Aneurizma moždanih krvnih žila - simptomi, mjere liječenja i prevencije

Ljudski život ispunjen je negativnim čimbenicima koji negativno utječu na njegovo tijelo. Štetne navike, opasni rad, uvjerljivi stav prema zdravlju povećavaju rizik od bilo kakvih opasnih bolesti, na primjer cerebralnih aneurizama.

Opis bolesti, prevalencija, statistika

vaskularne aneurizme je „izbočina”, proširenje zida arterije zbog razrjeđivanje krvi ili istezanje, što bi moglo dovesti do „aneurizmatskog ulici”, čime se povećava u veličini, nalazi se u neposrednoj blizini pritisak na tkivo. Ovo je rijetka bolest koja nalazi se u 5% populacije - neki bolesni ljudi čak ne znaju o njegovoj dostupnosti.

Uzroci i čimbenici rizika

U naše vrijeme znanstvenici nisu izveli jedinstvenu teoriju pojave aneurizme. Vjeruje se da nastaje pod utjecajem sljedećih čimbenika:

  • nasljedstvo - kongenitalni poremećaji u mišićnom tkivu arterije;
  • oštećenje plovila;
  • Embolizam, koji ometa normalni proces protoka krvi;
  • izloženost zračenju;
  • ateroskleroza;
  • hialinoza - stanjivanje zida krvnog kanala;
  • primanje oralnih kontraceptiva.

Oni pogoršavaju pojavu aneurizme, povećavaju rizik od njenog raskida slijedećih čimbenika:

  • zlostavljanje alkohola;
  • pušenje;
  • napredna dob (60 godina);
  • povišeni krvni tlak;
  • ateroskleroza;
  • bolesti dišnog sustava.

Vrste, forme i faze

Aneurizme dolaze u sljedećim oblicima:

  • sakularne - najčešći tip, u izgledu nalikuje maloj vrećici krvi koja se nalazi na arteriji ili na mjestu grananja krvnih žila. Također se naziva "bobica". Često se pojavljuje kod starijih osoba.
  • dug i tanak Je li produžetak zida plovila ili arterije.
  • bočni - podsjeća na tumor na bočnoj stijenci krvnog kanala.

Također, vrste aneurizme klasificirane su prema lokaciji (ovisno o imenu arterije) i veličini:

  • miliary - veličina je do 3 mm;
  • normalan - od 4 do 15 mm;
  • velika - od 16 do 25 mm;
  • gigantski - više od 25 mm.

Opis bolesti:

  1. Razvoj bolesti započinje postupnim stanjivanjem zida krvne žile ili arterije.
  2. Nakon nekog vremena, na mjestu tanke stijenke formira se mala vrećica krvi koja, pojačavajući veličinu, počinje pritisnuti okolna tkiva.
  3. U nedostatku liječenja, ova izbočina može prsnuti i doći će do cerebralne krvarenja.

Opasnosti i komplikacije

Aneurizma moždanih krvnih žila ponekad završava ruptiranjem aneurizmske vrećice. U tom slučaju dolazi do subarahnoidnih krvarenja koja završava ili s određenom duljinom smrti neke osobe ili osobe s invaliditetom.

Samo 25% ljudi s aneurizmom rupture će upravljati bez ozbiljnih zdravstvenih problema.

Aneurizma se ne može izbaciti - ona će rasti i, dostižući veliku veličinu, stisnuti tkiva koja ga okružuju i manifestiraju kao tumor, uzrokujući glavobolje ili bilo koje neurološke poremećaje.

Ostale komplikacije:

Na aneurizmu abdominalne aorte i faktora rizika za ovu bolest, pročitajte ovdje.

Simptomatski i prvi znakovi

Obično je razvoj bolesti asimptomatski, iako mnogo ovisi o mjestu i stupnju njegovog razvoja. Simptomi aneurizme cerebralnih žila mogu biti:

  • neočekivane glavobolje;
  • bol u području oka, zamagljena vizija;
  • fotofobija i osjetljivost na glasne zvukove;
  • slabost i mučnina;
  • utrnulost mišića lica;
  • gubitak svijesti.

Simptomi rupture aneurizmske vrećice:

  • mučnina i povraćanje;
  • nepodnošljiva glavobolja;
  • fotofobija;
  • panika, promjene u mentalnom stanju osobe;
  • gubitak svijesti;
  • koma.

Saznajte više o bolesti s ovog videozapisa:

Koji liječnik trebam kontaktirati?

Na prvim znakovima, koji upućuju na prisutnost ili razvoj aneurizme mozga, konzultirati stručnjaka - neurokirurga ili neurologa. Upućivanje na njih daje terapeut. Neurolozi će propisati ispite i testove.

dijagnostika

Obično osoba čak ne sumnja da je "vremenska bomba" zrela u glavi - prisutnost aneurizme otkriva se ili u slučaju slučajnih pregleda, ili tijekom raskida. Istraživanja su složeni proces koji sastoji se od različitih tipova istraživanja: fizičke i metode medicinske slike. Diferencijalna dijagnostika se izvodi kako bi se isključio tumor na mozgu.

Da bi se potvrdila prisutnost patologije, provesti sljedeće vrste pregleda:

  1. oskultacija - metoda koja koristi fonendoskop, usmjerena je na slušanje zvukova u tijelu. Omogućuje otkrivanje patoloških zvukova na razini cirkulacijskog sustava.
  2. Mjerenje tlaka - pomaže predložiti uzrok aneurizme.
  3. Neurološko ispitivanje - pomaže u određivanju patoloških refleksija koji se javljaju kod kršenja središnjeg živčanog sustava. Također se provjerava i motorička aktivnost.

Da bi se ustanovila dijagnoza aneurizme cerebralnih žila, pacijent bi trebao proći liječnički pregled:

  1. Računatska tomografija provodi se uz pomoć X-zraka i pomaže u identificiranju dilatacijskih posuda i komprimiranih područja tkiva mozga, znakova krvarenja. CT će pomoći identificirati čak početne patološke formacije.
  2. Snimanje magnetske rezonancije provodi se putem radio valova i magnetskog zračenja. Omogućuje otkrivanje izbijanja zidova krvnih žila i kompresije tkiva mozga, prisutnost krvarenja. Pomoću MRI liječnik će dobiti detaljan i točan prikaz cirkulacijskog sustava mozga.
  3. angiografija - metoda kada se u krvožilni sustav osobe uvede posebna supstanca, što je jasno vidljivo tijekom MRI ili CT. Ova metoda vam omogućuje da izračunate stupanj blokade arterija i mjesto aneurizme, otkriva mjesta mozga s kršenjem cirkulacije krvi.
  4. Pozitronna emisijska tomografija omogućuje prepoznavanje područja smanjene ili povećane cirkulacije krvi. PET se provodi snimanjem zračenja koja se pojavljuje zbog lijeka koji se primjenjuje na tijelo.
  5. Lumbalna punkcija - probijanje lumbalne kralježnice, omogućujući vam da dobijete cerebrospinalnu tekućinu. Ako je došlo do probijanja aneurizme, tada će u toj tekućini biti tragova krvi.

