Moždani udar mozga

Moždani udar mozga (cerebralni moždani udar) - je skupina bolesti uzrokovanih akutnom vaskularnom patologijom mozga, karakteriziranu iznenadnim nestancima ili oštećenjem funkcija mozga koji traju više od 24 sata ili dovode do smrti. Uz pojam moždanog udara koriste se i pojmovi kao što su brainstorm ili moždani udar.

Uzroci koji dovode do kršenja isporuke krvi mogu biti takvi kao što su:

  • Ruptura krvne žile, kada se krv ulije u tkivo mozga. Ruptura je zbog nagle fluktuacije krvnog tlaka i patološki izmijenjenog vaskularnog zida.
  • Kršenje odgovarajućeg protoka krvi, što dovodi do pogoršanja opskrbe živčanih stanica, a to je vrlo opasno jer mozak stalno treba puno glukoze i kisika.

Opsežan moždani udar

Moždani udar, koji uzrokuje oštećenja na nekoliko područja mozga i zaustavlja njihovu opskrbu krvlju.

Moždani udar često ima posljedicu paralize lijeve ili desne strane tijela. U običnim ljudima često se zove desni ili lijevi moždani udar.

Akutni moždani udar

Moždani udar karakterizira razvoj unutar nekoliko minuta duboke koma. Smrt nastaje brzo, u roku od nekoliko sati, isti obrazac zabilježen je u velikim krvarenjem u moždane hemisfere, malog mozga i ponsa s krvi ulazi u komore mozga i poraza vitalnih centara produžene moždine.

Subakutni oblik karakterizira polagano progresivno povećanje simptoma ili akutni napad nakon čega slijedi kratkotrajno poboljšanje i novo pogoršanje.

Tko je skloniji moždanom udaru?

U starijih i starijih osoba krvarenje se nastavlja manje nasilno nego kod mladih ljudi, često se manifestiraju s općim cerebralnim simptomima.

Moždani udar kod muškaraca je ranije nego kod žena.

To se objašnjava činjenicom da među mladim muškarcima više ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol i droge češće bilježe zarazne i traumatske lezije središnjeg živčanog sustava (uključujući one povezane s HIV infekcijom).

Točnost određuje dob u kojoj je moždani udar najvjerojatnije dovoljan. Unatoč činjenici da se moždani udar uglavnom javlja kod starijih osoba (glavni razlozi smatraju prisutnost arterijske hipertenzije i aterosklerotske vaskularne bolesti).

Dovoljni broj hemoragičnih poteza također je zabilježen kod mladih ljudi, što je povezano s prisutnošću kongenitalnih anomalija u strukturi intracerebralnih žila.

Vrijeme u kojem je moždani udar najvjerojatnije iznosi 35-65 godina.

Postoji svibanj biti pomoćnih anomalija, kao što su policistična bubrežna bolest ili koagulacija aorte.

Vrste udaraca

Postoje tri vrste udaraca:

Hemorrhagijski moždani udar

Hemorrhagijski moždani udar nastaje kada se iznenadna ruptura cerebralne arterije.

Uzrok moždanog udara mogu biti povećani arterijski krvni tlak, ateroskleroza cerebralnih žila ili kongenitalne abnormalnosti krvnih žila.

Ruptura zahvaćene krvne žile je moguća s teškim fizičkim poteškoćama i s povećanim venskim tlakom. Krvne žile mogu biti oštećene i kao posljedica apopleksije zbog visokog intrakranijalnog tlaka.

U mozgu nastaju krvni ugrušci koji izravno utječu na okolno tkivo mozga, što pogoršava štetu uzrokovanu krvarenjem. Rezultirajuća hemoragija oblaže mozak, uzrokuje oticanje, a područje mozga umre.

Ishemijski moždani udar

U tom slučaju, posuda zadržava integritet zida, ali protok krvi kroz nju prestaje uslijed grčenja ili blokade tromba. U ovom slučaju, mozak nije adekvatno opskrbljen krvlju, poremećena je moždana cirkulacija.

Krvni ugrušak, odvojen od zida moždane arterije, zajedno s protokom krvi, dolazi do uskog grla posude i začepljuje ga. Kada tromboza oko stranog tijela tvori krvni ugrušak koji prekriva krvnu žilu.

Ishemični moždani udar može se pojaviti kao posljedica hipoksije mozga ako se poremeti srčani ritam, sa slabljenjem funkcije srca, a također i padom krvnog tlaka. Hipoksija je uzrokovana nedovoljnim punjenjem krvi krvnih žila mozga i smanjenjem protoka krvi.

Simptomi moždanog udara

Prije moždanog udara osoba može imati vrtoglavicu, glavobolju i padove u glavu, utrnulost u udovima, poremećaj govora, nakon čega slijedi gubitak svijesti. Lice pacijenta postaje ljubičasto crveno, puls je napet i sporo, dišu je duboka, česta, često gušenja, temperatura se diže, učenici ne reagiraju na svjetlost. Često je odmah otkrio paralizu udova, asimetrija lica. U tom slučaju, paralizirana strana je uvijek suprotna od lezije u mozgu.

Uzroci moždanog udara

Najčešći uzrok moždanog udara je cerebralna tromboza, zgrušavanje krvnog ugruška (tromba) arterije koja opskrbljuje mozak. Postoji takav ugrušak (plaketa) najčešće s aterosklerozom.

Drugi uzrok moždanog udara je cerebralna krvarenja, unutarnje krvarenje u mozgu. Arterije mozga, pogođene ovom bolešću, mogu prsnuti (prasak) i poplaviti obližnje tkivo mozga. Stanice hranjene ovom arterijom nisu u stanju primiti krv i kisik.

Hemorrhage u mozgu najvjerojatnije nastaje kada pacijent istodobno zabilježi aterosklerozu i visoki krvni tlak.

Drugim riječima, uzrok moždanog udara je oštećenje živčanih stanica smještenih u mozgu i kontrolu svih funkcija ljudskog tijela. I takva oštećenja, točnije smrt stanica živaca, dolazi kao posljedica akutnih poremećaja cirkulacije u ovom ili onom dijelu mozga, kada njegove visoko aktivne stanice odjednom prestanu primati potrebnu i dovoljnu količinu krvi za njih. Kao rezultat toga, krv ne prolazi kroz krvne žile, stanice mozga umiru, naredbe ne teče odgovarajućim mišićima, što na kraju dovodi do paralize, vizualnih, govornih i drugih neuroloških poremećaja.

Prognoza moždanog udara

Također je potrebno zapamtiti da bez obzira na koji se moždani udar razvija, prognoza se uvelike određuje vremenom pokretanja liječenja. U slučajevima kada je to moguće, pravovremeno otkrivanje prijeteće simptome, aktivne mjere liječenja može čak i usporiti progresiju simptoma i pogoršanja stanja pacijenta i sve ograničeno na prolaznog ishemijskog napada, u kojem sve funkcije mogu biti slomljena u potpunosti oporaviti. Tek nakon provedbe nekih studija (kompjutorske ili magnetske rezonancije) i praćenja pacijenta, liječnik može odrediti vrstu moždanog udara i prognozu bolesti.

