Potpuni pregled esencijalne hipertenzije

Iz ovog članka saznat ćete najčešći oblik esencijalne hipertenzije - esencijalna hipertenzija: što je to, njezini uzroci, principi liječenja i prevencije.

Svi pacijenti su čuli za bolest kao što je hipertenzija - trajno povećanje krvnog tlaka iznad 140/90 mm Hg. Čl. Međutim, nisu svi svjesni da ta bolest ima određenu podjelu ili klasifikaciju. Ova se podjela temelji na uzrocima bolesti:

  • Primarna hipertenzija se naziva esencijalna hipertenzija. Ovo je najčešći tip hipertenzije, koji čini oko 90% ukupnog. Njegova je razlika u tome što se povećanje pritiska razvija samostalno - prvenstveno - samo u pozadini predisponiranih čimbenika.
  • Simptomatično hipertenzija - je rjeđi (frekvencija oko 5-10%), i teži oblik hipertenzije razvoja sekundarnih - zbog bubrežnih bolesti (bubrežni oblik), bubrežne vaskularne abnormalnosti (renovaskularnu), endokrinih poremećaja, ingestije određenih lijekova njihove bočne učinak.
  • Gestacijska hipertenzija - posebna vrsta hipertenzija, koja se pojavljuje samo u trudnica i odlazi nakon trudnoće ili drugi način (pojam ili prijevremenog poroda, pobačaja, prekid trudnoće).
Povećani tlak glomerulonefritisa je primjer simptomatske hipertenzije. Kliknite na fotografiju za povećanje

Danas ćemo govoriti o prvom - najčešćem obliku hipertenzije. Vjeruje se da je primarna arterijska hipertenzija bolest starijih ljudi, ali u posljednjih nekoliko godina bolest je značajno mlađa. Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, incidencija primarne arterijske hipertenzije iznosi oko 20-30% ukupne populacije, au dobnoj skupini preko 60 godina - više od 50%.

Ovisno o stupnju arterijske hipertenzije, tj. Razini tlaka, kao i individualnim karakteristikama tijela bolesnika, primarna hipertenzija može se odvijati na različite načine. Neki pacijenti pate od glavobolja i drugih simptoma, o kojima ćemo raspravljati u nastavku. U nekolicini bolesnika bolest se ne manifestira na bilo koji način i slučajno se otkriva tijekom sljedećeg pregleda od strane liječnika.

Glavna opasnost od hipertenzije je njezina komplikacija. Kontinuirano visoki pritisak utječe na krvne žile tzv. Ciljanih organa - mrežnicu oka, bubrega, srca i velikih žila, a što je najvažnije - arterija mozga. Takve nepovoljne promjene dovode do akutnih poremećaja protoka krvi u tim organima. Kao posljedica toga dolazi do infarkta miokarda, moždanog udara, bubrega i zatajenja srca, pri vrhu arterijskog krvnog tlaka može doći do krvarenja u mrežnici oka.

Mogućnosti liječenja primarne hipertenzije danas su ogromne - tržište lijekova nudi širok raspon različitih lijekova, a liječnici izmišljaju nove metode i sredstva za sprječavanje i liječenje hipertenzije. Ali što je dulji hipertenzivni pacijent imao, manje su izraženi učinci liječenja. Stoga, pitanje je li moguće potpuno i radikalno izliječiti ovu bolest, vrlo je kontroverzno; odgovor je: "a ne da". S redovitom uporabom propisanih lijekova protiv pritiska, prehrane i zdravog načina života, esencijalna hipertenzija je potpuno nadzirna.

Najopasniji učinak esencijalne hipertenzije na arterije mozga

Obično se terapeut bavi liječenjem primarne hipertenzije. U prisutnosti komplikacija bolesti, kardiolog, endokrinolog, neurolog, uključeni su u liječenje.

Uzroci bolesti

Pravi uzrok ustrajnog povećanja pritiska bez popratnih bolesti srca ili bubrega - tj. Esencijalne hipertenzije - temeljito je nepoznat. Znanstvenici su identificirali popis čimbenika rizika koji će vjerojatno povećati šanse za razvoj hipertenzije:

  1. Nasljeđe. Prisutnost hipertenzije u krvnim srodnicima povećava vjerojatnost razvoja bolesti u potomstvu.
  2. Pušenje. Nikotin i katran imaju destruktivan učinak na krvne žile, a zajedno s povećanim pritiskom taj je učinak mnogo izraženiji.
  3. Prijem alkohola. To je sustavni unos alkohola u velikim dozama. U pozadini visokih doza alkohola dolazi do grčenja krvnih žila i povećane brzine otkucaja srca, što može uzrokovati ekstremne pojave hipertenzije - hipertenzivne krize.
  4. Pretilost. Da bi pumpao krv u tijelu s većom masom, potrebno je intenzivno rad srca. Što više srca radi, veći je arterijski tlak.
  5. Dijabetes melitus utječe na zidove krvnih žila - tzv. Dijabetička angiopatija. Takva su plovila manje osjetljiva na naredbe za održavanje odgovarajuće razine tlaka.
  6. Paul. Vjeruje se da su žene prije početka menopauze manje izložene riziku od hipertenzije zbog zaštitnog učinka ženskih spolnih hormona na srce i krvne žile.
  7. Godine. Što je pacijent stariji, to su veće šanse za hipertenziju. To je zbog prirodnog starenja srčanog mišića, slabog odgovora krvnih žila u mozak zapovijedi, uništavanja receptora koji hvataju krvni tlak u plućima.
  8. Razina kolesterola i prisutnost arterioskleroze krvnih žila. Odlaganje "višak" kolesterola u lumenu plovila u obliku aterosklerotskih plakova čini ih krhkim i neelastičnim. Takvi posude podsjećaju na staklene cijevi koje nisu osjetljive na naredbe mozga da mijenjaju ton i održavaju optimalni krvni tlak.
  9. Nepravilne prehrane - višak masne hrane dijeta soli, kiseli krastavci, slastice i škroba hrane, nedostatak pitke vode za poticanje kašnjenje soli i tekućine u tijelu, čime se povećava opterećenje na srce i bubrege.
  10. Stres i emocionalni preopterećenje nedvosmisleno utječu na razvoj hipertenzije. Zato je zabilježena veća učestalost kod osoba s intelektualnim radom i "nervoznim" radom - nastavnicima, računovođama, liječnicima, menadžerima.
  11. Sjedilački način života izaziva pretilost i prekida žile - venskog odljeva iz organa i tkiva, kisika izgladnjivanje tkiva, što prisiljava srce da radi s više snage i povećati krvni tlak na naknadu za ove probleme.

Kao što vidimo, arterijska hipertenzija nema ništa što se pripisuje bolesti 21. stoljeća, jer svi predisponirajući čimbenici mogu se naći u suvremenom stanovniku velikih gradova.

karakteristični simptomi

Kliničke manifestacije esencijalne hipertenzije snažno ovise o stupnju pritiska i individualnoj osjetljivosti bolesnika na visoki krvni tlak. Općenito, bitna ili primarna hipertenzija karakterizira:

  • Glavobolje pucajuće ili pulsirajuće prirode, koje su često prva manifestacija bolesti.
  • Slabost, pospanost, poremećaji spavanja, smanjena učinkovitost.
  • Buka u ušima - osjećaj pulsiranja krvi u ušima i glavi.
  • Vidljiva slabost po vrsti titranja, dvostruko viđenje, smanjena vidna oštrina.
  • Poremećaji u radu srca - povećana brzina otkucaja srca, bol u srcu.
  • Pomanjkanje daha - osjećaj nedostatka zraka i brzog disanja.
  • Pojava otekline, pada s povišenim tlakom.

