Embolizacija arterija maternice s miomom uterusa i teških krvarenja

Iz ovog članka saznat ćete tko se propisuje embolija maternice, koja je procedura, kako se to izvodi. Priprema za operaciju, postoperativno razdoblje, moguće komplikacije i daljnji život. Kontraindikacije.

Embolizacija maternalne arterije (EMA) je minimalno invazivni kirurški zahvat koji se koristi za miomiju uterusa (benigni tumor) i obilno krvarenje maternice.

U ovom postupku, posebnim lijekom se ubrizgava kroz kateter u arterije, koji opskrbljuju krvom čvorovima mioma, kako bi ih blokirali. Dakle, tumor zaustavlja opskrbu krvlju i u budućnosti smanjuje veličinu. Isti postupak vam omogućuje da zaustavite teška krvarenja.

Operaciju propisuje ginekolog, kojeg izvodi endovaskularni kirurg.

Indikacije i kontraindikacije za provođenje

Embolizacija maternice arterija koristi se u mikoma maternice kao alternativu uklanjanju fibroida (tumora).

Postupak se također može koristiti kao pripravak za uklanjanje fibroida kako bi se spriječile moguće kirurške komplikacije povezane s krvarenjem.

Glavna prednost EMA je sposobnost spasenja maternice. Nedostatak u usporedbi s histerektomijom (uklanjanje organa) - rizik od recidiva ostaje.

Priprema za operaciju

Prije nego što odete na postupak, trebali biste završiti tijek liječenja hormonskim lijekovima, uključujući one koje je liječnik propisao za borbu protiv fibroida. Uzimanje hormonskih lijekova smanjuje učinkovitost operacije.

Što se tiče drugih lijekova (uključujući i za liječenje kardiovaskularnih bolesti), recite nam o njihovom prijamu liječniku. Mnogi od njih trebaju biti otkazani 3-10 dana prije operacije.

Analize, rezultati kojih se moraju provesti na rukama:

Na dan operacije, bolje je ne imati doručak. Pijte vodu do 1-2 sata prije operacije.

Bit postupka i njegova provedba

Pacijent je hospitaliziran dan prije embolizacije.

Pola sata prije intervencije može se ublažiti ubrizgavanje ako je žena psihološki teško podnositi medicinske postupke.

Operacija se obavlja pod lokalnom anestezijom.

  1. Liječnik ulazi u catheter femoralne arterije promjera 1,5 mm kroz probijanje ili mali rez.
  2. Kontrolni agens se uvodi u kateter, što vam omogućuje praćenje operacije pomoću rendgenskog zračenja.
  3. Kroz kateter u arterije koji opskrbljuju krvlju čvorovima fibroida, oni ubrizgavaju specijalni lijek za blokadu. Dakle, tumor zaustavlja opskrbu krvlju i u budućnosti smanjuje veličinu.

Cijeli proces traje od 20 do 90 minuta, ovisno o individualnim karakteristikama cirkulacijskog sustava žene.

Proces embolije arterije maternice

Postoperativno razdoblje, moguće komplikacije

U bolnici će vam biti 2-3 dana nakon embolizacije mioma maternice.

Neposredno nakon operacije, vaš bedra će biti primijenjen pritisni zavoj da se spriječi opsežna hematoma i krvarenje na mjestu puknuća arterija. Izvadite je za 3 sata.

Kako bi se spriječile komplikacije (primarno povezane s probijanjem femoralne arterije) 12 sati nakon operacije, promatrajte ostatak kreveta i nemojte savijati nogu u zglobu kuka.

Nuspojave kirurških operacija koje se pojavljuju u normalnim i zabrinute zbog većine pacijenata:

  • povlačenje bolova u donjem dijelu trbuha;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • neočekivano uočavanje iz vagine;
  • poremećaji mokrenja;
  • mučnina, povraćanje.

Obično se odvijaju unutar 1-4 dana. Kako bi se uklonila bol, bolesnik je, ako je želio, propisati analgetike. Sve ostale nuspojave također se mogu otkloniti simptomatskim lijekovima.

Opasne komplikacije pojavljuju se u ne više od 1% slučajeva. To su zarazne bolesti maternice, ishemija maternice (nedovoljna cirkulacija maternice), krvarenje iz femoralne arterije, tromboza femoralne arterije.

Daljnji život

Žena se može vratiti na posao i svoj uobičajeni život samo tjedan dana nakon operacije.

Tijekom 7 dana nakon embolizacije fibroida maternice, preporučuje se fizička aktivnost i dizanje utega (više od 3 kg). Također u ovom trenutku ne možete prisustvovati masažnim sjednicama, bazenu, sauni, kupati se, plivati ​​u vodi, sunčati, uključujući i u solariju.

Za daljnji život (nakon 7-10 dana), EMA ne nameće nikakva ograničenja. Možete vježbati, raditi na starom poslu, imati seksualni život, pa čak i ubuduće imati bebu u nedostatku drugih kontraindikacija u trudnoći i porodu.

Učinci na menstrualni ciklus

Uočljivo je da je u većini žena koje su podvrgavale operaciji krvavi iscjedak tijekom kritičnih dana postao manje bogat.

U 3% operiranih tijekom 3-6 mjeseci nakon postupka, menstruacija je nepravilna, rjeđe - odsutna.

U pojedinačnim slučajevima, pacijenti starije od 40 godina nakon što je postupak došao do menopauze. Međutim, odnos između početka menopauze i embolizacije maternice nije proučavan.

Mogućnost rađanja

U medicini postoje mnogi slučajevi kada je žena koja je podvrgnuta EMA-u sigurno hranila i rodila zdravu djecu.

Postoje također dokazi da su žene koje su prethodno imale EMA imale ozbiljne komplikacije trudnoće: porast placente, prijevremena placenta, rana dostava, intrauterinska smrt fetusa.

Međutim, nije uspostavljena izravna veza između ovih slučajeva i činjenice da je žena pretrpjela EMA.

Učinak embolizacije arterijske maternice na daljnju trudnoću i porođaj još se proučava.

Prednosti i nedostaci EMA u usporedbi s uklanjanjem maternice

U usporedbi s uklanjanjem maternice, EMA ima takve prednosti:

  • nema rizika od komplikacija kao što su peritonitis, šavne podjele;
  • manje dugo razdoblje oporavka (tjedan u usporedbi s 3 mjeseca nakon histerektomije);
  • mogućnost, ako se želi, voditi seksualni život u roku od tjedan dana nakon operacije;
  • očuvanje tijela, a time i mogućnosti stvaranja u budućnosti.