Pored toga, starost, opće stanje pacijenta prije razvoja akutne cerebrovaskularne nesreće, prisutnost teških komorbiditeta i stupanj njihove odštete igraju važnu ulogu pri određivanju prognoze ovog stanja.

Liječenje moždanog udara

Kako liječiti moždani udar? Liječenje moždanog udara treba provesti u nekoliko smjerova:

  • osnovno liječenje,
  • specifične metode liječenja ishemijskih i hemoragijskih poteza,
  • mjere rehabilitacije.

Prije svega, pacijentu treba staviti prikladno na krevet i neizgorenu odjeću za disanje, dati dovoljnu količinu svježeg zraka. Ukloniti iz proteza usta, povraćati. Glava i ramena trebali bi ležati na jastuku tako da nema savijanja vrata i pogoršanje protoka krvi duž vertebralne arterije.

Kod moždanog udara, najvažnije su prve minute i sati bolesti, jer je u ovom trenutku medicinska skrb može biti najučinkovitija. Brže pacijent dobiva pomoć, to je lakše posljedice.

Ako se žrtva dovede u bolnicu u roku od 3 sata, posljedice moždanog udara mogu se eliminirati u potpunosti!

Pacijent s moždanim udarom uvijek leži, samo ako nije koma trećeg stupnja.

Pacijenti rijetko propadaju izravno od moždanog udara, moždanog udara često pridružuju upale pluća i dekubitusa koji zahtijeva stalnu brigu, okretanje na drugu stranu, mijenjanje mokru odjeću, prehranu, crijeva čišćenje, vibracijska masaža prsnog koša.

Razdoblja tijeka moždanog udara

  • Akutno razdoblje moždanog udara - od nekoliko dana do nekoliko tjedana.
  • Rano razdoblje oporavka moždanog udara je od pojave simptoma koji nestaju do 3 mjeseca.
  • Kasno razdoblje oporavka moždanog udara - od 3 mjeseca. do 1 godine i više.
  • Posljedice moždanog udara su do 3 godine.
  • Dugoročne posljedice moždanog udara (preostalo razdoblje) - 3 godine nakon moždanog udara.

Sprječavanje moždanog udara

Preporuke su stvarno jednostavne, a idealno stanje zdravlja sa svojim računom izgleda ovako:

  • ne pušite;
  • održavati normalnu težinu;
  • tjedni trošak na fizičke vježbe 150 minuta na prosječnoj razini ili 75 minuta na intenzivnoj razini;
  • pridržavati se zdrave prehrane;
  • Prati krvni tlak, održavajući ga na 80/120;
  • kontrolirati kolesterol u krvi, zadržavajući ga na razini manjoj od 200 mg / dL;
  • kontrolirati sadržaj šećera u krvi, zadržavajući ga na razini manjoj od 100 mg / dl.

Srčani udar i moždani udar

Infarkti i moždani udar uglavnom su uzrokovani okluzijom, što sprječava protok krvi u srce ili mozak.

Najčešći je uzrok masnih naslaga na unutarnjim zidovima krvnih žila koji opskrbljuju srce ili mozak. Oni sužavaju krvne žile i čine ih manje fleksibilnim. Ovaj fenomen se ponekad naziva arterioskleroza ili ateroskleroza.

U ovom slučaju, povećava se mogućnost krvnih ugrušaka u krvnim žilama. Kada se to dogodi, krvne žile ne mogu dati krv srcu i mozgu, koje postaju oštećene. Postupno povećanje masnih naslaga na unutarnjim zidovima arterija dovodi do suženja tih arterija.

Moždani udar moždanog udara

Strotalni moždani udar je poremećaj cerebralne cirkulacije koji se dogodio u moždanom sustavu. U podrijetlu je podijeljen na ishemijski i hemoragijski tip.

Mozak mozga povezuje mozak s leđima - tako da prenosi "naredbe" iz mozga u naše tijelo. U mozgu su tzv. Jezgre kranijalnih živaca, koji su odgovorni za kretanje muskulature lica, mišiće uključene u gutanje i kretanje očiju.

U njemu su i središta vitalnih funkcija - disanje, cirkulacija, termoregulacija. Na početku moždanog udara pacijent može imati vrtoglavicu, oštećenje govora. Zatim se ti simptomi povezuju s kršenjima vitalnih funkcija - disanja i cirkulacije.

U nekim pacijentima, zbog oštećenja prijenosa impulsa od mozga do tijela, razvija se takozvani "zatvoreni" sindrom, u kojem pacijent može osjetiti podražaje, ali ne može odgovoriti. "Zaključani čovjek" karakterizira paraliza u svim udovima.

U nekim slučajevima bolesnici s teškim moždanim udarom mogu preživjeti, iako će se neurološki deficiti vjerojatno nastaviti i trebat će aktivnu rehabilitaciju.

U nekim slučajevima moždani udar zahtijeva cjeloživotnu uporabu pomoćne medicinske opreme, kao što su ventili; Dakle, pacijent može doživjeti značajno smanjenje kvalitete života.

Kako se pojavljuje cerebralni moždani udar?

u moždanom udaru 37605 Pregleda

Moždani udar je akutno kršenje krvotoka mozga, što dovodi do oštećenja i smrti stanica živaca. Moždani udar dolazi kada krvne žile u mozgu ili blokira (plaka, ugrušak krvi - ishemijski moždani udar) ili lomove (hemoragijski udar). Nakon što dio živčanih stanica umre, tijelo gubi jednu od funkcija za koje su mrtve stanice odgovorile: paraliza, gubitak govora i ostali ozbiljni poremećaji. Što je veći dio nekroze u mozgu, to su teže posljedice moždanog udara.

simptomi

Simptomi cerebralnog moždanog udara predstojeće moždane nesreće su višestruki. Međutim, postoje tri glavna simptoma koji ukazuju na akutno oštećenje cerebralne cirkulacije.

  • Žrtva se ne može nasmiješiti izravno. U pravilu, osmijeh je asimetričan, kut usana može biti izostavljen.
  • Ne mogu normalno govoriti. Govor je spor i nejasan.
  • Slabost u ruku i nogu na strani poraza. Ruke ne mogu ustati u isto vrijeme. Prisutnost ovih tri simptoma zahtijeva hitan poziv hitne pomoći.

U pravilu, napad ima znak, takozvani ishemijski napad. Njegove kliničke manifestacije trebaju biti alarmantne:

  • poremećaj govora;
  • nerazumna intenzivna glavobolja;
  • različite manifestacije oštećenih motoričkih funkcija u ruku ili nozi;
  • oštra vrtoglavica;
  • stanje nesvjestice.

Simptomi moždanog udara mogu se podijeliti u dvije kategorije: cerebralni i žarišni.

1. Opći cerebralni simptomi

  • tešku glavobolju, uz mučninu ili povraćanje;
  • pojava pospanosti, za neki karakteristični obrnuti učinak - jaki uzbuđenje;
  • oštećenje i gubitak svijesti;
  • vrtoglavica;
  • gubitak orijentacije u prostoru ili vremenu;
  • lupanje srca;
  • znojenje i vruće osjećaje.

