Što trebate znati o moždanom udaru kralješnice

Spinalni udar je ozbiljan poremećaj opskrbe krvi u kralježničnoj moždini. U tom slučaju pacijent osjeća akutnu bol zbog napetosti mišića. Nadalje, pojavljuju se drugi simptomi koji daju razlog za sumnju na kršenje spinalne provodljivosti.

Razmotrite razloge pojave takve bolesti, njezinih simptoma i metoda dijagnoze, kao i glavnih posljedica za tijelo.

Opći koncepti

Kralježnična moždina se isporučuje s krvlju iz aorte i vertebralno-subklavne arterije. Aortalne stranice njeguju koštunju, sakralnu i lumbalnu kralježnicu, kao i većinu prsnih dijelova.

S druge strane, vertebral-subclavian arterija opskrbljuje krv na vratnu kralježnicu i prva tri torakalna kralješka. Iz ovih velikih arterija odležu se radikularne kralježnice.

Najveća arterija koja hrani kralježničnu moždinu zove se Adamkiewic arterija. Ako je njegova aktivnost povrijeđena, pacijent ima simptomatologiju karakterističnu za cerebrospinalni moždani udar. Ponekad je moguće isključiti prednju spinalnu arteriju, na kojoj ovisi vaskularizacija većine promjera mozga.

U bolesnika se uglavnom razvija cerebralna ishemija, a samo u rijetkim slučajevima može doći do krvarenja - odljev u ispitivanom području živčanog sustava.

Zašto se ta bolest razvija

Moždani udar leđne moždine pojavljuje se zbog akutnih sklerotičnih promjena u plućima i aortu. Zbog toga, opskrba krvi u kralježničnoj moždini teško je oštećena. Uzroci bolesti su:

  • tumori leđne moždine;
  • intervertebralna kila;
  • kirurške operacije;
  • spinalna anestezija;
  • uništavanje arterija ovog dijela NS;
  • ishemijski moždani udar;
  • fraktura kralježnice i povezanost kralježnične moždine s fragmentima kostiju;
  • proširenje limfnih čvorova, ako se nalaze u prsnom košu i abdominalnoj šupljini;
  • različiti načini dijagnoze na kralježnici;
  • ručne metode utjecaja (ako su provedene nepismeno, bez poštivanja osnovnih pravila);
  • poremećaji sastava krvi (npr. trombocitopenija ili hemofilija);
  • varikozne vene kralješaka;
  • bilo koju patologiju srca i krvnih žila, ako su popraćene poremećajima cirkulacijskog sustava;
  • upalne pojave, ako dovode do različitih poremećaja u procesima hranjenja krvi leđa.

Osoba može istovremeno imati nekoliko uzroka moždanog udara kralježnice. To znači da se rizik od bolesti može značajno povećati. Bez obzira na uzrok razvoja bolesti, pati od moždanog tkiva. Njezin je posao poremećen zbog utjecaja prolijevanja krvi, a također zbog kršenja opskrbe krvlju, tako da se razvijaju karakteristični simptomi.

Ono što trebate znati o znakovima bolesti

Simptomi moždanog udara mogu biti vrlo različiti. Oni ovise o mjestu pogođenog područja mozga. Cerebrospinalni moždani udar je lukav jer se njegove manifestacije mogu zbuniti s drugim bolestima, na primjer s patologijom bubrega, radikulitisom itd.

Prvi znakovi bolesti obično zanemaruju pacijent, on jednostavno ne obraća pažnju na njih. U međuvremenu, bolest se razvija, njegovi znakovi postaju sve vidljiviji.

Faza prvih znakova, ili prekursora, može trajati nekoliko tjedana. U tom slučaju pacijenti imaju izraženu slabost u nogama ili rukama, neugodne senzacije u prstima, zglobovima i mišićima. Ponekad postoje poremećaji mokrenja.

Takvi prekursori se pojačavaju primjenom alkohola, hipotermije, pretjeranog izlaganja, naglim pokretima itd.

U akutnoj fazi, postoje takvi znakovi (oni se razvijaju vrlo brzo, za nekoliko minuta):

  1. Pareza udova i gubitak osjetljivosti.
  2. Poremećaji zdjeličnih organa.
  3. Prestanak boli sindrom.
  4. Spontana glavobolja i vrtoglavica.
  5. Mučnina.
  6. Teška slabost.

U fazi obrnutog razvoja, manifestacije prestaju rastu. U budućnosti pacijent može biti zabrinut zbog preostalih pojava cerebrospinalnog moždanog udara.

Potrebno je obratiti pažnju na takve manifestacije cerebrospinalnog moždanog udara kao:

  1. Numbnost donjih ekstremiteta. To znači da osoba postupno prestane osjećati površinu pod nogama. Osjeća da ne može hodati samouvjereno na tlo ili na pod.
  2. Postupno se izgubi sposobnost da osjetite temperaturu i bol.
  3. Postoji kvar internih organa - mjehura i crijeva. Često se bolest manifestira činjenicom da pacijent razvija inkontinenciju urina i izmeta. U naprednoj fazi, ona u potpunosti gubi sposobnost upravljanja takvim procesima.
  4. Postoje različiti poremećaji u prehrani tkiva.
  5. Konačno, osoba osjeća bol u kralješnici. Mogu biti vrlo intenzivne i oštre.

Značajke hemoragijske bolesti

Ako postoji hemoragija u kralježničnoj moždini, pacijent ima trbušnu bol u prtljažniku ili donjem dijelu leđa. Istodobno, razvija se jednostrana ili bilateralna paraliza. Najčešće su bezbrižni. Povrijeđena bol i toplinska osjetljivost.

Teška krvarenja dovode do razvoja tetrapareze. S velikim hematomom, uvijek će postojati preostali simptomi (preostali). No mali se hematomi, u pravilu, riješe.

Hematorachis je odljev krvi u subarachnoidni prostor. To je vrlo rijetko. U ovom slučaju, postoji oštra bol koja se širi kroz kralježnicu. Može biti vrlo oštra i nositi pojaseve. Takva bol traje dugo.

Načela liječenja bolesti

Imajte na umu da trajanje liječenja takve patologije ovisi o pozornici na kojoj se nalazi. Akutni hemoragijski moždani udar organa koji je u pitanju zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Pacijent bi trebao biti na ležaju. A kod hospitalizacije pacijent je postavljen na tvrdu površinu i nužno u "licem prema gore" položaju. Hospitalizacija se obično provodi u neurološkom odjelu bolnice.

U početku, takav pacijent propisuje lijekove koji mogu vratiti normalno funkcioniranje srca. Ako postoji rizik od tromboze, treba ubrizgavati lijekove koji mogu razrijediti krv, ukloniti razvoj oteklina i druge simptome. Potrebno je osigurati uvjete za normalno oporavak živčanog tkiva.

