Angiokardiografija: indikacije, kontraindikacije, priprema za studiju

Angiokardiografija je tehnika dijagnoze, koja se sastoji u uvođenju kontrastnog sredstva u koronarne žile i komore srca i izvođenje serije rendgenskih fotografija. Ovaj vrlo informativan način ispitivanja srčanih bolesnika široko se koristi za otkrivanje i proučavanje srčanih defekata ili anomalija u razvoju glavnih žila. Osim toga, tehnika se može uspješno koristiti za dijagnosticiranje drugih kardiovaskularnih patologija koje zahtijevaju određivanje hemodinamskih poremećaja i vaskularnih lezija.

U ovom članku ćemo vas upoznati s bitom ove dijagnostičke metode, indikacije, kontraindikacije, mogućih komplikacija, načina pripreme pacijenta i tehnike obavljanja angiokardiografije. Dobivene informacije pomoći će vam da razumijete načelo ove metode ispitivanja, a svoje pitanje možete postaviti svom kardiologu.

Bit metode

Angiokardiografija kombinira sljedeće studije:

  • koronarna angiografija - vizualizacija koronarnih arterija;
  • proučavanje desnog srca - vizualizacija desne klijetke i atrija:
  • lijevi ventrikulografija - vizualizacija lijeve klijetke.

Angiografijom se dobiva niz slika krvnih žila i srca nakon uvođenja kontrastnog sredstva u krvotok. Ovisno o kliničkim pokazateljima, kontrast se može uvesti na nekoliko načina:

  • u venu udova;
  • putem retrogradne kateterizacije lijeve klijetke kroz perifernu arteriju;
  • po transseptal lijevo srce kateterizacije, kada kateter igla, a nakon injekcije se isporučuje u femoralnu venu u desnu pretklijetku, točkasta iglu čepom i u atriju i klijetke lijevu;
  • perkutanom bušenju lijeve klijetke.

Najčešće za angiokardiografiju predviđena je kateterizacija srca radi uvođenja rendgenske kontrastne supstance. Nakon što se kateter isporučuje u srčanu šupljinu, krv se uzima iz šupljina radi analize plina i mjerenja tlaka. I tek nakon provedbe ovih studija je uvođenje kontrasta kako bi se dobio niz slika.

Priprema kontrasta za angiokardiografiju

Sljedeći radiopojasni agensi koji sadrže jod mogu se koristiti za ispitivanje:

To su vodene otopine s visokom koncentracijom organskih jodnih spojeva (oko 65-85%). Doza takvih lijekova ovisi o težini pacijenta - 1-1,5 ml po 1 kg težine.

Ako je potrebno identificirati perikarditne naslage, ugljični dioksid se može koristiti kao kontrast. Takva se studija naziva angiocardiopneumografija.

Koja oprema je potrebna za istraživanje

Niz slika srčanim šupljinama i krvnih žila se izvodi pomoću posebnog X-ray za kavu (angiografija) s automatskim posmakom filma. Opremljena je filmskom kamerom, elektronskim optičkim pretvaračem i rendgenskim televizorom. Tunelske kasete posebnih projekata omogućuju snimanje u redovitim intervalima. Svjetlina dobiven angiokardiografii vizualizacije može se povećati na 1000, pacijent prima puno niže doze zračenja (10-12 puta manji od konvencionalnih rendgenskih zraka).

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije za imenovanje angiokardiografije mogu biti sljedeći klinički slučajevi:

  • stečene ili prirođene srčane bolesti;
  • Poremećaji srčanih septa kongenitalne prirode ili posljedica traume;
  • sužavanje plućne arterije ili aorte;
  • hipertrofična ili proširena kardiomiopatija;
  • potreba za određivanjem opsega kirurške operacije za ishemičku srčanu bolest;
  • priprema za druge kirurške zahvate.

Sve kontraindikacije u provedbi angiokardiografije su relativne. U takvim slučajevima, pitanje prikladnosti provođenja takve studije odlučuje se pojedinačno za svakog pacijenta i njegovo rješenje ovisi o kliničkoj slici i težini popratne patologije.

Relativne kontraindikacije za angiokardiografiju su sljedeće:

  • alergijske reakcije na lijekove koji sadrže jod;
  • akutnih zaraznih procesa ili sistemske infekcije;
  • povišena temperatura;
  • akutni moždani udar;
  • nekontrolirana hipertenzija ili aritmija;
  • hipokalemija;
  • digitalna opijanja;
  • dekompenzirani tijek zatajenja srca;
  • teška anemija ili koagulopatija;
  • plućni edem;
  • teška periferna ateroskleroza;
  • dekompenzirani oblici dijabetesa melitusa;
  • krvarenje iz želuca ili crijeva;
  • dekompenzirani tijek zatajenja bubrega;
  • trudnoće i laktacije.

Otkrivanje takvih bolesti ili stanja može se preporučiti pacijentu proučavanju posebne pripreme ili liječenja popratnih bolesti na opće stanje stabiliziranje transporta ispitnog dan kako bi se uklonili smetaju faktora ili zamjena angiokardiografii alternativnu dijagnostičku metodu.

Priprema pacijenta

Ako je potrebno propisati angiokardiografiju, liječnik nužno objašnjava pacijentu bit primjene ove tehnike, upoznaje s mogućim kontraindikatima i posljedicama takvog dijagnostičkog postupka. Ako pacijent pristaje obaviti studiju, on potpisuje dokumente i započinje pripreme za istraživanje:

  1. Za 1-2 tjedna prije postupka, test krvi i urina, koagulogram, 12-olovo EKG, prsima X-ray i Echo-CG obavljaju. Ako je potrebno, liječnik može propisati test ergometričkog testiranja ili bicikla i druge dodatne studije.
  2. Pacijentu se može preporučiti privremeni otkaz određenih lijekova ili uzimanje drugih lijekova.
  3. Istraživanje se može provesti nakon hospitalizacije ili nakon posjeta dijagnostičkom centru. Nakon provedbe postupka pacijent mora ostati pod medicinskim nadzorom nekoliko sati ili do sljedećeg jutra. Za ugodan boravak u bolnici pacijent bi trebao donijeti udobnu odjeću, papuče, četkicu za zube, higijene i sl. Osim toga, ako je pacijent namjerava ići kući na dan studije, mora osigurati dostupnost podrške (ili bliskih srodnika).
  4. Ako je potrebno, liječnik može propisati uzorak za identifikaciju alergija na lokalni anestetik ili lijek koji sadrži jod.
  5. U večer prije postupka, tuširajte i obrišite kosu od namijenjenog područja za umetanje katetera.
  6. 6-8 sati prije studije, prestanite uzimati hranu i tekućine.
  7. Prije postupka pacijent treba ukloniti i ostaviti stvari od pripadajućih rodbine ili u odjelu (proteze, slušna pomagala, naočale itd.) Koji ometaju postupak.