Glavni nedostatak je manja učinkovitost. Nakon uklanjanja maternice, rizik recidiva je nula. No, nakon EMA-e, u 7,5% bolesnika postoji ponovljeni tumor u prvoj godini, a na 15-20% - tijekom daljnjeg života.

Prognoza, rizik od recidiva

Što se tiče komplikacija, prognoza nakon operacije je povoljna. Opasne posljedice nastaju u manje od 1% slučajeva.

Također, operacija ne nameće negativan utisak na ženski budući život, pa se može nazvati sigurnom.

Provesti je bez upotrebe opće anestezije i bez rezova (koristite samo probijanje femoralne arterije). To su također neupitni plusi.

Rad daje dobre rezultate. Ovisno o veličini čvorova mioma, one se smanjuju za više od 50%, ili nestaju.

Simptomi prestanu brinuti ženi u 95% slučajeva.

Embolizacija maternice (EMA): operacija, kontraindikacije

Najčešća metoda liječenja u prisutnosti simptomatskih mioma je uklanjanje organa. To je motivirano tradicionalnim pojmovima o odsutnosti važnosti maternice u tijelu nakon realizacije svoje reproduktivne funkcije. U većini slučajeva takav radikalni pristup nije opravdan, jer praktički nema rizika od malignih tumora. Istovremeno, embolizacija maternice arterija maternice (EMA) omogućuje očuvanje organa.

Načelo metode

Mnogi ginekolozi do danas vjeruju da je maternica samo "plodonosna" i uklanjanje ne dovodi do negativnih posljedica. U vezi s ovim pristupom, oko 800 tisuća operacija za uklanjanje organa provodi se unutar godine dana za zemlju.

Međutim, ovaj rutinski pogled ne odgovara znanstvenim istraživanjima. Nakon histerektomije, posljedice kao što su:

  • Post-histerektomijski sindrom (u 30%); odlikuje ga iste simptome koji se javljaju u teškim postmenopauzi - promjene u tjelesnoj težini, raspoloženje, mentalnih izražene autonomne poremećaja (znojenje, povišenja krvnog tlaka, poremećaja srčanog ritma, itd...), učestalo kardiovaskularnih bolesti, i drugi. ;
  • povećani rizik od raka dojke i štitnjače;
  • negativan utjecaj na seksualnu aktivnost.

Dakle, uklanjanje organa koji, čini se, više ne ispunjava nikakve funkcije, može dovesti do ozbiljnih kršenja u tijelu žene. Naravno, postoje slučajevi bolesti u kojima nema druge alternative.

Još jedna kirurška metoda liječenja je uklanjanje samo mioma sa očuvanjem maternice (konzervativna miomektomija). Obavlja se pomoću laparoskopske, laparotomske ili histeroresectoskopijske miomeektomije. Glavni cilj je privremena obnova uterusa potpuno ili djelomično uklanjanja miomata čvorova, što može utjecati na procese koncepcije ili trudnoće. To privremeno daje ženi priliku da vrši svoju reproduktivnu funkciju. Trudna i rađati nakon takve operacije žena može za šest mjeseci.

Myomectomy je konzervativna metoda (vrijeme), jer je ponavljanje se pojavljuje u 5-7% na 1 godinu, 14% - u 2 godine, a nakon 5 godina, u pravilu, većina operiranih bolesnika postoje nove fibrom.

Relativno nova metoda je liječenje mioma metodom EMA. Embolizacija arterija maternice je najperspektivnija i vrlo popularna metoda. Njegova tehnologija poznata je od 70-ih. Da bi se liječile ove tumorske formacije, od 2000. godine, primijenjen je univerzalno.

Uz mitom maternice, EMA izvodi vaskularni kirurg u posebno opremljenoj radnoj sobi koja je opremljena angiografskom opremom. Operacija je uvođenje mikročestica polivinil alkohola (emboli) s veličinom od 300-500 ili 500-700 mikrona u arterijama maternice, čije grane krvlju prenose na miomatske čvorove.

Embolizacija arterija maternice

Izvođenje operacije embolizacije maternice

Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom uz dodatak sedativa. Kroz probijanje na bedro, mikrocatheter se umetne u femoralnu arteriju. Dalje pod kontrolom angiografije i fluoroskopije, potonji se provodi točno u potrebnim posudama maternice. Nakon toga polagano se uvode emboli, prethodno pomiješani s fiziološkom otopinom i materijalom za kontrast X-zraka u stanje suspenzije. Padajući u terminalne male grane posuda, čestice blokiraju njihov lumen.

Polimerne emule su također dostupne za embolizaciju maternice, koje sadrže 94% vode. Oni gotovo da ne uzrokuju upalnu reakciju u zoni posude u koju se ubrizgavaju i također pridonose smanjenju rizika od utjecaja na zdravu površinu maternice i vraćanje cirkulacije krvi u miomata čvorova.

Uvođenje otopine nastavlja se dok protok krvi prestane, zbog čega, nakon embolizacije maternice, prehrana miomacijskih čvorova s ​​krvlju postupno prestaje. U budućnosti, oni prolaze sklerozu ("skupljanje"), tj. Zamjenu vezivnog tkiva i smanjenje veličine. Mali čvorovi (manje od 3-4 cm) podliježu myolizu, to jest potpunom otapanju i nestanku.

Trajanje operacije u prosjeku iznosi od 10 minuta do pola sata, ali zajedno s pripremnom pripremom traje oko 1,5 sata. Kako bi se smanjila ili uklonila bol nakon embolizacije maternice, nakon završetka postupka, ne-narkotički analgetici i sedativi se opetovano injektiraju.

Kao rezultat ove operacije, krvarenje maternice i drugi simptomi bolesti prestaju. U prvoj polovici godine nakon EMA-e, broj čvorova smanjuje za 40-60%, nakon čega dinamika njihovog smanjenja ili miolize usporava, ali ne prestaje. U svezi sa smanjenjem opskrbe krvlju i maternicom, ona također smanjuje veličinu i u prosjeku u roku od 1 godine dobiva normalne dimenzije.

Unatoč prestanku opskrbe krvotoka miometrijom maternicom, koja se kasnije ne može obnoviti, protok krvi u maternici ne prestaje potpuno. Nadoknađuje se iz drugih izvora, zbog osobitosti vaskulature organa. Zbog razvoja novih posuda tijekom, u pravilu, 2-3 tjedna krvotok zdravih tkiva postaje isti.

