Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje endarteritisa

Iz ovog članka saznat ćete: kakva se bolest naziva endarteritis, koja je patologija opasna, kako se razvija. Uzroci izgleda, karakteristični znakovi i komplikacije. Metode dijagnoze i liječenja uništavanja endarteritisa (to znači isto kao i endarteritis), prognozu za oporavak.

Endarteritis - kronična upala unutarnje stijenke krvnih žila (uglavnom perifernog), što dovodi do sužavanja ili zatvaranja lumen (uništenje) i razmjenu plina i poremećaji krvotoka u tkiva.

Faze razvoja endarteritisa

Što se događa u patologiji? Autoimuna reakcija igra presudnu ulogu u pojavi obliteratnog endarteritisa. Pod utjecajem složenih uzroka (pušenje, infekcija, alergijska reakcija) vlastitog tijela počinje proizvoditi antitijela i agresivne limfocita uništiti unutarnja podstava zdravog posude. Autoimune bolesti perifernih stabilan spazam (udaljenog od srca) arterije i Arteriole (malih krvnih žila), oslabljen propusnost, tvorba tromba, zidnog pojačanim rastom i regeneracija unutrašnjih membranskih vaskularnih stanica.

Kao rezultat, unutarnji sloj se povećava toliko da potpuno pokriva vlastiti krevet, ometajući opskrbu krvlju i zamjenu plina u tkivima.

Patologija se može smjestiti ograničen (uglavnom - potkoljenice i stopala, u 89%) ili generalizirani (lezija visceralne arterije trbušne aorte, koronarnim i cerebralnih krvnih žila, luka aorte, rukama i šakama), bez obzira na proces lokalizacije razvija i radi bez bitnih razlika. To je rezultiralo u svakom slučaju postaje cirkulatorni poremećaj i akutni anoksija tkiva (ishemiju i angine u lezijama koronarnih žila, ishemije mozga u lezijama cerebralnih krvnih žila i tako dalje. D.)

Patologija je vrlo opasna zbog razvoja ozbiljnih komplikacija. Nakon uništenja plovila na nogama razvijaju teške poremećaje cirkulacije, izgladnjivanje kisika tkiva (ishemije) i velikim gubitkom mekih tkiva stanica (nekroza).

Nekroza tkiva uzrokovana endarteritisom

Rezultat ograničenog uništen endarteritis nogama mogu postati mišićna atrofija (disfunkcija mišića), čireve (nekrozu kože zbog kisika izgladnjivanje), gangrenu (nekrozu i truljenje tkiva) i amputacija uda zbog toksičnih učinaka truljenje tijelo na cijelo tijelo.

Opći postupak je opasan zbog razvoja akutne ishemije druge lokalizacije - ishemičnog moždanog udara (s lezijom cerebralne arterije), infarkta miokarda (s koronarnom arterijskom bolesti).

Odstranjivanje endarteritisa nogu ne može se potpuno izliječiti, u ranoj fazi uz pomoć terapije lijekovima i preventivnim mjerama (potpuni odsustivost) moguće je zaustaviti daljnji razvoj patologije i spriječiti relaps. U kasnijim stadijima, kada postoje nepovratne promjene u mekim tkivima, obliterating endarteritis postaje uzrok amputacije (uklanjanje udova).

Liječenje patologije u svim fazama bolesti provodi vaskularni kirurzi (angio-kirurzi).

Mehanizam razvoja patologije

Uništenje (klirens zatvarač) pojavljuje na mjestu duljine posude od 2 do 20 cm. Tijelo pokušava uspostaviti protok krvi u perifernim tkivima, protok krvi distribuira preko bočne grane, koja premošćuju zahvaćene žile ili arteriola. Isprva je to dovoljno za održavanje prehrane i razmjene plina u tkivima.

Kako proces napreduje, zahvaćena plovila postaju veća i krvožilni sustav opskrbe krvlju nije dovoljan da podrži vitalnu aktivnost tkiva i mišića.

Pod utjecajem ishemije (gladovanje kisikom) u proces su uključeni živčani završetak (njihove funkcije su slomljene - inervacija tkiva) i periferna venska mreža. Tipične promjene u vene s obliterating endarteritis - produžetak njihova kreveta, koji nema nikakve veze s varikoznim venama.

Kronično autoimuno podraživanje stijenki krvnih žila što dovodi do promjene u okolnih struktura tkiva, njihove stanice regenerirati (degenerativne promjene, fibroza) i stisnuti krvne žile izvana, jače sužavanje lumena.

Razlike u endarteritisu i aterosklerozi

Zbog sličnosti simptoma, uništavanje endarteritisa često je zbunjeno s uništavanjem ateroskleroze. Međutim, patologija ima svoje osobitosti.

Oštećenje endarteritisa

Oštećenje endarteritisa - progresivni poremećaj perifernih arterija, praćen njihovom stenozom i obliteracijom s razvojem teških ishemija ekstremiteta. Klinički tijek uništavanja endarteritisa karakterizira povremena klaudikacija, bol u udovima, trofični poremećaji (pukotine, suha koža i nokti, čirevi); nekrozu i gangrenu udova. Dijagnoza zatajenja endarteritisa temelji se na fizikalnim podacima, rezultatima ultrazvučne dopplerografije, rheovasografije i periferne arteriografije i kapilaroskopije. Konzervativno liječenje oboljelog endarteritisa uključuje tečajeve lijekova i fizioterapije; Kirurške taktike uključuju simpatektomiju, trombendarterektomiju, arterijsku zamjenu, preusmjeravanje itd.

Oštećenje endarteritisa

Odstranjivanje endarteritisa je kronična bolest perifernih žila, koja se temelji na uništavanju malih arterija, što je popraćeno teškim poremećajima cirkulacije distalnih sekcija donjih ekstremiteta. Oštećenje endarteritisa gotovo isključivo utječe na muškarce: omjer muškaraca i žena je 99: 1. Oštećenje endarteritisa jedan je od najčešćih uzroka amputacije ekstremiteta kod mladih sposobnih muškaraca.

Oštećenje endarteritisa ponekad se pogrešno poistovjećuje s uništavanjem ateroskleroze. Unatoč sličnosti simptoma, ove dvije bolesti imaju različite etiopatogenetske mehanizme. Oštećenje endarteritisa obično se nalazi među mladim ljudima (20-40 godina), utječe na distalne arterijske žile (uglavnom šilove i noge). Obustava ateroskleroze, koja je manifestacija sistemske ateroskleroze, dijagnosticira se u starijoj dobi, ima široku prirodu i uglavnom utječe na velike krvne žile.

Uzroci ukidanja endarteritisa

U vaskularnoj kirurgiji i kardiologiji, pitanje uzroka uništavanja endarteritisa ostaje kontroverzno. Razmatra se uloga infektivno toksičnih, alergijskih, hormonskih, živčanih, autoimunih faktora, utjecaja patologije koagulacijskog sustava krvi. Vjerojatno je etiologija zaboravnog endarteritisa multifaktorna.

