Vrste koronarnih bolesti srca (CHD), simptomi i liječenje

KBS ima snažnu vodeću poziciju među najčešćim nepravilnostima srca, često dovodi do djelomičnog ili potpunog gubitka radne sposobnosti i postali društveni izazov za mnoge razvijene zemlje. Intenzivno tempo života, stalnim stresom, slabost, loša prehrana konzumiranje velikih količina masti - svi ti faktori dovode do stalnog porasta broja ljudi koji pate od ove strašne bolesti.

Pojam „ishemička srčana bolest”, spaja skupinu akutna i kronična stanja koja su uzrokovana nedovoljne opskrbe kisikom miokarda zbog suženja ili začepljenja krvne žile. Takav nedostatak kisika od mišićnih vlakana dovodi do poremećaja u funkcioniranju srca, hemodinamskih promjena i postojanih strukturne promjene u srčanom mišiću.

Najčešće bolesti izazvan koronarne ateroskleroze, naznačen time što je unutarnji zid plovilo obuhvaćen masnih naslaga (aterosklerotski plak). U budućnosti, te skrutne naslage i vaskularna lumen sužava ili postane nemoguć, ometajući normalnu isporuku krvi u miokarda vlakana. U ovom članku ćete saznati sve o vrstama koronarne bolesti srca, a načela dijagnostiku i liječenje ove bolesti, simptomima i ono što vam je potrebno da znate pacijentima kardiologa.

Vrste ishemijske bolesti srca

Trenutno, zbog širenja dijagnostičkih sposobnosti, kardiolozi razlikuju takve kliničke oblike IHD-a:

  • primarni srčani zastoj (iznenadna koronarna smrt);
  • angina pektoris i spontana angina;
  • infarkt miokarda;
  • postinfarktna kardioskleroza;
  • cirkulacijska insuficijencija;
  • poremećaji srčanog ritma (aritmija);
  • bezbolna ishemija srčanog mišića;
  • distalna (mikrovaskularna) ishemijska srčana bolest;
  • novih ishemijskih sindroma (hibernacija, gluhoća, metabolička prilagodba miokarda).

Gore navedena klasifikacija se odnosi na sustav Međunarodne klasifikacije bolesti X.

razlozi

U 90% slučajeva IHD izaziva sužavanje lumena koronarnih arterija uzrokovanih aterosklerotskim promjenama u zidovima posuda. Pored toga, poremećaji u skladu s koronarnim protokom krvi i metaboličkim potrebama srčanog mišića mogu biti posljedica:

  • grč nepromijenjenih ili nepromijenjenih koronarnih žila;
  • tendencija tromboze zbog kršenja koagulacijskog sustava krvi;
  • poremećaji mikrocirkulacije u koronarnim žilama.

Čimbenici rizika za razvoj takvih etioloških uzroka IHD-a mogu biti:

  • dobi preko 40-50 godina;
  • pušenje;
  • nasljeđe;
  • arterijska hipertenzija;
  • dijabetes melitus;
  • pretilosti;
  • povećanje ukupnog kolesterola u plazmi (> 240 mg / dL) i LDL kolesterola (> 160 mg / dL);
  • nedostatak vježbe;
  • česti stres;
  • iracionalna prehrana;
  • kronična intoksikacija (alkoholizam, rad kod otrovnih poduzeća).

simptomi

U većini slučajeva IHD je dijagnosticiran već u fazi kada pacijent ima svoje karakteristične znakove. Ova se bolest razvija polako i postupno, a prvi simptomi se osjete kada sužavanje koronarne arterijske lumene za 70%.

Najčešće, IHD počinje pokazivati ​​simptome angine pektoris:

  • osjećaj nelagode ili boli u prsima, koji se pojavljuju nakon fizičkog, duševnog ili psiho-emocionalnog opterećenja;
  • trajanje sindroma boli nije više od 10-15 minuta;
  • bol uzrokuje osjećaje tjeskobe ili straha od smrti;
  • bol može dati zračenje lijevo (ponekad desno) polovicu tijela: ruku, vrat, škapula, donju čeljust i tako dalje.
  • tijekom napada može se opaziti pacijentu: kratkoća daha, oštar osjećaj manjka kisika, tahikardija, povećani krvni tlak, mučnina, povećano znojenje, aritmija;
  • bol može nestati samostalno (nakon zaustavljanja opterećenja) ili nakon uzimanja nitroglicerina.

U nekim slučajevima, angina može manifestirati atipične simptome: dogoditi bez boli, otežano disanje samo na sebe ili aritmije, bol u gornjem dijelu trbuha, oštar pad krvnog tlaka manifestirati.

S vremenom i bez liječenja, IHD napreduje, a gore opisani simptomi mogu se pojaviti s znatno manje intenziteta opterećenja ili u mirovanju. Pacijent doživljava porast napadaja, postaje intenzivan i produžen. Takav razvoj IHD može dovesti do infarkta miokarda (u 60% slučajeva se pojavljuje prvi put nakon dugog angina napada), zatajenja srca ili iznenadne koronarne smrti.

dijagnostika

Dijagnoza dijagnoze IHD počinje s detaljnim savjetovanjem kardiologa. Liječnik, nakon slušanja pritužbi pacijenta, uvijek postavlja pitanja o povijesti pojavljivanja prvih znakova ishemije miokarda, njihove prirode, pacijentovih unutarnjih senzacija. Također, anamneza o prethodnim bolestima, obiteljskoj povijesti i uzimanju lijekova.

Nakon intervjuiranja pacijenta, kardiolog provodi:

  • mjerenje pulsa i krvnog tlaka;
  • slušanje srca s stetoskopom;
  • udaraljke granica srca i jetre;
  • opći pregled za otkrivanje edema, promjene u stanju kože, prisutnost pulsacija vene, itd.

Na osnovu zaprimljenih podataka pacijentu se mogu dodijeliti dodatni laboratorijski i instrumentalni postupci ispitivanja:

  • EKG (u početnim fazama bolesti EKG s opterećenjem ili farmakološkim testovima može se preporučiti);
  • Holter EKG (dnevno praćenje);
  • fonokardiografije;
  • X-zrake;
  • biokemijska i klinička analiza krvi;
  • ehokardiografija;
  • scintigrafija miokarda;
  • transesophageal pacing;
  • koronarna angiografija;
  • kateterizacija srca i velika žila;
  • koronarna angiografija magnetske rezonancije.

Opseg dijagnostičkog pregleda određen je pojedinačno za svaki pacijent i ovisi o ozbiljnosti simptoma.

liječenje

Liječenje IHD-a je uvijek složeno i može se propisati tek nakon sveobuhvatne dijagnoze i utvrđivanja ozbiljnosti ishemije miokarda i bolesti koronarnih arterija. Može biti konzervativna (propisivanje lijekova, dijeta, terapija vježbanja, liječenje sanatorijem) ili kirurške tehnike.

Potreba za hospitalizacijom pacijenta s IHD određuje se individualno, ovisno o težini njegovog stanja. Na prvim znakovima kršenja koronarne cirkulacije, pacijentu se preporučuje odreći se loših navika i poštivati ​​određena pravila racionalne prehrane. Prilikom sastavljanja dnevne prehrane bolesnik s CHD-om trebao bi se pridržavati sljedećih načela:

  • smanjenje broja proizvoda koji sadrže životinjske masti;
  • odbijanje ili oštro ograničenje količine konzumirane soli;
  • povećanje količine biljnog vlakna;
  • uvod u prehranu biljnih ulja.

Tijekom pogoršanja bolesti, pacijentu se preporučuje da se pridržava posebne medicinske prehrane.

Terapija lijekovima za različite oblike ishemijske bolesti srca ima za cilj sprječavanje napada angine i može uključivati ​​različite antianginalne lijekove. Režim liječenja može uključivati ​​takve skupine lijekova:

  1. Organski nitrati (Nitroglicerin, Nitrosorbit, Nitrolingival, Isoket, itd.). Ti lijekovi se izravno koriste u napadu cardialgije i pridonose širenju lumena koronarnih arterija.
  2. Beta-adrenoblokova (Atenolol, Metopropol). Ti lijekovi pridonose uklanjanju tahikardije i smanjuju potrebu za miokardom u kisiku.
  3. Antagonisti kalcija (Nifedipin, Verampil). Ti lijekovi pomažu smanjiti krvni tlak i povećati otpornost na miokardiju na fizički stres.
  4. Antiagregati i direktni antikoagulanti (Aspirin, Cardiomagnum, Streptokinaza, Heparin). Ovi lijekovi pridonose razrjeđivanju krvi, poboljšavaju prohodnost koronarnih žila i koriste se za sprečavanje tromboze i tromboze.