U nekim je bolesnicima bitna arterijska hipertenzija asimptomatska, postupno stvarajući svoju "crnu materiju" koja utječe na bubrege, oči i srce.

Hipertenzija je ekstremna manifestacija hipertenzivne krize - oštar porast tlaka do visokih brojeva za određenog pacijenta (160/100 - 200/120 mm Hg..) i izuzetno izraženom pojave simptoma hipertenzije.

dijagnostika

Primarno otkrivanje esencijalne hipertenzije nije teško: dovoljno je mjeriti arterijski tlak nekoliko puta metodom Korotkov - običnim tonometrom na obje ruke u različitim vremenima dana. U sumnjivim slučajevima, bolesniku se može preporučiti 24-satni nadzor krvnog tlaka - SMAD. Da bi se to učinilo, na ruci je pričvršćen prijenosni tonometar koji automatski mjeri tlak u određenim intervalima i bilježi rezultate i vrijeme mjerenja u bazi podataka.

Za daljnju dijagnozu važno je procijeniti stanje ciljanih organa:

  • Ispitivanje oftalmologa i procjena plovila fundusa.
  • Krvni testovi za procjenu razina proteina, šećera, kolesterola i njegovih frakcija.
  • Analiza urina za približnu procjenu funkcije bubrega.
  • Elektrokardiogram.
  • Ultrazvuk srca i trbušnih organa.
  • Neurološko ispitivanje i procjena neurološkog stanja.

Ove studije mogu pomoći liječniku da se orijentira na trajanje i težinu bolesti u određenom pacijentu.

Pomoću prijenosnog monitora krvnog tlaka možete mjeriti krvni tlak 24 sata dnevno

Metode liječenja

Radikalno liječenje esencijalne hipertenzije nije podložno, međutim, kompetentno liječenje i životni stil mogu potpuno kompenzirati stanje bolesnika i minimizirati moguće komplikacije. Pacijenti se često vrlo lagano odnose na njihovu dijagnozu, s obzirom na hipertenziju kao ne-ozbiljna bolest koja je slična prehladi. Ovo je krajnje opasna zabluda, hipertenzija treba konstantno i sustavno liječenje. Samo-lijek je apsolutno neprihvatljiv, terapija je odabrana, imenovana i kontrolirana od strane liječnika.

Pacijent bi trebao biti spreman, da nije uvijek moguće preuzeti tretman od prvog puta, treba ga mijenjati ili kombinirati. To ne znači da je liječnik nesposoban, već upravo suprotno - pokušava pronaći individualnu shemu za određenog pacijenta.

Medicinske mjere u dijagnozi "esencijalne hipertenzije" mogu se podijeliti na medicinske i bihevioralne. Počnimo s liječenjem bez lijekova.

Zdrav stil života

Zdrav način života svakako bi trebao biti uključen u shemu liječenja i prevenciju hipertenzije. Za blage stupnjeve bolesti u mladih pacijenata, normalizacija prehrane i načina života dovoljna je za kompenziranje stanja. Potrebno je normalizirati hranu, ograničiti potrošnju životinjskih masti, šećera, slanu hranu, kavu i alkohol. Važno je jesti dovoljno povrća, voća, biljnih ulja, čiste vode za piće.

Tjelesna aktivnost je vrlo važna, čak i ako se dozira. Kardiologi preporučuju jedan sat aktivnog hoda dnevno - ova varijanta opterećenja smanjuje rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti. Izvrsne mogućnosti su plivanje, trčanje, joga, aqua aerobika.

Potrebno je izbjegavati stres, živčane šokove, promatrati režim dana i spavati najmanje 8 sati noću.

Liječnička terapija

Preporučeni lijekovi za liječenje hipertenzije su sljedeće skupine lijekova:

Antihipertenzivi lijekovi

To su različiti u mehanizmu djelovanja kemikalija koji smanjuju krvni tlak, broj otkucaja srca, opuštajuće krvne žile.

  1. Beta-blokatori
  2. Alfa-blokatore
  3. Blokatori kalcijevog kanala
  4. Inhibitori IPF-a
  5. Antagonisti angiotenzinskih receptora
  6. Vasodilatorski fondovi
  7. diuretici
  8. Kombinirani pripravci

sedativi

Anti-anksioznost lijekovi mogu biti najviše „jednostavan” - biljni (odoljen, Motherwort, menta) i složene - za smirenje i antidepresivi imenovan terapeuta.

Dodatni lijekovi

Te skupine lijekova mogu se propisati na temelju popratnih bolesti pacijenta i poraza ciljnih organa.

  • Neuroprotectors i nootropics su agenti koji štite stanice živčanog sustava i mozga.
  • Šećerima i inzulinom za dijabetičare.
  • Lijekovi za snižavanje kolesterola su statini.
  • Hormonska nadomjesna terapija kod žena tijekom menopauze često se propisuje u pozadini teškog tijeka menopauze u kombinaciji s nestabilnim tlakom, vrućim ispadima.

Važno je razumjeti da samo sustavan, redovit i propisanog liječenja liječnik doze mogu stabilizirati visoki krvni tlak, osloboditi pacijenta od neugodne kliničkih simptoma i mogućih komplikacija - udara, srčanih udara, koji ne samo da uzrokuju teške invalidnosti, ali i smrt.

pogled

Općenito, prognoza s kontroliranom hipertenzijom je povoljna. Kontrola se može postići samo sustavnim liječenjem i zdravim načinom života.

Nekontrolirani tijek bolesti bez uzimanja lijekova, s čestim hipertenzivnim krizama uslijed nezdravog ponašanja u hrani i sjedilačkog načina života, obiluje ozbiljnim komplikacijama, pa čak i smrću. Prosječna svjetska smrtnost od hipertenzije je oko 6-7%.

Hipertenzija bitna: uzroci, simptomi i liječenje

Bolesti srca i krvnih žila među svim patologijama zauzimaju jedno od prvih mjesta koja uzrokuju smrt pacijenata. Najčešće se dijagnosticira hipertenzija, ali postoji i esencijalna hipertenzija. Koja je razlika između ove dvije patologije, koje su simptome i metode terapije? Shvatimo ovo.

Što je esencijalna hipertenzija

Ova patologija je oblik arterijske hipertenzije. Pacijenti se savjetuju s liječnikom o visokom krvnom tlaku. Ako se indikatori povremeno popne do 140 mm. Hg. st., tada je prerano govoriti o bolesti, ali sa stalnim porastom, liječnici dijagnosticiraju "bitnu hipertenziju". U svrhu terapije trebalo bi utvrditi uzroke koji su postali provokatori ovog stanja. Također, oblik i stupanj razvoja bolesti utječu na izbor taktika liječenja.

Mnogi ljudi imaju pitanje: "Koja je razlika između bitne hipertenzije i arterijske hipertenzije?". Stručnjak na njega može odgovoriti ovako: prvi je oblik primaran, ali drugi se najčešće razvija u pozadini mnogih kroničnih patologija. Bitni oblik je velike opasnosti zbog stalne napredovanja, što dovodi do oštećenja unutarnjih sustava organa. Kada je dovoljna hipertenzija da se riješi temeljne patologije, ukloniti simptome bolesti.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti, kod također ima esencijalnu hipertenziju (ICD-10). U svrhu učinkovitog liječenja liječnik mora utvrditi uzrok patologije.

