Simptomi, liječenje i posljedice infarkta upale pluća

Infarktna upala pluća je upala koja se javlja nakon upornog lokalnog cirkulacijskog poremećaja u plućnom tkivu.

Glavni uzrok je tromboembolija grana plućne arterije. S masivnim širenjem često dolazi do neposredne smrti, ali poraz malih grana uzrokuje samo lokalne infarkcije plućne parenhima.

Plućni infarkt s kasnijim upalom

Postoji niz patoloških stanja koja uzrokuju razvoj trombi u desnom srcu. Glavni su:

  • srčane mane;
  • desni ventrikularni zatajenje srca;
  • varikozne vene, proširene vene zdjelice i donjih udova;
  • flebitis i tromboflebitis.

Liječenje temeljne patologije ne dovodi uvijek do željenog rezultata. U prisutnosti istovremenih teških čimbenika, vjerojatnost razvoja infarkta pluća i naknadne pneumonije povećava se nekoliko puta:

  • hipo- i adinamia;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • uzimanje hormonskih lijekova (estrogeni);
  • kronična venska insuficijencija;
  • hypercoagulation;
  • sustavne bolesti.

Međutim, odvajanje krvnih ugrušaka se događa daleko od svakog pacijenta. Postoje provokativni uvjeti koji uzrokuju tromboembolizam:

  • kavitarske operacije;
  • dugi boravak u vodoravnom položaju - u uvjetima reanimacije, nakon teških ozljeda, opekline, u starosti;
  • fibrilacija atrija;
  • frakture cjevastih kostiju;
  • cirkulacijska insuficijencija.

Zbog toga se male komponente krvnih ugrušaka otvaraju i smiruju u malim posudama plućne arterije, što dovodi do potpunog uništavanja. Poremećaj arterijske opskrbe krvi uzrokuje infarkt dijela pluća.

Za razliku od atelektaze, gdje je zatvorenost prohodnosti bronha, a plućna parenhima i dalje aktivno cirkulira, potpuna odsutnost protoka krvi je zabilježena na području infarkta. Infekcija ovog područja s patogenim ili uvjetno patogenim mikroorganizmima uzrokuje infarktnu upalu pluća.

Simptomi i dijagnoza komplikacija

Infarkt pluća očituje se oštrim bolom u prsima. Kašalj dok je suha, uz izraženu dispneju. Nakon nekog vremena može se pojaviti ispljuvak s krvnim žilama. Razvoj zaraznog procesa, upala pluća, bit će popraćena groznicom, tahikardijom, slabostem. Čak i mala temperatura subfebrila kod bolesnika s teškim očitovanjem zatajivanja srca treba izazvati zabrinutost, budući da to može biti jedini simptom oštećenja pluća.

Tijekom udaraljkaškog zvuka, zvuk je zahvaćen zahvaćenim područjem i malih mjehurića u auskultama. Dodavanje suhe pleurije će dati simptom "pleure pleuralnog trenja".

X-zraka otkriva karakteristično trokutaste zamračivanje s bazom na periferiju pluća u srednjem i bazalnom segmentu. Međutim, izražena venska kongestija i edem parenhima mogu glatke radiološke manifestacije.

S izbrisanim instrumentalnim i kliničkim simptomima teško je razlikovati plućnu emboliju i infarkt miokarda. Takav koncept kao sindrom poslije infarkta također može uključivati ​​upalne promjene u plućima i pleurima. Glavna stvar je da pažljivo pratimo dinamiku EKG-a.

Pneumonija nakon infarkta miokarda obilježena je sljedećim pojavama:

  • javlja se 2 tjedna nakon napada;
  • kašalj suho ili s umjerenom količinom sputuma;
  • iskašljavanje krvi;
  • atipične patogene;
  • pleuris suho, ozbiljno ili hemoragično.

U općem krvi neće biti označene i sve tipične manifestacije, na koji se može razlikovati od upale pluća nakon plućnog infarkta i infarkta miokarda.

Liječenje upale pluća nakon infarkcije

Ako je uzrok upale pluća nakon plućnog infarkta u trombotičkih komplikacija, liječenje se započinje s antikoagulansima i fibrinolytic agenata.

Simptomatsko liječenje ima za cilj smanjenje boli. Za to se koriste opojni i ne-narkoticni analgetici.

Etiropska terapija upale pluća uključuje imenovanje antibiotika ovisno o osjetljivosti patogena.

Načelo liječenja stanja nakon srčanog udara infarkt miokarda je uporaba steroidnih hormona, što doprinosi brzom poboljšanju općeg stanja. Ako postoje kontraindikacije za kortikosteroide, oni su ograničeni na uzimanje aspirina.

Posljedice prenešene bolesti

Strašna komplikacija, pogoršavajući prognozu, je apsces pluća. Simptomi razvijanja masivne nekroze jesu oštri porast temperature, a sputanje gnusnog karaktera velikog volumena. Liječenje u ovoj situaciji sastoji se od kombinacije antibakterijskih lijekova i protuupalnih lijekova.

Najučinkovitiji je prevencija tromboembolije, koja uključuje:

  • praćenje stanja perifernih vena - redovite UZDG vene donjih ekstremiteta, pregled flebologa, uzimanje antikoagulanata i antiagregata ako je potrebno;
  • isključenje bolesti srčanog sustava - reumatski carditis, endokarditis, poremećaji, aritmija, infarkt miokarda;
  • nošenje komprimiranog pletiva tijekom bilo kojih kirurških intervencija i tijekom tjedna u postoperativnom razdoblju;
  • što je ranije moguće aktiviranje ležećih pacijenata.

Posljedice i ishod infarkta pluća ovise o kalibra zahvaćenog plovila, funkcionalnim silama tijela i pravodobnosti liječenja.

Infarktne-upala pluća. Što je to?

Svi znaju ozbiljne bolesti kao što su srčani udar i upala pluća. Često se nalaze među stanovništvom i među pet bolesti s najvećom smrtnošću. Infarkt je nekroza organa ili tkiva koja se javlja zbog nedostatka cirkulacije krvi. Pneumonija je upala plućnog tkiva zaraznog podrijetla. Kombinacija ove dvije patologije uzrokuje infarktnu upalu pluća - opasnu bolest koja zahtijeva ozbiljnu medicinsku intervenciju.

Što je infarkt-pneumonija?

Infarkt - upala pluća je zarazna upala plućnog tkiva zbog produljenog poremećaja lokalne cirkulacije. Mikrokriptura krvi u plućima je poremećena zbog blokade plućne arterije krvnim ugrušcima. Mehanizam razvoja bolesti se na sljedeći način: tromb odvaja od stijenke krvne žile, na koji je vezan, tada ulazi u sistemsku cirkulaciju u plućnoj arteriji i zatim do manjim kapilarne cjevčice je manja od promjera tromba. Taj se proces naziva plućna embolija. Uzrok pojavljivanja trombi može biti:

  • srčana bolest;
  • kvara desne klijetke;
  • tromboflebitis;
  • reumatizam;
  • varikozne vene donjih ekstremiteta;
  • reumatski vaskulitis.

U nekim slučajevima, prisutnost ozbiljne patologije za razvoj tromboembolije nije nužna. Postoje mnogi faktori rizika koji mogu potaknuti formiranje trombi:

  • frakture cjevastih kostiju;
  • dugo razdoblje adinamije ili hipodinamije;
  • primanje hormonskih kontraceptiva;
  • operacije na unutarnjim organima;
  • carski rez;
  • fibrilacija atrija;
  • cirkulacijska insuficijencija;
  • težine.

Jedan od uzroka bolesti, u rijetkim slučajevima, može biti trauma na prsima. Nakon začepljenja krvne žile s trombusom, područje pluća potpuno se zaustavlja s isporukom arterijske krvi. U takvim uvjetima, kisik ne ulazi u tkivo i počinje umrijeti. To stvara povoljne uvjete za reprodukciju patogenih mikroflora, zbog čega počinje upala pluća.

Zbog osobitosti anatomske strukture kardiopulmonalnog sustava infarktna upala pluća utječe na desni pluća češće.

simptomi

Infarktna upala pluća razvija se naglo i iznenada, vrlo brzo, postoje prepoznatljivi simptomi koji se povećavaju s razvojem bolesti. U početnoj fazi, ukupna klinička slika može biti zamagljena. Ako pacijent s ozbiljnim simptomom zatajivanja srca ima temperaturu koja se podvrgnula, to može biti prvi znak upalnog procesa u plućima.