Kako se provodi istraživanje

Angiokardiografija se obavlja u posebno opremljenom uredu koji ima potrebnu opremu i sadržaje za hitnu skrb. Tijekom studije pacijent je svjestan, može komunicirati s liječnikom i ispuniti svoje zahtjeve (udahnuti, izdahnuti, zadržati dah, kašalj).

Prije početka postupka, liječnik će podsjetiti pacijenta o mogućim senzacijama nakon uvođenja radiopojasnih sredstava: osjećaj topline, palpitacije i lagano trnce u području primjene lijeka. Ove nuspojave ne bi trebale uplašiti pacijenta jer se oni sami brzo uklanjaju. Osim toga, stručnjak će upoznati pacijenta s znakovima alergijske reakcije: svrbež, mučnina, stezanje grudi ili gruda u grlu, tešku vrtoglavicu. Kod pojave takvih simptoma pacijent treba odmah obavijestiti liječnika.

Angiokardiografija se provodi u sljedećem slijedu:

  1. Pacijentu se daje sedativ sat vremena prije testa.
  2. Nakon transporta u ured angiokardiografije, prerušuje se u jednokratnu odjeću i uklapa se na stol.
  3. Medicinska sestra ukazuje na venu na lakat kako bi osigurala pristup za primjenu potrebnih lijekova i rješenja. Uz neke indikacije, kateter se umetne u mjehur.
  4. Polje liječnik vrši obradu za uvođenje katetera srca (tipično - preponama, fizički ili ručni nabor, barem - zone pazušnog, subklavijsko, jugularne ili femoralna vena safena veliki) i obavlja lokalnoj anesteziji.
  5. Nakon pojave anestezije, napravljen je mali rez za umetanje katetera ili probijanje posude s debelom iglom.
  6. Specijalist umetne kateter u krvnu žilu i pod kontrolom X-zraka napreduje u srčane komore. Nakon što kateter stigne u srce, krv se uzima iz tijela šupljina radi analize plina i mjerenja tlaka.
  7. Nakon toga, potrebna doza pripravka kontrasta se ubrizgava u kateter ili venu pacijenta, a niz rendgenskih slika izvodi se angiografom. Tijekom ovog dijela studije, liječnik svibanj pitati pacijenta da zadrži dah, kašalj ili duboko udahnuti.
  8. Nakon završetka postupka, liječnik uklanja kateter iz srca i krvne žile. U području manipulacije, šavovi se nanose na rez ili kolagenski brtveni materijal i pod pritiskom za sprečavanje potkožnog krvarenja. Medicinska sestra uklanja iglu iz lakta i katetera iz mjehura.

Nakon završetka angiokardiografije, pacijent mora slijediti brojne preporuke liječnika. Ustanite se iz kreveta ili idite kući samo nakon dozvole liječnika.

Nakon postupka

Nakon angiokardiografije, pacijent mora biti u skladu s sljedećim preporukama liječnika:

  1. Ostanite pod medicinskim nadzorom nekoliko sati ili do sljedećeg jutra.
  2. S uvođenjem katetera u kubitalnu venu ne savijati ruku nekoliko sati, i uvođenje katetera u prepone ne ustati iz kreveta i leže na leđima za nekoliko sati.
  3. Kada se bol pojavljuje na mjestu umetanja katetera nakon kraja lokalnog anestetika, uzmite anestetički lijek.
  4. Razjasniti s liječnikom, kada će biti moguće nastaviti primanje otkazanih pripravaka.
  5. Na dan proučavanja, nemojte voziti. Pacijent mora biti popraćen nekom osobom.
  6. Sljedećih 24 sata nakon postupka piti oko 2 litre vode, doprinoseći bržem uklanjanju kontrasta od tijela.
  7. S vremenom obavite antiseptičko liječenje mjesta umetanja katetera, promijenite zavoj i počnite tuširati tek nakon dopuštenja liječnika.
  8. U sljedećih 7 dana odustajte od teških opterećenja.

Moguće komplikacije

Postupak za angiokardiografiju može biti kompliciran sljedećim stanjima ili bolestima:

  • oštar pad tlaka;
  • aritmija;
  • tromboembolija;
  • infarkt miokarda;
  • moždani udar;
  • perforiranje srčane komore ili koronarne posude;
  • krvarenje u području umetanja katetera;
  • infekcija područja umetanja katetera;
  • alergijske reakcije na kontrastni lijek;
  • oštećena funkcija bubrega zbog uvođenja kontrasta (obično se javlja kod patologija bubrega ili dijabetes melitusa);
  • smrtonosni ishod.

Takve teške komplikacije poput infarkta miokarda, moždanog udara ili smrtonosnog ishoda vrlo su rijetke - samo u 0,1-0,2% bolesnika.

Pravilna priprema pacijenta za studije utvrđivanja svih mogućih kontraindikacija i visoke kvalifikacije liječnika obavlja postupak smanjuje rizik od neželjenih učinaka na minimum angiokardiografii.

Objašnjenje rezultata

Ispravno tumačenje rezultata angiokardiografije može obaviti samo liječnik:

  1. Rezultati koronarne angiografije omogućuju procjenu prohodnosti koronarnih žila, otkrivanje stenoza, njihovu težinu i opseg. Na temelju tih rezultata, liječnik će moći planirati daljnje liječenje koronarne bolesti srca. Kada se otkrije sužavanje koronarne arterije, pacijentu se dodjeljuje kirurški postupak za povrat normalne cirkulacije krvi za 50%.
  2. Proučavanje desnih srčanih odjela daje stručne informacije o stanju plućne arterije, šupljinama i ventilarnim aparatima srca, otkriva poremećaje integriteta i nedostatke intervencijskog septuma.
  3. Podaci s lijeve ventrikulografije daju informacije o obliku lijeve klijetke, stanju i kretanju njezinih zidova, cjelovitosti intervencijskog sloja, funkcionalnosti mitralnog i aortalnog ventila. Dobiveni su i numerički parametri funkcije lijeve klijetke: krajnji sistolički i dijastolički volumen (CSR i BWW), frakcija izbacivanja (EF) i volumen šoka (VO). Osim toga, ova studija može otkriti trombije u lijevoj komori.

Angiokardiografija je vrlo informativna studija koja daje detaljne informacije o hemodinamici, stanju koronarnih žila i komora srca. Ova se studija često preporučuje za planiranje budućih kirurških zahvata i pripremu plana liječenja.

