Hidrocefalus mozga u odrasloj osobi

A cerebralna vezikula ili hydrocephalus je bolest koja utječe ne samo na malu djecu nego i za odrasle. Vrlo je opasno i može dovesti do izuzetno ozbiljnih posljedica. Bit će vam korisno znati koje su specifične simptome prisutne u hidrocefalusu i koje su metode liječenja bolesti.

Što je edem mozga kod odraslih?

Hydrocephalus je bolest u kojoj se spinalna tekućina akumulira u glavi. To ne znači običnu vodu, već liker. Ako djeca imaju kapi, obično je kongenitalna, u kojoj je glava povećana u veličini, kao što se vidi na fotografiji, a zatim kod odraslih osoba pojavljuje se kao rezultat prenesenih bolesti. Bolest je vrlo teško otkriti, a neki čak i umiru od toga. Učinkovitost liječenja mozga hydrocephalus u odrasloj osobi ovisi isključivo o stupnju do kojeg je otkriveno. Dropsy svake vrste ima svoje karakteristične manifestacije.

Simptomi i znakovi hidrocefalusa

Izolirajte vanjski, unutarnji i mješoviti tip kapljice. Potonji se smatra najopasnijim. Mješoviti hidrocefalus podrazumijeva smanjenje mozga u kojem se akumulacija tekućine odvija u prostoru ventrikula i na subarahnoidu. Ako je umjereno, pacijent nema gotovo nikakvih pritužbi i može dugo živjeti s njom. U ozbiljnijim slučajevima, manifestacije hidroencefalopatije kod odraslih su kako slijedi:

  1. Glavobolja. To gotovo ne prolazi, ali ujutro jače nego u drugim razdobljima.
  2. Mučnina. Poput glavobolje, to je osobito akutno ujutro.
  3. Pospanost. Ovaj simptom signalizira da hidrocefalus prati i druge neurološke poremećaje.
  4. Poremećaji govora, problemi s pamćenjem.

vanjski

Ovo je ne-okluzivna supstitucija hidrocefalusa. Subarahnoidni prostor je proširen, a akumulacija tekućine se provodi u njemu. Odrasla osoba s takvom bolesti ima sljedeće simptome:

  • stalni osjećaj umora;
  • mučnina, povraćanje;
  • manja oštećenja vida;
  • znojenje;
  • dvostruki vid u očima;
  • promjene u seksualnom ponašanju;
  • poremećaji u hodu.

interni

Ako odrasla triventrikularna okluzivna hidrocefalusa, u kojoj cerebrospinalna tekućina ispunjava prostore klijetke, može patiti od:

  • povećani intrakranijski tlak;
  • mučnina, povraćanje;
  • teške glavobolje;
  • problemi s vidom, sluh.

Uzroci hidrocefalusa kod odraslih

Veliki broj čimbenika može izazvati kapsulu mozga. Bolest se javlja zbog:

  • moždani udar;
  • zarazne bolesti mozga i membrana (meningitis, encefalitis, ventrikulitis, tuberkuloza);
  • tumori;
  • vaskularne patologije, uključujući rupture aneurizme;
  • trauma glave i posttraumatskih stanja (normotenzivni hidrocefalus);
  • poremećaji razvoja živčanog sustava;
  • poremećaji u proizvodnji, cirkulaciji, apsorpciji cerebrospinalne tekućine;
  • niska gustoća medule.

liječenje

Hydrocephalus mozga kod odrasle osobe dijagnosticira se takvim metodama:

  1. MR. Pomaže ne samo osigurati ispravnu dijagnozu, već i odrediti njezine uzroke.
  2. Računalna tomografija.
  3. Cisternography. Dijagnoza se koristi za određivanje vrste hidrocefalusa.
  4. Neuropsihološki pregled.
  5. X-zraka s kontrastnim medijem.

Ako se kao rezultat jedne ili više tih studija potvrdi prognoza, primjenjuju se sljedeće metode liječenja:

  1. Terapija lijekovima. Opcija je pogodna ako je hidrocefalus umjeren. Odraslog pacijenta propisuje lijekove koji smanjuju intrakranijalni tlak (Lasix, manitol), diuretike. Tijekom terapije također se koristi lagana terapijska masaža. Sve to će vam pomoći stabilizirati stanje odraslog pacijenta, ali ne i izliječiti, ali postići subkompensiranu pozornicu.
  2. Pomicanje mozga. Ne izvodi se s kroničnom hidroencefalijom, upalom, problemom vida, ali je učinkovita u asimetričnom obliku. Odraslog pacijenta daje drenažu, u kojoj viška cerebrospinalne tekućine odlazi na druga područja tijela. Rad u velikom broju slučajeva daje pozitivan rezultat. Nakon nekog vremena odrasla osoba se u potpunosti vraća u svoj normalni život. Periodički je potreban sekundarni shunt.
  3. Endoskopija. Djelotvoran u mješovitoj, supstitucijskoj, simetričnoj hidrocefalusu. Endoskopska operacija provodi se mikroinstrumenata. Uz pomoć, uklonite tekućinu i uzrok koji ometa njegovu cirkulaciju, na primjer tumor.
  4. Folk lijekovi. Oni su učinkoviti samo kako bi suzbili simptome s kojima se manifestira hidrocefalni sindrom. Preporuča se korištenje diuretskih biljnih decocija (origano, medvjeđe, peršin), bobica od smreke, duhovna korijenska otopina ayr.
  5. Dijeta. U slučaju moždanog hidrocefalusa u odrasloj dobi potrebno je slijediti pravila hranjenja, s ciljem poboljšanja razmjene ravnoteže između soli i soli. Potrebno je kategorično odbiti proizvode, zbog čega tijelo akumulira tekućinu. To je svježi kruh, masno meso i perad, dimljeni proizvodi, kobasice, slatkiši. Umjesto toga trebaju jesti više svježeg povrća i voća, žitarica. Posude su najbolje kuhane za par.

Posljedice bolesti

Bolest se može izliječiti pravodobnim otkrivanjem i odabirom ispravne metode liječenja. Ipak, u odrasloj osobi to se uvijek ne događa tako brzo. Ako se hidrocefalus ne liječi, tada će se stanje pogoršati, a simptomi će napredovati. Kao rezultat toga, odraslog čovjeka prijeti potpunu demenciju. U posebno teškim slučajevima, hidrocefalus dovodi do smrtonosnog ishoda.

