Koronarna angiografija posuda srca: suština postupka, indikacije i kontraindikacije

Koronarna angiografija je vrlo informativna, moderna i pouzdana metoda dijagnosticiranja lezije (suženja, stenoza) koronarnog kreveta. Istraživanje se temelji na vizualizaciji prolaza kontrastnog medija duž žila srca. Supstrat kontrasta omogućuje vam da vidite proces na ekranu posebnog uređaja u stvarnom vremenu.

Koronarne arterije (koronarne arterije, srčane arterije) su plovila koja opskrbljuju krvlju srcu.

Koronarna angiografija srčanih posuda je "zlatni standard" koronarnih arterijskih istraživanja. Obavite postupak u rendgenskoj snimci. Intervencijska kirurgija ubrzano se razvija i natječe s "velikom operacijom" u liječenju koronarne bolesti srca.

Liječnici ove specijalnosti su kardiovaskularni kirurzi koji su prošli ozbiljnu obuku. Sada ih zovu interventni kirurzi ili X-ray endovaskularni kirurzi.

Röntgeniranje je soba u kojoj liječnici obavljaju intrakardijalno istraživanje i liječenje pod sterilnim uvjetima uz pomoć rendgenske opreme. Radiografija omogućuje liječniku da vidi srce i koronarne arterije tijekom cijelog postupka.

Tada ćete naučiti: kada se prikazuje koronarografija, detaljno ćemo se uputiti na najvažniji trenutak za pacijenta - kako se odvija postupak i kada nakon toga možete početi raditi. Koje su indikacije, moguće komplikacije.

Indikacija za koronarografiju

Tko treba napraviti istraživanje? Indikacije su vrlo široke, sve je više njih. Mi ćemo razmotriti najčešće slučajeve kada je istraživanje neophodno.

  1. Tijekom razvoja akutnog koronarnog sindroma (ACS) - ovo je početak mogućeg infarkta miokarda. Činjenica je da miokardijalni infarkt (srčani mišić) ima nekoliko stupnjeva razvoja. Ako na samom početku ovog događaja pokušati vratiti protok krvi, ACS neće završiti s nekrozom (smrću) dijela miokarda.
  2. Sumnje na koronarnu bolest. Ako angina simptomi pacijent ima, u prisustvu sužavanja podataka koronarografiju, trebate vratiti protok krvi u arterijama srca prije pojave ishemije ili infarkta.
  3. Kada se zna da postoji koronarna stenoza arterije (suženje lumena aterosklerotskih plakova), ali morate saznati kako se izrazio. Oči za rendgensku kirurgiju (tj. Vizualno) procjenjuju volumen stenoze. Na zaslonu se može vidjeti "pješčana stakla, kada na mjestu stenoze koja prolazi kontrast stvara suženje. Ako je ovo suženje vrlo mala - onda procijenite brzinu kojom se sredstvo za kontrast ispire (nakon svega, kontrast je normalni protok krvi).
  4. U onim slučajevima kada pacijent treba kirurški zahvat: zamjena jednog ili više ventila ili operacije za aneurizmu (povećanje) aorte. U svim tim slučajevima, liječnici trebaju utvrditi postoji li patologija srčanih arterija. Koliko operacija je potrebna za pacijenta? Samo ispravak mane ili preusmjeravanja?
  5. Poznato je da se ishemijska srčana bolest (koronarna bolest srca) tri puta češće javlja kod pacijenata s transplantiranim bubrezima nego kod uobičajene populacije ljudi iste dobi. U svezi sa sve većim brojem presađivanja u svijetu, ovaj problem postaje vrlo hitan, a koronarografija se provode i kod takvih pacijenata.
  6. To nije neuobičajeno kada je studija provedena u bolesnika s transplantiranim srcem za dijagnozu angine.

Koronarografija je nužna za vrijeme (kao hitnu) i na metodu liječenja stenotskih lezija koronarnih arterija. Ako je suženje kritično (više od 50% lumena arterija), hitno je odlučiti: pacijentu treba aorto-koronarni premosni presađivanje koronarnih arterija ili kirurgija angioplastike. Ako stezanje nije kritično - može biti dovoljno lijekova.

kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije ne postoje. Ako pacijent traje jako dugo za uzimanje lijekova koji razrjeđuju krv i nema hitnosti za koronarnu angiografiju, postupak se može odgoditi 7-10 dana. U tom slučaju preporučuje se otkazivanje lijekova. Potrebno je da se nakon postupka krv brzo zaustavi, a nije bilo rizika od krvarenja.

Kako funkcionira postupak?

Mi ćemo pogledajte tijeku cijelog postupka koronarnih žila srca „od strane pacijenta.”

Hospitalizacija i priprema

Pacijent stigne navečer u odjelu ili ujutro dolazi u određeno vrijeme za studij. Na rukama bi trebao imati krvne pretrage (liječnik će odrediti što), elektrokardiografiju i ultrazvuk srca.

U čekaonici ili u odjelu pacijent će dobiti pristanak na temelju informacija, koji mora biti potpisan (osim ako se ne promijenite da proučite). Koronarografija se izvodi na prazan želudac, trajanje cijelog postupka je od 30 minuta do 2 sata. Pacijent se ispušta sljedećeg dana. Ujutro prije iscjedak će se sve testove.

Ovaj postupak se može provesti na dva načina (to je standardna dijagnostička metoda): kroz krvne žile i kroz femoralnu arteriju.

Metode umetanja katetera za koronarnu angiografiju srčanih posuda

Prije koronarografiju za uklanjanje napetost će probadanja (premedikacija).

Obično je pacijent svjestan tijekom studija i komunicira s liječnikom. U rijetkim slučajevima, potrebno je uranjati pacijenta u stanje medicinskog sna - tada će anesteziolog biti na studiju.

Što se događa u radnoj sobi

  1. U oba slučaja, početna je anestezija (lidokain i drugi lijekovi).
  2. Probijte posudu na bedro ili ruku, umetnite kateter ili cijev u posudu. U početku je potrebno doći do koronarne arterijske usta (ovo je mjesto izlaza koronarne arterije iz aorte). Kirurg ubacuje cijev u pacijentovu desnu ruku
  3. Liječnik kateter se diže izravno u usta koronarnih arterija. Na drugom kraju (gdje su ušli kroz kožu) na kateter je pričvršćen štrcaljka s kontrastom. Ovdje se uvodi. Kontrast ispunjava srčane arterije i ispire se protokom krvi. Tijekom cijelog postupka nalazi se video zapis. Liječnik promatra napredak procesa na ekranu. Monitor se može zakrenuti tako da pacijent također vidi svoje arterije. Možete razgovarati s liječnikom. Nakon što je kirurg umeće kontrasta kateter od liječnika šprica primjećuje napredak procesa na ekranu
  4. Nakon završetka postupka na području probijanja, liječnik vrši fizički pritisak rukama. Potrebno je zaustaviti krvarenje.
  5. Zatim se primjenjuje sterilno, prešano (vrlo čvrsto) zavoj i pacijent se prenosi u odjel. Nakon postupka kirurg postavlja usku vezu na pacijenta

Nakon koronarne angiografije

Pacijentu se ne preporučuje izlaziti iz kreveta od 5 do 10 sati. Ta je razlika razumljiva - jer neki pacijenti uzimaju lijekove koji razrjeđuju krv. I u svim se slučajevima ne mogu otkazati prije postupka.

