Ishemijski moždani udar mozga

Ishemijski moždani udar je cerebralni infarkt koji se razvija s značajnim smanjenjem moždanog krvotoka.

Među bolestima koje dovode do razvoja cerebralnog infarkta, prvo mjesto je ateroskleroza, udaranje prtljažnik od mozga krvnih žila u vratu ili intrakranijski plovila, ili i one i drugih.

Često postoji kombinacija ateroskleroze s hipertenzivnom bolesti ili arterijskom hipertenzijom. Akutni ishemični moždani udar je stanje koje zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta i provođenje odgovarajućih medicinskih mjera.

Ishemijski moždani udar: što je to?

Ishemični moždani udar nastaje kao posljedica opstrukcije krvnih žila koje opskrbljuju krv mozga. Glavni uvjet za ovu vrstu opstrukcije je razvoj masnih naslaga obloženih zidovima posude. To se naziva ateroskleroza.

Ishemični moždani udar uzrokuje trombus, koji se može pojaviti u krvnim žilama (tromboza) ili drugdje u krvožilnom sustavu (embolija).

U osnovi definicije nosološkog oblika bolesti, postoje tri nezavisne patologije koje karakteriziraju lokalni poremećaj cirkulacije, označen pojmovima "Ischemia", "Infarction", "Stroke": "

  • ishemija - nedostatak opskrbe krvlju na lokalnom području organa, tkiva.
  • moždani udar - je kršenje protoka krvi u mozgu s rupture / ishemije jednog od plovila, praćeno smrću tkiva mozga.

S ishemijskim moždanim udarom, simptomi ovise o vrsti bolesti:

  1. Aterotrombotski napad - javlja se zbog ateroskleroze arterije velike ili srednje veličine, razvija se postupno, najčešće se javlja u snu;
  2. Lacunar - dijabetes melitus ili hipertenzija mogu uzrokovati cirkulacijske poremećaje u malim promjerima arterija.
  3. Kardioembolički oblik - razvija se kao posljedica djelomičnog ili potpunog začepljenja središnje arterije mozga od embolusa, događa se naglo za vrijeme budnosti, kasnije se mogu pojaviti embolija u drugim organima;
  4. Ishemijski, povezan s rijetkim uzrocima - stratifikacija zidova arterije, prekomjerna koagulacija krvi, vaskularna patologija (ne-aterosklerotična), hematološke bolesti.
  5. Nepoznato podrijetlo - karakterizirano nemogućnošću utvrđivanja točnih uzroka pojavljivanja ili prisutnosti više razloga;

Iz navedenog se može zaključiti da je odgovor na pitanje „Što je ishemijskog udara” je jednostavan - slabe cirkulacije u jednom od dijelova mozga zbog začepljenja krvnog ugruška ili kolesterola plaka.

Postoji pet glavnih razdoblja dovršenog ishemijskog moždanog udara:

  1. Najoštrije razdoblje je prva tri dana;
  2. Akutno razdoblje - do 28 dana;
  3. Rani period oporavka - do šest mjeseci;
  4. Kasno razdoblje oporavka - do dvije godine;
  5. Razdoblje preostalih fenomena je nakon dvije godine.

Većina ishemijskih moždanog udara počinje iznenada, brzo se razvija i dovodi do smrti tkiva mozga nekoliko minuta do nekoliko sati.

Na području lezije cerebralni infarkt podijeljen je na:

  1. Ishemična desna strana moždanog udara - posljedice uglavnom utječu na motoričke funkcije, koje se naknadno slabo vraćaju, psiho-emocionalni pokazatelji mogu biti gotovo normalni;
  2. Ishemična lijeva strana moždanog udara - budući da su posljedice uglavnom psihoemotionalna sfera i govor, motoričke funkcije se gotovo potpuno obnavljaju;
  3. Cerebellum - oslabljena koordinacija pokreta;
  4. Opsežna - javlja se uz potpuno odsutnost cirkulacije krvi u velikoj površini mozga, uzrokuje oticanje, često dovodi do potpune paralize s nemogućnošću oporavka.

Patologija se često događa kod starijih ljudi, ali se može dogoditi u bilo kojem drugom. Prognoza za život u svakom slučaju je individualna.

Desna strana ishemijskog moždanog udara

Ishemični moždani udar na desnoj strani utječe na zone odgovorne za motoričku aktivnost lijeve strane tijela. Posljedica je paraliza čitave lijeve strane.

Isto tako, ako je lijeva polutka oštećena, desna polovica tijela odbija. Ishemični moždani udar u kojemu je udesena desna strana također može uzrokovati oštećenje govora.

Lijevi lijevi ishemijski udar

S ishemijskim moždanim udarom na lijevoj strani, govorna funkcija i sposobnost percipiranja riječi ozbiljno su poremećeni. Moguće posljedice - na primjer, ako je Broca centar oštećen, pacijentu je lišen prilike za sastavljanje i prihvaćanje složenih rečenica, na raspolaganju su mu samo pojedinačne riječi i jednostavne fraze.

Trup

Ova vrsta moždanog udara je poput moždanog udara ishemijskog moždanog udara - najopasnija. U središtu mozga su središta koja reguliraju rad najvažnijih s gledišta sustava za život - srčanog i respiratornog. Najveći dio smrtnih slučajeva uzrokovan je infarktom matične srži.

Simptomi ishemijskog moždanog udara mozga - nemogućnost kretanja u prostoru, smanjena koordinacija kretanja, vrtoglavica, mučnina.

malog mozga

Ishemični moždani udar malog mozga u početnoj fazi karakterizira promjena u koordinaciji, mučnina s napadima vrtoglavice, povraćanje. Nakon jednog dana, mali mozak počinje pritisnuti na matičnu moždinu.

Mišići lica mogu postati zanosan, a osoba može pasti u komu. Coma u ishemijskom moždanom udjelu cerebeluma vrlo je čest, u velikoj većini slučajeva takav moždani udar potiče pacijentova smrt.

Šifra μb 10

Prema ICD-10, infarkt mišića je kodiran u naslovu I 63 s dodavanjem točke i znamenke nakon njega kako bi se pojasnio tip moždanog udara. Dodatno, kod kodiranja takvih bolesti dodaje se slovo "A" ili "B" (lat.), Što znači:

  1. Cerebralni infarkt s arterijskom hipertenzijom;
  2. Cerebralni infarkt bez hipertenzije.

Simptomi ishemijskog moždanog udara

U sustavima središnje cerebralne arterije uočene su poteze u 80% slučajeva, au 20% - u ostalim cerebralnim žilama. S ishemijskim moždanim udarom, u pravilu se simptomi manifestiraju iznenada, u sekundama ili minutama. Rjeđe simptomi postupno dolaze i pojačavaju se tijekom nekoliko sati do dva dana.

Simptomi ishemijskog moždanog udara ovise o tome koji je dio mozga oštećen. Oni su slični simptomima prijelaznih ishemijskih napada, ali disfunkcija funkcije mozga je teža, manifestira se za više funkcija, za veće područje tijela i obično je otporna. Može biti popraćeno kome ili blagom depresijom svijesti.

Na primjer, ako je posuda koja nosi krv na mozak duž prednje strane vrata, blokira se sljedeći poremećaji:

  1. Sljepoća u jednom oku;
  2. Jedan od ruku ili nogu jedne strane tijela će biti paraliziran ili vrlo oslabljen;
  3. Problemi u razumijevanju onoga što drugi govore ili nesposobnost da se riješe u razgovoru.

I ako je posuda koja nosi krv na mozak duž vratnog vrata je blokirana, takva kršenja mogu se pojaviti:

  1. Udvostručenje u očima;
  2. Slabost na obje strane tijela;
  3. Vrtoglavica i prostorna dezorijentacija.

Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, svakako nazovite hitnu pomoć. Što su ranije mjere poduzete, to je bolja prognozu za život i vjerojatnosti zlonamjernih posljedica.

Simptomi prolaznih ishemijskih napada (TIA)

Često prethode ishemijskom moždanom udaru, a ponekad TIA je nastavak moždanog udara. Simptomi TIA slični su fokalnim simptomima malog moždanog udara.

Glavne razlike između TIA i moždanog udara otkrivene su u CT / MRI studijama, kliničkim metodama:

  1. Ne postoji (nije vizualizirano) fokus cerebralne infarkta;
  2. Trajanje neuroloških fokalnih simptoma nije duže od 24 sata.