Video o hidrocefalusu

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Hidrocefalus mozga u odrasloj osobi

Hydrocephalus (hydrocephalus) je bolest u kojoj se velika količina cerebrospinalne tekućine akumulira u regijama mozga. Uzrok ovog stanja je kršenje funkcija proizvodnje ili odljeva cerebrospinalne tekućine iz struktura mozga. Bolest utječe na djecu i odrasle. Hydrocephalus mozga u odrasloj osobi je složeniji od djeteta, budući da se spojene kosti lubanje na području fontana ne rastresu, a tekućina počinje da se pritisne na obližnje moždano tkivo. Hydrocephalus se često pojavljuje kao komplikacija drugih patologija koje utječu na živčani i vaskularni sustav, strukture mozga. U skladu s ICD 10 hidrocefalusom, u odjeljku "Ostali poremećaji živčanog sustava", izdvaja se zaseban kôd G91, u kojem su tipovi bolesti opisani u točkama 0-9.

Simptomi hidrocefalusa

Znakovi kapi mozga znatno se razlikuju ovisno o obliku u kojem se bolest razvija. Za akutni oblik patologije karakterizira brzo povećanje ICP-a i pojavljivanje sljedećih simptoma:

  • Glavobolja - prasak i prešutni osjećaji koji daju daleko od oka, uglavnom su uznemireni u jutarnjim satima neposredno nakon buđenja. Nakon kratkog razdoblja budnosti, njihov se intenzitet smanjuje.
  • Mučnina - pojavljuje se zajedno s glavoboljama uglavnom ujutro.
  • Povraćanje nije povezano s hranom, nakon napada postaje lakše za pacijenta.
  • Vizualni poremećaji - gori osjećaj u očima, pojava maglovitih vela.
  • Pospanost je znak velike nakupine tekućine, brzog razvoja intrakranijalne hipertenzije i vjerojatnosti iznenadnog pojavljivanja brojnih neuroloških simptoma.
  • Znakovi pomicanja struktura mozga u odnosu na os mozga mozga - kršenje oculomotornih funkcija, neprirodan položaj glave, kršenje disanja, depresija svijesti sve do razvoja kome.
  • Napadi na epilepsiju.

U kroničnom razvoju hidrocefalusa kod odraslih humanih simptoma pojavljuju se postupno i u manje izraženoj formi. Najčešće pacijent ima:

  1. Znakovi demencije - konfuzija, poremećaj spavanja, smanjena memorija i misaoni procesi, smanjena sposobnost samoposluživanja u kući.
  2. Pješačka apragma je kršenje hodanja kod hodanja (tresak, nesigurnost, neprirodno velikih koraka), dok je u ležećem položaju pacijent pouzdano demonstrira motoričke funkcije, imitirajući biciklizam ili hodanje.
  3. Kršenje uriniranja i čina defekacije - očituje se u zanemarenim slučajevima u obliku inkontinencije urina i izmeta.
  4. Stalna mišićna slabost, letargija.
  5. Kršenje ravnoteže - u kasnoj fazi očituje se u nemogućnosti da se pacijent pomakne samostalno ili sjedi.

Važno je razlikovati hidrocefalus mozga u odrasloj osobi u skladu s opisanim simptomima drugih patologija i posavjetovati se s liječnikom.

Uzroci hidrocefalusa

Tekućina koja proizvodi vaskularni pleksus mozga, ispire svoje strukture i apsorbira se u venske tkiva. Normalno, ovaj postupak je kontinuiran i količina proizvedene i apsorbirane tekućine je jednaka. Ako se prekrši jedna od opisanih funkcija, postoji prekomjerna nakupina cerebrospinalne tekućine u strukturama mozga, što je glavni uzrok hidrocefalusa.

Hidrocefalus mozga kod odrasle osobe može se pojaviti u pozadini sljedećih patoloških stanja:

  • Akutni poremećaji u krvotok sustavu mozga uzrokovana tromboza, udar, hemoragijski ili ishemijske vrste, rupture aneurizme, subarahnoidne hemoragije i intraventrikulne.
  • Razvoj infekcija i upalnih procesa koji utječu na središnji živčani sustav, strukture i membrane mozga - meningitis, ventrikulitis, encefalitis, tuberkuloza.
  • Encefalopatija - toksična, posttraumatska, alkoholna i ostale vrste, uzrokujući kroničnu hipoksiju mozga i njenu naknadnu atrofiju.
  • Tumori različitih etiologija, koji rastu u stanicama ventrikula, moždanog i periostolnog tkiva.
  • Intrakranijalne lezije koje uzrokuju edem moždanih struktura i vaskularnog rupture, kao i posttraumatskih komplikacija.
  • Komplikacije nakon kirurškog zahvata u obliku moždanog edema i kompresije kanala likera i krvi.
  • Rijetke genetske abnormalnosti i defekti središnjeg živčanog sustava - sindrom Bickers-Adams, Dandy Walker.

U prisustvu barem jedne od opisanih bolesti pacijent treba uzeti u obzir rizik od razvoja hidrocefalusa kao komplikacije, au slučaju pojavljivanja karakterističnih simptoma odmah ih prijaviti liječniku koji liječi.

Vrste hidrocefalusa

Odrasli hidrocefalusi gotovo se uvijek nazivaju stečenim bolestima. Ovisno o karakteristikama, prirodi podrijetla i razvoju, ona je podijeljena na sljedeće vrste:

  1. Po prirodi podrijetla:
  • Otvoreno (vanjsko) - zbog slabe upijanja tekućine u zidove venske posude, njezin se višak akumulira u subarahnoidnom prostoru, bez poremećaja promatranih u ventrikulama mozga. Ova vrsta kapiše nerijetko se javlja, njegovo napredovanje vodi do postupnog smanjenja volumena mozga i atrofije tkiva mozga.
  • Zatvorena (unutarnja) tekućina tekućine nakuplja se u ventrikulama. Uzrok ovog postupka je kršenje njegovog odliva kroz kanale tekućine uzrokovane upalnim procesom, trombozom, rastom tumora.
  • Hipersekrektor - javlja se kada pretjerana proizvodnja cerebrospinalne tekućine.
  • Mješoviti - sve do nedavno je ova vrsta hidrocefalusa dijagnosticirana akumulacijom tekućine istodobno u ventrikulama mozga i subarahnoidnom prostoru. Danas je glavni uzrok tog stanja atrofija mozga, a akumulacija tekućine posljedica je, stoga se ova vrsta patologije ne odnosi na hydrocephalus.
  1. Na pokazatelje intrakranijalnog tlaka:
  • Hipotenzivni - tlak cerebrospinalne tekućine je smanjen.
  • Hipertenzija - indeksi tlaka CSF povećavaju se.
  • Normotenzivni - intrakranijski tlak je normalan.
  1. Na stopu razvoja:
  • Akutni - brz razvoj patologije, razdoblje od prvih simptoma do duboke lezije moždanih struktura je 3-4 dana.
  • Subakut - bolest se razvija za mjesec dana.
  • Kronični - karakterizirani blagim simptomima, razdoblje razvoja je 6 ili više mjeseci.