2. Focalni simptomi

Simptomi će ovisiti o tome koje je područje mozga lišeno normalne opskrbe krvlju. Svaka zona mozga odgovorna je za određenu aktivnost, stoga kršenje opskrbe krvi različitih dijelova mozga manifestirat će se s različitim simptomima - kršenje ravnoteže, vizije, govora. Gubitak koordinacije pokreta može biti popraćen vrtoglavicom i povraćanjem.

Najopasniji je ishemični moždani udar, jer često u početnim fazama nema značajnih simptoma. Ona se tada može manifestirati, na primjer, u obliku glavobolja, vrtoglavice i mučnine, a zatim nestati. Hemorrhagijski moždani udar ima ozbiljnu simptomatologiju i već se u početnim fazama osjeća zbog teških glavobolja, gubitka svijesti, povraćanja i zamagljivanja uma.

Postoji tzv prolazno oštećenje moždane cirkulacije koja se također naziva mikro-moždani udar. Karakterizira je oštra promjena u ljudskom zdravlju - postoji poremećaj govora, djelomična ili potpuna sljepoća, slabost u udovima. Mikrosultura uzrokuje privremenu štetu zdravlju osobe koja se vraća nakon određenog vremena (nekoliko minuta ili sati). Međutim, normalno stanje zdravlja neke osobe ne traje dugo i u takvim je slučajevima obavezno za hospitalizaciju, budući da je ovo patološko stanje znak za pravi moždani udar.

Prehrana nakon moždanog udara mozga ovdje

razlozi

Uzroci moždanog udara mozga ovise o vrsti.

Kod hemoragijskog moždanog udara postoji kršenje integriteta arterije zbog brojnih čimbenika:

  • aneurizmalna dilatacija i stanjivanje zidne arterije;
  • kongenitalna patologija krvotoka, nazvana arteriovenska malformacija;
  • upalne i traumatske ozljede unutarnje ljuske.

Važnu ulogu ima visok krvni tlak u sustavu moždanog krvotoka.

U bolesnika s ishemijskim moždanim udarom, 90% slučajeva povezano je s aterosklerozom. Situaciju pogoršava stvaranje tromba na oštećenu površinu unutrašnjeg ljuske, kao i vazospazam. U izoliranim slučajevima, tromboembolija njihovih srčanih šupljina ili donjih ekstremiteta djeluje kao uzrok ishemijskog oštećenja mozga.

Čimbenici rizika za moždani udar gotovo su isti kao i za sve kardiovaskularne bolesti. Oni uključuju:

  • pušenje;
  • stariji od 45 godina;
  • muški spolni odnos;
  • povišeni tlak;
  • ateroskleroza;
  • nasljeđe;
  • težine.

Prvi znakovi

Do sada statistike pokazuju da se moždani udar pojavljuje u većini slučajeva ujutro ili noću, na pozadini stresa ili tjelesne napetosti. Simptomi moždanog udara u različitim slučajevima mogu se razlikovati ovisno o prisutnosti krvarenja, mjestu tromba i ozbiljnosti lezija.

Prvi znakovi cerebralne moždanog udara:

  • mišići lica, ruku ili stopala počnu glumiti s jedne strane tijela;
  • govor postaje nekoherentan ili nekoherentan;
  • Vizija jedne ili dvije oči naglo pada;
  • postoji poremećaj u koordinaciji pokreta, glava počinje vrtjeti i promatra se trzajna šetnja;
  • oštro povećava pritisak;
  • ten postaje crven, puls se usporava, disanje postaje brzo, temperatura se diže;
  • u rijetkim slučajevima osoba može pasti u komu;
  • postoji konfuzija;
  • postoji pospanost.

Priroda bolesti ovisi o tome koji dio mozga dolazi do pucanja plovila. U slučaju poraza, lijevoj hemisferi mogu imati problema s logičkog razmišljanja i uključenost u patološkom procesu parijetalni dio podrazumijeva ukočenost i trnci, što može rezultirati slomljenim zastupljenosti odnos između veličine svoga tijela. Razvoj moždanog udara na zatiljnom dijelu glave dovodi do propadanja vida, sve do potpunog gubitka pa pacijent ne može prepoznati predmet čak i ako ga vidi.

efekti

Nakon moždanog udara postoje različite vrste posljedica. Svaka vrsta bolesti dovodi do različitih komplikacija, budući da je mozak kompleksan organ koji kontrolira različite funkcije tijela. Zbog nedostatka krvi u nekim područjima mozga, neki dijelovi tijela mogu prestati raditi ispravno.

Ljudi koji su imali ishemijskog i hemoragijskog moždanog udara, mogu imati takve opsežne učinke kao što su slabost, poremećajima kretanja ili paralize, govora i poremećaji gutanja, kognitivna oštećenja, problemi percepcije i nekih poremećaja u ponašanju. Pored toga, bolesnici mogu doživjeti kršenje defekacije i mokrenja, psihološki poremećaji, epilepsija i sindrom boli.

Treba napomenuti da su posljedice nakon ove bolesti brojne i raznovrsne. Postoje i takve posljedice moždanog udara kao afazija, što je snažno pogoršanje sposobnosti korištenja riječi za izražavanje misli. Afazija je jedan od najčešćih učinaka koji se javlja kod većine ljudi koji su imali moždani udar. Afazija se može očitovati na sljedeći način:

  • poteškoće u izražavanju unutarnjih želja;
  • teško razumjeti govor drugih;
  • Komplikacija pri čitanju ili pisanju.

Postoje različite vrste i oblike afazije, koje karakteriziraju različite abnormalnosti i manifestacije:

  • Afazu Wernicke karakterizira ozbiljan poremećaj percepcije, što može biti uzrokovano gubitkom razumijevanja zvučnog dijela govora.
  • Aphasia Broca karakterizira razne probleme s formiranjem kombinacija riječi i rečenica.
  • Opsežna afazija je prilično česta i uobičajena posljedica moždanog udara koji je karakteriziran određenim nepravilnostima. U slučaju opsežne afazije, pacijent koji je pretrpio moždani udar nije u mogućnosti davati prijedloge ili ih percipirati. Pored toga, pacijent može imati nekoherentan govor i rijetko razumijevanje pojedinih riječi. Također, prepoznatljiva značajka opsežne afazije je gotovo potpuni nedostatak komunikacije.

dijagnostika

Postavljanje ispravne dijagnoze i pronalaženje točnog mjesta pojave moždanog udara, kao i podaci o volumenu oštećenih tkiva, omogućuju odabir odgovarajuće taktike za liječenje, kao i izbjegavanje ozbiljnijih posljedica. Osim intervjuiranja i ispitivanja bolesnika, potrebni su posebni pregledi, kako mozak, tako i srca i krvnih žila.

Kompjutirana tomografija (CT) je uređaj koji koristi X-zrake kako bi proizveo jasnu, detaljnu, trodimenzionalnu sliku mozga. Ova studija je propisana odmah nakon početka bilo kakvog sumnjivog razvoja moždanog udara. Kompjutirana tomografija može ukazivati ​​na prisutnost krvarenja u mozgu ili količinu oštećenja uzrokovanih moždanim udarom.

Magnetska rezonancija (MR) - aparat koji koristi jako magnetsko polje kako bi dobili vrlo jasne i vrlo detaljne trodimenzionalne slike strukture mozga. Ova se studija može dodijeliti umjesto računalne tomografije ili kao dodatak tome. MRI omogućuje vam da vidite promjene u tkivu mozga, kao i količinu oštećenih stanica uzrokovanih moždanim udarom.

