Infarkt pluća: simptomatologija, dijagnoza i liječenje

Infarkt nije prednost srca. Ta bolest znači nekrozu tkiva organa zbog nedostatka opskrbe krvlju. Ova vrsta bolesti miokarda ili mozga (ishemični moždani udar) poznat je svima. Međutim, infarkt pluća se također smatra zajedničkim oblikom bolesti.

Razvoj infarkta

Infarkt pluća se očituje kao posljedica embolije ili tromboze plućnih arteriola. U pravilu je formirana protiv pozadine već postojeće stagnacije venske krvi. Uzroci stvaranja tromba i začepljenja posude su različiti: može biti operacija, zatajenje srca, frakture kostiju, popraćene oštećenjem vene i tako dalje.

Sve bolesti koje uzrokuju stagnaciju krvi u plućima - upala plućnih žila, hipertenzija, također mogu uzrokovati. U ovom slučaju difuzija je poremećena, pod-oksidirani krv prolazi kroz područja pluća gdje nema zamjene plina i, prema tome, nije obogaćena kisikom.

Okluzija posude, zauzvrat, uzrokuje kritično povećanje krvnog tlaka, što uzrokuje krvarenje u pluća.

Infarkt se formira unutar dana nakon okluzije posude. Pogođeni prostor obično izgleda kao piramida nepravilnog oblika, ima tamno crvenu boju i gušća je na dodir. Veličina je drugačija: od dijela veličine s graškom do djelića. Vrlo često lezija je praćena upalom pluća ili pleurije.

Embolizam - blokiranje plovila zbog prisutnosti atipičnih čestica u njima često izaziva djelomični srčani udar, koji nije praćen nepovratnim promjenama tkiva.

simptomatologija

Plućni infarkt koji utječe na malo područje može proći potpuno nezapažen: njegovi su simptomi slabo izraženi, a ponekad je bolest otkrivena samo kada se radi o rendgenskom pregledu. Posljedice su minimalne, a liječenje traje do 8-12 dana.

Ako je lezija značajna, simptomi su očiti, često se podudaraju s znakovima zatajivanja srca i upalom pluća, ali su karakterizirani visokom stopom razvitka i intenziteta.

  • Pomanjkanje daha - pojavljuje se bez razloga i brzo se razvija.
  • Palpitacije srca, pad krvnog tlaka, slab puls.
  • Teška bol u prsima, ispod škapule ili u stranu.
  • Za razliku od upale pluća, zimice na pozadini groznice pojavljuju se kasnije bolovi.
  • Kašalj s krvi i sluzi, hemoptysis - uzrokuje krvarenje. U pravilu, na prvom kašlju suho, onda je krvavo iskašljanje, a potom iscjedak postaje tamno smeđa.
  • Koža dobiva bujnu sjenu, promatra cijanozu (ne uvijek).
  • U teškim respiratornim ili zatajenjima srca dolazi do kolapsa.

Posljedice ovise o vrijednosti plovila. Kada je plućna arterija blokirana, dolazi do trenutne smrti. Posljedice s umjerenom težinom tečenja su upala pluća i pleuris. Postoji znatna vjerojatnost da se u posudu dobije krv krvi, što izaziva apsces na zahvaćenom području.

Kod lezija malih grana simptomi nisu toliko jaki, a arterije se oporavljaju tijekom vremena.

Uzroci bolesti

Infarkt pluća je bolest koja se javlja kao posljedica. Uzroci uključuju bilo kakve bolesti i mehanička oštećenja koja mogu izazvati pojavu tromba.

  • Kirurško djelovanje - kavitacija. Teška isporuka, gdje je potrebna intervencija.
  • Uzimanje lijekova koji uzrokuju povećanu zgrušavanje krvi, uzimanje estrogena - oni imaju isti učinak.
  • Prijelom cijevnih dugih kostiju.
  • Krvni ugrušci u venama na nogama najčešći su uzroci, kao i stiskanje krvnih žila zbog oticanja ili edema.
  • Sepsa.
  • Zatajenje srca.

Dijagnoza bolesti

U teškom tijeku bolesti najvažnije je razlikovati upalu pluća od srčanog udara, budući da su njihovi simptomi vrlo slični, a redoslijed njihovog pojavljivanja ne može se uvijek razjasniti.

Za dijagnozu se koriste sljedeće metode:

  • X-zračne studije - na pozadini kontrastnog medija. Slike pokazuju mekanu klinastu sjenu u srednjem ili donjem dijelu pluća. Bol kod kašljanja je također lokalizirana na odgovarajućem mjestu dojke;
  • EKG ili ehokardiografija - bilježi simptome akutnog desni desnog ventrikula;
  • angiopulmanografija - omogućuje procjenu nedostataka punjenja i fiksira stvaranje trombi u arteriolima;
  • Dopplerov pregled vene na nogama - utvrđuje prisutnost ili odsutnost trombi u venama donjih ekstremiteta.

liječenje

Liječenje počinje odmah. Njegova učinkovitost i trajanje ovise o veličini pogođenog područja i ozbiljnosti temeljne bolesti.

  • Heparin - antikoagulantni lijek, glavni je tretman. Uvedena je u roku od 7-10 dana. Lijek sprečava povećanje tromba i kompenzira bronhospazni učinak histamina i serotonina - njihovu visoku koncentraciju osigurava tromb. Uklanjanje vazospazma u bronhima i plućima značajno smanjuje opasnost.
  • Bol je prekrivena narkotičkim analgeticima - 1% morfin koji se daje intravenozno. Ako je bol prouzročio kašalj - pleural, simptomi se uklanjaju bez narkotičnih analgetika - analgina, na primjer.
  • Uz bronhospazam, uvedena je otopina eupilina. Osim uklanjanja grčeva, ona osigurava smanjenje tlaka u plućnoj arteriji.
  • Ako je bolest popraćena upalom pluća, antibiotici su uključeni u tečaj.

Pacijent treba potpuni odmor. Liječenje je samo stacionarno.

Posljedice srčanog udara u potpunosti se određuju ozbiljnošću lezije. Preživljavanje nakon srčanog udara ovisi o ranoj uporabi lijeka. Ako postoji sumnja na patologiju, heparin i eufelin primjenjuju se odmah. Pacijent s ovom bolešću je transportable, što omogućuje hitnu hospitalizaciju.

Također preporučujemo da čitate materijal o opasnom tromboembolisu plućne arterije.

Infarkt pluća: uzroci, znakovi, kako liječiti, posljedice

Infarkt pluća je bolest uzrokovana tromboembolijskim procesom u vaskularnom sustavu pluća i dovodi do trenutne smrti pacijenta u posebno teškim slučajevima. Hemoragična konsolidacija plućne parenhima posljedica je PE. Glavni uzrok patologije su krvni ugrušci, koji se formiraju u plućima ili se bilježe iz perifernih vena. Upalne i sklerotičke promjene u plućnoj arteriji i njenim granama često rezultiraju razvojem tromboze.

Trombus blokira lumen posude, nastaje ishemija plućnog tkiva, tlak u zahvaćenom arteriju doseže maksimum, što dovodi do krvarenja u pluća. Infekcija pogođenog područja dovodi do razvoja upale pluća, gubljenja, stvaranja apscesa.

glavni uzrok infarkta miokarda je opstrukcija plućne arterijske trombe

Infarkt pluća je čest kod osoba sa srčanim bolestima: kongenitalnih i stečenih nedostataka, aritmije, ishemijske bolesti srca, kardiomiopatije. Kardijalni trombi obično se formiraju u pravom atriju, odlaze i ulaze u plućne arterije. Odloženi protok krvi ili zagušenja u plućnim plućima također dovodi do tromboze. Patologija se brzo razvija, a zahvaćeno područje pada iz sheme funkcioniranja.

