Što je LDL kolesterol?

Ljudska krv sadrži veliki broj komponenti. Jedan od njih je LDL kolesterol. Ona igra važnu ulogu u metabolizmu masnoća, izgradnji staničnih membrana i proizvodnji hormona. Stoga, njezino odstupanje od normalne koncentracije može biti ispunjeno zdravstvenim problemima.

Što je LDL kolesterol

Kolesterol je tvar koja je dio krvi. Ima debelu strukturu. Njegova sinteza javlja se u jetri. Osim toga, može ući u tijelo hranom životinjskog podrijetla.

Postoje tri glavne vrste ove supstance: ukupno, LDL i HDL. Kolesterol lipoproteina niske gustoće obično se naziva "štetnim". Njegova koncentracija u krvi bit će određena sadržajem kolesterola u plazmi.

Veličina čestica je vrlo mala, tako da mogu slobodno prodrijeti kroz zidove posuda. Uz povećanu koncentraciju, čestice se mogu nanijeti na zidove, stvarajući plakete. Uklanjanje iz tijela je teško.

Glavne funkcije LDL kolesterola

Saznavši što je to potrebno je razumjeti funkcionalne zadatke takve tvari. Istodobno ima nekoliko svrha:

  1. Sudjeluje u izgradnji staničnih membrana, utječe na njihovu propusnost.
  2. Bez nje, potpuna formacija steroidnih hormona poput estrogena, kortizola i drugih nije moguća.
  3. Sudjeluje u formiranju žučnih kiselina.

Smanjene i povišene razine kolesterola negativno utječu na zdravlje cijelog organizma. Stoga stručnjaci preporučuju redoviti test krvi.

Normativni pokazatelji

Da biste procijenili koncentraciju LDL kolesterola u krvi, trebate znati indekse zdrave osobe. Norma kod muškaraca i žena je drugačija. To je zbog osobitosti hormonskog podrijetla. Sadržaj ove tvari može se razlikovati prema dobi. Čak i mjesto prebivališta neke osobe može utjecati na pokazatelj.

Za žene se prihvaćaju sljedeće normativne vrijednosti:

  1. U dobi od 20 godina - 60-150 mg / l.
  2. U rasponu od 20 do 30 godina, normalna vrijednost je 59-160 mg / l.
  3. Od 30 do 40 godina - 70-175 ml / l.
  4. U žena od 40 do 50 godina, normalna vrijednost je u rasponu od 80-189 ml / l.
  5. Žene iznad 50 godina nemaju se brinuti, ako se njegov broj uklapa u raspon od 90-232 mg / l.

Odstupanja od navedenih pokazatelja predstavljaju prigodu za razmišljanje o vašem zdravlju. Potrebno je proći liječnički pregled i posavjetovati se s liječnikom.

Za muškarce, stope LDL kolesterola su sljedeće:

  1. U dobi od 20 godina - 60-140 mg / l.
  2. Od 20 do 30 godina - 59-174 mg / l.
  3. Ako je dob muškarca od 30 do 40 godina, tada je norma 80-180 mg / l.
  4. Kod 40-50 godina - 90-200 mg / l.
  5. Za muškarce starijih od 50 godina normalna je vrijednost od 90 do 210 mg / l.

Da bi se odredila točna količina kolesterola u krvi, obavlja se lipidogram. Ovo je krvni test koji pomaže u određivanju koncentracije svih lipoproteina u krvi.

Zbog onoga što je povišen LDL kolesterol?

Uzroci povećanog kolesterola mogu biti različiti. Na mnogo načina, dijeta i stil života osobe igraju ulogu. Često, na ovaj fenomen vodi i sve vrste patologija. Među glavnim čimbenicima može se utvrditi:

  1. Pretilost. Povećana razina štetnog kolesterola najčešće govori o jedenju velikih količina ugljikohidrata i životinjskih masti, što uzrokuje debljanje.
  2. Nasljedni faktor. U nekim slučajevima takvo se odstupanje može naslijediti. Rizična skupina uključuje osobe čiji su roditelji imali srčani udar ili moždani udar.
  3. Bolesti srca i krvožilnog sustava.
  4. Bolesti gušterače. Najčešći učinak je dijabetes, pankreatitis i maligni tumori.
  5. Odstupanja u jetri i bubrezima.
  6. Hormonsko restrukturiranje u tijelu uzrokovano trudnoćom.
  7. Zlostavljanje alkohola i pušenje.
  8. Sjedilac života.

