Ishemijska bolest srca - simptomi i liječenje

U Rusiji svake godine umire 1,2 milijuna bolesnika s ishemijom srca. Ova situacija je gora nego u Europi, gotovo četiri puta, a uzrokovana je činjenicom da koronarnu bolest srca - ne samo bolest koja je samo na početku se liječe simptome, ali i odraz moći stil i odnos prema zdravlju.

Uzroci ishemije

Pod ishemijom se podrazumijeva promjena metabolizma tkiva uzrokovana nedovoljnim unosom kisika, što uzrokuje kršenje funkcija organa.

Ishemije ili ishemijske bolesti srca (IHD) - je bolest u kojoj je srce vlakna nedostatak kisika, koja je popraćena pojave kliničkih simptoma različitog ozbiljnosti.

Razlog nedostatka kisika često je ateroskleroza koronarnih žila - sustav vene i arterije koje opskrbljuju krvlju srčani mišić. Ateroskleroza utječe na koronarne arterije ne samo kod starijih osoba. Znakovi aterosklerotskih promjena u krvnim žilama zabilježeni su već kod 40-godišnjaka.

Uzrok koronarne srčane bolesti može biti grč koronarne arterije, vene i krvne žile kapilarne mreže, koji se manifestiraju takvim kliničkim znakovima kao bolni napad, dispneja. Bolest se razvija kada se kapilare prevoze okolnim tkivima, hipertrofirajući miokardij.

Ali od svih mogućih uzroka koji uzrokuju takvo kršenje kao ishemija srca, najčešći je trombus u posudi, a mogućnost oporavka određuje učinkovitost njegovog liječenja.

Što se događa s srcem ako se razvije ishemija, što je opasno i kako takvo poremećaj utječe na njegov rad?

U prisutnosti kisika, glavni izvor energije za smanjenje srca su:

  • slobodne masne kiseline - pružaju 60 do 80% sve potrebne energije za održavanje srčane aktivnosti;
  • Glukoza - od 20 do 40% energije potrebne za mišićna vlakna.

Kada postoji manjak kisika, stvaranje energije u stanicama srčanog mišića je poremećeno, a laktat se akumulira u njima. Akumulacija laktata dovodi do acidoze, a masne kiseline koje nastave protjecati krvlju imaju toksični učinak na srce.

Što doprinosi ishemiji

Američka škola za kardiologiju je 1996. godine predložila sljedeću klasifikaciju rizika IHD po kategoriji:

  1. prva kategorija rizika su čimbenici čija promjena normalizira stanje srca;
    1. pušenje;
    2. povećana koncentracija kolesterola;
    3. visoki krvni tlak (krvni tlak);
  2. Druga kategorija su čimbenici čija promjena znatno poboljšava prognozu IHD-a;
    1. dijabetes;
    2. nizak kolesterol visoke gustoće i povećana koncentracija triglicerida;
    3. nedostatak tjelesne aktivnosti;
    4. prekomjerne tjelesne težine;
    5. menopauze;
  3. Treća kategorija su čimbenici rizika, čija promjena nema odlučujući utjecaj na zdravlje;
    1. pijenje alkohola;
    2. stres;
    3. preferencijalno hranjenje sa životinjskim mastima;
    4. hiperhomocistinemija;
  4. četvrta kategorija su nepromijenjeni čimbenici;
    1. kat;
    2. dob;
    3. nasljedstvo.

U žena je od velike važnosti pretilost tipa abdomena, pušenje. Čak i kad puše 1 do 4 cigareta dnevno, rizik od bolesti koronarne arterije povećava se za 100%.

klasifikacija

Kada dijagnosticiraju ishemičnu srčanu bolest u Rusiji, pridržavaju se suvremene metode utvrđivanja kliničkih oblika prihvaćenih u cijelom svijetu:

  • iznenadna smrt tijekom srčanog udara;
  • angina pektoris;
    • napetost - bol tijekom fizičkog napora;
      • prvi se pojavio;
      • 4 klase stabilne angine pektoris;
      • progresivan;
    • spontana;
  • infarkt miokarda;
    • veliki fokalni oblik;
    • melkoochagovyj;
  • kardioskleroza, koja se razvila nakon srčanog udara;
  • ishemijska kardiomiopatija;
  • aritmija;
  • mute ischemia - pogoršanje srčanog stanja, koje bezbolno prolazi;
  • distalna ishemična srčana bolest;
  • ishemijski sindromi;
    • zaprepašten miokard - privremeno oštećenje funkcije srca nakon obnavljanja protoka krvi;
    • pretpostavljanje ishemijskog miokarda - s pojavom boli tijekom vježbanja, kontinuirani rad smanjuje intenzitet;
    • hibernacija miokarda - lokalno smanjenje kontraktilnosti koja se nadoknađuje za obnovu protoka krvi.

Akutnih stanja s bolešću koronarne arterije (IB) srca naziva koronarnog sindroma, korištenjem dijagnostičkog ime privremeno do procjeni simptoma i dijagnoze, a bira shemu i lijekove za liječenje pacijenta.

simptomi

Vodeći simptom ishemije srca je pojava akutne boli iza strijca. Njegova lokalizacija može se razlikovati, biti paroksizmalna ili trajna, ali se razvija kao znak IB-a srca, prema uobičajenom mehanizmu.

Acidoza u stanicama miokarda, uzrokovane nedostatkom kisika, povećava koncentraciju histamin, bradikinin adenozina, P neuropeptid koji iritiraju receptore simpatički i vagus živcu (vagus).

Bolovi u srcu uzrokuju iritacije simpatičkih živaca. I iritacija vagusa je odgovorna za različite simptome boli u IHD-u.

Dakle, s infarktom miokarda, najjači napad boli može se osjetiti duž grana vagus - polovica lica, zuba, hramova. I za pojavu takvih simptoma kao tjeskobe, straha od smrti, neuropeptid P, koji prenosi signal mozgu, odgovara.

Angina pektoris

Paroksizmalna bol se javlja na vrhuncu emocionalnog ili fizičkog stresa. Nakon smanjenja vježbanja, bol se oslabljuje. To je lokaliziran odmah iza strijca, na vrhu srca.

Ako se lezija nalazi u stražnjem zidu srca, bol daje se području prednjeg trbušnog zida. U ovom slučaju, ona dobiva sličnost simptomima bolesti želuca.

Bolovi u boji su zabilježeni na polju:

  • lijevi rame, ruke do mali prst, škapula;
  • vrat, čeljust, ždrijelo, uši;
  • desno rame, lopatica, struk;
  • atipična zona - samo na desnoj strani prsa.

Kardijalno podrijetlo boli potvrđeno je ako se pojavi tijekom vježbanja i uklanja se uzimanjem nitroglicerina. Fizičko opterećenje koje pacijent s koronarnom arterijskom bolesti može obavljati bez pojave boli služi kao kriterij za ozbiljnost bolesti.

Neizravni simptomi koji ukazuju na ishemičku srčanu bolest kod muškaraca su:

  • rano sijanje, ćelavost;
  • aktivni rast dlake na prsima kod muškaraca;
  • curenje plovila u vremenskoj regiji.