Kada se pojave prvi znak bolesti, pacijent mora biti prebačen u bolnicu. Nakon radiografije prsnog koša i elektrokardiografije, dobit će fibrinolitičke lijekove i lijekove koji poboljšavaju reološka svojstva krvi, što će poboljšati trofizam oštećenog područja. Kada se stanje pacijenta stabilizira, idite na antibakterijsku i protuupalnu terapiju.

razlozi

Razne bolesti mogu izazvati razvoj infarkta pluća:

Obturiranje plućnih arterija dovodi do ishemije pluća. To prekida propusnost krvnih žila, ishemično područje je ispunjeno krvlju. Okluzija plućnih žila i refleksna vazokonstrikcija dovode do preopterećenja desnih komora srca. Zbog stagnacije krvi, hipertenzija se javlja u plućnom režnju. Pogođeni prostor dobiva bogatu crvenu boju, postaje gusta i diže se iznad zdravih plućnih tkiva. Pleuralni listovi postaju dosadni, hemoragični eksudat akumulira u pleuralnoj šupljini. Rizik razvoja patologije povećava se ako pacijenti imaju flotacijske trombe. Nedovoljna kisika i trofično plućno tkivo dovode do njegove distrofije, a dalje - do nekroze.

Čimbenici koji doprinose razvoju patologije:

  1. Produljena hormonska terapija,
  2. Rani postpartumski period,
  3. Uklanjanje slezene,
  4. Uzimanje lijekova koji povećavaju koagulaciju krvi,
  5. kemoterapija
  6. Oštećenje vaskularnog zida tijekom venske bušenja,
  7. pretežak
  8. Dugotrajna imobilizacija.

simptomi

Simptomatski infarkt pluća ovisi o području lezije plućnog tkiva i općem stanju tijela. S malom veličinom fokusa mogu biti odsutni klinički znakovi, a bolest se otkriva samo uz pomoć rendgenske dijagnostike. U asimptomatskim slučajevima, radiološke promjene nestaju samostalno u 7-10 dana. Mikrofaring pluća otkriva slučajno tijekom terapije njezinih infektivnih posljedica.

  • Znakovi akutne opstrukcije plućnih žila glavni su simptomi patologije. Bolest se odlikuje naglim nastupom s pojavom akutne boli u prsima i nadražajnom dispnejom na pozadini općeg blagostanja. Sindrom boli je klinička manifestacija ishemije.
  • Kašalj kod bolesnika je prvo suha, zatim postaje mokar, krvavi, pjenasti sput od tamno smeđe boje izlučuje se. Sputuma s krvavim venama je karakteristična značajka hemoragičnog oblika bolesti. Uzrok njezina pojavljivanja je ruptura začepljenih tromboznih masa posude i impregnacija plućnog tkiva s krvlju.
  • Pomanjkanje daha popraćena vaskularnom reakcijom: blijeda koža, ljepljiva i hladna znoj.
  • Ishemija miokarda često prati infarkt pluća. To je zbog kršenja koronarnog krvotoka. Među ostalim, simptom patologije je česti površinski disanje, nalik nalik pulsu, zimica, vrućica, blijeda ili siva koža, akrocijaza.

Kod pacijenata s razvojem hipotenziju, cerebralnih poremećaja hepatomegaliju, abdominalna sindroma, napada astme, fibrilacija atrija, napadi panike, krv - leukocitoza, porast sedimentacije eritrocita. Liječnik, koji pregledava pacijente, otkriva karakteristične udaraljke, udarne udarce i auskultativne simptome.

komplikacije

Infarkt pluća je ozbiljna bolest koja vodi do opasnih posljedica i prijeti životu pacijenta.

  1. Upala pluća nakon infarkta razvija 10-14 dana nakon srčanog udara. Pacijenti pate od znoja i nelagode u grlu. Imaju suho ili mokro kašalj s malom količinom sputuma, hemoptize. Bol u prsima se povećava sa svakim dahom. Tijekom mikrobiološke studije, sluzav otkriva atipične patogene pneumonije - mikoplazme, klamidiju, gljivice.
  2. Purulentna pleurit - rezultat infekcije pleuralne šupljine. Obično, bolest je komplikacija upale pluća, infarkt pluća, apsces. Pacijenti razvijaju groznicu, zimicu, tahikardu, otežano disanje, cijanozu, znojenje, bol u prsima, kašalj. Prognoza purulentnog pleurizma je uvijek ozbiljna. Smrtnost doseže 20%.
  3. Apsces postinfarktija tkiva pluća javlja se u relativno kratkom vremenu nakon srčanog udara. Kao posljedica nekroze i infekcije lezije nastaje šupljina u plućnom tkivu. Apsces pluća probija se u pleuralnu šupljinu razvijanjem pleuralnog empiema. Uz povoljan tijek patologije, plućno tkivo postaje ožiljak.
  4. Spontani pneumotoraksa razvija se kada zrak ulazi u alveole u pleuralnu šupljinu. Pacijenti doživljavaju akutnu bol u prsima, kratkoća daha, tahikardija, strah od smrti. Pacijenti zauzimaju prisilni položaj koji im donosi olakšanje. Prognoza bolesti je povoljna. Relapsi su mogući.
  5. Ožiljci na plućima nakon što preneseni infarkt može imati različite veličine na kojima ovisi klinička slika patologije. S difuznom pneumosklerozom, kada postoji mnogo ožiljaka na plućima, pacijenti imaju kratkoću daha, slabost, kratkoću daha, trnci u prsima. Ako se patologija ne liječi, ona će se pretvoriti u kardiopulmonalnu insuficijenciju.
  6. Pulmonarno krvarenje karakterizira oslobađanje tamne krvi s dodatkom sputuma, ugrušaka i mase hrane. Iscrpljeno krvarenje može dovesti do smrti. Prilikom pojave prvih znakova krvarenja pacijent mora hitno biti hospitaliziran u bolnici. Krv koja stalno dolazi u dišni sustav treba biti kašalj. Kao najopasnija komplikacija plućnog krvarenja je asfiksija. Bolnica uspostavlja izvor krvarenja i provodi odgovarajuće liječenje.
  7. Ruptura aneurizme aorte manifestira se najjačim bolovima u prsima za pečenje i trganje, oštrim padom krvnog tlaka i drugim znakovima kardiogeničnog šoka. Ako se pacijenti ne obrate vrijeme za medicinsku pomoć, teško će im moći pomoći.
  8. Gangrena pluća - destruktivni proces u plućnom tkivu, uzrokovan izlaganjem bakterijama koje se bore. Rani znak bolesti je smrdljivi miris iz usta. Zatim, pacijenti dobivaju hemoptisu, veliku količinu sputuma, groznicu, hladnoću, brzo gube na težini. Bolest je vrlo teška. Ako se gangrena pluća ne liječi, sepsis razvija, moguće je kobno ishod.

dijagnostika

Prije početka liječenja plućnog infarkta, stručnjak mora identificirati bolest koja je postala njegov neposredan uzrok. Dijagnoza infarkta pluća sastoji se u provođenju temeljitog pregleda pacijentovog, instrumentalnog i laboratorijskog pregleda.

Na roentgenogramu - rijetki klinasti sjena u srednjem polju, često na desnoj strani. Ishemično područje je u obliku piramide, čija je baza okrenuta prema periferiji, a vrh - do korijena pluća. Karakteristično trokutaste zamračenje nalazi se u srednjem i osnovnom segmentu pluća. Dodatne dijagnostičke metode su EKG, CT, MRI.

infarkt pluća u dijagnostičkoj slici

liječenje

Plućni infarkt je hitna situacija koja zahtijeva pružanje hitne medicinske pomoći u jedinici intenzivne njege bolnice.

Liječenje infarkta miokarda je složeno i produljeno. Pacijentu je dodijeljeno nekoliko skupina lijekova, otapanje tromba i uklanjanje simptoma patologije.