U početnim fazama IHD-a, terapija lijekovima može značajno poboljšati zdravstveno stanje. Poštivanje preporuka liječnika i stalno promatranje ambulanta u mnogim slučajevima može spriječiti napredovanje bolesti i razvoj teških komplikacija.

Uz nisku učinkovitost konzervativnog liječenja i velikih lezija miokarda i koronarnih arterija, bolesnik s IHD može se preporučiti za kirurški zahvat. Odluka o taktici intervencije uvijek je pojedinačno odabrana. Kako bi se uklonila zona miokardijalne ishemije, mogu se provesti ovakve vrste kirurških operacija:

  • angioplastika koronarne posude s stentom: ova tehnika ima za cilj obnovu prohodnosti koronarne posude uvođenjem posebnog stenta (mrežastog metalnog tubula) u zahvaćeno područje;
  • koronarna kirurgija arterije obilaznica: Ova metoda omogućuje stvaranje zaobilazno rješenje za opskrbu krvi u zoni ishemije, za to kao shunt mogu se koristiti područja pacijentove vlastite vene ili unutarnje mliječne arterija;
  • transmyocardial laserski revaskularizacija: ova operacija može se izvesti na nesposobnost da obavlja operaciju ugradnje srčane premosnice, liječnik tijekom intervencije s laser stvara oštećeno područje miokard najtanji više kanala koji mogu biti ispunjen krvi iz lijeve klijetke.

U većini slučajeva, kirurško liječenje značajno poboljšava kvalitetu života pacijenata s IHD i smanjuje rizik od infarkta miokarda, invalidnosti i smrti.

Film obuke o "koronarnoj bolesti srca"

Ishemijska bolest srca: simptomi, dijagnoza, liječenje

Ishemična srčana bolest je neuspjeh u opskrbi krvlju na miokardu (srčani mišić). Bolest je vrlo opasna - na primjer, s akutnim razvojem koronarne bolesti srca odmah dolazi do infarkta miokarda, što je uzrok smrti sredovječnih i starijih osoba.

Uzroci koronarne bolesti srca

Glavni uzrok razvoja ove bolesti je ateroskleroza koronarnih arterija, koja je popraćena taloženjem plakova kolesterola u plućima i sužavanjem njihovog lumena.

Naravno, ateroskleroza koronarnih arterija ne proizlazi sama po sebi - uzrokovana je nepravilnom prehranom, lošim navikama i sjedećim načinom života.

Važno je napomenuti da koronarna bolest srca može pojaviti akutno - u ovom slučaju to će biti ušteda od života. No, vrlo često smatra bolest ima postupni razvoj - Prvi suženja koronarnih arterija lumena ima malo, a pacijent će doživjeti samo svjetlo, a ne intenzivne simptome tijekom vježbanja, a nakon nekog vremena, bolest će se osjetiti i na apsolutnom mirovanju.

Klasifikacija ishemijske bolesti srca

Uz ishemijsku bolest srca, postoji nedovoljna količina kisika srčanog mišića, što može na različite načine utjecati na zdravlje pacijenta: sve ovisi o obliku IHD-a.

Nijemi oblik ishemijske bolesti srca

Također se naziva asimptomatska, jer pacijent ne doživljava nikakve neugodnosti, ne može utvrditi točne simptome i općenito smatra apsolutno zdrav. Ovaj oblik ishemije je prilično podmukao - može u svakom trenutku prijeći u akutni i onda će biti teško spasiti osobu.

Kako bi spriječili najgore razvoj kliničke slike, liječnici preporučuju najmanje 1 put u 6 mjeseci posjetiti kardiologa i preglede - to će vam pomoći prepoznati početak ishemijsku bolest srca, i pružiti pravovremenu pomoć.

Angina stresa

Redoviti napadaji, bol u prsima, dispneja su karakteristike angine pektoris. Ovaj oblik koronarne bolesti srca može trajati dugo razdoblje, pacijent će se žaliti samo na neugodne osjećaje i pogoršanje zdravlja pri tjelesnoj aktivnosti.

Nestabilna angina

Opasno stanje, koje može ukazivati ​​na početak infarkta miokarda - barem, liječnici staviti pacijenta sa simptomima nestabilnom anginom u bolnici i provoditi ne samo liječenje, ali i oko praćenja sat rada srčanog mišića.

Nestabilna angina manifestira se brzim napadima, svaki se kasnije razlikuje u intenzitetu boli i dodavanju neobičnih simptoma.

Aritmički oblik ishemijske bolesti srca

Ona teče u obliku atrijske fibrilacije, karakterizira poremećaji srčanog ritma, brzo i odjednom može ići u kronični oblik perkolacije.

Aritmijski oblik ishemijske bolesti srca često se smatra liječnicima kao znakom hitnih akcija - pacijent se nalazi u medicinskoj ustanovi, dobiva se puni pregled i kompetentno liječenje.

Infarkt miokarda

Ovaj oblik koronarne srčane bolesti je najopasniji za normalan život pacijenta - infarkt miokarda je proces sušenja mjesta srčanog mišića, što se uvijek događa u akutnom obliku. Postoji razvoj infarkta miokarda zbog odvajanja plaka ili tromba iz zida koronarne arterije, što dovodi do začepljenja njegovog lumena.

U ovom slučaju samo stručnjaci mogu pomoći.

Iznenađena srčana smrt

S oštrim smanjenjem količine krvi koja se isporučuje srčanom mišiću zbog potpunog začepljenja koronarne arterije, srce se zaustavlja i dolazi do kliničke smrti osobe.

Napomena: svi ovi oblici ishemijske bolesti mogu se razvijati / razvijati samostalno, ali najčešće se javlja kombinacija. Na primjer, angina i aritmija vrlo su često dijagnosticirani istodobno, što u odsutnosti liječenja nužno dovodi do infarkta miokarda.

Simptomi koronarne bolesti srca

Bolest koja se razmatra može se odvijati sasvim tajno, pa se preporuča obratiti pozornost i na manje promjene na dijelu srca. Uznemirujući simptomi su:

  • povremeno uzrokuje bol u prsima, koja može (zračiti) u ruku, škapuli ili vratu;
  • osjećaj nepropusnosti u prsima;
  • osjećaj paljenja ili težine u prsima;
  • ponavljajući osjećaj nedostatka zraka;
  • osjećaj tjeskobe bez ikakvog razloga;
  • opća slabost;
  • mučninu i povraćanje neobjašnjive etiologije.

Liječenje koronarne bolesti srca

Kada se prvi simptomi bolesti pojave, nakon posjeta liječniku kardiologa i razjašnjavanja dijagnoze, pacijent će ponuditi prije svega radikalno promijeniti život - kako bi prilagodio način života i prehranu. Naravno, propisat će se terapija lijekom, a redovito praćenje funkcije srca i neki narodni lijekovi bit će učinkoviti u liječenju koronarnih bolesti srca - terapija bi se trebala provesti na složen način.

Prehrana za IHD

Izbornik pacijenta s dijagnozom ishemijske bolesti srca trebao bi se temeljiti na načelu racionalne prehrane, uravnoteženoj upotrebi namirnica s malim sadržajem kolesterola, masnoće i soli.

Potrebno je isključiti ili značajno smanjiti potrošnju:

  • jela od mesa i ribe, uključujući juhe i juhe;
  • slatki i konditorski proizvodi;
  • šećer;
  • jela od goveđe i riže;
  • nusproizvodi životinjskog podrijetla (mozak, bubrezi i drugi);
  • oštre i slane grickalice;
  • čokolada;
  • kakao;
  • kava.

