Učinkovite lijekove za cerebralni moždani udar

Svake godine svijet bilježi više od trideset pet milijuna slučajeva moždanog udara. On ima vodeće mjesto na smrtnosti i zbog ranijeg invaliditeta. Moždani udar pripada kategoriji patologija krvnih žila u bazu mozga. Pravodobno imenovanje učinkovitog lijeka za cerebralni moždani udar glavni je čimbenik smanjenja vremena daljnje rehabilitacije i smanjenja smrtnosti.

Vrsta moždanog udara određuje se patogenezom razvoja morfoloških promjena:

  • Hipoksični tip se razvija kao posljedica okluzije posude;
  • hemoragični tip razvija se kao posljedica raskida plovila i krvarenja u regionalne zone mozga.

Hipoksični moždani udar pojavljuje se u 85% slučajeva.

U liječenju postoje:

  • osnovna terapija koja se odvija bez uzimanja u obzir tip moždanog udara;
  • specifična terapija, koja prolazi s dijagnozom tipa ONMK (akutni poremećaji cerebralne cirkulacije).

Pristupi liječenju moždanog udara variraju u akutnom razdoblju bolesti (2-3 sata) i tijekom perioda oporavka.

U početnoj fazi ONMK koriste se lijekovi iz skupine vazoaktivnih sredstava. Vasoaktivni lijekovi djeluju u interakciji s receptorima živčanih završetaka žila, autonomnim čvorovima autonomnog živčanog sustava, vazomotorskog središta moždanog stabla. Oni su u stanju poboljšati poremećenu hemodinamiku i spriječiti razvoj komplikacija.

Sljedeći lijekovi: Clonidine, Methyldopha, Guanfacin, Reserpine, Propranolol su klasificirani kao antihipertenzivi. Svojim farmakološkim djelovanjem pripadaju kategoriji simpatolitika i beta-blokatora. Oni utječu na vazomotorni centar središnjeg oblongata.

Grupi ganglijskih blokatora su sljedeći lijekovi: Trimetaphan, Pentamin, Benzoheksonium. Ti lijekovi imaju svoj učinak kroz kolinergijske receptore koji djeluju izravno na autonomni gangliji.

Grupa simpatolitičkih lijekova uključuje sljedeće lijekove: Guanidin, Fentolamin, Nicergolin, Prazosin, Dihydroergotoxin, Pyrroxan. Ovi lijekovi utječu na adreno-receptore glatkih mišićnih stanica žila.

Za inhibitore enzima su sljedeći lijekovi: Trasilol, Contrikal, Gordoks. Ovi lijekovi su uglavnom humoralni regulatori kaleri-kinin sustava.

Sljedeći lijekovi: Parmedin, Etamsilate, Dobesilat - pripadaju skupini endoteliotropnih agensa. Njihove se funkcije ostvaruju putem endotela posuda. Postoje i drugi lijekovi koji djeluju na vaskularni endotel, ali imaju još jedan farmakološki mehanizam.

Acetilsalicilna kiselina i dipiridamol su klasificirani kao antiagregati. Oni ometaju "lijepljenje" trombocita, a to pridonosi optimizaciji protoka krvi u tkivima.

Askorbinska kiselina i Rutin su inhibitori peroksidacije koji poboljšavaju mikrocirkulaciju uslijed smanjenja razine peroksidnih radikala koji oštećuju endotel.

Ovaj oblik ONMI se u većini slučajeva razvija na pozadini hipertenzivne krize. Prvi korak za normalizaciju cerebralne cirkulacije je stabilizacija sistemskog arterijskog tlaka. U tu svrhu propisuju se sljedeći lijekovi:

  • Clopheline u obliku tableta ili ampula. Uzmite 0,075 g ili 0,01 ml otopine u ampulama. Tijekom krize, 0,15 mg 2-3 puta dnevno ili intramuskularno 1 ml otopine.
  • Metildopa u obliku tableta. Uzmi 0,25 g. Dnevna doza je tri grama.
  • Reserpin u tabletama od 0,25 g ili kao 0,1% -tna otopina. Unutar jedne tablete 0,25 g ili intramuskularno dva puta dnevno za 1 ml.
  • Trimetapan 5% -tna otopina u 5 ml ampula. Intravenska 0,1% otopina na 5% -tnoj otopini glukoze 1 puta dnevno.

Lijekovi imaju višestruki utjecaj na funkciju mozga u moždanom udaru:

  • Poboljšajte indekse krvnoga krvotoka.
  • Povećajte ton arterija i vene.
  • Poboljšati funkcionalnu stabilnost i ortostatske reakcije mozga.

Kod upotrebe vazoaktivnih lijekova, moguće je razviti nuspojave:

  • letargija, hipodinamija, pospanost;
  • gubitak pamćenja, libido i ejakulaciju;
  • nazalna kongestija i suha usta.

Kada se koristi ganglioblokatorov moguće su sljedeće negativne reakcije:

  • Vrtoglavica i nesvjestica.
  • Intestinalna opstrukcija.
  • Dysarthria i disfagija.

U akutnom razdoblju ONMK koristi veliku grupu lijekova koji poboljšavaju reološki protok krvi:

  • Streptokinaza se primjenjuje intravenozno na 750000 jedinica;
  • Fibrinolizin se primjenjuje intravenozno na 20.000 jedinica;
  • Heparin se upotrebljava intravenozno na 5000 jedinica;
  • Acenocoumarol se uzima u tabletama na 0,16 g dnevno.

Uz razvoj moždanog udara povećava se koagulacija krvi i postoji neposredna opasnost od nastanka tromba.

Rezultati primanja fibrinolitičkih sredstava:

  • odsutnost cerebralnih hemoragijskih komplikacija;
  • poboljšanje moždane cirkulacije;
  • aktivacija sistemske fibrinolize.

Rezultati upotrebe antitrombotika:

  • izražen trombostatički učinak;
  • povećana otpornost kapsula;
  • snižavanje razine slobodnih radikala;
  • normalizacija metabolizma lipida;
  • anti-adhezije i djelovanja protiv agregiranja.

Razvojem ONMC-a postoje pojave intracelularnog edema i oteklina mozga. Za zaustavljanje ovog stanja potrebno je koristiti diuretike i druga sredstva koja uklanjaju moždani edem.

Najučinkovitije dehidratike su osmotski diuretici:

  • Manitol u obliku 15% otopine od 30 ml. Intravenski primijenjen brzinom od 1 g po kilogramu.
  • Glicerol u obliku 10% -tne otopine od 50 ml. Primjenjuje se intravenozno do 1 g po kilogramu.
  • Furosemid u obliku 1% otopine u ampulama od 1 ml. Intravenski se uvodi za 0,16 g.
  • Gidrohlotiazid. 0,2 g jednom u jutro.

Rezultati s upotrebom diuretika:

  • snižavanje intrakranijskog tlaka;
  • snižavanje tlaka cerebrospinalne tekućine;
  • optimizacija intracerebralne ravnoteže vode i elektrolita;
  • smanjenje propusnosti krvno-moždane barijere.

Nakon obnove osnovnih parametara hemodinamike i završetka akutnog razdoblja ONMC-a slijedi restaurativni stupanj terapije. Ciljevi podrške drogama su sljedeći:

  • Ispravak metaboličkih poremećaja mozga.
  • Ispravljanje ishemijskih vaskularnih poremećaja.
  • Poboljšani trofizam mozga.
  • Intenziviranje opskrbe kisikom tkiva mozga.

