Stenoza aortalnog ventila: kako i zašto se javlja, simptomi, kako liječiti

Iz ovog članka saznat ćete: što je aortna stenoza, koji su mehanizmi njegovog razvoja i uzroci njegovog pojavljivanja. Simptomi i liječenje bolesti.

Stenoza aorte je patološki suženje velike koronarne posude, kroz koju krv iz lijeve klijetke ulazi u krvožilni sustav (u veliki krug cirkulacije krvi).

Što se događa u patologiji? Zbog različitih razloga (kongenitalne malformacije, reumatizma, kalcifikacije), aortalni lumen sužava se na izlazu iz ventrikula (u području ventila) i otežava odvod krvi u krvožilni sustav. Kao rezultat toga, pritisak u komori ventrikula raste, volumen krvotoka se smanjuje, a vremenom pojavljuju se različiti znakovi nedovoljne količine krvi organa (umor, umor).

Bolest traje dugo apsolutno asimptomatski (desetljeća) i manifestira se samo nakon sužavanja lumena broda za više od 50%. Pojava znakova zatajivanja srca, angina pektoris (vrsta ishemijske bolesti) i nesvjestica uvelike pogoršavaju prognozu bolesnika (životni vijek se smanjuje na 2 godine).

Patologija opasne komplikacije - dugo progresivni stenoza dovodi do nepovratne povećanje komore (dilatacije) lijeve klijetke. Pacijenti s ozbiljnim simptomima (sužavanje lumena nakon više od 50%) razvijene srčane astme, plućni edem, akutnog infarkta miokarda, iznenadne srčane smrti, bez očite znakove stenoze (18%), rijetko - ventrikularna fibrilacija, srčani zastoj ekvivalent.

Cure aortal stenoza je potpuno nemoguće. Kirurške metode liječenja (protetski ventili, dilatacija lumena balonskom dilatacijom) prikazani su nakon pojave prvih znakova suženja aorte (dispneja s umjerenim opterećenjima, vrtoglavica). U većini slučajeva moguće je značajno poboljšati prognozu (više od 10 godina za 70% operiranih). Kliničko praćenje se provodi u svim fazama tijekom života.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Liječnik-kardiolog tretira pacijente s aortalnom stenozom, kirurška korekcija obavlja kardiovaskularni kirurzi.

Bit aorte stenoze

Slaba veza velikog kruga cirkulacije krvi (od lijeve klijetke krvi kroz aortu ulazi u sve organe) - tricuspidni aortalni ventil na usta posude. Proširenjem, on dozvoljava u krvožilnom sustavu dijelove krvi koje klijetka gura prilikom rezanja i zatvaranja, sprječava da se vrate. Na ovom mjestu postoje karakteristične promjene u zidovima krvnih žila.

U patologiji, tkiva ventila i aorte prolaze kroz različite promjene. To mogu biti ožiljci, adhezije, adhezije vezivnog tkiva, talog kalcijeve soli (otvrdnjavanje), aterosklerotični plakovi, kongenitalne malformacije ventila.

Zbog takvih promjena:

  • lumen posude postupno se sužava;
  • zidovi ventila postaju neelastični, gusti;
  • nedovoljno otkrivena i zatvorena;
  • povećava se krvni tlak u ventrikuli, uzrokujući hipertrofiju (zadebljanje mišićnog sloja) i dilataciju (povećanje volumena).

Kao rezultat toga, nedostatak opskrbe krvi svim organima i tkivima.

Aortna stenoza može biti:

  1. Precijenjena (od 6 do 10%).
  2. Subvalvanced (od 20 do 30%).
  3. Ventil (od 60%).

Sva tri oblika mogu biti kongenitalni, stečeni ventil. A budući da se oblik ventila pojavljuje češće, onda, govoreći o aortalnoj stenozi, obično je taj oblik bolesti impliciran.

Patologija vrlo rijetko (u 2%) se pojavljuje kao neovisna, najčešće se kombinira s drugim malformacijama (mitralni ventil) i bolesti kardiovaskularnog sustava (ishemijska srčana bolest).

Stenoza aortalnog ventila

Ako se aortalni otvor blizu ventila počinje sužavati, to rezultira poremećajima protoka krvi unutar lijeve klijetke. Patologija je nazvana stenozom aorte, a bolest se može dijagnosticirati ne samo kod odraslih, već i kod novorođenčadi. Ako imate povećan umor, nesvjesticu, vrtoglavicu i napadi gušenja - vrijedi razmotriti. Možda je vrijeme tražiti pomoć od kardiologa.

Razvrstavanje aorte stenoza

Patologija aortalnog ventila pripada grupi kardiovaskularnih malformacija. To je spor tjeskoba, posljedice koje se mogu razviti kroz godine. Ako govorimo o podrijetlu bolesti, liječnici razlikuju kongenitalnu stenozu aorte estuariju i stečenu raznolikost ove patologije.

Ovisno o lokalizaciji, bolest se događa:

Liječenje izravno ovisi o vrsti stenoze. Kardiolozi su otkrili da simptomi bolesti ovise o stupnju njegove težine. Hemodinamski poremećaji u tijelu su uvjetno podijeljeni u stupnjeve (ili stupnjeve), pomoću kojih se određuje razina oštećenja aorte.

Postoji pet faza:

  1. Puno plaćanje. U ovoj fazi, stenoza aorte aorte se otkriva auskultativno, jer je suženje posude izuzetno beznačajno. Bez dinamičkog promatranja kardiologa pacijent ne može, ali kirurška intervencija još nije potrebna.
  2. Skriveni zatajenja srca. Pacijent se žali na kratkoća daha, umora i vrtoglavice. Simptomi bolesti aortalnog ventila potvrđuju rendgenski i EKG podaci. Preporuča se kirurška korekcija.
  3. Relativna koronarna insuficijencija. Dyspno je gore, nesvjestica i angina. Kirurgija je neophodna.
  4. Teško zatajenje srca. Postoje noćni astmatični napadi, kada je pacijent mirna, pacijent se žali na otežano disanje. Protutijela su djelovanja na području aortalnog ventila. Kardiosurgijski tretman potencijalno pomaže, ali učinak nije odlično.
  5. Terminalna pozornica. Patologija neumoljivo napreduje, izražava se edematozni sindrom i kratkoća daha. Primjenom medicinske terapije, liječnici postižu kratkoročno poboljšanje stanja. Kirurška korekcija je kategoricno kontraindicirana.