Dopplerov pregled karotidnih arterija je ultrazvučni pregled karotidnih arterija, koji su glavni prolaz koji nosi krv u mozak. Studija vam omogućuje da vidite stanje arterija, naime, vidjeti poraz plovila s ateroskleroznim plakovima, ako ih ima.

Transkranijalni Doppler studija je ultrazvučna studija cerebralnih žila koja pruža informacije o protoku krvi u tim posudama, kao i oštećenje njihovih masnih plakova, ako ih ima.

Angiografija magnetske rezonance slična je istraživanju MRI, samo u ovom istraživanju veća je pažnja posvećena posudi krvi. Ova studija daje informacije o prisutnosti i mjestu tromba, ako ih ima, te također daje podatke o protoku krvi u tim posudama.

Cerebralna angiografija - postupak je uvođenje posebnog kontrastnog sredstva u mozgu, a zatim uz pomoć X-zraka smo dobili slike s likom krvnih žila. Ova studija pruža vrlo vrijedne podatke o prisutnosti i lokaciji trombi, aneurizama i bilo kakvih krvožilnih defekata. Ova studija je teža za izvođenje, za razliku od CT i MRI, ali je više informativna za te svrhe.

Elektrokardiogram (EKG) je jedna od najjednostavnijih studija srca, ali vrlo je informativna. Koristi se u tom slučaju za otkrivanje poremećaja srčanog ritma (srčane aritmije) koje mogu uzrokovati moždani udar.

Echocardiogram srca (Echo-KG) - ultrazvučni pregled srca. Može otkriti bilo kakve nepravilnosti u srcu, kao i otkriti oštećenja srčanog ventila koja mogu biti uzrok krvnih ugrušaka ili krvnih ugrušaka, što zauzvrat može uzrokovati moždani udar.

Elektroencefalogram (EEG) - istraživanje aktivnosti mozga. To je mjerenje električne aktivnosti mozga uz pomoć elektroda koje su pričvršćene na glavu. Ova studija je imenovana ako vaš liječnik vjeruje da ste imali moždani udar.

Koagulogram - krvni test koji određuje brzinu kondenzacije krvi. Ova analiza se provodi kako bi se odredile kršenja koje mogu uzrokovati krvarenje ili trombozu. Također, ova analiza se provodi za kontrolu doze razrjeđivača krvi.

Biokemijska analiza krvi - ova analiza je neophodna za određivanje dvaju osnovnih pokazatelja:

  • Glukoza u krvi je neophodna kako bi se ustanovila točna dijagnoza jer vrlo velika ili vrlo mala količina glukoze u krvi može izazvati razvoj simptoma sličnog moždanog udara. I također za dijagnosticiranje dijabetesa.
  • Lipidi u krvi - ova analiza je neophodna za određivanje sadržaja lipoproteina kolesterola i visoke gustoće, što može postati jedan od uzroka moždanog udara.

prevencija

Prevencija poremećaja cerebralne cirkulacije sastoji se od utjecaja na čimbenike koji dovode do ovog stanja:

  1. Prevencija ateroskleroze. Trebate prehrane, redovite kontrole razine kolesterola u krvi, uzimanje na liječnički recept lijekove za snižavanje lipida, u slučaju poremećaja metabolizma lipida.
  2. Redovita fizička aktivnost potrebna je kako bi se spriječio razvoj pretilosti, dijabetesa tipa 2 i hipertenzije.
  3. Odbijanje pušenja. Poznato je da pušenje povećava rizik razvoja kardiovaskularnih bolesti i razvoja ateroskleroze, što često dovodi do udaraca.
  4. Kontrola, prevencija i liječenje bolesti kao što su hipertenzija, dijabetes, bolesti krvi, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka.
  5. Suočavanje sa stresom. Znanstveno je dokazano da stresni uvjeti povećavaju rizik moždanog udara nekoliko puta.

Nažalost, ne možemo utjecati na neke od čimbenika koji povećavaju rizik od moždanog udara. To uključuje dob od 55 godina, nasljednu predispoziciju, muški spol.

rehabilitacija

Trajanje stroge vrijeme spavanja nakon poremećaja cerebralne cirkulacije ovisi o vrsti i ozbiljnosti stanja pacijenta. U slučaju ishemijskog moždanog udara i zadovoljavajućeg stanja pacijenta, liječnik može dopustiti da proširiti režim već 3-5 dana nakon moždanog udara, a kod hemoragijskog moždanog udara pacijentu je dopušteno sjediti u krevetu nakon 1-2 tjedna. Najduže razdoblje ležaja potrebno je za subarahnoidno krvarenje, čiji je uzrok raskidanje aneurizme posude. U tom slučaju pacijentu nije dopušteno produžiti režim od 1-1,5 mjeseci.

Ipak, u ovom trenutku ne možete ostati u stanju mirovanja. Terapijsko fizičko treniranje je jedna od glavnih metoda vraćanja izgubljenih pokreta u zahvaćenim udovima. Potrebno je svakodnevno vježbati terapiju, masažu, fizioterapiju, akupunkturu pacijentu izravno u krevetu. Obično liječnik omogućuje da počnete laganu gimnastiku 2-3 dana nakon moždanog udara. Najmanje 4 puta dnevno, pasivno kretanje udova pacijenta mora se izvesti unutar 15-20 minuta. Polako i pažljivo kretati udove, prvo s zdravim udovima, a zatim imobilizirati. To će pomoći u izbjegavanju razvoja upalnih procesa i kontraktura u zglobovima pogođenih udova, kao i atrofije mišića. Važno je i vježbe disanja usmjerene na sprečavanje razvoja ustajalačkih pojava u plućima.

Postoji takva stvar kao "tretman po položaju", što znači posebno polaganje pogođenih udova. Ovo je također neophodno kako bi se spriječio razvoj kontraktura mišića. Paralizirana ruka je preusmjerena na stranu, podlaktica je proširena i supinirana, ruke i prsti trebaju imati položaj maksimalnog produžetka. Ovaj položaj četke treba biti fiksiran s dugačkim ili pješčanim vrećama. Paralizirana noga treba izravnati, mali jastučić trebao bi biti postavljen ispod koljena, a stopalo bi trebalo lagano strugati. Bolničko osoblje u bolnici uvijek će objasniti i pokazati rođacima kako ispravno postaviti imobilizirane udove.

Čim postoje aktivni pokreti u udovima, potrebno je pomoći pacijentu da ih razvije. Uz dopuštenje liječnika, pacijentov režim postupno se širi, u početku je dopušteno staviti pacijenta u krevet, da objesiti noge s kreveta. Nešto kasnije pacijent može ustajati na postolje, sjesti za stol, početi učiti hodati uz pomoć posebnih uređaja za podršku i koristiti invalidska kolica. Intenzitet opterećenja raste postupno i vrlo pažljivo, važno je ne pustiti pacijenta da pada.