  • Započnite s uvođenjem fibrinolitičkih bolesnika. U odsutnosti teške arterijske hipertenzije, koriste se slijedeći fibrinolitički agensi: Streptokinaza, Urokinaza i aktivatora plazminogena tkiva. Kontraindicirali su ove lijekove ljudima koji su pretrpjeli prije mjesec dana moždani udar, kao i patnju hemoragične diateze, trudnice. U teškim slučajevima, idite od trombolitičke terapije do operacije - trombektomije.
  • Pacijenti s infarktom pluća propisani su izravni i neizravni antikoagulansi. "Heparin" je lijek koji ne otapa trombus, ali sprječava njegov rast i zaustavlja proces stvaranja tromba. Ovaj lijek smanjuje grč pluća kapilara, alveola i bronhiola. Terapija heparinom traje deset dana. Zatim se nastavljaju s liječenjem "Dikumarin", "Neodikumarinom", "Phenylinum". Antikoagulansi sprječavaju daljnju trombozu i sprječavaju povratnu embolizaciju.
  • Terapija protiv agregacije koristi se za sprečavanje povratne tromboze. Bolesnici su propisani "Aspirin", "Trombo ACC", "Cardiomagnolo".
  • Narcoticni analgetici se koriste za akutnu bol. Oni oslabljuju sindrom boli, poboljšavaju cirkulaciju krvi, zaustavljaju kratko dah. Intravenski 1% otopina „morfin” Non-narkotičkim analgeticima primjenjuju kada pleuralni bol za vrijeme kašljanja, disanje i promjene položaja tijela. Primjenjuje se intravenska 50% -tna otopina "Analgina".
  • Da biste uklonili refleksni spazam žila, intramuskularno ubrizgajte velike doze antispasmodika - Papaverina, Drotaverina.
  • S razvojem plućnog krvarenja koriste se pripravci kalcija.
  • Za liječenje šoka koristite vazopresore - dopamin, Dobutomin.
  • "Eufilin" se primjenjuje intravenski polagano u prisutnosti bronhospazma.
  • Nakon stabilizacije stanja pacijenta idite na antibakterijsku terapiju i standardni simptomatski tretman. Antibiotici su propisani za prevenciju upale pluća i gubljenja. Općenito korištenje širokog spektra lijekove fluorokinolona - „ciprofloksacin” makrolide - „azitromicin”, cefalosporina - „ceftriakson” penicilin - „amoksicilina”.
  • Za olakšavanje rada srca pomaže intravenska injekcija srčanih glikozida - "Strofantina", "Korglikona".
  • Da bi se poboljšale reološka svojstva krvi i ubrzali proces regeneracije u tkivima, koristite Trental, Cavinton i Actovegin.
  • Uz tešku hipertenziju, propisana je intravenska primjena Furosemida. Lijek omogućuje redistribuciju krvi i smanjenje volumena u plućima. Nanesite i "Lasix" intravenozno struino.
  • Kada se hipotenzija primjenjuje intravenski, "Prednizolon", "Strophantine" i "Reopoliglyukin". U ovom slučaju, zabranjene su sve gore navedene medicinske mjere. Za borbu protiv kolapsa, intravenski kapanje "Dopamin", "Glukoza" ili natrijev klorid.
  • S infarktom pluća, cava filtar se nalazi u nižoj veni cavi, koja će zadržati trombije i ne pustiti ih u sistemsku krvotok.

Specifično liječenje infarkta miokarda traje 8-10 dana. Dulje liječenje lijekovima ovih skupina može dovesti do razvoja osteoporoze i trombocitopenije.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj infarkta pluća, potrebno je ukloniti bolesti i čimbenike koji pridonose obturaciji plućnih žila. Glavni cilj preventivnih mjera je boriti se s venskom zagušenja u nogama kako bi se spriječila venska tromboza. Da bi se eliminirao tromboflebitis, potrebno je koristiti antikoagulanse, osobito kod bolesnika s infarktom miokarda ili srčanih oštećenja.

Osobe koje su u opasnosti, dobar terapeutski i profilaktički učinak imaju masažu stopala. Stručnjaci preporučuju:

  1. Nositi kompresijske čarape ili elastični zavoj, osobito pacijentima koji su podvrgnuti operacijama na nogama,
  2. Nemojte uzimati lijekove koji uzrokuju hiperkoagulaciju,
  3. Za provođenje prevencije akutnih zaraznih bolesti,
  4. Uzmite "Eufillin" kako biste spriječili plućnu hipertenziju,
  5. Što je prije moguće aktivirajte bedrirane pacijente.
  6. Sa preventivnom svrhom, kirurzi povezuju vene s nogama.

Infarkt pluća nije kobna patologija. Uz vrijeme provedeno na liječenje, prognoza je povoljna. Može se ukloniti ako u pravo vrijeme odrediti glavni etiološki faktor. S pravodobnim pristupom liječniku i pravilno odabranom liječenju, krvni ugrušci se otapaju, protoka krvi i trofička ishemija su obnovljeni, oporavak dolazi.

Infarkt pluća: simptomi i liječenje

Infarkt pluća - glavni simptomi:

  • Povećana temperatura
  • Bol u prsima
  • Pomanjkanje daha
  • Pogoršani otkucaji srca
  • Ispljuvanje krvlju
  • Rapid puls
  • Kašalj s sluznicom
  • Nizak krvni tlak
  • Mokro kašalj
  • Blijeda koža
  • Lijenost nasolabijalnog trokuta
  • Plave vrhove prstiju
  • Raspodjela sluznice sputuma

Infarkt svjetlo - patološko stanje koje se razvija kao posljedica začepljenja malih ili srednjih žila ugruška krvi pluća formiran u plućni krvožilnog sustava ili melodija perifernih žila. Ova bolest slična je prirodi infarktu miokarda - ima isti brz razvoj i karakterizira smrt tkiva pogođenog područja.

razlozi

Tromb uzrok začepljenja krvnih žila u plućima, može biti formirana u tijelu, te u drugim plovilima, pa čak i srce, a zatim je ušao u krvotok u plućnoj arteriji, njih začepljenje. Taj se proces naziva plućna embolija, a uzroci njegovog razvoja su različiti patološki uvjeti i vanjski utjecaji.

Konkretno, infarkt pluća često je komplikacija različitih kirurških intervencija na donjim udovima. Osim toga, takvo patološko stanje može dovesti do takvih uzroka kao i česte frakture kostih kostiju, što dovodi do razvoja embolizme masti.

Ostali uzroci ove patologije su sljedeći:

  • produženi ležaj;
  • poremećaja u radu srca;
  • razdoblje nakon porođaja;
  • prisutnost malignih neoplazmi u tijelu.
  • tromboflebitis i tromboza žila donjih ekstremiteta.

patogeneza

Bez obzira na uzrok razvoja takvog patološkog stanja kao infarkta pluća, začepljenje krvnih žila s trombom uzrokuje iste patološke reakcije. Prije svega, postoji okluzija plovila, tj. Začepljenje embolijske mase.

Nadalje, hranjenje mjesta tkiva organa na kojemu se zapečaćena posuda isporučuje krv je poremećena i čak potpuno zaustavljena. Kao rezultat nedostatka kisika i hranjivih tvari, određeno područje pluća prolazi kroz degenerativne promjene i umre.

No, neispravnost pluća nije jedina pojava u ovoj patologiji - opća razmjena plina u tijelu također je uznemirena, zbog čega drugi organi i sustavi pate.

Što se tiče većine začepljenih posuda, to povećava pritisak, što dovodi do razvoja plućne hipertenzije. S napredovanjem stanja ne izdrži i plovilo rastrgan - u ovom slučaju razvijaju pluća hemoragijski miokarda, naznačen time, namakanjem zahvaćeni dio krvi, pluća tkiva i njene brze nekroze. Uz hemoragijski infarkt, nemoguće je vratiti oštećeno tkivo.

simptomi

Simptomi takvog patološkog stanja, kao što su srce pluća, ovisi o težini bolesti, koji se, opet, ovisi o prisutnosti različitih patoloških stanja povezanih pluća ili srce. Osim toga, težina protoka ovisi o broju pogođenih posuda.

Glavni simptomi ovog razvoja patologije su sljedeći:

  • iznenadna pojava dispneje;
  • pojava kašlja koja može biti popraćena ispuštanjem krvavog ili mukusnog sputuma;
  • jaka bol u prsima;
  • plavilo nasolabijalnog trokuta, kao i cyanotic fingertips;
  • bljedilo kože (često s prevladavanjem bujne sjene);
  • hipertermija;
  • smanjenje krvnog tlaka;
  • neispravnosti u radu srca (aritmija, povećana brzina otkucaja srca).

Imajte na umu da se svi gore navedeni simptomi pojavljuju odmah, na pozadini dobrog općeg blagostanja osobe. Vrlo je važno razlikovati simptome takve patologije kao infarkt pluća, od simptoma infarkta miokarda, budući da su u početku identične.

Važno dijagnostičko značenje je anamneza, u zbirci koju osoba može otkriti o prisutnosti tromboflebita i drugih patologija vene. U ovom slučaju, osoba se žali na simptome tromboflebita, čak i ako bolest nije pravovremeno dijagnosticirana.