Ako imate takve probleme, redovito trebate uzeti krvni test kako biste odredili razinu kolesterola. Ako postoji povećana koncentracija, potrebno je odmah poduzeti mjere.

Koje mjere poduzimaju s povećanim kolesterolom?

Ako se povećava LDL kolesterol, potrebno je odmah djelovati. Inače, to će dovesti do formiranja vaskularnih plakova, bolesti srca i drugih zdravstvenih problema. Postoji nekoliko načina za smanjenje koncentracije ove tvari:

  • Prije svega, potrebno je revidirati vašu prehranu. Nemoguće je potpuno odbiti masnu hranu. No, treba ga konzumirati u malim količinama. Unesite u izbornik više proizvoda koji snižavaju kolesterol.
  • Jedite hranu koja sadrži Omega-3. Takve masne kiseline su prisutne u morskoj ribi.
  • Vodite aktivan stil života. Počnite igrati sportove, šetati više na otvorenom, prijavite se za bazen. Svakog jutra, vježbajte gimnastiku. Fizička opterećenja pomoći će ne samo uklanjanju lipoproteina niske gustoće, već također sprečavaju razvoj mnogih bolesti.
  • Ako se razina štetnog kolesterola značajno povećava, moguće je koristiti specijalizirane lijekove. Najčešće, krevet se koristi - znači blokirati rad enzima odgovoran za proizvodnju štetnog kolesterola. Fibrati su također učinkoviti. Oni pomažu uništiti LDL u krvi. Izbor specifičnih lijekova i potrebna doza mogu se provesti samo u vezi s liječnikom koji posjećuju.

Smanjenje razine lipoproteina niske gustoće pomoći će u rješavanju zdravstvenih problema i značajno poboljšava kvalitetu života.

Načela prehrambene prehrane

Temelj za uspješno smanjenje kolesterola u krvi je racionalna prehrana. Prvo izmijenite svoj izbornik. Iz njega uklonite sljedeće proizvode:

  1. Masnoće svinjetine.
  2. Čvrste masne sorte sira.
  3. Majoneza i umaci na temelju toga.
  4. Svi poluproizvodi industrijske proizvodnje.
  5. Proizvodi kobasica.
  6. Proizvodi od brašna, slastice.
  7. Masno meso.
  8. Kiselo vrhnje.
  9. Krema.

Pokušajte jesti što je više moguće povrća i voća. U prehrani mora biti prisutna morska riba. Najbolje ako je losos ili sardine. U tom slučaju, jesti ribu u kuhanom ili pečenom obliku. Idealna opcija bit će parni.

Smanjenje LDL u krvi pomoći će sljedećim proizvodima:

  1. Zeleni čaj. Sastoji se od flavonoida, koji imaju jačanje učinka na zidove krvnih žila.
  2. Rajčica. One sadrže likopen - tvar koja savršeno smanjuje kolesterol. Dovoljno je popiti dvije čaše soka od rajčice dnevno.
  3. Orašasti plodovi. Budući da su previše kalorične za svu svoju korisnost, mogu se konzumirati u iznosu koji ne prelazi 10 komada dnevno.
  4. Mrkva. Da biste se riješili problema, dovoljno je jesti dva mala mrkva dnevno.
  5. Češnjak. Ovaj proizvod je posebno učinkovit u kombinaciji s limunom. Za pripremu medicinskog proizvoda potrebno je kretati kroz meso mlinu za mljevenje limuna i češnjaka. Korištenje kuhane tjestenine pomaže smanjiti razinu LDL i očistiti zidove posuda.
  6. Jaja. Oni se najbolje poslužuju u kuhanom obliku ili pripremaju parnu omlet.
  7. Celer. Prije konzumacije, treba držati u kipućoj vodi ne više od 7 minuta i posuti se sjemenkama sezama.

Pridržavanje takvih jednostavnih preporuka omogućit će vam da brzo vratite normalnu razinu kolesterola u krvi. Dodajte prehranu s umjerenom tjelesnom aktivnošću.

Što ukazuje niski kolesterol?

Ponekad tijekom testiranja krvi ispada da se LDL kolesterol spušta. To je moguće u sljedećim slučajevima:

  1. Nakon dugog gladi.
  2. Ostanite u stresnoj situaciji.
  3. Prisutnost anemije u kroničnom obliku.
  4. Cistična fibroza.
  5. Hipertireoza.
  6. Upotreba hormonskih lijekova.
  7. Onkološke bolesti koštane srži.
  8. Odstupanja u radu jetre.
  9. Zarazne bolesti u akutnom obliku.