Kod myomatoznih čvorova to se ne događa, jer je njihov vaskularni sustav nesavršen i skleroziran. U budućnosti, maternica kao da "odbacuje" smanjene i izvanzemaljske čvorove, osobito one submukozne, koje se postupno približavaju njegovoj šupljini, "teče" ili "se rađaju". Metoda se može koristiti za tretiranje čvorova bilo kojeg broja i bilo koje veličine.

Učinkovitost njegove uporabe objašnjava i činjenica da je trudnoća nakon embolizacije maternice arterija sasvim moguća. Štoviše, takva operacija je alternativa svim drugim kirurškim metodama kada postoji potreba očuvanja maternice u reproduktivnoj dobi žene. Posebno se to odnosi na one slučajeve u kojima je kirurška miomektomija teško ili povezana s ozbiljnim komplikacijama u smislu mogućeg gubitka plodnosti.

Moguće posljedice embolizacije i rehabilitacije uterinske arterije

Oni se sastoje od razvoja u najbližem postoperativnom razdoblju u 30-40% žena postembolijskog sindroma različite težine, što se očituje:

  • "Difuzna" bol u donjem dijelu trbuha;
  • groznica i zimice;
  • opća slabost ili manja nelagoda;
  • mučnina i povraćanje;
  • povećanje broja leukocita i ESR tijekom općeg testiranja krvi.

Ovi simptomi dostižu svoj maksimum u trajanju od 6 do 8 sati. U pravilu, njihovo trajanje je 1-2 dana. Oni su povezani s neishranjenjem pojedinih dijelova maternice i reakcijom na uvođenje kontrastnog sredstva u vaskularni sloj. Unatoč činjenici da pacijent može biti otpušten iz bolnice doma za 2. - 3. dan, kad je zaustavljeno bol, mučninu i povraćanje, a obnovljena mogućnost lijekova unutra, neki znakovi postembolic sindrom kod nekih pacijenata može se održavati uz progresivno smanjenje čak i prije 2 tjedna.

Razdoblje rehabilitacije

Rehabilitacija nakon EM u najbližem postoperativnom razdoblju ovisi o težini postembolijskog sindroma i ima za cilj njegovo uhićenje. U tu svrhu ponovno se uvode ne-narkotički ili narkotički analgetici kratkog djelovanja. S velikim sindromom boli, moguće je provesti prolongiranu epiduralnu analgeziju. Osim toga, antipiretski, desenzibilizirajući, antiemetski i sedativni agensi se daju intravenozno ili intramuskularno.

Kako bi se brze eliminacije iz tijela, radioopakna otopine redukciju težine toksičnosti i poboljšanja ukupna nose sati-infuzije otopine elektrolita u volumenu od 3 litre ili više 1 dan. To je učinjeno pod kontrolom diureze (dnevno uriniranje) umetanjem katetera u mjehur.

Ostale negativne posljedice embolizacije maternice su anafilaktička reakcija na pripravu kontrasta X-zraka i vezanje infektivnog endometritisa. Ove komplikacije mogu se izbjeći pravilnim pregledom i pažljivim izborom pacijenata za postupak, a preventivno liječenje antibioticima propisuje se kako bi se spriječile zarazne komplikacije prije i poslije nje.

Ponekad proizašla privremena amenoreja nije komplikacija, konstanta je moguća u žena u premenopauziji, što je povoljan čimbenik u zaustavljanju krvarenja.

Ključne preporuke nakon operacije - je da se suzdrže od spolnog odnosa, neuspjeh teškim utezima, uzimanje topla kupka i posjetite kadu, povećan unos tekućine tijekom prvog tjedna, kao i ponovni kirurga nakon 7 dana - 1 mjesec i kontrole ultrazvukom nakon 1 mjeseca, pola godine i godinu dana. Seksualni život nakon embolizacije maternalne arterije može se obnoviti na kraju prvog nakon postupka menstruacije.

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije za embolizaciju arterijske maternice su:

  1. Isti pokazatelji koji postoje za kirurško liječenje mioma maki.
  2. Izolirani oblik uterine adenomyosis, kao i njegovu predominantnost u kombinaciji s miomima. U ovom slučaju, EMA je alternativa histerektomiji.
  3. Adenomyoza kod kasnih reproduktivnih ili ranih razdoblja premenopauzije. U ovom slučaju, EMA je početna faza kompleksnog tretmana za očuvanje organa.
  4. Neki slučajevi postpartum krvarenja (gusta posteljica povećanje).
  5. Amiloidoza maternice, kao i patološka međusobna povezanost arterijskih krvnih žila malih zdjelica s venskim žilama, prirođenih prirode (malformacija).
  6. Pripravci za kirurške myomectomy (uklanjanjem mioma) u prisutnosti vrlo velikog čvora (preko 20-22 tjedana), kako bi se smanjiti volumen za smanjenje trauma kirurgije, kao i anemija, koji je nastao u miomatoze rezultat duge i / ili teških krvarenja.
  7. Palijativno liječenje raka maternice: EMA dovodi do zaustavljanja krvarenja iz kancerogenog tumora i povećava učinkovitost kemoterapijskog liječenja.

Osim toga, u usporedbi s kirurškom intervencijom, preporučuje se liječenje fibroida embolizacijom maternice arterija u prisutnosti pretilosti, hipertenzije, varikoznih vena i dijabetesa.

Glavne kontraindikacije za EMA:

  1. Alergijske ili anafilaktičke reakcije u prošlosti na uvođenje radio-prepoznatljivih preparata.
  2. Trudnoća i prisutnost akutne infekcije maternice i dodataka.
  3. Submukozalnim i subserous miom čvorovi na tanke stabljike, jer je bivši može biti uklonjena dostupnija hysteroscopic minimalno traumatična metoda, au drugom slučaju postoji rizik od naknadne montaže razdvajanja u trbušnu šupljinu.
  4. Koagulopatija (poremećaji zgrušavanja krvi) koji nisu podložni ili teško ispraviti.
  5. Maligne neoplazme unutarnjih genitalnih organa.
  6. Ozbiljno kronično zatajenje bubrega.
  7. Autoimune bolesti vezivnog tkiva.
  8. Stanje nakon liječenja zračenja zdjeličnih organa.

Stoga, obećanje i prednosti liječenja kroz embolizaciju maternice arterije su povezane s:

  • mogućnost očuvanja orgulje;
  • kratkoročni postupak i dugoročno očuvanje učinka;
  • s rijetkim brojem relapsa bolesti;
  • s visokim postotkom regresije mioma čvorova, simptoma i volumena maternice;
  • bez značajnih komplikacija i nuspojava;

s mogućnošću liječenja u bolesnika s istodobnom patologijom drugih organa i sustava.