Treba imati na umu da takva bolest izaziva stvaranje visine i upale pluća. Takve negativne posljedice cerebrospinalnog moždanog udara povezane su s akutnim cirkulatornim poremećajima. Dakle, za pacijenta, prava skrb i vježba terapija su izuzetno važni.

Kako bi spriječili krevet, trebao bi se promijeniti pacijentov krevet i njegovo držanje. Posebno je važno strogo nadgledati higijenu pacijenta.

Ako dođe do kila, potrebno je hitno kirurško liječenje. Izuzetno je važno pratiti normalan proces evakuacije crijeva. Ako pacijent razvije osteokondrozu, prikazuje se nošenje korzetom.

Koristi se kompleks takvih pripravaka:

  1. Antikoagulansi - za razrjeđivanje krvi i sprečavanje pojave krvnih ugrušaka.
  2. Vasoaktivne droge, poput Cavintona.
  3. Pripreme za povećanje tonusa.
  4. Angioprotektivna sredstva, na primjer, kao što su Ascorutin, kalcij dobezilat i tako dalje.
  5. NSAID (npr., Kao što su Ibuprofen, diklofenak i drugi).
  6. Dekongestivi.
  7. Pripravci za snižavanje neuromuskularne provodljivosti (naročito, kao što je Neurromidin).
  8. Vitamini iz skupine B.

Osim toga, koriste se i lijekovi koji mogu ojačati zidove žile, lijekovi za sprečavanje vazospazme i drugih lijekova koji štite živčane membrane. Ako ove mjere ne pomognu, imenuje se operacija.

Da li ljudi imaju učinkovite načine? Oni se mogu koristiti kao dodatne terapijske mjere. Budući da se ne primjenjuju monoterapeutski načini utjecaja.

Značajke oporavka bolesnika

Obično, rehabilitacija takvih bolesnika provodi se kod kuće. Međutim, ako je pacijent u kući, potreban je liječnički nadzor. S vremena na vrijeme potrebno je prophylactic medicinski pregled. Za razdoblje oporavka, bolesnicima je dodijeljena odgovarajuća grupa invaliditeta.

Proces rehabilitacije usko je povezan s obnovom pokretljivosti dijelova tijela. Fizioterapija tijekom perioda oporavka izuzetno je potrebna za svakog bolesnika.

Bilo bi bolje ako će se neke komponente liječenja bolesnika odvijati u uvjetima specijaliziranih klinika, budući da su tamo stvoreni svi potrebni uvjeti za ranu obnovu.

U budućnosti, pacijenti koji su pretrpjeli moždani udar kralježnice i razdoblje rehabilitacije poslije njega, preporučuju se spavati na ortopedskim madracima. Ako je aktivnost pacijenta povezana s fizičkim stresom, onda je potrebno nositi posebne korzete. Sve to doprinosi smanjenju opterećenja na kralježnici.

Ako pacijent ne može samostalno urinirati, onda je kateteriziran. Ako osoba pati od inkontinencije, koristi se pisoar. Kako bi se spriječio razvoj upale pluća, potrebno je izvoditi vježbe disanja.

Ono što trebate znati o kasnijem životu

Obično je prognoza cerebrospinalnog moždanog udara povoljna. Takva bolest ne dovodi do smrti. Doprinosi pozitivnom ishodu takvog moždanog udara kako pravodobno liječi popratne patologije.

Međutim, treba imati na umu da je nepovoljna prognoza bolesti moguća ako su pogođena velika područja kralježnične moždine. Isto vrijedi i ako je zahvaćeno područje zahvatilo područja mozga koji su odgovorni za normalnu vitalnu aktivnost važnih organa. Ili, ako je normalni rad cijelog organizma poremećen. Srećom, takvi slučajevi su rijetki.

Jedna od najčešćih posljedica moždanog udara je gubitak osjetljivosti udova i pokreta crijeva. U pravilu, oni su obnovljeni, ali to se ne događa uvijek. Nakon moždanog moždanog udara, morate zaboraviti na opasne sportove, a ne biste trebali raditi vježbe snage.

Treba imati na umu da je to prilično opasna patologija. I od kada započinje liječenje, u kojoj mjeri se provode mjere rehabilitacije, ovisi daljnja obnova funkcija ljudske kičmene moždine. Sklonost povoljnom ishodu ne znači da se bolest može potpuno izliječiti.

Ishemični moždani udar kralježnice

Ishemični moždani udar kralježnice - akutna nekroza tkiva kičmene moždine, zbog prestanka njezinog opskrbe krvlju. Pojavljuje se zbog začepljenja posude s trombom, ateroskleroznim plakom ili kompresijom arterije izvana. Karakteriziran razvojem pareze i paralize udova, poremećaja mokraćnog mjehura i rektuma. Dijagnoza se utvrđuje na temelju kliničkih manifestacija i potvrđuje CT ili MRI leđne moždine. Konzervativno liječenje ima za cilj poboljšanje opskrbe krvi mjesta na području moždanog udara, kao i uklanjanje uzroka koji su uzrokovali kršenje protoka krvi. S neučinkovitosti koriste se kirurške metode.

Ishemični moždani udar kralježnice

Ishemični moždani udar kralježnice je akutni razvoj cirkulacijskih poremećaja u leđnoj moždini, koji se temelji na prestanku protoka krvi kroz plovila koja ga hrane. Karakterizira ga uporni neurološki simptomi. U svojoj praksi s kralježničnim potezima, neurolozi se prilično rijetko susreću, budući da oni čine samo oko 1% ukupnog broja akutnih cirkulacijskih poremećaja u središnjem živčanom sustavu.

Ishemični moždani udar može utjecati na pacijente različitih dobnih skupina; Nije neuobičajeno slučajeva kada se patološki proces odvija u mladih ljudi u dobi od 30 do 35 godina. Muškarci i žene pate od iste frekvencije.

Uzroci ishemijskog moždanog udara

Svi uzroci ishemičnog moždanog udara mogu se podijeliti u tri kategorije: oštećenje srca i krvnih žila - javlja se u 20% slučajeva; kompresija plovila izvana - promatrana u 75% pacijenata; komplikacija medicinskih manipulacija - u 5% pacijenata.

Poraz srca i krvnih žila predstavlja kongenitalne anomalije u strukturi kardiovaskularnog sustava i stečene vaskularne lezije. Kongenitalni poremećaj može biti povezan s nerazvijenost kralježnične žile, aneurizme, abnormalnosti strukture aorte, vene s proširenjem. Stečene lezije - ateroskleroza zidova krvnih žila; blokiranje tromba lumena arterija, embolus; niski krvni tlak u krvnim žilama koji hrane kralježničnu moždinu, zbog teškog zatajenja srca, infarkta miokarda.