Popis učinkovitih lijekova za liječenje moždanog udara u razdoblju oporavka:

  • Cere. Odnosi se na skupinu nootropnih lijekova. U svom sastavu sadrži aktivnu neuropeptiku. Lijek ima specifičan usmjereni učinak na organ. Poboljšava intracerebralnu razmjenu, smanjuje osjetljivost na manjak kisika i djelovanje peroksidnih radikala. Cerebrolysin je jedini lijek s učinkovitom aktivnošću u zaštiti i obnavljanju moždanih stanica. Preporučeni tijek dnevnih injekcija je 20 dana. Preporučene doze od 10 do 30 ml.
  • Fezam. Lijek s vazodilatorom i nootropno djelovanje. On prevodi metaboličke procese u mozgu na višu razinu. Poboljšava reologiju krvi. Ima vazodilatni učinak. Tečaj je 1-3 mjeseca. Uzmite jednu kapsulu jednom tijekom dana.
  • Aktovegin. Odnosi se na grupu antihipoksaata. Stabilizira stanice mozga. Pozitivno utječe na korištenje glukoze u mozgovnim stanicama. Povećava koncentraciju energetskih supstrata (ATP, ADP). Tečaj - pet tjedana. Uzmite 1 tabletu za doručak, ručak i večeru.
  • Glicin. Spada u kategoriju metaboličkih sredstava. Optimizira procese zaštitne inhibicije središnjeg živčanog sustava. Oslobađa živčanu napetost i povećava intelektualne performanse. Tijek liječenja je 14-15 dana. Uzmite 1 tabletu ujutro i navečer.
  • Mildronat. Odnosi se na lijekove koji poboljšavaju metabolizam mozga. To poboljšava isporuku kisika i uklanjanje toksičnih tvari. Ima tonik učinak. Povećava energetske rezerve. Tečaj - 4-6 tjedana do 1 g na dan.
  • Cinarizin. Spada u kategoriju vazodilatatorskih lijekova. Poboljšava opskrbu kisikom u mozgu i organima. Poboljšava reologiju krvi. Tečaj traje mjesec dana. 1 tableta (0,25 g) tri puta dnevno.
  • Tserakson. Pripada kategoriji nootropnih lijekova. Promiče brži oporavak oštećenih stanica. Smanjuje ozbiljnost neuroloških simptoma. Ispravlja kognitivne poremećaje. Tečaj - 1-2 mjeseca. Obrasci lijeka: ampule, tablete, kapi u nos, otopina za oralnu primjenu. Dnevna doza je 1 g.

Prema mišljenju akademika Myasoedova, u razdoblju oporavka moždanog udara važno je pridržavati se posebne prehrane kako bi se izbjegle štetne posljedice pothranjenosti.

U prehrani treba biti dovoljan broj povrća (mrkva, repa) i voće (naranče, papaja), fermentirani mliječni proizvodi i biljna ulja.

Kako bi se spriječio moždani udar treba koristiti tradicionalnu medicinu. Najpopularniji tijekom rehabilitacije tinktura na borovim češerima, četinjevima i mješavinama limuna medom.

Kršenje moždane cirkulacije uzrokuje razvoj invaliditeta i dovodi do invaliditeta. Moždani udar je složena komplikacija različitih oblika patologija. Pravodobna dijagnoza i adekvatni lijekovi jamče povoljnu prognozu.

Lijekovi protiv moždanog udara

Moždani udar je akutna oštećenja moždanog krvi teče sa simptomima u trajanju od 24 sata ili više. U Rusiji, svakih petnaest minuta netko ili moždani udar, u velikim gradovima svaki dan 100-120 ljudi je hospitalizirano u neurološkom odjelu s dijagnozom. Tri četvrtine slučajeva ishemijskog moždanog udara - posljedica nedostatka opskrbe krvlju, koji se liječi od droge, a jednu četvrtinu - hemoragijski ili intracerebralno krvarenje, koje se kirurški tretirane (uklanjanje hematoma).

U terapiji moždanog udara, ograničavajući faktor je vrijeme, treba pomoći u prvih 6 sati, samo onda su lijekovi za moždani udar učinkoviti. Neki (korinfar, kapoten, glicin i cerebrolysin) mogu se koristiti kod kuće, čak i prije dolaska liječnika.

Glavni tretman za moždani udar izvodi se u neurološkoj bolnici (terapija kisikom, infuzija u venu i intramuskularnu injekciju) i nakon povlačenja iz akutnog stanja - u centrima za rehabilitaciju.

Vaskularni lijekovi

Lijekovi za moždani udar ove kategorije prikazani su ishemijskim oblikom, proširuju krvne žile, poboljšavaju reologiju krvi, stimuliraju opskrbu krvi ishemijskog mjesta:

  • Vasobral (ergot alkaloidi): 1-2 tablete ili 2-4 ml otopine dva puta dnevno, ne primjenjuju se u trudnica i dojilja;
  • Instenon (kombinirani lijek): s potezima koji se daju do tri puta dnevno (1 ml), do pet dana. Ne koristi se za epilepsiju, intrakerebralna krvarenja i povećani intrakranijski tlak;
  • Vinpocetin ili Cavintonum (vinka alkaloidi) se primjenjuje intravenski u kapaljki (10-20 mg do tri puta na dan), te se nakon toga prijelaz na tablete se ne mogu koristiti u hipotenzija, aritmija, trudnoća, teške srčane ishemije;
  • Xantinol nikotinat (Teonikol, Ksavin, komplamin, Sadamin, Vedrina Angioamin, Megemin, Komplameks, Kontameks) intramuskularno -2 ml tri puta dnevno intravenozno 10 ml do četiri puta dnevno, a ne koristiti u hemoragijski moždani udar, u prvom tromjesečju trudnoće, akutnog infarkta miokarda i zatajenja srca teške;
  • Nimodipin (antagonist kalcija): primjenjuje intravenski do 2 mg / h, nije primjenjivo u trudnoći, oštećena funkcija bubrega, edem mozga;
  • Nicergolin (ergot-alkaloidi nazivaju Dazovaz, Sermion, Nikotergolin, Ergotop, dospat, Nargolin, Fizilaks, Nimergolin, Varsan, Sinskleron, Nitselin) parenteralno i 8 mg na dan, kontraindikacija trudnoće i dojenja, preosjetljivosti, akutna krvarenja, hipertenzije, akutnog infarkta, rijedak puls (manje od 60);
  • Cinnarizin: 75 mg dnevno za jednu ili tri doze, kontraindicirano u laktaciji i trudnoći.
Vaskularni lijekovi za moždani udar primjenjuju se samo u bolnici jer su kontraindicirani u rasutom stanju s ishemijskim moždanim udarom, a kod kuće, bez specijalista, nemoguće je razlikovati ova dva oblika!

antihypoxants

Budući da je ishemijski moždani udar oštro smanjio protok kisika u neurone, prvo mjesto dolazi s terapijom antihipokantima i kisikom. Među antigipoksantov vrijedni odvija meksidol: kao lijekovi za moždani udar intravenozno bolus / infuziju od 100 mg tri puta na dan, ne primjenjuje se u teškim i disfunkcije jetre, bubrega pojedinačne netolerancije.

Nootoropy

Korištenje lijekova koji poboljšavaju metabolizam neurona (nootropija) u moždanom udaru može zaštititi stanice od smrti, sačuvati kognitivne funkcije, ubrzati rehabilitaciju pacijenta. Može se koristiti za bilo koji oblik moždanog udara:

  • Cerebrolysin (peptidni kompleks): koji se koristi intramuskularno ili u kapaljkama od 5 do 50 ml, se ne koristi u prvom tromjesečju, u skrbi, s epilepsijom i zatajenjem bubrega. Za prvu hitnu situaciju, 5 ml lijeka mora se ubrizgati u mišiće, sigurno je i povećava šanse za preživljavanje neurona;
  • Glicin (aminokiselina): tableta pod jezikom s simptomima moždanog udara, nema kontraindikacija i nuspojava;
  • (Priprema tele u krvi) Aktovegin: do 2 grama droge dnevnih kapaljki, ne odnosi na poremećaje stvaranja urina, edem, sklonost alergijama (može doći do anafilaksije), teškog zatajenja srca, poremećaji elektrolita;
  • Mildronat (meldonij): 5 ml po venu jednom dnevno, ne primjenjuje se s visokim intrakranijskim tlakom tijekom trudnoće, s oprezom u patologiji jetre i bubrega;
  • Nootropil (piracetam) ampule dnevno intramuskularno je kontraindicirana u hemoragijski moždani udar, koreju, motor pobude, terminalne insuficijencije bubrega, trudnoće i dojenja;
  • Encephabol (piritinola) 2 tablete tri puta dnevno (600 mg dnevno), nakon akutnog olakšanje razdoblja oprezno u trudnoći i dojenja, jetre i bolesti bubrega, promjene u krvi, autoimunih procesa, mijastenije.

Nootropika kao lijek za moždani udar koriste se u akutnom, subakutnom i rehabilitacijskom razdoblju, oni su prilično sigurni i normaliziraju kognitivne funkcije u pacijenta.

Tromboliti i disaggregansi

U ishemijskim reoloških promjena kapi krvi, šipke oblikovane eritrocita (mulj) u kapilare i trombocita microthrombuses, dakle lijekova razrjeđivanje krvi od udara se koristi u ishemijskom (hemoragijski ali ne!) Stroke.

