Arterijska hipertenzija - što je to, uzroci, tipovi, simptomi, liječenje 1, 2, 3 stupnja

Hipertenzija (povišeni krvni tlak, hipertenzija) - bolest kardiovaskularnog sustava, u kojem je krvni tlak u sistemskih arterija (velike) cirkulacija stalno povećava. Razvoj bolesti su važni kao interni (hormonska, živčani sustav) i vanjskih čimbenika (prekomjernog konzumiranja alkohola, soli, pušenje, pretilost). Detaljnije, kakva je to bolest, razmotrit ćemo dalje.

Što je hipertenzija?

Arterijska hipertenzija je stanje koje se određuje produljenim povećanjem sistoličkog pritiska do brzine od 140 mm Hg. st i više; i dijastolički tlak do 90 mm Hg. Čl. i još mnogo toga.

Klinička slika

Ono što liječnici kažu o hipertenziji

Već dugi niz godina tretiraju hipertenziju. Prema statistikama, u 89% slučajeva, hipertenzija je prekinuta srčanog udara ili moždanog udara i smrti neke osobe. Sada oko dvije trećine pacijenata umre u prvih 5 godina bolesti.

Sljedeća činjenica - da bi se smanjio pritisak moguće je i nužno, ali ne liječi samu bolest. Jedini lijek koji je službeno preporučio Ministarstvo zdravstva za liječenje hipertenzije, a kardiolozi u svom radu koriste Giperium. Lijek djeluje na uzrok bolesti, što omogućuje potpuno uklanjanje hipertenzije. Osim toga, u saveznom programu, svaki ruski državljanin može ga primiti besplatno.

Bolest kao što je hipertenzija proizlazi iz abnormalnosti u radu centara za regulaciju krvnog tlaka. Drugi uzrok hipertenzije su bolesti unutarnjih organa ili sustava.

Ovi pacijenti imaju jaku glavobolju (osobito ujutro) u području okcipitalnog dijela, uzrokujući osjećaj težine i ukočenosti glave. Pored toga, pacijenti se žale na loš san, smanjenu radnu sposobnost i pamćenje, kao i karakterističnu razdražljivost. Neki se bolesnici žale na boli iza strijca, poteškoće s disanjem nakon fizičkog rada i oštećenja vida.

Nakon toga, povećani pritisak postaje stalan, aorta, srce, bubrezi, retina i mozak su pogođeni.

Arterijska hipertenzija može biti primarna ili sekundarna (ICD-10). Oko jednog od deset hipertenzivnih bolesnika, visoki krvni tlak uzrokuje poraz organa. U tim slučajevima govore o sekundarnoj ili simptomatskoj hipertenziji. Oko 90% pacijenata pate od primarne ili esencijalne hipertenzije.

WHO stručnjaci preporučuju dodatnu klasifikaciju hipertenzije:

  • bez simptoma oštećenja unutarnjih organa;
  • s objektivnim znakovima oštećenja ciljnih organa (u testovima krvi, uz instrumentalno ispitivanje);
  • da će se oštetiti i prisustvo kliničkih manifestacija (infarkta miokarda, prolaznog ishemijskog napada, retinopatije, retinalne).

osnovni

Bit primarne arterijske hipertenzije je stalan porast krvnog tlaka bez jasnog uzroka. Primarna je nezavisna bolest. Razvija se u pozadini bolesti srca i često se naziva esencijalna hipertenzija.

Budite oprezni

Hipertenzija (skokovi pod pritiskom) - u 89% slučajeva ubija pacijenta u snu!

Ubrzavamo vas upozoriti, većinu lijekova iz hipertenzije i normalizacije pritiska - to je potpuna zabluda trgovaca, koji su na stotine posto droga droga, čija učinkovitost je nula.

Ljekarna mafija zarađuje mnogo novaca u zavaravanju bolesnih ljudi.

Ali što treba učiniti? Kako se liječiti ako postoji prijevara posvuda? Doktor medicinskih znanosti Belyaev, Andrej S. provela je svoju istragu i pronašao izlaz iz ove situacije. U ovom članku o bezumničkoj kemiji Andrei Sergejevich također je rekao kako se zaštititi od smrti zbog bolesnog srca i pritisaka besplatno ! Čitajte članak na službenim stranicama Centra za javno zdravlje i kardiologiju Ruske Federacije pod linkom.

Osnovna hipertenzija (ili hipertenzivna bolest) ne nastaje uslijed poraza bilo kojeg organa. Nakon toga, to dovodi do poraza ciljanih organa.

Smatra se da je u središtu bolesti su nasljedne genetske poremećaje i poremećaji regulacije viši živčani aktivnosti uzrokovane sukobima u obitelji i na poslu, stalno psihički stres, povećana osjećaj odgovornosti, kao i prekomjerna težina, itd

Sekundarna arterijska hipertenzija

Što se tiče sekundarnog oblika, pojavljuje se u pozadini bolesti drugih unutarnjih organa. Slično stanje se također naziva sindrom hipertenzije ili simptomatske hipertenzije.

Ovisno o uzroku njihove pojave, oni su podijeljeni u sljedeće vrste:

  • bubrega;
  • endokrina;
  • hemodinamski;
  • lijekove;
  • neurogeni.

Po prirodi tečaja, hipertenzija može biti:

Priče naših čitatelja

Porazili su hipertenziju kuće. Prošlo je mjesec dana otkako sam zaboravio na preskakanje tlaka. Oh, koliko sam sve pokušao - ništa nije pomoglo. Koliko sam puta otišla u polikliniku, ali opet sam i ponovno propisao beskorisne lijekove, a kad sam se vratio, liječnici su imali ruke. Konačno sam se nosila s pritiskom, a sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima problema s pritiskom - čitajte nužno!

Pročitajte cijeli članak >>>

  • prolazno: porast krvnog tlaka promatra se sporadično, traje od nekoliko sati do nekoliko dana, normalizira bez upotrebe lijekova;
  • Labile: ova vrsta hipertenzije se odnosi na početnu fazu hipertenzije. Zapravo, to nije bolest nego granična država, budući da ga karakteriziraju neznatni i nestabilni padajući pritisci. Neovisno se stabilizira i ne zahtijeva uporabu lijekova koji smanjuju krvni tlak.
  • Stabilna arterijska hipertenzija. Neprekidno povećanje pritiska, pri čemu se koristi ozbiljna terapija održavanja.
  • Kriza: pacijent ima periodične hipertenzivne krize;
  • zloćudni: arterijski pritisak raste do visokih vrijednosti, patologija brzo napreduje i može dovesti do ozbiljnih komplikacija i smrti pacijenta.

razlozi

BP se povećava s dobi. Oko dvije trećine osoba starijih od 65 godina pati od hipertenzije. Osobe nakon dobi od 55 godina s normalnim BP imaju 90% rizik od razvoja hipertenzije tijekom vremena. Budući da je povećanje krvnog tlaka uobičajeno kod starijih osoba, takva "doba" povezana s hipertenzijom može se činiti prirodnim, ali povećani krvni tlak povećava rizik od komplikacija i smrtnosti.