Aortna stenoza u maloj djeci

Ako se patologija očituje u novorođenčadi, ona se temelji na nasljednom faktoru. Ako su srčani ventili bili osjetljivi na bolesti kod članova obitelji bebe, to značajno povećava vjerojatnost bolesti. Bebe koje su imale bakterijski endokarditis ili reumatsku groznicu također mogu imati rizik za stenozu aorte aorte.

Navedimo druge moguće uzroke manifestacije patologije u novorođenčadi:

  • nedostaci aortalnog ventila (nasljedni);
  • nepravilno zatvaranje;
  • infekcije (već smo ih spomenuli).

Simptomi u novorođenčadi slični su onima u odraslih bolesnika.

U početku, dijete je asimptomatsko, ali tada ćete naći sljedeće manifestacije:

  • povećan fizički umor;
  • nesvjestica (javlja se s jakom napetosti);
  • nepravilan rad srca;
  • stezanje prsnog koša;
  • tlak;
  • kompresije;
  • bol;
  • vrtoglavica;
  • kratkoća daha;
  • aritmija (rijetko);
  • asimptomatska iznenadna smrt.

Dijagnoza bolesti u novorođenčadi dovoljno je teško, ali s vremenom znakovi bolesti postaju svjetliji. Odrasli bolesnici se savjetuju da se suzdrže od prekomjernog opterećenja i izbjegavaju sport. Liječenje se sastoji u uzimanju antibiotika (tijekom operacije ili posjeta stomatologu).

Glavni uzroci bolesti

Stečena stenoza aorte proizlazi iz reumatskih lezija aorte. Deformirani poklopci ventila počinju se lagano spajati i postupno zbijati, a zatim postanu kruti. Ventilski prsten je sužen.

Navodimo niz drugih mogućih uzroka:

  • kalcifikacija aortalnog ventila;
  • ateroskleroza aorte;
  • infektivni endokarditis;
  • sistemski lupus eritematosus;
  • Pagetova bolest;
  • insuficijencija bubrežne stanice;
  • reumatoidni artritis.

Suženje aorte estuarija može biti nasljedno (u novorođenčadi). Aortalni ventil može biti školjkaša - još jedna anomalija u razvoju bebe. Često se znakovi bolesti dijagnosticiraju prije dobi od 30 godina.

Stenoza se ubrzava u nekoliko slučajeva:

  • hiperkolesterolemije;
  • pušenje;
  • arterijska hipertenzija.

Simptomi - što da se bojim?

Simptomi stenoze se očituju ovisno o stupnju bolesti - gore smo pisali o tome. Nemir se postupno povećava - to je zbog stalne suženja aorte. Brojne opće simptomatske manifestacije mogu se razlikovati kod novorođenčadi i odraslih pacijenata:

  • dispneja (u početku se javlja tijekom fizičkog napora, a zatim se kontinuirano promatra);
  • slabost mišića;
  • brz umor;
  • osjećaj "glasnog" otkucaja srca;
  • nesvjestica (s koronarnom insuficijencijom);
  • napadi angine pektoris;
  • vrtoglavica;
  • plućni edem i srčanu astmu (teški slučajevi).

Ponekad se stenoza aorte otvora nadopunjuje brojnim komplikacijama.

  • ishemija;
  • infektivni endokarditis;
  • AV blokada;
  • aritmija;
  • gastrointestinalno krvarenje;
  • infarkt miokarda.

Patologija aortalnog ventila također je desni ventrikularni. Ovo je vrlo opasan oblik bolesti, jer u 10% slučajeva dolazi do iznenadne smrti. Stenoza desne klijetke dijagnosticirana je uglavnom kod starijih osoba.

Kako se dijagnosticira patologija?

Kompleks dijagnostičkih mjera s ciljem identificiranja zahvaćenog aortalnog ventila, uvijek počinje s palpiranjem. Liječnici provjeravaju periferni puls i tlak, otkrivaju sistolički podrhtavanje.

Također se koriste i druge dijagnostičke metode:

  • Oskultacija. Jasno je slabljenje drugog tona. Čuje se sistolički zujanje (struganje i grubo), što u starijih pacijenata može zračiti u gornje područje srca.
  • EKG. Lijeva klijetka je hipertrofična, ali ovaj znak nije praćen u 15% slučajeva. Postoje promjene u zubu, a ponekad i intraventrikularnu blokadu. Dnevno praćenje aortalnog ventila omogućuje otkrivanje bezbolne miokardijalne ishemije i srčane aritmije.
  • Ispitivanje rendgenskim zrakama. Postoje promjene u veličini srca i poststenotično povećanje aorte. Ako se kvar nastavi dulje vrijeme (ovo se ne odnosi na novorođenčad), radiograf prikazuje prisutnost kalcifikacija.
  • Ehokardiografija. Dvodimenzionalni način dijagnoze aortalnog ventila omogućava prepoznavanje zbijanja i zadebljanja ventila.
  • Koronarna angiografija. Obično se kombinira s aortografijom - posebnim invazivnim postupkom, u kojem dolazi do prodiranja vaskularne (otopina s reagensom se uvodi u arteriju).

Pored navedenih instrumentalnih istraživanja obavljaju se opći testovi krvi i urina, prikuplja se i analizira anamneza (uključujući obiteljsku anamnezu), provodi se ispitivanje tjelesnih aktivnosti (treadmill, walking, cycling bike).

Na temelju navedenih studija, liječnik propisuje liječenje koje odgovara trenutnoj fazi nedostatka.

Metode liječenja aorte stenoze

Liječenje oštećenog aortalnog ventila uključuje konzervativne i kirurške metode. U ovom slučaju, pacijenti s asimptomatskim tijekovima bolesti su pod nadzorom medicinskog nadzora. Svakih šest mjeseci ili godinu dana ovi pacijenti prolaze kroz ekokardiografske preglede, a prije odlaska na stomatologa uzimaju antibiotike. Trudnice s stenozom moraju kontrolirati hemodinamske parametre. Prekid trudnoće može se zahtijevati samo u najzadovoljnijim slučajevima.

Konzervativno liječenje posvećuje posebnu pozornost neutraliziranju učinaka aritmije i normalnog protoka krvi.

Slijedi potpuni popis pojava koje treba obratiti:

  • normalizacija krvnog tlaka;
  • uklanjanje aritmija;
  • usporavanje razvoja zatajenja srca;
  • prevencija IHD-a.

Plućna cirkulacija je podložna stagnaciji pa se započinje liječenje s tog područja. Pacijentu se propisuju diuretici (najčešći je furosemid), a zbirka subjektivnih, instrumentalnih i kliničkih podataka se nastavlja. Kada se otkrije srčana aritmija, započinju srčani glikozidi (na primjer, Digoxin). Propisano od strane liječnika i kalijskih pripravaka.