Uz povoljan tijek perioda oporavka, 1-1,5 mjeseci nakon moždanog udara, pacijent počinje naučiti samostalno hodati uz pomoć šetača, štapa s tri pedale i areni. Prvo, treba pomoć dvije osobe koje mogu poduprijeti pacijenta. Umetanje zahvaćene noge treba biti postupno. Tijekom hodanja, ruka bi trebala biti fiksirana u maramicu, a njezina visina po prtljažniku neprihvatljiva je. Manji pokreti ruke su obnovljeni uz pomoć modeliranja, kocke, "bodljikavih" kuglica i drugih raznih objekata za razvoj finih motoričkih vještina.

Da biste ispravili poremećaje govora, možda ćete morati imati govorni terapeut. Pacijent mora govoriti, govoriti jezične uvijanje, prepriječiti čuti i čak pjevati.

U ranijem razdoblju oporavka pacijenti često zahtijevaju pomoć psihoterapeuta, budući da je raspoloženje kod bolesnika depresivno, mnogi ne vjeruju u uspjeh terapijskih i rehabilitacijskih aktivnosti i odbiju sudjelovati u liječenju.

Rano razdoblje oporavka je najvažnije u rehabilitaciji pacijenata koji su pretrpjeli moždani udar. U kasnijim razdobljima provodi se uglavnom društvena adaptacija pacijenata i održavanje postignutih rezultata.

Vjerojatnost smrti

Svake godine na svijetu se dijagnosticira 5 do 6 milijuna udaraca, u Rusiji do 450 tisuća udaraca. Zbog toga umrijeti 29% muškaraca i 39% žena. Invalidi su 3,2 osobe na 10 tisuća. U prvom mjesecu, do 35% umire, a do kraja godine i do 50%. Ponovljeni udarci su opasni. U prvoj godini relapsa se razvija u 5-25%, u roku od tri godine u 20%, u roku od pet godina od 20 do 40% onih koji su se oporavili. Najveći rizik od moždanog udara nakon 65. godine života, učestalost je do 90% svih slučajeva moždanog udara. U istoj dobi, najveći broj smrtnih slučajeva. Do 80% moždanog udara se razvija kao ishemična patologija mozga, s stopom smrtnosti do 37%. U 20% bolesnika s hemoragijskim moždanim udarom smrt je do 82%.

Razlog visoke smrtnosti od moždanog udara u Rusiji je brzo starenje stanovništva, kasnije dostave u medicinsku ustanovu, slabo obrazovani rad za prevenciju moždanog udara. Statistika posljednjih godina ukazuje da 39,5% ljudi izloženih riziku od moždanog udara ne predstavlja opasnost.

Moždani udar rijetko događa bez prethodne simptomatologije - početne manifestacije insuficijencije moždanog krvožilnog krvarenja (NPNQM) u obliku prolaznih napada ili hipertenzivnih kriza ili kod pojedinaca koji su izloženi riziku. Rizična skupina NPNKM-a uključuje osobe s hipertenzijom, poremećajima srčanog ritma, onima koji imaju kronični stres, koji imaju povijest kroničnih bolesti, pušenja, sklonosti skupljanju krvnih stanica i prekomjernoj tjelesnoj težini.

Lijeva strana

Ljevak hemisferi moždanog udara javlja češće desna hemisfera, što čini 57% svih kliničkih slučajeva. A budući da lijeva hemisfera izvodi verbalnu i logičku funkciju, a zatim s lijevim moždanim udarom, a ne paralizom desne strane tijela, prva su kršenja jezični i govorni problemi:

  • Kršenja govora, nejasni i nejasni izgovor, nedostatak razumijevanja govornog govora, osoba može govoriti samo komadiće riječi ili skup zvukova.
  • Lijeva strana moždanog udara, desna strana lica može biti paralizirana ili desna paraliza ruke i nogu može se pojaviti.
  • Osoba ne može normalno čitati, pisati, kršiti artikulaciju
  • Postoji gubitak govorne memorije
  • Postupno se osoba zatvara, kao da se povlači za sebe, jer je komunikacija s drugima ograničena.

Ishemijski moždani udar mozga - što je to, simptomi, posljedice, liječenje i prognozu za život

Ishemijski moždani udar je patološki proces, koji se očituje u obliku začepljenja (grčenja, ugrušaka, embolija itd.) Cerebralnih žila i dovodi do povrede njegove pune krvi. Istovremeno posude ostaju netaknute.

To je ozbiljna patologija, smrtnost koja doseže 20% svih slučajeva, otprilike 50-60% nakon moždanog udara, ostali su teški invalidni učinci i samo jedinice uspijevaju preživjeti moždani infarkt bez preostalih učinaka.

Što je ishemični moždani udar?

Klinička slika

Ono što liječnici kažu o hipertenziji

Već dugi niz godina tretiraju hipertenziju. Prema statistikama, u 89% slučajeva, hipertenzija je prekinuta srčanog udara ili moždanog udara i smrti neke osobe. Sada oko dvije trećine pacijenata umre u prvih 5 godina bolesti.

Sljedeća činjenica - da bi se smanjio pritisak moguće je i nužno, ali ne liječi samu bolest. Jedini lijek koji je službeno preporučio Ministarstvo zdravstva za liječenje hipertenzije, a kardiolozi u svom radu koriste Giperium. Lijek djeluje na uzrok bolesti, što omogućuje potpuno uklanjanje hipertenzije. Osim toga, u saveznom programu, svaki ruski državljanin može ga primiti besplatno.

Ishemijski moždani udar je akutni poremećaj cerebralne cirkulacije, posljedica nedostatka opskrbe krvlju, popraćena nekrozom područja mozga. Drugi naziv za ishemični moždani udar - "cerebralni infarkt" također odražava bit patogeneze u mozgu.

Riječ ishemija znači nedostatak opskrbe krvlju u određenom, lokaliziranom području tkiva ili ljudskog organa. Moždani udar znači nedovoljnu cirkulaciju mozga. Ako postoji i ruptura plovila ili ishemije jednog od krvnih žila, stanice mozga umiru.

Uništavanje tkiva postupno se događa, s valovima i proces se ne zaustavlja čak i nakon ponovnog pokretanja normalnog protoka krvi. Stoga je vrlo važno pružiti medicinsku pomoć na vrijeme i obnoviti pacijenta. Jedan aspekt terapije je prevencija komplikacija nakon ishemijskog cerebralnog infarkta.

Značajke razvoja u različitim dobima:

  • Usporeni razvoj bolesti je tipično za starije osobe s teškom sklerozom. Imaju simptome koji se tada pojavljuju, a zatim nestanu unutar tjedan dana. Povreda moždane cirkulacije može se iznenada pojaviti ili imati kratko razdoblje prekursora.
  • Iznenadni razvoj karakterizira mlade ljude zbog embolije krvnih žila. Simptomi se pojavljuju na pozadini tjelesnog napora, teškog kašlja, tijekom operacija na plućima, tijekom kajganskih podvodnih radova.

klasifikacija

Budite oprezni

Hipertenzija (skokovi pod pritiskom) - u 89% slučajeva ubija pacijenta u snu!

Ubrzavamo vas upozoriti, većinu lijekova iz hipertenzije i normalizacije pritiska - to je potpuna zabluda trgovaca, koji su na stotine posto droga droga, čija učinkovitost je nula.

