Pregled verbalne basilarne insuficijencije (VBI): uzroci i liječenje

Iz ovog članka saznat ćete: što je osnovna insuficijencija vertebro: njezini simptomi i liječenje, na koje se liječnik primjenjuje.

Vertebro basilarna insuficijencija (skraćeno kao VBN) je simptomatski kompleks žarišnih i općih cerebralnih promjena koje su reverzibilne. Ovo stanje uzrokovano je nedostatkom opskrbe krvlju u mozgu vertebralnim i bazilarnim arterijama.

Arterije koji hrane grančicu mozga od bezimenog arterija desno i od subklavije na lijevoj strani, izlaze s obje strane u rupe transverzalnih procesa cervikalnih kralješaka i prodiru u lubanju gdje se spajaju.

Arterije koje hrane mozak

Tako formiraju osnovnu (glavnu) arteriju, koja se nalazi na donjoj površini moždanog stabla. Udio vertebrobasilarnog bazena čini oko 30% ukupnog moždanog krvotoka. Smanjenje protoka krvi u bilo kojem području kao rezultat kompresije izvana, sužavanje dijela iznutra izaziva nedovoljnu prehranu područja mozga i kliničke znakove bolesti.

Formacije s arterijama:

  • srednji i duguljasti mozak;
  • Varioli most;
  • mali mozak;
  • okcipitalni, parietalni režnja i djelomično vremenske polutke;
  • vizualni brežuljak;
  • većina hipotalamusa i talamusa;
  • vratne leđne moždine.

Više od 70% prolaznih ishemijskih napada (ovo je poremećaj cerebralne cirkulacije ili mikrostroke) pojavljuje se u basilarnom bazenu vertebroba, nakon čega 30-35% pacijenata razvija ishemijski moždani udar. Smrtnost od ishemijskog moždanog udara u stražnjim dijelovima mozga je 3 puta veća od moždanog udara u području karotidne arterije.

Liječenje vertebrobasilarne insuficijencije provode neurolozi. Sa teškom patologijom može biti potrebna pomoć vaskularnog kirurga. U kompleksu terapije uključeni su liječnici srodnih specijaliteta: otoneurolog, kardiolog, ručni terapeut, oftalmolog, fizioterapeut.

Prognoza ovisi o uzroku koji je prouzročio patologiju. Sa kompenziranom pozornicom, moguće je postići oporavak. S dekompenzacijom i razvojem moždanog udara, izgledi su pesimističniji.

Uzroci razvoja

Vertebrobasilarna insuficijencija je kongenitalna i stečena. Čimbenici koji dovode do smanjenja protoka krvi mogu biti vaskularni i vanjski.

Uzroci osnovne insuficijencije vertebro:

  • ateroskleroza s razvojem stenoze ili okluzije bezimenih i subklavskih arterija javlja se u 78-80% pacijenata;
  • abnormalnosti razvoja krvožilnog sustava - patološkog krvarenja, atipičnog odstupanja od aorte, arterijske hipoplazije - u 20-23%;
  • upalni procesi u vaskularnom zidu - arteritis;
  • osteokondroza cervikalne kralježnice;
  • arterijska hipertenzija;
  • dijabetička angiopatija;
  • ozljeda vrata;
  • antifosfolipidni sindrom;
  • bol u donjem dijelu leđa;
  • intervertebralna kila;
  • mišićni spazam ili distrofične lezije.

U djece, uzroci basilarne insuficijencije kralješnice mogu biti traume nastanka.

Klinička slika osnovne insuficijencije kralješnice

Vertebralno basilarna insuficijencija karakterizira polysimptomicitet, čija težina ovisi o području nedostatka opskrbe krvlju.

S prijelaznim ishemijskim napadima izražavaju se manifestacije, ali često je dijagnoza već izložena već nakon činjenice, jer dolaskom "Prve pomoći" kliničke manifestacije smanjuju. Oni uključuju:

  1. poremećaj govora zbog ukočenosti usta;
  2. poteškoće s gutanjem;
  3. kap-napada - iznenadna slabost u donjim udovima, padanje, nepokretnost, ponekad praćena nesvjesticom;
  4. privremeni gubitak vida;
  5. dezorijentacija u vremenu, mjestu, situaciji;
  6. nehotična drhtanje ruku, nogu, torzo;
  7. ograničavanje pokretljivosti tijela.

U teškim slučajevima akutnih poremećaja cirkulacije, nastaje ishemijski moždani udar. Do 30% pacijenata bez terapije će se suočiti s moždanim udarom unutar 5 godina nakon početne manifestacije prolazne ishemije.

Dijagnoza osnovne insuficijencije kralježnice

Simptomi VBI su raznoliki, ali nespecifični. Često se javljaju u drugim uvjetima. Međutim, pažljiva prikupljanja i analize pritužbi omogućuju liječniku da sumnja na pacijenta verbalne basilarne insuficijencije i upućuju ga na dodatno ispitivanje.

Pri procjeni neurološkog stanja neurološki je određen karakteristični simptomi fokalnih i općih cerebralnih poremećaja, provodi funkcionalne testove:

  • smanjen mišićni ton;
  • test s hiperventilacijom - s pojavom duboke frekvencije simptoma disanja;
  • Uzorak vrtoglavica izazvala intenzivan rad ruku, ili okreće glavu na drugu stranu, ili okrenuti rameni pojas u različitim smjerovima s fiksnom glavom i zdjelice;
  • de Klein uzorka - kada okretanja ili trzanja glave i pričvršćivanje 15 s karakterističnim detektiran kliničku sliku, izražena kao dezorijentacije, usporavanje reakcije, poteškoće odgovarati na jednostavna pitanja (ime ili lokaciji pacijenta), ograničenje jednog od učenika;
  • Hauntana uzorak - s ispruženih ruku, s dlanovima prema gore, a oči zatvorene pacijent se okreće na jednu stranu tijela do neuspjeha i nastavlja pomicati glavu u istom smjeru na neuspjeh. U tom položaju pacijent je unutar 20-30 sekundi. Ako bolesnik održava ravnotežu, nema spuštanja jedne ili obje ruke, s dlanovima prema gore i onda potencijalno može eliminirati oštećenja moždanog debla ili „motor” kore su usmjereni.

Izvršite poseban slušanje posuda gornjih ekstremiteta.

Laboratorijska ispitivanja za određivanje uzroka verilarne basilarne insuficijencije:

  • sastav elektrolita krvi;
  • glukozu;
  • lipidograma;
  • pokazatelji sustava homeostaze;
  • antitijela na fosfolipide.

Instrumentalne metode omogućuju vam točnu dijagnozu. U standardnoj praksi se koristi:

  1. ultrazvučna Dopplerova studija glavnih krvnih žila vrata i glave - metoda probira za vertebrobasilarne insuficijencije;
  2. CT i MRI - vizualizirati čak i male lezije, hernije;
  3. angiografija - "zlatni standard" za dijagnozu poremećaja opskrbe krvlju u vertebrobilarnom bazenu, omogućuje upotrebu kontrastnog sredstva za popravljanje posuda na rendgenskom filmu;
  4. rheoencephalography;
  5. angiografija magnetske rezonance - vizualizacija plovila bez kontrasta.