Znak angine pectoris uzrokovan koronarnom bolesti srca, uobičajen u žena i muškaraca, može se smatrati dijagonalnom kožom kože na ušnoj školjci. Simptom visokih triglicerida, jednog od vodećih uzroka koronarne srčane bolesti, pojavljuje se ksantalomas - žućkaste brtve na kapcima.

Infarkt miokarda

Infarkt, kao tip ishemije, razvija se kao posljedica akutne gladovanje kisika tkiva. Ova manifestacija koronarne srčane bolesti uzrokuje hipoksiju, a nastala ishemija je više nego opasna, jer u 30% pacijenata uzrokuje smrt u prvom satu nakon napada.

Temelj infarkta miokarda je:

  • uništenje aterosklerotskih plakova;
  • tromboza krvnih žila koje krvlju opskrbljuju srce;
  • prestanak opskrbe kisikom u ovom području srčanog mišića;
  • nekroza tkiva.

Ishemijska kardiomiopatija

Ishemijske kardiomiopatije se zove teška bolest koronarnih arterija u pratnji zatajenja srca, povećana veličina srca, ventrikularne disfunkcije.

Izbor kako liječiti ovu vrstu bolesti koronarne arterije ovisi o održivosti miokarda, ozbiljnosti simptoma angine pektoris i poremećaja srčanog ritma.

Distalna angina pektoris

U distalnoj (mikrovaskularnoj) angini oštećuju se kapilarna mreža miokarda, malih žila i velikih koronarnih arterija, vene se ne oštećuju. Zbog te razlike, simptomi i liječenje ove vrste ishemijskih srčanih bolesti razlikuju se od klasične angine.

Ishemija srca ove vrste se češće javlja kod žena, a prvi znakovi mogu se pojaviti u srednjoj dobi. Posebnost distalne angine je odsutnost pozitivnog učinka na unos nitroglicerina.

Ovim oblikom bolesti nema znakova oštećenja miokarda, BP je obično normalna, kao i cijelo stanje krvnih žila.

Znakovi distalne angine su:

  • bolja podnošljivost boli nego klasična angina;
  • bol nakon opterećenja oslobađa se 30 minuta;
  • veća osjetljivost na emocionalni stres;
  • bol u mirovanju;
  • česti atipični položaj boli;
  • psihoemocionalne promjene - napadi panike, strah, depresija.

liječenje

IHD se tretira upotrebom medicinskih, kirurških metoda, s obveznom korekcijom tjelesne težine, odbijanjem pušenja. Ako je oštećenje krvnih žila uzrokovano dijabetesom, potrebno je kontrolirati razinu glukoze, kako bi se održala prehrana.

Pacijentna hipertenzija je važna za održavanje stabilnog krvnog tlaka, isključujući od prehrambenih proizvoda koji povećavaju sadržaj kolesterola.

Pripreme za ishemijsku srčanu bolest

Pacijenti izvan akutnog razdoblja propisuju se:

  • antiaggreganse - kako bi se spriječili ugrušci krvi u koronarnim žilama;
  • statini - za snižavanje kolesterola imenuju simvastatin, pravastatin;
  • beta-blokatori - Metoprolol, bisopolol, karvedilol, nebivolol se koriste za smanjenje rizika od iznenadne smrti;
  • ACE inhibitori - kako bi se spriječile komplikacije IHD-a da imenuju Captopril, Ramipril, Enalapril;
  • antagonisti Ca ++ kanala - Nifedipin, amlodipin, verapamil, diltiazem koji poboljšavaju vaskularni status, imaju vazodilatacijsko djelovanje;
  • nitrati - Isosorbid dinitrat, nitroglicerin.

Skupina antiplateletnih sredstava uključuje aspirin, klopidogrel. U prikladnom doziranju, dostupan je Cardiomagnet lijek, koji dodatno sadrži magnezij, nužan makronutrijent za rad srca. Ovaj bolesnik s lijekom s IHD bi trebao uzimati dnevno, ako nema kontraindikacija.

S čestim liječenju koronarne bolesti srca sa nitratima na njih može razviti ovisnost o nastanku takvih simptoma kao glavobolje, smanjena terapijski učinak i pojavu sindroma odboj - pogoršanje stanja srca nakon uzimanja lijeka. Da biste to izbjegli, potrebno je slijediti individualnu shemu liječenja koju je naznačio liječnik.

Ishemijska srčana bolest

Ishemijska srčana bolest (CHD) - organska i funkcionalna oštećenja miokarda, uzrokovana nedostatkom ili prestankom opskrbe srčanog mišića (ishemije). IHD može manifestirati akutni (infarkt miokarda, srčani zastoj) i kronični (angina pektoris, postinfarktna kardioskleroza, zatajenje srca). Klinički znakovi IHD određeni su specifičnim oblikom bolesti. IHD je najčešći uzrok iznenadne smrti u svijetu, uključujući i osobe u radnoj dobi.

Ishemijska srčana bolest

Ishemijska srčana bolest ozbiljan je problem moderne kardiologije i medicine općenito. U Rusiji se svake godine uzrokuje oko 700 tisuća smrtnih slučajeva uzrokovanih različitim oblicima IHD-a, dok je u svijetu smrtnost od ishemijske bolesti srca oko 70%. Koronarne srčane bolesti uglavnom utječu na muškarce aktivne dobi (od 55 do 64 godine), što dovodi do invaliditeta ili iznenadne smrti.

U središtu razvoja IHD je neravnoteža između potrebe srčanog mišića u opskrbi krvi i stvarnog koronarnog protoka krvi. Ova neravnoteža može se razviti u vezi s oštro povećanom potrebom za miokardijem u opskrbi krvi, ali neadekvatnom primjenom ili s uobičajenom potrebom, ali oštrom padu koronarne cirkulacije. Nedostatak opskrbe krvlju na miokardu posebno je izražen u slučajevima kada se koronarni protok krvi smanjuje, a potreba srčanog mišića u priljev krvi oštro se povećava. Nedovoljna količina krvi u tkivu srca, njihova gladovanje kisikom očituje se u različitim oblicima koronarne bolesti srca. IHD grupa uključuje akutne i kronične uvjete miokardijalne ishemije, praćene njegovim kasnijim promjenama: distrofija, nekroza, skleroza. Ove uvjete u kardiologiji se smatraju, uključujući i kao neovisne nosološke jedinice.

Uzroci i čimbenici rizika za koronarnu bolest srca

Većina (97-98%) klinički slučajevi bolesti koronarne arterije uzrokovane aterosklerozom koronarnih arterija različitih stupnjeva težine, s neznatnom aterosklerotskog plaka sužavanje lumena do potpunog začepljenja žila. S 75% koronasystenoze, stanice srčanog mišića reagiraju na nedostatak kisika, a angina razvija anginu u napetosti.

Ostali uzroci IHD uključuju tromboembolizam ili grč koronarne arterije, koji se obično razvijaju protiv pozadine već postojećih aterosklerotičnih lezija. Srčani spazam pogoršava opstrukciju koronarnih žila i uzrokuje manifestacije ishemijske srčane bolesti.

