Karakteristike cerebralne ishemije: njegove vrste, uzroci i liječenje

U ovom članku: što je cerebralna ishemija, pod kojim se bolestima može promatrati, ono što je opasno. To je moguće napraviti za oporavak.

Ishemija mozga naziva se patološko stanje u kojem nedostaje opskrba krvlju koja ne osigurava normalni metabolizam u središnjem živčanom sustavu. Bolest dovodi do neadekvatnog unosa kisika (hipoksije) u tkivo mozga, zbog čega njegove stanice mogu umrijeti.

U većini slučajeva, cerebralna ishemija je povezana s moždanim udarom, ali se također opaža kod drugih bolesti. Ovo je prilično opasno stanje, koje može uzrokovati smrt dijela ili cijelog mozga. Prognoza ovisi o uzroku bolesti, kao io njezinom trajanju i ozbiljnosti. U nekim slučajevima, uz bržu obnovu opskrbe krvlju, moguće je potpuno oporavak.

Problem cerebralne ishemije rješava neurolog, neurokirurg i anestetist.

Vrste ishemije mozga

Ovisno o učestalosti nedostatka opskrbe krvlju, izolirana je žarična i globalna ishemija mozga.

  1. Alopecija nastaje zbog preklapanja lumen krvne žile ugruškom ili embolus, koji je razlog zašto je pogoršanje u razvoju cerebralne cirkulacije određenog raspona, a tu je i rizik od smrti stanica u tehnici.
  2. Ishemija globalnog mozga - što je to? To se događa kada iznenadno ili naglo pogoršanje moždanog krvnog opskrbe. Ta se situacija opaža kada je srčana aktivnost zaustavljena ili se razina krvnog tlaka značajno smanji.

Uzroci patologije

Fokalne i globalne patologije imaju različite uzroke podrijetla.

Uzroci fokalne cerebralne ishemije

Najčešći uzrok je ateroskleroza - bolest u kojoj unutarnja ljuska arterije nastaju plakovi koji se sastoje od masti, kolesterol, kalcijeve soli, a stanice. Kada je trup plovila na mjestu više od aterosklerotskih rafala plaka, ova stranica je formirana ugrušak koji leži preko arterije i dovodi do razvoja žarišne ishemije u mozgu, koji se isporučuje s krvožilnim krvi lezije.

Drugi uobičajeni uzrok je embolija, u kojoj su cerebralne arterije blokirane embolom - trombusom formiranim negdje drugdje i zarobljenim u cerebralnim žilama s protokom krvi. Glavni izvori emboli koji dovode do fokalne cerebralne ishemije su karotidne arterije i srce.

Razlozi za formiranje ugrušaka u srcu se može djelovati srčane aritmije (npr atrijalne fibrilacije), oštećenja srčanog zaliska, upala unutarnje obloge srca (endotel), u prisutnosti umjetnih ventila u srcu i tumora. U karotidnim arterijama krvni ugrušci nastaju najčešće zbog aterosklerotične lezije tih krvnih žila.

Takvi trombi mogu se razgraditi u čestice i otrgnuti se od zidova srca ili karotida, što dovodi do njihova migracije na cerebralne posude. Nakon što je stigla do malog promjera arterije, embolus se drži u svom lumenu i zaustavlja protok krvi duž njega, uzrokujući razvoj žarišne ishemije.

Uzroci globalne ishemije mozga

Ovo stanje se razvija zbog potpunog prestanka ili oštrog pogoršanja moždanog krvotoka. Ta se situacija može dogoditi kada se srce zaustavi, što je oštar pad krvnog tlaka. Razlozi za prestanak uključuju srčani infarkt, koronarna bolest srca, kardiomiopatija, prirođene i stečene bolesti srca, nekih poremećaja srčanog ritma. Ekstremnim pada krvnog tlaka mogu izazvati ozbiljne alergijske reakcije, gubitak krvi, bol udarni, akutnu kardiovaskularne neuspjeh, teške srčane aritmije, sepsu (infekcija krvi), i drugih opasnih bolesti.

karakteristični simptomi

Simptomi žarišne ishemije ovise o tome na kojem području mozga poremećuje cirkulaciju krvi.

  • Ako su grane unutarnje karotidne arterije blokirane, to može uzrokovati simptome kao što su sljepoća na jedno oko, slabost u jednoj nozi ili ruku, slabost u polovici tijela.
  • Ishemija u stražnjim područjima mozga, koju opskrbljuju grane vertebralne arterije, može dovesti do vrtoglavice, dvostrukog vidljivosti, slabosti na obje strane tijela.
  • Ostali simptomi uključuju poremećaje govora, gubitak koordinacije.

Simptomi mogu biti blage ili teške. U teškim slučajevima, čak i sa žarišnom vrstom bolesti, pacijenti mogu razviti oštećenje svijesti. Trajanje simptoma može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko sati (s prolaznim ishemijskim napadom) ili čak i duže (s razvojem moždanog udara). S nepovratnim oštećenjem mozga znakovi moždanog udara mogu ostati zauvijek.

Globalna ishemija nema fokalnih simptoma. Prestanak opskrbe krvlju cijelom mozgu duže od 10 sekundi dovodi do gubitka svijesti i duže od nekoliko minuta - obično rezultira nepovratnim oštećenjem tkiva. Zbog nepopravljivosti posljedica globalne cerebralne ishemije da je identifikacija simptoma i liječenja u najkraćem mogućem vremenu toliko važna.

dijagnostika

Ishemija se obično dijagnosticira tijekom liječničkog pregleda i korištenjem tehnika snimanja mozga.

Čak iu prisutnosti očitih znakova fokalne ishemije, potrebno je provesti skeniranje mozga, uz pomoć kojih se pokušava odrediti:

  1. Je li trenutna klinička slika uzrokovana ishemijom ili hemoragijom u mozgu?
  2. Koji dio mozga je pogođen?
  3. Koliko je ozbiljan stanje?

U idealnom slučaju, svaka osoba s znakovima ishemije trebala bi proći skeniranje mozga u roku od jednog sata od dolaska u medicinsku ustanovu.

Rana provedba ovog istraživanja posebno je važna za pacijente koji:

  • pogodan za liječenje lijekovima koji otapaju trombije (trombolitije);
  • već uzimaju lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi;
  • imati poremećaj svijesti.

Za ispitivanje mozga u bolesnika s ishemijom koriste se dvije glavne metode skeniranja:

  1. Računatska tomografija (CT) je metoda skeniranja višestruko skeniranih na računalu koja vam omogućuje stvaranje detaljne slike mozga i otkrivanje svih problematičnih područja. Ponekad tijekom ovog ispitivanja, kako bi se povećala njegova dijagnostička vrijednost, pacijentu se intravenozno ubrizgava s posebnim kontrastom.