Za dijagnozu poremećaja kranijalnih živaca pacijenta, oni se šalju na konzultacije s otolaringologom, otoneurologom, oculistom, psychoneurologom, kardiologom.

Prilikom ispitivanja osobe s osnovnom insuficijencijom kralježnice, važno je ne samo utvrditi pravilnu dijagnozu, već i identificirati uzrok njenog pojavljivanja.

Liječenje basilarne insuficijencije vertebola

Taktika održavanja ovisi o temeljnom uzroku sindroma insuficijencije kralježnjaka, stupnja arterijske bolesti bazena, ozbiljnosti kliničkih manifestacija.

Početne faze patologije liječene su na ambulantnoj osnovi. Prolazni ishemijski napad, trajno oštećenje funkcija zahtijeva hospitalizaciju u neurološkom odjelu.

Obavezno stanje za uspjeh terapije je korekcija režima i životnog stila:

  • poštivanje prehrane s ograničavanjem soli, dimljenih proizvoda, uključujući povrće, voće, kuhano meso, suho voće;
  • citrusa, brusnice, kivi - bogate vitaminom C, potrebno je za zaštitu krvnih žila;
  • dnevno mjerenje krvnog tlaka;
  • odbijanje pušenja;
  • umjerena tjelesna aktivnost;
  • isključivanje alkoholnih pića;
  • hodanje na svježem zraku.

Konzervativna terapija

Liječenje lijekovima ovisi o uzroku. dodjeljivanje:

  • preparati vazodilata - za sprečavanje grčenja arterija;
  • antihipertenzivi - za kontrolu krvnog tlaka;
  • antiplateletni agensi za prevenciju tromboze;
  • antikoagulansi - za smanjenje sposobnosti zgrušavanja krvi;
  • nootropics - za poboljšanje funkcioniranja mozga;
  • angioprotectors;
  • antiemetik;
  • za ublažavanje bolova;
  • pilule za spavanje;
  • lijekovi za vrtoglavicu.

Izbor lijekova je individualan za svakog pacijenta i ovisi o simptomima koji ga muče.

fizioterapija

U kombinaciji s tabletama, koristi se fizioterapija, posebno za ekstravaskularne razloge za vertebrobasilarne insuficijencije:

  • masaža zone ovratnika poboljšava cirkulaciju krvi;
  • LFK uklanja mišićni spazam;
  • refleksoterapija, magnetoterapija - opustite mišiće, anestezirajte;
  • hirudoterapija - liječenje pijavica, razrjeđuje krv;
  • uporaba korzeta;
  • metode ručne terapije.
Metode fizioterapije u slučaju bolesti

Terapija bi trebala biti duga i konstantna. Većina korištenih lijekova ima kumulativni učinak, njihov učinak se pojavljuje nakon nekog vremena.

Operativno liječenje

S neučinkovitosti liječenja, porast kliničkih manifestacija insuficijencije moždanog krvnog djelovanja izvodi se kirurškim ispravljanjem.

Ako je vertebralno basilarna insuficijencija uzrokovana kompresijom, izvedite:

  1. mikrodijektomija - neurokirurška operacija usmjerena na iskorištavanje hernirajućeg intervertebralnog diska i stabiliziranje kralježnice;
  2. laserska rekonstrukcija intervertebralnih diskova.

Kada je lumen arterije sužen aterosklerotskim plakom, izvodi se endarterektomija, uklanjajući ga.

Uz stenozu arterija, koristi se stenting - u posudu se uvodi poseban stent koji igra ulogu balona i sprečava suženje lumena arterija.

Tradicionalna medicina

Folk lijekovi ne mogu zamijeniti medicinske obveze. Koriste se kao podrška i pojačavaju učinak lijekova.

Što je vertebro-bazilarna insuficijencija?

Vertebrobasilarna insuficijencija, ili sindrom vertebrobasilarnog arterijskog sustava, je reverzibilan proces slabije funkcije mozga uslijed oslabljene moždane cirkulacije. Potaknuta je slabljenjem protoka krvi u vertebralnim i bazilarnim arterijama.

Rezultat vaskularne insuficijencije je poremećaj u opskrbi moždanih stanica, što dovodi do funkcionalnih poremećaja središnjeg živčanog sustava.

Glavni razlozi

Postoji niz čimbenika koji doprinose razvoju ove bolesti:

  • osteokondroza cervikalne kralježnice;
  • trauma do vrata, što dovodi do kompresije kralješke arterije;
  • ateroskleroza i oštećenje vaskularne provodljivosti;
  • visoki krvni tlak
  • fibro-mišićna displazija;
  • hipoplazije kralješničnih arterija;
  • upala krvnih žila;
  • hipertrofirana stubišta, koja dovodi do kompresije kralješnice;
  • kongenitalne malformacije krvožilnog sustava;
  • Odjeljivanje vertebrobasilarnih arterija: oštećenje zidova uzrokuje propuštanje krvi između tkiva;
  • tromboza glavne ili vertebralne arterije;
  • dijabetes melitus, koji utječu na male posude mozga;
  • antifosfolipidni sindrom (bolest potiče povećanu trombozu i nedovoljnu prohodnost arterija;
  • kompresije arterija (vertebral ili basilar) kao rezultat spondiloze, spondilolisteze, kralješnice;
  • predispozicija za bolest: može se izraziti u obliku patoloških stanja koja dovode do abnormalnosti u razvoju krvnih žila ili u obliku genetske predispozicije.

Klinička slika

Znakovi vertebrobasilarne insuficijencije mogu se podijeliti u dvije skupine:

Privremeni simptomi

Simptomi privremene prirode imaju različito trajanje (od nekoliko sati do dana) i manifestiraju se u takozvanim prolaznim ishemijskim napadima, koji predstavljaju prolazni akutni poremećaj cerebralne cirkulacije.

Glavne značajke ove skupine su:

  • pritisak bolova u zatiljku;
  • osjećaj stalne nelagode u vratnoj kralježnici;
  • vrtoglavica.

Stalna simptomatologija

Simptomi stalne prirode obično se povećavaju kako bolest napreduje i može izazvati ishemijske napade u kojima postoji opasnost od vertebrobasilnog moždanog udara.

Glavni stalni simptomi VBI:

  • glavobolje pritisne ili pulsirajuće prirode s lokalizacijom u zatiljku;
  • vrtoglavica (javlja se paroksizmom, sa značajnom ozbiljnošću može dovesti do onesvijesti);
  • mučnina;
  • gubitak sluha;
  • buka u ušima;
  • slabljenje koncentracije i pamćenja;
  • rastresenosti;
  • pogoršanje vida;
  • zamagljenost slike, prisutnost magle ili muha pred očima, također je moguće diplopija (bifurkacija objekata);
  • slabost (osobito poslijepodne);
  • umor;
  • razdražljivost;
  • povećano znojenje;
  • topline u glavi, rukama, licu;
  • tahikardija;
  • osjećaj stranog objekta u grlu, pershenie.

Progresija bolesti dovodi do pojave dodatnih simptoma:

  • poteškoće s gutanjem;
  • poremećaj govora uslijed obamrlosti usta;
  • halucinacije;
  • gubitak vida;
  • nagle kapljice (tzv. kap-napadi);
  • ishemijski moždani udar.

