Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje endarteritisa

Iz ovog članka saznat ćete: kakva se bolest naziva endarteritis, koja je patologija opasna, kako se razvija. Uzroci izgleda, karakteristični znakovi i komplikacije. Metode dijagnoze i liječenja uništavanja endarteritisa (to znači isto kao i endarteritis), prognozu za oporavak.

Endarteritis - kronična upala unutarnje stijenke krvnih žila (uglavnom perifernog), što dovodi do sužavanja ili zatvaranja lumen (uništenje) i razmjenu plina i poremećaji krvotoka u tkiva.

Faze razvoja endarteritisa

Što se događa u patologiji? Autoimuna reakcija igra presudnu ulogu u pojavi obliteratnog endarteritisa. Pod utjecajem složenih uzroka (pušenje, infekcija, alergijska reakcija) vlastitog tijela počinje proizvoditi antitijela i agresivne limfocita uništiti unutarnja podstava zdravog posude. Autoimune bolesti perifernih stabilan spazam (udaljenog od srca) arterije i Arteriole (malih krvnih žila), oslabljen propusnost, tvorba tromba, zidnog pojačanim rastom i regeneracija unutrašnjih membranskih vaskularnih stanica.

Kao rezultat, unutarnji sloj se povećava toliko da potpuno pokriva vlastiti krevet, ometajući opskrbu krvlju i zamjenu plina u tkivima.

Patologija se može smjestiti ograničen (uglavnom - potkoljenice i stopala, u 89%) ili generalizirani (lezija visceralne arterije trbušne aorte, koronarnim i cerebralnih krvnih žila, luka aorte, rukama i šakama), bez obzira na proces lokalizacije razvija i radi bez bitnih razlika. To je rezultiralo u svakom slučaju postaje cirkulatorni poremećaj i akutni anoksija tkiva (ishemiju i angine u lezijama koronarnih žila, ishemije mozga u lezijama cerebralnih krvnih žila i tako dalje. D.)

Patologija je vrlo opasna zbog razvoja ozbiljnih komplikacija. Nakon uništenja plovila na nogama razvijaju teške poremećaje cirkulacije, izgladnjivanje kisika tkiva (ishemije) i velikim gubitkom mekih tkiva stanica (nekroza).

Nekroza tkiva uzrokovana endarteritisom

Rezultat ograničenog uništen endarteritis nogama mogu postati mišićna atrofija (disfunkcija mišića), čireve (nekrozu kože zbog kisika izgladnjivanje), gangrenu (nekrozu i truljenje tkiva) i amputacija uda zbog toksičnih učinaka truljenje tijelo na cijelo tijelo.

Opći postupak je opasan zbog razvoja akutne ishemije druge lokalizacije - ishemičnog moždanog udara (s lezijom cerebralne arterije), infarkta miokarda (s koronarnom arterijskom bolesti).

Odstranjivanje endarteritisa nogu ne može se potpuno izliječiti, u ranoj fazi uz pomoć terapije lijekovima i preventivnim mjerama (potpuni odsustivost) moguće je zaustaviti daljnji razvoj patologije i spriječiti relaps. U kasnijim stadijima, kada postoje nepovratne promjene u mekim tkivima, obliterating endarteritis postaje uzrok amputacije (uklanjanje udova).

Liječenje patologije u svim fazama bolesti provodi vaskularni kirurzi (angio-kirurzi).

Mehanizam razvoja patologije

Uništenje (klirens zatvarač) pojavljuje na mjestu duljine posude od 2 do 20 cm. Tijelo pokušava uspostaviti protok krvi u perifernim tkivima, protok krvi distribuira preko bočne grane, koja premošćuju zahvaćene žile ili arteriola. Isprva je to dovoljno za održavanje prehrane i razmjene plina u tkivima.

Kako proces napreduje, zahvaćena plovila postaju veća i krvožilni sustav opskrbe krvlju nije dovoljan da podrži vitalnu aktivnost tkiva i mišića.

Pod utjecajem ishemije (gladovanje kisikom) u proces su uključeni živčani završetak (njihove funkcije su slomljene - inervacija tkiva) i periferna venska mreža. Tipične promjene u vene s obliterating endarteritis - produžetak njihova kreveta, koji nema nikakve veze s varikoznim venama.

Kronično autoimuno podraživanje stijenki krvnih žila što dovodi do promjene u okolnih struktura tkiva, njihove stanice regenerirati (degenerativne promjene, fibroza) i stisnuti krvne žile izvana, jače sužavanje lumena.

Razlike u endarteritisu i aterosklerozi

Zbog sličnosti simptoma, uništavanje endarteritisa često je zbunjeno s uništavanjem ateroskleroze. Međutim, patologija ima svoje osobitosti.

Liječenje uništavanja endarteritisa

Liječenje uništavanja endarteritisa ima tri glavna cilja: 1) uklanjanje predisponirajućih čimbenika - regulacija rada i života, redovita prehrana; 2) uklanjanje učinaka koji doprinose nastanku arterijskog spazma - hlađenja, lokalnih žarišta kronične infekcije (epidermofitija stopala), opijanja, obveznog prestanka pušenja; 3) povećao cirkulaciju arterijske krvi uklanjanjem vazospazma i poboljšanjem funkcije kolaterala. Zbog toga su predloženi mnogi načini i metode, ali nije moguće liječiti oblirujuće endarteritis predložakom na bilo koji način, liječenje treba biti konzervativno i operativno. Oni zahtijevaju upornost i ustrajnost od medicinskog osoblja.

Konzervativno liječenje endarteritisa provodi se korištenjem lijekova i fizioterapeutskih čimbenika. Obavezno uvjet za konzervativno liječenje je kategorička zabrana pušenja, inače bilo koje metode liječenja su neučinkovite. Tijekom pogoršanja bolesti, liječenje se treba provesti u bolničkom okružju ako se promatra ostatak ležaja. Glavna načela konzervativnog liječenja endarteritisa su kako slijedi:
1) sprječavanje uništavanja novih područja arterija;
2) upotrebu vazodilata;
3) uporabu lijekova koji smanjuju zgrušavanje i viskoznost krvi;
4) mjere usmjerene na poboljšanje trofizma tkiva koji pate od ishemije;
5) korištenje analgetika za ublažavanje boli;
6) lokalno liječenje čira i gangrenoznih mjesta;
7) uporaba antibiotika i sulfonamida za kontrolu sekundarne infekcije.

Od medicinskih sredstava u liječenju endarteritisa, naširoko se koriste vitamini (Bl, B2, B6, C, E, multivitamini); hormonski pripravci (dietilstilbestrol, testosteron propionat, metiltestosteron, hidrokortizon, prednisolon); preparati vazodilata (angiotropin, depot-padutin, tetamon, tifen, redergam, pachycarpin, nikotinska kiselina, no-shpa, itd.); antikoagulansi (heparin, dikumarin, neodikumarin, pelentan, fenilen, itd.).

U liječenju endarteritisa, intra-arterijska primjena novokaina s morfinom, kofeinom i glukozom je široko primijenjena. Nanesite 0,5-1-2% otopine novokaina u količini od 10-20 ml u jednoj štrcaljki s 1 ml 1% otopine morfina ili 1-2 ml 10% otopine kofeina.

U ranim fazama, prikazana je upotreba UHF-a na lumbalnom području, Bernardovih struja, dijatermije. S obzirom na prisutnost donjih udova ishemije tkiva, predlaže uvođenje kisika ispod kože nogu. Ova metoda daje mali učinak i, štoviše, nije sigurno, pogotovo u razdoblju pogoršanja. Jedan je rašireno liječenje metodom AV Vishnevsky, koji u kombinaciji perirenal Novocainom blokadu s lokalnom primjenom masti Vishnevsky u obliku dugotrajnog zagrijavanja obloge cijelog uda, međutim, kao što je prikazano od strane opsežnog praktičnog iskustva, ova terapija može se koristiti samo u kombinaciji s drugim tretman aktivnosti. U nekim slučajevima, daje dobar učinak, osobito u mladih bolesnika, korištenje steroidnih hormona hidrokortizon i prednizon.

Ako konzervativne mjere ne uspiju brzo postići primjetnu remisiju, pacijentu se preporučuje pacijentu za kirurško liječenje. Isto vrijedi i za pacijente s fazom III bolesti.