Angiokardiografija - indikacije, kontraindikacije itd.

angiocardiography Je li metoda proučavanja krvnih žila srca i njegovih šupljina uvođenjem u njih kontrastni materijal rendgenskog zračenja i izvođenje niza slika. Ova metoda uključuje: koronarnu angiografiju, lijevu ventrikulografiju i srčane studije desne strane.

Angiokardiografija je pokazatelj.

Angiocardiography prikazano na prirođenih i stečenih bolesti srca, za detekciju nedostataka u traume pregrade srca i kongenitalnih grešaka dijagnoze vrata aorte i plućne arterije u dilatirajuće kardiomiopatije i hipertrofične.

I isto tako prilikom odlučivanja o volumenu kirurškog liječenja koronarne bolesti srca, u pripremi za operacije srca.

Angiokardiografija je kontraindikacija.

Od postupka treba napustiti u prisutnosti akutnog zatajenja bubrega, akutnog zaraznog procesa, dekompenziranog zatajenja srca, akutnog moždanog udara.

Također je vrlo važan faktor dokumentirana reakcija na jodne pripravke.

Angiokardiografija - priprema za studij.

Prije nego što ćete potrošiti Angiocardiography potrebno provesti sljedeće aktivnosti: Broj kompletan krvi, zgrušavanje krvi, kemijski sastav krvi, analiza krvna grupa i Rh faktor, 12-kanalni EKG, ergometar testa ili ispitivanja bicikl stres, ehokardiografije.

Uoči postupka potrebno je obrijati vlasište iznad arterije koja je bila uključena u studiju.

Noć prije, potrebno je napraviti čišćenje klistir. Studija se izvodi na prazan želudac, posljednji obrok najkasnije 8 sati prije početka postupka.

Angiokardiografija je proces.

Tijekom studije, pacijent leži na operacijskom stolu, postupak se može provesti pod lokalnom ili općom anestezijom.

Nakon završetka ispitivanja, kateter se ukloni, a mjesto probijanja posude pažljivo se pritisne kako bi se spriječilo krvarenje. Zatim nanesite aseptički zavojni tlak ili čvrsto valjak.

Angiokardiografija - komplikacije.

Glavni komplikacije krvarenja na probijanje arterije, poremećaja ritma srca, tromboze, bolesti koronarnih arterija, alergijske reakcije na sredstvu za kontrast sadrži jod, infarkt miokarda.

Podijelite članak - to povećava razinu hormona sreće u krvi :-)

angiocardiography

angiocardiography - to je metoda proučavanja krvnih žila srca i njezinih šupljina uvođenjem u njih kontrastni materijal rendgenskih zraka i izvođenje serije slika. Metoda kombinira:

  • koronarna angiografija - dobivanje slika koronarnih arterija, srce krvi,
  • lijevom ventrikulografijom - pregled lijeve klijetke prilikom popunjavanja šupljine kontrastom,
  • proučavanje desnog srca (atrijska i ventrikularna) i plućni arterijski sustavi.

Indikacije za angiokardiografiju

Kongenitalna bolest srca.

Stečene srčane bolesti.

Otkrivanje nedostataka u septi srca s traumama i kongenitalnim malformacijama.

Dijagnoza suženja aorte i plućne arterije.

Dilatorna ili hipertrofična kardiomiopatija.

Odluka o pitanju o obujmu operativnog liječenja ishemijske bolesti srca.

Priprema za operaciju srca.

Kontraindikacije angiokardiografije

Uvjeti u kojima izvedba angiokardiografije može pogoršati stanje bolesnika:

  • akutno zatajenje bubrega,
  • akutni zarazni proces,
  • dekompenzirani zatajenje srca,
  • dokumentirana anafilaktička reakcija na jodne pripravke,
  • akutni moždani udar.

Priprema za istraživanje

Prije izvođenja angiokardiografije bolesnik se izvodi na izvanbolničkoj osnovi:

  • opći test krvi,
  • koagulacije,
  • biokemijski krvni test,
  • analiza na krvnoj skupini i Rh faktor,
  • EKG u 12 vodi,
  • test treadmill ili veloergometric test,
  • Ekokardiografija (ultrazvuk srca).

Uoči studije, potrebno je obrijati vlasište iznad arterije, kroz koju će se umetnuti kateter.

Prije noći napravite čišćenje klistir.

Studija se izvodi na prazan želudac, posljednji obrok najkasnije 8 sati prije početka postupka.

Način provedbe

Tijekom studije, pacijent leži na operacijskom stolu, postupak se može provesti pod lokalnom ili općom anestezijom.

Za uvođenje kontrasta i izvođenje koronarne angiografije i lijeve strane ventrikulografije provodi se probijanje femoralne arterije (ponekad - humeralna arterija). U jednoj studiji o pravom srcu i kateter plućne arterije često umeće kroz bedrenu venu, barem - kroz aksilarne, potključnih, jugularne vene i Velika potkožna vena bedra.

Bušenje stijenke posude izvodi se debelom iglom, kroz koju se umetne tanki metalni vodič nalik na niz. Zatim je igla uklonjena, a kateter je umetnut u srce kroz vodič. Ovisno o svrsi istraživanja, kontrastna tvar se uvodi u određene posude i komore srca. U koronarnoj angiografiji, desna i lijeva koronarna arterija i njihove grane popunjene su u kontrastu, s lijevom ventrikulografijom - šupljinom lijeve klijetke. Za proučavanje desnog srca, kontrastna tvar se ubrizgava u desni pretklijetanje, desnu klijetku, a zatim u plućni arterijski prtljažnik.

Da bi se dobila jasna slika područja koja se ispituje, kontrastna tvar koja sadrži jod primjenjuje se u dozi od 1-2 ml po 1 kg tjelesne težine. U takvoj količini pripravak ne može izazvati razvoj ozbiljnih komplikacija drugih organa i sustava.

Nakon toga se provodi seriju rendgenskih snimaka u nekoliko projekcija kako bi se stvorio točan prikaz stanja komora i krvnih žila, ventila i pregrada.

Nakon završetka ispitivanja, kateter se ukloni, a mjesto probijanja posude pažljivo se pritisne kako bi se spriječilo krvarenje. Zatim nanesite aseptički zavojni tlak ili čvrsto valjak.

Komplikacije angiokardiografije

Krvarenje na mjestu probijanja (probijanje) arterije.

Kršenje ritma srca.

Tromboza koronarne arterije.

Alergijska reakcija na kontrastni agens koji sadrži jod.