Da biste vratili normalnu koncentraciju kolesterola, najprije morate otkriti uzroke problema i ukloniti ih. Da biste to učinili, morate proći liječnički pregled.

Kako se izvodi analiza i njezino tumačenje

Najčešća metoda za određivanje razine LDL je Friedwaldov izračun. Točna formula je da su lipoproteini niske gustoće definirani kao razlika između ukupnog kolesterola i triglicerida podijeljena s 5.

Test krvi treba obaviti samo na prazan želudac. Možete koristiti malu količinu čiste vode. Od trenutka posljednjeg obroka treba proći ne manje od 12, ali ne više od 14 sati.

Nekoliko tjedana prije analize, morate prestati uzimati lijekove. Ako se to ne može učiniti, potrebno je navesti sve lijekove koji su uzeli specijalist i naznačiti njihovu dozu.

Da bi izazvao pogrešan prikaz razine LDL kolesterola u krvi test svibanj isto tako biti nedavna potrošnja masnih i pržena hrana, duhovi. Nije potrebno odmah prije nego što se studija uključi u teški fizički rad.

Ozbiljno povišena razina LDL-a ukazuje na to da osoba pati od ateroskleroze i ishemijske bolesti srca. Lagano odstupanje od norme ukazuje na početnu fazu razvoja takvih bolesti.

LDL kolesterol je važan pokazatelj koji se mora stalno pratiti. Poduzmite akciju čak i uz najmanji odstupanje od norme.

Što je "loš" i "dobar" kolesterol

Kolesterol - jedna od najvažnijih tvari za bilo koje biće koje pripadaju životinjskom carstvu. Ovaj masni monohidrični alkohol jedan je od prirodnih međuprodukata metaboličkih procesa.

Istovremeno, kolesterol se smatra jednim od "krivaca" ateroskleroze i nekih drugih bolesti. Nakon otkrića o ulozi ove tvari u patofiziološkim procesima ganged na njega, i kardiologa i nutricionista, liječnika i nekih drugih specijaliteta. U stvari, nije sve tako jednostavno i jasno, problem nije u kolesterol, kao takav, ali u svojoj visini i sposobnost tijela da apsorbira ovu tvar ispravno.

Što se koristi za kolesterol i odakle dolazi?

Oko 80% potrebe za ovom supstancom koje tijelo pruža samostalno, kolesterol se sintetizira u jetri. Ostatak tijela prima od hrane životinjskog podrijetla. U krvi dolazi u obliku složenih kompleksnih spojeva i uključuje se u niz procesa, a posebice:

  • Rast i umnažanje stanica, kao jedna od komponenata staničnih membrana i unutarstaničnih struktura;
  • Sinteza hormona;
  • Prijevoz tvari s antioksidacijskim djelovanjem i vitaminima topljivim u mastima;
  • Sinteza žučnih kiselina.

Što je "loš" i "dobar" kolesterol

Kolesterol je netopiv u vodi, pa za transport u ciljane organe oblikuje složene komplekse lipoproteina. Kompleks ima sferični oblik i sastoji se od estera i triglicerida kolesterola, prevučenih kaputom proteinskih molekula.

U krvi postoji nekoliko tipova lipoproteinskih kompleksa, koji se razlikuju po sastavu i drugim fizikalno-kemijskim svojstvima. Jedna od ključnih karakteristika lipoproteinskog kompleksa je gustoća. Na temelju toga, kompleksi su podijeljeni na "loš" i "dobar" kolesterol.

Lipoproteinski kompleksi niske gustoće označeni su kraticom LDL i uvjetno nazvanim "lošim" kolesterolom. Lipoprotein visoke gustoće ili HDL naziva se "dobro".

U stvari, LDL kolesterol i HDL kolesterol su vitalni za održavanje funkcioniranja tijela.

"Loše" kolesterol

U sastavu LDL, ovaj spoj dolazi od jetre do ciljnih organa, gdje je uključen u proces sinteze. LDL su prethodnici mnogih hormona, uključujući spolne hormone. Tjelesnih potreba u lako dostupnom kolesterola iznad, međutim na LDL račune za više od 60% ukupnog kolesterola prisutan u krvi. Sadržaj kolesterola u njima doseže 50%. Kada putuju u krvotoku, labave kompleksi mogu oštetiti i esteri holesterola je zarobljen protein membrane, pohranjena na stijenkama krvnih žila.