  • Magnetska rezonancija (MRI) je metoda skeniranja mozga koja koristi jaka magnetska polja i radio valove kako bi se dobile detaljne slike tkiva. Taj se pregled obično koristi kod ljudi s složenijim simptomima, kada je veličina i položaj lezije nepoznata. Također se koristi kod osoba s prolaznim ishemijskim napadom. Ova vrsta skeniranja mozga omogućuje vam preciznije procjenjivanje tkiva i otkrivanje malih ili neuobičajeno postavljenih područja oštećenja. Kao u računalnoj tomografiji, neki pacijenti injicirani su s kontrastnim sredstvom za poboljšanje dijagnostičke vrijednosti MRI.

    Daljnje ispitivanje ima za cilj pronalaženje uzroka bolesti. To uključuje:

    • Ultrazvučni pregled karotidnih arterija - pomaže u otkrivanju suženja krvnih žila koje opskrbljuju krv mozga.
    • Ekokardiografija je metoda ultrazvučnog pregleda srca koja omogućuje procjenu funkcioniranja i dimenzija, kao i otkrivanje trombi.
    • Elektrokardiografija - procijeniti električnu aktivnost srčanog mišića, identificirati povrede vođenja i ritam, što može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka u srcu šupljine ili uzrok globalne cerebralne ishemije.
    • Angiografija mozga - rendgenski pregled cerebralnih žila nakon uvođenja kontrastnog medija u njih.
    • Krvni testovi za određivanje razine kolesterola i glukoze, koagulabilnosti krvi.

    liječenje

    Liječenje treba biti usmjereno na neposredno poboljšanje protoka krvi u zahvaćenom području. To se odnosi i na žarišne i globalne oblike ishemije.

    Terapija u globalnom obliku ishemije

    Kako bi se poboljšala opskrba krvlju mozga globalnom ishemijom, potrebno je ukloniti uzrok njenog razvoja, tj. Vratiti normalnu aktivnost srca i povećati razinu krvnog tlaka. Da bi to učinili, srčana pulmonarna reanimacija se provodi u slučaju srčanog zastoja, s padom arterijskog tlaka, uklanjanjem uzroka ovog stanja i uvođenjem lijekova koji podižu svoju razinu. Bez postizanja tih potrebnih ciljeva (vraćanje srčane aktivnosti i povećanja krvnog tlaka) daljnji tretman usmjeren na suzbijanje posljedica globalne ishemija mozga nema smisla.

    U teškim slučajevima, većina pacijenata razvija cerebralni edem. U takvim slučajevima se koriste lijekovi koji smanjuju intrakranijalni tlak, najčešće - poziva.

    No, mnogi lijekovi koji liječnici i znanstvenici pripisuju svojstva poboljšati moždani protok krvi i izmjenu tvari u stanicama mozga (npr Piracetam, cortexin aktovegin, tserakson), nije uspio dokazati svoju učinkovitost u istraživanjima.

    Specifično liječenje žarišne ishemije

    U fokalnoj ishemiji mozga obično se koristi kombinacija lijekova za liječenje. Neki od njih se imenuju neposredno nakon dijagnoze i samo kratko vrijeme, dok drugi pacijent treba jako dugo trajati.

    Cilj liječenja je trenutna obnova protoka krvi u zahvaćenom arteriju. Ako počnete pravilno liječiti ishemijski moždani udar tijekom prvih 4,5 sati nakon razvoja simptoma, možete spasiti neke moždane stanice i poboljšati neurološku prognozu kod pacijenta.

    Da bi se obnovio protok krvi u cerebralnu arteriju, koristite:

    1. Tromboliza je metoda liječenja kojom liječnici otapaju trombije koji blokiraju krvne žile. Za provođenje trombolize s fokalnom ishemijom, koriste se posebni pripravci (trombolitici) - alteplaza (Aktilis), tenecteplaza (Methylase). Prije uvođenja tih lijekova mora nužno držati CT ili MRI kako bi potvrdili dijagnozu ishemije.

  • Trombektomija je minimalno invazivni kirurški zahvat uz pomoć kojeg liječnici uklanjaju trombus od zahvaćene posude. Ova metoda je učinkovita samo za liječenje ishemijskih poteza uzrokovanih trombima u velikim arterijama mozga.

    S fokalnom ishemijom uzrokovanom suženjem aterosklerotskog plaka karotidne arterije može se provesti operacija uklanjanja. Ova operacija zove se karotidna endarterektomija.

    Ostali lijekovi koji se koriste za sprečavanje epizoda fokalne cerebralne ishemije u budućnosti:

    • Antiagregant - lijekovi koji utječu na trombocite kako bi suzbili njihovu agregaciju (lijepljenje zajedno) i smanjili rizik od novih krvnih ugrušaka u plućima. Najpoznatiji lijek u ovoj skupini je aspirin, davan u maloj dozi. Većina bolesnika je propisana ovim lijekom kako bi se spriječile daljnje epizode bolesti. Uz aspirin, klopidogrel, ticagrelor se također može koristiti.
    • Antikoagulansi su lijekovi koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka utječući na čimbenike zgrušavanja krvi. U akutnom razdoblju ishemije, propisan je injekcijski oblik antikoagulanata - heparin, enoksaparin, dalteparin. Lijekovi za dugotrajnu uporabu dostupni su u obliku tableta, uključuju varfarin, dabigatran, rivaroksaban. Propisani su za pacijente s poremećajima srčanog ritma (atrijska fibrilacija) i dubokom venskom trombozom.
    • Antihipertenzivi su lijekovi koji se koriste za smanjenje povišenog krvnog tlaka. To uključuje tiazidnim diureticima (indapamid, hidroklorotiazid), inhibitore enzima angitenzinprevraschayuschego (ramipril, perindopril), antagoniste angiotenzin (losartan, kandesartan) receptora, blokator kalcijevih kanala (amlodipin, felodipin), beta-blokatore (bisoprolol, nebivolol).
    • Statini su lijekovi koji smanjuju razinu kolesterola u krvi. Njima pripada atorvastatin, rosuvastatin.

    Rehabilitacija nakon povijesti ishemije mozga

    Teška ishemija mozga može uzrokovati privremenu ili stalnu fizičku i emocionalnu štetu nekoj osobi. Nakon akutnog razdoblja počinje rehabilitacija koja uključuje:

    1. Govorna terapija - uklanjanje ili ublažavanje problema s reprodukcijom ili razumijevanjem govornog jezika.
    2. Terapijska tjelesna vježba - pomaže pacijentu da obnovi kretanje u zahvaćenim udovima i koordinaciji.
    3. Radna terapija - pomaže bolesniku poboljšati njegovu sposobnost obavljanja svakodnevnih zadataka, kao što su kupanje, kuhanje i jedenje, oblačenje, čitanje i pisanje.
    4. Podrška od prijatelja i rođaka - pruža udobno i prijateljsko okruženje, što je vrlo važno za uspješan oporavak nakon cerebralne ishemije.

    pogled

    Prognoza ovisi o ozbiljnosti bolesti, općoj zdravstvenoj državi i dobi pacijenta. Statistike pokazuju da oko 75% pacijenata preživi godinu dana nakon ishemičnog moždanog udara.