Tumačenje rezultata

Rezultati koronarne angiografije omogućuju procjenu prisustva suženja krvnih žila koje hrane srce, lokalizaciju stenoze (stezanje), njihovu veličinu i težinu, što je važno za planiranje daljnjeg liječenja FDA.

Ako je promjer koronarne arterije sužen na 1/3, njegova luminalna površina je smanjena za 50%, dakle, volumni protoka krvi plovila je smanjena za 50%. Ako se promjer smanjuje za 1/2, brzina volumetrijskog protoka krvi se smanjuje za 75%, a kada se promjer smanjuje za 2/3 do 90%. Sužavanje lumena koronarne arterije za 1/2 i više zahtijeva kirurško liječenje.

Na temelju rezultata lijeve ventrikulografije,

1. Oblik lijeve klijetke i kretanje njegovih zidova:

  • hipokinezija - smanjena kontraktilnost stijenke ventrikula,
  • akinesia - nema kontrakcije stjenke ventrikula,
  • diskinezija - izbočenje zida tijekom kontrakcije lijeve klijetke, karakteristika aneurizme lijeve klijetke.

2. Integritet intervencijskog septuma i funkcije aortalnih i mitralnih ventila. Ako tijekom sistole (kontrakcije) lijeve klijetke, kontrastni agent ulazi u lijevi atrij, to ukazuje na neuspjeh mitralnog ventila (labavo zatvaranje ventila).

3. Pojava lijeve klijetke - prisutnost hipertrofije zidova, karakteristična za hipertrofnu kardiomiopatiju.

4. Trombi u šupljini klijetke.

5. Podaci lijevu ventrikularnu funkciju - izračun EDV (end dijastolički volumen), ESV (volumen kraj sistolički) SV (udarni volumen) i EF (izbacivanje) frakcije.

Ispitivanje desnog srca i plućne arterije pruža informacije o pojavi srčanih komora, prisustvo ventrikularne septuma nedostatke, što je važno za dijagnozu bolesti srca, kao i na stanje naprave ventila.

Odaberite simptome koji vas zanimaju, odgovorite na pitanja. Saznajte koliko je vaš problem ozbiljan i trebate li vidjeti liječnika.

Prije korištenja informacija koje pruža medportal.org pročitajte uvjete ugovora o korisniku.

Korisnički ugovor

Stranica medportal.org pruža usluge na uvjete opisane u ovom dokumentu. Korištenjem web stranice, potvrđujete da ste pročitali uvjete ovog korisničkog sporazuma prije korištenja web stranice i prihvatili sve uvjete ovog ugovora u cijelosti. Nemojte koristiti web stranicu ako se ne slažete s ovim uvjetima.

Opis usluge

Sve informacije objavljene na web mjestu su od referentne prirode, informacije preuzete iz otvorenih izvora su referenca i nisu oglašavanja. Stranica medportal.org pruža usluge koje korisnicima omogućuju da traže lijekove u podacima dobivenim od ljekarni u okviru sporazuma između ljekarni i stranice medportal.org. Radi praktičnosti korištenja web stranice, podaci o lijekovima, dodatke prehrani sustavni su i dobivaju jedan pravopis.

Stranica medportal.org pruža usluge koje omogućuju korisniku da traži klinike i druge medicinske informacije.

Ograničenje odgovornosti

Podaci koji se nalaze u rezultatima pretraživanja nisu javna ponuda. Administracija stranice medportal.org ne jamči točnost, potpunost i (ili) relevantnost prikazanih podataka. Administracija stranice medportal.org ne snosi odgovornost za štetu ili štetu koju možete prouzročiti zbog pristupa ili nemogućnosti pristupa web-mjestu ili zbog korištenja ili nemogućnosti korištenja ove stranice.

Prihvaćanjem uvjeta ovog ugovora, u potpunosti razumijete i prihvaćate sljedeće:

Informacije na stranici su samo za referencu.

Administracija stranice medportal.org ne jamči odsutnost pogrešaka i odstupanja u vezi s prijavljenom na web mjestu i stvarne dostupnosti dobara i cijena robe u ljekarni.

Korisnik se obvezuje objasniti informacije od interesa za njega telefonskim putem u ljekarnu ili koristiti informacije koje su mu na raspolaganju.

Administracija stranice medportal.org ne jamči odsutnost pogrešaka i odstupanja u vezi s rasporedom rada klinika, njihovim kontaktnim podacima - telefonskim brojevima i adresama.

Ni medportal.org stranice, niti bilo koja druga stranka uključena u proces pružanja informacija neće biti odgovoran za ozljede ili štetu koju može pretrpjeti iz činjenice da se oslanjaju na informacije koje su na ovim stranicama.

Administracija stranice medportal.org se obvezuje i obvezuje se nastaviti poduzimati sve napore kako bi smanjili odstupanja i pogreške u pruženim informacijama.

Administracija stranice medportal.org ne jamči odsustvo tehničkih neuspjeha, uključujući i vezu s radom softvera. Administracija stranice medportal.org se obvezuje poduzeti sve moguće napore kako bi se uklonili propusti i pogreške u slučaju njihove pojave.

Korisniku je upozoreno da Administracija web stranice medportal.org nije odgovorna za posjete i korištenja vanjskih resursa, linkovi na koje se može sadržavati na web mjestu, ne daju odobrenje njihovog sadržaja i nisu odgovorni za njihovu dostupnost.

Uprava stranice medportal.org zadržava pravo obustaviti rad web stranice, djelomično ili potpuno promijeniti sadržaj, kako bi izmijenio Korisnički ugovor. Takve izmjene vrše se samo na temelju odluke Uprave bez prethodne obavijesti Korisniku.

Prihvaćate da ste pročitali uvjete ovog Korisničkog Ugovora i prihvatili sve uvjete ovog Ugovora u cijelosti.

Informacije o oglašavanju, za čije postavljanje na web stranicu postoji odgovarajući ugovor s oglašavačem, označen je "o pravima oglašavanja".

Angiografija krvnih žila - kako se to izvodi? Indikacije i kontraindikacije, cijena

Oko 57% stanovništva naše zemlje pati od kardiovaskularnih bolesti. Jedna od najmoćnijih metoda instrumentalnog istraživanja tijela, koja pomaže u pravovremenoj dijagnozi mnogih kardiovaskularnih problema, jest angiografija posuda srca koja se inače naziva koronarnom angiografijom.

Bit koronarne angiografije je da se uz pomoć rendgenskih zraka dobivaju slike koronarnih žila - one koje izravno dodiruju srce - na temelju tih slika razjašnjavaju se dijagnoze kardiovaskularnih problema.