Embolizacija maternice (EMA): suština, cijene, gdje se, recenzije

Embolizacija maternalne arterije (EMA) je moderan postupak koji vam omogućuje da se riješite mioma (benigni tumor) bez operacije. Kada se provodi u arterijama hranjenja tumora, umetnute su kuglice plastifikatora koje blokiraju protok krvi. Kao rezultat toga, miomske stanice umiru. Komplikacije nakon embolizacije su rijetke, tijekom prve godine nakon što je potrebno periodično pratiti status maternice ultrazvukom.

Indikacije za embolizaciju

EMA se može preporučiti za:

  • Uzgoj mioma maternice;
  • Velika neoplazma;
  • Nedostupnost kirurških metoda intervencije;
  • Obilno krvarenje;
  • Teška bol;
  • Žena želi zadržati orgulje.

kontraindikacije

Postupak se ne provodi kada:

  1. Upalne bolesti;
  2. Alergije na lijek koji se koristi za blokiranje krvnih žila;
  3. trudnoća;
  4. Prisutnost u tijelu malignog tumora;
  5. Zacjeljivanje bubrega (ovo otežava upotrebu kontrastnog lijeka).

Relativne kontraindikacije su:

  • Brzi rast fibroida;
  • Podsustavni (površinski) čvor na tankoj stabljici.

Priprema za EMA

Prije postupka pacijent mora proći sljedeće pretrage:

  1. Ultrazvuk pomoću transvaginalnog senzora.
  2. Analiza krvi i urina.
  3. Probijanje vaginalne mikroflore.
  4. Oncocitology je studija stanica za njihov malignitet.
  5. Istraživanje vaginalnog iscjetka infekciji.
  6. Krvni test za prisutnost virusa HIV, hepatitisa B i C.
  7. Kolposkopija - pregled stijenki cerviksa pod mikroskopom.
  8. Elektrokardiogram.
  9. Zaključak liječnika-specijalista u nazočnosti kroničnih bolesti i terapeuta.

Ujutro prije hospitalizacije potrebno je odbiti hranu i vodu. Neki stručnjaci savjetuju da ne jedu noć prije. Iz prepona i bokova morate ukloniti kosu. Ako pacijent ima proširene vene, tada se preporuča da počnu nošeni kompresijom tjednima prije embolizacije. Ako je bolesnik zabrinut, bit će ubrizganu sedativom pola sata prije postupka.

EMA udar

Postupak se izvodi pod uvjetima rendgenske i angiografske studije. Anestezija, u pravilu, lokalna. Kada se propisuju velike veličine tumora epiduralnu anesteziju. Ponekad, prije EMA-a, izvodi se struganje (struganje cijelom unutarnjom površinom maternice). Pacijent se stavlja u venu na ruku i u mjehuru.

Žena je rez u ingvinalnoj regiji i kateter se umetne u femoralnu arteriju. Njegov promjer je samo nekoliko milimetara, pa će ožiljak biti gotovo nevidljiv. Prvo, ona uvodi kontrastni agent za bolju vizualizaciju krvnih žila. Embolizacija se odvija pod kontrolom X-zraka, doza zračenja je minimalna.

Kateter dosegne krvne žile za hranjenje mioma. Injektira kugle embolizacijskog pripravka. Mogu se sastojati od različitih materijala, ali najčešće se koriste proizvodi tvrtke Biosfere Medical. Takve kuglice izrađene su od akrila sa želatinskim premazom. To osigurava njihovu elastičnost i neizmjerljivost - važne osobine za takve lijekove. Lopte blokiraju arterije, a opskrba krvlju za njih prestaje. Kateter je uklonjen. Pukotina se nanosi na pritisak.

Čvor se može "biti rođen" nakon nekog vremena. Ponekad morate koristiti medicinski pobačaj da biste izašli iz tumora iz maternice. U nekim slučajevima, nakon smanjenja fibroida, moguće su i druge metode uklanjanja, koje će se konačno riješiti.

Video: embolizacija maternice

Razdoblje oporavka

Nakon EMA-e pacijent je prebačen u odjel. U prvom danu aktivno se promatra. Povremeno uzima lijek protiv bolova. Manja nesposobnost je normalna reakcija tijela do smrti fibroida. Obično je potrebno 2-3 dana. U javnim bolnicama bolnica traje prosječno 6 dana, privatno - da napiše pacijenticu što je ranije moguće.

S teškim intoksikiranjem provodi se infuzijska terapija. Vena se injicira otopinom elektrolita, a u mjehuru kateter. To pomaže ukloniti kontrastni agens iz tijela i smanjiti simptome opijanja.

Važno! Nakon iscjednje pacijentu je potrebno ograničiti fizički rad u roku od tjedan dana, isključiti dizanje utega, posjetiti saunu ili saunu. Prvi ultrazvuk proizvodi se u 7 dana, drugi - u mjesecu. Daljnje taktike temelje se na odgovoru fibroida na embolizaciju. Seksualni život se preporuča započeti nakon završetka prve mjesečnice.

komplikacije

Nakon embolizacije maternalne arterije u uterinskim miomima, pacijenti mogu imati sljedeće posljedice:

  • Hematoma na mjestu probijanja femoralne arterije. Obično se riješi i neugodno liječnik može propisati posebnu mast.
  • Infekcija. To je uspješno zaustavljeno od strane antibiotika. Važno je ne miješati početni zarazni proces s normalnom reakcijom tijela. Vrućica koja se nekoliko dana ne smiruje samostalno je prilika da se posavjetuje s liječnikom.
  • Bol u donjem dijelu trbuha. Izbjegavanje ove komplikacije je teško, pa se terapija svodi na uzimanje analgetika. Bol je povezana s smrću miomskih stanica, koje povezuju živčane završetke na isti način kao i normalne stanice tijela.
  • intoksikacija - Reakcija tijela na embolizaciju i kontrastnu drogu. Ona se manifestira u obliku vrućice. Liječenje se provodi uzimanjem protuupalnih lijekova.
  • Obrazovanje synechia - adhezije nastale iz vezivnog tkiva. Oni se javljaju u 2-4% slučajeva.
  • amenoreja - Odsutnost menstruacije. Ta komplikacija se događa vrlo često, ciklus se vraća samostalno u prva 2-3 mjeseca nakon EMA.
  • Iscrpljujuće funkcije jajnika. Ova komplikacija se opaža u 14% slučajeva.