U izborniku je vrlo važno uključiti sljedeće proizvode:

  • crveni kavijar, ali ne u velikim količinama - najviše 100 g tjedno;
  • riblji;
  • svaka povrća salata s biljnim uljem;
  • niske masnoće mesa - puretina, teletina, kunića;
  • mršavih sorti riba, šlag, grmlje;
  • fermentirani mliječni proizvodi - kefir, kiselo vrhnje, sir, fermentirano pire mlijeko s niskim udjelom masti;
  • bilo koji tvrdi i meki sirevi, ali samo neslan i nedosljedan;
  • bilo kojeg voća, bobica i jela od njih;
  • žumanjke kokošjih jaja - ne više od 4 komada tjedno;
  • jaja za prepelice - ne više od 5 komada tjedno;
  • Svaka kaša, osim mane i riže.

Napomena: Jesti s dijagnozom ishemijske bolesti srca potrebno je djelomično - 5-7 puta dnevno, ali u malim količinama. Ako imate veću težinu, morate se riješiti - to je teški teret na bubrege, jetru i srcu.

Promjena načina života

Da biste spriječili razvoj najtežih oblika koronarnih srčanih bolesti, morate se pridržavati samo tri pravila:

  1. Premjesti više. Nitko ne kaže da je potrebno staviti olimpijske zapise, ali je potrebno odbiti automobil, javni prijevoz i dizalo u korist planinarenja. Ne možete odmah učitati svoje tijelo s kilometrima pokrivenih cesta - neka bude sve unutar razloga. Kako bi se osiguralo da tjelesna aktivnost ne uzrokuje pogoršanje (i to se događa s ishemijom!), Svakako savjetujte liječnika o ispravnosti treninga.
  2. Ostavite svoje loše navike u prošlosti. Pušenje i pijenje alkoholnih pića je poput udarca koji će nužno dovesti do pogoršanja stanja. Čak ni apsolutno zdrava osoba ne dobiva ništa dobro od pušenja i pijenja alkohola, što možemo reći o bolesnom srcu.
  3. Zaštitite živce. Pokušajte izbjeći stresne situacije, naučiti mirno reagirati na nevolje, ne podleći emocionalnim eksplozijama. Da, to je teško, ali takva je taktika koja može spasiti živote. Obratite se svom liječniku o uporabi sedativa ili dekocija ljekovitog bilja s umirujućim učinkom.

Liječnička terapija

U pravilu, bolesnici s dijagnozom koronarne bolesti srca propisani su nitroglicerin i njegovi derivati ​​- lijekovi koji pridonose vazodilaciji. Kao rezultat toga, protok krvi uzduž koronarne arterije značajno ubrzava i poboljšava, srčani mišić je u potpunosti opskrbljen kisikom.

Učinkovito je primanje acetilsalicilne kiseline - sprječava trombozu krvnih žila i poboljšava sastav krvi. U okviru terapije mogu se propisati i lijekovi koji smanjuju kolesterol.

Obratite pažnju: ne postoji pitanje samoobradovanja! Bilo koja, čak i najopasnija na prvi pogled, lijekovi bi trebali odrediti stručnjaka.

Tradicionalna medicina

Nemojte zaboraviti da podržati rad srčanog mišića, povećati klirens u posudama i spriječiti trombozu potonji mogu sredstva koja pripadaju kategoriji "tradicionalne medicine". Naravno, trebate se posavjetovati s liječnikom i primiti načelno odobrenje za upotrebu raznih supstrata i infuzija ljekovitog bilja - to je neophodan uvjet za postizanje terapeutskog učinka.

Najpopularniji propisi za lijekove koji se trebaju uzimati s ishemijskom bolesti srca:

glog

Uzmite 1 žlicu suhog glog voća, ulijte 250-300 ml strme kipuće vode i inzistirati na 2-3 sata. Bolje je kuhati sve u termos. Spremna infuzija se filtrira kroz 2-3 sloja gaze.

Kako se prijaviti: 2 žlice infuzije tri puta dnevno 20 minuta prije jela. Trajanje prijema - 30 dana, onda trebate uzeti pauzu 2-3 tjedna.

Hawthorn savršeno pomaže kod angine pektoris i u kombinaciji sa zeljastim matičnjakom - uzima 6 žlica, ulijeva 7 šalica kipuće vode i inzistira na 10-12 sati. Da biste uzeli takav izvarak potrebno je 1 čašu 3 puta dnevno prije jela.

Biljni pripravci

Pomiješajte lišće imele s bijelom (1 žlica) i heljde (2 žlice), ulijte sve 300 ml strme kipuće vode i ostavite da ulijevaju 10-12 sati (po mogućnosti noću). Jedite 2 žlice ove infuzije tri puta dnevno prije jela.

Izmiješati travu žutice, cvjetove grickalice suncokreta, sjemenke korijena (2 žlice) i lišće majke i maćeha (1 žlica). 1 žlica mješavine se ulije u čašu strke kipuće vode i inzistira na 60 minuta. Uzmite infuziju ½ šalice 3-5 puta dnevno prije jela.

Temeljite korijen kukuruza (40 grama), dodajte u njegu ljekovitog trave u istoj količini, ulijte vodu tako da je masa potpuno uronjena, kuhajte 8-10 minuta. Zatim juha se inzistira na 40-60 minuta i uzima 1/3 šalice tri puta dnevno nakon jela.

Pomiješajte polje konja, cvijeće glog i travu planinarske ptice (svaka od 20 grama) i ulijte čašu strke kipuće vode, inzistirajte na 20-30 minuta, ispustite. Primljena količina treba piti tijekom dana u malim gutljajima.

Napomena: Svi navedeni biljni pripravci mogu se uzimati ne više od 30 dana za redom. Zatim se trebate odmoriti, proći preventivno ispitivanje i savjetovati se s liječnikom o preporuci daljnjeg upisa.

S njom se stvaraju inhalacije, koje će biti korisne i za ishemijsku bolest srca, kao i za druge bolesti glavnih organa u tijelu.

Odrežite 5 grama hrena na finoj grater, ulijte čašu strke kipuće vode i inzistirajte na 1 sat. Zatim se inhalacijom vrši preko širokog i plitkog bazena (zdjelu) ili preko čepa tekućine.

Dijagnoza srčanih bolesti srca je glavna stvar u cijelom procesu liječenja ove podmukao bolesti. Nemoguće je na prvim bolovima u prsima donijeti odluku o tome što se razvija u pitanju. Najjednostavnije je odmah pozvati stručnjake da provode punopravno ispitivanje i preciznu dijagnozu.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinski recenzent, terapeutkinja najviše kategorije kvalifikacije

6,190 pogleda ukupno, 3 pregleda danas

IHD: Simptomi, tipovi, dijagnostičke mjere i liječenje

Pod IBS (u definiciji dekodiranja - ishemijska srčana bolest) grupira se kompleks bolesti. Karakterizira ih nestabilna cirkulacija krvi u arterijama koje pružaju miokardij.

Ishemija - nedovoljna količina krvi - uzrokovana je sužavanjem koronarnih žila. Patogeneza je formirana pod utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika.

Uzroci (patogeneza) i čimbenici rizika

IHD dovodi do smrti i nemoći ljudi u radnoj dobi širom svijeta. Stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije procijenili su da bolest postaje uzrok godišnje smrti više od 7 milijuna ljudi. Do 2020. stopa smrtnosti može se udvostručiti. Najveća raspodjela među muškarcima ima 40 do 62 godine.

Ukupnost procesa koji se razmatraju u nastavku povećava rizik od bolesti.

Glavni uzročni čimbenici su:

  • ateroskleroza. Prelaskom u kroničnom obliku bolesti, utječe na arterije koje pristupe srčanim mišićima. Vaskularni zidovi su zasićeni i gube elastičnost. Plakovi nastali mješavinom masti i kalcija, sužavaju lumen, pogoršanje krvotoka srca napreduje.
  • Spazam koronarnih žila. Bolest je uzrokovana razvojem ateroskleroze ili je nastala bez nje (pod utjecajem vanjskih negativnih čimbenika, na primjer, stresa). Spazam mijenja aktivnost arterija.
  • Hipertenzivna bolest - srce je prisiljeno boriti se visokim pritiskom u aortu, koja krši njezinu cirkulaciju krvi i uzrokuje anginu i srčani udar.
  • Tromboza / tromboembolizam. U arteriji (koronarni) kao posljedica propadanja aterosklerotskog plaka stvara se tromb. Postoji visoki rizik od začepljenja krvne žile s trombom, koji se formirao u drugom dijelu krvožilnog sustava i doveo je ovdje krvotok.
  • Stečene ili kongenitalne malformacije.

