Ulcers na nogama

U svijetu ima 2 milijuna ljudi koji boluju od ulkusa donjih ekstremiteta. Kao rezultat toga nastaju duboki nedostaci osnovnog vlakna uz prisustvo upalnog procesa. Nakon epitelizacije tkiva ostaju ružni ožiljci. Stanje dovodi do gubitka zdravih tkiva na nogama. Često, u prisutnosti oštećenja, popravak procesi su slomljena, otvorene rane praktički ne liječe.

Čini se da je o takvoj bolesti Sir Benjamin Brody napisao: "Bolest ne ubije, ali bez odgovarajućeg liječenja život pretvori u pravi pakao. Često se javlja. Liječenje zahtijeva veliku umjetnost. " Pojava ulkusa na udovima postaje češće komplikacija. Samo-lijek je strogo zabranjen. Za pomoć, trebate se obratiti flebologu. Važno je utvrditi uzrok stanja u razvoju. Inače, neispravno liječenje će dovesti do nepovratnih posljedica.

  • Prisutnost dijabetes melitusa. Prvo, osjetljivost donjih ekstremiteta izgubljena je zbog smrti nekih završetaka živaca. Ako držite ruku nad nogom, udica izgleda hladno, u usporedbi s zdravom. Patologija krvnih žila jasno je praćena. Kada se inervacija smanjuje, ukupna osjetljivost se smanjuje. Često postoji kombinirana opcija. Nedostaci su češće na velikim prstima. Pacijenti se žale na noćnu bol. Karakteristična značajka je odsutnost sindroma isprekidane klaudikacije. Često trauma kukuruza različitih podrijetla dovodi do sličnog stanja. Rane otkrivaju karakterističan izgled: dubok, veliki promjer. Ishod je infekcija, što je opasno. Često prepoznaje gangrenu udova. U budućnosti je potrebna amputacija.
  • Varikozne vene nogu. U ranim stadijima zahtijeva konzervativnu terapiju, ne nastaju velike komplikacije. Zdrava tkiva mogu se sačuvati. Kod pokretnih oblika pojavljuju se gore navedene čireve na nogama.

Na početku bolesti, oštećenja kože su bijela. S progresijom i nedostatkom prikladne terapije nastaju čirevi. Polako se prodube. Dolaze do kosti ozlijeđenog štapa. Oštećenja se neprestano popraćaju oticanjem. S pogoršanjem situacije, edem se samo pojačava. Rezultat je venska zagušenja, trofička disfunkcija. Proces je popraćen neugodnim mirisom iz rana. U slučaju neadekvatne terapije ili odsutnosti, razvijaju se komplikacije. To uključuje erizipela, varikotromboflebitis. U naprednim fazama, stanje prelazi u sepsu.

  • Tromboflebitisa. Neizbježan ishod je stvaranje čira. Bolest je izuzetno opasna među ostalim vaskularnim bolestima. Noge se razlikuju od dodira. Obilježja lokalnog povećanja temperature, obezbojenosti. Omiljena lokalizacija lezija na donjoj nozi, peti, palcu. Bit tromboflebita je stvaranje krvnog ugruška - tromba. Srušen, on može ući u bilo koji organ. Ishod je rijetko smrt. Ako ugrušak ugrožava malu posudu, pojavljuju se trofični ulceri.

Terapiju za takve pacijente obavljaju onkolozi. U naprednim fazama sudjeluju kirurzi. Izbor metode liječenja ovisi o ozbiljnosti bolesti. Ako pacijent nema daleke metastaze, izlučivanje oštećenog tkiva izvodi se uklanjanje regionalnih limfnih čvorova. Završite operaciju s dermalnom plastificacijom lokalnim tkivima. U slučaju nemogućnosti provođenja operativne intervencije, provodi se palijativna terapija koja olakšava život pacijenta. Prisutnost malignih tumora već u većini slučajeva ukazuje na nepovoljnu prognozu. Trofijsko oštećenje pacijenata oboljelih od raka dugo se izliječi, nepovoljno utječe na kvalitetu života.

  • Bolesti vezivnog tkiva autoimunog porijekla. Ne postoje posebne manifestacije ulceracije. Za produljenu strujnu štetu, potrebno je proći dijagnostiku za autoimune bolesti. Češće su čireve lokalizirane na donjim nogama, sposobne za dodir bokova. U rijetkim slučajevima, nalazi se na nogama. Kod bolesti kože nužno je da pacijent prati rane površine. Nedostaci se javljaju kao posljedica vaskulitisa, pokazuju sklonost nedostatku regeneracije.

U većini slučajeva, primarni izvor ulceracije nije teško. Ovo postaje prvi korak za daljnju adekvatnu terapiju. Glavna načela u liječenju bit će patogenetski i antibakterijski.

Liječenje trofičnih ozljeda mekog tkiva

Započnite s terapijom temeljne bolesti. Za svakog pacijenta izbor metode je strogo individualan. Odabir lijekova događa se nakon utvrđivanja uzroka i dijagnoze.

  1. Glavni lijek je mast, primijenjena lokalno. Možete koristiti levomecol ili dioksicol.
  2. Ispiranje površine rane antisepticima: furacilin. Rješenja koriste samo mlaz. Izbjegavajte korištenje koncentriranih otopina na stopalima, bokovima. Lijek se zagrije na sobnu temperaturu. Primjenom mlaza postiže se najbolji terapeutski učinak.

Lokalna primjena sredstava usmjerena je na pročišćavanje čira od patogena. Način izbora bit će narodni recepti.

Pored ovih sredstava, navedeni su drugi lijekovi:

  1. Antibiotici s velikim spektrom djelovanja. Terapeutski učinak dolazi nakon 10 dana, u teškim slučajevima može trajati do mjesec dana. Potrebno je iskoristiti ove fondove na prvom mjestu.
  2. Protuupalni lijekovi: diklofenak.
  3. Sredstva protiv trombocita. Koristi se za ispravljanje koagulacijskog sustava krvi. Pentoksifilin je spoj koji poboljšava svojstva krvi. Lijek tretira važnu vezu u patogenezi trofičkih poremećaja.
  4. Pripreme za liječenje alergija: suprastin.
  5. Sredstva protiv gljivica. Kronične tekuće ulcerativne lezije zaražene su gljivicama. Uglavnom se javlja u pozadini dijabetesa. Zbog toga antimikrobni agensi postaju neophodni. Korištenje steroida prepoznato je kao čimbenik pokretača. U prisutnosti specifične flore, liječi se temeljna bolest. Grupa uključuje salicilne masti za cink. Ljudski antimikotici služe kao celandini, vinski ocat.
  6. Enzimi. Kolagenaza - kolagen se razgrađuje na granici između živih i mrtvih tkiva. To je dio Iruksola za liječenje nedostataka.

Ako je potrebno, propisuje se hemosorpacija. U budućnosti će biti potrebno promijeniti taktiku terapije. Sljedeća faza iscjeljivanja karakterizira stvaranje ožiljaka. U ovoj fazi, mast se koristi za trofični ulkus: ebermin.

Fiksiranje kompresije. U velikom većinom koriste se elastični zavoji. Oni se sastoje od nekoliko slojeva elastične tkanine s ograničenom rastezljivošću. Svakodnevna promjena je preduvjet. Metoda se koristi kada postoje otvorene rane. Pozitivni učinci postupka su konvergencija edema, poboljšanje cirkulacije krvi u ozlijeđenim udovima.

Kod čireva uzrokovanih varikoznim žilama koristi se pleteni zavoj od "Medi" s II ili III klasa kompresije. Možete koristiti elastične čarape za praktičnost.

PODIATRIA je metoda istovara noge. Zbog toga se javlja iscjeliteljski učinak ulcerativnog defekta. Smanjenje tlaka postiže se nošenjem ortopedskih cipela. Dopušteno je nositi obične cipele, ali uz upotrebu posebnih uložaka, korekcije silikona.