  • Aspirin: pola tablete jednostavnog aspirina ili "srdačnog" aspirina stavljena pod jezikom;
  • Heparin Fraksiparin, Clexane®, Anfibra, Fragimin, Clexane® (plazma antikoagulant faktori) koji se koristi u obliku injekcija (subkutano ili intravensko) samo u bolnici, nakon odstranjivanja ishemijskih oblika moždanog udara, primjena je moguća krvarenje, čira na probavnog trakta, jetre / bubrega, endokarditis, u prvom tromjesečju trudnoće, opasnost od pobačaja;
  • Tkivni aktivator plazminogena (Actilyse) koji se koristi za sisanje tromba već formirane u prvih 6 sati uvede se u venu za ukupnu dozu od 100 mg, ne primjenjuje kada je opasnost krvarenja (postoperativnog period, čirevi u probavnom traktu, etc.);
  • Ankrod (fibrinolitički iz otrova viper): u fazi ispitivanja.

Pilule za moždani udar

Glicin protiv moždanog udara

Uz bilo koju neuro-emocionalnu stimulaciju u tijelu, aktivira se otpuštanje aktivnih tvari. Kateholamini, na primjer, napadaju stanicu i interakciju s određenim receptorima, postaju izvorom održavanja visokog krvnog tlaka - jednog od glavnih čimbenika moždanog udara. Neutralizira "utjecaj na plovila" je sposoban glicin.

  • U stresnim situacijama i promjenama vremena, kada znate da možete reagirati s skokom u krvnom tlaku, pokušajte staviti 10 tableta (1 gram) ispod jezika. Naravno, nemojte zaboraviti uzeti druge antihipertenzivne lijekove prema propisanoj shemi.
  • Za žene tijekom menopauze, jedna od manifestacija kojih je razvoj vegetativno-vaskularnih bolesti, može se preporučiti glicin i drugu shemu: 2 puta tjedno za 10 tableta. "Šok doze" će pomoći tijelu da napuni ovu aminokiselinu i štiti krvne žile.
  • Za prevenciju moždanog udara može se primijeniti na osobe starije od 60 godina, a svi hipertenzivni pacijenti kao osnovni lijek za održavanje krvnog tlaka na radnim vrijednostima. Učinite to redovito 3 puta na dan na tabletu (ispod jezika) mjesec dana.
  • Ako je došlo do nesreće mozga - došlo je do akutnog moždanog udara, preporuča se odmah dati žrtvi 10 tableta glicin praškastim i / ili razrijeđenim u maloj količini vode. To može uvelike olakšati daljnji tijek bolesti. Redovita uporaba lijeka u budućnosti može spriječiti drugi moždani udar.

Drugi važan faktor rizika za moždani udar je ateroskleroza. U odrasloj dobi, uzimajući redovito glicin. možete pružiti dodatnu sintezu lyetina - tvar koja "sprečava" kolesterol od naseljavanja na zidovima krvnih žila i sprečava nastanak ateroskleroznih plakova.

Red Ministarstva zdravstva Ruske Federacije broj 25 od 25.01.99 "O mjerama za poboljšanje medicinske skrbi za bolesnike s poremećajima cerebralne cirkulacije", sublingvalna priprema glicin uvedena u izvještaju s opremljenom specijaliziranom neurološkom ekipom hitne pomoći.

Sprječavanje moždanog udara. Nootropni lijekovi

Autor: Irina • Zdravlje 36

Prevencija moždanog udara. Nootropni lijekovi

Dragi čitatelji, danas na blogu nastavljam objavljivati ​​niz članaka od liječnika Eugene Snegir. Netko tko se često događa na mom blogu već zna Eugene. Ovo je liječnik s velikim iskustvom. Uvijek kažem: "Trebamo imati više ovakvih liječnika, kada je liječnik profesionalac u svom poslu i samo iskrena osoba". Nije slučajno da ime mjesta koje Evgeny vodi je zvuči Lijekovi za dušu. Pozivam sve da posjete Evgeniju. Toliko korisne informacije mogu se naći tamo.

Dakle, za sve čitatelje mog bloga Eugene je već davao vrlo detaljne informacije o sprječavanju moždanog udara. Čimbenici rizika za moždani udar. Sprječavanje moždanog udara. članak o smanjenju viskoznosti krvi Antiaggregants i anticoagulants. Kako smanjiti razinu kolesterola u krvi. Danas je nastavak razgovora. Eugene će nam reći o nootropnim lijekovima koji se mogu koristiti za sprečavanje moždanog udara.

Dajem podu Eugeneu.

Nootropni lijekovi

Nootropni lijekovi povećavaju otpornost mozga na štetne čimbenike, pa se mogu koristiti za prevenciju moždanog udara. Objasnili smo mehanizam djelovanja tih lijekova i svrhu njihovog imenovanja kao liječnika.

Prije svega, dajemo klasifikacija nootropika.

  1. Derivati ​​pirolidona: piracetam, fenotropil.
  2. Derivati ​​dimetilaminoetanola: deanol, deanol, aceglumate, centrifinoxin.
  3. Pripravci neuroamskih kiselina: fenibut, pikamilon, pantogam, glicin, glutaminska kiselina.
  4. Derivati ​​piridoksina: piridinola.
  5. Holinomimetika središnjeg djelovanja: kolinski alfosfonerat (gliatilin).
  6. Pripreme Gingko Biloba: bilobil, tanakan.

Učinci nootropnih lijekova temelje se na sljedećim učincima:

  1. Poboljšanje energetskog stanja živčanih stanica (iskorištavanje glukoze, povećanje sinteze ATP, RNA i proteina).
  2. Stabilizacija membrana živčanih stanica.
  3. Poboljšanje prijenosa živčanog impulsa duž živčanih vlakana.

Svi ovi učinci doprinose zaštiti mozga u kršenju opskrbe krvi i prehrani živčanih stanica.

Dajmo jasan opis pojedinih lijekova koje vam liječnik može propisati.

I. Derivati ​​pirolidona.

1. Piracetam (nootropil).

U mehanizmu djelovanja, ovaj lijek ima dva smjera: neuroprotektivno (izravno štiti živčanu stanicu) i vaskularnu (poboljšava lokalni moždani krvni protok).

Kada se primi, mentalna aktivnost aktivira - pamćenje, razmišljanje, sposobnost učenja, funkcije mozga se obnavljaju i stabiliziraju. Poboljšava raspoloženje i pažnju.

A. U starijoj i starijoj dobi povećava učinak lijekova propisanih za liječenje angine pektoris (nitroglicerin) i smanjuje potrebu za njima. Poboljšava funkcionalno stanje srčanog mišića.

B. Povećava učinkovitost antidepresiva.

B. Pri propisivanju lijekova koji se koriste u liječenju patologije štitnjače (tireroksi, trijodotironin), moguća je razvoj anksioznosti, razdražljivosti i poremećaja spavanja.

Nuspojave: mogu razviti povećanu pobudnost, nervozu, razdražljivost, nesanicu, vrtoglavicu, mučninu, povraćanje, bolove u trbuhu.

Lijek je kontraindiciran u posljednjoj fazi zatajenja bubrega, trudnoće i laktacije.

2. Phenotropil - nootropni preparat iz nove generacije.

Moderni medicinski proizvod koji se nedavno pojavio na farmaceutskom tržištu, ali već je dobio zahvalnost od pacijenata i poštovanje liječnika.

Značajno poboljšava pamćenje, pažnju, poboljšava učinkovitost, raspoloženje, sposobnost učenja. Povećava otpor živčanog tkiva na hipoksiju i toksične učinke, poboljšava regionalni protok krvi u ishemijskim zonama mozga. Ima antikonvulzivni učinak.

Praktično ne utječe na respiratorni i kardiovaskularni sustav. S korištenjem tečaja smanjuje apetit, što se uspješno koristi kod pretilih pacijenata.

Dobar adaptogen: povećava otpornost tijela na stres u uvjetima pretjeranog fizičkog i mentalnog preopterećenja, pri niskim temperaturama, pomaže i zimi u uvjetima polarne noći.

Uz primjenu kolegija ne razvijaju ovisnost o drogama, tolerancije (smanjena osjetljivost na lijek), sindrom povlačenja. Moguće je primijeniti učenike tijekom pripreme za sesiju, svim osobama koje se bave mentalnim radom u razdoblju "životnog rada".

Značajke akcije: pojačava učinak lijekova koji stimuliraju središnji živčani sustav i antidepresive.