A o simptomima aorte aneurizme srca i njegove opasnosti naći ćete mnogo važnih detalja u drugom članku.

Metode liječenja

Kada se otkrije aneurizma cerebralnih žila, postavlja se pitanje u bolesnika da li je potrebno liječiti i kako? Ako aneurizma ne pukne, odluku o provođenju liječenja preuzima sama osoba. Provedeno je liječenje aneurizme pucajućeg mozga kirurško rezanje ili endovaskularna okluzija.

Clipping je jedan od najsloženijih operacija. To je učinjeno uz pomoć trepaniranja lubanje, disekcije tvrde ljuske mozga i završava s clippingom (isključivanje vrećice krvi s isječkom) aneurizme i uklanjanje krvarenja.

Aneurizma je, kao takva, isključena iz cirkulacijskog sustava, dok je propusnost posude sačuvala. Šupljina aneurizme postupno se umire i zamijenjena je vezivnim tkivom. Nedostatak operacije je teškoća pristupa najdubljim dijelovima mozga.

Endovaskularna okluzija provodi se umetanjem katetera u krvotok kroz udaljenu posudu i prenoseći ga na aneurizmu. U šupljini vrećice umetnuta je spirala iz metala, koja uzrokuje smrt aneurizme. Nesumnjivo plus operacije - nema potrebe za trepaniranje lubanje i mogućnost pristupa dubokim posudama.

Kako se na videu može vidjeti operacija za rezanje cerebralnih aneurizama:

Znakovi i liječenje cerebralnih aneurizama

Cerebralna aneurizma: bit bolesti i njezini uzroci

Aneurizma cerebralnih žila je širenje vaskularne stijenke u određenom području cerebralne posude. Vaskularna izbočina vrši pritisak na živčano tkivo i izaziva neurološke komplikacije koje odgovaraju položaju u ovom ili onom dijelu mozga. Najčešće se na bazi lubanje nalazi neposredno ispod mozga aneurizme. Bolest ima veću vjerojatnost da utječe na odrasle žene. Što je veći vaskularni izbočina postignut, to je veći rizik od rupture. Uzroci intrakranijalne aneurizme:

  • kongenitalni nedostatak vaskularnog zida;
  • genetski određene bolesti - policistični bubreg, patologija vezivnog tkiva;
  • abnormalni pleksus cerebralnih žila;
  • kraniocerebralne rane i ozljede;
  • Cerebralne infekcije, sifilis i gljivične infekcije;
  • visoki intrakranijski tlak;
  • ateroskleroza;
  • onkologija mozga.

To izaziva žarišnu dilataciju pluća u mozgu:

  • pušenje, alkohol, droga;
  • hipertenzija;
  • hormonska kontracepcija.

Vrste intrakranijalne aneurizme

Postoje slijedeći oblici vaskularne aneurizme u mozgu:

  • u strukturi - saccate i fusiform;
  • Promjer - microaneurysms (do 2 mm) i male (6 mm), srednjih (do 1,5 cm) i velika (2.5 cm), te div (6 cm);
  • u dubini mjesta - plitko i duboko.

Simptomi aneurizme cerebralnih žila

O opasnoj boli osoba ne može ni sumnjati. Aneurizme, osobito male veličine, često ne daju ozbiljne simptome, osim povremene glavobolje i bolova u području oko očiju. Ti znakovi, koji traju nekoliko dana / tjedana, mogu ukazivati ​​na rano puknuće vaskularne izbočine. Stoga, njihov izgled ne bi trebao ostati bez pažnje, jer pravodobna žalba liječniku može spasiti živote. Izražena simptomatologija, koja se odjednom pojavljuje, daje rupturu aneurizme:

  • najjača glavobolja je jedna od najtežih manifestacija boli koju osoba može doživjeti;
  • dihotomija i zamračivanje u očima, dilate učenici, fotofobija (s krvarenjem u subarahnoidnom prostoru);
  • mučnina, povraćanje bez olakšanja;
  • ozbiljan vrat;
  • na jednoj strani lica (nasuprot kidanja) ukočenost mišića paralize, govor umanjenja sljepoće, pareza / paraliza udova - znakovi krvarenja u tkivu mozga;
  • često gubitak svijesti, rjeđe koma.

Karakteristični znakovi aneurizme različite lokalizacije:

  • Oštećenje karotidne arterije - bol u čelo te periorbitalnoga području, oslabljen vid, hemipareza, ukočenost u područje I - II grane trigeminalnog živca.
  • Basilaris Aneurizma - pareza jednostruke / dvostrano okulomotorni živac, oftalmoplegije, okomito oscilacija ili kružni oka, sljepila, u mjerilu krvarenja - koma, respiracijske insuficijencije, bez zjenice odgovor na svjetlost.
  • Gap proširenje prednjeg mozga arterije - gubitak pamćenja, nemogućnost koncentracije, mentalni poremećaji, mentalni pad, hemipareza noge.
  • Krvarenje iz aneurizme srednje arterije - pareza ruku, oštećenja govora i vida, napadaje.
  • Ruptura vertebralne arterije - ukočenost jezika, nedostatak osjetljivosti na bol i temperaturu, disfagija.

U 25% slučajeva krvarenja zbog aneurizme rupture javlja prema vrsti migrene, hipertenzivna kriza, psihoze, oštećenja živaca vratne kralježnice, meningitis ili hrane trovanja.

dijagnostika

Potvrda dijagnoze obavlja se na sljedećim pregledima:

  • pregled neurologa - neobjašnjivih glavobolja (bez neuroloških simptoma), sa slomljenom lomom - paralizom, problemima vida i ostalim neurološkim simptomima;
  • cerebralna angiografija, CT / MRI - detekcija aneurizme, određivanje njihove veličine i lokalizacije;
  • bušenje leđne moždine - s sumnjom subarahnoidnog krvarenja;
  • transkranijska dopplerografija - pokazuje znakove angiospazma (posljedice subarahnoidne krvarenja);
  • elektroencefalografija - otkriva abnormalnosti u električnoj aktivnosti mozga.

liječenje

Uklanjanje aneurizme i sprječavanje njezinog raskida provodi se samo radikalnim kirurškim metodama. Mogućnosti rada:

  • Abraziranje transaspatera povećane posude pomoću posebnih tvari (ablacija lijekova) ili radio valova (radiofrekventna ablacija).
  • Clipping je primjena metalnih spojnica na povećani prostor radi normalizacije lumena posude.
  • Stentiranje je transcatheter isporuka posebne mrežaste strukture koja ispunjava područje izbočenja.
  • Otvorena kirurgija - obavlja se kada je rupturirana aneurizma locirana na teško dostupnom mjestu, ispunjenoj ozbiljnim neurološkim komplikacijama.

