Potpuni pregled esencijalne hipertenzije

Iz ovog članka saznat ćete najčešći oblik esencijalne hipertenzije - esencijalna hipertenzija: što je to, njezini uzroci, principi liječenja i prevencije.

Svi pacijenti su čuli za bolest kao što je hipertenzija - trajno povećanje krvnog tlaka iznad 140/90 mm Hg. Čl. Međutim, nisu svi svjesni da ta bolest ima određenu podjelu ili klasifikaciju. Ova se podjela temelji na uzrocima bolesti:

  • Primarna hipertenzija se naziva esencijalna hipertenzija. Ovo je najčešći tip hipertenzije, koji čini oko 90% ukupnog. Njegova je razlika u tome što se povećanje pritiska razvija samostalno - prvenstveno - samo u pozadini predisponiranih čimbenika.
  • Simptomatično hipertenzija - je rjeđi (frekvencija oko 5-10%), i teži oblik hipertenzije razvoja sekundarnih - zbog bubrežnih bolesti (bubrežni oblik), bubrežne vaskularne abnormalnosti (renovaskularnu), endokrinih poremećaja, ingestije određenih lijekova njihove bočne učinak.
  • Gestacijska hipertenzija - posebna vrsta hipertenzija, koja se pojavljuje samo u trudnica i odlazi nakon trudnoće ili drugi način (pojam ili prijevremenog poroda, pobačaja, prekid trudnoće).
Povećani tlak glomerulonefritisa je primjer simptomatske hipertenzije. Kliknite na fotografiju za povećanje

Danas ćemo govoriti o prvom - najčešćem obliku hipertenzije. Vjeruje se da je primarna arterijska hipertenzija bolest starijih ljudi, ali u posljednjih nekoliko godina bolest je značajno mlađa. Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, incidencija primarne arterijske hipertenzije iznosi oko 20-30% ukupne populacije, au dobnoj skupini preko 60 godina - više od 50%.

Ovisno o stupnju arterijske hipertenzije, tj. Razini tlaka, kao i individualnim karakteristikama tijela bolesnika, primarna hipertenzija može se odvijati na različite načine. Neki pacijenti pate od glavobolja i drugih simptoma, o kojima ćemo raspravljati u nastavku. U nekolicini bolesnika bolest se ne manifestira na bilo koji način i slučajno se otkriva tijekom sljedećeg pregleda od strane liječnika.

Glavna opasnost od hipertenzije je njezina komplikacija. Kontinuirano visoki pritisak utječe na krvne žile tzv. Ciljanih organa - mrežnicu oka, bubrega, srca i velikih žila, a što je najvažnije - arterija mozga. Takve nepovoljne promjene dovode do akutnih poremećaja protoka krvi u tim organima. Kao posljedica toga dolazi do infarkta miokarda, moždanog udara, bubrega i zatajenja srca, pri vrhu arterijskog krvnog tlaka može doći do krvarenja u mrežnici oka.

Mogućnosti liječenja primarne hipertenzije danas su ogromne - tržište lijekova nudi širok raspon različitih lijekova, a liječnici izmišljaju nove metode i sredstva za sprječavanje i liječenje hipertenzije. Ali što je dulji hipertenzivni pacijent imao, manje su izraženi učinci liječenja. Stoga, pitanje je li moguće potpuno i radikalno izliječiti ovu bolest, vrlo je kontroverzno; odgovor je: "a ne da". S redovitom uporabom propisanih lijekova protiv pritiska, prehrane i zdravog načina života, esencijalna hipertenzija je potpuno nadzirna.

Najopasniji učinak esencijalne hipertenzije na arterije mozga

Obično se terapeut bavi liječenjem primarne hipertenzije. U prisutnosti komplikacija bolesti, kardiolog, endokrinolog, neurolog, uključeni su u liječenje.

Uzroci bolesti

Pravi uzrok ustrajnog povećanja pritiska bez popratnih bolesti srca ili bubrega - tj. Esencijalne hipertenzije - temeljito je nepoznat. Znanstvenici su identificirali popis čimbenika rizika koji će vjerojatno povećati šanse za razvoj hipertenzije:

  1. Nasljeđe. Prisutnost hipertenzije u krvnim srodnicima povećava vjerojatnost razvoja bolesti u potomstvu.
  2. Pušenje. Nikotin i katran imaju destruktivan učinak na krvne žile, a zajedno s povećanim pritiskom taj je učinak mnogo izraženiji.
  3. Prijem alkohola. To je sustavni unos alkohola u velikim dozama. U pozadini visokih doza alkohola dolazi do grčenja krvnih žila i povećane brzine otkucaja srca, što može uzrokovati ekstremne pojave hipertenzije - hipertenzivne krize.
  4. Pretilost. Da bi pumpao krv u tijelu s većom masom, potrebno je intenzivno rad srca. Što više srca radi, veći je arterijski tlak.
  5. Dijabetes melitus utječe na zidove krvnih žila - tzv. Dijabetička angiopatija. Takva su plovila manje osjetljiva na naredbe za održavanje odgovarajuće razine tlaka.
  6. Paul. Vjeruje se da su žene prije početka menopauze manje izložene riziku od hipertenzije zbog zaštitnog učinka ženskih spolnih hormona na srce i krvne žile.
  7. Godine. Što je pacijent stariji, to su veće šanse za hipertenziju. To je zbog prirodnog starenja srčanog mišića, slabog odgovora krvnih žila u mozak zapovijedi, uništavanja receptora koji hvataju krvni tlak u plućima.
  8. Razina kolesterola i prisutnost arterioskleroze krvnih žila. Odlaganje "višak" kolesterola u lumenu plovila u obliku aterosklerotskih plakova čini ih krhkim i neelastičnim. Takvi posude podsjećaju na staklene cijevi koje nisu osjetljive na naredbe mozga da mijenjaju ton i održavaju optimalni krvni tlak.
  9. Nepravilne prehrane - višak masne hrane dijeta soli, kiseli krastavci, slastice i škroba hrane, nedostatak pitke vode za poticanje kašnjenje soli i tekućine u tijelu, čime se povećava opterećenje na srce i bubrege.
  10. Stres i emocionalni preopterećenje nedvosmisleno utječu na razvoj hipertenzije. Zato je zabilježena veća učestalost kod osoba s intelektualnim radom i "nervoznim" radom - nastavnicima, računovođama, liječnicima, menadžerima.
  11. Sjedilački način života izaziva pretilost i prekida žile - venskog odljeva iz organa i tkiva, kisika izgladnjivanje tkiva, što prisiljava srce da radi s više snage i povećati krvni tlak na naknadu za ove probleme.

