Cardiomegaly: kako se formira, simptomi, dijagnoza, značajke u djece, liječenje

Uobičajeno ljudsko srce karakterizira sljedeće dimenzije - duljine oko 10-11 cm, širinu 8-11 cm i debljinu 6-8,5 cm. U novorođenčadi, parametri su vrlo različiti - približno 3 x 4 x 1,8 cm u prosjeku. Normalno, srce muškarca ili ženu s hypersthenic tip tijela ima konusni oblik, i srce žene ili muškarca s asteničnih vrste - ovalni. U novorođenčadi srce je sferno i pretpostavlja ovalno-konusni oblik dok dijete odrasta i postane odraslo doba. Srčana masa je u prosjeku od 20 grama u novorođenčeta do 230 grama u odrasloj dobi.

Povećanje opisane parametre srca zbog određenih bolesti ili stanja nazivaju kardiomcgalijc, ili „bullish” srca (doslovno, velika srca). Međutim, mnogi pacijenti često zbunjuju pojmove kardiomiegalije i hipertrofije miokarda, na primjer, lijevu klijetku. Ti se pojmovi razlikuju po tome u cardiomegaly, ukupna masa cijelog srca se povećava i zadebljanjem mišićnog zida srca, i širenjem svoje komore (dilatacija atrija i ventrikula). U drugom slučaju pod hipertrofija miokarda shvatiti zadebljanje mišićnih vlakana u jednoj ili više komora srca, kao što su infarkt hipertrofije desne pretklijetke ili lijeve klijetke, i t. D.

Uzroci kardiomiegalije

Povećanje veličine i mase srčanog mišića ne mora nužno proizaći iz bolesti. Na primjer, osoba koja se profesionalno bavi sportom, ubrzani rad srca, mišića nije znak ozbiljne bolesti, i to je sasvim prirodno manifestacija općeg povećanja mišićne mase u tijelu. Takvo srce, naprotiv, opisuje opću sposobnost i izdržljivost tijela, kao i sposobnost da adekvatno osiguraju opskrbu krvi organa i mišića u uvjetima snažnog fizičkog napora. Uostalom, više mišićne mase osobe, što više krvi treba protjecati mišiće, i, prema tome, srce treba raditi više nego nekorisni čovjek.

Isto tako, možete opisati srca u bolesnika s gipertenicheskim tip tijela, čija je veličina i težina znatno veća od pojedinaca u populaciji. Ali ovdje je potrebno uzeti u obzir prisutnost znatno razvijenog muskulature, i Nemojte zbuniti hipersensku reakciju s pretilim pojedincima.

Pored fizioloških razloga koji doprinose povećanju veličine srca, često razvoj kardiomegalije dovodi do određenih bolesti. To uključuje:

1) Bolesti kardiovaskularnog sustava

U pravilu, postoje oštećenja srčanog ventila i hipertenzija. Hipertrofija miokarda s obzirom na činjenicu da su se povrede hemodinamike srca (s bolešću ventila) ili visoka otpornost krvnih žila (hipertenzija), srce je prisiljen učiniti veće napore gurnuti krv u pravom smjeru. Kako se snaga brzine otkucaja srca povećava, mišićna vlakna rastu u srcu i razvija miokardijalna hipertrofija. Na kraju, progresivno povećanje srčanog mišića utječe na sve srčane komore i razvija kardiomiegaliju.

Osim ovih bolesti, mogu dovesti do kadiomegaliju virusnog miokarditisa (upala srčanog mišića) i kardiomiopatija (IIc) (arhitektonskog kvara srca) ili probavnog toksični dyshormonal prirodi. Kardiomiopatija u prvom slučaju je zbog patološkog utjecajem alkohola kod ljudi koji ga redovito koriste, a drugi - opet, patološki, utjecaj određenih hormona na funkcije srca, kao što su hormoni štitnjače ili nadbubrežne žlijezde.

Tumori srca, kao što su rabdomiomi, myksomi i drugi, uvijek dovode do povećanja mase srca i promjene u njegovoj konfiguraciji.

Ipak, kardioloskleroza, na primjer, nakon nedavnog infarkta miokarda, čak i velikog srčanog udara, rijetko dovodi do kardiomiegalije. To je zbog činjenice da je u cardiosclerosis značajan dio normalnog srčanog mišića zamjenjuje ožiljak tkiva, a kompenzacijski hipertrofije miokarda od srca nepromijenjenih dijelova ukupnom povećanju dimenzija i mase ne.

2) druge bolesti

Uz patologiju srca, druge bolesti mogu dovesti do kardiomiegalije, ponekad manje ozbiljne od srčanog.

Dakle, šećerna bolest se često kombinira s kršenjima metabolizma masti i proteina, što u konačnici utječe na srce i krvne žile, njegovu krvnu opskrbu - koronarne arterije. Posebno, odlaganje viška kolesterola na zidovima koronarnih arterija u malom je smislu potaknuto toksičnim djelovanjem viška glukoze na unutarnju podlogu plovila - na endotelu. Kao rezultat toga, pacijent razvija ishemijsku srčanu bolest, koja može uzrokovati hipertrofiju miokarda i kardiomiegaliju.

Anemija je izrazio iscrpljenosti, gladi i usklađenost izuzetno teško, a time i opasne dijete, teške pretilosti - sve ove poremećaje u tijelu dovodi do stvaranja kardiomiodistrofii - ometanje normalnog funkcioniranja stanica srčanog mišića. To uzrokuje kompenzacijski porast u nekim dijelovima srca, a potom cijeli organ.

Simptomi "bikova srca"

Ako je kardiomiegalija uzrokovana profesionalnim sportovima ili ustavnim osobinama neke osobe, kao što je ranije spomenuto, u ljudima se ne smije primijetiti simptome srca.

Ali u slučaju bilo kakvih bolesti pojedinih organa, kliničke manifestacije su prisutne, ali nisu strogo specifične i određene su glavnom patologijom. Ako zbog bolesti srca, pacijent razvije kronično zatajenje srca, požalit će se na povećan umor, manju ili tešku kratkoću daha tijekom fizičkog napora, povremene bolove u prsima itd.

Postoji također i oteklina na nogama i nogama, osjećaj poremećaja u srcu, trajnu slabost i smanjenu toleranciju tjelesne aktivnosti. Kada se ove pritužbe pojave, pacijent treba što prije vidjeti liječnika, osobito ako ima kronične bolesti.

Cardiomegaly u fetusu i djeci

Proširenje srca koje se javlja tijekom intrauterinog razdoblja je urođena i vrlo ozbiljna bolest. Cardiomegaly u fetus može se razviti zbog utjecaja negativnih čimbenika na trudnicu tijekom kardiovaskularnog sustava, koji se vrlo rano razvija u embriji - od drugog do osmog tjedna. Na 17. dan počinje formirati kardiogenetsku ploču, a početak trećeg mjeseca trudnoće embrij je već formirao četveročlano srce.