Kako prepoznati patologiju kod djece?

Prije su stručnjaci vjerovali da je vertebrobasilarna insuficijencija izuzetak od bolesti adolescencije. Međutim, kasnije je otkriveno da patologija može utjecati na djecu različitih dobi, počevši od dobi od 3 godine.

Stručnjaci vjeruju da su glavni uzrok razvoja VBI u djetinjstvu kongenitalne anomalije arterija (bazilarni ili vertebralni). Za izazivanje bolesti također može biti ozljeda.

Roditelji trebaju biti upozoreni na sljedeće simptome:

  • brz umor;
  • česte plač ili anksioznost;
  • pospanost;
  • kršenje položaja;
  • netrpeljivost gušenja koja izaziva tešku vrtoglavicu sve do nesvjestice.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti je prilično problematična zbog raznolikosti kliničkih manifestacija i njihove neuobičajene - iste simptomatologije se mogu očitovati u drugim patologijama.

Za utvrđivanje cirkulacijskog zatajenja koriste se brojni funkcionalni testovi. Na primjer, pacijentu se traži da slijedi brzo pokretnu ruku. Nastale glavobolje i vrtoglavica ukazuju na kršenje protoka krvi u kralješnici kralješnice.

Takozvani test de Klein također se provodi. Potvrda dijagnoze je očitovanje simptoma VBI kao rezultat okreće glavu u stranu ili ga opušta.

Iz metoda hardverske dijagnostike potrebno je imati na umu sljedeće:

  1. TCD - smatra vodeći dijagnostička metoda koja se koristi za procjenu moždane cirkulacije.
  2. Angiografija magnetske rezonancije - omogućava vizualizaciju i proučavanje većine lezija cerebralnih žila i vrata, odrediti njihovu prirodu, opseg i opseg.
  3. Angiografija spiralnog računala propisana je za složenu vizualizaciju lumena posuda, njihovih zidova.
  4. Digitalna subtrakcijska arteriografija i dalje je zlatni standard među metodama vizualizacije lumena krvnih žila.
  5. Rheoencefalografija omogućuje istraživanje moždane cirkulacije.
  6. Provedeno je neuropsihološko ispitivanje pomoću posebnih testova za procjenu stanja pacijenta, njegove percepcije bolesti i njegovih ograničenja

liječenje

Izbor specifičnih metoda liječenja vertebrobasilarne insuficijencije ovisi o prirodi vaskularnih lezija.

Obvezne mjere su:

  • dnevno mjerenje krvnog tlaka;
  • skladu s posebnim dijeta ograničenja sol, bijeli kruh, poluproizvode, kobasice, kiseli krastavci, čuva i uključivanja masti u prehrani ribe, rajčica, papar, limun, kiselih voća, dijetetski sira;
  • odbijanje pušenja;
  • isključivanje alkoholnih pića;
  • tjelesna aktivnost srednjeg intenziteta.

U nedostatku pozitivne dinamike u trajanju od 3 do 6 mjeseci potrebno je provoditi liječenje i fizioterapiju. U ranoj fazi, ambulantno liječenje je propisano, u kasnijim fazama - liječenje u bolnici za prevenciju udara.

Liječnička terapija

Za liječenje VBN-a primjenjuju se:

1. Vasodilatatori (vazodilatatori) kako bi spriječili opstrukciju krvnih žila. Općenito, imenuju se u prijelaznim sezonama: jesen ili proljeće. Počnite s malim dozama, povremeno ih povećavajte. Ako ne možete dobiti rezultat s jednim lijekom, upotrijebite nekoliko lijekova s ​​istim učinkom.

2. Antiaggregants - smanjiti coagulability krvi. Njihova uporaba je neophodna za prevenciju krvnih ugrušaka. Najpopularniji lijek je aspirin. Međutim, ovaj lijek ima negativan učinak na gastrointestinalni trakt i može izazvati želučano krvarenje. Stoga se acetilsalicilna kiselina ne preporuča za bolesti probavnog sustava, kao ni za gladovanje. Može se zamijeniti klopidogrelom, tiklopidinom ili dipiridamolom.

3. Metabolički i nootropni lijekovi koriste se za poboljšanje funkcija mozga. Najčešće se koriste: glicin, piracetam, actovegin, cerebrolysin, seamax, nicer.

4. Lijekovi za regulaciju krvnog tlaka propisani su strogo pojedinačno.

5. Lijekovi za uklanjanje simptoma:

  • od vrtoglavice;
  • za ublažavanje bolova;
  • antidepresive;
  • sedative;
  • pilule za spavanje;
  • protiv povraćanja.

U kojim slučajevima je operacija neophodna?

Potreba za kirurškim tretmanom je potrebna u rijetkim slučajevima, s teškom bolesti. Operacija se provodi kako bi se otklonio cirkulacijsko zatajenje uzrokovano smanjenjem promjera vertebralne ili bazilarne arterije zbog spazma, stenoze i kompresije.

S VBN-om vrše se sljedeće tipične operacije:

  • mikrodiseksektomija - imenovana za stabilizaciju kralježnice;
  • endarterektomija - njegova suština leži u uklanjanju aterosklerotskog plaka s zahvaćenom površinom arterijske membrane;
  • rekonstrukcija intervertebralnih diskova s ​​laserom;
  • angioplastika, u koju je umetnut poseban stent u arteriju kako bi se spriječilo blokiranje lumena i održava normalnu razinu prohodnosti i normalne cirkulacije krvi.

Fizioterapija i druge nefarmakološke terapije

Optimalno u liječenju ove bolesti je sveobuhvatan pristup, koji uključuje imenovanje fizioterapijskih postupaka i vježbe terapije uz korištenje potrebnih lijekova.

S VBI vrlo visoka učinkovitost su različite:

  1. Posebna masaža - pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi.
  2. Ručna terapija.
  3. Refleksoterapija - uklanja mišićni grč. Akupunktura je vrlo učinkovita.
  4. Hirudoterapija - indicirana je u mnogim vaskularnim patologijama.
  5. Magnetska terapija.
  6. Posebna terapeutska gimnastika - jača kralježnicu, uklanja grč, poboljšava držanje tijela.
  7. Nosila je posebni korzetičak cerviksa.

Preporučujemo čitanje o bolesti s sličnim simptomima nazvanim ortostatska hipotenzija.

Kronična vertebrobasilarna insuficijencija

VBN (vertebro-bazilarna insuficijencija) je varijanta cirkulacijskih poremećaja u plovilima koja idu uzduž stražnje površine vrata. Krv opskrbljuje te arterije u mozak i mozak koji se nalazi u stražnjem dijelu lubanje fossa. Ovaj reverzibilni poremećaj cirkulacije razvija se drugi put.

VBN se pojavljuje kod djece s kongenitalnim anomalijama u razvoju vratne kralježnice, posudama vertebrobasilarnog bazena.