    Ishemija mozga: zašto se razvija i koliko je opasna patologija

    Krv obavlja važnu funkciju u tijelu, opskrbljujući svaku stanicu s kisikom i hranjivim tvarima. U sustavu opskrbe krvlju mogu se pojaviti razni poremećaji u kojima krv nije dovoljno za ulazak i hranjenje organa. Ako se to dogodi u aortu koja vodi do vrata i glave, onda razgovarajte o ishemiji mozga. Ishemija u prijevodu s grčkog jezika doslovno znači držati krv.

    Stanice mozga više od drugih trebaju glatki rad cirkulacijskog sustava. Za svoj život i puno funkcioniranje, više od petine kisika i oko sedamdeset posto glukoze koja ulazi u tijelo se konzumira.

    Nedovoljna opskrba mozga krvlju uzrokuje poremećaj rada različitih odjela ovog važnog organa, pa čak i masovne smrti stanica.

    Ishemija mozga pripada cerebrovaskularnim bolestima i uključena je u ICD 10, gdje su sve varijante vaskularnih patologija dodijeljene njihove šifre.

    Da biste razumjeli što se poremećaji javljaju zbog neodgovarajuće prehrane moždanih stanica, potrebno je utvrditi za što je odgovoran mozak.

    Razmišljanje je jedna od najvažnijih funkcija mozga. Zato je u kroničnoj gladovanju kisika mentalna funkcija organa poremećena, uzrokujući smanjenje inteligencije.

    Kršenje takvih funkcija kao što je obrada informacija koje dolaze iz osjetilnih organa i koordinacija pokreta tijela proizlazi iz gladovanja odgovarajućih dijelova mozga. Numbnost udova, privremena sljepoća i drugi simptomi, u kojima se osjetilni podaci tretiraju neispravno, karakteriziraju ishemiju mozga.

    Nedovoljna količina krvi u tijelu utječe na funkcije mozga poput kontrole pozornosti, stvaranja govora, stvaranja raspoloženja, emocionalne pozadine i pamćenja, uzrokujući odgovarajuće poremećaje i simptome.

    Ishemija mozga, ovisno o manifestaciji bolesti, razlikuje se u obliku: akutnom i kroničnom. Posljednji oblik, zauzvrat, podijeljen je u tri faze razvoja.

    Akutni oblik nastaje uslijed oštrog prekida opskrbe kisikom u mozgu. Ona teče kao ishemijski moždani udar.

    Kronični oblik se razvija postupno, kao rezultat smanjenja protoka krvi u mozak.

    Njegov razvoj ide kroz faze:

    1. Inicijalno je obilježeno simptomima kao što su opća slabost, vrtoglavica, nesanica.
    2. Naknadu karakterizira kršenje društvene prilagodbe, pad profesionalnih vještina.
    3. Nedostatak je gubitak poslovne sposobnosti i nemogućnost samog pružanja usluga.

    Najčešće, cerebralna ishemija, osobito kronični oblik bolesti, javlja se zbog razvoja cerebralne ateroskleroze. Patologija je uzrokovana sužavanjem lumena u krvnim žilama, što rezultira smanjenjem protoka krvi. Analogija ovog postupka je začepljenje vodovodnih cijevi, kada se vapno stanište nakuplja na njihovim zidovima, voda počinje teći u tankom curi. U venama, ulogu plaka igraju masti, inače - kolesterol.

    Čimbenici koji izazivaju razvoj ateroskleroze i cerebralne ishemije:

    • dijabetes melitus;
    • promjene dobi;
    • česta uporaba proizvoda koji sadrže kolesterol: meso, riba, životinjske masti;
    • kršenje metabolizma lipida i ugljikohidrata;
    • sjedeći stil života;
    • povećana koagulabilnost krvi;
    • pušenje;
    • česti stres.

    Ishemija mozga uzrokovana je aterosklerozom žila koja opskrbljuju mozak. Zato je ime cerebralne, što u latinskom znači mozak. Depoziti u posudama pojavljuju se kao ateromatni plakovi. Ove se formacije šire, deformiraju zidove posuda i dovode do jakog suženja lumena, sve do blokade. Zaustavljanje opskrbe krvlju u tijelu uzrokuje akutni oblik bolesti, u kojem nastupa cerebralni ishemijski moždani udar.

    Uz cerebralnu aterosklerozu, blokiranje plovila mozga može se pojaviti zbog tromba. Ona je formirana izravno u mozgu ili je "putuje", što je znanstveno nazvano embolus. Krvni ugrušak ili kolesterolni plak koji se kreće kroz posude doseže uski lumen u arteriji i tamo se drži, blokirajući protok krvi.

    Ostali uzroci razvoja cerebralne ishemije:

    • trovanje ugljičnim monoksidom;
    • ishemija bubrega;
    • patologija vene i posuda;
    • bolesti krvi;
    • bolesti srca, zbog čega se hemodinamija razbije, na primjer, tahikardija, bradikardija;
    • hipertenzija;
    • kaisson bolesti.

    Od ishemija mozga je opasno

    Opasnost od ishemije mozga jest hipoksija organa koji dovodi do smrti stanica. Patologija može uzrokovati ozbiljna ograničenja u ljudskom životu, pa čak i dovesti do smrti. U pozadini gladovanja kisikom, cerebralni infarkt, mentalni pad, epilepsija, sljepoća i druge ozbiljne poremećaje razvijaju se.

    Kao rezultat patologije, postoji organska oštećenja mozga (encefalopatija). Zbog uništenja neurona može doći do paralize dijela tijela suprotne leziji.

    Parestezija je također karakterizirana zrcalom. Na primjer, bolesnik s pogođenom lijevom hemisferom ima jasnu svijest, ali njegov govor je slomljen ili uopće ne može govoriti.

    Za novorođenčad, cerebralna ishemija je opasna za mentalnu retardaciju. Djetetu će biti teško komunicirati i učiti.

    Za razliku od akutnog oblika, u kojemu se ovi ili drugi oblici javljaju odmah, kronični oblik bolesti dovodi do sporog razvoja patoloških stanja. Prerana dijagnoza patologije je opasna jer se bolest liječi teže.

    Ishemijska bolest mozga: simptomi akutnog oblika bolesti

    Ishemija cerebralnih žila manifestira se različitim simptomima, od blage vrtoglavice do gubitka svijesti. Simptomatologija bolesti određena je oblikom i stupnjem razvoja bolesti. O tome kako se ishemijum cerebralnih žila očituje u akutnom obliku, precizmo se preciznije.