Dakle, negativni čimbenici koji utječu na kardiovaskularni sustav nerođenog djeteta:

  • Ioniziranje, uključujući rendgensko zračenje, zračenje,
  • Virusne bolesti majke, osobito rubeola, teški sojevi influence, infekcija citomegalovirusom, herpes, itd.
  • Pušenje, alkohol, droga,
  • Upotreba određenih lijekova, na primjer, antikonvulziva, barbiturata itd.
  • Teška kršenja prehrane, gladovanja, iscrpljenosti, ozbiljnih beriberi.

Osim toga, ne možemo isključiti nasljedstvo, osobito na liniji majke.

Zbog ovih faktora fetus može stvoriti srčane nedostatke, na primjer, abnormalnost Ebsteina, najčešće dovodi do umjerene kardiomiegalije. U pravilu, kardiomiegalija u fetusu kombinira se s ostalim malformacijama, kao is kongenitalnim kromosomskim poremećajima, na primjer s Downovim sindromom. U malom dijelu slučaja, u fetusu nema vidljivih srčanih uzroka kardiomiegalije, pa se takva vrsta bolesti naziva idiopatska kardiomiegaliza.

Simptomatologija kongenitalne bolesti je vrlo tipična i tipična - dijete odmah nakon rođenja promatra cijanozu lica ili cijelog tijela, otežano disanje kad plače i sisa, izraženu tahikardiju. Da bi potvrdili dijagnozu u novorođenčadi, koriste se metode kao što su rendgenska prsa i ultrazvuk srca.

pogled Kongenitalna kardiomcgalijc sumnjivo kao bebe preživjeti nakon rođenja u 45% slučajeva, ubijen - u 30% slučajeva, a preostalih djeca s ozbiljnim srčanim poremećajima, međutim, kompatibilan s budućim životom.

Naravno, u slučaju uzroka, kao što su prirođene bolesti srca u fetusa, što dovodi do kardiomcgalijc, liječnici djeluju lakše, za razliku od idiopatske oblik bolesti, kada nema očitog razloga nije. Dakle, moderne osoblje i tehnička oprema u nekim od perinatalnih centara i centara za kardiovaskularnu kirurgiju, omogućuje da djeluju na dijete u prvim danima nakon njegova rođenja, a kasnije napustiti novorođenče i dati mu priliku za zdrav život.

Kardiomegalije kod djece rane, predškolske i školske dobi formiraju se u slučaju nekorigiranih kongenitalnih ili stečenih srčanih defekata. Simptomi se u osnovi opadaju na sljedeće simptome:

  1. Izgled umora, umora,
  2. Jadran apetit,
  3. Poremećaji spavanja,
  4. Loša izvedba u školi,
  5. Neurološki poremećaji,
  6. Psihoemocionalna labilnost.

Dijagnoza i liječenje u slučaju stečene kardiomiegalije nije mnogo drugačija od onoga odraslih.

Dijagnoza kardiomiegalije

normalna veličina srca (lijevo) i kardiomiegalija (desno) na rendgensku snimku)

Dakle, kada je dijagnoza kardiomegalije legitimna i kojim se metodama može potvrditi? Bez sumnje, prvo mjesto za dijagnostičku vrijednost je eokokardioskopija (ultrazvuk srca).

Veličina ultrazvuka srca u skladu sa sljedećim pokazateljima:

  • BWW - konačni dijastolički volumen - 110-145 ml,
  • CSR - konačni sistolički volumen - 45-75 ml,
  • FV - ejekcijska frakcija - 55-65%,
  • Volumen VO - šok - 60-80 ml.

S kardiomiegalijom povećavaju se opisani parametri glasnoće. Također se mjeri dimenzije srčanih šupljina i debljina hipertrofiranog atrija i ventrikularnih zidova, ako ih ima. FV, međutim, može se znatno smanjiti kod bolesnika s kroničnim zatajenjem srca ili dilatiranom kardiomiopatijom. Uz mjerenje karakteristika srca vizualno se ocjenjuje konfiguracija organa i aktivnost aparata ventila.

Što se koristi komplementarna postupka echocardioscopy rentgen, elektrokardiogram, srca ili MRI punktaciju srčanog tkiva (u slučaju sumnje na tumor srca kako bi se provjerila dijagnoze, to je vrlo rijetko).

"Zlatni standard" za dijagnozu srčane patologije je ultrazvuk srca, posebno u novorođenčadi i djeci prve godine života. Obvezno je provesti ovu studiju za sportaše i osobe s hipersenskim tipom ustava, kako bi se isključila ozbiljna srčana patologija.

Video: cardiomegaly, proširena kardiomiopatija na echocardiography

Liječenje kardiomiegalije

Ako govorimo o liječenju „goveđeg srca”, bez oštećenja ploda u dojenčadi i male djece, terapija se prvenstveno dodijeljena lijek - kaptopril 1,8 mg / kg tjelesne težine novorođenčeta, 3-4 puta dnevno. Ovaj lijek je ACE inhibitor i ima organoprotektivni učinak na srčane tkiva. Ako pod utjecajem ove droge je postupan pad i EDV ESV za ultrazvuk rezultata, možemo govoriti o početku oporavka. Normalizacija srčane aktivnosti postupno se javlja, u roku od dvije do tri godine.

U tom slučaju, Kada dijete ima kongenitalnu bolest srca, potrebna je operacija u terminima koje utvrdi liječnik (pedijatrijski srčani kirurgija) s punim radnim vremenom.

U odraslih osoba terapija je usmjerena na otklanjanje uzročne bolesti koja je prouzročila povećanje srca. Vices također pokazuju kirurško liječenje; kronično zatajenje srca - diuretici (1,5 mg ujutro indapamid veroshpiron 25-50mg ujutro, etc.), hipertenzija - antihipertenzivi (perindopril 5 mg x 1 puta, enalapril 5 mg x 2 puta, i sl) u hormonalnih poremećaja - korekcija hormonalne podloge pod nadzorom endokrinologa.

U izuzetno teškim slučajevima, kada pacijent pati od kvalitete života i podnošljivost minimalne domaće aktivnosti smanjuje, može proći operaciju transplantacije srca. Trenutno se takve operacije provode u Rusiji i inozemstvu.

Prognoza s povećanim srcem

Prognostička vrijednost kardiomegalije određena je prvenstveno prirodom, stadijom i trajanjem uzročne bolesti. Stoga, kronično zatajenje srca uzrokovano proširenom kardiomiopatijom, na primjer, može vrlo brzo napredovati do teških faza u roku od dvije do tri godine. Smrtnost među takvom skupinom pacijenata nesumnjivo je veća nego kod osoba s operativnim srčanim bolestima i odsutnosti srčanog zatajivanja. U svakom slučaju, prognoza određuje samo promatranje nadležni liječnik pacijenta, a važnu ulogu igraju ehokardiografska podataka.

Cardiomegaly u fetusu

Bok Odlučio sam i pričam svoju priču... Ne znam zašto. Samo ga želim upisati u pismima.