S viškom unosa LDL-a u krvne stanice nemaju vremena za to da se asimilirate i proces stvaranja naslaga na zidovima posuda ubrzava. Pripravljeni su aterosklerotični plakovi. Suženje žila pluća s vremenom se očituje vaskularnom insuficijencijom, ishemijom u leziji. Kada se ploča uništi, moguće je potpuno prekriti lumen pluća - tromboza ili tromboembolizam.

"Dobar" kolesterol

"Dobro" u ljudima koji se nazivaju kolesterol kompleksi visoke gustoće, HDL. Ovi spojevi nose kolesterol u jetru, gdje se koristi za sintezu žučnih kiselina i izlučuje se iz tijela. Sadržaj kolesterola u kompleksima iznosi do 30%. Kod osoba s normalnim sadržajem ovog dijela lipida u krvi, rizik infarkta miokarda smanjuje se na gotovo nulu. Prilikom kretanja krvi, HDL kolesterol se uzima od zidova zbog višak kolesterola, prema nekim podacima - čak i od formiranih plakova. Ako se HDL kolesterol spusti, tijelo se ne može nositi s pročišćavanjem zidova krvnih žila, kolesterol se nastavlja akumulirati i razvija ateroskleroza.

Istodobno treba razumjeti da su nazivi "loš" i "dobar" kolesterol više nego uvjetni. Što je to - HDL kolesterol? Zapravo - jedna od posljednjih faza metabolizma lipida, "građevinski otpad", koji prije recikliranja treba služiti tijelu dobru uslugu. Zamjena "lošeg" kolesterola s dobrom - to je nemoguće i nesigurno. Glavna stvar nije toliko apsolutni pokazatelji sadržaja LDL kolesterola i HDL kolesterola, ali njihova ravnoteža.

Kolesterol u krvi

"Loši" i "dobri" kolesterol - spojevi nisu međusobno zamjenjivi, oni moraju biti uvijek prisutni u tijelu, istovremeno iu određenom omjeru. Odstupanje od norme u smjeru povećanja ili smanjenja sadržaja bilo koje frakcije kolesterola ili bilo koje od njegovih frakcija ukazuje na prisutnost ozbiljnih problema u tijelu ili potencijalnu prijetnju njihova nastanka u doglednoj budućnosti.

Približni sadržaj kolesterola:

  • Ukupno - manje od 5,2 mmol / l
  • Trigliceridi - ne više od 2 mmol / 1;
  • LDL - do 3,5 mmol / l
  • HDL - više od 1,0 mmol / l

Koncept norme je prilično uvjetovan. Razina kolesterola ovisi o seksu, dobi, prisutnosti endokrinih i ostalih kroničnih bolesti, nasljednih obilježja metabolizma lipida. Na ovaj pokazatelj utječu stresovi, fiziološke promjene sezonske prirode. Pojedinačna stopa može se malo razlikovati od srednjih vrijednosti, u prisutnosti određenih bolesti i drugih čimbenika rizika, potrebno je strože kontrolirati razinu kolesterola.

Pojedini liječnik će objasniti individualnu normu i prihvatljive granice za svakog pacijenta. On će dati preporuke za učinkovito snižavanje razine kolesterola i, ako je potrebno, propisati liječenje.

Kako normalizirati kolesterol

Prije svega liječnici preporučuju da se pridržavaju posebne prehrane. Iz prehrane isključene proizvode koji sadrže trans masti, ograničena potrošnja životinjskih masti i slatkiša. Masno meso najbolje se zamjenjuje masnim ribama, koja sadrži omega-3 i omega-6 polinezasićene masne kiseline.

Osim toga, preporuča se povećati tjelesnu aktivnost i riješiti se prekomjernog tjelesnog težine. Vrlo važna mjera prevencije je odbijanje duhana i alkohola.

Ako je potrebno, liječnik će propisati lijekove. Tijek liječenja uključuje:

  • statini;
  • Pripravci koji povezuju žučne kiseline;
  • Fibrinske kiseline;
  • B vitamina, vitamina E, omega-3 masnih kiselina, folne kiseline.