Posljedice nakon operacije

Prognoza cerebralnih aneurizama ovisi o veličini, dobi i stanju pacijenta. Svaka intrakranijalna aneurizma je izuzetan slučaj, koji zahtijeva individualni pristup liječenju. Čak i uz rad iskusnog neurokirurga, rizik od komplikacija nije potpuno isključen. Uvijek postoji vjerojatnost nastanka:

  • ruptura aneurizme tijekom kirurške intervencije i hemoragijskog moždanog udara;
  • postoperativni angiospazam;
  • oštećenja središta mozga - gubitak vida, sluha ili govora, paraliza, itd.;
  • hidrocefalus;
  • ponovljeno stvaranje aneurizme;
  • smrtonosni ishod.

prevencija

Lakše je provoditi sve mjere kako bi se spriječio razvoj aneurizme i njegovo rano otkrivanje nego liječiti njegove posljedice. Preventivni kompleks uključuje:

  • Odbijanje cigareta i alkoholnih pića.
  • Rational punopravna hrana - isključivanje masne / pržene, prevalencija zdrave hrane u prehrani - voće i povrće.
  • Visokokvalitetni tretman hipertenzije.
  • Preventivno podnošenje krvnog testa za kolesterol i redovite tečajeve lijekova za normalizaciju njene razine.
  • Pravovremeno posjetiti liječnika s redovitim, ponavljajućim glavoboljama.

aneurizme

aneurizme Je li država u kojoj postoji izbočina zida arterija, u rijetkim slučajevima - vene. To se događa kao posljedica dilatacije ili stanjivanja arterije. S obzirom na taj proces, pojavljuje se aneurizmska vrećica koja ponekad komprimira tkiva koja se nalaze u blizini. U pravilu, aneurizam je kongenitalni fenomen. Pri rođenju takva patologija nije pronađena, razvoj djeteta je normalan. Aneurizm se očituje već zbog bolesti u kojima krvne žile postaju sve slabije. Također, bolest može biti posljedica ozljeda ili ozljeda krvnih žila i pojave zaraženih krvni ugrušci. Vrlo često aneurizme se slučajno nalaze tijekom radiološke ili ultrazvučne studije. Neposredno nakon instalacije takve dijagnoze, potrebno je poduzeti mjere, jer kada dođe do pucanja aneurizme krvarenje, što može dovesti do smrti. Kada aneurizam pukne, osoba osjeća bol, krvni pritisak oštro pada.

Tu je i aneurizmi, ali njegova je manifestacija karakterističnija za ljude u starijoj dobi - nakon pedeset godina. Kod ljudi u mlađoj dobi, nastala aneurizma pojavljuje se kao posljedica ozljeda. Postoji nekoliko vrsta aneurizama.

Aneurizma mozga

Aneurizma mozga, koji se također zove intrakranijalnog aneurizma, to je formacija koja se javlja na cerebralnoj krvnoj žili. Postupno se povećava, napuni krvlju. Često postoji pritisak konveksnog dijela aneurizme na tkivo mozga, na živac. No, najopasnije stanje za osobu je ruptura aneurizme mozga, zbog čega je krvarenje u mozgu tkiva.

Ako je veličina aneurizme mala, tada ne može dovesti do krvarenja. Slična je patologija u gotovo svim područjima mozga. Međutim, najčešće se pojavljuje na mjestu gdje grane izlaze iz arterije, tj. Između baze lubanje i donje površine mozga.

Često aneurizme se očituju kao posljedica prisustva urođene patologije zidova posuda. Ponekad dolazi do aneurizme mozga kod pojedinaca koji imaju određene genetske poremećaje. Ovo je bolesti vezivnog tkiva, poremećaji cirkulacije, policistični bubreg.

Osim toga, uzrok aneurizme u žilama mozga može biti prije toga primili ozljede glave, stalno povišenoga krvnoga tlaka, raka, infektivnih bolesti, ateroskleroze i nekih drugih bolesti vaskularnog sustava. Pojava aneurizme dovodi do malignih pušenja i ovisnosti o drogama.

Do danas stručnjaci razlikuju tri tipa aneurizme mozga. sakularne aneurizme Je li okrugla vrećica ispunjena krvlju, pričvršćena na mjesto gdje se krvne žile granaju. Ova vrsta aneurizme, koja se naziva i "bobica" aneurizma zbog njegove strukture, široko je raspoređena. Ova je patologija tipična za odrasle.

u lateralna aneurizma postoji vrsta oticanja zida krvne žile. formacija fusiform aneurizme nastaje kao posljedica širenja zida posude na određenom mjestu.

Postoji i klasifikacija aneurizme prema veličini. Ako je veličina aneurizme manja od 11 milimetara u promjeru, onda je to mala aneurizma, srednja se naziva aneurizma promjera 11-25 milimetara, div je veći od 25 mm.

Ova bolest može prestići osobu u bilo kojoj dobi. Često se ova patologija zabilježi kod žena.

Važno je uzeti u obzir da se aneurizmi i, stoga, krvarenje mogu pojaviti u svakoj od aneurizmi mozga. Da bi izazvali aneurizmu rupturu mozga mogu se razni faktori: visoki krvni tlak, alkoholizam, uporaba kokaina itd.

Zbog krvarenja u mozgu može doći do osobe hemoragijski moždani udar, ozbiljna oštećenja živčanog sustava i smrti. Također je moguće ponavljanje rupture aneurizme ili naknadnog razvoja novih aneurizama u krvnim žilama mozga. Najčešće zbog rupture aneurizme dolazi do subarahnoidnog krvarenja, što zauzvrat vodi do hidrocefalus. U ovom stanju CSF akumulira se u ventrikulama mozga, koja kasnije pritišće tkivo mozga.

Kao komplikacija krvarenja može se također pojaviti vazospazma, to jest, sužavanje krvnih žila. U tom slučaju, protok krvi u neka područja mozga pogoršava, što dovodi do oštećenja tkiva ili moždanog udara.