Komprimiranje izvana može se provesti stiskanjem aorte i krvnih žila koje ga ostavljaju nekom vrstom obrazovanja u prsnom ili abdominalnom šupljinu. To može biti trudna maternica, povećana grupa limfnih čvorova u kojima je tumor metastazirao ili pogođen limfogranulomatozom. Kompresije Radikularnih-cerebralne arterije nastaje kada vertebralne kila, leđne moždine, tumora frakture traume kralježaka.

Ishemični moždani udar može se razviti kao posljedica kršenja tehnike obavljanja operacija na kralježnici ili okolnim tkivima, kada bi se spriječilo krvarenje, arterije su dulje vrijeme stegnute kirurškim stezaljkama. Također, uzrok akutnih cirkulacijskih poremećaja može biti spinalna anestezija, začepljenje korijena spinalnih živaca s radikulitisom.

Simptomi ishemijskog moždanog udara

Kliničke manifestacije ishemičnog kralježničnog moždanog udara u svom razvoju prolaze kroz 4 faze: to je faza prekursora; razvoj moždanog udara; obrnuti razvoj; stupanj preostalih pojava.

Stadij prekursora

Ova faza može biti vrlo kratka - nekoliko minuta, i nastaviti dugo - nekoliko mjeseci. Kratka faza je tipična za iznenadnu začepljenost posude s trombom ili embolom, kao i za stezanje arterije u traumi do kralješnice. Dugo razdoblje prekursora se opaža ako se prestane cirkulacija krvi postupno, na primjer s rastom tumora ili povećanjem aterosklerotskog plaka.

Prekursori ishemičnog kralješničnog moždanog udara uključuju: prekidna klaudikacija; bol na kralježnici; bol ili nelagoda (puzanje, utrnulost) tijekom grananja korijena kralježnice. Povremena klaudikacija - dakle, u neurologiji je stanje koje karakterizira pojava slabosti i utrnulosti u nogama s produženim stajanjem ili produženim hodanjem. Povezan je s pojavom kisika izgladnjivanja na području kralježnične moždine, odgovoran za kretanje donjih ekstremiteta zbog nedovoljnog protoka krvi kroz pluća.

Stroke razvoj

Stopa razvoja ishemijskog moždanog udara ovisi o uzroku koji je uzrokovalo prestanak opskrbe krvi u kralježničnoj moždini. Ako je to uzrokovano embolom ili odstranjenim trombusom, klinički znakovi se razvijaju za nekoliko minuta. U drugim slučajevima može doći do povećanja simptoma u roku od nekoliko sati.

Slika bolesti ovisi o tome koji je brod prestala opskrba krvi u kralježničnoj moždini. Na primjer, kada je začepljenje arterija se razvija prednje leđne paralize udova, poremećaj funkcije mokraćnog mjehura i rektuma, osjetljivost kože izgubljen u simetričnim dijelovima ruku i nogu. U pronalaženju moždanog centar u vratne leđne moždine razvija flacidnu (smanjen tonus mišića) paralize u rukama i spastična (s povišenim tonusom mišića) paralize u nogama. Ako pogođen torakalne leđne moždine, razvio spastic pareze obje noge, a lokalizacija fokusa u lumbosacral segmentima - opušten pareze donjih ekstremiteta, kasniti stolicu i urin.

Obrnuti razvoj

Preokrenuti razvoj simptoma počinje otprilike 1 mjesec nakon početka ozljede leđne moždine. To uključuje djelomičnu smanjenje dotoka krvi u oštećeni dio s obzirom na protok krvi kroz arterije drugih velikih krvnih žila, kao i obnova funkcija neurona koji su preživjeli u izbijanja moždanog udara. Obrnuto razvoj karakterizira postupno smanjenje razine osjetljivosti poremećaja, povratak određenog dijela dobrovoljnih pokreta udova i normalizaciji prsni organa.

Stopa obrnutog razvoja i stupanj oporavka izgubljenih funkcija izravno ovisi o mjestu izvora ishemijskog moždanog udara u kralježničnoj moždini i njegovoj veličini.

Faza preostalih pojava

U ovoj fazi pacijent prolazi oko 2 godine nakon pojave bolesti. Karakterizira ga prisutnost trajnih neuroloških poremećaja koji nemaju izraženu dinamiku.

Dijagnoza ishemijskog moždanog udara

Dijagnosticirati kičmene ishemijskog moždanog udara je teško, budući da je u manifestaciji podsjeća bolesti kao što su dječje paralize, siringomijeliju leđne oblik multiple skleroze, cerebralne oštećenja. Vrlo je važno detaljna studija prekursora i brzina razvoja kliničkih manifestacija. Zajedno, dopuštaju nam da pretpostavimo uzrok razvoja kršenja cerebrospinalne cirkulacije.

Znajući što segmenta leđne moždine je odgovoran za dobrovoljne pokreta i osjećaja u određenim dijelovima tijela, pomaže da se uspostavi očekivani lokalizaciju moždanog udara ognjišta. Potvrdi da dijagnoza dopušta instrumentalne metode: angiografiju; CT i MRI leđne moždine; spondilografija, mijelografija; elektrofiziološke studije.

Angiografija daje priliku vidjeti u lumen krvne žile sužene ili začepljene. Računalo i magnetska rezonancija tomografija može točno odrediti razinu na kojoj je leđna moždina je moždani udar centar. Spondilo- i mijelografija neophodna za sumnja komprimiranjem krvne žile s vanjske strane tumora leđne moždine, hernije, fragmente kralješci nakon ozljede. Elektrofiziološke studije (EMG i ENT) nužne su za razjašnjenje kršenja inervacije mišića.

Liječenje ishemičnog moždanog udara

U liječenju ishemijskog moždanog udara postavljeni su sljedeći ciljevi: poboljšanje opskrbe krvi u leđnoj moždini u području moždanog udara; uklanjanje čimbenika koji su uzrokovali kršenje protoka krvi; obnova izgubljenih funkcija kralježnice. Poboljšana opskrba krvlju se osigurava povećanjem protoka krvi kroz susjedne arterije. U tu svrhu propisuju se vazodilatatori, agensi koji poboljšavaju fluidnost krvi (antiagregati), venotonizaciju i dekongestivne lijekove. Lijekovi su hitno propisani kako bi se povećala otpornost tkiva kralježnične moždine na gladovanje kisikom.

Uklanjanje čimbenika koji su uzrokovali poremećaj protoka krvi vrši se konzervativno i operativno. Izbor metode liječenja ovisi o uzroku koji je doveo do razvoja moždanog udara kralješnice. Ako lumen krvnog suda blokira tromba, bit sredstva protiv trombocita (acetilsalicilnu kiselinu, dipiridamol) i antikoagulansi (heparina). Ako je uzrok tome bio je moždani udar, leđne arterija stezanje hernija diskova, u ovom slučaju, pomoći će vratiti cirkulaciju nošenje ortopedskih korzete, okupaciona terapija, fizikalna terapija, fizioterapija.