Možete jesti odmah nakon postupka. Kirurg će pristupiti odjelu kako bi raspravio sve nijanse studije.

Postupak za koronarnu angiografiju pažljivo i opetovano proučava i analizira liječnici. Kopija videa bit će vam odmah poslana u operacijskoj sali.

Pacijent se ispušta, ako nema komplikacija, sljedećeg dana. Možete početi raditi za jedan dan.

Komplikacije postupka

U praksi su komplikacije vrlo rijetke - ne više od 1%. U literaturi je nakon ovog istraživanja opisano od 0,19 do 0,99% komplikacija.

  • Krvarenje i ponovno nanošenje zavojnog zavoja. Obavezno je nakon pregleda da će vam pristup liječniku koji je postupio. Otići će onoliko često koliko to zahtijeva situacija.
  • Alergijske reakcije na kontrast. Mogu biti mučnina, povraćanje, osip. Problemi ići sami, ili se daju injekcije alergija.
  • Infarkt miokarda, aritmija, bol u srcu - ne više od 0,05%. U odjelu pored pacijenta dopušteno je pronaći voljenu osobu. Obavezno promatrajte dva liječnika: liječnika odjela i liječnika koji je radio koronarnu angiografiju. Takve će komplikacije biti dijagnosticirane u to vrijeme.
  • Nefropatija izazvana kontrastom (akutno oštećenje bubrega) popraćena je kratkotrajnim povećanjem kreatinina u krvi zbog kontrasta. Kreatinin je produkt metabolizma bjelančevina, važan pokazatelj funkcije bubrega. Kontrast se izlučuje unutar 24 sata bez ozljeđivanja bubrega.
  • Perforiranje i raskidanje koronarne arterije. Pojavljuje se kod 0,22% pacijenata. Ova se komplikacija razvija kod bolesnika s naprednom aterosklerozom koronarnih arterija. (Journal of Practice of Emergency Medical Care, 2014). Više od 99% bolesnika, komplikacija se može ukloniti na operacijskom stolu.

nalazi

Koronarografija je neophodna da liječnik s vlastitim očima procjenjuje kako, gdje i zašto su zahvaćene koronarne arterije. Nakon studije, pacijent će dobiti točnu dijagnozu.

Moguće je da tijekom koronarne angiografije odmah imate korekciju suženih arterija (napunite loncu pod pritiskom u mjestu stenoze).

Postotak komplikacija nakon studije je nizak, a informativnost metode je pouzdana i važna za daljnje liječenje.

Koronarna angiografija srčanih posuda - indikacije, faze izvođenja, troškovi, posljedice

Koronarna angiografija je najsigurnija metoda za dijagnosticiranje patologija srca, osobito procesa koji se javljaju u koronarnoj arteriji. Postupak se koristi u proučavanju ishemije, a također omogućuje donošenje odluke u operaciji srca - balonskom angioplastikom i koronarnom preusmjeravanju.

Koronarna angiografija je metoda ispitivanja krvnih žila uz pomoć radiografije koja vam omogućuje da točno naznačite mjesto gdje se koronarna arterija sužava

Kako se događa koronarna angiografija i što treba znati o postupku kako bi se izbjegle komplikacije?

Što je koronarografija?

Koronarne žile su najtanje arterije koje pružaju kisik i krv u miokardu. To je jedini način da se opskrbi srcem, a vrlo je ranjiva i sklona štetama. Kada blokiraju i spuštaju lumen koronarnih žila, nastaju ozbiljne srčane patologije - ishemija, miokardijalni infarkt i ateroskleroza.

Koronarografija je najprecizniji i pouzdaniji način dijagnosticiranja koronarne bolesti

Koronarografija se odnosi na radijska instrumentalna istraživanja, čija je bitna činjenica da se određena supstanca napuni u šupljinu posude, puni u potpunosti gleams i dopušta vidjeti stanje arterije u rendgenskoj snimci.

Zašto koristiti koronarnu angiografsku metodu:

  • Za procjenu stanja koronarnih žila;
  • Dijagnosticirati anomalije u strukturi arterija;
  • Identificirati mjesto za okluziju ili grč;
  • Proučiti stanje protoka krvi u srce.

Metoda koronarne angiografije omogućava otkrivanje i dijagnosticiranje patologija srca i arterija u vremenu, sprječava razvoj opasnih bolesti srca.

Važno! Koronarografija se zove "zlatni standard" za dijagnozu kardiovaskularnih patologija srca. Postupak pomaže u identificiranju najtočnijih defekata rađanja i procjeni stanja plovila iznutra.

Koronarografija se može izvesti na više načina, ovisno o pokazateljima studije:

  • Intravaskularni ultrazvuk (opća koronarna angiografija) - sve arterije koronarnog kreveta prolaze kroz dijagnostiku. Koristi se u rijetkim slučajevima - češće u znanstvenim istraživanjima. To se provodi invazivno uz pomoć katetera, na čijem kraju se instalira ultrazvučni senzor.
  • Selektivna intervencijska koronarna angiografija - kontrastni medij se unosi kroz kateter samo u one posude koje treba ispitati. Na području CIS-a često se koristi ova metoda dijagnosticiranja krvnih žila srca.
  • CT koronarna angiografija je najsigurnija i klinički značajna metoda istraživanja, omogućujući procjenu ne samo lumena u posudama, nego i zahvaćena područja u zidovima posuda. Prednost metode je manje invazivnost (kateter se umetne u venu), kratko razdoblje dijagnostičkog postupka i nema potrebe za hospitalizacijom. Nedostatak CT je visoki trošak provođenja, što čini metodu nedostupnima većini segmenata stanovništva.

Svaka od metoda ima svoje indikacije za provođenje, a bilo koji od navedenih dijagnostičkih postupaka ima, u usporedbi s drugima, i nedostatke i prednosti. Stoga, metodu koronarne angiografije srčanih žila odabire liječnik pojedinačno na temelju kliničke slike i stanja pacijenta.

Indikacije i kontraindikacije

Uz pomoć koronarne angiografije može se pravovremeno otkriti patologija arterija srca koja nam omogućava propisivanje ispravnog liječenja bolesti srca, kao i sprječavanje njihovog pojavljivanja.