Otišli smo na savjetovanje u Bakulevi. rezultati uzi srca: nema podataka za bolesti srca. Kardiomcgalijc. Difuzno smanjenje kontraktilnosti miokarda. Poremećaj cirkulacije Prizanaki. Sinusna bradikardija. Fetalni peduncle. Nema perikarditisa. Nema pleurisa. BOLSHOE LTD. 8,9mm. Desna ventrikula uzi fetusa se povećava: sve je normalno u drugim organima.. Non-fetalni edem, potkožni edem. Znakovi srčane dekompenzacije. Bradikardija. Možda zarazna geneza. Aplasia pupčane arterije (dva pluća u pupčanu vrpcu) Za nas ne treba konzultacija kardiokirurga.. trebamo pregled i hospitalizaciju za VUI. Jedan i pol dana.

Djevojke, umorna sam. Ovaj krik duše već je neki. U 18 tjedana fetusa otkrio zaostajanje 1 za dva tjedna, težina prvoj liniji 23 je sada 455 tjedana, a drugi 790 podudaranje 25-26 tjedana. Ja Dee Dee blizanci, ali kada je počeo zaostaje, ode na skup klinici za dobru uzist koji ne daje šansu za drugo dijete, rekla je sve znakove i FSF bi očekivao da barem jedan spašen, kao i sve znakove imate mono di. Doppler 1 puta u 5 dana, ultrazvučna vremena.

Može li netko doći u ruci

Višestruka trudnoća zove se dva ili više voća. U nazočnosti trudnoće, dva voća govore o blizancima, tri - o trojkama, itd. Svaki od plodova u višestrukoj trudnoći zove se blizanac. Učestalost pojavljivanja. Višestruka trudnoća u prosjeku je 1-2% od ukupnog broja rođenih. Učestalost pojave s različitim brojem voća je sljedeća: • blizanci - 1 za 87 rodova; • trojke (trojke) - 1 za 6400 rodova, ili 1 za 87 blizanaca; • četiri fetusa - jedan za 51 tisuću rodova (873), ili.

Možda će netko doći u ruci:

spustio se na uzi u plaćenoj klinici, a onda se bojao. pošteđen I (prerano sazrijevanje placente 3 stupnja, je nas u bolnici skupa!) posteljica je u redu odgovara razdoblju * fetometry fetus: fetalna veličina odgovara 33 tjedana rasta 39 cm Težina 1788 biparietal veličine glava 87 mm frontalno-zatiljni veličine 105 mm prosječnog promjera želudac opseg glave 86 mm 298 mm 274 trbuhu duljina opseg bedreni lijevi, desni, 57 mm dugim kostima nogu lijevo, desno 53 mm duljina rame lijevo, desno sredina 53 mm, promjer 45 mm nosovoya mali mozak.

Uzi je radio 50 minuta. Već sam početi osjećati bolesno, u ležećem položaju, osim svega što sam čuo nije dodao mi nema nade ili optimizam.. Zaključak: displazija tricuspid stenoza ventil plućne ventila. Znakovi kongestivnog zatajenja srca (proširenja desne pretklijetke, kardiomcgalijc, hydropericardium 3,9mm) Znakovi neimunološkog fetusa hidrops. Ascites. Lijevo lijevo. Debljanja placente. Također su napisali da postoje dvije posude u pupčanu vrpcu. Prije toga, bilo je tri na svim uzi.. natrag u srcu LLC, i VSW i računajući dobi od posljednjeg M, staviti 27 tjedana i.

INSTRUKTSIYAO Postupak za dodjelu Postporođajna OTPUSKAPRI komplicirano rada kako bi se komplicira porođaj u kojoj je, u skladu sa saveznim zakonom o 24.11.96 N 131-FZ „o izmjenama i dopunama Zakona o Zakona Ruske Federacije o radu”, postnatalne dopust traje od osamdeset šest (na rođenje još dvoje djece - sto deset) kalendarskih dana nakon poroda su: a) više rođenih; b) davanje, koji se uz ili neposredno prethodi teškog nefropatija, preeklampsije, eklampsija; c) davanje, poroda uz sljedeće postupke: carski rez i laparotomija u drugoj.

Isoserological nespojiva krv majke i fetusa bazi isoserological nekompatibilnosti krvi između majke i fetusa je heterogenost njihovih antigena faktora crvenih krvnih stanica, često rezus sustav, barem na ABO sustava. Zbog prodiranja fetalne krvi faktora koje imaju antigenska svojstva tok krvi majke, koji su odsutni u alloimmune tijelo proizvodi antitijela koja prodire kroz posteljicu na fetus, a tu je i reakcija antigen-antitijelo u tijelu. Ova reakcija rezultira aglutinacije i hemolize fetalnih eritrocita, anemija, formiranje indirektnog bilirubina - hemolitičkih bolesti.

Ovo je moj prvi post. I nažalost tako tužno. Ovdje je neophodno da je to glavu. I kako? Najprije sam odlučio napisati, a ja ću doći. Brzo će biti dugo. Dakle, ako ne završite čitanje djevojaka, shvatit ću. Općenito govoreći o drugoj trudnoći na drugom mjestu. I mnogi moji prijatelji već su izvan mjesta. i zato je sve teško napisati - oni će se početi osjećati žao zbog sebe. Ne sviđa mi se šteta. Da, i što da požalim? 10. lipnja postao sam majka posebne djevojke. U 16.10 sam rodila svoje.

Cardiomegaly u djece i odraslih

Srce zdrave osobe jasno je proučavala dimenzije. Metode ispitivanja šupljina omogućile su "izračunavanje" volumena unutarnjih komora, područje ventila, promjer atrioventrikularnih prolaza. Cardiomegaly je izraz usvojen da se odnosi na pretjerano prošireno srce. To se može odnositi samo na jedan dio ili na sva četiri odjela.

Specifične maksimalne veličine nisu definirane, pa je važno dijagnosticirati mišljenje liječnika.

Treba razlikovati cardiomegaly od miokardijalne hipertrofije, u kojem je povećani volumen povezan s zadebljanjem mišića. Promjene su najčešće otkrivene s rendgenskim prsima ili profilaktičkom fluorografijom. Nije nužno osoba koja ima znakove bolesti srca. Međutim, otkrivanje proširenog srca uvijek zahtijeva pojašnjenje uzroka kroz dublji pregled.

Uvjeti koji simuliraju kardiomiegaliju

Liječnici radiologije znaju da otkrivanje povećane srčane sjene još ne pokazuje istinito povećanje šupljina. "Pogrešna" dijagnostika je moguća s:

  • Sindrom "ravno leđa" nastaje u osobi s ravnim prsima, slabo izraženom fiziološkom krivuljom kralježnice, s šupljim prsnom kožom. U tim slučajevima, sjena srca "puzne" u stranu (radiolozi govore o "efektu palačinke"), jer je organ stisnut između kralježnice i strijca. Slike u lateralnoj projekciji omogućuju mjerenje udaljenosti između osam torakalnih kralješaka i prsne kosti. Ako je kod muškaraca manji od 11 cm i kod žena 9 cm, širenje srca smatra se lažnim.
  • Tekućine u perikardijalnoj šupljini - izljev se opaža s perikardijalnim bolestima, ozljedama, smanjenom funkcijom štitnjače, zadržavanjem vode u tijelu.
  • Povećano taloženje masnoća u vrhu srca ("masni sloj").
  • Kongenitalna patologija - odsutnost perikardijalnog sloja. U tom slučaju sjena srca se pomiče ulijevo.
  • Tekućine u pleuralnoj šupljini - s pleuritom, ozljedom rebara i pleuralnim plaštem. Za dijagnozu ponovite radiografiju u vodoravnom položaju. Slika se jasno mijenja zbog nestanka razine tekućine.
  • Veliki trbuh s ascitesom, masnih naslaga koji uzrokuju rast dijafragme. Sjena je srca slična proširenoj.