Infarkt-pneumonija očituje se takvim simptomima:

  • tešku tešku bol u prsima;
  • kašalj: isprva suha, kasnije s flegma i krvnim ugrušcima;
  • cijanoza kože;
  • kratkoća daha;
  • ubrzavanje disanja;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • bol u boji u blizini lezije, što je pogoršalo kašljanje.

Osim toga, postoje uobičajeni znakovi trovanja: glavobolja, slabost, zimica, groznica. Ponekad upalni proces može utjecati na jetru: postaje veći, javljaju se znakovi žutice.

Važno je znati!
U zaraznom i upalnom procesu, pleura može biti uključena, kao rezultat toga, pleuritka razvija, najprije suha, a zatim izlučivati ​​s otpuštanjem izlučivanja. To uvelike opterećuje stanje bolesnika i može dovesti do formiranja apscesa.

Dijagnoza bolesti

Infarktna pneumonija pluća najčešće se dijagnosticira u prikupljanju pritužbi pacijenta i njegovog vanjskog pregleda, jer je klinička slika bolesti vrlo izražena. Prilikom slušanja pluća mogu se čuti male mjehuriće, teško disanje. Kod suhe pleurije može se pojaviti "pleuralna buka trenja". Da bi potvrdili dijagnozu i razlikovali ga od infarkta pluća i tuberkuloze, obavljaju se rendgenske snimke i krvne pretrage. Na rendgenu se vidi obilježje plućne miokarda trokut koji pokazuje prema dolje do korijena pluća, te u pleuralni izljev - prisutnost tekućine u šupljini. Test krvi pokazuje leukocitozu karakterističnu za upalu pluća s povišenim brojem neutrofila i pomak formule lijevo, povećanje ESR. Prilikom uzimanja povijesti važno je utvrditi prisutnost komorbiditet i više čimbenika, to će vam pomoći implementirati diferencijalna dijagnoza s tuberkulozom, pneumotoraks, srčanog infarkta, lobarna upale pluća i miokarditis.

Važno je znati!
Za točniju dijagnozu bolesti, možete provesti CT pomoću angiografije, što će vam pomoći da pronađete točnu lokaciju krvnog ugruška u krvnim žilama.

liječenje

Terapija infarktne ​​upale pluća ovisi o razdoblju i prvenstveno je usmjerena na otklanjanje uzroka bolesti. Kada se otkrije tromboembolizam, pokazuju se antikoagulansi i fibrinolitici koji pridonose uništavanju trombi i sprečavaju stvaranje novih. To će pomoći da otvorite lumen posude i vratite cirkulaciju krvi u pluća. Da bi se uklonila bakterijska upala u zahvaćenom području, provodi se antibiotska terapija. Ako postoji tekućina u pleuralnoj šupljini, drenaža je gotova. U akutnom razdoblju bolesti, s jakom boli u prsima, simptomatska terapija se koristi s opojnim i ne-narkoticnim analgeticima. Uz razvoj respiratornog zatajenja provodi se aktivna terapija kisikom. Ako terapija lijekom nema iscjeliteljski učinak, kirurški se možete izvesti uklanjanje tromba.

Infarktna upala pluća je rijetka i ozbiljna bolest koja zahtijeva dugotrajnu i ozbiljnu terapiju. Kako bi se spriječilo stvaranje tromba i održavanje zdravlja, mora se voditi aktivan, mobilan način života, kontrolirati težinu tijela i liječiti kardiovaskularne bolesti na vrijeme.

Infarkt pluća

Infarkt pluća - ishemija mjesta plućnog tkiva uzrokovana trombozom ili embolijom grana plućne arterije. Klinički znakovi ove patologije uključuju tešku bol u prsima, kratkoću daha, kašalj s krvavim iskašljivanjem, hipertermijom, tahikardijom, kolapsom. Za detekciju infarkta pluća, radiografija, CT i scintigrafija pluća, angiopulmonografija, ehokardiografija i proučavanje sastav plina krvi su informativni. Liječenje počinje imenovanjem antikoagulanata i fibrinolitika, terapijom kisikom; ako je potrebno, izvodi se embobektomija. U slučaju razvoja infarktne ​​pneumonije indicirana je terapija antibioticima.

Infarkt pluća

Infarkt pluća (plućna embolija) - slaba cirkulacija u ograničenom području parenhima pluća, uzrokuje začepljenja kapital, segmentalne i manje arterije pluća tromba ili embolus. Prema dostupnim podacima u pulmonologiji, infarkt pluća je 10-25% svih slučajeva plućne embolije. Dijagnoza plućnog tromboembolije često nije uspostavljena in vivo, što dovodi do velikog broja nepoznatih epizoda plućnog infarkta. U ovom slučaju, smrtonosni ishod plućne embolije zabilježen je u 5% -30% pacijenata. Odsutnost liječenja, recidivna tromboza, prisutnost pozadinske patologije glavni su čimbenici koji povećavaju rizik od kobnih slučajeva plućne embolije. Infarkt desnog pluća javlja se dvaput češće od lijevog, a donjih režnja pluća je pogođen 4 puta češće od gornjih.

Uzroci infarkta miokarda

Plućni infarkt često razvija u bolesnika s kardiovaskularnim bolestima :. fibrilacije atrija, mitralni stenoza, bolesti koronarnih arterija i infarkt miokarda, kardiomiopatija, infektivnog endokarditisa, miksom atrija, zatajenje srca, vaskulitisa, itd U tom slučaju, krvni ugrušci obično čine u oku desne pretklijetke i pod određenim uvjetima, s protokom krvi zabilježena u plućnu arteriju. Često je uzrok plućne embolije su tromboza donjih ekstremiteta, prsni tromboflebitisa dubokih vena. U tim slučajevima, najopasniji su plutajući tromba imaju jednu fiksacija točku u distalnom venske žile.

Višestruki masni embolija pluća često postaju komplikacija lomova cjevastih kostiju. Poznato je da ležajni ležaj ili imobilizacija udova čak i tjedan dana značajno povećava rizik od emboličke tromboze. Plućna miokarda mogu se javiti u postpartum i postoperativnom razdoblju - često nakon carskog reza, opsežan abdomena, prsišta i ginekološke operacije, hemorrhoidectomy.

Sekundarni predispoziciju za plućne tromboembolije faktora obuhvaća rekurentnu venska tromboza povijest, obiteljska povijest plućne embolije, starost preko 60 godina, hormonska kontracepcija, pretilost, rak gušterače, plućnu hipertenziju, te drugi. Potencijalno opasne pozadina krvne bolesti srpasta anemija, policitemija, DIC, heparin-induciranu trombocitopeniju.

Infarkt pluća razvija se od nekoliko sati do jednog dana nakon obturiranja lobarnih i segmentnih grana plućne arterije s tromboembolijom; cjelokupna organizacija srčanog udara traje oko 7 dana. Ishemično područje ima oblik klinova (piramide) različitih veličina s bazom usmjerenom prema periferiji, a vrh prema korijenu pluća. Pogođeno područje karakterizira tamna boja trešnje, gusta konzistencija, koja strši iznad površine zdravog plućnog tkiva. Plevra dobiva mutnu, matnu sjenu; u njegovu šupljinu često se akumuliraju krvarenja. Ishodi infarkta pluća mogu biti: potpuna resorpcija, densifikacija, ožiljci, destruktivne promjene u plućima (apsces, gangrena).

Klasifikacija infarkta miokarda

Infarkt pluća je jedna od kliničkih varijanti PE-a, uz iznenadnu dispneju nepoznatog porijekla i akutno plućno srce. Ovisno o stupnju obturacije plućne arterije razlikuje se tromboembolizam:

  • masivni tromboembolija (embolizacija glavnoga debla ili glavnih grana plućne arterije)
  • Submasivni tromboembolizam (začepljenje na razini lobarnih i segmentnih grana)
  • tromboembolija malih plućnih arterija.

Infarkt pluća može biti primarni (s nepoznatim izvorom tromboembolije) i sekundarni (komplikacija tromboflebitisa vene); ograničeno (uz obustavu subsegmentalnih grana plućne arterije) i opsežno (zahvaćeno područje proteže se preko velikog područja); nekompliciran i kompliciran (hemoptysis, apsces, pleuralni empyema, sepsa).