Ljekarna mafija zarađuje mnogo novaca u zavaravanju bolesnih ljudi.

Ali što treba učiniti? Kako se liječiti ako postoji prijevara posvuda? Doktor medicinskih znanosti Belyaev, Andrej S. provela je svoju istragu i pronašao izlaz iz ove situacije. U ovom članku o bezumničkoj kemiji Andrei Sergejevich također je rekao kako se zaštititi od smrti zbog bolesnog srca i pritisaka besplatno ! Čitajte članak na službenim stranicama Centra za javno zdravlje i kardiologiju Ruske Federacije pod linkom.

Cerebralne arterije podijeljene su u dva vaskularna bazena: vertebrobasilar i karotid. Poteza vertebrobasilarnog bazena uključuje lezije u sustavu stražnjih cerebralnih i bazilarnih arterija. U slučajevima poremećaja protoka krvi u prednjoj ili srednjoj cerebralnoj arteriji, naznačena je moždani udar karotidnog bazena.

Na strani lezije, ishemični moždani udar može biti lijevi ili desni.

Postoji klasifikacija za poraz:

  • Prolazni ishemijski napad (TIA). Utječe na malu površinu mozga. Simptomi nestaju unutar 24 sata.
  • Mala - obnova funkcija odvija se u roku od 21 dan.
  • Ishemijski moždani udar progresivno - za njega se karakterizira postupan razvoj akutnih žarišnih i cerebralnih simptoma, koji se mogu javiti i za nekoliko sati i na dan. Obnova funkcija nakon toga se javlja u nepotpunom volumenu - pacijent, u pravilu, ima neke neurološke simptome minimalne prirode manifestacije;
  • Ukupni (tj. Završeni) ishemijski moždani udar - podrazumijeva pod samim sobom trajni cerebralni infarkt sa stvarnim nepotpunim ili stabilnim regresivnim nedostatkom.

U klasifikaciji ishemijskog moždanog udara postoje sljedeće vrste patologije:

  1. Aterotrombotik obično utječe tijekom noćnog sna. Može se razviti polako i utječe na velika i srednja plovila blokirajući kretanje krvi kolesterolnim plakovima.
  2. Kardioembolički oblik. Odjednom počinje. Najčešće se javlja u području opskrbe krvi središnje arterije mozga. Veličina lezije može biti srednja ili velika.
  3. Lacunar oblik ishemijskog moždanog udara. Utječu male perforacijske arterije. Moždani udar moždane moždine se ne razvija odmah. Dimenzije žarulja ne prelaze 15 mm.
  4. Ishemični tip uzrokovan rijetkim poremećajima je teže dijagnosticirati. Uzrok cerebralnog infarkta može biti povećana koagulabilnost krvi, patološke promjene u zidovima krvnih žila itd.
  5. Ishemični uzroci oštećenja mozga možda neće biti prisutni. Za ovo stanje postoje ili nekoliko razloga za razvoj ishemične ozljede mozga ili nedostatak prilika za razjašnjenje uzroka patologije.

Postoje također i nekoliko razdoblja ishemijskog moždanog udara:

  • Najtočniji period je prva 3 dana. Od tih, prva tri sata definirana su kao "terapeutski prozor", kada postoji mogućnost korištenja trombolitičkih lijekova za sistemsku primjenu. U slučaju regresije simptoma tijekom prvih 24 sata dijagnosticira se prolazni ishemijski napad;
  • akutno razdoblje - do 4 tjedna;
  • ranog razdoblja oporavka - do šest mjeseci;
  • kasno razdoblje oporavka - do 2 godine;
  • razdoblje preostalih pojava - nakon 2 godine.

razlozi

Pokreće faktor za ishemijski moždani udar je prestanak dotoka krvi u određenom području zbog prolaznosti mozga hranjenje arterije ili hemodinamske promjene, što je njegova temeljna razlika od hemoragijskog moždanog udara nastaje kada puknuća broda, nakon čega slijedi krvarenje.

Priče naših čitatelja

Porazili su hipertenziju kuće. Prošlo je mjesec dana otkako sam zaboravio na preskakanje tlaka. Oh, koliko sam sve pokušao - ništa nije pomoglo. Koliko sam puta otišla u polikliniku, ali opet sam i ponovno propisao beskorisne lijekove, a kad sam se vratio, liječnici su imali ruke. Konačno sam se nosila s pritiskom, a sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima problema s pritiskom - čitajte nužno!

Pročitajte cijeli članak >>>

Podaci medicinskih statistika su alarmantni: trećina pacijenata umre od ishemijskog moždanog udara u akutnom razdoblju, 40% razvija opsežni cerebralni infarkt, 8 od 10 ostaje duboko onesposobljeno.

Provociranje čimbenika također može biti:

  • Srčani i krvožilni nedostaci;
  • Aneurizma aorte;
  • bolesti koronarnih arterija,
  • Starije dob;
  • Hormonska kontracepcija;
  • Jednostrana glavobolja (migrena);
  • Loše navike;
  • Dijabetes melitus;
  • Povećana viskoznost krvi;
  • Korištenje trans masti.

Ako se istodobno kombiniraju nekoliko čimbenika, to je ozbiljan razlog za brigu o vašem zdravlju, biti iznimno pažljiv i poznavanje najmanjih znakova patologije.

Kod žena mlađe od 30 i nakon 80 godina, rizik razvoja ishemijskog moždanog udara znatno je veći nego kod muškaraca iste dobi, a od 30 do 80 godina muškarci imaju više uzroka moždanog udara. Ova se izjava odnosi na različite dobne skupine, spolne skupine koje nemaju povijest kroničnih bolesti, a pokazalo se da utječu na krvotok cerebralne krvi. Brojni su istraživači dokazali visoku obiteljsku sklonost cerebralnim infarktima.

Simptomi ishemijskog moždanog udara mozga

Znakovi akutnog poremećaja cerebralne cirkulacije - prigoda za liječenje osobe za medicinsku pomoć.

Odredite bliski pacijent, u svom izgledu, ponašanju, reakciji na iritacije:

  • poremećaji svijesti (od blage inhibicije do kome);
  • smanjenje / gubitak boli osjetljivosti dijelova tijela;
  • smanjenje / gubitak motora, glasovne funkcije;
  • glavobolja, povraćanje.

Kolesterol plak i trombus koji se preklapaju u arteriji ishemijskog moždanog udara

Sumnja na akutnu vaskularnu patologiju pomoći će cerebralnim simptomima ishemijskog moždanog udara, koji se mogu prikazati na sljedeći način i naravno ovise o zahvaćenom području i ozbiljnosti stanja:

  • Često postoji gubitak svijesti ponekad s kratkotrajnim grčevima;
  • Glavobolja, bol u oku i, osobito, kretanje očnih jabučica;
  • Zapanjen i dezorijentiran u svemiru;
  • Mučnina i povraćanje.

S velikim ishemijskim moždanim udarom desne polutke mozga promatrat će se sljedeći uzorak:

  • kvara djelomične memorije. U tom slučaju, govor, koji se primjenjuje lijevom hemisferom, može biti normalan. Zbog toga se dijagnoza problema može ozbiljno otežati;
  • ukočenost i paraliza tijela samo će dodirnuti lijevu stranu;
  • oponašati mišiće lica će biti paralizirani i nedostatak osjetljivosti na lijevoj strani;
  • pacijentovo mentalno stanje će biti popraćeno letargijom i depresijom.