Svaki od oblika hidrocefalusa manifestira se u obliku određenih simptoma, čija prisutnost pomaže liječnicima u procesu dodatne dijagnoze kako bi ispravno postavila dijagnozu.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje cerebralnog hidrocefalusa u odrasloj osobi isključivo vizualnim znakovima ili simptomima nemoguće je, budući da se bolest ne pojavljuje izvana na bilo koji način, a loše zdravstveno stanje može biti uzrokovano drugim patologijama.

Prije dijagnoze "hidrocefalusa", liječnik imenuje skup studija koji se sastoji od sljedećih metoda:

  1. Ispitivanje stručnjaka - uključuje prikupljanje podataka o simptomima i bolestima koji uzrokuju pojavu edema mozga; provodeći testove, omogućujući procjenu stupnja poraza struktura mozga i smanjenje njegove funkcionalnosti.
  2. Računalna tomografija - proučavanje veličine i oblika ventrikula, dijelova mozga, subarahnoidnog prostora i kosti lubanje, određivanje njihove veličine i oblika, prisutnost tumora.
  3. Slika magnetske rezonancije - identificiranje tekućine u strukturama mozga, određivanje oblika i težine hidrocefalusa, što će donijeti preliminarni zaključak o uzroku razvoja patologije.
  4. Radiografija ili angiografija pomoću kontrastnog medija - za određivanje stanja plovila, stupanj stanjivanja njihovih zidova.
  5. Cisterna - provodi se kako bi se utvrdio oblik hidrocefalusa i razjasnio smjer kretanja cerebrospinalne tekućine.
  6. Ehoencefalografija je ultrazvučna studija struktura mozga zbog prisutnosti patoloških promjena koje se pojavljuju u njima.
  7. Lumbalna punkcija - povlačenje tekućine za tekućinu obavlja se za određivanje intrakranijalnog tlaka, proučavanje njegovog sastava prema stupnju zadebljanja i prisutnosti upalnih procesa.
  8. Oftalmoskopija - provodi se kao istodobna studija koja identificira vizualne poremećaje i uzroke koji su ih uzrokovali.

Ako rezultati završenog ispitivanja potvrde prisutnost tekućine u strukturama mozga, liječnik dijagnosticira hidrocefalus i propisuje liječenje ovisno o obliku.

Liječenje hidrocefalusa

S malim i umjerenim nakupljanjem tekućine u mozgu, bolesniku se preporučuje lijek.

Ako cerebrospinalna tekućina stvara previsok pritisak i život bolesnika je u opasnosti, hitno treba podvrgnuti kirurškom zahvatu.

S hidrocefalusom je važno smanjiti pritisak cerebrospinalne tekućine na mozgu. Za to, tijekom liječenja liječnik propisuje sljedeće lijekove:

  • Diuretici (Diacarb, Glimaritis) - za uklanjanje višak tekućine iz tijela.
  • Vasoaktivne droge (Glivenol, magnezijev sulfat) - za poboljšanje cirkulacije krvi i vraćanje vaskularnog tonusa.
  • Painkillers (Ketoprofen, Nimesil), protuupalna tableta (Sumatriptan, Imigren) - za ublažavanje napada boli i brojne neurološke simptome.
  • Glukokortikosteroidi (prednizolon, betametazon) - označeni su u teškom stanju kao imunosupresiv i sredstva koja neutraliziraju toksine.
  • Barbiturati (fenobarbital) - sedativi, depresivno djeluju na središnji živčani sustav.

Terapija lijekovima može smanjiti količinu tekućine u strukturama mozga i ukloniti simptome, ali je potpuno nemoguće izliječiti. U akutnim i zanemarenim slučajevima, ako postoji visoki rizik od komete ili smrti, pacijent je podvrgnut neurokirurgiji. Ovisno o indikacijama i stanju bolesnika s hidrocefalusom mozga, u odrasloj dobi provode se slijedeće operacije:

  1. zaobići - povlačenje cerebrospinalne tekućine pomoću posebnog instrumenta iz moždanih struktura u šupljini tijela, koji prirodno apsorbiraju tekućinu nesmetano. Postoje vrste preusmjeravanja:
  • ventrikulo-peritoneal - odvod tekućine u trbušnu šupljinu;
  • ventrikulo-atrijski - u desnom atriju;
  • ventriculo-cisternemia - u okcipitalnom dijelu, odjelu velike cisterne.
  1. endoskopija - tekućina se ispušta kroz posebni kateter umetnut u rupu lubanje.
  2. Ventrikularna drenaža - otvorena radnja koja uključuje postavljanje vanjskog sustava odvodnje. Ova vrsta intervencije naznačena je u slučajevima kada se ne mogu vršiti druge vrste operacija. Kada se izvodi, kasnije dolazi do visokog rizika od komplikacija.

Posljedice hidrocefalusa

Prognoza liječnika u dijagnostici cerebralne hidrocefalusa u odrasloj dobi ovisi o obliku i zanemarivanju bolesti. Detekcija patologije u početnoj fazi povećava vjerojatnost održavanja učinkovitosti, kao i samorazumijevanje pacijenta u svakodnevnom životu i društvu. Da biste to učinili, kada se prvi simptomi bolesti moraju konzultirati s liječnikom, redovito se prate, a također se preporučuje tečajeve liječenja i rehabilitacije.

Hydrocephalus u zanemarenom stadiju prijeti pacijentu ozbiljnih komplikacija i razočaravajuće prognoze liječnika. Razlog tome su ireverzibilni procesi tkiva mozga koji se javljaju s dugotrajnim tlakom CSF-a na njegovim strukturama. Posljedice koje proizlaze iz naprednog hidrocefalusa uključuju:

  • smanjenje mišićnog tonusa udova;
  • pogoršanje sluha i vida;
  • mentalnih poremećaja, koji se manifestiraju u smanjenju razmišljanja, pamćenja, koncentracije pažnje;
  • poremećaji dišnog i srčanog sustava;
  • neravnoteža vode i soli;
  • nedostatak koordinacije;
  • pojava epileptičkih napadaja;
  • znakovi demencije.

U prisutnosti opisanih komplikacija i njihove teške ozbiljnosti, pacijentu je dodijeljen invaliditet, čija skupina ovisi o tome koliko se može orijentirati u društvu i životu.

Ako bolest napreduje brzo ili mozak gotovo potpuno izgubi funkcionalnost zbog atrofije njezinih tkiva, tada postoji velika vjerojatnost komete i smrti.

Hidrocefalus mozga: opis patologije, uzroka i liječenja

Moždani udar, kraniocerebralna trauma, prenosive infekcije i sve vrste tumora mogu dovesti do neugodnih posljedica - pacijent razvija zamjenski hidrocefalus mozga. Ono je teško nositi, posebno u djece. Navikli smo se nazvati vodenom hidrocefalusom - ovo stanje izaziva prekomjerna proizvodnja cerebrospinalne tekućine. Tekućina se nakuplja u šupljinama ljudskog mozga.