Kako bi hipertrofirani miokardij lagano opušteni, B-adrenoblokovi se preporučuju. Druga mogućnost je antagonisti blokatora kalcija. Skupine nitrata, naprotiv, su kontraindicirane, kao što je smanjenje volumena krvi i srčanog ritma. Kako se defekt razvija, konzervativno liječenje počinje se kombinirati s kirurškim korekcijom, ali o tome - samo ispod.

Kirurška intervencija

Lijekovi su relativno djelotvorni samo u ranoj fazi patologije. Kirurška intervencija je glavno sredstvo suzbijanja bolesti. Takav tretman izravno ovisi o kontraindicijama i stupnju bolesti koju je pacijent primio. Najčešća protetika balona i prozora ventila. Ovdje su tri glavne indikacije za operaciju:

  1. Zadovoljavajuća funkcija miokarda.
  2. Hipertrofija lijeve klijetke (dinamika razvoja može se pratiti na kardiogramu).
  3. Gradijent sistoličkog tlaka je viši od normalne.

Uz umjetnu protetiku oštećenog ventila (promjene su beznačajne), volumen kirurške korekcije minimiziran je. Zaklopke ventila, koje su u fazi spajanja, umjetno su odvojene.

U nekim slučajevima zamijenjen je tricuspidni ventil - tada je pacijent povezan s umjetnom opskrbom krvlju. Aorti disektira, zahvaćeni ventil se uklanja, nakon čega se implantat ugrađuje u tijelo pacijenta.

Proteza-ventila provjerava se pomoću nekoliko pokazatelja.

  • funkcionalnost;
  • integritet;
  • Korespondencija veličini otvora;
  • odsutnost mjehurića zraka.

Nakon korekcije operacije, pacijent podliježe dugom rehabilitacijskom tečaju. Postoji opasnost od infektivnog endokarditisa, pa liječnici koriste širok spektar antibiotika. Tromboembolizam je također opasna. Ovom se komplikacijom treba boriti protiv antitrombocitnih sredstava i antikoagulanata (heparin, aspirin).

prevencija

Kongenitalna stenoza se ne može otkloniti - jednostavno nema preventivnih mjera. Što se tiče stečenog oblika ove strašne patologije, prevencija bi trebala započeti identifikacijom bolesti koje su služile kao pozadina za stenozu aorte aorte.

  • ateroskleroza;
  • reumatizam;
  • infektivni endokarditis.

Neke bolesti srca posljedica su preboljene angine. Nemojte dopustiti taloženje kolesterola na zidove vaših krvnih žila - tako da ćete produžiti svoj život i riješiti mnoge probleme u starosti.

Aortna stenoza

Aortna stenoza - suženje aorte otvora u području ventila, što otežava ispuštanje krvi iz lijeve klijetke. Aortna stenoza u fazi dekompenzacije manifestira se vrtoglavicom, nesvjesticom, brzim umorom, manjkom daha, napadima stenocardije i gušenjem. Tijekom dijagnoze aorte stenoze uzimaju se u obzir EKG, eokokardiografija, radiografija, ventrikulografija, aortografija i kateterizacija srca. Uz aortalnu stenozu primjenjuju se balonska valveuloplastika, protetika aortalnog ventila; Mogućnost konzervativnog liječenja s ovim defektom je vrlo ograničena.

Aortna stenoza

Aortalni stenoza aorte ili stenoza naznačen sužavanjem odvodnu trakta u području aorte semilunar ventila, a time i teži sistolički lijevog ventrikula pražnjenje i naglo povećava gradijent tlaka između aorte i komore. Aortna stenoza u strukturi ostalih defekata srca čini 20-25%. Stenoza aorte otvora je 3-4 puta češća kod muškaraca nego kod žena. Izolirana aortalna stenoza u kardiologiji je rijetka - u 1,5-2% slučajeva; u većini slučajeva, taj se nedostatak kombinira s drugim defekcijama ventila - mitralnom stenozom, aortalnom insuficijencijom itd.

Razvrstavanje aorte stenoze

Po podrijetlu razlikuju se prirođena (3-5,5%) i stečena stenoza aorte aorte. S obzirom na lokalizaciju abnormalnog suženja, aortalna stenoza može biti subklavirana (25-30%), nadvalvalnym (6-10%) i ventil (oko 60%).

Stupanj aorte stenoze određen je gradijentom sistoličkog tlaka između aorte i lijeve klijetke, kao i područja otvora ventila. Uz manju aortalnu stenozu I stupnja, površina otvora je od 1,6 do 1,2 cm2 (pri brzini od 2,5-3,5 cm2); gradijent sistoličkog tlaka je u rasponu od 10-35 mm Hg. Čl. Izražena je umjerena aortalna stenoza II stupnja na području otvora ventila od 1,2 do 0,75 cm2 i tlaka gradijenta od 36-65 mm Hg. Čl. Ozbiljna aortalna stenoza trećeg stupnja zabilježena je sužavanjem područja otvora ventila manjeg od 0,74 cm2 i povećanjem gradijenta tlaka iznad 65 mm Hg. Čl.

Ovisno o stupnju hemodinamskih poremećaja, aortna stenoza može se pojaviti u kompenziranoj ili dekompenziranoj (kritičnoj) kliničkoj varijanti, u vezi s tim se razlikuju 5 stadija.

Stage I (puna naknada). Aortna stenoza može se otkriti samo auskulativno, stupanj suženja aorte aorte je zanemariv. Pacijenti trebaju dinamičko promatranje kardiologa; kirurško liječenje nije indicirano.

II stupanj (latentno otkazivanje srca). Žalbe se odnose na umor, otežano disanje s umjerenim fizičkim poteškoćama, vrtoglavicu. Znakovi aorte stenoze određeni su ECG i radiografskim podacima, gradijent tlaka u rasponu od 36-65 mmHg. koji služi kao pokazatelj kirurške korekcije defekta.

III stupanj (relativna koronarna insuficijencija). Tipično, povećana dispneja, pojava angine pektoris, nesvjestica. Gradijent sistoličkog tlaka prelazi 65 mm Hg. Čl. Kirurško liječenje aorte stenoze u ovoj fazi je moguće i potrebno.

IV stupanj (teški zatajenje srca). Dispecna u mirovanju, noćni napadi srčane astme uznemiruju. Kirurška korekcija defekta u većini slučajeva već je isključena; Kod nekih bolesnika moguće je kardiosurgijsko liječenje, ali s manjim učinkom.