Kirurško liječenje. Nijedna od kirurških metoda za liječenje uništavanja endarteritisa nije idealna, ali dopušta smanjenje ishemije tkiva u različitoj mjeri u slučajevima koji se ne mogu liječiti konzervativno. Operativne metode mogu se podijeliti u dvije skupine: operacije usmjerene na poboljšanje funkcije kolaterala, te operacije koje vraćaju glavnu cirkulaciju.

Prva skupina operacija sastoji se od različitih tipova simpatektomije (vidi). Najučinkovitija lumbalna simpatektomija, koja pouzdano prekida refleksni luk patoloških impulsa i ublažava grč u perifernim krvnim žilama. Ova operacija je najučinkovitija u ranim fazama bolesti. Jedan od najvažnijih rezultata ove operacije jest nestanak boli ili oštro slabljenje boli. Edem udova brzo nestaje, koža preuzima normalnu boju. Ulceri brzo izliječiti, nekrotična područja postupno rastrgana. Temperatura kože raste u prosjeku za 4-6 ° i zadržava ove brojke godinama.

druga skupina operacija (vraćanje prohodnost velike arterije) - trombendarteriektomiya, autoplastic zamjena arterija, što protetika - racionalno samo u bolesnika s okluzijom mali dio velikog broda, kada periferni dijelovi grana su prolazan, odnosno pojavljuju se uglavnom u obliterating ateroskleroze...

U prisutnosti ograničene nekroze prstiju, provodi se intenzivno konzervativno liječenje kako bi se izazvalo ograničenje nekroze, nakon uklanjanja nekrotičnih mjesta, uklanjaju se (nekrektomija). Sa mokrom gangrenom, stopala ili sjenica uzrokuju amputaciju ekstremiteta.

Liječenje uništavanja endarteritisa ima tri glavna cilja: 1) uklanjanje predisponirajućih čimbenika - reguliranje rada i života, redovita prehrana, vitaminizacija; 2) uklanjanje učinaka koji pridonose nastanku arterijskog spazma - hlađenja, lokalnih žarišta kronične infekcije (npr. Gljivične infekcije), opijenosti, osobito pušenja; 3) povećao opskrbu arterijskim krvlju uklanjanjem vazospazma i poboljšanjem funkcije kolaterala. Kako bi se riješio taj posljednji problem, predložene su mnoge metode i metode. Međutim, nemoguće je tretirati obliterating endarteritis po predlošku na bilo koji način; liječenje treba biti individualno i složeno - kombinirati konzervativne i operativne metode. Zahtijeva liječnika i pacijenta da ustraju i ustraju.

Konzervativno liječenje. Konzervativne metode uključuju lijekove i fizioterapiju. Naširoko su korišteni intravenozni infuzije od 50-300 ml 3,5-5% -tne otopine natrij klorida. Infuzije takvih hipertoničnih otopina natrijevog klorida ili sulfatne magnezije povećavaju volumen cirkulirajuće krvi, smanjuju njegovu viskoznost i djeluju širi na plovila; Međutim, učinak ovog tretmana je kratkotrajan.

Uz uporabu lijekova iz broma, jod je dobio određeni tretman popularnosti vitamina kompleksa B (B1, B12, B6), polivitamina. Primijenite i hormonsku terapiju (dietilstilbestrol, testosteron propionat ili metilesteston), čiji mehanizam djelovanja su bliske sredstvo namijenjene ublažavanju grčenja i vazodilata. To uključuje lijekove kao što su Depot-Padutin, angiotropin, tetamon, tifen, redergam, nikotinska kiselina. Djelovanje tih lijekova temelji se na njihovoj sposobnosti smanjenja ekscitacije vegetativnih ganglija, što uzrokuje širenje perifernih žila i time smanjuje bol. Preporučena uporaba antikoagulanata - pelentana, hirudina, dikumarina, fibrinolizina.

Predlaže se intraarterijalno davanje novokaina s morfinom, kofeinom i glukozom (NN Elanskii, AA Behelman). Preporuča se različite koncentracije novokaina - 0,5 do 2, pa čak i 10%. Da bi se unaprijedio ukupni metabolizam i povećava cirkulacija u ranim stadijima, korisni su termički postupci, kupelji (crveni, radonski, sumporni).

U ranim fazama korisne primjene u regiji UHF lumbalne Bernard struje dijatermija ozokeritovyh aplikacije i dr. S obzirom na manji ishemijom ekstremiteta tkiva predložena uvođenje kisika u potkoljenicama kože. Ova metoda ima mali učinak, štoviše, nije sigurna, osobito tijekom razdoblja pogoršanja bolesti.

Rasprostranjena upotreba liječenja metodom AV Vishnevskog, koja je kombinirala blokadu s novocinekom lokalnom primjenom Vishnevskoga pomada u obliku dugotrajnih oblaka zagrijavanja na cijelom tijelu. Međutim, kako je pokazano velikim praktičnim iskustvom, ta se terapija može koristiti samo uz druge terapijske mjere.

Shabanov, C. J. Gudynskaya u nekim slučajevima uspješno liječi pacijente sa uništen endarteritis trombangiticheskoy oblik steroida lijekova. - kortizon, prednizolon, prednizon itd Ove metode liječenja ne može se smatrati specifičnim endarteriite, to potvrđuje proturječnih karakteristike svake od predloženih pripravaka i metoda. Ako konzervativne mjere ne mogu brzo postići zamjetan remisije, trebali gubiti vrijeme posegnuti za operaciju. Isto vrijedi i za pacijente s jasno zanemarenim bolestima. Međutim, u oba slučaja potrebno je u potpunosti koristiti sredstva konzervativnog liječenja kao dodatak operativnom.

Kirurško liječenje. Nijedna od kirurških metoda za liječenje uništavanja endarteritisa nije idealna, ali dopušta da se u različitim stupnjevima eliminira ishemija tkiva koja se ne mogu liječiti konzervativno. Brojne operativne metode mogu se podijeliti u dvije skupine: operacije usmjerene na poboljšanje funkcije kolaterala i operacije koje vraćaju glavnu cirkulaciju.

Prva skupina sastoji se od različitih tipova simpatektomije (vidi). Najučinkovitije i najsigurnije operacije na graničnim i simpatičnim ganglijima. Lumbar ganglionectomija pouzdano prekida refleksni luk patoloških impulsa i ublažava grč u perifernim posudama. Ova operacija je prikazana u ranoj fazi bolesti s izraženim spastičnim pojavama. U preoperativnom razdoblju preporučuje se provođenje funkcionalnih testova u obliku paraneurnih i osobito paravertebralnih blokada kako bi se odredio grč posuda. Nestanak boli i poboljšanje kapilarne cirkulacije nakon blokade dopuštaju računati na pozitivan rezultat operacije. Periarterial sympathectomy prema Lerish je najmanje učinkovit. Ova operacija, koja je bila vrlo popularna, daje samo kratkoročni učinak, što je objašnjeno njegovom anatomskom nerazumnošću; Osim toga, u ovoj su operaciji opisane mnoge komplikacije. Slična resekcija vaskularne arterije od strane DN Dumbadze, čak i uz potpunu obliteraciju reseciranog dijela arterije, opetovano je izazvala progresivnu gangrenu ekstremiteta.

Operativna tehnika intervencija na graničnom prtljažniku dobro je razvijena. Ekstraperitonealni pristup graničnim ganglijima popraćen je minimalnom traumom. Nakon operacije otvaraju se kolaterali - one posude koje su Lerich nazvali posudama drugog i trećeg plana cirkulacije (vidi povezivanje krvnih žila). Velike promjene nastaju u kapilarnama. Kapilaroskopijom otkriva se povećanje protoka krvi u kapilarnoj mreži, boja kapilara postaje svjetlija, a kapilarna mreža je gusta, pojavljuju se nove kapilare. Male arterijske grane se vraćaju u normalu, poboljšava im krvotok, protok krvi postaje homogena. U velikom broju slučajeva povećava se amplituda oscilacija.

Jedan od najvažnijih rezultata tih operacija je nestanak boli ili oštro slabljenje boli. Edem udova brzo nestaje, koža preuzima normalnu boju. Ulceri liječe, nekrotična područja postupno se rastjera. Temperatura kože u prosjeku raste za 4-6 ° i godinama se održava na visokim vrijednostima. Kontraindikacije lumbalne ganglionectomije su promjene u krvnim žilama mozga, srca, ozbiljne bolesti pluća, brzog tijeka procesa u tijelu, brzog napredovanja nekroze, osobito kada se infekcija pridružuje.