Istakni najčešći uzroci hipertenzije:

  1. Bolesti bubrega,
  2. Hipodinamija ili nedostatak mobilnosti.
  3. Dob muškaraca je više od 55 godina, žene - preko 60 godina.
  4. Tumorska nadbubrežna žlijezda,
  5. Nuspojave lijekova,
  6. Povećani pritisak tijekom trudnoće.
  7. Hipodinamija ili nedostatak mobilnosti.
  8. Dijabetes melitus u anamnezisu.
  9. Povišeni kolesterol u krvi (iznad 6.5 mola / l).
  10. Povećani sadržaj soli u hrani.
  11. Sustavna zlouporaba alkoholnih pića.

Prisutnost čak i jednog od gore navedenih čimbenika predstavlja prigodu za početak prevencije hipertenzije u bliskoj budućnosti. Zanemarivanje ovih mjera s velikom vjerojatnošću dovest će do formiranja patologije već nekoliko godina.

Određivanje uzroka hipertenzije zahtijeva ultrazvuk, angiografija, CT, MRI (bubrezi, nadbubrežne žlijezde, srce, mozak), proučavanje biokemijskih parametara i krvnih hormona, praćenje krvnog tlaka.

Simptomi hipertenzije

U pravilu, prije pojave različitih komplikacija, arterijska hipertenzija se često događa bez ikakvih simptoma, a njegova jedina manifestacija je povećanje krvnog tlaka. Stoga pacijenti praktički ne daju pritužbe ili nisu specifični, međutim, povremeno se primjećuje glavobolja na vrhu ili u području čela, ponekad se glava može okrenuti i moguće je buku u ušima.

Sindrom hipertenzije ima sljedeće simptome:

  • Pritisak glavobolje, koji se javlja povremeno;
  • Zviždanje ili tinitus;
  • Nesvjestica i vrtoglavica;
  • Mučnina, povraćanje;
  • "Muhe" u očima;
  • Palpitacije srca;
  • Pritisak na bol u području srca;
  • Crvenilo kože lica.

Opisani znakovi nisu specifični, stoga ne uzrokuju sumnju kod pacijenta.

U pravilu se prvi simptomi hipertenzije osjećaju nakon patoloških promjena u unutarnjim organima. Ovi znakovi su znaka koji dolaze i ovise o području lezije.

Ne možemo reći da su simptomi hipertenzije kod muškaraca i žena su prilično različiti, ali u stvari su ljudi stvarno više osjetljiv na ovu bolest, posebno u dobnoj skupini od 40 do 55 godina. To djelomično objašnjava razliku fiziološke strukture: Muškarci, za razliku od žena, imaju veću tjelesnu težinu, odnosno, i volumen cirkulirajuće krvne žile su znatno veći, što stvara povoljne uvjete za visok krvni pritisak.

Opasna komplikacija hipertenzije je hipertenzivna kriza, akutno stanje koje karakterizira naglo povećanje pritiska za 20-40 jedinica. Ovo stanje često zahtijeva hitni poziv.

Znakovi koji se isplati paziti

O tome što je znak da je potrebno obratiti pažnju i obratiti se liječniku ili čak samostalno započeti mjeriti tlak pomoću tonometra i napisati dnevnik samoprovjere:

  • tupog bola u lijevoj dojci;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • bol u zatiljku;
  • periodična vrtoglavica i tinitus;
  • pogoršanje vida, pojava mrlja, "leti" pred očima;
  • kratkoća daha tijekom vježbanja;
  • cyanotic četke i noge;
  • oticanje ili oticanje nogu;
  • napadi gušenja ili hemoptize.

Stupnjevi arterijske hipertenzije: 1, 2, 3

Stupanj i vrsta bolesti utječe na kliničku sliku arterijske hipertenzije. Kako bi se procijenila razina lezija unutarnjih organa kao rezultat trajno povišenog krvnog tlaka, postoji posebna klasifikacija hipertenzije koja se sastoji od tri stupnja.

1 stupanj

U prvoj fazi ne postoje objektivni simptomi kršenja ciljanih organa: srce, mozak, bubrezi.

2 stupnja hipertenzije

Drugi stupanj bolesti dolazi sa sustavnim i kontinuiranim skokovima krvnog tlaka, pacijentu treba odmor, liječenje, hospitalizaciju.

3 stupnja AG

Sistolički iznad 180 mm Hg, dijastolički iznad 110 mm Hg. 3 stupnja se smatra ozbiljnim oblikom, tlak je stabilan na razini patoloških pokazatelja, nastavlja s teškim komplikacijama i slabo je pogodan za korekciju lijekova.

Kako se povišeni krvni tlak razvija kod djece?

Arterijska hipertenzija kod djece mnogo je manje uobičajena nego kod odraslih i ostaje jedna od najčešćih kroničnih bolesti u pedijatriji. Prema različitim istraživanjima, učestalost ove patologije kod djece i adolescenata varira od 1 do 18%.

Razlozi razvoja dječje i adolescentne hipertenzije, u pravilu, ovise o dobi djeteta. Većina patologije uzrokuje oštećenje bubrega.

Povećanje krvnog tlaka može biti nekontrolirano prekomjerno uzimanje lijekova iz skupine adrenomimetika. To uključuje naftizin, salbutamol.

Faktori rizika za razvoj hipertenzije uključuju:

Prevencija hipertenzije treba provesti na razini stanovništva i obitelji, kao i kod rizičnih skupina. Prije svega, prevencija se sastoji u organiziranju zdravog načina života djece i adolescenata te ispravljanja utvrđenih čimbenika rizika. U obitelji je potrebno organizirati glavne preventivne mjere: stvaranje povoljne psihološke atmosfere, pravilan način rada i odmora, prehrana koja podržava održavanje normalne tjelesne težine, odgovarajuće fizičko (dinamičko) opterećenje.

Komplikacije i posljedice za tijelo

Jedna od najvažnijih manifestacija hipertenzivne bolesti je poraz ciljnih organa. Pacijenti s hipertenzijom obično umiru u ranoj dobi. Najčešći uzrok smrti je bolest srca. Poteškoće i zatajenje bubrega su česti, osobito kod onih s teškom retinopatijom.