Samo-lijek je strogo zabranjen, svi lijekovi propisuju samo liječnik, uzimajući u obzir sve osobine stanja pacijenta.

Lipoproteini (lipoproteini) visoke i niske gustoće u krvi: što je to, norma, povećanje

Lipoproteini su složeni kompleksi protein-lipida koji su dio svih živih organizama i nužna su komponenta staničnih struktura. Lipoproteini obavljaju transportnu funkciju. Njihov sadržaj u krvi važan je dijagnostički test koji signalizira stupanj razvoja bolesti organizma.

To je klasa složenih molekula koje istovremeno mogu sadržavati slobodne trigliceride, masne kiseline, neutralne masti, fosfolipide i kolesterol u različitim kvantitativnim omjerima.

Lipoproteini daju lipide različitim tkivima i organima. Oni se sastoje od nepolarnih masti koje se nalaze u središnjem dijelu molekule - jezgri, koja je okružena školjkama formiranim polarnim lipidima i apoproteinima. Slična struktura lipoproteina objašnjava njihova amfifilna svojstva: istodobna hidrofilnost i hidrofobnost tvari.

Funkcije i značenje

Lipidi igraju važnu ulogu u ljudskom tijelu. Oni su sadržani u svim stanicama i tkivima i sudjeluju u mnogim metaboličkim procesima.

  • Lipoproteini - glavni transportni oblik lipida u tijelu. Budući da su lipidi netopljivi spojevi, oni ne mogu ispuniti svoju svrhu. Lipidi se vežu u krv s proteinima - apoproteini, postaju topljivi i tvore novu tvar, zvan lipoprotein ili lipoprotein. Ova dva imena su ekvivalentna, u skraćenom obliku - LP.

Lipoproteini zauzimaju ključni položaj u transportu i metabolizmu lipida. Hilokimro transportira masti probavljaju hranu, VLDL dostavljaju na mjesto korištenja endogenih triglicerida, LDL preko ćelije stiže kolesterol, HDL imaju anti-aterogenije svojstva.

  • Lipoproteini povećavaju propusnost staničnih membrana.
  • LP, proteinski dio kojeg predstavljaju globulini, potiče imunitet, aktivira koagulacijski sustav krvi i prenosi željezo u tkiva.

klasifikacija

LP krvne plazme klasificira se prema gustoći (koristeći metodu ultracentrifugiranja). Što je više lipida u LP molekuli, to je manja gustoća. Izolirajte VLDLP, LDL, HDL, hilomikrone. Ovo je najpreciznija od svih postojećih klasifikacija LP, koja je razvijena i dokazana uz pomoć točne i prilično napornog postupka - ultracentrifugiranja.

Veličina LP je također heterogena. Najveće su molekule chylomicrona, a zatim smanjiti veličinu - VLDLP, LSPP, LDL, HDL.

Elektroforetsko razvrstavanje LP je vrlo popularan kod kliničara. Uz pomoć elektroforeze izolirane su slijedeći PL klase: kJ..l, pre-beta-lipoproteina, beta-lipoproteina, alfa-lipoproteina. Ova metoda temelji se na uvođenju u tekući medij aktivne tvari pomoću galvanske struje.

frakcioniranje LP se provodi kako bi se odredila njihova koncentracija u krvnoj plazmi. VLDL i LDL istaloženi su heparinom, a HDL-P ostaje u supernatantu.

Trenutno se razlikuju sljedeće vrste lipoproteina:

HDL (lipoproteini visoke gustoće)

HDL osigurava transport kolesterola iz tjelesnih tkiva u jetru.

HDL sadrži fosfolipide koji podupiru kolesterol u suspendiranom stanju i sprečavaju njegovo otpuštanje iz krvotoka. HDL se sintetizira u jetri i osigurava povratni transport kolesterola iz okolnih tkiva do jetre za upotrebu.

  1. Porast HDL u krvi je zabilježen s pretilošću, masnom hepatocitom i bilijarnom cirozom, alkoholnom opijanjem.
  2. Pad HDL-a nastaje kod nasljedne Tangerove bolesti, uzrokovane akumulacijom kolesterola u tkivima. U većini drugih slučajeva, smanjenje koncentracije HDL u krvi je znak aterosklerotske vaskularne štete.

Norma HDL je drugačija za muškarce i žene. U muškaraca, vrijednost LP ovog razreda kreće se od 0,78 do 1,81 mmol / l, u žena s HDL normom je 0,78 do 2,20, ovisno o dobi.