Kao što vidimo, arterijska hipertenzija nema ništa što se pripisuje bolesti 21. stoljeća, jer svi predisponirajući čimbenici mogu se naći u suvremenom stanovniku velikih gradova.

karakteristični simptomi

Kliničke manifestacije esencijalne hipertenzije snažno ovise o stupnju pritiska i individualnoj osjetljivosti bolesnika na visoki krvni tlak. Općenito, bitna ili primarna hipertenzija karakterizira:

  • Glavobolje pucajuće ili pulsirajuće prirode, koje su često prva manifestacija bolesti.
  • Slabost, pospanost, poremećaji spavanja, smanjena učinkovitost.
  • Buka u ušima - osjećaj pulsiranja krvi u ušima i glavi.
  • Vidljiva slabost po vrsti titranja, dvostruko viđenje, smanjena vidna oštrina.
  • Poremećaji u radu srca - povećana brzina otkucaja srca, bol u srcu.
  • Pomanjkanje daha - osjećaj nedostatka zraka i brzog disanja.
  • Pojava otekline, pada s povišenim tlakom.

U nekim je bolesnicima bitna arterijska hipertenzija asimptomatska, postupno stvarajući svoju "crnu materiju" koja utječe na bubrege, oči i srce.

Hipertenzija je ekstremna manifestacija hipertenzivne krize - oštar porast tlaka do visokih brojeva za određenog pacijenta (160/100 - 200/120 mm Hg..) i izuzetno izraženom pojave simptoma hipertenzije.

dijagnostika

Primarno otkrivanje esencijalne hipertenzije nije teško: dovoljno je mjeriti arterijski tlak nekoliko puta metodom Korotkov - običnim tonometrom na obje ruke u različitim vremenima dana. U sumnjivim slučajevima, bolesniku se može preporučiti 24-satni nadzor krvnog tlaka - SMAD. Da bi se to učinilo, na ruci je pričvršćen prijenosni tonometar koji automatski mjeri tlak u određenim intervalima i bilježi rezultate i vrijeme mjerenja u bazi podataka.

Za daljnju dijagnozu važno je procijeniti stanje ciljanih organa:

  • Ispitivanje oftalmologa i procjena plovila fundusa.
  • Krvni testovi za procjenu razina proteina, šećera, kolesterola i njegovih frakcija.
  • Analiza urina za približnu procjenu funkcije bubrega.
  • Elektrokardiogram.
  • Ultrazvuk srca i trbušnih organa.
  • Neurološko ispitivanje i procjena neurološkog stanja.

Ove studije mogu pomoći liječniku da se orijentira na trajanje i težinu bolesti u određenom pacijentu.

Pomoću prijenosnog monitora krvnog tlaka možete mjeriti krvni tlak 24 sata dnevno

Metode liječenja

Radikalno liječenje esencijalne hipertenzije nije podložno, međutim, kompetentno liječenje i životni stil mogu potpuno kompenzirati stanje bolesnika i minimizirati moguće komplikacije. Pacijenti se često vrlo lagano odnose na njihovu dijagnozu, s obzirom na hipertenziju kao ne-ozbiljna bolest koja je slična prehladi. Ovo je krajnje opasna zabluda, hipertenzija treba konstantno i sustavno liječenje. Samo-lijek je apsolutno neprihvatljiv, terapija je odabrana, imenovana i kontrolirana od strane liječnika.

Pacijent bi trebao biti spreman, da nije uvijek moguće preuzeti tretman od prvog puta, treba ga mijenjati ili kombinirati. To ne znači da je liječnik nesposoban, već upravo suprotno - pokušava pronaći individualnu shemu za određenog pacijenta.

Medicinske mjere u dijagnozi "esencijalne hipertenzije" mogu se podijeliti na medicinske i bihevioralne. Počnimo s liječenjem bez lijekova.

Zdrav stil života

Zdrav način života svakako bi trebao biti uključen u shemu liječenja i prevenciju hipertenzije. Za blage stupnjeve bolesti u mladih pacijenata, normalizacija prehrane i načina života dovoljna je za kompenziranje stanja. Potrebno je normalizirati hranu, ograničiti potrošnju životinjskih masti, šećera, slanu hranu, kavu i alkohol. Važno je jesti dovoljno povrća, voća, biljnih ulja, čiste vode za piće.

Tjelesna aktivnost je vrlo važna, čak i ako se dozira. Kardiologi preporučuju jedan sat aktivnog hoda dnevno - ova varijanta opterećenja smanjuje rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti. Izvrsne mogućnosti su plivanje, trčanje, joga, aqua aerobika.

Potrebno je izbjegavati stres, živčane šokove, promatrati režim dana i spavati najmanje 8 sati noću.

Liječnička terapija

Preporučeni lijekovi za liječenje hipertenzije su sljedeće skupine lijekova:

Antihipertenzivi lijekovi

To su različiti u mehanizmu djelovanja kemikalija koji smanjuju krvni tlak, broj otkucaja srca, opuštajuće krvne žile.

  1. Beta-blokatori
  2. Alfa-blokatore
  3. Blokatori kalcijevog kanala
  4. Inhibitori IPF-a
  5. Antagonisti angiotenzinskih receptora
  6. Vasodilatorski fondovi
  7. diuretici
  8. Kombinirani pripravci

sedativi

Anti-anksioznost lijekovi mogu biti najviše „jednostavan” - biljni (odoljen, Motherwort, menta) i složene - za smirenje i antidepresivi imenovan terapeuta.

Dodatni lijekovi

Te skupine lijekova mogu se propisati na temelju popratnih bolesti pacijenta i poraza ciljnih organa.

  • Neuroprotectors i nootropics su agenti koji štite stanice živčanog sustava i mozga.
  • Šećerima i inzulinom za dijabetičare.
  • Lijekovi za snižavanje kolesterola su statini.
  • Hormonska nadomjesna terapija kod žena tijekom menopauze često se propisuje u pozadini teškog tijeka menopauze u kombinaciji s nestabilnim tlakom, vrućim ispadima.

Važno je razumjeti da samo sustavan, redovit i propisanog liječenja liječnik doze mogu stabilizirati visoki krvni tlak, osloboditi pacijenta od neugodne kliničkih simptoma i mogućih komplikacija - udara, srčanih udara, koji ne samo da uzrokuju teške invalidnosti, ali i smrt.

pogled

Općenito, prognoza s kontroliranom hipertenzijom je povoljna. Kontrola se može postići samo sustavnim liječenjem i zdravim načinom života.

