SHEIA.RU

Interna karotidna arterija (BCA) odnosi se na važna plovila koja pružaju nutricionu mozga. Ove posude imaju određenu lomljivost koja, unutar granica norme, ne utječe na protok krvi. Međutim, jaki kinkovi i patološka mutnoća unutarnje karotidne arterije mogu dovesti do ozbiljnog oštećenja opskrbe krvlju intrakranijalnoj strukturi.

Struktura karotidne arterije

Ova arterija je par, uobičajena arterija je podijeljena na dvije - lijevo i desno. Lijeva karotidna arterija počinje iz luk aorte, a desna - u humeralnom deblu. Nadalje, oni su podijeljeni u vanjsku karotidnu arteriju i unutarnju. Ovo mjesto se zove bifurkacija. Neposredno nakon grananja u unutrašnjoj karotidnoj arteriji nastaje određeno produženje, nazvane karotidni sinus, što je važna refleksogena zona s brojnim živčanim stanicama. Ove stanice su uključene u održavanje krvnog tlaka, u regulaciji funkcije srca, sastavu krvi i prisutnosti kisika.

Razvoj patološke crimp arterije

Važan čimbenik u razvoju kruženosti ICA je nasljednost i kongenitalne promjene povezane s prevladavanjem elastičnih vlakana nad kolagenom u tkivu krvnih žila. To pridonosi trošenju zidova velikih posuda, njihovom stanjivanju i deformiranju.

Razvoj patologije mogu rezultirati iz pretjerane opterećenja na arteriju, koja se javlja u hipertenziju i aterosklerozu, kada se nanese na stijenkama krvnih žila aterosklerotskog plaka smanjuje krvne žile i uzrokuje poremećaje u krvi. Vrlo je vjerojatno da postoje i drugi mogući uzroci koji izazivaju ovu patologiju, ali pun jasnoće o ovom pitanju još uvijek ne postoji.

U međuvremenu, kao što je prikazano preventivnim pregledima, manifestacija krivudavosti karotidne arterije pokriva do 25% populacije.

Vrste crimps krvnih žila

Najčešći tipovi patoloških krvarenja plovila su:

  • Šipka u obliku slova S glatka je zavoja koja se može odvijati na jednom ili više mjesta. Takve zavoje nemaju značajan utjecaj na dobrobit osobe i manifestiraju se samo u preventivnim pregledima. Međutim, oni mogu napredovati, dovodeći do fleksija i, prema tome, ozbiljnih poremećaja protoka krvi.
  • Kinking - zujanje posude pod jakim kutom. U nekim slučajevima, ova patologija može biti kongenitalna i od djetinjstva prati osobu s cirkulacijskim poremećajima mozga. Može se razviti i iz S-oblika, otežanih hipertenzijom i aterosklerozom. Popratna manifestacija Kinkinga je oštećenje moždane cirkulacije i karakteristične simptome za njega.
  • Kružna kružna arterija. Iako ovaj tip patologije arterije ne stvara oštru sliku, utječe na protok krvi, znatno usporava. Intenzitet manifestirane simptomatologije ovisi o veličini arterijskog tlaka, položaju pacijenta i drugim čimbenicima.

simptomatologija

Izvijanja od unutarnje karotidne arterije najčešće asimptomatski, ali s progresijom pacijenta patoloških zakrivljenosti njegova početka do poremetiti fenomen uzrokovan poremećajem moždane cirkulacije, koje su prikazane u sljedećim simptomima:

  • česte vrtoglavice;
  • glavobolje različitih lokalizacija;
  • kršenje koordinacije kretanja;
  • buka u ušima;
  • periodično oštećenje govora;
  • kratkoročni gubitak svijesti;
  • oštećenje pamćenja;
  • smanjenje sposobnosti za rad.

dijagnostika

Dijagnoza patološke krivudave karotidne arterije ne može se provoditi samo na temelju simptomatskih pokazatelja, budući da su ove manifestacije karakteristične za druge vrste vaskularnih bolesti. Stoga, obvezni dodatak je rezultat studija provedenih u klinici.

To uključuje:

  1. echoscanning s ultrazvučnom dopplerografijom i spektralnom analizom primljenog signala;
  2. spiralna računalna tomografija;
  3. radiopakcijska angiografija.

Ovi dijagnostički alati omogućuju vam da procijenite hemodinamski parametri u zakrivljenosti protoka krvi, otkriti prisutnost displazije unutarnje karotidne arterije distalno savijen, utvrditi prirodu deformacije plovila. Utemeljena na temelju složenih dijagnostičkih alata, značajne patološke promjene služe kao indikacije za liječenje kirurškim korekcijama.

liječenje

Liječenje patološke krivudave karotidne arterije moguće je samo kirurškom metodom. Takve se operacije izvode u posebnim centrima vaskularne kirurgije. Mjesto plovila, podvrgnuto stenozi ili oštećenoj aterosklerozi, skraćuje se, što omogućava vraćanje prohodnosti arterije. S velikom oštećenjima karotidne arterije odmarališta za protetiku broda.

Ako kruženost karotidnih arterija prati stenozu, balonski kateteri i metalni stentovi koji ostaju unutar posude koriste se za proširenje mjesta arterije kako bi se spriječio njegovo ponovno sužavanje. Razdoblje oporavka nakon operacije traje najviše 7 dana. Nakon tretmana, simptomi gladovanja kisika mozga u potpunosti nestaju.

prevencija

Sljedeće mjere mogu se koristiti za sprečavanje karotidne bolesti:

  • održavanje sadržaja kolesterola u krvi unutar potrebne razine, uklanjanje masne, slane i pušene hrane iz prehrane i obogaćivanje svježim povrćem i voćem;
  • liječenje arterijske hipertenzije;
  • potpuni prekid pušenja, koji se odnosi na najopasnije čimbenike koji utječu na razvoj patoloških promjena u zidovima krvnih žila;
  • kontrola tjelesne težine;
  • vježba s umjerenom razinom vježbanja;
  • Isključenje teških tjelesnih napora, nagle kretnje glave, sport na profesionalnoj razini.

Osim toga, važno je kada imate simptome poremećaja cerebralne cirkulacije, idite do liječnika i prođite kroz studije koje mu se dodjeljuju.

Ispunjavanje svih tih mjera je relevantno za osobe koje su već operirane.

Deformacija unutarnje karotidne arterije - patološka mutnoća

Unutarnja karotidna arterija je hemodinamički značajan element moždane cirkulacije.

Ovaj brod u većini slučajeva nije pravocrtan i ima krivudavost. Neki od njih ne utječu na brzinu protoka krvi i smatraju se znakom norme. Međutim, jaki prekoračenja mogu ometati potpunu opskrbu krvlju intrakranijalnih struktura, što rezultira različitim poremećajima. Patološka krivina unutarnje karotidne arterije dovodi do displastičnih poremećaja, koji su označeni distalno od područja grubog savijanja. U takvoj situaciji potrebna je operativna korekcija za povrat ravnoteže protoka krvi.

simptomatologija

Ako postoji izražena patološka krivina unutarnje karotidne arterije, pacijenti su uznemireni raznim neugodnim pojavama povezanim s lošom opskrbom krvi u mozgu.