Najznačajnije komplikacije arterijske hipertenzije uključuju:

  • hipertenzivne krize,
  • poremećaji cerebralne cirkulacije (hemoragijski ili ishemijski udar),
  • infarkt miokarda,
  • nephrosclerosis (primarni shriveled bubreg),
  • zatajenje srca,
  • eksfolirajući aortalni aneurizam.

dijagnostika

Dijagnoza arterijske hipertenzije provodi se prema rezultatima promjena krvnog tlaka. Anamneza, tjelesni pregled i druge metode istrage pomažu identificirati uzrok i razjasniti poraz ciljnih organa.

Dijagnoza arterijske hipertenzije temelji se na sljedećim vrstama ispitivanja:

  • EKG, test glukoze i ukupni broj krvi;
  • Bubrežne ultrazvuk, određivanje uree, kreatinin u krvi, urina, - provodi kako bi se izbjeglo stvaranje prirode bolesti bubrega;
  • Preporučljivo je izvesti ultrazvuk nadbubrežne žlijezde sa sumnjom na pheokromocitom;
  • analiza hormona, ultrazvuk štitnjače;
  • MRI mozga;
  • Konzultacije s neurologa i oftalmologa.

Kod ispitivanja pacijenta otkrivene su lezije:

  • bubrezi: uremije, poliurije, proteinurije, bubrežne insuficijencije;
  • cerebrum: hipertenzivna encefalopatija, poremećaj cerebralne cirkulacije;
  • srce: zadebljanje kardijalnih zidova, hipertrofija lijeve klijetke;
  • posude: sužavanje lumena arterija i arteriola, ateroskleroza, aneurizme, disekcija aorte;
  • fundus očiju: krvarenja, retinopatija, sljepoća.

liječenje

Normalizacija razine krvnog tlaka i korekcija utjecaja čimbenika rizika značajno smanjuju vjerojatnost komplikacija kod unutarnjih organa. Terapija uključuje uporabu ne-farmakoloških i lijekova.

Za liječenje i ispitivanje hipertenzije morate potražiti liječnika. Samo stručnjak nakon cjelovitog istraživanja i analize rezultata ispitivanja moći će pravilno dijagnosticirati i propisati kompetentno liječenje.

Liječenje bez lijekova

Prije svega, nefarmakološke metode temelje se na promjeni načina života pacijenta koji pate od hipertenzije. Preporuča se napustiti:

  • pušenje ako pacijent puši;
  • konzumacija alkoholnih pića ili smanjenje njihovog unosa: za muškarce do 20-30 grama etanola dnevno, odnosno za žene do 10-20;
  • povećana konzumacija stolne soli s hranom, ona mora biti smanjena na 5 grama dnevno, poželjno manje;
  • Dijeta s ograničavanjem životinjskih masti, slatkiša, soli i tekućine ako je potrebno;
  • uporaba lijekova koji sadrže kalij, magnezij ili kalcij. Često se koriste za smanjenje povišenog krvnog tlaka.

Lijekovi za arterijsku hipertenziju

Terapija lijekovima treba propisati uzimajući u obzir sljedeće preporuke:

  1. Liječenje počinje s malim dozama lijekova.
  2. Ako ne postoji iscjeliteljski učinak, potrebno je zamijeniti jedan lijek drugom.
  3. Interval između stupnjeva bi trebao biti manji od 4 tjedna, pod uvjetom da nema potrebe za brzim snižavanjem krvnog tlaka.
  4. Upotreba lijekova s ​​dugim djelovanjem da bi se dobio 24-satni učinak s jednom dozom.
  5. Primjena optimalne kombinacije uređaja.
  6. Terapija bi trebala biti trajna. Korištenje tečaja lijekova nije dopušteno.
  7. Učinkovita kontrola krvnog tlaka tijekom cijele godine pridonosi postupnom smanjenju doze i količine lijekova.

Lijekovi koji su propisali stručnjaci za arterijsku hipertenziju preporučuju se da se stalno mijenjaju, izmjenjujući analoge. Inače, postoji zarazni učinak, kada produktivni lijek iz srčane hipertenzije više ne može stabilizirati normalan indeks krvnog tlaka.

Napajanje

Uz životni stil, posebnu pozornost posvećuje se prehrani u prevenciji hipertenzije. Potrebno je jesti prirodne proizvode, bez ikakvih aditiva, konzervansa (ako je moguće). Izbornik treba sadržavati dovoljno voća, povrća, nezasićenih masti (laneno ulje, maslinovo ulje, crvena riba).

U prehrani bolesnika s hipertenzijom mora nužno uključiti celulozu. Pomaže smanjiti razinu kolesterola u krvi i sprečava njegovu apsorpciju. Stoga vrijedi jesti više voća i povrća.

Ako imate prekomjernu težinu, trebate smanjiti dnevni sadržaj kalorija na 1200-1800 kcal.

Iz onoga što je bolje odbiti u arterijskoj hipertoniji:

  • riba i meso masnih sorti, kobasice za proizvodnju dućana, konzervirana hrana, dimljeni proizvodi, masti, sir;
  • margarina, slatki vrhnje, maslac u suvišku (kruh se može raspršiti na tankom, prosvjetljenom sloju ulja);
  • slastice (kolači, kolačići, slatkiši, šećer, kolači);
  • alkoholna pića, jak čaj (ovo vrijedi i za zeleni i crni čaj), kavu;
  • previše slan, oštar, masnih jela;
  • uskladištiti majoneze, umaci i marinade;

Preporuke za pacijente s hipertenzijom

Što pacijent s hipertenzijom treba znati i učiniti:

  1. održavati normalnu težinu i opseg struka;
  2. stalno vježbanje;
  3. koristiti manje soli, masnoća i kolesterola;
  4. koristiti više minerala, osobito kalij, magnezij, kalcij;
  5. ograničiti uporabu alkoholnih pića;
  6. prestati pušiti i koristiti psiho-stimulirajuće tvari.

pogled

Što je bolji krvni tlak i izraženije promjene u plućima mrežnice ili druge manifestacije oštećenja ciljnih organa, to je lošija prognoza. Prognoza ovisi o pokazateljima tlaka. Što su njegove indekse viši, to su izraženije promjene u plovilima i unutarnjim organima.

Kada se dijagnosticira "arterijska hipertenzija" i tijekom procjene mogućih posljedica, stručnjaci se u osnovi oslanjaju na pokazatelje gornjeg pritiska. Ako se promatraju svi liječnički propisi, prognoza se smatra povoljnim. Inače, razvijaju se komplikacije koje bi prognozu dovele u pitanje.

prevencija

U pravilu, prevencija ove bolesti sastoji se u promatranju odgovarajuće prehrane i obavljanju tjelesnih vježbi koje značajno poboljšavaju zdravlje bolesnika ili zdravih ljudi. Svaka fizička vježba u obliku trčanja, šetnje, plivanja, vježbanja na simulatorima i vježbama disanja samo pridonosi povećanju sposobnosti za rad i značajno stabilizira povećani pritisak.