Ljevorni udar je karakteriziran sljedećim simptomima:

  • paraliza desne strane tijela s različitim stupnjevima težine;
  • kršenje osjetljivosti desne strane tijela;
  • oštećenje vida, sluha, mirisa, sve do potpunog gubitka sposobnosti da percipiraju odgovarajuće podražaje. S teškim lezijama, poremećaj može iskoristiti obje strane;
  • poremećaj osjećaja ravnoteže i koordinacije pokreta;
  • govorni poremećaji.

Ovisno o stupnju poremećaja moždanog krvnog protoka, moguće su sljedeće varijante moždanog udara:

  • akutni napad: brzo pojavljivanje neuroloških simptoma i deficita, pacijent može jasno ukazati na vrijeme pojave bolesti. Takav je tečaj karakterističan za embolnu varijantu moždanog udara (prisutnost atrijske fibrilacije kod pacijenta);
  • valovit početak: simptomi lezije "treperavi", postupno rastu u vremenu;
  • tumorski sličan početak: ishemija se dugo gradi, udarajući glavnim krvnim žilama mozga, što na kraju dovodi do otklone moždanog udara s velikim fokusom oštećenja tkiva mozga.

Uznemirujući znakovi ishemijskog moždanog udara:

  • iznenadna ukočenost udova ili bilo koji drugi dio tijela;
  • gubitak kontrole nad tijelom - osoba ne može razumjeti što se događa s njim, gdje je on;
  • poremećaji govora (nespojive riječi, žrtva ne razumije govor koji mu je upućen);
  • zamagljen vid, dvostruki vid, gubitak vidnog polja;
  • kolebljivost lica, izostavljanje kutova usta, ako zatraži od žene da se osmjehne - to neće raditi za njega;
  • paraliza bilo kojeg dijela - nemoguće je podizati ili premjestiti s rukom ili nogom;
  • kada jezik izlazi iz usta, odstupa od sredine do strane;
  • cerebrovaskularni poremećaji - gubitak svijesti, konvulzije, mučnina, povraćanje, glavobolja.

Za bolesnike, prognoza bolesti je od velike važnosti, jer posljedice moždanog udara neizbježno utječu na razinu života i radne sposobnosti osobe. U većini slučajeva pacijenti se suočavaju s postojanim neurološkim poremećajima, na primjer, vestibularnim poremećajima, promjenama govora, paralizi.

Posljedice za osobu

Posljedice ishemijskog moždanog udara izravno ovise o veličini pogođenog područja mozga i pravovremenosti skrbi. Kada je pravovremeno pružena pomoć i propisana je odgovarajuća obrada, moguće je potpuno ili barem djelomično oporavak funkcija. Ponekad, unatoč propisanom liječenju, simptomi se povećavaju, to može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Razlikujemo sljedeće vrste komplikacija:

  • zarazne komplikacije (nastaju uslijed dugotrajne prisutnosti u leđnom položaju u kompleksu infekcijom, što dovodi do infekcije mokraćnog sustava, upale pluća, prsnog pritiska itd.);
  • duboka venska tromboza donje noge;
  • plućni tromboembolizam;
  • edem mozga;
  • kognitivno oštećenje;
  • kršenja defekacije, mokrenja;
  • epilepsija (razvijanje u oko 20% slučajeva);
  • motorički poremećaji (jednostrani, bilateralni), teški slabost i paraliza;
  • mentalnih poremećaja (promjenjivo raspoloženje, razdražljivost, depresija, itd.);
  • sindrom boli.

Posljedice s različitim lezijama mozga: desna i lijeva strana

Lijevo i desno hemisfere ljudskog mozga

Posljedice ishemijskog udara desne strane mozga. Osim uobičajenog udara za poremećaje u obliku asimetrije lica, podtonove na lijevoj strani (ugao prevrnut usana), pravo izglađen nasolabial puta, paraliza i pareze lijeve polovice tijela, postoje i druge mogućnosti.

  • Gubitak pamćenja za događaje u posljednje vrijeme, sa spašenim uspomenama na daleku prošlost (kao što je iz djetinjstva).
  • Kršenje koncentracije pozornosti.
  • Kršenje govora.

Posljedice lijevog ishemičnog moždanog udara:

  • Izražene mentalne abnormalnosti - pacijent ne usmjerava u vremenu i prostoru, ne prepoznaje bliske ljude, značajka je pozicioniranje kao zdrava osoba.

Najčešći uzroci smrti u ishemijskom moždanom udaru u prvom tjednu su:

  • cerebralni edem i dislokacija fokusa mozga nekroze s oštećenjem respiratornog i kardiovaskularnog središta, razvoju kome;
  • hemoragijska transformacija moždanog infarkta stvaranjem sekundarne hemoragije;
  • sekundarnu ishemiju moždanog sustava s formiranjem infarkta.

dijagnostika

Pravodobna i točna dijagnostika ove bolesti omogućava pravilnu pomoć u akutnom razdoblju, započinjanje adekvatnog liječenja i sprječavanje zapanjujućih komplikacija, uključujući i smrtni ishod.

Osnovne dijagnostičke metode:

  1. Prilikom sakupljanja anamneze, potrebno je utvrditi pojavu cerebralnih cirkulacijskih poremećaja, kako bi se utvrdio slijed i brzina napredovanja određenih simptoma. Za ishemični moždani udar, tipično iznenadna pojava neuroloških simptoma.
  2. Također, treba obratiti pozornost na moguće čimbenike rizika za ishemijski moždani udar (dijabetes, hipertenzija, fibrilacije atrija, arteroskleroze, hiperkolesterolemije, i drugi.)
  3. Laboratorijske studije - biokemijski krvni test, lipidni spektar, koagulogram.
  4. Mjerenje krvnog tlaka. EKG. MRI ili CT mozga mogu odrediti mjesto lezije, njegovu veličinu, propisivanje njezine formiranja.
  5. Ako je potrebno, provodi se CT angiografija kako bi se utvrdilo točno mjesto začepljenja posude.

liječenje

Ako je pacijent osumnjičen za ishemijski moždani udar, trebao bi biti hospitaliziran u specijaliziranim odjelima. U slučaju da je propisana bolest manja od 6 sati - u jedinici intenzivne njege istih odjela. Prijevoz se obavlja samo kada je glava pacijenta povišena na 30 stupnjeva.

Vrlo važan aspekt prilikom odabira metode liječenja je diferencijacija ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara.

Najbolja stvar u ovom može pomoći CT ili MRI, samo ove metode istraživanja pružaju točne podatke o vrsti moždanog udara. U njegovoj odsutnosti, bolnica, liječnik će procijeniti broj kliničkih sindroma, napredovanje bolesti može se koristiti i niz drugih dijagnostičkih metoda, kao što su lumbalna punkcija, kako bi se točno utvrditi dijagnozu.

Ako ste sretni pacijent i liječnik će moći imati vremena za dijagnozu moždanog udara tijekom prvih 60 minuta razvoja simptoma, onda će biti dodijeljen trombolitičke terapije, koja vam omogućuje da se rastopiti ugrušak, koji je postao uzrok moždanog udara, i vratiti normalan protok krvi u pogođenim plovila.