Nekontrolirani tijek bolesti bez uzimanja lijekova, s čestim hipertenzivnim krizama uslijed nezdravog ponašanja u hrani i sjedilačkog načina života, obiluje ozbiljnim komplikacijama, pa čak i smrću. Prosječna svjetska smrtnost od hipertenzije je oko 6-7%.

Hipertenzija bitna - uzroci i simptomi

Bitno (primarni) Hipertenzija - to je kronična bolest koja uzrokuje trajnu porast krvnog tlaka, koji se ne popraćena simptomima organski oštećenja organa - meta - mrežnice, srca, mozga i bubrega.

Imena "esencijalna hipertenzija", "hipertenzija", "primarna arterijska hipertenzija", "hipertonična bolest" odgovaraju istoj državi. Bolest se manifestira kao klinički simptom koji proizlazi iz nepoznatih razloga, uglavnom u dobi od 35 do 40 godina.

klasifikacija

Eterična hipertenzija prema stupnju ozbiljnosti odgovara prema klasifikaciji WHO-a klasifikaciji arterijske hipertenzije (AH), o simptomima i liječenju opisanom u članku "Arterial hypertension".

Dijagnoza bolesti (u mm Hg) na arterijskom tlaku (BP):

  • u odraslih - 140/90;
  • u djece ispod 10 godina - 110/70;
  • u djece starijoj od 10 godina - 120/80.

razlozi

Osnovna hipertenzija uzrokuje nasljedni i ne-nasljedni čimbenici. U velikoj mjeri nasljeđuje sklonost povišenom krvnom tlaku.

Ne-nasljedni čimbenici imaju izraženije djelovanje na osobe s nasljednom predispozicijom, koji već imaju krvne srodnike u obitelji koji pate od hipertenzije.

nasljedstvo

Genetska predispozicija za primarnu esencijalnu hipertenziju promatra se u prosjeku u 50% hipertoničnih bolesnika koji pate od hipertenzije.

Vjerojatno genetske mutacije doprinose razvoju hipertenzije:

  • angiotenzina;
  • angiotenzin-konvertirajući enzim;
  • inzulin;
  • endotelna NO sintetaza;
  • dopamina i drugih.

Kongenitalni poremećaj bubrežne regulacije

Osnovna hipertenzija izaziva oštećena funkcija bubrega koja je često asimptomatska. U bubrezima se javlja "prebacivanje bubrega", fenomen u kojem se filtracija urina provodi s povišenim krvnim tlakom.

"Prebacivanje bubrega" u prvim fazama bolesti je reverzibilno. No kako bi se otkrilo ovo stanje je teško, jer se nastavlja u prvim fazama asimptomatski.

Tu je i urođena predispozicija za esencijalnu hipertenziju kod bolesnika s manama manje nefrona, nego što je to potrebno u normalnim (oko 702,000 nefrona protiv 1,42 milijuna kuna).

Tendencija za esencijalnu hipertenziju razlikuje se kod djece rođene prerano, s značajnom težinom.

Čimbenici rizika

Od čimbenika koji nisu naslijeđeni, prvenstvo pripada:

  • prekomjerno unos soli;
  • nedostatak kalcija i magnezija u hrani;
  • pušenje;
  • pijenje alkohola;
  • pretilost koja često prati dijabetes;
  • psihoemotionalni stres;
  • neaktivnost.

Daleko od uvijek pušenja ili prekomjerne težine dovodi do hipertenzije. Često ti čimbenici rizika djeluju ako postoje genetički preduvjeti za povećanje krvnog tlaka.

Višak soli

Uzrok visokog krvnog tlaka često je loš rad bubrega, čija sposobnost filtriranja pati od suvišne soli u hrani. Nije slučajno da dijeta s esencijalnom hipertenzijom sliči prehrani u bubrežnoj (nefrogenoj) hipertenziji.

To se posebno odnosi na reninovaskularni oblik bubrežne hipertenzije. Ova vrsta bolesti uzrokovana je suženjem bubrežne arterije, zbog čega se smanjuje produkcija renina, hormona koji regulira krvni tlak.

Za esencijalnu i renovaskularnu arterijsku hipertenziju, rizik od pogoršanja bolesti se smanjuje uz smanjenje količine unosa soli. U prehrani s tim oblicima hipertenzije, količina soli ne bi trebala prelaziti 3 g.

Statistički podaci pokazuju da esencijalna hipertenzija razvija kada jede više od 5, 8 grama soli dnevno. Razlog želje za prejedanjem hrane može biti visok prag osjetljivosti na okus soli, koji je, vjerojatno, nastao nasljednošću.

Višak soli potiče lanac promjena u tijelu:

  • povećava ukupni volumen tekućine u tijelu;
  • periferne vene prelijevaju, venski povratak u srce raste, što uzrokuje kompenziranje suženja arterija;
  • povećava ton arteriola i razvija bitnu hipertenziju.

Osim toga, s obzirom na nasljedne oštećenja na gena odgovorna za enzimske aktivnosti Na + K + -ATPazu, natrijevi ioni akumuliraju na zidovima arteriola, tako da i oticanje i stezanje, koja se povećava perifernu vaskularnu rezistenciju, kao što je stanje uzrokuje esencijalnu hipertenziju.

Nedostatak kalcija u prehrani i magneziju

Nasumični su nedostaci ne samo transporta iona Na +, ali i Ca 2+ kroz membrane glatkih mišićnih stanica arterija. Nedovoljan unos kalcijevih iona u krvi uključuje mehanizam koji sadrži ione u stanici.

Akumulacija kalcija u glatkim mišićnim stanicama uzrokuje povećanu aktivnost i grč arterije, sužavajući lumen posuda.

Nedostatak magnezija jedan je od vodećih uzroka dosljedno visokog krvnog tlaka. Dodavanje magnezija u hrani ima posebno pozitivan učinak na dijastolički tlak. Utvrđeno je da unos 100 mg magnezija s hranom smanjuje dijastolički tlak za 3 mm Hg. Čl.

gojaznost

U osoba s pretilosti, svaki 4,5 kg suvišne tjelesne težine se dodaje sistoličkom tlaku od 4,5 mm Hg. Čl. Ljudi koji su pretili imaju povećanu osjetljivost na sol, što je jedan od čimbenika koji povećavaju krvni tlak.

Pored toga, visoki krvni tlak sastavni je dio metaboličkog sindroma - složenog metaboličkog poremećaja koji kombinira srčanu bolest, endokrine poremećaje.

pušenje

Čimbenik koji izaziva esencijalnu hipertenziju, osobito s visokom genetskom predispozicijom, puši. Nikotin, kao jedan od glavnih štetnih čimbenika duhanskog dima, veže se na receptore acetilkolina, uzrokujući oslobađanje noradrenalina.