Poznato je da produženi spastična periferne vaskularne predisponira pušenje, kronična trovanja, hlađenje i ozebline ekstremiteta, perifernih poremećaja inervacije od kronične neuritis ozljede bedreni živac udova i t. D. Prema nekim, razvoj uništen endarteritis promiče tifus bolesti, sifilis, epidermofitiju stopala.

Mnogo je značenje u etiologiji zamračivanja endarteritisa dano neuropsihijatrijskim čimbenicima, kršenje hormonske funkcije nadbubrežne žlijezde i spolnih žlijezda koje izazivaju vazospastičke reakcije. U korist autoimunog mehanizma zatvaranja endarteritisa je pojava protutijela na vaskularni endotel, povećanje CEC-a, smanjenje broja limfocita.

Pathogenesis obliterating endarteritis

U početku, razvoj endarteritisa koji se briše dominira vaskularni spazam, koji je, dugotrajnim postojanjem, praćen organskim promjenama u zidovima posuda: zadebljanjem njihove unutarnje membrane, parietalnom trombozom. Zbog produljenog grčenja dolazi do trofnih poremećaja i degenerativnih promjena vaskularne stijenke, što dovodi do suženja lumena arterija, a ponekad i do potpune uklanjanja. Dužina izbrisanog dijela posude može biti od 2 do 20 cm.

Kolateralna mreža, koja se razvija oko mjesta okluzije, u početku ne osigurava funkcionalne potrebe tkiva samo uz vježbu (relativni krvotorni neuspjeh); u budućnosti se razvija apsolutna insuficijencija periferne cirkulacije - povremene klaudikacije i jake bolove javljaju se ne samo tijekom hodanja već i odmora. Protiv pozadine zatvaranja endarteritisa razvija se sekundarni ishemijski neuritis.

U skladu s patofiziološkim promjenama razlikuju se 4 faze razvoja obliteratnog endarteritisa:

  • 1 faza - razviti distrofne promjene u neurovaskularnim završetcima. Nema kliničkih manifestacija, trofički poremećaji se nadoknađuju kolateralnom cirkulacijom.
  • 2 faza - grč krvnih žila, praćen nedostatkom kolateralne cirkulacije. Klinički, ova faza uništavanja endarteritisa očituje se boli, umor, hladne noge, povremene klirensa.
  • 3 faza - razvoj vezivnog tkiva u intima i drugim slojevima vaskularnog zida. Postoje trofički poremećaji, slabljenje pulsacije na arterijama, bol u mirovanju.
  • 4 faza - arterijska posuda potpuno je uništena ili trombozirana. Razvijaju se nekroza i gangrena tijela.

Razvrstavanje uništavanja endarteritisa

Odstupanje endarteritisa može se pojaviti u dva klinička oblika - ograničena i opća. U prvom slučaju, samo su arterije donjih udova (jedna ili oboje) pogođene; patološke promjene polako napreduju. U generaliziranom obliku ne utječu samo plućne žlijezde, nego i visceralne grane abdominalne aorte, grane aorte, cerebralne i koronarne arterije.

Na temelju težine boli reakcije, IV fazi ishemija donjih ekstremiteta razlikuje se od obliteratnog endarteritisa:

  • I - bolni sindrom u nogama javlja se kada se hoda na udaljenosti od 1 km;
  • IIA - prije pojave boli u gastrocnemius mišićima pacijent može proći udaljenost od više od 200 m;
  • IIB - prije pojave boli, pacijent može proći udaljenost manju od 200 m;
  • Sindrom boli III izražava se kada se hoda do 25 m i na mirovanju;
  • IV - nastaju ulcerozni nekrotični defekti na donjim ekstremitetima.

Simptomi uništavanja endarteritisa

Tijek uništavanja endarteritisa prolazi kroz 4 faze: ishemijski, trofički poremećaji, ulcerativno-nekrotični, gangrenozni. Ishemijska simptom karakterizira pojavom umora, hladnoća noge, parestezije, ukočenost prstiju, grčevi u listovima i stopalima. Ponekad bolesti začepljenja počinje s pojavama koje migriraju tromboflebitis (tromboangiitis začepljenje, Buergerove bolest), nastavlja s formiranjem krvnih ugrušaka u venama potkožnog nogu i stopala.

U drugoj fazi uništavanja endarteritisa, sve gore navedene pojave se povećavaju, kod bokova u udovima postoje bolovi - povremena klirensa, koja prisiljava pacijenta na čestu zaustavu. Bolni osjećaji koncentrirani su u mišićima sjenica, u području potplata ili prstiju. Koža nogu postaje "mramorna" ili cyanotic, suha; usporava rast noktiju i njihovu deformaciju; gubitak dlake na nogama. Pulsiranje na arterijama stopala je teško ili odsutno na jednoj nozi.

Ulcerativno-nekrotično stadij zatajivog endarteritisa odgovara boli u mirovanju (osobito noću), atrofija mišića nogu, oticanje kože, formiranje trofičnih ulkusa na nogama i prstima. U ulcerativni proces se često pridružuje limfangitis, tromboflebitis. Pulsiranje arterija na nogama nije određeno.

U posljednjoj fazi uništavanja endarteritisa razvija suhu ili vlažnu gangrenu donjih ekstremiteta. Pojava gangrene obično je povezana s djelovanjem vanjskih čimbenika (rana, kožica) ili s postojećim ulkusom. Često se utječe noga i prsti, a rjeđe se gangrena širi na tkiva donje noge. Razvijajući se s gangrenom, sindrom toksemije uzrokuje amputaciju udova.

Dijagnoza uništavanja endarteritisa

Za dijagnosticiranje uništen endarteritis koristi niz funkcionalnih testova (Goldflama, Shamova, Samuels, termometarski proba, itd), ispitivali su karakteristične simptome (Opel plantarne ishemije simptoma, simptoma stezanje prsta, koljeno Panchenko fenomen) koji omogućuju da se otkrije nedostatak opskrbe arterijske krvi u ekstremitete.

Dijagnoza zatajenja endarteritisa pomaže ultrazvukom donjih ekstremiteta, reovasografijom, termografijom, kapilaroskopijom, oscillografijom, angiografijom donjih ekstremiteta. Kako bi se identificirali vaskularni spazam, provode se funkcionalni testovi - paranephalna blokada ili paravertebralni blok lumbalnih ganglija.

Rheogram karakterizira smanjenje amplitude, glatkoća valnih kontura u vodovima od šina i stopala i nestanka dodatnih valova. Podaci ultrazvučnih pregleda (dopplerografija, dupleks scan) u bolesnika s endemičnim endarteritisom ukazuju na smanjenje brzine protoka krvi i omogućiti razjašnjenje razine uklanjanja posude. Termografska studija otkriva smanjenje intenziteta infracrvenog zračenja u zahvaćenim dijelovima ekstremiteta.