Posebno, simptomi takvog odstupanja od norme su:

  • glavobolje lokalizirane u vremenskim i frontalnim dijelovima;
  • česti napadi vrtoglavice;
  • oštećenje pamćenja;
  • buka u ušima;
  • smanjenje sposobnosti za rad.

Ako grubi savijanje dugo razdoblje ometa normalan protok krvi u unutarnje karotidne arterije, to će prije ili kasnije dovesti do prolaznog ishemijskog napada u bazenu, iznenadni gubitak svijesti, kao i za razvoj moždanog udara. Najčešća posljedica patologije je kronična insuficijencija cerebralne cirkulacije.

dijagnostika

Glavna metoda istraživanja, koja omogućuje proučavanje države i anatomske značajke strukture unutarnjeg karotida USD od brachiocefalskih arterija.

Pomoću dijagnostike stručnjaci mogu procijeniti svojstvo protoka krvi u području kruženosti i njegovih hemodinamskih parametara. Pacijenti se dodatno dodjeljuju magnetskom rezonancijom ili direktnom angiografijom arterija koje se nalaze na vratu. Također se koristi metoda spiralne računalne tomografije, koja je sposobna otkriti znakove displase koji se razvijaju distalno od prigušenosti unutarnje karotidne arterije. Ako se u procesu dijagnoze otkriju takve patološke promjene, onda to služi kao pokazatelj za izvršenje kirurške korekcije. Kirurgija je također potrebna u slučajevima povećane brzine lokalnog protoka krvi povezane s prisustvom snažnog savijanja posude.

liječenje

Kako bi se obnovila ravnoteža protoka krvi u zavojitoj unutrašnjoj karotidnoj arteriji, pacijenti podliježu resekciji posude nakon čega slijedi ispravak.

Rekonstrukcijska kirurgija se izvodi primjenom opće ili lokalne anestezije i traje oko 2 sata. Razdvajanje pacijentovih patoloških krivica najčešće se izvodi s presađivanjem u starom ušću. Mogućnost end-to-end anastomoze je također moguća.

Trajanje razdoblja rehabilitacije nakon operacije traje od 5 do 7 dana. Nakon izbijanja iz bolnice, bolesnika treba pregledati stručnjak svaka 3 mjeseca.

zaključak

Krize unutarnje karotidne arterije i drugih krvnih žila prisutne su u 80% ljudi i ne smatraju se odstupanjem od norme. U većini slučajeva takve anomalije nisu faktor rizika za pojavu ishemijskih poremećaja, ne daju simptome i ne moraju se liječiti.

Međutim, kada se pojave znakovi moždanog cirkulacijskog poremećaja, preporučuje se ispitivanje. Ako tijekom dijagnoze otkrije izraženu patološku mutnoću unutarnje karotidne arterije koja utječe na brzinu protoka krvi, tada je potrebna operativna korekcija. Potreba za obavljanjem kirurške intervencije i stupanj rizika povezan s njom određuje stručnjak nakon dobivanja rezultata istraživanja.

Patološka mutnoća unutarnje karotidne arterije je najčešće dijagnosticirana bolest među svim mogućim deformacijama brachiocefalnih plovila!

Patološka deformacija brachiocefalskih (vertebralnih, karotidnih) arterija

Arterije, dotok krvi u mozak: subklavski, vertebralni, brachiocefalski prtljažnik, opći, vanjski i unutarnji karotid se nazivaju brachiocephalic (BCA).

Patološka deformacija BSA (vertebralne, karotidne) arterije - kongenitalni ili stečeni rekonfiguracija brahiokefalična arterije (krvnih žila koje opskrbljuju mozak), što dovodi do poremećaja svojstava protoka krvi i razvoja akutne cerebrovaskularnog inzulta ili kroničnim cerebrovaskularnim insuficijencije.

Vrste patološke mutnoće unutarnje karotidne arterije (patološka krivina ICA):

Kinking je zavoj arterije i sužavanje lumena na mjestu infleksije (septalna stenoza),

Mehanizam poremećaja protoka krvi lakše zamisliti kada stisnut, upletena ili kinked crijevo za polijevanje - ubrzanje protoka tekućine i gubitak njihove laminarnih osobina dovodi do gubitka kinetičke energije u krvi i nedovoljno dotok krvi u mozak. Drugi mehanizam je suženje arterije na mjestu stenoze infleksije - septuma, koji pod određenim uvjetima, je analog lumen stenoze u arterioskleroze.

Patološka krivina unutarnje karotidne arterije (prigušnost ICA)

Patološka krivina unutarnje karotidne arterije (patološka krivina ICA) najčešća je patologija svih deformacija BCA.

Sužavanjem arterija koje opskrbljuju mozak krvlju rezultira patološki deformacija OKS dovode do kroničnih poremećaja moždane cirkulacije, što je stanje predinsultnym (moždani udar - cerebralni infarkt).

Kronična insuficijencija cerebralne cirkulacije (CNMK)

Ovo stanje je stalna nestašica glave krvi u mozgu, kontinuirana izgladnjivanje kisika u tkivu mozga, uzrokuje neurona biti u stalnoj napetosti sve unutar stanice i međustanična komunikacija sustava, što dovodi do smetnji u normalnom funkcioniranju obiju moždanih stanica i tijela u cjelini.

Simptomi insuficijencije cerebralne cirkulacije

Gotovo polovica slučajeva simptomi nisu otkrivene, a zavojitost su otkrivena slučajno na pregledu i obostrano skeniranje u karotidnih arterija. Najčešće je prva manifestacija HNMK su u obliku glavobolje u frontalnom i vremenske područja, napadima vrtoglavice, zujanje u ušima, slabljenje pamćenja. Nekoliko rjeđi teža neurološka oštećenja - u obliku prolaznih ishemijskih napada (TIA), iznenadni gubitak svijesti. Glavni preteče razvoja velikog udara su TIA, moguća prolazna paraliza ruku i / ili nogu (od nekoliko minuta do nekoliko sati), poremećaji govora, prolazna ili brzo pojavila sljepilo na jednom oku, gubitak pamćenja, vrtoglavica, nesvjestica. Prisutnost TIA - to je alarmantno upozorenje da je vaš mozak u velikoj opasnosti i treba što je više moguće kako bi ispitao i započeti s liječenjem prije.

Uzroci kronične opstruktivne plućne bolesti (kronična cerebralna insuficijencija)

Uzrok patoloških deformacija BCA je genetski i povezan je s pogrešnom konstrukcijom kostura arterija, koji se sastoji od strukturnih proteina - kolagena i elastina. S godinama se povećava lomljenost, što često postaje uzrok pritužbi u starijoj dobi, unatoč inherentnoj prirodi bolesti. Patološke su krivnje naslijeđene!

Glavna klasifikacija KhNMK, koja se koristi u Rusiji (prema Pokrovskom AV), sadrži 4 stupnja:

Ja stupanj - asimptomatski tijek ili odsutnost znakova cerebralne ishemije na pozadini dokazane, klinički značajne, cerebralne vaskularne lezije;

II stupanj - prolazni ishemijski napad (TIA) - pojava fokalne neurološkog deficita s potpunim povlačenjem neuroloških simptoma u vremenu od 1 sata prolaznih ishemijskih napada (TIA) - pojava fokalne neurološkog deficita s potpunim povlačenjem neuroloških simptoma u vremenu do 24 sata;

III stupanj - takozvani kronični tijek CMN, tj. prisutnost cerebralnih neuroloških simptoma ili kronične vertebrobasilarne insuficijencije bez prethodne povijesti žarišne mane ili njenih posljedica. U neurološkoj sistematizaciji ovog stupnja odgovara pojam "dyscirculatory encephalopathy";

IV stupanj - preneseni, dovršeni ili potpuni moždani udar, tj. postojanje fokalnih neuroloških simptoma u smislu više od 24 sata, bez obzira na stupanj regresije neurološkog deficita (od potpune do bez regresije).