EMA rezultati

Mali tumori se odmah uklanjaju, velike neoplazme nakon embolizacije postupno smanjuju veličinu. Godinu dana kasnije, njihova je veličina smanjena za četiri puta. Stanice velikih mioma zamjenjuju se vezivnim tkivom. Ponekad vam je potrebna druga EMA.

Najčešća briga za žene je mogućnost trudnoće nakon EMA-e. Postupak pogoršava dotok krvi u maternicu, što može utjecati na stanje fetusa. Često ćete morati uzimati posebne lijekove sve do rođenja. Kako bi se opskrba krvlju oporavila, vrijedi planirati trudnoću nakon godinu dana nakon embolizacije.

Nastajanje adhezije nakon postupka može spriječiti začeće. Iako takav rizik postoji kada koristite bilo koju tehniku ​​za borbu protiv mioma. U nekim slučajevima, porast endometrija (unutarnja površina maternice) je oštećen kao posljedica kršenja njegove opskrbe krvlju. Ovo sprečava stvaranje posteljice pri pričvršćivanju oplođenog jajašca. Kao rezultat toga, trudnoća se ne pojavljuje.

Alternativna EMA

Embolizacija arterija je ispunjen s brojnim komplikacijama, tako da u modernoj praksi se preporuča ako postoje kontraindikacije za hysteroscopic resekcija ili laparoskopiju (uklanjanje tumora s pristupom iz maternice ili kroz puknuća u trbušnoj šupljini). S jedne strane, zaustavljanje opskrbe mioma u krvi čini se manje traumatskim, no zapravo je grubo uplitanje u tijelo s nepredvidivim posljedicama.

Izbor metoda često ovisi o osobnom položaju ginekologa, umjesto na određene indikacije ili kontraindikacije. Stoga, prije donošenja odluke, važno je pronaći stručnjaka koji nadahnjuje povjerenje, što je pokazalo njegovu sposobnost. Liječnici se slažu da se embolizacija može nedvosmisleno preporučiti ženama u razdoblju prije i nakon klimatskog razdoblja, koje više ne namjeravaju zatrudnjeti.

Trošak EMA-e, redoslijed dobivanja kvote

Postupak se može provesti besplatno u skladu s politikom CHI; odnosi se na visoke tehnološke vrste pomoći, kojima se dodjeljuju ciljana sredstva. Budući da je iznos tih sredstava ograničen, imenovanje EMA provodi se prema kvotama - prvenstveno određene skupine stanovništva idu, a drugi dobivaju pomoć u skladu s redoslijedom.

Broj slobodnih postupaka ovisi o regiji. Da biste dobili kvotu, morate se obratiti savjetničkom ginekologu ili izravno stručnjacima javne zdravstvene ustanove u kojoj se provodi EMA. Zaključak donosi posebna komisija.

Cijena provođenja EMA-e vrlo je visoka i iznosi prosječno 100.000 - 200.000 rubalja. Ovaj je trošak povezan s korištenjem skupe precizne opreme, kao i potrebom za hospitalizacijom.

Najbolje medicinske ustanove koje provode EMA

Embolizacija arterija maternice dopuštena je za uporabu u Rusiji, od 1998. godine. Odgovarajući nalog potpisali su Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije. Prvi postupak proveo je 2001. profesor S. Kapranov. Danas je ovo jedan od najboljih stručnjaka u zemlji koji se bave tim pitanjem. Uzima u Moskvu u Centru za endovaskularnu kirurgiju. Trošak EMA iznosi 140 000 - 200 000 rubalja.

Također u kapitalnim radovima učenik S. A. Kapranov Boris Y. Bobrov. Izvodio je svoju prvu embolizaciju 2002. godine. Ima niz publikacija i nagrada za njegov znanstveni razvoj. B. Yu Bobrov prihvaća pacijente i provodi EMA u europskoj klinici. Ukupni trošak postupka iznosi 215 000 - 225 000 rubalja.

Besplatno (po kvoti) može se embolizirati u Volyn Clinical Hospital No.1. Postoji mogućnost provođenja postupka za naknadu, cijena izdavanja iznosi 40 000 rubalja. Embolizacija arterija maternice izvodi voditelj odjela, dr. Sc. Shelesko Andrey Anatolievich. Periodično internata u inozemstvu, sudjeluje na seminarima i znanstvenim sjednicama, što mu omogućuje da se pridržava najnovijih metoda i razvoja, ruskih i zapadnih liječnika.

Na području Lenjingrada (u gradu Sestroretsku) možete primijetiti državnu bolnicu broj 40, zaslužuju puno pozitivnih povratnih informacija od pacijenata. Mnogi pokušavaju učiniti sve istraživanje i embolizaciju u ovoj ustanovi. Bolnički radnici pomažu pri dobivanju kvota, ali rade samo sa stanovnicima Sankt Peterburga i regije. Institucija ima suvremenu opremu, među specijalistima koji rade može se primijetiti Tsivyan Boris Lvovich - voditelj ginekološkog odjela. Embolizacija maternice nije izravno unutar opsega njegovih znanstvenih i primijenjenih interesa, ali mnogi se pacijenti savjetuju da se prijave za dijagnozu i savjete. Provodi postupak VS. Vlasenko je kirurg s dugogodišnjim iskustvom i iskustvom.

Još jedan asistent u embolizaciji maternice utječe na Novosibirsk, na Institutu za kliničku i eksperimentalnu limfologiju (NIIKEL). Članica ruskog društva kirurga, kirurga najviše kategorije kvalifikacije, Shumkov Oleg Anatolyevich osobno provodi EMA. Prva vrsta takve intervencije provedena je 2013. godine. Dakle, NIIKEL je državna institucija recepcija i svi potrebni postupci za pacijente upisane u kvotu su besplatni. Važno je da je Shumkov OA. specijalist u području vaskularne kirurgije, a ne isključivo ginekolog, to povećava učinkovitost njegovih postupaka i smanjuje rizik od komplikacija.

Video: embolizacija fibroida maternice u perinatalnom centru

Pregled pacijenata i ginekologa

Većina žena se žali zbog teških boli tijekom postupka, a također i za nekoliko sati nakon toga. Neugodne reakcije u obliku groznice, mučnina u prvom danu su prilično česte. U nekim slučajevima, borba s fibroidima nakon embolizacije tek počinje, u drugima, nova formacija je potpuno uništena, ciklus je obnovljen i neugodni osjećaji odlaze.