Mogućnosti angiografije

Tijekom provedbe angiografije specijalista srca, sjedi na monitoru računala, može vidjeti krvne žile i procese koji se pojavljuju u njima.

Zahvaljujući koronarnoj angiografiji, možete:

  • za procjenu dinamike cirkulacije krvi u plovilima i dijelovima srca;
  • odrediti prisutnost suženja ili stenoze krvnih žila;
  • identificirati prethodno nepoznate kongenitalne defekte srca.

Ako se operacija traži na koronarnoj posudi, preliminarno se provodi angiografija koja pojašnjava sve pojedinosti ovog dijela cirkulacijskog sustava.

Mnogi su također zainteresirani za ono što je MSCT angiografija srca - ovdje za proučavanje vene koristi se multispiralni računalni tomograf. Kontrastna tvar primjenjuje intravenski i sinkronizirano s radom srca. Za razliku od klasične selektivne angiografije, MSCT je praktički neinvazivna (s iznimkom položaja katetera). Postupak traje ne više od pola sata, tijekom kojeg se dobivaju vrijedne informacije.

Za neke pacijente može biti prepreka da cijena za multispiralne računalne angiografije srčanih krvnih žila nije dostupna svima (od 5 do 9 tisuća rubalja), ali se taj postupak izvodi u neinvazivnom načinu.

svjedočenje

Postoje problemi koji zahtijevaju obveznu koronarnu angiografiju:

  • angina pektoris, koja nije podložna liječenju;
  • postinfarcija angina pektoris;
  • stabilna angina pektoris, kombinirana s arterijskom hipotenzijom i disfunkcijom lijeve klijetke;
    liječenje IHD-a s visokim rizikom od komplikacija ili nemogućnosti određivanja veličine rizika neinvazivnim istraživačkim metodama;
  • s pojavom dispneje i boli u prsima, budući da ti simptomi često prate suženje koronarnih žila;
  • u slučaju neuspješne terapije kardiovaskularnih bolesti i na pozadini daljnjeg intenziviranja njegovih simptoma;
  • pri pripremanju za operaciju srca u svrhu vizualne fiksacije vazokonstrikcije;
  • nakon operacije srčanog ventila kako bi se procijenila potreba ponovne operacije;
  • u prisutnosti bolesti koronarne arterije;
  • kada se sumnja da ima kongenitalne defekte srca;
  • s ozljedama prsa;
  • kada se pojavljuju zatajenja srca (kašalj, kratkoća daha, česti otkucaji srca, itd.).

Video o angiografiji pluća srca:

kontraindikacije

Angiografija koronarnih arterija srca obično se ne provodi pod sljedećim uvjetima:

  • visoka temperatura;
  • niska razina kalija;
  • anemija;
  • poremećaj zgrušavanja krvi;
  • bolesti pluća i bubrega;
  • alergija na radiofaznu tvar;
  • teški diabetes mellitus;
  • bolesti cirkulacijskog sustava.

Samo liječnik koji odlazi odlučuje provesti postupak u konkretnom slučaju, pa čak i ako postoje kontraindikacije za ovaj postupak, ponekad i dalje.

Priprema za angiografiju srca

Osim planirane vježbe, koronarna angiografija može se izvesti iu hitnim slučajevima. Liječnik koji je pohađao odlučuje o svrhovitosti ovog postupka, a zatim dodjeljuje niz testova koji ga moraju prethoditi, što uključuje:

  • određivanje krvne grupe i Rh faktora;
  • opći test krvi;
  • HIV testiranje;
  • uzorci za hepatitis B i C;
  • analiza sifilisa;
  • EKG u 12 vodi;
  • Ehokardiografija.

Pored gore navedenih obveznih testova, liječnik može propisati i druge studije koje mogu zahtijevati od pacijenta da se dobro osjeća ili kažem njegovu medicinsku povijest. U večernjim satima prije pacijenta obično se savjetuje da ne jede.

Angiografija srca

Koronarografija se izvodi u prostoriji rendgenskih zraka pod lokalnom anestezijom.

  1. Osoba koja se pregledava kroz femur ili arteriju podlaktice ubrizgava se s kateterom, koji je napredan u gornji dio aorte. Prilikom rada s arterijom ruke, vrijeme praćenja nakon postupka za pacijenta nešto je smanjeno.
  2. Kroz kateter, kontrastna supstanca rendgenskih zraka se ubrizgava u krvotok, koja se dijeli duž krvožilnog sustava i vizualizira ga u rendgenskim zrakama.
  3. Snimanje se izvodi uz pomoć uređaja - angiograf, a dobivena slika dobiva na zaslonu. U tom se slučaju svi zaprimljeni podaci bilježe u digitalnom obliku.

Budući da CT angiografija srca je gotovo bezbolna i zahtijeva samo lokalnu anesteziju, pacijent je svjestan tijekom pregleda. Zato ga liječnik može neko vrijeme tražiti da zadrži dah ili, naprotiv, duboko udahne, malo promijeniti situaciju - sve kako bi MSCT angiografija posuda srca dala najbolju sliku.

Kada se kateter kreće duž koronarnih žila, brzina otkucaja srca može usporiti ili ubrzati što je sasvim normalna reakcija. Općenito, pacijentu se traži da se opustite što je više moguće tijekom postupka, a liječnik odmah vidi značajne promjene na zaslonu.

Kada se uvede kontrastni medij, pacijent osjeća kratkotrajnu intenzivnu toplinu - to je i prirodna reakcija tijela.

U nužnim slučajevima, koronarografija se kombinira s ugradnjom stent - vaskularne endoproteze ili dilatacije balona. Kombinacija dijagnostike s liječenjem vrlo je prikladna, ali zbog toga cijena srčanog angiografije postaje sve veća zbog troškova instalacije stenta, pa se o tim pitanjima raspravlja unaprijed.

Kada je postupak završen, liječnik pokazuje pacijentu disk na kojemu je snimljen tijekom studija, svi važni podaci, objašnjava rezultate i daje preporuke za daljnje liječenje. Dlanu s rekordom i pismeno izvješće daju se pacijentovim rukama, a potonji ga mogu prenijeti na pohađajućeg liječnika koji će nastaviti liječenje.

CT angiografija srčanih žila traje oko 40 minuta. S uvođenjem katetera kroz pacijentova ruka nakon zahvata može odmah vratiti u svoju sobu, a ako je punkcija je napravljen kroz bedrenu arteriju, pacijent na dan prebačen u jedinicu intenzivne njege, gdje je zabranjeno hodati u svako doba tijekom vašeg boravka.

Nakon postupka, pacijent treba odmarati i piti puno tekućine za pranje kontrastnog sredstva iz tijela. Obično za dva dana postoji ekstrakt.