Ako je konzervativni tretman neučinkovit, naznačena je kirurška intervencija. Također je potrebno kada su krvne žile komprimirane tumorima kralježnice i leđne moždine. Obnova izgubljene funkcije leđne obrnutog razvoja odvija na pozornici, a uključuje manipulacijama, masaža, fizioterapija, LFK, sanatorij tretman.

Prognoza i prevencija ishemičnog moždanog udara

Prognoza ishemijskog moždanog udara ovisi o području oštećenog područja leđne moždine i njegovom položaju. U 50% slučajeva s pravodobnom medicinskom pomoći i pravilno obavljenom rehabilitacijom može se očekivati ​​skoro potpuni oporavak pacijenta ili značajni oporavak izgubljenih funkcija.

U drugim slučajevima, pacijenti koji su imali spinalnu moždani udar, postoje uporni neurološki poremećaji (pareza, paraliza, poremećaj mokrenja i defekacije), koje postaju uzrokom ljudskog prepoznavanja osobe s invaliditetom. Smrt obično javljaju kada velike operirati tumore kralježnice, teške lezije aorte, kao i pristupanje srčanih događaja (infarkt miokarda) i mokraćnog sustava (urosepse).

Profilaksa ishemijskog spinalnog moždanog udara provodi se u slijedećim pravcima: rano otkrivanje i liječenje bolesti srca i krvožilnih bolesti; kontroliraju razine kolesterola u krvi i sprečavaju razvoj ateroskleroze; prevencija i pravovremeno liječenje osteochondrosis, uključujući njezine komplikacije, kao što su izbočenje i hernija diska; hitnu medicinsku pomoć ako se pojavi barem jedan prekursor moždanog udara; Premještanje načina života i borba protiv pretilosti.

Uzroci, simptomi i liječenje spinalnog moždanog udara

Spinalni udar je akutno kršenje kičmene cirkulacije koja je popraćena oštećenjem kralježnične moždine i gubitkom normalne funkcionalnosti zbog teške ili potpune odsutnosti protoka krvi. Ova patologija je tipično za muškarce i žene. Spinalni moždani udar najčešće se dijagnosticira u dobi od 30 do 70 godina i mnogo je rjeđi od cirkulacijskog poremećaja u mozgu, ali može ga uzrokovati. Postoje dva glavna oblika moždanog udara: hemoragičan i ishemijski. Ako postoje simptomi koji upućuju na prisutnost ove bolesti, pacijent treba odmah hospitalizirati za medicinsku pomoć. Tijek liječenja je prilično dug, ali u odsutnosti postoji prijetnja invalidnosti. Osoba može postati onesposobljena.

Uzroci kralježničke moždanog udara

Postoje dva oblika spinalnog moždanog udara:

  • myelo-ishemija (ishemičke lezije);
  • hematomijelija (hemoragija).

Najčešće se dijagnoza ishemije kralježnične moždine. Teško je navesti sve moguće uzroke poremećaja protoka krvi u leđnoj moždini. U medicini je uobičajeno klasificirati uzroke moždanog udara kako slijedi:

  1. Primarne vaskularne lezije. Osnova patološki proces u suprotnosti funkcioniranja krvne žile u pozadini bolesti kao što su ateroskleroza, hipertenzija, infarkt miokarda, zatajenje srca, stenoze, trombozu, varikozne vene, aneurizme, vaskularnog petlje i sprege, vaskulitis.
  2. Sekundarne vaskularne lezije. Patologija posuda nastaje pod utjecajem vanjskih čimbenika. Lezije se mogu pojaviti u pozadini bolesti kralježnične moždine, kod bolesti same kralježnice ili zbog pojave tumora na kralježnici i leđnoj moždini.

Ostali razlozi uključuju:

  • trauma kralježnice kao domaćeg karaktera, uzrokovana kao posljedica kirurške intervencije;
  • bolesti krvi;
  • poremećaj endokrinog sustava.

U većini slučajeva, bolesnici s ovom dijagnozom imaju nekoliko uzroka odjednom, što zajedno dovodi do moždanog udara kralježnice.

Simptomi ishemijskog moždanog udara

Moždani udar se ne javlja odmah. Prije nego što se pojavi, pacijent iskusi neke simptome koji služe kao prekursori moždanog udara. Mogu se pojaviti kao nekoliko tjedana, a nekoliko dana prije napada. Pacijent počinje doživjeti nepravilnosti u mišićno-koštanom sustavu. Uočene su kratkotrajne slabosti, poremećena koordinacija kretanja, trnci u ekstremitetima, peckanje mišića, ukočenost. Zbog poremećenog procesa hranjenja osjetljivih korijena i školjaka leđne moždine, pacijent može doživjeti bol u kralješnici na području gdje je posuda oštećena. Bol se može proširiti na gornje ili donje udove. Da bi se olakšalo početak moždanog udara, može se pojaviti fizičko preopterećenje, alkohol, iznenadni pokreti ili pregrijavanje.

S početkom moždanog udara, bol u zahvaćenom području kralježnice prolazi, postoji slabost mišićnog tkiva udova, što postupno dovodi do gubitka osjetljivosti. Karakteristični simptom moždanog udara leđne moždine izraženi su poremećaji u radu zdjeličnih organa. Konjugirana udar može se pojaviti patološke procese u mozgu, koje karakterizira gubitak svijesti, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, glavobolja i opću slabost tijela.

Kada pružaju pravovremenu pomoć, simptomi bolesti počinju polako nestati. Posljedice moždanog udara manifestiraju se u obliku preostalih pojava. Temeljem simptoma koji nastaju zbog moždanog ishemičnog moždanog udara može se zaključiti koji je dio mozga oštećen.

Hemorrhagijski moždani udar leđne moždine i njezini simptomi

Nakon krvarenja u leđnoj moždini, pacijent počinje osjećati akutne šindre. Može doći do paralize jednog ili više udova. U pravilu je paraliza slabo izražena. U ekstremitetima koji su bili pod utjecajem paralize, nema normalne osjetljivosti. Pacijent djelomično ili potpuno ne osjeća bol i utjecaj temperature. Uz opsežnu krvarenje, sve četiri udove mogu se istodobno paralizirati. U takvim situacijama najčešće se opaža gubitak funkcija zdjeličnih organa. Neki simptomi mogu biti slični ishemijskom moždanom udaru. Uspjeh liječenja hemoragijskog moždanog udara ovisit će o veličini hematoma. Mala krvarenja uzrokovana lijekovima mogu potpuno nestati, bez ikakvih nuspojava. Kod velikih krvarenja rijetko je izbjegavati preostale pojave.