Mišljenja liječnika o EMA-i su nejasna. Mnogi smatraju ovu tehniku ​​samo kao alternativu uklanjanju maternice, jer se tijekom prakse često susreću s komplikacijama embolija, nekrotičnog tkiva.

Drugi ih obično procjenjuju kao panaceja. Tako su u 2011. godini objavljeni podaci autora Rogozhine IE, Hvorostukhina NF, Stolyarova U.V., Neifelda IV. „Prema našem mišljenju, uporaba bolizaciju u bolesnika s MM [miom maternice] neizravno omogućuje utjecati na pojedine komponente imunološkog sustava, izazivajući apoptozu, t. E. programiranu smrt proliferacijom stanica, što mu daje određene prednosti u odnosu na histerektomiju izvode za krvarenje”,

Mnogi čimbenici utječu na odluku o embolizaciji. U pravilu, glavna pitanja za pacijenta su mogućnost koncepcije i očuvanja maternice. Preporučuje se embolizacija arterija samo uzimajući u obzir sve moguće rizike i usporedbu vjerojatnosti komplikacija kod korištenja drugih metoda.

Embolizacija arterija maternice

Embolizacija arterija maternice Je li mikrokirurška niskotraumatska metoda liječenja mitoma uterusa mioma. Bit tehnike sastoji se u umjetnom "začepljenju" arterija koji hranjuju miomatske čvorove, kako bi smanjili njihovu veličinu i spriječili daljnji rast.

Metoda embolizacije uterinske arterije stalno raste popularnost u našoj zemlji, ali u praksi stranih stručnjaka dugo (od sedamdesetih godina) zauzela je dostojno vodeće mjesto. Sve veći interes za tu tehniku ​​objašnjava se povećanjem broja bolesnika s miomima uterusa. Prema nekim stručnjacima, fibromidi maternice zabilježeni su u svakoj četvrtoj dobnoj skupini od 16 do 45 godina. Međutim, takve su statistike najvjerojatnije povezane s pojavom dobre dijagnostičke opreme u vezi s povećanom kvalitetom preventivnih pregleda.

Sve veća popularnost tehnike embolizacije maternice arterija objašnjava povećani interes za ovu metodu. Kao i kod bilo koje medicinske inovacije, oko embolizacije postoje mnoge glasine, strahovi i pogrešne teorije, a ponekad je ova metoda povišena na rang panaceje. U međuvremenu, metoda embolizacije maternalne arterije ima jasne indikacije i kontraindikacije, nije prikladna za svaki klinički slučaj, ima svoje pro i kontra.

Da biste dobili jasnu predodžbu o tome kako i zašto liječe myomi uz pomoć embolizacije, vrijedi podsjetiti već od samog početka vrlo bolest - mioma maternice. Myoma maternice je forma dobroćudnog porijekla koji se formira u mišićnom sloju maternice. Suprotno popularnom vjerovanju među ženama, myoma nije pravi tumor, ali ima nekoliko sličnih znakova. Značajne razlike mioma od tumora su njegov odnos s kvantitativnim oscilacijama estrogena i jedinstvenom sposobnošću za neovisnu regresiju.

Myoma često ima oblik čvora s nepravilnim konturama. Ona potječe iz mišićnog uterinskog sloja (mioometrija), stoga njegov sastav ovisi o glatkim mišićima i elementima vezivnog tkiva. S više mioma, čvorovi imaju različite veličine i nalaze se u različitim fazama formiranja.

Nisu svi fibroidi rasti na isti način. Formirani u debljini miometrija, miomatski čvor se može "pomicati" prema šupljini maternice dok raste i stvara "izbočine" pod sluznim slojem (submukozni čvor). Ako je rast čvora usmjeren na suprotnu stranu maternice, nalazi se ispod vanjske, serozne membrane stjenke maternice (subserous čvor). Neki čvorovi nemaju tendenciju da se presele u susjedne slojeve i nastave razvijati "na licu mjesta" - u mišićnom sloju (intersticijski čvor).

Mala čvorovi mišićnih čestica često su prisutni u maternici asimptomatski i dijagnosticiraju se slučajno. Ponekad ponovno ispitivanje takvih čvorova ne otkriva ili bilježi značajno smanjenje njihovog broja i veličine.

Podmuklo mjesto mioma se smatra najnepovoljnijim za kliniku i posljedice, slični čvorovi deformiraju šupljinu maternice i poremetiti ispravan rad mišića maternice. Asimptomatski submukozni čvor ima vrlo kratko vrijeme u maternici, a zatim uzrokuje krvarenje maternice i tešku menstruacijsku bol.

Više od polovice svih dijagnosticiranih stranica povezano je s podređenim. Rijetko dolaze do velike veličine, ali mogu izazvati ozbiljne posljedice. Značajka osnovnog čvora je slaba povezanost s mišićnim slojem. Ponekad se glavni rast čvora događa na takav način da, kako se kreće prema naprijed, ostavlja iza nje tanku, dugu formu (nogu) koja ga povezuje s miometrijom. Kao rezultat, osnovni čvor postaje mobilan.

Istovremena prisutnost myomatičnih čvorova različite lokalizacije komplicira mioma terapiju.

Liječenje mioma je moguće, ali uspjeh bilo koje terapije ovisi o specifičnoj kliničkoj situaciji, i to:

- u dobi bolesnika (u menopauzi, fibroidi se češće regresiraju);

- od prisustva istovremene ginekološke i ekstragenitalne patologije;

- o veličini i broju čvorova;

- od lokalizacije i stope rasta fibroida;

Prilikom odabira metode liječenja uvijek se uzima u obzir pacijentova želja da imaju djecu, a često fibroidi postaju krivci neplodnosti.

Pogled na to da mioma uvijek kirurški odstranjuje nije istina. Mala fibroida bez ozbiljnih komplikacija obrađuju se konzervativno, a samo u nedostatku odgovarajućeg učinka koriste se kirurško liječenje.

Embolizacija arterija maternice je kvalitativna alternativa kirurškom uklanjanju fibroida, koja omogućuje spašavanje organa i vraćanje izvornih funkcija.

Embolizacija arterija maternice s miomima

Ako biološko tkivo lišeno sposobnosti da "jede", prestaje razvijati, a zatim umre. Prehrana za sva tkiva i organe osigurava cirkulacijski sustav, pa prestanak opskrbe krvlju dovodi do njihove smrti. To je bit postupka za embolizaciju maternice.