Video o ponašanju i principu angiografije srca:

komplikacije

Ako pacijent prati sve upute liječnika, komplikacije se obično ne događaju. Ali u rijetkim slučajevima mogu se pojaviti neke komplikacije:

  • aritmija;
  • alergija na kontrastni agent;
  • krvarenje i modrice na mjestu uboda;
  • razvoj infarkta miokarda;
  • disekcija aorte;
  • tromboza koronarnih arterija.

Kako bi se spriječili opasni događaji u vremenu, tijekom postupka mora biti prisutan srčani kirurg i resuscitator u uredu.

Koronarografija je dobra jer vam omogućuje detaljnu procjenu stanja bilo kojeg broda i pronalaženje točnog mjesta njegovog sužavanja. Zahvaljujući tim informacijama, nalaz liječnika bit će precizniji, kao i pacijentov propisani tijek terapije. A iz toga već izravno ne ovisi samo zdravlje, već sam život pacijenta.

I jeste li već učinili ili napravili angiografiju krvnih žila ili ste samo imenovali ili imenovali ovaj postupak? Što možete reći o ovoj vrsti dijagnoze? Napišite svoje dojmove u komentarima.

Kardioangiografija i kateterizacija srca

Uvođenje katetera kroz arterije i vene u srce šupljine omogućuje dobivanje informacija o magnitudi tlaka, priroda protoka krvi, zasićenost krvi kisikom dobili od različitih kamera, a kad se daje kontrastno sredstvo i naknadne kardioangiografii procijeniti morfološke značajke. Ove studije omogućuju dobivanje preciznih informacija o morfološkim i funkcionalnim promjenama u srcu i rješavanju različitih dijagnostičkih i sve većih terapeutskih problema.

Za kateterizaciju srca koriste se posebni kateteri promjera 1,5-2,7 mm i duljine 80-125 cm. Za umetanje katetera, lakatna vena ili femoralna arterija probijena je posebnim iglama. Postoje različite verzije katetera s uređajima, na primjer, s balonima na napuhavanje, koji omogućuju provođenje medicinskih tretmana. Kroz katetere, kontrastni agens (kardiotrast) se ubrizgava u odgovarajuće šupljine srca i napravljen je niz rendgenskih fotografija kojima se prerađuju morfološke promjene.

Posebno je važna koronarna arteriografija izvedena uz ventrikulografiju kod bolesnika s ishemijskom bolesti srca. Tako je moguće procijeniti i utvrditi prisutnost, položaj, ozbiljnosti i širenje začepljenje krvnih žila, te procijeniti svoj uzrok, t. E. Prisutnost ateroskleroze, tromboze ili spazma koronarnih arterija. Hemodinamska vrijednost ima sužavanje koronarne arterije za 50-75% svog lumena. Sužavanje za 50% ima hemodinamičku vrijednost s dovoljno velikom duljinom. Sužavanje od 75% ili više je važno čak i ako je prisutno na kratkoj dužini broda. spazam koronarne arterije obično se javlja u bitno intervalima i podvrgnut reverznoj razvoja kada se daje nitriglitserina. Na kateterizaciju srca i koronarnih arterija trenutno proizvode u isto vrijeme i terapijskih mjera za rovaskulyarizatsii miokarda. U infarktu miokarda intrakoronarno ubrizgava trombolitičke agense.

Uz stenotičnu koronarosklerozu provodi se transluminalna koronarna angioplastika ili laserska recanalizacija. Koronarna angioplastika sastoji se u dovođenju na mjesto konstrikcije balona, ​​koji se napuhuje i na taj način eliminira suženi presjek. Budući da se u budućnosti često pojavljuje ponovljeno sužavanje istog mjesta, napravljena je posebna plastika s ugradnjom endoproteze koja se zatim pokriva intimom.

Indikacije za koronarografiju su potrebu pojasniti genezu boli u srcu i prsima angine otpornija na terapiju, izbor rada (koronarne angioplastike ili premosnica koronarne arterije overlay). Koronarna angiografija je relativno siguran postupak, ali i kad njegova drži mogućim komplikacijama, uključujući infarkt izgled, laminata ili rupture koronarnih žila, pojave tromboflebitisa, neurološki poremećaji.

S defektima srca, angiokardiografija omogućuje preciziranje anatomske osobine, uključujući veličinu srčanih komora, prisutnost regurgitacije ili ispuštanja krvi, stupanj suženja rupice.

U šupljina srca sljedeći parametri su definirani u normi: tlak u desnu klijetku - 15-30 mm Hg. Čl. (sistolički) i 0-8 mm Hg. Čl. (dijastolički), u plućnoj arteriji - 5-30 mm Hg. Čl. (sistolički) i 3-12 mm Hg. Čl. (dijastolički), u lijevom atriumu (kao u lijevom klijetku) - 100-140 mm Hg. Čl. (sistolički) i 3-12 mm Hg. Čl. (dijastolički), u aorti od 100-140 mm Hg. Čl. (sistolički) i 60-80 mm Hg. Čl. (Dijastolički). Zasićenost kisika dobivena iz različitih komora srca varira (desni atrij - 75%, desna klijetka - 75%, plućna arterija - 75%, lijevo atrij - 95-99%). Mjerenjem tlaka u srčanim šupljinama i proučavanjem zasićenja krvi s kisikom kada je zaklanjao iz različitih komora, moguće je dobiti dodatne informacije o morfološkim i funkcionalnim promjenama u riocardiumu. Razina tlaka također omogućuje procjenu kontraktilne funkcije desnih i lijevog ventrikula. Plućni kapilarni klin tlak na uvođenje katetera u plućne arterije (eventualno još distalno) odražava količinu tlaka u lijevoj pretklijetki i zauzvrat opisuje dijastoličkog tlaka u lijevom ventrikulu. Na kateterizaciji je moguće točno izmjeriti srčani izlaz (litre po minuti) i srčani indeks (litre po minuti na 1 m 2 površine tijela). To uključuje uvođenje tekućine određene temperature (termodilacija). Pomoću posebnog senzora dobiva se krivulja koja, horizontalnom linijom, tvori područje proporcionalno srčanim izlazima. Dostupnost intra šant montirana za mjerenje krvnog zasićenja kisika u odgovarajuće komore srca.