Da bi dijagnosticirali istinsku kardiomiegaliju, postoje dovoljno metoda.

Koji je uzrok patologije?

Najčešći uzroci kardiomiegalije povezani su sa sljedećim patološkim stanjima i bolestima:

  • arterijska hipertenzija - potvrđuje mjerenjem povećane razine arterijskog tlaka, dugog "iskustva" bolesti, znakova hipertrofije lijeve klijetke na elektrokardiogramu;
  • kongenitalne i stečene srčane mane - auskulativni zvučni karakteristični zvukovi, dijagnoza otkriva promjenu strukture i funkcije ventila;
  • ishemija srca - informacije o prethodno prenesenom infarktu miokarda, anginu, otkrivanje onesposobljene propusnosti koronarnih žila;
  • kardiomiopatija - nedostatak komunikacije s navedenim razlozima, naznaka mogućih virusnih infekcija, kroničnog alkoholizma;
  • dugotrajna upotreba lijekova kao što su novokainamid, metildofa, citostatici (u liječenju tumora) dovode do autoimunog miokarditisa i miokardijalne supstitucije za fibrozno ožiljak.

Kliničke manifestacije

Ne postoji tipična simptomatologija koja ukazuje na kardiomiegaliju. Svi znakovi ovise o bolest-krivac ove patologije i manifestiraju se običnim srčanim pritužbama.

Manifestacije desnog i lijevog ventrikularnog zatajivanja:

  • povećano umor;
  • kratkoća daha tijekom tjelesne aktivnosti;
  • lupanje srca;
  • napadi dispepsije noću;
  • edem na nogama i nogama;
  • oticanje vene vrata;
  • proširenje abdomena;
  • težina na desnoj strani hipokondrija.

Kako liječiti bol u srcu?

Cardiomegaly nije simptom ishemijske bolesti. Međutim, akutni infarkt miokarda, angine traje stabilnu i nestabilnu tip, simptomi ateroskleroze može izazvati hipertrofiju i dilataciju (širenje šupljine) od srca. lijeve klijetke aneurizme dovodi do proširenja srca i uzrokuje sužavanje koronarnih arterija.

Stoga, bol u srcu može biti obilježen napadima, zračenje na lijevu ramenu, škapula, čeljust, za uklanjanje nitroglicerina.

Priroda boli u perikardiji i pleuriji ovisi o položaju tijela, povećava se pri gutanju, kod udisanja, smanjuje kada se naginje prema naprijed.

Neki bolesnici dobro se osjećaju dulje vrijeme ili ne povezuju umor i dispneju sa srčanim bolestima. Zato liječnik treba otkriti u razgovoru prisutnost početnih kliničkih manifestacija.

Zašto dijete raste?

Cardiomegaly može biti prirođen i može se naći u fetusu ultrazvukom trudnice. Ova se patologija smatra vrlo rijetkim, ali opasnim. Oko 1/3 novorođenčadi s tom vrstom abnormalnosti umre u prva 3 mjeseca. I kod 1/4 kroničnog zatajenja lijevog ventrikula.

Utvrđeni su sljedeći uzroci patologije kod djece:

  • zarazne bolesti majke tijekom trudnoće;
  • pušenje majke;
  • nepovoljna ekologija, ionizirajuće zračenje;
  • mutacija na genetskoj razini;
  • kongenitalni defekti srca.

Nastajanje abnormalnosti Ebsteina, rijetke kongenitalne malformacije (1% svih vrsta) povezano je s razvojem kardiomiegalije. Zamka se sastoji od kombinirane lezije:

  • tricuspidni ventil u desnom atrioventrikularnom otvoru;
  • neprekidanje interatrijskog ovalnog otvora;
  • smanjenje veličine desne klijetke.

Veličina srca fetusa povećava se 2 puta. Istodobno, trombi se nalaze u šupljinama.

Stečena patologija u djetinjstvu povezana je s naprednim infekcijama, kompliciranim alergijskim miokarditisom.

Koje bi simptome trebalo obratiti djeci?

Dijagnoza patologije u dojenčadi ovisi o pažnji roditelja i bliskih ljudi. Najčešći je kod djece:

  • česti površinski aritmično disanje;
  • bljedilo kože s cijanozom oko usana i nosa;
  • nedostatak apetita;
  • povećano znojenje;
  • teška tahikardija;
  • oteklina.

Algoritam liječničkih djelovanja u otkrivanju kardiomiegalije

Ako liječnik dobije zaključak o povećanim veličinama srca, taktika bi nužno trebala uključivati ​​daljnje praćenje, pronalaženje razloga, odabir plana liječenja.

Algoritam akcija uključuje sve faze:

  1. Potrebno je potvrditi valjanost kardiomiegalije.
  2. Postavljajte pitanja pred liječnike dijagnostičkih prostorija: koja od srčanih komora se povećava i koliko, postoji li hipertrofija ili dilatacija odjela.
  3. Da biste saznali razlog uz pomoć pacijentovog upitnika, pregleda dokumenata, medicinske povijesti.
  4. Procijeniti stupanj disfunkcije srca.
  5. Provjerite simptome.
  6. Utvrditi taktiku terapije: preventivne mjere (prehrana, režim, uklanjanje faktora rizika za ishemiju, antihipertenzivne lijekove); propisati potrebnu dozu lijeka za liječenje (glikozidi, diuretici, β-blokatori, nitro lijekovi, kalcijev antagonisti); savjetovati pacijenta o pitanju kirurške intervencije (uklanjanje srčanih bolesti, stentiranje koronarne arterije, pomicanje).

Dijagnostičke metode

Nakon pregleda, liječnik određuje bljedilo kože, kratkoća daha, otekline, čuje zvukove u srcu, ustajale rale u plućima. To se može otkriti samo u prisutnosti oštećene opće cirkulacije, slabosti miokarda.

Korištenje dijagnostičkih tehnika može identificirati bolest u početnom razdoblju.

Istraživanje X-zraka

Radiografija je često prvi put da otkrije patologiju. Anatomska snimka u izravnim i bočnim projekcijama sada se zamjenjuje fluorografskom fotografijom. Na njemu liječnik određuje povećanje poprečnih i uzdužnih dimenzija, izračunava omjer širine srčane sjene i prsa (normalno ne više od 50%).

Radiologi znaju razlikovati sjene u perikarditisu, brišući tekućinu u pleuralnu šupljinu. Zaključno, naznačena je vjerojatna veličina šupljina srca.