Fizioterapeutski postupci za čireve na nogama

U fazi obnove koristi hardverske metode:

  1. Kravchenko tlačna komora. Postupak se odvija pod negativnim pritiskom. Često se koristi za lezije uzrokovane aterosklerozom.
  2. Laserska terapija za rane. Koristi se u prisutnosti nepodnošljive boli, stimulaciji regeneracije.
  3. NLO. Koristi se u bolesnika s niskom otpornosti na imunitet.
  4. Magnetska terapija. Koristi se u prisutnosti dugih ozdravljenja, jake boli.
  5. Liječenje blatom.
  6. Primjena ozona. Zasićenost stanica tkiva s kisikom i poboljšanje reparativnih procesa javlja se.
  7. Hiperbarička oksigenacija učinkovita je metoda liječenja. Kisik smanjuje tijek životnih procesa mikroorganizama. Kao rezultat toga, otpornost na antibiotike značajno se smanjuje.

Kirurške metode

Za razliku od tradicionalnih recepata i konzervativnih metoda, operacija se smatra izuzetno učinkovitom. Kada se ispituju sve moguće metode, ostaje samo jedna - kirurška intervencija. Plastični kirurzi dolaze do spašavanja. Kada veličina rane površine na stopalima ne prelazi 9 cm, koristi se transplantacija vlastitog tkiva. Za šivanje krpice koristi se kozmetička šava. Svaki dan liječnik zateže čvorove, površine kože konvergiraju. Mjesto potpuno iscjeljuje 12. dana. Ako postoji velika rana, proces se odgađa mjesec dana. Za flaster se odabiru samo tkiva pacijenta.

Postoje slučajevi kad je hitno potrebno rukovati pacijentom. Izvršite izrezivanje nekrotičnih masa, stavite pokrov kože na radno polje.

Faze kirurške intervencije:

  • uklanjanje nekrotičnih tkiva na nogama;
  • uklanjanje pražnjenja iz radnog polja;
  • stvaranje povoljnih uvjeta za ozdravljenje tkiva;
  • u ekstremnim slučajevima - amputacija. Radikalna metoda se koristi u slučaju mogućnosti razvoja gangrene stopala, nogu ili bedara.

Često nakon operacije, mora se riješiti grubih nedostataka nakon ulceracije, ožiljci su ožiljci i brušeni. Izbor metode je individualan za svakog pacijenta.

Lasersko uklanjanje ulcerativnih lezija na nogama. Vene na koje zahvaća varikoza pogodne su za lasersku terapiju. Pomoću toplinske akcije određene su krvne žile isključene iz krvotoka. Odabrane vene se povuku, protok krvi nastaje isključivo kroz zdrave žile. Laseri utječu na uzroke oštećenja kože. Pored visoke učinkovitosti, zabilježite minimalni osjećaj postupka. Nakon kratkog vremenskog razdoblja, koje liječnik određuje pojedinačno, pacijent se može vratiti u normalan ritam života. Kozmetički nedostaci nakon postupka su odsutni.

Vakuumska terapija vam omogućuje da se riješite edema i gnoj. Ulcus se neće isušiti. Takvo okruženje je nepovoljno za opstanak mikroorganizama.

Kateterizacija. Metoda se rijetko koristi ako se ulceracija ne liječi dugo.

Amputacija virtualnog udova. Tijekom operacije uklonite metatarsophalangealni zglob. Integritet stopala nije povrijeđen. Ako je šteta na pete, preporučljivo je da ne odaberete prikazanu metodu. Metoda učinkovito uklanja moguće žarište infekcije.

Rezanje šivanja. Smatra se metodom izbora za ulkus hipertonskog podrijetla.

Scleroobliteration. Važno je zapamtiti kontraindikacije prije liječenja. Ako je otkrivena duboka venska tromboza, postupak je strogo zabranjen. Relativna ograničenja uključuju trudnoću, bronhijalnu astmu. Potrebna je konzultacija s vanjskim stručnjacima.

Terapija s narodnim metodama

Dugo su vremena ljudi pokušavali tretirati manifestacije popularnim metodama. Usporavanjem putovanja liječniku, pacijent čini dodatan korak prema amputaciji. Ako ispravno koristite recept, dobit ćete pozitivan rezultat. Poznate metode dozvoljene su u ranoj fazi. Možete pokušati vratiti ishemično tkivo jednostavnim sredstvima. U naprednim fazama proces će dovesti do nepovratnih posljedica. Bit će teže spasiti dio. Konzervativno liječenje više nije učinkovito.

Za liječenje ulcerativnih lezija dopušteno je na različite načine, koje su pune društvenih mreža. Važno je prvih manifestacija odmah posjetiti liječnika kako bi utvrdio taktiku. Korištenje narodnih metoda neće spasiti patologiju, odgoditi ishod. Možete koristiti kućne lijekove, ali liječnik pomaže pri odabiru odgovarajućeg lijeka. Mreža pruža recepte za liječenje ozljeda, ali ne otkriva specifične uzroke i mjere izloženosti.

Treba naglasiti:

  1. Aloe. Sok od biljke savršeno čisti, potiče regeneraciju tkiva. Ne koristi se za pojedinačnu netoleranciju komponenata. Liječenje treba biti izuzetno pogođeno kožom oko čira. Prije upotrebe, listovi biljke su uzgojen na stanje žbuke. Možete dodati med.
  2. Hrastova kora. Radnja se temelji na sadržaju tanina u sastavu. Upalni proces ulcerativnih ozljeda nogu potkopava. Uz topikalnu primjenu, oralna primjena je moguća.
  3. Igle. Tvornica inzistira na alkoholu. Zbog toga je zabranjeno korištenje lokalnog liječenja.
  4. Kemoterapija kamilice. Posjeduje izražena protuupalna svojstva. Može se koristiti topikalno i iznutra.
  5. Puder iz tatara. Rana je isprana antiseptikom, posipana malom količinom praha. U danima koji slijede, šteta ne smije biti natopljena. Važno je svakodnevno posipati prah. Uskoro, ulceracija na nogama će početi iscjeljivati.
  6. Svježi sir. Kupljeni sir za postupak neće raditi. Potrebno vam je svježe, kuhano kod kuće. Prije tretmana isperite zahvaćenu površinu serumom. Zatim je curd stavljen na pravo mjesto. Na vrhu zavoja. Dopušteno je ostaviti 8-10 sati, a zatim promijenite.
  7. Mast na bazi guščje masti. Priprema se od 100 g masti i 30 g propolisa. Drži se u vodenoj kupelji do 10 minuta. Nakon hlađenja na sobnu temperaturu, moguće je nanositi na oštećenu površinu. Odozgo se primjenjuje zavojni zavoj. Bolje je svakodnevno koristiti svježe pripremljenu mast.

Hirudotherapy. Liječite oštećenja i pijavice. Problemi nastaju uslijed stagnirajućih procesa. U usporedbi s popularnim metodama, prikazana je varijanta najprikladnija. Ovdje djeluju izravno na uzrok. Tvar u slini pijavica, hirudin, razrjeđuje krv, obogaćuje tkivo kisikom. Tijek liječenja propisuje samo liječnik. Vjeruje se da sline uništava patogene mikroorganizme, povećava lokalni imunitet.

Sve bi bilo u redu, ali komplikacije mogu biti neizbježne

Dugotrajni ulceracijski defekti dovode do komplikacija različite težine. Potrebno je nazvati liječnika na vrijeme, ne dopuštajući ponderiranje stanja. Glavni razlozi za hospitalizaciju:

  • tromboflebitis;
  • artritis i artroza;
  • krvarenje iz čira;
  • dermatitis;
  • malignost;
  • rana miase;
  • erizepelas, ždrijelo na nogama;
  • tetanusa.