Pod djelovanjem norepinefrina aktivira se simpatički sustav, arterije uske, što povećava krvni tlak.

Kako alkohol radi

Do 20% slučajeva esencijalne hipertenzije izaziva alkohol. Već 300 grama alkohola tjedno predstavlja rizik razvoja neophodne hipertenzije za 60%. Ako čovjek dnevno uzme više od 35 grama alkohola, rizik se povećava za 90%.

Čak i male doze alkohola šteti zdravlju žena. Uzimajući dnevno 20 grama alkohola, žena u 34% slučajeva je u opasnosti od razvoja primarne osnovne hipertenzije.

Etil alkohol i njegovi metabolički proizvodi djeluju na tijelo na nekoliko načina.

  1. 10 dana nakon konzumacije alkohola, tijelo zadržava povećanu aktivnost simpatičkog sustava, u kojem su arterije sužene.
  2. Povrijeđeni prijenos kalcija, natrija, magnezija u glatke mišićne stanice arteriola.
  3. Sposobnost filtriranja bubrega je oštećena.
  4. Zabranjeno je djelovanje baroreceptora koji se nalaze u zidovima arterija, što krši regulaciju krvnog tlaka.

Psiho-emocionalni čimbenici

Osnovna hipertenzija kod osoba koje su genetski predisponirane za ovaj poremećaj uzrokuje produženi emocionalni stres. Produljeni i intenzivni mentalni stres može dovesti do hipertenzije i apsolutno zdrave osobe koja nema nasljedni teret hipertenzije.

Utjecaj emocionalnog čimbenika na krvni tlak potvruju takvi fenomeni kao "AH bijeli kaput", "AG radno mjesto" ili "ured AG". Ti se fenomeni sastoje od činjenice da mjerenje krvnog tlaka u liječničkom uredu na radnom mjestu uvijek pokazuje veći rezultat.

U zdravih osoba s "hipertenzijom bijelim kaputom" rezultat mjerenja može biti veći od 140/85-90 mm Hg. st., a kod kuće rezultat ne prelazi 120/80 mm Hg. Umjetnost..

Kao što statistika pokazuje, s "AH bijelim kaputom" osoba je u visokom riziku u narednih 5 godina razviti hipertenziju uz stalni porast krvnog tlaka.

Simptomi esencijalne hipertenzije

Primarna hipertenzija, posebice zbog kongenitalne predispozicije, može se prvo manifestirati u djetinjstvu ili adolescenciji i dugotrajno biti asimptomatska.

Ispitivanje bolesnika s esencijalnom hipertenzijom ne otkriva nikakvu štetu na ciljanim organima, koji uključuju bubrege, retinu oka, mozak, srce. Ta se bolest razlikuje od sekundarne arterijske hipertenzije.

Pretpostavljajući da je esencijalna hipertenzija moguća nekim neizravnim znakovima:

  • glavobolje;
  • vrtoglavica, iznenadni kratkoročni gubitak ravnoteže, zapanjujući tijekom šetnje;
  • osjećaj gušenja u ušima;
  • prednji vid.

glavobolja

Dijagnoza primarne osnovne hipertenzije za lokalizaciju, učestalost napadaja i prirodu glavobolje. Na visoki krvni tlak upućuje na glavobolju koja se javlja odmah nakon buđenja, razvija se s emocionalnim ili fizičkim stresom ili se pojavljuje kao rezultat umora od večeri.

Lokalizacija boli u rijetkim slučajevima, ljudi ne mogu točno naznačiti i žaliti se za bol "u cijeloj glavi". No češće ta osoba točno određuje izvor boli s kojim se pojavljuje:

  • okcipitalna regija je najčešća;
  • bilateralna bol u hramovima;
  • čelo;
  • kruna.

Postoji povezanost glavobolje u hipertenziji s promjenama u vremenu, promjenom u položaju. Obično je pokušaj da se promijeni položaj, da se kreće s glavoboljom uzrokovanom esencijalnom hipertenzijom, dovodi do povećane boli.

Bol u srcu

Zabilježena je međusobna povezanost glavobolje i neurotskih poremećaja, priopćena je komunikacija porasta BP i bolova u srcu. Bol u srcu događa se češće nakon emocionalnog stresa, i zaustavlja se primanjem umirujućih sredstava.

Takva bol nije povezana s istinskom bolesti srca. Njihov izgled nastaje zbog činjenice da s visokim krvnim tlakom u zidovima aorte, receptori koji prenose signal u mozak su razdraženi.

Pored toga, uz značajno povećanje pritiska, potreba za srcem u kisiku raste, zbog čega je moguć napad ishemijske bolesti s netaknutom koronarnom arterijom.

Osnovna hipertenzija može biti praćena napadima kratkotrajnog ubrzanog otkucaja srca, koji nisu povezani s fizičkim naporom.

dijagnostika

Kako bi se isključila mogućnost sekundarne hipertenzije, u kojoj postoje bolesti ciljnih organa, provode istraživanja:

  • dnevno mjerenje krvnog tlaka;
  • analiza urina za procjenu funkcije bubrega;
  • test krvi za određivanje koncentracije kalcija, magnezija, kalija, triglicerida, kreatinina;
  • EKG;
  • Ultrazvuk bubrega;
  • Dopplerova studija karotidnih arterija;
  • proučavanje krvnih žila mrežnice.

liječenje

Liječenje esencijalne hipertenzije prvenstveno je usmjereno na smanjenje učinka čimbenika rizika. Osoba treba kontrolirati tjelesnu težinu, prestati pušiti i alkohol, vježbati svakodnevno.

Lijekovi za esencijalnu hipertenziju propisuju se u slučaju nedostatka rezultata promjena načina života, ispravljanja prehrane, odbijanju loših navika.

Osnovna hipertenzija u većini slučajeva može se kontrolirati uz pomoć lijekova:

  • diuretici - furasemid, Verashpiron;
  • ACE inhibitori - Prestans, Lorista;
  • beta-blokatori - Betalok;
  • blokatori kalcijskih kanala - felodipin.

Za normalizaciju krvnog tlaka koriste se statini, agensi protiv krvnih pločica koji poboljšavaju vaskularni status i smanjuju viskozitet krvi.

pogled

Očekivano trajanje života za esencijalnu hipertenziju ovisi o razini povećanja krvnog tlaka, faktora rizika i popratnih bolesti. Prognoza je komplicirana s nekoliko faktora rizika, arterijskim tlakom 180/100 mm Hg. Čl.