U većini slučajeva, s pravodobnim liječenjem, prognoza staze patologije je povoljna, ali u nekim slučajevima, u teškim slučajevima, osoba umire gotovo trenutačno.

liječenje

Dijagnoza takvog patološkog stanja kao infarkt pluća provodi se radiografskim pregledom organa, eventualno s bojanjem plućnih žila. Osim toga, važna dijagnostička vrijednost je dana EKG-u.

Specifične metode dijagnosticiranja ovu patologiju su selektivni angiografija, koji se sastoji u primjeni na poseban kateter u plućnoj arteriji i pluća scintigrafijom, koji se sastoji u uvođenju u venu posebnog materijala.

Liječenje infarkta pluća, čiji se simptomi izražavaju, trebaju biti pravodobni - pacijent je hospitaliziran u bolnici i odmah započinje kompleksnu terapiju, budući da bilo koja kašnjenja mogu uzrokovati smrt pacijenta.

Budući da je uzrok ovog patološkog stanja začepljenje krvnih žila s trombom, glavni zadatak liječnika je propisivanje antikoagulantne terapije za takve bolesnike.

Ako osoba s plućnom infarktu dijagnoza, liječenje će uključivati ​​postavljanje pod strogim nadzorom liječnika heparinom ili drugim lijekovima koji doprinose raspada embolijske mase i vratiti normalan protok krvi u zahvaćenom području pluća. Obično se ti lijekovi propisuju u roku od tjedan dana, uz postupno smanjenje doze lijekova.

Osim toga, potrebno je istodobno primjenjivati ​​sredstva koja potiču resorpciju krvnog ugruška. U tu svrhu koristite Streptokinase ili Urokinase - ovi lijekovi trebaju se davati pod kontrolom koagulabilnosti krvi.

Da bi se spriječilo ponovno stvaranje krvnih ugrušaka, koristeći dokazano alata - Aspirin i za bol koja često prati ovu patološkog stanja, pacijenti pokazuju snimke nisu opojnih analgetika.

U prolazu, potrebno je spriječiti moguće komplikacije. Kao što je gore spomenuto, patološko stanje kao što je infarkt pluća ima različite posljedice, od kojih je najčešća bakterijska pneumonija, koja se razvija kao posljedica vezanja sekundarne bakterijske infekcije.

Kako bi se spriječila ova komplikacija, potrebna je antibakterijska terapija - za tu svrhu je uvedeno uvođenje cefalosporina treće generacije, kao što je Ceftriaxone.

U nekim slučajevima, liječnici se bave operacijom. Trombektomija je izvedena, s uspostavom cava filtar u donjem vena cava, što sprečava prolaz trombova dalje.

Također je potrebno reći io drugim ozbiljnim posljedicama prenesenog infarkta pluća:

  • razvoj apscesa postinfarcije;
  • pojava spontanog pneumotoraksa;
  • akutni respiratorni neuspjeh.

Treba napomenuti da posljedice bolesti ovise o vrsti pogođenih krvnih žila - one mogu biti potpuno odsutne kada su pogođene male plovne površine, a ako su pod utjecajem prosjeka, bit će višestruke i izražene.

Prognoza ovisi o pravodobnoj imenovanju odgovarajućeg liječenja, kao io težini stanja pacijenta. Stoga, pri prvom znaku infarkta, pluća je odmah hospitalizirana.

Ako mislite da imate Infarkt pluća i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, onda vam kirurg može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Bronhopneumonija je jedna od vrsta upale pluća. Ova se bolest razlikuje od obične upale pluća u tome što bakterije i virusi koji ulaze u tijelo ne utječu samo na pluća, već i na grane bronhijalnog stabla. Često se upala nastaje uslijed infekcije infekcije gornjih dišnih puteva. U većini slučajeva bronhijalna upala pluća uzrokuje streptokok i pneumokok.

Bronhoektička bolest - upalni procesi u respiratornom sustavu. Bolest je karakterizirana patološkim promjenama, povećanjem ili deformacijom bronha, što rezultira stvaranjem velike količine gnoja u njima. Ovo iskrivljenje unutarnjih organa naziva se brončektazija.

Focalna upala pluća je upalna i zarazna bolest koja ne utječe na cijelo plućno tkivo, već samo na određeno područje. U tom slučaju formiranje malih žarišnih ili velikih žarišnih upala pojavljuje se u lobulama pluća. Patologija može biti i neovisna i sekundarna. U prvom slučaju, izvor je patogene bakterije, au drugom slučaju tijek drugih bolesti koje nepovoljno utječu na tkivo ovog organa.

Hemosideroza je bolest koja pripada kategoriji pigmentnih distrofije, a karakterizira i akumulacija u tkivima velike količine hemosiderina, koji je pigment koji sadrži željezo. Mehanizam razvoja bolesti ostaje do kraja nepoznat, ali stručnjaci iz područja dermatologije otkrili su da razlozi formiranja mogu se razlikovati ovisno o obliku tijeka takvog poremećaja.

Tuberkuloza pluća je bolest uzrokovana bakterijama Mycobacterium vrste, koju je Robert Koch otkrio 1882. Oni su 74 vrste, prenose se kroz vodu, tlo, od bolesne osobe do zdravog. Oblik bolesti koji je najčešće izložen ljudi je tuberkuloza pluća, s obzirom na činjenicu da je glavni tip prijenosa bakterija u zraku.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Infarkt pluća

Infarkt pluća - ishemija mjesta plućnog tkiva uzrokovana trombozom ili embolijom grana plućne arterije. Klinički znakovi ove patologije uključuju tešku bol u prsima, kratkoću daha, kašalj s krvavim iskašljivanjem, hipertermijom, tahikardijom, kolapsom. Za detekciju infarkta pluća, radiografija, CT i scintigrafija pluća, angiopulmonografija, ehokardiografija i proučavanje sastav plina krvi su informativni. Liječenje počinje imenovanjem antikoagulanata i fibrinolitika, terapijom kisikom; ako je potrebno, izvodi se embobektomija. U slučaju razvoja infarktne ​​pneumonije indicirana je terapija antibioticima.

Infarkt pluća

Infarkt pluća (plućna embolija) - slaba cirkulacija u ograničenom području parenhima pluća, uzrokuje začepljenja kapital, segmentalne i manje arterije pluća tromba ili embolus. Prema dostupnim podacima u pulmonologiji, infarkt pluća je 10-25% svih slučajeva plućne embolije. Dijagnoza plućnog tromboembolije često nije uspostavljena in vivo, što dovodi do velikog broja nepoznatih epizoda plućnog infarkta. U ovom slučaju, smrtonosni ishod plućne embolije zabilježen je u 5% -30% pacijenata. Odsutnost liječenja, recidivna tromboza, prisutnost pozadinske patologije glavni su čimbenici koji povećavaju rizik od kobnih slučajeva plućne embolije. Infarkt desnog pluća javlja se dvaput češće od lijevog, a donjih režnja pluća je pogođen 4 puta češće od gornjih.

Uzroci infarkta miokarda

Plućni infarkt često razvija u bolesnika s kardiovaskularnim bolestima :. fibrilacije atrija, mitralni stenoza, bolesti koronarnih arterija i infarkt miokarda, kardiomiopatija, infektivnog endokarditisa, miksom atrija, zatajenje srca, vaskulitisa, itd U tom slučaju, krvni ugrušci obično čine u oku desne pretklijetke i pod određenim uvjetima, s protokom krvi zabilježena u plućnu arteriju. Često je uzrok plućne embolije su tromboza donjih ekstremiteta, prsni tromboflebitisa dubokih vena. U tim slučajevima, najopasniji su plutajući tromba imaju jednu fiksacija točku u distalnom venske žile.

Višestruki masni embolija pluća često postaju komplikacija lomova cjevastih kostiju. Poznato je da ležajni ležaj ili imobilizacija udova čak i tjedan dana značajno povećava rizik od emboličke tromboze. Plućna miokarda mogu se javiti u postpartum i postoperativnom razdoblju - često nakon carskog reza, opsežan abdomena, prsišta i ginekološke operacije, hemorrhoidectomy.

Sekundarni predispoziciju za plućne tromboembolije faktora obuhvaća rekurentnu venska tromboza povijest, obiteljska povijest plućne embolije, starost preko 60 godina, hormonska kontracepcija, pretilost, rak gušterače, plućnu hipertenziju, te drugi. Potencijalno opasne pozadina krvne bolesti srpasta anemija, policitemija, DIC, heparin-induciranu trombocitopeniju.