Ako je otkrivena hipertenzija, nema potrebe očajavati, važno je, zajedno sa liječnikom, aktivno sudjelovati u izboru učinkovitog liječenja.

Pacijenti s ovom bolešću često moraju mijenjati svoju rutinu kako bi zaustavili napredovanje patologije. Ove se promjene odnose ne samo na prehranu, već i na navike, prirodu rada, svakodnevna opterećenja, ostatak režima i neke druge nijanse. Samo s preporukama liječnika, terapija će biti dovoljno učinkovita.

Izvući zaključke

Srčani napadi i udarci uzrokuju gotovo 70% svih smrtnih slučajeva na svijetu. Sedam od deset ljudi umire zbog blokade arterija srca ili mozga.

Osobito zastrašujuća je činjenica da mnogi ljudi čak ne sumnjaju da imaju hipertenziju. I propuštaju priliku da nešto ispravljaju, samo se nađu na propast.

  • glavobolja
  • Palpitations srca
  • Crne točkice ispred očiju (muhe)
  • Apatija, razdražljivost, pospanost
  • Nejasna vizija
  • znojenje
  • Kronični umor
  • Oticanje lica
  • Njuškanje i zimice prstiju
  • Pritisak skoči
Čak i jedan od tih simptoma trebao bi vas razmišljati. A ako postoje dvije, nemojte se ustručavati - imate hipertenziju.

Kako liječiti hipertenziju, kada postoji veliki broj lijekova koji koštaju puno novaca?

Većina droga neće učiniti ništa dobro, a neki čak mogu naštetiti! Trenutno, jedini lijek koji je službeno preporučio Ministarstvo zdravstva za liječenje hipertenzije je Giperium.

u Institut za kardiologiju zajedno s Ministarstvom zdravstva provodi program " bez hipertenzije"U okviru kojeg je dostupan lijek Giperium besplatno, svi stanovnici grada i regije!

MedGlav.com

Imenik medicinskih bolesti

Glavni izbornik

Hipertenzivna bolest. Vrste, stupnjevi i liječenje arterijske hipertenzije.


Bolest hipertenzije (GB).

Hipertenzivna bolest, HR (Arterijska hipertenzija ) --- bolest, čija je glavna značajka trajni visoki krvni tlak, od 140/90 mm Hg i više, takozvana hipertenzija.
Hipertenzija je jedna od najčešćih bolesti. Razvija se obično nakon 40 godina. Često, međutim, pojava bolesti javlja se u mladoj dobi, počevši od 20-25 godina. Hipertenzija često utječe na žene, i nekoliko godina prije prestanka menstruacije. Ali kod muškaraca, bolest ima teži tečaj; naročito imaju veću sklonost razvoju ateroskleroze koronarnih žila srčanog tkiva i infarkta miokarda.

Podlozi bolest hipertenzija je povišeni napon (povećan tonus) stijenke malih arterija (arteriola) organizam. Povišen ton arteriola stijenke podrazumijeva ih sužavanje i time smanjujući njihove lumena, što otežava promociju krvi iz jednog dijela krvožilnog sustava (arterija) u drugi (vena). Istodobno, krvni tlak na zidovima arterija raste, a time se pojavljuje hipertenzija.


Etiologija.
Vjeruje se da je uzrok primarna hipertenzija je da prouzročeni motora centra u srži, živčanih putova (vagusa i simpatičkih živaca) za zidove arteriola su impulsa koji uzrokuju ili povećavaju ton, a time i njihovo sužavajuće ili, obrnuto, spuštanje i ton proširenje arteriola. Ako vazomotorne centar je u stanju razdraženosti, zatim arterijama uglavnom mahunarke koje povećavaju svoj ton i što dovodi do sužavanja arterija. Utjecaj na središnji živčani sustav u regulaciji krvnog tlaka, objašnjava ovaj komunikacijski propisa s psihička sfera ima veliki značaj u razvoju hipertenzije.

Hipertenzija (hipertenzija) karakterizira povećanje sistolički i dijastolički tlak.
Podijeljen je na esencijalna i simptomatska hipertenzija.

  • Osnovna hipertenzija - primarna hipertenzija
  • simptomatičan - sekundarna hipertenzija

egzogeni čimbenici rizika:

  • Živčani stres i mentalne traume (životne situacije duljem ili češćem tjeskobe, straha, nesigurnosti u svom položaju i tako dalje.);
  • Nerazumna, pretjerana hrana, osobito meso, masna hrana;
  • Zlouporaba soli, alkohola, pušenja;
  • Sjedeći način života;

Endogeni čimbenici rizika:

  • Svi ovi faktori imaju odlučujuću ulogu u obveznoj dostupnosti nasljedanpredispozicije (gen za norepinefrin taloženje);
    Pomoćni čimbenici:
  • ateroskleroza;
  • pretilosti;
  • Bolesti bubrega (kroničanpijelonefritis, glomerulonefritis, nefritis, kronično zatajenje bubrega, itd.);
  • Endokrine bolesti i metabolički poremećaji (hipertireoza, hipotiroidizam, myxedema, Cushingova bolest, menopauza, itd);
  • Hemodinamski čimbenik - količina krvi koja se oslobađa tijekom 1 min, odljevi krvi, viskoznost krvi.
  • Poremećaji hepato-bubrežnog sustava,
  • Kršenje Simpatičko-adrenalinskog sustava,


Početna veza hipertenzije - ovo je povećanje aktivnosti simpatičkog-adrenalinskog sustava pod utjecajem povećati pritisak i depresija depresivnih čimbenika.

Čimbenici pritiska: adrenalin, noradrenalin, renin, aldosteron, endotenin.
Čimbenici depresije: prostaglandini, vazokinin, faktor vazopresora.

Hipertenzija 1 stupanj --- 140-145 / 90-95
Hipertenzija 2 stupnja, umjerena --- 169-179 / 100-109
Hipertenzija 3 stupnja, teška --- 180 i više / 110 i više.

Ciljani organi.
1. stupanj - nema znakova oštećenja ciljnih organa.
2 stupnja - otkrivanje jednog od ciljnih organa (hipertrofija lijeve klijetke, suženje mrežnice, aterosklerotični plakovi).
3 stupnja - encefalopatija, moždani udar, krvarenje fundusa, edem optičkog živca, promjena fundusa Kesa metodom.