Najčešće se pojavljuju u novorođenčadi - kompetentno liječenje može ispraviti situaciju. Simptomi bolesti određeni su vizualnim promatranjem i složenim dijagnostičkim postupcima. Odrasli su također osjetljivi na ovu bolest. Terapija ovdje nije uvijek učinkovita - ponekad je potrebna kirurška intervencija.

Opća svojstva bolesti

Cerebrospinalna tekućina u normalnom stanju ne dovodi do supstitucije hidrocefalusa mozga. Tekućina je prozirna, bezbojna i ima mnoge korisne funkcije, među kojima je vodeća uloga u prehrani i zaštiti mozga.

Likvor cirkulira izvan hemisfere i nakuplja se u spremnicima koji se nalaze u podnožju lubanje. Spremnici čine jedinstveni sustav povezan s cerebrospinalnom tekućinom i cerebrospinalnim subarahnoidnim prostorom.

Kršenje rada ventrikula dovodi do višak cerebrospinalne tekućine. Uobičajeni volumen tekućine za tekućinu iznosi 150 mililitara. Zbog cerebrospinalne tekućine kod odraslih i djece postoji dinamička ravnoteža. Cerebrospinalna tekućina obnavlja se tri puta dnevno. Ozljede i teške operacije dovode do neravnoteže.

Razvrstavanje bolesti - odraslih i dječjih sorti

Vodianka je konvencionalno podijeljena na vrste ovisno o podrijetlu, patogenezi i stopama razvoja. Simptomi i liječenje takvih patologija bit će malo drugačiji. Neurokirurzi i neurolozi sudjeluju u ovoj bolesti, ali teško je odrediti precizne granice u odrasloj dobi. Utvrđeno je da je kapsy nabavljena i prirođena.

Patogeneza hidrocefalusa je:

  • komuniciranje;
  • okluzivne;
  • hipersekrecijskim.

Neki liječnici također razlikuju četvrti oblik - vanjski hidrocefalus mozga. To je mješoviti oblik, koji se obično pripisuje cerebralnoj atrofi. U pozadini atrofije, postoji kontrakcija tkiva mozga.

Taj korak može biti drugačiji:

  • akutni edem (u tri dana je bolest potpuno razvijena);
  • subakutni hydrocele (od trenutka bolesti koja prolazi mjesec);
  • kronična faza (formacija se može pojaviti u razdoblju duljem od šest mjeseci).

Cerebrospinalna tekućina počinje prodirati na tkivo, stvarajući dodatne probleme. Stupanj pritiska može se razlikovati od normotenzivnih, hipotenzivnih i hipertenzivnih sorti. Djeca imaju veću vjerojatnost da imaju simptome kongenitalnog hidrocefalusa. Veličina glave djeteta može se povećati na 50%, postoje brojne abnormalnosti, krvarenja i intrauterini meningitis.

Kongenitalne i stečene vrste patologije

Hydrocephalus mozga u novorođenčadi je ispunjen strašnim posljedicama. Razvoj patologije događa se u maternici majke. Ako dijagnoza nije izvršena na vrijeme, naknadno liječenje neće imati značajan rezultat.

Navedimo znakove kongenitalne kapi kod djece:

  • slab apetit;
  • kapricioznost (potaknuta intrakranijskim tlakom);
  • mramoranje kože;
  • pospanost;
  • pogled je usmjeren uglavnom prema dolje;
  • povlačenje stoljeća.

Deformacije kosti, upale, ciste, otekline i promjene u fozi lubanje (stražnji dio) mogu dovesti do patologije. Odrasli se žale na zatiljnu i frontalnu bol, povraćanje i mučninu. U srcu tih simptoma je intrakranijski pritisak.

Sljedeće se može razviti sama po sebi:

  • sporost pokreta;
  • oticanje optičkog živca (diska);
  • kršenje refleksa;
  • slabljenje intelekta.

Postoji također normotenzivna raznolikost stečene kapi. Intrakranijski tlak može odgovarati normalnom. Probojnici bolesti - subarahnoidno krvarenje, komplikacije na pozadini meningitisa, aneurizme i traume glave.

Ali popis neugodnih posljedica ove patologije:

  • glavobolja;
  • povreda hoda;
  • urinarna inkontinencija;
  • demencija.

Unutra i izvana - kakva je razlika?

Unutarnja hidrocefalus se razlikuje od vanjske verzije ove bolesti zbog svojstava patogeneze. U djece se dijagnosticira kongenitalna patologija, kod odraslih se stječe. Potonji je od četiri vrste, od kojih je jedan pomiješan. Zbog višak akumulacije tekućine atrofira tkivo mozga, pogoršava cirkulaciju i uzrokuje demenciju. Ali koja je razlika između ove dvije vrste?

Interni hidrokelat karakterizira povećanje intrakranijskog tlaka, povraćanje, mučnina i teške migrene. Pacijent pogoršava slušnu i vizualnu percepciju.

Novorođenčad se ispušta i napuni fontanel. Oblik bolesti je akutan i kroničan - u potonjem slučaju, iracionalni tretman može izazvati niz komplikacija.

Vanjski hydrocephalus mozga karakterizira kontrakcija tkiva mozga. Vanjski prostor koji okružuje moždane stanice ispunjen je cerebralnom tekućinom.

Najopasniji je zamjenski oblik bolesti - tada se stanice mozga postupno zamjenjuju tekućinom. Značajka bolesti je asimptomatski tečaj, koji je teško dijagnosticirati. Malo kasnije razmotrit ćemo simptome drugih patoloških varijacija.

Uzroci tko je u opasnosti

Patologija može izazvati sve poremećaje koji utječu na središnji živčani sustav. Nema jasnih dijagnostičkih granica. Liječnici često stavljaju bolesnike u psihijatrijske bolnice i neuspješno primjenjuju pogrešnu terapiju. Među glavnim uzrocima padavice su:

  • psiho-organski sindrom;
  • posljedice moždanog udara (hemoragične ili ishemijske);
  • posttraumatska (ili dyskirkulacijska) encefalopatija;
  • demencija miješane geneze;
  • kraniocerebralna trauma;
  • onkoloških bolesti (različiti tumori mozga parastrela, trupa i intraventrikularne lokalizacije);
  • upalne bolesti središnjeg živčanog sustava, infektivne patologije (meningitis, tuberkuloza, ventrikulitis, encefalitis);
  • krvarenja (subarahnoidna, intraventrikularna, ne-traumatska i traumatska).

Stečeni hydrocephalus (unutarnji ili vanjski) u djece je dijagnosticiran češće. 25% pacijenata koji pate od bolesti su oni koji su se okrenuli 18. Ti su podaci dobiveni u neurokirurškim bolnicama. Pravilno kirurško liječenje nakon pravovremene dijagnoze daje stotinu postotaka rezultata iscjeljenja. Istina, operacije treba provoditi visoko kvalificirani stručnjaci.