Čimbenici koji pridonose nastanku IHD uključuju:

Promovira razvoj ateroskleroze i povećava rizik od koronarne bolesti srca za 2-5 puta. Najopasniji u smislu rizika od IHD su hiperlipidemija tipa IIa, IIb, III, IV, kao i smanjenje sadržaja alfa-lipoproteina.

Arterijska hipertenzija povećava vjerojatnost razvoja bolesti koronarne arterije za 2-6 puta. U bolesnika s sistoličkim krvnim tlakom od 180 mm Hg, Čl. i veća ishemična srčana bolest javlja se do 8 puta češće nego kod hipotenzivnih pacijenata i osoba s normalnom razinom krvnog tlaka.

Prema raznim podacima, pušenje cigareta povećava učestalost IHD u 1,5-6 puta. Smrtnost od koronarne bolesti srca između muškaraca 35-64 godina, pušila je 20-30 cigareta dnevno, 2 puta veća nego kod pušača iste dobne skupine.

Fizički neaktivni ljudi riskiraju CHD 3 puta više od onih koji vode aktivan životni stil. Kada se kombinira hipodinamija s prekomjernom tjelesnom težinom, taj se rizik ponekad povećava.

  • oslabljena tolerancija na ugljikohidrate

Kod dijabetes melitusa, uključujući i latentne, rizik incidencije koronarne bolesti srca povećava se za 2-4 puta.

Čimbenici koji ugrožavaju razvoj IHD-a trebali bi također uključivati ​​nasljednu nasljednost, muškog spola i starije bolesnike. S kombinacijom nekoliko predisponirajućih čimbenika, stupanj rizika u razvoju koronarne bolesti srca značajno raste.

Uzroci i brzina razvoja ishemije, njezina trajanja i težine, početno stanje kardiovaskularnog sustava pojedinca određuje pojavu ovog ili onog oblika ishemijske bolesti srca.

Klasifikacija ishemijske bolesti srca

Kao radni klasifikaciji preporuča WHO (1979) i VKNC AMS SSSR-a (1984), kardiolozi, kliničari koristiti sljedeće oblike sistematizaciji koronarne bolesti srca:

1. iznenadna koronarna smrt (ili primarni zatajenje srca) je iznenadno, neočekivano, neočekivano stanje, vjerojatno na temelju električne nestabilnosti miokarda. Nagli poremećaj koronarne smrti znači trenutni ili smrt najkasnije 6 sati nakon srčanog udara u nazočnosti svjedoka. Dodijelite iznenadnu koronarnu smrt uspješnom oživljavanjem i s fatalnim ishodom.

2. Angina pektoris:

  • Stenokardija stresa (opterećenje):
  1. stabilna (s definicijom funkcionalne klase I, II, III ili IV);
  2. nestabilna: prvi nastanak, progresivna, rana postoperativna ili postinfarktna angina;
  • spontana angina (sinovialna, varijanta, vazospastična, stenokardija Prinzmetala)

3. Bezbolan oblik ishemije miokarda.

4. infarkt miokarda:

  • veliki fokalni (transmuralni, Q infarkt);
  • mali fokalni (ne Q infarkt);

6. Pogoršana srčana provodljivost i ritam (Oblik).

7. Zatajenje srca (forma i pozornica).

U kardiologiji, postoji pojam „akutnog koronarnog sindroma”, kombinirajući različite oblike koronarnih srčanih bolesti: nestabilne angine, infarkta miokarda (Q-zub sa i bez Q vala). Ponekad je u istoj skupini uključena nagla koronarna smrt uzrokovana koronarnom arterijskom bolesti.

Simptomi koronarne bolesti srca

Kliničke manifestacije IHD određene su specifičnim oblikom bolesti (vidi infarkt miokarda, angina pektoris). Općenito, koronarna bolest srca ima valoviti tečaj: razdoblja stabilnog zdravstvenog stanja zamjenjuju epizoda pogoršanja ishemije. Oko 1/3 pacijenata, posebice bezbolne miokardijalne ishemije, ne osjećaju prisustvo IHD-a. Napredovanje ishemijske bolesti srca može se razvijati polako, desetljećima; istodobno se mogu mijenjati oblici bolesti, a time i simptomi.

Uobičajene manifestacije IHD-a uključuju bol u prsima povezan s fizičkim naporom ili stresom, bol u leđima, ruku i donjoj čeljusti; otežano disanje, povećano otkucaje srca ili osjećaj prekida; slabost, mučnina, vrtoglavica, zamagljena vizija i nesvjestica, pretjerano znojenje. Često je koronarna arterijska bolest otkrije u fazi kroničnog zatajenja srca pojave edema na donjim ekstremitetima, teške otežano disanje, prisiljavajući bolesnika da se prisilno sjedeći položaj.

Navedeni simptomi koronarne srčane bolesti obično se ne pojavljuju u isto vrijeme, s određenim oblikom bolesti, postoji učestalost određenih manifestacija ishemije.

Preteče primarne srčanog zastoja u bolesnika s koronarnom bolesti arterija može biti epizodnom proizlaze nemir iza prsne kosti, strah od smrti, psiho-emocionalna nestabilnost. Kad iznenadna srčana smrt, bolesnik gubi svijest, ima prestanak disanja, bez pulsa na glavnim arterijama (bedreni, karotidnih), srce zvukovi nisu slušali učenici šire, koža postaje blijeda sivo. Slučajevi primarnog srčanog udara čine do 60% smrtonosnih ishoda IHD-a, uglavnom na prethodnoj bolnici.

Komplikacije koronarne bolesti srca

Hemodinamski poremećaji u srčanom mišiću i ishemijsko oštećenje uzrokuju brojne morfo-funkcionalne promjene koje određuju oblik i prognozu koronarne srčane bolesti. Rezultat miokardijalne ishemije su sljedeći mehanizmi dekompenzacije:

  • nedostatnost energetskog metabolizma miokardijalnih stanica - kardiomiokite;
  • "Zaprepašteni" i "spavajući" (ili hibernirajući) miokardi - oblici kršenja kontraktilnosti lijeve klijetke kod pacijenata s IHD koji su prolazni;
  • razvoj difuzne aterosklerotskog i žarišne infarkta miokarda - smanjenje broja funkcioniranja kardiomiocitima i razvoj u svom mjestu vezivnog tkiva;
  • kršenje sistoličkih i dijastoličkih funkcija miokarda;
  • Poremećaj uzbuđenja, provođenje, automatizam i kontraktilnost miokarda.

Navedene morfo-funkcionalne promjene u miokardu u IHD dovode do razvoja trajnog smanjenja koronarne cirkulacije, tj. Zatajenja srca.

Dijagnoza srčanih bolesti srca

Dijagnoza IHD-a provode kardiolozi u uvjetima kardiološke bolnice ili ambulanta koristeći specifične instrumentalne tehnike. Kada se bolesnik intervjuira, razjašnjavaju se pritužbe i prisutnost simptoma karakterističnih za koronarnu bolest srca. Kada se ispituje, određuje se prisutnost edema, cijanoza kože, buka u srcu, poremećaji ritma.