Periferna arteriografi s uništen endarteritis obično otkriva sužavanja ili začepljenja arterija i potkoljeni elastičnosti arterija sa normalnim tibia aorto-ilijačna-bedrene segmenta; prisutnost mreže malih kolaterala. Okluzivna bolest se razlikuje od aterosklerotskih lezija, proširenih vena, dijabetične makroangiopatije, discogenic mijelopatija, bol u nogama izazvane artroze i artritis, skolioza, ravnih stopala, išijas.

Liječenje uništavanja endarteritisa

U ranim fazama uništen endarteritis provodi konzervativnu terapiju usmjerenu na vaskularni zid spasmolysis, ublažavanje upale, prevenciju tromboze i poboljšanje mikrocirkulaciju. U tijeku složenih terapija lijekovima koji se koriste spazmolitika (drotaverina, nikotinska kiselina), protuupalna sredstva (antibiotici, antipiretici, kortikosteroidi), vitamina (C, E, G), antikoagulansi (fenindion, heparin) ili sredstva protiv trombocita (pentoksifilin, dipiridamol), i drugi. Oni se koriste vasaprostan intraarterijskom infuzijom ili alprostadil.

Kada okluzivnu bolest učinkovito fizioterapiju i tretman (UHF, diadynamic struje, elektroforeza, dijatermija, ozocerit kupelji, sumporovodik, radon, crnogoričnog zajednički kupke, kupelji za stopala, lokalno), hiperbarič terapija kisikom. Preduvjet za učinkovito liječenje obliterating endarteritis je potpuni prestanak pušenja.

Operacija je indicirana za ulcerativnu nekrotičnu fazu zatajenja endarteritisa, bol u mirovanju, izražena intermittentna klaudikacija kod stupnja IIB. Sve intervencije do začepljenja krvnih žila su podijeljeni u dvije skupine: palijativno (poboljšava funkciju kolaterala) i rekonstruktivne (obnavljanje cirkulatorni poremećaji). Skupina palijativno operacije uključuju razne vrste sympathectomies: periarterijalnu sympathectomy, lumbalni sympathectomy torakalne sympathectomy (za vaskularne lezije gornjih udova).

Rekonstruktivna kirurgija u obliterating endarteritis mogu uključivati ​​cijepljenje ili protetski trombembolektomiyu arterije, dilatacija ili postavljanja stenta periferne arterije, no rijetko samo kad mali dio opstrukcije krvne žile. Prisutnost gangrene je indikacija za amputacije ekstremiteta segmenta (amputacije prstiju, amputacije, amputacije potkoljenice). Izolirani nekroze prste s jasnom crte razgraničenja omogućuje ograničavanje ili disarticulation od falangi necrectomy.

Prognoza i prevencija zatajenja endarteritisa

Scenarij je uništen endarteritis ovisi o usklađenosti s preventivnim mjerama - otklanjanje pokretačkih čimbenika, izbjeći ozljede ekstremiteta, redovne terapije lijekovima, naravno, klinički nadzor vaskularnom kirurgu.

Uz povoljan tijek, moguće je održavati dugoročnu remisiju i izbjeći progresiju uništavanja endarteritisa. Inače, neizbježni ishod bolesti bit će gangrena i gubitak udova.

Liječenje uništavanja endarteritisa krvnih žila donjih ekstremiteta

Oporavljanje endarteritisa krvnih žila donjih ekstremiteta je nevjerojatno opasna bolest, jer u posljednjim fazama, u odsutnosti liječenja ove patologije, osoba može izgubiti i noge. Ovo je jedna od vrsta cirkulacijskih poremećaja, što je najopasnije za život. Vrijedno je detaljnije govoriti o tome zašto se ova bolest pojavljuje, kako se razvija i koje metode njegovog liječenja postoje u ovom trenutku.

Što je zaboravni endarteritis posuda donjih ekstremiteta

Zove se upalna bolest perifernih arterija. Rezultat izbacivanja endarteritisa je njihovo sužavanje i kršenje cirkulacije krvi, potpuna blokada lumena posuda, hipoksija tkiva i gangrena. U pravilu, bolest utječe na noge i donje noge. Na posudama dobivaju manje kisika, tako da se meka tkiva postepeno oštećuju, prestanu djelovati i umiru. Oštećenje endarteritisa uobičajeno je među sredovječnim muškarcima, ali se također javlja kod žena.

ICD-10 kod

Uključeno uklanjanje endarteritisa donjih ekstremiteta u sekciji I 70 "Ateroskleroza" Međunarodne klasifikacije bolesti. U istoj kategoriji bile su takve patologije:

  • arteriolosklerotska bolest;
  • endarteritis s deformitetom;
  • aterom.

simptomi

Odstranjivanje endarteritisa krvnih sudova manifestira se na osnovi stupnja na različite načine. Periodična pogoršanja odjednom ostavljaju mjesta remisije, što može biti vrlo dugo. Stoga, za nekoga je teško sumnjati na uništavanje endarteritisa donjih ekstremiteta. Bolest je karakterizirana takvim simptomima:

  • oštra bol donjih ekstremiteta u pokretu i odmora;
  • brzi umor od hodanja, osjećaj težine u teladi;
  • Na prstima donjih udova, postoje rane koje ne liječe;
  • chilliness i obamrlost stopala;
  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • pretjerano znojenje stopala;
  • puls se osjeća lagano, a zatim potpuno potonu;
  • nokti na nogama su deformirani, postaju krhki;
  • koža donjih ekstremiteta je svjež, blijed, može imati cyanotic hladu.

razlozi

Ne postoji konsenzus o tome zašto se razorivši endarteritis donjih ekstremiteta razvija. Mehanizam napredovanja je potpuno jasan. Većina stručnjaka obično vjeruje da se pojava endarteritisa donjih ekstremiteta pojavljuje zbog autoimunih procesa u kojima tijelo proizvodi antitijela protiv stanica vlastitih žila. Postoji niz čimbenika pod utjecajem nastanka bolesti:

  • pušenje;
  • zlouporaba masne hrane;
  • broj kroničnih infekcija;
  • produženi stres;
  • ozljede donjih udova;
  • redovita hipotermija stopala;
  • noseći niskokvalitetne i neugodne cipele.