Vrste mozga hydrocephalus u odraslih se tretiraju s trombolitičkim lijekovima i metodama vanjske drenaže. Često je potrebna hitna operacija. Na najpopularnijim metodama kirurškog zahvata reći ćemo na kraju članka. U međuvremenu se okrećemo simptomatologiji.

Simptomi hidrocefalusa

U akutnom i kroničnom padu simptomi i razvoj patologije su nešto drugačiji. Kod djece u dobi od dvije godine, opseg glave oštro se povećava.

Pod tekućim tlakom nestabilne šavove lubanje se razilaze, proporcionalnost se prekida, čelo prolazi, venska mreža je jasno vidljiva ispod kože. Malodobni se ponašaju tromo, nemojte držati glave i ne pokušavajte sjesti na vrijeme.

U odraslih osoba simptomi akutnog hydrocephalusa izgledaju ovako:

  • povraćanje i mučnina (još gore ujutro);
  • glavobolja (pogoršava se kada se bolesnik probudi);
  • pospanost (prvi znak iznenadnog pogoršanja simptoma);
  • aksijalna dislokacija (tlačenje svijesti može narasti u duboku komu);
  • stagnacija vizualnih diskova (kvarovi aksoplazmatskih struja utječu na vidni živac i dovode do oštećene percepcije).

Ponekad se hidrocefalne lezije mozga kod odraslih razvijaju u kroničnu fazu. Kršenja postaju sustavna, au nekim slučajevima - nepovratna. Neki simptomi mogu ukazivati ​​na demenciju. Ta se bolest opaža 2-3 tjedna nakon traumatske ozljede mozga, meningitisa ili krvarenja. Neobični i čudni simptomi dijagnosticiraju se:

  • oštećenja pamćenja (ovo se primarno odnosi na kratkoročne digitalne uspomene - dob, brojeve, datume);
  • dnevna dezorijentacija (pacijent zbunjuje noć i dan);
  • Mistično-intelektualne povrede (osoba odgovara na pitanja polagano, nedovoljno, jednoznačno, dugo misli);
  • urinarna inkontinencija (simptom se ne pojavljuje uvijek i smatra se kasno);
  • apraksiya hoda (u lažnom stanju osoba lako pokazuje pokrete vožnje biciklom ili običnog hodanja, ali se ne može ponoviti).

Suvremene dijagnostičke tehnike

Ključna dijagnostička uloga pripada računalnoj i magnetskoj rezonanciji. Ove vrste studija pogodne su za djecu i starije pacijente.

Liječnici procjenjuju stanje ventrikula, mjesto i dimenzije subarahnoidnih prostora i stupanj njihove deformacije, nakon čega se liječenje propisuje.

Razmotrite sve postojeće vrste dijagnostike:

  1. Magnetna rezonancija. MRI podaci omogućuju procjenu oblika i ozbiljnosti bolesti. Pomoću ove studije, liječnici otkrivaju uzroke patologije.
  2. Računalna tomografija. Pregledavaju se konture mozga, subarahnoidni prostor, lubanja i klijetke. Navedene su veličine i oblik ventrikula, otkrivene su abnormalne točke (tumori, ciste).
  3. Cisternography. Proučavane su cisterne smještene u podlozi lubanje. To nam omogućuje razjasniti smjer kruženja cerebrospinalne tekućine i vrste bolesti.
  4. Neuropsihološki pregled. To uključuje ispitivanje pacijenta, zbirku anamneze, primarno otkrivanje abnormalnosti koje utječu na funkcioniranje mozga.
  5. Angiografija. Kontrastna tvar se uvodi u arteriju, nakon čega se izvodi radiografija plovila. Najmanja kršenja bit će utvrđena opremi.

Mi liječimo moždane terapijske tehnologije

Djeca se lakše mogu izliječiti od hydrocephalusa, ali odrasle osobe nemaju problema s ranom dijagnostikom. Postoji niz mjera za vraćanje ravnoteže tekućine u ljudskom tijelu i potpuno se riješite kapi.

Nažalost, kirurška intervencija se koristi mnogo češće nego što bismo željeli. Lijekovi se koriste u ranim fazama.

Liječnici mogu propisati sljedeće lijekove (za djecu će slika biti slična):

  • tvari s kalijem i magnezijem (Asparkovi koštaju oko 20 rubalja, Panangin - oko 160);
  • Gliatilin (oko 700 rubalja) i Kholina Alphoscerat - Cerepro (oko 550);
  • Acetazolamid (200-230);
  • Manitol i manitol (120);
  • Korsavin, Vinpocetin, Telectol (50-250 rubalja);
  • Solkoseril i Actovegin (do 1500 rubalja).

Konzervativno liječenje postaje neučinkovito u kliničkim znakovima hidrocefalusa. Intraventrikularna krvarenja izazivaju pojavu akutne faze - pod tim okolnostima je potrebna hitna kirurška intervencija. Slučaj su iskusni neurokirurzi. Razmotrit ćemo načine rada u nastavku.

Premještanje tekućina

85% izvedenih operacija donosi željeni učinak - to je relativno visoka brojka. Liječenje pomoću cerebralne zaobilaznice svodi se na odlaganje pacijenta iz tekućine akumulirane u tkivima, koja se pumpaju u prirodnu šupljinu našeg tijela. Za to se koristi sustav cijevi i ventila. Učinkovitost preusmjeravanja kombinira se s velikom vjerojatnošću komplikacija. Neugodne posljedice operacije uočene su u pola slučajeva.

Najteža je prva poslijeoperacijska polugodišta. Ponekad je potrebna zamjena štapa ili odvojenog dijela implantiranog sustava. Većina pacijenata suočava se s nizom sekvencijalnih operacija i dobiva "zavisnu ovisnost". Ako se šunci ne uspijevaju nositi sa zadatkom, život osobe izgubi se u ravnoteži.

Endoskopska terapija

Operacije ove vrste koriste kirurzi češće od cerebralne bypass operacije. Liječenje je usredotočeno na stvaranje umjetnih drenažnih putova tekućine tekućine. CSF je preraspodijeljen - izveden je iz područja mozga u cisterne. Evo popisa prednosti ove vrste operacija:

  • obnova fiziološkog toka;
  • vidljivo smanjenje rizika naknadne drenaže;
  • nedostatak stranih tijela u tijelu;
  • manje traumatskog (ako se uspoređuje s manevriranjem);
  • poboljšavajući kvalitetu života pacijenta koji radi.

Iscrpni plusi omogućuju izvlačenje zaključaka o preferiranosti endoskopije. Ovo je dokazana tehnologija koja je mnogim ljudima olakšala život. Ako lijek ne uspije, odlaganje s operacijom nije potrebno. Pacijenti se oporavljaju s 100% vjerojatnosti - u slučaju pravovremenog liječenja neurokirurgu.