Kada vam je potrebna koronarna angiografija:

  • S razvojem akutnog koronarnog sindroma (rizik od infarkta miokarda);
  • Ako postoji sumnja na povredu koronarnog kreveta;
  • Pri zaustavljanju koronarne arterije (za procjenu suženja lumena);
  • Prije operacije srca.

Uz planirano ispitivanje koronarnih žila, indikacija za njegovo provođenje može biti potvrda dijagnoze s anginom pektoris, ishemijom i drugim patologijama srca. Koronarna angiografija je obavezna prije operacija povezanih s srčanim bolestima.

Indikacije za koronarografiju određuje liječnik u skladu s prihvaćenim kriterijima

Indikacije za koronarnu angiografiju:

  • Planirano djelovanje za zamjenu srčanog ventila;
  • Dugotrajna bol u prsima uz otežano disanje (angina pektoris);
  • Kawasaki bolest;
  • Neučinkovito konzervativno liječenje ishemije;
  • Pogoršanje stanja pacijenta s intenzivnim liječenjem srčanih patologija;
  • Ozljede prsnog koša;
  • Komplikacije infarkta miokarda;
  • Patologije srca i krvnih žila;
  • Sumnje nedovoljne količine krvi srčanog mišića (prema indikacijama EKG-a);
  • Hipertrofična kardiomiopatija;
  • Patološki poremećaji srčanog ritma;
  • Infektivni endokarditis.

Koronarografija je neophodna u pripremi za transplantaciju pluća, srca i bubrega, a ponekad se radi o profesionalnim aktivnostima - pilotima, vozačima određene kategorije, astronauta.

Važno! Samo se kardiolog može uputiti na koronarnu pretragu!

Koronarografija zapravo nema kontraindikacije za ponašanje - studija se može provesti pacijentima bilo koje dobi, uključujući pacijente koji su u teškom stanju. Međutim, postoje relativne kontraindikacije, u kojima se studija može odgoditi zbog rizika od komplikacija.

Relativne kontraindikacije na studiju:

  • Povreda zgrušavanja krvi;
  • Moždani udar u akutnom razdoblju;
  • Netoleranciju na kontrastne tvari;
  • Arterijska hipertenzija, u kojoj postoji rizik od razvoja hipertenzivne krize;
  • Teška bubrežna insuficijencija;
  • Unutarnje krvarenje (pluća, želuca);
  • Dijabetes melitus (dekompenziran);
  • Groznica, groznica;
  • Zarazne patologije;
  • hipokalemija;
  • Poremećaji zgrušavanja krvi;
  • Teška anemija;
  • Čir na želucu u fazi egzacerbacije.

Ako pacijent ima bilo koju od ovih bolesti, pregled se odgađa sve dok se stanje pacijenta ne normalizira i stabilizira. U hitnim slučajevima može se provesti koronarna dijagnostika i postojeće kontraindikacije - kada je riječ o životu pacijenta.

Kako se izvodi koronarografija?

Koronarna angiografija se izvodi ovisno o indikacijama bilo hitno ili na planirani način, u odjelu za kardiokirurgije ili ambulantu. Najčešće se provodi postupak u bolnici, gdje je pacijent postavljen 2-3 dana prije dijagnostičke studije kako bi se pacijent pripremio i napravio potrebne preglede.

Obratite pažnju! Koronarografiju izvode specijalno obučeni kardiovaskularni kirurzi, a drugi naziv je rendgenski endovaskularni ili interventni kirurzi.

Za ambulantnu koronarnu angiografiju (CT) pacijent ne ulazi u bolnicu i vraća se kući istog dana. Kada CT nije potreban posebni trening i naknadne aktivnosti rehabilitacije.

Priprema za postupak

Koronarna angiografija je prilično ozbiljna studija koja zahtijeva posebnu pripremu pacijenta.

Liječnik obavještava pacijenta o svrsi studije, stadiju postupka i moguće komplikacije, nakon čega pacijent mora potpisati poseban pisani pristanak za koronarnu angiografiju.

Prije koronarografije liječnik obavještava pacijenta o ciljevima i stadijima studije, upozorava na moguće komplikacije, nakon čega pacijent daje pismenu suglasnost za postupak

Priprema za koronarnu angiografiju uključuje niz potrebnih studija:

  • Krv za biokemiju;
  • Ultrazvuk srca;
  • Opći test krvi;
  • Posjetite kardiologa;
  • Test krvi za Rh faktor i krvnu skupinu;
  • EKG;
  • Krvni test za HIV;
  • rendgenski pregled prsnog koša;
  • Koagulacije.

Ako je potrebno, dogovoriti se s drugim stručnjacima ovisno o tipu kroničnih bolesti pacijenta.

Prije postupka, osoba treba proći kroz protuupalni terapi za sprječavanje virusnih i respiratornih patologija i stabilizaciju kroničnih bolesti.

Memo na pacijenta prije koronarne angiografije:

  • U bolnici morate donijeti ručnik, mijenjati odjeću, proizvode za osobnu higijenu. Nemojte uzeti nakit i nakit - oni još uvijek moraju biti uklonjeni, tk. oni ometaju prolaz X-zraka.
  • Obavijestite liječnika o uzimanju lijekova. Za 7-10 dana prije studije treba prestati uzimati lijekove koji razrjeđuju krv (Aspirin, varfarin). Također je potrebno upozoriti liječnika o prisutnosti alergije na antibiotike, jod, radiopauze tvari, alkohol, novokain itd.
  • Dan prije postupka preporuča se povećati količinu potrošene tekućine (do 3 litre dnevno) kako bi se zaštitili bubrezi od kontrastnog medija i najbrže izlučivali iz tijela. Ali 4 sata prije studije morate potpuno zaustaviti pitku vodu.
  • Hranu treba konzumirati najkasnije tri sata prije spavanja uoči studije.
  • Uoči postupka, tuširajte i uklonite kosu u području kroz koje će proći pukotina.

Navečer (prije postupka) pacijentu se može ponuditi antihistaminici kako bi se smanjio rizik od alergijskih reakcija na injicirani kontrastni medij. Također, bolesnik je propisan sedativima uoči operacije, tako da pacijent može spavati i ne biti nervozan prije postupka.

Faze držanja

Standardna planirana koronarna angiografija se izvodi na dva načina - kroz femoralnu arteriju ili kroz posude na ruku (podlaktica).

Koronarna angiografija se izvodi u uredu endovaskularne kirurgije rendgenskih zraka, koristeći lokalnu ili, ako je potrebno, opću anesteziju. Postupak traje od 30 minuta do 2 sata

Pacijentu se unaprijed injektira ublažavanje živčanih napetosti, a postupak se provodi pomoću lokalne anestezije (tj. Pacijent je svjestan tijekom studije i može komunicirati s liječnikom). Ali ako bolesnik treba opću anesteziju, anesteziolog mora biti prisutan.