Operacije u drugoj skupini (vraćanje prohodnost arterija) - trombendarterioektomiya, autoplastic zamjena arterija, što protetski aloplastičnim materijal ili zaobići kirurgija (vidi krvnih žila rad.) - racionalno samo u bolesnika s zatvarajući mali prostor iznad linije, kada njegovi perifernih dijelova i grana prolazan, tj. uglavnom s uništavanjem ateroskleroze. Uništavamo endarteritis karakteristične zajedničke vaskularnih lezija udove, najizraženiji u svojim distalnim dijelovima, tako da je proizvodnja tih operacija ne može biti učinkovita, a često i opasno.

Amputacija se provodi u gangrenoznim fazama uništavanja endarteritisa. Kada je izolirana nekroza prstiju, kada postoji razgraničenje, pribjegavaju exartikulaciji prsta. Ako opsežna, više progresivne gangrena stopala je vrlo poželjno da osteoplastični amputacija Gritti - Shimanovsky. Amputacija donje noge često je neadekvatna. Granice reaktivne hiperemije kože nakon uklanjanja oklop izrečene za 1-2 min., U korijenu udova, pa čak i arteriografije uvijek ne bi bilo moguće točno odrediti potrebnu razinu amputacije potkoljenice, a kult se u posljednje vrijeme ispada da je neodrživ. Nakon uspješne amputacija je potrebno nastaviti konzervativno liječenje, čak i ako je na drugom kraju nema znakova bolesti krvnih žila, jer začepljenja krvnih žila (kao u ateroskleroze) ne isključuje mogućnost kasnijeg poraza za spremanje ud.

Oštećenje endarteritisa

Oštećenje endarteritisa Polagano se razvija vaskularna bolest s prevladavajućim uključenjem arterija donjih ekstremiteta u ovom patološkom procesu. Tijekom tijeka bolesti dolazi do sporog smanjenja lumena arterije, što dovodi do završetka zatvaranja. U ovom slučaju, tkiva organa uključenih u proces počinju trpjeti od nedostatka opskrbe krvlju, što dovodi do gangrena (spontana nekroza).

Odstranjivanje endarteritisa je sustavna bolest, s prevalentnom lezijom nogu. Ova bolest u medicinskim krugovima zvala se "pušačka bolest" i bez ikakvog razloga - postoji stvarno veza između ovisnosti i ovog patološkog stanja.

Oštećenje endarteritisa donjih ekstremiteta

Obrisan endarteritis karakterizira ciklički tijek, tj. Faze pogoršanja i dobrobiti izmjenjuju se između sebe. Najčešće zaborava endarteritis pojavljuje se u kroničnom obliku, ali ponekad postoje varijante akutnog razvoja. Na samom početku razvoja bolesti u zidu posude, nije zabilježeno organske promjene, u ovoj fazi se mogu promatrati samo grčevi žila.

Tijekom progresije zaboravnog endarteritisa, opskrba biološkim tkivima pogođenog područja brzo se pogoršava što uzrokuje stvaranje čira na nogama ili gangrenu (češće prstiju). Razvoj zamračenja endarteritisa nogu nastaje u pet stupnjeva.

♦ Prva faza - distrofija živčanih završetaka. U ovoj fazi, posuda (češće arterija, ali ponekad oštećena i vene) malo se sužava. Zbog stvaranja kolaterala, opskrba krvlju praktički ne pati. Ova faza nema karakteristične simptome i izraženu kliniku, međutim, ukidanje endarteritisa već je ubrzano napredovalo.

♦ Stadij dva - grč velike arterije. Kolateralne formirane u prvoj fazi izbrisanog endarteritisa više se ne mogu nositi s brzo rastućim opterećenjem, tako da se pojavljuju prvi alarmni simptomi: brzo rastući umor, osjećaj hladnoće u nogama, a kasnije i slomljenost. U drugoj fazi liječenje treba odmah početi.

♦ Stadij 3 - brz rast vezivnog tkiva. U ovoj fazi, stanice vezivnog tkiva apsolutno svih slojeva zida posuda na nogama počinju aktivno rasti. Taj proces dovodi do činjenice da bolna senzacija narušava osobu sa zaboravljivim endarteritisom, ne samo tijekom pokreta, već i odmora. Pulsiranje u arterijama nogu je značajno smanjeno. Ovo stanje već se smatra zanemarenom fazom donjih ekstremiteta.

♦ Četvrta etapa - ukupno začepljenje ili tromboza krvnih sudova. U ovoj fazi razvijaju se nepovratni procesi: necrotizing i gangrena.

♦ Stadij pet - te promjene počinju pojavljivati ​​ne samo u krvnim žilama već iu mnogim organima. U ovoj fazi, pluća mozga i srca pate.

Oštećenje endarteritisa gornjih ekstremiteta

Oštećenje endarteritisa gornjih ekstremiteta mnogo je manje uobičajeno u bolesnika nego u donjim ekstremitetima. U većini manifestacija, klinika je jednaka uništavanju endarteritisa nogu. Faze koje prolaze kroz patološki proces su točno iste. U početku, bolesna osoba ne primjećuje nikakve promjene u svom zdravstvenom stanju, iako se bolest u ovom trenutku već napreduje. Kasnije se pojavljuju prvi znakovi, koji bi trebali upozoriti i postati izgovor za putovanje liječniku. Ovaj osjećaj hladnoće u rukama, neugodan trnci, slabost, brz umor. Nakon nekog vremena, gore navedene manifestacije dodaju bolove različitih intenziteta i karaktera.

Često se bol tijekom trudnoće događa (kućanske poslove, težine za podizanje itd.), A kao što se izbjegavaju endarteritis ruku, bol postaje gotovo konstantan simptom, a osoba se brine i noću. Ako se na tim već dovoljno zanemarenim stadijima bolest ne liječi, pojavljuju se čirevi na koži, područjima nekroze tkiva. Kasnije, bolest stječe sustavni karakter.

Oštećenje endarteritisa uzroka

Oštećenje endarteritisa još uvijek nije proučavano od strane stručnjaka, stoga priroda njegove pojave još nije utvrđena. Većina liječnika vjeruje da je razvoj ove bolesti stimuliran autoimunim protutijelima. Oni su uzrok oštećenja zidova arterija, potiču proces proliferacije vezivnog tkiva, zbog čega posuda i sužava. Mnogi znanstvenici vjeruju da se izbjegavanje endarteritisa javlja zbog redovitih samontovaraja s nikotinom, čestom hipotermijom ili emocionalnim šokovima.

Predisponirajući čimbenici bolesti: pušenje, redovita hipoterma, što dovodi do produljenog grčenja krvnih žila, smrzavanja udova u anamnezi. Pored gore navedenih čimbenika, koji povećavaju rizik od ove bolesti, može uzrokovati traumatske ozljede, kronične infekcije, različite neuritis, da izazovu razvoj patologije.

U velikom broju studija, liječnici i znanstvenici zaključili su da postoje četiri teorije za razvoj zamračenja endarteritisa. Prvo mjesto se daje aterosklerotskim učincima (tj. Razvoju ateroskleroze čak iu mladoj dobi). Na drugom mjestu su zarazni i toksični agensi (različite infekcije, uključujući i mikoze). Treće mjesto zauzima patološke promjene u sustavu koagulacije krvi. Posljednji razlog je alergija na duhan (preosjetljivost na komponente duhanskog dima, koju osoba ne može ni pogoditi).

Oštećenje endarteritisa

Prvo zvono, koje bi trebalo privući pažnju na sebe, je slabost u ekstremitetima i brz umor. Pacijent sa zanemarivim endarteritisom počinje primijetiti da je sve umoran nakon dugog šetnje ili stajanja, dajući mu dojam da su mu noge "zujale". Koža nogu postaje hladnija i suha s vremenom. U početku, hladne snimke su epizodne slučajeve, a kasnije taj osjećaj ne ostavlja ni u toplim čarapama ni pokrivaču.

Osoba se pojavljuje povećana ohlađenost stopala, što čini nošenje toplim cipelama čak iu toploj sezoni. Povremeno, osoba počinje brinuti o ukočenosti oštećenih udova, osjećaju lagane trnce ili puzanja.