Simptomi aneurizme mozga

Uglavnom, kada mozak aneurizme izraženi simptomi se ne pojavljuju sve dok god postoji aneurizma ruptura ili to obrazovanje ne bi bilo vrlo velik. S aneurizmom velikih veličina, postoji pritisak na tkiva i živce. Kao posljedica toga, očituje bol u oku, postoji svibanj biti periodične grčeve lica, paraliza s jedne strane. Oči osobe mogu biti zamagljene, učenici se mogu proširiti. Ako se aneurizam pukne, snažan i iznenadan glavobolja, povraćanje, dvostruki vid. Pacijent može izgubiti svijest. Treba napomenuti da je priroda glavobolje u ovom slučaju posebno akutna i intenzivna. Ponekad osoba osjeća "upozorenje" glavobolju nekoliko dana prije rupture aneurizme. Ako aneurizme rupture, grčevi također mogu pojaviti, u rijetkim slučajevima pacijent svibanj pasti u kome. Ako imate takve simptome, odmah se morate posavjetovati s liječnikom.

Dijagnoza aneurizme mozga

Aneurizma mozga često se otkriva tijekom pregleda vezanih uz dijagnozu drugih bolesti. S aneurizmom, pregled se obično provodi nakon što je došlo do subarahnoidnog krvarenja kako bi se potvrdila dijagnoza. Poziva se istraživanje plovila pomoću rendgenske metode angiografija. Kada intraccrcbral angiogram mogu vidjeti promjene koje se događaju u arteriju ili venu, i vidjeti da li su arterije sužene ili uništena.

Korištenje kompjuteriziranu tomografiju obavlja otkrivajući mozga aneurizme ili krvarenje nakon aneurizme praska.

Snimanje magnetske rezonancije daje informativnu sliku mozga. Izvođenje angiografije magnetske rezonance daje detaljnu sliku krvnih žila mozga.

Ako liječnik posumnja u rupturu aneurizme, pacijentu se može dodijeliti analiza cerebrospinalne tekućine. Pomoću kirurške igle, cerebrospinalna tekućina za analizu se ekstrahira iz subarahnoidnog prostora.

Liječenje i prevencija cerebralnih aneurizama

U bolesnika s aneurizmom, njezino puknuće se ne događa uvijek. Stoga, osobe s malim aneurizmom trebaju biti pod stalnim promatranjem liječnika i pratiti dinamiku povećanja aneurizme i razvijaju li se drugi simptomi. Takvo promatranje je napravljeno kako ne bi propustili vrijeme kada je potrebno započeti složenu terapiju aneurizme. Liječnik uvijek uzima u obzir da je svaki od aneurizme jedinstven, stoga njegova veličina, vrsta i položaj određuje odabir pravog pristupa liječenju aneurizme. Također liječnik nužno posvećuje pozornost na dob pacijenta, prisutnost nekih bolesti, vjerojatnost rupture aneurizme, nasljedstvo. Važno je obratiti pažnju na rizik koji predstavlja liječenje aneurizme.

Do danas postoje dvije vrste kirurškog liječenja cerebralnih aneurizama: isječak aneurizme i okluzija. Takve kirurške intervencije smatraju se prilično složenim i predstavljaju veliki rizik. U procesu njihova ponašanja, moguće je oštetiti druge krvne žile, postoji i rizik od napada nakon operacije.

Kao alternativna kirurška intervencija moguće je provesti endovaskulyanoy embolizacija. Ovaj postupak može se izvesti nekoliko puta tijekom života osobe.

Trenutačno ne postoje učinkovite metode za sprečavanje aneurizme. Osobe s dijagnozom "aneurizme mozga" trebaju pažljivo pratiti razinu pritiska, prestati pušiti i koristiti drogu. Oprez treba uzeti i lijekovima koji razrjeđuju krv, na primjer, aspirin. Njihov prijem je moguć samo nakon konzultacija s liječnikom. Žene koje pate od aneurizme trebaju dobiti konzultacije liječnika o mogućnosti korištenja oralnih kontraceptiva.

Prognoza za rupturu aneurizme jako ovisi o dobi pacijenta, zadovoljavajućem stanju njegova zdravlja, bilo da ima drugih bolesti ili drugih čimbenika. Važno trajanje vremenskog razdoblja od rupture aneurizme na profesionalnu pomoć. Ranije je dijagnoza bila provedena i liječenje počelo, to je povoljnija prognoza.

Oporavak nakon aneurizme rupture mozga traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Aneurizma srca

Aneurizma srca Jedna je od najozbiljnijih komplikacija nakon toga miokarditis, infarkt miokarda, kao i nakon ozljeda. S aneurizmom srca, postoji ograničeni ispupčenje srčanog zida, u kojem su se došle do određenih promjena. Najčešće dolazi do aneurizme srca kod ljudi koji su pretrpjeli infarkt miokarda, jer je razvoj takve patologije izravno povezan s kršenjem prehrane ili integritetom srčanog mišića.

Ako je koronarna cirkulacija dulje vrijeme uznemirena, nekroza se javlja u određenom području miokarda. Kasnije takvo mjesto zamjenjuje fibrozne mase, a javlja se i scarring. Postoji klasifikacija aneurizme srca: oni su podijeljeni u oštar, subakutni i kroničan. Ako uzmemo u obzir oblik aneurizme, saccular, razliti, gljiva aneurizme.

Oštećenje akutne aneurizme događa se s infarktom miokarda u prvih tjedana. Zatim je necroticko nekrotično područje srca rastegnuto zbog utjecaja intraventrikularnog pritiska na nju. Kao rezultat toga, izbočuje se. Taj fenomen proizlazi iz prisutnosti brojnih čimbenika - visokih krvni tlak, opsežne žarišta nekroze. Međutim, poremećaj režima mirovanja odmah nakon infarkta miokarda postaje odlučujući.

Nakon nekoliko tjedana nekrotična mišićna vlakna su ožiljci, a aneurizme prolaze u kroničnom obliku. Nakon nekog vremena zid se zgušnjava.

Mnogo manje uobičajeni su subakutni aneurizmi, koji se manifestiraju u krhkim područjima ožiljnog tkiva.

S aneurizmom srca, njegova aktivnost je poremećena. Osoba se pogoršava, akutni neuspjeh lijeve klijetke se razvija, što kasnije postaje kronično ukupno. Krv se stagnira u lijevom atriju, povećava se plućni arterijski tlak. Postupno, zidovi ventrikula postaju hipertrofični, srce se povećava.

Često u ovom stanju, postoje bolovi u srcu, koji mogu trajati nekoliko sati i nekoliko dana. S fizičkim naprezanjima, bol se pojačava, oni ne nestanu analgetici i nitoglicerin. Oštri se bolovi zamjenjuju tupim. Ponekad se osoba povremeno osjeća astma, nedostatak zraka. Blijeda koža lica postupno manifestira plućni edem, kojeg karakterizira periodično kašljanje i bučno disanje. Uz rast edema postoje jaki šištanje, obilni iscjedak iscjeda, kašalj postaje jači. Aneurizmu često prati tromboendokarditom, niske vrućice, tahikardija.