Etiologija bolesti

Do sada, uzroci razvoja ove bolesti nisu ustanovljeni točno. Većina liječnika smatra da je početak hipertenzije izazvan nekim čimbenicima, a prijelaz bolesti u stabilan oblik pod utjecajem drugih. Osnovna primarna hipertenzija može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

  • Dobne promjene u tijelu. S godinama, plovila postaju manje elastična.
  • Stresne situacije.
  • Menopauza kod žena.
  • Zlostavljanje alkohola.
  • Pušenje.
  • Pogreške u prehrani.
  • Višak tjelesne težine.
  • Pijte puno soli.
  • Seksualna pripadnost (otkrila je da muška populacija mnogo češće pati od ove patologije).

Među faktorima rizika može se također zabilježiti:

  • Utjecaj nepovoljnih čimbenika okoliša.
  • Niska tjelesna aktivnost.
  • Nasljedna predispozicija. Ako je ta bolest prisutna u jednoj od rođaka, rizik od razvoja bolesti je značajno povećan.

Ako se gore navedeni čimbenici dodaju čimbenicima rizika, onda je praktički 100% sigurna da će esencijalna esencijalna hipertenzija u ljudi nužno nastati.

Simptomatologija bolesti

Vrlo često, ova patologija se razvija asimptomatski, osim možda malo povećanje krvnog tlaka. Indeksi mogu doseći 140-150 mm. Hg. Čl. - gornji tlak i 90-95 - donji.

Analizirali smo ono što je esencijalna hipertenzija. Simptomi bolesti mogu biti sljedeći:

  • Tu je glavobolja, najčešće je lokalizirana u vrhu vrata i čelu.
  • Srčana palpacija.
  • Tu je vrtoglavica.
  • U ušima dolazi buka.
  • U očima udvostručenja.
  • Povećan umor.
  • Razdražljivost.
  • Razvija se kronični umor.

Ako ne obratite pažnju na ove simptome, postupno bolest počinje napredovati, unutarnji organi će patiti.

Ciljani organi za esencijalnu hipertenziju

Bolest ima nekoliko faza razvoja, a mi ćemo ih razmotriti malo kasnije, ali za sada nazivamo organima koji najčešće pate ako osoba ima hipertenziju (esencijalnu hipertenziju).

  1. Srce. Tijekom razvoja patologije, srčani mišić doživljava teška opterećenja, zbog čega zidovi lijeve klijetke postaju gušći. Srce zahtijeva povećanu opskrbu krvlju, a rezerva zbog visokog krvnog tlaka spušta se. To može dovesti do infarkta miokarda, poremećaja srčanog ritma i drugih komplikacija.
  2. Mozak počinje patiti od nedostatka kisika već u prvim fazama razvoja bolesti. Stoga pacijenti počinju osjećati bučnu, vrtoglavicu.
  3. Nemojte izbjegavati patologiju i bubrege. Razvija se skleroza bubrežnih žila, što dovodi do poremećaja u njihovoj funkciji. Kao rezultat toga, može se razviti neuspjeh bubrega.
  4. Krvne žile.

Ako ne poduzimate odgovarajuće mjere, ne možete izbjeći teške posljedice.

Faze razvoja hipertenzije

Hipertenzija bitna u svom razvoju prolazi kroz nekoliko faza:

  1. U prvoj fazi ponekad se podiže pritisak, najčešće nakon intenzivnog fizičkog napora ili emocionalnog preopterećenja. Unutarnji organi nisu pogođeni, a komplikacije su praktički nepostojeće. Ovo razdoblje može trajati nekoliko godina.
  2. Druga faza karakterizira stalno povećanje tlaka. Pokazatelji se vraćaju u normalu nakon uzimanja lijekova. Periodično opažene hipertenzijske krize. Ciljani organi počinju trpjeti od visokog krvnog tlaka.
  3. Treća faza je najozbiljnija, moguće je ukloniti indekse visokog krvnog tlaka samo kombiniranjem različitih lijekova. Često se dijagnosticira kao hipertenzivna kriza, moždani udar, srčani udar, angina. Možda postoji hemoragija u retini oka.

Pored stadija, bolest ima i stupnjeve razvoja. Postoje samo tri:

  • Osnovna hipertenzija prvog stupnja. Indeksi kreću se od 140 do 160 mm. Hg. Čl. (SBP) i od 90 do 99 (DBP).
  • 2 stupnja - od 160-180 (SBP) i do 100-110 (DBP) mm. Hg. Čl.
  • Treći stupanj se dijagnosticira ako je gornji tlak veći od 180 mm. Hg. i donji - više od 110.

Terapija se odabire uzimajući u obzir i stupanj i stupanj bolesti.

Dijagnoza bolesti

Kako bi terapija bila što uspješnija, potrebno je kontaktirati stručnjaka što je ranije moguće. Dijagnoza "esencijalne hipertenzije" postavljena je ne samo na temelju razgovora s pacijentom - potrebno je podvrći niz studija koje potvrđuju sumnje liječnika.

Tijekom razgovora, liječnik sluša pritužbe, otkriva pod kojim okolnostima se podiže pritisak. Za stručnjaka je vrlo važno otkriti prisutnost čimbenika koji izazivaju, na primjer loše navike, nasljedne predispozicije, predilozi u prehrani.

Inspekcija pacijenta je obavezna. Liječnik mjeri tlak, čuje otkucaje srca da otkrije buke i poremećaje ritma, a potom šalje pacijenta na testove:

  • Opći test krvi. Kod razvoja hipertenzije dolazi do povećanja razine leukocita, ESR. Biokemijska analiza pokazat će razinu metaboličkih procesa.
  • Analiza mokraće. Kada bubrežni tubuli nisu ispravno funkcionirali, otkrivena je proteinurija.

Ne samo da testovi pomažu dijagnosticiranju bolesti već i nekim metodama istraživanja:

  1. Cardiogram srca. Omogućuje u ranoj fazi identifikaciju hipertrofije lijeve klijetke.
  2. Ekokardiografija pruža priliku da procijeni veličinu srca, njegovu strukturu, analizira rad ventila.
  3. Radiografija otkriva aterosklerotske promjene, kršenja u plućnom tkivu.
  4. Dnevno praćenje krvnog tlaka vrši se pomoću posebnog uređaja koji je pričvršćen za pojas pacijenta i povezan je s manžetom na ramenu.
  5. Oculist pregledava fundus.
  6. Koronarografija je propisana u prisutnosti angine kod bolesnika, kao i nakon prethodnog infarkta miokarda.
  7. MRI je neophodno ako postoji sumnja na neurogensko podrijetlo bolesti. Na primjer, s tumorima mozga, traume mozga mogu povećati krvni tlak.
  8. Kompjutorizirana tomografija bubrega nužna je ako postoji sumnja na prisutnost tumora u ovom organu, kao i maligne patologije nadbubrežnih žlijezda.

Tek nakon procjene rezultata svih ovih studija i analiza, stručnjak može staviti (ili pobiti) dijagnozu "esencijalne hipertenzije". Liječenje se određuje uzimajući u obzir karakteristike pacijentovog tijela, popratne bolesti, stupanj i stupanj razvoja patologije.