Faze razvoja

Postoji pet stupnjeva uklanjanja endarteritisa donjih ekstremiteta, od kojih svaka ima svoje osobine:

  1. Početno. Nije moguće primijetiti simptome uništavanja artritisa donjih ekstremiteta. Postupno smanjenje lumena krvnih žila, protok krvi je teško.
  2. Ishemijska. Hladnoća donjih udova počinje, površina kože postaje blijeda. Slabost u sindromu nogu i boli, hromost.
  3. Trofičku. Vezivno tkivo počinje se širiti. Lumen posuda intenzivno se smanjuje. U ovoj fazi se snažno osjeća bol u nogama cijelo vrijeme, a na odmoru, a kad hodaju, pulsiranje je slabo. Nokti su deformirani.
  4. Ulcerozni nekrotični. Nepovratne promjene tkiva stopala, krv koju im više ne dolazi. Arterije su zatvorene, prsti su prekriveni čirevima, započinje nekroza tkiva. Čovjek se više ne može micati.
  5. Posljednji. Postoji suha ili mokra gangrena, promjene utječu ne samo na noge nego i na druge organe. Postoji kontaminacija krvi koja može dovesti do smrti.

dijagnostika

Važno je shvatiti da je ranije se bolest otkrije stručnjaka, to bolje, jer je moguće liječenje obliterating endarteritis donjih ekstremiteta s njihovom očuvanju samo u početnim fazama. Vrste dijagnostičkih studija koje liječnik provodi kako bi identificirali bolest:

  1. Kapilaroskopijom. Studija koja bi razjasnila stanje mikrocirkulacije krvi u tim ili drugim dijelovima tijela.
  2. Doppler. Vrsta ultrazvuka. Obavlja se za procjenu stanja tkiva, stupanj deformacije.
  3. Osciloskop. Otkrivanje pulsacije vaskulama djelovanjem posebne manžete.
  4. Termografija. Ispitivanje temperature kože u različitim dijelovima tijela.
  5. Rheovasography. Određivanje stupnja okluzije i brzine protoka krvi.
  6. Angiografija. Kontrastni medij se ubrizgava u arteriju i X-zraka osvjetljava. Ovo je neophodno za određivanje stanja krvnih žila i protoka krvi.

Sljedeća funkcionalna ispitivanja su obavezna:

  1. Simptom Oppela. Kod pacijenta pri podizanju nogu, stopala je pala. Što se brže dogodi, to je zanemarena patologija.
  2. Simptom pritisnutog prsta. Traje 5-15 sekundi. Kada pritisnete palac nogu, ona postaje blijeda, a predugo se vraća u normalnu boju.
  3. Test Goldflam. Pacijent opušta podignute noge u ležećem položaju na leđima. Ako ima poremećaja pluća donjih ekstremiteta, noge će postati blijede i umor će doći nevjerojatno brzo.
  4. Simptom koljena Panchenka. Ako pacijent sjedi, stavljajući stopalo na nogu, osjetit će bol, ukočenost tkiva. To su guzice.

Liječenje pluća donjih ekstremiteta

Neće se moći potpuno riješiti zaboravnog endarteritisa. Može usporiti razvoj, ublažiti simptome i poboljšati kvalitetu života pacijenta. Liječenje endarteritisa se provodi na složen način. Koriste se različiti lijekovi, propisani su fizioterapeutski postupci. Nije zabranjeno koristiti sredstva ljudi. Obavezno stanje pacijenta je odbijanje pušenja, konzumiranje alkohola, prejedanje.

pripravci

Prva i obvezna faza su lijekovi. Vrste lijekova koji su propisani za uklanjanje endarteritisa:

  • protivospazmoliticheskie;
  • antihistaminika;
  • analgetici;
  • mišićni relaksanti (Tiphen, Redergam, Angiotropin);
  • razrjeđivači krvi (Trental, aspirin);
  • hormoni adrenalnog korteksa (prednizolon);
  • vitamini B, E, C, PP.

fizioterapija

Potiče bolju cirkulaciju u donjim ekstremitetima. Vrste fizioterapeutskih postupaka koji se mogu propisati pacijentu:

  • Toplinska (saune, aplikacije za ozokerite, zagrijavanje, struje Bernard);
  • magnetoterapija (liječenje visokofrekventnim magnetskim poljem);
  • baromassage (donji ekstremiteti se nalaze u tlačnoj komori, djelujući na njih zauzvrat, zatim nizak, a zatim visoki tlak);
  • dinamičke struje;
  • elektroforeza;
  • vruće, crnogorice, senf, kontrast i druge kupke.

Kirurško liječenje

Ako se ne poštuje pozitivan učinak konzervativne terapije, može se odlučiti izvršiti jedno od sljedećih operacija:

  1. Sympathectomy. Tkiva živaca koja uzrokuju vazospazam se disciraju.
  2. Zaobići kirurgija. Umjetno, shunts stvaraju dodatne načine cirkulacije, zaobilazeći oštećeni dio plovila.
  3. Uklanjanje dijela arterije ili njegove pune prostetike.
  4. Trombintimektomiya. Uklanja se tromb, koji blokira put u arteriji.
  5. Uklanjanje suhih gangrena.
  6. Amputacija udova. Ekstremna mjera, uzimajući samo u slučaju neposredne prijetnje životu pacijenta, kada je učinak svih korištenih tretmana odsutan.

Folk lijekovi

Oni mogu pomoći i ublažiti stanje početnim stupnjevima uništavanja endarteritisa posuda donjih ekstremiteta. Preporučljivo je, prije nego što kontaktirate metode ljudi, da se posavjetujete s liječnikom. Postoji nekoliko učinkovitih recepata. Temelji se na biljkama koje imaju jačanje i obnavljanje na zidovima posuda, ublažavanje upala:

  1. Umiješajte u jednakim količinama suhu kamilicu, kukuruzne stigme, zrno, brežuljke i sv. Ivana. 2 žlice zbirke uliti litru kipuće vode. Inzistirati pola sata. Procijedite, piti 0,25 litara mješavine jutro i navečer 40 minuta prije jela.
  2. Pomiješajte 80 g polja sa konopcima, 200 g glog i 120 g ptičje grede. 1 tbsp. l. Prikupiti 0,5 litara kipuće vode. Inzistirati pola sata. Pijte tri puta dnevno za 1 tbsp. l. prije jela.
  3. U mješalici, samljeti jedan limun i jednu naranču. Dodajte 1 žličicu. med, mješavina. Stavite ga u hladnjak. Jedite 1 žličicu. pola sata prije jela tri puta dnevno.

prevencija

Ako želite smanjiti rizik od razvijanja uništavanja endarteritisa, pridržavajte se sljedećih pravila:

  1. Odbijte od pušenja.
  2. Izbjegavajte hipotermiju i smrzotinu.
  3. Nosite kvalitetne udobne cipele.
  4. Izbjegavajte ozljedu donjih ekstremiteta.
  5. Pazi na hranu. Nemojte se nositi s masnom, slanom, začinjenom i drugom nezdravom hranom.
  6. Držite higijenu noge.
  7. Ako ste pretežak, pokušajte je ponovno postaviti.
  8. Idite na sport. Donji ekstremiteti zahtijevaju umjereno redovito opterećenje.

Fotografija uništavanja endarteritisa

Video: liječenje uništavanja endarteritisa

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Oštećenje endarteritisa

Oštećenje endarteritisa Polagano se razvija vaskularna bolest s prevladavajućim uključenjem arterija donjih ekstremiteta u ovom patološkom procesu. Tijekom tijeka bolesti dolazi do sporog smanjenja lumena arterije, što dovodi do završetka zatvaranja. U ovom slučaju, tkiva organa uključenih u proces počinju trpjeti od nedostatka opskrbe krvlju, što dovodi do gangrena (spontana nekroza).

Odstranjivanje endarteritisa je sustavna bolest, s prevalentnom lezijom nogu. Ova bolest u medicinskim krugovima zvala se "pušačka bolest" i bez ikakvog razloga - postoji stvarno veza između ovisnosti i ovog patološkog stanja.