Obratite pažnju! Postupak koronarne angiografije obavlja se u uredu rendgenske endovaskularne kirurgije i traje vrlo kratko vrijeme (od 30 minuta do dva sata).

Kako napraviti koronarografiju:

  1. Provedena je lokalna anestezija mjesta bušenja - ubrizgavanje ultracaine, lidokaina ili drugog lokalnog anestetika.
  2. Pacijent je povezan s srčanim monitorom radi kontrole brzine otkucaja srca i krvnog tlaka.
  3. Probušavanje arterije (radijalno, aksijalno, humeralno, femoralno - po vlastitom nahođenju) provodi se i umetne kateter.
  4. Kroz kateter, kontrastni agens (30-40 ml) na bazi joda primjenjuje se špricom.
  5. Niz slika rendgenskih snimaka izvedeno je u nekoliko projekcija radi temeljitog proučavanja stanja posuda na cijeloj površini srca.
  6. Rezultati studije snimljeni su angiogramom, a zatim emitiraju na monitor. Oni se mogu pokazati pacijentu s objašnjenjima liječnika o tome što se događa na zaslonu.
  7. Kateter je uklonjen iz krvotoka, sterilna zavoj se nanosi na sito za probijanje.

Obratite pažnju! Tijekom probijanja arterije, kao i uvođenjem lokalne anestezije, pacijent može osjetiti neintenzivnu bol na mjestu ubrizgavanja, osjećaj topline, neugodne senzacije srca koje nalikuju anginu pektoris.

Ako koronarna angiografija otkriva promjene koje se mogu ukloniti kirurškim zahvatom (CABG, stentiranje, balonska angioplastika), onda se s pacijentovom suglasnošću provode odmah nakon završetka dijagnostičkog postupka.

Nakon koronarne angiografije

Kako bi se spriječila infekcija i krvarenje, na sito za probijanje primjenjuje se pritisni zavoj za jedan dan, pri čemu se preporuča pridržavati ležaja u krevetu. Pacijentu je zabranjeno izaći iz kreveta sljedećih 5-7 sati.

Nakon koronarografije pacijent bi trebao biti u krevetu 5-7 sati. Kirurg pažljivo pregledava postupak snimanja pa pacijentu daje informacije o stupnju oštećenja arterija i preporukama za naknadnu terapiju

Postupak pažljivo proučavaju i analiziraju liječnici, nakon čega kirurg posjećuje pacijenta i raspravlja o rezultatima studije s njim. Pacijentu se dobivaju informacije o stupnju oštećenja arterija, snimanju na elektronskom nosaču i preporukama za daljnje liječenje.

Pacijent se prazni obično dan nakon isporuke svih potrebnih testova, a nakon jednog dana možete početi raditi. Kod CT pregleda pacijent se može vratiti kući u roku od 4-5 sati nakon operacije, malo odmarajući se u bolnici.

Objašnjenje rezultata

Rezultati koronarne angiografije kombinacija su zaključaka o općem stanju srčanih žila, razini njihovog sužavanja i dostatnosti opskrbe krvlju srčanog miokarda.

Na slikama (ili na zaslonu monitora) prikazan je kontrastni agent u obliku sjena koje razgraničavaju arterijske lumene. Krv ne teče na mjestu suženja krvnih žila i takva područja su odmah vidljiva.

Koronarno srce

Metoda, poznata u medicini kao koronarna angiografija, dizajnirana je za pouzdano dijagnosticiranje procesa koji se javljaju u koronarnoj arteriji. Liječnici su zainteresirani za stupanj i mjesto sužavanja ovog plovila, kao i na prirodu lezije. Ova metoda je najučinkovitija u istraživanju ishemijske bolesti srca (IHD).

Metoda omogućava konačnu odluku kada je u pitanju kirurška intervencija - koronarna zaobilaznica ili balonska angioplastika. Koronarna angiografija se izvodi u hitnom ili planiranom redu - to ovisi o stanju pacijenta.

Bit metode

Metoda se temelji na invazivnim instrumentalnim istraživanjima, povezanim s radiopakacijskim tehnikama. U šupljini posude uvodi se posebna tvar, koja potpuno popunjava lumen i dopušta vidjeti strukturu arterije na rendgensku rendgenu. O indikacijama za ovaj dijagnostički postupak ćemo kasnije razgovarati. Da bi se donijela odluka o koronarnoj angiografiji, liječnik treba analizirati:

  • Rh-faktor;
  • opći test krvi;
  • virusni testovi za hepatitis C i B;
  • krvna grupa;
  • rendgensko prsni koš;
  • RW;
  • MO;
  • ehokardiografija;
  • EKG (12 vodi).

Dodatne studije se provode po potrebi. Stanje bolesnika je specificirano i raspravljeno na medicinskom savjetovanju (često uključuje i nekoliko stručnjaka), pa pacijentu objašnjava prirodu metode i vjerojatne posljedice.

Načelo koronarne angiografije smanjuje uporabu dijagnostičkog katetera, koji se unosi u jednu od arterija koje hrane srce pacijenta koji se ispituje. Kroz lumen katetera, kontrastni lijek ubrizgava se u posudu, čiji je zadatak zatamnjenje srčanog arterija. Tada je snimljena slika.

To vam omogućuje procjenu stupnja funkcije srca i utvrđivanje navodne štete na krvnim žilama.

Zašto ovo?

Koronarne arterije opskrbljuju srčani mišić kisikom izravno, dakle ograničavanje ili blokada može dovesti do neželjenih posljedica. Nedovoljna dotok krvi u srce - uzrok ishemije, te u dalekoj budućnosti - infarkt miokarda.

Razlozi za poraz arterije mogu biti nekoliko:

  • aterosklerotski plakovi;
  • spazam;
  • kongenitalne anomalije.

Kako se pripremiti

Nakit i ukrasi najbolje su lijevo kod kuće. Oko 10 dana prije početka ispitivanja trebali biste prestati uzimati lijekove koji su odgovorni za razrjeđivanje krvi (aspirin, varfarin). Upotreba bilo kojeg lijeka prije koronarnog postupka treba razgovarati s liječnikom. Dijabetičari se savjetuju s endokrinologom jer preporučuje se uzimanje odgovarajućih lijekova.

Obavijestite svog liječnika o prisutnosti (moguće) alergije na sljedeće tvari:

  • preparati za radio kontrast;
  • jod;
  • prokain;
  • alkohol;
  • antibiotike;
  • gumeni proizvodi (rukavice).