Profilaksa i prognoza

Najjednostavniji način za isključivanje pojave patologije u fazi trudnoće. Žene moraju paziti na ozljede i izbjegavati prodiranje različitih infekcija na sve moguće načine. Prevencija infekcije je nužna u ranoj dobi.

Što se tiče odraslih, preporuke su sljedeće:

  • nema kraniocerebralnih ozljeda;
  • jesti pravilno (to će spriječiti rak);
  • periodički posjetiti polikliniku i provesti sveobuhvatnu studiju tijela.

Prognoza ovisi o adekvatnosti terapije, kvalifikacijama liječnika i mnogim drugim čimbenicima. U inozemstvu postotak oporavka je veći zbog niske traumatske neuroendoskopske operacije. U Rusiji je često korišten metoda mijenjanja, pri čemu se šunci koriste za savijanje i začepljivanje.

Stoga zaključak - ako je došao do operacije, bolje je pretvoriti se u skupu stranu kliniku. Gledajte sebe!

Liječenje Hydrocephalus Hydrocephalus odraslih

U svakodnevnom životu ponekad pate od glavobolje koja se često javlja zbog umora nakon napornog dana rada, nedostatka sna, raznih stresnih iskustava ili visokog krvnog tlaka. Takve boli u glavi su česte i reverzibilne, ali ako su uzrokovane hydrocephalus (hydrocephalus), onda ta osoba neće biti zavidna. U ovoj bolesti u posebnim šupljinama (ventrikulama) mozga nakuplja se prekomjerna količina cerebrospinalne tekućine (CSF), koja uzrokuje povećani intrakranijski tlak. Osim toga, ova patologija je popraćena teškim simptomima, može dovesti do ozbiljnih poremećaja središnjeg živčanog sustava. Stoga, kako bi se spriječila degradacija osobnosti, invalidnosti, pa čak i smrti, liječenje mozga hydrocephalus u odraslih bi trebalo biti obvezno.

Uzroci razvoja

Liječnici neurološki i neurokirurški praksi često suočeni s dječjim prirođene cerebralni edem, a to je ozbiljna bolest stečena lik u odraslih. I hidrocefalus u srednjoj i starijoj dobi nije uvijek moguće dijagnosticirati jer se često miješa s hipoksičnim, posttraumatski encefalopatije ili alkohola - smrt živčanih stanica u mozgu, zbog oslabljene cirkulacije i nedostatka kisika. Razvoj kapsule izaziva različite patološke procese koji utječu na strukture mozga. Hidrocefalus može biti rezultat ishemije miokarda ili moždanog udara, hemoragičnog encefalitis, meningitis, razvijaju na stvaranje pozadine dobroćudnih ili zloćudnih tumora mozga, arteriovenske aneurizme, traumatske suparahnoidno krvarenje, intraventrikularnog toksoplazmoza.

klasifikacija

Prema osobitostima razvoja patološkog procesa razlikuju se tri vrste hydrocephalus. Prvo, kapsula mozga može komunicirati (otvorena), u kojoj je apsorbirana (resorpcija) cerebrospinalne tekućine u venskom krevetu poremećena. Drugo, bolest može biti okluzivna (zatvorena), uzrokovana blokiranjem puteva namijenjenih za cirkulaciju cerebrospinalne tekućine zbog nastanka adhezija, tumora ili krvnih ugrušaka (trombi). Postoji također prilično rijedak oblik hypersecretory dropsy, karakteriziran pretjeranom proizvodnjom cerebrospinalne tekućine.

simptomi

Izražene su kliničke manifestacije akutne faze ove patologije i dovode bolnu patnju bolesnoj osobi. Glavni znak egzacerbacije je teška glavobolja, koja je najintenzivnije ujutro. Povišen intrakranijalni tlak popraćena osjećajem mučnine, povraćanje, konvulzije, povrede fokusa (bračni objekata u oči), poremećaje u srcu, respiratorne depresije, dok nije izgubio svijest.

Znakovi kroničnog edema mozga kod odraslih nisu toliko bolni, ali ne dodaju optimizam. Pacijent je razvio urinarne inkontinencije, noćno nesanica, pospanost tijekom dana, i što je najvažnije, nemilosrdno progresivna demencija (demencija), koji se izražava u suprotnosti memorije, neprikladno ponašanje, poremećaji govora i koordinaciju motora (miješanje, valjanje hod), gubitak za samopomoć vještine.

Dijagnoza i terapija lijekovima

U današnje vrijeme se ehoentsefalograficheskim, ventrikulograficheskim i rendgenski pregled intrakranijski struktura posezala rijetko što se univerzalno koristi magnetsku rezonanciju i kompjutersku tomografiju mozga. Na temelju rezultata ovih suvremenih dijagnostičkih metoda detektira se hidrocefalus. U ranim fazama razvoja još uvijek je moguće zaustaviti napredovanje ove bolesti i za normalizaciju odljev likvora iz sustava mozga klijetke uz pomoć lijekova. U tu svrhu, upravljao diuretici (manitol, Diakarb), lijekovi koji poboljšavaju cerebralne cirkulacije (Telektol, Cavinton, vinpocetina), magnezija i kalisodergaszczye lijekove (Panangin, Asparkam), lijekovi iz skupine nootropika (Gliatilin, Cerepro). Ali u većini slučajeva, i dalje bez pomoći kirurga ne može učiniti.

Operativno liječenje

U akutnoj fazi hidrocefalusa, hitno se obavlja neurokirurška operacija. Potrebno je odmah uspostaviti ventrikularnu drenažu kako bi se stvorili uvjeti za odljev cerebrospinalne tekućine i smanjenje intrakranijskog tlaka. Taj se postupak naziva vanjska ventrikularna drenaža, u kojoj je drenažna cijev umetnuta u šupljinu klijetke mozga, a drugi kraj izložen je van i postavljen u spremnik za primanje povučenog CSF.

Za liječenje kronične hidrocefalusa koristiti moderne bypass operacije kako bi se osiguralo uklanjanje likvora u drugim sustavima tijela, gdje se apsorbira glatko. Tipično, ugrađuju u mozgu klijetke šant povezan s trbušne šupljine (ventriculoperitoneal, kistoperitonealnoe, lyumboperitonealnoe manevriranje) ili s desne pretklijetke (ventriculoatrial rada). Nedavno je raširena endoskopska minimalno invazivna metoda ventrikulotsisternostomii, što stvara vezu između III moždane klijetke i specifičnim područjima naprednih subarahnoidnom prostora (bazalne cisterne), gdje apsorpciju CSF.

Dakle, liječenje mozga hydrocephalus kod odraslih osoba, iako je težak proces, ali s pravodobno dijagnosticiranom patologijom, u većini slučajeva postignuti su pozitivni rezultati.