Vrste hemodinamike.
1. Hyperkinetički tip - u mladih ljudi, povećanje simpatičkog-adrenalinskog sustava. Povećani sistolički tlak, tahikardija, razdražljivost, nesanica, anksioznost
2. Eukinetički tip - pobijediti jedan od ciljnih organa. Hipertrofija lijeve klijetke. Postoje hipertenzivne krize, napadi angine.
3. Hipokinetički tip - znaci ateroskleroze, pomičući granice srca, zamagljen dnu oka, moždani udar, srčani udar, plućni edem. U sekundarne hipertenzije (natrij-oblik) - edem, porast sistoličkog i dijastoličkog tlaka, adinamične, letargija, slabost mišića, bolovi u mišićima.

Postoje dvije vrste hipertenzije:
Prvi oblik - dobroćudan, polagano teći.
Drugi oblik - maligni.
U prvom obliku simptomi rastu 20-30 godina. Faze remisije, pogoršanja. Je li pogodan za terapiju.
Kada se drugi oblik oštro povećava, a sistolički i dijastolički tlak ne dopušta liječenje. Često se događa kod mladih, s bubrežnom hipertenzijom, simptomatskom hipertenzijom. Maligna hipertenzija popraćena je bubrežnom bolesti. Oštar vid slabljenja, povećanje kreatinina, azotemija.

Vrste hipertenzivnih kriza (prema Kutakovskom).
1. Neurovegetativni -- pacijent je uznemiren, nemiran, tremor ruku, vlažna koža, tahikardija, na kraju krize - obilno mokrenje. Mehanizam hiperadrenergičkog sustava.
2. Edemi -- pacijent je blokiran, pospan, smanjuje se diuresis, oticanje lica, ruke, slabost mišića, povećani sistolički i dijastolički pritisak. Često se javlja kod žena nakon zlouporabe stolne soli, tekućine.
3. Konvulzivna varijanta -- je manje uobičajena, gubitak svijesti, tonik i klonski konvulzije. Mehanizam je hipertenzivna encefalopatija, cerebralni edem. Komplikacija je cerebralna krvarenja ili subarahnoidni prostor.


LIJEČENJE BOLESTI HYPERTENSIJE.

Odmah liječenje i medicinski tečaj.
Odmah tretman - gubitak tjelesne težine na prekomjernu težinu, oštar ograničenje unosa soli, odbacivanje loših navika, lijekovima koji potiču podemu aretrialnogo tlak.


Liječenje lijekovima.

MODERNNI HYPOTENZIVNI PRIPREMI.
Alfa-adrenoblokova, B-blokatora, Ca antagonista, ACE inhibitora, diuretika.

  • Alfa-blokatore.
    1. Prazosin (pratsilol, minipress, adverzutene) -- širi venous krevet, smanjuje perifernu otpornost, smanjuje krvni tlak, smanjuje zatajenje srca. Pozitivan utjecaj na funkcije bubrega, bubrežnog krvotoka i povećanje glomerularne filtracije, ima malo utjecaja na razine elektrolita koji vam omogućuje da dodijeliti bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega (CRF). Ima blagi antikolesterolemični učinak. Nuspojava - posturalna hipotenzivna vrtoglavica, pospanost, suha usta, impotencija.
    2. Doksazosin (cardura) -- ima dulje djelovanje od prazosin, inače je njegov učinak analogan prazosinu; poboljšava metabolizam lipida, ugljikohidrata. Propisan je za dijabetes melitus. Propisuje se 1-8 mg jednom dnevno.
  • B-blokatori.
    Lipofilni B-blokatori -- apsorbira iz probavnog trakta. Hidrofilni B-blokatori, su izlučeni bubrega.
    B-blokatori su naznačeni za hipertenzijski hiperkinetički tip. Kombinacija AH s IHD, kombinacija AH s tahiaritmijom, u bolesnika s hipertireozom, migrenom, glaukomom. Ne koristi se u AV blokadi, bradikardiji, s progresivnom anginom.
    Propranolol (anaprilin, inderal, obzidan)
    2. Nadolol (Cowgard)
    3. Oxprenalol (transporter)
    4. Pindolol (loza)
    5. Atenolol (atenol, prinorm)
    6. Metaprolol (betalok, snackiker)
    7. Betaksolol (lokren)
    8. Talinokol (cordanum)
    9. Carvedilol (dilarend)
  • Blokatori kanala kalcija. Ca-antagoniste.
    Imati negativan inotropski učinak, umanjuje kontraktilnost miokarda, aorti smanjuje, što rezultira smanjenjem ukupnog perifernog otpora, smanjuje NA resorpciju u renalnim tubulima, bubrežni tubuli širi i povećava protok bubrežni krvni, agregaciju trombocita umenshshaet ima antisklerotičnim učinak, antiagregatnoe djelovanje.
    Nuspojave --- tahikardija, crvenilo lica, sindrom "krađe" uz pogoršanje stenocardije, zatvor. One su produljene akcije, djeluju 24 sata na miokardu.
    1. Nifedipin (Korinthar, Kordafen)
    2. Riodipin (adalat)
    3. Nifedipin retard (Foridone)
    4. Felodipin (Plendil)
    5. Amlodipin (Norvax, Normodipin)
    6. Verapamil (izotopina)
    7. Diltiazem (altiazem)
    8. Mifebradil (Poisoner).
  • Diuretici.
    Oni smanjuju sadržaj Na i vode u krevetu, čime se smanjuje srčani output, smanjujući oticanje vaskularnih zidova, smanjujući osjetljivost na aldosteron.

1. Tiazidi - - djeluje na razini distalnih tubula, inhibira reapsorpciju natrija. Uklanjanje hypernatremije dovodi do smanjenja srčanog izlaza, perifernog otpora. Tiazidi se koriste u bolesnika sa očuvanom funkcijom bubrega, oni se koriste u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom. Hipotiazid, indanamid (Arifon), diazoksid.

2. LOOPED DIETHETICS -- djeluju na razini uzlaznog petlje Henle, imaju snažan natrijuretski učinak; paralelno povlačenje iz tijela K, Mg, Ca, prikazano je u bubrežnom zatajivanju iu bolesnika s dijabetičkom nefropatijom. furosemid - s hipertenzivnom krizom, zatajenjem srca, s teškim zatajenjem bubrega. Uzrokuje hipokalemiju, hiponatriemiju. Ureit (etakrinska kiselina).

3. SIGURNOSNE DIURETIKE. amilorid -- povećava otpuštanje Na, Cl, smanjuje izlučivanje K. Kontraindicirano u kroničnom zatajenju bubrega zbog prijetnje hiperkalijemije. Moderetik - /Amilorid s hidroklorotiazidom.
triamteren -- Povećava izlučivanje Na, Mg, bikarbonata, K zadržava. Diuretski i hipotenzivni učinci slabo se izražavaju.