Tromboembolija grane plućne arterije uzrokuje ishemija profilne preljeva pluća parenhim zatim oštećeno tkivo pluća sa krvlju, što ulazi u nju iz područja normalne vaskularizacije. Ovim se mehanizmom razvija hemoragični oblik infarkta pluća. U zahvaćenom području stvaraju se uvjeti za razvoj infekcije, što dovodi do pojave infarktne ​​pneumonije. U drugim slučajevima, grana plućne arterije blokiran zaraženu embolije - u ovom slučaju uništenja parenhima i pluća stvaranja apscesa.

Simptomi srčanog udara

Klinička slika infarkta pluća obično se očituje nakon 2-3 dana nakon začepljenja plućne arterije trombom. Odjednom, u prsima je oštra bol; po prirodi nalikuje boli u anginu pektoris, to je još gore od kašljanja, disanja, s nagibom torza. Uzrok boli je reaktivni pleuris u području necrotized područja pluća. U slučaju reakcije membranskog pleure, moguće je razviti kliniku "akutnog trbuha". U 30-50% pacijenata postoji hemopticija (u obliku zasebnih vena ili pojava hrđe sputuma), u 2-6% - plućna krvarenja.

Hipertermija u miokarda nešto povišenu svjetlosti ima u prirodi, može pohraniti na 1-2 tjedana pri temperaturi infarktom pneumonije diže do 38-39 ° C. Prate ove simptome dispneje i tahipneu (preko 20 min.), Tahikardija s otkucaja srca> 100 otkucaja u minuti. min., aritmije (ekstrasistole, atrijska fibrilacija ili treperenja), bljedilo ili cijanoza kože, hipotenzija do kolapsa.

U 50% bolesnika s dijagnozom "infarkta pluća" razvija se serozna ili hemoragična pleurit. Povremeno, pacijenti razvijaju cerebralne poremećaje, koji se očituju sinkopijom, konvulzijama, komi; žutica uzrokovana sekundarnim promjenama u jetri i povećanu razgradnju hemoglobina; dispepsički pojava (štucanje, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu). Infekcija mjesta infarkta pluća može dovesti do razvoja bakterijske upale pluća, plućne candidiaze, apscesirane upale pluća, apscesa ili gangrene pluća.

Dijagnoza infarkta miokarda

Dijagnoza plućnog infarkta zahtijeva koordinaciju napora pulmonologa i kardiologa. Fizička ispitivanja infarkta pluća otkrivaju oslabljeno disanje, male mjehurićaste mjehuriće, pleuralni trenje; skraćivanje zvuka udaraljki; sistolički šum, galop ritam, naglasak i podjela II tona na aortu. Kada palpating abdomen, povećanje jetre i bol može se otkriti.

In vitro testovima (OVK, biokemijski krvi, analizu plinova u krvi), postoji blaga leukocitoza, povećana aktivnost dehidrogenaze laktat, ukupnog bilirubina (normalne vrijednosti transaminaza), ima arterijska hipoksemija. EKG podaci mogu se otkriti znakove preopterećenja desnog srca, nepotpune blokade pravo blok zajedničke grane. Ehokardiografskih biljezi plućne miokarda mogu uključivati ​​širenje i hipokinezije desne klijetke, povećani tlak plućne arterije, prisustvo tromba u pravom srcu i drugima. Doppler ultrazvuk donjih ekstremiteta vena često se dijagnosticirati duboku vensku trombozu.

Radiografija u AP i bočno krilce (kao CT ili pluća MSCT) detektira širenje i deformacija korijenskog dijela pluća smanjuje transparentnost u obliku klina, prisutnost eksudata u pleuralnom šupljine. Angiopulmonografija otkriva opstrukciju grana plućne arterije zbog nedostataka unutar arterijskog punjenja. Scintigrafija pluća koristi se za potvrđivanje prisutnosti mjesta smanjenja plućne perfuzije.

Temelju analize kliničke i laboratorijske instrumentalna plućni infarkt podataka potrebno razlikovati od lobarne pluća, spontani pneumotoraks, atelektaza, infarkt miokarda, perikarditis, miokarditis, frakture, itd

Liječenje infarkta miokarda

Prva pomoć za infarkt pluća treba dati što je ranije moguće. Prije svega, potrebno je zaustaviti sindrom boli uz pomoć narkotika ili narkotičkih analgetika i odmah hospitalizirati pacijenta u ICU.

Kako bi se spriječilo dodatno stvaranje tromba i barijere povećavaju već formiran tromba pomoću izravnog (heparin, fraxiparine) i neizravne antikoagulanse (fenindion, varfarin), koagulacija parametre pod kontrolom. Antikoagulantna terapija je kontraindicirana u slučaju krvarenja, hemoragijskog dijateza, čira na želucu i dvanaesniku, malignih tumora. Za otapanje tromba propisana je fibrinolitička terapija streptokinazom, urokinaza, aktivatora tkivnog plazminogena.

Uz plućnu emboliju, kompliciranu arterijskom hipotenzijom, vazopresori (norepinefrin, dopamin) i reopolyglucin se intravenozno kapaju. U slučaju znakova infarkta-pneumonije, provodi se terapija antibioticima. Pacijenti s infarktom pluća trebaju inhalacije kisika kroz nazalni kateter. U nedostatku pozitivne dinamike konzervativnog liječenja, moguće je provesti tromboembolektomiju iz plućne arterije uz instalaciju cava filtar u sustav donjeg vena cave. Da bi se procijenile indikacije za kirurško liječenje, bolesnik treba pravovremeno pregledati vaskularni ili torakalni kirurg.

Prognoza i prevencija infarkta miokarda

Uz točnu i pravodobnu organiziranu terapiju, infarkt pluća ne predstavlja veliku prijetnju životu. U rijetkim slučajevima, to može dovesti do iznenadne smrti. Rizik od nepovoljnog ishoda povećava se u prisutnosti teškog zatajenja srca, ponavljanja PE-a, razvoja različitih komplikacija (postinfarcijska upala pluća, plućni edem, gubljenje).

Uzimajući u obzir uzroci plućne infarkta, prevencija mogu uključivati ​​liječenje redak tromboflebitisa, fizioterapiju i rani rast nakon operacije, nošenja čarapa kompresije u bolesti donjih ekstremiteta, rokove korištenje intravenske katetera za infuzije.

Uzroci, simptomi i liječenje upale pluća srčanog udara

Ako osoba ima dijagnozu upale pluća, infarkt pluća može biti jedan od razloga. Infarkt je stanje uzrokovano kršenjem protoka krvi u jednom ili drugom organu. Često se to događa u plućima. Ovo patološko stanje u nedostatku odgovarajuće skrbi može dovesti do razvoja upale pluća. Što je etiologija, klinički simptomi i liječenje ove bolesti? Infarktna upala pluća je bolest u kojoj se opaža upala plućnog tkiva na pozadini oslabljenog opskrbe krvi u tijelu. Infarkt se razvija zbog blokade plućnih arterija. U tom slučaju, segment organa može patiti, kao i cijeli udio. Fokus lezije je ograničen. Infarkt pluća posljedica je plućne embolije. Ovo stanje dijagnosticira se u 10-20% slučajeva. Embolizam plućne arterije čest je uzrok smrti. Desni pluća često su pogođeni nego lijevi. U tom procesu najčešće su uključeni donji režnja organa.

Zašto se dogodi srčani udar?

Izolirajte primarni i sekundarni infarkt pluća. U prvom slučaju, uzrok rupture embolusa nije uspostavljen. Sekundarni oblik infarkta razvija se na pozadini tromboflebita. Infarkt pluća je kompliciran i nekompliciran. U potonjem slučaju, pneumonija, sepsa, može se razviti krvarenje. Okluzija arterija izaziva razvoj ishemije. U području ishemije stvaraju se povoljni čimbenici za reprodukciju mikroorganizama, što dovodi do upale pluća.