S vremenom, kada je proces stekao dugotrajni tečaj, a posude su prošle značajne promjene, a hemodinamija je pretrpjela, temperatura nogu počinje se bitno razlikovati od tjelesne temperature. Smanjenje protoka krvi dovodi do činjenice da noge postaju blijedo i hladno, dok su nožne prste na nogama različite boje oštro od cijele noge. Dobivaju cyanotic ili čak plavo-crvenu boju. Zaštititi pacijenta također treba ojačati odvajanje znojnih oštećenih udova.

U kasnijim stadijima bolesti osoba se osjeća snažnom boli u stopalu, štapu. Neugodne senzacije prisiljavaju pacijenta da uzdiše udišu dok hodaju i pričekaju dok se bol ne ispadne. Ovaj simptom se zove isprekidana claudication. Posude gastrocnemius mišića snažno uske, što otežava opskrbu tkiva s kisikom. Rezultat je grč koji uzrokuje bol. Tijekom mirovanja (kada je zaustavljen) mišići nogu zahtijevaju manje kisika, povećava se krv, grč se nestaje i bol nestaje.

Kao što se razvija endarteritis, udaljenost i brzina hoda padaju. Promjene su također napravljene na noktima - postaju cyanotic, krhke, podložne deformaciji zbog loše prehrane noktiju. Ako osoba napreduje u odstranjivanju endarteritisa, klinici se nadopunjuju snažnim smanjenjem intenziteta pulsiranja arterija dorsuma stopala. U ovoj fazi, kada hodaju, grčevi počinju pojavljivati, a kasnije su uznemireni već u mirnoj državi. Ako se u ovoj fazi ne liječiš obliterating endarteritis, edem počinje stvarati, a zatim čireve na koži. Necrotizing tkiva je najozbiljnija i najopasnija manifestacija.

Obustava liječenja endarteritisom

Ako na temelju razvijenih manifestacija u osobi osumnjičenom za ukidanje dijagnoze endarteritisa neće biti težak posao. Sada liječnici mogu provjeriti bolest najnovijim dijagnostičkim alatima koji omogućuju utvrđivanje stupnja oštećenja stijenke krvne žile.

Dopplerografija (dijagnostička metoda s ultrazvukom) stekla je dovoljno popularnost u naše vrijeme. Osim ove metode, naširoko se koriste volumetrijska sifigmografija, kapilaroskopija, reovasografija, pletizmografija, dupleksno skeniranje posuda. Sve ove metode su vrlo informativne, jeftine i jednostavne. Također, velika je prednost njihova atraumaticnost i mogućnost provođenja studije ne samo u bolnici, nego iu izvanbolničkom okruženju. Isključivo u stacionarnim uvjetima, izvodi se rentgenska angiografija. Ako liječnik ima bilo kakve sumnje, on imenuje dodatne studije. Od dodatnih studija, metode kao što su Vollova dijagnoza, vegetativno-rezonantna dijagnostička studija su česte.

Liječnik može imenovati osobu s sumnjom da će uništiti endarteritis i skup studija. Ako je glavni cilj saznati kada se proces počeo razvijati i koje su promjene već napravljene u tkivima, ultrazvučna dijagnostika propisana je zajedno s digitalnom radiografijom. Ako trebate znati sve o stanju energetskih kanala, stručnjak će uvijek primati dijagnostiku pulsa kako bi pomogao stručnjaku. Ova metoda će pomoći pravilno dodjeljivanje terapije svakom pacijentu pojedinačno i u skladu s stupnjem i težinom evoluirajućeg zatajivačkog endarteritisa.

Ako je osoba pozorna na zdravlje i promjene u zdravstvenom stanju, na samom početku razvoja ove bolesti, vrlo osjetljiva i informativna metoda - vegeto-rezonantna dijagnostika - pomoći će u dijagnostici u prvim fazama. To će vam pomoći otkriti nedostatnost ili, obrnuto, redundancija vodećeg meridijana. I kako bi naučili sve detalje, koji se procesi pojavljuju na određenom dijelu tijela, termografija će pomoći.

Dijagnoza metodom Voll pomaže u utvrđivanju uzroka i posljedica pojave patoloških stanja, pronalaženja patogena (određuje prisutnost virusnih, bakterijskih i gljivica). Ova metoda je elektropunkturna. Ako liječnik treba saznati kakve promjene tijekom bolesti imaju drugi organi, on će propisati kliničke i biokemijske analize.

Da bi se tretiralo uništavanje endarteritisa neophodno je započeti na prvim manifestacijama, jer je u kasnijim fazama nemoguće postići oporavak. Čim se prve znakove (hladno prianjanje, trnci, umor udova), potrebno je poduzeti mjere.

Prva stvar koju trebate riješiti je izazivanja razvoja čišćenja endarteritisa: pušenja, hipotermije, pijenja, jer sve to uzrokuje spazmatične žile. Potrebno je zaštititi zahvaćene ekstremitete: izbjegavati ozljede, ozljede, nositi cipele veće od uobičajene (ne bi smjelo stisnuti nogu i biti suhe). Također biste trebali početi nositi čarape čak i ljeti i pažljivo promatrati higijenu vaših nogu. Udovi s uklanjanjem endarteritisa trebaju se dva puta dnevno isperivati ​​u toploj vodi pomoću sapuna. Ako znojenje stopala počinje ometati, što se često događa u ovoj bolesti, nakon higijenskog toaleta, obrišite noge pamučnom kuglicom navlaženom u 70% alkohola.

Nakon što su nepovoljni čimbenici zaustavili učinak, počinju djelovati lijekovima koji eliminiraju grčeve: spazmolitičke i ganglionske blokatore. Među antispazmodima upotrebljavaju Halidor, No-shpu, Vazodilan, između ganglioblokatorov-Hexony, Diprofen. Halidor se obično koristi usmeno, u iznimnim slučajevima teških slučajeva, ubrizgava se u venu, arteriju i mišiće. Standardna doza je sto miligrama nakon obroka svakih šest do osam sati. Imenovan je za 14 do 21 dan. Tečaj se ponavlja po odluci liječnika. Ali-shpu s uklanjanjem endarteritisa obično se daju oralno dvaput dnevno na 0,04-0,08 grama. U kasnim fazama bolesti, liječnik može propisati intra-arterijsku injekciju tog lijeka u tijelo. Za ubrizgavanje, uzmite 2% -tnu otopinu No-shpa u količini od dva do četiri mililitara po kadru. Važno je znati da je No-shp strogo zabranjeno koristiti u bolesnika s istodobnim glaukomom i hipertrofijom prostate.

Hekson se daje bilo oralno, bilo ispod kože ili mišića. Propisan je unutar otopine ili u prahu (0,1-0,25 grama). Parenteralno, dva posto HEXONIUM se primjenjuje u 0.01-0.03 grama. Nakon uvođenja lijeka osoba treba lagati barem sat vremena. Obično je lijek propisan za tečajeve 7-21 dana, a zatim se odmori mjesec dana i opet ponovi liječenje lijekom.

Diprofen je lijek koji može pomoći u smanjenju boli i stabilizaciji cirkulacije krvi. Uzmi ga usmeno dva puta dnevno. Doziranje je odabrano uzimajući u obzir razvojne osobitosti zatamnjenog endarteritisa, obično jedna do četiri tablete lijeka su potrebne za jednu dozu. Reljef dolazi na kraju prvog tjedna terapije ovom drogom. Trajanje jednog tečaja nije duže od dvadeset dana. Pacijentu treba upozoriti da se liječenjem diprofenom mogu pojaviti neki neugodni simptomi: utrnulost usne šupljine, lagana vrtoglavica, mučnina u jutro. Ti učinci ne zahtijevaju dodatno liječenje i prolaze sami.

S intenzivnim boli koji prati zadebljanje endarteritisa, prikazan je uvod u terapijski režim analgetika. Ako je bol vrlo teška, intraarterijska primjena 1% Novocain, epiduralna blokada.