Infarkt pluća razvija se od nekoliko sati do jednog dana nakon obturiranja lobarnih i segmentnih grana plućne arterije s tromboembolijom; cjelokupna organizacija srčanog udara traje oko 7 dana. Ishemično područje ima oblik klinova (piramide) različitih veličina s bazom usmjerenom prema periferiji, a vrh prema korijenu pluća. Pogođeno područje karakterizira tamna boja trešnje, gusta konzistencija, koja strši iznad površine zdravog plućnog tkiva. Plevra dobiva mutnu, matnu sjenu; u njegovu šupljinu često se akumuliraju krvarenja. Ishodi infarkta pluća mogu biti: potpuna resorpcija, densifikacija, ožiljci, destruktivne promjene u plućima (apsces, gangrena).

Klasifikacija infarkta miokarda

Infarkt pluća je jedna od kliničkih varijanti PE-a, uz iznenadnu dispneju nepoznatog porijekla i akutno plućno srce. Ovisno o stupnju obturacije plućne arterije razlikuje se tromboembolizam:

  • masivni tromboembolija (embolizacija glavnoga debla ili glavnih grana plućne arterije)
  • Submasivni tromboembolizam (začepljenje na razini lobarnih i segmentnih grana)
  • tromboembolija malih plućnih arterija.

Infarkt pluća može biti primarni (s nepoznatim izvorom tromboembolije) i sekundarni (komplikacija tromboflebitisa vene); ograničeno (uz obustavu subsegmentalnih grana plućne arterije) i opsežno (zahvaćeno područje proteže se preko velikog područja); nekompliciran i kompliciran (hemoptysis, apsces, pleuralni empyema, sepsa).

Tromboembolija grane plućne arterije uzrokuje ishemija profilne preljeva pluća parenhim zatim oštećeno tkivo pluća sa krvlju, što ulazi u nju iz područja normalne vaskularizacije. Ovim se mehanizmom razvija hemoragični oblik infarkta pluća. U zahvaćenom području stvaraju se uvjeti za razvoj infekcije, što dovodi do pojave infarktne ​​pneumonije. U drugim slučajevima, grana plućne arterije blokiran zaraženu embolije - u ovom slučaju uništenja parenhima i pluća stvaranja apscesa.

Simptomi srčanog udara

Klinička slika infarkta pluća obično se očituje nakon 2-3 dana nakon začepljenja plućne arterije trombom. Odjednom, u prsima je oštra bol; po prirodi nalikuje boli u anginu pektoris, to je još gore od kašljanja, disanja, s nagibom torza. Uzrok boli je reaktivni pleuris u području necrotized područja pluća. U slučaju reakcije membranskog pleure, moguće je razviti kliniku "akutnog trbuha". U 30-50% pacijenata postoji hemopticija (u obliku zasebnih vena ili pojava hrđe sputuma), u 2-6% - plućna krvarenja.

Hipertermija u miokarda nešto povišenu svjetlosti ima u prirodi, može pohraniti na 1-2 tjedana pri temperaturi infarktom pneumonije diže do 38-39 ° C. Prate ove simptome dispneje i tahipneu (preko 20 min.), Tahikardija s otkucaja srca> 100 otkucaja u minuti. min., aritmije (ekstrasistole, atrijska fibrilacija ili treperenja), bljedilo ili cijanoza kože, hipotenzija do kolapsa.

U 50% bolesnika s dijagnozom "infarkta pluća" razvija se serozna ili hemoragična pleurit. Povremeno, pacijenti razvijaju cerebralne poremećaje, koji se očituju sinkopijom, konvulzijama, komi; žutica uzrokovana sekundarnim promjenama u jetri i povećanu razgradnju hemoglobina; dispepsički pojava (štucanje, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu). Infekcija mjesta infarkta pluća može dovesti do razvoja bakterijske upale pluća, plućne candidiaze, apscesirane upale pluća, apscesa ili gangrene pluća.

Dijagnoza infarkta miokarda

Dijagnoza plućnog infarkta zahtijeva koordinaciju napora pulmonologa i kardiologa. Fizička ispitivanja infarkta pluća otkrivaju oslabljeno disanje, male mjehurićaste mjehuriće, pleuralni trenje; skraćivanje zvuka udaraljki; sistolički šum, galop ritam, naglasak i podjela II tona na aortu. Kada palpating abdomen, povećanje jetre i bol može se otkriti.

In vitro testovima (OVK, biokemijski krvi, analizu plinova u krvi), postoji blaga leukocitoza, povećana aktivnost dehidrogenaze laktat, ukupnog bilirubina (normalne vrijednosti transaminaza), ima arterijska hipoksemija. EKG podaci mogu se otkriti znakove preopterećenja desnog srca, nepotpune blokade pravo blok zajedničke grane. Ehokardiografskih biljezi plućne miokarda mogu uključivati ​​širenje i hipokinezije desne klijetke, povećani tlak plućne arterije, prisustvo tromba u pravom srcu i drugima. Doppler ultrazvuk donjih ekstremiteta vena često se dijagnosticirati duboku vensku trombozu.

Radiografija u AP i bočno krilce (kao CT ili pluća MSCT) detektira širenje i deformacija korijenskog dijela pluća smanjuje transparentnost u obliku klina, prisutnost eksudata u pleuralnom šupljine. Angiopulmonografija otkriva opstrukciju grana plućne arterije zbog nedostataka unutar arterijskog punjenja. Scintigrafija pluća koristi se za potvrđivanje prisutnosti mjesta smanjenja plućne perfuzije.

Temelju analize kliničke i laboratorijske instrumentalna plućni infarkt podataka potrebno razlikovati od lobarne pluća, spontani pneumotoraks, atelektaza, infarkt miokarda, perikarditis, miokarditis, frakture, itd

Liječenje infarkta miokarda

Prva pomoć za infarkt pluća treba dati što je ranije moguće. Prije svega, potrebno je zaustaviti sindrom boli uz pomoć narkotika ili narkotičkih analgetika i odmah hospitalizirati pacijenta u ICU.

Kako bi se spriječilo dodatno stvaranje tromba i barijere povećavaju već formiran tromba pomoću izravnog (heparin, fraxiparine) i neizravne antikoagulanse (fenindion, varfarin), koagulacija parametre pod kontrolom. Antikoagulantna terapija je kontraindicirana u slučaju krvarenja, hemoragijskog dijateza, čira na želucu i dvanaesniku, malignih tumora. Za otapanje tromba propisana je fibrinolitička terapija streptokinazom, urokinaza, aktivatora tkivnog plazminogena.

Uz plućnu emboliju, kompliciranu arterijskom hipotenzijom, vazopresori (norepinefrin, dopamin) i reopolyglucin se intravenozno kapaju. U slučaju znakova infarkta-pneumonije, provodi se terapija antibioticima. Pacijenti s infarktom pluća trebaju inhalacije kisika kroz nazalni kateter. U nedostatku pozitivne dinamike konzervativnog liječenja, moguće je provesti tromboembolektomiju iz plućne arterije uz instalaciju cava filtar u sustav donjeg vena cave. Da bi se procijenile indikacije za kirurško liječenje, bolesnik treba pravovremeno pregledati vaskularni ili torakalni kirurg.

Prognoza i prevencija infarkta miokarda

Uz točnu i pravodobnu organiziranu terapiju, infarkt pluća ne predstavlja veliku prijetnju životu. U rijetkim slučajevima, to može dovesti do iznenadne smrti. Rizik od nepovoljnog ishoda povećava se u prisutnosti teškog zatajenja srca, ponavljanja PE-a, razvoja različitih komplikacija (postinfarcijska upala pluća, plućni edem, gubljenje).

Uzimajući u obzir uzroci plućne infarkta, prevencija mogu uključivati ​​liječenje redak tromboflebitisa, fizioterapiju i rani rast nakon operacije, nošenja čarapa kompresije u bolesti donjih ekstremiteta, rokove korištenje intravenske katetera za infuzije.

Infarkt pluća

Infarkt pluća Je li posebna bolest koja se razvija zbog utjecaja određenih uzroka - tromboznih začepljenja u plućnom sustavu protoka krvi. Infarkt pluća praćen je brzim (unutar 24 sata) razvoja procesa i isključenjem pogođenog područja iz opće sheme funkcioniranja.