Prema statističkim podacima, krvarenje u subarahnoidni prostor leđne moždine je manje uobičajeno od krvarenja u debljini supstancije kralježnice. Ova vrsta hemoragijskog moždanog udara naziva se haematoraxis. Najčešći uzrok takve patologije je ozljeda kralježnice zbog traume. Kao posljedica krvarenja, pacijent doživljava bučnu bol u oštećenoj površini, koja može rasti. Uz boli, pacijentu se može pojaviti teška glavobolja, mučnina, povraćanje i usporavanje, kao u slučaju zadivljenja. Focalne spinalne simptome karakterizira činjenica da se mogu manifestirati u bilo kojem trenutku krvarenja. Bolest je također popraćena znakovima kompresije leđne moždine različite težine. Za ovu patologiju simptom Kernig je karakterističan, ali u području okcipitalnih mišića nedostaje povećanje tonova anatomske strukture i njihova otpornost na deformaciju.

Kod epiduralnih hematoma pacijent doživljava snažnu bol u kralježnici, u kombinaciji s boli korijena. Postoji proces povećanja simptoma kompresije leđne moždine. Bol sindrom je sklon remisiji, koji može trajati nekoliko tjedana, nakon čega bol nastavlja.

Liječenje spinalnog moždanog udara

Liječenje se propisuje nakon dijagnoze i utvrđuje se uzrok koji je izazvao moždani udar.

Kirurška intervencija preporučuje se u onim situacijama kada je uzrok moždanog udara vaskularna anomalija, tumor ili osteokondroza uz prisutnost hernija diska kralješka.

Dijagnoza kralježničnog moždanog udara provodi se uz pomoć općenitog krvnog testiranja, elektronske mamografije i MRI.

Konzervativne metode liječenja uključuju uporabu lijekova, čija je djelovanja usmjerena na uklanjanje patološkog procesa koji je izazvao moždani udar. Ako je uzrok moždanog udara trombus, lijekovi koji razrjeđuju krv propisuju se kao tretman. Moždani udar, uzrokovan mišićnim grčevima, liječi se mišićnim relaksansima. U tim situacijama kada se moždani udar možc razvijati na pozadini osteokondroze, pacijentu je dodijeljen posebni korzet i terapeutska masaža.

Osim glavnih lijekova koji imaju za cilj otklanjanje uzroka moždanog udara, pacijenti su propisani lijekovi koji jačaju zidove žila i sprečavaju pojavu relapsusa.

O tome kako je opsežno pogođen leđne moždine, razlog, zbog čega je došlo do udara, a drugi patologije koji prate bolest, ispada preliminarnu prognozu za liječenje i njegov ishod.

Ako pacijent doživi opsežnu paralizu u slučaju patologije, tada je tijekom liječenja moždanog udara vrijedno brinuti o općem stanju pacijenta. Potrebno je poduzeti mjere kako bi se spriječile komplikacije kao što su pritisak na ulkus ili upalu pluća.

Nakon završetka tijeka liječenja, pacijent će imati rehabilitacijski tečaj. Liječnik imenuje na temelju stanja pacijenta u trenutku izbacivanja iz bolnice.

Spinalni udar

Spinalni udar - poteškoće ili prestanak kičmene cirkulacije, što dovodi do poremećaja funkcija u zahvaćenom području. Pojavljuje se kod ljudi mlađih i srednjih godina i čini nešto više od 1% svih slučajeva poremećaja moždanog krvarenja. Muškarci i žene pate od patologije u istoj mjeri.

U većini slučajeva pacijenti razvijaju ishemijski tip moždanog udara kralježnice, što često dovodi do onesposobljenja. Smrtonosni ishod s ovom bolesti rijetko se pojavljuje, ali bolest zahtijeva hitnu hospitalizaciju i adekvatnu terapiju.

Opskrba krvi u kralježničnoj moždini

Leđne krvotok javlja preko leđne potključnih arterije koja ulazi u tijelo kralježnice na razini kralježnice kralješka vratne kralješnice 6, tri arterije, te više medularnih plovila.

Vertebralna arterija osigurava krv s 7 elemenata cervikalne regije i 3 prva torakalna segmenta. Radikularni arterije, od kojih je najveći je arterija Adamkevicha hrane sacrum i coccygeal lumbalni kralješci i toraksa 9 preostali dio.

Kada je aktivnost neke arterije poremećena, pojavljuju se simptomi karakteristični za moždani udar kralješnice. Ovisno o lokalizaciji kamina (C4, C6, L1, T6) utječe cervikalni, torakalni lumbalnog ili sacrococcygeal segmente kičme.

razlozi

Dakle, uzrok moždanog udara kralježnične moždine je kršenje protoka krvi kralježnice. Niz čimbenika može izazvati patološko stanje.

Razvrstavaju se u primarnu, temeljenu na unutarnjim bolestima samih i sekundarnih krvnih žila, kada su arterije izložene vanjskom upalnom procesu.

Primarne lezije:

  • ateroskleroza, povišeni krvni tlak, koronarna bolest srca, srčani udar;
  • tromboza, aortalni aneurizam, varikozne vene, abnormalna struktura žile;
  • imunopatološka upala arterija (sifilis, HIV).

Sekundarne lezije:

  • bol u donjem dijelu leđa;
  • kongenitalna sinostoza - spajanje susjednih kosti;
  • arahnoiditis - autoimuna upala leđne moždine;
  • spondilolisthesis - pomicanje segmenta;
  • malignih i benignih tumora struktura kralježnice.

Postoje i vanjski čimbenici koji dovode do izravne traume kralježnice s pomakom i disfunkcijom arterija. Oštećenja kralježnične moždine ili krvnih žila za vrijeme kirurške intervencije nisu isključena.

Najčešće, pacijent ima kombinaciju nekoliko uzroka patologije, što znatno pogoršava svoj put.

simptomi

Simptomi moždanog udara vrlo su raznoliki i ne ovise samo o uzroku bolesti, već i o mjestu zahvaćene posude. Prije pojave karakteristične simptomatologije primijećene su prve bolesti:

  • slabost u nogama, isprekidane claudication;
  • utrnulost u leđima;
  • Neugodni pokreti.

Ako se ti znakovi predstojeće bolesti zanemaruju, dolazi sljedeća faza lezije - samo moždani udar.

Postoje opći simptomi procesa, ne ovisno o vrsti:

  • gubitak osjetljivosti, zimice;
  • pareza donjih ekstremiteta;
  • slabost mišića;
  • teška bol u leđima;
  • grčevito trzanje.

Kada postoji krvotok u segmentu sahroskoka, paraliza se ne opaža, ali pacijenti gube sposobnost kontroliranja defekacije i mokrenja.

Ovisno o uzrocima razvoja, moždani udar leđne moždine razvrstan je u tri vrste:

Prve dvije vrste lezija imaju pojedinačni skup simptoma i značajki patologije. Potonji tip, pomiješan, kombinira obje varijante.

ishemijska

Ishemični moždani udar kralježničke moždine češće se bilježi kod osoba starijih od 40 godina. Obično je popraćena degenerativnih poremećaja u kičmeni stup, aterosklerotskih lezija silaznu aortu i kompliciran opće cirkulacije neuspjeh.