Razlike u zasićenju kisika krvi između desnog atrija i desne klijetke mogu se pojaviti s defektom intervencijskog septuma, pri čemu se javlja pražnjenje krvi s lijeva na desno. S obzirom na veličinu srčanog izlaza, količina krvi koja se ispušta kroz šun može se izračunati. U prisutnosti stečenih i prirođenih malformacija odlučeno je pitanje taktike i prirode kirurškog liječenja. Trenutno, kod bolesnika s određenim defektima, na primjer mitralnom stenozom, kirurška intervencija ponekad se izvodi uzimajući u obzir eokokardiografske podatke bez kateterizacije. U bolesnika s stenozom otvora ventila, ponekad, umjesto kirurškog zahvata, vrši se balonska masa.

Dugotrajno kateterizacija desnog srca i plućne arterije s balon plutaju katetera (Swan-Ganz kateter) provodi se od nekoliko sati do nekoliko dana. Kada se to učini nadzor tlaka u plućnoj arteriji i desni atrij. Indikacije za takve studije je pojava balon katetera ili druge kardiogeni šok, postoperativni nadzor bolesnika s teškim srčanih bolesti, kao i za pacijente kojima je potrebna korekcija količine tekućih i središnje hemodinamike. Ovo istraživanje je važno u diferencijalnoj dijagnozi plućni edem kardijalne i ne-srčanog porijekla, ventrikularne septuma rupture, izolacije papilarnih mišića, akutnog infarkta miokarda i procjenom hipotenzije, ne mijenja uz uvođenje tekućine.

Ako srčana kateterizacija također moguće provesti endomyocardial biopsija lijeve ili desne klijetke tkiva. Njegova pouzdani rezultati se mogu dobiti samo u studijama slučaja tkivno 5-6 različitih dijelova miokarda. Ova intervencija je važna za dijagnozu odbacivanja transplantiranog srca. Nadalje, može se koristiti za dijagnozu i kongestivnog kardiomiopatije se razlikovati od miokarditis (upala miokarda), a za detekciju inflitrativni procesa u miokardu, npr hemokromatozu, amiloidoza.

Trenutno, postoji stalna poboljšanja srčane istraživačke tehnike pomoću, primjerice, nuklearna magnetska rezonancija, i tako dalje. E. U mnogim slučajevima zamijeniti invazivnu intervenciju (kateterizaciju srca) neinvazivna ispitivanja. Primjer je digitalni oduzimanje angiografija, koji se sastoji od davanja sredstva za kontrast u venu (bez kateterizacije), nakon čega X-zraka čiji podaci su podvrgnuti obradi računalo, što je rezultiralo u konvencionalnom X-zrakama može se dobiti i procijeniti koronarogrammu morfološka stanje koronarnim arterijama. Moguće u principu i već provodi intra cardioscope, koji je također vam omogućuje vizualno izravne procjene morfoloških promjena u srcu.

Angiografija srca

Angiografija - rendgensko ispitivanje krvnih žila pomoću kontrastnog medija. Pomoću istraživanja moguće je identificirati brojne opasne bolesti u njihovom početnom stadiju. Ova dijagnostička metoda koristi se za dubinsko proučavanje stanja krvnih žila limfnog sustava, kapilara, arterija i vena. Kako i za što je izvedena angiografija srca?

Značajke studije

Vene, arterije i posude apsorbiraju rendgenske zrake, pa prema standardnim slikama nemoguće je procijeniti njihovo stanje. Za takve studije također je stvorena angiografija: plovila se mogu detaljno ispitati samo pomoću posebnog radiopojasnog lijeka.

Angiografski pregled u posebno opremljenoj sterilnoj sobi u kojoj se nalaze:

  • aparati za pregled krvnih žila;
  • aparati za snimanje videozapisa i multisekcija u uvjetima rendgenske snimke;
  • visokotlačna fluorografska komora.

Metoda je naširoko koristi za prepoznavanje najrazličitijih patologija povezanih s krvnim žilama, bubrezima ili srcem. Angiografija krvnih žila pomaže prepoznati:

  • stenoza;
  • aneurizme;
  • ciste;
  • benignih ili malignih tumora.

Najčešće angiografija srčanih posuda je rutinski pregled. Ali ako je pacijent u bolnici i odjednom postoje znakovi intenzivno rastuće angine - angiografija se provodi u hitnim slučajevima.

Indikacije i kontraindikacije

Angiografija se propisuje za:

  • progresivna angina;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • infarkt miokarda u anamnezi.

Isto tako, pregled preporučuje se ljudima koji dugo pate od angine, a lijekovi koje odabere liječnik ne daju željeni učinak.

Unatoč činjenici da takva studija karakterizira niska traumatska i praktički sigurna, postoji niz određenih kontraindikacija. To uključuje:

  • bubrežnog ili oštećenja jetre;
  • Decompensirani zatajenje srca;
  • trudnoća;
  • mentalna bolest;
  • razdoblje dojenja;
  • alergijske reakcije na komponente kontrastnog medija;
  • bolesti koje utječu na koagulaciju krvi.

U nekim slučajevima, studija se odgađa sve dok ne prestanu upalni procesi. Virusne bolesti, visoke temperature - relativne vremenske kontraindikacije.

Prednosti i nedostaci istraživanja

Glavna prednost angiografije srca je visoka informacijska vrijednost i sposobnost detaljnog ispitivanja posuda, pouzdano otkrivajući mjesta mogućeg suženja. To nam omogućuje identificiranje brojnih kardiovaskularnih patologija u ranoj fazi njihovog razvoja, što uvelike pojednostavljuje medicinski proces.

Osim toga, tijekom postupka moguće je provesti niz drugih medicinskih manipulacija. Ako je potrebno, moguće je i superselective pregled raznih tumora: mali kateter može se dovesti vrlo blizu neoplazme.

Ima i nedostataka. Neugodnost je uzrokovana traumatičnom prirodom postupka, zbog čega se provodi samo u bolnici, a razdoblje rehabilitacije trajat će nekoliko dana. Postoje određeni rizici oštećenja zidova posuda, a ako kontrast padne pod kožu - može doći do hematoma ili će početi apsces.

Priprema za angiografiju

Angiografija je invazivna studija, pa stanje pacijenta prati prije i poslije postupka. Ponekad se preporučuje hospitalizacija, pregled se provodi u bolnici. Prije toga, pacijent mora proći niz testova:

  • opći test krvi;
  • opća analiza urina;
  • krvna biokemija;
  • prsa rendgenske zrake;
  • Ultrazvuk srca;
  • koagulacije;
  • definicija krvne grupe;
  • definicija Rh faktora.

Ako pacijent uzima lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi, nekoliko dana prije studija lijekovi se otkazuju. Također, u roku od 12-15 dana prije testa, ne biste trebali piti alkohol.