Potrebno je koristiti desenzibilizatore u liječenju uništavanja endarteritisa. Najčešće se primjenjuju Tavegil, Pipolphen, Suprastin. Obično je dnevna količina Tavegila dva miligrama. Dnevna doza je podijeljena dva puta. Ako je potrebno, doziranje se može povećati na šest miligrama. Ako se lijek ubrizgava, dati dva miligrama dva puta dnevno. Važno je znati: kada se tretira Tavegil, alkohol i droge na bazi alkohola (tinkture, sirupi) ne može se konzumirati. Pipolphen treba davati u minimalnoj dozi, što daje željeni učinak. Unutra, lijek je propisan dvadeset pet miligrama jednom dnevno. Ako nema učinka, možete piti dvostruku dozu, podijeljenu u dvije doze u intervalima od dvanaest sati. U venama, Pipolphene se primjenjuje u dozi od 12,5 miligrama do 25 miligrama. Počnite s najnižom dozom, ubrizgajte jednom svakih šest sati, a samo u slučaju neučinkovitosti povećajte iznos sredstava po injekciji i skratite vrijeme između uprava na četiri sata. Treba upozoriti pacijenta da tijekom liječenja uklonjenog endarteritisa s ovim lijekom može biti pospanost, oštećenje vida, neki psihomotorni agitacija. Ako se nuspojave manifestiraju previše, liječenje treba prekinuti i lijek zamijeniti drugom. Dnevna doza Suprastina može doseći stotinu miligrama. Obično lijek traje tri do četiri puta dnevno za jednu tabletu. Intravenozno, Suprastin se primjenjuje samo u teškim slučajevima. Jednog dana napravite jednu ili dvije injekcije od jednog mililitra lijeka. Posebno oprezan ovaj lijek propisan je starijim ljudima, ljudima koji imaju povijest bolesti jetre, problema s bubrezima.

Kako bi se poboljšala reologija krvi, primjenjuju se poliglukin, nikotinska kiselina ili acetilsalicilna kiselina, Reopoliglyukin. Koriste se reopoliglikukin i poliglukin, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike tijeka uništavanja endarteritisa u određenom pacijentu. Prije nego što stavite dropper s tim lijekovima, osoba treba napraviti test kože, jer je moguće razviti alergiju. Preferirani način davanja nikotinske kiseline je intravenski, jer su injekcije u mišić i ispod kože izuzetno bolne. Za liječenje ove patologije koristi se jedan posto kiseline, jednom dnevno, primjenjuje se jedan mililitar. Prije nego što napravite prvu injekciju, treba upozoriti nekoga da može imati osjećaj topline. Ova reakcija na lijek je apsolutno normalna i na kraju prelazi bez ikakvog liječenja. Umjesto gore spomenutih lijekova, acetilsalicilna kiselina može se propisati kao reologija poboljšanja krvnog produkta zbog ograničenja proračuna. To nije lijek izbora zbog višestrukih nuspojava s produljenom upotrebom. Ovaj lijek može uzrokovati epigastričnu bol, ulceraciju, poremećaje stolice, anoreksiju, smanjenje frakcije trombocita, disfunkciju jetre i bubrega. Već je dulje pijan jedna tableta dnevno.

Pored gore navedenih lijekova, pacijentu nužno treba uvođenje lijekova koji rade za mikrocirkulaciju: Angiotrophin, Depo-Padutin. Angiotrophin obliterating endarteritis se tretira ne više od deset dana, svaki dan, ubrizgati jedan do dva mililitra lijekova. Depot-Padutin djeluje na isti način kao Angiotrophin, ali duže. Ubrizgava se u mišić svaki dan ili svaki drugi dan. Za ubrizgavanje je potrebno četrdeset jedinica djelovanja lijeka. Pacijenti s preosjetljivosti primjenjuju se dvadeset jedinica djelovanja svaki drugi dan. Trajanje terapije ovim lijekom je četiri do šest tjedana. Ako se bolest počela liječiti već u zanemarenom obliku, trajanje injekcija je nekoliko mjeseci (shema - svaki drugi dan). Nemoguće je oštro otkazati Depot-Padutin - dnevnu dozu treba polako smanjiti.

Liječenje antikoagulansom također je od velike važnosti. Dodjeljivanje s obliterativnim endarteritisom Fibrinolizin, heparin, streptoliaza. Fibrinolizin i heparin se injektiraju zajedno u venu. Dvadeset i četrdeset tisuća jedinica djelovanja fibrinolizina dodaje se otopini natrijevog klorida (izotoničnom), zatim se heparinom injektira u smjesu u dozi koja je pola od Fibrinolysina. Kapaljka se prilagođava brzinom od deset do dvanaest kapi u šezdeset sekundi, a normalnom vodljivosti stopa infuzije povećava se do dvadeset kapi. Trajanje liječenja određuje liječnik. Ako se tijekom infuzije mješavine pojavljuju nuspojave (temperatura, bolovi u trbuhu, urtikarija, bol u zahvaćenim venama), osoba se smanjuje, primjenjuje se brzina primjene i daju se antihistaminici. Ako su nuspojave teške, davanje se prekida.

Kod obliterirajućeg endarteritisa, obvezno je uzimati vitamine (B, E, C). Kakve vrste vitamina su potrebne i u kojim dozama, određuje liječnik. Pored terapije lijekovima, liječenje endarteritisa liječi se pomoću kvantne hemoterapije. Sada je postupak široko korišten, koji se sastoji od zračenja krvi ultraljubičastim zrakama, intravaskularnog zračenja pomoću lasera. Ove metode smanjuju sposobnost eritrocita da agregiraju, smanjuju ESR, viskoznost, povećavaju opskrbu tkiva s kisikom i kao posljedica eliminiraju hipoksiju. Dosta skup, ali učinkovit način liječenja ove patologije je plazmazajba s plazmoferezom. Tijekom postupka, krv se ekstrahira iz kolesterola, lipoproteina, što dovodi do takvih pozitivnih učinaka kao poboljšanje mikrokrižice i hemodinamike.

Ako se ispituju sve konzervativne metode i željeni učinak nije postignut, pribjegavajte kirurškoj intervenciji. Tijekom operacije, kirurzi djeluju na simpatički gangliji, nadbubrežne žlijezde ili izravno na zahvaćeni plamen.

Prognoza za život u svemu ovisi o uspješnosti i odgovornosti bolesne osobe. Ako ispunjava sve preporuke, imenovanja liječnik redovito prolaze liječničke preglede četiri puta godišnje, prima protiv relapsa terapiju, to omogućuje duljeg razdoblja remisije i održavati zadovoljavajući rad zahvaćenog ekstremiteta obliterating endarteritis.

endarteritis

Uz vene, u kojima je moguće razvijanje flebitisa ili tromboflebita, ljudsko tijelo prolazi kroz arterije, za čije zdravlje zasićenje različitih tkiva i stanica ovisi o korisnim tvarima i mikroelementima. Njihov začepljenje znači da nema primanja potrebnih elemenata u zasebne dijelove tijela, što dovodi do smrti stanica i tkiva. Tretira se samo amputacijom. Da biste spriječili takvu stvar, trebate znati sve o endarteritisu, o čemu će se raspravljati na web stranici vospalenia.ru.

Što je endarteritis?

Što je endarteritis? To je kronična upala krvnih žila, što dovodi do kršenja cirkulacije zbog sužavanja i začepljenja krvnih žila (tvorba gangrena).

Još jedan izraz zove se ova bolest koja uništava endateritis. Okluzija (obliteracija) - to je odsutnost prozirnosti, potpuno suženje zidova krvnih žila. Često se govori o bolestima donjih ekstremiteta, gdje se bolest razvija u stopalima ili štihu. Sve manja količina dolaznog kisika dovodi do smrti stanica i gubitka nogu.

Često se ta bolest može pratiti kod muškaraca koji su skloni tromboangitisu. Glavni razlog je navika pušenja. U ranim stadijima bolesti se liječi, u kasnijim fazama - uklanja se samo amputacijom pogođenog ekstremiteta.