Simptomi TIA potvrđeni su laboratorijskim, instrumentalnim studijama.

  1. Krv kako bi se utvrdila njegova reološka svojstva;
  2. Elektrokardiogram (EKG);
  3. SAD - dopplerografija posuda glave i vrata;
  4. Ekokardiografija (ehokardiografija) srca - otkrivajući reološka svojstva krvi u srcu i okolnim tkivima.

Dijagnoza bolesti

Glavne metode dijagnoze ishemijskog moždanog udara:

  1. Anamnezu, neurološki pregled, fizički pregled pacijenta. Identificiranje popratnih bolesti koje su važne i koje utječu na razvoj ishemijskog moždanog udara.
  2. Laboratorijske studije - biokemijski krvni test, lipidni spektar, koagulogram.
  3. Mjerenje krvnog tlaka.
  4. EKG.
  5. MRI ili CT mozga mogu odrediti mjesto lezije, njegovu veličinu, propisivanje njezine formiranja. Ako je potrebno, provodi se CT angiografija kako bi se utvrdilo točno mjesto začepljenja posude.

Razlikovati ishemijskog moždanog udara je potrebna od drugih bolesti mozga sličnih kliničkih simptoma, najčešće od njih su - što je tumor, upalu membrane, epilepsije, krvarenja.

Posljedice ishemijskog moždanog udara

U slučaju ishemijskog moždanog udara, posljedice mogu biti vrlo različite - od vrlo teških, s opsežnim ishemijskim moždanim udarom, do manjih, s mikro-napadima. Sve ovisi o mjestu lokalizacije i količini ognjišta.

Vjerojatne posljedice ishemijskog moždanog udara:

  1. Mentalni poremećaji - mnogi preživjeli moždanog udara imaju post-moždanu depresiju. To je zbog činjenice da osoba više ne može biti ista kao i prije, on se boji da je postao teret njegovim rođacima, on se boji da će ostati invalid za životom. Također, mogu postojati promjene u ponašanju pacijenta, on može postati agresivan, bojazan, neorganiziran, može biti sklon čestim promjenama raspoloženja bez razloga.
  2. Oštećen osjećaj u udovima i licu. Osjetljivost je uvijek obnovljena duže od mišićne snage u udovima. To je zbog činjenice da su živčana vlakna odgovorna za osjetljivost i ponašanje odgovarajućih živčanih impulsa obnovljena mnogo sporije nego vlakna odgovorna za kretanje.
  3. Kršenje motoričke funkcije - sila u udovima se ne može potpuno oporaviti. Slabost u nozi će prisiliti pacijenta da koristi štap, slabost u ruci otežava obavljanje nekih aktivnosti u kućanstvu, do odijela i držeći žlicu.
  4. Posljedice se mogu manifestirati kao kognitivna oštećenja - osoba može zaboraviti mnoge poznate stvari za njega, broj telefona, ime, ime obitelji, adresa, može se ponašati kao malo dijete, podcjenjivanja težinu situacije, može zbuniti vrijeme i mjesto u kojem je nalazi se.
  5. Kršenje govora - ne mora biti u svim bolesnicima koji su podvrgnuti ishemijskom moždanom udaru. Teško je da pacijent komunicira sa svojom obitelji, ponekad pacijent može govoriti apsolutno neusklađenim riječima i rečenicama, ponekad može biti teško reći nešto. Manje česte takve povrede s desnom stranom ishemijskog moždanog udara.
  6. Poremećaji gutanja - pacijenti mogu gušiti sa tekućinom i čvrstu hranu, to može dovesti do upale pluća, a potom do smrtonosnog ishoda.
  7. Kršenje koordinacije očituje se u stupnjevitosti pri hodanju, vrtoglavici, pada s naglim pokretima i zavojima.
  8. Epilepsija - do 10% pacijenata nakon ishemijskog moždanog udara može patiti od epileptičkih napadaja.

Prognoza za život u ishemijskom moždanom udaru

Prognoza ishoda ishemijskog moždanog udara u starosti ovisi o stupnju oštećenja mozga i pravodobnosti i pravilnosti terapijskih mjera. Ranije su osigurana kvalitetna medicinska pomoć i pravilna rehabilitacija motora, to će biti povoljniji ishod bolesti.

Faktor vremena igra veliku ulogu, vjerojatnost oporavka ovisi o tome. U prvih 30 dana umre oko 15-25% pacijenata. Smrtnost je veća za aterotrombotske i kardioembolijske poteze i samo je 2% za lacunar. Strogost i progresija moždanog udara često se procjenjuju pomoću standardiziranih mjerača, kao što je mjera udara Nacionalnih instituta za zdravlje (NIH).

Uzrok smrti u pola vremena - od edema mozga i iščašenja uzrokovane njihovim strukturama mozga, u drugim slučajevima - upala pluća, bolesti srca, plućna embolija, zatajenja bubrega i sepsa. Značajan dio smrti (40%) javlja se u prva dva dana bolesti i povezan je s opsežnom veličinom infarkta i edemom mozga.

Od preživjelih, oko 60-70% pacijenata ima deaktiviranje neuroloških poremećaja do kraja mjeseca. Šest mjeseci nakon moždanog udara, onemogućavanje neuroloških poremećaja ostaje u 40% preživjelih pacijenata, do kraja godine - u 30%. Što je značajniji neurološki deficit na kraju prvog mjeseca bolesti, to je manje vjerojatno da je potpuno oporavak.

Obnova motoričkih funkcija najznačajnija je u prva 3 mjeseca nakon moždanog udara, a funkcija nogu često je obnovljena bolje od funkcije ruke. Potpuni odsutnost pokreta ruke prema kraju prvog mjeseca bolesti je loš prognostički znak. Godinu dana nakon moždanog udara, malo je vjerojatnije daljnje oporavak neuroloških funkcija. U bolesnika s lacunarnim moždanim udarom postoji bolji oporavak nego kod drugih vrsta ishemijskog moždanog udara.

Preživljavanje pacijenata nakon prethodnog ishemijskog moždanog udara je približno 60-70% do kraja prve godine bolesti, 50% - 5 godina nakon moždanog udara, 25% - nakon 10 godina.

Za siromašnu prognostičkim preživljavanja u prvih 5 godina nakon moždanog udara su poodmakla dob pacijenta, preselio infarkt miokarda, fibrilacija atrija, prije moždanog udara, kongestivnog zatajenja srca. Ponavljajući ishemijski moždani udar javlja se u oko 30% pacijenata u razdoblju od 5 godina nakon prvog moždanog udara.

Rehabilitacija nakon ishemičnog moždanog udara

Svi pacijenti su moždani udar rehabilitaciju sljedeće korake: neurološki odjel, Odjel za neurološka rehabilitacija, sanatorij - naselje liječenja, promatranja izvanbolničko ambulanti.

Glavni ciljevi rehabilitacije:

  1. Obnavljanje oštećenih funkcija;
  2. Mentalna i socijalna rehabilitacija;
  3. Prevencija komplikacija nakon moždanog udara.

U skladu s osobitostima tijeka bolesti, u pacijenata se dosljedno primjenjuju slijedeći režimi:

  1. Strogi naslon za spavanje - isključeni su svi aktivni pokreti, svi pokreti u krevetu obavljaju medicinski djelatnici. Ali već u ovom načinu započinje rehabilitacija - okretaji, brisanje - prevencija trofičkih poremećaja - ležajevi, respiratorna gimnastika.
  2. Umjereno prošireni krevetni ležaj - postupno širenje pacijentovih motoričkih sposobnosti - neovisni prelazak u krevet, aktivni i pasivni pokreti, prijelaz na sjedeći položaj. Postupno je dopušteno jesti u sjedećem položaju 1 puta dnevno, 2 i tako dalje.
  3. Ward način - uz pomoć medicinskog osoblja ili uz podršku (štakama, hodalica, palica...), možete premjestiti unutar komore, za obavljanje dostupne vrste samoposluživanja (hrana, pranje, oblačenje...).
  4. Besplatni način rada.

Trajanje tretmana ovisi o težini moždanog udara i veličini neurološke defekte.

liječenje

Osnovno liječenje ishemijskog moždanog udara usmjereno je na održavanje vitalnih funkcija pacijenta. Poduzimaju se mjere za normalizaciju respiratornih i kardiovaskularnih sustava.