Tijekom akutne faze upale, postoji hiperemija i daljnja erozija. Uz neadekvatnu terapiju, stanje se može pogoršati. Izbjegavajte to će omogućiti primjenu na kožu mast, kremu oko površine rane.

Ako su oštećenja kože slabo isušena, nastaje flegmon. Na palpaciji se javlja fluktuacija, edem tkiva. U takvom slučaju, simptomi opijanja karakteriziraju visoke temperature. Ako su prisutni simptomi žlijezda, potrebna je terapija antibakterijskim sredstvima.

Infekcija klostridijskog i ne-klostridijskog podrijetla zove se ozbiljna komplikacija. Postupak munje brzo. Na kraju se javlja sepsa koja dovodi do amputacije noge ili smrti.

Krvarenje može komplicirati tijek bolesti. Češće se pojavljuju u prisustvu defekta tijekom pluća u kojima će nastati ulceracija. To se često opaža kada je tumor maligni. Važno je ne odgoditi liječenje u ovom slučaju i tražiti pomoć. Čimbenici koji dovode do malignosti uključuju nadražujuće lijekove, zračenje. Kako bi se razjasnila dijagnoza biopsija bi trebala biti izvedena. Zloćudnost se opaža u 3% slučajeva. Zajednička lokalizacija pojavljuje se na donjoj nozi i bedreni.

Ranu miase karakterizira prisutnost larve insekata u rane. Često se koriste kao metoda pročišćavanja iz nekrotičnih tkiva. Metoda je poznata kao biosurgija.

Erizpelas su najčešća komplikacija koja ide do stopala i bokova. Često se opaža kod bolesnika s venous ulceracijom. Karakteristična klinička simptomatologija u obliku groznice. U budućnosti, hiperemija se pridružuje. Ovo stanje zahtijeva hitan tretman. Glavni lijekovi su antibakterijski.

Preventivne mjere

U velikom broju slučajeva, pojava simptoma je rezultat neizuređenih varikoznih vena. Važno je u ranijim terminima obavljati potrebnu terapiju za legne bolesti. Kompresija čarapa, elastične zavoji se kupuju za trajno nošenje. Spavanje za bolesne ljude je čitava znanost. Stavite valjak ili jastuk na krevet. Sjenice trebaju biti iznad razine srca. U poslijepodnevnim satima, razne vježbe postaju sastavni dio liječenja. Možete napraviti bicikl ili škare. U primjereno vrijeme biciklizam i kupanje neće biti suvišni.

Ako postoji osjećaj težine, raspiraniya donjih udova, oticanje stopala, morate posjetiti phlebologist hitno. Bilo koja bolest je jednostavnija i jeftinija da se spriječi nego liječiti!

Što uzrokuje trofični ulkus na nogama

Trofični ulkus je posebna vrsta oštećenja kože. Pojavljuje se kada je mrtva koža kože rastvorena s površine kože zbog trofičkih (nutritivnih) poremećaja i poremećaja lokalne cirkulacije krvi. Ova patologija najčešće nastaje u pozadini već postojećih kroničnih bolesti, razlikuje se od teških iscjeljenja. Stoga trofični ulkusi na nogama i njihovo liječenje predstavljaju ozbiljan kirurški problem.

Uzroci trofičnih ulkusa

Glavni problem koji vodi do razvoja trofičkih poremećaja na nogama je poremećaj mikrocirkulacije krvi. Olova na ovaj fenomen najčešće je venska insuficijencija, rjeđe - siromašni protok krvi u arteriji ili pogoršanje limfne drenaže. Sljedeći uzroci mogu dovesti do trofičnih ulkusa na nogama:

  • varikozne vene donjih ekstremiteta;
  • posttrombofleptični sindrom (razvija nakon tromboflebitisa);
  • dijabetes melitus;
  • aterosklerotična lezija žila za noge i abdominalnu aortu;
  • hipertenzivna bolest;
  • limfedem;
  • opekline i ozeblje stopala;
  • ekcema.

Kad trovanja kemikalijama koje sadrže arsens ili teške metale, mogu biti trofični ulkusi. Vaskulitis i neke zarazne bolesti mogu uzrokovati tu patologiju.

Često je zabilježen razvoj loših ozdravljenja u neaktivnim pacijentima - nakon moždanog udara, ozljeda kralježnične moždine.

U više od 75% slučajeva, trofični ulkus se javlja u varikoznim žilama, pa se pacijenti u većini slučajeva liječe flebologima.

Poremećeni venski protok krvi dovodi do taloženja (akumulacije) krvi u nogama. Stagnacija krvi dovodi do smanjenja opskrbe tkiva - prvenstveno kože pokriva, kao i većinu "nepotrebnih". Manja ogrebotina takve kože postaje uzrok čira, budući da hranjive tvari u krvi jednostavno nisu dovoljne za proces popravka (liječenja).

Ishemija je popraćena smanjenjem lokalnog imuniteta, što dovodi do infekcije - čirevi često postaju upaljeni i upaljeni.

simptomi

Prije pojave čira na nogama, možete vidjeti tipične simptome koji upućuju na progresivnu bolest vene. Ovi simptomi uključuju:

  • pojava otekline - prvo na nogama, a zatim na noge;
  • svrbež u teladi;
  • osjećaj težine u nogama;
  • grčevito trzanje pojedinih mišića nogu;
  • postoji hiperpigmentacija - na koži nogu pojavljuju se tamnija područja zbog akumulacije hemosiderina u koži (proizvod dekompozicije hemoglobina).

Daljnji napredak bolesti dovodi do razvoja dermatitisa i ekcema. Koža postaje gusta zbog oteklina, bolnost se primjećuje kada se dotakne. Težina limfne drenaže dovodi do znojenja limfe, prikuplja se na koži u obliku malih žućkastih kapi.

Daljnji razvoj patološkog procesa je stvaranje bijele atrofije, koja predstavlja graničnu pred-ulcerovu državu. Izgleda kao bjelkasti krv u središtu promijenjene kože. U ovoj fazi, najmanji mehanički učinak na kožu postaje uzrok stvaranja ulkusa.

Već u ovoj fazi moguće je shvatiti što izgleda trofični ulkus: lokaliziran je na površini kože, razlikuje se u bogatoj vrećici u crvenoj boji i prekriva se korom. U budućnosti postoji jasna tendencija da proširimo i produbimo ulcerativnu leziju.

Od trofičnih ulkusa su opasni

U prvoj fazi ove patologije može se pojaviti nekoliko manjih čira, koje se zatim povećavaju i spajaju u jedan veliki ulkus. U posebno naprednim slučajevima, ulkusi mogu oblikovati zajedničku površinu rane kružno na cijeloj nozi ispod koljena.

Ulcus raste ne samo u širinu već iu dubini - poraz potkožnog tkiva i mišića postaje uzrok jakog sindroma boli. Pokrenuti trofični ulkus glavni je uzrok opasnih komplikacija:

  1. Periostitis - razvija se kada nekrotične promjene utječu na periostum tibije.
  2. Osteomijelitis je još veća komplikacija u kojoj mikroorganizmi ulaze u kost kroz ulkus i uzrokuju upalu kostiju. Moguće uništavanje kosti, uz patološke frakture.
  3. Artritis gležnja. Širenje ulkusa s lezijom periartikularne regije dovodi do reaktivne upale samog zgloba. U teškom slučaju može doći do kontrakture zgloba.

Na fotografiji početne faze trofičnih ulkusa na nogama, ponekad postoji neka vrsta iscjedka - u većini slučajeva je gnoj, što je znak infekcije. Obično odijeljen oblačnim znakom, definira fibrinske trake.

Vrlo često neugodan miris dolazi iz trofičnih ulkusa. U starijih osoba, kao i bolesnika s teškim slabljenjem imuniteta, gljiva često djeluje kao uzročnik infekcije, što pogoršava prognozu liječenja.