Osnovna hipertenzija: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje, prognozu

Bitna hipertenzija je jedna od najčešćih bolesti kardiovaskularnog sustava, koja nema zemljopisne granice i sve više utječe na osobe mlade dobi. Razlozi za to još uvijek nisu potpuno razumljivi, iako su čimbenici rizika i vjerojatne pretpostavke dobro poznate.

Primarna ili bitna hipertenzija je kronično povećanje krvnog tlaka, počevši od 140 mm Hg. Čl. za sistolički ("gornji") i 90 mm Hg. Čl. za dijastolički ("niži"). Možda i izolirano povećanje u prvoj znamenci i istodobno povećanje obje.

O kronično povišenom tlaku i njegovoj opasnosti u obliku moždanog udara, koji nosi, nisu čuli, osim ako nisu lijeni. Ipak, ne svaka osoba koja zna da pritisak "skokne" odmah odlazi liječniku. Među onima koji su dosegli puno onih koji ne slijede upute stručnjaka, nemojte uzimati lijekove niti ih zaokupiti kad su prešli hipertenzivnu krizu.

Nedostatak pažnje na krvni tlak, nestabilne lijekove uzimate ili odbijanje liječenja dovodi do višestrukog povećanja rizika od akutne vaskularne događaje u mozgu, dok održavanje krvnog tlaka na normalnu razinu, čak i uz pomoć lijekova, ne samo da poboljšava zdravlje, ali i proširuje život u pluća, srce i mozak.

U dobi od povećane psiho-emocionalni stres i kronični stres, s pogoršanjem stanja stalno na okoliš, način života, prehrana je vrlo važno pratiti ne samo pojedine simptome koji mogu ukazivati ​​odmakloj fazi bolesti, ali liječnik redovito za sprječavanje i rano otkrivanje neprimjetnim hipertenzije. To vrijedi, prvenstveno, za ljude starije generacije, ali i za mlade od 30 do 35 godina, također neće naštetiti.

Uzroci primarne hipertenzije

Osnovna arterijska hipertenzija zove se primarna. To znači to ne može se naći specifičan uzrok u obliku bolesti organa koji djeluju kao regulatori krvnog tlaka. Možemo pretpostaviti da je dijagnoza hipertenzije - dijagnoza isključivanja, kada je kroz istraživanja, potvrđeno je da tlak naraste kao da je sama po sebi, sa zdravim bubrezima, srcem, endokrini sustav (za razliku od porasta krvnog tlaka u sekundarnom hipertenzijom).

Međutim, nemojte misliti da razlog kao takav ne postoji, a pritisak doista oscilira u sebi. Točan faktor koji izaziva hipertenziju nije formuliran, ali znanstvenici su nazvali uvjete pod kojima se bolest razvija. Do danas, primarna hipertenzija se prepoznaje kao multifaktorska patologija, čija je pojava aktivno uključena u kombinaciju različitih uzroka.

Najznačajniji uzroci kroničnog produljenog povećanja primarnog tlaka su:

  • Nasljedna predispozicija, što se potvrđuje kod gotovo polovice bolesnika s esencijalnom hipertenzijom;
  • Prekomjerna tjelesna težina, povećavajući rizik od hipertenzije do pet puta;
  • Pušenje, također služi kao faktor rizika za koronarnu bolest srca;
  • Niska motorička aktivnost, često u kombinaciji s prekomjernom težinom, što je sasvim prirodno;
  • Značajke prehrane - višak soli i tekućine, nedostatak elemenata u tragovima (magnezij, osobito), vitamini, zloupotreba kave, čaja, alkohola;
  • Stres i psiho-emocionalni preopterećenje.

Tradicionalno, bitna hipertenzija nedavno je pripisana bolesti starijih osoba, ali danas se situacija mijenja, sve veći broj bolesnika s tom dijagnozom nije dosegao 50 godina. Ovo govori prije svega o ulozi stresa i načina života, a ne faktori rizika povezani s promjenama vezanim za dob.

Među nepovoljnim uvjetima koji ponekad povećavaju rizik od povišenog krvnog tlaka - dijabetes mellitus, poremećaji metabolizma masti, koji se odražavaju u lipidogramu, nezdrav način života. Pojedinci nakon 55. godine također su vrlo skloni patologiji.

Stupnjevi i faze primarne hipertenzije

Kako bi se preciznije prosudili mogući rizici komplikacija hipertenzije, kao i da odražavaju značajke njegovog tijeka, izračunali su se stupnjevi povećanja tlaka. Kombinacija stupnja ispod tlaka i likova i nekih faktora rizika i komorbiditet, kaže rizik od opasnih komplikacija - moždani udar, srčani udar, akutno zatajenje ili zatajenje srca.

Tri stupnja bitne hipertenzije se razlikuju:

  • AG 1 stupanj, kada je sistolički tlak 140-159 mm Hg. st., diastolic 90-99 mm Hg. Čl.
  • U stupnju 2 vrijednosti tlaka su 160-179 i 100-109 mm Hg. Čl.
  • 3 stupnja - najteži, kada tlak dosegne 180/110 mm Hg. Čl. i više.

Dijagnoza obično uključuje stupanj, stupanj bolesti i rizik od komplikacija. Dakle, stupanj određuje gore navedene parametre, a važno je ne da se pojedinačni pritisak povećava, ali konstanta, ne manje od tri do četiri dimenzije tijekom cijelog mjeseca.

Stadij primarne hipertenzije određen karakterističnom simptomatologijom i znakovima uključivanja unutarnjih organa. U prvoj fazi možda ne postoje simptomi i znakovi promjena u ciljnim organima, a samo brojke na tonometru govore o prisutnosti hipertenzije. U drugoj fazi promjene u zidovima plovila napreduju, neka miokardijalna hipertrofija postaje vidljiva, ali ti fenomeni ne utječu na aktivnost srca i drugih organa. Treća faza - također se zove faza promjena organa - nosi znakove očite vaskularne patologije i poremećaja ciljnih organa u svezi s njom.

Sumirajući stupanj bitne hipertenzije, raspoložive čimbenike rizika i značajke oštećenja ciljnih organa, liječnik lako identificira rizik - beznačajan, nizak, visok, vrlo visok, što određuje vjerojatnost smrtonosnih komplikacija.

Važno je napomenuti da čak i prvi stupanj hipertenzije može biti povezana s vrlo visokim rizikom od komplikacija u prisutnosti dijabetesa, ciljati oštećenja organa, kombinaciju više od tri faktora rizika, izdržali u prošlosti prolaznih ishemijskih napada ili moždanog udara. Pacijenti s takvim otežanim faktorima trebaju biti vrlo budni, čak i ako tlak "ne prelazi" 140-149 mm Hg. Čl.