U nazočnosti srčanih bolesnika ishemijske bolesti propisana antianginskim droge, kao i alate za poboljšanje pumpnu funkciju srca - srčani glikozidi, antioksidansi, tvari koje normaliziraju metabolizam tkiva. Posebne su mjere poduzete kako bi se zaštitio mozak od strukturnih promjena i cerebralnog edema.

Posebna terapija za ishemični moždani udar ima dva glavna cilja: obnavljanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području, kao i održavanje metabolizma tkiva mozga i njihova zaštita od strukturnih oštećenja. Specifična terapija ishemijskog moždanog udara uključuje pružanje lijekova, nefarmakoloških kao i kirurških metoda liječenja.

U prvih nekoliko sati od početka bolesti, postoji osjećaj u provedbi trombolitičke terapije, čija je suština smanjena na lizu tromba i obnavljanje protoka krvi u zahvaćenom dijelu mozga.

Napajanje

Dijeta podrazumijeva ograničenja u konzumaciji soli i šećera, masne hrane, hrane od brašna, dimljene hrane, kiselog i konzerviranog povrća, jaja, ketchupa i majoneze. Liječnici savjetuju dodati prehranu više voća i povrća punih vlakana, jesti juhe pripremljene prema vegetarijanskim receptima, kiselim mliječnim proizvodima. Posebna prednost može se pohvaliti onima onih koji imaju u svom sastavu kalij. Takvima pripadaju suhe marelice ili marelice, agrumi, banane.

Hrana treba podijeliti, koristiti u malim obrocima pet puta dnevno. U ovom slučaju dijeta nakon moždanog udara upućuje na volumen tekućine koja ne prelazi litru. Ali nemojte zaboraviti da se sve akcije trebaju raspravljati sa svojim liječnikom. Samo stručnjak na području snage može pomoći pacijentu da se brže oporavi i oporavi od ozbiljne bolesti.

prevencija

Prevencija ishemijskog moždanog udara usmjerena je na sprečavanje pojave moždanog udara i sprečavanje komplikacija i ponovljenog ishemijskog napada.

Potrebno je pravilno liječiti arterijsku hipertenziju, provesti testove s bolovima u srcu, kako bi se spriječilo iznenadno podizanje pritiska. Pravilna i odgovarajuća prehrana, odbijanje pušenja i pijenja alkohola, zdrav životni stil glavna je stvar u prevenciji moždanog infarkta.

Posljedice ishemijskog moždanog udara

Ishemijski moždani udar (cerebralni infarkt) je akutni poremećaj cerebralne cirkulacije, koji uzrokuje djelomičnu smrt stanica mozga. U modernom svijetu moždani udar zauzima vodeće mjesto među bolestima koji dovode do smrti.

Statistike su razočaravajuće tako da u svijetu ove bolesti svake godine, oko 6 milijuna ljudi umre. U prvom mjesecu nakon bolesti, oko 30% ljudi umre, a oko 50% umru u roku od godinu dana. Ljudi koji su uspjeli preživjeti često su onesposobljeni i gube sposobnost rada.

Ishemijski moždani udar se javlja mnogo češće od hemoragijskog moždanog udara i čini 80% slučajeva. Najčešće cerebralni infarkt utječe na ljude u starijoj dobi, no nedavno je ova bolest postala mlađa i sve više, postoje slučajevi dijagnoze bolesti mladih ljudi. Postoji mogućnost potpunog oporavka nakon blagih oblika bolesti, ali češće posljedice ishemijskog moždanog udara nalikuju se cijelom životu.

Uzroci bolesti

Razvoj ishemijskog moždanog udara

Smrt stanica mozga posljedica je začepljenja posude odgovorna za isporuku krvi na određeno područje mozga, embolus ili trombus. Prisutnost u povijesti takvih patologija kao što je hipertenzija i TIA (prolazni ishemijski napad), udvostručuje rizik od moždanog udara.

Provociranje čimbenika također može biti:

  • Srčani i krvožilni nedostaci;
  • Aneurizma aorte;
  • bolesti koronarnih arterija,
  • Starije dob;
  • Hormonska kontracepcija;
  • Jednostrana glavobolja (migrena);
  • Loše navike;
  • Dijabetes melitus;
  • Povećana viskoznost krvi;
  • Korištenje trans masti.

Ako se istodobno kombiniraju nekoliko čimbenika, to je ozbiljan razlog za brigu o vašem zdravlju, biti iznimno pažljiv i poznavanje najmanjih znakova patologije.

Prva pomoć

Ishemijski moždani udar - prva pomoć

Da biste pružili prvu pomoć, morate znati početne simptome manifestacije bolesti, jer s desne akcije za prvu minutu moždanog udara ne ovisi samo zdravlje, već i ljudski život. Ako osoba postane bolesna, moždani udar može biti sumnjiv sljedećim znakovima:

    Asimetrija lica;
    Kršenje govora;
    Tražite čovjeka da podigne obje ruke, on to ne može učiniti.
  • Pacijent na ležanje, kako bi se osigurao mir;
  • Osigurajte svjež zrak;
  • Pratiti stanje disanja;
  • Spriječiti gubitak jezika;
  • Prati pritisak;
  • Ne dopustite pacijentu da izgubi svijest.

Posljedice ishemijskog moždanog udara

Posljedice ishemijskog moždanog udara izravno ovise o veličini pogođenog područja mozga i pravovremenosti skrbi. Kada je pravovremeno pružena pomoć i propisana je odgovarajuća obrada, moguće je potpuno ili barem djelomično oporavak funkcija. Ponekad, unatoč propisanom liječenju, simptomi se povećavaju, to može dovesti do ozbiljnih posljedica.

glavobolje

Glavobolje su najčešća posljedica ishemijskog moždanog udara koji prati pacijenta tijekom života.

Kršenje govora

Kršenje govora zajednička je posljedica ishemijskog moždanog udara. Poznavanje osobe koja je prenijela ovu bolest moguće je u svom razgovoru. Kada se utječe na lijevu stranu mozga, govorni poremećaj je tipičan simptom manifestacije bolesti.

Kršenje govora može se očitovati kao:

  • Motor afazija - karakterizira činjenica da pacijent jasno razumije i percipira govor, ali ne može oblikovati odgovor. Ovi pacijenti teško je pisati i čitati.
  • Senzorska afazija - osoba ne percipira izgovorene riječi, a njegov govor sličan je nekoherentnim, nečitljivim izrazima. Senzorna afazija uvelike utječe na emocionalno stanje pacijenta.
  • Amnezije afazija - pacijent je sloboda govora, ali to će biti teško imenovati predmete.
  • Što je veće područje poraza, lošiji će govor biti obnovljen. Najaktivniji jezik je obnovljen prve godine nakon bolesti, a proces oporavka usporava. Pacijent bi trebao sudjelovati u posebnim vježbama s govornim terapeutom. Neki nedostaci i dalje ostaju, ali se osoba brzo prilagođava njima.

Kognitivni poremećaji

Kognitivni poremećaji - smanjena memorija, mentalni kapacitet za rad i druge funkcije. Poremećaji nastaju kada utječe na vremensku režnju.

Ovisno o jačini tečaja, kognitivni poremećaji dijele se na:

  • Subjektivno - ovaj oblik karakteriziraju takvi simptomi: oštećenje pažnje i pamćenja. Posebna nelagoda kod pojave subjektivnih simptoma bolesnika ne osjeća.
  • Pluća - očituje se kao odstupanje od dobne norme. Kognitivno oštećenje ima malo utjecaja na kvalitetu života.
  • Umjereno - utječe na kvalitetu života. Osoba doživljava poteškoće u svakodnevnom životu. Potrebno mu je dugo vremena da obavlja jednostavne zadatke.
  • Teški poremećaji su osoba koja postaje potpuno ovisna o drugima. Razvijeni poremećaji poput demencije, histerije i drugih.

Ova posljedica ishemijskog moždanog udara se razvija u 30 do 60% slučajeva. Statistike pokazuju da su poremećaji u 30% slučajeva blage ili blage, a 10% predstavlja teške poremećaje.

Povreda koordinacije

Nastaju u lokalizaciji lezije u temporalnom režnju, jer postoje centri odgovorni za koordinaciju pokreta. Ovisno o težini trzanja kada se hodanje može dugo očitovati. Kako bi se uspostavila koordinacija, propisan je lijek koji ima za cilj obnovu cirkulacije krvi u mozgu i terapijskoj vježbi. Visoka učinkovitost ima terapijsku masažu.

paraliza

Paraliza je gubitak ili poremećaj motoričke funkcije koja utječe na određeno područje tijela. Teška posljedica moždanog udara. Kada utječe lijeva strana mozga, javlja se paraliza desne strane debla, s lezijom desne polutke, zabilježena je paraliza lijeve strane tijela. Ako je paraliza izložena lijevoj strani tijela, govor, sluh, govor, vida na lijevom oku oslabljena, motorička sposobnost lijeve ruke i noge pogoršava.