Terapija esencijalne hipertenzije

Ako se bolest dijagnosticira, tada bi liječenje trebalo biti sveobuhvatno. Najčešće je dugo, ponekad nije mjesecima, već godinama. Terapija se provodi u nekoliko smjerova:

  1. Promjena načina života.
  2. Terapija lijekovima.
  3. Ne-lijekovite metode liječenja.
  4. Tradicionalna medicina.

Bilo koji tretman treba biti pod nadzorom liječnika.

Promjena načina života

Ako je bitna arterijska hipertenzija u početnoj fazi razvoja i manifestira se u lakom stupnju, tada najvjerojatnije liječnik neće žuriti propisati lijekove. Bilo koja terapija je nemoguća ako ne ispravite svoj stil života. Slijedite jednostavne preporuke:

  1. Eliminirajte alkohol i nikotin iz svog života. Tvari sadržane u alkoholnim napitcima i cigaretama negativno utječu na plovila, narušavajući njihovu strukturu.
  2. Ograničite upotrebu solne soli: višak natrijevog klorida odgađa tekućinu u tijelu, što dovodi do povećanja volumena krvi koja cirkulira.
  3. Obratite pažnju na svoju prehranu: isključite dimljeno meso, kisele krastavce, prženu i masnu hranu. Više uvesti u prehranu svježeg povrća i voća, po mogućnosti jesti češće, ali u malim obrocima. Da biste smanjili štetni kolesterol, povećajte količinu biljne hrane.
  4. Obavezna fizička vježba, čak i redovita naplata, može imati koristi tijelu. Svaka profesionalna sportska aktivnost dopuštena je samo uz odobrenje liječnika.
  5. Dovesti težinu tijela u normalu.

Ako se bolest razvije, onda često promjena načina života normalizira sve procese u tijelu i patologija ne napreduje.

Liječimo hipertenziju lijekovima

Ako bolest napreduje, postoji lezija ciljanih organa, tada se učinkoviti lijekovi ne mogu izbjeći. Liječnici propisuju sljedeće ako se potvrdi dijagnoza "esencijalne hipertenzije":

  1. ACE inhibitora i APA II. Jednostavno nezamjenjivo, ako želite zaštititi od posljedica unutarnjih organa visokog tlaka. U ovu skupinu lijekova su: "Prestanz", "Zokardis", "Lorista".
  2. Antagonisti kalcija i beta-blokatori. Ovi lijekovi, koji uključuju "Nebilet", "Betalok", smanjuju ton krvnih žila, smanjuju njihov otpor.
  3. Ako postoji oteklina, ne možete učiniti bez diuretika, kao što su „Diuvera”, „ArifOn”. Ti lijekovi pomažu ukloniti višak tekućine iz tijela.
  4. Lijekovi koji pomažu u borbi protiv učinaka angine pektoris, srčanog udara i drugih komplikacija.

Bilo lijekovi su dodijeljeni sa kontraindikacijama i karakteristikama pojedinog bolesnika, ne postoji niti jedan krug hipertenzija terapije. Vrlo često se propisuju nekoliko lijekova koji dopunjuju djelovanje jednih drugima.

Svaki bolesnik treba shvatiti da ako ima esencijalnu hipertenziju, liječenje će se provoditi kontinuirano tijekom cijelog svog života. To je pogreška otkazati terapiju kada je primjetno poboljšanje: U pravilu, nakon ukidanja države lijekova vrlo brzo opet pogoršava.

Liječenje bez lijekova

Osnovna pomoć u liječenju pruža metode koje nisu povezane s uporabom lijekova:

  • Akupunktura.
  • Slušni trening.
  • Sjednice psihoterapije.
  • Electro.

Najčešće se takve metode liječenja preporučuju liječenjem liječnika svojim pacijentima kako bi se pojačao učinak terapije lijekovima.

Tradicionalna medicina protiv hipertenzije

Ako se terapija lijekom nadopunjuje narodnim metodama liječenja hipertenzije, tada će se učinkovitost značajno povećati. Nazovimo najpopularnije recepte:

  1. Kombinirajte u jednakim količinama 800 ml repe i sok od meda, dodajte 1 litru votke. Zagrijte dva tjedna na tamnom mjestu. Uzmite 2 žlice tri puta dnevno.
  2. Prije jela uzmite mješavinu soka od luka, meda i limuna u jednakim omjerima.
  3. Uzmi 100 grama brusnice, meda i limuna, miješajte i uzmite dva tjedna.

Unatoč sigurnosti narodnih recepata, bolje je konzultirati se sa svojim liječnikom prije korištenja, osobito ako postoje kronične patologije.

Komplikacije bolesti

Ako ozbiljno ne uzimate terapiju, nećete morati dugo čekati komplikacije bitne hipertenzije, ali ima dosta njih:

  1. Hipertenzivna kriza, u kojoj postoji oštar porast krvnog tlaka. Štoviše, valja napomenuti da se u nekim ljudima ovo stanje može dogoditi brzinom od 180 mm. Hg. st, a oko 160 su dovoljno. Pored pritiska, pacijenti primjećuju ozbiljnu glavobolju, tinitus.
  2. Razvija se "hipertonsko srce", dok se zidovi mišića zadebljaju, a kontraktilnost se smanjuje. Povećani rizik od srčanog udara, zatajenja srca.
  3. Kod hipertenzije se ne može izbjeći oštećenje bubrega.
  4. Pogođeni su na živčani sustav, a ne neuobičajeni udarci.
  5. Kao rezultat razvoja hipertenzije, utječe na fundus.
  6. Plućni edem.

Ako pacijentu dijagnosticira bilo koji od komplikacija, tada je potrebna hitna hospitalizacija. Najčešće se to događa ako pacijent ne slijedi preporuke liječnika, nepravilno uzima lijekove.

Kako spriječiti razvoj hipertenzije

Bilo koja se bolest može spriječiti, to se također odnosi i na esencijalnu hipertenziju. Najvažnije je stalno pratiti pokazatelje krvnog tlaka, osobito to vrijedi u odnosu na sljedeće kategorije ljudi:

  • pacijenata koji imaju česte glavobolje, vrtoglavicu, nosa.
  • Ženska polovica populacije u menopauzi.
  • Pacijenti nakon operacije.
  • Patnja bubrežne bolesti.
  • Ljudi koji su izloženi stresu i umoru.

Možete spriječiti bolest ako slijedite sljedeće preporuke:

  • Uravnotežite svoju prehranu. Uklonite masne i dimljene proizvode, životinjske masti, smanjite unos soli.
  • Nemojte dopustiti jaku tjelesnu aktivnost.
  • Voditi aktivan način života.
  • Odbijte loše navike.
  • Pratite tjelesnu težinu.
  • Izbjegavajte psihoemocionalna opterećenja.
  • Monitor krvnog tlaka.

Ako slijedite ove jednostavne preporuke, ne samo da možete odgoditi razvoj patologije, već ćete ga i potpuno izbjeći.

Proučavajući medicinsku literaturu, možete pronaći informacije o ovoj ili onoj taktici liječenja visokog krvnog tlaka, ali pravi stručnjak nikada neće se oslanjati na uzorke. Terapija bi se trebala odabrati svaki put pojedinačno, uzimajući u obzir ne samo ozbiljnost patologije i stupanj, nego i osobne karakteristike pacijentovog tijela.