4. spironolakton (Veroshpiron) -- blokira receptore aldosterona, povećava otpuštanje Na, ali smanjuje izlučivanje K. Kontraindicirano u kroničnom zatajenju bubrega s hiperkalijemijom. To je indicirano za hipokalemiju, razvijeno s produljenom upotrebom drugih diuretika.

POVEZNOSTI OBRADA ARTERIJALNE HYPERTENZIJE

Kompleksna terapija -- ograničavanje soli soli, diuretika, antihipertenziva (obično 2-3).
1. Diuretici su najučinkovitije Loop diuretici (Furosemid, Uregit), koji povećavaju brzinu glomerularne filtracije (GFR), povećavajući izlučivanje K.

2. Preporuča se imenovanje S antagonisti.
Mogu se kombinirati s B-blokatorima, Sympatholytics, ACE inhibitorima.

3. Moćni vazodilatatori

  • Diazoksid (giperetat) - 300 mg in / in struyno, može se unositi ako je potrebno 2-4 dana.
  • Natrijev nitroprusid -- 50 mg i / v kap po kap u 250 ml 5% otopine glukoze. Možete unijeti 2-3 dana.


EMERGENCIJSKA TERAPIJA HYPERTENSIONALNE KRIZE

U bolesnika s nekontroliranim bubrežnim pritiskom.

1. Uvođenje Ganglia-blokatora - Pentamina 5% 1,0 ml w / m, benzogeksony 2,5% 1,0 ml s / c
2. Sympatholytics - Clophelin 0,01% - 1,0 ml IM ili IV s 10-20 ml nat. rješenje, sporo.
3. Kalcijev antagonisti - Verapamil 5-10 mg u / u struji.

Arterijska hipertenzija

Arterijska hipertenzija - bolest karakterizira visoki krvni tlak (prethodno 140/90 mmHg..), koja je zabilježena u više navrata. Dijagnoza hipertenzije se nalazi, pod uvjetom da je povišen krvni tlak (BP) je fiksirana u bolesnika najmanje na tri mjerenja napravljena na pozadini mirnom okruženju u različito vrijeme, pod uvjetom da pacijent ne uzima nikakve lijekove, pridonosi svojoj povećanje ili smanjenje,

Arterijska hipertenzija dijagnosticira se u oko 30% sredovječnih i starijih osoba, ali se može pojaviti i kod adolescenata. Prosječna stopa incidencije muškaraca i žena gotovo je ista. Među svim oblicima bolesti, umjerene i lake bolesti čine 80%.

Hipertenzija je ozbiljan medicinski i socijalni problem, jer to može dovesti do razvoja opasnih komplikacija (uključujući infarkt miokarda, moždani udar) može uzrokovati trajni invaliditet i smrt.

Produljeni ili zloćudni tijek arterijske hipertenzije dovodi do značajnog oštećenja arteriola ciljnih organa (oči, srce, bubrezi, mozak) i nestabilnost njihove cirkulacije.

Čimbenici rizika

Glavna uloga u razvoju arterijske hipertenzije pripada kršenju regulatorne funkcije viših dijelova središnjeg živčanog sustava koji nadziru funkcije svih unutarnjih organa i sustava, uključujući kardiovaskularne. Zato se hipertenzija najčešće razvija kod ljudi, često mentalno i fizički prekomjerno raširenih, sklona teškim živčanim šokovima. Čimbenici rizika za razvoj arterijske hipertenzije također su štetni uvjeti rada (buka, vibracije, noćne smjene).

Drugi čimbenici predispozicije za razvoj hipertenzije su:

  1. Prisutnost arterijske hipertenzije u obiteljskoj povijesti. Vjerojatnost razvijanja bolesti se povećava nekoliko puta kod ljudi koji imaju dva ili više krvnih srodnika koji pate od visokog krvnog tlaka.
  2. Poremećaji metabolizma lipida u samom pacijentu i njegovoj drugoj rodbini.
  3. Diabetes mellitus kod pacijenta ili njegovih roditelja.
  4. Bolesti bubrega.
  5. Pretilost.
  6. Zlostavljanje alkoholnih pića, pušenje.
  7. Zlouporaba solne soli. Potrošnja više od 5,0 grama solne soli dnevno prati zadržavanje tekućine u tijelu i grč arteriola.
  8. Sjedilac života.

U postmenopauzalnih žena na pozadini hormonalne neravnoteže otežava živčanog i emocionalne reakcije, povećava rizik od razvoja hipertenzije. Prema statistikama, oko 60% žena s tom bolesti se javlja to je početak menopauze.

Faktor dobi utječe na rizik razvoja hipertenzije kod muškaraca. Do 30 godina bolest se razvija u 9% muškaraca, a nakon 65 godina trpi gotovo svaku sekundu. Do 40 godina, arterijska hipertenzija se češće dijagnosticira kod muškaraca, u starijoj dobnoj skupini, učestalost žena raste. To je zato što nakon četrdeset godina u tijelu žena počinju hormonske promjene povezane s početkom menopauze, kao i visoku smrtnost srednjih i starijih muškaraca od komplikacija arterijske hipertenzije.

U srcu patološkog mehanizma razvoja arterijske hipertenzije leži povećanje otpornosti perifernih krvnih žila i povećanje minutnog srčanog učinka. Pod utjecajem stresnog čimbenika, poremećuje reguliranje tonus perifernih krvnih žila medulinom oblongata i hipotalamusa. To dovodi do grčenja arteriola, razvoja diskirkulacijskih i diskinetičkih sindroma.

Spazm arteriola povećava lučenje hormona skupine renin-angiotenzin-aldosteron. Aldosteron izravno sudjeluje u metabolizmu minerala, potiče zadržavanje natrija i vode u tijelu pacijenta. Ovo zauzvrat povećava volumen cirkulirajuće krvi i povećava razinu krvnog tlaka.

Na pozadini arterijske hipertenzije kod pacijenta dolazi do porasta viskoznosti krvi. Kao rezultat toga, protok krvi smanjuje, a metabolički procesi u tkivima pogoršavaju.

S vremenom se zidovi krvnih žila guste, što sužava njihov lumen i povećava razinu periferne otpornosti. U ovoj fazi hipertenzija je nepovratna.

Daljnji razvoj patološkog procesa u pratnji povećana propusnost i impregnacija plazmi stijenke krvnih žila, te razvoju arteriolosclerosis ellastofibroza, postaju uzrok sekundarne promjene u raznim organima i tkivima. Klinički se očituje primarno nefroangioskleroz, hipertenzivna encefalopatija, sklerotične promjene u miokardu.

Oblici bolesti

Ovisno o uzroku, izolirana je esencijalna i simptomatska arterijska hipertenzija.

Arterijska hipertenzija dijagnosticira se u oko 30% sredovječnih i starijih osoba, ali se može pojaviti i kod adolescenata.