Kada utječe lijeva strana mozga, desna strana debla je paralizirana. Simptomi će biti isti kao kod lezija lijeve strane samo desno.

inkontinencija

Katastrofalna posljedica ishemijskog moždanog udara kod bolesne osobe. Frontalni dio mozga odgovoran je za regulaciju mokrenja i kada je to pogođeno postoji takav problem kao inkontinencija. Vrlo je vjerojatno da će se ova posljedica moždanog udara pojaviti nakon nekoliko mjeseci.

Edem mozga

Jedna od najtežih posljedica ishemijskog moždanog udara. U tkivima se nakuplja tekućina i postoje jake glavobolje. Obično se edem odmah javlja nakon napada i brzo se razvija. Simptomi komplikacija - je povraćanje, gubitak vida, gubitka svijesti, napadaji, glavobolje, gubitak memorije. Komplikacija u obliku edema može se razviti u ozbiljniju posljedicu, kao što je koma.

Gubitak ili gubitak vida

Čini se kao komplikacija nakon poraza okcipitalnog režnja. Obično dolazi do pada vidnog polja. Poraz desne polutke dovodi do gubitka vizualnih polja s lijeve strane i obrnuto. Često su slučajevi pareze mišića oka.

epilepsija

Često se događa među starijima. Čini se u obliku različitih napada intenziteta. Zavaravanje napada - ovo je osjećaj tjeskobe, glavobolja. Tijekom napadaja, ako je moguće, potrebno je zaštititi osobu od nepotrebne traumatizacije, okrenuti glavu na jednu stranu kako bi se izbjeglo klizanje jezika.

gutanje poremećaj

Uobičajeni fenomen nakon cerebralnog infarkta, u većini osoba koji gutaju, vraćen je tijekom cijelog mjeseca. No, postoji postotak onih ljudi koji dugo imaju preostale učinke. Ova patologija pruža ne samo nelagodu, već može dovesti do teškijih posljedica, poput upale pluća.

upala pluća

Pneumonija se manifestira u gotovo 35% slučajeva. Rizična skupina za upalu pluća uključuje starije osobe, pacijente s kroničnim bolestima, pretilosti i drugima. Znakovi rane manifestacije upale pluća: blago povećanje temperature, kršenje respiratorne funkcije. Glavni simptom upale pluća, kao što je, kašalj se uopće ne manifestira, to je zbog ugnjetavanja refleksnog kašlja. Ako je prerana dijagnoza upale pluća u ranoj fazi, simptomatologija je pogoršana.

Ponavljajući moždani udar

Drugi je moždani udar tipična posljedica moždanog udara. Pojava ponovljenog napada, najvjerojatnije tijekom prvih pet godina od prethodne cerebralnog infarkta. Čak i ako na prvi napad, nema učinci nisu vidljivi, a zatim nakon drugog moždanog udara, vjerojatnost njihove pojave je gotovo 100%.

dekubitus

Bedsores - produženo pronalaženje pacijenta u jednom položaju dovodi do takvih komplikacija kao što su pritisne čireve. Kako bi se spriječio ovaj neugodan fenomen, briga za bolesnu osobu treba biti temeljita.

tromboza

Kada su paralizirani i produženi ostaju u jednom položaju, brzina kretanja krvi usporava i počinje gubiti, što dovodi do formiranja krvnih ugrušaka. Vjerojatnost stvaranja trombi u ekstremitetima je najveća. Potrebno je uložiti što više napora da spriječi trombozu, jer može dovesti do teškijih posljedica.

Gubitak sluha

Poraz vremenskog režnja mozga može dovesti do gubitka sluha.

Depresija nakon moždanog udara

Depresija nakon moždanog udara

Depresija nakon moždanog udara je mentalni poremećaj koji karakterizira produljeno pada raspoloženja. Znakovi depresije - to je tuga, nedostatak privlačnosti u životu, negativna ocjena sebe i okolnih ljudi, inhibicija. Među pacijentima koji su pretrpjeli moždani udar, početak depresije je 30%. Najvjerojatnija pojava depresije u slučaju teške bolesti. Znanstvenici su identificirali takvu zanimljivu činjenicu o post-moždanom depresiji, u žena je pojava ovog poremećaja veća kod lezija lijeve hemisfere i kod muškaraca s desne strane. Pacijent je agresivan, razdražljiv, brzo ukočen. Usredotočujući se na nešto, vašu pozornost, postaje mu nemoguć zadatak. Postoji kršenje spavanja, gubitak težine, misli o samoubojstvu.

Liječenje treba provesti odmah, ne samo da može zaštititi od neželjenih komplikacija, već i spasiti život osobe.

Ishemijski moždani udar mozga - vrste, liječenje, posljedice

Uobičajeno je da se odnosi na ishemijski moždani udar kao skupina bolesti karakteriziranih oštećenjem ili zaustavljanjem cerebralne cirkulacije. Bolest se može izraziti u obliku male simptomatologije koja nestaje tijekom dana ili pod utjecajem lijekova, u teškim slučajevima, moždani udar dovodi do smrti pacijenta.

Prije toga, bolest je bila tipična za osobe zrele dobi, posljednjih godina postoji tendencija da se poveća broj pacijenata u njihovoj vrsti.

Vrste ishemijskog moždanog udara

Ovisno o lokalizaciji ishemije, simptomatologije, etiologije, ishemijskog moždanog udara mozga klasificira se u nekoliko tipova.

Ishemijski udar, određen brzinom porasta simptoma:

  1. Prolazni ishemijski napad - prolazak kroz dan, cerebralna cirkulacija. Pojava različitih tipova simptoma ovisi o lokalizaciji fokusa patologije.
  2. "Mali moždani udar" - karakterizira pojava dugotrajnih ishemijskih napada. Neurološki simptomi prolaze kroz reverzni razvoj pod utjecajem terapije lijekovima, koji traje od 2 do 22 dana.
  3. Napredovanje ishemijskog moždanog udara - karakterizirano povećanjem simptoma u roku od nekoliko sati ili dana. Obnavljanje pogoršanih funkcija može se pojaviti u nepotpunom volumenu.
  4. Ukupno ishemijski moždani udar nastaje punim srčanim udarom, tj. Smrću meninga. Simptomatologija je teška, prognoza je ozbiljna.

Dijeljenje ishemijskih moždanog udara po težini:

  1. Moždani udar lakog stupnja - Neurološki simptomi su mali, potpuni oporavak nastaje u kratkom vremenskom razdoblju.
  2. Moždani udar srednjeg stupnja - prevladavaju fokalni neurološki simptomi, svijest ne pati.
  3. Teški ishemični moždani udar karakterizira depresija svijesti, pojava opsežnih neuroloških simptoma. Liječenje je dugo, potrebno je rehabilitaciju i obnavljanje funkcioniranja područja mozga.

Razvrstavanje ishemijskih moždanika ovisno o uzroku:

  1. Aterotrombotski tip moždanog udara pojavljuje se pod utjecajem arterioskleroze središnjih arterija. Simptomatska se postupno povećava, vrh registriranih poteza ovog tipa je u vrijeme spavanja. Ishemija regija mozga razvija se kao rezultat razdvajanja tromba, što dovodi do začepljenja krvnih žila.
  2. Cardiembolički tip se razvija s embolijom lumena posuda. Razvija se iznenada s popratnim bolestima kardiovaskularnog sustava - infarktom, malformacijama, aritmijama. Neurološki znakovi u vrijeme napada pojavljuju se kao maksimalno razvijeni.
  3. Hemodinamski tip moždanog udara razvija se kada postoji kršenje hemodinamike - u vrijeme pada krvnog tlaka, smanjujući minutni volumen srca. Među predodređenim uzrocima razlikuju se ateroskleroza, stenoza i druge vaskularne anomalije. Razvija se i na pozadini potpunog odmora i tjelesne aktivnosti.
  4. Lacunar moždani udar tipičan je za pacijente s dijabetesom i hipertenzijom. Patološki proces ograničen je na jednu od malih arterija smještenih u hemisferi i moždanom sustavu. S takvom ishemijom nastaje šupljina, ispunjena cerebrospinalnom tekućinom.
  5. Reološki tip moždanog udara. Pojavljuje se u odsutnosti dijagnoze vaskularne bolesti.