U tom slučaju, posljedice ishemijskog moždanog udara pacijenta će biti minimalan, a počet će se brzo oporaviti, njegove tjelesne funkcije počet će odskočiti natrag.

Osnovno liječenje uključuje aktivnosti koje osiguravaju održavanje vitalnih funkcija i sprečavanje somatskih bolesti, i to:

  1. Normalizacija vanjske respiratorne funkcije;
  2. Održavanje aktivnosti kardiovaskularnog sustava s korekcijom krvnog tlaka;
  3. Regulacija homeostaze (ravnoteža vode i soli, ravnoteža kiselina-baze, razina glukoze);
  4. Održavanje tjelesne temperature pacijenta, koja ne smije prijeći 37,5 stupnjeva;
  5. Smanjenje cerebralnog edema;
  6. Simptomatsko liječenje ovisno o kliničkim manifestacijama;
  7. Prevencija pneumonije, uroinfektsy, dekubitusa, venske tromboze donjih ekstremiteta i plućne embolije (plućna embolija), frakture udova i peptičkog ulkusa želuca i crijeva.

Unutar 3-6 sati od trenutka početka moždanog udara, moguće je provesti medicinsku trombolizu. Ako je trombus uspješno uklonjen, moguće je vratiti funkcioniranje životnih stanica lociranih u zoni takozvane sjene moždanog udara. Najčešći lijek-trombolitik je Aktilis.

Razrjeđivanje tromba s lijekom ima mnoge kontraindikacije i povezano je s rizikom od krvarenja, uključujući hemoragiju u mozak i razvoj hemoragijskog moždanog udara.

Glavni lijekovi za liječenje ishemijskog moždanog udara su:

  • Antikoagulansi - heparin, fragin, supraparin.
  • Znači da razrijedite krv - aspirin, cardiomagnet.
  • Vazoaktivni lijekovi - pentoksifilin, vinpocetin, trental, sermion.
  • Antiagregant - Plavix, tiklid.
  • Angioprotectors - etamzilat, prodektin.
  • Neurotrofni - piracetam, cerebrolysin, nootropin, glicin.
  • Antioksidansi - vitamin E, vitamin C, mildronat.

Liječenje ishemijskog moždanog udara desne strane ne razlikuje se od liječenja lijeve strane, no u terapiji bi trebao postojati individualni pristup i različite kombinacije lijekova koje propisuje samo liječnik.

rehabilitacija

Rehabilitacija nakon ishemičnog moždanog udara uključuje niz mjera kojima se pacijent vraća u poznati život. U tu svrhu vrijedi sljedeće:

  • posebne pripreme,
  • pacijentima se daje prehrambena hrana,
  • LFK,
  • masaže,
  • tretman blata,
  • razni postupci fizioterapije.

S ishemijski napad ljudi koji rade logopeda i stručnjaka iz područja neurologije, koji pomažu vratiti govora funkciju pacijenta.

Trajanje, kao i vrste restaurativnih mjera, određuje liječnik.

Prognoza za život nakon ishemijskog moždanog udara

Glavni čimbenici koji utječu na prognozu - je starost pacijenta, mjesto lezije, razlozi koji su izazvali trombozu, oblik patologije i početna težina povrede. Ishod situacije će utjecati na pravovremenost bolnici, u smislu adekvatnosti, prisutnost kroničnih bolesti, mentalne bolesti, neuroloških komplikacija tipa veza, usporenog oporavka i recidiva MU.

Prognoza za stupanj oporavka pogoršanih funkcija pogoršava:

  • s opsežnim stablima i hemisferičnim infarktima s upornom parezom i paralizom, oštećena koordinacija kretanja, gutanja i govora;
  • s teškim stanjima opće hemodinamike u kardiovaskularnim bolestima u fazi dekompenzacije;
  • s ograničenim mogućnostima za kolateralna cirkulacija u vezi s oštećenjem vaskularnih bazena.

Prognoza za oporavak se poboljšava:

  • s ograničenim moždanim infarktom;
  • kod mladih pacijenata;
  • sa zadovoljavajućim stanjem srca i krvnih žila;
  • kada je jedna ekstrakranijska posuda ozlijeđena.

Karakteristična predviđanja za ishemični moždani udar

  1. Povoljni uvjeti. Nakon poraza, osoba izgubi neke funkcije. No, zbog pravilno definirane rehabilitacije i pravovremenosti primarne zdravstvene zaštite, izgubljene funkcije postupno se vraćaju
  2. Prosječni. Nije posve povoljna prognoza može biti povezana s dodatnim pratećim bolestima (dijabetes melitus, disfunkcija gastrointestinalnog trakta, upala pluća). Dakle, može se promatrati, a zatim poboljšati, a zatim pogoršati stanje osobe.
  3. Nepovoljna prognoza za život. Poraz u mozgu javlja se na velikoj površini. Ne isključujte vjerojatnost ponovne pojave, koja završava smrću.

U tom slučaju, ne zaboravite da prognoza za opsežan ishemijski moždani udar desne moždane hemisfere može biti različit u svakom slučaju. Potrebno je uzeti u obzir niz čimbenika: stupanj opsežnog oštećenja tkiva, prisutnost ili odsutnost drugih bolesti, opći otpor tijela na bolesti.

Smrtnost od ishemijskog moždanog udara je 1,23 slučaja na 1000 ljudi godišnje. U prvom mjesecu umre oko 25% pacijenata. Uočeno je da što je neurološki deficit izraženiji nakon rezultata prvog mjeseca bolesti, to je manja vjerojatnost vraćanja kvalitete života. U razdoblju od 5 godina, rekurentni ishemijski moždani udar je zabilježen u trećini bolesnika.

Izvući zaključke

Srčani napadi i udarci uzrokuju gotovo 70% svih smrtnih slučajeva na svijetu. Sedam od deset ljudi umire zbog blokade arterija srca ili mozga.

Osobito zastrašujuća je činjenica da mnogi ljudi čak ne sumnjaju da imaju hipertenziju. I propuštaju priliku da nešto ispravljaju, samo se nađu na propast.

  • glavobolja
  • Palpitations srca
  • Crne točkice ispred očiju (muhe)
  • Apatija, razdražljivost, pospanost
  • Nejasna vizija
  • znojenje
  • Kronični umor
  • Oticanje lica
  • Njuškanje i zimice prstiju
  • Pritisak skoči
Čak i jedan od tih simptoma trebao bi vas razmišljati. A ako postoje dvije, nemojte se ustručavati - imate hipertenziju.

Kako liječiti hipertenziju, kada postoji veliki broj lijekova koji koštaju puno novaca?

Većina droga neće učiniti ništa dobro, a neki čak mogu naštetiti! Trenutno, jedini lijek koji je službeno preporučio Ministarstvo zdravstva za liječenje hipertenzije je Giperium.

u Institut za kardiologiju zajedno s Ministarstvom zdravstva provodi program " bez hipertenzije"U okviru kojeg je dostupan lijek Giperium besplatno, svi stanovnici grada i regije!

Pročitajte Više O Plovilima