Na zajedničkom radiogramu možemo vidjeti zagušenja plovila u donjim dijelovima pluća, patologiji aorte i plućnih arterija.

elektrokardiografija

EKG može procijeniti na zadebljanje ventrikularne ili atrijalnih stijenki, prisutnost ishemije miokarda nakon promjene ožiljak, degeneracija i područja Cardiosclerosis.

Ove promjene pružaju pomoćne informacije dijagnozi.

Mogućnosti ehokardiografije

Metoda omogućuje procjenu anatomske osobine i pomaže u prepoznavanju uzroka, funkcionalnog stanja srca.

Na ehokardiogramu, aparat ventila, pomicanje ventila, vidljive su točne dimenzije komora. Možete odrediti prirodu bolesti srca (reumatizam, septički endokarditis).

Kardijalna kateterizacija

Metoda se koristi pri pripremanju pacijenta za operaciju, kada je važno znati hemodinamika unutar srca. Procjenjuje se stupanj obrnutog protoka krvi. Koronarografija koronarnih arterija istodobno se koristi za procjenu njihove prohodnosti.

  • opći i biokemijski test krvi;
  • istraživanje hormonske ravnoteže;
  • lipidi;
  • reumatoidni faktor;
  • bakposev za otkrivanje infekcije.

Stupanj hipoksije tkiva određuje se zasićenjem kisikom.

Mogućnosti liječenja

Pacijentu se nudi ograničena tjelesna aktivnost. Dijeta ne zahtijeva sol, smanjujući tekućinu. Prikazani su proizvodi koji ne sadrže životinjske masti, potrebni su vitamini iz povrća i voća.

Lijekovi se propisuju ovisno o osnovnoj bolesti koja je dovela do kardiomiegalije ili stupnja zatajenja srca.

Izbor liječnika mora uključivati ​​srčane glikozide, diuretik prema shemi, nitrati dugotrajnog djelovanja.

Kirurške operacije pomažu eliminirati kongenitalne nedostatke, poboljšati prehranu srčanog mišića. Oni mogu produžiti život pacijenta, ali ne i riješiti se patologije. Transplantacija srca je moguća u budućnosti će postati dostupnija pacijentima.

Patologija je vrlo teško liječiti prvenstveno zbog nedovoljne informacije o uzrocima. Istraživanje mehanizma pokretača na molekularnoj razini spriječit će bolest.

Cardiomegaly: uzroci, simptomatologija, kako liječiti

Patološko stanje srčanog mišića, što dovodi do značajnog širenja jednog ili više odjela, ima ime - "cardiomegaly", ili "bik srce". Ne samo odrasli, već i djeca mogu biti uključeni u rizičnu skupinu. Dijagnostičke i medicinske mjere koje se provode na vrijeme pridonose brzom oporavku.

Što potiče kongenitalnu patologiju

Proširenje srčanih komora u novorođenčadi rijetko je i može imati nepovoljan tečaj.

Glavni uzroci kongenitalne patologije uključuju:

  • prisutnost Ebsteinovog sindroma;
  • autosomno dominantne ili autosomne ​​recesivne genetske abnormalnosti;
  • različite kongenitalne anomalije srca;
  • koje majka prenosi u vrijeme gestacije patologije fetusa virusne ili bakterijske prirode;
  • nepovoljni čimbenici izvana koji negativno utječu na tijelo trudne žene, na primjer, ionizirajuće zračenje.

Uz formirani porast srčanih komora može se otkriti hipertrofija zidova organa, što uzrokuje da prosječni parametri njegove mase prelaze 2-2,5 puta.

Posve je moguće kombinirati patologiju s manifestacijama kardioskleroze, značajnom širenju rupa u atrioventrikularnim ventilima, kao i trombozom.

Kardiomiegaliju u fetusu otkrivena je tijekom ultrazvuka trudnice ili se može osjećati nekoliko mjeseci nakon rođenja djeteta. Roditelima se savjetuje da obratite pažnju na tešku kratkoću daha, povećanu brzinu otkucaja srca i tendenciju djeteta da učestalo zarazne bolesti.

Uzroci stečene kardiomiegalije

Kao odgovor na prekomjeran stres na ljudskom tijelu, dolazi do postupne inhibicije svojih kompenzacijskih mogućnosti. To utječe na strukture srca posebno negativno: oni moraju provesti dosta vremena. Patološko proširenje organskih komora, zadebljanje njezinih zidova, izazivaju simptomi teških zatajenja srca, poremećaja ritma, akumulacije toksina ili raznih neoplastičnih procesa.

Često se određuje povećanje samo jedne organske komore, tzv. Djelomične kardiomiegalije. Tada strukturne promjene postaju glavni uzrok ukupne patološke varijante. U nekim slučajevima, proširenje srčanih komora izaziva uvjete karakterizirane obveznom prisutnošću značajnog poremećaja intrakardijalne hemodinamike.

Za druge patologije koje mogu dovesti do pojave bolesti, stručnjaci atribut:

  • razni defekti srca (u ovom slučaju parametri organskih komora izravno ovise o vrsti nedostatka);
  • trajna arterijska hipertenzija postepeno negativno utječe na orgulje s stupnjevitom hipertrofijom i dilatacijom odjela;
  • Neki oblici IHD također dovode do inhibicije kompenzatornih mogućnosti srčanih struktura, a mogu se pojaviti kombinacije s aneurizmima, kardiosklerozom i teškim zatajivanjem srca;
  • miokarditis različitih vrsta (virusni, bakterijski, gljivični, ozbiljnost simptoma izravno ovisi o stupnju promjene miokarda);
  • kardioskleroza aterosklerotskog ili miokardijalnog porijekla (srčane dilatacije asimetričnih oblika mogu se otkriti, teške varijante insuficijencije);
  • u još jednoj kategoriji pacijenata, kardiomiegalija je formirana protiv pozadine raspoloživih aneurizama nakon transmuralnog infarkta miokarda (lokalizacija je drugačija);
  • ovisnost o alkoholu - dugotrajna zlouporaba proizvodnje alkohola - doprinosi značajnoj patološkoj hipertrofiji organskih tkiva;
  • neoplazme - myksomi, rabdomiomi, sarkomi - u posljednjim desetljećima značajno se povećala njihova uloga u razvoju srčanih patologija, uključujući i za kardiomiegaliju;
  • primarno širenje odgovarajućih podjela (prati plućne bolesti, na primjer, KOPB, kao izravnu posljedicu hipertenzije nastale u malom krugu cirkulacije krvi).

Često uzroci mogu biti poremećaji endokrinog sustava: hiperkortisonne bolesti, dijabetes, tireotoksika. Možda pojava medicinske patologije, na primjer, pri uzimanju kardiotoksičnih lijekova.