Opasnost od infekcije leži u razvoju još većih komplikacija koje u nekim slučajevima mogu dovesti do smrti neke osobe:

  • pioderma;
  • crvenog vjetra;
  • tromboflebitis;
  • alergijski dermatitis;
  • limfadenitis;
  • flegmatske noge;
  • sepsa.

Kronična lokalna infekcija utječe na stanje limfnih žila - u 40% bolesnika postoji sekundarni limfedem.

dijagnostika

Sumnjati da je ova bolest relativno jednostavna - dovoljno je vidjeti trofični ulkus jednom u fotografiji.

Glavni zadatak je utvrditi glavni uzrok bolesti, jer određuje koja će shema terapije biti primijenjena. S trofičkim poremećajima zbog venske patologije, terapija se značajno razlikuje od terapije čira na dijabetes melitusu ili arterijske hipertenzije.

Dijagnostičke mjere usmjerene su na proučavanje krvnih žila i stanje koagulacijskog sustava krvi. U korist venskih poremećaja donjih udova, kažu:

  • primanje COC-a;
  • kronične bolesti ili traume, praćene razdobljima produljene prisilne neaktivnosti;
  • bolesti praćene kršenjem koagulacijskog sustava krvi (trombofilija, antifosfolipidni sindrom).

Pažnja se pažnje posvećuje i mjestu patološkog fokusa: tipično mjesto za venske trofične ulkusa je sranica iznutra ispod središta. Donji ekstremiteti jasno vidljive proširene vene.

Za pacijente s trofičnim ulkusima obavezno je obavljati ultrazvuk pluća donjih ekstremiteta: i vene i arterije. Rheovasografija pomaže u određivanju stupnja poremećaja mikrocirkulacije u nogama. Budući da pacijenti s trofičnim ulkusima najčešće imaju cijeli buket bolesti, potrebno je konzultirati mnoge stručnjake (kardiolog, terapeut, endokrinolog, itd.). Temeljito ispitivanje bolesnika s takvom patologijom uključuje EKG, praćenje krvnog tlaka i puls, krvne pretrage (klinički i biokemijski), istraživanje koagulograma.

Trofični ulkus na nogama i njihovo liječenje

Tijekom liječenja čira prije liječnika, zadatak nije samo da se riješe, već da se minimiziraju manifestacije patologije koja je uzrokovala njihov razvoj. Velike su napore u borbi protiv infekcije.

Terapija lijekom uključuje nekoliko skupina lijekova:

  • antiplateletni agensi i antikoagulansi - potrebni su za poboljšanje mikrocirkulacije;
  • venotoniki - doprinose održavanju i obnavljanju tonusa vene, smanjujući vensku zagušenja;
  • antibiotici - imenuju se prema rezultatima mikrobiološke studije koja omogućuje određivanje osjetljivosti infektivnog sredstva.

Daljnji se napori ulažu u lokalni učinak: modificirana površina je uredno očišćena (očišćena). Učinkovitost pročišćavanja poboljšana je enzimskim sredstvima koja uništavaju nekrotično tkivo. Uz pomoć antiseptičkih rješenja provodi se lokalna kontrola bakterijske invazije. Nakon čišćenja rane i uklanjanja znakova upale, gaze se povezuju s pripravcima koji stimuliraju ozdravljenje.

Važno! Konzervativno liječenje trofičnih ulkusa je dugotrajno djelovanje. Do potpune iscjeljivanja može potrajati nekoliko mjeseci

Kirurško liječenje u obliku izrezivanja ulcerativnog defekta je neučinkovito - ne dopušta uklanjanje uzroka patologije. Među kirurškim načinima za borbu protiv ove bolesti, najučinkovitiji su postupci normalizacije cirkulacije krvi u nogama. Phlebectomy i mini-phlebectomy dopuštaju vraćanje venske cirkulacije dovoljno visokom učinkovitošću.

Tradicionalne metode liječenja

Nezahtjevni trofični ulkus može se pokušati izliječiti uz pomoć narodnih lijekova. Možete koristiti biljne dekocije, na primjer, kamilice, kalendule, sv. Ivana. Izgaranje ovih biljaka treba prati ulkus, ili koristiti u obliku stopala kupke. Nakon tretmana, ulceracijska površina se osuši. Infuzija ili dekocija hrasta hrastovine ima efekt štavljenja, tako da mogu nositi i promijenjenu kožu.

Nemojte oštetiti otopinu kalijevog permanganata, ali ne smijete zaboraviti na pravila o sigurnosti pri pripremanju - nakon otapanja kalij permanganata, potrebno je filtrirati otopinu kako kristali ne bi došli na vašu kožu. Boja otopine je blijedo ružičasta!

Liječnici kategorično ne preporučuju narodne recepte s listovima plantaža, kupusom, s jajima. Pokrivanje ulcerativnih nedostataka s gustim listovima ili celofanom povećava rizik od infekcije. Slike u nekim receptima med i jaja idealni su hranjivi medij za mikroorganizme.

prevencija

Spriječiti pojavu trofičnih ulkusa samo pravovremenom dijagnozom i liječenjem vaskularne patologije. Zbog toga se preporuča konzultirati kirurga ili phlebologist za bilo kakve pritužbe koje upućuju na probleme s plućima na nogama (težina u nogama, ukočenost, oticanje, grčevito trzanje).

Pacijenti s varikoznim žilama trebaju nositi komprimirani pletenina ili povezati noge elastičnim zavojima. Stupanj kompresije treba odrediti liječnik, na temelju rezultata ankete.

U kroničnim bolestima vene, nužno je suzdržati se od rada koji zahtijeva produženi boravak u uspravnom položaju. Rad u uvjetima stalnog super-hlađenja ili pregrijavanja također je kontraindiciran.

Potrebno je kontrolirano fizičko opterećenje na nogama - omogućuje vam aktiviranje venskog povratka smanjujući mišiće tele.

Trofični ulkus donjih ekstremiteta

Trofni čir - bolest karakterizira formiranje nedostataka u kožu ili sluznicu koja se javlja nakon odbijanja nekrotičnog tkiva i gdje je spor protoka niska sklonost rana i tendencija da ponavljati.

U pravilu, oni se razvijaju u pozadini različitih bolesti, razlikuju se u trajnom dugotrajnom tečaju i teško ih je liječiti. Oporavak izravno ovisi o tijeku temeljne bolesti i mogućnosti kompenzacije poremećaja koji su doveli do pojave patologije.

Takvi ulkusi ne liječe dugo - više od 3 mjeseca. Najčešće trofični ulkus utječe na donje udove, tako da liječenje treba početi kada se prve znakove pronađu u početnoj fazi.

uzroci

Bolesti krvotoka u području kože dovodi do razvoja poremećaja mikrocirkulacije, nedostatak kisika i hranjivih tvari, kao i metaboličkih poremećaja u bruto tkiva. Pogođeni dio kože je nekrotičan, postaje osjetljiv na sve traumatske agense i infekciju.

Kako bi izazvali pojavu trofičnih ulkusa na nozi, mogući su takvi čimbenici rizika:

  1. Problemi venske cirkulacije: trombozu, varikozne vene donjih ekstremiteta, itd (obje bolesti doprinose stagnacije krvi u tkiva, vene raspadajuća napajanje uzrokuje nekrozu) - čirevi pojavljuju u donjoj trećini tibije;
  2. Pogoršanje cirkulacije arterija (osobito s aterosklerozom, dijabetesom melitusom);
  3. Neke sistemske bolesti (vaskulitis);
  4. Bilo kakva mehanička oštećenja kože. To može biti ne samo obična, domaća trauma, već i opekline, smrzotine. Isto područje uključuje čireve koje se stvaraju u ovisnicima nakon injekcija, kao i učinke ozračenja;
  5. Otrovanje toksičnim tvarima (krom, arsen);
  6. Bolesti kože, na primjer, kronični dermatitis, ekcem;
  7. Kršenje lokalne cirkulacije pri produljenoj nepokretnosti zbog traume ili bolesti (formiraju se ležajevi).