LDL (lipoproteini male gustoće)

LDL su nositelji endogenog kolesterola, triglicerida i fosfolipida iz jetre do tkiva.

Ova klasa LP sadrži do 45% kolesterola i njegov je transportni oblik u krvi. LDL nastaje u krvi kao posljedica djelovanja enzima lipoprotein lipaze na VLDL. Na svom višku na zidovima posuda pojavljuju se aterosklerotični plakovi.

Normalno, količina LDL iznosi 1,3-3,5 mmol / l.

  • Razina LDL u krvi se povećava s hiperlipidemijom, hipotiroidizmom štitnjače, nefroznim sindromom.
  • Smanjena razina LDL je opažena s upalom gušterače, patologijom jetrenog bubrega, akutnim zaraznim procesima i trudnoćom.

infographics (povećanje na klik) - kolesterol i LP, uloga u tijelu i normu

VLDL (lipoproteini vrlo niske gustoće)

VLDL se formira u jetri. Oni nose endogene lipide, sintetizirane u jetri iz ugljikohidrata, u tkiva.

To su najveći LP-ovi, manje veličine samo za chylomicra. Oni su više od polovice triglicerida i sadrže malu količinu kolesterola. Uz višak VLDL, krv postaje mutna i postaje mliječna.

VLDL je izvor "lošeg" kolesterola, od kojeg nastaju plakovi na vaskularnom endotelu. Postupno se plakovi povećavaju, tromboza se pridružuje riziku akutne ishemije. VLDL se povećava kod pacijenata s dijabetesom i bubrežnim bolestima.

hilomikrone

Chylomicrons su odsutni u krvi zdrave osobe i pojavljuju se samo kada je smanjen metabolizam lipida. Chimomikroni se sintetiziraju u epitelnim stanicama sluznice tankog crijeva. Oni daju egzogenu masnoću iz crijeva u perifernu tkivu i jetru. Većina prevoznih masti su trigliceridi, kao i fosfolipidi i kolesterol. U jetri pod utjecajem enzima razgrađuju triglicerida i masnih kiselina nastaju, od kojih je prevezena u mišić i masno tkivo, a drugi dio je povezan s krvnim albumin.

koji su glavni lipoproteini

LDL i VLDL su visoko aterogeni - sadrži puno kolesterola. Oni prodiru u zid arterija i nakupljaju se u njemu. Kada je metabolizam poremećen, razina LDL i kolesterola oštro raste.

Najsigurnije protiv ateroskleroze su HDL. Lipoproteini ove klase izlučuju kolesterol iz stanica i potiču njegov ulazak u jetru. Odatle, zajedno s žuči, ulazi u crijeva i napušta tijelo.

Predstavnici svih ostalih klasa LP-a daju kolesterol u stanice. Kolesterol je lipoprotein koji je dio stanične stijenke. Sudjeluje u formiranju spolnih hormona, procesu formiranja žuči, sintezi vitamina D, koji je potreban za asimilaciju kalcija. Endogeni kolesterol se sintetizira u jetrenom tkivu, nadbubrežnim stanicama, crijevnim zidovima, pa čak iu koži. Egzogeni kolesterol ulazi u tijelo zajedno s proizvodima životinjskog podrijetla.

Dislipoproteinemija - dijagnoza poremećaja metabolizma lipoproteina

Dislipoproteinemija se razvija kad se u ljudskom tijelu pojavljuju dva procesa: formiranje LP i brzina njihovog uklanjanja iz krvi. HUništavanje omjera LP u krvi nije patologija, već faktor u razvoju kronične bolesti, na kojem arterijski zidovi postaju gušći, njihovo lumen se sužava i opskrba unutarnjih organa krvi je uznemirena.

Uz porast kolesterola u krvi i smanjenje razine HDL, razvija se ateroskleroza, što dovodi do razvoja smrtonosnih bolesti.

etiologija

osnovni dislipoproteinemija je genetski određena.

uzroci sporedan dislipoproteinemija su:

  1. nedostatak vježbe,
  2. Dijabetes melitus,
  3. alkoholizam,
  4. Poremećaj bubrega,
  5. hipotireoza
  6. Bubrežna insuficijencija jetre,
  7. Dugotrajna upotreba određenih lijekova.