Maternica se isporučuje s dva para velikih arterija: desni / lijevi maternica i desni / lijevi jajnik. Myomatozni čvorovi okružuju periphybroidni vaskularni pleksus, koji se povezuje samo s maternicom i nije povezan s arterijama jajnika. Ako zaustavite protok krvi u uterinske arterije, maternica će početi primati krv iz arterija jajnika, a mioma će ostati bez opskrbe krvlju. Kao rezultat, mišićne stanice mioma postupno počinju umrijeti.

Za zaustavljanje prokrvljenost na mioma čvorova, potrebno je umjetno stvoriti mehaničku prepreku protoku krvi, kao što je embolus - umjetno uveden u mikroskopski krvnih žila (manje od 500 mg) komad posebnog medicinske čistoće plastike - polivinil alkohol (PVA). Također, embol se ponekad koristi čestice želatinske spužve ili mikrosfera "Embosphere", zlatne kugle.

Bilo koji upotrijebljeni embolus je apsolutno siguran, ne uzrokuje alergijske reakcije i biološki je kompatibilan s okolnim tkivima. Ulazak u arterijsku maternicu, embol se kreće duž krvotoka, blokira lumen, zaustavlja protok krvi u organ i, prema tome, miom. Maternica i dalje opskrbljuje krv iz arterija jajnika, a fibroidi u odsutnosti hrane postepeno odumiru.

Slijedeći postupak iz embolizacijom arterije maternice, za nekoliko tjedana nekrotičnog mišića fibroidi elementi zamijenjeni vezivnog tkiva (fibroza), koje se naknadno „resorbirati”.

U većini slučajeva (98%) nakon embolizacije maternalne arterije, veličina miomata čvorova značajno se smanjuje ili se njihov potpuni nestanak javlja. U pravilu, nisu potrebne dodatne medicinske mjere nakon uspješne embolizacije.

Posljednjih godina, embolizacija maternice se sve više koristi za liječenje mioma kod mladih pacijenata. Cijena ove usluge, nažalost, i dalje je visoka. Ova metoda zahtijeva dostupnost složene, skupe opreme i kvalificiranih stručnjaka, koje samo nekoliko velikih klinika ili plaćeni centri mogu priuštiti. Stoga trošak embolizacije arterija maternice uvijek određuje određena medicinska ustanova. Valja napomenuti da pacijenti ne plaćaju samo embolizaciju maternice. Cijena usluge je formirana uzimajući u obzir preliminarnu provjeru i pregled, uzimaju se u obzir i troškovi postoperativnih postupaka: boravak u bolnici, preglede, zavoje, kontrolne provjere i druge.

U međuvremenu, ako troškovi embolizacije maternice ne dopuštaju pacijentu da se složi, liječnik uvijek može ponuditi manje učinkovite alternativne terapije koje ne zahtijevaju velike financijske troškove.

Myoma maternice se češće dijagnosticira kod mladih pacijenata s neplodnosti, a na recepciji često postavljaju pitanje - je li trudnoća moguće nakon embolizacije maternice? Ovaj postupak ne utječe negativno na reproduktivnu funkciju, već ga utječe neizravno. Ako je myoma izvor neplodnosti, neplodnost se eliminira kada se eliminira, tako da se embolizacija maternice preporuča za žene s fibroidima koji žele postati trudne. Međutim, svi aspekti učinka embolizacije na reproduktivnu funkciju nisu proučavani temeljito, budući da je ova metoda relativno nova za domaću ginekologiju.

Pokušava napraviti trudnoću nakon bolizaciju arterija maternice u prvoj polovici godine nije sigurno, jer je zid maternice bio, iskustvo, a tu je i rizik od preranog poroda.

Treba napomenuti da svaki fibroids imaju uzroke. Čak i najuspješnije i kvalificirano uklanjanje čvorova nije ekvivalentno uklanjanju uzroka njihovog razvoja, tako da se miomatički čvorovi ponekad mogu ponovno formirati u drugim dijelovima maternice.

Kako se emboliziraju maternice?

Postupak za embolizaciju maternice počinje kada postoje rezultati potpunog ispitivanja pacijenta. Postupak je moguć samo uz potpuno udovoljavanje indikacijama u odsutnosti upale i malignih neoplazmi.

Embolizacija maternalne arterije nikada se ne provodi bez prethodne studije plovila koja utječu na maternicu. Pomoću angiografije proučava se konfiguracija vaskulature i njegovih značajki.

Da bi se izvršila embolizacija, pacijent bi trebao biti smješten u bolnicu, a sama procedura obično izvodi vaskularni kirurzi. Priprema za embolizaciju motornih arterija provodi se pet dana. U tom razdoblju pacijent mora uzimati antibakterijske lijekove i prilagoditi postojeće kronične ekstragenitalne bolesti. Na dan embolizacije (najkasnije 2 sata) primjenjuje se intravenozna infuzija antibiotika Ceftriaxone (ili analoga) kako bi se spriječile zarazne komplikacije.

Embolizacija maternalne arterije, za razliku od kirurškog liječenja, provodi se bez rezova i izravnog pristupa maternici. Cijeli postupak se izvodi uz obaveznu lokalnu anesteziju. Za ulazak u embolije u arteriju uterusa, kirurg obavlja bušiti u gornjem dijelu desnog bedra i umeće u rupu krvožilni (1,5 mm u promjeru) cijevi - kateter. Kroz kateter, embolus je pažljivo umetnut u maternicu, koja začepljuje samo ovu posudu, a sve ostale arterije nisu pogođene.

Postupak zahtijeva visoku kvalifikaciju kirurga, sposobnost upravljanja složenom anografskom opremom i preciznu izvedbu svih faza "operacije". Budući da tijekom bolizaciju zahtijeva vizualnu inspekciju gdje vodilja kateter, a kao „proizvedeni” embolus, cijeli postupak je kontroliran od strane arteriogram - vaskularnih radioloških studija. Da bi plovila bila jasno vidljiva na roentgenogramu, u kateter se uvodi poseban supstrat (bojanje). Embolizam se uvede naizmjenično u obje, desne i lijeve strane, maternice. Oni ne ulaze u miomički čvor, jer miomije posude imaju manji promjer od lumena maternice.

Postupak embolizacije uterinske arterije, u pravilu, ne traje dugo. U prosjeku, kvalificirani kirurg, s dobrom opremom, mora trošiti najviše 35 minuta. Međutim, u prisutnosti anatomske značajke lokacije vaskulature i atipičnog rasporeda fibroida, embolizacija može trajati dulje.