Značajke infarkta upale pluća

Razvoj pneumonije infarkta je komplikacija osnovne bolesti. Upala pluća u pozadini srčanog udara je moguća uz sljedeće bolesti i patološke uvjete:

  • infarkt miokarda;
  • neuspjeh desne klijetke;
  • stenoza mitralnog ventila;
  • kardiomiopatija;
  • infektivni endokarditis;
  • primarni benigni tumor srca;
  • zatajenje srca;
  • vaskulitis;
  • tromboza vene donjih ekstremiteta;
  • tromboflebitis dubokih vena;
  • frakture kostiju ekstremiteta;
  • srčane mane;
  • reumatizam.

Postoji niz predisponirajućih čimbenika za razvoj upale pluća. To uključuje produženo mirovanje, obavljanje kirurških zahvata na unutarnje organe, fibrilacija atrija, carskim rezom, sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije, trombocitopeniju, prekomjerna tjelesna težina, fizička neaktivnost, poodmakloj dobi, hormonska kontracepcija. Infarkt se ne razvija odmah, ali nakon nekog vremena nakon začepljenja krvnih žila. Pneumonija se razvija još kasnije.

Glavne kliničke manifestacije

Simptomi infarkta upale pluća su različiti. Postoje slijedeći znakovi ove bolesti:

  • teška bol u prsima;
  • suhi ili produktivni kašalj;
  • bol u stranu na strani lezije;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • česti disanje;
  • simptomi opijanja (glavobolja, groznica);
  • oticanje vene u vratu;
  • hiperhidroza.

Upala pluća najčešće se manifestira boli i kašlja. Bol je često akutna. Izgleda iznenada. Sindrom boli sličan je anginu pektoris. Postaje jači tijekom kašljanja i kretanja prtljažnika. Pojava boli u prsima je posljedica upale pleure. Kašalj je prvo suh, a zatim se opaža ispljuvak s mješavinom krvi. Izvana, bolesni ljudi izgledaju blijedo. U slučaju zatajenja srca, uočena je izrazita cijanoza.

Kada se infarkt pluća uvijek opaža kratkoća daha i bol u prsima.

Ostale moguće manifestacije infarkta i infarktne ​​upale pluća uključuju pražnjenje krvi sputuma, bol u trbuhu, poremećaj srčanog ritma, tahikardija. U nekim slučajevima, moguće je oštetiti središnji živčani sustav, koji se manifestira kao nesvjestica ili grčevi sindrom. Često s srčanim udarom, upala pluća utječe na jetru. To može izazvati razvoj žutice. Pneumonija na pozadini srčanog udara češće je jednostrana. Ima bakterijsku etiologiju. Patogeni su pneumokokci, stafilokoki, streptokoki, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa. Tijekom fizičkog pregleda određuje se slab puls, brzo povećanje pokreta dišnog sustava, povećanje veličine jetre.

Kako prepoznati infarkt-upalu pluća?

Za dijagnozu upale pluća na pozadini srčanog udara potreban je sveobuhvatan pregled bolesne osobe. Organiziraju se sljedeće studije:

  • opći i biokemijski test krvi;
  • pregled stanja krvnog plina;
  • mokrenje,
  • elektrokardiografija;
  • udar, palpacija i auskultacija pluća, srca i jetre;
  • Ultrazvuk srca;
  • Rendgensko ispitivanje pluća;
  • dopplerografija vene nogu;
  • scintigrafije pluća;
  • angiografija plućnih arterija.

Glavna metoda dijagnosticiranja upale pluća je rendgenski pregled. To vam omogućuje prepoznavanje promjena u korijenu pluća, zamračenje u obliku klinca, prisutnost pleuralnog izljeva. Umjesto rendgenskog zračenja može se izvesti kompjuterska tomografija. Zaključavanje krvnih žila može se otkriti angiografijom. Prilikom slušanja pluća određena su slaba disanja, pleuralna trenje i mala wheezing. Od velike važnosti je zbirka anamneze. Diferencijalna dijagnoza infarktne ​​pneumonije provodi se s tuberkulozom, kroupalnom upalom pluća, pneumotoraksom, infarktom srca, miokarditisom.

Glavne metode liječenja

Liječenje infarkta-pneumonije je konzervativno. S teškim sindromom boli koriste se analgetici (Promedol, Analgin). Za vraćanje prohodnosti arterija u pluća i normalizaciju opskrbe krvlju, koriste se antikoagulansi i fibrinolitici (heparin, varfarin, streptokinaza).

U slučaju kolapsa (oštar pad tlaka) intravenozno se primjenjuje Dopamin ili Noradrenalin. Organizirana je infuzijska terapija, uključujući i primjenu reopolyglucina. Potrebno je propisati antibiotike. U slučaju respiratornog zatajenja, indicirana je terapija kisikom. Ako je nastala upala pluća i srčani udar protiv pozadine reumatskog vaskulitisa, liječenje uključuje uzimanje acetilsalicilne kiseline i butadiona. Ako konzervativna terapija ne pomaže, operacija se može izvesti. U tom slučaju, uklanja se trombus, nakon čega slijedi sutiranje arterije. Cava filtar je instaliran na području donjeg vena cave. Prevencija srčanog udara uključuje pravodobno liječenje tromboflebitisa, povećanu motoričku aktivnost, korekciju tjelesne težine, terapiju kronične srčane patologije, nošenje kompresijskih čarapa nakon operacije. Dakle, infarkt-pneumonija je ozbiljna bolest i zahtijeva odgovarajuću terapiju.

Što je srčani udar?

Što karakterizira infarkt upale pluća? U medicinskoj terminologiji se naziva "infarktom pluća". To je upalni proces koji se dogodio zbog začepljenja glavnih plućnih žila pomoću "mrtvih trombocita", zbog čega dolazi do smrti plućnog tkiva.

Uzroci bolesti

Glavni čimbenici koji uzrokuju ovu povredu su:

  1. Stvaranje tromboembolijskih masa na određenom mjestu u velikom krugu cirkulacije krvi.
  2. Sekundarne bolesti: bolesti srca, insuficijencija ventrikula, sustavne bolesti krvi.
  3. Dugotrajni ležaj odmor nakon kirurških zahvata na trbušnoj šupljini, ozljedama, kao i zbog smanjene cirkulacijske funkcije.
  4. Višak težine.
  5. "Lažirajući" način života. Bolest utječe na starije ljude.
  6. Zbog razvoja "barijere pločica" u krvnim žilama može doći do apscesa. Najčešće se ne utječe na sva pluća, već samo male grane.
  7. Pobjeda u posebnom fokusu dovodi do lokalnog urušavanja tkiva.

Ova bolest ne proizlazi iz nule pa se uglavnom odnosi na dob.

Simptomatologija bolesti

Glavni znakovi koji karakteriziraju infarktnu upalu pluća su:

  • oštra i oštra bol koja se iznenada pojavljuje na prsima;
  • lokalizacija boli na strani;
  • pojava kašlja, često suha;
  • brzo disanje;
  • Nakon određenog vremenskog razdoblja pojavljuje se ispljuvak s krvnim elementima u obliku vene;
  • karakteristični zarazni simptomi (zimica, opća slabost i groznica);
  • natečene vene vrata maternice, koje se mogu vizualno vidjeti;
  • kolaps;
  • obilna odvajanja znojem;
  • zbog poremećaja cirkulacije dolazi do postupnog smanjenja tlaka;
  • slabo palapa puls;
  • u digitalnom istraživanju, dolazi do značajnog povećanja veličine jetre.

Budući da se ovo stanje iznenada manifestira, moguće je primijetiti vanjske znakove napada. Osoba oštro postaje plavo (cyanotic nasolabial trokut), zbog nedostatka zraka sclera postaje žuta.

Dijagnostičke metode

Na temelju pritužbi i pregleda pacijenta, liječnik pretpostavlja dijagnozu. Vrlo često ispravno tumačeni simptomi glavni su korak u prepoznavanju bolesti.

Ono što se zapažalo tijekom udaraljki:

  1. Neprozirno odjekuje na području ozljede.
  2. Kao rezultat slušanja, možete pronaći malene mjehuriće. Otkriva se karakterističan simptom "buka trenja pleure".
  3. Prilikom ispitivanja rentgenskog zračenja pacijenta možete vidjeti osjenčana područja na slikama, u području prsnog koša, ovisno o tome koja je pluća pogođena, lijevo ili desno.

Liječnik može napraviti elektrokardiogram kako bi utvrdio stupanj stresa na srcu.

U općenitom krvnom testu će se otkriti leukocitoza, koja pokazuje opću upalu tijela.