Nuspojave: nesanica, pa se ne preporučuje uzimanje lijekova kasnije od 18 sati. U prvih dana primanja, crvenilo kože, osjećaj topline, umjereno povećanje krvnog tlaka je moguće.

Kontraindikacije: dob djece, trudnoća, dojenje, teška bolest jetre, bolest bubrega, teška arterijska hipertenzija, napadi panike u anamnezi.

II. Derivati ​​neuroamskih kiselina.

1. Aminonon (gama-aminomaslačna kiselina).

Vraća metaboličke procese u mozgu, povećava otpornost neurona na hipoksiju, potiče uklanjanje toksičnih metaboličkih proizvoda. Poboljšava pamćenje, misli, ima umjereno psihostimulirajuće, antikonvulzivno i hipotenzivno djelovanje, smanjuje broj otkucaja srca. U bolesnika s dijabetesom melitus smanjuje šećer u krvi.

Značajke primjene: jača djelovanje hipnotika i antikonvulziva.

Nuspojave: mučnina, povraćanje, vrućica, vrućica, dispneja.

2. Pantogam (gopantenska kiselina).

Povećava otpornost mozga na hipoksiju i učinke toksičnih tvari, poboljšava apsorpciju mozga glukoze i kisika. Ima antikonvulzivni učinak.

Značajke akcije: produžuje akciju hipnotika.

Nuspojave: moguće su alergijske reakcije: rinitis, konjuktivitis, osip na koži.

3. Picamlon (nikotinoil-gama-aminobutirna kiselina).

Potiče metabolizam u živčanom tkivu, pojačava energetske procese. Poboljšava pažnju, razmišljanje, pamćenje, govor, sposobnost učenja. Poboljšava protok krvotoka, mikrocirkulaciju, smanjuje otpornost cerebralnih žila i agregaciju trombocita.

Značajke primjene: smanjuje depresivni učinak na CNS preparata koji sadrže etanol.

Nuspojave: mučnina, glavobolja, vrtoglavica, razdražljivost, uznemirenost, anksioznost, moguće su alergijske reakcije. Kontraindicirana u oboljenjima bubrega.

4. Phenibut

Smanjuje napetost, anksioznost, poboljšava san. Smanjuje manifestaciju astenije, glavobolje, razdražljivosti. Povećava mentalnu učinkovitost, pažnju, pamćenje, ima antikonvulzivni učinak.

Značajke primjene: jača učinak antiparkinsonika, neuroleptika, hipnotika, narkotičkih analgetika.

Nuspojave: moguća pospanost u prvom tromjesečju, alergijske reakcije. Kontraindicirano u zatajenju jetre. Koristite s oprezom u gastrointestinalnim bolestima, vjerojatno iritiranim na sluznice.

5. Glicin

Normalizira procese pobuđivanja i inhibicije u središnjem živčanom sustavu, povećava mentalni učinak, pomaže kod depresije. Uklanja razdražljivost i normalizira spavanje. Može smanjiti patološku privlačnost alkohola, sprječava razvoj alkoholnog delirija i psihoze. Ima antiepileptički, antistresni i sedativni (umirujući) učinak. Normalizira metabolizam.

Značajke primjene: smanjuje toksičnost antikonvulziva, neuroleptika, antidepresiva. Jača učinak inhibicije središnjeg živčanog sustava u kombinaciji s hipnotikom, sredstvima za smirenje, neurolepticima.

6. Glutaminska kiselina

Aktivira metabolizam mozga, potiče uklanjanje toksičnih tvari.

Nuspojave: može doći do povećane ekscitacije, povraćanja, proljeva, anemije, leukopenije (smanjenje broja leukocita). Kontraindicirano u bolestima jetre, bubrega, probavnog trakta, hematopoetskih organa, povećane ekscitabilnosti.

III. piritinol

Sastoji se od dvije molekule piridoksina. Poboljšava metaboličke procese u mozgu, povećava otpornost na hipoksiju. Stabilizira membrane živčanih stanica, štiti ih od toksičnih učinaka slobodnih radikala nastalih kao rezultat biokemijskih reakcija. Poboljšava reološka svojstva krvi, protoka krvi i isporuke kisika u zahvaćena područja mozga. Povećava mentalnu učinkovitost, pamćenje, učenje.

Osobitosti primjene: povećava mogućnost razvoja nuspojava penicilamina, pripravaka zlata, sulfasalozina.

Nuspojave: poremećaji spavanja, povećana pobudnost, glavobolja, vrtoglavica. Kontraindiciran kod epilepsije, jetre i bubrežne insuficijencije, difuzne bolesti vezivnog tkiva, izražen promjene u krvnoj slici, trudnoće i dojenja.

IV. Gliatilin (kolin alfosfonerat).

Poboljšava protok krvi u tijelu, potiče metabolizam u središnjem živčanom sustavu. Povećava raspoloženje, mentalnu aktivnost, koncentraciju pažnje, pamćenje, eliminira apatiju.

Nuspojave: mučnina, povraćanje, moguće alergijske reakcije. Kontraindicirano u trudnoći, dojenje, u djetinjstvu.

V. Ekstrakt ginkgo biloba (bilobil, memoplant, tanakan)

To je standardni biljni pripravak. Poboljšava mikrocirkulaciju i moždanu cirkulaciju, opskrbu mozga glukozom i kisikom. Smanjuje propusnost kapilara mozga, ima učinak protiv edema. Smanjuje količinu slobodnih radikala koji mogu oštetiti membrane živčanih stanica. Poboljšava metabolizam stanica tijela.

Nuspojave: glavobolja, probavni poremećaji, moguće su alergijske reakcije. Kontraindicirano u trudnoći, dojenje, u djetinjstvu.

U sljedećem razgovoru ćemo govoriti o važnosti zdravog načina života u prevenciji moždanog udara, raspravljat ćemo o utjecaju čimbenika okoliša.

Zahvaljujem Eugeneu za detaljni pregled nootropnih lijekova. Od sebe želim dodati da s glicinskim kćerima pijemo dvaput godišnje tečajima, uvijek dobar rezultat. Jednom u sanatoriju, podvrgnut sam se terapiji piracetamom - ubrizgavanjem intramuskularno, glava i istina tako su "osvijetljeni". I ne tako davno liječnik mi je dodijelio Fezam. Također sam volio učinak. Ponekad moram podupirati sebe, iako se rijetko primjenjuju na tablete.

Današnji iskreni dar također će biti iz Eugena. Zvučat će sastav Yanni Chrysomallis. Valjda ste čuli za ovog divnog glazbenika. Radi pod pseudonimom Yanni. Zanimljivo je da glazbenik nema stručno obrazovanje.

On sam dolazi iz Grčke. Filozofski prvostupnik, strastveni o sportu (u dobi od 14 godina već je postavio nacionalni rekord u plivanju u slobodnom stilu). Yannijeva glazba puna je nježnosti, vrlo melodijska, emocionalna. "Razgovaram s glazbom, a glazba govori meni" - riječi glazbenika o svojim skladbama. Dakle, čarobna glazba Yannija.

Svima želim dobro zdravlje i radost. Već danas ovo proljeće osjećamo! Otišao sam na posao i natrag kući pješice - takvo nebo je plavo, dovoljno toplo, ali snijeg se nije otopio do kraja. Budite ispunjeni dušom, volite za svoje najmilije. Hvala što ste sa mnom.

Izumljene tablete protiv Alzheimerove bolesti, Parkinsonove bolesti i moždanog udara

Znanstvenici s Akademije medicinskih znanosti izradili su i provodili testove aminokiselina koje spašavaju živce od uništenja

Fotografija: RIA Novosti / Ilya Pitalev

U Znanstvenom institutu za farmakologiju po imenu V.V. Zakusov RAMS dizajniran peptidne spojeve, koji mogu biti sredstva za najčešći i progresivno u svijetu (prema WHO), bolesti središnjeg živčanog sustava - Parkinsonove bolesti i Alzheimerove bolesti. Osim toga, uz pomoć istih sredstava moći će se liječiti moždani udar i ublažiti ljude od depresije.

- Spojevi su dvije modificirane molekule amino kiselina koje oponašaju djelovanje čimbenika rasta živčanog sustava BDNF i NGF. Utvrđen je pozitivan učinak lijekova na pamćenje i opstanak organizma u modeliranju različitih akutnih poremećaja moždane cirkulacije. Osim toga, dobro očituje antidepresivni svojstva, - kaže akademik ruske akademije znanosti i Akademije medicinskih znanosti, ravnatelj Instituta za farmakologiju ovnova Sergeja Seredenin.