Glavne metode dijagnoze CNMK:

  • ultrazvučno dvostruko skeniranje brachiocefalskih arterija,
  • multispiral računalna tomografija - angiografija brachiocefalskih arterija,
  • angiografija brachiocefalskih arterija.

Kronična insuficijencija liječenja moždane cirkulacije (CNMK).

Uz prijetnju razvoja moždanog udara u zoni opskrbe krvlju arterije, preporučuje se kirurško liječenje - uklanjanje kruženosti. Operacija se odnosi na standardne intervencije s dobro utvrđenim metodama. Metoda eliminacije odabrana je konačno na operaciji. Postupak prema Paulukas - reimplantacijom usta unutarnje karotidne arterije na zajedničku karotidnu arteriju, postupak E. Hurwitt - uklanjanje uvijen dijela slijedi redukcija protoka krvi u arterijama. S patološkom mutnošću kralješnice - reimplantacijom usta kralježnice.

Važno!

  • Patološke crimps s lijekovima ne izravnavaju!
  • Ako vi ili vaši roditelji imaju nejasnoće karotidnih arterija - provjerite sebe i pregledajte svoje rodbine.

U kardiosurgijskom odjelu Klinike visokih medicinskih tehnologija. NI Pirogova kirurško liječenje patološke deformacije brachiocefalskih (vertebralnih, karotidnih) arterija.

Naši kirurzi i upotrijebljen rekonstrukcija metodu arterije patoloških vijugavost ica (Ica) uz očuvanje važnih anatomskim glomerula, što rezultira značajnim smanjenjem učestalosti postoperativne nestabilnosti krvnog tlaka.

Zapis o prijemu kardiovaskularnom kirurgu: +7 (812) 676-25-25 ili na mjestu.

S-oblika crimp unutarnje karotidne arterije

U prsnoj šupljini formiraju se mišićne arterije: lijeva karotidna arterija počinje u aortnom licu i desnu CA (karotidnu arteriju) - u humerusnom deblu, a zatim se dijele na vanjske i unutarnje arterije. Postoji patološka mutnoća unutarnje karotidne arterije ili kruženosti obje ICA (unutarnje karotidne arterije). Često se opažaju sljedeće manifestacije patološke krivine ICA i OCA (zajedničke karotidne arterije).

Vrste vaskularnih patologija:

  • U obliku slova "S" oblika. Izgleda glatke krivulje duž arterije (jedan ili više) dovodi do njegovog produljenja. To ne uzrokuje nikakve neugodnosti, obično se pojavljuje neočekivano tijekom preventivnog pregleda. Tijekom vremena, vaskularne savitljivosti se povećavaju i mogu se pokazati infleksijama, što neizbježno dovodi do budućih kršenja krvotoka.
  • Zujanje posude u akutnom kutu njiše se. U nekim slučajevima, taj je kongenitalni poremećaj, u ovom slučaju dijete iz djetinjstva može patiti od kršenja cirkulacije mozga. U drugim se slučajevima razvija iz zavoja arterije u obliku slova S s produljenom hipertonskom bolesti i sklerozirajućim plovilima. S ovom patologijom razvija se poremećaj cerebralne cirkulacije s razvojem neuroloških simptoma: mučnina, povraćanja, osjećaj nestabilnosti, ušiju, glavobolje.
  • Krivina arterije je nepromišljena - zavojnica. Na arterijama nastaju petlje. U tom slučaju, ne postoji oštra zavoja, ali je snaga protoka krvi u tom području usporava, u nekim slučajevima značajno, a simptomi razvijaju naglo i nepredvidivo. Napadi ovise o razini krvnog tlaka, položaju pacijenta i ostalim neizravnim uzrocima.

Simptomi i otkrivanje patološke krivine karotidnih arterija

Dijagnoza bolesti je komplicirana činjenicom da simptomi kruženosti karotidnih arterija slični su ostalim vaskularnim bolestima: moždani udar, aterosklerotske vaskularne lezije

Za ispitivanje bolesnika koriste se suvremene metode za utvrđivanje dijagnoze: radioizotop i skeniranje dupleksom. Te metode temelje se na ultrazvučnoj dijagnostici i echoscanningu. U kasnijim stadijima, radiopakna angiografija također daje dobre rezultate u određivanju karaktera deformacije posuda. Hemodinamski značajna kružna čvrstoća ICA, određena kompleksnim dijagnostičkim metodama, temelj je za kiruršku intervenciju.

Liječenje krivudave karotidne arterije

Patološka krivina arterija može se izliječiti samo kirurškim zahvatom. U slučaju kada se otkrije nejasnoća ICA-a s značajnom kršenjem hemodinamike, donosi se odluka o provođenju operacije. Ova složena operacija izvodi se u specijaliziranim vaskularnim centrima od strane kirurga koji imaju iskustva u provođenju takvih intervencija.

Posuda je izravnana, u ovom slučaju skraćena je njegova lokacija, koja je prošla stenozu ili je zahvaćena aterosklerozom (plakete), nego je obnovljena prohodnost arterije. U nekim slučajevima, operacije na ICA mogu biti nekomplicirane, druge mogu zahtijevati protetiku mjesta plovila. Ova operacija se provodi s velikim oštećenjem karotidne arterije.

U velikom broju slučajeva nakon operacije, simptomi gladovanja kisika mozga u potpunosti nestaju. Rizik za život pacijenta je minimalan, ali kako bi se postigao dobar učinak iz operacije, potrebno je točno utvrditi uzrok bolesti i opravdati povezivanje kruženosti arterija s kršenjem cerebralne cirkulacije. Kada se utvrdi da kršenje ICA-e nije glavni uzrok NIC-a, provodi se konzervativno liječenje, pacijenti se nalaze u ambulanti pod nadzorom liječnika.

Prevencija bolesti karotidnih arterija

Kako bi se spriječio razvoj patoloških promjena u strukturi zidova karotidnih arterija, potrebno je:

  • Kontrolirajte razinu kolesterola u krvi, isključite iz prehrane masne, dimljene, slane hrane;
  • Potrebno je napustiti loše navike, osobito od pušenja, jer nikotin nepovoljno utječe na zidove krvnih žila, uzrokuje njihovu sklerozu i stenozu;
  • Potrebno je kontrolirati tjelesnu težinu, dobrodošle su umjerene redovite tjelesne aktivnosti;
  • Kontraindicirana ručna terapija, težine podizanja, oštri pokreti glave i profesionalni sportovi.
  • Patološka krivina karotidnih arterija

    Popovtsev Maxim Alexandrovich

    Kirurg, flebolog, onkolog, specijalist u ultrazvučnoj dijagnostici i laserskom tretmanu venskih bolesti

    Istraživač, Klinika za kirurgiju, Moskovsko državno medicinsko sveučilište, Prvo medicinsko sveučilište u Moskvi

    Sychev Andrei Vladimirovich

    Kirurg, flebolog, onkolog, specijalist u ultrazvučnoj dijagnostici

    Doktor najviša kvalifikacija kategorija, MD, Ph.D., profesor kirurgije Središnjeg državnog medicinske akademije Ruske predsjedničke administracije, član ruskog društva kirurga, ruski Udruga Phlebology

    ispod kruženost karotidnih i vertebralnih arterija znači njihovu deformaciju, anomalnu tkanja ili zakrivljenost.