Za precizniju dijagnozu provodi se plućna vaskularna studija (angiopulmonografija) za otkrivanje začepljenja specifične arterije.

Načela liječenja

Što je liječenje infarkta miokarda?

Budući da postoji akutna bol, prvo je potrebno zaustaviti je s narkotičkim analgeticima, nakon što je postavljena ispravna dijagnoza. Kao rezultat toga, prag boli će se smanjiti i dispneja će se smanjiti. Uz to, prikazano je i uvođenje ne-narkotičkih analgetika.

Ako pacijent guta, nosite masku za kisik.

Ono što je najvažnije, potrebno je unijeti antikoagulant (heparin) u tijelo pacijenta. Neće biti u mogućnosti potpuno otopiti krvni ugrušak, ali je u stanju smanjiti daljnji proces stvaranja tromba. Možda čak i takva sitnica može spriječiti strašne posljedice.

Gore navedene metode liječenja označene su za hitnu njegu. Daljnje liječenje provodi se u bolnici.

Bolnica nastavlja primati heparin za učinkovito otapanje tromba. Tijek ovog tretmana bit će oko tjedan dana.

U određenim situacijama preporuča se provođenje antibiotske terapije prilikom povezivanja upalne bolesti.

Ako pacijent ima niski krvni tlak, dodatno je propisana primjena (intravenoznog, kapljica) dopamina ili norepinefrina.

Za uklanjanje grčenja bronha je indicirana intravenozna injekcija eupilina jer je najjači bronhodilatator.

U nekim slučajevima moguće je operacije.

Posljedice bolesti i preventivne mjere

Glavna i najgora posljedica je apsces pluća. Karakterizira ga opsežan upalni proces, koji je praćen puštanjem purulentnih plućnih sadržaja i povećanjem temperature.

Preostali učinci mogu biti manje opasni, ali i dalje ozbiljno narušiti stanje ljudskog tijela. To prvenstveno ovisi o stupnju oštećenja, sposobnosti tijela da se odupre i pravodobno liječenje.

Za preventivne svrhe naznačeno je redovito liječenje bolesti kardiovaskularnog sustava.

Potrebna je pažljiva skrb u postoperativnom razdoblju. Kako bi spriječili tromboembolija vene u donjim udovima, trebali biste pravilno primijeniti elastične zavoje.

Ako postoji rizik od povećane zgrušavanja krvi, onda je vrijedno koristiti antikoagulansne lijekove, temeljene na heparinu.

Stručnjaci preporučuju da se pridržavaju pravila zdravog načina života. Osobito se radi o prehrani. U prehrani nužno prisutnost svježeg povrća i voća, raznih svježe stisnutih sokova (najkorisniji za pročišćavanje krvi je grejpfrut).

Vrlo je važno ograničiti unos lijekova intravenoznom primjenom, osim u izvanrednim situacijama.

Ova bolest je vrlo opasna za život i mora se pravodobno liječiti. Nemoguće kašnjenje, inače sve može završiti osobi smrtonosnom. Zatvoreni i nativni pacijent treba pažljivo razmotriti njegovo zdravlje i, ako je potrebno, pružiti kvalificiranu pomoć.

Infarkt pluća: uzroci, znakovi, kako liječiti, posljedice

Infarkt pluća je bolest uzrokovana tromboembolijskim procesom u vaskularnom sustavu pluća i dovodi do trenutne smrti pacijenta u posebno teškim slučajevima. Hemoragična konsolidacija plućne parenhima posljedica je PE. Glavni uzrok patologije su krvni ugrušci, koji se formiraju u plućima ili se bilježe iz perifernih vena. Upalne i sklerotičke promjene u plućnoj arteriji i njenim granama često rezultiraju razvojem tromboze.

Trombus blokira lumen posude, nastaje ishemija plućnog tkiva, tlak u zahvaćenom arteriju doseže maksimum, što dovodi do krvarenja u pluća. Infekcija pogođenog područja dovodi do razvoja upale pluća, gubljenja, stvaranja apscesa.

glavni uzrok infarkta miokarda je opstrukcija plućne arterijske trombe

Infarkt pluća je čest kod osoba sa srčanim bolestima: kongenitalnih i stečenih nedostataka, aritmije, ishemijske bolesti srca, kardiomiopatije. Kardijalni trombi obično se formiraju u pravom atriju, odlaze i ulaze u plućne arterije. Odloženi protok krvi ili zagušenja u plućnim plućima također dovodi do tromboze. Patologija se brzo razvija, a zahvaćeno područje pada iz sheme funkcioniranja.

Kada se pojave prvi znak bolesti, pacijent mora biti prebačen u bolnicu. Nakon radiografije prsnog koša i elektrokardiografije, dobit će fibrinolitičke lijekove i lijekove koji poboljšavaju reološka svojstva krvi, što će poboljšati trofizam oštećenog područja. Kada se stanje pacijenta stabilizira, idite na antibakterijsku i protuupalnu terapiju.

razlozi

Razne bolesti mogu izazvati razvoj infarkta pluća:

Obturiranje plućnih arterija dovodi do ishemije pluća. To prekida propusnost krvnih žila, ishemično područje je ispunjeno krvlju. Okluzija plućnih žila i refleksna vazokonstrikcija dovode do preopterećenja desnih komora srca. Zbog stagnacije krvi, hipertenzija se javlja u plućnom režnju. Pogođeni prostor dobiva bogatu crvenu boju, postaje gusta i diže se iznad zdravih plućnih tkiva. Pleuralni listovi postaju dosadni, hemoragični eksudat akumulira u pleuralnoj šupljini. Rizik razvoja patologije povećava se ako pacijenti imaju flotacijske trombe. Nedovoljna kisika i trofično plućno tkivo dovode do njegove distrofije, a dalje - do nekroze.

Čimbenici koji doprinose razvoju patologije:

  1. Produljena hormonska terapija,
  2. Rani postpartumski period,
  3. Uklanjanje slezene,
  4. Uzimanje lijekova koji povećavaju koagulaciju krvi,
  5. kemoterapija
  6. Oštećenje vaskularnog zida tijekom venske bušenja,
  7. pretežak
  8. Dugotrajna imobilizacija.

simptomi

Simptomatski infarkt pluća ovisi o području lezije plućnog tkiva i općem stanju tijela. S malom veličinom fokusa mogu biti odsutni klinički znakovi, a bolest se otkriva samo uz pomoć rendgenske dijagnostike. U asimptomatskim slučajevima, radiološke promjene nestaju samostalno u 7-10 dana. Mikrofaring pluća otkriva slučajno tijekom terapije njezinih infektivnih posljedica.

  • Znakovi akutne opstrukcije plućnih žila glavni su simptomi patologije. Bolest se odlikuje naglim nastupom s pojavom akutne boli u prsima i nadražajnom dispnejom na pozadini općeg blagostanja. Sindrom boli je klinička manifestacija ishemije.
  • Kašalj kod bolesnika je prvo suha, zatim postaje mokar, krvavi, pjenasti sput od tamno smeđe boje izlučuje se. Sputuma s krvavim venama je karakteristična značajka hemoragičnog oblika bolesti. Uzrok njezina pojavljivanja je ruptura začepljenih tromboznih masa posude i impregnacija plućnog tkiva s krvlju.
  • Pomanjkanje daha popraćena vaskularnom reakcijom: blijeda koža, ljepljiva i hladna znoj.
  • Ishemija miokarda često prati infarkt pluća. To je zbog kršenja koronarnog krvotoka. Među ostalim, simptom patologije je česti površinski disanje, nalik nalik pulsu, zimica, vrućica, blijeda ili siva koža, akrocijaza.

Kod pacijenata s razvojem hipotenziju, cerebralnih poremećaja hepatomegaliju, abdominalna sindroma, napada astme, fibrilacija atrija, napadi panike, krv - leukocitoza, porast sedimentacije eritrocita. Liječnik, koji pregledava pacijente, otkriva karakteristične udaraljke, udarne udarce i auskultativne simptome.

komplikacije

Infarkt pluća je ozbiljna bolest koja vodi do opasnih posljedica i prijeti životu pacijenta.