Kada je dijagnosticirana bolest, bolest koja je uzrokovala formiranje je vrlo važna, jer taktika liječenja trofičnog ulkusa na nogama i prognozi uvelike ovisi o prirodi temeljne venske patologije.

Simptomi trofičnih ulkusa

Nastajanje čira na nogama, u pravilu, prethodi čitav kompleks objektivnih i subjektivnih simptoma, koji ukazuju na progresivno kršenje venske cirkulacije u ekstremitetima.

Pacijenti naveo povećana oteklina i težinu u listovima, povećane tele grčevi u mišićima, posebno noću, na izgled peckanje, „Heat”, a ponekad i svrbež potkoljenice kože. U tom razdoblju, u donjoj trećini sjenica, povećava se mreža mekih cyanotic vena malog promjera. Na koži se pojavljuju ljubičaste ili purpurne mrlje na pigmentima, koje se, spajanjem, formiraju u ogromnoj zoni hiperpigmentacije.

U početnoj fazi, trofični ulkus je površan, ima vlažnu tamnocrvenu površinu prekrivenu šlagom. U budućnosti, ulkus se širi i produbljuje.

Pojedinačni čirevi se mogu spojiti jedni s drugima, stvarajući velike nedostatke. Višestruki pokrenuti trofični ulkusi u pojedinačnim slučajevima mogu oblikovati jednu površinu rane duž cijelog opsega šine. Proces se proteže ne samo u širinu već iu dubini.

komplikacije

Trofični ulkusi su vrlo opasni za njihove komplikacije, koje su vrlo ozbiljne i imaju loše izglede. Ako ne obraćate pozornost na trofične ulcere ekstremiteta na vrijeme i započnete proces liječenja, mogu se razviti sljedeći neugodni procesi:

Obvezno liječenje venskih ulkusa nogu treba provoditi pod nadzorom liječnika, bez ikakve inicijative, samo u ovom slučaju to je moguće kako bi se smanjili posljedice.

prevencija

Glavna preventivna sredstva za sprečavanje pojave trofičnih ulkusa su neposredno liječenje primarnih bolesti (poremećaji cirkulacije i limfnih drenaža).

Potrebno je ne samo primjenjivati ​​lijekove, nego i primjenjivati ​​ih izvana. Lokalni efekt će pomoći zaustaviti patološke procese, liječiti postojeći ulkus i spriječiti daljnje uništavanje tkiva.

Što je opasna bolest?

Napredni trofični ulkusi mogu na kraju zauzeti značajna područja kože, povećati dubinu nekrotičnog učinka. Piogeni infekcija koja uđe, može izazvati pojavu vrbanca, limfadenitisu, lymphangitis, septičke komplikacije.

U budućnosti, napredne faze trofičnih ulkusa mogu se razviti u gangrene plina, i to je uzrok hitne kirurške intervencije. Nezacijeljive rane izloženi agresivnim tvarima - salicilne kiseline, katrana, može se razviti u maligne degeneracije - raka kože.

Liječenje trofičnih ulkusa na nozi

U prisutnosti trofičnih ulkusa na nozi, jedna od glavnih faza liječenja je identificirati uzrok bolesti. U tu svrhu potrebno je konzultirati s takvim liječnicima poput flebologa, dermatologa, endokrinologa, kardiologa, vaskularnog kirurga ili liječnika opće prakse.

Kasne faze bolesti obično se tretiraju u kirurškim bolnicama. Međutim, osim identificiranja i otklanjanja uzroka trofičnih ulkusa, ne smije se zaboraviti ni na dnevnu skrb o zahvaćenom području.

Kako liječiti trofični ulkus donjih ekstremiteta? Koristite nekoliko opcija, ovisno o zanemarivanju patološkog procesa.

  1. Konzervativna terapija, kada je pacijent propisan lijekovima kao što su phlebotonics, antibiotics, antiaggregants. Oni će vam pomoći u liječenju većine simptoma bolesti. Pacijenti često propisuju sljedeće lijekove: tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Ovaj lijek može propisati samo liječnik.
  2. Lokalna terapija, kojom možete izliječiti tkivo i oštećenje kože. Kod dijabetesa se koriste masti koje sadrže antiseptike i enzime. Ovi lijekovi liječe rane i pružaju lokalnu anesteziju. Materine koje povećavaju cirkulaciju krvi su zabranjene primjenjivati ​​na otvorenu površinu trofičnog ulkusa. Takve masti kao Dioksisol, Levomecol, Curiosine, Levosin pokazuju učinak liječenja rana. Mast se nanosi na kompresiju i jesu li napravljeni posebni zavoji.
  3. Kirurška intervencija, koja se obavlja nakon iscjeljenja čira. U tijeku je obnavljanje krvotoka u venama u zahvaćenom području. Ova operacija uključuje pomicanje i flebektomiju.

Za liječenje rana koristite takve lijekove: klorheksidin, dioksidin, Eplan. Kod kuće možete koristiti otopinu furacilina ili kalijevog permanganata.

Operativna intervencija

Kirurško liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta je indicirano za opsežne i teške kožne lezije.

Operacija se sastoji u uklanjanju čira na okolnim nestabilnim tkivima, a daljnje zatvaranje ulcerativnog defekta, u drugoj fazi, operacija se provodi na venama.

Postoji nekoliko različitih kirurških metoda:

  1. Vakuumska terapija, koja vam omogućuje brzo uklanjanje gnoja i smanjenje edema, kao i stvaranje vlažnog okoliša u rani, što će uvelike spriječiti razvoj bakterija.
  2. Cathering - prikladan za ulkus koji se ne liječi jako dugo.
  3. Perkutani šavovi - prikladni za liječenje hipertenzivnih ulkusa. Njegova je suština u isključivanju vena-arterijskih fistula.
  4. Virtualna amputacija. Ošišan metatarzalne i metatarzofalangalnih zajednički, ali anatomski integritet stopala nije slomljena - ali uklanja oštećenja koštane infekcije koja može učinkovito nositi s neurotrofhe čireva.

Kada je ulkus manji od 10 cm2, rana se zatvori vlastitim tkivom, dnevno pojačava kožu 2-3 mm, postupno povlačeći rubove i potpuno ga zatvaraju za 35-40 dana. Na mjestu rane ostaje ožiljak, koji mora biti zaštićen od mogućih ozljeda. Ako je područje lezije veće od 10 cm2, nanesite plastiku kože, koristeći zdravu kožu pacijenta.

Liječnička terapija

Tijek liječenja lijekovima nužno prati svaku operaciju. Liječenje lijekovima podijeljeno je u nekoliko faza, ovisno o stupnju patološkog procesa.

U prvoj fazi (fazi ulkusa vlaženja) tijek terapije lijekovima uključuje takve lijekove:

  1. Antibiotici širokog spektra djelovanja;
  2. NSAID, koji uključuju ketoprofen, diklofenak, itd.;
  3. Antiagregati za intravenoznu injekciju: pentoksifilin i reopoglikucin;
  4. Antialergijski lijekovi: tavegil, suprastin, itd.

Lokalni tretman u ovoj fazi ima za cilj čišćenje ulkusa iz mrtvog epitela i patogenih mikroorganizama. To uključuje takve postupke:

  1. Ispiranje ranu antiseptik otopinom: kalijev permanganat, furatsilina, klorheksidina, juhe rusa, slijed ili kamilice;
  2. Upotreba zavjesa s ljekovitim mastima (dioksicol, levomikol, streptolavn itd.) I karbonat (posebni zavoj za sorpciju).