Osnovna hipertenzija - uzroci, simptomi, liječenje

Bitna hipertenzija odnosi se na jednu od najčešćih patoloških sustava kardiovaskularnog sustava. To je fiksno u ljudima različitih rasa različitih dobi. Stručnjaci još nisu u potpunosti utvrdili glavni uzrok bolesti, ali su prilično točno odredili čimbenike koji izazivaju i rizik. Razmotrite ispod ono što je bitna hipertenzija, čimbenici koji izazivaju njezin razvoj, koje se dijagnostičke metode koriste za otkrivanje. Također ćemo opisati najučinkovitije metode liječenja patologije.

Značajke esencijalne hipertenzije

Osnovna primarna hipertenzija je povećanje krvnog tlaka (BP), počevši od 140/90 mm Hg. Čl. i više. 140 je indeks gornjeg (sistoličkog) tlaka, a 90 indeks nižeg (dijastoličkog) tlaka. S tom patologijom može doći do povećanja oba indikatora ili povećanja samo prvog.

Kronični porast krvnog tlaka smatra se vrlo opasnom patologijom koja može izazvati komplikacije poput moždanog udara i srčanog udara. Primarni oblik bolesti se razvija u 90-95% svih slučajeva bolesti. Značaj bitne hipertenzije je odsutnost znakova bolesti drugih organa.

Prije su stručnjaci razgovarali o primarnoj hipertenziji, kao o hipertenziji, jer se ti pojmovi smatraju ekvivalentnim. Ali postoje razlike. Koja je razlika između bitne i sekundarne (simptomatske) arterijske hipertenzije:

  • Bitna patologija često napreduje bez vidljivog specifičnog uzroka, smatra se primarnim oblikom bolesti.
  • Arterijska hipertenzija (sekundarna hipertenzija) je bolest koja se razvija u pozadini određenih kroničnih bolesti.

Primarna hipertenzija često se bilježi kod pacijenata starijih od 40 godina (približno 20-25% svih slučajeva bolesti). U žena je ova patologija mnogo češće promatraju liječnici. Primarna arterijska hipertenzija javlja se u 3 stupnja, od kojih svaka ima svoje osobine. Opisujemo ih detaljnije:

  • 1 stupanj težine. Karakterizira ga slijedeći indeksi tonometra 140 90 - 159/99 mm. Hg. Čl.
  • 2 stupnja težine. Rečeno je o tome kada se parametri tonometra fluktuiraju unutar 160/100 - 179/109 mm. Hg. Čl.
  • 3 stupnja ozbiljnosti. Ovom patologijom pritisak raste iznad 180/110 mm. Hg. Čl.

Razvrstavanje patologije po fazama

Osnovna arterijska hipertenzija razvija se u nekoliko faza, što ćemo detaljnije opisati u nastavku. Svaka faza ima svoje osobine, značajke manifestacije.

1 stupanj. Povišeni krvni tlak nije konstantan, njegov porast se opaža fizičkim poteškoćama, emocionalnim stresom. Ova faza razvoja bolesti ne karakterizira pojava komplikacija, poraz ciljnih organa. Može trajati nekoliko godina bez vidljivih znakova.

2 stupnja. Ova faza razvoja bolesti karakterizira konstantno povećanje tlaka, koje se može smanjiti uzimanjem antihipertenzivnih lijekova. Stručnjaci popravljaju povremene hipertenzivne krize. U drugoj fazi razvoja patologije pogođeni su ciljani organi, koji se smatraju osjetljivijom na povišeni krvni tlak. Među takvim porazima ćemo navesti:

  • angiopatija mrežnice očiju;
  • hipertrofije miokarda;
  • ateroskleroza karotidnih, femoralnih arterija, aorte;
  • patologija bubrega, koja se može odrediti prisustvom proteina u mokraći, povećavajući koncentraciju kreatinina u krvnom serumu;
  • diskirkulacijska encefalopatija.

3 stupnja. Ona je karakterizirana stalnim porastom krvnog tlaka. Samo takva kombinacija antihipertenzivnih lijekova pomoći će za zaustavljanje ovog stanja. Pacijent je često zabrinut zbog hipertenzivnih kriza. Pacijent ima veću vjerojatnost da dijagnosticira sljedeće tipove komplikacija kod pacijenta:

  • nefropatije;
  • srčani udar;
  • krvarenje u retini oka;
  • zatajenje srca;
  • moždani udar;
  • exfoliating aortic aneurysm;
  • angina pektoris.

Uzroci i čimbenici rizika

Razlika primarne hipertenzije od simptomatskog je odsutnost vidljivih lezija drugih organa. Osnovni tip bolesti se češće razvija kod onih koji prolaze kroz produljeni psihoemotionalni stres. To se odnosi na ljude koji se bave mentalnim radom, stanovnici velikih gradova, gdje su previše psihičkih iritansa.

Razvoj primarne hipertenzije iskusni su kod onih koji manifestiraju anksiozno-hipnotički tip osobe, kao i ljudi koji su stalno u stanju tjeskobe i kroničnog stresa. U takvim slučajevima dolazi do porasta razine hormona stresa u krvi (norepinefrin, adrenalin), konstantan učinak na adrenoreceptore krvnih žila.

U stresnim uvjetima, posude su u povećanom tonu, što pridonosi rastu otpornosti na protok krvi, izazivajući porast krvnog tlaka. Zbog suženja arterija bubrega dolazi do neuspjeha u formiranju tvari unutar tih organa koji reguliraju volumen tekućine u krvi unutar cirkulacijskog sustava (angiotenzinogen, renin). Postoji začarani krug zbog bubrega koji pokreću mehanizam zadržavanja vode, natrija u tijelu. U ovom slučaju, pritisak se povećava još više.

Psihogeni uzroci razvoja primarne hipertenzije koju smo već razmotrili. Postoje i drugi čimbenici rizika koji povećavaju vjerojatnost napredovanja bitnog tipa bolesti:

  • nepravilne prehrane;
  • nasljeđe;
  • Seksualni pribor (ljudi pate od bolesti češće);
  • dijabetes melitus;
  • pretilosti;
  • niska fizička aktivnost;
  • prijam velike količine sol stolne soli;
  • pušenje;
  • zloupotreba alkohola i pića s kofeinom;
  • povećani kolesterol u krvi;
  • dob (preko 45 godina);
  • vegetativno-vaskularna distonija.

simptomi

Povišeni krvni tlak možda se neće dugo pojaviti u određenoj kliničkoj slici. Loše zdravstveno stanje objašnjava umor, bez povezivanja s promjenom krvnog tlaka. U slučaju esencijalne hipertenzije, u bolesnika obično pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • brz umor;
  • mučnina;
  • srčane palpitacije;
  • crvenilo lica;
  • razdražljivost;
  • opća slabost;
  • nazalni krvarenje;
  • vrtoglavica;
  • zamračivanje u očima;
  • konstantan zamor;
  • znojenje;
  • glavobolju u zatiljku vrata. Najčešće sindrom boli se povećava nakon stresa, tjelesnog napora.