Oštećenje endarteritisa donjih ekstremiteta

Obrisan endarteritis karakterizira ciklički tijek, tj. Faze pogoršanja i dobrobiti izmjenjuju se između sebe. Najčešće zaborava endarteritis pojavljuje se u kroničnom obliku, ali ponekad postoje varijante akutnog razvoja. Na samom početku razvoja bolesti u zidu posude, nije zabilježeno organske promjene, u ovoj fazi se mogu promatrati samo grčevi žila.

Tijekom progresije zaboravnog endarteritisa, opskrba biološkim tkivima pogođenog područja brzo se pogoršava što uzrokuje stvaranje čira na nogama ili gangrenu (češće prstiju). Razvoj zamračenja endarteritisa nogu nastaje u pet stupnjeva.

♦ Prva faza - distrofija živčanih završetaka. U ovoj fazi, posuda (češće arterija, ali ponekad oštećena i vene) malo se sužava. Zbog stvaranja kolaterala, opskrba krvlju praktički ne pati. Ova faza nema karakteristične simptome i izraženu kliniku, međutim, ukidanje endarteritisa već je ubrzano napredovalo.

♦ Stadij dva - grč velike arterije. Kolateralne formirane u prvoj fazi izbrisanog endarteritisa više se ne mogu nositi s brzo rastućim opterećenjem, tako da se pojavljuju prvi alarmni simptomi: brzo rastući umor, osjećaj hladnoće u nogama, a kasnije i slomljenost. U drugoj fazi liječenje treba odmah početi.

♦ Stadij 3 - brz rast vezivnog tkiva. U ovoj fazi, stanice vezivnog tkiva apsolutno svih slojeva zida posuda na nogama počinju aktivno rasti. Taj proces dovodi do činjenice da bolna senzacija narušava osobu sa zaboravljivim endarteritisom, ne samo tijekom pokreta, već i odmora. Pulsiranje u arterijama nogu je značajno smanjeno. Ovo stanje već se smatra zanemarenom fazom donjih ekstremiteta.

♦ Četvrta etapa - ukupno začepljenje ili tromboza krvnih sudova. U ovoj fazi razvijaju se nepovratni procesi: necrotizing i gangrena.

♦ Stadij pet - te promjene počinju pojavljivati ​​ne samo u krvnim žilama već iu mnogim organima. U ovoj fazi, pluća mozga i srca pate.

Oštećenje endarteritisa gornjih ekstremiteta

Oštećenje endarteritisa gornjih ekstremiteta mnogo je manje uobičajeno u bolesnika nego u donjim ekstremitetima. U većini manifestacija, klinika je jednaka uništavanju endarteritisa nogu. Faze koje prolaze kroz patološki proces su točno iste. U početku, bolesna osoba ne primjećuje nikakve promjene u svom zdravstvenom stanju, iako se bolest u ovom trenutku već napreduje. Kasnije se pojavljuju prvi znakovi, koji bi trebali upozoriti i postati izgovor za putovanje liječniku. Ovaj osjećaj hladnoće u rukama, neugodan trnci, slabost, brz umor. Nakon nekog vremena, gore navedene manifestacije dodaju bolove različitih intenziteta i karaktera.

Često se bol tijekom trudnoće događa (kućanske poslove, težine za podizanje itd.), A kao što se izbjegavaju endarteritis ruku, bol postaje gotovo konstantan simptom, a osoba se brine i noću. Ako se na tim već dovoljno zanemarenim stadijima bolest ne liječi, pojavljuju se čirevi na koži, područjima nekroze tkiva. Kasnije, bolest stječe sustavni karakter.

Oštećenje endarteritisa uzroka

Oštećenje endarteritisa još uvijek nije proučavano od strane stručnjaka, stoga priroda njegove pojave još nije utvrđena. Većina liječnika vjeruje da je razvoj ove bolesti stimuliran autoimunim protutijelima. Oni su uzrok oštećenja zidova arterija, potiču proces proliferacije vezivnog tkiva, zbog čega posuda i sužava. Mnogi znanstvenici vjeruju da se izbjegavanje endarteritisa javlja zbog redovitih samontovaraja s nikotinom, čestom hipotermijom ili emocionalnim šokovima.

Predisponirajući čimbenici bolesti: pušenje, redovita hipoterma, što dovodi do produljenog grčenja krvnih žila, smrzavanja udova u anamnezi. Pored gore navedenih čimbenika, koji povećavaju rizik od ove bolesti, može uzrokovati traumatske ozljede, kronične infekcije, različite neuritis, da izazovu razvoj patologije.

U velikom broju studija, liječnici i znanstvenici zaključili su da postoje četiri teorije za razvoj zamračenja endarteritisa. Prvo mjesto se daje aterosklerotskim učincima (tj. Razvoju ateroskleroze čak iu mladoj dobi). Na drugom mjestu su zarazni i toksični agensi (različite infekcije, uključujući i mikoze). Treće mjesto zauzima patološke promjene u sustavu koagulacije krvi. Posljednji razlog je alergija na duhan (preosjetljivost na komponente duhanskog dima, koju osoba ne može ni pogoditi).

Oštećenje endarteritisa

Prvo zvono, koje bi trebalo privući pažnju na sebe, je slabost u ekstremitetima i brz umor. Pacijent sa zanemarivim endarteritisom počinje primijetiti da je sve umoran nakon dugog šetnje ili stajanja, dajući mu dojam da su mu noge "zujale". Koža nogu postaje hladnija i suha s vremenom. U početku, hladne snimke su epizodne slučajeve, a kasnije taj osjećaj ne ostavlja ni u toplim čarapama ni pokrivaču.

Osoba se pojavljuje povećana ohlađenost stopala, što čini nošenje toplim cipelama čak iu toploj sezoni. Povremeno, osoba počinje brinuti o ukočenosti oštećenih udova, osjećaju lagane trnce ili puzanja.

S vremenom, kada je proces stekao dugotrajni tečaj, a posude su prošle značajne promjene, a hemodinamija je pretrpjela, temperatura nogu počinje se bitno razlikovati od tjelesne temperature. Smanjenje protoka krvi dovodi do činjenice da noge postaju blijedo i hladno, dok su nožne prste na nogama različite boje oštro od cijele noge. Dobivaju cyanotic ili čak plavo-crvenu boju. Zaštititi pacijenta također treba ojačati odvajanje znojnih oštećenih udova.

U kasnijim stadijima bolesti osoba se osjeća snažnom boli u stopalu, štapu. Neugodne senzacije prisiljavaju pacijenta da uzdiše udišu dok hodaju i pričekaju dok se bol ne ispadne. Ovaj simptom se zove isprekidana claudication. Posude gastrocnemius mišića snažno uske, što otežava opskrbu tkiva s kisikom. Rezultat je grč koji uzrokuje bol. Tijekom mirovanja (kada je zaustavljen) mišići nogu zahtijevaju manje kisika, povećava se krv, grč se nestaje i bol nestaje.