Braco hydrocephalus u odraslih: uzroci, simptomi, liječenje

Hydrocephalus u odraslih ("dropsy of the brain") je patološki stanje obilježeno prekomjernom nakupljanjem cerebrospinalne tekućine (CSF) u prostorima cerebrospinalnih tekućina. Hydrocephalus može biti neovisna nosološka jedinica, ili može biti posljedica različitih moždanih bolesti. To zahtijeva obvezno kvalificirano liječenje, jer produženo postojanje bolesti može dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti.

Bolest kod djece značajno se razlikuje od pojave bolesti u odrasloj populaciji zbog činjenice da se u djetetovom tijelu mozak samo formira. U ovom članku ćemo ispitati uzroke, simptome i liječenje mozga hydrocephalus u odraslih osoba.

razlozi

Svaka osoba u mozgu ima posebne prostore koji sadrže posebnu tekućinu - cerebrospinalnu tekućinu. Unutar samog mozga - sustav ventrikula mozga, komuniciraju jedni s drugima, izvan mozga - je suparahnoidnu prostor mozga sa spremnicima. Liker ima važnu funkciju: štiti mozak od udaraca, udara i infektivnih agensa (zadnja zahvaljujući protutijela sadržanih u njemu), njeguje mozga koji su uključeni u regulaciji cirkulacije krvi u zatvorenom prostoru mozga i lubanje, osigurava homeostaze kroz optimalno intrakranijalnog tlaka.

Volumen tekućine u odrasloj dobi iznosi 120-150 ml, nekoliko puta dnevno ažurira se. Proizvodnja cerebrospinalne tekućine javlja se u vaskularnim pleksusima ventrikula mozga. Od lateralnih ventrikula mozga (koji sadrže približno 25 ml), cerebrospinalna tekućina ulazi u treću ventriculu kroz otvor Monroe, volumen od kojeg je 5 ml. Od trećeg ventrikula, cerebrospinalna tekućina prelazi u četvrti (također sadrži 5 ml) kroz akvadukt Sylvia (odvod mozga). Na dnu četvrtog ventrikula nalaze se rupe: srednji neparni Magendi i dva bočna Lyushka. Kroz ove rupe, cerebrospinalna tekućina ulazi u subarahnoidni prostor mozga (smješten između mekih i paukovih mreža mozga). Na bazičnoj površini mozga subarachnoidni prostor se širi, stvarajući nekoliko cisterni: šupljine napunjene tekućinom. Iz spremnika, tekućina ulazi u vanjsku (konvektivnu) površinu mozga, kao da ga "pranje" sa svih strana.

Apsorpcija (resorpcija) cerebrospinalne tekućine javlja se u venskom sustavu mozga kroz arahnoidne stanice i živce. Grupa živaca oko venskih sinusa naziva se pachyon granulacija. Dio tekućine se apsorbira u limfni sustav na razini živaca.

Dakle, cerebrospinalna tekućina proizvedena u vaskularnim pleksusima unutar mozga, oprana je sa svih strana, a zatim apsorbirana u venski sustav, taj je proces kontinuiran. Tako je cirkulacija normalna, količina tekućine proizvedene dnevno jednaka je apsorbiranoj. Ako u bilo kojoj fazi postoje "problemi" - bilo s proizvodima ili s apsorpcijom, onda postoji hidrocefalus.

Uzroci hidrocefalusa mogu biti:

  • zarazne bolesti mozga i njegovih membrana - meningitis, encefalitis, ventrikulitis;
  • tumor mozga debelog ili bližeg lokaliteta, kao i ventrikula mozga);
  • kardiovaskularne patologije mozga, uključujući subarahnoidne i intraventrikularne hemoragije uslijed rupture aneurizme, arteriovene malformacije;
  • encefalopatija (alkoholna, toksična, itd.);
  • traume mozga i posttraumatskih stanja;
  • nepravilnosti živčanog sustava (na primjer, sindrom Dandy-Walker, stenoza Sylvianovog vodovoda).

Vrste hidrocefalusa

Hydrocephalus može biti prirođen i stečen. Kongenitalna se, u pravilu, manifestira u djetinjstvu.

Ovisno o mehanizmu razvoja, postoje:

  • zatvorenog (okluzivnog, nepromjenljivog) hidrocefalusa - kada je uzrok smetnja struje CSF zbog preklapanja (blokiranja) prolaza za vođenje tekućine. Češće je normalna struja cerebrospinalne tekućine spriječena krvnim ugruškom (zbog intraventrikularne krvarenja), dijelom tumora ili šiljka;
  • otvoreno (komuniciranje, dizrezorbtivnuyu) hidrocefalus - ona se temelji na malapsorpcije u venski sustav u mozgu na razini arahnoidne resica, stanice Pacchionian tijela, venskih sinusa;
  • hipersekrecijska hydrocephalus - s prekomjernom proizvodnjom cerebrospinalne tekućine pomoću pleksusa ventrikula;
  • vanjski (izmiješan ex vakuumu) hidrocefalus - povećava kada sadržaj CSF i u cerebralnim komore, a subarahnoidni prostor. U posljednjih nekoliko godina, ovaj oblik stanica za liječenje hidrocefalus, kao uzrok povećanja sadržaja alkohola je atrofija mozga tkiva i smanjenje u samom mozgu, a ne krši cirkulacije likvora.

Ovisno o razini intrakranijalnog tlaka, hidrocefalus može biti:

  • hipertenzija - s povećanim pritiskom cerebrospinalne tekućine;
  • normotenzivna - pri normalnom tlaku;
  • hipotenzivni - sa smanjenim pritiskom cerebrospinalne tekućine.

Do trenutka nastanka:

  • akutni hydrocephalus - razdoblje razvoja procesa je do 3 dana;
  • subakutni progesteron - razvija se unutar mjesec dana (neki autori smatraju termin u 21 danu);
  • kronično - od 3 tjedna do 6 mjeseci i više.

simptomi

Klinička slika ovisi o razdoblju formiranja hidrocefalusa i razini tlaka cerebrospinalne tekućine, mehanizma razvoja.

U akutni i subakutni hidrocefalus čovjek žali na glavobolju, više izražen u jutarnjim satima (pogotovo nakon spavanja), praćena mučninom i ponekad povraćanjem, donosi olakšanje. Postoji osjećaj pritiska na očne jabučice iznutra, tu je osjećaj gori, „pijesak” u očima, bol je prštala karaktera. Moguće ubrizgavanje krvnih žila.