Tko može imati bolest

Specijalisti su identificirali kategoriju pojedinaca koji imaju visok rizik od razvoja negativnih stanja u srcu:

  • ljubitelji opojnih napitaka, osobito piva;
  • određene kategorije sportaša: prekomjerno preopterećenje tijekom treninga održava srčani mišić u posebnom tonu, ali nakon prestanka nastaje krvna staza, jer nema potrebe za povećanom aktivnošću, kao rezultat - zatajenja srca;
  • osobe s takvim fizikalnim patologijama kao što su reumatizam ili kolagenoza s postupnom zamjenom strijirane mišićne mase vezivnim tkivom, nesposobnim za ugovaranje;
  • s kroničnim alergijskim stanjima: stanice koje proizvode stanice, protutijela dovode do stalne senzibilizacije, a zatim do autoimunih abnormalnosti, što dovodi do kardiomiegalije.

Bolest "Bull's Heart" također prijeti bolesnicima koji već pate od drugih kardiovaskularnih patologija: IHD, miokarditis, aritmije.

Prema metodičkim preporukama, sve gore navedene kategorije ljudi moraju nužno biti na ambulanti s kardiologom s dijagnostičkim postupcima za praćenje srčane aktivnosti.

simptomatologija

U ranim fazama njenog nastanka, kardiomiegalija je asimptomatska. I to se može dijagnosticirati nakon srčanih pregleda koje imenuje stručnjak iz drugih razloga.

Specifične kliničke manifestacije patologije ne. Međutim, postoji niz simptoma koji signaliziraju osobu da traži liječničku pomoć:

  • povećana dispneja, njegov izgled čak i pod normalnim tjelesnim naporom;
  • neobično ranije povećana umor;
  • prekomjerno natečene, izbočene ispod posuda s kožom pune krvi;
  • obilježeno oticanje tkiva, osobito donjih udova;
  • često uzrokuju bolne senzacije na području projiciranja srca.

Djeca imaju alarmantne znakove:

  • odstupanje parametara impulsa iz dobne norme, tahikardija;
  • nedostatak apetita dugo vremena;
  • prekomjerno znojenje, čak iu nedostatku fizičkog preopterećenja;
  • blijedu tonu kože oko nasolabijalnog trokuta.

Pravodobno pozivanje kardiologa i pravovremene medicinske mjere opetovano povećavaju šanse za bebu da se oporavi.

Mnogi od navedenih simptoma mogu se pripisati manifestacijama drugih bolesti. Cardiomegaly je karakteriziran latentnim protjecanjem, maskiranjem za različite kardiovaskularne poremećaje.

Tijekom konzultacija, osoba upućuje na takve pritužbe kao nelagodu na lijevoj strani prsnog koša, koja se javlja nakon fizičkog ili psihoemocionalnog opterećenja. Kupirivat takvo stanje moguće je uobičajenim sedativnim kapima, na primjer, "Valocordina". To je posebna značajka angine pektoris, s napadom koji može eliminirati bolne impulse s lijekovima s nitroglicerinom.

U pravilu, moguće je sumnjati na prisutnost kardiomiegalije nakon provedenih dijagnostičkih postupaka za manifestacije zatajivanja srca. Oni uključuju:

  • poremećaji ritma;
  • izražena zaduha;
  • česte vrtoglavice;
  • smanjenje invalidnosti.

Mnogi ljudi već duže vremena nalaze razne izlike za takvo pogoršanje vlastitog zdravlja, pozivajući se na sljedeće razloge:

  • umor;
  • sjedeći stil života;
  • prenesene infektivne patologije.

Dok rano otkrivanje i liječenje pomažu u bržem rješavanju bolesti.

dijagnostika

Suvremene dijagnostičke metode omogućuju stručnjacima da precizno dijagnosticiraju i identificiraju osnovni uzrok pojave kardiomiegalije. Prilikom provođenja primarnog fizičkog pregleda, kardiolog, čak i nakon auskultacije i udaraljki, otkriva značajno povećanje parametara srca.

Potvrdite ili opovrgnite navodnu dijagnozu pomoću hardverskih i laboratorijskih metoda:

  • elektrokardiografsko praćenje;
  • radijalna slika - ultrazvuk;
  • angiografija;
  • transesofagealna ehokardiografija;
  • biopsija probijanja;
  • radiografija.

Informacije dobivene nakon provedbe gore navedenih dijagnostičkih postupaka omogućuju stručnjaku da izvrši potpunu diferencijalnu dijagnozu. Potrebno je isključiti takve patologije kao perikarditis, perikardijalne ciste, neoplazme mediastina.

Ako se sumnja na širenje srčanih komora pojavila kod djeteta, potrebno je detaljno opisati promjene i strukturu mišićnog tkiva, pažljivo procijeniti hemodinamske parametre. Značajna pomoć pruža neinvazivna metoda dijagnoze - ehokardiografija.

Taktike liječenja

Patologija zahtijeva integrirani pristup provedbi terapijskih mjera. Ako bolest nije prirođena, terapija se provodi paralelno s liječenjem osnovne bolesti koja je izazvala širenje srčanih komora.

Kod povišenih parametara arterijskog tlaka, oni se korigiraju različitim antihipertenzivnim lijekovima. Izbor doza i učestalost prijema trebali bi obavljati samo liječnik. Samo-lijek je strogo zabranjen.

Ako u srčanim mišićima postoje ishemijski poremećaji, preporučuju se lijekovi koji im pomažu da se eliminiraju - kardioprotektori. Sredstva koja poboljšavaju cirkulaciju krvi, eliminirajući stagnaciju u malom krugu "srca i pluća".

S otkrivenim upalnim procesima, jedna od komponenti kompleksnog liječenja bit će antibiotska terapija. U pravilu, izbor optimalnog lijeka izvodi stručnjak na temelju težine simptoma, dobne kategorije pacijenta, njegove osjetljivosti na antibiotike.

Ispravljanje načina života je još jedan neophodan uvjet za oporavak. Prvi korak je odbijanje alkohola i duhanskih proizvoda. Također je potrebno promatrati određenu dnevnu rutinu: preporučuje se ograničavanje fizičkih i psiho-emocionalnih preopterećenja, kako bi se osiguralo potpuni noćni odmor.

Sportske aktivnosti doprinose ukupnom poboljšanju tijela. Posjet bazenu, sportsku dvoranu 2-3 puta tjedno, blagotvorno će utjecati na dobrobit pacijenta.

Bit će potrebno revidirati prehranu. Ona mora nužno uključivati ​​kašu, povrće, razne voće, povrće, meso i ribu. Između glavnih jela dopušteni su zalogaje niskokalorični jogurt, povrće. Ali konzervansi, životinjske masti, slatki, proizvodi od brašna - pod zabranom.

Preventivne mjere

Kako bi se smanjio rizik od kardiomiegalije, stručnjaci preporučuju da se pridržavaju sljedećih načela prevencije:

  • težiti aktivnom životnom stilu (šetati vani češće, doći na posao, ako je moguće, hodati, posjetiti bazene, fitness centre);
  • smanjiti na minimum ili uopće odbiti uporabu alkoholičke, duhanske proizvodnje;
  • pridržavati se temelja zdrave prehrane s prevladavanjem povrća, voćnih jela, probavljivih bjelančevina u prehrani;
  • godišnje provoditi cijeli niz dijagnostičkih testova, uz obvezno uključivanje srčanog testa.