U sljedećem koraku, koji je naznačen time, da početne faze liječenje rana i ožiljaka formacije, koji se koristi u liječenju ljekovite masti trofičkih čireva - solkoseril, aktevigin, ebermin, itd, kao i droga, antioksidante, npr.. tolkoferon

Također, u ovoj fazi koristi posebno dizajniran za tu ranu pokriva sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin i dr. Liječenje iskazanoj površini Kuriozin obavlja. U završnoj fazi liječenje lijekom ima za cilj uklanjanje temeljne bolesti koja je izazvala pojavu trofičnih ulkusa.

Kako liječiti trofični ulkus na nogama kod kuće

Kada započnete liječenje trofičnih ulkusa prema narodnim receptima, potrebno je konzultirati se sa svojim liječnikom.

Kod kuće možete koristiti:

  1. Vodikov peroksid. Potrebno je kapati na ulkus peroksid, a zatim posipati streptocicide na ovom mjestu. Na vrhu morate staviti salvete, prethodno natopljenu u pedeset mililitara kuhane vode. U ovoj vodi dodajte dvije žličice peroksida. Onda pokrijte paket i zavoj s rupčićem. Promijenite kompresija nekoliko puta dnevno. I posipajte streptokis kad rana postane vlažna.
  2. Liječenje balzama u liječenju trofičnih ulkusa u šećernoj bolesti. Uključuje: 100 g katrana, 2 žumanjka, 1 žlicu ružinog ulja, 1 čajnu žličicu pročišćenog terpentinina. Sve ovo mora biti pomiješano. Terpentin polako ulijeva, inače jaje će se smrznuti. Ovaj balzam se primjenjuje na trofični ulkus, a zatim prekriven zavojem. Ovaj narodni lijek je dobar antiseptik.
  3. Prašak iz suhog lišća tatara. Isperite otopinom rivalola. Prašak s kuhanim prahom. Nanesite zavoj. Ujutro sljedećeg dana ponovno posipajte prah, ali prije toga ne operite ranu. Ubrzo će se ulkus početi liječiti.
  4. Trofički ulkusi mogu se liječiti antisepticima: operite rane s toplom vodom i sapunom, nanesite antiseptik i zavoj. Ove se obloge zamjenjuju primjenom otopine morske soli ili solne soli (1 žlica na 1 litru vode). Gaza je presavijena u 4 sloja, navlažena slanom otopinom, lagano stisnuta i nanesena na ranu, na vrhu komprimiranog papira, držite 3 sata. Postupak treba ponoviti dva puta dnevno. Između aplikacija, pauza je 3-4 sata, u ovom trenutku čireve treba držati otvoren. Uskoro će početi smanjivati ​​veličinu, rubovi postaju gusti, što znači da se proces ozdravljenja odvija.
  5. Koriste se češanjima ili komadići češnjaka s otvorenim ulkusima. Mark višeslojni gaza ili ručnik, mokro topla juha češnjaka, iscijediti višak vode i odmah primijeniti na zahvaćena područja. Na pleteru ili komprimirati stavite suho flanel zavoj i bočicu s toplom vodom ili bocu vruće vode kako bi se zagrijala duža.
  6. Potrebno je miješati bjelanjak s medom, tako da su ti sastojci u istom omjeru. Svežite sve i primijenite na čireve, uključujući vene koje boluju. Onda pokrijte stražnju stranu listova. Treba postojati tri sloja. Zamotajte celofanski film i zavijte ga platnenom tkaninom. Ostavite kompresiju preko noći. Trebate ovo tretirati pet do osam puta.

Sjetite se da u nedostatku pravovremeno i ispravno liječenje može se razviti komplikacije kao što su :. mikrobiološke ekcema, vrbanca, apsces, pioderma, artritis gležnja, itd Stoga koristite samo narodnih lijekova, zanemarujući tradicionalne liječenje nije potrebno.

Masti za liječenje

Za liječenje ove bolesti možete koristiti i različite masti, prirodne i kupljene u ljekarni. Učinkovito liječe rane i djeluju protiv upalne masti, arnica, komfrey, kao i geranija u sobi.

Također se često koristi i mast Vishnevskog. Od masti koje se mogu kupiti u ljekarni, oni posebno razlikuju dioksicola, levomeka, kao i streptolaven i niz analoga.

Trofični ulkusi: klasifikacija, profesionalno i narodno liječenje

U svijetu više od dva milijuna ljudi pate od pojave trofičnih ulkusa na nogama (noge i noge). To je bolest koja je karakterizirana dubokim defektom u kožnom epitelu ili bazalnoj membrani, uz upalni proces. To dovodi do gubitka tkiva, a ožiljci ostaju na koži, nakon iscjeljenja čira. Liječenje trofičnih ulkusa na nogama, unatoč razvoju medicine, ostaje jedan od najtežih. To je zbog kršenja prehrambenog procesa stanica - trofeja (dakle ime bolesti). Istodobno, zaštitne funkcije tijela se smanjuju, a smanjenje sposobnosti djelomično je izgubljeno.

Vrste trofičnih ulkusa i njihova specifičnost

Sve vrste trofičnih ulkusa posljedica su bolesti povezanih s oštećenim protokom krvi u nogama, što rezultira neadekvatnom prehranom epitelnih stanica i njihovim postupnim odmakom. Iz onoga što je poslužilo kao glavni uzrok ove bolesti, postoji nekoliko vrsta izjava:

  • Venalni čirevi;
  • Arterijski ulkusi (aterosklerotični);
  • Dijabetički ulkusi (protiv dijabetes melitusa);
  • Neurotrofično, povezano s kraniocerebralnom traumom ili ozljedama kralježnice;
  • Čirevi Martorella ili hipertenzivi;
  • Piogenska (zarazna).

Arterijski (aterosklerotični) ulkusi

Ulceracija ove vrste javlja se s progresijom ishemije mekih tkiva donje noge, što je posljedica ateroskleroze obliterana, koja utječe na glavne arterije. Pojava ove vrste ulkusa najčešće je uzrokovana hipotermijom nogu; koristeći uske cipele; kao i oštećenja cjelovitosti kože. Trofični ulkus ovog tipa lokaliziran je na potplatu i izvan nogu, palcu (njenom terminalnom širenju), u području pete. To su male, male, polukružne rane, s lomljenim, zbijenim rubovima, ispunjen gnojivim sadržajem. Krpena kože oko njih je blijedo žuta boja. Aterosklerotični čirevi najčešće su pogođeni starijim osobama. Njihovom izgledu prethodi mala "prekidna klaudikacija", u kojoj je pacijentu teško penjati se stepenicama. On je uvijek hladno i brzo se umori. Noga je gotovo uvijek hladna i boli noću. Ako u ovoj fazi liječenje nije započeto, postoje čireve koje se postupno šire po cijeloj površini stopala.

Venski ulkusi

Ova vrsta trofičnih ulkusa nastaje uglavnom na donjoj nozi, u donjem dijelu njegove unutarnje površine. Na stražnjoj i vanjskoj strani su vrlo rijetki. Pojavljuju se kršenja venskog protoka krvi nižih ekstremiteta, uključujući i komplikaciju proširenih vena. Pojava ulkusa prethodi sljedećim simptomima:

  1. Gastrocnemius nabubri, osjećaj težine;
  2. Noću postoje grčevi;
  3. Koža donje noge počinje "svrbe", na njemu se pojavljuje mreža s izrazito proširenim venama;
  4. Postupno, vene se spajaju u mrlje ljubičaste boje, pretvarajući se u ljubičaste boje, šireći se na veća područja;
  5. Kako se bolest razvija, koža postaje gušća, dobiva specifičan sjaj i glatkoću.