    Akutni oblik ishemija odmah se razvija, kao posljedica akutnog poremećaja opskrbe krvlju organa. Uključuje prolazni ishemijski napad (TIA) i ishemijski moždani udar. Uzrok akutne cerebralne ishemije je zanemaren oblik bolesti ili začepljenje posude embolusom. Tromb je opasan jer, pored razvijanja temeljne patologije, može uzrokovati upalu.

    Prolazna ishemija mozga proizlazi iz mikroskopskih (malih žarišnih) oštećenja stanica određenog područja mozga, tako da se ponekad naziva mikro-moždani udar. Uz TIA, opskrba krvlju na tijelu je suspendirana samo za 1-2 minute, što nije dovoljno za smrt neurona. Simptomi ishemijske bolesti mozga u akutnom obliku često su karakterizirani kao neurološki. Opći cerebralni simptomi su rjeđi i obično prolaze bez posljedica tijekom dana.

    Simptomi ishemijskog napada:

    • utrnulost, bjelina udova;
    • pulsiranje u glavi;
    • crvenilo lica;
    • poremećaj govora;
    • oslabljeni vid;
    • slabost u rukama i nogama;
    • nedostatak koordinacije;
    • gubitak svijesti;
    • bol u projiciranju srca;
    • paraliza mjesta ili polovice tijela.

    Simptomi obično variraju. Neki od njih se očituju, dok drugi ne. Ovisi o tome koji je dio mozga oštećen. TIA, čija je simptomatologija, premda se živo prikazala, reverzibilna. Napad obično traje nekoliko minuta i nakon obnavljanja protoka krvi, neuroni nastavljaju svoju aktivnost, a simptomi prestaju. Sve funkcije nakon manifestacije akutne cerebralne ishemije su samostalno obnovljene unutar tjedan dana.

    Ako nakon 24 sata simptomi ishemijske bolesti mozga nisu prošli, ali naprotiv, porast, to znači da je oštećenje mozga značajnije. U ovom slučaju, liječnik dijagnosticira ishemijski moždani udar.

    Za ishemični moždani udar karakterizira produljeni akutni poremećaj dovoda krvi u regiju mozga. To dovodi do nekroze tkiva mozga i nepovratnih posljedica. Odsutnost kisika duže od šest minuta dovodi do smrti neurona koji se ne oporavljaju. Kao rezultat ovog procesa dolazi do neurološkog deficita koji prati različite disfunkcije.

    Važno je zapamtiti da akutni oblik bolesti treba dijagnosticirati i pratiti liječnik. Ishemijska bolest mozga, simptomi koji su izraženi u gubitku svijesti, osjetljivost bilo gdje na tijelu, govora i vida, paraliza lica ili tijela, problema s disanjem i oštar skok u vis krvnog tlaka može biti uzrok ishemijskog moždanog udara. Ako je jedan od njih prisutan, potrebna je hitna medicinska njega. Svako kašnjenje može koštati život osobe.

    Kronična cerebralna ishemija: razvojne faze i dijagnostičke metode

    Za razliku od oblika oblika, kronična ishemija mozga se polako razvija. Tri su stope napredovanja bolesti podijeljene: manje od dvije godine, do pet godina i šest godina ili više. Ti vremenski intervali odgovaraju stadijima bolesti. Za uspješno liječenje važno je dijagnosticirati bolest u vremenu. Na prvom, kompenziranom stadiju, to je reverzibilno. U drugoj i trećoj fazi, promjene su teške za liječenje, au nekim slučajevima terapija je nemoćna. Stoga je važno razumjeti što je kronična cerebralna ishemija i kako se ona očituje.

    Faze kroničnih oblika cerebralne ishemije i obilježja manifestacije bolesti:

    1. nadoknaditi. Simptomi se očituju neumjereno i razlikuju se slabim izrazom. Osoba brzo mijenja raspoloženje, razvija se depresija, uznemiruje ga nesanica, vrtoglavica, brzo postaje umoran, osjeća opću slabost. U ovoj fazi, migrene, buka u ušima, reflekti usmenog automatizma, mijenjaju hod (miješanje). Poremećaj kognitivnih funkcija izražen je smanjenjem znatiželje, pažnje, pamćenja i inhibicije razmišljanja.
    2. subcompensated. U ovoj fazi kronične ishemije mozga, simptomi i dalje napreduju. Pored njih, postoje i teže poremećaji: gubitak interesa u vanjskom svijetu, društvo, poremećaji osobnosti, poremećaji u koordinaciji, ekstrapiramidalni poremećaji. U novorođenčadi, subkompensirana faza karakterizira intrakranijalna hipertenzija. U ovoj fazi razvoja bolesti, ostaje mogućnost samozaštite, ali pacijent pati od ozbiljnih mentalnih poremećaja.
    3. dekompenziranom. Kronična cerebralna ishemija posljednje faze javlja se kada su sve mogućnosti organa već iscrpljene. Pacijent ne može samostalno kretati, razvija demenciju, ima neodgovarajuće ponašanje, proces gutanja je poremećen. Osoba često doživljava nesvjesticu, prisilno uriniranje i više infarktija u mozgu.

    Kada dekompenzirana faza razvija parkinsonizam, karakteriziran tremorima ruku, epileptičkim napadajima, nemogućnosti održavanja ravnoteže, usporenog kretanja.

    Dijagnoza kronične cerebralne ishemije

    Dijagnoza kronične cerebralne ishemije nije jednostavna. Manifestacije ove bolesti su slične ostalim patologijama: Parkinsonova bolest, ataksija, supratentorni tumor na mozgu, multisystem atrofija i drugi. Lakše je sumnjati u patologiju ako postoje bolesti poput angine pektoris, ishemija bubrega, infarkta miokarda, dijabetesa.

    Dijagnoza koronarne ishemije započinje prikupljanjem anamneze: pregledom i pregledom pacijenta. Prilikom ispitivanja pacijenta, liječnik obraća pozornost na ton mišića, jasnoću svijesti, simetriju lica, osjetljivost dijelova tijela, jasnoću govora, reakciju učenika na svjetlo itd.

    Ako se sumnja na patologiju, neurolozi propisuju laboratorijske, instrumentalne i fizičke preglede.

    Laboratorijski testovi uključuju test krvi i urina. Posebna se pozornost posvećuje takvim pokazateljima kao razina šećera i kolesterola.

    Instrumentalne studije kronične cerebralne ishemije uključuju slijedeće metode:

    • ultrazvučni doppler ultrazvuk;
    • encephalography;
    • ultrazvučna tomografija;
    • elektroencefalografija;
    • angiografija MR;
    • rendgenski pregled prsnog koša;
    • elektrokardiogram.