Ishemični moždani udar također je podijeljen na mjesto lokalizacije:

  1. Ishemija karotidne arterije;
  2. Ishemija glavnih, vertebralnih arterija i njihovih grana;
  3. Ishemija mozga.

Jeste li znali da je magnetska rezonancija plovila mozga se koristi za otkrivanje moždanog udara oštećenja i utvrditi vrste: ishemijske, hemoragijski. Cijena MRI postupka.

Ovdje se mogu naći simptomi cerebralne encefalitisa.

Znakovi i opći simptomi cerebralne ishemijske kapi

Simptomatski ishemični moždani udar određen je odjelom mozga, gdje je fokus upala. U vrijeme napada, poremećaji su pokreta, govora i osjetljivosti.

Poremećaji pokreta. Pacijent ima slabost i nedostatak koordinacije u pokretima, najčešće bilježi iz jedne polovice tijela.

Slabost se može pojaviti istodobno u rukama i na nogama. Može postojati kršenje gutanja, govor postaje inhibiran ili nejasan, neki pacijenti razvijaju vizualne poremećaje.

Vegetativni poremećaji izraženi su u pojavljivanju vrtoglavice, sumračne svijesti.

Kršenje ponašanja. Kada dođe do ishemijskih napada, pacijentu postaje teško za obavljanje uobičajenih postupaka - oblačiti i četkati zube. Zabilježene su povrede u orijentaciji, memoriranje.

Kako odrediti moždani udar

Učinkovitost liječenja cerebralnog ishemijskog moždanog udara izravno ovisi o vremenu liječenja. Smatra se da je terapija lijekom, korištena u prva tri sata nakon ishemije, potpuno obnoviti zdravlje pacijenta s blagim oblicima, au teškim slučajevima značajno smanjuje razdoblje rehabilitacije.

Stoga, svatko mora znati kako odrediti bolest u sebi i svojim voljenima. Postoji nekoliko kriterija, čija prisutnost omogućuje pacijentu da sumnja u kršenje opskrbe krvlju u mozgu, a za njihovo otkrivanje, možete napraviti mali test.

  1. Potrebno je osmijehiti. Asimetrija lica, iskrivljavanje usta na jednu stranu služi kao jedan od znakova ishemijskog moždanog udara.
  2. Od pacijenta treba tražiti da odgovorite na nekoliko pitanja. Nedosljedan govor, odsutnost nekih zvukova, poteškoće u izgovoru riječi - prigoda za pozivanje hitne pomoći.
  3. Potrebno je podići obje ruke na vrh. S ishemijom mozga, jedan od udova će biti slab i pacijent neće moći podići ili zadržati težinu.
  4. Zamolite pokazati jezik - ako je mozak oštećen, pomaknut će se iz srednje linije.

Obratiti pažnju je neophodno i na oči - oni mogu "kositi", na kretanju bolesne osobe to je znatno, da koordinacija pokreta pati - bolesna osoba može šepati, povuci stopalo.

Pri registraciji dva od navedenih znakova, odmah nazovite tim za hitnu pomoć, čak i ako pacijent tvrdi da se osjećaju normalnim.

U prvim satima, uvođenje lijekova pomaže u sprječavanju razvoja irreverzibilne ishemije u mozgu, što će u budućnosti omogućiti osobi da se osjeća potpuno zdravom.

Dijagnoza ishemijskog moždanog udara

Nakon hospitalizacije, pacijentu se obavlja niz instrumentalnih pregleda koji omogućuje precizno utvrđivanje mjesta lezije, njezine veličine i poremećaja funkcija. Glavni smjerovi u dijagnozi ishemijskog moždanog udara su:

  1. Anamneza. Liječnik i rođaci bolesnika otkriva kada su prvi znakovi redoslijedu u kojem su predshestvovalo.Neobhodimo prikupiti podatke o kroničnim bolestima, uzimate lijekove, da li se takvi simptomi u prošlosti imali.
  2. Fizički pregled sastoji se od zapisivanja kršenja kardiovaskularnih, respiratornih i urogenitalnih sustava. Liječnik provodi niz testova, čija je glavna svrha odrediti neurološke poremećaje koji su nastali iz fokusa lezije mozga i njihov stupanj.
  3. Laboratorijska ispitivanja krvi i urina.
  4. Instrumentalni pregled obavlja se pomoću MRI i CT. Takva dijagnostika je neophodna za diferencijalnu razliku moždanog udara od drugih bolesti, za otkrivanje lezije, za određivanje tipa moždanog udara - hemoragičnog ili ishemijskog. MRI se obavlja više puta tijekom liječenja kako bi se odredio učinak lijekova na zahvaćeno područje.

Liječenje i prevencija komplikacija

Glavni cilj liječenja cerebralnog ishemičnog moždanog udara je obnova oslabljenih funkcija, prevencija komplikacija. Osnovna standardna terapija uključuje sljedeće korake:

  • Mjere normalizacije funkcije disanja. Ako je potrebno, obavlja se traheotomija, zbrinjavanje respiratornog trakta, veza s ventilatorom.
  • Regulacija kardiovaskularnog sustava. Neprihvatljivo oštro smanjenje krvnog tlaka, preporučljivo je održavati pritisak na razini od više od 10% normalnih parametara određenog pacijenta. Ovisno o simptomima, propisani su antiaritmici, srčani glikozidi, antioksidanti.
  • Podrška vodene i kiselinske baze tijela.
  • Neuroprotection - mjere za zaštitu strukture mozga od promjena. U idealnom slučaju, uporaba takvih lijekova bi trebala započeti u fazi hitne njege.
  • Smanjenje cerebralnog edema;
  • Simptomatska terapija ovisna o simptomima;
  • Njega pacijenta uključuje mjere usmjerene na sprječavanje kreveta ili njihovog liječenja.

Komplikacije nakon ishemijskog moždanog udara mogu biti minimalne ako se tijekom terapijskog prozora započinje vrlo učinkovito liječenje pomoću suvremenih lijekova, koje traju tri sata nakon ishemičnog napada.

Rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara mozga

Rehabilitacija bolesnika nakon tretmana s esencijalnim lijekovima važan je dio obnavljanja oštećenih funkcija tijela.

Metode rehabilitacije razlikuju se ovisno o ozbiljnosti bolesti, vremenu nakon liječenja i kršenju drugih organa.

Na kraju prvog tjedna propisuje se masaža, samo stručnjak koji se bavi tim pacijentima i obučava. Za pacijenta je prikazano umjereno fizičko opterećenje koje se povećava s vremenom.

Kompleks fizičkih vježbi odabire liječnik, koji prolazi od ozbiljnosti bolesti.

U razdoblju oporavka, lijekovi koji vraćaju funkciju mozga upravljaju tečajima.

Posljedice cerebralnog ishemičnog moždanog udara

Glavne posljedice moždanog udara su kršenje govora, vida, pokreta, pamćenja i pamćenja. Pacijent može osjetiti poremećaje u osjetljivosti tijela - nedostatak percepcije visokih ili niskih temperatura, teško gutanje. Sve te posljedice mogu biti pojedinačne ili u kompleksu.

Poteškoća za druge i sam pacijent je poremećaj psihe - postoje bezobzirne promjene u raspoloženju, iritaciji ili obratno, euforije, halucinacije. Poraz mozga može uzrokovati konvulzivne epileptičke napadaje.

U teškim slučajevima moguće je ponovljeno ponavljanje moždanog udara, sekundarni napad značajno utječe na prognozu i posljedice bolesti.

Te povrede tijekom vremena s povoljnim prognozama potpuno su ili djelomično obnovljene. Cijelo razdoblje oporavka može trajati godinu dana ili dulje. Slijedeći preporuke liječnika, upotreba seta masaže, gimnastike, tečajeva s govornim terapeutima i psihoterapeutima značajno smanjuje ozbiljnost posljedica bolesti.

Znakovi povećanog intrakranijskog tlaka kod odraslih vrlo su specifični. Sve o simptomima.

Na cijene triptana iz migrene može se naći ovdje.

Kao asistent za glavobolju je vrijeme testiran lijek „Spazmalogon” informacije o proizvodu možete naći ovdje: http://gidmed.com/lekarstva/spazmalgon-ot-golovnoj-boli.html.