V stupanj (Terminal). Stalni napredak zatajenja srca, naglašena je dispneja i edematous sindrom. Liječenje lijekovima može postići samo kratkoročno poboljšanje; kontraindicirana kirurška korekcija aorte stenoze.

Uzroci aorte stenoze

Stečena aortalna stenoza najčešće je uzrokovana reumatskim lezijama zaklopki ventila. U ovom slučaju vezice ventila deformirani, spojeni zajedno, gusta i kruta, rezultira sužavanje prstena ventila. Uzroci stečene stenozom aorte mogu također služiti aorte ateroskleroze, kalcifikacija (kalcifikacija) aorte ventil, infektivnom endokarditisu, Pagetove bolesti, sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, terminalni insuficijencija bubrega.

Promatra se kongenitalna aortalna stenoza kod kongenitalnog suženja aorte ili aortalne anomalije - bicuspidni aortalni ventil. Kongenitalna malformacija aortalnog ventila obično se javlja prije dobi od 30 godina; stečene - u starijoj dobi (obično nakon 60 godina). Ubrzati stvaranje aorte stenoze, pušenja, hiperkolesterolemije, hipertenzije.

Poremećaji hemodinamike u aortalnoj stenozi

S aortalnom stenozom razvijaju se grube kršenja intrakardijalne i tada opće hemodinamike. To je zbog zapriječene pražnjenja lijeve klijetke šupljine kao posljedica postoji značajan porast sistoličkog gradijenta pritiska između lijeve klijetke i aorte, što može doći 20 do 100 mm Hg ili više. Čl.

Djelovanje lijeve klijetke u uvjetima povećanog stresa popraćeno je hipertrofijom, stupanj koji zauzvrat ovisi o ozbiljnosti suženja aorte i vremenu postojanja kvara. Kompenzacijska hipertrofija osigurava dugoročno očuvanje normalne srčane aktivnosti, koja inhibira razvoj srčane dekompenzacije.

Međutim, kada aorte stenoza nastaje rano dovoljno kršenje koronarne perfuzije povezana s povećanjem krajnjeg dijastoličkog tlaka u lijevu klijetku i kompresije hipertrofiran miokarda subendocardial plovila. To je razlog zašto pacijenti sa stenozom aorte simptoma koronarne insuficijencije pojavljuju davno prije pojave srčane dekompenzacije.

I smanjiti kontraktilnost hipertrofiranog lijeve klijetke smanjuje veličinu volumena i izbacivanje kapi frakcije, koje je popraćeno miogenih dilatacija lijevog ventrikula, povećana krajnjeg dijastoličkog tlaka i razvoj lijeve ventrikularne sistoličke disfunkcije. U tom kontekstu, povećan tlak u lijevom atriju i plućne cirkulacije, t. E. Razvoj plućne arterijske hipertenzije. U tom slučaju, klinička slika stenozom aorte može biti pogoršano relativnog neuspjeha mitralni ventil ( „mitralizatsiey” aorte defekt). Visoki tlak u plućne arterijske sustava, naravno dovodi do kompenzacijskog hipertrofije desne klijetke, a zatim u ukupnom zatajenja srca.

Simptomi aorte stenoze

U fazi pune kompenzacije pacijenata aorte stenoze dugo vremena ne osjećaju osjetljivu nelagodu. Prve manifestacije povezane su sužavanjem aorte otvora do oko 50% njegovog lumena i karakterizira kratkoća daha tijekom fizičkog napora, brzog umora, slabljenja mišića, palpitacije.

U koraku koronarna insuficijencija pridružio vrtoglavica, nesvjestica, kad brze promjene u položaju tijela, angina, paroksizmalne (noći) kratkoća daha, u teškim slučajevima - srčana astma i plućni edem. Prognostički nepovoljni kombinaciji s angine sinkope, a posebno - spajanje srčane astme.

S razvojem popuštanja desnog ventrikula označen oteklina, osjećaj težine u desnom gornjem kvadrantu. Iznenadna srčana smrt u stenozom aorte javlja se u 5-10% slučajeva, uglavnom u starijih bolesnika s teškim sužavanje otvora ventila. Komplikacije stenozom aorte mogu biti infektivni endokarditis, ishemijska cerebrovaskularni inzult, aritmije, AV blok, infarkt miokarda, gastrointestinalnog krvarenja iz donjeg probavnog trakta.

Dijagnoza aorte stenoze

Pojava pacijenta s aortalnom stenozom karakterizira bljedilo kože ("aortalni bljedilo"), zbog tendencije prema reakcijama perifernih vazokonstriktora; u kasnijim stadijima može se primijetiti akrocijanoza. Periferni edem detektira se u teškoj aortalnoj stenozi. Uz udaraljke, određuje se širenje granica srca s lijeve strane i dolje; palpacija se osjeća kao pomicanje apeksnog impulsa, sistoličko drhtanje u jugularnoj fozi.

Auskulacijski znakovi aorte stenoze su grubi sistolički šum preko aorte i iznad mitralnog ventila, prigušenja I i II tonova na aortu. Ove se promjene također bilježe fonokardiografijom. Prema ECG podacima, određuju se znakovi hipertrofije lijeve klijetke, aritmije, a ponekad i blokade.

Između dekompenzacije na rendgenskim snimkama pokazala proširenja sjenu lijeve klijetke srca kao lijevi elongacije petlje luk, karakterističnog konfiguraciju aorte srca poststenotic dilatacije aorte, plućne hipertenzije simptoma. Određuje se na ehokardiografija zgušnjavanje zaliske od aortalni ventil, ograničavanje amplitude gibanja letaka ventila tijekom sistole, hipertrofija lijeve klijetke zidova.

Za mjerenje gradijenta tlaka između lijeve klijetke i aorte, istražuju se šupljine srca, što nam omogućuje neizravno ocjenjivanje stupnja stenoze aorte. Ventrikulografija je neophodna za otkrivanje istodobne mitralne insuficijencije. Aortografija i koronarografija koriste se za diferencijalnu dijagnozu aorte stenoze s aneurizmom uzlaznog aorte i bolesti koronarne arterije.

Liječenje aorte stenoze

Svi bolesnici, uklj. s asimptomatskom, potpuno kompenziranom aortalnom stenozom, treba biti pod nadzorom kardiologa. Preporuča se izvršiti ehokardiografiju svakih 6-12 mjeseci. Ovaj kontingent bolesnika s ciljem sprečavanja infektivnog endokarditisa zahtijeva preventivne antibiotike prije stomatoloških (karijesni tretman, ekstrakcija zuba, itd.) I drugih invazivnih postupaka. Upravljanje trudnoćom kod žena s aortalnom stenozom zahtijeva pažljivo praćenje hemodinamskih parametara. Oznaka za pobačaj je težak stupanj stenoze aorte ili povećanje znakova zatajivanja srca.