Trenutno, novo sintetizirani spojevi podvrgavaju se pretkliničkom ispitivanju. Farmakološke studije već su pokazale da su tvari učinkovite u sistemskom davanju sisavaca. Autori lijekova su akademik Seredenin i Tatjana Gudasheva, voditeljica Odsjeka za kemiju istog istraživačkog instituta, dopisnog člana Ruske akademije medicinskih znanosti. Institut je patentiran svoj izum u Rusiji, u procesu patentiranja u SAD-u, Europi, Indiji i Kini. U isto vrijeme, članak se priprema u American Journal of Medicinal Chemistry.

Parkinsonova bolest, Alzheimerova bolest, ishemični i hemoragijski inzult su povezane s djelovanjem NGF i BDNF protein, koji je u biti u zaštiti različite vrste neurona u mozgu. Poremećaji u kolinergičkim neuronima pridonose razvoju Alzheimerove bolesti, u dopaminergičkim neuronima - Parkinsonovim. Osim toga, ti isti čimbenici izravno odnose na razvoj moždanog udara - poput MD, ministar zdravstva Veronika Skvortsova u jednoj od znanstvenog rada pokazuju da pacijenti s većim brojem neurotrofina u krvi je lakše ići od stanja moždanog udara u usporedbi s pacijentima, u kojem im nedostaje.

Sva složenost u liječenju tih proteina je njihova veličina: NGF i BDNF ne može prevladati kroz krvno-moždanu barijeru - fiziološku granicu između krvožilnog i središnjeg živčanog sustava, a time i dostavlja ih neurona može biti samo pomoću rada. Ali to nije opcija: strani bjelančevine imaju nuspojave - uzrokuju bol, imaju onkogene svojstva. Zato su znanstvenici krenuli putem sinteze zasebnih dijelova proteina koji oponašaju neophodne učinke "velikih" bjelančevina.

"Izgradili smo malu molekulu baziranu na velikoj molekuli bjelančevina kako bi prodrla kroz mozak kroz krv. Molekula prolazi krvno-encefalnu barijeru. No istodobno je bilo potrebno oblikovati tako da bi mogla simulirati učinke velike molekule. Uspjeli smo. Dokazujemo da ona reagira s receptorima i proizvodi iste biokemijske učinke kao i velika molekula. Gledamo što se događa kada sustavni uvod u životinje. U životinjskim modelima Alzheimerove bolesti i Parkinsonove spoj pokazuju željene učinke, a mogu se primijeniti i oralno. To je veliki uspjeh da je mala molekula oponašaju učinke vrlo velikih proteina - objašnjava Tatjana Gudasheva suštinu njihovog rada.

Međutim, dok alat ne prođe sva ispitivanja, autori izuma ne traže da preuveličaju njezino značenje. Metoda može biti veliko postignuće tek nakon kliničkih ispitivanja.

Pripravci moždanog udara: lijekovi, vitamini, dodaci prehrani

Nakon što je osoba pretrpjela moždanu katastrofu, necrotski i atrofični fenomeni se razvijaju u tkivima njegovog mozga. Cilj liječenja tranzitiranim hemoragičnim moždanim udarom je sprečavanje razvoja ozbiljnih i nepovratnih moždanih procesa. Nadalje, adekvatno odabrana terapija lijekovima može osigurati sprečavanje ponavljanja katastrofa u mozgu.

Ono što će biti tretman za moždani udar i lijekove ovisi o individualnim karakteristikama osobe, ozbiljnosti oštećenja mozga i općem stanju pacijenta. Izbor doziranja i naziva lijekova obavlja liječnik neurolog.

Učinkovitost terapije lijekovima

Prije nego što shvatite što su pripreme potrebne, preporučuje se upoznavanje s onim značajkama koje prate kršenje moždane cirkulacije. Bez obzira na to da li je osoba pretrpjela hemoragijski ili ishemijski moždani udar, njegov mozak je suočen s nepovratne promjene, koje uključuju poremećaje moždane cirkulacije, a ogledaju se u društvenoj prilagodbi i kvalitetu života.

Bilo koja kombinacija lijekova je napravljena za oporavak nakon moždanog udara, kao i za sprečavanje ponavljanja katastrofe u mozgu.
Terapija lijekovima, koja je propisana za moždani udar, ima za cilj postizanje tih ciljeva:

  • Stvaranje lokalnog patološkog fokusa, koji se ne širi u zdravo tkivo mozga;
  • Sprečavanje brainstorminga;
  • Funkcionalna obnova oštećenog područja tkiva mozga, uz maksimalnu prilagodbu novim uvjetima.

Važno! Ako govorimo o razvoju hemoragičnog oblika, tada se preporuča lijek koji se koristi za kršenje cerebralne cirkulacije tek nakon uklanjanja žarišta krvarenja.

S ishemijskim oblikom moždanog udara, pod djelovanjem kombinacije lijekova ubrzava se proces funkcionalne obnove oštećenih moždanih tkiva, što značajno utječe na brzinu ljudske prilagodbe u socijalnim uvjetima.

Naši čitatelji preporučuju!

Novi alat za rehabilitaciju i prevenciju moždanog udara koji ima iznenađujuće visoku učinkovitost - Monastični čaj. Monasticni čaj stvarno pomaže u borbi protiv posljedica moždanog udara. Između ostalog, čaj održava krvni tlak u normi.

Koji lijekovi su propisani

Važno! Postoje kontraindikacije, potrebno je konzultirati se s specijalistom.

Ime aditiva za moždani udar i pilule, izravno ovisi o veličini i prirodi oštećenja moždanog tkiva, stupnju moždanog udara, kao io ciljevima koje vodi liječnik.

Imenovanje lijekova za moždane udarce u području mozga, koje pojedinačno izvode neurologi medicinskih stručnjaka. Tijekom imenovanja liječnik uzima u obzir opseg širenja nekrotičnih promjena. U razdoblju rehabilitacije nakon moždanog udara, strogo se ne preporuča pribjeći samoobradbi.

Pokušaji samozpreuzivanja lijekova i njihovih doziranja mogu dovesti do pogoršanja općeg stanja i ponavljanja moždanog udara. Kakve tablete, ime i kako ih uzeti, kažu liječniku.

S obzirom na fazu moždanog udesa, liječenje moždanog udara u bolnici osigurava takve varijante liječenja:

  1. Pojava bolesti. Kada se pojavljuju prvi znakovi katastrofe mozga, cilj terapije lijekovima je sprečavanje daljnjeg napredovanja patoloških promjena u mozgu. Ako pacijent ima povećanje krvnog tlaka, propisuje se da uzima antihipertenzivne lijekove. Da bi se stanice živčanog sustava štitile od oštećenja, pacijentu se preporučuje uzimanje nootropnih i neuroprotektivnih lijekova. Ovi učinkoviti lijekovi na recept zadržavaju indekse cerebralne cirkulacije na stabilnoj razini, sprječavajući njihovo gibanje i odgovarajuće komplikacije. Trajanje primjene neuroprotektivnih sredstava ovisi o intenzitetu progresije bolesti. Osim toga, tijekom početnog razdoblja bolesti, osoba je propisane sedative i multivitaminske komplekse, od kojih prijem će pomoći ukloniti prekomjerno uzbuđenje i eliminirati faktor stresa cerebralna nesreće;
  2. Razdoblje zamaha. Nakon katastrofe u mozgu osobe u obliku ishemičnog ili hemoragijskog moždanog udara, tijelo pacijenta je u kritičnom stanju tijekom prvih 3 sata. Ovo razdoblje zove se akutno. Tijekom tog vremena, preporučuje se osobi propisati lijekove za moždani udar mozga, čija je akcija usmjerena na obnovu normalne opskrbe krvlju u mozgu. Kako bi se poboljšale reološka svojstva krvi, pacijenti s moždanim udarom su propisani antikoagulansi i disaggregansi. Svrha takvog lijeka kao Actovegina je smanjenje rizika od paralize nakon moždanog udara. Osim toga, u akutnom razdoblju, propisati lijekove protiv bolova i dekongestanse;
  3. Razdoblje relativne stabilnosti. Nakon općeg stanja pacijenta dosegne stabilnu razinu, osoba se upućuje na izvanbolničko liječenje. Lijekovi u ovoj fazi nemaju manje važnu ulogu nego u akutnoj fazi bolesti. Mnogi pacijenti preporučuju cjeloživotno prihvaćanje lijekova koji pružaju pomoć. Takvi bolesnici su propisani antidepresivi, sedativi, hipnotici i agensi protiv krvnih pločica. U nekim slučajevima je propisana primjena lijekova protiv bolova i antikonvulziva. Posebna vrijednost u liječenju moždanog udara kod kuće i u bolnici je priprema Ceraxona čija je akcija usmjerena na obnovu funkcionalne aktivnosti mozga. Osim toga, koriste se i mišićni relaksanti (midocals).