Nekoliko dana prije ishemične ozljede pacijent bilježi slabost u udovima, kršenje osjetljivosti, ukočenost prstiju, pojava gusaka. U 90% pacijenata opaža se poremećaj urinacije.

Svi slučajevi ishemijskog moždanog udara karakteriziraju bol u kralježnici s ozračenjem (trzanje) u rukama ili stopalima.

Poremećaj kralježnične moždine se razvija vrlo brzo - od nekoliko minuta do 4-5 sati. Stadij moždanog udara popraćen je parezom udova, gubitkom osjetljivosti, frustracijom sfinktera, teškoćama disanja. S fokusom lokaliziranom visoko u cervikalnoj regiji, dolazi do suženja učenika, iskrivljenog lica.

Ishemijski moždani udar često prati simptome oštećenja mozga: nesvjestica, povraćanje, teška bol u glavi, gubitak orijentacije. Pacijent počinje govoriti, pauze da se ustaju i odlaze, ali istodobno ne mogu napraviti jedan korak.

hemoragije

Hemoragijski moždani udar je mnogo rjeđi od ishemijskog moždanog udara. Njegov uzrok je krvarenje u leđnoj moždini. Postoji poraz sa sljedećim simptomima:

  • bol u području hematoma;
  • paraliza udova;
  • poremećaj funkcije sfinktera.

S razvojem gematorahisa (krvni izljev u leđnoj moždini) bol se povukla karaktera te je u pratnji povraćanje, vrtoglavica, dezorijentiranost, perceptivnih poremećaja.

S mjestom hematoma u epiduralnom prostoru, bol je lokaliziran u zahvaćenom segmentu kralježnice i povećava se s akumulacijom krvi.

Koji liječnik liječi moždani udar leđne moždine?

Kada postoje rani simptomi ishemijske ili hemoragijske ozljede leđne moždine, hitno se trebate savjetovati s neurologom ili neuropatologom. Ako takvi stručnjaci nisu dostupni u lokalnoj policijskoj bolnici, trebate odgoditi kupon terapeutu.

Ako sumnjate na moždani udar, pacijentu će najvjerojatnije savjetovati vaskularni kirurg, kardiolog i neurokirurg.

dijagnostika

Dijagnosticiranje leđne moždani udar, posebice ishemijski oblik je vrlo teško, jer ima zajedničke simptome polio, leđne tipa multiple skleroze, cerebralne disfunkcije.

Znajući koji je dio kralješnice odgovoran za osjetljivost i kontrakciju mišića u ovom ili onom dijelu tijela, neurolozi mogu uspostaviti preliminarnu lokalizaciju ishemijskog fokusa.

Da bi potvrdili dijagnozu, pacijentu se dodjeljuju instrumentalne studije:

Obvezno je opći test krvi i spinalna punkcija s daljnjim istraživanjem biomaterijala.

liječenje

Liječenje moždanog udara se provodi ovisno o vrsti lezije i lokalizaciji fokusa lezije. Terapija može biti konzervativna i operativna.

Ishemijski moždani udar

Kako bi se uklonila ishemija, koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • protuupalni lijekovi - Ibuprofen, diklofenak, Nimesulide;
  • za vraćanje mišića imenuje vitamine B, leksotan, neuromidin, milgin, midokalm;
  • diuretici - Furosemid Sopharma, Lasix, Britomar;
  • nootropi i vazolithori - Caviinton, Vinpocetine, nikotinska kiselina, Nilogrin, Sermion., Nicergoline;
  • antispasmodici - Pentoksifilidin, Trental, Latren, Agapurin;
  • antikoagulansi i vazodilatatori - Heparin, Dipiridamol, Trancocord, Aspirin.

Nakon završetka akutne faze, pacijentu se propisuje vježba terapija, fizioterapija, masaža. Moguće je koristiti ekstrakte, blokade ili privremenu imobilizaciju kralježnice.

Trajanje liječenja ishemijskog moždanog udara varira vremenom. Sve ovisi o ozbiljnosti simptoma i na kojoj je fazi lezije pacijent odveden u bolnicu. Kršenje protoka krvi bez poremećaja vitalnih funkcija zahtijeva prisutnost u bolnici ne manje od 3 tjedna, s paresis finitenesses - mjesec i više.

Ako kičmene ishemijskog moždanog udara uzrokovan štipanje faktor (pomaka tumor elemenata kila) na pacijenta nakon uklanjanja akutnog simptomatologije daje operativno dekompresija.

Hemorrhagic Stroke

Terapija hemoragičnog oblika spinalnog moždanog udara usmjerena je na uklanjanje gušenja okolnih tkiva, uklanjanje sindroma boli i uklanjanje krvarenja.

Pacijent je propisan:

  • cerebrovaskularni lijekovi - Nimotop, Nimopin, Breinal, Diltzer;
  • hemostatici - Contrikal, Gordoks, Kontriven, Dicinon;
  • Angioprotektori - Detraleks, Venosmin, Troxevasin.

Operacija s hemoragijskim moždanim udarom propisana je ako je konzervativno liječenje neučinkovito.

rehabilitacija

Oporavak nakon spinalnog moždanog udara uključuje nekoliko faza rehabilitacije. Riješeni su sljedeći zadaci:

  • povrat izgubljenih funkcija;
  • sprečavanje komplikacija;
  • socijalnu i mentalnu rehabilitaciju.

Nastavak vještina kretanja je najaktivniji u roku od 90 dana nakon moždanog udara leđne moždine. Ukupni odsutnost tih na kraju prvog mjeseca poraza je alarmantan znak. Godinu dana nakon bolesti, pun povratak mobilnosti je malo vjerojatno.

Kako bi se smanjila slabost mišića, pacijentu je propisana elektrostimulacija, ručna intervencija, akupunktura, fizioterapijski postupci:

  • magnetska terapija;
  • modulirane struje;
  • fonoforezom;
  • masažni tuš;
  • medicinske kupke;
  • Primjene u Ozokeritima.

Učenje hodanja započinje upotrebom šetača, pa se pacijentu ponudi štap i postupno prenose u neovisni pokret.

Kompleks restaurativnih mjera uključuje praktičnu profesionalnu terapiju i profesionalno usmjeravanje, budući da mnogi bolesnici nakon ishemijskog moždanog udara gube svoje profesionalne sposobnosti.

Da bi se postigao stabilan oporavak i zadržao stečeni učinak, preporučljivo je ponoviti ponovljene rehabilitacijske tečajeve svakih šest mjeseci.

efekti

U pravilu, prognozu moždanog udara je povoljan. Poraz, koji nije opterećen teškim ozljedama i starosnoj dobi, uvijek završava oporavkom. Dobar posao olakšava pravovremeni ishod pravovremene terapije.