Čimbenici rizika obično su:

  • nasljedni čimbenik - bolest se prenosi od roditelja do djece;
  • stabilno povećan "loš" kolesterol, što uzrokuje nakupljanje HDLP-a - lipoproteina visoke gustoće;
  • pušenje duhana;
  • pretilost bilo kojeg stupnja, poremećaji metabolizma masti;
  • arterija hipertenzije - visoka razina tlaka;
  • Dijabetes (metabolički sindrom) - bolest uzrokovana kršenjem proizvodnje hormona gušterače - inzulin, što dovodi do neuspjeha metabolizma ugljikohidrata;
  • bez fizičke aktivnosti;
  • česti psihoemocionalni poremećaji, osobine ličnosti i osobnosti;
  • pridržavanje nezdrave masne hrane;
  • dobi - rizici povećavaju nakon 40 godina;
  • spol - ljudi pate od CHD češće nego žene.

Klasifikacija: oblici ishemijske bolesti srca

IHD je podijeljen u nekoliko oblika. Uobičajeno je izolirati akutne i kronične uvjete.

  1. Primarno srčano zaustavljanje. Brza akutna koronarna insuficijencija i smrt, koje nastaju trenutačno ili smrt pacijenta unutar jednog sata nakon razvoja srčanog udara.

Angina pektoris. Jedan od oblika tijeka IHD-a, koji se očituje pritiskom i kompresijom neugodnih osjeta lokaliziranih iza strijca. Bol i nelagoda mogu se zračiti u epigastričnoj zoni, lijevoj ruci, čeljusti.

Razvija nakon fizičkog napora i podijeljen je u nekoliko oblika. - New-napad, progresivni, vazospastiËkih i druge dijagnostike može ukazivati ​​na prisutnost koronarnog sindroma X, kada je anketa ne otkriva bolesti krvnih žila, ali pacijent doživljava bol tipična.

Angina stresa. Prihvaća se razlikovanje nekoliko kliničkih oblika ove vrste ishemijske bolesti srca:

  • nestabilno - javlja se po prvi put, napreduje, razvija se nakon srčanog udara ili operacije;
  • stabilna - razvija se na pozadini različite tjelesne aktivnosti i podijeljena je na IV razred. Kako se razina bolesti povećava, pacijentova tolerancija fizičkog napora se smanjuje.

Angina spontana. Liječnici nazivaju ovaj oblik angine Prinzmetal. Bol koja se nalazi iza prsne kosti može se razviti u mirovanju ili umjerenim, normalnim za tjelesno naprezanje drugih ljudi. Izražen je sindrom boli, koji karakterizira ekvivalentno razdoblje opadanja i rasta. Napad traje oko 20 minuta.

  • Skriveni oblik. Bezbolovaya ishemija u kojoj plovila koja hrane srčani mišić teško suziti. Pacijent ne osjeća ozbiljne promjene u zdravstvenom stanju. Dijagnoza je moguća tek nakon instrumentalnog istraživanja.
  • Infarkt miokarda. Srčani mišić doživljava akutni poremećaj cirkulacije, što uzrokuje smrt svoje stranice (to je vidljivo na EKG-u).
  • Kardioloskleroza je postinfarcija. Jedna od najčešćih lezija miokarda s uključenjem ventila. Kardioloskleroza se razvija ako se zdravo tkivo zamijene ožiljcima. Na miokardu nastaju različita patološka mjesta različitih veličina i prevalencija. Kardio-skleroza postinfarktom je uzrok smrti velikog broja ljudi.
  • Ritam srca i poremećaji provođenja. Bolesnik osjeća očite promjene u brzini otkucaja srca, kao što su ubrzanje, usporavanje, prekidi u srčanim aktivnostima.
  • Nedostatnost srčane aktivnosti. Ako miokardij nedostaje krvotok za dugo razdoblje, razvija se ozbiljna insuficijencija. Pacijent ima oticanje, kratkoća daha - u početku s fizičkim poteškoćama, a zatim u mirovanju.
  • To je opasno, komplikacije i posljedice

    Ishemijska srčana bolest upućuje na prisutnost promjena u miokardu, što dovodi do formiranja progresivne insuficijencije. Kontraktilnost slabi, srce ne daje tijelu potrebnu količinu krvi. Osobe s ishemijskom bolesti srca brzo umorna i doživljava trajnu slabost. Nedostatak liječenja povećava rizik od smrti.

    Klinika: prvi znakovi i simptomi

    Liječnici razlikuju nekoliko simptoma, karakterističnih za koronarnu insuficijenciju i ishemijsku srčanu bolest. One se mogu manifestirati kompleksno ili odvojeno, ovisno o obliku bolesti.

    Postoji jasan odnos između razvoja bol, lokaliziran u području srca, i fizičku aktivnost. Postoji stereotip o njihovoj pojavi - nakon izdašne hrane, u nepovoljnim vremenskim uvjetima.

    Opis pritužbi boli u IHD-u:

    • karakter - prešanje ili komprimiranje, pacijent osjeća nedostatak zraka i osjećaj povećane težine u prsima;
    • lokalizacija - u atrijalnoj zoni (na lijevoj strani stupa);
    • negativni osjećaji mogu razmnožavati s lijevog ramena, ruke, lopatice, ili objema rukama, lijevo predlopatochnuyu područje u vratne kralježnice, čeljusti;
    • bolni napadi ne traju duže od deset minuta, nakon što su uzeli nitrate, pet minuta.

    Ostali simptomi su otkriveni na ovaj način:

    • vrtoglavica, nesvjestica, zamagljena vizija;
    • mučnina, slabost;
    • kratkoća daha;
    • osjećaj nestabilnog rada srca, tahikardija;
    • pretjerano znojenje.

    Stručnjak koji može pomoći u razvoju svih razmatranih stanja je kardiolog. Pravovremeno privlačenje liječnicima može spasiti živote.

    Dijagnostičke metode

    Dijagnoza u IHD temelji se na sljedećim pregledima:

    • Povijest anamneze (život, obitelj, bolesti i pritužbe). Liječnik provodi detaljno ispitivanje pacijenta: kada dugo vremena počinje bol, nelagoda, trajanje, lokalizacija, karakter. Saznajte postoje li nepravilnosti u ritmu, nedostatku daha i slabosti. Pacijent bi trebao reći što je priprema uzeo i kakvi su rezultati recepcije. Utvrđeni su faktori rizika.
    • Ispitivanje kardiologa. Liječnik mjeri razinu pritiska, sluša srce zbog prisutnosti buke, piskanja. Identificira znakove hipertrofije - povećava veličinu i masu desne i lijeve klijetke, nedostatak kontraktilnosti, aterosklerozu različitih mjesta.
    • Opća analiza krvi (+ biokemija) i urina - to vam omogućuje da identificiraju mogući uzrok ishemijskih komplikacija, stvarna razina kolesterola, triglicerida, što je važno za procjenu rizika zbog ateroskleroze.
    • Proučavanje troponina u krvi - nužna za sumnju na infarkt ili akutni koronarni sindrom. Kada se stanice srca unište, u krvi se oslobađaju specifični enzimi.
    • koagulacija - s povećanjem koagulabilnosti IHD.

  • EKG - elektrokardiografija - istraživanje otkriva hipertrofiju (višak dimenzija) lijeve klijetke i niz drugih specifičnih značajki. Norme i dekodiranje ECG parametara u tablici nalaze se u drugom članku.
  • Echo ECG - ehokardiografija - procjenjuje veličinu i strukturu organa, ispituje intrakardijalni protok krvi, stupanj vaskularnih lezija, rad ventila.
  • Dnevno praćenje EKG-a Holter - Elektrokardiogram se bilježi u roku od 24 do 72 sata. Učinkovita procjena stanja pacijenta, koja omogućuje prepoznavanje stanja i uzroka razvoja IHD-a.
  • X-zrake na prsima - nužno za identifikaciju potencijalne dilatacije (širenja) lijeve klijetke. Ako se ventrikula oštro proširila, to može ukazivati ​​na disekciju aorte. Moguće su komplikacije, promjene u plućnom tkivu određene.
  • Pod planu, pacijent prima složene testova opterećenja (fizički, radioaktivni izotop, farmaceutska), prolaze ispitivanja na radioopakna postupkom, kompjuterske tomografije srca, elektrofiziološke studije, dopler.