Samo pozoran stav tog čovjeka na vlastito zdravlje bit će upozorenje na takvu zastrašujuću bolest kao i njegov "Bull's Heart".

Zašto dolazi do kardiomiegalije?

Pojam "kardiomiegalija" koristi se za povećano srce i, u većini slučajeva, ne znači definiciju određene bolesti, već se odnosi na sindrom u kojem se promatra promjena parametara, oblika i ukupne srčane mase. Cardiomegaly može biti kongenitalno ili stečeno i može se otkriti kod bolesnika različitih dobnih skupina. Kakav je ovaj sindrom, i zašto postoji kardiomiegalija, reći ćemo u ovom članku.

Sam po sebi, povećanje veličine srca može biti prirodni proces. Takvi procesi mogu se promatrati kod osoba koje se bave ručnim radom ili sportašima. Uz povećanu tjelesnu aktivnost, srce je prisiljeno pumpati više krvi, a miokardijalna vlakna povećavaju volumen. Međutim, u formiranju kardiomeglia na pozadini bolesti, zahvaćeno srce je iscrpljeno, povećava se veličina, a ne pojavljuje se "trening" i "razvoj" miokardijalnih vlakana. U takvim slučajevima, njezina sposobnost jednostavno nije dovoljna da prevlada povišeni tlak u krvožilnom sustavu, ona se postupno troši i razvija se zatajenje srca.

Povećanje veličine srca češće se prepoznaje fizičkim (udaraljkama) ili instrumentalnim (EKG, radiografijom, Echo-CG) pregledom pacijenta. U većini slučajeva takav "nalaz" slučajno se otkriva, na primjer, kada se ispituje za druge bolesti. Ponekad se otkrije kardiomiegalizam kada se pacijent tretira sa žalbama neizvjesne prirode:

  • povećano umor;
  • slabost;
  • neugodne senzacije u srcu;
  • kratkoća daha;
  • lupanje srca;
  • edem i drugi.

Uzroci kongenitalne kardiomiegalije

Kongenitalna kardiomiegaliza je izuzetno rijetka i ima nepovoljan tečaj. Prema statističkim podacima, oko 45% dojenčadi se oporavlja, 25% preživjelo, ali oni razvijaju lijevu ventrikulu, a oko 30% djece s tom patologijom umre u prvih 2-3 mjeseca života.

Razlozi za razvoj kongenitalnog kariomielita mogu biti različiti nasljedni čimbenici:

  • Ebsteinova anomalija;
  • autosomni dominantni i autosomni recesivni sindromi;
  • kongenitalni defekti srca;
  • virusne i zarazne bolesti koje je majka pretrpjela tijekom trudnoće;
  • nepovoljni čimbenici koji utječu na buduće majčino tijelo (ionizirajuće zračenje, pušenje, itd.).

Uz povećanje volumena komora srca često se uočava hipertrofija ventrikularnih zidova, a kao rezultat, srčana masa premašuje vrijednosti normi za 2-2,5 puta. Ova se patologija može kombinirati s malim ili velikim fokalnim kardiosklerozama, povećanjem atrioventrikularnih ventila i prisutnošću trombi na ventilima i srčanim šupljinama.

Kognitivna kardiomiegalnost može se otkriti u fetusu (tijekom ultrazvuka) ili se nakon kratkog vremenskog razdoblja nakon rođenja djeteta iznenada osjeća. Ponekad tijekom rada u novorođenčadi s kardiomiegalijom može biti teška asfikicija ili trauma urođenika u središnjem živčanom sustavu. Roditelji novorođenčadi mogu primijetiti izraženu dispneju, tahikardiju i česte infektivne bolesti kod djeteta.

Uzroci stečene kardiomiegalije

Hipertrofija miokarda, koja se javlja kao rezultat kompenzacijskih reakcija koje nastaju kao odgovor na povećano fizičko naprezanje, nikada ne dovodi do značajnog povećanja veličine srca i kardiomiegalije. Patološko proširenje srca uzrokovalo je simptome zatajivanja srca, poremećaja ritma, neoplastičnih procesa ili akumulacije metaboličkih proizvoda.

U nekim slučajevima, jedna od komora srca početno se povećava (djelomična kardiomiegaliza). Nakon toga, takve strukturne promjene uzrokuju razvoj ukupne kardiomegalije. Uz difuznu miokardijalnu distrofiju i difuznu miokarditis, ukupna kardiomiegaliza može se odmah razviti. Također, jačina povećanja veličine srca ovisi o težini i trajanju bolesti koja ga izaziva.

Glavni razlozi za razvoj stečene kardiomiegalije su patološki uvjeti srca anorganske i organske prirode. U većini slučajeva povećanje veličine srca izaziva uvjete u kojima postoji kršenje intrakardijske hemodinamike:

  1. Bolesti srca. Ove bolesti su jedan od najčešćih uzroka kardiomiegalije. Stupanj povećanja komora srca i srca kao cjeline ovisi o tipu defekta. Na početku bolesti, kardiomiegalija može biti skrivena, ali s progresijom bolesti bolest je pogoršana, a pacijent ima tipične simptome.
  2. Arterijska hipertenzija (primarna i sekundarna). Cardiomegaly se razvija u nekoliko faza. Prvo, nastaje hipertrofija lijeve klijetke koja s umjerenim povećanjem krvnog tlaka može trajati godinama. Kasnije, lijeva klijetka počinje prolaziti dilatacijom, a hipertrofija postaje izraženija. Lijevi atriji također se podvrgavaju povećanju, a fizikalnim pregledom pacijenta određuje se izglađivanje struka srca. S brzim razvojem hipertenzivnih bolesti, ukupna kardiomiegaliza može se razviti brže.
  3. KBS. Neki oblici koronarnih srčanih bolesti mogu biti popraćeni kardiomiegalijom, koju izazivaju kompenzacijski mehanizmi. Proširuju granice srca uvijek se promatra s velikim infarktom miokarda s razvojem komplikacija: formiranje lijeve klijetke aneurizme, kongestivnog zatajenja srca, ateroskleroze ili srčanog infarkta.
  4. Aterosklerotična kardioskleroza. Uz aterosklerotičnu kardiosklerozu može se opaziti porast veličine i proširenja lijeve klijetke ili asimetrične hipertrofije intervencijskog septuma. U budućnosti, napredovanje bolesti dovodi do razvoja teških zatajenja srca i aritmija.
  5. miokarditis(virusni, reumatski, bakterijski, gljivični, parazitski, alergijski, toksični alergijski, idiopatski Abramov-Fidler). S blagim tijekem miokarditisa razvija se umjereno povećanje veličine srca, ali u teškim slučajevima dolazi do kardiomiegalije. Njegova težina ovisi o stupnju oštećenja miokarda.
  6. Kardioskleroza miokarda. Kada difuzni miokarditis razvija tešku kardiosklerozu, što dovodi do umjerenog ili teškog porasta srca i praćen je dilatiranim komorama srca.
  7. Aneurizma srca. Razvoj aneurizme srca opažen je u 15% bolesnika s transfuzijskim transmuralnim miokardijalnim infarktom. Aneurizme se mogu lokalizirati na prednjem zidu lijeve klijetke, na vrhu srca ili, u rijetkim slučajevima, na stražnjem zidu lijeve klijetke.
  8. Alergijska distrofija miokarda. Dugotrajna uporaba alkohola dovodi do razvoja alkoholne srčane distrofije i kardiomiegalije.
  9. Dilatore i kongestivne kardiomiopatije. Kardiomegalije s ovim tipovima kardiomiopatija karakterizirane su sekundarnom hipertrofijom svih dijelova srca i ventrikularne dilatacije.
  10. Opstruktivna kardiomiopatija. Ova patologija dovodi do nerazmjernog zadebljanja dijela ili svih intervencijskih septuma.
  11. Ne-opstruktivne kardiomiopatije. S razvojem kardiomiegalije zbog ove vrste kardiomiopatije, opažena je simetrična ili asimetrična hipertrofija lijeve klijetke. Interventrikularni septum ostaje nepromijenjen.
  12. Ograničavajuće kardiomiopatije. Cardiomegaly s restriktivnim kardiomiopatijama razvija se u kasnim fazama bolesti i prati umjereno povećanje desne klijetke i lijevog atrija.
  13. Idiopatska hipertrofična subaortalna stenoza. Kardiomegaliju u ovoj patologiji karakterizira asimetrična hipertrofija intervencijskog septuma i izlazni put od lijeve klijetke. Nakon toga razvija se sekundarna hipertrofija lijeve klijetke.
  14. Tumori srca (meksom, rabdomiom, lipom, sarkom i druge maligne i benigne novotvorine, sekundarne tumore). Ozbiljnost kardiomegalije ovisi o vrsti tumora i mjestu njegove lokalizacije.
  15. Pulmonarno srce. Kardiomcgalijc, kada se razvijaju plućne srce, karakterizira hipertrofija i dilatacija desnog srca (atrij i klijetke) i nastaje kao posljedica stvaraju se u plućne cirkulacije hipertenzije.
  16. Izgubljivanje u perikardijalnu šupljinu. U nekim oblicima perikarditisa, tekućina u perikardijalnoj šupljini bubri, što komplicira rad srca i dovodi do njegovog povećanja.