Na kraju početne faze pojavljuju se bjelkasti oblici koji nalikuju parafinskim pahuljicama. Ako se u ovoj fazi liječenje nije počelo, onda se nekoliko dana kasnije razvija mali ulkus čiji će razvoj napredovati. Prvo, to utječe samo na kožu, zatim na Ahilnu tetivu, tjelesnog mišića (u leđima), periostu tibije. U ovom slučaju, gnoj iz čira, koji ima neugodan miris. Ako je pravilno odabrana liječenje venskih ulkusa nogu venskog porijekla ili počeo kasno, mogu razviti ozbiljne bolesti, kao što su upale vrbanca, limfadenitis prepone, gnojni varikotromboflebit. Često, to dovodi do nepovratnog porasta limfnih žila i slonova nogu. Bilo je slučajeva kada je započeo kasni tretman, bio je uzrok sepsije s fatalnim ishodom.

Dijabetički ulkus

Diabetes mellitus je bolest koja uzrokuje mnogo različitih komplikacija, od kojih je jedan dijabetički trofični ulkus. Počinje s gubitkom osjetljivosti donjih udova, povezanih s smrću pojedinih živčanih završetaka. To se osjeća kada nosite ruku na nozi (osjeća se hladno na dodir). Postoje bolovi u noći. Simptomi su slični ulkusu arterijskog porijekla. No, postoji značajna razlika - ne postoji sindrom isprekidane klaudikacije. Mjesto ulkusa je češće na palcem. Često, uzroci njezinog izgleda su traumatizirani na potplatima. Druga razlika od arterijskog čira je dublja rana, povećane veličine. Dijabetički ulkusi su vrlo opasni jer su češće od drugih oblika koji su izloženi raznim infekcijama što dovodi do gangrene i amputacije nogu. Jedan od najčešćih uzroka dijabetičkih ulkusa je trčanje angiopatija stopala.

Neurotrofični ulkusi

Uzroci trofičnih ulkusa ovog tipa su ozljede glave ili kralježnice. Površina zahvaćena je bočna površina pete ili dijela potplata od pete kalkana. Ulcers - u obliku dubokog kratera, čija je dna kost, tetiva ili mišići. Istodobno, njihove vanjske dimenzije su beznačajne. Pus se nakuplja u njima. Neugodan miris proizlazi iz rane. Tkivo na području mjesta ulcerozne rupice gubi osjetljivost.

Hipertenzivni ulkusi (Martorella)

Ova vrsta ulkusa se smatra rijetkim. Formira se protiv stanja konstantnog visokog krvnog tlaka, što uzrokuje hijalizu zidova malih žila i dugotrajno vrijeme njihovog grčeva. Često se javlja u ženskom dijelu populacije starije dobne skupine (nakon 40 godina). Početak bolesti karakterizira pojava papule ili područja crveno-cyanotic boje, s blagim bol. Kad se bolest razvije, oni se pretvaraju u izjave. Osobitost hipertoničnog oblika je simetrija lezije. Ulceri se javljaju odmah na oba sjenila, lokalizirajući se u srednjem dijelu vanjske površine. Za razliku od svih drugih oblika, oni se razvijaju vrlo sporo. U ovom slučaju, popraćena bolnim bolovima, koji ne prestaju ni dan ni noć. Imaju veliku vjerojatnost bakterijske infekcije.

Piogeni čirevi

Uzrok plodnih ulkusa je smanjenje imuniteta uzrokovano furunculosisom, folikulitisom, gnojnim ekcemom i slično. Ova bolest je tipična za osobe s niskom društvenom kulturom. Najčešće je njihov izgled povezan s nepoštivanjem pravila higijene. Pirealni čirevi nalaze se pojedinačno ili u skupinama na donjoj nozi, duž čitave površine. Obično imaju ovalni oblik, plitku dubinu.

Video: pitanja phlebologist o trofični ulcers

Liječenje ulkusa

Liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta je strogo individualno za svakog pojedinačnog bolesnika. To je zbog raznih razloga koji uzrokuju njihov izgled. Stoga je važno pravilno dijagnosticirati vrstu ulkusa. Za to se provode citološke, histološke, bakteriološke i druge vrste istraživanja. Također se koriste metode instrumentalne dijagnostike. Nakon što se utvrdi točna dijagnoza, započinju liječenje. Liječenje trofičnog ulkusa može biti i kirurški i medicinski. Kompleks terapijskih mjera uključuje lokalnu terapiju u čišćenju rane gnoj i nekrotične tkiva, liječenje s antiseptik rješenje i primjenu masti povećanja zarastanja i ozdravljenja epitela obnove. Od velike važnosti u oporavku su fizioterapija i tradicionalna medicina.

Kirurške metode

Kirurške metode su operativna intervencija tijekom kojih se izlučivanje mrtvog tkiva izvodi, a fokus upale uklanja se. To uključuje:

  1. Curettage i evakuacija;
  2. VAC-terapija (vakuumska terapija) - liječenje s niskim negativnim tlakom (-125 mmHg) pomoću spužvastih zavoja od poliuretana. Ova metoda omogućuje vam brzo i učinkovito uklanjanje iz rane gnojnog izlučivanja i pomaže smanjiti edem oko čira, dubinu i vanjske dimenzije; povećava mikrocirkulaciju krvi u mekim tkivima donjih ekstremiteta i aktivira proces stvaranja nove granulacije. To smanjuje vjerojatnost komplikacija. Vakuumska terapija stvara vlažnu okolinu unutar rane, što je nezaobilazna prepreka bakterijama i virusnoj infekciji.
  3. Metoda liječenja za liječenje dugotrajnih neizlječivih venskih, hipertoničnih i drugih trofičnih ulkusa.
  4. U liječenju neurotrofnih ulkusa, tehnika "virtualne amputacije" naširoko se koristi. Njegova je bit ležaja metatarsophalangealnog zgloba i metatarskog kosti, bez ometanja anatomskog integriteta stopala. Istodobno se eliminiraju problemi s prekomjernim pritiskom i žarištima koštane infekcije.
  5. U liječenju Martorellovog sindroma (hipertenzivnog ulkusa), tehnika perkutane sutracije vena-arterijskih fistula koristi se za odjeljivanje. Operacija se izvodi oko rubova čira.

Liječnička terapija

Tijek liječenja lijekovima nužno prati svaku kiruršku operaciju. Može se provoditi i kao samostalna terapija za neke oblike trofičnih ulkusa, srednje i blagi stupanj razvoja. Liječenje lijekovima podijeljeno je u nekoliko faza, ovisno o stupnju bolesti. U prvoj fazi (fazi ulkusa vlaženja), tijekom liječenja lijekom uključeni su sljedeći lijekovi:

  • Antibiotici s velikim brojem namjena;
  • Protuupalni lijekovi (nesteroidni), koji uključuju ketoprofen, diklofenak, itd.;
  • Antiagregati za intravenoznu injekciju: pentoksifilin i reopoglikucin;
  • Antialergijski lijekovi: tavegil, suprastin, itd.

Lokalni tretman u ovoj fazi ima za cilj čišćenje ulkusa iz mrtvog epitela i patogenih bakterija. To uključuje:

  1. Ispiranje ranu antiseptik otopinom: kalijev permanganat, furatsilina, klorheksidina, juhe rusa, slijed ili kamilice;
  2. Previjanje s terapeutskim masti (dioksikol, levomikol, streptolaven, itd) karboneta (Special povoji za sorpcija).

Također, pročišćavanje krvi (hemosorption) može se provesti prema situaciji. U drugoj fazi, koja je naznačen time, da početne faze liječenje rana i ožiljaka formacije, koji se koristi u liječenju ljekovite masti trofičkih čireva - solkoseril, aktevigin, ebermin, itd, kao i droga, antioksidante, npr.. tolkoferon Priroda lokalnog liječenja također se mijenja. Ovaj korak upotrebljava posebni obloge za rane, sviderm geshispon, algimaf, algipor, allevin i sur., Liječenje eksprimiranog površine Kuriozin obavlja. U kasnijim fazama liječenje lijekom ima za cilj uklanjanje temeljne bolesti koja uzrokuje trofični ulkus.