    U pravilu, takvi fenomeni su kongenitalni. Nasljednost patologije sastoji se u prevlasti elastičnih vlakana nad kolagenom, zbog čega se zidovi arterija brže troše i počinju deformirati. Također, patološka krivina karotidnih arterija može se razviti zbog, na primjer, produljene hipertenzije ili ateroskleroze.

    Definicija "patološkog" odnosi se na prijetnju koju krvarenost arterija može nositi zdravlju i životu osobe. Poteškoća u opskrbi krvi zbog patoloških deformacija karotidnih i vertebralnih arterija dovodi do razvoja prijetnje udar.

    Vrste bolesti

    Postoje slijedeće vrste patološke mutnoće karotidnih i vertebralnih arterija:

    • produljenje arterije. Najčešći produljenje unutarnje karotidne ili vertebralne arterije, što dovodi do formiranja zavoja duž posude. Izdužena arterija rijetko uzrokuje anksioznost i često se nalazi samo kad se slučajno ispituje. S godinama, elastičnost arterijalnog zida se mijenja, a arterijska zavoja može postati infleksija, s razvojem bolesti cerebralne cirkulacije;
    • uvijanje - infleksije arterije u akutnom kutu. Kinking može biti kongenitalan, ali hipertenzija ili progresivna ateroskleroza u unutarnjoj karotidnoj arteriji također mogu doprinijeti pojavljivanju kinkova. Ubijanje karotidne arterije očituje se prijelaznim poremećajima cerebralne cirkulacije. Poremećaj vertebralno-bazilarne razvija se u kinkingu vertebralne arterije (reverzibilno oštećenje funkcija mozga uzrokovano manjkom opskrbe krvlju);
    • namatanje - formiranje petlje karotidne ili vertebralne arterije, što dovodi do značajnih promjena u protoku krvi u njemu. Priroda zavoja u namatanju može varirati, ovisno o položaju tijela, krvnog tlaka. Protok krvi uzeti kaotičan karakter, što dovodi do smanjenja krvnog tlaka nakon petlje i, posljedično, do smanjenja opskrbe krvlju u mozgu.

    simptomi

    Simptomatska patološka krivina karotidnih i vertebralnih arterija je različita. Najčešći znakovi su:

    • takozvani prolazni ishemijski napadi (privremeni propusti u opskrbi krvlju), uz privremenu paralizu gornjih ekstremiteta, poremećaja govora, privremene sljepoće;
    • buka u glavi, vrtoglavica;
    • napadaje migrene;
    • kršenje koordinacije pokreta, pada bez gubljenja svijesti;
    • kratka sinkopa.

    Dijagnoza i liječenje

    Dijagnoza patološkog zakrivljenosti karotidnih i vertebralnih arterija ehoskanirovaniya pomoću ultrazvučnih dopler i spektralnu analizu primljenih signala. U fazi kada simptomi patološke krivine karotidnih i vertebralnih arterija uzimaju već očigledan karakter, koristi se i radiopojasna angiografija.

    Liječenje patološke krivine karotidnih i vertebralnih arterija provodi se kirurškim zahvatom u bolnici. Takva operacija obično ne traje dugo i doprinosi učinkovitom liječenju patologije u 99% slučajeva. Dulje liječenje može zahtijevati hipertenziju i aterosklerozu, ako su te bolesti uzrokovale razvoj patološke mutnosti karotidnih i vertebralnih arterija.

    U "MedicSiti" recepciji provode visoko kvalificirani liječnici flebologije koji posjeduju cijeli niz dijagnostike i liječenja krvnih žila i žila.

    Ako imate bilo kakvih pitanja, nazovite nas:

    +7 (495) 604-12-12

    Operatori kontakt centra pružit će vam potrebne informacije o svim pitanjima od interesa za vas.

    Također možete koristiti obrasce predstavljene u nastavku kako biste postavili pitanje našem stručnjaku, zakazali termin za kliniku ili naručili povratni poziv. Postavite pitanje ili navedite problem s kojim biste nas željeli kontaktirati, au vrlo skoroj budućnosti ćemo vas kontaktirati kako bismo pojasnili informacije.

    Ateroskleroza karotidnih arterija

    BOLESTI SLEEP ARTERIES

    Dovođenje krvi u mozak provodi se parovima unutarnjih karotidnih i vertebralnih arterija. Interne karotidne arterije hrane cerebralne polutke, tvoreći tzv. Prednji cirkulacijski sustav. Vertebralne arterije oblikuju stražnji krvožilni sustav, hranjavajući moždanu krmu, cerebelum i, u pravilu, okcipitalne režnjeve.

    Zbog raznih uzroka i bolesti, lumen posude, a kao posljedica toga, može se smanjiti dovoljan protok krvi, što može dovesti do takvih teških posljedica kao prolazni ishemijski napad i moždani udar.

    ateroskleroza

    Spavanje i vertebralne arterije obično su glatke i neometane unutar, ali s dobi, ljepljiva supstanca koja tvori plakove može se nakupiti u zidovima arterija. Plak se sastoji od kolesterola, kalcija i vlaknastog tkiva. Što više plakova, to je veći postotak suženja arterije i manje su elastični. Taj se proces naziva ateroskleroza. Kada se broj plaka povećava, protok krvi kroz karotidne arterije može se smanjiti do kritičnih vrijednosti, pa čak i dovesti do potpunog prestanka opskrbe krvi - moždani udar.

    Aterosklerotični plakovi razvijaju se na različite načine. U početku se obično formira vlaknasta izbočina. Kako raste, raste sve više i više u lumen posude, što može stvoriti prepreku za protok krvi. Neki od tih plakova u svom središnjem dijelu mogu se razgraditi, a krv teče preko šupljine koja sadrži kolesterol i trombozni materijal. Kada su u dodiru s curenjem krvi, te čestice tromboze i kolesterola prenesene su u mozak, gdje se zaglavi u manjim arterijama. Takve male embolije ometaju protok krvi, uzrokujući ishemiju ili smrt tkiva koje pruža ova mala posuda. Ovo je mehanizam mikroembolizacije - prolazni ishemijski napad.

    Patološka krivina karotidnih arterija

    Druga bolest koja dovodi do oštećene moždane cirkulacije je patološka krivina karotidnih arterija. Postoje tri vrste deformacije unutrašnjih karotidnih arterija (ICA), što ih označava kao vrtložnost, namotavanje i artikulacija ("kinking"). Mučenje ("prigušnost") znači deformacija ICA-a u obliku slova S ili C bez akutnih kutova i vidljivih poremećaja protoka krvi. Ova vrsta deformacije ICA je kongenitalna i hemodinamski beznačajna. Oblikovanje petlje ("namatanje") karakterizira kongenitalna kružna deformacija s formiranjem petlje koja može dovesti do poremećaja moždanog krvotoka. Pod kinkom ("kinking") podrazumijeva se dobivena, hemodinamski značajna kutnja ICA s stenozom njegovog lumena.