Ako hipertenzivna bolest utječe na ciljne organe, može doći do različitih simptoma:

  • kada su oči oštećene, vizija je oštećena;
  • u području mozga, poremećaj spavanja, emocionalna nestabilnost, hod unsteadiness, anksioznost, smanjenje sluha, pozornost;
  • od bubrega dolazi do porasta volumena mokrenja tijekom noći, teškog oticanja lica ujutro (većina oteklina je vidljiva pod očima), povećanje / smanjenje dnevne količine mokrenja;
  • na dijelu kardiovaskularnog sustava, je bol u lijevom dijelu prsa, kratkoća daha (u pokretu, ostatak), otekline, nepravilnog, lupanje srca, otežano lupanja srca.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje "primarne hipertenzije", potrebno je potpuno ispitivanje pacijenta. Specijalist određuje prisutnost vidljivih promjena u unutarnjim organima, što može izazvati povećanje krvnog tlaka. Ako takva kršenja nisu otkrivena, liječnik predlaže razvoj "primarne hipertenzije". Ako su podaci istraživanja pokazali prisutnost patologije unutarnjih organa, potrebno je temeljito tumačenje rezultata.

Kada se očekuje maligni tijek arterijalne hipertenzije u bolesnika mlađih od 30 godina s povećanjem tonometra do vrlo visokih vrijednosti, pacijent je hospitaliziran. U terapeutskoj bolnici obavljaju se potrebni pregledi zbog toga što je potrebno dugo vremena da se isključe početne bolesti bubrega, mozga, aorte, srca, endokrinog sustava.

Kako bi se razlikovala esencijalna hipertenzija od sekundarne, stručnjak dodjeljuje diferencijalnu dijagnozu. Liječnik provodi vizualni pregled, mjeri pritisak (na obje ruke). Također usmjerava pacijenta na prolaz laboratorijskih metoda istraživanja:

  • biokemijsko ispitivanje krvi. Specijalist obraća pozornost na razinu jetrenih enzima, glukozu, kolesterol. Također pruža mogućnost proučavanja učinka bubrega (kreatinin, urea);
  • opća analiza urina, krvi;
  • krv na hormonima. Oni se šalju pacijentu u slučaju sumnje na hiper-, hipotiroidizam, tumor nadbubrežne žlijezde, hipofiza;
  • test za toleranciju glukoze. Provodi se za otkrivanje kvarova u procesu metabolizma ugljikohidrata (diabetes mellitus).

Od instrumentalnih dijagnostičkih metoda propisuju se sljedeće:

  1. Ultrazvučni (ultrazvuk) štitnjače, unutarnji organi, bubrezi. Ova metoda pregleda čini ga dostupnim za otkrivanje bubrega patologiju, što je izazvalo porast krvnog tlaka (pijelonefritis, glomerulonefritis). Također vizualizira sliku, pomažući u procjeni oštećenja bubrežnog tkiva u primarnoj vrsti hipertenzije.
  2. EKG (elektrokardiografija). U nazočnosti prve faze bolesti, parametri dijagnostičke metode ostaju nepromijenjeni. Razvoj druge, treće faze bolesti popraćen je simptomima hipertrofije, miokardijalne ishemije.
  3. Dnevno praćenje krvnog tlaka. Ovaj postupak pomaže proučiti uvjete povećanja pritiska u danu pod utjecajem čimbenika poput prehrane, vježbanja, odmora.
  4. Ehokardiografija. Kroz ove ankete osnovane lezije aorte, srčanih bolesti stezanja, hipertrofija miokarda, oslabljen protok krvi u komorama srčanog mišića, povećanje srčanih komora, aorte ateroskleroze, smanjenog srčanog učinka.
  5. Magnetski rezonanci bubrega, nadbubrežne žlijezde. Pacijent se upućuje na dijagnozu kada se sumnja na kromafina, renina (tumor bubrega), pheochromocytoma (adrenalnog tumora).
  6. Koronografija. Dodijeli je li pacijentu anginu, koja se klinički manifestira ili nakon elektrokardiograma. Također, dijagnostička metoda je prikazana nakon prethodnog miokardijalnog infarkta, kako bi se procijenila razina lezija koronarne arterijske ateroskleroze.
  7. Radiografija šupljine prsnog koša. Pomaže u dijagnosticiranju oštećenja srca, što može izazvati sekundarnu hipertenziju. Razvoj prve, druge faze bolesti prati proširenje srčanih šupljina s kongestivnim zatajivanjem srca, hipertrofijom miokarda.
  8. Magnetna rezonancija snimanja mozga. Navedeni postupak se inspekcija propisano, kad liječnik sumnja neurogene prirode sekundarnu hipertenziju (kraniocerebralna trauma, tumor, meningoencefalitisa). Ako razviti sekundarne hipertenzije, vještak određuje stupanj cirkulacijskog encefalopatije.

liječenje

Za liječenje ovog patološkog stanja potrebno je prilagoditi način života. Uklanjanje hipertenzije (primarno) je u ne-lijekovima, terapiji lijekovima.

U početnim stadijima patologije preporuča se korištenje metoda liječenja bez lijeka. Ako se ne uočava očigledna poboljšanja, propisuje se određeni lijek (u početku se određuje minimalna doza).

Promjena načina života

Ako se dijagnosticira esencijalna hipertenzija, pacijent treba pridržavati takvih pravila:

  1. Odbijanje od loših navika (zlostavljanje alkohola, pušenje). Otrov koji je prisutan u etanolu, cigarete nepovoljno utječu na stanje posuda (oštećuju njihove zidove).
  2. Pravilna prehrana. Budite sigurni da se eliminiraju štetne proizvode (dimljeni, duhovit, brza hrana, pržena, začine, masnoće). U prehrani bi trebalo prevladati svježe voće, povrće, žitarice, žitarice i mliječni proizvodi. Tako da je tijelo da funkcionira ispravno, morate jesti 4 do 6 puta dnevno (to je bolje jesti u isto vrijeme). Normalizirati razinu kolesterola pomoći će posebnoj prehrani s niskokaloričnom hranom, isključujući umjetne dodatke. Takva prehrana doprinosi gubitku težine u pretilosti.
  3. Ograničenje upotrebe soli (kuhanje). Za dan je dopušteno korištenje 5 - 6 grama ovog proizvoda. Zbog natrija koji se nalazi u soli, tekućina u tijelu se zadržava. To povećava volumen krvi unutar plovila.
  4. Organizacija tjelesne aktivnosti. Držite krvne žile u dobrom stanju, bez nepotrebnog naprezanja, kao kod dizanja utega, pohađanja teretane, ekstremnih sportova. Dovoljno je vježbati (jutro, večer), koja se sastoji od kompleksa jednostavnih vježbi. Vježba bilo koje vježbe je dopuštena u slučaju da nema kontraindikacija, nema naznaka usklađenosti s krevetom za odmor.

Terapija bez lijekova

Ova grupa uključuje sljedeće postupke:

  • psihoterapija;
  • electrosleep;
  • slušni trening;
  • akupunktura;
  • fitoterapija.

Uprava lijekova

Kada je udario ciljne organe, razvile komplikacije ili postoji stalni porast krvnog tlaka u velikom broju, propisuje tijek uzimanja kombiniranih pripravaka „Exforge” (amlodipin + valsartan), „Aritel plus” (bisoprolol + hidroklorotiazid), „Lozap plus” (losartan + hidroklorotiazid).

Također, terapija lijekovima uključuje ACE inhibitore angiotenzin konvertirajućeg enzima () i Ara II (angiotenzin II receptor antagoniste). Lijekovi iz ove skupine imaju utjecaj na mehanizam odgovoran za zadržavanje vode, povećane krvnih žila, štiti ciljne organe od negativnog utjecaja visokog krvnog tlaka. Najpopularniji lijekovi su:

Pripreme skupine beta-adrenoblokova, kalcijev antagonisti doprinose smanjenju tonova perifernih žila, smanjuju otpornost krvnih žila. Popularni su:

Diuretici su često propisani:

Također, tijekom liječenja naravno, sredstva su propisane za stenocardia, srčani udar, zatajenje srca (statini, antiagregati, nitrati).