Lijekovi izbora

S obzirom na postojeće europske preporuke za liječenje pacijenata koji su pretrpjeli moždanu nesreću, uobičajeno je dodijeliti kratki popis lijekova koji su posebno potrebni za ovu skupinu pacijenata s ishemijskim moždanim udarom.

Ovaj popis uključuje takve lijekove za liječenje:

  • Gliatilin. Svrha ovog lijeka je u razdoblju zamaha i rehabilitacije nakon moždanog udara. Posebno učinkovit ovaj lijek za moždani udar ima protiv ishemijskih oštećenja mozga. Ovaj lijek propisan je za pacijente koji su u komi. Pod utjecajem aktivnih komponenti lijeka smanjuje se rizik od razvoja nedobrovoljnih i degenerativnih promjena u mozgu. Mehanizam djelovanja Gliatilina temelji se na poboljšanju cerebralne cirkulacije. Trajanje liječenja ovim lijekom traje od 3 mjeseca do 6 mjeseci. Ako je potrebno, ponavlja se tijek liječenja;
  • Tserakson. Aktivni sastojak lijeka Ceraxon je citikolin. Načelo lijeka Ceraxon temelji se na normalizaciji metaboličkih procesa u stanicama živčanog sustava. Primanje lijekova Ceraxon osigurava smanjeni edem mozga, što je sprečavanje nastanka disfunkcije moždanih struktura i kognitivnih poremećaja. Pijte Ceraxon se preporučuje u bilo kojoj fazi. Uzimajući u obzir povratne informacije pacijenata koji primaju i uzimaju ovaj lijek, može se pobrinuti za njegovu apsolutnu učinkovitost;
  • Meksidol. Ključna prednost mexidola u cerebralnom moždanom udaru je sposobnost povećanja otpornosti tkiva živčanog sustava na nedostatak kisika. Kombinacija Mexidola i Actovegina omogućuje nam da postignemo povoljan okoliš za brzu obnovu funkcionalnog stanja struktura mozga;
  • Aktovegin. Ovaj lijek se široko koristi u liječenju dijabetesa. Osim toga, actovegin u moždanom udaru se utvrdio kao učinkovit alat za sprječavanje i liječenje posljedica bolesti. Imenovanje kombinacije Cortexina i Actovegina dovodi do povećanja zaštitnog učinka na mozak;
  • Mydocalm. Medicinski pripravak midokalm je mišićni relaksant. U neurološkoj praksi, midogalm se koristi za ublažavanje hipertenzije mišića, koja se često javlja kod moždanog udara.

Važno! Pijte midokalm uzimajući u obzir propisanu dozu. Ako uzmete pogrešnu dozu, vjerojatno i do razvoja ozbiljnih komplikacija

Zahvaljujući zajedničkim naporima znanstvenika, medicinskih stručnjaka i ljekarnika, stvoren je takozvani moždani udar moždanog udara. To znači specifični enzim MASP 2. Pod utjecajem ovog enzima, postoji smanjenje rizika od post-moždanih komplikacija na minimum i poboljšanje cirkulacije krvi. Osim toga, lijek ima učinak vraćanja.

To čudotvorno ubrizgavanje treba obaviti kvalificirani medicinski stručnjak, u medicinskom objektu. Injekciju treba izvesti na području prednjeg trbušnog zida.

Injekcija enzima MASP 2 djelotvorna je samo ako se provodi unutar prva 3 sata od početka katastrofe.

Infuzijska terapija

Druga važna faza rehabilitacije je infuzijska terapija. Ako govorimo o tome što je kapaljka stavljanjem moždani udar, a zatim u tu svrhu, preporučuje kapanje lijekova kao što su Aktovegin, Piracetam, vinpocetin i pentoksifilina.

Injekcija slane injekcije preporučuje se za hemoragični moždani udar. Kapaljka slane otopine osigurava usklađivanje metaboličkih funkcija tijela i smanjenje moždanog edema.

Terapijske injekcije nakon moždanog udara propisane su kao dio kompleksne terapije komplikacija. Druga važna karakteristika infuzijske terapije je poboljšanje isporuke mnogih lijekova u tkivo mozga.

vitamin

Uz upotrebu antitrombocitnih sredstava i neuroprotektora, svaki pacijent propisuje tijek liječenja multivitaminskim kompleksima. Učinak ovih lijekova ima za cilj ubrzavanje funkcionalne prilagodbe mozga i održavanje rada njegovih struktura.

Pacijenti koji su pretrpjeli moždanu nesreću propisani su vitaminima nakon moždanog udara, koji uključuju vitamin A, B, C i E. Uz to, medicinski stručnjaci primjećuju visoku vrijednost pčelinjih proizvoda. Posebno vrijedan proizvod iz ove serije je perga. Ovaj vrijedan pčelarski proizvod je tzv. Prešani pelud biljaka, koji je bio nabubran i pun meda.

Kemijske komponente Perge imaju pozitivan učinak na zidove posuda, sprečavajući stvaranje tromba. Ljudi koji su prošli kroz hemoragijsku ili ishemičku moždanu nesreću, preporuča se uzimati 5 grama prstiju dnevno.

Aditivi za hranu

Korištenje biološki aktivnih aditiva i homeopatskih lijekova prihvatljivo je samo kao dio kompleksne terapije i podložno suglasnosti medicinskog stručnjaka. Akcija tih sredstava ima za cilj održavanje opće države tijela i sprečavanje ponavljanja katastrofe u mozgu.

Nakon prethodnog savjetovanja s neurologa, tijekom rehabilitacije dopušteno je koristiti takve lijekove za prevenciju udara i njegovih posljedica:

  • Monastic čaj. Poboljšava proces oporavka oštećenih stanica u mozgu, pomaže vratiti funkcije govora i sluha u žrtvi, sprječava nastajanje hipertenzivne krize.
  • ASD 2 frakcija. Ovo biološki aktivno sredstvo je prirodni enterosorbent. Njegova je akcija usmjerena na čišćenje tijela toksičnih sastojaka i toksina. Osim toga, pod djelovanjem ovog sorbenta, provodi se ubrzano uklanjanje komponenata koje čine atheromatni plakovi i ugrušci. Jedini nedostatak ovog lijeka je neugodan okus i miris;
  • Biološki aktivni aditivi iz serije Tian-shi. Ovi prehrambeni dodaci pomažu u opuštanju živčanog sustava i vraćanju prirodnih bioloških rezervi tijela;
  • Biološki aditiv Papaya Attiva. U kliničkim je ispitivanjima zabilježeno da aktivne komponente aditiva za hranu imaju blagotvoran učinak na zaštitne sile ljudskog tijela. Prijam nakon moždanog udara ovih lijekova potiče borbu organizma s posljedicama katastrofe mozga, normalizira metabolizam i cirkulaciju tkiva mozga.
  • Biološki dodatak Normalife. Normalizira tlak u prvih 6 sati zbog bioflavonoida. Vraća ton i fleksibilnost krvnih žila.
  • Također, glicin se široko koristi u moždanom udaru, koji normalizira procese pobuđivanja i inhibicije u cerebralnom korteksu.

Navedeni lijekovi propisani su zbog svoje sposobnosti da se metabolizam ponovno vrati u mozgu.

Preventivne mjere

Tijekom liječenja hemoragijskim moždanim udarom, važno je osigurati nužne uvjete za sprječavanje ponovnog pojavljivanja ovog stanja. Ako osoba razvije hemoragični oblik moždanog udara, u većini slučajeva, uzrok ovog stanja je povećanje pokazatelja krvnog tlaka na kritične vrijednosti. Kao preventivna mjera, bolesnici su propisani antianginalni lijekovi, koji se uzimaju pod nadzorom specijalističkog kardiologa i neurologa.

Koristite takve lijekove nakon moždanog udara kod bolesnika:

Uzimanje lijekova za prevenciju moždanog udara i srčanog udara provodi se prema individualno sastavljenom planu liječenja.