Laboratorijske dijagnostičke analize zahtijeva proučavanje specifičnih enzima, diže se u nestabilnom anginom i infarkta miokarda (kreatin fosfokinaze (u prvih 4-8 sata), troponin-I (7-10 sati), troponin-T (10-14 sati) aminotransferaze, laktat dehidrogenaza, mioglobina (prvog dana)). Ovi intracelularni proteinski enzimi u uništavanju kardiomiokita oslobađaju se u krv (resorpcijski-nekrotični sindrom). Provodi istraživanja u ukupnog kolesterola, LDL (atcrogcnički) i visoke (antiaterogenim) gustoće, triglicerida, glukoze u krvi, ALT i AST (nespecifični citoliza oznakama).

.. Najvažniji Postupak dijagnosticiranja srčane bolesti, uključujući koronarnu bolest srca je elektrokardiogram - registracija električne aktivnosti srca, što za detekciju povrede normalan rad miokarda. Ehokardiografija - ultrazvuk metoda srca omogućuje vizualizirati veličinu srca, stanje šupljine i ventili za procjenu kontraktilnost miokarda, akustičnu buku. U nekim slučajevima s IHD provodi se stresna eokokardiografija - ultrazvučna dijagnostika uz primjenu dozirane fizičke aktivnosti, koja registrira ishemiju miokarda.

U dijagnozi ishemijske bolesti srca, naširoko se koriste funkcionalni testovi s opterećenjem. Koriste se za prepoznavanje ranih stadija IHD-a, kada se poremećaji još ne mogu odrediti u mirovanju. Kao testovi opterećenja, hodanje, penjanje stubišta, opterećenja na simulatorima (vježbe bicikla, treadmill), uz EKG-fiksiranje srčane funkcije. Ograničena upotreba funkcionalnih uzoraka u brojnim slučajevima uzrokovana je nemogućnošću ispunjavanja potreban volumen opterećenja od strane pacijenata.

Holterovo dnevno praćenje EKG-a pretpostavlja registraciju EKG-a koji se obavlja tijekom dana i otkriva periodične nepravilnosti u radu srca. Za istraživanje prijenosni uređaj (Holter monitor) fiksirana na ramenu ili oko struka pacijenta i da se čitanja, kao i samo-promatranje dnevnik u kojem su bilješke pacijent za vrijeme njihove akcije i promjene u zdravstvenom stanju. Podaci dobiveni tijekom praćenja obrađuju se na računalu. EKG monitoring nam omogućuje ne samo prepoznati simptome koronarne bolesti srca, ali i uzroke i uvjete svojim izgledom, što je posebno važno u dijagnostici angine.

Transesofagealna elektrokardiografija (PPEH) omogućuje detaljnu procjenu električne ekscitabilnosti i provodljivosti miokarda. Bit metode sastoji se u uvođenju senzora u jednjak i snimanje srčanih performansi, zaobilazeći interferenciju koju stvara koža, potkožna mast i prsni koš.

Izvođenje koronarne angiografije u dijagnozi koronarne bolesti srca omogućuje kontrast protiv krvnih žila i utvrđivanje kršenja njihove prohodnosti, stupnja stenoze ili okluzije. Koronarografija se koristi za rješavanje problema srčane kirurgije. Uvođenjem kontrastnog agensa moguće su alergijske bolesti, uključujući anafilaksiju.

Liječenje koronarne bolesti srca

Taktike liječenja različitih kliničkih oblika IHD-a imaju svoje osobitosti. Ipak, moguće je identificirati glavne smjernice za liječenje koronarnih bolesti srca:

  • nefarmakološka terapija;
  • terapija lijekovima;
  • kirurška revaskularizacija miokarda (aorto-koronarna zaobilaznica);
  • upotreba endovaskularnih metoda (koronarna angioplastika).

Terapija bez lijekova uključuje mjere za ispravljanje načina života i prehrane. Na različitim prikazima ishemijske srčane bolesti prikazano je ograničenje načina djelovanja, t. U stresu vježbanja postoji povećanje zahtjeva miokarda u opskrbi krvi i kisikom. Nezadovoljstvo ovim zahtjevom srčanog mišića zapravo uzrokuje manifestacije IHD-a. Stoga, u bilo kojem obliku ishemijske srčane bolesti, pacijentov režim djelovanja je ograničen, nakon čega slijedi postupna ekspanzija tijekom rehabilitacije.

Dijeta u IHD uključuje ograničavanje unosa vode i soli s hranom kako bi se smanjilo opterećenje srčanog mišića. Kako bi se usporilo napredovanje ateroskleroze i borba protiv pretilosti, propisana je i mala količina prehrane. Limited, koliko je to moguće, izuzeti sljedeće skupine proizvoda: životinjske masti (maslac, svinjska mast, masnog mesa), dimljeni i pržene hrane, vrlo brzo apsorbira ugljikohidrate (maslac kolači, čokolade, kolači, slatkiši). Za održavanje normalne težine potrebno je uravnotežiti potrošenu i potrošenu energiju. Ako je potrebno, smanjiti težinu deficita između potrošenog i potrošnog opskrbu energijom treba biti najmanje 300 kC dnevno, uzimajući u obzir da jedan dan tijekom normalne tjelesne aktivnosti osoba potroši oko 2000-2500 KC.

terapija lijekovima za IBS dodjeljuje formule «A-B-C»: anti-trombocitnim agensima, beta-blokatora i hipokolesterolemijska sredstva. U nedostatku kontraindikacije može dodijeliti nitrate diuretike, anti-aritmija, i drugi. Nedostatak učinka tijeku terapije lijekovima za koronarne bolesti srca i prijetnje infarkta miokarda je znak za konzultacije srčani kirurg odlučiti na kirurško liječenje.

Kirurškim revaskularizacije (presađivanja premosnice koronarnih arterija - CABG) pribjegavaju vraćanje prokrvljenost mjestu ishemije (neovaskularizacije) otporna na liječenje provodi farmakološkim (npr stabilna angina III i IV FC). Postupak se sastoji u nametanja CABG autovenous anastomoza aorte i između odjeljka srčane arterije bolesnog ispod sužavanja ili začepljenja. Time se stvara premosni vaskularni sloj koji krvi prenosi na mjesto miokardijalne ishemije. CABG operacije mogu se izvoditi pomoću umjetne cirkulacije ili na radnom srcu. Od minimalno invazivnim kirurškim zahvatima u IHD odnosi perkutane transluminalne koronarne angioplastike (PTCA) - balon „širenje” stenozne žile, nakon čega slijedi implantacije stent okvira, držeći za odgovarajući lumen krvnog protoka.

Prognoza i prevencija koronarne bolesti srca

Definicija prognoze za IHD ovisi o međusobnoj povezanosti različitih čimbenika. Stoga kombinacija koronarne bolesti srca i arterijske hipertenzije, teški poremećaji metabolizma lipida i dijabetes melitus negativno utječu na prognozu. Liječenje može samo usporiti stalni napredak IHD-a, ali ne zaustaviti njegov razvoj.