Osnovna (primarna) hipertenzija opažena je u oko 80% slučajeva. Uzrok razvoja ovog oblika bolesti ne može se utvrditi.

Simptomatska (sekundarna) hipertenzija proizlazi iz oštećenja organa ili sustava uključenih u regulaciju krvnog tlaka. Najčešće sekundarna arterijska hipertenzija razvija se u pozadini sljedećih patoloških stanja:

  • bolesti bubrega (akutno i kronično pielo- i glomerulonefritis, opstruktivna nefropatija, policistična bolest bubrega, bolesti bubrega vezivnog tkiva, dijabetička nefropatija, hidronefroza, kongenitalna bubrežne hipoplazije, reninsekretiruyuschie tumor Liddle sindrom);
  • nekontrolirano dugotrajno davanje nekih lijekova (oralnih kontraceptiva, kortikosteroida, antidepresivi, simpatomimetika, nesteroidni protuupalni lijekovi, lijekovi litij ergot lijekovi, kokain, eritropoetin, ciklosporina);
  • endokrine bolesti (akromegalija, Cushingov sindrom - Cushing aldosteronizma, kongenitalne adrenalne hiperplazije, hiper- i hipotireoze, hiperkalcemija, feokromocitoma);
  • kardiovaskularne bolesti (stenoza bubrežne arterije, koagtiranje aorte i njenih glavnih grana);
  • komplikacije trudnoće;
  • neurološke bolesti (povećani intrakranijski tlak, tumori mozga, encefalitis, respiratorna acidoza, apneja za vrijeme spavanja, akutna porfirija, trovanja olovom);
  • kirurške komplikacije.

Faze arterijske hipertenzije

Da bi se odredio stupanj arterijske hipertenzije, potrebno je utvrditi normalne vrijednosti krvnog tlaka. Kod osoba starijih od 18 godina, normalni tlak nije veći od 130/85 mm Hg. Tlak 135-140 / 85-90 - granica između norme i patologije.

Sljedeće faze arterijske hipertenzije se razlikuju po stupnju povećanja arterijskog tlaka:

  1. Svjetlo (140-160 / 90-100 mm Hg) - pritisak raste pod utjecajem stresa i fizičkog napora, nakon čega se polako vraća na normalne vrijednosti.
  2. Umjereno (160-180 / 100-110 mm Hg) - BP varira tijekom dana; nisu zabilježeni znakovi oštećenja unutarnjih organa i središnjeg živčanog sustava. Hipertenzivne krize su rijetke i javljaju se u blagom obliku.
  3. Teška (180-210 / 110-120 mm Hg). Ova faza karakterizira hipertenzivne krize. U obavljanju medicinskog pregleda bolesnika otkrivenih prolazne cerebralne ishemije, hipertrofija lijevog ventrikula, povećanu kreatinina u serumu, mikroalbuminuriju, sužavanjem arterija mrežnice.
  4. Izuzetno teška (preko 210/120 mm Hg). Hipertenzivne krize često se javljaju i javljaju se ozbiljno. Razvoj ozbiljnih oštećenja tkiva što dovodi do disfunkcije organa (kroničnog otkazivanja bubrega, nefroangioskleroz, aneurizme seciranje krvnih žila, bubrenje i krvarenja očnog živca, cerebralne vaskularne tromboze, zatajenje lijevog ventrikula, hipertenzivna encefalopatija).

Krvarna hipertenzija može biti benigna ili zloćudna. Maligni oblik karakterizira brz napredak simptoma, dodatak teških komplikacija kardiovaskularnih i živčanih sustava.

simptomi

Klinički tijek arterijalne hipertenzije varijabilan je i određuje se ne samo po stupnju povećanja krvnog tlaka, već i po tome što su ciljani organi uključeni u patološki proces.

Rana faza arterijske hipertenzije karakterizira poremećaji živčanog sustava:

  • prolazne glavobolje, najčešće lokalizirane u okcipitalnoj regiji;
  • vrtoglavica;
  • osjećaj pulsiranja krvnih žila u glavi;
  • buka u ušima;
  • poremećaja spavanja;
  • mučnina;
  • lupanje srca;
  • brzo umor, letargija, osjećaj slabosti.

Uz daljnje progresije bolesti uz simptome gore navedenih pridružuje dispneja koja se javlja za vrijeme fizičkog napora (penjanje stepenicama, trčanje ili brzo hodanje).

Povećanje krvnog tlaka više od 150-160 / 90-100 mm Hg. Čl. očituje se sljedećim znakovima:

  • tupa bol u srcu;
  • utrnulost prstiju;
  • mišićni tremor sličan groznici;
  • crvenilo lica;
  • povećano znojenje.

Ako je arterijska hipertenzija praćena zadržavanjem tekućine u tijelu, tada se navedeni simptomi pridružuju natečenost kapaka i lica, oteklina prstiju.

U pozadini arterijske hipertenzije, pacijenti prolaze kroz grč u retinalnim arterijama, što je popraćeno pogoršanjem vida, pojavom mrlja u obliku munje, leti pred očima. S značajnim povećanjem krvnog tlaka može doći do povraćanja mrežnice što dovodi do sljepoće.

dijagnostika

Program pregleda arterijske hipertenzije usmjeren je na sljedeće ciljeve:

  1. Potvrdite prisutnost stabilnog porasta krvnog tlaka.
  2. Utvrditi moguće oštećenje ciljnih organa (bubrezi, srce, mozak, orgulje očiju), procijeniti njihovu razinu.
  3. Utvrditi stupanj arterijske hipertenzije.
  4. Procijenite vjerojatnost komplikacija.

Prikupljanje anamneze, posebna se pozornost posvećuje razjašnjenju sljedećih pitanja:

  • prisutnost čimbenika rizika;
  • razina povećanja krvnog tlaka;
  • trajanje bolesti;
  • učestalost pojavljivanja hipertenzivnih kriza;
  • prisutnost popratnih bolesti.

Ako postoji sumnja na hipertenziju, krvni tlak bi trebao biti izmjeren dinamikom sa sljedećim uvjetima:

  • mjerenje se vrši u mirnom okruženju, dajući pacijentu 10-15 minuta prilagodbe;
  • sat vremena prije nadolazeće mjerenja pacijent je savjetovao da ne puše, ne piju jak čaj ili kavu, ne jede, ne kopaju u oči i kapi za nos koji sadrže simpatomimetici;
  • Prilikom mjerenja, pacijentova ruka treba biti u ravnoteži s srcem;
  • Donji rub rukavca trebao bi biti postavljen 2,5-3 cm iznad ulnarske fose.