Terapija lijekovima za aortalnu stenozu ima za cilj uklanjanje aritmija, sprječavanje IHD-a, normalizaciju krvnog tlaka, usporavanje napredovanja zatajenja srca.

Radikalna kirurška korekcija aortalne stenoze naznačena je u prvoj kliničkoj manifestaciji defekta - pojavi dispneje, anginalnih bolova, sinkopalnih stanja. U tu se svrhu može koristiti balonska valve-plastičnost - endovaskularna dilatacija aortalne stenoze. Međutim, često je ovaj postupak neučinkovit i praćen je kasnijim recidivom stenoze. U slučajevima naglih promjena ventila aortalnog ventila (češće kod djece s kongenitalnom malformacijom) koristi se otvorena kirurška plastična masa aortalnog ventila (valvuloplastika). U dječjoj operaciji srca često se obavlja Rossova operacija, koja uključuje transplantaciju plućnog arterijskog ventila u aortalni položaj.

S odgovarajućim pokazateljima primjenjuje se operacija nadvalvularne ili podvalvularne stenoze aorte. Glavni Metoda liječenja stenozom aorte danas ostaje aortalne valvule, u kojem je ventil potpuno zahvaćeni se ukloni i zamijeni sa mehaničkom analogom ili heterologne bioprosthesis. Pacijenti s umjetnim ventilom zahtijevaju cjeloživotno prijem antikoagulanata. Posljednjih godina prakticirana je perkutana zamjena aortalnog ventila.

Prognoza i prevencija aorte stenoze

Aortna stenoza može biti asimptomatska već mnogo godina. Pojava kliničkih simptoma značajno povećava rizik od komplikacija i smrtonosnosti.

Glavni, prognostički značajni simptomi su angina, sinkopa, zatajenje lijeve klijetke - u ovom slučaju prosječni životni vijek ne prelazi 2-5 godina. S pravodobnim kirurškim tretmanom aorte stenoze, petogodišnji opstanak je oko 85%, desetogodišnji opstanak je oko 70%.

Mjere za sprječavanje aortalnog stenoze svode se na prevenciju reumatizma, ateroskleroze, infektivnog endokarditisa i drugih čimbenika koji doprinose. Pacijenti s aortalnom stenozom podliježu praćenju i praćenju kardiologa i reumatologa.

Aortna stenoza / poremećaj: uzroci, znakovi, operacija, prognoza

srčanih mana su sada vrlo česta patologija kardiovaskularnog sustava te je ozbiljan problem, jer za dugo vremensko razdoblje može doći do skrivenih, a na manifestaciji razdoblja stupanj bolesti zalistaka srca dolazi već toliko daleko da samo kirurške intervencije svibanj biti potrebno. Stoga, s najmanjim znakovima, odmah posjetite liječnika kako biste razjasnili dijagnozu. Posebno je karakteristično za takvu grešku kao stenozu aorte aorte ili aortalnu stenozu.

Stenoza aortalnog ventila jedan je od defekata srca, karakteriziran su suženjem aortalne regije koja izlazi iz lijeve klijetke i povećanim opterećenjem miokarda svi dijelovi srca.

Opasnost od defekta aorte je da, kada aortalni lumen sužava, količina krvi potrebna za tijelo ne ulazi u pluća, što dovodi do hipoksije (nedostatka kisika) mozga, bubrega i drugih vitalnih organa. Pored toga, srce, nastojeći gurati krv u stenotičko područje, poveća rad, a produženi rad pod takvim uvjetima neizbježno dovodi do razvoja cirkulacijske insuficijencije.

Među ostalim bolestima ventila, aortalna stenoza se opaža kod 25-30%, a češće se javlja u muškaraca, a povezana je uglavnom s defektima mitralnog ventila.

Zašto postoji zamka?

kongenitalna stenoza - abnormalno razvijeni aortalni ventil

Ovisno o anatomskim značajkama defekata, razlikuju se ventili, leđne i ventilarne lezije aorte. Svaki od njih može biti kongenitalnog ili stečenog karaktera, iako je ventilacijska stenoza češće posljedica stečenih uzroka.

Glavni razlog urođen Aortna stenoza predstavlja kršenje normalne embrijogeneze (razvoj u prenatalnom razdoblju) srca i velikih plovila. To se može dogoditi u fetusu čija majka ima loše navike, živi u ekološki nepovoljnim uvjetima, slabo je hranjena i ima nasljednu predispoziciju za kardiovaskularne bolesti.

razlozi stečena aortalna stenoza:

  • Reumatizam ili akutna reumatska groznica s ponovljenim napadima u budućnosti - bolest koja se javlja zbog streptokokne infekcije i karakterizira difuzna lezija vezivnog tkiva, osobito smještena u srcu i zglobovima,
  • Endokarditis, ili upala unutarnje obloge od srca, sa različitim etiologija - uzrokovanih bakterijama, gljivicama i drugih mikroorganizama koji spadaju u sistemski krvotok tijekom sepse ( „onečišćenja” krvi), na primjer kod pacijenata sa smanjenom imuniteta, intravenskih narkomana i drugi,
  • Aterosklerotično nametanje, naslage soli kalcija u ventilima aortalnog ventila u starijih osoba s aterosklerozom aorte.

stečena stenoza - aortalni ventil pogođeni su vanjskim čimbenicima

U odrasloj dobi i starijoj djeci, lezija aortalnog ventila najčešće se javlja kao rezultat reumatizma.

Video: suština aorte stenoze - medicinska animacija

Simptomi kod odraslih osoba

U odraslih osoba simptomi u početnoj fazi bolesti, kada je površina aorte otvora ventila lagano sužena (manje od 2,5 cm2, ali više od 1,2 cm2), a stenoza je umjerena, svibanj biti odsutan ili očitovati samo malo. Pacijent je uznemiren kratkom daha uz znatno fizičko naprezanje, palpitacije ili rijetku bol u prsima.