Glavni izvor VBI pojavljivanja je poremećaj prohodnosti vitalnih kraniocerebralnih krvnih žila. U početku, ekstrakranijski dijelovi krvnih žila kralježnice podložni su odstupanju. Konstrikcija opetovano zgrabi arterijska područja do točke gdje se arterija uranja u kanal kostiju. Povremeno, suženje je u zajedničkim karotidnim ili supklavskim arterijalnim žilama. Prvo što su oštećene posude o aterosklerotičkom suženju. Bitna je važnost i naslijeđene patologije u izgradnji krvne žile. Rijetki čimbenici su upalni procesi, kao što je arteritis ili delaminacija najvažnijih arterija ili krvnih žila kralježnice.

Očvršćuje se vjerojatnost anemije u bazenu vertebralnih arterija, pod uvjetom da je izvedivost opskrbe krvotoka okrunjena. Ovo je zabilježeno sa sljedećim patologijama:

- otvorenost kruga Willisa;

- značajna nerazvijenost posude vertebralne kolone;

- netočno povlačenje malih grana iz vertebralne i glavne arterije.

Nemoguće je naglasiti mogućnost štipanja modificiranih kralješaka kralješaka, što se može dogoditi s spondilozom i patološkom proliferacijom koštanog tkiva. Ta okolnost može postati važan uvjet za nastanak VBI.

Postoji nekoliko anatomskih elemenata koji imaju tendenciju da stisne kralježničnu moždinu s mnogo mogućih komplikacija, uključujući anemija mozga, koje se jasno vide u dijagnozi:

• pretvara se s pojavom retroartikularnog kanala;

• druge patologije u strukturi kralježnične moždine.

Kada su ti elementi prisutni kod ljudi, značaj funkcionalnih čimbenika raste:

• patološka pokretljivost cervikalnih kralježaka;

• kompresiju arterija kralježnice.

Intracerebralne posude mogu se povećati. Trenutne metode kontrole cirkulacije krvi omogućile su identificiranje sličnih patologija. Dolichoectasia je pojedinačna kombinacija simptoma nedostatka protoka krvi i kompresije živčanih formacija.

Izvor VBI je oštećenje arterija malog promjera. To se događa zbog dijabetesa i hipertenzije, kombinacije tih čimbenika. Ponekad je uzrok patologija cirkulacije srca s embolskim komplikacijama, formiranje neuroloških simptoma složene razine. Preduvjet za ovaj problem je tromboembolizam - ugrušci krvnih stanica i veliki potencijal za njihovo lijepljenje.

Ova vaskularna patologija kod starijih ljudi doseže 30% kritičnih problema s hemodinamikom u mozgu i 80% neredovitih abnormalnosti. Otprilike 70% ishemijskih poteza u strukturi bolesti koronarnih arterija uključuju probleme s VBS (vertebrobasilnim sustavom) u 30% slučajeva.

VBI je također promatrana u djetinjstvu. Screening je otkrio ovu dijagnozu u većini djece od rođenja. To je zbog intrauterine nedorazvitie, ili ozljede tijekom cezarianovog protoka i genera vertebrobasilar sustava.

Trenutačno se povećava broj sličnih kršenja u mladih ljudi. Bolest ima konstantan tijek.

Dijagnoza VBI je u kategoriji vaskularnih patologija u živčanom sustavu. Postoje 3 faze prekršaja:

• kompenzacijski, postoji tečaj bez posebnih kliničkih manifestacija ili primarni simptomi sindroma koji se javljaju u obliku fokalnih neuroloških poremećaja;

• relativna kompenzacija, razvija prolazno oštećenje cirkulacije krvi bez kritičnog opterećenja na živčani i krvožilni sustav;

• nedostatak naknade - moždani udar.

Postoji četverostupanjska klasifikacija VBI:

• kršenje vaskularnog tona;

• prijelazni poremećaj protoka krvi s neizraženim hipoksičnim poremećajima;

Simptomi VBI

Klinički simptomi VBI mogu se podijeliti u dvije skupine:

• Kratkoročni simptomi, u pravilu, nastaju u pozadini tranzicijskih hipoksičnih napada, različiti u trajanju. U međuvremenu, osoba se žali na pritisku bolova u okcipitalnoj regiji, neugodnih osjeta u vratu i nepodnošljiv vrtloženje glave;

• redoviti znakovi VBI. Oni su prisutni u ljudi stalno i postupno povećavaju. Simptomi se mogu povećati u ishemijskim krizama koje mogu dovesti do vertebrobazilarnih akutnih cirkulacijskih poremećaja. Među stalnim simptomima vertebrobazilarne-basilaris insuficijencijom može biti fokus ponovljenih glavobolje u stražnjem dijelu glave, ušiju, pogoršanja motoričke koordinacije, poremećaj vida, smanjenje memorije, visoka umor, gubitak svijesti, osjećaj kvržicu na vratu.

Postoji vrlo česta pojava iznenadnih napada vrtoglavice. Mnogi pacijenti opisuju vrstu ove vrtoglavice - osjećaj osobnog raseljavanja u prostoru. Nastavlja malo vremena, u kombinaciji s povećanim znojenjem. Dodaje se mučnina, povraćanje.

Kasnije, mogu se pojaviti poremećaji pokreta gutanja i poremećaja govora, neravnoteža, ishemijski poremećaji opskrbe krvlju u mozgu. Takve ishemijske pojave opskrbe krvi svjedoče o razvoju akutne cerebrovaskularne nesreće u VBN-u.

U djetinjstvu, kritično vrijeme za manifestaciju sindroma je 2-4 godine i 8-15 godina. Do posljednjeg trenutka, smatra se nestvarnim. Postoje pojedinačni simptomi djetinjstva. Oni zahtijevaju hitan tretman u centru za liječenje, koji treba ispitati, kako bi započeli liječenje.

Simptomi VBI u djece uključuju:

• stalna sklonost spavanju;

• niska izdržljivost hipoksije;

Ova se patologija treba razlikovati s perinatalnom encefalopatijom, ozljedom kralježnice tijekom rada ili tijekom sportskih događaja.

Dijagnostičke mjere

Trenutačne metode omogućuju da se pruži prilika za početak medicinskih mjera unaprijed, kako bi se izbjegle opasne komplikacije, pretpostavit ćemo - moždani udar. Posebnu ulogu igra dijagnostika kod djece, budući da će unaprijed liječenje osigurati dobar rezultat.

U početku je važno prepoznati prevladavajuće bazen lezije na temelju kliničkih manifestacija i rezultata dijagnoze. Svi pacijenti trebaju proći audiciju u supraclavikularnim područjima. Za opravdanje nedostatka cirkulacije krvi uz pomoć nekih funkcionalnih pokusa:

• ojačane pokreta ruku;

• posebna ispitivanja motora i ispitivanja s glavnim vratima.

Na osnovu dobrobiti bolesnika u postupku za provođenje ovih testova, može se opravdati poremećaj cirkulacije u tanku kralješničnom bazilu. Nakon toga, ispitivanje uključuje ultrazvučnu dijagnozu kako bi se popravilo mjesto, izračunati hemodinamski značaj suženja krvnih žila. Te metode imaju za cilj dijagnosticirati kompenzacijske i strukturne rezerve tijela.

Metode grafičke ankete:

• rendgenske metode vaskularnog pregleda.