Postoji i rizik od rupture srca u području aneurizme. To se odjednom događa, pacijent pokazuje oštar bljedilo, hladan znoj. Koža na licu brzo postaje cyanotic, u cervikalne vene opažen krvotok. Struje postaju hladnije, svijest se brzo izgubi. Smrt je vrlo brzo. Tipično se sličan fenomen pojavljuje između 2. i 9. dana bolesti.

Također, zbog aneurizme, srčani ritam može se promijeniti, razviti fibrozni perikarditis.

Kada se aneurizam mijenja u kronični oblik, pacijent ima druge pritužbe. Povremeno, u srcu postoje plime i blijeđenje, osoba s kojom pati kratkoća daha i slabosti, ona se očituje vrtoglavica. Isprva, s promatranim kroničnim aneurizmom tahikardija, kasnije se zidovi ventrikula šire. Srce se povećava u veličini, a malo kasnije postoje znakovi desnog ventrikularnog zatajivanja.

Dijagnoza aneurizme srca provodi se uz pomoć elektrokardiografskog pregleda i radiografskim pregledom prsnih organa.

Liječenje aneurizme srca je vrlo težak zadatak. Izvodi se isključivo u bolnici. Glavna metoda liječenja je kirurška operacija za odstranjivanje i šivanje srčanog zida. Ali provodite ovu operaciju samo u nazočnosti komplikacija bolesti.

Kao prevencija aneurizme srca važno je vremenski dijagnosticirati infarkt miokarda i osigurati kompetentan pristup liječenju i oporavku pacijenta.

Aortalni aneurizam

Najčešće aortalni aneurizam razvija se u trbušnom odjelu, u rijetkim slučajevima - u prsnom dijelu. Također, ponekad se dijagnosticira aneurizme drugih arterija - potkoljeni arterija karotida, bedro, moždani, koronarna arterije. Najčešće nastaje aneurizme na područjima razgraničenja arterija, gdje se zid plovila podvrgava izraženijoj opterećenosti, pa je stoga češće ozlijeđen. Kao uzrok aneurizme arterije, najčešće se određuje ateroskleroza plovila, u rijetkim slučajevima njegova pojava je povezana s ozljedama. U arteriji, protok krvi je uznemiren, može se pojaviti turbulentni protok krvi koji doprinosi formiranju krvnih ugrušaka i njihovom suzenju. Kao komplikacija aneurizme aorte često se javlja bubrežna insuficijencija.

Ako promjer aneurizme ne prelazi 5 cm, tada se takva aneurizma nerijetko ruptura. Prema tome, za liječenje bolno korištenih lijekova koji smanjuju krvni tlak. Koriste se za smanjenje vjerojatnosti rupture. Važno je redovito podvrgavati studijama kako biste vidjeli dinamiku aneurizme. Ako se povećava prebrzo, pacijentu se može propisati kirurški zahvat. Također, propisana je kirurška intervencija ako je promjer aneurizme veći od 5 centimetara.

Koriste se dvije metode operativnog liječenja aneurizme abdominalne aorte. Prvi se sastoji u izradi rezova na abdomenu i šivanja u aortu graftova. Kada se koristi druga metoda, catheter s stentom umetnut je kroz femoralnu arteriju. Instalira se u aortu. Obje operacije su teške s tehničkog stajališta. Iste metode liječenja također se koriste za aneurizmu prsne aorte.

Aneurizma moždanih krvnih žila: simptomi i liječenje

Aneurizma cerebralnih žila - glavni simptomi:

  • Buka u ušima
  • glavobolja
  • slabost
  • konvulzije
  • vrtoglavica
  • Kršenje govora
  • Kršenje koordinacije kretanja
  • Bol u očima
  • Dvostruko u očima
  • Numbness lica
  • brinuti
  • fotofobija
  • Gubitak sluha
  • Smanjena vizija
  • Poremećaji urinacije
  • anksioznost
  • Paraliza mišića lica s jedne strane
  • Osjetljivost na buku
  • Povećanje jednog učenika

Aneurizma moždanih krvnih žila (također se nazivaju intrakranijalni aneurizmi) pojavljuju se kao mala anomalna formacija u krvnim žilama mozga. Ta se zbijanja mogu aktivno povećati punjenjem krvi. Prije takve rupture, takav ispupčenje ne uzrokuje opasnost ili štetu. To samo blagi pritisak na tkivo organa.

Kada se dogodi proboj aneurizme, krv ulazi u tkivo mozga. Taj se proces naziva hemoragija. Nisu svi aneurizmi mogu biti komplicirani krvarenjem, već samo nekim njegovim vrstama. Osim toga, ako je patološka ispupčenja prilično malena, tada obično ne štete.

Aneurizme se mogu pojaviti bilo gdje u krvnim žilama koje hrane mozak. Dob nije važan. No, ipak valja istaknuti da su osobe srednje i starije dobi najčešće zahvaćene bolestima, au djece vrlo je rijetko dijagnosticirana. Liječnici kažu da se neoplazma u plućima mozga rjeđe pojavljuje kod muškaraca nego kod fer spolnog odnosa. Često ljudi u dobi od trideset do šezdeset godina su u opasnosti.

Puknuće cerebralnih aneurizama postaje "plodno tlo" za udarce, ozljede CNS-a ili više žalosnih posljedica. Važno je napomenuti da se nakon jednog prekida takvo patološko oblikovanje može pojaviti i opet rasprsnuti.

etiologija

Danas znanstvenici nisu u potpunosti objasnili čimbenike pojave aneurizme u krvnim žilama mozga. Ali praktički svi "svijetli umovi" slažu se da čimbenici nastanka mogu biti:

  • prirodne - koje uključuju genetske anomalije u formiranju vaskularnih vlakana u mozgu i drugih abnormalnih procesa koji mogu oslabiti zidove krvnih žila. Sve to može dovesti do pojave tumora;
  • Stečena. Postoji mnogo takvih čimbenika. Uglavnom, to su kraniocerebralne ozljede. Često se aneurizme pojavljuju nakon teških infekcija ili bolesti koje su nepovoljno utjecale na stanje zidova krvnih žila koje hrane mozak.

Mnogi kliničari vjeruju da je najčešći uzrok aneurizme cerebralnih žila nasljednost.

Rijetko uzroci formiranja tvorbe u krvnim žilama mozga mogu biti:

  • glavna rana;
  • povišeni krvni tlak;
  • infekcija ili tumor;
  • akumulacija kolesterola na zidovima krvnih žila;
  • ovisnost nikotinu;
  • neredovito korištenje lijekova;
  • ljudsko zračenje.

vrsta

Postoji nekoliko vrsta aneurizme cerebralnih žila koje se mogu razlikovati u mnogim čimbenicima.