    SIMPTOMI BOLESTI

    Bolesti karotidnih arterija u prvim fazama razvoja u osnovi ne izazivaju manifestacije vidljivih simptoma, u većini slučajeva, prvi simptom bolesti karotidne arterije postaje moždani udar. Ipak, s obzirom na stanje vlastitog organizma, osoba može primijetiti neke znakove koji prethode razvoju akutnog poremećaja moždanog krvotoka. Simptomi karakteristični za ovo stanje, u pravilu, mogu trajati najviše jedan sat. Kod takvih napada pacijent osjeća snažnu slabost, stanje stupca. U jednoj polovici tijela može se osjećati svrbež, trnce. Često se ove manifestacije pojavljuju u nozi ili ruku. U vrijeme takvog napada osoba može izgubiti kontrolu nad ekstremitetom, ponekad vizija nestaje u jednom oku, govor postaje neartikularan. U pravilu, znakovi prolaznog ishemijskog napada u potpunosti nestaju tijekom dana. Međutim, manifestacija takvog "signala" ne smije se zanemariti ni u kojem slučaju jer je to znak da će u bliskoj budućnosti osoba imati moždani udar. Stoga je iznimno važno odmah konzultirati stručnjaka i podvrgnuti potpunom ispitivanju.

    Čimbenici rizika za stenozu karotidne arterije

    Stenoza karotidne arterije uzrokuje čimbenike koji su uglavnom odgovorni za razvoj većine kardiovaskularnih bolesti. To uključuje:

    • Dob (rizik se povećava s dobi)
    • pušenje
    • Hipertenzija (visoki krvni tlak)
    • Visoke razine lipida ili kolesterola u krvi
    • Prehrana bogata zasićenim mastima
    • nasljedstvo
    • Dijabetes melitus
    • gojaznost
    • Sjedeći način života

    Stenoza karotidne arterije prije dobi od 75 godina češća je kod muškaraca nego kod žena. Žene imaju veći rizik u dobi od preko 75 godina. Ljudi koji imaju bolest koronarnih arterija (IHD) imaju povećani rizik od razvoja bolesti karotidne arterije.

    DIAGNOSIJA BOLESTI SLEEP ARTERIJE

    Za dijagnosticiranje bolesti karotidnih arterija, liječnik nužno provodi detaljan razgovor s pacijentom kako bi se upoznali sa svim manifestiranim simptomima, poviješću bolesti i zdravstvenim značajkama pacijenta. Najvažnije informacije u ovom slučaju su informacije o pušenju pacijenta, kao io osobitostima njegovog krvnog tlaka. Nakon toga liječnik će pregledati pacijenta. Postoji obvezna auskultacija karotidnih arterija za otkrivanje arterijske buke, koja ukazuje na prisutnost constrictions, kao i mjerenje krvnog tlaka. Trenutno je obavezna upotreba posebnih instrumentalnih dijagnostičkih metoda.

    Doppler i duplex ultrazvučni pregled karotidnih arterija. Ultrazvuk može pružiti adekvatnu procjenu strukture posude i protoka krvi u njemu. Tipično, provođenje takve studije omogućuje vam točno određivanje prisutnosti bolesti karotidnih arterija. Studija procjenjuje oblik zavojene karotidne arterije i karakterizira stanje hemodinamike. U skladu s tim, sve vrste kršenja izravnosti ICA moždanog udara mogu se podijeliti u "hemodinamski značajne" i "hemodinamski beznačajne".

    CT angiografija, MR angiografija. Slika studija daje vizualni prikaz napretka žile, utvrditi stenookklyuziruyuschih lokalizacija oštećenja, kao i za primanje slike sloj po sloj krvožilne stijenke. Da biste ispravili dijagnostičku vrijednost studije, primijenjen je kontrastni medij.

    Produljivanje arterije. Najčešći produljenje unutarnje karotidne ili vertebralne arterije, što dovodi do formiranja glatkih zavoja duž posude. Izdužena arterija rijetko uzrokuje anksioznost i, u pravilu, otkriva se na povremenim istraživanjima. S godinama, elastičnost stijenke arterija se mijenja, a glatke krivulje arterije mogu postati infleksije, s razvojem slike cerebralnih cirkulacijskih poremećaja. Kada se produljenje arterija bez kinkova u ultrazvučnoj studiji kršenja protoka krvi nije određeno.

    Kinking je infleksija arterije u akutnom kutu. Kinking može biti kongenitalan, a od ranog doba, cerebralni poremećaji cirkulacije određeni su i evoluirani tijekom vremena iz izdužene karotidne arterije. Arterijska hipertenzija, napredovanje ateroskleroze u unutrašnjoj karotidnoj arteriji pridonosi formiranju kinkova. Klinički, udaranje unutarnje karotidne arterije očituje se prijelaznim poremećajima cerebralne cirkulacije. Vertebralno-basilarna insuficijencija razvija se kada je kralješka arterija nagnuta. Otkrivanje kinkinga s cerebralnim simptomima postavlja pitanje kirurške korekcije

    Coiling - formiranje petlje arterije. Unatoč glatkom tijeku petlje, promjene u protoku krvi u njoj su vrlo značajne. Priroda zavoja u namatanju može varirati ovisno o položaju tijela, krvnom tlaku. Prati se kaotičan protok krvi, što dovodi do smanjenja krvnog tlaka nakon petlje i, prema tome, smanjenja protoka krvi kroz cerebralne arterije. Ako osoba ima dobro razvijen krug Willisa na donjoj površini mozga, nikada neće znati o postojanju petlje ili infleksije. Pojava simptoma cerebralne cirkulacijske insuficijencije dokazuje kršenje kompenzacije protoka krvi i diktira potrebu detaljnog pregleda i liječenja.

    Selektivna angiografija. Je invazivni postupak ray studija, u kojoj je liječnik kroz puknuća u bedrenu ili radijalne arterije pomoću posebne katetere selektivno istraženi s cjevčicama u arterije i ulazi u kontrastno sredstvo. Istovremeno se na zaslonu monitora dobiva točna slika unutarnjeg lumena posude.

    LIJEČENJE BOLESTI SLEEP ARTERIES

    Liječenje bolesti karotidnih arterija ovisi o tome koliko izrečene stenozom karotidne arterije, što stupnju ozbiljnosti ateroskleroze, odnosno stupanj oštećenja protoka krvi kao rezultat patološke zakrivljenosti. Također liječnik nužno posvećuje pozornost na simptome bolesti i opće stanje pacijenta. Ako tijekom postavljanja dijagnoze kod ljudi otkrivene su aterosklerotske karotidne arterije, pacijent je vrlo važno da se odmah promijeniti način života, vođeni preporukama liječnika, i biti sigurni da se tijekom liječenja medicinskih lijekova.

    Osobe s hipertenzijom trebaju uzimati lijekove za normalizaciju krvnog tlaka. Obavezno prestati pušiti, držati se na prehrani, jedući hranu koja je niska u kolesterolu. Ponekad je poželjno liječiti statine - lijekove koji snižavaju razinu kolesterola u krvi.