Proces koncept dyslipoproteinemia uključuje 3 - hiperlipoproteinemija, hypolipoproteinaemias, alipoproteinemiyu. Dislipoproteinemija se događa vrlo često: svaki drugi stanovnik planeta ima slične promjene u krvi.

Hiperlipoproteinemija - povećan sadržaj LP u krvi, uzrokovan egzogenom i endogenim uzrocima. Sekundarni oblik hiperlipoproteinemije razvija se u pozadini temeljne patologije. U autoimunim bolestima, tijelo se percipira kao antigeni, na koje se proizvode protutijela. Kao rezultat toga nastaju kompleksi antigena i antitijela koji imaju veću aterogenost nego sam LP.

  • Hiperlipoproteinemija tipa 1 karakterizira formiranje ksantoma - gusti čvor sadrži kolesterola i tetive koja se nalazi iznad površine, razvoj hepatosplenomegalija, pankreatitis. Pacijenti se žale na pogoršanje općeg stanja, porast temperature, gubitak apetita, paroksizmalnu bol u abdomenu, koja se pogoršava nakon uzimanja masne hrane.

Ksantoma (lijevo) i xanthelasma (centar i desno) - simptomi dislipoproteinemia

Alipoproteinemija je genetski određena bolest s autosomnom dominantnom vrstom nasljeđivanja. Bolest se manifestira povećanjem krajnika s narančastom cvatu, hepatosplenomegaliom, limfadenitisu, slabost mišića, gubitak refleksa, hyposensitivities.

hypolipoproteinaemias - niska u krvi LP, često se pojavljuju asimptomatski. Uzroci bolesti su:

  1. nasljedstvo,
  2. Neispravna prehrana,
  3. Sjedeći način života,
  4. alkoholizam,
  5. Patologija probavnog sustava,
  6. Endokrinopatski.

Dislipoproteinemija su: organski ili regulatorni, Toksikogene, bazalna - Istraživanje razina PL posta izazvanog - razina istraživanja PL mjerenje nakon obroka droge ili fizičkog napora.

dijagnostika

Poznato je da je za ljudsko tijelo višak kolesterola vrlo štetan. Ali nedostatak ove tvari može dovesti do disfunkcije organa i sustava. Problem leži u nasljednoj predispoziciji, kao iu načinu života i prehrambenim navikama.

Dislipoproteinemia Dijagnoza se temelji na povijesti podataka o bolesti, pritužbe pacijenata, kliničkih znakova - prisutnost xanthomas, xanthelasma, Lipoid luka rožnice.

Glavna dijagnostička metoda dislipoproteinemije je test krvi za lipide. Određivanje aterogeni faktor i osnovne pokazatelje lipidograma - triglicerida, ukupnog kolesterola, HDL, LDL.

Lipidogram - metoda laboratorijske dijagnoze koja otkriva kršenje metabolizma lipida, što dovodi do razvoja bolesti srca i krvnih žila. Lipidogram omogućuje liječniku da procijeni stanje pacijenta, da bi utvrdio rizik od razvoja ateroskleroze koronarnih, cerebralnih, bubrežnih i jetrenih žila, kao i bolesti unutarnjih organa. Krv se isporučuje u laboratoriju strogo na prazan želudac, najmanje 12 sati nakon posljednjeg obroka. Dan prije analize isključuje alkohol i jedan sat prije studija - pušenje. Uoči analize poželjno je izbjegavati stres i emocionalni preokret.

Enzimatska metoda proučavanja venske krvi glavna je metoda za određivanje lipida. Uređaj popravci prethodno obojen s posebnim reagensima uzoraka. Ova dijagnostička metoda omogućuje vam provođenje velikih pregleda i dobivanje točnih rezultata.

Proći analizu definicije lipidnog spektra s preventivnom svrhom, budući da je mladost potrebno 1 put u 5 godina. Osobe koje su navršile 40 godina moraju to učiniti svake godine. Provesti test krvi u gotovo svakoj klinici okruga. Pacijenti koji pate od hipertenzije, pretilosti, bolesti srca, jetre i bubrega propisuju biokemijski test krvi i lipidogram. Izmjerena nasljednost, raspoloživi čimbenici rizika, kontrola učinkovitosti liječenja - indikacije za imenovanje lipidograma.

Rezultati studije mogu biti nepouzdani nakon što jedu uoči hrane, pušenja, trpljenja, akutne infekcije, tijekom trudnoće, uzimanja određenih lijekova.