Nekoliko riječi o ciljnim organima

Arterijski tlak je pokazatelj organizma, utječe ne samo na krvne žile i zdravlje, nego također uzrokuje oštećenje različitih organa. S srcem, bubrezima, središnjim živčanim sustavom, retinom očiju. Ovi organi se tradicionalno smatraju ciljevima u esencijalnoj hipertenziji.

srce radi s puno stresa, rezultat je miokardijalna hipertrofija. U početnim fazama, hipertrofija osigurava adekvatan protok krvi u organima i smatra se mehanizmom za prilagodbu novim uvjetima, a nakon toga srce je iscrpljeno i nema prehrane. Ta okolnost objašnjava veliku sklonost pacijenata s hipertenzijom na srčani udar, poremećaje ritma, iznenadnu koronarnu smrt.

bubrezi - važno tijelo koje regulira pritisak. Oni također pate od svojeg povećanja: skleroza i distrofija arteriola, vaskularne petlje glomerula razvijene, tubule su uključene. Uz dugu povijest hipertenzije, postoji velika vjerojatnost kroničnog zatajenja bubrega, što je sekundarno od esencijalne hipertenzije, ali značajno ga pogoršava.

Mozak pojavljuje se "opterećenje" hipertenzije već od početnih stadija bolesti. Vaskularne promjene dovode do kršenja njezine prehrane, mikroinfarkta, distrofije živčanog tkiva i na kraju - teške vaskularne demencije. S mozak šteta pripisuje većina simptoma bolesti -.. glavobolja, zujanje u ušima ili glavi, gubitak pamćenja i mentalne performanse, itd su posebno opasne krvarenje i srčani udar, često se javljaju na pozadini hipertenzivnih kriza.

Retin Aperture također se smatra ciljanim organom. Njegova posuda stječu karakteristične osobine, a uobičajeno ispitivanje fundusa u prvoj fazi hipertenzije može pomoći u formuliranju ispravne dijagnoze. Tijekom vremena pacijent bilježi smanjenje vidljivosti, a retinalna odvajanja je moguća uz značajne vrijednosti tlaka.

Manifestacije esencijalne hipertenzije

Glavna i prva manifestacija esencijalne hipertenzije postaje višak tlaka na tonometru, zabilježen je mnogo puta. Neko vrijeme pacijent živi s početnom hipertenzijom i ne primjećuje. To je razumljivo jer se zidovi krvnih žila još nisu promijenili i sposobni kontrolirati njihov ton i širinu lumena, "prilagođavati" brojeve pritiska, tako da simptomi mogu biti odsutni. Neki pacijenti u ovoj fazi, čak i ako uoče neke simptome, ne daju im potrebnu pozornost zbog naizgled beznačajnosti.

Prekomjerni krvni tlak samo za sada može biti asimptomatski. Postupno i neizbježno struktura krvnih žila promijeni se - arterije i arteriole prije svega, srce pati. Bez liječenja patologija stječe klinički izražen karakter, au ovoj fazi pacijent gotovo uvijek dolazi liječniku.

U početnoj fazi, među znakovima nevolje, pacijenti kažu glavobolje, vrtoglavicu, slabost, možda - buka u ušima, zamračena u očima. Ti simptomi ne smetaju kontinuirano, javljaju se povremeno, često s jakim tjelesnim ili psihoemocionalnim opterećenjima, nakon pogrešaka u prehrani.

Takvi se fenomeni ne smatraju specifičnim znakovima hipertenzije, jer se oni često javljaju kod osoba s normalnim krvnim tlakom, no ipak ih treba upozoriti. Povećanje glavobolja, trajanje i intenzitet, nedostatak učinka od uobičajenih analgetika trebao bi biti prvi razlog za mjerenje tlaka kuće ili pozivanje liječnika.

U drugoj fazi, simptomi patologije postaju izraženije, hipertenzivne krize sa svijetlim simptomima povišenog krvnog tlaka nisu neuobičajene:

  • Anksioznost, crvenilo lica, znojenje;
  • Teška glavobolja, osjećaj pulsiranja u glavi;
  • Moguće mučnine, pa čak i povraćanje;
  • Osjećaj pritiska, bol u prsima, otežano disanje;
  • Bljeskanje muha ispred očiju, zamračivanje u očima.

Ovi znakovi su najkarakterističniji, ali se događa da kod relativno niskog tlaka osoba pati od teške glavobolje, apatičnog, blijedog. Često takve krize prati sklonost edemima.

Ako je hipertenzivna kriza prestala s lijekom, pacijent nastavlja svoj uobičajeni život, i ne obraća pozornost na pokazatelje tonometra i pravovremeno davanje lijekova. Ako dijagnoza esencijalne hipertenzije više nije dvojba, kriza je došla opetovano, onda se ne može spontano poboljšati ili oporaviti - bolest je kronična, progresivna, opasna komplikacija.

Postupno suvišak krvnog tlaka dovodi do promjena u unutarnjim organima, što je prije svega povezano s vaskularnim faktorom. Vaskularni zidovi prvi su koji napadaju hipertenziju. Dugo se prilagođava fluktuacijama tlaka, zatim proširuje svoj lumen, zatim ga smanjuje do željenog promjera, ali to se ne može dogoditi na neodređeno vrijeme.

Konstantno opterećenje promovira nepovratne promjene do skleroze kada zidovi arterija i arteriola postaju gusti, krhki i nesposobni za brzu reakciju na promjenu tlaka. Kao rezultat toga, esencijalna hipertenzija stječe stalni karakter, stupanj povećanja, rizik postaje maksimalan.

Paralelno s plovilima, dolazi do prilagodbe novim uvjetima sa strane miokarda. Srce gura krv s više snage nego što je normalno, njezina vlakna su hypertrophied, zidovi - zadebljati. Hipertrofija miokarda može biti povezana s bolovima u prsima i srčanim područjem, koji se pojavljuju u brojnim pacijentima kao simptomi. U kasnijim fazama bolesti jasno izraženom ishemije srčanog mišića, je tipično koronarne ateroskleroze, angina simptomi se javljaju, neuspjeh srčanog ritma, akutno zatajenje lijeve klijetke (plućni edem).

Osobe s trećom fazom esencijalne hipertenzije imaju brojne znakove iz drugih organa, što čini njihove pritužbe vrlo raznolike. Simptomi koji su gore navedeni popraćeni su znakovima vaskularne encefalopatije - smanjenim intelektualnim sposobnostima, pažnjom, pamćenjem, promjenama u ponašanju, sklonosti apatiji ili depresiji. Mnogi pacijenti gube vid, njegovo smanjenje može brzo napredovati. Postoje znakovi zatajenja srca, a oštećenja bubrega dovode do poremećaja metabolizma (porast kreatinina u krvi, pojave proteina u urinu, itd.).