S drugim stupnjem stenoze aorte (područje rupa je 0,75 - 1,2 cm2), znakovi stenoze su izraženije. To su teške otežano disanje s naporom, srce boli angine prirode, bljedilo, slabost, umor, sinkopa povezana s manje krvi ubrizgava u aortu, donjih udova edem, suhi kašalj, napade daha uzrokovane stagnaciju krvi u krvnim žilama pluća,

Uz kritičnu stenozu, ili ozbiljan stupanj stenoze aorte otvora s površinom od 0,5 do 0,75 cm2, simptomi ometaju pacijenta i kod odmora. Osim toga, postoje znakovi teškog zatajenja srca - izrazito oticanje nogu, stopala, bedra, trbuh ili cijelo tijelo, otežano disanje i astmu s minimalnim radinosti, plava boja kože i prstima (akrozianoz), uporni bol u srcu (hemodinamski angina),

Simptomi kod djece

U novorođenčadi i dojenčadi, poremećaj aortalnog ventila je srodan. U starijoj djeci i adolescentima, stenoza aortalnog ventila obično je dobivene prirode.

Simptomi stenoze aortalne aorte u novorođenčad je oštro pogoršanje u prva tri dana nakon porođaja. Dijete postaje tromo, slabo uzima dojku, koža lica, ruku i stopala dobiva plavičastu boju. Ako stenoza nije kritična (više od 0,5 cm2), u prvih mjeseci dijete se može osjećati zadovoljavajuće, a pogoršanje se bilježi u prvoj godini života. Djetetu ima lošu debljinu, a postoji tahikardija (više od 170 otkucaja u minuti) i otežano disanje (više od 30 pokretnih pokreta u minuti ili više).

S takvim simptomima, roditelji trebaju odmah kontaktirati pedijatra kako bi razjasnili stanje djeteta. Ako liječnik čuje buke u srcu u prisutnosti mane, postavit će dodatne metode ispitivanja.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza aortalne stenoze može se pretpostaviti čak iu fazi ispitivanja i pregleda pacijenta. Od karakterističnih značajki privlače pozornost:

  1. Oštar bljedilo, slabost pacijenta,
  2. Edem na licu i nogama,
  3. akrozianoz,
  4. Može biti kratak dah u mirovanju,
  5. Kad slušate prsne kavez stetoskop zvučnim buke u projekciji aortalni ventil (2. interkostalnog prostora s desne prsne kosti), kao i vlažnih ili suhih krkljanja u plućima.

Da biste potvrdili ili izuzeli očekivanu dijagnozu, propisane su dodatne metode testiranja:

  • Echocardioscopy - ultrazvuk srca - ne samo vizualizirati srčanog zaliska, ali i procijeniti važne pokazatelje kao što su intra hemodinamike, lijeve klijetke izbacivanje frakcije (obično ne manje od 55%), itd,
  • EKG, ako je potrebno s opterećenjem, da se procijeni tolerancija motoričke aktivnosti bolesnika,
  • Koronaroangiografija u bolesnika s istodobnom lezijom koronarnih arterija (ishemijska miokarda pomoću EKG-a ili kliničke angine pektoris).

liječenje

Izbor metode liječenja je strogo individualan u svakom slučaju. Primijenite konzervativne i kirurške metode.

Liječnička terapija smanjuje imenovanje lijekova koji poboljšavaju kontraktilnost srca i protok krvi od lijeve klijetke do aorte. To uključuje srčane glikozide (digoksin, strofantin, itd.). Također je potrebno olakšati rad srca uz pomoć diuretika, koji uklanjaju višak tekućine iz tijela i time poboljšavaju "pumpanje" krvi kroz pluća. Od ove skupine se koriste indapamid, ronilac, lasix (furosemid), veroshpiron i drugi.

Kirurške metode liječenja Valvularna stenoza aorte se koristi u slučajevima kada pacijent već ima prve kliničke manifestacije zatajenja srca, ali još nije imala vremena za ozbiljni tečaj. Stoga je vrlo važno da kirurški kirurg uhvati liniju kada je operacija već bila prikazana, ali još nije kontraindicirana.

  1. Način kirurške plastične kirurgije na ventilu sastoji se u izvođenju operacije pod općom anestezijom, s disekcijom strijca i spajanjem aparata umjetne cirkulacije. Nakon pristupa aortalnom ventilu, zaklopke ventila se rezaju potrebnim šavovima njihovih dijelova. Metoda se može koristiti u djece i odraslih. Nedostaci su također visoki rizik od ponovnog pojavljivanja stenoze, kao i promjena ožiljaka u zaklopcima ventila.

Minimalno invazivna operacija izvodi se radi zamjene plastike ili ventila

Metoda balona valvuloplastike treba nositi kroz arterije u srcu katetera, na čijem je kraju balon u urušenom stanju. Kada liječnik pod rendgenskom kontrolom dosegne aortalni ventil, balon se naglo napuhava s lomljenjem spojnih zaklopki ventila. Metoda se može koristiti u djece i odraslih. Nedostaci metode su učinkovitost ne više od 50% i visoki rizik ponovne pojave stenoze ventila.

  • Metoda protetskog ventila sastoji se od uklanjanja vlastitih ventila i transplantacije mehaničke ili biološke (humane, svinjske) proteze. Koristi se uglavnom kod odraslih osoba. Nedostaci metode su potrebu za cjeloživotno prihvaćanje antikoagulanata u mehaničkoj protetici i visoki rizik od razvoja ponovljene stenoze tijekom transplantacije biološkog ventila.
  • Indikacije za operaciju aorte stenoze:

    • Veličina aorte otvora je manja od 1 cm2,
    • Stenoza kod djece urođene prirode,
    • Kritična stenoza kod trudnica (koristi se balonska valve-plastičnost),
    • Frakcija izbacivanja lijeve klijetke manja od 50%
    • Kliničke manifestacije zatajenja srca.

    Kontraindikacije operacije:

    1. Dob od preko 70 godina,
    2. Stupanj krajnjeg zatajenja srca,
    3. Teške popratne bolesti (dijabetes melitus u fazi dekompenzacije, bronhijalna astma tijekom ozbiljne egzacerbacije itd.).

    Život s aortalnom stenozom

    Trenutno, srčana bolest, uključujući stenozu aortalnog ventila, nije presuda. Osobe s ovom dijagnozom žive mirno, idu u sport, njeguju i rađaju zdravu djecu.

    Ipak, zaboraviti da patologija srca ne vrijedi i da bi trebala voditi određeni stil života, glavne preporuke su:

    • Usklađenost s prehranom - isključivanje masne i pržene hrane; odbijanje loših navika; jesti veliki broj voća, povrća, žitarica, fermentiranih mliječnih proizvoda; ograničenje začina, kavu, čokoladu, masne sorte mesa i peradi;
    • Odgovarajuća tjelesna aktivnost - šetnja, šetnja šumom, neaktivno kupanje, šetnja skijama (sve u dogovoru s liječnikom).

    trudnoća žene s aortalnom stenozom nisu kontraindicirane ako stenoza nije kritična, a teška cirkulacijska insuficijencija ne razvija. Prekid trudnoće je indiciran samo kada žena ima pogoršanje stanja.

    invalidnost određuje se u prisutnosti cirkulacijske insuficijencije 2B - 3 faze.