    Kakvo je istraživanje liječnik? Na temelju rezultata ispitivanja, liječnik može uputiti pacijenta na druge stručnjake. Fizikalna istraživanja sastoje se u mjerenju pulsiranja krvnih žila udova i glave.

    Kako liječiti kroničnu cerebralnu ishemiju

    Kronična cerebralna ishemija tretira se uglavnom konzervativnim metodama. Cilj liječenja je uklanjanje problema s opskrbom krvlju u mozgu. Da biste to učinili, koristite lijekove koji se sastoje od tri skupine, koje zajedno rade na načelu: krvne žile - metabolizam neurona.

    Grupe lijekova:

    1. Brodovi štite lijekove od vazodilata, antikoagulanse i lijekove koji razrjeđuju krv.
    2. Zaštititi neurone, neuroprotektori ili cerebroprotectors su propisani.
    3. Ispravite metabolizam lipida lijekova koji snižavaju lipide.

    Ako pacijent ima visok krvni tlak, tada program terapije uključuje antihipertenzivne lijekove. Isto se odnosi i na druge patologije koje promiču razvoj cerebralne ateroskleroze. Uz terapiju lijekovima moguća je terapija matičnih stanica i kirurška intervencija.

    Kako liječiti moždanu ishemiju kod starijih osoba: metode terapije, kirurške intervencije i narodne lijekove

    Liječenje cerebralne ishemije treba propisati liječnik nakon pregleda. Od koje se faze razvoja patologije promatra, to ovisi o liječenju bolesti. U starijih osoba, liječenje cerebralne ishemije obično počinje kada se bolest razvije na drugu ili treću fazu. To je zbog činjenice da starenjem tijela opće dobro stanje osobe pogoršava, a prvi znakovi patologije ostaju nezapaženi.

    lijekovi. Liječenje lijekovima različitih dobnih skupina praktički je isti. Međutim, kod starijih ishemije mozga često u pratnji drugih patologija, pa liječenje treba biti usmjereno razloga uzrokujući oboljenja cirkulacije u tijelu: srčane bolesti, hipertenziju, arteritis, hipotenzija, i drugih bolesti.

    Neuropatolozi često propisuju lijekove složenih akcija: Oxibril ili Cavinton forte. Takvi lijekovi djelotvorno utječu na različite manifestacije cerebralne ishemije.

    fizioterapija. Za vraćanje tjelesne aktivnosti propisane su masaža, fizioterapija, elektroforeza i drugi fizioterapeutski postupci.

    Kirurška intervencija. Na forumima na internetu, ljudi često zanima pitanje kako postupati s cerebralnom ishemijom kod starijih osoba, ako lijekovi ne pomažu. Doista, ako liječenje mlade osobe daje dobre rezultate, onda s godinama prognozu je manje povoljna. U nekim slučajevima pacijenti podvrgavaju operaciji. Ova se odluka donosi samo kada se koriste sve terapijske metode, a situacija se ne poboljšava ili se pacijent suočava s ishemijskim moždanim udarom koji može završiti kobno.

    Bit operacije se svodi na oslobađanje cerebralne arterije od plaka ili krvnih ugrušaka. Kirurška intervencija na mozgu izuzetno je odgovorna, jer to može dovesti do nepovratnih posljedica, stoga se ova metoda rijetko koristi.

    Matične stanice. Za liječenje cerebralne ishemije koriste se matične stanice. Uz pomoć ove biomaterijala, aktivira se mehanizam prirodne regeneracije tkiva. Nove stanice, ulazeći u krvotok, isporučuju se na zahvaćena područja mozga i počinju se množiti, puni se oštećenim tkivom.

    Matične stanice se primjenjuju intravenozno. Postupak traje oko sat vremena.

    Folk metode. Korištenje recepta tradicionalne medicine u liječenju cerebralne ishemije opravdano je samo ako se upotrebljavaju zajedno s terapijom koju propisuje liječnik. Kategorizirano je nemoguće tretirati isključivo narodne lijekove, jer to može dovesti do smrti.

    U liječenju cerebralne ishemije, upotreba lijekova koji razrjeđuju krv, smanjuje krvni tlak i poboljšava metabolizam. U popularnim receptima postoje biljke poput češnjaka, kopra, oraha.

    Prevencija. Jedna od najvažnijih preventivnih mjera cerebralne ishemije je organizacija odgovarajuće prehrane. Postoje mnoge dijete namijenjene smanjenju utjecaja kolesterola na krvne žile.

    Bit svih dijeta je kako slijedi:

    • Konzumirati masti životinjskog podrijetla što je manje moguće odabirući lagano meso;
    • napuniti ugljikohidrate u tijelu na štetu slatkog voća;
    • smanjiti unos soli;
    • smanjiti količinu hrane uzeti u isto vrijeme.

    Nakon četrdeset godina preporučuje se podvrgavanje godišnjih preventivnih pregleda, koji će pomoći u prepoznavanju bolesti u ranoj fazi. Važno je liječiti bolesti koje doprinose razvoju cerebralne ishemije u vremenu.

    Ako je osoba izložena riziku, preporučuje se profilaktička terapija, na primjer, liječenje pijavica. Trebali biste prestati pušiti i početi se igrati sportom ili jednostavno hodati na otvorenom češće.

    Ishemična oštećenja mozga kod novorođenčadi

    U novorođenčadi se također može naći takva bolest kao i cerebralna ishemija. Razvija se u prenatalnom razdoblju zbog kršenja placentne cirkulacije, što dovodi do hipoksije fetusa. Kao posljedica gladovanja kisika, fetalna regija može umrijeti.

    Dijagnoza bolesti, obično nakon rođenja djeteta. Postoje tri stupnja ozbiljnosti bolesti, kao kod odraslih osoba. Nažalost, kod takve male djece ishemijska oštećenja mozga trećeg stupnja liječenja ima nepovoljnu prognozu: dijete ili umre ili postaje onesposobljeno.

    Koji su znakovi dijagnoze patologije:

    • glava se povećava, fontanel je proširen - osobit je za manifestaciju hidrocefalnog sindroma;
    • nema koordinacijske funkcije, dijete je u nesvjesnom stanju - odnosi se na sindrom kome;
    • tremor ekstremiteta, gušenja, anksioznost u snu, česti krik - nervozna refleksna uzbuđenja;
    • nehotične kontrakcije mišića cijelog tijela - konvulzivni sindrom;
    • slabo izraženi refleksi, nagnuti lica, strabizam - izraženi su sindromom ugnjetavanja središnjeg živčanog sustava.

    Pravovremena dijagnoza i liječenje ishemijskih oštećenja mozga dopušta novorođenčadi da spasi ne samo život, nego i zdravlje.