Po oblicima protoka izolira endarteritis:

  1. Sharp.
  2. Kronični - češće dolazi.

Postoje faze (vrste) bolesti:

  1. Početna (distrofija) je mali suženje krvnih žila, što praktički nije popraćeno nikakvim simptomima. Pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu i ne ide liječnicima.
  2. Ishemijski (grč velikih krvnih sudova, nedovoljna količina krvi) - pogoršanje opskrbe krvi zbog suženja zidova. Bolesnik osjeća hladnoću u nogama, umor, ima isprekidane klirensa. Liječenje u ovoj fazi brzo vraća sve funkcije tijela.
  3. Trofički (proliferacija vezivnog tkiva) - kosa na nogama počinje padati, nokti su deformirani, udovi postaju plavi. Puls nije praktički opipljiv. To je dugotrajni oblik početne faze.
  4. Ulcerativno-nekrotična (obliteracija, tromboza) - postoji okluzija žila, nema pulsa, dolazi do atrofije mišića. Pacijent se ne kreće ili se kreće, ali s velikim poteškoćama. Bol je trajna. Ulcers se pojavljuju na nogama koje se pretvaraju u nekrozu. Ova se faza već tretira s velikim poteškoćama, promjene su praktički postale nepovratne.
  5. Gangrena - mokro (tkiva oštećenog područja bubre, toksini se ispuštaju u krv koja se šire po cijelom tijelu) i suha (zahvaćeno područje osušeno, pocrnuto, deformirano, umre). U ovoj fazi moguće je samo amputiranje pogođenog područja kako bi se spriječio smrtonosni ishod.

razlozi

Govoreći o uzrocima endarteritisa, znanstvenici mogu samo pretpostavljati. Prva pretpostavka je autoimuna reakcija organizma na vlastite zdrave stanice. Kada su zahvaćene vaskularne stanice, tada se vezivno tkivo počne širiti, sužavajući lumen (a to je manja količina arterijske krvi koja daje kisik). Koji su čimbenici ove reakcije? Nije poznato.

Druga uobičajena pretpostavka je navika pušenja - alergijska reakcija tijela na duhan. To uključuje druge teorije: aterosklerozu nogu, infektivne lezije, patologiju koagulabilnosti krvi.

Znanstvenici sigurno znaju da skupina rizika uključuje ljude koji:

  • pušenje,
  • stalno nadolijevajući noge ili jednom kad je postojao smrzotina,
  • stalno doživljava stres, naprezanje živčanog sustava,
  • piju alkohol u velikim količinama,
  • utječu generalizirane infekcije,
  • su prošli kroz kavitarne operacije,
  • imati trovanje krvi,
  • pate od alergija.
ići gore

Simptomi i znakovi endarteritisa cirkulacijskih arterija

Dodijeliti simptome i znakove endarteritisa cirkulacijskih arterija, koji ukazuju na bolest:

  • Nježnost u nogama i brzi zamor čak i uz manji fizički napor i nakon kratke šetnje, kao u paralitičkom poliomijelisu.
  • Edem ekstremiteta.
  • Njuškanje i pojava "guščjih gusaka" u nogama, kao i kod periartitisa.
  • Povećana stopala znojenja.
  • Hladnoća u nogama.
  • Deformacija, plava kosa, lomljivi nokti na donjim udovima.
  • Blijeda koža nogu.
  • Slab puls u nogama, a kasnije - njegovu potpunu odsutnost.
  • Pojava čira i daljnje - nekroza i gangrena na nogama.
  • Povremena klaudikacija glavni je znak ateroskleroze i endarteritisa. Ona se manifestira u bolovima i grčevima tijekom pokreta. Akin za obnavljanje protoka krvi u nogama nakon što su krvne žile bile stegnute. To uzrokuje da pacijent prestane i čeka da se simptomi prođu. Ali nakon kratkog nastavka gibanja, simptomatologija se opet vraća.
ići gore

Endarteritis kod odraslih

Endarteritis je bolest koja se javlja kod odraslih osoba u dobi od 30 do 40 godina. Najčešće se pojavljuje kod muškaraca (10 puta češće) nego kod žena, zbog zlouporabe cigareta i alkohola.

Endarteritis kod djece

Kod djece, endarteritis se ne opaža. Samo s oštećenjem donjih ekstremiteta moguće je razviti u mladoj dobi.

dijagnostika

Dijagnoza endarteritisa najbolje je u ranoj fazi. Ranije je identificirana bolest, to je vjerojatnije da će se oporaviti bez ikakvog gubitka. Pacijent dolazi s pritužbama liječniku koji provodi opći pregled i sljedeće postupke:

  • Kapilaroskopijom.
  • Osciloskop.
  • Koagulografiya.
  • Studija kontrasta X-zraka.
  • Angiografija (arteriografija).
  • Rheovasography.
  • Angiografija.
  • Volumetrijska sfigmografija.
  • Termografija - mjerenje temperature kože.
  • Ultrazvuk (dopplerografija).
  • Analiza krvi i urina.
  • Isključenje ateroskleroze.
  • CT i MRI.
  • Limfotsitogramma.
  • Trombotsitogramma.
ići gore

liječenje

Do danas medicina još nije uspjela potpuno izliječiti endarteritis. Međutim, liječenje u ranoj fazi omogućuje mu da zaustavi ili usporava razvojni proces. Sve počinje odbijanjem pušenja i alkohola, povećavajući broj pokreta, nedostatak prejedanja i pravilnu prehranu. Dijeta ovdje ne pomaže. Samo trebate jesti dobro.

Nego liječiti endarteritis? Propisani lijekovi:

  • Anti-spazmatični lijekovi: Tiphen, Redergam, Angiotropin, Nikotinska kiselina.
  • Vitamini C, B, E, PP.
  • Antihistaminici.
  • Lijekovi koji razrjeđuju krv (nikotinska kiselina, cavonit, aspirin, trental, itd.).
  • Antikoagulansi: heparin, fenilin, itd.
  • Fibrinolitički lijekovi: hirudin, trombolitin, pelentan, fibrinolizin, itd.
  • Vasodilatatori: komplamin, no-shpa, prodektin, halidor itd.
  • Poboljšanje rada nadbubrežnih lijekova: prednizolon, kortizon, prednison.

Kako liječiti endarteritis s fizioterapijom? Važno je nastaviti opskrbu krvi na zahvaćeno područje:

  • Termalni postupci: zagrijavanje, sauna, primjena ozokerita.
  • Baromassazh.
  • Elektroforeza.
  • Kupke - kontrastne, crnogorično, vruće, senf, itd.
  • Magnetska terapija.
  • Hiperbarička oksigenacija.
  • UHF.
  • Hidroterapija.
  • Diadinamičke struje.
  • Struje Bernarda na donjoj nozi.

Ako lijekovi i fizioterapija ne pomažu, provode se kirurške operacije, koje uključuju:

    1. Mučenje - pružanje dodatne količine krvi za zaobilaženje tijela.
    2. Simpatektomija - uklanjanje ganglija u lumbalnom području.
    3. Djelomično ili potpuno uklanjanje zahvaćene posude i ugradnja proteze.
    4. Trombinectomija - uklanjanje tromba koji je blokirao struju u arteriji.
    5. Amputacija ekstremiteta je ekstremna mjera kada postoji opasnost od smrti.

Očito, s endarteritisom, bolje je da se ne uključite u samo-lijekove. Kod kuće trebate strogo slijediti preporuke liječnika, popiti sve lijekove i prisustvovati potrebnim postupcima. Inače, bolest možete dovesti samo na potrebu amputacije. Svi narodni lijekovi koje pacijent želi koristiti moraju biti usklađeni s liječnikom. Ovdje se koristi drugačiji set biljaka, od kojih se tvore bujice.

Prognoza života

Endarteritis je fatalna bolest. Koliko pacijenata živi bez liječenja? Brojili su se mjeseci. Nakon što je dosegla gangrenu fazu, bolest izaziva septički simptom, kada se toksini prenose u cijelom tijelu. Postoji i komplikacija - promjena krvnih žila u cijelom tijelu, uključujući mozak i srce. Ti čimbenici odmah dovode do smrti.

Prevencija bolesti je kako slijedi:

  • Odbijte pušiti i alkohol.
  • Izbjegavajte hipotermiju i smrzotinu.
  • Uklonite dodatne funte koji daju opterećenje na nogama.
  • Nemojte dugo provoditi u sobama s hladnim ili vrućim zrakom.
  • Nemojte ozlijediti noge.
  • Isključite iz izbornika akutni, brašno, slano, slatko, štetno, masnoće.
  • Pratite higijenu stopala.
  • Idite na sport.
  • Da bi odabrali udobne i udobne cipele, tako da nije bilo stidljivosti, noga je udahnula, nije se znojila i nije se smrznula.

Oštećenje endarteritisa

Opis:

Odstranjivanje endarteritisa je bolest koja utječe na posude pretežno donjih ekstremiteta, što dovodi do progresivnog oštećenja cirkulacije, što često rezultira gangrenom. Bolest utječe na većinu sredovječnih i mladih muškaraca.