    Nakon operacije Potrebno je izuzeti fizičku aktivnost tijekom razdoblja rehabilitacije (1-2 mjeseca ili više, ovisno o stanju srca). Djeca nakon operacije ne bi smjela pohađati obrazovne ustanove za razdoblje koje preporučuje liječnik, te izbjegavati mjesta na kojima se spriječava infekcija respiratornih infekcija, što dramatično može pogoršati stanje djeteta.

    komplikacije

    Komplikacije bez operacije su:

    1. Progresija kroničnog zatajenja srca na terminal s fatalnim ishodom,
    2. Akutno zatajenje lijevog ventrikula (plućni edem)
    3. Fatalni poremećaji ritma (ventrikularna fibrilacija, ventrikularna tahikardija),
    4. Tromboembolijske komplikacije u pojavi atrijske fibrilacije.

    komplikacije nakon operacije su postoperativni krvarenje i bolne rane, od kojih je prevencija pazi hemostazu (moxibustion malih i srednjih plovila u ranu) tijekom operacije, kao i redovite preljev u ranom postoperativnom razdoblju. Kasnije, akutni ili ponovljeni bakterijski endokarditis s oštećenjem ventila i restenozom može se razviti (ponovno fuzija preklopa ventila). Prevencija je antibiotik.

    pogled

    Prognoza bez liječenja je nepovoljna, posebno u djece, kao u prvoj godini života, umro je 8.5% djece bez operacije. Nakon operacije, prognoza je povoljna u odsutnosti komplikacija i teškog zatajenja srca.

    U slučaju ne-kritičke prirođenim stenozom aorte ventila, pod redovitim nadzorom liječnika, preživljavanje operacije bez dosegao mnogo godina, i doći pacijentima 18 godina, odlučiti da se provede operaciju.

    Općenito, može se reći da mogućnosti suvremene, uključujući pedijatrijsku kirurgiju, omogućuju da ispravite nedostatak na takav način da pacijent može živjeti dug, sretan, nesavladan život.

    Aortna stenoza

    Nedostatci srca su bolesti obilježene anatomskom izmjenom ventila ili velikih posuda. Razlikovati kongenitalne (koje su prisutne u djeteta odmah nakon rođenja) i stečene (nastale in vivo, zbog bolesti).

    Stenoza aorte otvora je jedna od vrsta promjena u uređaju ventila. U prisustvu ovog kvarova, ventili se spajaju jedni s drugima, sprečavajući normalni protok krvi.

    Kao rezultat aorte commissures tijekom sistole (kontrakcije), krv iz lijeve klijetke srca s radom teče u aorte, zbog tog mišića (miokarda) je puno hipertrofiran, a lijeva klijetka je pružio.

    Faze i stupnjevi aorte stenoze

    Postoji nekoliko stupnjeva ozbiljnosti stenoze aorte aorte. Određuju se površinom otvaranja zatvarača ventila u vrijeme sistole i razlike u tlaku.

    Napomena: gradijent tlaka je indikator koji pokazuje razliku u tlaku prije i nakon ventila. Određena ultrazvukom ili kateterizacijom srca.

    Stupanj aorte stenoze:

    • jastupanj (manja stenoza) - otvor ventila nije manji od 1,2 cm2, a gradijent od 10 do 35 mm Hg.
    • IIstupanj (umjerena stenoza) - područje otvora ventila je 1,2 - 0,75 cm2 s gradijentom tlaka od 36 do 65 mm Hg.
    • IIIstupanj (teška stenoza) - veličina otvora ventila ne prelazi 0,74 cm2, a gradijent veći od 65 mm Hg.
    • IVstupanj (kritična stenoza) - suženje je 0.5 - 0.7 cm2, gradijent tlaka je više od 80 mm Hg.

    Također, trebali bismo obratiti pozornost na faze razvoja stenoze, svaki od njih ima određene simptome koji pomažu ustanoviti najtočniju dijagnozu.

    4 faze stenoze aorte aorte:

    • ofset - asimptomatsko razdoblje. Srce se u potpunosti bori s povećanjem opterećenja, a simptomi se ne pojavljuju nekoliko desetljeća.
    • Subkompenzacije - pojavljuju se prvi simptomi, uglavnom tijekom teških tjelesnih napora, osobito one koji su neuobičajeni za pacijenta.
    • Decompensation - teškog i teškog zatajenja srca. Simptomi se manifestiraju ne samo nakon manjih opterećenja već i odmora.
    • Terminal - zbog komplikacija i katastrofalnih promjena u srcu i organima dolazi do smrti.

    Uzroci aorte stenoze, čimbenici rizika

    Ovaj stečeni poremećaj najčešće se pojavljuje kod starijih osoba (svakih 10 pacijenata). Više od 80% stenoze javlja se zbog starosti povezanih promjena u ventili arterijskog ventila (sklerozu), a 10% slučajeva uzrokovano je reumatskim bolestima. Faktor rizika je i prisutnost takve kongenitalne razvojne anomalije kao bipuspidni aortalni ventil koji uzrokuje stenozu u trećini bolesnika s tom značajkom.

    Zasebnu ulogu ima nasljednost, loše navike, visoki kolesterol u krvi i arterijska hipertenzija.

    Simptomi bolesti

    Simptomatske bolesti izravno ovise o tome kako uski aortalni otvor, tj. Stupanj bolesti.

    I stupanj stenoze aorte

    Ova faza bolesti karakterizira prilično dugo asimptomatski tečaj (više od 10 godina). Većina patologije nalazi se u anketama usmjerenim na pronalaženje drugih bolesti ili tijekom prolaska medicinskih pregleda. Nakon otkrivanja stenoze pacijenta se stavlja na kliničkom računa od strane kardiologa, koji je, uz pomoć redovitog pregleda srca (ehokardiografija), može kontrolirati napredovanje bolesti i propisuje terapiju na vrijeme kako bi se spriječilo pojavu komplikacija.

    S vremenom se pojavljuje dispneja, tijekom umora, umor se povećava. Pojavljuju se prvi znakovi zatajivanja srca.