Ispravno izvedena procedura embolizacije maternalne arterije ne izaziva tešku bol, jer se provodi s preliminarnom anestezijom i traje samo kratko vrijeme. Iznimka su žene s niskim pragom boli i ozbiljne labilnosti živčanog sustava, kada strah od postupka izaziva pojavu teže boli. U pravilu, takvi pacijenti propisuju dodatne lijekove protiv bolova i sedativa.

Tijekom procesa embolizacije pacijent razvija osjećaj topline, gorenja i trnjenja u projiciranju maternice i lumbalne regije, što je uzrokovano kontrastnim sredstvom koje se kreće duž plovila.

U završnoj fazi, potreban je kontrolni angiogram i ultrazvuk. Ako potvrde uspjeh postupka (nedostatak protoka krvi u području mioma), kirurg uklanja kateter i stavlja "prešutnu" zavoj na bedro. Može se ukloniti za tri sata, ali je zabranjeno savijati nogu šest sati.

Oporavak nakon embolizacije maternice

Postupak embolizacije omogućuje pacijentu da se relativno brzo vrati u normalni život. Prvih nekoliko sati (češće do jutra sljedećeg dana) nakon embolizacije maternice, potrebno je pratiti ležaj u krevetu i zadržati savijenu bedro u vodoravnom položaju. U točki bušenja arterija u prva dva sata, nanosi se led kako bi se smanjila oticanje i izbjegla upala. Moguće je da će sestra povezati kapaljke u smjeru liječnika.

Nakon što se protok krvi zaustavi u maternici, mioomske stanice počinju doživjeti gladovanje kisikom (ishemijom), tj. Oni zapravo razvijaju srčani udar. Postupno, ukupna smrt (nekroza) mišićnih struktura razvija se u miomi. Posljedica svih ovih procesa jesu intenzivne bolove povlačenja u donjem dijelu trbuha. Mogu trajati nekoliko sati i vrlo dobro reagirati na lijekove protiv boli.

Osim boli tijekom prvih sati, mogu se pojaviti i drugi učinci embolizacije maternice arterija: blaga vrućica, slabost, mučnina i / ili povraćanje, slabost i drugi. Ove kliničke manifestacije nazivaju se postembolizacijskim sindromom i smatraju se fiziološkim, jer podrazumijevaju razdoblje prilagodbe organizma i ne uzrokuju štetu zdravlju. Oni su dobro usidreni uz pomoć lijekova, nastavljaju se kratko i potpuno nestanu sami.

Boravak u bolnici u nedostatku komplikacija ograničen je na tri dana, a zatim se pacijent vraća kući. Prije otpuštanja pacijenta iz bolnice, liječnik obavlja kontrolu ultrazvuk i popraviti vrijeme za ponovne preglede, oni se obično provodi nakon 2 tjedna, a zatim ponoviti nakon 3, 6 i 12 mjeseci. Također, pacijentu je objašnjeno kako liječiti simptome post-embolizacijskog sindroma samostalno.

Najaktivnije razdoblje regresije miomirajućih čvorova je prvih šest mjeseci nakon embolizacije. U prosjeku, veličina čvorova mioma smanjuje se 4 puta tijekom godine, a veličina maternice vraća se na normalne vrijednosti. Priroda i stopa regresije miomatičnih čvorova utječu njihova veličina i lokalizacija. Čvorovi mioma koji se nalaze na stražnjem zidu regresiraju se u manjoj mjeri. Podvodni čvorovi smješteni vrlo blizu šupljine maternice mogu se samostalno "odvojiti" i izlaziti ("protjerivanje").

Nemojte uplašiti pacijenta intermenstrualnog krvavog pražnjenja nakon embolizacije maternice, ako su privremeni i nemaju tendenciju pogoršavati. Menstrualni ciklus se vraća na prethodno stanje tri mjeseca nakon postupka.

Negativne posljedice embolizacije maternice su češće povezane s pogreškama njegova izvršenja. Ako postupak provodi nadležni kirurg pomoću odgovarajuće opreme, stopa komplikacija je vrlo mala (2%).

Prednosti, indikacije i kontraindikacije na embolizaciju

Kao i kod bilo koje druge metode liječenja, embolizacija maternice arterija ima stroge indikacije i kontraindikacije.

Indikacije za embolizaciju maternice su:

- veličina maternice je povezana s 9 tjednom trudnoćom i više;

- pojedinačni ili višestruki miomatozni čvorovi različitih veličina i položaja, pod uvjetom da njihove dimenzije ne prelaze 8 cm;

- Menometrorrhagia (vrlo bogata mjesečno) na pozadini fibroida;

- hitno želja pacijenta da provede postupak i njezino kategorizirano odbacivanje alternativnih terapija.

Valja napomenuti da se ponekad embolizacija maternice arterija izvodi kao preliminarni postupak prije konzervativne miomeektomije. To je slučaj kada pacijenti imaju više velikih (više od 8 cm) čvorova ili višerazrednih čvorova. Postupak se provodi kako bi se smanjila veličina čvorova i poremećaj njihove prehrane prije uklanjanja.

Embolizacija se ne izvodi ako su prisutne sljedeće kontraindikacije:

- divovski fibroidi, povećavajući veličinu maternice na 20 ili više tjedana trudnoće s mnogim čvorovima različitih veličina;

- pojedinačni čvorovi podvrsta na tankom stabljiku;

- intramuralni čvorovi velike veličine (10 cm i više);

- abnormalna opskrba krvi miomatousnim čvorovima;

- netolerancija kontrastnog medija potrebnog za angiografiju;

Infektivni-upalni procesi zdjelične regije;

Komplikacije nakon embolizacije su rijetke. Ponekad je probijanje femoralne arterije oblikovano hematomom. U nekim je ženkama post-embolizacijski sindrom teži. U bolesnika starijih od 45 godina funkcija jajnika može biti smanjena.

Neki od bolesnika primjećuju da menstruacijski iscjedak nakon embolizacije maternice postaje sve rjeđi. Neki stručnjaci tvrde da embolizacija u rijetkim slučajevima izaziva rani početak menopauze.

Embolizacija arterija maternice ima mnogo više prednosti od nedostataka. Vjerojatnost ozbiljnih komplikacija u ovoj metodi u usporedbi s ostalima ostaje vrlo niska.

Najznačajnije prednosti ove tehnike su:

- minimalno invazivno i sigurno;

- Nema potrebe za općom anestezijom;

- mali postotak recidiva;

- očuvanje tijela i, kao posljedica toga, mogućnost rodenja;

- Brzi terapeutski učinak.

Ako je embolija maternice arterija nemoguća, provodi se alternativni postupak - laparoskopsku okluziju maternalne arterije.

Pročitajte Više O Plovilima