Kao što se razvija endarteritis, udaljenost i brzina hoda padaju. Promjene su također napravljene na noktima - postaju cyanotic, krhke, podložne deformaciji zbog loše prehrane noktiju. Ako osoba napreduje u odstranjivanju endarteritisa, klinici se nadopunjuju snažnim smanjenjem intenziteta pulsiranja arterija dorsuma stopala. U ovoj fazi, kada hodaju, grčevi počinju pojavljivati, a kasnije su uznemireni već u mirnoj državi. Ako se u ovoj fazi ne liječiš obliterating endarteritis, edem počinje stvarati, a zatim čireve na koži. Necrotizing tkiva je najozbiljnija i najopasnija manifestacija.

Obustava liječenja endarteritisom

Ako na temelju razvijenih manifestacija u osobi osumnjičenom za ukidanje dijagnoze endarteritisa neće biti težak posao. Sada liječnici mogu provjeriti bolest najnovijim dijagnostičkim alatima koji omogućuju utvrđivanje stupnja oštećenja stijenke krvne žile.

Dopplerografija (dijagnostička metoda s ultrazvukom) stekla je dovoljno popularnost u naše vrijeme. Osim ove metode, naširoko se koriste volumetrijska sifigmografija, kapilaroskopija, reovasografija, pletizmografija, dupleksno skeniranje posuda. Sve ove metode su vrlo informativne, jeftine i jednostavne. Također, velika je prednost njihova atraumaticnost i mogućnost provođenja studije ne samo u bolnici, nego iu izvanbolničkom okruženju. Isključivo u stacionarnim uvjetima, izvodi se rentgenska angiografija. Ako liječnik ima bilo kakve sumnje, on imenuje dodatne studije. Od dodatnih studija, metode kao što su Vollova dijagnoza, vegetativno-rezonantna dijagnostička studija su česte.

Liječnik može imenovati osobu s sumnjom da će uništiti endarteritis i skup studija. Ako je glavni cilj saznati kada se proces počeo razvijati i koje su promjene već napravljene u tkivima, ultrazvučna dijagnostika propisana je zajedno s digitalnom radiografijom. Ako trebate znati sve o stanju energetskih kanala, stručnjak će uvijek primati dijagnostiku pulsa kako bi pomogao stručnjaku. Ova metoda će pomoći pravilno dodjeljivanje terapije svakom pacijentu pojedinačno i u skladu s stupnjem i težinom evoluirajućeg zatajivačkog endarteritisa.

Ako je osoba pozorna na zdravlje i promjene u zdravstvenom stanju, na samom početku razvoja ove bolesti, vrlo osjetljiva i informativna metoda - vegeto-rezonantna dijagnostika - pomoći će u dijagnostici u prvim fazama. To će vam pomoći otkriti nedostatnost ili, obrnuto, redundancija vodećeg meridijana. I kako bi naučili sve detalje, koji se procesi pojavljuju na određenom dijelu tijela, termografija će pomoći.

Dijagnoza metodom Voll pomaže u utvrđivanju uzroka i posljedica pojave patoloških stanja, pronalaženja patogena (određuje prisutnost virusnih, bakterijskih i gljivica). Ova metoda je elektropunkturna. Ako liječnik treba saznati kakve promjene tijekom bolesti imaju drugi organi, on će propisati kliničke i biokemijske analize.

Da bi se tretiralo uništavanje endarteritisa neophodno je započeti na prvim manifestacijama, jer je u kasnijim fazama nemoguće postići oporavak. Čim se prve znakove (hladno prianjanje, trnci, umor udova), potrebno je poduzeti mjere.

Prva stvar koju trebate riješiti je izazivanja razvoja čišćenja endarteritisa: pušenja, hipotermije, pijenja, jer sve to uzrokuje spazmatične žile. Potrebno je zaštititi zahvaćene ekstremitete: izbjegavati ozljede, ozljede, nositi cipele veće od uobičajene (ne bi smjelo stisnuti nogu i biti suhe). Također biste trebali početi nositi čarape čak i ljeti i pažljivo promatrati higijenu vaših nogu. Udovi s uklanjanjem endarteritisa trebaju se dva puta dnevno isperivati ​​u toploj vodi pomoću sapuna. Ako znojenje stopala počinje ometati, što se često događa u ovoj bolesti, nakon higijenskog toaleta, obrišite noge pamučnom kuglicom navlaženom u 70% alkohola.

Nakon što su nepovoljni čimbenici zaustavili učinak, počinju djelovati lijekovima koji eliminiraju grčeve: spazmolitičke i ganglionske blokatore. Među antispazmodima upotrebljavaju Halidor, No-shpu, Vazodilan, između ganglioblokatorov-Hexony, Diprofen. Halidor se obično koristi usmeno, u iznimnim slučajevima teških slučajeva, ubrizgava se u venu, arteriju i mišiće. Standardna doza je sto miligrama nakon obroka svakih šest do osam sati. Imenovan je za 14 do 21 dan. Tečaj se ponavlja po odluci liječnika. Ali-shpu s uklanjanjem endarteritisa obično se daju oralno dvaput dnevno na 0,04-0,08 grama. U kasnim fazama bolesti, liječnik može propisati intra-arterijsku injekciju tog lijeka u tijelo. Za ubrizgavanje, uzmite 2% -tnu otopinu No-shpa u količini od dva do četiri mililitara po kadru. Važno je znati da je No-shp strogo zabranjeno koristiti u bolesnika s istodobnim glaukomom i hipertrofijom prostate.

Hekson se daje bilo oralno, bilo ispod kože ili mišića. Propisan je unutar otopine ili u prahu (0,1-0,25 grama). Parenteralno, dva posto HEXONIUM se primjenjuje u 0.01-0.03 grama. Nakon uvođenja lijeka osoba treba lagati barem sat vremena. Obično je lijek propisan za tečajeve 7-21 dana, a zatim se odmori mjesec dana i opet ponovi liječenje lijekom.

Diprofen je lijek koji može pomoći u smanjenju boli i stabilizaciji cirkulacije krvi. Uzmi ga usmeno dva puta dnevno. Doziranje je odabrano uzimajući u obzir razvojne osobitosti zatamnjenog endarteritisa, obično jedna do četiri tablete lijeka su potrebne za jednu dozu. Reljef dolazi na kraju prvog tjedna terapije ovom drogom. Trajanje jednog tečaja nije duže od dvadeset dana. Pacijentu treba upozoriti da se liječenjem diprofenom mogu pojaviti neki neugodni simptomi: utrnulost usne šupljine, lagana vrtoglavica, mučnina u jutro. Ti učinci ne zahtijevaju dodatno liječenje i prolaze sami.

S intenzivnim boli koji prati zadebljanje endarteritisa, prikazan je uvod u terapijski režim analgetika. Ako je bol vrlo teška, intraarterijska primjena 1% Novocain, epiduralna blokada.