    Simptomi aorte stenoze razreda II

    Pri prijelazu bolesti na drugu razinu, tjelesni rad može uzrokovati vrtoglavicu, kratkotrajni gubitak svijesti i anginu napetosti (pritisak bolova iza strijca, "angina pektoris„). Također je moguća i noćna dispneja, au teškim slučajevima su dodani napadi srčane astme i pulmonarnog edema.

    III stupanj

    Simptomatologija raste i brine se ne samo s izraženim opterećenjima već i odmora. Značajno složeni odljev lijeve klijetke uzrokuje porast ne samo tlakova intrakardijusa nego i pritisak u plućnim plućima. Postoji astma, a kasniji napadi na srčanu astmu trajni su.

    IV stupanj stenoze aorte

    Kako stanice srca postaju hipertrofne, stagnacija krvi u drugim plućima raste: jetra, pluća, bubrezi, mišići. Sve češće postoji plućni edem koji prijeti život opasnim pacijentima, srčani edem (donji udovi), ascite (oticanje trbuha), bol u hipohondriju s desne strane.

    Važno je: Ako primijetite gore navedene simptome, posavjetujte se s kardiologom.

    komplikacije

    Aortna stenoza, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, dovodi do zatajenja srca. Raste postepeno, zbog činjenice da je lijevu klijetku otežano "gurati" krv u aortu. U budućnosti, miokardija sve više i više bori s rastućim opterećenjem, što može uzrokovati atrofiju lijeve klijetke, a zatim će slični procesi biti promatrani u mišiću srca.

    Stenoza aortalnog ventila povećava osjetljivost endokardija na različite viruse i bakterije, što može uzrokovati endokarditis.

    Važno je: prije nekih medicinskih intervencija, nakon savjetovanja sa svojim liječnikom, trebali biste uzeti antibiotike kako biste spriječili endokarditis. Na primjer, to mora biti učinjeno prije uklanjanja zuba.

    Dijagnoza aorte stenoze

    Obično prve sumnje kardiologa javljaju nakon slušanja karakteristične patološke buke u srcu tijekom auskultacije. Nadalje, dodatni su metode istraživanja kojima se potvrđuje ili isključuje dijagnoza.

    U dijagnozi ove bolesti koriste se slijedeće metode:

    • EKG - pomaže stvoriti ideju o stanju srca, a posebno u ovoj državi pokazuje povećanje lijeve klijetke.
    • X-zrake na prsima - „ocrtava” granice srca, omogućujući vam da promatrati širenje šupljine, karakterističan za stenozu, pruža informacije o stanju pluća, koji su također pate zatajenja srca (često nakupljaju tekućinu)
    • Ekokardiografija (ultrazvuk srca) - uz pomoć ove metode moguće je ne samo otkriti stenozu ventila, već i pratiti protok krvi u srcu. Ultrazvuk je najpopularnija metoda dijagnoze zbog svoje maksimalne informativne vrijednosti, ona je sigurna i jeftina.
    • Kardijalna kateterizacija - u kateter, koji je umetnut u krvotok kroz mali rez na femoralnu arteriju, injicira se barij sulfat (kontrastni agensi); niz rendgenskih snimaka omogućuje liječniku da procijeni stanje srca i pritiska.

    Liječenje stenoze aortalnih ventila

    Ako je vašoj medicinskoj kartici dijagnosticirana "aortalna stenoza", trebali biste isključiti vježbu, teški fizički napor, čak i ako simptomi ne sprječavaju življenje. Najmanje jednom godišnje potrebno je posjetiti kardiologa kako bi se spriječilo napredovanje bolesti i endokarditisa.

    Konzervativno liječenje

    Ti lijekovi neće širiti suženi aortalni otvor nego će pomoći u poboljšanju cirkulacije krvi i općem stanju srca:

    1. Dopaminergični lijekovi - dopamin
    2. Diuretici (diuretici) - Trifas
    3. Vasodilatatori - nitroglicerin
    4. Antibiotici - Cefalexin

    Napomena: svi lijekovi uzimaju se SUKLICE na recept liječnika i nakon imenovanja doze koja vam je potrebna, što odgovara stupnju i stupnju bolesti!

    Operacija s stenozom aorte

    Metoda kirurške intervencije je najučinkovitija u stenozi. Operaciju treba obaviti prije razvoja lijevog ventrikularnog zatajenja, inače je vjerojatnost komplikacija visoka.

    Operacija je indicirana za umjeren i jaki stupanj stenoze ili u prisutnosti kliničkih simptoma. Valovuloplastika (disekcija adhezija i adhezija u ventili) izvodi se s umjerenom stenozom. Ako je stenoza teška, pogotovo ako je povezana s nedostatkom, prikladnija metoda liječenja bit će protetski popravak oštećenog ventila.

    prevencija

    Aortalna stenoza sprječava se sprečavanjem takvih bolesti kao reumatizma, ateroskleroze, endokarditisa i maksimalne eliminacije čimbenika rizika.

    Posebna dijeta

    Produktivno liječenje aorte stenoze je nemoguće bez promatranja odgovarajuće prehrane.

    Sljedeći proizvodi trebaju biti isključeni iz prehrane:

    • pretjerano oštre, slane, dimljene, masne;
    • "Brza" hrana - hamburgeri, šaurma;
    • Piće s plinom i desertima koji sadrže boje;
    • alkohol, pušenje.

    Mora biti prisutan:

    • meso i ribu
    • fermentirani mliječni proizvodi
    • voće, povrće, sokovi
    • žitarice

    Napomena: unatoč prehrani, tijelo treba kompleks vitamina i minerala. U ovoj situaciji najbolji će put biti sintetički kompleksi vitamina.

    Značajke tečaja aorte stenoze kod djece i trudnica

    U početnoj fazi bolesti dijete se ponaša na isti način kao i obično, a roditelji često ne posavjetuju se s liječnikom. I manji simptomi: mali bljedilo, slab refleks usisa i česta regurgitacija kod bebe ne sugeriraju kardiologa.

    U adolescenciji, tijek stenoze je sličan onome kod odraslih.

    Tijek trudnoće s stenozom aorte

    Zbog činjenice da trudnoća čini srce teže, teška stenoza pokazuje pobačaj, s obzirom na veliku vjerojatnost smrti majke i djeteta, a rizik od razvoja kongenitalne bolesti srca kod bebe je više od 20%.

    I u slučaju prekida, au slučaju zadržavanja trudnoće, endokarditis sprečava antibiotike.

    Natalia Tavaluk, medicinski recenzent

    3,367 pogleda u ukupnom poretku, 1 pogleda danas

    Pročitajte Više O Plovilima