Možete uzeti sa sobom standardni set stvari - papuče, četkicu za zube, tijesto, ručnik, sapun. Postupak ne traži puno vremena, ali boravak u bolnici može trajati do 2-3 dana. Uoči koronarne angiografije, crijeva pacijenta pripremaju klistir. Naravno, ujutro ne trebate uzeti hranu i tekućine.

Kako ispitati plovila, podsjetnik.

Područje istrage je pažljivo obrijano, a zatim liječnici naprave bušenje arterije. Često je ovo pazuha ili inguinalna zona.

U nazočnosti ozbiljnih patologija potrebno je dodatno ispitivanje - bez nje, koronarnu angiografiju posuda srca nije učinjeno. Komplikacije mogu uzrokovati bubrežnu patologiju, naime, poremećaj filtracije. To se objašnjava činjenicom da se kontrastna tvar ispušta kroz mokraćni sustav.

Razvoj postupka

Soba za endovaskularnu kirurgiju rendgenskih zraka - tamo je isporučen bolesnik kojemu je prikazan koronarografski pregled. Pacijent je svjestan tijekom postupka, sam proces se smatra manom traumom. Prvo, obavlja se lokalna anestezija. Kateter kroz femoralnu arteriju prodire u gornji dio aorte i, dalje, u koronarnu lumen. Kako bi se smanjilo vrijeme promatranja, moguće je prodrijeti u područje podlaktice.

Druga faza koronarne angiografije - ubrizgavanje kontrastnog medija. Protok krvi nosi tvar kroz posude - cijeli proces je fiksiran angiografom, posebnom jedinicom za snimanje. Rezultat se emitira na monitor, a zatim se šalje u digitalni spremnik podataka. Također, rezultat je pokazan pacijentu, što se događa na zaslonu je objašnjeno.

Na slikama (ili zaslonu računala) kontrastni agent se prikazuje u obliku sjena koje prenose obrise arterijskih lumena. Usklađivanje krvnih žila uočljivo je odjednom - krv ne teče tamo, istaknuta kontrastnom supstancom. Takve blokade nazivaju se "okluzije". Otkrivanje okluzije je prigoda za hitnu kiruršku intervenciju.

Ako pacijent ima želju, liječnici mogu paralelno ugraditi stentove (vaskularne endoproteze). Nakon završetka postupka kompleks liječnik daje sljedeće informacije:

  • stupanj oštećenja arterija;
  • Koronarna angiografija pogođenih srčanih posuda (snimanje na elektronskom nosaču);
  • preporuka u vezi s taktikom liječenja.

Indikacije i kontraindikacije

Ako je postupak bio samo instrumentalni, uopće ne bi bilo problema, ali kontrastna tekućina se ubrizgava u arteriju. Stoga, zajedno s indikacijama postoje i kontraindikacije, od kojih liječnici uvijek upozoravaju pacijenta.

Počnimo sa svjedočenjem. Kardijalnu kirurgiju propisuje srčani kirurg u sljedećim slučajevima:

  • Rizična skupina. Postupak se upućuje pacijentu ako ga je liječnik uputio na rizičnu skupinu, na temelju instrumentalnih i kliničkih ispitivanja.
  • Angina pektoris. Pacijent koji ima povijest prethodnog srčanog udara mora proći koronarnu dijagnozu.
  • Neučinkovito liječenje ishemijske bolesti srca.
  • Nestabilna angina. Takva dijagnoza osigurava lijekove, ako ne daje predvidljivi rezultat, propisana je koronarna angiografija.
  • Točna dijagnoza. Nekoliko ozbiljnih patologija zahtijeva instrumentalnu dijagnostičku potvrdu. To uključuje patologije aorte i ventilarnog srca, kao i koronarne bolesti.
  • Poraz krvnih žila. Često je potrebna operacija kirurga na otvorenom srcu. Pacijenti, čija starost prelazi bar od 35 godina, potrebna je posebna pažnja. Dijagnoza je također potrebna prije protetskih srčanih ventila.
  • Ventrikularne aritmije.
  • Srčani udar.
  • Kardiopulmonalna reanimacija.

Tko je kontraindiciran u koronarnoj angiografiji

Studija se smatra relativno sigurnom - nema apsolutnih kontraindikacija. Istovremeno, postoji niz razloga zbog kojih se koronarna angiografija oštećenih srčanih žila može prenijeti pa čak i otkazati.

To su razlozi:

  • alergijska reakcija na kontrastni agens ugrađen u arteriju;
  • dijabetes melitus;
  • zatajenje srca ili bubrega (kontraindikacija se smatra relativnom - nakon intenzivne terapije lijekovima normalizira se stanje bolesnika);
  • problemi s zgrušavanjem krvi, anemija (potrebno je dodatno liječenje);
  • akutna zarazna bolest;
  • peptički ulkus (stupanj pogoršanja);
  • endokarditis;
  • arterijska hipertenzija, koja nije podložna terapiji lijekovima.

Moguće opasnosti

Ishod postupka je neodoljiv. Međutim, liječnici su uvijek spremni pomoći u slučaju iznenadnih komplikacija - do kirurške intervencije. Koronarografija može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • neuspjeh brzine otkucaja srca;
  • krvarenje u području probijanja;
  • tromboza koronarne arterije;
  • alergijska reakcija;
  • Projekcije koje se događaju u vrijeme dijagnoze.

Tumačenje primljenih informacija trebalo bi biti idealno - čovjekov život ovisi o tome. Puna koronarna angiografija sastoji se od:

  • desna projekcija (prednji kosi);
  • angiokinografije lijeve klijetke;
  • ventrikulogrami (koso lijevu projekciju).

Ponekad proces dijagnoze dovodi do stvaranja hematoma i trombi, može se upaliti rana u blizini punkcije (učinak unutarnje infekcije).

Postoje i slučajevi arterijske perforacije (posuda je rastrgana ili se u njemu formira rupa). Srećom, vjerojatnost takvog ekstremno malog - jedan pacijent pati od 100 tisuća ispitanih.

Moguće komplikacije

Neki rizik od komplikacija (iako premalo) uvijek postoji. Navedimo najčešće probleme koji utječu na pojedine pacijente:

  • sve vrste aritmija;
  • krvarenje (već smo primijetili da se pojavljuju u mjestima bušenja);
  • exfoliation intime arterije (akutna faza);
  • alergijska reakcija;
  • infarkt miokarda.

Smanjivanje rizika može biti samo kroz ponderirane medicinske odluke. Liječnik prikuplja anamnezu, pregledava pacijenta i izračunava vjerojatnost komplikacija.

Preporučujemo da čitate materijal kako biste provjerili krvne žile osobe.

Koronarna angiografija posuda srca - što je to, je li sigurno, kada

Kardiovaskularne bolesti su vrlo karakteristična patologija za osobe starije od 40 godina. Među tim bolestima najčešći su povezani s nedostatkom vaskularnog kreveta i ograničavanjem prehrane srčanog mišića.