Ukupna prognoza

Prognoza ishemijskog moždanog udara mozga ovisi o području lezije, brzini terapije lijekovima i dobi bolesnika.

Najvažnije razdoblje se smatra prvih pet dana, u ovom trenutku postoji porast cerebralnog edema, što uzrokuje dodatnu kliničku sliku i pojavu komplikacija.

Ishemijski moždani udar mozga - što je to, simptomi, posljedice, liječenje i prognozu za život

Ishemijski moždani udar je patološki proces, koji se očituje u obliku začepljenja (grčenja, ugrušaka, embolija itd.) Cerebralnih žila i dovodi do povrede njegove pune krvi. Istovremeno posude ostaju netaknute.

To je ozbiljna patologija, smrtnost koja doseže 20% svih slučajeva, otprilike 50-60% nakon moždanog udara, ostali su teški invalidni učinci i samo jedinice uspijevaju preživjeti moždani infarkt bez preostalih učinaka.

Što je ishemični moždani udar?

Klinička slika

Ono što liječnici kažu o hipertenziji

Već dugi niz godina tretiraju hipertenziju. Prema statistikama, u 89% slučajeva, hipertenzija je prekinuta srčanog udara ili moždanog udara i smrti neke osobe. Sada oko dvije trećine pacijenata umre u prvih 5 godina bolesti.

Sljedeća činjenica - da bi se smanjio pritisak moguće je i nužno, ali ne liječi samu bolest. Jedini lijek koji je službeno preporučio Ministarstvo zdravstva za liječenje hipertenzije, a kardiolozi u svom radu koriste Giperium. Lijek djeluje na uzrok bolesti, što omogućuje potpuno uklanjanje hipertenzije. Osim toga, u saveznom programu, svaki ruski državljanin može ga primiti besplatno.

Ishemijski moždani udar je akutni poremećaj cerebralne cirkulacije, posljedica nedostatka opskrbe krvlju, popraćena nekrozom područja mozga. Drugi naziv za ishemični moždani udar - "cerebralni infarkt" također odražava bit patogeneze u mozgu.

Riječ ishemija znači nedostatak opskrbe krvlju u određenom, lokaliziranom području tkiva ili ljudskog organa. Moždani udar znači nedovoljnu cirkulaciju mozga. Ako postoji i ruptura plovila ili ishemije jednog od krvnih žila, stanice mozga umiru.

Uništavanje tkiva postupno se događa, s valovima i proces se ne zaustavlja čak i nakon ponovnog pokretanja normalnog protoka krvi. Stoga je vrlo važno pružiti medicinsku pomoć na vrijeme i obnoviti pacijenta. Jedan aspekt terapije je prevencija komplikacija nakon ishemijskog cerebralnog infarkta.

Značajke razvoja u različitim dobima:

  • Usporeni razvoj bolesti je tipično za starije osobe s teškom sklerozom. Imaju simptome koji se tada pojavljuju, a zatim nestanu unutar tjedan dana. Povreda moždane cirkulacije može se iznenada pojaviti ili imati kratko razdoblje prekursora.
  • Iznenadni razvoj karakterizira mlade ljude zbog embolije krvnih žila. Simptomi se pojavljuju na pozadini tjelesnog napora, teškog kašlja, tijekom operacija na plućima, tijekom kajganskih podvodnih radova.

klasifikacija

Budite oprezni

Hipertenzija (skokovi pod pritiskom) - u 89% slučajeva ubija pacijenta u snu!

Ubrzavamo vas upozoriti, većinu lijekova iz hipertenzije i normalizacije pritiska - to je potpuna zabluda trgovaca, koji su na stotine posto droga droga, čija učinkovitost je nula.

Ljekarna mafija zarađuje mnogo novaca u zavaravanju bolesnih ljudi.

Ali što treba učiniti? Kako se liječiti ako postoji prijevara posvuda? Doktor medicinskih znanosti Belyaev, Andrej S. provela je svoju istragu i pronašao izlaz iz ove situacije. U ovom članku o bezumničkoj kemiji Andrei Sergejevich također je rekao kako se zaštititi od smrti zbog bolesnog srca i pritisaka besplatno ! Čitajte članak na službenim stranicama Centra za javno zdravlje i kardiologiju Ruske Federacije pod linkom.

Cerebralne arterije podijeljene su u dva vaskularna bazena: vertebrobasilar i karotid. Poteza vertebrobasilarnog bazena uključuje lezije u sustavu stražnjih cerebralnih i bazilarnih arterija. U slučajevima poremećaja protoka krvi u prednjoj ili srednjoj cerebralnoj arteriji, naznačena je moždani udar karotidnog bazena.

Na strani lezije, ishemični moždani udar može biti lijevi ili desni.

Postoji klasifikacija za poraz:

  • Prolazni ishemijski napad (TIA). Utječe na malu površinu mozga. Simptomi nestaju unutar 24 sata.
  • Mala - obnova funkcija odvija se u roku od 21 dan.
  • Ishemijski moždani udar progresivno - za njega se karakterizira postupan razvoj akutnih žarišnih i cerebralnih simptoma, koji se mogu javiti i za nekoliko sati i na dan. Obnova funkcija nakon toga se javlja u nepotpunom volumenu - pacijent, u pravilu, ima neke neurološke simptome minimalne prirode manifestacije;
  • Ukupni (tj. Završeni) ishemijski moždani udar - podrazumijeva pod samim sobom trajni cerebralni infarkt sa stvarnim nepotpunim ili stabilnim regresivnim nedostatkom.

U klasifikaciji ishemijskog moždanog udara postoje sljedeće vrste patologije:

  1. Aterotrombotik obično utječe tijekom noćnog sna. Može se razviti polako i utječe na velika i srednja plovila blokirajući kretanje krvi kolesterolnim plakovima.
  2. Kardioembolički oblik. Odjednom počinje. Najčešće se javlja u području opskrbe krvi središnje arterije mozga. Veličina lezije može biti srednja ili velika.
  3. Lacunar oblik ishemijskog moždanog udara. Utječu male perforacijske arterije. Moždani udar moždane moždine se ne razvija odmah. Dimenzije žarulja ne prelaze 15 mm.
  4. Ishemični tip uzrokovan rijetkim poremećajima je teže dijagnosticirati. Uzrok cerebralnog infarkta može biti povećana koagulabilnost krvi, patološke promjene u zidovima krvnih žila itd.
  5. Ishemični uzroci oštećenja mozga možda neće biti prisutni. Za ovo stanje postoje ili nekoliko razloga za razvoj ishemične ozljede mozga ili nedostatak prilika za razjašnjenje uzroka patologije.

Postoje također i nekoliko razdoblja ishemijskog moždanog udara:

  • Najtočniji period je prva 3 dana. Od tih, prva tri sata definirana su kao "terapeutski prozor", kada postoji mogućnost korištenja trombolitičkih lijekova za sistemsku primjenu. U slučaju regresije simptoma tijekom prvih 24 sata dijagnosticira se prolazni ishemijski napad;
  • akutno razdoblje - do 4 tjedna;
  • ranog razdoblja oporavka - do šest mjeseci;
  • kasno razdoblje oporavka - do 2 godine;
  • razdoblje preostalih pojava - nakon 2 godine.

razlozi

Pokreće faktor za ishemijski moždani udar je prestanak dotoka krvi u određenom području zbog prolaznosti mozga hranjenje arterije ili hemodinamske promjene, što je njegova temeljna razlika od hemoragijskog moždanog udara nastaje kada puknuća broda, nakon čega slijedi krvarenje.

Priče naših čitatelja

Porazili su hipertenziju kuće. Prošlo je mjesec dana otkako sam zaboravio na preskakanje tlaka. Oh, koliko sam sve pokušao - ništa nije pomoglo. Koliko sam puta otišla u polikliniku, ali opet sam i ponovno propisao beskorisne lijekove, a kad sam se vratio, liječnici su imali ruke. Konačno sam se nosila s pritiskom, a sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima problema s pritiskom - čitajte nužno!

Pročitajte cijeli članak >>>

Podaci medicinskih statistika su alarmantni: trećina pacijenata umre od ishemijskog moždanog udara u akutnom razdoblju, 40% razvija opsežni cerebralni infarkt, 8 od 10 ostaje duboko onesposobljeno.