U svojoj srži, miokardijalni infarkt je sličan u svojim manifestacijama infarkta miokarda. I tamo i ondje dominira jedan sličan mehanizam: oštar nedostatak tkiva u oksigenaciji i prehrani, nakon čega slijedi njegova distrofija.

Infarkt pluća je nefatalna bolest. Kriterij njezina tijeka je razina zahvaćene posude, veličina lezije, vezanje bakterijskog uništenja i razvoj povećane razine intravaskularnog tlaka.

Infarkt lakog uzroka

Glavni uzrok infarkta pluća je povećana tvorba tromba u posudama tijela. Najčešći uzroci koji mogu dovesti do srčanog udara su brojni tromboflebitis, tromboza vaskularne mreže vene donjih ekstremiteta. Osim toga, traumatske lezije cjevastih kosti mogu također biti primarni uzrok razvoja, što može uzrokovati masnu emboliju određenih krvnih žila plućne mreže. Kirurške operacije, osobito na venama ekstremiteta, uključujući i lako dovesti do kasnijeg razvoja ishemije pluća i infarkta miokarda.

Važno je razumjeti da se infarkt pluća razvija kada su plućne posude malog ili srednjeg kalibra, koje hrane plućno tkivo, začepljene. Kada priključiti krevet velikim plućnim žilama (npr kanali plućne arterije) odmah razviti još jedan komplikacije - plućne arterijske tromboembolijske poraz krevet, koji je u većini slučajeva njihovi krajevi smrtonosno.

Bez obzira na temeljne uzroke bolesti, oni sve pokreću kaskadu istih patogenih reakcija. Prva takva reakcija je iznenadna okluzija plućne posude embolijskom masom. Kao rezultat toga, zaustavlja se hranjenje plućne strukture koja se zaustavlja na ovoj posudi. Kao rezultat toga, od nedostatka kisika i hranjivih supstrata, tkivo prolazi niz distrofnih promjena i nekrotično.

Paralelno, zbog nedostatka opskrbe krvi, krši se razmjena plina u ovom području pluća, što znači da se ukupna oksigenacija krvi značajno smanjuje i kasnije nastaju kršenja opće razmjene plinova.

Osim toga, budući da su glavni nosivi mediji zatvoreni, aktivirani su dodatni putevi - posebni šunci, koji također ispuštaju krv. Ali ti shunts otvorene između arterije i vene, čime se narušava protok krvi kroz krugovima cirkulaciju krvi, a time dovodi do kaosa procesa zasićenja kisikom i dobili osloboditi od ugljičnog dioksida. Kao rezultat toga, to dodatno pogoršava ukupnu oksigenaciju tijela.

Drugi mehanizam u infarktu pluća je da se u bazenu začepljene plućne posude povećava razina tlaka koja postupno dovodi do formiranja plućne hipertenzije. Pored toga, iz stalnog porasta hipertenzije, posuda se može rupturirati. Kao posljedica toga, mjesto je zasićeno krvlju i potpuno nekroza, bez obnavljanja (hemoragični infarkt pluća).

Infarkt s blagim simptomima

Važno je razumjeti da će veličina kliničkih simptoma u infarktu pluća ovisiti o veličini zahvaćene površine plućnog tkiva. Dakle, s malim područjima infarkta pluća, klinički znakovi općenito se ne mogu promatrati, a dijagnoza samog infarkta pluća će biti slučajno izložena u liječenju bakterijskih komplikacija.

Glavni svijetli sindromi infarkta pluća, naravno, bit će znakovi akutne opstrukcije plućnih žila. Prvi anksiozni sindrom može biti oštra, oštra bol u prsima, koja se pojavila iznenada i na opće zdrave podloge. Ta bol će ukazivati ​​na začepljenje plućne posude i oštar nedostatak tkiva pluća u hranjivim tvarima ili njegovoj ishemiji. Taj je sindrom sličan onome infarkta miokarda, gdje se također pojavljuju akutna i teška hipoksija i ishemija tkiva.

Nakon bolnog sindroma s infarktom pluća pojavljuje se dispneja. Također se pojavljuje naglo i odjednom. Njegov razvojni mehanizam temelji se na isključivanju zahvaćene površine pluća od opće sheme disanja, što podrazumijeva djelomični neuspjeh respiratorne funkcije. Dyspna sama po sebi je kompenzacijski mehanizam: tijelo pokušava "nadoknaditi" nedostatak plućne funkcije češćim pokretima dišnog sustava.

U dispneju može se dodati ispljuvka s krvavim venama. Ovo stanje obično se razvija kada pojedine podvrste plućne miokarda, poznat kao hemoragijski plućni infarkt, koji dolazi do izražaja raspora začepljene posude i ugruška krvi impregniranje područje tkiva. Isto stanje, kao i opći šok, objašnjava oštar bljedilo i pada razine krvnog tlaka u bolesnika.

Važan pokazatelj moguće prisutnosti plućne infarkta u punom jeku, prikupljati će anamnezu bolesti, gdje će pacijent ukazuju na produljeno bolest tromboflebicheskie udova, reumatizma ili gubitak prava odjela srca. To će omogućiti sumnju u moguću trombotičku bit ove bolesti.

Infarkt jednostavnog liječenja

Budući da se razvoj plućnog infarkta temelji na trombotičnoj okluziji plućnih arterija, prije svega glavna terapija bit će usmjerena na brzu uklanjanje. Za to je propisana kompleks antikoagulantne terapije. U ovom kompleksu se koristi heparin ili fraksiparin. Uvođenje ovih lijekova provodi se pod strogom kontrolom serije koagulacije (naročito aktivnog parcijalnog tromboplastinskog vremena). Heparin terapijski ciklus je obično do 7 dana, gdje se heparin daje subkutano, prethodno razrijeđen u natrijevom kloridu. Nakon toga, dozu heparina smanjuje, a zamjenjuje se pripravkom neizravnih antikoagulanata - fenilina.

Pored toga, provodi se tromboliza - resorpcija ugruška. Da biste to učinili, koristite lijek Streptokinase ili Urokinase. Ovi lijekovi također trebaju biti primijenjeni praćenjem stope zgrušavanja. Dodatno, trombolitička terapija karakterizira početne maksimalne doze primjene lijekova, koje se zatim postupno smanjuju.

Dvije anti-agregatne terapije također su dodane u dvije gore navedene stavke. Propisan je da spriječi nastanak naknadnih krvnih ugrušaka. Najčešći lijek ove terapije je Aspirin.

Osim toga, reljef se postiže infarktom pluća - primjenjuju se narkotički analgetici (npr. 50% -tna otopina analgina).

U prolazu se provodi prevencija komplikacija infarkta miokarda. Zbog toga se upotreba različitih režima liječenja antibioticima koristi, na primjer, uvođenjem cefalosporina treće generacije (Ceftriaxone).

Moguće je i kirurško pomagalo. Najčešće se koristi u infarkt pluća trombektomije ili poseban filter jedinicu (vena filtar) u donju šuplju venu, koja nije u stanju proći više krvnih ugrušaka struje.

Infarkt svjetlosnih posljedica

Infarkt pluća može biti popraćen velikim brojem posljedica. Od tih, najosnovnija je infarktna bakterijska pneumonija zahvaćene površine pluća, apsces i nekrotične promjene.

Pneumonija kao posljedica infarkta pluća razvija se prilično često i vodi u njegovoj učestalosti među ostalim komplikacijama. Glavni uzrok pojave pneumonije leži u svojstvima patogeneze razvoja samog infarkta pluća. Kao što je već opisano, plućni infarkt je nekrotična promjena plućne strukture zbog prestanka pristupa krvi. Budući da su ove strukture potpuno isključene i iz krvi i od čina disanja, oni razvijaju sve povoljne uvjete za ulazak i razvoj bakterijskih sredstava. Osim toga, zahvaćena područja infarkta gotovo su neugustođena, što također služi kao dodatni čimbenik u razvoju infarkta-pneumonije.

Plućna pluća pogođena područja može naknadno zagnojiti, uništiti strukturu pluća i tvore takozvane „postinfarktnih” apscesi - šupljina u tkivu pluća ispunjena gnojem i nekrotične mase. Glavna opasnost od takvih apscesa je prijetnja njihov proboj, bakterijske lezije zdravih pluća područja, kao i spontani pneumotoraks - stanje u kojem se nalazi rupture plućne strukture, smanjenje diferencijalnog tlaka u plućima, a kao posljedica akutnih dišnih funkcija.