    Kako i što postupati

    Taktike složene terapije IHD-a razvijene su uz podršku stanja pacijenta i točnu dijagnozu.

    Terapija bez lijekova

    Načela liječenja FND:

    • dnevno treniranje kardio u dinamici (plivanje, hodanje, gimnastika), stupanj i trajanje opterećenja određuje kardiolog;
    • emocionalni odmor;
    • formiranje zdrave prehrane (zabrana slanog, masnog).

    Farmakološka podrška

    U terapijski plan mogu biti uključeni slijedeći lijekovi:

    antiishemijski - smanjiti potrebu za miokardom u kisiku:

    • antagonisti kalcija - djelotvorni su u prisutnosti kontraindikacija beta-blokatora i koriste se pri niskoj učinkovitosti terapije uz sudjelovanje.
    • beta-adrenoblokovi - ublažavanje boli, poboljšanje ritma, proširenje krvnih žila.
    • Nitrati - zaustavi napad angine.
  • sredstva protiv trombocita - farmakološki lijekovi koji smanjuju koagulabilnost krvi.
  • ACE Inhibitori - lijekovi s kompleksnim djelovanjem za smanjenje tlaka.
  • snižavanje kolesterola lijekovi (fibrators, statins) - ukloniti štetni kolesterol.
  • Kao dodatna podrška i za pokazatelje u planu liječenja mogu uključivati:

    • diuretici - Diuretici, koji dopuštaju uklanjanje oticanja kod bolesnika s ishemijskom bolesti srca.
    • antiaritmici - Održavajte zdravi ritam.

    Saznajte više o liječenju lijekova s ​​lijekovima iz zasebne publikacije.

    operacije

    Aortokoronarne premosnice. Regulacija krvnog opskrbe miokarda kirurški. Novi vaskularni ležaj doveden je na mjesto ishemije. Intervencija se ostvaruje s višestrukim vaskularnim lezijama, s niskom učinkovitošću farmakoterapije i brojnim istodobnim bolestima.

    Koronarna angioplastika. U ovom kirurškom tretmanu IHD-a, posebni stent se uvodi u zahvaćena posuda, čime je lumen normalan. Protjecanje krvi srca je obnovljeno.

    Prognoza i prevencija

    Kardiolozi to primijetiti IHD ima nepovoljnu prognozu. Ako bolesnik udovoljava svim propisima, tijek bolesti postaje manje ozbiljan, ali ne i potpuno nestaje. Od preventivnih mjera, učinkovito provođenje zdravog načina života (pravilna ishrana, nedostatak loših navika, tjelesna aktivnost).

    Koristan videozapis o tome kakva je dijagnoza "ishemična srčana bolest" govori sve pojedinosti o uzrocima, simptomima i liječenju IHD-a:

    Ishemijska srčana bolest

    Ishemijska bolest srca (IHD) je bolest koja se razvija s nedovoljnim unosom kisika srčanom mišiću kroz koronarne arterije. Najčešći razlog za to je ateroskleroza koronarnih arterija s formiranjem plakova i sužavanjem njihovog lumena. Može biti akutno i kronično (dugo). Manifestacije koronarne arterijske bolesti mogu uključivati: angine pektoris, infarkta miokarda, srčane aritmije i iznenadne srčane smrti.

    Kakva vrsta bolesti?

    Ishemija srca dugo se smatra samo muškom bolesti, kao u ishemijskim srčanim bolestima kod žena, ibbs nije bio dijagnosticiran.

    Trenutno, ova bolest pogađa i žene i muškarce u dobi od 40-65 godina, a postoji i trend brzog "pomlađivanja" bolesti. To se događa zbog visoke prevalencije čimbenika rizika za razvoj bolesti, koje uključuju hipertenziju, pušenje, uživanje alkohola, pretilost, šećerna bolest, obiteljske povijesti, sjedilački način života, konstantan stres i umor.

    Koronarna bolest srca ima karakterističan valoviti tečaj: akutni oblik bolesti zamijenjen je kroničnim. U početnoj fazi svog razvoja, patologija se manifestira iznenadnim napadima angine pektoris, koji se, u pravilu, pojavljuju nakon intenzivnog fizičkog napora ili psihološkog prekovremenog rada. U ovom slučaju, pacijenti imaju najjači pritisak u srcu, dispneja i strah od smrti, poteškoće s disanjem. Međutim, tijekom vremena, napadaji postaju češći i javljaju se bez ikakvog razloga - bolest se pretvara u kronični oblik.

    Rizik od srčane ishemije je razvoj komplikacija u odsustvu njegove pravovremeno liječenje, među kojima su infarkt miokarda, kroničnog zatajenja srca i ritam poremećaj srčanog ritma. Te posljedice ne samo da pogoršavaju kvalitetu života pacijenta, već također dovode do teškog invaliditeta ili smrti. Svake godine 2,5 milijuna ljudi umire od ove bolesti.
    Izvor: doctor-alex.com

    dokazi

    Prvi znakovi koronarne srčane bolesti, u pravilu, postaju bolni osjećaji - tj. Simptomi su isključivo subjektivni. Što ranije bolesnik usredotoči, to bolje. Razlog primjene na kardiologu trebao bi biti bilo koji neugodan osjećaj u srcu, pogotovo ako nije poznat pacijentu i nije bio testiran prije. Međutim, isto se odnosi i na "poznate" senzacije koje su promijenile svoj karakter ili uvjete nastanka.

    Sumnja na koronarnu bolest srca treba se pojaviti kod pacijenta i ako se bol u prsima pojavi s fizičkim ili emocionalnim stresom i da se odmara, ima prirodu napada. Dodatno, bilo koja bol u retrospektivnom monotonu također zahtijeva neposredno liječenje kardiologu, bez obzira na snagu boli, ni od mladog doba pacijenta, niti iz dobrog stanja zdravlja u drugim vremenima.

    Kao što je već spomenuto, obično IHD nastavlja valovitost: razdoblja smirenosti bez pojave teških simptoma zamjenjuju epizoda pogoršanja bolesti. Razvoj koronarne bolesti srca traje desetljećima, tijekom progresije bolesti njegovih oblika i, prema tome, kliničke manifestacije i simptomi mogu se mijenjati. Ispada da simptomi i znakovi koronarne bolesti srca su simptomi i znakovi jednog od njegovih oblika, od kojih svaki ima svoje osobine i trenutnu.

    Stoga ćemo razmotriti najčešće simptome koronarne bolesti srca u istom slijedu u kojem su njezini glavni oblici razmatrani u odjeljku "Razvrstavanje koronarne srčane bolesti". Međutim, valja napomenuti da oko jedne trećine pacijenata s IHD-om uopće ne može doživjeti bilo kakve simptome bolesti, a čak ni ne znaju za njegovo postojanje. To se posebno odnosi na pacijente s bezbolnom miokardijalnom ishemijom. Drugi može biti zbunjujuće simptome koronarne bolesti je bol u prsima, bol u ruci, bol u donjoj čeljusti, bol u leđima, otežano disanje, mučninu, prekomjerno znojenje, lupanje srca ili srčane aritmije.

    razlozi

    Unatoč činjenici da srce u tijelu pumpa krv, to samo treba opskrba krvlju. Kardijalni mišić (miokard) prima krv kroz dvije arterije koje se odmaknu od korijena aorte i nazivaju se koronarnim (jer okruže srce kao krunu). Nadalje, ove arterije su podijeljene u nekoliko manjih grana, od kojih svaki hrani dio svog srca.

    Nema više arterija koje dovode krv u srce. Stoga, sa sužavanjem lumena ili blokiranjem jedne od njih, mjesto srčanog mišića nema kisika i hranjivih tvari, razvija se bolest.