Moguće komplikacije

Ako visoki tlak ostaje bez odgovarajuće pažnje, nastaje hipertenzivna kriza. U tom stanju, koji traje nekoliko sati ili čak dana, došlo je stopa rasta tonometar na vrlo velikom broju (220 mm. Hg. Čl.). Ako ljudi ne podnose visoki krvni tlak, oni će doživjeti pogoršanje zdravlja pri 150/100 mm. Hg. Čl.

Hipertenzivna kriza popraćena je sljedećim znakovima:

  • povraćanje;
  • glavobolju oštrog karaktera, što je teško zaustaviti anestetikom. Ponekad je bol migrena;
  • crvenilo dermisa lica;
  • povraćanje, nakon čega postoji olakšanje;
  • vrtoglavica;
  • nedostatak zraka;
  • bol u srcu;
  • kratkoća daha.

Da bi se olakšalo stanje će pomoći "Captopril", "Nifedipin" (1 tableta pod jezikom).

Hipertenzivna kriza s esencijalnom hipertenzijom popraćena je drugim komplikacijama:

  • plućni edem;
  • infarkt miokarda (akutni);
  • aortalni aneurizam (eksfolirajući);
  • akutna bubrežna insuficijencija;
  • ishemički napad (prolazan);
  • krvarenje u mrežnicu oka;
  • akutni moždani udar (hemoragičan, ishemijski);
  • zatajenje srca (akutno).

Važno: Pojava jednog od ovih uvjeta zahtijeva hitno upućivanje u srčani ili terapeutski odjel.

Hipertenzija bitna - uzroci i simptomi

Bitno (primarni) Hipertenzija - to je kronična bolest koja uzrokuje trajnu porast krvnog tlaka, koji se ne popraćena simptomima organski oštećenja organa - meta - mrežnice, srca, mozga i bubrega.

Imena "esencijalna hipertenzija", "hipertenzija", "primarna arterijska hipertenzija", "hipertonična bolest" odgovaraju istoj državi. Bolest se manifestira kao klinički simptom koji proizlazi iz nepoznatih razloga, uglavnom u dobi od 35 do 40 godina.

klasifikacija

Eterična hipertenzija prema stupnju ozbiljnosti odgovara prema klasifikaciji WHO-a klasifikaciji arterijske hipertenzije (AH), o simptomima i liječenju opisanom u članku "Arterial hypertension".

Dijagnoza bolesti (u mm Hg) na arterijskom tlaku (BP):

  • u odraslih - 140/90;
  • u djece ispod 10 godina - 110/70;
  • u djece starijoj od 10 godina - 120/80.

razlozi

Osnovna hipertenzija uzrokuje nasljedni i ne-nasljedni čimbenici. U velikoj mjeri nasljeđuje sklonost povišenom krvnom tlaku.

Ne-nasljedni čimbenici imaju izraženije djelovanje na osobe s nasljednom predispozicijom, koji već imaju krvne srodnike u obitelji koji pate od hipertenzije.

nasljedstvo

Genetska predispozicija za primarnu esencijalnu hipertenziju promatra se u prosjeku u 50% hipertoničnih bolesnika koji pate od hipertenzije.

Vjerojatno genetske mutacije doprinose razvoju hipertenzije:

  • angiotenzina;
  • angiotenzin-konvertirajući enzim;
  • inzulin;
  • endotelna NO sintetaza;
  • dopamina i drugih.

Kongenitalni poremećaj bubrežne regulacije

Osnovna hipertenzija izaziva oštećena funkcija bubrega koja je često asimptomatska. U bubrezima se javlja "prebacivanje bubrega", fenomen u kojem se filtracija urina provodi s povišenim krvnim tlakom.

"Prebacivanje bubrega" u prvim fazama bolesti je reverzibilno. No kako bi se otkrilo ovo stanje je teško, jer se nastavlja u prvim fazama asimptomatski.

Tu je i urođena predispozicija za esencijalnu hipertenziju kod bolesnika s manama manje nefrona, nego što je to potrebno u normalnim (oko 702,000 nefrona protiv 1,42 milijuna kuna).

Tendencija za esencijalnu hipertenziju razlikuje se kod djece rođene prerano, s značajnom težinom.

Čimbenici rizika

Od čimbenika koji nisu naslijeđeni, prvenstvo pripada:

  • prekomjerno unos soli;
  • nedostatak kalcija i magnezija u hrani;
  • pušenje;
  • pijenje alkohola;
  • pretilost koja često prati dijabetes;
  • psihoemotionalni stres;
  • neaktivnost.

Daleko od uvijek pušenja ili prekomjerne težine dovodi do hipertenzije. Često ti čimbenici rizika djeluju ako postoje genetički preduvjeti za povećanje krvnog tlaka.

Višak soli

Uzrok visokog krvnog tlaka često je loš rad bubrega, čija sposobnost filtriranja pati od suvišne soli u hrani. Nije slučajno da dijeta s esencijalnom hipertenzijom sliči prehrani u bubrežnoj (nefrogenoj) hipertenziji.

To se posebno odnosi na reninovaskularni oblik bubrežne hipertenzije. Ova vrsta bolesti uzrokovana je suženjem bubrežne arterije, zbog čega se smanjuje produkcija renina, hormona koji regulira krvni tlak.

Za esencijalnu i renovaskularnu arterijsku hipertenziju, rizik od pogoršanja bolesti se smanjuje uz smanjenje količine unosa soli. U prehrani s tim oblicima hipertenzije, količina soli ne bi trebala prelaziti 3 g.

Statistički podaci pokazuju da esencijalna hipertenzija razvija kada jede više od 5, 8 grama soli dnevno. Razlog želje za prejedanjem hrane može biti visok prag osjetljivosti na okus soli, koji je, vjerojatno, nastao nasljednošću.

Višak soli potiče lanac promjena u tijelu:

  • povećava ukupni volumen tekućine u tijelu;
  • periferne vene prelijevaju, venski povratak u srce raste, što uzrokuje kompenziranje suženja arterija;
  • povećava ton arteriola i razvija bitnu hipertenziju.

Osim toga, s obzirom na nasljedne oštećenja na gena odgovorna za enzimske aktivnosti Na + K + -ATPazu, natrijevi ioni akumuliraju na zidovima arteriola, tako da i oticanje i stezanje, koja se povećava perifernu vaskularnu rezistenciju, kao što je stanje uzrokuje esencijalnu hipertenziju.

Nedostatak kalcija u prehrani i magneziju

Nasumični su nedostaci ne samo transporta iona Na +, ali i Ca 2+ kroz membrane glatkih mišićnih stanica arterija. Nedovoljan unos kalcijevih iona u krvi uključuje mehanizam koji sadrži ione u stanici.

Akumulacija kalcija u glatkim mišićnim stanicama uzrokuje povećanu aktivnost i grč arterije, sužavajući lumen posuda.