Najučinkovitija prevencija koronarne bolesti srca je smanjiti negativne učinke prijetnji: isključivanje alkohola i duhana, psiho-emocionalnog preopterećenja, održavanje optimalne tjelesne težine, tjelovježba, kontrola krvnog tlaka, zdravu hranu.

Simptomi i liječenje srčane ishemije

Riječ je o apsolutni lider među kardiovaskularnih bolesti i glavna ubojica čovječanstva (više od 7 milijuna smrtnih slučajeva godišnje u skladu s dužnosnik koji je statistika, prelazi stopu smrtnosti od moždanog udara, respiratornih infekcija i onkologije).

Budući da je svaka osoba izložena riziku od dobivanja dijagnoze IHD, svatko bi trebao znati: ishemija srca - ono što je i što je opasno je neprimjerena reakcija na početak bolesti.

Što je ishemija srca?

To je patološki poremećaj uzrokovan smanjenjem dovoljne razine cirkulacije krvi (dakle punjenja kisika) srčanog mišića. Samo dva transportna kanala nose krv u miokardijalno uparene koronarne arterije (grančica aorte), a najmanja opstrukcija na svom putu potiče obilnu gladovanje kisika.

Srčani udar s potezima uzrokuje gotovo 70% svih smrtnih slučajeva na svijetu. Sedam od deset ljudi umire zbog blokade arterija srca ili mozga. Praktički u svim slučajevima, razlog takvog strašnog kraja je jednokratni skokovi zbog hipertenzije.

Srčani udar s potezima uzrokuje gotovo 70% svih smrtnih slučajeva na svijetu. Sedam od deset ljudi umire zbog blokade arterija srca ili mozga. Praktički u svim slučajevima, razlog takvog strašnog kraja je jednokratni skokovi zbog hipertenzije. "Tihi ubojica", kako je nazvao kardiolozi, svake godine uzima milijune života.

Razvrstavanje IHD-a

Prema standardima postojećeg ICD-10, može se identificirati nekoliko oblika bolesti:

  • Bezbolevaya (također poznat kao glup). Početnu fazu karakterizira odsustvo teške boli, osim malih nelagodnosti i težine u prsima. Da su to simptomi ishemije, u ovoj fazi može se odrediti samo profesionalna dijagnoza.
  • Stenokardija napetosti. Ona se manifestira s povećanom potrebom srca u kisiku (pod fizičkim stresom, stresom, hipotermijom, jednim unosom prekomjerne količine hrane), koje koronarne žile ne mogu osigurati u potrebnom volumenu.
  • Nestabilna angina. Razdoblje prijeteće promjene u prirodi djela srca. Ovo je alarmantno zvono - takva manifestacija ishemija prethodi najozbiljnijim komplikacijama.
  • Infarkt miokarda. S osobito akutnim nedostatkom kisika, mišićno tkivo u srcu postupno počinje umrijeti. U određenoj fazi, uništavanje doseže kritičnu razinu i započinje akutni bolni mišićni grč, ispunjen fatalnim ishodom bez pružanja stručne i hitne medicinske skrbi.
  • Kardio. Necakroza miokarda dovoljno brzo raste da uzrokuje srčani udar. Proces supstitucije zdravih stanica za vezivno ožiljak tkiva pod određenim uvjetima se proteže u vremenu i nastavlja bez primjetnih manifestacija. Redovito se javlja kao komplikacija mnogih kardiovaskularnih bolesti, dijabetesa, posljedica srčanog udara, ozbiljnih ozljeda i operacija kod starijih osoba.
  • Iznenadna koronarna smrt (to je primarno zaustavljanje srca). Teški i dalekosežni nekrotični proces uzrokuju oštar gubitak električne aktivnosti miokarda. Srčana aktivnost prestaje, a izravna prijetnja životu - čak i neposredna reanimacija može biti neuspješna.

Oblici ishemijske bolesti srca

Uzroci i simptomi

Smanjena propusnost glavnih arterija uzrokovana je, s jedne strane, nakupljanjem aterosklerotskih plakova kolesterola na zidovima (koronarna insuficijencija). Lumen se sužava, posuđe postaje gušće i manje fleksibilno - krv se prenosi s velikim poteškoćama.

Tromboza - spontana tvorba krvnih žila krvnih ugrušaka (emboli) - drugi najvažniji uzrok srčane ishemije. Zajedno, ta kombinacija proizvodi najviše destruktivne posljedice za tijelo.

Kako bolest napreduje, problemi se povećavaju - tkivo oštećeno kisikom postupno odumire, zamjenjuje ožiljak i izgubi sposobnost ugovaranja. Kao rezultat toga, patologija ide toliko duboko da je daljnje funkcioniranje cijelog orgulja krajnje problematično.

U ranoj fazi, znakovi srčane ishemije gotovo su nevidljivi, što značajno komplicira pravodobnu dijagnozu. Pacijent ima:

  • kratkoća daha;
  • komprimiranje spazmatičnih bolova u prsima, davanje u lijevu ramenu - prvo samo s teškim tjelesnim naporom, a zatim bez ikakvog razloga;
  • bolovi se pogoršavaju, u kombinaciji s mučninom, žgaravicom, oteklima donjih ekstremiteta, promjenama u ritmu srca (tahikardija, aritmija), opće slabosti.

Pacijent s sličnim pritužbama i riziku. Na najmanju sumnju liječnika da su to simptomi ishemije, mora proći elektrokardiogram, što vam omogućuje da zaključite prilično točan zaključak i provjerite prisutnost bolesti i njegovu dinamiku.

Znakovi za EKG

Dekodiranje indikacija dijagnoze elektrokardiograma treba povjeriti stručnjacima koji temeljito znaju što je - ishemija srca - i kako liječiti njegove posljedice. Patološki zubi Q, QS, QR i negativni T val smatraju se dobrim razlozima za dijagnozu.

Uz EKG se aktivno koriste:

  • Ultrazvučni pregled;
  • ehokardiografijom;
  • biokemijski test krvi;
  • funkcionalna ispitivanja (registracija reakcije tijela na fizički stres);
  • angiografija zidova krvnih žila.

EKG znakovi ishemije miokarda

Pripravci za liječenje srčane ishemije

Postoji mnogo metoda borbe protiv bolesti. Svi načini kako liječiti ishemiju srca mogu se uvjetno podijeliti u tri međusobno povezane skupine:

Preventivne mjere usmjerene su na uklanjanje čimbenika koji doprinose daljnjem razvoju patologija. To uključuje:

  • posebna prehrana;
  • prilagođavanje razine fizičkog stresa;
  • lijekovi koji smanjuju opterećenje na miokardu (tromboliti, antikoagulansi i antiagregati za razrjeđivanje krvi, diuretici diuretici).

Farmakološki pripravci za uklanjanje simptoma ishemije srca i povećanje otpornosti organizma:

  • adrenoblokova (smanjenje potrošnje kisika u srcu);
  • gipolipidemiki;
  • statini i fibrati (reguliraju sadržaj kolesterola u krvi),
  • Nitrati neutraliziraju spazmodijsku egzacerbaciju.