  1. Upala pluća nakon infarkta razvija 10-14 dana nakon srčanog udara. Pacijenti pate od znoja i nelagode u grlu. Imaju suho ili mokro kašalj s malom količinom sputuma, hemoptize. Bol u prsima se povećava sa svakim dahom. Tijekom mikrobiološke studije, sluzav otkriva atipične patogene pneumonije - mikoplazme, klamidiju, gljivice.
  2. Purulentna pleurit - rezultat infekcije pleuralne šupljine. Obično, bolest je komplikacija upale pluća, infarkt pluća, apsces. Pacijenti razvijaju groznicu, zimicu, tahikardu, otežano disanje, cijanozu, znojenje, bol u prsima, kašalj. Prognoza purulentnog pleurizma je uvijek ozbiljna. Smrtnost doseže 20%.
  3. Apsces postinfarktija tkiva pluća javlja se u relativno kratkom vremenu nakon srčanog udara. Kao posljedica nekroze i infekcije lezije nastaje šupljina u plućnom tkivu. Apsces pluća probija se u pleuralnu šupljinu razvijanjem pleuralnog empiema. Uz povoljan tijek patologije, plućno tkivo postaje ožiljak.
  4. Spontani pneumotoraksa razvija se kada zrak ulazi u alveole u pleuralnu šupljinu. Pacijenti doživljavaju akutnu bol u prsima, kratkoća daha, tahikardija, strah od smrti. Pacijenti zauzimaju prisilni položaj koji im donosi olakšanje. Prognoza bolesti je povoljna. Relapsi su mogući.
  5. Ožiljci na plućima nakon što preneseni infarkt može imati različite veličine na kojima ovisi klinička slika patologije. S difuznom pneumosklerozom, kada postoji mnogo ožiljaka na plućima, pacijenti imaju kratkoću daha, slabost, kratkoću daha, trnci u prsima. Ako se patologija ne liječi, ona će se pretvoriti u kardiopulmonalnu insuficijenciju.
  6. Pulmonarno krvarenje karakterizira oslobađanje tamne krvi s dodatkom sputuma, ugrušaka i mase hrane. Iscrpljeno krvarenje može dovesti do smrti. Prilikom pojave prvih znakova krvarenja pacijent mora hitno biti hospitaliziran u bolnici. Krv koja stalno dolazi u dišni sustav treba biti kašalj. Kao najopasnija komplikacija plućnog krvarenja je asfiksija. Bolnica uspostavlja izvor krvarenja i provodi odgovarajuće liječenje.
  7. Ruptura aneurizme aorte manifestira se najjačim bolovima u prsima za pečenje i trganje, oštrim padom krvnog tlaka i drugim znakovima kardiogeničnog šoka. Ako se pacijenti ne obrate vrijeme za medicinsku pomoć, teško će im moći pomoći.
  8. Gangrena pluća - destruktivni proces u plućnom tkivu, uzrokovan izlaganjem bakterijama koje se bore. Rani znak bolesti je smrdljivi miris iz usta. Zatim, pacijenti dobivaju hemoptisu, veliku količinu sputuma, groznicu, hladnoću, brzo gube na težini. Bolest je vrlo teška. Ako se gangrena pluća ne liječi, sepsis razvija, moguće je kobno ishod.

dijagnostika

Prije početka liječenja plućnog infarkta, stručnjak mora identificirati bolest koja je postala njegov neposredan uzrok. Dijagnoza infarkta pluća sastoji se u provođenju temeljitog pregleda pacijentovog, instrumentalnog i laboratorijskog pregleda.

Na roentgenogramu - rijetki klinasti sjena u srednjem polju, često na desnoj strani. Ishemično područje je u obliku piramide, čija je baza okrenuta prema periferiji, a vrh - do korijena pluća. Karakteristično trokutaste zamračenje nalazi se u srednjem i osnovnom segmentu pluća. Dodatne dijagnostičke metode su EKG, CT, MRI.

infarkt pluća u dijagnostičkoj slici

liječenje

Plućni infarkt je hitna situacija koja zahtijeva pružanje hitne medicinske pomoći u jedinici intenzivne njege bolnice.

Liječenje infarkta miokarda je složeno i produljeno. Pacijentu je dodijeljeno nekoliko skupina lijekova, otapanje tromba i uklanjanje simptoma patologije.

  • Započnite s uvođenjem fibrinolitičkih bolesnika. U odsutnosti teške arterijske hipertenzije, koriste se slijedeći fibrinolitički agensi: Streptokinaza, Urokinaza i aktivatora plazminogena tkiva. Kontraindicirali su ove lijekove ljudima koji su pretrpjeli prije mjesec dana moždani udar, kao i patnju hemoragične diateze, trudnice. U teškim slučajevima, idite od trombolitičke terapije do operacije - trombektomije.
  • Pacijenti s infarktom pluća propisani su izravni i neizravni antikoagulansi. "Heparin" je lijek koji ne otapa trombus, ali sprječava njegov rast i zaustavlja proces stvaranja tromba. Ovaj lijek smanjuje grč pluća kapilara, alveola i bronhiola. Terapija heparinom traje deset dana. Zatim se nastavljaju s liječenjem "Dikumarin", "Neodikumarinom", "Phenylinum". Antikoagulansi sprječavaju daljnju trombozu i sprječavaju povratnu embolizaciju.
  • Terapija protiv agregacije koristi se za sprečavanje povratne tromboze. Bolesnici su propisani "Aspirin", "Trombo ACC", "Cardiomagnolo".
  • Narcoticni analgetici se koriste za akutnu bol. Oni oslabljuju sindrom boli, poboljšavaju cirkulaciju krvi, zaustavljaju kratko dah. Intravenski 1% otopina „morfin” Non-narkotičkim analgeticima primjenjuju kada pleuralni bol za vrijeme kašljanja, disanje i promjene položaja tijela. Primjenjuje se intravenska 50% -tna otopina "Analgina".
  • Da biste uklonili refleksni spazam žila, intramuskularno ubrizgajte velike doze antispasmodika - Papaverina, Drotaverina.
  • S razvojem plućnog krvarenja koriste se pripravci kalcija.
  • Za liječenje šoka koristite vazopresore - dopamin, Dobutomin.
  • "Eufilin" se primjenjuje intravenski polagano u prisutnosti bronhospazma.
  • Nakon stabilizacije stanja pacijenta idite na antibakterijsku terapiju i standardni simptomatski tretman. Antibiotici su propisani za prevenciju upale pluća i gubljenja. Općenito korištenje širokog spektra lijekove fluorokinolona - „ciprofloksacin” makrolide - „azitromicin”, cefalosporina - „ceftriakson” penicilin - „amoksicilina”.
  • Za olakšavanje rada srca pomaže intravenska injekcija srčanih glikozida - "Strofantina", "Korglikona".
  • Da bi se poboljšale reološka svojstva krvi i ubrzali proces regeneracije u tkivima, koristite Trental, Cavinton i Actovegin.
  • Uz tešku hipertenziju, propisana je intravenska primjena Furosemida. Lijek omogućuje redistribuciju krvi i smanjenje volumena u plućima. Nanesite i "Lasix" intravenozno struino.
  • Kada se hipotenzija primjenjuje intravenski, "Prednizolon", "Strophantine" i "Reopoliglyukin". U ovom slučaju, zabranjene su sve gore navedene medicinske mjere. Za borbu protiv kolapsa, intravenski kapanje "Dopamin", "Glukoza" ili natrijev klorid.
  • S infarktom pluća, cava filtar se nalazi u nižoj veni cavi, koja će zadržati trombije i ne pustiti ih u sistemsku krvotok.

Specifično liječenje infarkta miokarda traje 8-10 dana. Dulje liječenje lijekovima ovih skupina može dovesti do razvoja osteoporoze i trombocitopenije.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj infarkta pluća, potrebno je ukloniti bolesti i čimbenike koji pridonose obturaciji plućnih žila. Glavni cilj preventivnih mjera je boriti se s venskom zagušenja u nogama kako bi se spriječila venska tromboza. Da bi se eliminirao tromboflebitis, potrebno je koristiti antikoagulanse, osobito kod bolesnika s infarktom miokarda ili srčanih oštećenja.