Međutim, ako se na moždani udar utječu velika područja leđne moždine, može doći do ozbiljnih komplikacija. Isto se događa ako ishemički poremećaj utječe na glavne zone odgovorne za normalno funkcioniranje tijela.

Moguće posljedice bolesti:

  • pareza (slabost) udova;
  • gubitak osjetljivosti;
  • uznemireni sfinkter (problemi s pokretima crijeva i mokrenjem).

Česta posljedica spinalnog moždanog udara je invalidnost. Na primjer, glazbenici koji nemaju taktilnu osjetljivost gube svoju profesionalnu podobnost.

prevencija

Prevencija moždanog udara leđne moždine temelji se na pravovremenom uklanjanju izazivanja čimbenika i uzroka. Potrebno je pratiti vaše zdravlje, liječiti osteochondrosis, hipertenziju, aterosklerozu, boriti se s patologijom krvnih žila kako bi se izbjegle ozljede.

Osim toga, preporučljivo je slijediti sljedeća pravila:

  • izbjegavati pretjerani fizički stres i stres;
  • jesti ispravno i potpuno;
  • sudjelovati u ne traumatskim sportovima.

U prisustvu predisponirajućih čimbenika potrebno je dvaput godišnje posjetiti stručnjaka za puni medicinski pregled.

Treba razumjeti da je moždani udar kralježničke moždine, posebno ishemijskog oblika, vrlo ozbiljna bolest. A kako je počela terapija, uspjeh daljnjeg oporavka velikim dijelom ovisi. Međutim, povoljan ishod ne znači da se bolest može potpuno izliječiti.

Moždani udar kralježničke moždine

Kralježnjaci ne igraju manje važnu ulogu od glave. Brojni živčani snopovi i prtljažnici nose potrebne informacije za analizu i donošenje pravilne odluke o "upravljanju" organima i sustavima. I u suprotnom smjeru, signali dolaze do organa, mišića, unutarnjih žlijezda, pružajući potrebu ljudskog tijela u različitim situacijama.

Spinalni moždani udar se javlja rjeđe od glavobolje, rjeđe u pratnji smrtnih slučajeva. Iste frekvencije utječu na ljude obaju spolova. Njegov udio u ukupnom broju poremećaja moždane cirkulacije nije veći od jedan posto. Međutim, kašnjenje u liječenju uzrokuje trajnu onesposobljenost pacijenta, gubitak sposobnosti kretanja, poremećaji unutarnjih organa.

Ono što trebate znati o opskrbi krvi u kralježničnoj moždini

Kliničke manifestacije kralježničnog moždanog udara ovise o kršenju cirkulacije krvi u određenom hranilištu. Anatomski položaj unutar zajedničkog kralješničnog kanala osigurava, u normalnim uvjetima, dovoljnu zaštitu od vanjskih utjecaja. Unutar koštanog kostura nalaze se posebni otvori za posude. Izazivanje arterijski grane razlikuju u skladu sa segmentnim strukture kralježnice, oni su pozvani radiculomedullary ili back-leđne. Najveće arterije odlaze iz dva vaskularna čvora:

  • iz subklavskih i kralješničkih arterija;
  • izravno iz aorte.

Velike posude podijeljene u grane radikularne kralježnice, koje zauzvrat trče duž leđne moždine, sjedinjuju se u prednje i dvije stražnje kralješnične arterije.

Najšira arterija pristupa lumbalnoj kralježnici i naziva se Adamkiewicz arterija (do 2 mm u lumenu). U 30% ljudi to jedini hrani cijelu donju polovicu leđne moždine od osmog prsnog dijela. Stoga, moždani udar kralješnice na ovoj razini uzrokuje karakteristične simptome.

U dijagnozi važno je razmotriti sudjelovanje arterija u pružanju određenog područja leđne moždine. Između arterija postoje anastomoze koje nam omogućuju pomoć kao kolateralna plovila u slučaju smanjenja opskrbe kralješnice u zoni.

Kršenje krvotoka kralježnice javlja se na tri načina:

  • ishemijski,
  • hemoragijski,
  • mješoviti.

Uzroci bolesti

Svi uzroci moždanog udara leđne moždine mogu se podijeliti na:

  • primarni, ovisno o stanju prohodnosti opskrbe krvnih žila - tromboze i embolizma, arterijske malformacije (povećana zakrivljenosti, savijanje) ekspanzije aneurizme, varikozne vene, kompresija unutarnje upale (vaskulitis) i zarazne-alergijske prirode drugih (sifilis, HIV);
  • Sekundarni zbog česta bolest utjecaja na sustav opskrbe krvi - zajednički ateroskleroze, hipertenzije, bolesti kralježnice (osteochondrosis, tuberkulozan spondilitis), kongenitalne abnormalnosti kralježnice, upala kralješnice ovojnica, tumora mozga i koštane bolesti s povećanom zgrušavanja krvi, endokrinih poremećaja.

Svi razlozi dovode do prekida u opskrbi krvi kralježnice i njegovih zasebnih struktura zbog kompresije edema tkiva, hematoma, tumora. Posljedice se izražavaju u simptomima gladovanja kisika, poremećajem funkcioniranja neurona vodljivih puteva. Poznavajući inervaciju organa, mišićnih skupina i područja kože, neurolozi određuju razinu oštećenja kičmene moždine.

Kako se ishemijski moždani udar pojavljuje

Ishemijski moždani udar, leđna moždina je najčešći u ljudi iznad 50 godina starosti, jer je u pratnji patoloških promjena u kralježnici, ateroskleroze arterija, zidnog tromboze silazno aorte. Ove bolesti, zauzvrat, kompliciraju opći cirkulacijski neuspjeh.

Simptomi povećane ishemije prolaze kroz nekoliko stadija bolesti.

Udaljeni ili neposredni prekursori javljaju se u razdoblju od 1,5-2 mjeseca do tjedan dana. Izraženo u pritužbama pacijenta o:

  • kratkotrajna slabost u rukama ili nogama, prolazeći sami;
  • utrnulost, zamrzavanje ili pečenje na koži;
  • bol koja boluje od mišića;
  • eventualno povećana učestalost mokrenja ili kašnjenja;
  • bol u kralježnici.

Karakteristična je pojava bolesti nakon zloupotrebe alkohola, pregrijavanja, teškog fizičkog rada.

Razvija se daljnja simptomatologija, ovisno o leziji leđne moždine duž duljine i poprečnog presjeka.

Stadij infarkt - za nekoliko sati ili minuta zaustavljanja boli (osjetljivi kanali su prekinuti). tu su:

  • označena slabost u ekstremitetima istodobnim gubitkom osjetljivosti;
  • funkcije zdjeličnih organa su poremećene;
  • znakovi cirkulacijskih poremećaja u mozgu (glavobolja, vrtoglavica do nesvjestice, mučnina).

Stabilizacija i reverzni razvoj - klinički tijek prestaje napredovati, postoji poboljšanje stanja.