Intervencije bez lijekova prvenstveno su kirurške metode:

  • operacija premosnice;
  • endovaskularna dilatacija;
  • drugi načini umjetne ekspanzije lumena arterije.

Hipertenzija i pritisci koji uzrokuju - u 89% slučajeva ubijaju pacijenta srčanog udara ili moždanog udara! Kako se nositi s pritiskom i spasiti život - razgovor s voditeljem Kardiološkog instituta Crvenog križa Rusije.

Čimbenici rizika

Činjenica da je ishemija srca takva produljenje ateroskleroze i njegovo liječenje zahtijeva slične akcije, ujedinjuje sve rizične skupine kardiovaskularnih bolesti prema sličnim kriterijima:

  • genetska predispozicija;
  • dob;
  • loše navike;
  • nepravilne prehrane;
  • stil života: neodgovarajući ili obratno - pretjerano oslabljujuća tjelesna aktivnost;
  • bolesti i kroničnih metaboličkih poremećaja: visoki krvni tlak, dijabetes, pretilost, dislipidemija.

Što stariji osoba postaje, to je vjerojatnije da će mu trebati lijekovi za srčanu ishemiju, bez obzira na druge okolnosti.

Važno je zapamtiti da prekomjerni psihički stres također uzrokuje nepopravljivu štetu krvnim žilama i srcu.

Čimbenici rizika za koronarnu bolest srca

CHD kod žena

Više od trećine žena iznad 65 godina imaju znakove ishemija srca, najčešći oblik je stabilna angina. Uz uobičajene rizike razvoja patologije, metabolički poremećaj se dodaje u pozadini menopauze. Značajke uključuju agresivniji tijek bolesti i veći postotak smrti od muškaraca. Karakteristična je prevladava manifestacija simptoma IHD tijekom noći.

CHD kod muškaraca

Muškarci imaju veću vjerojatnost da prolaze različite oblike ishemije i bolesti lica u ranijoj dobi (prosječno 45-60 godina). Zasebni zagušujući signal o predispoziciji za kardiovaskularne bolesti može biti rana impotencija.

Dijeta u CHD-u

Jedan od najznačajnijih čimbenika u liječenju srčane ishemije je održavanje uravnotežene i zdrave prehrane, od kojih se moraju potpuno isključiti ili ozbiljno ograničiti:

  • masti, uglavnom životinjskog podrijetla;
  • pržena, pušača, suhe hrane;
  • sol;
  • proizvodi s visokim sadržajem brzih ugljikohidrata (slatko i brašno).

prevencija

Mnogo je lakše spriječiti bolest nego što kasnije saznati što je ishemija srca i kako ga liječiti na vlastito iskustvo. Zasigurno je nemoguće potpuno zaštititi sebe, jer vaskularne patologije, u pravilu, su nasljedne, ali da se rizici manje realiziraju. Podrška za zdrav stil života, uravnoteženu razinu tjelesne aktivnosti, prevenciju teškog mentalnog stresa pomoći će smanjiti rizik od koronarne bolesti srca na nulu.

Kronična ishemična srčana bolest

Bilo koji oblik ishemije srca očituje se kao kronična bolest, specifični oblici njezinog izražaja odstupaju od brzine začepljenja krvnih žila i razvoja nekrotičnih procesa. Razdoblja dugotrajne stagnacije patologije karakteriziraju simptomi stabilne angine ili kardioskleroze.

No, s povećanjem negativnih vanjskih čimbenika, na primjer, nakon povećanog fizičkog ili emocionalnog opterećenja, moguće je prijelaz na akutni oblik.

Što je opasna ishemija srca?

To je smrtonosna bolest s najvećim postotkom smrti, svake godine uzima živote milijuna ljudi širom svijeta. Zapravo, potpuni lijek nije moguće, ali kompetentno liječenje može značajno smanjiti štetu na zdravlje i produžiti život pacijenta.

Korisni videozapis

Saznajte više o uzrocima, metodama dijagnoze i liječenju koronarnih bolesti srca možete pronaći u sljedećem videu:

Prvi znakovi i liječenje ishemije srca

Nedostatak opskrbe krvlju u prijevodu s latinskog - to je ishemija srca. Krv u ishemiji jednostavno ne može proći kroz koronarne arterije u traženoj količini uslijed okluzije potonjeg ili suženja. Kardijalni mišić stoga ne prima potrebnu količinu kisika, a ako se liječenje ne provodi na vrijeme, to se ne smanjuje, što dovodi do smrti pacijenta.

uzroci

Glavni uzroci sužavanja koronarnih arterija su holesterni aterosklerotični plakovi, koji se polagano postavljaju na svoje unutarnje površine, počevši, usput, od mlade dobi. S vremenom postaju samo još, a sa suženjem lumena posude do 70% bez liječenja počinje gladovanje kisika srčanog mišića.

Uklanjanje otpadnih materijala iz stanica u srčanim ishemijama također postaje teško. Ako ploča potpuno zatvori posudu i blokira protok krvi, koronarna bolest srca (CHD) prolazi u najtočniju fazu - razvija miokardijalni infarkt. Drugi uzrok srčane ishemije, osim razvoja ateroskleroznih plakova, je upala u arterijama ili grč.

Rizične skupine

Najveći rizik pojave ishemije prisutan je u bolesnika s aterosklerozom ili s preduvjetima za njegov razvoj:

  • s povišenim kolesterolom;
  • s hipertenzijom i dijabetesom;
  • konzumirajući mnogo hrane bogate kalorijama s malom količinom biljnih i svježih biljnih ulja;
  • s viškom težine, pušači.

Važnu ulogu u razvoju ishemije srca igra nepovoljna nasljednost i slabije metabolizam, osobito ako se znakovi bolesti pojavljuju na pozadini nervnog preopterećenja i nedostatka tjelesne aktivnosti.

Kako prepoznati pojavljivanje IHD-a

Obično se početni simptomi ishemije srca manifestiraju u emocionalnom stresu ili fizičkom naporu. Čini se da srce nešto stisne, iza strijala postoji težina. Oblik bolesti određen je kako je izraženo gladovanje kisikom, koliko se brzo pojavljuje i koliko dugo to traje. U liječenju se razlikuju sljedeće vrste ishemije:

  1. Mute oblik (asimptomatski) ishemije, u kojem se ne osjeća senzacija boli, a nakon pregleda otkriva se bolest srca. Obično je tipično za rane stadije ishemije, može se dogoditi odmah nakon srčanog udara.
  2. Aritmijski oblik ishemije prepoznaje početak atrijske fibrilacije, druge poremećaje ritma.
  3. Angina pektoris, čiji se znakovi obično manifestiraju pri punjenju bolova u prsima. Detaljne senzacije mogu se pojaviti i kod prejedanja. Napad angine je praćen stiskanjem, težinom ili čak spaljivanjem u prsima. Bol se može osjetiti iu lijevoj ruci, podlaktici, vratu, zubima. Često se pojavljuje gušenje, zamračivanje u očima, obilno znojenje i slabost.