Ove tehnike omogućuju izuzetno precizno određivanje vrste, trajanja i mjesta oštećenja te utvrđivanja oštećenja višerazincne. Nakon obavljanja svih potrebnih inspekcija staviti VBN dijagnoze prema MKB-10, zatim propisani lijek terapije što je ranije moguće, jer to će izbjeći komplikacije.

Liječenje VBI

Ako se sindrom javlja u ranoj fazi razvoja, terapijske mjere se provode na izvanbolničkoj osnovi. Kada postoje znakovi akutne VBI, pacijent leži u bolnici radi promatranja i prevencije poremećaja cerebralne cirkulacije.

Najčešće liječenje uključuje liječničku terapiju s liječenjem uz pomoć prirodnih i fizičkih čimbenika. Pacijent je dužan shvatiti da je važno pratiti krvni tlak i pridržavati se racionalne prehrane. U slučaju kroničnog tipa bolesti, bitno je odrediti spremnost pacijenta da neprestano uzme propisane lijekove. Svaki pacijent odabire se individualnom terapijom.

Upotrijebljene droge skupine:

• Vasodilatatori - lijekovi koji dilate krvne žile za sprečavanje krvnih ugrušaka. Terapija s tim sredstvima često započinje u jesen ili proljeće. U početku, propisajte male doze, a zatim ih postepeno povećavajte. Ako se ne očekuje očekivani učinak, lijek se ponekad kombinira s drugim lijekovima sličnog mehanizma djelovanja.

• Antiaggregants - znači da spriječava trombozu i smanjuje zgrušavanje krvi. Acetilsalicilna kiselina je jedan od korištenih lijekova. Za 24 sata pacijentu je važno koristiti 50-100 miligrama. Međutim, postoje kontraindikacije o upotrebi ovog lijeka - to je gastrointestinalna bolest, u tom smislu, kada je to moguće, pojavu želučanog krvarenja.

• Lijekovi koji imaju aktivirajući učinak na aktivnost mozga - nootropija i metabolička sredstva.

• Antihipertenzivi - za smanjenje krvnog tlaka.

• Sredstva koja imaju hipnotički učinak.

• Sredstva koja potiskuju refleks gagea.

VBI se ne može izliječiti samo uz pomoć lijekova. U kombinaciji su propisane fizičke vježbe i fizioterapija, i to:

• Masaža: poboljšava protok krvi u tkivu.

• Terapeutska tjelesna kultura: omogućuje vam da se riješite grčeva kontrakcija mišića, ojačajte kralježnicu.

• Refleksoterapija: omogućuje uklanjanje spazmatičnih kontrakcija mišića.

• Fizički učinci na ljude s niskom frekvencijom trajnih ili pulsiranih magnetskih polja.

Ako nema učinka liječenja, obavlja se kirurška intervencija. Operativna intervencija provodi se s ciljem poboljšanja protoka krvi kroz vertebralne i bazilarne žile. U danim uvjetima primjenjuje se rekonstrukcija posuda - u arteriju kralježnice postavlja se poseban ekspander kako bi se spriječila mogućnost suženja posuda, što pomaže u održavanju pravilne cirkulacije.

Prognoza VBN

Prognoze vertebro-bazilarne insuficijencije karakterizirane su ozbiljnošću bolesti i prirodom vaskularne lezije. Ako je stenoza arterijskih krvnih žila u stadiju progresije, bilježi se stabilna hipertenzivna bolest, a u odsutnosti terapije lijekovima prognoza je nepovoljna. Ti ljudi imaju visok rizik od moždanog udara.

Dobra prognoza može se utvrditi ako je stanje vaskularnog sustava glave povoljno, a terapijske aktivnosti su normalne i učinkovitije.

Prevencija uključuje sljedeće:

• Dijetetski obroci: odbijanje bijelog kruha, kobasica, masnoća, pržene i pušene hrane.

• Trebali biste jesti više masnih proizvoda od masti, plodovi mora, rajčice.

• Odbijanje pušenja, umjereno pijenje.

• Ograničite unos soli.

• Konstantno mjerenje tlaka.

• Suzdržite se od negativnih emocija.

VBI je ozbiljna bolest, ali kada se liječi u pravo vrijeme i odgovarajuće prevencije, moguće je povući se iz tužnih komplikacija i posljedica.

Što je vertebrobasilarna insuficijencija i metode suočavanja s njom?

Ako je, iz bilo kojeg razloga, mozak oštećen u vertebralnim (vertebralnim) i glavnim (basilarnim) arterijama, onda se to stanje naziva vertebrobasilarna insuficijencija. Glavne su manifestacije: vrtoglavica, poremećena koordinacija pokreta, sluha i vida.

Za liječenje se češće upotrebljavaju lijekovi, s ozbiljnim oblicima bolesti, angioplastikom, uklanjanjem tromba ili stabilizacijom intervertebralnih diskova. Komplikacije patologije su udarci različite veličine i lokacije.

Pročitajte u ovom članku

Uzroci vertebrobasilarne insuficijencije

Najčešći uzrok bolesti je ateroskleroza arterija - vertebralne (prije ulaska u koštunjave kanal od kralježaka, u produžene moždine), subklavijsko i innominate. Poraz je jednostrani i dvostrani. Pored toga, nedostatnost moždanog krvotoka dovodi do:

  • kongenitalne anomalije (jedan kralješka hipoplazija arterija, nenormalno grananja iz aorte, prekomjerno vijugavost, slaba osiguranja plovila mreže;
  • angiopatija dijabetičkog ili hipertenzivnog porijekla;
  • bolesti cervikalne kralježnice (proliferacija kostiju kostiju, pomicanje, osteofite);
  • stlačivanje povećanih (hipertrofiranih) mišića vrata;
  • trauma pri oštrom zaustavljanju prijevoza, pogrešno prilagođavanje kralježaka, igranje sportova;
  • arteritis, uključujući autoimun;
  • produženi boravak u položaju koji uzrokuje kompresiju krvnih žila;
  • raširena tromboza žila s antifosfolipidnim sindromom;
  • povećana aktivnost zgrušavanja krvi;
  • emboliju krvnih žila s trombima.

Preporučujemo čitanje članka o aneurizmu cerebralnih žila. Od nje ćete saznati o patologiji i uzrocima njenog pojavljivanja, simptoma i mogućnosti rupture aneurizme, dijagnoze i operacije.

I ovdje je više o angiospazam plovila.

Znakovi patologije

Za vertebrobasilarne insuficijencije, karakteristični su sljedeći kompleksi simptoma:

  • promjena u vidu (gubitak dijela vidnog polja, bljesak svjetla, mjesta ili točke pred očima, gubitak jasnoće kontura objekata);
  • poremećaji kranijalnih živaca (dvostruki vid, strabizam, asimetrija lica, poteškoće u gutanju i izgovoru riječi);
  • gubitak sposobnosti koordiniranja pokreta i održavanja ravnoteže;
  • smanjenje mišićne snage u udovima do pareze;
  • glavobolja;
  • neuropsihijatrijska slabost;
  • neurocirkulacijska distonija s fluktuacijama brzine otkucaja srca i krvnog tlaka;
  • ždrijela - gruda u grlu, znoj, grč u jednjaku, kašalj i promukli glas;
  • smanjena osjetljivost, djelomični ili potpuni odsječak na jednoj ili bilo kojoj strani, trnci i trnci.