U formi su:

  • saccular. Na temelju imena, izgleda kao mala torba puna krvi koja je pričvršćena na arteriju u mozgu. Najčešći tip aneurizme kod odraslih osoba. Može biti jednosmjerni ili se može sastojati od nekoliko komora;
  • strana. To je tumor koji je izravno lociran na zidu posude;
  • dug i tanak. Pojavljuje se zbog širenja zida plovila na određenom mjestu.

Veličina aneurizme su:

  • miliari - ne dosežu tri milimetra;
  • mali - do deset milimetara;
  • srednje veličine - do petnaest milimetara;
  • velika - od šesnaest do dvadeset pet milimetara;
  • vrlo velika - više od dvadeset pet milimetara.

U mjestu podrijetla razlikuju se aneurizme:

  • prednja arterija mozga;
  • srednja cerebralna arterija;
  • unutar karotidne arterije;
  • vertebro-bazilarni sustav.

simptomi

Pojavljuje se aneurizma cerebralnih žila malih volumena i nastavlja bez manifestiranja simptoma. Ali to je točno do vremena do formiranja počinje povećavati veličinu i pritisnite na plovilima (do potpune pauze). Aneurizme srednje veličine (koje se ne mijenjaju u veličini) ne uzrokuju neugodne osjete i ne uzrokuju teške simptome. Velike obrazovne ustanove, koje se stalno rastu, vrše veliki pritisak na tkiva i živce mozga, što izaziva živopisnu kliničku sliku.

No, najslavnija simptomatologija se očituje u aneurizmu cerebralnih posuda velike veličine (bez obzira na mjesto formiranja). simptomi:

  • bol u očima;
  • smanjena vizija;
  • oticanje lica;
  • gubitak sluha;
  • povećanje samo jednog učenika;
  • nepokretnost mišića lica, ali ne sve, ali s jedne strane;
  • glavobolje;
  • konvulzije (s divovskim aneurizmima).

Simptomi koji često prethode rupturi:

  • dvostruko gledanje u oči kad gleda objekte ili ljude;
  • teška vrtoglavica;
  • buka u ušima;
  • kršenje govorne aktivnosti;
  • smanjena osjetljivost i slabost.

Simptomi koji ukazuju na to da je došlo do krvarenja:

  • oštra intenzivna bol u glavi, koja se ne može tolerirati;
  • povećana percepcija svjetla i buke;
  • mišići udova su paralizirani na jednoj strani tijela;
  • promjena u mentalnom stanju (anksioznost, anksioznost itd.);
  • smanjenje ili ukupni gubitak koordinacije kretanja;
  • kršenje procesa izlučivanja urina;
  • koma (samo u teškom obliku).

komplikacije

U mnogim slučajevima aneurizam se ne manifestira i osoba živi s njim dugi niz godina bez da čak sumnja na njegovu prisutnost. Točno vrijeme kada i aneurizme rupture, također, nije moguće saznati, tako da komplikacije od njezina uništenja mogu biti teške.

Smrtonosni ishod zapažen je u gotovo polovici kliničkih slučajeva, ako je došlo do krvarenja. Invaliditeti za život postaju otprilike četvrtina onih koji su pronađeni aneurizmi. I samo petina ljudi koji su pretrpjeli rupturu aneurizma može ostati sposoban. Komplikacije aneurizme su kako slijedi:

  • moždani udar;
  • hidrocefalus;
  • oštećenje mozga nepovratno;
  • edem mozga;
  • poremećaja govora i kretanja;
  • možete osjetiti epilepsiju;
  • smanjenje ili prestanak dovodenja krvi na određena područja mozga, što će dovesti do ishemije tkiva;
  • stalno agresivno stanje pacijenta.

dijagnostika

Vrlo rijetko, češće u slučaju rutinskog pregleda ili dijagnoze drugih bolesti, moguće je otkriti takvu neoplaziju prije njezina rupture. Dijagnostičke mjere se često koriste nakon rupture aneurizme. Dijagnostičke metode:

  • angiografija - X-zrake s kontrastom, omogućuju vam da potpuno vidite mozak na slici i tako razmotriti gdje je formacija lokalizirana;
  • CT mozga - određuje koji dio mozga ima rupturu i broj pogođenih tkiva i krvnih žila;
  • CT angiografija je kombinacija dviju gore navedenih metoda;
  • MRI mozga - pokazuje točniju sliku plovila;
  • EKG;
  • unos tekućine između kičmene moždine i membrana koje ga okružuju.

Pored hardverske ankete provodi se detaljan intervju pacijenta kako bi se utvrdili glavni simptomi, anksioznost osobe, prisutnost dodatnih ozljeda ili bolesti, itd. Zatim će liječnik provesti puni pregled pacijenta i poslati ga na analizu.

liječenje

U naše vrijeme najučinkovitiji način liječenja aneurizme je kirurška intervencija. Ljekovite metode terapije provode se samo za prevenciju i stabilizaciju pacijenta, jer lijekovi ne uništavaju aneurizmu, već samo smanjuju rizik od rupture.

U suvremenoj medicini postoji nekoliko operacija usmjerenih na uklanjanje aneurizme iz mozga.

Metode operativnog liječenja:

  • kraniotomiju i rezanje aneurizme mozga. Intervencija se sastoji u otvaranju lubanje i postavljanju stezaljke na vratu formacije, koja će sačuvati formiranje cjeline i spriječiti ga da se rasplamsava. Nakon pečenja aneurizme odumiru i zamjenjuje se tkivacijskim tkiva;
  • endovaskularna intervencija. To se provodi u sredini posuda, tako da se može približiti aneurizmu iznutra. Operacija se provodi kroz rendgenski aparat. Kada liječnik povuče kateter do stranice s aneurizmom, uđe u nju spiralu koja će dovesti do njegovog urušavanja. Ova metoda se također može koristiti nakon rupture aneurizme.

Prije rupture aneurizme i malom veličinom, samo pacijent odlučuje kako liječiti, obaviti operaciju ili ne. Odluka se mora temeljiti samo na konzultacijama liječnika koji će pružiti detaljne informacije o mogućim ishodima operacije ili odbijanja.

Zabranjeno je samo-liječenje aneurizme cerebralnih žila.

prevencija

Preventivne metode sprečavanja razvoja aneurizme i njezinog raskida smanjuju se na pravodobno uklanjanje ove formacije. Prevencija je usmjerena na smanjenje rizika od razvoja krvne vrećice u plućima mozga. Preventivne mjere se sastoje od:

  • puni odbijanje pušenja i alkohola;
  • kontrola krvnog tlaka;
  • trajni nat. vježbe i opterećenja;
  • izbjegavanje traumatskih sportova;
  • periodički pregled cijelog pregleda liječnika;
  • uzimanje lijekova propisanih od strane liječnika.