Na prvom pregledu pacijenta liječnik dva puta vrši mjerenje krvnog tlaka na obje ruke. Pričekajte 1-2 minute prije ponovnog mjerenja. Ako postoji asimetrija tlaka iznad 5 mm Hg. itd., tada se sva daljnja mjerenja provode na ruku s velikim eksponentima. U slučajevima gdje nema asimetrije, mjerenja treba provesti na lijevoj strani desnih ruku i na desnoj strani ljevica.

Dijagnoza arterijske hipertenzije se vrši pod uvjetom da se u pacijentu ne utvrdi visok krvni tlak (BP), ne manje od tri mjerenja koja su napravljena na pozadini mirnih uvjeta iu različito vrijeme.

Pacijenti koji pate od hipertenzije moraju naučiti mjeriti samo arterijski tlak, što omogućuje bolju kontrolu tijeka bolesti.

Laboratorijska dijagnostika u arterijskoj hipertenziji uključuje:

  • Rebergov test;
  • analiza urina Nechiporenko i Zimnitsky;
  • trigliceridi, ukupni kolesterol u krvi;
  • kreatinin krvi;
  • glukoza u krvi;
  • krvni elektroliti.

U bolesnika s arterijskom hipertenzijom, pacijenti su dužni obaviti elektrokardiografsku studiju u 12 slučajeva. Dobiveni podaci, po potrebi, nadopunjuju se rezultatima ehokardiografije.

Pacijenti s utvrđenom arterijskom hipertenzijom trebaju konzultirati oftalmolog, uz obvezno ispitivanje fundusa.

Za procjenu oštećenja ciljnih organa izvesti:

  • Ultrazvuk trbušne šupljine;
  • kompjuterska tomografija bubrega i nadbubrežnih žlijezda;
  • aortography;
  • izlučujuća urografija;
  • elektroencefalografija.

Liječenje arterijske hipertenzije

Liječenje hipertenzije treba biti usmjerena ne samo na normalizaciju krvnog tlaka, ali i ispraviti postojeće povrede unutarnjih organa. Bolest je kronična, pa čak i potpuni oporavak u većini slučajeva nije moguće točno izabran liječenje hipertenzije kako bi se spriječilo daljnjeg razvoja patoloških procesa, smanjuje rizik od hipertenzivne krize i komplikacija.

Kada se preporučuje hipertenzija:

  • pridržavanje prehrane s ograničenjem soli soli i povećanog sadržaja magnezija i kalija;
  • odbijanje uporabe alkoholnih pića i pušenja;
  • normalizacija tjelesne težine;
  • povećanje razine fizičke aktivnosti (hodanje, vježbanje, plivanje).

Medicinski tretman arterijske hipertenzije propisuje kardiolog, zahtijeva dugo vremena i periodično ispravljanje. Osim shemi terapije za indikacije antihipertenziva uključuju diuretike, disaggregants, P-blokatore, hipoglikemije i hipolipidemijska sredstva, sredstva za smirenje ili sedativa.

Glavni pokazatelji učinkovitosti liječenja arterijske hipertenzije su:

  • Smanjenje krvnog tlaka na dobro podnosi razinu;
  • odsutnost progresije oštećenja ciljnih organa;
  • spriječiti razvoj komplikacija kardiovaskularnog sustava, što može značajno pogoršati kvalitetu života pacijenta ili uzrokovati smrt.

Moguće posljedice i komplikacije

Produljeni ili zloćudni tijek arterijske hipertenzije dovodi do značajnog oštećenja arteriola ciljnih organa (oči, srce, bubrezi, mozak) i nestabilnost njihove cirkulacije. Kao rezultat uporni porasta krvnog tlaka izaziva infarkta miokarda, astme ili plućni edem, ishemijski ili hemoragijski udar, odvajanje retine, seciranje aneurizma aorte, kroničnog zatajenja bubrega.

Prema statistikama, oko 60% žena razvio je bolest s početkom menopauze.

Arterijska hipertenzija, naročito teška, često je komplicirana razvojem hipertenzivne krize (epizoda naglih naglog povišenja krvnog tlaka). Razvitak krize potaknut je mentalnim potiskivanjem, promjenom meteoroloških uvjeta, fizičkim prekomjernim radom. Klinički, hipertenzivna kriza manifestira se sljedećim simptomima:

  • značajno povećanje krvnog tlaka;
  • vrtoglavica;
  • intenzivna glavobolja;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • osjećaj topline;
  • mučnina, povraćanje, što se može ponoviti;
  • vizualni poremećaji (treperenje "muha" pred očima, gubitak vizualnih polja, zamračivanje u očima itd.);
  • kardialgiya.

U pozadini hipertenzivne krize postoje poremećaji u svijesti. Pacijenti mogu biti dezorijentirani u vremenu i prostoru, uplašeni, uzbuđeni ili, obrnuto, inhibirani. S teškom verzijom krize svijest može biti odsutna.

Hipertenzivne krize može dovesti do akutnog zatajenja lijevog ventrikula, cerebrovaskularni udesi (hod ishemijskog i hemoragijskog tipa), infarkta miokarda.

pogled

Prognoza za arterijsku hipertenziju određena je prirodom tečenja (malignih ili benignih) i stupnja bolesti. Čimbenici koji pogoršavaju prognozu su:

  • brz napredak znakova oštećenja ciljnih organa;
  • III i IV stupnja arterijske hipertenzije;
  • ozbiljna oštećenja krvnih žila.

Izuzetno nepovoljni tijek arterijske hipertenzije zabilježen je kod ljudi mlade dobi. Imaju visok rizik od razvoja moždanog udara, infarkta miokarda, zatajenja srca, iznenadne smrti.

S ranijim početkom liječenja hipertenzije i pažljivim pacijentom u skladu s preporukama liječnika, moguće je usporiti napredovanje bolesti, poboljšati kvalitetu života pacijenata, a ponekad i postići produljeno remisiranje.

Prevencija arterijske hipertenzije

Primarna prevencija hipertenzije ima za cilj sprečavanje razvoja bolesti i uključuje sljedeće aktivnosti:

  • odbijanje loših navika (pušenje, pijenje alkoholnih pića);
  • psihološko pražnjenje;
  • ispravna racionalna prehrana s ograničavanjem masti i sol soli;
  • redovita umjerena vježba;
  • duge šetnje na otvorenom;
  • odbijanje zloupotrebe napitaka bogatih kofeinom (kava, kola, čaj, tonik).

S već razvijenom arterijskom hipertenzijom, prevencija ima za cilj usporavanje napredovanja bolesti i sprečavanje razvoja komplikacija. Takva profilaksa naziva se sekundarna, uključuje pacijentovo pridržavanje liječničkih propisa o terapiji lijekovima i modifikaciji životnog stila, kao i redovito praćenje razine krvnog tlaka.

Pročitajte Više O Plovilima