Komprimirani zavoji u liječenju trofičnih ulkusa

U svim fazama liječenja mora se nužno provesti elastična kompresija. Najčešće je ovo zavoj nekoliko slojeva elastičnih zavoja ograničene rastezljivosti, koje se svakodnevno moraju mijenjati. Ova vrsta kompresije koristi se za otvorene čireve venskog podrijetla. Kompresija smanjuje promjer vene i edem, poboljšava cirkulaciju krvi u donjim ekstremitetima i rad limfadrenazhnoy sustava. Jedan od progresivnih sustava za kompresiju za liječenje venskih trofičnih ulkusa je Saphena Med UCV. U njoj se umjesto zavoja koristi par elastičnih čarapa. Za liječenje varikoznih ulkusa u preporučenoj stalnog elastične kompresije pomoću medicinske dres „Sigvaris” ili „Bakar” kompresije razred II ili III. Za obavljanje povremenih kompresiju sa piogeni, zagušenja, i druge vrste možete koristiti posebne kompresije zavoje pod nazivom „Sapozhok Unna” cink bazi želatine ili „boot zraka lijevanog».

Fizioterapeutski postupci

Kako bi se poboljšala učinkovitost postupaka liječenja, jedan od fizioterapeutskih (hardverskih) postupaka propisan je u fazi iscjeljenja.

  • Liječenje s lokalnim negativnim tlakom u Kravchenko tlačnoj komori. Preporučuje se za aterosklerotične (arterijske) čireve.
  • Low-frequency ultrazvučna kavitacija. Potiče povećanje učinaka antiseptika i antibiotika na virusne mikroorganizme koji žive unutar čira.
  • Laserska terapija. Koristi se za ublažavanje bolnih bolova, uklanjanje upalnog procesa, simulaciju regeneracije epidermalnih stanica na biološkoj razini.
  • Magnetna terapija. Preporučuje se kao sedativni, dekongestivni, analgetski i vazodilatni učinak.
  • Ultraljubičasto zračenje je propisano kako bi se povećala otpornost tijela na različite infekcije.
  • Terapija ozonom i dušikom (NO-terapija) - poboljšava apsorpciju kisika od strane stanica kože i aktivira rast vezivnog tkiva.
  • Liječenje balneoterapijom i blatom preporuča se za potpuno oporavak.

Liječenje složenih oblika trofičkih ulkusa

Ponekad se ulkus nalazi na prevelikim područjima, a terapeutska terapija ne daje pozitivne rezultate. Rana ostaje otvorena i uzrokuje bolesniku stalnu bol. Najčešće se to događa s venskom insuficijencijom u izraženoj formi. U takvim slučajevima preporučuje se presađivanje kože kod trofičnih ulkusa. Uzima se iz stražnjice ili bedara. Transplantirani dijelovi kože postaju aklimatizirani, postaju osebujni stimulatori za obnovu kožnog epitela oko rane.

Tradicionalna medicina u liječenju trofičnih ulkusa

Liječenje trofičnih ulkusa vrlo je teško. Vrlo je teško očistiti od gnojnih sadržaja, što sprečava zacjeljivanje rane i početak procesa oporavka. Značajno povećava učinkovitost terapije lijekovima za trofični ulkus (osobito u fazi ozdravljenja), liječenje narodnim lijekovima. To uključuje pranje ulceracijskog otvora infuzija i dekocija ljekovitog bilja, a zatim ih obraditi pripremljenim domaćim mastima. Najučinkovitija antiseptička svojstva su biljna celandina, kamilica, marigold i žica. Ne samo da uklanjaju upalni proces, već i pridonose formiranju mladog epitela. Nakon pranja možete koristiti jedan od sljedećih recepata:

  1. Očistite ranu alkoholnom tinkturom propolisa ili redovitom vodkom. A zatim nanesite mast Vishnevsky, koji uključuje trbuh katran. Može se koristiti ihtolitija mast, koja ima slična svojstva.
  2. S dugogodišnjim djelovanjem na izlječenje, koristite kotače od pamučne vune impregnirane katranom. Nanose se na ranu 2-3 dana, a zatim se mijenjaju u svježe. I tako sve do potpunog oporavka.

Posebno je teško liječenje trofičnih ulkusa kod dijabetesa. Sljedeći recepti će pomoći u ovom:

  • Prašak iz suhog lišća tatara. Isperite otopinom rivalola. Prašak s kuhanim prahom. Nanesite zavoj. Ujutro sljedećeg dana ponovno posipajte prah, ali prije toga ne operite ranu. Ubrzo će se ulkus početi liječiti.
  • Slično tome, možete koristiti kupke impregnirane sokom Zlatne Usa ili založiti isjeckane listove.
  • Svježe ulovljen. Kravlji sir, kuhani kod kuće na bilo koji način. Prvo, čira se isperu sa sirutom dobivenu stlačivanjem krupne mase. Zatim se stavlja komad kravljeg sira (to bi trebalo biti mekano). Na vrhu - komprimirani papir ili pergament i zavojni zavoj.
  • Propolisna mast na osnovi guske masti. Uzmi 100 g masnoće od gume i 30 g zemnog propolisa. Kuhajte u vodenoj kupelji 15 minuta. Staviti mast u jamu. Pokrijte s komprimiranim papirom i zavojem. Takva mast se može pripremiti u maslacu ili unutrašnjosti masnoće svinjetine.
  • ACD frakcije. Ovaj lijek treba uzimati interno prema određenoj shemi i istodobno se koristi izvana, za liječenje čira.
    1. Za oralnu primjenu: razrijediti 0,5 ml ASD-2 u pola stakla (100 mg) čaja ili vode. Uzmi 5 dana. Zatim napravite trodnevnu stanku.
    2. spolja: koristi se frakcija ASD-3 razrijeđenog u biljnom ulju (1:20). Prije nanošenja rane, tretirati je s vodikovim peroksidom. Nakon što se pojavljuje na površini rane, film je bjelkasta i ispere peroksidom.

Postoje ljudi koji vjeruju u moć čarobnih riječi. Mogu koristiti parcelu iz trofičnih ulkusa. Za to je važno izvesti određeni ritual, koji je sljedeći:

Iz vrećice s makom sjemenki kako bi prikupio točno 77 zrna. Mora ih se uliti u dlan i doći do bilo kojeg sjecišta dvaju cesta. Prosijite sjemenke maka, stojeći na vjetru. U ovom slučaju, trebali biste reći sljedeće riječi: "77 zli duhovi! Letite svugdje, skupljajući počast od grešnih ljudi! I uzmi čireve od mene, odvedi ih daleko! Bacite ih u polje praznih, u prostranstvu te truleži. Neka ostane ulcera, i više se neće vratiti k meni. Moja je riječ istinita, sjemenka maka - ljepljiva. Sve što je rečeno postat će istinito, zaboravit će bolna bolest! AMEN! "

Video: liječenje trofičnih ulkusa s narodnim lijekovima

Sprječavanje trofičnih ulkusa

Čak i nakon potpunog izliječenja trofičnog ulkusa, moguća je njegova recidiva. Stoga je važno slijediti sve preporuke liječnika. Obvezno je provesti preventivno liječenje dvaput godišnje. Praćenje stanja krvnih žila. Mjesta, s izlječenim čirima, s vremena na vrijeme trebate podmazivati ​​uljem, koje se unosi sjemenkama, kalendulom ili kamilicom. Imaju sposobnost regeneracije tkiva. Potrebno je izbjeći opterećenja na nogama. Preporučljivo je nositi posebne donje rublje, što stvara produženu kompresiju. Ako je moguće, koristite tretman u spa centrima. Prijavite se u sobu fizioterapijskih vježbi kako biste odabrali skup fizičkih vježbi s ciljem povećanja elastičnosti krvnih žila i smanjenja rizika od novih čira.

Pročitajte Više O Plovilima