Faza preostalih pojava - klinika se razlikuje u različitim oblicima, ovisi o zahvaćenom arterijskom ogranku.

U neurologiji je uobičajeno identificirati sindrome (simptomi kompleksi), prema kojima je moguće procijeniti lokalizaciju ishemije.

Kada se iznenada pojavljuje tromboza prednje kralješnice i vertebralne arterije:

  • tetraplegija (bilateralna imobilizacija oružja i nogu);
  • poremećaji osjetljivosti;
  • pareza sfinktera (mjehur i anus);
  • kratkoća daha uslijed pareze respiratornih mišića i atrofija mišića ramena pojas, kao i blokiranje načinima iz donjeg odjeljka produžene moždine;
  • s fokusom smještenim visoko u segmentu vrata maternice očituje oslabljenu osjetljivost na licu, rijetko pad kapka s jedne strane, sužavanje učenika.

Poraz kralježničke arterije očituje se:

  • poremećaj površinske osjetljivosti;
  • tremor ruku;
  • pareza (parcijalna paraliza) mišića nogu.

S ishemijom na razini kralješaka i radikularnih arterija:

  • smanjena osjetljivost, parestezija (goosebumps);
  • poremećaji mišića i zglobova;
  • smanjenje nekih zajedničkih refleksa, ali povećanje tetive;
  • grčevito trzanje mišića.

Poraz radikularnih arterija izražava se u:

  • interkostalne, šindre;
  • gubitak osjetljivosti na temperaturu i bol po segmentima kralješnice;
  • povećana koljena i akilni refleksi;
  • smanjeni refluksni abdomen;
  • kada postoji kršenje protoka krvi u sakralnom području, paraliza se ne razvija, ali pacijenti gube sposobnost kontrole mokrenja i pate od inkontinencije.

Ishemija na razini arterije Adamkiewicza:

  • prolazna slabost u nogama s poremećajem osjetljivosti;
  • neuspjeh mokraćnog mjehura i rektuma;
  • Tipično se brzo stvaranje pritiska čireve.

Opisani su brojni sindromi koji ukazuju na razinu fokusa ishemije.

Značajke hemoragičnih manifestacija

Krvarenje je moguće u supstanci kralježnice (hematomijelija) ili ispod membrane (hematorachis). Kliničke manifestacije ovise o veličini hematoma.

  • akutna gipka bola u prtljažniku;
  • paraliza jednog ili svih udova;
  • kršenje boli i osjetljivost na temperaturu u udovima;
  • masivna krvarenja uzrokuju promjenu u funkcioniranju zdjeličnih organa.

Tematorachis je rijetka patologija u kojoj krv ulazi u podzemlje. Najčešće zbog traume ili rupture aneurizme. uzrokuje:

  • oštre bolove snimanje znak;
  • popraćena pojavama simptoma oštećenja mozga, koja traju nekoliko dana.

Važno je da u ovom slučaju nema očitovanja oštećenja moždanog tkiva.

S epiduralnom lokacijom hematoma, bol je lokaliziran u određenom dijelu kralježnice, povećava se s nakupljanjem krvi, sklon je ponavljanju.

Taktika liječenja ishemije kralježnice

Za odstranjivanje ishemije kralježnične moždine koristi se ciljani lijek:

  • Antikoagulansi za razrjeđivanje krvi i lijekova koji sprečavaju adheziju trombocita (heparin, aspirin, klopidogrel, dipiridamol, Trental).
  • Kako bi se proširili kolateral, eliminiraju vazospazam Cavinton, nikotinsku kiselinu, Pentoxifllin, Nicergolin i Troxevasin.
  • Kako bi se zaštitila supstanca mozga i stijenke arterija, propisane su Cerebrolysin, Actovegin, Nootropil, Ascorutin.
  • Da bi se uklonili edemi koji se koriste diuretici.
  • Poboljšanja tonusa mišića mogu se postići s Neuromidine, Midokalma, vitaminima B.
  • Kada su povezani s upalnim uzročnikom, liječeni su Nimesulid, diklofenak, Ibuprofen.

Nakon akutnog razdoblja dodaju se terapijske vježbe, masaža, fizioterapija. Ovisno o vanjskim uzrocima ishemije, može biti potrebno imobilizirati kralježnicu, koristiti blokade, koristiti tehnike istezanja.

Ako leđne moždani udar povezan s određenom set štipanje faktora (tumori kralješci pomak hernije otvaranje arterija aneurizmu), nakon savjetovanja neurokirurg riješiti problem obavljanja kirurško liječenje.

Liječenje hemoragijskog moždanog udara

Pri liječenju krvarenja potrebno je lokalizirati, kako bi se uklonilo oticanje okolnih tkiva.

Koristi hemostatički lijekovi: Gordoks, Ditsinon, Aminocapronic kiselina, Contrikal.

Također, kao i kod ishemije, angioprotektora i agensa za neuronske popravke, propisana je vitaminska terapija.

Značajke skrbi

Uz spinalne poteze, velika je važnost povezana s prevencijom tegoba. Za to pacijent treba stalnu brigu:

  • kontrolu nad čistoćom posteljine;
  • brisanje tijela kamfornim alkoholom;
  • invertirana paraliza;
  • primjena kuke od gume;
  • korištenje pisoara.

Kako bi se spriječila upala pluća i urogenitalna infekcija, propisana su antibakterijska sredstva, preporučuje se dišna gimnastika.

Koje posljedice mogu biti?

Posljedice spinalnog moždanog udara mogu biti pogoršane motoričke aktivnosti (paraliza), nedostatka osjetljivosti, poremećaja zdjeličnih organa. Za neke pacijente, čak i uz minimalne promjene, ovo predstavlja gubitak struke.

Kako funkcionira rehabilitacija

Rehabilitacija bolesnika s kralježničnom moždanom moždinom nužno uključuje širenje motoričke aktivnosti. Postupne studije najprije uz uporabu pasivne fleksije i produžetka udova, zatim povezivanje uređaja za dozirano opterećenje. Najbolje je staviti pacijenta u rehabilitacijski centar nakon pacijentovog liječenja, gdje će osvojiti najmanje neovisne vježbe.

Učenje hodanja započinje upotrebom šetača, a zatim idite na štapove za šetnju.

Za prevladavanje mišićne slabosti propisane su elektrostimulacija, masaža, akupunktura, podvodna tuš, aplikacije ozokerita.

Neki pacijenti moraju podučavati samoposluživanje. Najprikladnije vrijeme za rehabilitaciju je prvih šest mjeseci. Zatim, dva puta godišnje, trebali bi biti ponavljani tečajevi. Pozitivni pomaci su mogući u roku od tri godine, tako da svaki očaj treba odbaciti i uvjeriti pacijenta na racionalno sekvencijalno liječenje.

Pročitajte Više O Plovilima