Prevencija se može obaviti popularnim metodama. Najučinkovitije sredstvo su:

  • svježe iz sokova repe;
  • tinktura od kozje krzna;
  • izvarak kore od krumpira;
  • korijen valerijana;
  • napitak od kukuruza;
  • dekocija crnog ribizla;
  • infuzije majčinog mlijeka i smilja.

Nije potrebno provoditi profilaksu samo folk metode, pa čak i više da im daju prednost. Oni će biti korisni samo u kombinaciji s lijekovima.

Da bi se aneurizma ponovno ne formirala, potrebno je izvršiti jednostavne akcije:

  • praćenje krvnog tlaka;
  • pridržavati se prehrane;
  • redovito podvrgavaju liječničkom pregledu i uzimaju propisane lijekove.

Ako mislite da imate Aneurizma moždanih krvnih žila i simptome karakteristične za ovu bolest, onda možete pomoći liječnicima: vaskularni kirurg, neurolog.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Neurinoma (schwannoma, neurilemoma) je benigni tumor koji je lokaliziran u podređenim mekim tkivima s živčanim završetkom. Međutim, formiranje takve prirode ima tendenciju degeneracije u maligni, što predstavlja izravnu prijetnju ne zdravlju pacijenta, već životu.

Migrena je prilično uobičajena neurološka bolest, praćena teškim paroksizmom glavobolje. Migrena, čiji simptomi su zapravo boli, usmjeren je na jednoj polovici glave uglavnom oko očiju, sljepoočnice i čelo na mučnine i, u nekim slučajevima, i povraćanje, nema obvezujući za tumorske formacija mozga, moždani udar i teškim ozljedama glave, iako i može ukazati na hitnost razvoja određenih patologija.

Rak karcinoma je bolest, zbog čega je tumor maligne prirode koji raste u svojim tkivnim oblicima u mozgu. Patologija je vrlo opasna i u većini kliničkih situacija završava smrtnim ishodom. Ali život bolesnika može se znatno produžiti ako se prvi znak bolesti otkrije pravodobno i primjenjuje se na medicinsku ustanovu za kompleksno liječenje.

Insulinoma - neoplazma, koja često ima benigni tečaj i nastaje u pankreasu. Tumor ima hormonalnu aktivnost - ona provodi lučenje inzulina u velikim količinama. To uzrokuje razvoj hipoglikemije.

Astrocitom je maligni glialni tumor koji se formira iz astrocitnih stanica. Lokalizacija intracerebralnog tumora može biti vrlo različita - od jedne polutke do poraza samo mozga, optičkog živca i tako dalje.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Kako liječiti aneurizme cerebralnih žila

Angiogram napravljen od lijeve vertebralne arterije: divovska aneurizma glavne arterije, oslabljeni kontrast stražnjih moždanih arterija

Za kakvu je masku skrivena.

Aneurizma - lokalno povećanje lumena arterije zbog promjene ili oštećenja zida. Pod utjecajem povišenog krvnog tlaka, patološki dio posude se širi i protrlja; postupno povećava aneurizme i u trenutku fizičkog ili emocionalnog naprezanja je razbijen. Postoji intrakranijalno krvarenje - hemoragijski moždani udar. Mala krvarenja mogu se pojaviti uz glavobolju, mučninu, groznicu, bol u kralježnici, udovi (kao kod gripe). Nakon 5-7 dana izgleda da se osoba poboljšava. No, poboljšanje je zamišljeno: ožiljci i adhezije unutar, membrane mozga postaju upaljene, postoje glavobolje, konvulzivne (epileptične) konvulzije. Nekomplicirani oblici aneurizmskih SAK-a su kameleoni, koji se skrivaju pod maskama ARD-a, migrene, radikulisa, meningitisa, hipertenzivne krize, mentalne bolesti, opijenosti.

Međutim, češće SAC počinje s oštrom glavoboljom, a zatim dolazi do zapanjujućeg stanja, do komete. Kršenja pokreta, govora, osjetljivosti; Periodički postoje konvulzivni napadi, vitalne funkcije (disanje, cirkulacija) su uzrujane. Zbog intrakranijalne krvarenja, mozak je stisnut i raseljen. Na prvoj epizodi SAK 40-60% pacijenata umre. U 2 tjedna nakon rupture aneurizme, krvarenje se ponavlja u 15-20% bolesnika, u 50% relapsa se javlja u roku od 6 mjeseci. Ako se očuvao uzrok katastrofe - aneurizme, onda svaka naknadna krvarenja donosi približavanje života.

Kada žuriti do stručnjaka

Magnetska rezonancija ili kompjutorska Tomografska istraga sumnja vaskularne aneurizme pomaže u 98% slučajeva, Vol. H. Prije rupture. Najtočnija metoda dijagnoze je digitalna (digitalna) oduzimanja angiografije. To se izvodi u specijaliziranim klinikama (5. Minsk Grad Klinička bolnica - temelji neurokirurškog odjela Centra za neurologiju i neurokirurgiju, 9. Kliničke bolnice i hitne bolnici u glavnom gradu, u svim oblbolnitsah) pod lokalnom anestezijom, a ako je potrebno - s pripadajućim anestezijom. Rano liječenje specijalistu upozorava na krvarenje, a također isključuje ponavljanje. Prigoda za ispitivanje - česta glavobolja, ponekad u pratnji ukočenost ili slabost udova, hipertenzija, diplopija, zamućen vid barem na jedno oko, uz prisustvo rodbine aneurizmatskog bolesti mozga.

Konzervativna terapija (tablete ili intravenozne injekcije) neće liječiti aneurizmu i neće spriječiti krvarenje.

Najčešća metoda je mikrokirurška.

Nadolazeći intervencija Isključite aneurizme od protoka krvi, a da pritom zadrže propusnost prijevoznika i okolne krvne žile, krv je uklonjena iz subarahnoidnom prostora. Vrat aneurizme se stezne opružnim isječkom, slično kao mamac za uši. Ove operacije se provode u neurokirurških odjela 5. Gradskog Kliničke bolnice Minsk Hitna bolnice i Minsk ured. Smrtnost nakon njih u akutnom razdoblju krvarenja u specijaliziranim centrima iznosi 8-16%, au tzv. hladnoće (mjesec dana nakon toga) - ne više od 3%. U neurokirurških odjela 5. Gradskog Kliničke bolnice Minsk - 4.5-6.8% (ovisno o mjestu i veličini aneurizme).

Godine 1973. neurokirurg Fyodor Serbinenko izveo je prvu okluziju aneurizme šupljine bazilarne arterije uz pomoć izvornog zajedničkog balonskog katetera. Ova je operacija postala polazna točka u razvoju endovaskularnih metoda.