Uobičajeno se javljaju napadaja stenocardije ujutro. Moglo bi biti kratko za 5-10 minuta manifestacije, ponovljeno s različitim frekvencijama. Zaustavljanje napada je pouzdaniji od prestanka svih tjelesnih aktivnosti, emocionalne smrti i primanja nitroglicerina. Koristite ga u odsutnosti rezultata može biti interval od pet minuta do tri puta za redom.

Angina pektoris također je podijeljena u dvije vrste:

  1. Stabilni, kronični oblik ishemijske bolesti srca, napadi na kojima se manifestiraju s istom frekvencijom približno, s jednakim opterećenjem i dulje vrijeme imaju isti karakter.
  2. Progresivni oblik (nestabilan), učestalost napada s kojima se povećava vrijeme, težina također može porasti.

U drugom slučaju, prag fizičke aktivnosti za napad napada također postaje sve manji, a bol u srcu ne može ostaviti pacijenta i u odsutnosti bilo kakvog tjelesnog naprezanja. Ovaj oblik ishemije srca u odsutnosti liječenja često se razvija u miokardijalni infarkt.

Kada treba posjetiti liječnika

Da bi se povećala učinkovitost liječenja ishemije i da se bolest ne dovede u kritične stupnjeve, treba odmah kontaktirati liječnika nakon pojave prvih simptoma srčane ishemije:

  1. Ponekad osjećaš bolove iza stupa;
  2. Disanje ponekad može biti teško;
  3. U radu srca ponekad se osjećate isprekidano;
  4. Teško je nositi čak i male fizičke aktivnosti poput penjanja stubama;
  5. Osjećate vrtoglavicu, dispneju, često se osjećate umorno, ponekad postoji sinkopa;
  6. Ponekad se čini da srce izlazi iz prsa bez ikakvog razloga.

Hipertenzija će nestati. za 147 rubalja!

Glavni srčani kirurg: Pokrenut je savezni program za liječenje hipertenzije! Novi lijek za hipertenziju financira se iz proračuna i posebnih sredstava. Dakle, iz visokog tlaka kapnite COPPER. Pročitajte više >>>

Ako se gore navedeni simptomi pojavljuju u vašem slučaju, to je ozbiljan razlog da se obratite kardiologu ili terapeutu za složenu terapiju.

dijagnosticiranje

Temeljita dijagnoza srčane ishemije uključuje niz ispitivanja:

  • prvo ćete mjeriti pritisak;
  • bit će potrebno proći krvnu biokemiju i opću analizu kako bi se odredila razina kolesterola u njemu;
  • bit će potrebno ići i na elektrokardiogramu - elektrokardiografiju, kao i za izvršenje testa opterećenja.

Posljednji test srčane ishemije obavlja se na posebnom biciklu (veleregometrom) s senzorima pričvršćenima na prsa. Dok pedaljete, kardiolog će odrediti kakav fizički napor u vašem tijelu počinju opasne promjene.

U nekim slučajevima, s ishemijom, također se možete preusmjeriti na ultrazvuk (ultrazvuk) srca da provjerite rad miokarda. Najtočnija slika, pokazujući koja arterija i kako se sužava, daje drugu studiju - angiografiju. Kada se provodi, tvar se ubrizgava u krvotok, stvarajući koronarne arterije vidljive tijekom rendgenskog pregleda. Kao rezultat toga, stručnjak određuje kako krv kreće kroz krvne žile i na kojem mjestu je zagušenja.

liječenje

Ishemija srca se uvijek razvija, pa je vrlo važno u ranoj fazi ishemije identificirati bolest i započeti liječenje. Za to se koristi niz priprema:

  1. Za širenje krvnih žila - nitrosorbit, nitroglicerin;
  2. Spriječiti nastanak trombi - heparina, aspirina;
  3. Lijekovi za borbu protiv visokog kolesterola i opskrbu srčanih stanica s kisikom.

Ponekad se drugi lijekovi koriste za liječenje srčane ishemije, na primjer, beta-blokatore, koji snižavaju krvni tlak i usporavaju srce, što zahtijeva manje kisika. U bolnici su također koristili lijekove koji otapaju već postojeće trombe. Također, pacijenti mogu samostalno koristiti umirujuće, bolje od biljnog podrijetla, jer naprezanja često izazivaju nove napade ishemijske bolesti. Možete upotrijebiti, na primjer, matičnjak ili valerijanac.

Međutim, svi gore navedeni lijekovi mogu samo usporiti napredovanje bolesti. Liječenje srčane ishemije, naročito u teškim manifestacijama, moguće je samo putem kirurške intervencije.

Kirurško zaobišćenje aortoskopije

Tijekom operacije, kirurzi ugrađuju novu posudu. Ovo je šant, prema kojem dovoljna količina krvi sada ide oko oštećenog područja u srce. Kao donorska posuda, obično se koristi velika sapena vena nogu, ako pacijent ipak ne boluje od varikoznih vena. Jedan kraj vena je vezan za aortu, a drugi na posudu ispod suženja, nakon čega krv protječe umjetno kreiranim krevetom.

Nakon operacije, napada angine u pacijenta nestaje, on zaustavlja uzimanje većine lijekova, bez kojih je nemoguće postojati prije i u osnovi se vraća u normalan život. Ali ovaj novoizgrađeni šun također može biti blokiran s vremenom kolesterolnim plakovima i dovesti do novog razvoja srčane ishemije, pa pacijent također treba slijediti zdravstveno stanje pacijenta.

angioplastika

Tijekom ove operacije, kirurg mehanički proširuje mjesto sužene arterije, postoji obnova protoka krvi u ishemiji. U tu svrhu, balonski kateter se umetne u femoralnu arteriju u obliku fleksibilne cijevi i vodi se u koronarnu arteriju.

Kad cijev dosegne mjesto suženja krvnih žila, balon balona napuhan je na kateteru i postavljen je stent, sličan razmaku kako bi se spriječio suženje žile. Ova operacija je mnogo lakše podnijeti, ali je kontraindicirana kod pacijenata s dijabetesom i onih koji imaju akutnu fazu bolesti, a oštećenje vaskularne bolesti je već previše jaka.

Profilaksa koronarne bolesti

Učinkovit način prevencije i liječenja IHD-a je promjena u načinu života koji će eliminirati uzroke srčane ishemije. Morat ćete promijeniti sljedeće navike:

  1. Odbiti pušenje;
  2. Sukladnost s prehranom koja uključuje hranu s niskim sadržajem masti, konzumiranje svježeg povrća, voća;
  3. Svakodnevna vježba, vježba, postupno smanjuje tjelesnu težinu
  4. Pratiti krvni tlak, održavati je normalno;
  5. Saznajte kako učinkovito ublažiti stres opuštanjem ili yoga tehnikama.

Pacijenti s srčanim ishemijom također moraju nužno imati potpuni počinak, spavanje mora biti najmanje 8 sati. Ne možete prejedati, a zadnji dan nakon jela treba obaviti najkasnije 3 sata prije spavanja. Često ići na svjež zrak i povećati duljinu šetnje.