Nekoliko dana prije testa, poželjno je provesti ispitivanje netolerancije kontrastnog medija, za koji se rabe jodidni spojevi tipa topljivih u vodi. Kao test, otprilike 0,1 ml kontrastnog medija ubrizgava se u venu. Ako se pojave simptomi alergije, postupak mora biti otkazan. Alternativno je propisana angiografija magnetske rezonance, u kojoj se kontrast ne koristi.

Određene preparativne nijanse promatrane su u prisutnosti kroničnih bolesti. Dakle, s boli u srcu ili ishemijskim bolestima, propisane su nitroglicerin, Sustac ili erinitis. U slučaju problema s ritmom srca, koriste se glikozidi (Obzidan, Strofantin) ili kalijeve pripravke (kalij klorid, Panangin). Ako postoji hipertenzija, Raunanthin, Hemiton ili Dibasol se koriste za normalizaciju tlaka.

Uoči angiografije, pacijent treba uzeti sedative. Da biste spriječili alergijsku reakciju, možete koristiti antihistaminike. U nekim slučajevima, dodatno je savjetovano očistiti crijeva: nakon proučavanja, potrebno je dugo vremena da leže u lažnom položaju.

Kako se provodi istraživanje

U ispitivanju se ponekad koristi lokalna anestezija. Tehnika je uvođenje kontrastnog sredstva u vaskularni sloj.

Koža na mjestu ubrizgavanja briše se kose i liječi se antisepticima i anestetikom. Specijalist obavlja mali rez i traži pravu arteriju, koja je probila posebnom šupljom iglom. U njega se umetne metalni vodič za kateter. U venu, samo on ostaje, igla i dirigent uklanjaju se. S površinskim rasporedom posude, moguće je ubrizgati kontrastni medij s štrcaljkom, bez kateterizacije.

Jednom u posudama, kontrastni se agens širi uz krv, prelazeći od velikih arterija do malih, a zatim ulazeći u kapilare, male venule i velike vene. Tijekom tog postupka snimljene su fotografije. Kako bi se procijenio lumen posuda, omogućuje brzina širenja kontrastnog medija.

Nakon završetka ispitivanja, kateter se ukloni. Područje bušenja fiksirano je čvrstim sterilnim zavojem. Kontrast ostavlja tijelo sam po sebi uz pomoć bubrega - izlučuje se u mokraći.

Moguće komplikacije

Tijekom dana pacijent drži ostatak u bolnici. Liječnik koji je pohađao pregledava rez i mjeri temperaturu tijela. Ako je stanje zadovoljavajuće, odijevanje se uklanja drugi dan, pacijent može napustiti kliniku.

"Voditelj" nuspojava su alergijske reakcije na kontrast, anesteziju ili antiseptik. U rijetkim slučajevima, krvarenje se pojavljuje na mjestu probijanja posude, vjerojatno krvarenja.

S teškim popratnim bolestima moguće su ozbiljnije posljedice - razvoj akutne insuficijencije bubrega ili jetre, infarkta miokarda. Zbog promatranja u bolničkom okruženju pacijent može pravovremeno dobiti pravovremenu pomoć.

Kardioangiografija što je to

Angiogram lijeve koronarne arterije u lijevoj kosi projekciji.

S anginom pektorisom otkrivaju se lezije koronarne arterije jedne, dvije i tri pluća približno istoj frekvenciji (od 20-30%). S nestabilnom anginom obična lezija se detektira u 40%, dvije posude - u 30%, tri posude - u 15%. U 10-15% bolesnika ne nalaze se patologije koronarnih arterija.

Kada jedan brod bolest stopa smrtnosti je 1,5% godišnje, s dvuhsosudistom - 7% -11%, s tri broda, s lijeve glavne koronarne arterije lezije - 28%.

Kontraindikacije: groznica, teška oštećenja parenhimskih organa, kršenje srčanog ritma i cerebralne cirkulacije, alergija.

aortography

Aortografija - rendgensko ispitivanje aorte i njegovih grana s kontrastnim medijima. Kontrast se obično primjenjuje Seldinger (puncture femoralne arterije). Pokazatelj: za otkrivanje nedostatka aortalnog ventila u složenim aortalnim oštećenjima, poboljšanje anomalija u razvoju aorte, diferencijalna dijagnoza aortalnih lezija. Kontraindikacije: vidjeti angiokardiografiju.

Aortogram u izravnoj projekciji. Kateter je vizualiziran u lumenu pravilne ilakalne arterije (strelica) i abdominalne aorte.

Angiografija. Indikacije: Procjena vaskularnog stanja u slučaju neusklađenosti kliničke slike s podacima Dopplerokardiografije ili upitne dijagnoze.

angiocardiography

Tehnika za ispitivanje srca i velikih krvnih žila pomoću katetera (sonde) koja se umetne u njihov lumen kroz perifernu venu ili arteriju. Za kateterizacija desnog srca, sustav plućna arterija i plućna vena venski punkcija proizvodi lijevo rame ili kuk, a lijeva - puknuća desne bedrene arterije. Za ispitivanje lijevog atrija, također izvodite proboj interatralnog septuma iz desnog atrija. Istraživanje se provodi pod kontrolom fluoroskopije. Kateterizacija može odrediti smjese plina i krvnog tlaka pokusnih posuda i srčanim šupljinama, kao i moždani udar i minutni volumen desne i lijeve ventrikularne intra proizvesti zapis phonocardiograms struje i, utvrditi prisutnost i veličinu shunta i smjer shunt. Predstavljen kroz kateter i X-ray kontrastnih sredstava djeluju niz radiograma - angiograme. Kateterizacije se izvodi i za zatvaranje duktusa arteriosus i fibrilacije septuma defekt, liječenje koronarne insuficijencije i infarkta miokarda (endovaskularna dilatacijske ograničeno suženja u koronarnim arterijama).

Indikacije: kateterizacija i angiografiju provodi kada je nemoguće dobiti potpune informacije pomoću ehokardiografiju, sumnja teške mitralne insuficijencije, kao i druge bolesti zalistaka i koronarne bolesti srca.

Kontraindikacije: srčana kateterizacija se obično ne provode bolesnika mlađih od 40 godina, u nedostatku prigovora i kardiovaskularnih čimbenika rizika u izoliranom mitralne stenoze; u tim slučajevima indikacije za valpuloplastiku ili operaciju određuju se na temelju samo neinvazivnog pregleda. Kontraindikacije su: endokarditis, plućni edem, hemoptiza, paroksizmalna tahikardija, periferna flebitisa venu, desno zatajenja srca, bubrega i jetre, akutnog zarazne bolesti, bolesti hipertireoze, krvi, netolerancije pripreme jod.

Pročitajte Više O Plovilima