Potrebno je koristiti desenzibilizatore u liječenju uništavanja endarteritisa. Najčešće se primjenjuju Tavegil, Pipolphen, Suprastin. Obično je dnevna količina Tavegila dva miligrama. Dnevna doza je podijeljena dva puta. Ako je potrebno, doziranje se može povećati na šest miligrama. Ako se lijek ubrizgava, dati dva miligrama dva puta dnevno. Važno je znati: kada se tretira Tavegil, alkohol i droge na bazi alkohola (tinkture, sirupi) ne može se konzumirati. Pipolphen treba davati u minimalnoj dozi, što daje željeni učinak. Unutra, lijek je propisan dvadeset pet miligrama jednom dnevno. Ako nema učinka, možete piti dvostruku dozu, podijeljenu u dvije doze u intervalima od dvanaest sati. U venama, Pipolphene se primjenjuje u dozi od 12,5 miligrama do 25 miligrama. Počnite s najnižom dozom, ubrizgajte jednom svakih šest sati, a samo u slučaju neučinkovitosti povećajte iznos sredstava po injekciji i skratite vrijeme između uprava na četiri sata. Treba upozoriti pacijenta da tijekom liječenja uklonjenog endarteritisa s ovim lijekom može biti pospanost, oštećenje vida, neki psihomotorni agitacija. Ako se nuspojave manifestiraju previše, liječenje treba prekinuti i lijek zamijeniti drugom. Dnevna doza Suprastina može doseći stotinu miligrama. Obično lijek traje tri do četiri puta dnevno za jednu tabletu. Intravenozno, Suprastin se primjenjuje samo u teškim slučajevima. Jednog dana napravite jednu ili dvije injekcije od jednog mililitra lijeka. Posebno oprezan ovaj lijek propisan je starijim ljudima, ljudima koji imaju povijest bolesti jetre, problema s bubrezima.

Kako bi se poboljšala reologija krvi, primjenjuju se poliglukin, nikotinska kiselina ili acetilsalicilna kiselina, Reopoliglyukin. Koriste se reopoliglikukin i poliglukin, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike tijeka uništavanja endarteritisa u određenom pacijentu. Prije nego što stavite dropper s tim lijekovima, osoba treba napraviti test kože, jer je moguće razviti alergiju. Preferirani način davanja nikotinske kiseline je intravenski, jer su injekcije u mišić i ispod kože izuzetno bolne. Za liječenje ove patologije koristi se jedan posto kiseline, jednom dnevno, primjenjuje se jedan mililitar. Prije nego što napravite prvu injekciju, treba upozoriti nekoga da može imati osjećaj topline. Ova reakcija na lijek je apsolutno normalna i na kraju prelazi bez ikakvog liječenja. Umjesto gore spomenutih lijekova, acetilsalicilna kiselina može se propisati kao reologija poboljšanja krvnog produkta zbog ograničenja proračuna. To nije lijek izbora zbog višestrukih nuspojava s produljenom upotrebom. Ovaj lijek može uzrokovati epigastričnu bol, ulceraciju, poremećaje stolice, anoreksiju, smanjenje frakcije trombocita, disfunkciju jetre i bubrega. Već je dulje pijan jedna tableta dnevno.

Pored gore navedenih lijekova, pacijentu nužno treba uvođenje lijekova koji rade za mikrocirkulaciju: Angiotrophin, Depo-Padutin. Angiotrophin obliterating endarteritis se tretira ne više od deset dana, svaki dan, ubrizgati jedan do dva mililitra lijekova. Depot-Padutin djeluje na isti način kao Angiotrophin, ali duže. Ubrizgava se u mišić svaki dan ili svaki drugi dan. Za ubrizgavanje je potrebno četrdeset jedinica djelovanja lijeka. Pacijenti s preosjetljivosti primjenjuju se dvadeset jedinica djelovanja svaki drugi dan. Trajanje terapije ovim lijekom je četiri do šest tjedana. Ako se bolest počela liječiti već u zanemarenom obliku, trajanje injekcija je nekoliko mjeseci (shema - svaki drugi dan). Nemoguće je oštro otkazati Depot-Padutin - dnevnu dozu treba polako smanjiti.

Liječenje antikoagulansom također je od velike važnosti. Dodjeljivanje s obliterativnim endarteritisom Fibrinolizin, heparin, streptoliaza. Fibrinolizin i heparin se injektiraju zajedno u venu. Dvadeset i četrdeset tisuća jedinica djelovanja fibrinolizina dodaje se otopini natrijevog klorida (izotoničnom), zatim se heparinom injektira u smjesu u dozi koja je pola od Fibrinolysina. Kapaljka se prilagođava brzinom od deset do dvanaest kapi u šezdeset sekundi, a normalnom vodljivosti stopa infuzije povećava se do dvadeset kapi. Trajanje liječenja određuje liječnik. Ako se tijekom infuzije mješavine pojavljuju nuspojave (temperatura, bolovi u trbuhu, urtikarija, bol u zahvaćenim venama), osoba se smanjuje, primjenjuje se brzina primjene i daju se antihistaminici. Ako su nuspojave teške, davanje se prekida.

Kod obliterirajućeg endarteritisa, obvezno je uzimati vitamine (B, E, C). Kakve vrste vitamina su potrebne i u kojim dozama, određuje liječnik. Pored terapije lijekovima, liječenje endarteritisa liječi se pomoću kvantne hemoterapije. Sada je postupak široko korišten, koji se sastoji od zračenja krvi ultraljubičastim zrakama, intravaskularnog zračenja pomoću lasera. Ove metode smanjuju sposobnost eritrocita da agregiraju, smanjuju ESR, viskoznost, povećavaju opskrbu tkiva s kisikom i kao posljedica eliminiraju hipoksiju. Dosta skup, ali učinkovit način liječenja ove patologije je plazmazajba s plazmoferezom. Tijekom postupka, krv se ekstrahira iz kolesterola, lipoproteina, što dovodi do takvih pozitivnih učinaka kao poboljšanje mikrokrižice i hemodinamike.

Ako se ispituju sve konzervativne metode i željeni učinak nije postignut, pribjegavajte kirurškoj intervenciji. Tijekom operacije, kirurzi djeluju na simpatički gangliji, nadbubrežne žlijezde ili izravno na zahvaćeni plamen.

Prognoza za život u svemu ovisi o uspješnosti i odgovornosti bolesne osobe. Ako ispunjava sve preporuke, imenovanja liječnik redovito prolaze liječničke preglede četiri puta godišnje, prima protiv relapsa terapiju, to omogućuje duljeg razdoblja remisije i održavati zadovoljavajući rad zahvaćenog ekstremiteta obliterating endarteritis.

endarteritis

Opća svojstva bolesti

Začepljenja krvnih žila (najčešće sinonim za „začepljenja krvnih žila”) - to je ozbiljna stalno progresivna bolest arterija, što dovodi do potpunog zatvaranja lumena cirkulacije krvi u zahvaćeni organ i razvoja gangrene. Najčešće, endarteritis utječe na krvne žile. Simptomi endarteritisa najčešće se javljaju kod sredovječnih i mlađih odraslih osoba koji zlostavljaju pušenje. Liječenje endarteritis učinkovito samo u ranim fazama bolesti, na štetu dubokog tkiva i razvoja gangrene prikazan amputacije.