Osobe koje su u opasnosti, dobar terapeutski i profilaktički učinak imaju masažu stopala. Stručnjaci preporučuju:

  1. Nositi kompresijske čarape ili elastični zavoj, osobito pacijentima koji su podvrgnuti operacijama na nogama,
  2. Nemojte uzimati lijekove koji uzrokuju hiperkoagulaciju,
  3. Za provođenje prevencije akutnih zaraznih bolesti,
  4. Uzmite "Eufillin" kako biste spriječili plućnu hipertenziju,
  5. Što je prije moguće aktivirajte bedrirane pacijente.
  6. Sa preventivnom svrhom, kirurzi povezuju vene s nogama.

Infarkt pluća nije kobna patologija. Uz vrijeme provedeno na liječenje, prognoza je povoljna. Može se ukloniti ako u pravo vrijeme odrediti glavni etiološki faktor. S pravodobnim pristupom liječniku i pravilno odabranom liječenju, krvni ugrušci se otapaju, protoka krvi i trofička ishemija su obnovljeni, oporavak dolazi.

Zbog onoga što je srčani udar i što se može učiniti

Plućni infarkt - bolest koja nastaje kao posljedica sustava tromba plućne arterije, moguće je nanos zemlje pripada perifernih vena.

Razvoj bolesti doprinose različitim vrstama operacija, u razdoblju nakon poroda, problemima s funkcioniranjem srca, kao što su frakture cijevnog kostiju, raka, dužeg fizičke neaktivnosti.

Uzroci bolesti

Glavni razlog za razvoj takve bolesti kao što je infarkt pluća je da se krvni ugrušak razvija u sustavu krvnih žila u tijelu. U ovom slučaju, manifestacija bolesti se događa točno u trenutku kad zbog ugruška postoji blokada krvnih žila koja hrane određena tkiva pluća.

Nadalje, srčani udar može se pojaviti i kao posljedica vanjske smetnje, na primjer kirurške operacije u području vene ekstremiteta. U početku, nakon intervencije od strane kirurga može razviti pluća ishemije, koji je u prerane i loše kvalitete liječenja može dovesti do miokarda upale pluća.

Uočeno je da infarkt pluća ima i sljedeće uobičajene uzroke razvoja:

  • genetska predispozicija;
  • prisutnost u tijelu kroničnih bolesti infektivne prirode;
  • usporena stopa cirkulacije krvi;
  • prisutnost ozljeda u zidu vene;
  • kršenja u sadržaju pojedinih elemenata u krvi;
  • dugotrajno korištenje lijekova s ​​ciljem povećanja razine zgrušavanja krvi;
  • problemi s prekomjernom težinom;
  • problemi s funkcioniranjem srčanog sustava;
  • neoplazme koje uzrokuju kompresiju krvnih žila i poremećaj protoka krvi;
  • prisutnost reumatizma;
  • nedovoljna tjelesna aktivnost;
  • prijem različitih vrsta hormona i kontraceptiva.
Uočeno je da se rizik razvoja srčanog udara u plućima povećava u prisutnosti takvih patologija:
  • anemija;
  • vaskulitis;
  • nefrotični sindrom.

Test: Koliko patiš od upale pluća?

Navigacija (samo brojevi radnih mjesta)

0 od 20 radnih mjesta završeno

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20

informacije

Ovaj test će vam omogućiti da odredite koliko ste riskirali dobivanje upale pluća.

Već ste prošli test. Ne možete je ponovno pokrenuti.

Morate se prijaviti ili registrirati kako biste započeli testiranje.

Za početak morate dovršiti sljedeće testove:

rezultati

kategorije

  1. Bez naslova 0%

Vodite pravi način života, a upala pluća ne prijeti vam.

Jeste li čovjek dovoljno aktivnosti koje brine i misli njegove dišni sustav i zdravlje općenito, i dalje se baviti sportom i voditi zdrav način života, a vaše tijelo će Vas tijekom cijelog života, a ne bronhitis, nećete biti poremećen. Ali nemojte zaboraviti pregledati na vrijeme, održavati imunitet, vrlo je važno, nemojte pretjerivati, izbjegavajte teške tjelesne i snažne emocionalne preopterećenja.

Vrijeme je da razmišljamo o onome što radite, radiš nešto krivo...

Vi ste u opasnosti, vrijedno razmišljate o svom životnom stilu i počnete se prakticirati. Obvezna vježbe, pa čak i bolje za početak bavljenja sportom, odaberite vrstu sporta koji je najviše kao i pretvoriti ga u hobi (ples, biciklističke ture, teretanu ili pokušati hodati jednostavnije). Ne zaboravite liječiti prehlade i gripu u vremenu, mogu dovesti do komplikacija na plućima. Budite sigurni da radite s vašim imunitetom, temperamentom, što je češće moguće u prirodi i svježem zraku. Nemojte zaboraviti podvrgnuti rutinskim godišnjim pregledima, liječenje bolesti pluća u početnim fazama je puno lakše nego zanemarivanje. Izbjegavajte emocionalno i fizičko preopterećenje, pušenje ili kontakt s pušačima, ako je moguće, isključite ih ili smanjite.

Također, preporučujemo da se upoznate s materijalom o prepoznavanju upale pluća u kući.

Vrijeme je za alarm! U vašem slučaju, vjerojatnost dobivanja upale pluća je ogromna!

Vi ste apsolutno neodgovoran odnos prema svom zdravlju i time uništio rad pluća i bronhija, smiluj im! Ako želite živjeti dugo, morate se dramatično promijeniti vaš cijeli stav prema tijelu. Prije svega, idite na pregled specijalista kao što su terapeut i pulmonologist, morate poduzeti drastične mjere inače sve može završiti loše za vas. Slijedite sve preporuke liječnika, radikalno promijeniti svoj život, vi svibanj želite promijeniti posao ili mjesto stanovanja, u potpunosti eliminirati pušenje i alkohol iz svog života, i dovesti u kontakt s ljudima s takvim ovisnosti kako bi se smanjili, ojačati, ojačati vaš imunološki sustav što je više moguće češće izlaze na svjež zrak. Izbjegavajte emocionalno i fizičko preopterećenje. Potpuno isključena iz domaće cirkulacije sve agresivniji način, zamijenite ga s prirodnim, prirodnih lijekova. Nemojte zaboraviti raditi kod kuće mokrim čišćenjem i prozračivanjem prostorije.

Također se preporučuje da pročitate materijal o prepoznavanju upale pluća u kući.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20
  1. S odgovorom
  2. S oznakom o gledanju

Je li vaš stil života povezan s teškom tjelesnom aktivnošću?

  • Da, svaki dan
  • ponekad
  • Sezonski (npr. Vrt)
  • ne

Koliko često prolazite kroz test pluća (npr., Fluogram)?

  • Ne sjećam se ni kad sam bio posljednji put
  • Svake godine, bez uspjeha
  • Nekoliko godina

Igrate li se sportovima?

  • ne
  • Da, profesionalno i redovito
  • U prošlosti je postojao
  • Da, amater
  • da
  • ne
  • Kad sam bolesna
  • ponekad

Liječite li se s ARI, ARVI, bronhititisom i drugim upalnim ili infektivnim bolestima?

  • Da, liječnik
  • Ne, nakon nekog vremena prolazi sam po sebi
  • Da, samo-lijek
  • Samo ako je jako loše

Pažljivo promatrate osobnu higijenu (tuš, ruke prije jela, nakon šetnje itd.)?

  • Da, neprestano pranje ruku
  • Ne, ne slijedim ga uopće.
  • Pokušavam, ali ponekad zaboravim

Je li vam stalo do vašeg imuniteta?

  • da
  • ne
  • Samo s bolešću
  • Teško je odgovoriti

Je li vaša obitelj ili članovi obitelji pate od teških plućnih bolesti (tuberkuloza, astma, upala pluća)?

  • Da, roditelji
  • Da, bliske rodbine
  • ne
  • Ne mogu zacijelo reći

Živite li ili radite u nepovoljnom okruženju (plin, dim, emisije kemikalija poduzeća)?

  • Da, stalno živim
  • ne
  • Da, radim u takvim uvjetima
  • Prethodno je živio ili radio

Imate li bolest srca?

  • Da, kronično
  • Rijetko, ali također boli
  • ne
  • Postoje dvojbe, potrebna vam je anketa

Koliko često ste u sobi s vlažnim ili prašnjavim uvjetima, kalup?

  • stalno
  • Nisam
  • ranije, bilo je
  • Rijetko, ali to se događa

Često pati od akutne bolesti dišnog sustava, ODS?