Kako bi razjasnili uzroke bolesti srca, postoji mnogo načina za dijagnozu. Jedna od najsigurnijih provjera je koronarna angiografija srčanih žila - što je to, je li to opasno i kako se provodi ispitivanje?

Opće informacije

Ovo je invazivna manipulacija, koja služi za određivanje stanja krvnih i plućnih krvi i kisika u srce. Zovu se koronarni. Lijeve i desne koronarne arterije Normalno, oni pružaju prehranu mišića i održavaju cijelo tijelo.

U slučaju nuspojava, ove arterije iz raznih razloga konus (stenoza) ili začepljen (okluzija). Opskrba srca s krvlju je značajno ograničena ili na određenom položaju prestaje na sve, što je uzrok koronarne bolesti i srčanog udara.

Ovo je Ispitivanje rendgenskim zrakama lumen koronarnih krvnih žila uz pomoć angiografa i kontrastnog sredstva posredovanog kroz kateter koji je upravo ispred srčanih arterija. Snimanje se provodi pod različitim kutovima, što vam omogućuje stvaranje najdetaljnije slike o stanju objekta ankete.

Indikacije za postupak

Na planirani način, koronarna angiografija se izvodi za:

  • potvrda ili opovrgavanje dijagnoze IHD-a;
  • razjašnjavanje dijagnoze s neučinkovitosti drugih metoda određivanja bolesti;
  • odrediti prirodu i način popravljanja kvarova tijekom predstojeće operacije;
  • reviziju stanja tijela u pripremi za operaciju otvorenog srca, na primjer, u zamku.

U hitnim slučajevima Postupak se izvodi u nazočnosti prvog znaka i simptoma srčanog udara ili u stanju prije infarkta koji zahtijevaju hitnu intervenciju prema vitalnim indikacijama.

Razmislite o tome kako se pripremiti za koronarnu angiografiju srca, kao i način na koji je taj postupak učinjen.

Priprema

Prije imenovanja koronarne angiografije mora se provesti niz pregleda kako bi se isključila ili potvrdila prisutnost čimbenika koji ne dopuštaju uporabu ove dijagnostičke metode. Program obuke:

  • krvne testove (općenito, za šećer, hepatitis B i C, bilirubin, jetrene funkcije i drugih pokazatelja na HIV, na RW, skupine i Rh faktor);
  • urina za prisutnost patologije bubrega;
  • EKG u 12 vodi;
  • Ispitivanje i zaključivanje stručnjaka za postojeće kronične bolesti.

Pod pretpostavkom da se provodi manipulacija izravnu pripremu prije postupka:

  • liječnik unaprijed poništava određene lijekove, na primjer, smanjujući zgrušavanje krvi;
  • isključivanje unosa hrane na dan dijagnoze - kako bi se izbjegle komplikacije u obliku povraćanja, test se provodi na prazan želudac;
  • liječnik prikuplja alergijsku anamnezu, provodi test s kontrastnom supstancom.

Neposredno prije koronarne angiografije preporuča se tuširati, brijati kosu u prepone, skinuti nakit s vašeg tijela (naušnice, prstenje, piercinga), naočale, uklonjive proteze, leće, koristiti zahod.

Kako je to učinjeno

Pacijent leži na posebnom stolu. Prsima su priloženi senzori za srce. U području umetanja katetera, lokalnu anesteziju i dezinfekciju kože. U venu, napravite mikrocut, kroz koji je umetnut kateter.

Kateter je vođen kroz posude pod kontrolom angiografa do usta koronarnih arterija. S druge strane, u svaki od njih unosi se kontrastni medij koji opisuje unutarnji prostor ovih posuda. provodi snimanje i pričvršćivanje s različitih položaja. Određuje se mjesto stenoze ili okluzije.

Nakon završetka praćenja, kateter se pažljivo povlači iz vena. Rana je pažljivo zatvorena. Bolesnik i dalje ostaje neko vrijeme da laže, i liječnik zaključuje zaključak. Ona mora sadržavati i najmanje dimenzije lumena u žilama, stupanj suženja i preporučene metode ispraviti situaciju - stenta operaciju ili srčane premosnice plovila. U nedostatku problematičnih područja, daje se opći opis koronarnih arterija.

Video o tome kako napraviti ambulantnu koronarnu angiografiju srca:

Uvjeti i odredbe

Najčešće se izvodi koronarografija u bolnici kao dio planiranog ispitivanja za IHD. U ovom slučaju, svi testovi su ovdje snimljeni, nekoliko dana prije intervencije.

Moguće je obaviti dijagnostiku i ambulantu. No pacijent mora prethodno samostalno položiti sve pretrage na popisu, dobiti zaključak kardiologa o mogućnosti provođenja koronarografije i upućivanje na njega s naznakom svrhe studije.

Na izvanbolničkoj osnovi Uvođenje katetera za koronarografiju provodi se uglavnom kroz venu zglob i ruku - u postoperativnom razdoblju opterećenja na njemu, za razliku od invazije kroz bedrene žila, može se svesti na minimum kako bi se izbjegao rizik od krvarenja.

kontraindikacije

Niz država ne dopušta ovu metodu dijagnoza, pa se pribjegavajte alternativnim. Prethodni pregled može otkriti ove uvjete:

  • nekontroliranu arterijsku hipertenziju - intervencija može izazvati stres, kao rezultat moguće hipertenzivne krize;
  • post-moždani udar - uzbuđenje može izazvati drugi napadaj bolesti;
  • unutarnje krvarenje u bilo kojem organu - tijekom invazije gubitak krvi može se povećati;
  • zarazne bolesti - virus može potaknuti tvorbu tromba na mjestu rezanja, kao i piling slojeva na zidovima posuda;
  • dijabetes melitus u fazi dekompenzacije - stanje značajnog oštećenja bubrega, visokog šećera u krvi, mogućnosti nastanka srčanog udara;
  • povišena temperatura bilo kojeg podrijetla - prateći visoki krvni tlak i srčane palpitacije mogu dovesti do srčanih problema tijekom i nakon postupka;
  • tešku bolest bubrega - Kontrastna tvar može uzrokovati oštećenja tijela ili pogoršati bolest;
  • netrpeljivost na srednji kontrast - uoči dijagnoze, napravljen je uzorak;
  • povećana ili smanjena zgrušavanja krvi - može uzrokovati trombozu ili gubitak krvi.

Rizici, komplikacije i posljedice

Koronarna angiografija, kao i svaka invazija, može imati nuspojave uzrokovane pogrešnom reakcijom tijela na intervenciju i stres pacijenta. Rijetko, ali se događaju sljedeći događaji:

  • krvarenje na vratima primjene;
  • aritmija;
  • alergije;
  • exfoliation unutarnjeg sloja arterije;
  • razvoj infarkta miokarda.