Kako se povećava pritisak CSF-a, pospanost se pridružuje, što je loš prognostički znak jer ukazuje na porast simptoma i prijeti gubitkom svijesti.
Moguće pogoršanje vida, osjećaj "magle" pred vašim očima. Na ogledu se otkrivaju staklasti diskovi optičkih živaca.
Ako pacijent ne traži liječničku pomoć na vrijeme, kontinuirano povećanje sadržaja cerebrospinalne tekućine i intrakranijalnog tlaka dovest će do razvoja dislokacijskog sindroma - životno ugrožavajućeg stanja. Ono se manifestira brzim suzbijanjem svijesti sve do kome, pogledom prema gore, divergentnim strabizmom, ugnjetavanjem refleksa. Ovi simptomi su tipični za kompresiju srednjeg sna. Kada postoji komplikacija medule oblongata, pojavljuju se simptomi gutanja, promjene glasa (do nesvjesnog), a potom se inhibira srčana aktivnost i disanje što dovodi do smrti pacijenta.

Kronični hydrocephalus često komunicira s normalnim ili malo povišenim intrakranijskim tlakom. Razvija se postupno, u mjesecima nakon uzročnika. Isprva, poremećena je ciklička spavanje, ili se pojavi nesanica ili pospanost. Pogoršanje memorije, letargija, brz umor. Opća astenija je tipična. Kako bolest napreduje, mnijezni (kognitivni) poremećaji pogoršavaju sve dok demencija ne postane zanemarena. Pacijenti se ne mogu sami sami služiti i ponašati se neadekvatno.

Drugi tipičan simptom kroničnog hidrocefalusa je kršenje hodanja. Isprva se hod mijenja - postaje sporiji, nestabilniji. Tada je nesigurnost vezana za vrijeme stajanja, poteškoće pri pokretanju pokreta. U leđnom ili sjedenom položaju pacijent može simulirati šetnju, vožnju biciklom, ali u uspravnom položaju ta se sposobnost odmah izgubi. Zastoj postaje "magnetski" - pacijent je zalijepljen na pod, ali, krećeći se s mjesta, stvara male korake na široko razmaknute noge, trese se na licu mjesta. Ove se promjene nazivaju apraksia šetnja. Povećava mišićni ton, u zanemarenim slučajevima, smanjuje snagu mišića, a tu su pareze u nogama. Poremećaji ravnoteže također imaju tendenciju napredovanja, do nesposobnosti da se stave ili sjede sami.

Često pacijenti s kroničnim hydrocephalusom žale se na učestalo mokrenje, naročito noću. Postupno, imperativ potiče na mokrenje, zahtijeva neposrednu evakuaciju, a potom i inkontinenciju.

dijagnostika

Glavna uloga u utvrđivanju dijagnoze pripada računalnoj tomografiji (CT) i snimanju magnetske rezonancije (MRI). Ove metode omogućuju određivanje oblika i veličine ventrikula, subarahnoidnog prostora, moždanih cisterni.

Radiografija cisterna baze mozga omogućuje procjenu smjera struje CSF i određivanje vrste hidrocefalusa.

Moguće je provesti dijagnostičku lumbalnu punkciju uz uklanjanje 30-50 ml CSF-a, što je popraćeno privremenim poboljšanjem stanja. To je zbog obnove opskrbe krvlju ishemičnog moždanog tkiva na pozadini smanjenja intrakranijskog tlaka. To služi kao povoljan prognostički znak pri predviđanju kirurškog liječenja hidrocefalusa. Treba napomenuti da je kod akutnog hidrocefalusa lumbalna punkcija kontraindicirana zbog visokog rizika od oštećenja mozga i razvoja dislokacijskog sindroma.

liječenje

Početne faze hidrocefalusa mogu se liječiti medicinski. Za to se koriste sljedeći lijekovi:

  • smanjenja intrakranijalnog tlaka i uklanjanje viška tekućine (uz uvjet da odljev CSF spremljena) - Diacarbum (acetazolamid), manitol i manitol u kombinaciji s furosemidom ili Lasix. Obavezno s takvim tretmanom je korekcija razine kalijuma u tijelu, za tu uporabu asparks (panangin);
  • za povećanje snage tkivu mozga pokazuje Cavintonum (vinpocetina) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, kolin, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant sur.

Klinički raspoređeni hidrocefalus podvrgava se kirurškom liječenju, medicinske metode poboljšavaju stanje za kratko vrijeme.

Akutni hydrocephalus, kao stanje koje ugrožava život, zahtijeva hitno neurokirurško liječenje. Sastoji se od trepaniranja lubanje i uvođenja vanjskih odvoda, koji osiguravaju odljev višak tekućine. To se naziva vanjsko ventrikularno odvodnjavanje. Osim toga, uvođenje lijekova koji razrjeđuju krvne ugruške (kao što je intraventrikularno krvarenje jedan je od najčešćih uzroka akutnog hidrocefalusa) moguće je kroz sustav odvodnje.

Kronični hydrocephalus zahtijeva provođenje likvidacijskih operacija. Ovaj tip operacije je izlaz viška likvora u prirodnim šupljinama ljudskog tijela pomoću složenog sustava ventila i katetera (trbušne šupljine, prsni šupljine, pretkomoru, itd...): Ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kistoperitonealnoe manevriranja. U šupljinama tijela postoji nesmetana apsorpcija viška CSF-a. Ove operacije su traumatična dovoljno, ali uz pravilan dizajn može postići oporavak pacijenata, njihovo zapošljavanje i socijalnu rehabilitaciju.

Do sada je manje traumatska neuroendoskopska tehnika postala prva među invazivnim metodama liječenja. Često se izvodi u inozemstvu zbog visokih troškova same operacije. Ova metoda naziva se: endoskopska ventrikulocisternostomija dna trećeg ventrikula. Operacija traje samo 20 minuta. Ovom metodom liječenja, kirurški instrument s neuroendoskopom (kamera) na kraju je umetnut u ventrikle mozga. Na dnu trećeg ventrikula stvara se dodatni otvor koji se povezuje s spremnicima baze mozga koji eliminira uzročnost hidrocefalusa. Kamera omogućuje prikaz slike pomoću projektora i precizno nadgledanje svih manipulacija. Dakle, kao takve, fiziološka tekućina je obnovljena između ventrikula i cisterni.

efekti

Hydrocephalus je opasna bolest, ignorirajući simptome koji su ispunjeni invaliditetom ili čak prijetnjom za život. Činjenica je da promjene koje se javljaju u mozgu kao rezultat dugog postojanja hidrocefalusa su nepovratne.

Prerano liječenje može se pretvoriti u tragediju za osobu: gubitak sposobnosti za rad i društveni značaj. Mentalni poremećaji, problemi s kretnjom, poremećaji urinacije, smanjena vida, sluh, epileptički napadaji - ovo je popis mogućih posljedica hidrocefalusa, ako ne započne pravodobno liječenje. Stoga, uz najmanju sumnju na hidrocefalus, trebate potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

TVC, program "Liječnici" na temu "Hydrocephalus"

Pročitajte Više O Plovilima