Napadi mogu trajati od 5 minuta do 6 sati, osjetiti osjećaj rotacije ili linearno kretanje objekata, neuspjeh, nestabilnost vizualne slike. Tijekom krize, pacijenti se žale na mučninu i povraćanje, obilno znojenje. S vremenom se dodaje buka u ušima, gubitak sluha, nehotični pokreti očne jabučice. Vertebrobasilarna insuficijencija na kraju dovodi do moždanog udara različite dubine i prevalencije.

Zašto se razvija u djece

Nedostatak cerebralne prehrane kod djece kroz kralješni arterijski sustav i bazilar je uglavnom uzrokovan abnormalnostima u strukturi plovila, kao i oštećenjem vratne kralježnice tijekom ozljeda kod rađanja.

U školskoj dobi, zamjena kralježaka ne može se isključiti s netočnim sportskim treningom, udarcima, ronjenjem pod vodom. Manifestacije kod male djece i adolescenata se ne razlikuju od odraslih, a patologija novorođenčadi može se sumnjati u takve simptome:

  • tearfulness,
  • povećana razdražljivost,
  • beba brzo postaje umorna kod hranjenja,
  • poremećeni san (pospanost ili nesanica),
  • zaostajanje u razvoju.

Kada postane kronična

Ako dijagnoza nije pravovremena, cerebralna ishemija stječe konstantno progresivni oblik. U područjima s niskim krvnim tlakom razvijaju se nepovratne promjene metaboličkih procesa. Neuroni umiru, njihova regeneracija u budućnosti postaje nemoguća, čak i ako se protok krvi obnovi tijekom operacije.

Stopa povećanja simptoma ovisi o takvim čimbenicima:

  • dubina i lokalizacija ishemijske zone,
  • razvoj zaobilaznih načina protoka krvi,
  • primarne i sekundarne bolesti,
  • starost pacijenta.

Pogledajte videozapis o vertebrobasilarnoj insuficijenciji, njegovim manifestacijama i liječenju:

Dijagnostičke metode

Najdjelotvornija i informativna dijagnostička metoda je ultrazvuk dopplerografije. Prilikom provođenja, možete dobiti sljedeće podatke:

  • prohodnost arterija;
  • stanje vaskularnog zida i veličinu opstrukcije;
  • brzina protoka krvi, turbulentne abnormalnosti;
  • prisutnost zaobilaženja (kolateralna);
  • resursi cerebralne hemodinamike (uz pomoć stresnih testova).

Za proučavanje moždanog tkiva koristite MRI, uključujući u kombinaciji s angiografijom. Pri planiranju operacije kao alternativa tomografiji može se propisati arteriografija cerebralnih žila s rendgenskim nadzorom. Može se izvesti u normalnom načinu rada ili funkcionalnim testovima.

Liječenje vertebrobasilarne insuficijencije

Kronični oblici cerebralne ishemije tretiraju se uporabom lijekova, folklornih lijekova uglavnom u uvjetima poliklinike. U akutnim poremećajima potrebna je hitna hospitalizacija, jer to ukazuje na napad moždanog udara. U nekim se slučajevima odabire kirurška metoda revaskularizacije.

liječenje

Izbor lijekova određen je uzrokom vertebrobazilarne insuficijencije. U prisutnosti glavnih čimbenika rizika potrebna je njihova korekcija.

Za to se koriste antihipertenzivi, hipoglikemički i hipolipidemični lijekovi. Istodobno, snižavanje pritiska na normalne brojke nije uvijek opravdano, jer oštećenja mozga mogu napredovati, posebno kod starijih pacijenata.

Takve skupine lijekova mogu biti imenovane:

  • antiaggreganse za poboljšanje protoka krvi - Aspirin, Curantil, Plavix, Tiklid;
  • vazodilatatori - Cavinton, Cinnarizine;
  • neuroprotekti - glicin, Actovegin, Semax, Fentropil;
  • u vrtuljci - Vasoserk, Arlevert;
  • umirujuće i antidepresive u prisutnosti indikacija.

kirurgija

Ako se neučinkovita terapija lijekovima ili prijetnja moždanog udara može primijeniti na sljedeće vrste liječenja:

  • angioplastika,
  • ekspanzija balona,
  • ugradnja stenta,
  • zaobići kirurgija,
  • uklanjanje tromba.
Angioplastika balona u liječenju vertebrobasilarne insuficijencije

Folk lijek protiv kroničnog oblika

Uz terapiju lijekovima preporučuje se liječenje biljnim pripravcima. Njihovu kompatibilnost s glavnim jelom treba objasniti liječnik. Povećati aktivnost mozga, poboljšati pamćenje i smanjiti vrtoglavicu, koristiti takve biljke:

  • bilje - gonjenje, sprej, manšeta, ružmarin;
  • korijen - đumbir, ginseng, cikorija;
  • voće - dogrose, imela, aronija, borovnica;
  • cvijeće - djetelina, kalendula, glog;
  • lišće - jagode, trešnje, ginkgo biloba, lijeska.

Brew biljke mogu biti u termos. Da biste to učinili, žlica suhe i fino usitnjene sirovine izlijeva se čaša kipuće vode preko noći. Tijekom dana infuziju treba piti, podijeljeno na 3 ili 4 dijela pola sata prije jela. Ginseng se uzima samo ujutro i na ručak možete koristiti 25 kapi spremne tinkture za jednu dozu u odsutnosti visokog krvnog tlaka. Tijek liječenja fitopreparacijama provodi se najmanje mjesec dana.

Terapeutska gimnastika

Ispravno odabrani skup vježbi poboljšava moždani krvotok, potiče metaboličke procese i povećava otpornost na gladovanje kisikom. Osnovna pravila su glatki pokreti, nakon njih ne bi trebalo biti nelagode i glavobolja.

Za početak je potrebno malo zagrijavanje: ljuljanje ruku i stopala, spori krugovi i torzo prtljažnika. Glavni dio počinje razvojem ramena. Koristite rotaciju ramena prema naprijed, natrag, podignite ramena na uši uz oštar pad ("tresti opterećenje"), alternativne lifta, "osam".

Rotacija glave može se koristiti samo u odsutnosti vrtoglavice i taloženja soli u kralježnici, bolje ih je napustiti u starijih osoba. Da biste učinkovito izvršili vježbe prije svakog pokreta, najprije morate povući glavu, a zatim podići nagib (naprijed i natrag) ili okrenuti (desno i lijevo).

Prognoza za odrasle i djecu

Manifestacije vertebrobasilarne insuficijencije u djece brzo se regresiraju nakon uklanjanja anomalije strukture krvnih žila ili patologije kralježnice. Rijetko zahtijevaju tečajeve vaskularnih lijekova.

U starijih pacijenata, ovaj kompleks poremećaja javlja se u pravilu protiv pozadine široke ateroskleroze i neodgovarajuće formiranja kolateralnih žila. Stoga je česti ishod povezivanje moždanog udara s nedovoljnim liječenjem.

prevencija

Kako bi se spriječilo oštećenje mozga zbog nestanka manjak u krvi da biste dobili osloboditi od pušenja i konzumiranja alkohola, za normalizaciju tjelesne težine, šećera u krvi i kolesterola, održavati razinu preporučenu krvnog tlaka.