Provociranje čimbenika također može biti:

  • Srčani i krvožilni nedostaci;
  • Aneurizma aorte;
  • bolesti koronarnih arterija,
  • Starije dob;
  • Hormonska kontracepcija;
  • Jednostrana glavobolja (migrena);
  • Loše navike;
  • Dijabetes melitus;
  • Povećana viskoznost krvi;
  • Korištenje trans masti.

Ako se istodobno kombiniraju nekoliko čimbenika, to je ozbiljan razlog za brigu o vašem zdravlju, biti iznimno pažljiv i poznavanje najmanjih znakova patologije.

Kod žena mlađe od 30 i nakon 80 godina, rizik razvoja ishemijskog moždanog udara znatno je veći nego kod muškaraca iste dobi, a od 30 do 80 godina muškarci imaju više uzroka moždanog udara. Ova se izjava odnosi na različite dobne skupine, spolne skupine koje nemaju povijest kroničnih bolesti, a pokazalo se da utječu na krvotok cerebralne krvi. Brojni su istraživači dokazali visoku obiteljsku sklonost cerebralnim infarktima.

Simptomi ishemijskog moždanog udara mozga

Znakovi akutnog poremećaja cerebralne cirkulacije - prigoda za liječenje osobe za medicinsku pomoć.

Odredite bliski pacijent, u svom izgledu, ponašanju, reakciji na iritacije:

  • poremećaji svijesti (od blage inhibicije do kome);
  • smanjenje / gubitak boli osjetljivosti dijelova tijela;
  • smanjenje / gubitak motora, glasovne funkcije;
  • glavobolja, povraćanje.

Kolesterol plak i trombus koji se preklapaju u arteriji ishemijskog moždanog udara

Sumnja na akutnu vaskularnu patologiju pomoći će cerebralnim simptomima ishemijskog moždanog udara, koji se mogu prikazati na sljedeći način i naravno ovise o zahvaćenom području i ozbiljnosti stanja:

  • Često postoji gubitak svijesti ponekad s kratkotrajnim grčevima;
  • Glavobolja, bol u oku i, osobito, kretanje očnih jabučica;
  • Zapanjen i dezorijentiran u svemiru;
  • Mučnina i povraćanje.

S velikim ishemijskim moždanim udarom desne polutke mozga promatrat će se sljedeći uzorak:

  • kvara djelomične memorije. U tom slučaju, govor, koji se primjenjuje lijevom hemisferom, može biti normalan. Zbog toga se dijagnoza problema može ozbiljno otežati;
  • ukočenost i paraliza tijela samo će dodirnuti lijevu stranu;
  • oponašati mišiće lica će biti paralizirani i nedostatak osjetljivosti na lijevoj strani;
  • pacijentovo mentalno stanje će biti popraćeno letargijom i depresijom.

Ljevorni udar je karakteriziran sljedećim simptomima:

  • paraliza desne strane tijela s različitim stupnjevima težine;
  • kršenje osjetljivosti desne strane tijela;
  • oštećenje vida, sluha, mirisa, sve do potpunog gubitka sposobnosti da percipiraju odgovarajuće podražaje. S teškim lezijama, poremećaj može iskoristiti obje strane;
  • poremećaj osjećaja ravnoteže i koordinacije pokreta;
  • govorni poremećaji.

Ovisno o stupnju poremećaja moždanog krvnog protoka, moguće su sljedeće varijante moždanog udara:

  • akutni napad: brzo pojavljivanje neuroloških simptoma i deficita, pacijent može jasno ukazati na vrijeme pojave bolesti. Takav je tečaj karakterističan za embolnu varijantu moždanog udara (prisutnost atrijske fibrilacije kod pacijenta);
  • valovit početak: simptomi lezije "treperavi", postupno rastu u vremenu;
  • tumorski sličan početak: ishemija se dugo gradi, udarajući glavnim krvnim žilama mozga, što na kraju dovodi do otklone moždanog udara s velikim fokusom oštećenja tkiva mozga.

Uznemirujući znakovi ishemijskog moždanog udara:

  • iznenadna ukočenost udova ili bilo koji drugi dio tijela;
  • gubitak kontrole nad tijelom - osoba ne može razumjeti što se događa s njim, gdje je on;
  • poremećaji govora (nespojive riječi, žrtva ne razumije govor koji mu je upućen);
  • zamagljen vid, dvostruki vid, gubitak vidnog polja;
  • kolebljivost lica, izostavljanje kutova usta, ako zatraži od žene da se osmjehne - to neće raditi za njega;
  • paraliza bilo kojeg dijela - nemoguće je podizati ili premjestiti s rukom ili nogom;
  • kada jezik izlazi iz usta, odstupa od sredine do strane;
  • cerebrovaskularni poremećaji - gubitak svijesti, konvulzije, mučnina, povraćanje, glavobolja.

Za bolesnike, prognoza bolesti je od velike važnosti, jer posljedice moždanog udara neizbježno utječu na razinu života i radne sposobnosti osobe. U većini slučajeva pacijenti se suočavaju s postojanim neurološkim poremećajima, na primjer, vestibularnim poremećajima, promjenama govora, paralizi.

Posljedice za osobu

Posljedice ishemijskog moždanog udara izravno ovise o veličini pogođenog područja mozga i pravovremenosti skrbi. Kada je pravovremeno pružena pomoć i propisana je odgovarajuća obrada, moguće je potpuno ili barem djelomično oporavak funkcija. Ponekad, unatoč propisanom liječenju, simptomi se povećavaju, to može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Razlikujemo sljedeće vrste komplikacija:

  • zarazne komplikacije (nastaju uslijed dugotrajne prisutnosti u leđnom položaju u kompleksu infekcijom, što dovodi do infekcije mokraćnog sustava, upale pluća, prsnog pritiska itd.);
  • duboka venska tromboza donje noge;
  • plućni tromboembolizam;
  • edem mozga;
  • kognitivno oštećenje;
  • kršenja defekacije, mokrenja;
  • epilepsija (razvijanje u oko 20% slučajeva);
  • motorički poremećaji (jednostrani, bilateralni), teški slabost i paraliza;
  • mentalnih poremećaja (promjenjivo raspoloženje, razdražljivost, depresija, itd.);
  • sindrom boli.

Posljedice s različitim lezijama mozga: desna i lijeva strana

Lijevo i desno hemisfere ljudskog mozga

Posljedice ishemijskog udara desne strane mozga. Osim uobičajenog udara za poremećaje u obliku asimetrije lica, podtonove na lijevoj strani (ugao prevrnut usana), pravo izglađen nasolabial puta, paraliza i pareze lijeve polovice tijela, postoje i druge mogućnosti.

  • Gubitak pamćenja za događaje u posljednje vrijeme, sa spašenim uspomenama na daleku prošlost (kao što je iz djetinjstva).
  • Kršenje koncentracije pozornosti.
  • Kršenje govora.

Posljedice lijevog ishemičnog moždanog udara:

  • Izražene mentalne abnormalnosti - pacijent ne usmjerava u vremenu i prostoru, ne prepoznaje bliske ljude, značajka je pozicioniranje kao zdrava osoba.

Najčešći uzroci smrti u ishemijskom moždanom udaru u prvom tjednu su:

  • cerebralni edem i dislokacija fokusa mozga nekroze s oštećenjem respiratornog i kardiovaskularnog središta, razvoju kome;
  • hemoragijska transformacija moždanog infarkta stvaranjem sekundarne hemoragije;
  • sekundarnu ishemiju moždanog sustava s formiranjem infarkta.

dijagnostika

Pravodobna i točna dijagnostika ove bolesti omogućava pravilnu pomoć u akutnom razdoblju, započinjanje adekvatnog liječenja i sprječavanje zapanjujućih komplikacija, uključujući i smrtni ishod.

Osnovne dijagnostičke metode:

  1. Prilikom sakupljanja anamneze, potrebno je utvrditi pojavu cerebralnih cirkulacijskih poremećaja, kako bi se utvrdio slijed i brzina napredovanja određenih simptoma. Za ishemični moždani udar, tipično iznenadna pojava neuroloških simptoma.
  2. Također, treba obratiti pozornost na moguće čimbenike rizika za ishemijski moždani udar (dijabetes, hipertenzija, fibrilacije atrija, arteroskleroze, hiperkolesterolemije, i drugi.)
  3. Laboratorijske studije - biokemijski krvni test, lipidni spektar, koagulogram.
  4. Mjerenje krvnog tlaka. EKG. MRI ili CT mozga mogu odrediti mjesto lezije, njegovu veličinu, propisivanje njezine formiranja.
  5. Ako je potrebno, provodi se CT angiografija kako bi se utvrdilo točno mjesto začepljenja posude.

liječenje

Ako je pacijent osumnjičen za ishemijski moždani udar, trebao bi biti hospitaliziran u specijaliziranim odjelima. U slučaju da je propisana bolest manja od 6 sati - u jedinici intenzivne njege istih odjela. Prijevoz se obavlja samo kada je glava pacijenta povišena na 30 stupnjeva.