Važno je shvatiti da su učinci infarkta svjetlosti je u potpunosti ovisi o veličini i lezije mjestima: ako su uključeni u patološkom procesu krvnih žila malog kalibra, a onda je, pak, ishemijska dio pluća je relativno mala, i stoga relativno mali ili potpuno odsutna će se naknadne komplikacije,

Prognoza infarkta pluća ovisi o pravodobnoj detekciji i liječenju. Ranije se dijagnosticira se prije terapije je počeo za razgradnju (resorpcija), ugrušak krvi, veća je vjerojatnost obnove normalan protok krvi, opskrba ishemijski regiju pluća i brz oporavak.

Zbog onoga što je srčani udar i što se može učiniti

Plućni infarkt - bolest koja nastaje kao posljedica sustava tromba plućne arterije, moguće je nanos zemlje pripada perifernih vena.

Razvoj bolesti doprinose različitim vrstama operacija, u razdoblju nakon poroda, problemima s funkcioniranjem srca, kao što su frakture cijevnog kostiju, raka, dužeg fizičke neaktivnosti.

Uzroci bolesti

Glavni razlog za razvoj takve bolesti kao što je infarkt pluća je da se krvni ugrušak razvija u sustavu krvnih žila u tijelu. U ovom slučaju, manifestacija bolesti se događa točno u trenutku kad zbog ugruška postoji blokada krvnih žila koja hrane određena tkiva pluća.

Nadalje, srčani udar može se pojaviti i kao posljedica vanjske smetnje, na primjer kirurške operacije u području vene ekstremiteta. U početku, nakon intervencije od strane kirurga može razviti pluća ishemije, koji je u prerane i loše kvalitete liječenja može dovesti do miokarda upale pluća.

Uočeno je da infarkt pluća ima i sljedeće uobičajene uzroke razvoja:

  • genetska predispozicija;
  • prisutnost u tijelu kroničnih bolesti infektivne prirode;
  • usporena stopa cirkulacije krvi;
  • prisutnost ozljeda u zidu vene;
  • kršenja u sadržaju pojedinih elemenata u krvi;
  • dugotrajno korištenje lijekova s ​​ciljem povećanja razine zgrušavanja krvi;
  • problemi s prekomjernom težinom;
  • problemi s funkcioniranjem srčanog sustava;
  • neoplazme koje uzrokuju kompresiju krvnih žila i poremećaj protoka krvi;
  • prisutnost reumatizma;
  • nedovoljna tjelesna aktivnost;
  • prijem različitih vrsta hormona i kontraceptiva.
Uočeno je da se rizik razvoja srčanog udara u plućima povećava u prisutnosti takvih patologija:
  • anemija;
  • vaskulitis;
  • nefrotični sindrom.

Test: Koliko patiš od upale pluća?

Navigacija (samo brojevi radnih mjesta)

0 od 20 radnih mjesta završeno

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20

informacije

Ovaj test će vam omogućiti da odredite koliko ste riskirali dobivanje upale pluća.

Već ste prošli test. Ne možete je ponovno pokrenuti.

Morate se prijaviti ili registrirati kako biste započeli testiranje.

Za početak morate dovršiti sljedeće testove:

rezultati

kategorije

  1. Bez naslova 0%

Vodite pravi način života, a upala pluća ne prijeti vam.

Jeste li čovjek dovoljno aktivnosti koje brine i misli njegove dišni sustav i zdravlje općenito, i dalje se baviti sportom i voditi zdrav način života, a vaše tijelo će Vas tijekom cijelog života, a ne bronhitis, nećete biti poremećen. Ali nemojte zaboraviti pregledati na vrijeme, održavati imunitet, vrlo je važno, nemojte pretjerivati, izbjegavajte teške tjelesne i snažne emocionalne preopterećenja.

Vrijeme je da razmišljamo o onome što radite, radiš nešto krivo...

Vi ste u opasnosti, vrijedno razmišljate o svom životnom stilu i počnete se prakticirati. Obvezna vježbe, pa čak i bolje za početak bavljenja sportom, odaberite vrstu sporta koji je najviše kao i pretvoriti ga u hobi (ples, biciklističke ture, teretanu ili pokušati hodati jednostavnije). Ne zaboravite liječiti prehlade i gripu u vremenu, mogu dovesti do komplikacija na plućima. Budite sigurni da radite s vašim imunitetom, temperamentom, što je češće moguće u prirodi i svježem zraku. Nemojte zaboraviti podvrgnuti rutinskim godišnjim pregledima, liječenje bolesti pluća u početnim fazama je puno lakše nego zanemarivanje. Izbjegavajte emocionalno i fizičko preopterećenje, pušenje ili kontakt s pušačima, ako je moguće, isključite ih ili smanjite.

Također, preporučujemo da se upoznate s materijalom o prepoznavanju upale pluća u kući.

Vrijeme je za alarm! U vašem slučaju, vjerojatnost dobivanja upale pluća je ogromna!

Vi ste apsolutno neodgovoran odnos prema svom zdravlju i time uništio rad pluća i bronhija, smiluj im! Ako želite živjeti dugo, morate se dramatično promijeniti vaš cijeli stav prema tijelu. Prije svega, idite na pregled specijalista kao što su terapeut i pulmonologist, morate poduzeti drastične mjere inače sve može završiti loše za vas. Slijedite sve preporuke liječnika, radikalno promijeniti svoj život, vi svibanj želite promijeniti posao ili mjesto stanovanja, u potpunosti eliminirati pušenje i alkohol iz svog života, i dovesti u kontakt s ljudima s takvim ovisnosti kako bi se smanjili, ojačati, ojačati vaš imunološki sustav što je više moguće češće izlaze na svjež zrak. Izbjegavajte emocionalno i fizičko preopterećenje. Potpuno isključena iz domaće cirkulacije sve agresivniji način, zamijenite ga s prirodnim, prirodnih lijekova. Nemojte zaboraviti raditi kod kuće mokrim čišćenjem i prozračivanjem prostorije.

Također se preporučuje da pročitate materijal o prepoznavanju upale pluća u kući.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20
  1. S odgovorom
  2. S oznakom o gledanju

Je li vaš stil života povezan s teškom tjelesnom aktivnošću?

  • Da, svaki dan
  • ponekad
  • Sezonski (npr. Vrt)
  • ne

Koliko često prolazite kroz test pluća (npr., Fluogram)?

  • Ne sjećam se ni kad sam bio posljednji put
  • Svake godine, bez uspjeha
  • Nekoliko godina

Igrate li se sportovima?

  • ne
  • Da, profesionalno i redovito
  • U prošlosti je postojao
  • Da, amater
  • da
  • ne
  • Kad sam bolesna
  • ponekad

Liječite li se s ARI, ARVI, bronhititisom i drugim upalnim ili infektivnim bolestima?

  • Da, liječnik
  • Ne, nakon nekog vremena prolazi sam po sebi
  • Da, samo-lijek
  • Samo ako je jako loše

Pažljivo promatrate osobnu higijenu (tuš, ruke prije jela, nakon šetnje itd.)?

  • Da, neprestano pranje ruku
  • Ne, ne slijedim ga uopće.
  • Pokušavam, ali ponekad zaboravim

Je li vam stalo do vašeg imuniteta?

  • da
  • ne
  • Samo s bolešću
  • Teško je odgovoriti

Je li vaša obitelj ili članovi obitelji pate od teških plućnih bolesti (tuberkuloza, astma, upala pluća)?

  • Da, roditelji
  • Da, bliske rodbine
  • ne
  • Ne mogu zacijelo reći

Živite li ili radite u nepovoljnom okruženju (plin, dim, emisije kemikalija poduzeća)?

  • Da, stalno živim
  • ne
  • Da, radim u takvim uvjetima
  • Prethodno je živio ili radio

Imate li bolest srca?

  • Da, kronično
  • Rijetko, ali također boli
  • ne
  • Postoje dvojbe, potrebna vam je anketa

Koliko često ste u sobi s vlažnim ili prašnjavim uvjetima, kalup?

  • stalno
  • Nisam
  • ranije, bilo je
  • Rijetko, ali to se događa

Često pati od akutne bolesti dišnog sustava, ODS?