Dijetornu prehranu treba uključiti svježe povrće i voće, bobice (osobito tamno ljubičasto), avokado, orasi. Meso treba unijeti u jelovnik ne svaki dan, zamjenjujući ga ribom i plodovima mora. Istodobno, od masne i pržene hrane treba potpuno odbaciti.

Pacijenti s vertebrobasilnom insuficijencijom trebali bi izbjegavati produženi boravak u statičnom položaju, osobito s neugodnim položajem glave. Fizička opterećenja trebaju biti dozirana i sigurna samo u smislu ozljeda kralježnice, izlaganja suncu i iznenadnim klimatskim promjenama. Emocionalni i faktori stresa također se moraju svesti na minimum kako bi se spriječio moždani udar.

Preporučujemo čitanje članka o venskom prolazu. Od nje ćete saznati o patologiji i položaju svog položaja, terapiji lijekovima i učinkovitosti narodnih lijekova, kao i preventivnim mjerama.

I ovdje je više o bolesti Takayasu.

Vertebrobasilarna insuficijencija javlja se kada postoji opstrukcija protoka krvi u vertebralnim i bazilarnim arterijama koje hrane mozak. Ishemijske bolesti manifestiraju simptom koji utječu na kranijalni živci, ždrijela i autonomnim refleksima, balans, podrške i koordinacije, vrtoglavica, oštećena sluha i vida.

S epizodnim napadima ti se znakovi povećavaju, tijekom interiktivnog razdoblja, pacijenti se osjećaju zadovoljavajuće. Dugotrajno kronično gladovanje kisikom dovodi do uništavanja tkiva mozga, postojanih neuroloških nedostataka. Oštar pad opskrbe krvi smatra se moždanim udarom.

Može doći do kompresije vertebralne arterije od rođenja. To je točno, lijevo, obje arterije. Također se zove ekstravazalna, vertebrogena. Liječenje uključuje dijagnozu odjela za cerviksa, kirurgije i fizioterapiju.

Cerebrovaskularna insuficijencija proizlazi zbog nedovoljne količine krvi u mozak. U početku, simptomi ne stvaraju patologiju. Međutim, akutni oblik, a kasnije kronični, dovodi do krajnje tužnih posljedica. Jedino liječenje mozga u početnoj fazi omogućuje izbjegavanje invaliditeta.

Zbog brojnih bolesti, čak zbog stišavanja može se razviti i subklavska tromboza. Razlozi njegovog pojavljivanja u arteriji, vene su vrlo različiti. Simptomi se manifestiraju kroz plavu, bol. Akutni oblik zahtijeva hitan tretman.

Možete početi s liječenjem folklornih lijekova u fazi oporavka nakon ishemijskog ili hemoragičnog moždanog udara. Ljudski lijekovi protiv boli pomoći će, kao i eliminirati posljedice srčanog udara.

Postoji hipoplazija vertebralne arterije (desni, lijevi, intrakranijalni segmenti) zbog oštećenog razvoja fetusa. Simptomi se ne mogu manifestirati na bilo koji način, mogu se otkriti slučajno. Liječenje se sastoji u izvođenju operacije s uklanjanjem arterije. Hoće li se pridružiti vojsci?

Zbog kršenja razvoja fetusa može se razviti hipoplazija moždanog arterija. Može biti stražnji, desni, lijevo ili povezivanje. Znakovi povrede mogu proći nezapaženo u lezijama malih arterija. U slučaju velikih arterija mozga, liječenje treba odmah započeti.

U slučajevima cirkulacijskih poremećaja može doći do prolaznog ishemijskog napada. Njeni uzroci leže uglavnom u aterosklerotskim naslagama. Pacijentu je potrebna hitna pomoć i liječenje, inače posljedice prolaznog moždanog udara mogu biti nepovratne.

Antifosfolipidni sindrom javlja se najčešće u trudnica. Može biti primarna i sekundarna, akutna i kronična. Autoimuna bolest zahtijeva detaljno ispitivanje, dijagnozu, uključujući krvne pretrage, markere. Liječenje za život.

Vrlo ozbiljna bolest - ishemija mozga u novorođenčadi. Simptomi ovise o veličini lezije. Trebate odmah liječenje mozga, inače će doći do ozbiljnih posljedica, do smrtonosnog ishoda.

Vertebrobasilarni arterijski sustav (VBI): uzroci, dijagnoza i prognozu

1. Anatomska obilježja 2. Etiologija 3. Kliničke manifestacije 4. Dijagnoza 5. Liječenje

U praksi neurologa, postoje bolesti koje su prilično teško dijagnosticirati. Jedna od tih dijagnoza je vertebro-bazilarna insuficijencija. Unatoč činjenici da je neurološka patološkog stanja dobro proučena, glavni simptomi često se nalaze u drugim bolestima živčanog sustava. Složenost dijagnoza je povezana s činjenicom da vertebrobazilarni-basilaris insuficijencija nije homogena bolest, a može mjeriti različite podrijetlu patološka stanja.

Kralježak-basilaris insuficijencije (VBI) - prolazna reverzibilna patologija mozga. To se očituje u suprotnosti funkcionalnu aktivnost moždanih struktura prethodno obrađenih sustava i kralježnice bazilarne arterije i protok krvi nastaje zbog pada na tim brodovima.

VBN djeluje kao neovisna dijagnoza. Međunarodna klasifikacija bolesti (MKB-10) šifrira ovu patologiju kao „sindrom vertebrobazilar sustava arterijske» (G45.0 kod). Međutim, njegova klinička praksa koristi se kao definicija raznih bolesti geneze:

Anatomska obilježja

Verilarni bazilarni vaskularni bazen uključuje dvije vertebralne arterije, glavnu arteriju i stražnju moždanu arteriju. Cirkulacijske zone vertebro-bazilarnog krvožilnog sustava:

Akutno kršenje hemocirkulacije u vertebrobilarnom bazenu je opasnija bolest od karotidnih vaskularnih nesreća. Ova patologija prati grubi fokalni neurološki simptomi i teške intrakerebralne komplikacije.

Vertebralne arterije nalaze se u posebnom kanalu poprečnih procesa cervikalnih kralješaka. Ova anatomska značajka određuje učinak na krvotok skretanja glave i mogućnost vaskularne deformacije u prisutnosti patologije cervikalne kralježnice.

U velikoj većini slučajeva lijeva vertebralna arterija je širi od desne i donosi veći volumen krvi u mozak. Stoga, patologija lijeve vertebralne arterije daje živopisnije kliničke znakove bolesti.

etiologija

U vezi s značajnim brojem inačica vertebro-bazilarne insuficijencije, uzroci koji uzrokuju ovu patologiju također mogu biti vrlo različiti. Glavni čimbenici koji osiromašuju protok krvi kroz vertebralne i bazilarne arterije su sljedeći:

  • ateroskleroza ekstrakranijalnih i cerebralnih žila;
  • koagulopatiju;
  • abnormalnosti arterija vertebro-bazilarnog sustava (patološka mutnoća);
  • vaskulitis;
  • vanjsko (ekstravaziranje) kompresije kralješaka;
  • patologija vegetativnog zvjezdanog simpatičkog čvora koji inzistira sve arterije vertebrobasilarnog bazena.