    Ishemična bolest mozga: oblici, manifestacije, liječenje, prevencija

    Izraz "cerebralna ishemija" postao je sve češći među zaključcima liječnika različitih specijalnosti, a za mnoge od nas ova dijagnoza više nije vijest. Udaranje velikog broja starijih osoba, cerebralna ishemija predstavlja ozbiljnu prijetnju ne samo normalnoj vitalnoj aktivnosti, već i životu pacijenta. Takvo stanje zahtijeva uvijek blisku pozornost liječnika i imenovanje učinkovitog i pravodobnog liječenja.

    Ishemija mozga nije ništa drugo kršenje njezine funkcije zbog izražene hipoksije (gladovanje kisikom). Prema statistikama, broj slučajeva jednog ili drugog oblika i dalje raste iz godine u godinu unatoč uspjehu moderne farmakoterapije. Takvi akutni oblici kao cerebralni infarkt (moždani udar) predstavljaju ozbiljnu prijetnju životu bolesnika.

    A dijete ne može štedjeti

    Cerebralna ishemija može se pojaviti i akutno i kronično; najčešće se stječe, iako se pojavljuje i njegov kongenitalni oblik, cerebralna ishemija novorođenčadi. Pa što su ti oblici takve podmukao bolesti?

    Cerebralna ishemija novorođenče krši transport kisika u tkivu mozga Mozak beba, koja je u pratnji hipoksijom s mogućim strukturalnim promjenama. U pravilu, razlozi koji se javljaju tijekom trudnoće (fetalne malformacije, loše navike trudnica, nepovoljni ekološki čimbenici) ili izravno u porodu (trauma rođenja, kabel zapletenosti, posteljice abnormalnosti, i drugi.). Ovo stanje lako dijagnosticira pedijatrijski neurološki i neonatolozi.

    fotografija: moždani udar (lijevo) i hipoksično-ishemijska encefalopatija (desno) u novorođenčadi

    Klinički, bolest se izražava u raznim neurološkim poremećajima: prekomjerna ekscitacija ili, obrnuto, svjetlosni oblik, pojava napadaja umjeren oblik. U slučaju teška struja s znakovima oštećenja organskog mozga, novorođenčad se stavlja u jedinicu intenzivne njege radi pažljivog promatranja i liječenja. Međutim, čak i uz takvu dijagnozu, mlada majka ne bi se trebala bojati i paničariti: svjetlo i umjereno oblike cerebralne ishemije novorođenčadi dobro podleći prikladan liječenje. Najčešće, takva novorođenčad u trenutku izbacivanja iz bolnice ne razlikuje se od ostalih zdravih beba.

    Vaskularna insuficijencija i visoki krvni tlak

    Kronična cerebralna ishemija javlja se u pravilu među starijim stanovništvom različitih zemalja. Ovo stečeno stanje u kojem se javljaju irreverzibilne degenerativne promjene u tvari mozga. Trenutno, kronična moždana ishemija je ozbiljan problem, jer udaranje značajan broj ljudi koji zahtijevaju dugo, a ponekad skupe tretmane, kao i sposobna prilično kratkom vremenskom razdoblju dovesti pacijenta do invalidnosti pa čak i smrt.

    Kronična ishemija mozga se smatra polyetiological bolesti, međutim, to je nepobitna je uloga prvenstveno vaskularni faktor. Poznato je da su njezini glavni uzroci - ateroskleroze i hipertenzije.

    U ateroskleroze arterija koje hrane mozak, u kojem je nakupljanje masti, proteina mase, koja će na kraju pretvoriti u aterosklerotskog plaka sužava lumen. Kao rezultat takvog poraza krvnih žila mozga, poremećen je kretanje krvi kroz njih, čija je posljedica hipoksija. Slične promjene nastaju u ishemijskoj bolesti srca, pa postaje jasno zašto se te naizgled različite bolesti često prate jedna drugoj.

    Početak cerebralne ishemije

    Pacijenti s arterijskom hipertenzijom na pozadini neprekidne razine krvnog tlaka, postoje promjene ne samo u velikim arterijskim naslima, već prije svega arteriola. Svakom novom hipertenzivnom krizom u zidovima malih arterija i arteriola pojavljuju se takozvane fibrinoidne promjene, zasićenost plazma s ishodom skleroze i hinalize. Drugim riječima, s oštrim povišeni krvni tlak je razvoloknenie i uništenje krvožilnog zida, impregnacija s plazma proteina i kasnije rast u njima vezivnog tkivabr. Na kraju, lumen posude se sužava, širenje zida nestaje i protok krvi je poremećen slično onome što se događa u aterosklerozi.

    Nije tajna da aterosklerozu i hipertenziju ne samo da utječe na velik dio stanovništva, noseći epidemiju, ali i vrlo često međusobno pratnji jednog i istog bolesnika, stavljajući u tandem značajno oštećenje na dotok krvi u raznim organima, a iznad svega, mozak.

    Ostali preduvjeti za cerebralnu ishemiju

    Drugi uzroci kronične cerebralne ishemije uključuju:

    Pored toga, uz promjenu plovila, igra važnu ulogu kršenje sustava hemodinamika u sljedećim slučajevima:

    • Ishemijska srčana bolest;
    • Aritmija s tendencijom tromboembolijskih komplikacija;
    • Kršenja krvožilnih sustava koagulacije i antikoagulacije.

    Koje se promjene događaju u kroničnoj ishemiji?

    Poznato je da je živčano tkivo visoko specijalizirano i strukturno složeno i strukturno funkcionalno, stoga je izuzetno osjetljivo čak i do blagog manjka kisika. Pod utjecajem različitih faktora koje ometaju protok krvi u cerebralnog hipoksije tkiva mozga događa, slomljena složeni metaboličkih procesa aktiviraju peroksidacije lipida uz tvorbu slobodnih radikala ima toksični učinak na živčane stanice (neurone). Kao rezultat toga, može doći do oštećenja neurona distrofije i smrti, postoje mikroskopske žarišta nekroza i demijelinacije (gubitak živčanih procesa njihovih membrana), što rezultira u mozgu postaje poput spužve - tzv spongioza.

    Kako degenerativne promjene napreduju, cirkulacijski prostori se šire, glioze - proliferacija glijalnih stanica (vrsta kostura neurona koji obavlja podršku i trofičnu funkciju). Glioza je slična sklerozi u drugim organima, što također prati kroničnu hipoksiju. Slične promjene u pravilu su difuzne, ali njihova težina može varirati u različitim dijelovima središnjeg živčanog sustava.

    Svojevrsna marker kroničnih cerebralnih oboljenja krvotoka pretpostaviti periventrikularne ishemije u kojem vakuumu živčanog tkiva oko ventrikula i u području bijele tvari subkortikalnih fenomena demijelinizacija, glioza i širenje perivaskularnih (cirkulacijskih) prostora (leukoareoza).