Simptomi obolijevanja endarteritisa:

Glavni specifične simptome koji upućuju na te utvrditi začepljenja krvnih žila je povremena hromost: jaka bol u tele mišiće, prisiljavajući pacijenta usporiti tempo i zaustaviti u redovitim razmacima način. Nakon kratkog odmora, bol nestaje i pacijentu da se krene dalje.

Uzroci obustave endarteritisa:

Etiologija zanemarujućeg endarteritisa nije u potpunosti razjašnjena, ali se identificiraju čimbenici koji utječu na razvoj bolesti.

Liječenje obezglavljenog endarteritisa:

U ranim fazama bolesti, liječenje je pretežno konzervativno. Uzimanje lijekova, fizioterapeutski postupci su dizajnirani za uklanjanje grčenja zidne žile, sprečavanje stvaranja tromba u lumenu posude, poboljšanje mikrocirkulacije. U tu svrhu koriste se nekoliko skupina lijekova:

Endarteritis: znakovi, dijagnoza, tečaj i zaustavljanje bolesti, preventivne mjere

Endarteritis je kronična upalna bolest cirkulacijskih arterija, što dovodi do smanjene cirkulacije krvi, a kasnije - do potpunog zatvaranja lumena i formiranja gangrena.

Često se koristi izraz "uništavanje endarteritisa". Oplata ili okluzija - kršenje prohodnosti, začepljenje zidova krvnih žila. Najčešći oblik bolesti je uništavanje endarteritisa donjih ekstremiteta, što uglavnom utječe na pluća stopala i nogu. S razvojem bolesti, manje i manje kisika ulazi u noge, što dovodi do oštećenja tkiva, poremećaja normalnog funkcioniranja i nekroze dijelova tijela.

Najčešća je ova bolest, kao i obližnji tromboangiitis (Buergerova bolest), sredovječni muškarci s tako lošom navikom kao i pušenje.

Učinkovito se ta bolest tretira samo u ranoj fazi razvoja. U najnovijim fazama, samo amputacija može pomoći.

Uzroci endarteritisa

Liječnici diljem svijeta i dalje ne mogu doći do jedne točke gledišta o uzrocima bolesti u ovoj ili onoj osobi. Mnogi vjeruju da je bolest autoimunog karaktera. To jest, antitijela se proizvode u tijelu koje utječu na zidove krvnih žila. Nakon toga, zidovi posuda postaju upaljeni. Oblikovano je vezivno tkivo koje sužava lumene u posudama i pritišće na arterijama.

Razlozi za proizvodnju takvih protutijela od strane tijela, koji imaju štetan učinak na vlastite stanice, još nisu razjašnjeni.

Postoje i druge teorije o uzrocima bolesti:

  • Alergija na nikotin;
  • Ateroskleroza nogu;
  • Poremećaji zgrušavanja krvi;
  • Razne infekcije.

Upravo je poznato da je najveća vjerojatnost da se razbolimo u pušačima. Isto tako, ukidanje endarteritisa donjih ekstremiteta može se razviti nakon dugotrajnih naprezanja ili kod stalnog nadhladanja donjih ekstremiteta. Osim toga, oni koji su ikada dobili ozeblinu su u opasnosti.

simptomi

Kada se bolest razvije, u bolesnika se uočavaju sljedeći simptomi uništavanja endarteritisa udova:

  1. Snažan umor i težina u nogama, čak i uz malu tjelesnu napor ili hodanje;
  2. Osjećaj hladnoće u nogama;
  3. Edem ekstremiteta;
  4. Osjećaj "guščje guze" i utrnulost u nogama;
  5. Povećano znojenje u donjim udovima;
  6. Blijeda koža nogu;
  7. Pojava ulkusa. I potom - nekroza i gangrena;
  8. Fragilnost, plavo i deformacija noktiju na nogama;
  9. Slabljenje pulsa u donjim udovima. U kasnim fazama razvoja bolesti, puls se uopće ne opipava;
  10. Grčeve i bolove pri kretanju. U budućnosti se ti simptomi pojavljuju i odmaraju. Bolovi se pojavljuju u teladi nogu, oštri i jaki. On prisiljava pacijenta da se zaustavi i pričeka. Spasms i bol tijekom zaustavljanja, to omogućuje pacijentu slobodno putovanje daljnje udaljenosti. Zatim se simptomi ponavljaju. Ovo se zove isprekidane claudication. To je glavni znak takvih bolesti kao što je uništavanje endarteritisa i ateroskleroze.

Razvoj bolesti

Razvoj zamračenja endarteritisa posuda donjih ekstremiteta događa se postupno i ciklički. Postoje razdoblja pogoršanja i razdoblja remisije. Ovisno o različitim čimbenicima, razvoj bolesti može doći dugo, a može - vrlo brzo. Potonji je mnogo rjeđi.

Razlikuju se sljedeće faze bolesti:

Prva faza - početno

Lumen žila nije ozbiljno sužen, cirkulacija je još relativno normalna. Simptomi bolesti se praktički ne promatraju. Pacijent ne osjeća mnogo nelagode. Dijagnoza bolesti u ovoj fazi je izuzetno teška.

Druga faza - ishemijska

Značajno pogoršanje opskrbe krvi zbog sužavanja lumena. Pacijenti doživljavaju povremene klirensa, umor, hladne noge. Puls se još uvijek palpa. Obično se bolest dijagnosticira u ovoj fazi. Preporuča se odmah započeti liječenje.

Treća faza je troficheskaya

Zbog jakog suženja lumena i dugih poremećaja opskrbe krvlju nogama, oni ne dobivaju normalnu prehranu u obliku kisika i hranjivih tvari. Simptomi bolesti su lošiji. Kosa na nogama počinje ispasti, nokti slomiti i deformirati, koža dobiva plavu boju. Puls je probed, ali s velikim poteškoćama. Ova se faza smatra znakom zanemarene bolesti koja nije tretirana ili tretirana nepropisno.

Četvrta faza -nekrotizirajućeg

Gotovo je potpuna okluzija svih plovila nogu. Impuls više nije opipljiv. Bol u nogama postaje trajna. Pacijent se više ne može pomicati, ili se kreće s velikim poteškoćama i na kratkim udaljenostima. Mišići atrofije nogu. Na nogama pojavljuju se brojni čirevi, javlja nekroza tkiva. Ovo je potpuno zanemaren oblik bolesti, koji je vrlo teško liječiti. Još je teže preokrenuti destruktivne procese koji se javljaju u udovima.

Peta faza - gangrena

Ako ništa nije učinjeno s čireva i nekroza, postupno se gangrena zaustavlja. Gangrena je dvije vrste - suho i mokar. u suho gangrena od prstiju ili čak cijela noga je sušena, pocrnjela, deformirana i umrijeti. u mokar gangrena od nogu oteklina tkiva, otrovne tvari počinju biti puštene u krv, trovanja i zarazu cijelog tijela. U ovom slučaju samo amputacija udova pomaže da se izbjegne smrtonosni ishod od infekcije krvi.

Također, u kasnim fazama bolesti, moguće je pratiti zapreke pluća cijelim tijelom, a ne samo u udovima.

Dijagnoza endarteritisa

Dijagnoza zadebljanog endarteritisa ekstremiteta najbolje je u ranoj fazi bolesti. Mjerodavni stručnjak može dijagnosticirati endarteritis što je prije moguće. Što je brža dijagnoza bolesti, brže će liječenje biti propisano. Tako će biti veće šanse za značajno usporavanje tijeka bolesti.

Za točnu dijagnozu obično se provode sljedeće studije:

  • microangioscopy - proučavanje kapilara, na kojima se donose zaključci o stanju mikrocirkulacije u određenom području ljudskog tijela;
  • Oscillography;
  • arteriografi (angiografija) - kontrastni medij se ubrizgava u arteriju, zatim se arterija x-obradi. Provedeno je istraživanje stanja plovila, protjecanje krvi, kao i prisutnost i veličina patološkog procesa;
  • rheovasography - procjenjuje se brzina kretanja krvi u plućima ekstremiteta i određuje se razina okluzije;
  • Ispitivanje temperature kože (termografija) - na polju ljudske temperature otkriva se prisutnost ili odsutnost abnormalnosti u jednom ili drugom području tijela;
  • Doppler ultrazvuk (ultrazvuk) - pomoću ovog postupka procjenjuje se stanje tkiva i određuje koliko su izmijenjeni i deformirani.