Također, kardiomiegalija može izazvati bolesti drugih organa i sustava, različite metaboličke poremećaje i miokardijalnu distrofiju, uzrokovanu oboljenjima endokrinog sustava. Razlozi povećanja i dilatacije srca mogu biti:

  1. endokrinopatski (Connesov sindrom, Itenko-Cushingova bolest, hiperkortisonizam druge prirode). Razne endokrinopatije, koje se odvijaju na pozadini arterijske hipertenzije, dovode do promjena u stanju miokarda. Nakon toga, preopterećenje srca uzrokuje nastanak hipertrofije i dilatacije srčanih komora.
  2. Dijabetes melitus. Bolest dovodi do razvoja ateroskleroze koronarne arterije i tipične ishemijske bolesti srca. Nakon toga povećava se veličina srca pacijenta i nastaje zatajenje srca.
  3. tireotoksikoza. Višak razina hormona štitnjače dovodi do toksičnih učinaka na srčane mišiće, miokardijalnu distrofiju i razvoj atrijske fibrilacije. Ove promjene izazivaju stvaranje kardiomiegalije.
  4. hipotireoza. Nedovoljna količina hormona štitnjače dovodi do razvoja meksema, što je popraćeno rijetkim pulsom, niskim krvnim tlakom, stagnacijom u maloj cirkulaciji i zatajenju srca. Ove promjene dovode do povećanja srčanih komora i miokardijalne hipertrofije.
  5. akromegalija. Prekomjerna sekrecija hormona rasta dovodi do poremećaja metabolizma i povećanja veličine tijela i organa pacijenta (uključujući srca).
  6. nervozno-mišićne bolesti. Friedreichova ataksija, Steinertova bolest, Duchenneova distrofija i druge bolesti dovode do oštećenja miokarda i razvoja aritmija. S progresivnim bolestima, pacijent razvija kardiomiegaliju i zatajenje srca.
  7. hemokromatoza. Ova bolest popraćena je odlaganjem željeza (hemosiderina) u tkivima parenhimskih organa (uključujući srce).
  8. bolest skladištenja glikogena. Ova nasljedna patologija uzrokovana je kršenjem metabolizma i praćena je taloženjem glikogena u različitim tkivima i organima (uključujući srce).
  9. Amiloidoza srca. U nasljedne ili sekundarnu amiloidozu pod perikarda istaloženog amiloida (glikoprotein sastavljen od vlaknastih proteina) koji se nakupljaju i dovesti do razvoja zatajenja srca i kardiomegalije.
  10. Fabryjeva bolest. Ova bolest je nasljedna i mogu biti bolesni samo od strane muškaraca. U pozadini bolesti, aritmija se razvija, poremećaji srčane provođenja, kardiomiegalija i zatajenje srca.
  11. Gargoilizm. Ova bolest, povezana s taloženjem mukopolisaharida u tkivima, počinje se očitovati u dobi od 1-2 godine i nalazi se samo među dječacima. Kada gargoyilizam utječe na različite organe i razvija dilataciju kardiomiopatije, što dovodi do stvaranja kardiomiegalije, bolesti koronarne arterije i teškog zatajenja srca.
  12. Pretilost. Povećanje tjelesne težine dovodi do oštećenja kardiovaskularnog sustava i pretilosti srca (taloženje masnoća u slojevima vezivnog tkiva miokarda). Takve promjene dovode do razvoja arterijske hipertenzije, smanjenja kontraktilnosti srčanog mišića, hipertrofije i dilatacije komora srca.
  13. Anemija. U teškim anemijama povećava se količina cirkulirajuće krvi, a ukupna vaskularna otpornost se smanjuje. Ove promjene dovode do poremećaja srca i kardiomegalije.
  14. Zatajenje bubrega. Kod zatajenja bubrega, kardiomiegalija se razvija zbog hipertenzije, hipervolemije i anemije.
  15. Prava policitemija. Poteškoća u cirkulaciji krvi i povećanju viskoznosti krvi, razvijaju se u ovom malignom tumorskom procesu krvi, dovode do povećanog stresa na srcu i razvoja kardiomiegalije.

Također, razvoj kardiomiegalije može dovesti do unosa nekih kardiotoksičnih i antitumorskih lijekova:

  • antraciklinski spojevi: Daunorubicin, Epirubicin, Doxorubicin, Idarubicin;
  • adriamicin;
  • Gidrolazin;
  • prokainamid;
  • Metildopa.

Prilikom određivanja povećanja veličine srca tijekom pregleda kako bi se utvrdio uzrok kardiomiegalije, pacijentu se daje sveobuhvatan pregled. Obično se ovaj simptom nalazi u subakutnom ili kroničnom stadiju bolesti, a pravodobno i ispravno liječenje temeljne patologije može značajno smanjiti rizik od razvoja teških komplikacija.

Pročitajte Više O Plovilima