    Video: predavanje o kroničnoj cerebralnoj ishemiji

    Kliničke manifestacije

    Vrlo često se događa da stariji ljudi ne pridaju značajnu memoriju vrijednost promjene, pažnju, rastresena izgleda, otpis ove manifestacije starosti i umora. Međutim, ne biti tako neoprezan o svom zdravlju jer su naizgled su česti i blage simptome cerebralne ishemije mogu biti prvi znak početnoj bolesti, težini kliničke manifestacije od kojih se izravno odnose na dob pacijenta.

    Vjeruje se da je kronična cerebralna ishemija najčešći neurološki sindrom, posebno među starijim stanovništvom. Klinički znakovi toga su vrlo raznoliki i varijabilni, što je određeno uzrokom koji ih je prouzročio i dominantnom lokalizacijom lezije u mozgu. U istom bolesniku, razdoblja obične oštećenja mozga mogu se zamijeniti relativnim blagostanjem. Međutim, oni nastaju kontinuirano progresivni oblici protokakada se pacijentovo stanje stalno pogoršava do potpune demencije (demencija).

    Sa sve većim stupnjem

    Prihvaća se razlikovanje nekoliko stupnjeva težine ishemijske moždane bolesti ovisno o kliničkim manifestacijama i dubini neuroloških poremećaja.

    Ja stupanj

    Dakle, cerebralna ishemija prvog stupnja ima sljedeće manifestacije:

    • Česte glavobolje, osjećaj težine u glavi;
    • Slabost, umor;
    • Oštećenje pamćenja, smanjena sposobnost koncentracije pozornosti;
    • Poremećaj spavanja;
    • Emocionalna labilnost.

    Očigledno, pritužbe pacijenata su sasvim nespecifične, a ne svatko s takvim simptomima općenito će se obratiti liječniku. Međutim, treba napomenuti da pravodobno liječenje započinje u ranoj fazi, kada nema brutih neuroloških poremećaja, ne samo da može ukloniti pojedinačne simptome već i znakove bolesti kao cjeline.

    II stupanj

    Cerebralna ishemija 2. stupnja popraćena je teškim promjenama u aktivnosti živčanog sustava i očituje se:

    • Oštećenje pamćenja;
    • vrtoglavica;
    • Poremećaji pokreta i nestabilnost kod hodanja.
    • Gubitak sposobnosti za rad.

    U ovoj fazi tijeka bolesti postoje znakovi žarišne lezije supstancije mozga u obliku različitih patoloških refleksa izraženih intelektualno-mentalni poremećaji. Takvi pacijenti nisu sposobni za mentalni rad, imaju emocionalnu sposobnost, a kritika se smanjuje.

    III stupanj

    U trećoj fazi bolesti postoje brzi neurološki poremećaji, znakovi organskih oštećenja mozga. Pacijenti često mogu pasti u nesvjesticu, ne mogu raditi, u nekim slučajevima postoji gubitak sposobnosti samousluživanja.

    Treba napomenuti da što je više krše funkcija mozga, to manje boli pacijenta može učiniti, ali to ne znači da nema. Često pacijenti u stanju demencije jednostavno Ne mogu jasno artikulirati i izgovoriti svoje pritužbe liječnik. Unatoč tome, dijagnoza kronične cerebralne ishemije ne predstavlja teškoće neurologa, zbog karakteristične kliničke slike i mogućnosti instrumentalnih metoda istraživanja.

    Akutna priroda

    Akutna ishemija mozga, u pravilu, je fokalna karakter i zove se udar. Među uzrocima moždanog udara, glavna je važnost, kao u slučaju kronične ishemije, ateroskleroza i arterijska hipertenzija.

    U slučaju cerebralne arterioskleroze može doći do pucanja plaka s otpuštanjem njegovog sadržaja i kasnijim tromboza. Oblikovani trombus potpuno blokira kretanje krvi, a na području mozga s poremećenim protokom krvi dolazi nekroza - ishemijski moždani udar, što je ispravnije nazvati cerebralni infarkt.

    Takve infarkti javljaju duboke neurološke poremećaje: nestanak osjetljivosti, motoričke funkcije u tijelu, podražava iz zahvaćenom području mozga, pojave patoloških refleksa, poremećaj moždane kore i gubitak govora, razmišljanja, sposobnost da samoposluživanja. U nekim slučajevima, kada je vitalni živčane centre u moždanom deblu lezija javlja, smrt može dogoditi u akutnoj fazi.

    Metode za dijagnosticiranje cerebralne ishemije

    Do danas postoje mnoge moderne i točne metode za dijagnosticiranje cerebralne ishemije, međutim, nemojte zanemarivati ​​i općenito dostupne, kao što su:

    1. Detaljno ispitivanje (u slučaju ozbiljnog stanja, razgovor s pacijentovim rođacima);
    2. Pažljivo prikupljanje pritužbi pacijenata, pojašnjenje obiteljske i medicinske povijesti;
    3. Istraživanje refleksnog i senzorskog djelovanja.

    Među instrumentalnim metodama, informacije mogu biti:

    1. CT (kompjuterska tomografija) i MRI (magnetska rezonanca), čime se otkriva ekspanziju ventrikula, džepovi demijelinizacije i atrofičkih promjena u cerebralnom korteksu,
    2. Ultrazvučna i Dopplerova studija krvnih žila omogućava otkrivanje njihove patološke krivnje, kongenitalne anomalije, a također i stupanj poremećaja protoka krvi duž njih.
    3. EEG (elektroencefalogram) u ovom slučaju neće imati patognomonične znakove bolesti.

    Kako se nositi, kako postupati?

    Liječenje cerebralne ishemije treba biti usmjereno ne samo na uklanjanje već postojećih pritužbi, nego također i na spriječiti dalje progresija bolesti s razvojem teških ili akutnih oblika.

    Prije dodjele određenih lijekova potrebno je, ukoliko je moguće, ukloniti postojeće faktore rizika, normalizirati prehranu i način života pacijenta. Važno je objasniti pacijentu o opasnostima pušenja, kroničnom stresu i emocionalnom preopterećenju, što je moguće samo u početnoj fazi bolesti. U kasnijem razdoblju moramo razgovarati sa svojim rođacima, jer je na njihovim ramenima povjerena briga o bolesnoj osobi. I takvi ljudi, u pravilu, zahtijevaju maksimalnu pažnju i strpljenje.

    osim toga korekciju metabolizma lipida i krvnog tlaka, potrebno je propisati lijekove koji imaju antioksidacijsku aktivnost. Trenutno, actovegin, piracetam i cerebrolysin su široko korišteni za promicanje širenja krvnih žila koje opskrbljuju mozak, čime se poboljšava isporuka krvi živčanom tkivu. Osim toga, svi dobro poznati vitamini C i E također imaju antioksidacijski učinak. Pyracetam ima antiplateletna svojstva, poboljšava mikrocirkulaciju.