Dodatni aspekti, izaziva razvoj vertebrobazilarne-basilaris insuficijencije, može poslužiti kao hipertenzija, hiperkolesterolemija, fizičke neaktivnosti, pušenja, intoksikacije alkoholom, dijabetes, stres.

Cerebralne strukture, opskrba krvlju iz vertebrobasilarnog bazena, otpornije su na hipoksiju od područja koja primaju prehranu iz karotidnog krvožilnog sustava. Na primjer, akutna hipoksična kriza, koja traje 4-5 minuta, uzrokuje smrt neurona u cerebralnom korteksu, dok za nekroze stanica s strukturnim stjenkama vaskularna ishemija treba trajati 3-4 puta duže.

Posebna pozornost treba posvetiti takozvanoj ekstravazalnoj kompresiji vertebralnih arterija i iritaciji paravertebralnog simpatičkog debla. Vaskularna deformacija zbog njihove anatomske lokacije može izazvati čak i fizičke vježbe s oštrim zavojima i nagibom glave. Često se pojavljuje češanj vertebralno-bazilarne insuficijencije zbog vanjskog kompresije krvnih žila ako postoje:

Kliničke manifestacije

Simptomi bolesti uzrokovani su oštećenjem živčanih centara ugrađenih u strukture koje krvi dobivaju vertebrobilarni vaskularni bazen. Bolest se može pojaviti:

  • vestibularni poremećaji - sistemska vrtoglavica, mučnina, povraćanje, spontani nistagmus;
  • cerebelarni sindrom. Upotrijebljeno homolateralno (na strani poraza) ili bilateralni karakter. Nesigurnost hodanja, poremećaji u provedbi koordiniranih uzoraka, namjerno tremor, smanjenje mišićnog tonusa, nedostatak prijateljskog rada mišića zabilježeni su;
  • vizualni poremećaji. Najčešće dijagnosticirana hemianopsija, vizualna agnosija, fotopsija, pad vizualne oštrine;
  • poremećaj kranijalnih živaca (diplopija, hipestezija na licu, asimetrija lica, žvačna pareza, gubitak sluha, gutanje patologije, glas bez glasa, iskakanje hrane, disartrija). Često postoje izmjenični sindromi s oštećenjem kranijalnih živaca s jedne strane i patologijom provodnih puteva na suprotnoj strani;
  • piramidalni sindrom. Može se izraziti kao lagana asimetrija refleksa i neugodnosti u udovima, kao i gruba pareza do pletisije;
  • osjetljivih poremećaja tipa cerebralnog vodiča;
  • Napadi padanja (kap-napada, sinkopacija);
  • psiho-vegetativni sindromi: poremećaji spavanja, osjećaji anksioznosti, straha, emocionalne labilnosti;
  • cephalgijskog sindroma, koji se manifestira jakim glavoboljama u zatiljku.

Bilo je to da se diskripcija u vertebrobasilnom vaskularnom bazenu javlja samo kod odraslih osoba. Međutim, to nije sasvim točno. Kongenitalne anomalije cervikalnih kralješaka i vratnih mišića izazivaju razvoj sindroma kralješnične moždine u djece. Vertebralni stup obično je zakrivljen, znakovi slabosti mišića gornjeg ramena, ramena i vrata zabilježeni su kod djece prve tri godine života - neotmotivno plač i stalno pospanost. Pored toga, s razvojem vertebrobasilarnog diszukcija, dijete je sklono nesvjestici.

dijagnostika

U bilo kojem obliku VBI, liječnik mora sumnjati u akutnu vaskularnu nezgodu, kao najozbiljniju patologiju. Stoga, dijagnostički algoritam treba odgovarati aktivnostima koje liječnici provode tijekom poteza. Standardna dijagnoza VBI uključuje:

  • ultrazvučna dopplerografija i dupleksna studija posuda glave i vrata;
  • snimanje magnetskom rezonancijom ili računalnu tomografiju;
  • angiografija;
  • radiografija vratne kralježnice;
  • elektroencefalografija;
  • neuropsihološko ispitivanje.

liječenje

Pacijenti s sumnjivim akutnim sindromom vertebrobasilarne insuficijencije trebaju hitnu hospitalizaciju i bolnički boravak. Liječenje kroničnih i vertebrogenih oblika bolesti može biti ambulantno. Jedina iznimka je dekompenzacija postojeće patologije.

Osnovni tretman za vertebrobasilarne insuficijencije trebao bi uključivati:

  • ispravak respiratornih poremećaja;
  • podrška kardiovaskularnom sustavu;
  • normalizacija pokazatelja izmjene vode i elektrolita;
  • reljef konvulzivnog sindroma (ako je potrebno);
  • borba s edemom u mozgu.

Odsutnost liječenja akutnih oblika vertebrobasilarnih cirkulacija ima izuzetno nepovoljnu prognozu i oštro povećava vjerojatnost moždanog udara.

Vrtoglavica, glavobolja, mučnina, povraćanje i druge posebne manifestacije bolesti treba liječiti simptomatskim sredstvima.

Nakon razjašnjenja oblika bolesti i identifikacije čimbenika rizika, terapija je usmjerena na uklanjanje uzroka razvoja VBN - normaliziranje razine krvnog tlaka, kolesterola, glukoze u krvi i kompenzacije za pozadinske bolesti. Anomalije u vertebrogenim oblicima bolesti zahtijevaju savjetovanje kirurga za rješavanje problema uklanjanja uzroka bolesti.

Simptomi vertebrobasilarnog diskirkula u djece obično su dobro podložni korekciji nefarmakoloških sredstava. Propisana su masaža, specifične fizičke vježbe, fizioterapijski postupci. Prognoza bolesti je povoljna.

Kako bi podržao rad mozga i zaustavio postojeći neurološki deficit u bilo kojoj varijanti VBN-a, propisuje se:

  • neuroprotektivna sredstva;
  • antioksidansi;
  • Vazoprotektory;
  • Nootropni i vestibulotropni lijekovi.

Nakon stabilizacije stanja pacijenta kako bi se smanjio ekstravazalni mehanički učinak na kralješnice kralješnice, imenovati:

  • fizioterapiju;
  • masaža zglobova;
  • terapija vježbanja;
  • ručna terapija;
  • vučna vučna sila vratne kralježnice;
  • akupunktura;
  • posebne cervikalne gume.

Tijekom godina, medicinska znanost općenito, a posebno neurologija, smatra cerebro-vaskularnu patologiju kao prioritetno pitanje. U tom smislu, vertebro-bazilarna insuficijencija održava snažnu vodeću poziciju među akutnim i kroničnim oblicima cirkulacijskih poremećaja. Bez obzira na uzroke nastajanja diskirkulacijskih procesa, nepravodobna dijagnoza i liječenje bolesti može dovesti do teških posljedica, poput razvoja cerebralnih infarkta lokalizacije trupa. Pokrenuti slučajevi bolesti su manje prikladni za liječenje i značajno smanjuju kvalitetu života pacijenta.

Pročitajte Više O Plovilima