    U slučaju teških ozljeda karotidne ateroskleroze razumno provesti kirurško liječenje, koja ima za cilj vratiti odgovarajući protok krvi zahvaćene žile. Liječnik koji odlaze na liječenje odlučuje koja će metoda kirurške terapije odabrati u svakom slučaju. Danas se aktivno koriste tri kirurške tehnike za liječenje hemodinamski značajne bolesti karotidnih arterija: karotidnu endarterektomija, karotidne resekcija redressatsiey, balonske angioplastike i stenta.

    KAROTHIDA ENDARTEREKTOMI

    Operacija se sastoji u otvorenom uklanjanju plaka iz karotidne arterije. Anestezija -

    opća anestezija, praćenje stanja mozga provodi se na temelju cerebralne oksimetrije (mjerenje razine kisika u krvi mozga). Ako je potrebno, koristi se poseban privremeni shunt, tako da se tijekom operacije krvna cirkulacija mozga ne narušava. Oznaka za rad:

    • Aterosklerotični plak, sužavanje karotidne arterije za 70% ili više
    • Moždani udar ili prolazna oštećenja mozga u bazenu zahvaćene arterije
    • Aterosklerotična ploča u vertebralnoj arteriji u prisutnosti simptoma vertebro-bazilarne insuficijencije i odsutnosti drugih uzroka neuroloških poremećaja;
    • Okluzija (začepljenje) unutarnje karotidne arterije s lošim zalihama cerebralne cirkulacije

    "Klasična endarterektomija"

    Uz dugu aterosklerotičnu ploču, koristi se "klasična" endarterektomija. Rezanje je napravljeno za cijelu dužinu izmijenjene arterije. Posebni alat koristi se za odstranjivanje ploče i njegovo uklanjanje. Postavite operaciju dobro oprati kako bi se uklonile male čestice aterosklerotskog plaka. Unutarnja školjka, po potrebi, fiksira se posebnim šavovima. Zatim, otvaranje u karotidnoj arteriji je šivan pomoću posebne flastera kako bi se izbjeglo ponovljeno sužavanje u budućnosti.

    "Eversion endarterectomy"

    Kada aterosklerotskog plaka se nalazi na početku unutarnje karotidne arterije, zatim primjenjuje svoje uklanjanje metoda „Everzijska”, tzv everzije endarterektomija. Interna karotidna arterija je odsječena, pločica exfoliates, arterija je ispala kao čarapa prije uklanjanja plaka. Zatim je arterija vezana na staro mjesto. Ova tehnika mnogo je brža i jednostavnija od "klasičnog", ali je to izvedivo samo za aterosklerotični plak od 2,5 cm.

    Trenutno operacije na karotidnim arterijama su sigurne, kratkotrajne. Rizik od komplikacija ne prelazi 3%. Hospitalizacija je u većini slučajeva potrebna za 4-5 dana

    KIRURŠKI TRETMAN PATOLOŠKOG DEFINIRANJA AROTIJA KAROTIJE

    Operacija se sastoji u rezanjem viška uvijen arteriju, nakon čega karotidne brod izravnala prohodnost obnovljena (obnovila resekcija višak s redressatsiey i ponovna implantacija ICA stare ustima. Kada druge vlaknaste transformaciju nedovoljna promjera prisutnost arterija aneurizme ili stanjivanje zidove izvan stuffer okvir prikazan resekcija unutarnje karotidne arterije s protetikom, kao plastični materijal koji koristi veliku supkutanu venu ili PTFE protezu. echeniya dobro. Simptomi cerebralne vaskularne insuficijencije su potpuno u 96% bolesnika. Liječenje patološkog zakrivljenosti nije učinkovit kao posao lijekovi arterije ne mogu. To je važno jasno definirati dijagnozu patoloških zakrivljenosti i dokazati svoju vrijednost za moždane cirkulacije.

    Shema operacije resekcije patološke deformacije unutarnje karotidne arterije s redukcijom i reimplantacijom u starom estuariju: - stupanj izolacije karotidne arterije; b - resekcija patološke krivnje; c - unutarnja karotidna arterija nakon implantacije ugrađuje se u stare usta; d - shematski prikaz rezultata operacije

    Shema operacije resekcije patološkog naboranja ICA s protetikom

    ENDOVASKULARNE METODE TRETMANA

    angioplastika - operacije obnavljanja lumena arterije, aterosklerotskog plaka, pretpostavlja uvod kroz sužene lumena posebnog silikona balon, kad napuhan, što stvara kompresiju vyzyvyuschee visokim tlakom aterosklerotskog plaka i vraćanje prohodnost.

    stentiranje - obično se izvodi zajedno s angioplastikom i uključuje jačanje zida rastegnute arterije posebnom mrežom (stent). Stent je pritisnut na vaskularni zid i održava otvorenost arterije. Stentovi su obično izrađeni od inertnih metala i imaju staničnu strukturu. Po načinu instalacije postoje balonske ekspandirajuće i samo-ekspandirane. Stentovi i cilindri mogu biti obloženi filmom lijeka koji poboljšava rezultate intervencije.

    Stent-graftovi (endoproteze) To su stenti s unutarnje strane s tankim slojem politetrafluoroetilena. Za razliku od jednostavnih stenta, stent-graftovi su hermetički zapečaćeni i koriste se za zatvaranje šupljine aneurizme, a također imaju i veću prohodnost. Zapravo - ovo je vaskularna proteza instalirana unutar lumenove arterije.

    Krize krvnih sudova kralježnice, vrata i mozga: uzroci, simptomi, liječenje

    Pacijenti koji pate od povišenog krvnog tlaka i neurocirkulacijskih poremećaja, ponekad ne sumnjaju da je uzrok njihove bolesti leži u patološkoj lomljivosti karotidnih ili vertebralnih arterija. Ova anatomska značajka povećava rizik ishemijskog moždanog udara za 30% zbog slabog protoka krvi u ovim središnjim krvnim žilama. Iz istog razloga mogu se razviti i prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije.

    Kako se formira zavojna arterija?

    U pravilu, pojava krivudave karotidne i kralješnične arterije nasljedni je čimbenik, kada u tkivu krvnih žila prevladavaju elastična vlakna iznad kolagena. Zbog toga se zidovi velikih posuda istroše, postaju tanji i deformirani. Dodatni faktor rizika je ateroskleroza - polaganje aterosklerotskih plakova na stijenkama lumena žile, čime je također uzrokuje poremećaj protoka krvi. U većini slučajeva, zavojitost arterija može biti asimptomatska, ali na kraju pacijent može početi prolaznog ishemijskog napada, koji u nekim slučajevima uzrokuje razvoj microstroke ako uzrok ne može otkriti na vrijeme. U 20% slučajeva kod odraslih osoba s preventivnim pregledom nalazi se krvarenje posuda u vratu - karotidnih arterija.

    Patološke crimps karotidne arterije

    U prsnoj šupljini formiraju se mišićne arterije: lijeva karotidna arterija počinje u aortnom licu i desnu CA (karotidnu arteriju) - u humerusnom deblu, a zatim se dijele na vanjske i unutarnje arterije. Postoji patološka mutnoća unutarnje karotidne arterije ili kruženosti obje ICA (unutarnje karotidne arterije). Često se opažaju sljedeće manifestacije patološke krivine ICA i OCA (zajedničke karotidne arterije).