    Osim vazodilatoma i antioksidativna pripravci, po želji opremljen anksiolitici i antidepresivi, na primjer, Grandaxinum uklanjanju tjeskobu, strah i emocionalnu napetost.

    Dobro je kada se u kompleksnoj terapiji cerebralne ishemije održavaju i redovite fizičke vježbe, plivanje i masaža. U većini slučajeva preporuča se preispitati životni stil i prehranu.

    Važno je imati na umu da pravovremeno liječenje, označen kao nadležni stručnjak, ne samo da pomaže da se izbjegne pogoršava najviše naizgled beznačajne promjene moždane aktivnosti, ali i takve grozne manifestacije poremećaja moždane cirkulacije kao cerebralni infarkt i vaskularne demencije.

    Simptomi, stupnjevi, posljedice i liječenje cerebralne ishemije

    Ishemija mozga je smanjenje protoka krvi uzrokovano aterosklerozom cerebralne (iz latino mozga - mozga).

    Mozak izvodi sljedeće funkcije:

    obrađuje informacije koje dolaze iz osjetila;

    određuje raspoloženje, stvara emocionalnu pozadinu;

    Neuspjeh u svom radu ugrožava vitalnu aktivnost cijelog organizma. Numbness, kao jedan od simptoma cerebralne ishemije, uzrokuje činjenica da senzorne informacije nisu pravilno obrađene ili prenose putem neurona. Tako su i uzroci privremene sljepoće. Mozak se bavi donošenjem odluka, dakle, u CHEM pacijentima - kroničnoj ishemiji mozga - promatra se inhibicija procesa razmišljanja.

    Bilo koja patologija višeg dijela središnjeg živčanog sustava - CNS negativno utječe na mnoge čimbenike vitalne aktivnosti. Simptomi se mogu skrivati ​​- to je tipično za početnu fazu bolesti. Što su vidljivi, to je bolja bolest.

    Postoje dva oblika bolesti:

    Prva se razvija na principu prolaznog ishemijskog napada - TIA, mikro moždani udar ili napad akutne cerebrovaskularne nesreće - ONMK. Ovo je prolazna ishemija, inače - prolazno oštećenje cerebralne cirkulacije - PNMC ili ishemijski moždani udar. Uzrok akutnog stanja je opstrukcija protoka krvi kod embolusa ili zanemarenog kroničnog oblika bolesti. Potonji, zauzvrat, razvija se postupno dok se krvotok sužava.

    Kolesterolni plakovi su lipoproteini s granicama niže gustoće. To je ono što "guši" organe, uzrokujući cirkulacijsku hipoksiju. Mogu se udaljiti od mjesta formacije i kružiti kroz posude. Emboli mogu biti kolesterni ili krvavi. Trombi su opasni za razvoj upalnog procesa.

    Sprečavanje ishemije, kao i mnoge druge bolesti, je održavanje zdravog načina života. Potrebno je izbjegavati stres što je više moguće, ne prejedati, pridržavati se prehrane "anti-kolesterola", vježbati, odreći alkohol i pušiti, te biti vani.

    Simptomi cerebralne ishemije

    Simptomi cerebralne ishemije mogu se identificirati dosta:

    disfunkcija živčanog sustava, uzrokujući poremećaj govora ili probleme s vidom;

    oštra raspoloženja;

    površno i česte disanje;

    osjećaj hladnoće u dlanovima i potplatima stopala.

    Kako se bolest pogoršava, simptomi se mogu povećati. Ona napreduje u fazama. Stručnjaci razlikuju 3 faze ili stupnjeva razvoja ishemije. Neki su izdvojili četvrtinu.

    U odvojeno se navode simptomi ishemijskog napada:

    napadi gubitka zone osjetljivosti;

    paraliza mjesta ili polovice tijela;

    monokularni gubitak vida (jednostrana sljepoća).

    Pojavljuju se problemi s očima, jer signali iz njih ulaze u vizualni korteks, koji se nalazi u okcipitalnom režnju. Lokalna obamrlost je posljedica činjenice da su neuroni somatosenzornih korteksa pogođeni parietalnim režnja, gdje se prenose taktilne informacije.

    Za motoričku aktivnost neke osobe, crvena jezgra moždane moždine, bazalni gangliji, mali mozak i ne samo "reagirati". Kada se krši procesi koji se javljaju u motornim regijama korteksa u frontalnim režnja, pacijent ima poteškoća u reguliranju pokreta do paralize. Različiti čimbenici vitalne aktivnosti su odgovorni za različite dijelove mozga. Emocije su upravljane amigdalom, pozornost je posvećena retikularnoj formaciji, sjećanje na hipokampus.

    Poteškoće u dijagnosticiranju nekih bolesti mozga su da su njihovi simptomi slični "standardnim" promjenama u stanju zdravlja starijih osoba. Druga značajka cerebralne ishemije - njegovi su znakovi vrlo individualni, tk. različiti su ljudi pogođeni različitim dijelovima središnjeg organa središnjeg živčanog sustava. U dijagnozi važne uloge promatranja rodbine pacijenta. Oni su sposobni dati točniji opis promjena koje se događaju. U svezi s inhibicijom i konfuzijom svijesti potpuno se oslanjaju na pacijentove riječi ne mogu.

    Uzroci cerebralne ishemije

    Postoje preduvjeti osnovnih i dodatnih. Prvi uključuje nedovoljnu moždanu cirkulaciju, što dovodi do hipoksije - gladovanje kisikom. Proizlazi iz suženja lumena arterije ili njegove potpune opstrukcije - obturation. Bez kisika, stanice ne mogu funkcionirati u potpunosti. Ako se ovaj proces odgađa, može početi nekroza - nekroza tkiva, inače nazvan srčani udar. Hipoksija mozga je tipična za takve patologije kao arterijska hipertenzija i ateroskleroza uslijed porasta masnih naslaga na unutarnjoj stjenci cerebralnih žila.

    Preklapanje lumena cerebralne arterije trombom naziva se tromboza. Ugruška krvi formira izravno u mozak ili se prenosi krvlju iz drugog dijela tijela. "Putujući" trombus naziva se embolus. Formirana je na zidu, ali pod utjecajem nekih čimbenika ona se slomi i pomiče kroz krvožilni sustav sve dok se ne zaglavi u najužem dijelu arterijalnog kanala. Suženje lumena može se promatrati ne na jednom mjestu, već na više mjesta.

    Dodatni razlozi za cerebralnu ishemiju uključuju:

    Kardiovaskularne bolesti, uz kršenje središnje hemodinamike. Na primjer, akutno otkazivanje srca u pozadini miokardijalnog infarkta, bradikardije, tahikardije;

    vaskularne anomalije, na primjer, kompresije, lokalni arterijski spazam;

    komprimira arteriju izvana, na primjer, s tumorom;

  • Pročitajte Više O Plovilima