Liječenje esencijalne hipertenzije

Liječenje esencijalne hipertenzije usmjereno je na normalizaciju tlaka, načina života i poboljšanja funkcije ciljnih organa. Uključuje i medicinsku terapiju i opće mjere.

Kad se dijagnosticira, prije svega je potrebno promijeniti način života. Napuštanje loših navika, promjena prirode prehrane, borba protiv pretilosti i niska motorička aktivnost prva je stvar koju treba učiniti. Osim toga, te mjere i najjednostavnije, ne zahtijevaju odlazak u ljekarnu i trošenje velikih iznosa novca.

Poliklinike liječnika neumorno ponavljaju cijeli pacijent sa esencijalnom hipertenzijom o potrebi stalnog, sustavnog unosa lijekova prema preporučenoj shemi. Unatoč tome, mnogi bolesnici, ako uzimaju tabletu, a zatim povremeno, kada se bolest pojavi, osjetila je hipertenzivnu krizu.

U slučaju esencijalne hipertenzije, odgađanje liječenja ili štednja lijekova vrlo je opasno. U bilo kojem trenutku može doći do kritičnog povećanja pritiska s nizom posljedica, uključujući i smrtonosnu.

Medicinski tretman esencijalne hipertenzije propisuje liječnik. Neprihvatljivo je uzimati neovisne lijekove, čak i ako tonometar pokazuje hipertenziju, a tabletu koju nudi rođak ili susjed pomaže im. U slučaju ove bolesti, uspjeh liječenja ovisi o ispravnosti propisane terapije, a to se može postići samo uz pomoć stručnjaka.

Trenutno se usvajaju složeni tretmani primarne hipertenzije, kada se odjednom mogu propisati nekoliko lijekova iz različitih skupina. Koristi se:

  • diuretike;
  • ACE inhibitori;
  • Antagonisti kalcija;
  • Beta-blokatori;
  • Antagonisti angiotenzin II receptora;
  • Agonisti imidazolinskog receptora.

Pripreme iz svake skupine imaju svoje kontraindikacije, stoga ih treba propisati samo liječnik na temelju stupnja bolesti, odgovora na liječenje i popratne pozadine. Prvo, jedan lijek se može primijeniti u obliku monoterapije (ACE inhibitor, u pravilu), u slučaju nedovoljnog djelovanja, agensi iz drugih skupina se dodaju u njega. Ova kombinacija vam omogućuje da koristite lijekove koji nisu uz maksimalnu dozu, čime se smanjuje vjerojatnost nuspojava.

ACE Inhibitori - najčešće korištenih sredstava. Imenovan capropril (učinkovit i kod krize), enalapril, lizinopril. Ovi lijekovi smanjuju vjerojatnost komplikacija, pacijenti dobro podnose i mogu se dugo trajati. Posebno su prikazani u srčanoj i renalnoj patologiji, sigurni su za prijem u starost, tijekom trudnoće, kršenje metabolizma ugljikohidrata i masnoća.

Blokatori receptora angiotenzina II (losartan, valsartan) jedna je od najmodernijih skupina lijekova za primarnu hipertenziju. Oni djeluju selektivno, tako da praktički nijedan nuspojava. Oni su imenovani prilično često, ali nedostatak može biti visoki trošak.

diuretici podnijeti zahtjev za liječenje esencijalne hipertenzije za više od jednog desetljeća, ali oni ne gube svoju važnost. Dodijelite hidroklorotiazid, verospiro, furosemid, torasemid, itd. Diuretici su indicirani i za dugotrajnu uporabu i za ublažavanje hipertenzivne krize. Oni mogu biti dio kombiniranih antihipertenzivnih lijekova zajedno s lijekovima iz drugih skupina.

Antagonisti kalcija (amlodipin, diltiazem, verapamil) doprinose opuštanju vaskularnih zidova, a spazam je poznat kao glavna veza u patogenezi hipertenzije. Oni imaju prednosti kod bolesnika s ishemijskim srčanim bolestima, poremećajima ritma, teškim miokardijalnim hipertrofijom.

Beta-blokatori (Atenolol, metoprolol) ne samo da se smanji pritisak, ali i smanjiti opterećenje miokarda, imaju analgetski učinak u angine pektoris, normalizira srčani ritam, tako da oni obično su propisane za srčane bolesti - bolest koronarne arterije, tahiaritmija, kardiosklerosis. Uz oprez treba se koristiti za dijabetes, pretilost i druge metaboličke poremećaje.

Agonisti imidazolinskog receptora (moxonidin) imaju niz prednosti u usporedbi s drugim sredstvima, među kojima glavna stvar je ne samo odsutnost negativnog utjecaja na metaboličke procese nego i njihovo poboljšanje. Moxonidin je dobar za esencijalnu hipertenziju kod bolesnika s pretilosti, dijabetes melitusa.

Osim ovih grupa, možete dodijeliti neuroprotektivna lijekovi za simptome dyscirculatory hipertenzivna encefalopatija, vitamine i elemente s promjenama u miokardu, sedativi na visokoj razini stresa i emocionalna nestabilnost u tragovima. Prihvatljivo je uzimati biljne ekstrakte, čaj s antihipertenzivnim svojstvima, ali nije potrebno uzeti veliko zanimanje za narodnu medicinu - biljna terapija neće zamijeniti medicinsku terapiju koju propisuje liječnik.

Dijagnoza esencijalne hipertenzije nije rečenica, a apsolutno ne nužno će rezultirati moždanim udarom ili miokardijalnim infarktom. Kako bi spriječili takav razvoj događaja, važno je kontrolirati pritisak kod kuće, povremeno posjetiti liječnika i svakako poduzeti sve propisane lijekove, čak i ako to morate učiniti za život. Uzmite tabletu mnogo lakše nego se nositi s teškim i vrlo opasnim komplikacijama hipertenzije.

Osnovna hipertenzija: simptomi, liječenje

Osnovna hipertenzija je najčešći tip arterijske hipertenzije (96% svih slučajeva), što je popraćeno stabilnim povećanjem sistoličkog tlaka iznad 140 mm. Hg. Čl. i dijastolički tlak je viši od 90 mm. Hg. Čl. Odnos između povećanja krvnog tlaka (BP) i kršenja funkcija drugih organa s tom vrstom hipertenzije nije otkriven, to je njegova osebujna značajka. Povećanje pritiska s esencijalnom hipertenzijom javlja se u mirovanju, a takav pritisak prenosi prvenstveno do poremećaja funkcioniranja arterija i srca. S progresijom ove patologije i nedostatkom odgovarajućeg liječenja pacijent može pretrpjeti ozbiljne komplikacije koje dovode do njegove onesposobljenosti i smrti (moždani udar, zatajenje srca, infarkt miokarda).