    Vrste vaskularnih patologija:

    • U obliku slova "S" oblika. Izgleda glatke krivulje duž arterije (jedan ili više) dovodi do njegovog produljenja. To ne uzrokuje nikakve neugodnosti, obično se pojavljuje neočekivano tijekom preventivnog pregleda. Tijekom vremena, vaskularne savitljivosti se povećavaju i mogu se pokazati infleksijama, što neizbježno dovodi do budućih kršenja krvotoka.
    • Zujanje posude u akutnom kutu njiše se. U nekim slučajevima, taj je kongenitalni poremećaj, u ovom slučaju dijete iz djetinjstva može patiti od kršenja cirkulacije mozga. U drugim se slučajevima razvija iz zavoja arterije u obliku slova S s produljenom hipertonskom bolesti i sklerozirajućim plovilima. Ova patologija razvija KVB (cerebrovaskularni inzult) s razvojem vertebrobazilarnim simptoma: mučnina, povraćanje, osjećaj nestabilnosti, šuma u ušima, glavobolje.
    • Krivina arterije je nepromišljena - zavojnica. Na arterijama nastaju petlje. U tom slučaju, ne postoji oštra zavoja, ali je snaga protoka krvi u tom području usporava, u nekim slučajevima značajno, a simptomi razvijaju naglo i nepredvidivo. Napadi ovise o razini krvnog tlaka, položaju pacijenta i ostalim neizravnim uzrocima.

    Različiti oblici krivudavosti arterija. Pod stavkom "c" - udaranje

    Simptomi i otkrivanje patološke krivine karotidnih arterija

    1. Različiti intenzitet uporni glavobolje;
    2. Buka i zvonjenje u ušima, težina u glavi;
    3. Bljeskanje muha ispred očiju, kratkotrajna nesvjestica;
    4. Periodni poremećaji koordinacije i ravnoteže;
    5. Periodično proizlazi pareza gornjih ekstremiteta, smetnja govora je moguća.

    Dijagnoza bolesti je komplicirana činjenicom da simptomi kruženosti karotidnih arterija slični su ostalim vaskularnim bolestima: moždani udar, aterosklerotične lezije krvnih žila, aneurizma arterije.

    Za ispitivanje bolesnika koriste se suvremene metode za utvrđivanje dijagnoze: radioizotop i skeniranje dupleksom. Te metode temelje se na ultrazvučnoj dijagnostici i echoscanningu. U kasnijim stadijima, radiopakna angiografija također daje dobre rezultate u određivanju karaktera deformacije posuda. Hemodinamski značajna kružna čvrstoća ICA, određena kompleksnim dijagnostičkim metodama, temelj je za kiruršku intervenciju.

    Liječenje krivudave karotidne arterije

    Patološka krivina arterija može se izliječiti samo kirurškim zahvatom. U slučaju kada se otkrije nejasnoća ICA-a s značajnom kršenjem hemodinamike, donosi se odluka o provođenju operacije. Ova složena operacija izvodi se u specijaliziranim vaskularnim centrima od strane kirurga koji imaju iskustva u provođenju takvih intervencija.

    Posuda je izravnana, u ovom slučaju skraćena je njegova lokacija, koja je prošla stenozu ili je zahvaćena aterosklerozom (plakete), nego je obnovljena prohodnost arterije. U nekim slučajevima, operacije na ICA mogu biti nekomplicirane, druge mogu zahtijevati protetiku mjesta plovila. Ova operacija se provodi s velikim oštećenjem karotidne arterije. Kada utoru prati stenoza, balon kateteri koriste se proširiti dio arterije, i podvrgnut sužavanje specijalnih metalnih stentova, koji ostaju u posudi kako bi se spriječilo ponovno sužavanje.

    U velikom broju slučajeva nakon operacije, simptomi gladovanja kisika mozga u potpunosti nestaju. Rizik za život pacijenta je minimalan, ali kako bi se postigao dobar učinak iz operacije, potrebno je točno utvrditi uzrok bolesti i opravdati povezivanje kruženosti arterija s kršenjem cerebralne cirkulacije. Kada se utvrdi da kršenje ICA-e nije glavni uzrok NIC-a, provodi se konzervativno liječenje, pacijenti se nalaze u ambulanti pod nadzorom liječnika.

    Prevencija bolesti karotidnih arterija

    Kako bi se spriječio razvoj patoloških promjena u strukturi zidova karotidnih arterija, potrebno je:

    • Kontrolirajte razinu kolesterola u krvi, isključite iz prehrane masne, dimljene, slane hrane;
    • Potrebno je napustiti loše navike, osobito od pušenja, jer nikotin nepovoljno utječe na zidove krvnih žila, uzrokuje njihovu sklerozu i stenozu;
    • Potrebno je kontrolirati tjelesnu težinu, dobrodošle su umjerene redovite tjelesne aktivnosti;
    • Kontraindicirana ručna terapija, težine podizanja, oštri pokreti glave i profesionalni sportovi.

    Video: krivina ICA na računalnoj tomografiji

    Krv u kralješničkim arterijama

    1) Normalni tijek lijeve PA
    2) Šipka desnog PA-a u obliku slova S

    Vertebralne arterije (PA) također su važne za opskrbu krvlju u mozgu. Oni se nalaze unutar kralježnice i podložni su istim faktorima rizika kao što su arterije pospane. U većini slučajeva, patološka kršnja vertebralne arterije je nasljedna anomalija, na koju se pacijent postupno prilagođava. Problemi nastaju kada aterosklerotični plakovi nastaju u točki savijanja. Najčešće se pojavljuje naborani intrakranijski segmenti kralješaka.

    Kada se deformira vertebralna arterija, postoje razni poremećaji cerebralne cirkulacije, povezani s kršenjem lumena posude i smanjenjem protoka krvi. Vrlo često infleksija se može formirati u blizini uranjanja arterije u kanalu kostiju. Unutar njega, zavoji se podudaraju, u pravilu, sa susjednim intervertebralnim otvorima i kombiniraju se sa stenozama ako je posuda komprimirana pomoću procesa kostiju kralješaka. Najveća kruženost PA javlja se na razini 1-2 cervikalnih kralješaka. Na ovom mjestu, petlje, kinks, šupljine stijenke krvne žile mogu nastati aneurizme.

    Uz popratnu aterosklerotičnu leziju, lumen PA sužava, to je više kršio prohodnost posude. U većini slučajeva pacijenti mogu razviti simptome sindroma kralješnične arterije, ali budući da postoji nekoliko razloga za nastanak ove patologije, potrebno je složen pristup vaskularnom pregledu kako bi se ustanovila ispravna dijagnoza.

    Dijagnostika crimping PA

    Vrlo često, uvijanje PA popraćeno poremećajima u aparatu cochle-vestibularni: pacijenti se žale na gubitak ili sluha, mučnina, jaka glavobolja tipa migrene.

    NMC s abnormalnim crimps PA pojavljuju se iznenada. Često tijekom spavanja osoba izgubi svijest u ovom trenutku može biti do kašnjenja daha, nepravilnog pokreta ruku i nogu, ili za vrijeme buđenja iznenada tamne oči, osjećaj vrtoglavice ili stanje nestabilnosti, buku i zujanje u ušima.