Folk metode prevencije IHD

Kako bi se izbjegla pojava ishemije srca u budućnosti ili spriječila njegov razvoj, uz tradicionalno liječenje izuzetno je korisno slijediti narodne stare recepte.

Liječenje ishemije bokovima i glogom

Infuzija glog i dogrose je vrlo korisna u liječenju srčane ishemije. Plodovi se moraju piti poput čaja, inzistirajući 2 sata i 3-4 puta pola šalice dnevno za piće.

Rosehips se također može koristiti za kupke. 500 g psećeg ruža trebalo bi pritijevati kipuću vodu s volumenom od 3 litre i deset minuta kuhati smjesu na laganoj vatri. Dalje se ohladi i filtrira, doda se u kupelj. Temperatura vode oko 38 stupnjeva, postupci dobivanja dobrog rezultata trebaju biti najmanje 20.

Prednosti češnjaka

Na 15%, sadržaj kolesterola može se smanjiti konzumiranjem tri češnjaka češnjaka dnevno. Za prevenciju ishemije i liječenje ateroskleroze, moguće je pripremiti kako slijedi:

  1. Peel prosječnog mladog češnjaka, zaliti ga u žbuku, staviti u staklenku;
  2. Ulijte maslaću češlju s čašom suncokretovog ulja, stavite u hladnjak;
  3. Dan kasnije izbacivanje posudu približno jedna žlica soka od limuna, dodati žličica kuhani češnjak ulje, i rezultirajuća smjesa je progutati.

Učinite to svaki dan 3 puta pola sata prije jela. Nakon tri mjeseca tečaja, uzmite pauzu, nakon čega se liječenje ishemije s češnjakom može nastaviti.

Folklorni recepti za liječenje ishemije

Liječenje srčane ishemije uz propisane kardiovaskularne lijekove može se provesti uz korištenje tradicionalne medicine. U nastavku prikazujemo nekoliko učinkovitih recepata, često pomažući uspješno izliječiti iz ishemijske bolesti i eliminirati uzroke njene pojave:

  1. Komorač. 10 gr. Voće ulijte čašu kipuće vode. Zagrijte smjesu kratko vrijeme u vodenoj kupelji, ohladite i napunite. Volumen nakon toga trebao bi biti doveden do 200 ml. Uzmi juhu treba biti do četiri puta dnevno na žlicu. Posebno pomaže u liječenju koronarne insuficijencije.
  2. Med s hrenom. Utrljajte na malu rešetku hrena, čajnu žličicu koja se miješa s istom količinom meda. To morate učiniti odmah prije upotrebe, lijek za liječenje je poželjno mjesec dana. Pijte smjesu samo s vodom.
  3. Svinjska svinja. Stavite ga (10 g) čašom kipuće vode i 15 minuta min. stavite na vodenu kupelj. Za 3 sata, ohladi smjesu, napuni, pusti volumen na 200 ml. Pijenje slijedi lijek pola šalice nakon jela. Djelotvorno pomaže u liječenju angine pektoris.
  4. Čaj od glog. Osušeni plodovi također se pripremaju kao redoviti čaj. Boja - kao ne baš jak crni čaj. Koristi se za ishemiju srca i bilo koje bolesti srca, možete piti sa šećerom.
  5. Glog s matičnjakom. Pretpostavljeno je da je to neophodno sredstvo za liječenje ishemije srca. Voćni glog miješajte s matičnjakom na 6 žlica žlica. Ulijte 7 čaša strke kipuće vode, ali nemojte kuhati pivo. Spremite kontejner s dekom i inzistirajte na 24 sata. Daljnji filter za infuziju, dnevno do 3 puta možete ga uzeti. Po želji se pomiješajte s pasze (dekocija), ali ne zasladite. Držite u hladnjaku.
  6. List jagode. Ulijte 20 g lišća kipućom vodom, čašu mješavine kuhajte na četvrt sata, nakon čega se mora insistirati na dva sata. Broth soj i donijeti prokuhanu vodu u iznosu od izvornika. Uzmite sa ishemijom na žlicu do četiri puta dnevno u bilo kojem trenutku.

Prehrana za IHD

Ulazak tableta samo s ishemijom srca, koje je odredio liječnik, nije dostatno za dobivanje rezultata liječenja. Također je važno smanjiti kolesterol i ojačati srce da pravilno jede. Prije svega, morate smanjiti upotrebu hrane bogate zasićenim mastima. To je uglavnom hrana životinjskog podrijetla - meso, jaja, mlijeko, maslac, kobasice.

Ishemija srca nije razlog za potpuno odustajanje od ovih proizvoda, ali mlijeko treba konzumirati isključivo bez masti, a meso - mršavo, bez masti. Najbolja opcija u ovom slučaju - puretina, teletina, piletina i zečje meso. Sve vidljive masti od mesa pri kuhanju treba ukloniti. I kada pečete u pećnici za uklanjanje višak masnoća, stavite meso na rešetku. Prilikom pripremanja kajgana i omela za dio, nemojte koristiti više od jednog jaja. Da biste povećali volumen jela, dodajte samo bjelančevine.

Riba, s druge strane, s ishemijom srca bi trebala odabrati najviše masti, na primjer, skuše. U ribljeg ulja, postoje mnoge važne komponente za metabolizam kolesterola. I u morskoj ribi, ima puno joda, koji sprečava formiranje sklerotičnih plakova. Prekomjerno, ova komponenta se nalazi u morskom keljlu. Potonji se također otapaju i krvni ugrušci, koji su uzrok krvnih ugrušaka.

Nezasićene masti, naprotiv, neophodne su za pacijente s ishemijom srca. U tijelu doprinose razvoju tzv. "Korisni" kolesterol. Ovi sastojci se nalaze u biljnom ulju, bilo -.. maslina, suncokret, itd smanjiti količinu kolesterola proizvoda pod visokim prehrambenih vlakana. To su povrće, kruh s mekom, orasima, grahom.

Bobice su također vrlo korisne kod srčane ishemije jer sadrže salicilnu kiselinu koja sprječava nastajanje krvnih ugrušaka. Morate jesti banane, breskve, suhe marelice i druge proizvode bogate kalijem. Odbijanje je isto od slanih i previše oštrih jela, nemojte piti previše tekućine. Jesti bolje u malim količinama do pet puta dnevno. Nekoliko puta tjedno, ograničite se na vegetarijansku hranu.

Važnost tjelesne aktivnosti u IHD-u

U liječenju srčane ishemije, fizička obuka igra važnu ulogu. Ako je bolest u početnoj fazi, pacijent se pokazuje plivajući, bicikl nije previše intenzivan ciklički opterećenje. Ne smiju se provoditi samo tijekom razdoblja pogoršanja.

Ako pacijent ima ozbiljan oblik srčane ishemije, tada se kao opterećenje koristi kompleks posebne terapeutske gimnastike. Odabire ga liječnik koji uzima u obzir stanje pacijenta. Nastava treba provoditi instruktor u bolnici, poliklinici i pod nadzorom liječnika. Nakon provođenja tečaja pacijent može samostalno obavljati iste vježbe kod kuće.

Pročitajte Više O Plovilima