  • Stalno bolesno
  • Rijetko, ne više od 1 puta godišnje
  • Često, više od 2 puta godišnje
  • Nikad bolesna ili svake pet godina

Imate li vi ili bilo koji od vaših rođaka dijabetes?

  • Da, imam
  • Teško je odgovoriti
  • Da, bliske rodbine
  • ne

Imate li alergijske bolesti?

  • Da, jedan
  • ne
  • Niste sigurni, potrebna vam je anketa
  • Da, čak i nekoliko

Kakav način života vas vodi?

  • sjedeći
  • Aktivno, stalno u pokretu
  • sjedeći

Da li netko puši u vašoj obitelji?

  • da
  • ne
  • Ponekad se to događa
  • Ranije pušio
  • Da, redovito pušim
  • Ne i nikada nije pušio (a)
  • Rijetko, ali to se događa
  • Prije pušili (a), ali odustali (a)

Imate li u vašem domu čišćenje zraka?

  • ne
  • Da, neprestano mijenjam filtre
  • Da, ponekad koristimo
  • Da, ali ne slijedimo uređaje

Često imate više bronhitisa?

  • Često, više od 2 puta godišnje
  • Stalno bolesno
  • Rijetko, ne više od jednom godišnje
  • Općenito, ne obolijevam se, najviše jednom u svakih pet godina

Imate li neku kongenitalnu patologiju pulmonarnog sustava bronha?

  • Da, čak i nekoliko
  • Postoji jedan
  • ne
  • Teško je odgovoriti, potrebna vam je anketa

Simptomatologija bolesti

Najlakši način dijagnosticiranja bolesti je kod ljudi s bolestima srca.

Infarkt pluća na početnom pregledu karakterizira prisutnost sljedećih simptoma:

  1. Bolni osjećaji ispod rebara.
  2. Frekvencija srčanog ritma se povećala.
  3. Toplina ili zimice.
  4. Teško disanje.
  5. Napadi panike.
  6. Kašalj, tijekom kojeg dolazi do lučenja u obliku krvnih ugrušaka.

Ako je ovo "infarkt-pneumonija", simptomatologija je manje izražena, nema problema s disanjem ili palpitacijama. Različite vrste napadi panike također su odsutne, a ako je to mikro infarkt, onda se uopće ne može manifestirati, a to će se otkriti samo ako se izvodi rendgen.

Infarkt pluća ima simptome uobičajenog oblika:

  • iznenadna tvorba dispneje koja se povećava svake minute;
  • kašalj, koji je popraćen otpuštanjem krvi;
  • iskašljavanje krvnih ugrušaka;
  • značajno povećanje režima temperature;
  • prisutnost oštrih bolova u prsima i ispod šape, što je još gore za vrijeme kašlja;
  • koža mijenja boju i postaje sivkast;
  • Prsti, usnice i nos dobiju plavkastu boju;
  • znatno usporava puls;
  • prekomjerno odvajanje znoja;
  • prisutnost u prsima neobičnih ralja;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • bol u jetri tijekom palpacije;
  • povećanje veličine vene u vratu;
  • poteškoće u procesu disanja.

Posljedice razvoja infarkta miokarda

Ako se ne poduzmu nikakve neposredne mjere kako bi se riješile bolesti poput infarkta pluća, možete očekivati ​​najozbiljnije posljedice.

Treba imati na umu da je infarktna upala pluća najčešća varijanta komplikacija iz te bolesti. To je zbog činjenice da je zona pluća, koja je bila podvrgnuta srčanom udaru, već nesposobna za život. Budući da krvotok više nije hranjen na zahvaćeno područje i, stoga, ne sudjeluje u disanju, to potiče razvoj raznih bakterija u gore navedenoj zoni.

U tom slučaju, što je veća zona pluća, to je veća vjerojatnost upale pluća bakterijskog oblika.

Mjesta nekrotičnog tipa ne mogu samo izazvati pojavu upale pluća, već i uzrokovati stvaranje post-infarkcijskih apscesa (moguće je ispuniti šupljinu pluća tkivo gljivom i nekrotičnim masama).

S druge strane, pojava postkonfarcijskih apscesa može dovesti do razvoja pneumotoraksa - rupture plućne strukture, što dovodi do kršenja indeksa tlaka i razvoja respiratorne patologije.

Dijagnoza infarkta miokarda

Infarkt pluća dijagnosticira vizualni pregled liječnika, pacijentu se pita o nazočnosti različitih vrsta simptoma. Ispitivanje provode takvi doktori kao kardiolog ili pulmonologist.

U početku se osluškuje načine disanja za prisutnost različitih zvukova (mjehurića, piskanje). Pacijent se tada mjeri krvnim tlakom, palpa u abdomenu, a paralelno se pita pacijent o osjećaju određenog postupka.

Pomoću gore navedenih dijagnostičkih mjera moguće je identificirati sljedeće pojave srčanog udara:

  • slabljenje disanja;
  • buka u procesu trenja pleure;
  • buka koja je karakteristična za bolest u prsima;
  • skraćivanje zvuka udaraljki.

Kako bi se u potpunosti uklonila pogreška u dijagnozi bolesti, što je više moguće reći liječniku o simptomima, jer se često ta bolest zbunjuje s upalom pluća. U vezi s tim, liječenje je odgođeno, što čak može dovesti do kobnog ishoda. Da biste to spriječili, podrazumijeva se da je bol za vrijeme srčanog udara manifestiraju mnogo ranije zimice ili povećanje temperature, ali razvoj upale pluća javlja se prvi zimice ili groznica, a potom kasnije bol i krv u ispljuvku.

Treba napomenuti da proces dijagnosticiranja bolesti uključuje i opći i biokemijski krvni test. Ako je normalni broj leukocita u krvi i višak bilirubina s laktat dehidrogenazom, to je srčani udar.

Liječenje infarkta miokarda

S obzirom na činjenicu da je glavni uzrok razvoja bolesti prisutan trombus i opstrukcija žila, terapija je uglavnom usmjerena na uklanjanje tog posebnog uzroka. Da bi to učinili, pacijentu je propisano niz lijekova (antikoagulansi), koji smanjuju zgrušavanje krvi i resorpciju krvnog ugruška.

U pravilu, za takve svrhe izbor dolazi na sljedeće pripreme:

  1. Heparin. Koristi se 7-10 dana. Razrijeđena je natrijevim kloridom.
  2. Urokinaze.
  3. Fraxiparine.
  4. Streptokinaza.

Važno je napomenuti da se uporaba ove vrste lijekova provodi uz strogu praćenje serije koagulacije.

Uz antikoagulanse, široko se prakticira i antiagregirajuća terapija. Tijekom ove terapije poznato je gotovo svaki lijek - Aspirin. Njezin je glavni cilj spriječiti daljnje pojave trombi.

U prisutnosti slabe boli, pacijentu se propisuje ne-narkotički analgetici. Ako su bolne senzacije vrlo jake i gotovo nemoguće podnijeti, onda se koristi morfij.

Da bi se spriječile moguće komplikacije nakon iskusnog srčanog udara, provodi se intramuskularna injekcija antibiotika, koji su dio treće generacije. Živi primjer je Ceftriaxon.

Kada bolesnik bude smješten u bolnicu, terapija počinje uvođenjem lijeka kao što je nitroglicerin u venu. Tijekom njegove primjene potrebno je pratiti krvni tlak. Nakon konvergencije oteklina, liječnici prenose pacijenta na upotrebu nitroglicerina (30 kapi u 60 sekundi).

Osim liječenja lijekovima, pacijentu se mogu propisati kirurški zahvati. S gore navedenim oblikom srčanog udara, najčešće se koristi trombektomija ili se u veni cavi instalira poseban filtar koji sprečava da krvni ugrušci prolaze kroz krvne ugruške.

U ovoj fazi u vremenu, mnogi ljudi čak ne razumiju što je srčani udar, a još više, koji su njezini oblici i simptomi. Ovo je ogroman minus, budući da, bez detaljne studije o simptomima bolesti, postoji veliki rizik da ga zbunimo s upalom pluća i ne poduzmu odgovarajuće mjere. Čak i ako ste sigurni da pate od upale pluća, bolje je otići liječniku jer ako je to srčani udar, imat ćete priliku spasiti svoj život.

Pročitajte Više O Plovilima