Nedostatak magnezija jedan je od vodećih uzroka dosljedno visokog krvnog tlaka. Dodavanje magnezija u hrani ima posebno pozitivan učinak na dijastolički tlak. Utvrđeno je da unos 100 mg magnezija s hranom smanjuje dijastolički tlak za 3 mm Hg. Čl.

gojaznost

U osoba s pretilosti, svaki 4,5 kg suvišne tjelesne težine se dodaje sistoličkom tlaku od 4,5 mm Hg. Čl. Ljudi koji su pretili imaju povećanu osjetljivost na sol, što je jedan od čimbenika koji povećavaju krvni tlak.

Pored toga, visoki krvni tlak sastavni je dio metaboličkog sindroma - složenog metaboličkog poremećaja koji kombinira srčanu bolest, endokrine poremećaje.

pušenje

Čimbenik koji izaziva esencijalnu hipertenziju, osobito s visokom genetskom predispozicijom, puši. Nikotin, kao jedan od glavnih štetnih čimbenika duhanskog dima, veže se na receptore acetilkolina, uzrokujući oslobađanje noradrenalina.

Pod djelovanjem norepinefrina aktivira se simpatički sustav, arterije uske, što povećava krvni tlak.

Kako alkohol radi

Do 20% slučajeva esencijalne hipertenzije izaziva alkohol. Već 300 grama alkohola tjedno predstavlja rizik razvoja neophodne hipertenzije za 60%. Ako čovjek dnevno uzme više od 35 grama alkohola, rizik se povećava za 90%.

Čak i male doze alkohola šteti zdravlju žena. Uzimajući dnevno 20 grama alkohola, žena u 34% slučajeva je u opasnosti od razvoja primarne osnovne hipertenzije.

Etil alkohol i njegovi metabolički proizvodi djeluju na tijelo na nekoliko načina.

  1. 10 dana nakon konzumacije alkohola, tijelo zadržava povećanu aktivnost simpatičkog sustava, u kojem su arterije sužene.
  2. Povrijeđeni prijenos kalcija, natrija, magnezija u glatke mišićne stanice arteriola.
  3. Sposobnost filtriranja bubrega je oštećena.
  4. Zabranjeno je djelovanje baroreceptora koji se nalaze u zidovima arterija, što krši regulaciju krvnog tlaka.

Psiho-emocionalni čimbenici

Osnovna hipertenzija kod osoba koje su genetski predisponirane za ovaj poremećaj uzrokuje produženi emocionalni stres. Produljeni i intenzivni mentalni stres može dovesti do hipertenzije i apsolutno zdrave osobe koja nema nasljedni teret hipertenzije.

Utjecaj emocionalnog čimbenika na krvni tlak potvruju takvi fenomeni kao "AH bijeli kaput", "AG radno mjesto" ili "ured AG". Ti se fenomeni sastoje od činjenice da mjerenje krvnog tlaka u liječničkom uredu na radnom mjestu uvijek pokazuje veći rezultat.

U zdravih osoba s "hipertenzijom bijelim kaputom" rezultat mjerenja može biti veći od 140/85-90 mm Hg. st., a kod kuće rezultat ne prelazi 120/80 mm Hg. Umjetnost..

Kao što statistika pokazuje, s "AH bijelim kaputom" osoba je u visokom riziku u narednih 5 godina razviti hipertenziju uz stalni porast krvnog tlaka.

Simptomi esencijalne hipertenzije

Primarna hipertenzija, posebice zbog kongenitalne predispozicije, može se prvo manifestirati u djetinjstvu ili adolescenciji i dugotrajno biti asimptomatska.

Ispitivanje bolesnika s esencijalnom hipertenzijom ne otkriva nikakvu štetu na ciljanim organima, koji uključuju bubrege, retinu oka, mozak, srce. Ta se bolest razlikuje od sekundarne arterijske hipertenzije.

Pretpostavljajući da je esencijalna hipertenzija moguća nekim neizravnim znakovima:

  • glavobolje;
  • vrtoglavica, iznenadni kratkoročni gubitak ravnoteže, zapanjujući tijekom šetnje;
  • osjećaj gušenja u ušima;
  • prednji vid.

glavobolja

Dijagnoza primarne osnovne hipertenzije za lokalizaciju, učestalost napadaja i prirodu glavobolje. Na visoki krvni tlak upućuje na glavobolju koja se javlja odmah nakon buđenja, razvija se s emocionalnim ili fizičkim stresom ili se pojavljuje kao rezultat umora od večeri.

Lokalizacija boli u rijetkim slučajevima, ljudi ne mogu točno naznačiti i žaliti se za bol "u cijeloj glavi". No češće ta osoba točno određuje izvor boli s kojim se pojavljuje:

  • okcipitalna regija je najčešća;
  • bilateralna bol u hramovima;
  • čelo;
  • kruna.

Postoji povezanost glavobolje u hipertenziji s promjenama u vremenu, promjenom u položaju. Obično je pokušaj da se promijeni položaj, da se kreće s glavoboljom uzrokovanom esencijalnom hipertenzijom, dovodi do povećane boli.

Bol u srcu

Zabilježena je međusobna povezanost glavobolje i neurotskih poremećaja, priopćena je komunikacija porasta BP i bolova u srcu. Bol u srcu događa se češće nakon emocionalnog stresa, i zaustavlja se primanjem umirujućih sredstava.

Takva bol nije povezana s istinskom bolesti srca. Njihov izgled nastaje zbog činjenice da s visokim krvnim tlakom u zidovima aorte, receptori koji prenose signal u mozak su razdraženi.

Pored toga, uz značajno povećanje pritiska, potreba za srcem u kisiku raste, zbog čega je moguć napad ishemijske bolesti s netaknutom koronarnom arterijom.

Osnovna hipertenzija može biti praćena napadima kratkotrajnog ubrzanog otkucaja srca, koji nisu povezani s fizičkim naporom.

dijagnostika

Kako bi se isključila mogućnost sekundarne hipertenzije, u kojoj postoje bolesti ciljnih organa, provode istraživanja:

  • dnevno mjerenje krvnog tlaka;
  • analiza urina za procjenu funkcije bubrega;
  • test krvi za određivanje koncentracije kalcija, magnezija, kalija, triglicerida, kreatinina;
  • EKG;
  • Ultrazvuk bubrega;
  • Dopplerova studija karotidnih arterija;
  • proučavanje krvnih žila mrežnice.

liječenje

Liječenje esencijalne hipertenzije prvenstveno je usmjereno na smanjenje učinka čimbenika rizika. Osoba treba kontrolirati tjelesnu težinu, prestati pušiti i alkohol, vježbati svakodnevno.

Lijekovi za esencijalnu hipertenziju propisuju se u slučaju nedostatka rezultata promjena načina života, ispravljanja prehrane, odbijanju loših navika.

Osnovna hipertenzija u većini slučajeva može se kontrolirati uz pomoć lijekova:

  • diuretici - furasemid, Verashpiron;
  • ACE inhibitori - Prestans, Lorista;
  • beta-blokatori - Betalok;
  • blokatori kalcijskih kanala - felodipin.

Za normalizaciju krvnog tlaka koriste se statini, agensi protiv krvnih pločica koji poboljšavaju vaskularni status i smanjuju viskozitet krvi.

pogled

Očekivano trajanje života za esencijalnu hipertenziju ovisi o razini povećanja krvnog tlaka, faktora rizika i popratnih bolesti. Prognoza je komplicirana s nekoliko faktora rizika, arterijskim tlakom 180/100 mm Hg. Čl.

Pročitajte Više O Plovilima