Pregled prije postupka je osmišljen kako bi spriječio ove uvjete, ali ponekad se to događa. Liječnici koji sudjeluju u istraživanju suočavaju se s situacijom, postupak se prekida na prvim nepovoljnim znakovima, pacijent je izvađen iz opasnog stanja i prebačen u bolnicu radi promatranja.

Preporuke nakon provedbe

Prema zaključku liječnika koji je proveo studiju, kardiolog određuje način liječenja pacijenata. Ako postoje indikacije, propisano je vrijeme postavljanja stenta (na isti način kao i koronarna angiografija - pomoću katetera).

Ponekad se ovaj postupak izvodi točno tijekom dijagnoze, ako postoji prethodna suglasnost pacijenta. Kardiolog također može propisati ambulantno liječenje ili kirurški zahvat aortokoronarne.

Trošak dijagnoze

Ako postoji MHI politika Koronarna angiografija prema indikacijama je besplatna. Ali opremanje većine bolnica ne dopušta da pokrije sve te metode u kratkom vremenu. Red čekanja traje mjesecima, jer kvota za istraživanje je ograničena. Moguće je proći ovu studiju na komercijalnoj osnovi.

Koronarna angiografija obvezni je popis dijagnostičkih postupaka za određivanje stupnja oštećenja srčanih žila. Postupak je proveden i standardiziran za dugo vremena - to služi kao jamstvo sigurnosti bolesnika. Razina kardiologije u zemlji omogućuje prepoznavanje patologije u ranoj fazi i poduzimanje mjera kako bi se uklonili ili spriječili razvoj.

Zašto i tko treba koronarnu angiografiju srca

Koronarografija je uvođenje radiofazne tvari u koronarne žile srca kako bi se utvrdilo njihovu prohodnost. Slika vaskulature dobiva se na roentgenogramu i služi kao vodič za odabir metode za daljnje liječenje koronarne bolesti. Ovo je jedan od najpouzdanijih načina određivanja lokalizacije suženja, težine i njene prevalencije za kasnije stentiranje ili premošćivanje koronarnih arterija.

Pročitajte u ovom članku

Indikacije za koronarnu angiografiju

Svrha studije stanja krvožilnog tijela može biti na hitnim pokazateljima. To uključuje ozbiljnu destabilizaciju bolesnika s anginom pektoris ili nakon kirurških zahvata na srcu. Znakovi takvog pogoršanja su povećana bol, patološke promjene u EKG, povećane koncentracije troponina, ALT i AST u krvi.

U takvim se slučajevima provodi planirana koronarna angiografija:

  • Ishemijska srčana bolest, potvrđena EKG-om, testovima otpornosti na stres, u odsustvu reakcije na liječenje lijekovima.
  • Prije operacije na srcu, pacijenti stariji od 35 godina.
  • Rana angina nakon srčanog udara.
  • Prisutnost kliničkih znakova ishemije kod osoba s povećanim profesionalnim rizikom.
  • Nakon kirurških zahvata na srcu ili glavnim plovilima.

Preporuča se podvrgavanje takvog pregleda u slučaju poteškoća u dijagnosticiranju - nekompatibilnosti pritužbi pacijenata i ovih dodatnih metoda istraživanja.

Kontraindikacije za koronarnu angiografiju

U prisutnosti teške srčane i ne-srčane patologije, studija se ne izvodi, jer postoji povećani rizik od komplikacija. Pacijenti se ne prikazuju ako imaju:

  • neuspjeh funkcije bubrega s razinom kreatinina većom od 150 mmol / 1;
  • zatajenje srca u teškom obliku;
  • Decompensirani diabetes mellitus;
  • kompleksna aritmija;
  • maligna hipertenzija;
  • akutni infarkt ili moždani udar (manje od tjedan dana nakon nastupa);
  • endarteritis, endokarditis;
  • alergijske reakcije (relativna kontraindikacija).

Priprema za koronarnu angiografiju

Pripremna faza prije postupka uključuje prikupljanje anamneze kako bi se razjasnila ozbiljnost koronarnih bolesti srca (uvjeti pojave napadaja, preneseni srčani udarovi). Također otkriva prisutnost alergija, dijabetesa, hipertenzije, ulcerativnih lezija želuca ili crijeva, hemodinamskih poremećaja, vaskularnih bolesti, krvarenja maternice.

Pacijenti moraju proći takve vrste ispitivanja:

  • EKG, ako je potrebno - svakodnevno praćenje;
  • Rendgensko ispitivanje prsnog koša;
  • ehokardiografijom;
  • ultrazvučna dopplerografija subklavskih i femoralnih arterija;
  • krvne pretrage za HIV, hepatitis, sifilis;
  • koagulogram, elektroliti, kreatinin, AST i ALT, razina glikemije.

S tendencijom alergijskih reakcija, preliminarni test kože je potreban za radiopaknu tvar.

Kako se izvodi koronarna angiografija?

Koronarografija se odnosi na operacijske dijagnostičke intervencije, stoga se može izvoditi samo u odjelima gdje postoje stručnjaci s intravaskularnim tehnikama i angiografskom opremom. U operacijskoj sobi u ovom postupku su resuscitators za hitnu njegu u slučaju komplikacija.

Prva faza koronarne angiografije može se razlikovati ovisno o odabranoj tehnici:

  • Prema Jadkinsu koriste se dva odvojena katetera za koronarne arterije, koje se uvode kroz femoralnu arteriju.
  • Metoda Sones koristi jedan kateter, dosljedno prolazi desnu i lijevu koronarnu arteriju, mjesto primjene je brachialna arterija.

Sve kasnije faze su slične, bez obzira na verziju korištene studije. Kateter je umetnut u koronarnu arteriju, kroz koji dolazi prvi heparin, a zatim kontrast (Vizipak, Omnipak, Ultravist ili drugi). Za lijevu koronarnu arteriju, X-zrake trebaju biti u pet projekcija, a desno u dvije. Istodobno, analizira se stanje ventrikula srca.

Tijekom angiografije, tlak i parametri EKG se stalno nadziru. U dogovoru sa pacijentom, može se izvesti produžetak suženog lumena posude s balonom ili instaliranim stentom. Nakon završetka postupka, kateteri se uklanjaju, pažljivo zavoj se nanosi na sito za probijanje.

Izvođenje angioplastike i stentinga tijekom koronarografije

Zaključno, takve informacije su naznačene:

  • Pretežni tip opskrbe krvlju je u pravu, lijevo, ujednačen.
  • Stanje mišićnog sloja srca, koje se isporučuje s konusnim posudom.
  • Prisutnost kolaterala i njihova obilježja.