Uzroci razvoja endarteritisa

Priroda iscrpljivog endarteritisa nije u potpunosti utvrđena. Većina liječnika vjeruje da je razvoj endarteritis donjih ekstremiteta krivih za autoimunih protutijela koja uzrokuju upalu stijenkama arterija, što je rezultiralo u razvoju vezivnog tkiva i lumena žile sužava. Upala i skleroza utječu na masno tkivo koje okružuje pluća. Vezivno tkivo istiskuje arterije izvana što dodatno pogoršava situaciju.

Pored toga, ustanovljen je i odnos razvoja enderteritisa koji uništava kroničnim trovanjem tijela s nikotinom i drugim otrovima, neuropsihijskim stresom i redovitom hipotermijom nogu.

Endarteritis - simptomi bolesti

Pacijenti s endarteritisom donjih ekstremiteta obratiti pozornost na sljedeće simptome:

- povratni osjećaj hladnih stopala

- senzacija "jezive puzanja"

- povećano znojenje donjih udova

- bljedilo i suhoća kože nogu

- krhki i plavi nokti

- brzo umor kad hodate

- grčeve i bolove kod hodanja, a kasnije iu mirovanju

- smanjenje pulsacije u arterijama stražnje noge

- pojava edema donjih ekstremiteta

- Ulceracija nogu

Povremena klaudikacija je najvažniji simptom endarteritisa

Pacijent koji uništava endarteritis može se naći na ulici određenim hodom. Ti bolesnici idu i zaustavljaju se nakon nekoliko koraka. To je zbog činjenice da, zbog nedostatka opskrbe kisikom u tkivima uz sužene posude u mišićima gastrocnemiusa, nastaje grč, a javlja se jaka bol.

Nakon zaustavljanja potrebe za mišićima kisika smanjuje se lagano opadanje krvi, grč se nestaje i bol prolazi. Ali vrijedi osoba, pacijentica s endarteritisom, da se kreće, jer se sve ponovo ponavlja.

Razvoj endarteritisa

Obrisan endarteritis je karakteriziran progresivnim cikličkim putem s izmjeničnim razdobljima pogoršanja i remisije. U svom razvoju se razlikuje nekoliko faza.

  • Faza distrofije živčanih završetaka. Karakterizira ga razvoj distrofnih procesa u živčanim završetcima koji su prikladni za plovila. Lumen posude lagano se sužava, prehrana tkiva se ne mijenja, budući da djeluje kolateralni sustav cirkulacije. U ovoj fazi simptomi endarteritisa još se ne pojavljuju, ali bolest već napreduje.
  • Faza grčenja velikih krvnih žila. Lumen arterija se sužava, kolateralni cirkulacijski sustav ne nosi s povećanim opterećenjem, a pojavljuju se simptomi poput hladnih ekstremiteta, umora i povremene klaudikacije. Liječenje endarteritis obično počinje u ovoj fazi bolesti.
  • Faza proliferacije vezivnog tkiva. Zbog progresivnog razvoja vezivnog tkiva u svim slojevima vaskularne stijenke i blizu krvožilnog tkiva, bol u nogama na mirovanju i smanjenje pulsacije na arterijama. Ovo je dalekosežni stupanj endarteritisa donjih ekstremiteta.
  • Faza potpune uklanjanja krvnih žila ili njihove tromboze. Ovo je faza ishodu uništavanja endarteritisa. Kao posljedica ovih procesa, udovi razvijaju nepovratne učinke - nekroza mekih tkiva i gangrena.

U kasnim fazama bolesti, karakteristične promjene krvnih žila mogu se naći u svim unutarnjim organima, uključujući srce i mozak.

Dijagnoza endarteritisa donjih ekstremiteta

Čim se pojave simptomi endarteritisa, morate potražiti liječnika - kirurga. Uz pomoć suvremenih metoda istraživanja, liječnik će moći ispravno dijagnosticirati i propisati liječenje. Za instaliranje endarteritis glasnoće dijagnoza sphygmography koristi (mjerenje pulsiranja), Doppler ultrazvuk i rendgenski vidljivi reovasography studiju donjih ekstremiteta plovila.

Liječenje endarteritisa

Oporavljanje endarteritisa je bolest za koju moderna medicina nema sredstva i metode. Do danas je nemoguće preokrenuti razvoj vezivnog tkiva, može samo usporiti proces nastajanja i ublažiti stanje bolesnika.

Obavezni uvjet za liječenje endarteritisa je potpuno odbijanje pacijenta od pušenja i pijenja alkohola, jer ove tvari pridonose produljenom grčenju krvnih žila i pogoršavaju stanje.

Pacijent endarteritis ne pokazuje posebnu prehranu, međutim, ne smije se jesti, jer viška tjelesne težine stvara dodatni teret na donjim udovima. Pacijenti s prekomjernom težinom preporučuju se da gube na težini, a time se smanjuju dnevni kalorijski sadržaj hrane i isključuju brašno, masna i slatka jela.

Kada je endarteritis donjih ekstremiteta korisno za pomicanje puno, dan morate hodati barem sat vremena, usprkos napadima povremene klaudicije. Ako se pojavi bol, morate se zaustaviti i pričekati da se potpuno zaustavi. Biciklizam i kupanje u vodi s temperaturom od najmanje 22-24 stupnja bit će korisno.

Pacijenti s endarteritisom moraju pratiti higijensko stanje stopala - prije nego što odete u krevet, isperite ih toplom vodom i sapunom, obrišite suhom i mastite masnom krema.

Ako ove metode ne pomažu, povećavaju se simptomi endarteritisa i stanje pacijenata pogoršava, treba se posvetiti kirurškim metodama za liječenje endarteritisa:

- Simpatekektomija je uklanjanje drugog i trećeg lumbalnog ganglija u graničnom simpatičkom deblu, što dovodi do paretičke ekspanzije kolateralnih žila i poboljšanja opskrbe krvlju u tijelu.

- Premještanje je stvaranje vaskularne anastomoze koja zaobilazi zahvaćeno područje arterije. Ovo je jedna od najučinkovitijih metoda liječenja endarteritisa.

- Trombinektomija je uklanjanje tromba koji blokira lumen posude koja je pogođena endarteritisom, zajedno s patološki povećanom intima (unutarnja školjka arterije).

- Amputacija ekstremiteta - to krajnja mjera provodi se u slučajevima u kojima je ishod obliterating endarteritis razvija meko nekrozu tkiva i gangrene ekstremiteta, kao i pacijent stalno udario po nepodnošljivih bolova.

Da biste spriječili ovaj tužan ishod, trebate pravovremeni poziv liječniku, pažljivo pridržavanje svih njegovih preporuka i održavanje zdravog načina života.

Pročitajte Više O Plovilima