    Uzroci bolesti koronarnih arterija srčanog ishemijske bolesti danas se smatra da koronarne ateroskleroze s taloženjem kolesterola plakova u njih i sužavanje lumena arterije (koronarna bolest srca). Kao rezultat toga, krv ne može doći u srce u dovoljnoj količini.

    Prvo, nedostatak kisika se manifestira samo tijekom velikog opterećenja, primjerice, kada se trči ili brzo hoda s opterećenjem. Bol koja se javlja nakon trbuha naziva se angina stresa. Kao sužavanja lumena koronarnih arterija i pogoršanja metabolizma bolova srčanog mišića početi prikazivati ​​na sve malim opterećenjem, i na kraju sama.

    Istovremeno s anginom pektoris može se razviti kronično zatajenje srca, koje se manifestira oticanje i kratkoća daha.

    Uz naglo ispadanje plaka može doći do potpunog preklapanja lumena arterija, infarkta miokarda, srčanog udara i smrti. Stupanj oštećenja srčanog mišića u ovom slučaju ovisi o tome koja je arterija ili grananje okludirana - veća je arterija, što je još gore posljedice.

    Da bi se razvio miokardijalni infarkt, lumen arterije trebao bi se smanjiti za najmanje 75%. Sporije i postupno to se događa, srce je lakše prilagoditi. Oštra blokada je najopasnija i često dovodi do smrti.
    Izvor: medportal.ru

    simptomi

    Simptomi koronarne bolesti srca uključuju:

    • aritmija,
    • fizička slabost,
    • osjećaj kompresije u srcu, što je glavni i čest simptom koronarne bolesti srca,
    • mučnina,
    • kratkoća daha čak i uz lagano opterećenje,
    • povišena prehlada znojenje je također jedan od CHD simptoma.

    Simptomi IHD-a kod angine karakteriziraju paroksizmom intenzivne boli, koji traju kratko vrijeme. Osjećaj pritiskanja na prsima vjerojatno je izazvao pojavu popularnog naziva angina pectoris - "angina pectoris". Bolest koronarnih srčanih bolesti, angina je popraćena bolnim senzacijama, bol obično odustaje od vode dijela tijela, često lijevo. Ruka, noga, ispod rebra, ispod noža, jednoj strani vrata ili ispod čeljusti može se cviliti. Ponekad takvi simptomi IHD i angine mogu nalikovati žgaravici i nelagodu probave, a osoba dugo vremena čak ne pretpostavlja znakove ishemijske bolesti.

    CHD su inherentne i mentalne manifestacije:

    • nerazumna tjeskoba,
    • osjećaj panike straha od smrti,
    • tužno raspoloženje, neobjašnjivu apatiju na ono što se događa,
    • oštar nedostatak zraka.

    Drugi ishemični simptom je bol u prsima, koja ne odlazi nakon uzimanja nitroglicerina. Često se bolest koronarna srčana bolest, angina simptomi su izraženi u redovnoj boli koje se javljaju spontano, kao što su, niotkuda, na primjer, tijekom jutarnjeg hladnog tuša, iznenadno povlačenje iz topline u hladnim zrakom, hladno, vjetar, kada je pušenje. Ili kada osoba spontano radi pokrete ili radnje koje zahtijevaju oštar krvni udar.

    Većina ljudi obično ne obraća veliku pažnju na simptome simptoma CHD i može dugo živjeti bez ostvarenja opasnosti. Međutim, manifestacije koronarne srčane bolesti ne mogu se zanemariti, posljedice mogu biti tragične, jer stalna "anemija" prijeti smrću stanica srčanog mišića, nekroza miokarda, iznenadna smrt.

    Ishemična bolest je najčešći uzrok morbiditeta i visokog praga smrtnosti u razvijenim zemljama, unatoč visokoj razini medicinskih postignuća. U slučaju ozbiljnih komplikacija, kada je riječ o dovoljno snažnom suženju plovila, liječenje IHD zahtijeva uporabu operativnih metoda: artro-koronarni zaobilaznica (zamjena oštećenog plovila s umjetnim implantatom); angioplastika (metoda povećanja lumena plovila, inflacijom); Korištenje endovaskularne kirurgije (operacija prolazi unutar posude bez rezanja). Takva metoda kirurške intervencije omogućuje njegovo provođenje pacijenata koji su kontraindicirani u općoj anesteziji, budući da se koristi lokalna anestezija.

    Složeni tretman CHD uključuje sljedeće radnje.

    • Oslobađanje od boli prije liječenja. Pružiti odmor. Ako je to ozbiljan slučaj liječenja koronarne bolesti, u ovom slučaju je moguće, a ponekad je potrebno koristiti epiduralnu anesteziju.
    • Fluidnost i povećanje fluidnosti krvi. Važno je provoditi istraživanje viskoznosti krvi, tromboze, provjeriti razinu kolesterola, masti i drugih biokemijskih pokazatelja.
    • Prijem antikoagulanata. Liječenje IHD pretpostavlja ove lijekove bez uspjeha, oni su u stanju smanjiti vjerojatnost tromboze.
    • Sprječavanje ateroskleroze, što je glavni čimbenik u poremećaju koronarnog protoka krvi u ishemijskoj bolesti.
    • Otkrivanje i liječenje istodobnih odstupanja kardiovaskularnog i središnjeg živčanog sustava.
    • Primanje prostaglandina za otkriće alternativnog prolaza krvi u liječenju FDA.
    • Upotreba lijekova koji utječu na isporuku kisika i potrebu za srcanim mišićima. Da biste to učinili, koristite antagoniste kalcija, nitrate i beta-blokatore. Da bi se povećala razina kisika u krvi, također se pribjegavaju postupcima hiperbarične oksigenacije.
    • Ultrazvučno skeniranje arterijalnog sloja, mjerenje kisika u tkivima i druge studije koje će vaskularni kirurg propisati prilikom planiranja operacije.

    Uz znatan dio uzroka koronarne srčane bolesti, mikroelementi kalija i magnezija se bore. Pomažu smanjiti viskoznost krvi, održavati elastičnost zidova krvnih žila, usporiti rast ateroskleroznih plakova, poboljšati metabolizam srčanog mišića i pritjecati u miokardij.
    Izvor: panangin.ru

    dijagnostika

    Ciljevi ispitivanja za sumnju na ishemičku bolest:

    1. identificirati dodatne čimbenike rizika: visoki krvni tlak, kolesterol u krvi, znakovi dijabetesa, oštećenje bubrega
    2. procijeniti stanje srčanog mišića,
    3. procijeniti stanje koronarnih arterija,
    4. podići taktiku liječenja,
    5. predvidjeti potrebu za operacijom srca.

    Konzultacije specijalističkih liječnika:

    Svaki bolesnik s koronarnom bolesti srca ili se sumnja na to treba konzultirati kardiolog i, ako je potrebno, u budućnosti će se promatrati s njim. Ako se pronađe indikacija za operaciju, potrebno je konzultirati kirurga kirurga. Ako pacijent ima šećernu bolest ili jednostavno povećava šećer u krvi, savjetovanje s endokrinologom i odgovarajuće liječenje je neophodno.