U slučaju pojave ishemijskog oblika moždanog katastrofe, za liječenje moždanog udara i njegovo preventivno održavanje, priprema se kod moždanog udara, što utječe na reološka svojstva krvi. Ovi lijekovi uključuju antikoagulanse (heparin) i antiagregate (acetilsalicilnu kiselinu ili aspirin).

Prolazeći tijek terapije lijekom nakon ishemijskog moždanog udara, valja imati na umu da pripreme za prevenciju moždanog udara ne jamče kompletnu obnovu funkcionalnog stanja mozga. Cilj ovog liječenja je sprečavanje ponavljanja i maksimalna prilagodba organizma novim uvjetima života.

Popis lijekova za moždani udar

Znanstvenici još nisu stvorili lijek za moždani udar. Terapija lijekom ima za cilj uklanjanje komplikacija nakon napada (krvarenje, vaskularna tromboza).

Kada je terapija moguća

Lijekovi za moždani udar uzimani su na početku slabosti, kada pacijent doživi vrtoglavicu i zatamnjivanje u očima. Preliminarno je potrebno:

  • nazovite hitnu pomoć;
  • za mjerenje krvnog tlaka.
Cere

Ako se pojedine stope povećavaju, preporučuje se uzimanje antihipertenzivnih pilula, stavljanje glicina pod jezik ili ubrizgavanje Cerebrolysina. Akcija nootropika usmjerena je na zaštitu živčanih stanica. Ali prije liječenja moždanog udara preporučuje se analizirati njegove simptome. Tijekom napada ne smijete piti vazodilatatore (No-shpa, Papaverin). Inače će pacijent brzo umrijeti.

Nakon primanja pacijenta u neurološki odjel u prva 3 sata, liječnik imenuje Ancroda kako bi uklonio trombus. Sastav lijeka uključuje zmijski otrov. Navedena sredstva djelotvorna su samo u ograničenom vremenu. S krvarenjem se izvodi operacija.

U bolnici liječnik propisuje terapiju koja omogućuje normalni protok krvi u mozak. Istodobno se u slučaju krvarenja sprečava novo krvarenje. Preporučljivo je liječiti moždani udar lijekovima koji promiču nutricionu stanica i rehabilitaciju GM funkcija. Ta sredstva uključuju Encephabol, Actovegin, Vinpocetin.

Vrste terapije

Kada su potezi potrebni za primanje takvih lijekova:

  • antihipertenzive;
  • antispazmotike;
  • vazotoničnih, dekongestivnih i kardiotonskih lijekova.

Liječenje moždanog udara temelji se na simptomatskoj terapiji. To je zbog kobnih posljedica napada na GM. Ako se razvije hipoksija mozga, primjenjuje se obrada kisika. Stoga su antioksidansi i antihipokenti obvezni lijekovi za moždani udar.

Kisik se može koristiti u obliku inhalacije ili koktela. Hiperbarička oksigenacija poboljšava hemodinamiku. Meksidol je učinkovit antioksidans koji povećava otpornost bolesnog organizma na ovisnost o kisiku.

Ako se stanje stabilizira, pacijentu se liječi antidepresivima. Oni eliminiraju osjećaj straha od novog napada, eliminirajući simptome moždanog udara.

Takva terapija pozitivno utječe na opću dobrobit pacijenta. Kako bi se unaprijedio rad mozga, prikazan je dugi prijem nootropika.

Za oporavak nakon moždanog udara preporuča se slijediti posebnu prehranu koja smanjuje rizik od recidiva. Istodobno, uzimaju se angioprotektori koji vraćaju uznemirenu mikrocirkulaciju tijekom napada izazvanog stiskanjem tkiva GM-a. Može se piti enzimima i vitaminima. U ovom slučaju, aktivnost trombocita se povećava.

Upotreba nootropnih lijekova

Pacijenti koji su patili od moždanog udara preporuča se piti lijekove koji rade na metabolizmu mozga. Ovi lijekovi uključuju nootropike. Imaju sljedeće mehanizme utjecaja:

Encephabol

  • ubrzati penetraciju glukoze kroz krvno-moždanu barijeru;
  • poboljšati razmjenu nukleinskih kiselina u HC;
  • povećati sintezu fosfolipida;
  • poboljšati integrirane aktivnosti GM-a;
  • blokirati pretjeranu neuronsku aktivnost;
  • smanjiti potrebu za neuronima kisikom tijekom hipoksije.

Nootropici su lijekovi za liječenje moždanog udara koji su podijeljeni u više klasa (derivati ​​pirolidona, piridoksin, GABA). U navedenim lijekovima glavni klinički učinci su različiti, no nootropni učinci prisutni su u svim lijekovima. Medicinski alat Nootropil poboljšava pamćenje, djelujući na anti-kinetički učinak. Propisan je pacijentima nakon moždanog udara. Nootropilum se uzima u dugom tijeku.

Enkefabolne tablete sastoje se od molekula piridoksina, koje su međusobno povezane disulfidnim mostom. Izraženo je antiishemijsko djelovanje lijeka. Imenovan je u prvim danima perioda oporavka. Tijek terapije je 6-12 tjedana.

Terapija s drugim lijekovima

Ako je došlo do moždanog udara, liječenje Aminalon provodi se pod nadzorom liječnika. Lijek aktivira mentalnu aktivnost. Mora se uzeti za 2-4 mjeseca. Tablete Pikamilon kombiniraju svojstva nikotinske kiseline i GABA. Komponente lijeka sudjeluju u procesu disanja, osiguravajući vazoaktivni i nootropni učinak. Phenibut ima blagi psiho-stimulirajući učinak. Postavljen je za vraćanje tijela pacijenata koji su patili od moždanog udara.

Nootropni lijekovi imaju različite učinke na neurone. To se uzima u obzir prilikom dodjele određenog bolesnika s VSD sindromom:

Aminalon

  • s vagotonom, Piracetam, Aminolone;
  • s simpatikomonijom - Pantogam, GHB.

Suvremeni lijekovi za prevenciju moždanog udara:

  • Cortexin - sadrži peptide, vitamine, aminokiseline. Lijekovi imaju snažan neurotrofični učinak. Cortexin se uzima ujutro;
  • Solcoseryl - ima trofički i neuromodulacijski učinak;
  • Lecitin - smanjuje spastičnost, vraća memoriju;
  • Glicin - ima nootropni i blagi sedativni učinak. Brzo se apsorbira iz oralne sluznice. Lijek se primjenjuje za 2-4 tjedna.

Uzimanje varfarina i aspirin

Prevencija moždanog udara uključuje uzimanje varfarina. Terapija počinje s određenom dozom, koja traje do povećanja INR. Lijek je kontraindiciran u razdoblju djeteta. Preventivno održavanje moždanog udara kod trudnica provodi se uz pomoć heparina.

Uz produljeno korištenje varfarina uzima se u obzir mogući odnos s drugim lijekovima. Aspirin smanjuje vjerojatnost drugog moždanog udara. Minimalne nuspojave čine acetilsalicilnu kiselinu preferirani lijek za dugotrajno liječenje bolesnika s visokim rizikom od moždanog udara.

Ako bolesnik ne podnosi aspirin, primjenjuje se Aspirin + Dipiridamol režim. Ako se na pozadini terapije Aspirin ponavlja moždani udar, tada se koristi tiklopidin. Kod srčane ishemije razvijene su strategije koje istovremeno vraćaju perfuziju i štite miokard od oštećenja. Sve metode neuroprotekcije doprinose povećanju rezistencije GM stanica na moždani udar. Uz pomoć zaštitnog tretmana, teret na srcu se smanjuje.

Energetski zahtjev može se smanjiti uzimanjem lijekova koji smanjuju pred-i post-loading. Takva terapija traje dulje funkcije srca, sprečavajući štetu stanicama. NMDA receptor sprečava moždani udar, dajući masivnu struju iona kroz sebe.

Lijekovi za prevenciju moždanog udara s NMDA receptorom:

  • CERESTAT je učinkovit antagonist, koji može izazvati pospanost i psihotomimetičke učinke. Uključuje fenciklidin i ketamin;
  • Curwen - blokira učinak opioida;
  • Pojednostavljuje - uzima se prema liječničkom receptu, jer lijek slabi štetu kulture tkiva.

Preventivna terapija

Postoje pacijenti koji pripadaju različitim skupinama rizika za moždani udar. Takav pacijent pokazuje prevenciju bolesti.