O tome kako provesti koronarnu angiografiju pogledajte ovaj videozapis:

Koliko traje studija?

Koronarografija se izvodi pod lokalnom anestezijom, stoga nije potrebna nikakva preoperativna priprema. Mogu se koristiti samo sedativi. Nakon anestezije mjesta probijanja i mjesta katetera, postupak započinje odmah, uzimajući od 20 do 30 minuta. Ukupno vrijeme provedeno u operacijskoj dvorani je oko jedan sat. Pod uvjetom da stentiranje nije izvršeno.

Preporuke u razdoblju oporavka nakon postupka

U bolnici pacijent može biti nakon angiografije 5 do 24 sata. U tom se razdoblju preporučuje spavanje, možete piti vodu i voćne sokove. Ako je srčani učinak stabilan, pacijent je ispražnjen.

Kod kuće, treba barem tjedan dana promatrati štedljiv režim, isključiti tjelesnu aktivnost, piti alkohol i pušiti. Za 2 do 3 dana ne morate se kupati, mjesto za probijanje treba ostati suh kada se tušira. Automobil može voziti nakon 3 - 5 dana.

Potrebno je hitno konzultirati liječnika s takvim simptomima:

  • krvarenje s mjesta probijanja arterije;
  • bol, oticanje i crvenilo kože;
  • blizu zoni kateterizacije nalazi se stvrdnjavanje;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • koža je promijenila boju, a udica koja se koristila za držanje katetera postaje nijema i postaje hladna ili vruća na dodir;
  • bilo je prekomjerne slabosti, bol u prsima i kratkoća daha.

Moguće negativne posljedice koronarne angiografije srca

Najčešća komplikacija je krvarenje iz točke punkture arterije. Općenito, koronarografija se odnosi na neopasne postupke.

Manje od jedan posto pacijenata ima aritmiju u obliku ventrikularne fibrilacije, oštećenja vaskularnog zida i infarkta miokarda. U pravilu je povezan s manifestacijama teške angine. Također je moguća netolerancija kontrastnog sredstva, blokiranje plovila pomoću tromba.

Trošak pregleda srca

Približan trošak postupka je u rasponu od 10 do 19 tisuća rubalja, najčešće ovisi o tehnici koju klinika koristi, kao i dostupnosti visoko precizne opreme.

U slučaju da u trenutku koronarografija je uzet (zajedno s pacijentom) odluku o vaskularnom stenta, to će također co-plaćanja za materijal i dodatnu operaciju. U inozemstvu trošak ispitivanja kontrastiranjem koronarnih žila je od 7 do 15 tisuća dolara.

Stvarna pitanja pacijenata

Prije postupka pacijenti obično imaju mnogo pitanja. Najčešći su:

Mogu li napraviti šant bez koronarografije? Prethodna procjena stupnja oštećenja arterija i mjesta smetnji opskrbe krvlju može se točno utvrditi samo u koronarnoj angiografiji pa se preporučuje da ga proslijedi svim bolesnicima prije operacija na krvnim žilama.

Imam šećernu bolest tipa 1. Mogu li proći koronarnu angiografiju? Šećerna bolest nije kontraindikacija. Ali prije imenovanja postupka, potrebno je dobiti zaključak endokrinologa, proći krvni test za šećer i razinu glikiranog hemoglobina. Doza inzulina treba biti odabrana na takav način da je glikemija blizu normalne razine.

Koliko često se može napraviti koronarna angiografija? Ova dijagnostička metoda nije opasna, tako da se može obaviti onoliko često koliko je potrebno za kontrolu koronarnih žila srca. Ponovno ispitivanje može se propisati s povećanom boli u srcu, slabom učinkovitosti terapije lijekovima, promjenama u EKG ili biokemijskom analizom krvi.

Mogu li se podvrgnuti koronarnoj angiografiji bez upućivanja liječnika? Oznaka za dijagnozu koronarnih žila je prije svega ishemijska bolest srca. Ako ima tipičnu simptomatologiju i pacijentovo stanje se procjenjuje kao zadovoljavajuće, anginističke se napade javljaju samo s visokim fizičkim naporom, au bliskoj budućnosti ne postoji planirano djelovanje, tada nema potrebe za takvom dijagnostikom.

Da bi konačno utvrdili je li koronarna angiografija indicirana, potrebno je analizirati sve dostupne medicinske dokumentacije. Može ga kvalificirati samo kardiolog.

Dakle, koronarna angiografija je "zlatni standard" u dijagnozi ishemije miokarda i planiranje stentova ili shunt instalacije. Metoda se odnosi na relativno sigurne vrste ispitivanja, tako da se može preporučiti gotovo svim bolesnicima s koronarnom arterijskom bolesti, osim onih s teškom supresivnosti ili složenom patološkom patologijom.

Često se javljaju komplikacije koronarne angiografije, jer rizici rekonstrukcije krvnih žila srca kroz ruku su prilično visoki. Hematoma je najjednostavniji od njih.

Rehabilitacija nakon operacije srčanog zaobilaza vrlo je važna. Važne preporuke liječnika o prehrani, prehrani, pravilima ponašanja u postoperativnom razdoblju s koronarnom zaobilaznicom. Kako organizirati život poslije? Je li invalidnost izdana?

Kirurgija za zaobilaženje srčanih posuda je vrlo skupo, ali pomaže u poboljšanju kvalitete života pacijenta. Kako prenose srčani premosnice? Koje komplikacije mogu nastati poslije?

Kada se pojavi začepljenja koronarne arterije, javlja se koronarna okluzija. To se događa djelomično, kronično. Liječenje arterija uključuje terapiju lijekovima, kao i angioplastiju žila.

MRI srca se provodi prema indeksima. Čak i djeca rade test, indikacije za koje su srčane mane, ventili, koronarne žile. MRI s kontrastnim će pokazati sposobnost miokarda da nakupi tekućinu, otkriva tumore.

Neuobičajeno je podvrgavati kardiološkom kartiranju. Ovo istraživanje se također naziva disperzija, boja. Za veliki broj ljudi može se izvesti kardiokompleks za neinvazivno mapiranje.

Srčana punkcija provodi se kao dio reanimacije. Međutim, bolesnici i njihove obitelji puno izazova kada je to potrebno, zašto se provodi na tamponadom, koji se koristi iglu i, naravno, da li da se probuši miokard tijekom postupka moguće.

Važna funkcija je koronarna cirkulacija. Njegove osobine, shemu kretanja oko malog kruga, krvnih žila, fiziologije i regulacije proučavaju kardiolozi sa sumnjom na probleme.

Radi se kateterizacija srca kako bi se potvrdile ozbiljne patologije. Može se provesti istraživanje ispravnih odjeljaka, šupljina. Također se izvodi s plućnom hipertenzijom.

Pročitajte Više O Plovilima