Osim toga, otkriva se prisutnost sumnjivih patogena (virusi, gljivice, infekcije). I poduzmite i druge dodatne testove.

Diferencijalna dijagnostika

Ateroskleroza može biti bilo jedan od uzroka endarteritisa ili nezavisne bolesti slične simptomima. Blokiranje protoka krvi u udovima u ovom slučaju posljedica je aterosklerotskih plakova

Uz pomoć diferencijalna dijagnoza liječnici obično isključuju simptome slične bolesti kako bi pružili jedinu ispravnu dijagnozu. Najčešće endarteritis je zbunjen s aterosklerozom. I obrnuto. Budući da su znakovi uništavanja endarteritisa vrlo slični znakovima ateroskleroze. No, na bliže pregledu ove dvije bolesti su vrlo različite jedna od druge.

Glavne razlike između ateroskleroze perifernih žila od endarteritisa:

  1. Kasnije doba nastanka bolesti. Ateroskleroza uglavnom utječe na osobe starije od 50 godina. Endarteritis je gori za mlađe ljude.
  2. S aterosklerozom, simptomatologija raste mnogo sporije nego kod endarteritisa.
  3. S aterosklerozom, vaskularne lezije su simetrične, a za endarteritis su asimetrične.
  4. Odstranjivanje endarteritisa donjih ekstremiteta uvijek počinje s malim posudama, a zatim prelazi na velike. Također, bolest utječe na vene. Ateroskleroza počinje odmah u velikim plućima, a venski sustav ne utječe na sve.
  5. Ateroskleroza utječe samo na donje udove. Endarteritis, osobito u naprednoj fazi, utječe na sve udove.

Stručni tretman

Potpuno izliječiti endarteritis u ovom trenutku je nemoguće. Moguće je samo znatno usporiti stopu razvoja bolesti i ublažiti simptome.

Nema posebne prehrane za pacijente s endarteritisom. Samo trebate jesti, nemojte prejedati i odreknuti alkohol. Također je potrebno prestati pušiti i početi se kreće puno.

Nakon dijagnosticiranja bolesti, odmah morate započeti liječenje endarteritisa. Prije svega, stručnjak imenuje lijekove. Također su uspješno korištene metode fizioterapije i liječenje narodnim lijekovima. U ekstremnim slučajevima obavlja se kirurška intervencija.

Lijekovi uključuju:

  • Antispasmodic droge;
  • Vitamini. Najkorisnija za ovu bolest su PP, B, C, E;
  • Krvni razrjeđivači;
  • Antihistaminici.

Kako bi se poboljšala cirkulacija krvi, izvršena je sljedeća fizioterapija:

  1. Različiti termički tretmani. Sauna, zagrijavanje, aplikacije ozokerita i drugo;
  2. Baromassazh. Postavljanje nogu u tlačnu komoru s utjecajem povećanog ili smanjenog tlaka naizmjenično;
  3. Različite kupke (vruće, kontrastne, senf, crnogorično, itd.);
  4. elektroforeza;
  5. Diadinamičke struje;
  6. magnetoterapija. Liječenje visokofrekventnim magnetskim poljem.

Ako lijekovi u kombinaciji s fizioterapijom ne pomažu ili ne daju slab učinak, propisana je kirurška operacija. Ovisno o opsegu zahvaćenog područja, možda će biti potrebno zaobići (stvaranje dodatnog puta za cirkulacijsku cirkulaciju zaobilazeći oštećeno mjesto plovila pomoću šunova), uklanjanje dijela arterije ili potpuno zamjenu arterije protezom. Osim toga, pacijent svibanj morati trombintimektomiyu. Ovo je uklanjanje tromba koji blokira put do arterija.

Najstrašnija mjera - amputacija ekstremiteta. Koristi se samo kada je život bolesnika ugrožen.

Endarteritis je vrlo ozbiljna bolest. Nemojte sami lijekirati. Svi postupci i uzimanje lijekova trebali bi biti pod strogim nadzorom kvalificiranog stručnjaka. Strogo se ne preporuča započeti liječenje.

Liječenje s narodnim lijekovima

Folk lijek može samo pomoći u vrlo ranim stadijima bolesti. Najbolje ih je koristiti u kombinaciji s lijekovima koje propisuje stručnjak.

Liječenje endarteritisa s narodnim lijekovima provodi se uz pomoć raznih biljaka i pristojbi koje pomažu jačanju i obnavljanju zidova krvnih žila i protuupalnim i čišćenim svojstvima.

Može vam pomoći prikupiti od kamilice, sjemenke, crnike sv. Ivana, bobica i kukuruznih stigmi:

  • Potrebno je miješati bilje u jednakim dijelovima i staviti u staklenu posudu s čvrstim poklopcem. Jedan st. l. smjesu uliti pola litre kipuće vode. Udahnite oko pola sata. Piti čašu ujutro i navečer 30 minuta prije jela. Uz piće možete dodati žlicu meda. Ova smjesa dobro čisti posude i povećava njihovu elastičnost. Najbolje je popiti na tečajevima. Jedan mjesec za piće, mjesec dana - pauza.

Još jedan učinkovit recept:

  • 40 gr. poljski konjski gusar, 60 g. planinarska ptica, 100 gr. glog. Polovica st.l. smjesu sipati čašu kipuće vode, ulijevati 30 minuta. Pijte tri puta dnevno za jedan tbsp. tijekom 30 minuta. prije jela. Tečaj - jedan mjesec.

Također dobro u pročišćavanju krvnih žila pomoći japanskoj Sophora, bijele imele, sjemenki kopra i smrti.

Osim toga, za čišćenje tijela i krvnih žila preporučljivo je nekoliko dana za redom preporučiti jaku čaj s mlijekom. Šalica svakih nekoliko sati.

U pročišćavanju krvnih žila može pomoći krumpirova juha, kao i mješavina naranče i limuna:

  • Naranče i limun sitno mljeti u mješalici, dodajte jednu žličicu meda. Umiješajte i uklonite u staklenku. Jedite tri žličice smjese dnevno pola sata prije jela.

Ima značajnu učinkovitost i primjenu plavog joda:

  • Jedna žličica škroba razrijeđena u 50 ml. vode, dodajte čajnu žličicu šećera i mali prst limunske kiseline. U 150 ml. kuhati da izlije smjesu. Cool sve. I poslije sipati jednu čajnu žličicu. 5% tinktura joda. Pijte smjesu jednom dnevno nakon što jedete jednu žlicu. Osim čišćenja krvnih žila, plavi jod također uklanja kolesterol iz krvi, jača imunološki sustav i srce.

Mješavina bi se trebala koristiti s velikom pažnjom, jer može uzrokovati alergijsku reakciju. U tom slučaju morate odmah prestati koristiti.

Sprječavanje zastrašujuće bolesti

Kako bi se smanjio rizik nastanka bolesti ili spriječio njegov razvoj u početnim fazama, moraju se poštivati ​​sljedeća pravila:

  1. Odbijte od pušenja i pretjeranog pijenja;
  2. Nemojte dopustiti zamrzavanje i hipotermiju stopala;
  3. Eliminirati dugotrajnu izloženost u sobama s vrlo hladnim ili vrlo visokim temperaturama okoline;
  4. Uklonite iz prehrane masne, štetne, previše oštre ili previše slane hrane;
  5. Uklonite suvišnu težinu, jer daje jako opterećenje na donjim udovima;
  6. Učini više sportova. Posebno korisni su lagani trčanje, plivanje i bicikli. Također se preporučuje duga šetnja na otvorenom;
  7. Nemojte zaboraviti promatrati higijenu. Svakodnevno je dobro čistiti noge i voditi brigu o njima, koristite hidratantnu ili hranjivu krema za stopala;
  8. Zaštitite noge od ogrebotina, modrica i drugih ozljeda;
  9. Odaberite samo udobne i kvalitetne cipele. Noge ne bi trebale biti stisnute u njemu, nemojte se znojiti ili se osjećate hladno. I koža nogu bi trebala disati.

Profilaksa endarteritisa osobito je važna za one koji su već dijagnosticirani ovom bolešću. Uz pomoć gore navedenih jednostavnih pravila, dosta dugo može održavati zdravlje u izvrsnom stanju.

Glavna stvar je ne odustati, a ne započeti bolest!

Pročitajte Više O Plovilima