Uzroci i čimbenici rizika

Nema jasnog razumijevanja uzroka razvoja esencijalne hipertenzije u modernoj medicini. Liječnici vjeruju da je ova bolest je uzrokovana raznim čimbenicima, a konsolidacija i razvoj doprinose drugih predisponirajućih uzroka. Potiče pojavu esencijalne hipertenzije može:

  • nasljeđe;
  • loše navike;
  • dob od preko 50 godina;
  • pretilosti;
  • nedostatak vježbe;
  • česte stresne situacije i emocionalni preokret;
  • neadekvatna prehrana i pretjerano unos soli;
  • nedostatak kalcija i magnezija u tijelu.

Faze razvoja

Tijekom bitne hipertenzije razlikujem se sljedeće faze:

  • I stupanj: AD ne povećava više od 140-160 / 90-99 mm. Hg. To je asimptomatsko, rizik od razvoja moždanog udara ili zatajenja srca je oko 5%, u 15% pacijenata može se razviti kardiovaskularne patologije;
  • III stupanj: krvni tlak raste iznad 180 / 115-120 mm. Hg. Pacijent ima znakove ateroskleroze, povećavaju se hipertenzivne krize, rizik od komplikacija je 30%.

simptomi

U prvoj fazi esencijalne hipertenzije, neki pacijenti žale na osjećaj nelagode u psihoemocionalnom stanju, ali oni ne mogu jasno objasniti svom liječniku. 70-75% pacijenata nema pritužbi. Ova faza esencijalne hipertenzije može trajati 15-20 godina.

U fazi II simptomi mogu biti odsutan, ali pregled pacijenta pokazala znakove oštećenja ciljnih organa. Ponekad postoje hipertenzivne krize.

U trećoj fazi esencijalne hipertenzije, pacijentu se dijagnosticira vaskularna lezija i razviju se ozbiljne vaskularne, srčane i renalne bolesti. Pacijenti se žale:

  • glavobolje;
  • vrtoglavica;
  • bolna reakcija na promjenu vremena;
  • bol u srcu;
  • kratkoća daha;
  • poremećaj vida;
  • buka u ušima;
  • tahikardija;
  • slabost;
  • treperi muhe pred očima;
  • znojenje;
  • bubri;
  • mučnina;
  • crvenilo na licu.

komplikacije

  1. Hipertenzivna kriza: popraćeno je snažnim porastom krvnog tlaka iznad pojedinačne norme, kardiovaskularnim i cerebralnim poremećajima, što može dovesti do moždanog udara i infarkta miokarda.
  2. Hipertenzivna srce, u pratnji kršenja kontraktilnost miokarda i zadebljanje zidova srca, može dovesti do infarkta miokarda, iznenadne srčane smrti, aritmija ili zatajenja srca.
  3. Renalne lezije: očituje se u obliku poliurije, nokturije, zatajenja bubrega.
  4. Poremećaji fundusa: krvarenje, suženje krvnih žila, smanjena vidna oštrina, sljepilo.
  5. CNS: poremećaja pamćenja, glavobolja, zbunjenost, smanjena učinkovitost i intelektualnih sposobnosti, hipertenzivna encefalopatija, cerebrovaskularne bolesti, demencije, moždanog udara.

liječenje

Liječenje esencijalne hipertenzije može se provesti nakon detaljne povijesti, pregleda i sveobuhvatnog pregleda pacijenta uz pomoć instrumentalnih i laboratorijskih tehnika. Uključuje nefarmakološku i terapijsku terapiju.

Terapija bez lijekova ima za cilj sprečavanje komplikacija bolesti i uključuje takve aktivnosti:

  1. Ograničenje unosa soli do 5-6 grama dnevno.
  2. Isključenje iz prehrane hrane koja sadrži polinezasićene masti.
  3. Borba protiv prekomjerne težine.
  4. Uključivanje u prehranu povrća, voća, žitarica, mršavih i tjestenina iz durum pšenice.
  5. Usklađenost s režimom pića.
  6. Odbijanje od pušenja i alkoholnih pića.
  7. Normalizacija spavanja.
  8. Izuzetak psihoemocionalnih opterećenja i prekomjernog rada.
  9. Svakodnevno šetnje na svježem zraku.
  10. Fizički stres, prilagođen stanju zdravlja.
  11. Normalizacija režima i zdravlje na radu (isključenje radova koji su povezani s buku i vibracijama).

Uz sustavno povećanje arterijskog tlaka, pacijenti s esencijalnom hipertenzijom preporučuju se uzimanje antihipertenzivnih lijekova. Odabir lijekova može obaviti samo liječnik, nakon analize svih dijagnostičkih testnih podataka. Za smanjenje krvnog tlaka može se koristiti:

  • sedativi: Reserpine, Raunatin, Vincamine, Apressin, Magnezijev sulfat;
  • antiadrenergični lijekovi: Isobarin, Redegram, Dopegit;
  • antagonisti kalcija: Nifedipin, Verampil, Diltiazem, Corinfar;
  • blokatori angiotenzin II receptora: Naviten, Valsartan, Losartan, Lorista N;
  • diuretici: hidroklorotiazid, bumetanid, Brinaldix, Triamteren, Hygroton, klortalidon, spironolakton;
  • beta-blokatori: Anaprilin, Timol, Trasicore, Atenolol;
  • ACE inhibitori: lizinopril, kaptopril, enalapril;
  • vazodilatatori: Apressin, Minoksidil, Hyperstat.
Algoritam za propisivanje antihipertenzivne terapije

antispasmotika mogu se koristiti za ublažavanje hipertenzivna kriza (Dibazol), α2-adrenoceptor (klonidin, klonidin), ganglijski (benzogeksony, Pentamin) i drugi lijekovi.

Indikacije za hospitalizaciju bolesnika s esencijalnom hipertenzijom su:

  • složenost odabira kompleksne medicinske terapije;
  • hipertenzivne krize koje se ne mogu smanjiti izvan pacijenta, te hipertenzivne krize s znakovima hipertenzivne encefalopatije (zbunjenost, mučnina, povraćanje);
  • potreba za složenim i invazivnim dijagnostičkim tehnikama;
  • komplikacije uzrokovane hipertenzijom.

Pročitajte Više O Plovilima