    • Opći test krvi - omogućuje vam da dobijete općenitu sliku o stanju krvi.
    • Analiza krvi za šećer - otkrivanje dijabetesa.
    • Profil lipida - definira nekoliko parametara: ukupni kolesterol, lipida niske gustoće kolesterola (lošeg), visoka lipida gustoće (dobar), aterogenije indeks, trigliceridi (masti).
    • Kreatinina, urea - odražavaju kvalitetu bubrega. Njihova procjena je neophodna, budući da su bubrezi jedna od veza u razvoju hipertenzije i cijelog kardiovaskularnog kontinuuma.
    • Proteinurija je prisutnost proteina u mokraći. Pokazuje postoji li oštećenje bubrega.
    • Mikroalbuminurija (MAU) - prisutnost u albuminu urina proteina u niskim koncentracijama. Nije određeno u svim laboratorijima. Preporučuje se za analizu nedavnih znanstvenih studija kao dodatnog faktora rizika za koronarnu bolest.
    • Mjerenje krvnog tlaka (BP) je nužan postupak za sve pacijente. U slučaju sumnjivih rezultata, može se propisati 24-satni nadzor krvnog tlaka (BPMD) ili test stresa (test otpornosti na stres).
    • Radiografija prsa - omogućuje procjenu veličine i oblika srca, kao i prisutnost stagnacije u plućima.
    • EKG u mirovanju - odražava električnu aktivnost miokarda (srčanog mišića). Najprikladniji je za otkrivanje aritmija, infarkta miokarda, kao i neizravnih znakova srčane hipertrofije.
    • Holter monitoring EKG - kontinuirano čitanje EKG-a tijekom dana s posebnim uređajem pričvršćenim na pacijentov pojas. Senzori su zalijepljeni na prsima, pa pacijent živi s uobičajenim životom, ali bilježi vrijeme nastupanja boli. Omogućuje registraciju odstupanja u radu srca, što se ne može "uhvatiti" na normalnom EKG-u za odmor.
    • EKG s opterećenjem (VEM test - "bicikl" ili treadmill - staza za trčanje) - snimanje EKG-a i krvnog tlaka dok pacijent okreće papučicu velogermometra ili odlazi na treadmill. Omogućuje procjenu ukupnog učinka kardiovaskularnog sustava, a što je najvažnije - razlikovati anginu od drugih sličnih bolesti s boli u srcu.
    • Ekokardiografija (ultrazvuk srca) - vizualna procjena srca pomoću ultrazvuka. Omogućuje prepoznavanje zona srčanog udara, zbijanja, širenja srca i kvalitete ventila.
    • Koronarna angiografija je zlatni standard za dijagnozu koronarnih bolesti srca. Koristeći dugu sondu od kuka, kontrastni agens se ubrizgava u krvne žile, nakon čega slijedi rendgenska slika. Omogućuje vam jasno vizualiziranje mjesta plaka i stupanj sužavanja lumena arterija i stoga točno odrediti je li operacija neophodna.

    Liječenje koronarne bolesti srca

    Radi pravilne dijagnoze pacijentu se dodjeljuje temeljita studija kardiovaskularnog sustava:

    • EKG;
    • ehokardiografijom;
    • koronagraf;
    • određivanje koncentracije ukupnog kolesterola i HDL kolesterola.

    Kako liječiti i liječiti koronarnu bolest srca? Temelj liječenja koronarne bolesti srca je prvenstveno uklanjanje svih negativnih faktora koji utječu na razvoj bolesti: potrebno je odustati od loših navika i voditi aktivan fizički način života, normalizira krvni tlak, razinu kolesterola u krvi i normalizaciju tjelesne težine, da se priviknuti na pravilnu uravnoteženu prehranu,

    U teškim slučajevima, rekonstruktivna kirurška operacija na zahvaćena koronarna žila srca može se izvesti za vraćanje opskrbe krvi u miokardij:

    • angioplastika balona i stentiranje - relativno jednostavna operacija, provodi se pod fluoroskopnim vodstvom, na koji se uvodi u arterije balon kateter, koji se odnosi na mjesto balon se napuše i ograničenje da „slama” aterosklerotskog plaka u stijenke krvnih žila. Ako se ne postigne željeni učinak, ograničenje staviti na mjesto stent (posebno u proljeće i koja ne dopušta uske arterije);
    • koronarna arterijska premosnica - složena operacija, koja uključuje sustav umjetne cirkulacije. Zemljište blokiran arterija je zaobići (učinio zaobilazno) vena uzima s boka, ili radijalne arterije uzeti iz podlaktice. Novi brod s jednim krajem spojena na torakalne aorte, a suprotni kraj - koronarna arterija srca, zatvaranje cirkulaciju zahvaćena područja koronarne arterije.

    Kirurško liječenje ishemijske bolesti srca

    Kirurško liječenje IHD postaje sve češće, pogotovo u teškoj angini. Najučinkovitije su operacije koje vraćaju normalni protok krvi u stenotičnoj ili začepljenoj koronarnoj arteriji. To uključuje presađivanje koronarnih arterija i rad stvaranja anastomoze dojke-koronarne bolesti. Alternativa presađivanju koronarne arterije premosnice može biti angioplastika - uvođenje u koronarnu arteriju katetera s napuhanim balonom; Zbog doziranog širenja balona, ​​moguće je smanjiti stupanj suženja posude.

    Kirurško liječenje se koristi, au nekim slučajevima, aneurizma srca, razvijena u ishodu infarkta miokarda. Svrha operacije je spriječiti razvoj srčanog zatajenja zbog prisutnosti aneurizme. Aneurizme se resektiraju; često tijekom operacije uklanjaju se trombozne mase u aneurizmu. Kirurško liječenje VRI provodi se u uvjetima umjetne cirkulacije u specijaliziranim centrima operacije srca.
    Izvor: zabolevaniya.ru

    Folk lijekovi

    Ispod su recepti za liječenje srčane ishemije folk lijekova:

    • Komorač. 10 g plodova komorača kuha vode, zagrijava se na parnoj kupelji, ohladi, filtrira, ocijedi i volumen je podešen na 200 ml. Uzmite 1 žlicu 3-4 puta dnevno za koronarnu insuficijenciju.
    • Hren s medom. S koronarnom bolesti srca ujutro, 1 sat prije jela, izmiješajte 1 žličicu ribane hrena s 1 žličicom meda, bolje od vapna. Isprati samo vodom. Miješati samo prije uporabe. Uzmite smjesu 1-1,5 mjeseci, po mogućnosti u proljeće i jesen.
    • Jaja i kiselo vrhnje. Za dobar rad srca, pripremite smjesu koja se sastoji od 2 bjelanjka, tukli s 2 žličice kiselog vrhnja i 1 žličicom meda. Jedite na prazan želudac.
    • Svinjska svinja. Uz stenocardiju, 10 g kosovske svinjske trave ulijeva se u čašu kipuće vode, grije se u vodenoj kupelji 15 minuta, hladi 45 minuta, filtrira, stlačuje i podesi na volumen od 200 ml. Pijte 1 / 3-1 / 2 šalicu nakon jela.
    • Elixir za srce. Nudimo recept za eliksir, koji pomaže kod bolesti srca kao što su angina i ishemija, kao i ateroskleroza i hipertenzija. Da biste dobili eliksir, trebate pripremiti dvije formule:
    1. med prirodni (bolje svibanj) - 500 g, votka 40% - 500 g; pomiješajte obje komponente, zagrijte s umjerenom vrućinom (stalno miješajte) sve dok se mliječni film ne formira na površini, zatim se ukloni iz topline i pusti stajati;
    2. matičnjak, pšenični kukuruz, valerij (zdrobljeni korijen), prljav, kamilice. Uzmite svaku travu, napunite 1 litru kipuće vode i podignite pola sata. Zatim procijedite kroz nekoliko slojeva gaze.
    • Prvo pomiješajte s drugom. Nakon toga stavite lijek na tamno mjesto 3 dana. Uzmite prvi tjedan u žličicu dva puta dnevno (ujutro i navečer). Počevši od drugog tjedna, uzmite žlicu 2 puta dnevno sve dok se ne potroši. Nakon 7-10 dana odmora, ponovo pripremite lijek i nastavite s liječenjem, tijekom kojih je 1 godina.
    • Kopar. Grind biljke kopra ili sjemenke, skuhati 1 žlica u 1,5 šalice kipuće vode, neka ga skuhati. Pijte kuhanu infuziju tijekom dana s anginom pektorisom.
    • Glog (infuzija). Žlica sušeno voće iz glog čine 200 ml kipuće vode, 2 sata na toplom mjestu (moguće je zavarivanje u termos) soja. Uzmite 1-2 žlice 3-4 puta dnevno prije jela.
    • Glog (čaj). Pivo od glogog voća poput čaja. Broj plodova nije bitan, boja infuzije treba biti slična čaju srednje jakosti. Pijte sa šećerom. Prijavite se za bolesti srca.
    • Glog s matičnjakom. Liječenje stenokardije od bujice glog ruskog iscjelitelja smatra se najboljim sredstvom. 6 žlica s vrhom glog voća i 6 žlica Leonurus za 7 šalice kipuće vode. Nemojte kuhati. Lončić glog i majčinskog smeća toplo omotan i staviti inzistirati na dan. Procijedite i izbacite natečene plodove kroz gazu. Spremite pripremljenu juhu na hladnom mjestu. Uzmite staklo 3 puta dnevno. Nemojte zasladiti. Da biste poboljšali okus, možete se miješati s bujonom divlje ruže proizvedene na isti način.
    • Češnjak s medom i limunom. Kada se anginu s dispneom preporuča uzimati češnjak medom i limunom. Uzmite 1 litru meda, 10 limuna, 5 glava češnjaka. Iz limuna stisnite sok, oguliti češnjak, isprati i rešetkati (možete proći meso mljevenja). Sve se miješati i ostaviti zatvoreno na hladnom mjestu tjedan dana. Uzmite 4 žličice 1 puta dnevno, i polako, uz prekid između obroka svake žlice za 1 minutu.
    • Goatee Goose. 2-4 žlice biljnih cvjetača gulaš stavi čašu kipuće vode i inzistiraj prije hlađenja. Uzmite 1/3 šalice 3 puta dnevno prije jela s anginom pektoris, migrenom.
    • Srčanica. 15 grama biljaka srčanog mišića uliti čašu kipuće vode i inzistirati sve dok se ne ohladi. Uzmi žlicu 3-4 puta dnevno prije jela s stenocardijom, miokarditisom, kardioneurozom.
    • Ljubite ljekovito. 40 g suhog praškastog medikamenta ljupčac korijena šećera i 1 litra vode vrijala 7-8 minuta na laganoj vatri, ostaju na toplom mjestu najmanje 20 minuta. Medij treba uzimati samo svježe pripremljen, u 4 podijeljene doze dnevno.
    • Wormwood je gorak. Kava od krušne trave trave mora se uliti u čašu kipuće vode, inzistirati na 2 sata, naprezanje. Pijte 1 šalicu za kavu 2 puta dnevno, ujutro i navečer, prije jela na mjesec dana. Drugi i treći mjesec piju jednu šalicu kave samo ujutro.
    • Astragalus pepeljast. 1-2 žlice trave Astragalus fluffyflower uliti čašu kipuće vode, inzistirati 1 sat, soj. Pijte 1-2 žlice 3-5 puta dnevno za kronično kardiovaskularno zatajenje, uz tahikardiju, anginu.
    • Ružica (voće). 2 tbsp. l. kukova, 350 ml votke. S voćem se usta fino usta, sipati u staklenu bočicu s kapacitetom od 0,5 litara, sipati votku. Inzistirati na mračnom mjestu 2 tjedna, tresti svakodnevno. Uzmite 20 kapi na komad šećera 3 puta dnevno, bez obzira na unos hrane.
    • Hren. 5 g svježe korijene hren. Usitnjena korijena hrenovine sipati u termos 1 šalicu kipuće vode, inzistirati na 2 sata. Ne može filtrirati. Infuzija koja se koristi za inhalacije.
    • Koprive (boja). 1 tsp. cvjetovi koprive. Sipati kopriva u čašu kipuće vode. Uzmi 0,5 šalice 2 puta dnevno: ujutro na praznom trbuhu i navečer prije odlaska u krevet.
    • Jagode (list). 20 g lišća od jagoda. Ulijte sirovinama 1 šalicu kipuće vode, kuhati 10 minuta, a zatim inzistirati 2 sata, filter, iscijediti lišće, dovesti do početnog volumena kipuća voda. Uzmi 1 tbsp. l. 3-4 puta na dan, bez obzira na unos hrane.
    • Češnjak. 50 grama češnjaka, 1 šalicu votke. Češnjak odrezati, sipati votku, inzistirati na toplom mjestu 3 dana. Uzmite 3 puta dnevno za 8-10 kapi u 1 žličicu. hladno kuhana voda 3 puta dnevno bez obzira na unos hrane.
    • Češnjak. 350 g češnjaka, 200 ml medicinskog alkohola s čvrstoćom od 96%. Ljušteno češnjak fino usitnjeno i rešetkano u kontejner s drvenom žlicom. Uzmi od ispod 200 g ove mase zajedno s rezultirajućim sokom, stavite u posudu od stakla, sipati alkohol, čvrsto pluta. Primljena tinktura za pohranu u hladnjak ne više od 12 dana. Uzmite 20 minuta prije jela, prethodno pomiješano s 1/4 šalice hladnog mlijeka, 10 dana prema sljedećoj shemi: 1. dan 1 kap u jutro, 2 kapi na ručak, 3 kapi prije večere. U 2., 3., 4. i 5. dan dodajte 3 kapi na prijem. Od 6. do 10. dana treba smanjiti 3 kapi po prijemu.

    prevencija

    Pun, uravnotežen, običan obrok. Iz prehrane potrebno je isključiti proizvodi su izvori kolesterola i zasićenih masti (masno meso, slanina, kobasice, okruglice, vrhnje, ulje, mliječni proizvodi s visokim postotkom mliječne masti). Voće, bilje, povrće, nemasno meso, plodovi mora i morske ribe, low-mast mliječni proizvodi, žitarice, mahunarke, gljive, biljna ulja, orasi za CHD pacijenata su sigurni i optimalni za hranom.

    • Idealna težina. Da biste smanjili tjelesnu težinu, morate pažljivo pratiti sadržaj kalorija u hrani, izuzeti od prehrane životinjskih masti i probavljivih ugljikohidrata, povremeno organizirati dnevnike istovara.
    • Redovita tjelesna aktivnost. Pješačenje, kućanske poslove, terapeutska gimnastika - ove jednostavne aktivnosti pomoći će vam poboljšati rad srca.
    • Nema stresa.
    • Odbijanje od loših navika - uporaba alkohola i pušenja.
    • Kontrola krvnog tlaka.

    Pravodobno liječenje liječniku i apsolutno poštivanje njegovih preporuka jamče potpunu kontrolu nad koronarnim bolestima srca i najbolji su prevencija mogućih komplikacija. Nemoj biti bolesna!
    Izvor: myfamilydoctor.ru

    Napajanje

    Prehrana za koronarnu srčanu bolest pretpostavlja, prije svega, potrebu ograničavanja životinjskih masti i proizvoda bogatih kolesterolom, budući da su pohranjeni u vaskularnom zidu u obliku ateroskleroznih plakova.

    Sadržaj masti u dnevnoj prehrani ne smije prelaziti 70-80 g, a dobro je ako polovica ove količine pada na biljne masti i niske energetske margarine.

    Masti, između ostalog, uključuje ne samo dio ulja, masti, kreme, ali i proizvode kao što su kruh, peciva, kobasica, kobasice, sir, svježi sir, itd.. tako često, unatoč ograničenju hranu s visokim sadržajem masti (odbijanje od maslaca, majoneze, kisele vrhnja, itd.), zadnji svejedno ulaze u tijelo s drugim proizvodima.

    Uz ishemijsku bolest srca, važno je ne dopustiti da višak kolesterola uđe u tijelo. Njegov višak sadrže Sturgeon kavijar, bubrega, jetre, masnu haringa, skuša, skuše, srdele, iverak, iverak, a svi isti, maslac i kiselo vrhnje.

    Naravno, dijeta za koronarnu bolest srca uključuje isključivanje tih namirnica iz prehrane. Ne biste se trebali baviti slatkišima, sladoledom i čokoladom. Ne radujte se dijeti i ljubiteljima mlijeka.

    Ispada da protein mlijeko - kazein doprinosi povećanju sadržaja kolesterola. U tom smislu trebate ograničiti potrošnju svježeg sira, sira, punomasnog mlijeka. Prednost treba dati tekućim fermentiranim mliječnim proizvodima. Ali protein u prehrani ne bi trebao biti ograničen.

    No, bolje je zadovoljiti njihovu potrebu uglavnom na štetu ne-životinja (govedina, riba, piletina, itd.) I proteina od biljaka (soja, grašak, kikiriki, pšenica itd.). Također, hrana mora sadržavati dovoljno vitamina i elemenata u tragovima, tako da dijeta mora sadržavati svježe voće, povrće, bilje, bobice.

    Pročitajte Više O Plovilima