Vrlo važan aspekt prilikom odabira metode liječenja je diferencijacija ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara.

Najbolja stvar u ovom može pomoći CT ili MRI, samo ove metode istraživanja pružaju točne podatke o vrsti moždanog udara. U njegovoj odsutnosti, bolnica, liječnik će procijeniti broj kliničkih sindroma, napredovanje bolesti može se koristiti i niz drugih dijagnostičkih metoda, kao što su lumbalna punkcija, kako bi se točno utvrditi dijagnozu.

Ako ste sretni pacijent i liječnik će moći imati vremena za dijagnozu moždanog udara tijekom prvih 60 minuta razvoja simptoma, onda će biti dodijeljen trombolitičke terapije, koja vam omogućuje da se rastopiti ugrušak, koji je postao uzrok moždanog udara, i vratiti normalan protok krvi u pogođenim plovila.

U tom slučaju, posljedice ishemijskog moždanog udara pacijenta će biti minimalan, a počet će se brzo oporaviti, njegove tjelesne funkcije počet će odskočiti natrag.

Osnovno liječenje uključuje aktivnosti koje osiguravaju održavanje vitalnih funkcija i sprečavanje somatskih bolesti, i to:

  1. Normalizacija vanjske respiratorne funkcije;
  2. Održavanje aktivnosti kardiovaskularnog sustava s korekcijom krvnog tlaka;
  3. Regulacija homeostaze (ravnoteža vode i soli, ravnoteža kiselina-baze, razina glukoze);
  4. Održavanje tjelesne temperature pacijenta, koja ne smije prijeći 37,5 stupnjeva;
  5. Smanjenje cerebralnog edema;
  6. Simptomatsko liječenje ovisno o kliničkim manifestacijama;
  7. Prevencija pneumonije, uroinfektsy, dekubitusa, venske tromboze donjih ekstremiteta i plućne embolije (plućna embolija), frakture udova i peptičkog ulkusa želuca i crijeva.

Unutar 3-6 sati od trenutka početka moždanog udara, moguće je provesti medicinsku trombolizu. Ako je trombus uspješno uklonjen, moguće je vratiti funkcioniranje životnih stanica lociranih u zoni takozvane sjene moždanog udara. Najčešći lijek-trombolitik je Aktilis.

Razrjeđivanje tromba s lijekom ima mnoge kontraindikacije i povezano je s rizikom od krvarenja, uključujući hemoragiju u mozak i razvoj hemoragijskog moždanog udara.

Glavni lijekovi za liječenje ishemijskog moždanog udara su:

  • Antikoagulansi - heparin, fragin, supraparin.
  • Znači da razrijedite krv - aspirin, cardiomagnet.
  • Vazoaktivni lijekovi - pentoksifilin, vinpocetin, trental, sermion.
  • Antiagregant - Plavix, tiklid.
  • Angioprotectors - etamzilat, prodektin.
  • Neurotrofni - piracetam, cerebrolysin, nootropin, glicin.
  • Antioksidansi - vitamin E, vitamin C, mildronat.

Liječenje ishemijskog moždanog udara desne strane ne razlikuje se od liječenja lijeve strane, no u terapiji bi trebao postojati individualni pristup i različite kombinacije lijekova koje propisuje samo liječnik.

rehabilitacija

Rehabilitacija nakon ishemičnog moždanog udara uključuje niz mjera kojima se pacijent vraća u poznati život. U tu svrhu vrijedi sljedeće:

  • posebne pripreme,
  • pacijentima se daje prehrambena hrana,
  • LFK,
  • masaže,
  • tretman blata,
  • razni postupci fizioterapije.

S ishemijski napad ljudi koji rade logopeda i stručnjaka iz područja neurologije, koji pomažu vratiti govora funkciju pacijenta.

Trajanje, kao i vrste restaurativnih mjera, određuje liječnik.

Prognoza za život nakon ishemijskog moždanog udara

Glavni čimbenici koji utječu na prognozu - je starost pacijenta, mjesto lezije, razlozi koji su izazvali trombozu, oblik patologije i početna težina povrede. Ishod situacije će utjecati na pravovremenost bolnici, u smislu adekvatnosti, prisutnost kroničnih bolesti, mentalne bolesti, neuroloških komplikacija tipa veza, usporenog oporavka i recidiva MU.

Prognoza za stupanj oporavka pogoršanih funkcija pogoršava:

  • s opsežnim stablima i hemisferičnim infarktima s upornom parezom i paralizom, oštećena koordinacija kretanja, gutanja i govora;
  • s teškim stanjima opće hemodinamike u kardiovaskularnim bolestima u fazi dekompenzacije;
  • s ograničenim mogućnostima za kolateralna cirkulacija u vezi s oštećenjem vaskularnih bazena.

Prognoza za oporavak se poboljšava:

  • s ograničenim moždanim infarktom;
  • kod mladih pacijenata;
  • sa zadovoljavajućim stanjem srca i krvnih žila;
  • kada je jedna ekstrakranijska posuda ozlijeđena.

Karakteristična predviđanja za ishemični moždani udar

  1. Povoljni uvjeti. Nakon poraza, osoba izgubi neke funkcije. No, zbog pravilno definirane rehabilitacije i pravovremenosti primarne zdravstvene zaštite, izgubljene funkcije postupno se vraćaju
  2. Prosječni. Nije posve povoljna prognoza može biti povezana s dodatnim pratećim bolestima (dijabetes melitus, disfunkcija gastrointestinalnog trakta, upala pluća). Dakle, može se promatrati, a zatim poboljšati, a zatim pogoršati stanje osobe.
  3. Nepovoljna prognoza za život. Poraz u mozgu javlja se na velikoj površini. Ne isključujte vjerojatnost ponovne pojave, koja završava smrću.

U tom slučaju, ne zaboravite da prognoza za opsežan ishemijski moždani udar desne moždane hemisfere može biti različit u svakom slučaju. Potrebno je uzeti u obzir niz čimbenika: stupanj opsežnog oštećenja tkiva, prisutnost ili odsutnost drugih bolesti, opći otpor tijela na bolesti.

Smrtnost od ishemijskog moždanog udara je 1,23 slučaja na 1000 ljudi godišnje. U prvom mjesecu umre oko 25% pacijenata. Uočeno je da što je neurološki deficit izraženiji nakon rezultata prvog mjeseca bolesti, to je manja vjerojatnost vraćanja kvalitete života. U razdoblju od 5 godina, rekurentni ishemijski moždani udar je zabilježen u trećini bolesnika.

Izvući zaključke

Srčani napadi i udarci uzrokuju gotovo 70% svih smrtnih slučajeva na svijetu. Sedam od deset ljudi umire zbog blokade arterija srca ili mozga.

Osobito zastrašujuća je činjenica da mnogi ljudi čak ne sumnjaju da imaju hipertenziju. I propuštaju priliku da nešto ispravljaju, samo se nađu na propast.

  • glavobolja
  • Palpitations srca
  • Crne točkice ispred očiju (muhe)
  • Apatija, razdražljivost, pospanost
  • Nejasna vizija
  • znojenje
  • Kronični umor
  • Oticanje lica
  • Njuškanje i zimice prstiju
  • Pritisak skoči
Čak i jedan od tih simptoma trebao bi vas razmišljati. A ako postoje dvije, nemojte se ustručavati - imate hipertenziju.

Kako liječiti hipertenziju, kada postoji veliki broj lijekova koji koštaju puno novaca?

Većina droga neće učiniti ništa dobro, a neki čak mogu naštetiti! Trenutno, jedini lijek koji je službeno preporučio Ministarstvo zdravstva za liječenje hipertenzije je Giperium.

u Institut za kardiologiju zajedno s Ministarstvom zdravstva provodi program " bez hipertenzije"U okviru kojeg je dostupan lijek Giperium besplatno, svi stanovnici grada i regije!

Pročitajte Više O Plovilima