Pojavili su se napredniji intravaskularni kateteri s antitrombotskim premazom, mikrorčane raznih oblika, veličine i mehanizme za njihovo odvajanje (mehanički, hidraulični, elektrolitički) od vozila za isporuku; razvijeni su novi izolacijski uređaji - stentovi za isključivanje aneurizme iz krvotoka.

Prije tri godine, počeli smo endovaskularni tretman cerebralnih aneurizama u RNPT neurologiji i neurokirurgiji.

Ovaj postupak se preferira u sljedećim slučajevima:

  • lokalna lokalizacija ili prognoza ozbiljnih komplikacija izravne intervencije (aneurizme kavernoznog dijela unutrašnje karotidne arterije, vertebrobasilarni bazen, paraklinika);
  • fusiform ili exfoliating, divovski aneurizme;
  • u starijih osoba (preko 75 godina);
  • u bolesnika u teškom stanju (razina III-IV na ljestvici Hunt-Hess);
  • ako se aneurizma nije očistila tijekom otvorene operacije, nije bilo moguće.

Tri godine provedeno je 107 intervencija u 93 bolesnika. U većini slučajeva, aneurizme su bile teške za pristup i nisu bile dostupne za izravnu intervenciju. U 41 bolesnika - u vertebrobazilarnog-bazilarna bazen 35 - u paraklinoidnom, kao u oftalmičke segmentu unutarnje karotidne arterije, 12 - aneurizme više (2 ili više). 5 pacijenata endovaskularne intervencije obavlja nakon neposrednih poslova, tijekom kojih nije bilo klipirovat aneurizmu. 23 bolesnika aneurizma div veličine, u 2 - fuziformne, y 3 u kombinaciji s arterio-venskog malformacija mozga i 1 - sa spontanom disekcija unutarnje karotidne arterije (u ovom slučaju u jednom ili više koraka izvode u kombinaciji endovas - molekulska interventnih).

Dio pacijenata za jednu endovaskularnu intervenciju nije uspio potpuno isključiti aneurizu iz krvotoka, a zatim su ponovljeni. Primijenimo osnovne tehnike intravaskularnih operacija za tu patologiju. Stalna okluzija potporne arterije provedena je u 5 slučajeva (s dobro razvijenom kolateralnom krvnom opskrbom odgovarajućeg arterijskog bazena); protok krvi je modeliran zbog stenta u lumenu arterija na području aneurizmog cerviksa u 11 bolesnika.

Kada aneurizme sa širokim vratom kako bi se spriječilo gubitak zavojnice u lumen arterije nosača pomoću tehnika potpomognute: stent ugradnju u projekciji aneurizme vrata sa punjenjem vreća aneurizme zavojnice i bez (12 takvih operacija u 9 pacijenata), tehnike balona potpomognutoj ili balon pregradnja, tj. Vremenska balonska inflacija u lumenu arterija u vratnom području (17 operacija).

Strašna komplikacija SAA je arterijski spazam koji uzrokuje teške ishemijske probleme (cerebralni infarkt). Tijekom endovaskularne intervencije, ove se manifestacije mogu značajno smanjiti pomoću balonske (mehaničke) angioplastije i kemoangioplastike (primjenjuju se spazmolitički lijekovi).

Operacije se izvode pristupom kroz femoralnu arteriju, pod endotrahealnom anestezijom. Većina bolesnika nakon intervencije ne treba pomoć za reanimaciju i odlazi na ambulantno liječenje 3.-6. Dana.

Kao standard, najprije primjenjujemo trodimenzionalne (3D) spirale: prvo pojačamo zidove aneurizme, a njegov preostali dio koncentrično je ispunjen dvodimenzionalnim spiralama, s postupnim smanjenjem njihovih dimenzija. Broj i veličina spirala koje kirurg određuje tijekom operacije; potrebno ih je započeti do potpune okluzije aneurizme (s kontrolnom angiografijom nema kontrasta svojih dijelova). U pravilu, to se može učiniti ispunjavanjem spirala 25-30% izračunatog volumena aneurizme.

Pacijent K., star 54 godine. U pozadini povećanja krvnog tlaka, iznenada sam osjetio oštru glavobolju, mučninu i povraćanje. Uzela je lijekove protiv bolova i antihipertenziva - bez značajnog učinka. Sljedećeg jutra razvio se generalizirani konvulzivni napad.

Bila je hospitalizirana u neurološkom odjelu 5. Minsk City Clinical Hospital. CT skeniranje mozga otkriva masivnu krvarenje u subarahnoidnom prostoru i ventrikularnom sustavu. Nakon cerebralne angiografije dijagnosticirana je velika sakakularna aneurizma paraklinoidnog dijela lijeve unutarnje karotidne arterije.

Žena je prebačena u neurokirurški odjel. Izvršena je ukupna embolizacija aneurizme sa mikro-spiralom. U kontrolnoj angiografiji zabilježeno je parcijalno punjenje aneurizme vreće godinu dana kasnije. Uz ponovljenu endovaskularnu intervenciju, u području vratnog aneurizma postavljen je stent, dodatne mikro-spirale su umetnute u napunjeni dio aneurizme, sve do potpunog isključivanja iz protoka krvi. K. je otpustio 4. dana u zadovoljavajućem stanju.

Pacijent N., 22 godine. Osjećao je oštru glavobolju, vrtoglavicu, nesvjesticu. U bolnici u neurološkom odjelu patologije mozga žila 5. Grad Klinička bolnica u Minsku. Otkrivena je divovska aneurizma glavne arterije. Provedena je endovaskularna kirurgija: stent je ugrađen u projekciju vratnog aneurizma. Odmah je došlo do oštrog usporavanja protoka krvi u vrećici aneurizme. Kontrola angiografija 6 mjeseci pokazali su da nije ispunjen, bolji sadržaj vertebrobazilarnog, bazilarne bazena, u skladu s MR thrombosed veličina aneurizme su smanjene, postoji značajna regresija surround efekti na mozak matičnih struktura.

... Endovaskularne operacije s aneurizmom cerebralnih posuda pomažu bolesnicima koji su ranije bili smatrani neoperabilnima; značajno poboljšati rezultate liječenja s divovskim, fusiformnim i teško dostupnim aneurizmima za izravnu intervenciju.

Prednosti intravaskularnih operacija su niska invazivnost, visoka učinkovitost. Oni su alternativa izravnoj kirurškoj intervenciji za bolesnike u teškom stanju, kao i za starije osobe s istodobnom somatskom patologijom.

Materijal je namijenjen liječnicima - neurologima, neurovaskularnim i rendgenskim endovaskularnim kirurzima.


Sergej Kapatsevich, vodeći istraživač Nacionalnog centra neurokirurgije i neurokirurgije, kandidatkinja Med. znanosti

Pročitajte Više O Plovilima