  • Stalno bolesno
  • Rijetko, ne više od 1 puta godišnje
  • Često, više od 2 puta godišnje
  • Nikad bolesna ili svake pet godina

Imate li vi ili bilo koji od vaših rođaka dijabetes?

  • Da, imam
  • Teško je odgovoriti
  • Da, bliske rodbine
  • ne

Imate li alergijske bolesti?

  • Da, jedan
  • ne
  • Niste sigurni, potrebna vam je anketa
  • Da, čak i nekoliko

Kakav način života vas vodi?

  • sjedeći
  • Aktivno, stalno u pokretu
  • sjedeći

Da li netko puši u vašoj obitelji?

  • da
  • ne
  • Ponekad se to događa
  • Ranije pušio
  • Da, redovito pušim
  • Ne i nikada nije pušio (a)
  • Rijetko, ali to se događa
  • Prije pušili (a), ali odustali (a)

Imate li u vašem domu čišćenje zraka?

  • ne
  • Da, neprestano mijenjam filtre
  • Da, ponekad koristimo
  • Da, ali ne slijedimo uređaje

Često imate više bronhitisa?

  • Često, više od 2 puta godišnje
  • Stalno bolesno
  • Rijetko, ne više od jednom godišnje
  • Općenito, ne obolijevam se, najviše jednom u svakih pet godina

Imate li neku kongenitalnu patologiju pulmonarnog sustava bronha?

  • Da, čak i nekoliko
  • Postoji jedan
  • ne
  • Teško je odgovoriti, potrebna vam je anketa

Simptomatologija bolesti

Najlakši način dijagnosticiranja bolesti je kod ljudi s bolestima srca.

Infarkt pluća na početnom pregledu karakterizira prisutnost sljedećih simptoma:

  1. Bolni osjećaji ispod rebara.
  2. Frekvencija srčanog ritma se povećala.
  3. Toplina ili zimice.
  4. Teško disanje.
  5. Napadi panike.
  6. Kašalj, tijekom kojeg dolazi do lučenja u obliku krvnih ugrušaka.

Ako je ovo "infarkt-pneumonija", simptomatologija je manje izražena, nema problema s disanjem ili palpitacijama. Različite vrste napadi panike također su odsutne, a ako je to mikro infarkt, onda se uopće ne može manifestirati, a to će se otkriti samo ako se izvodi rendgen.

Infarkt pluća ima simptome uobičajenog oblika:

  • iznenadna tvorba dispneje koja se povećava svake minute;
  • kašalj, koji je popraćen otpuštanjem krvi;
  • iskašljavanje krvnih ugrušaka;
  • značajno povećanje režima temperature;
  • prisutnost oštrih bolova u prsima i ispod šape, što je još gore za vrijeme kašlja;
  • koža mijenja boju i postaje sivkast;
  • Prsti, usnice i nos dobiju plavkastu boju;
  • znatno usporava puls;
  • prekomjerno odvajanje znoja;
  • prisutnost u prsima neobičnih ralja;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • bol u jetri tijekom palpacije;
  • povećanje veličine vene u vratu;
  • poteškoće u procesu disanja.

Posljedice razvoja infarkta miokarda

Ako se ne poduzmu nikakve neposredne mjere kako bi se riješile bolesti poput infarkta pluća, možete očekivati ​​najozbiljnije posljedice.

Treba imati na umu da je infarktna upala pluća najčešća varijanta komplikacija iz te bolesti. To je zbog činjenice da je zona pluća, koja je bila podvrgnuta srčanom udaru, već nesposobna za život. Budući da krvotok više nije hranjen na zahvaćeno područje i, stoga, ne sudjeluje u disanju, to potiče razvoj raznih bakterija u gore navedenoj zoni.

U tom slučaju, što je veća zona pluća, to je veća vjerojatnost upale pluća bakterijskog oblika.

Mjesta nekrotičnog tipa ne mogu samo izazvati pojavu upale pluća, već i uzrokovati stvaranje post-infarkcijskih apscesa (moguće je ispuniti šupljinu pluća tkivo gljivom i nekrotičnim masama).

S druge strane, pojava postkonfarcijskih apscesa može dovesti do razvoja pneumotoraksa - rupture plućne strukture, što dovodi do kršenja indeksa tlaka i razvoja respiratorne patologije.

Dijagnoza infarkta miokarda

Infarkt pluća dijagnosticira vizualni pregled liječnika, pacijentu se pita o nazočnosti različitih vrsta simptoma. Ispitivanje provode takvi doktori kao kardiolog ili pulmonologist.

U početku se osluškuje načine disanja za prisutnost različitih zvukova (mjehurića, piskanje). Pacijent se tada mjeri krvnim tlakom, palpa u abdomenu, a paralelno se pita pacijent o osjećaju određenog postupka.

Pomoću gore navedenih dijagnostičkih mjera moguće je identificirati sljedeće pojave srčanog udara:

  • slabljenje disanja;
  • buka u procesu trenja pleure;
  • buka koja je karakteristična za bolest u prsima;
  • skraćivanje zvuka udaraljki.

Kako bi se u potpunosti uklonila pogreška u dijagnozi bolesti, što je više moguće reći liječniku o simptomima, jer se često ta bolest zbunjuje s upalom pluća. U vezi s tim, liječenje je odgođeno, što čak može dovesti do kobnog ishoda. Da biste to spriječili, podrazumijeva se da je bol za vrijeme srčanog udara manifestiraju mnogo ranije zimice ili povećanje temperature, ali razvoj upale pluća javlja se prvi zimice ili groznica, a potom kasnije bol i krv u ispljuvku.

Treba napomenuti da proces dijagnosticiranja bolesti uključuje i opći i biokemijski krvni test. Ako je normalni broj leukocita u krvi i višak bilirubina s laktat dehidrogenazom, to je srčani udar.

Liječenje infarkta miokarda

S obzirom na činjenicu da je glavni uzrok razvoja bolesti prisutan trombus i opstrukcija žila, terapija je uglavnom usmjerena na uklanjanje tog posebnog uzroka. Da bi to učinili, pacijentu je propisano niz lijekova (antikoagulansi), koji smanjuju zgrušavanje krvi i resorpciju krvnog ugruška.

U pravilu, za takve svrhe izbor dolazi na sljedeće pripreme:

  1. Heparin. Koristi se 7-10 dana. Razrijeđena je natrijevim kloridom.
  2. Urokinaze.
  3. Fraxiparine.
  4. Streptokinaza.

Važno je napomenuti da se uporaba ove vrste lijekova provodi uz strogu praćenje serije koagulacije.

Uz antikoagulanse, široko se prakticira i antiagregirajuća terapija. Tijekom ove terapije poznato je gotovo svaki lijek - Aspirin. Njezin je glavni cilj spriječiti daljnje pojave trombi.

U prisutnosti slabe boli, pacijentu se propisuje ne-narkotički analgetici. Ako su bolne senzacije vrlo jake i gotovo nemoguće podnijeti, onda se koristi morfij.

Da bi se spriječile moguće komplikacije nakon iskusnog srčanog udara, provodi se intramuskularna injekcija antibiotika, koji su dio treće generacije. Živi primjer je Ceftriaxon.

Kada bolesnik bude smješten u bolnicu, terapija počinje uvođenjem lijeka kao što je nitroglicerin u venu. Tijekom njegove primjene potrebno je pratiti krvni tlak. Nakon konvergencije oteklina, liječnici prenose pacijenta na upotrebu nitroglicerina (30 kapi u 60 sekundi).

Osim liječenja lijekovima, pacijentu se mogu propisati kirurški zahvati. S gore navedenim oblikom srčanog udara, najčešće se koristi trombektomija ili se u veni cavi instalira poseban filtar koji sprečava da krvni ugrušci prolaze kroz krvne ugruške.

U ovoj fazi u vremenu, mnogi ljudi čak ne razumiju što je srčani udar, a još više, koji su njezini oblici i simptomi. Ovo je ogroman minus, budući da, bez detaljne studije o simptomima bolesti, postoji veliki rizik da ga zbunimo s upalom pluća i ne poduzmu odgovarajuće mjere. Čak i ako ste sigurni da pate od upale pluća, bolje je otići liječniku jer ako je to srčani udar, imat ćete priliku spasiti svoj život.

Pročitajte Više O Plovilima