    Da bi se ispravila dijagnoza, neurolog bi trebao postaviti dodatne testove pacijentu, koji će mu omogućiti da odaberu pravu taktiku liječenja. Suvremena dostignuća medicine omogućuju nam da provedemo duboku složenu dijagnozu, procjenjujemo kvalitetu vaskularnog zida, izmjeru brzine protoka krvi u njemu, odredimo specifična mjesta i prirodu arterijskih deformacija.

    Imenovani ispiti u pravilu su slični onima koji su propisani zbog sumnje na prigušnost karotidnih arterija:

    1. Testovi kompresijske funkcije procjenjuju resurse dodatne opskrbe krvlju u mozgu i pomažu u pronalaženju metode zaštite mozga tijekom stezanja posude tijekom kirurškog zahvata;
    2. Ultrazvučna dopplerografija omogućava dobivanje podataka o prohodnosti, brzini i smjeru protoka krvi u vertebralnim arterijama;
    3. Dupleksno skeniranje vizualizira zidove arterija, prirodu i strukturu stenoze, njegovo stanje;
    4. Dopplerografija je važna za određivanje rezervi hemodinamike mozga kada se utvrđuju indikacije kirurške intervencije;
    5. Ultrazvučna dopplerografija - daje predodžbu o opasnosti od začepljenja krvnih žila.
    6. Angiografija krvnih žila mozga i vrata na MRI će dati ideju o općem stanju glavnih krvnih žila glave;
    7. Angiografija kontrasta je važna za rješavanje problema mogućnosti kirurške korekcije PA;
    8. Oto-neurološki pregled i MRI mogu karakterizirati stanje mozga prije angiografskog pregleda.

    Liječenje krivudavosti kralješničnih arterija

    Ovom patologijom kirurška intervencija je indicirana kada postoji opasnost od akutnog ishemijskog moždanog udara ako je prvi segment PA oštećen. U drugim slučajevima pacijenti podvrgavaju konzervativnom simptomatskom liječenju s ciljem snižavanja krvnog tlaka i uklanjanja simptoma bolesti kohlearnih vestibula. Ova metoda nije u stanju ispraviti defekt arterije, ali može kvalitativno poboljšati život bolesnika. Kontraindicirani oštri pokreti glave, težine podizanja, ručna terapija, za razliku od cervikalne osteohondroze, kada su indikacije preporučene masaže.

    Cerebralna vaskularna deformacija

    Paralelno s zakrivljenosti kralješaka i karotidnih arterija promatraju patologije povezana s zakrivljenosti velikih i malih žila u mozgu, koji su također u stanju izazvati poremećaje u opskrbi krvi do vitalnih centara. Uzroci njihove deformacije su slični onima gore opisanih posuda. Najčešće pate od arterija baze mozga, uključujući krug Willisa i susjednih segmenata. Često deformacije tih posuda kombiniraju se sa stenozama. Vrlo često u mjestima zavoja postoje trombi, kao i okluzije (opstrukcija) arterija. Ovo stanje uzrokuje akutnu ishemiju i razvoj moždanog udara u tom dijelu mozga, za krvotok u kojem je zahvaćena žila odgovorila.

    Pored krivudavosti arterija, može doći do promjena u strukturi vena mozga. Zbog narušavanja normalnog odljev krvi iz tkiva mozga mogu razviti patoloških procesa, venski zastoj dijagnosticira, uzrok kojih je vrlo teško odrediti, jer su simptomi bolesti je sličan drugih vaskularnih bolesti, bez obzira na uzrok patologije.

    Kršenje venske cirkulacije krvi zbog krivudavosti i stenoze krvnih žila

    Simptomi venske zagušenja mozga i njezinih uzroka

    Ovisno o lokalizaciji krivudavosti vene, znakovi se mogu razlikovati, ali općenito su simptomatologija sljedeća:

    • Teška glavobolja u pratnji neuroloških simptoma: mučnina, povraćanje, promijenjena svijest, eventualno, psihomotorna uzbuna. U budućnosti se povezuju žarišni simptomi: pareza, paraliza udova, epileptički napadaji i druge komplikacije.
    • Kada se venskom stazom tromboze javlja u fokusu vena, razvija se upala venskog debla, nastaje tromboflebitis, a tjelesna temperatura može porasti. Foci upale su labilni, mogu migrirati na susjedne dijelove mozga. Ako pomoć nije osigurana na vrijeme, može se razviti hemoragijski moždani udar - krvarenje u mozak; cerebralni edem, često s komandom ili kobnim ishodom.

    Uzroci kršenja moždanih krvnih žila mogu biti oba kongenitalna i stečena zbog dugotrajne kronične hipertenzije. Simptomi bolesti slični su simptomima svih ostalih vaskularnih poremećaja mozga.

    Glavni znak venske staze - uporni porast krvnog tlaka, poteškoća podvrgnuti korekciju i stalne glavobolje različitih karaktera - od rezanja do paroksizmalne dosadno. Bol je lokaliziran, u pravilu, u parietalnom području i popraćen je oslabljenom svjesnošću i epileptiformnim napadajima. Često postoje nosebleeds koje donose olakšanje pacijentima. Često postoji bol u očima, oticanje očiju proteina, širenjem očne vene, venski bubrenja i zakrivljenosti stoljeća, na vrhu glave, čela i sljepoočnice.

    Liječenje i prevencija patologija mozga

    Uspješna i pravovremena dijagnoza potrebna je za uspješno liječenje. Ako se otkrije venska staza, potrebno je započeti borbu protiv tromboze. Da biste to učinili, koristite antikoagulansne lijekove kako biste smanjili viskozitet krvi i izbjegli stvaranje krvnih ugrušaka. Češće nego ne, heparin se koristi u tu svrhu prema individualnoj shemi. Osim toga, istodobno je propisano liječenje za snižavanje krvnog tlaka i sprečavanje hemoragijskog moždanog udara. Uz popratni upalni proces, pokazuju se antibiotici, a bol liječnik propisuje analgetičke lijekove.

    Pacijenti bi trebali odgovarati receptu liječnika, pridržavati se svih propisanih propisa, budući da se situacija s velikom vjerojatnošću može ponoviti. Nakon uklanjanja akutnih simptoma, liječnik treba procijeniti stanje u kompleksu, propisati dodatan pregled i odlučiti o daljnjoj taktici liječenja. Ako postoji potreba i tehnički je moguće, kirurško liječenje može se propisati kako bi se ispravio vaskularni nedostatak. U slučaju neuspjeha operacije Liječenje je simptomatsko, pacijent je propisana zdrav način života, odreći loše navike, strogu kontrolu krvnog tlaka i sustavno primaju tretman usmjeren na održavanje normalne razine viskoznosti krvi. Također se preporučuje da se podvrgne godišnjem liječenju sanatorija u specijaliziranim neurološkim sanatorijima.

    Bolesnici s patološkom izvijanja središnjih brodova i plovila mozga imati na umu da im je potrebno stalno pratiti njihovo zdravlje, proći redovitu ambulanta ankete, gledati dinamiku bolesti u pravodobno i posavjetovati se s liječnikom ako se nešto promijenilo u zdravstvenom stanju na gore. Na taj način mogu smanjiti vjerojatnost komplikacija i moći će voditi puni društveni i osobni život.

    Pročitajte Više O Plovilima