Uzrok cerebralne krvarenja u više od 80% slučajeva je AH. Stoga prevencija moždanog udara treba odraziti hipertenzivne osobe - osobe s visokim krvnim tlakom.

Rizična skupina uključuje ljude koji pate od ateroskleroze, ishemije, stenocardije, pretilosti. Profilaksa moždanog udara je indicirana za ljude koji imaju rođaka umrli od srčanog ili cerebralnog krvarenja prije 60. godine života.

Prevencija moždanog udara je pravodobna terapija koja zahtijeva korištenje takvih metoda:

  • uzimanje statina - liječenje smanjenjem lipida;
  • antihipertenzivno liječenje;
  • terapija somatske bolesti, infekcija i upala koje izazivaju moždani udar;
  • unos biljnih lijekova, normalizaciju metabolizma lipida i smanjenje krvnog tlaka.

Ateroskleroza se razvija na pozadini metabolizma lipida i nastanka hiperkolesterolemije. U tom slučaju nastaju plakovi, koji ometaju protok krvi kroz COP različitih organa. Njihova ulceracija i odvajanje izazivaju otkidanje cerebralne arterije.

U tom je slučaju poremećena prehrana i disanje HC stanica. Dugotrajno povećanje kolesterola za 10% povećava rizik od moždanog udara do 30%. Statini (niacin, pravastatin) su lijekovi koji brzo smanjuju razinu lipida.

Antihipertenzivna terapija

Visoki krvni tlak glavni je čimbenik u razvoju moždanog udara. S čestim relapsima cerebralne hipertonske krize, miociti stijenki posude umiru, što pridonosi formiranju aneurizme i razvoju cerebralne krvarenja.

Prevencija moždanog udara uključuje praćenje krvnog tlaka i naknadnu primjenu antihipertenzivnih lijekova - ACE inhibitori, diuretici, blokatori različitih receptora. Antihipertenzivi se uzimaju dugo do trenutka stabilizacije razine krvnog tlaka. Liječnik može propisati kombinaciju profilakse, koja ima sljedeće prednosti:

  • antihipertenzivni učinak je poboljšan multidirektivnim učincima lijekova na patogenetski mehanizmi razvoja AH;
  • smanjuje se pojava nuspojava;
  • Učinkovita zaštita organizma je osigurana.

Za tehniku ​​koja se razmatra, to je karakteristično:

  1. Dopunski učinci lijekova.
  2. Poboljšava rezultat kada se dijele.
  3. Farmakokinetički i farmakodinamički parametri lijekova slični su.

Neki antihipertenzivi mogu se međusobno kombinirati. Optimalan je izbor ACE inhibitor + diuretik. Ova shema poboljšava prednosti, uklanjajući nedostatke.

Stručnjaci savjetuju da uzimaju lijekove koji ne samo da smanjuju pritisak, nego također imaju i organoprotektivni učinak. To poboljšava prognozu u bolesnika s AH.

Upotreba antitrombozne terapije

Liječnici ACE-a imaju visok antihipertenzivni učinak. Dobro se toleriraju, pridonoseći smanjenju pojave moždanog udara. S dugogodišnjim pristupom, pacijentova kvaliteta života sačuvana je.

ACE inhibitori imaju kratki, srednji ili dugoročni učinak. Lijekovi prve skupine uključuju Captopril, koji je aktivan 5 sati. Na lijekove s prosječnim učinkom enalapril se rangira. Djeluje ne više od 12 sati. Inhibitori dugog djelovanja uključuju fosinopril, ramipril. Jednostruki unos bilo kojeg sredstva ove grupe daje svakodnevnu kontrolu krvnog tlaka.

S teškom hipertenzijom, lijek se uzima dvaput, ali samo po receptu liječnika. Pacijentu se može propisati ACE inhibitor lijek, koji je neovisna aktivna tvar. Takvi lijekovi ne trebaju transformaciju.

Lijek Captopril + diuretik normalizira krvni tlak, umanjujući rizik od krvarenja u mozak. Shema kalcijevih antagonista + ACE inhibitori daje sinergistički učinak. Stoga su lijekovi prve skupine propisani umjesto diuretika (u nazočnosti kontraindikacija za potonje). Uz pomoć antagonista kalcija, rastezljivost velikih arterija povećava se pa se često propisuju na starije bolesnike s hipertenzijom.

Uzimanje lijekova u ovoj skupini je važan korak u prevenciji ponovnog moždanog udara. Za to su pacijenti propisani tiklopidin, dipiridamol. Prevencija je duga i bez prekida. Istovremeno, agregacija trombocita kontrolirana je prije i nakon nekoliko dana nakon početka antitrombotskih lijekova.

Visoka aktivnost agregacije trombocita i prijetnja moždanog udara glavni su indikatori za uzimanje antitrombocita. U tom slučaju liječnik uzima u obzir kontraindikacije i nuspojave lijekova ove skupine - aspirin, hemoragija, crijevna erozija. U takvim slučajevima propisani su mekani oralni lijekovi - Lomoparan.

Primarne preventivne mjere

Možete spriječiti moždani udar ako rješavate sljedeće probleme na vrijeme:

  • adekvatno predvidjeti vjerojatnost srčane patologije;
  • za ispravljanje negativnog utjecaja na zdravlje pacijenata faktora rizika;
  • imenovati potrebne lijekove.

Moždani udar kod žena može biti potaknut produljenim unosom oralnih kontraceptiva, patološkom trudnoćom i suspenzornim poremećajem. Posljednji fenomen povezan je s visokom razinom estrogena, što izaziva povećanje zgrušavanja krvi i stvaranje trombi.

Moždani udar može nastupiti s čestim i dugotrajnim napadima migrene, kada pacijent ima produljeni grč cerebralnih žila. Ako pacijent puši, tada se opaža dugotrajni grč krvnih žila i opijenost tijela. U tom kontekstu napreduju procesi degeneriranja u CA.

Kada se preporuča akutno oštećenje cerebralne cirkulacije:

  • napustiti loše navike;
  • pratiti unos antihipertenzivnih lijekova;
  • jesti dobro;
  • voditi zdrav stil života;
  • pravodobno liječiti hormonsku pozadinu.

Sekundarne preventivne mjere

Pacijenti koji su u opasnosti od razvijanja drugog moždanog udara dodjeljuju se metode liječenja bez lijeka i lijekova. Od prve primjene masaže, vježbe terapija. Liječenje profilakse ponovnog krvarenja u mozgu uključuje:

  • antiplatelet i antihipertenzivna sredstva;
  • prevencija narodnih lijekova;
  • kirurško liječenje.

Kako bi se spriječio moždani udar kod pacijenata koji ulaze u grupu s visokom rizikom, potrebno je savjetovanje terapeuta i neurologa. Uspjeh operacije na glavnim krvnim žilama GM-a često ovisi o stanju pacijentovog srca. Prije aorto-koronarnog preusmjeravanja provodi se sveobuhvatna procjena cerebralnog sustava krvnih žila.

Prije operacije uzimaju se u obzir stupanj stenoze karotidne arterije, širenje ateroskleroze, simptomatologija patologije SC. Operativne preventivne mjere uključuju blokiranje abies LP-a. Za zatvaranje neinficirane ovalne rupice koriste se posebni sustavi. Takva je operacija propisana za pacijente s visokim rizikom ponovnog pojavljivanja emboličkih komplikacija.

Kako bi se spriječio razvoj cerebralnog krvarenja, koriste se suvremena dijagnostika i učinkovite terapije. Međutim, ovaj pristup je neučinkovit za bolesnike u skupini s visokim rizikom za moždani udar. Takvi pacijenti trebaju biti pod stalnim nadzorom liječnika.

video

Kako čistiti žile kolesterola i riješiti se problema cijelo vrijeme ?!

Uzrokuju simptome hipertenzije, visokog krvnog tlaka i niza drugih kardiovaskularnih bolesti začepljuju kolesterola žila, stalnim živčanog stresa, produljeno i duboke iskustva, ponovljeni šokovi, oslabljen imunološki sustav, nasljeđe, noćni rad, izloženost buku i čak veći broj potrošnje soli!

Prema statistikama, oko 7 milijuna godišnjih smrti može biti povezano s visokom razinom krvnog tlaka. Ali studije pokazuju da 67% hipertoničnih ljudi čak ne sumnja da su bolesni!

Zato smo odlučili objaviti ekskluzivni intervju u kojem je otkrila tajnu uzimajući osloboditi od kolesterola i donosi pritisak u normalu. Pročitajte članak.

Pročitajte Više O Plovilima