Dijagnoza i liječenje patologije bavi se endokrinologom, kardiologom, liječnikom opće prakse, liječnikom opće prakse, obiteljskim liječnikom.

liječenje

Dietoterapija igra veliku ulogu u liječenju dislipoproteinemije. Pacijenti se preporučuju da ograničavaju unos životinjskih masti ili zamijene sintetičkim, jedu hranu do 5 puta dnevno u malim količinama. Dijeta treba obogatiti vitaminima i prehrambenim vlaknima. Trebali biste odreći masne i pržene hrane, zamijeniti meso s morskom ribom, jesti puno povrća i voća. Opća terapija jačanja i dovoljna tjelesna aktivnost poboljšavaju opće stanje pacijenata.

crtež: korisna i štetna "dijeta" u smislu bilance stanja

Terapija smanjenja lipida i antihiperlipoproteinemični lijekovi namijenjeni su ispravljanju dislipoproteinemije. Oni su usmjereni na snižavanje razine kolesterola i LDL u krvi, kao i povećanje razine HDL.

Od lijekova za liječenje hiperlipoproteinemije, pacijenti su propisani:

  • Statini su lovastatin, fluvastatin, Mevacor, Zocor, Lipitor. Ova skupina lijekova smanjuje proizvodnju kolesterola jetrom, smanjuje količinu intracelularnog kolesterola, uništava lipide i ima protuupalni učinak.
  • Sequestrant smanjuje sintezu kolesterola i uklanja ga iz tijela - "kolestiramin", "kolestipol", "kolestipol", "kolestan".
  • Fibrati smanjuju razinu triglicerida i povećavaju razinu HDL - "Fenofibrate", "Ciprofibrate".
  • Vitamini skupine B.

Hiperlipoproteinemija zahtijeva liječenje lijekovima za snižavanje lipida "Kolesterol", "Nikotinska kiselina", "Miscleron", "Clofibrate".

Liječenje sekundarnog oblika dislipoproteinemije je uklanjanje osnovne bolesti. Pacijenti s dijabetesom se preporučuju da promijene način života, redovito uzimaju lijekove koji snižavaju šećer, kao i statine i fibrate. U teškim slučajevima potrebna je inzulinska terapija. Kada je hipotireoza nužna za normalizaciju funkcije štitne žlijezde. Da bi to učinili, pacijenti podvrgavaju hormonskoj nadomjesnoj terapiji.

Pacijenti koji pate od dislipoproteinemije preporučuju se nakon glavne terapije:

  1. Normalizirajte tjelesnu težinu,
  2. Doziranje fizičkog napora,
  3. Ograničiti ili isključiti uporabu alkohola,
  4. Ako je moguće, izbjegavajte stres i konfliktne situacije,
  5. Odbijte pušiti.

Kolesterol. HDL i LDL

I tako, steroli, Strukturno sredstvo kompleks (nezasićene organski alkoholi koji tvore estere masnih kiselina s) nalaze u svim prirodnim masti i ulja te se razvijaju kod svih životinjskih i biljnih organizama. Prema tome, pozivaju se oni koji žive u biljkama fitosteroli, ali one u životinjskim organizmima - Zoosterine. Pa, i, naravno, najsvjetlije reprezentativni zoosterola, isti „pugalki” i na taj način „zlo patuljak”, a sve nas je zastrašivao do smrti kolesterol.

Pa, prvi je zaključak već sazrio: holesterol nalazi se samo u životinjskim mastima. Stoga, ogromna količina oglašavanja biljnih ulja s sloganima kao što su "Ne sadrži kolesterol" nije ništa više od pokreta oglašavanja dizajniran za neiskusne potrošače. K vragu, i zapravo nećete posramiti! U načelu, s istim uspjehom može biti napisan na čoporu soli "ne sadrži šećer". Dakle, u biljnoj masti, kolesterol ne može biti samo po definiciji.

Ali općenito, trebamo li kolesterol? Pa, naravno, trebate! Osim činjenice da je obvezni dio stanične membrane, što ih više izdržljiva i elastična, kolesterol je izvor nastajanja žučnih kiselina, isti oni koji pružaju normalnu apsorpciju masti u tijelu. Kolesterol je samo potrebno za proizvodnju vitamina D, koje stvaraju razne nadbubrežne steroidnih hormona, ženske spolne hormone - estrogena i progesterona, muški spolni hormon testosteron. Prema posljednjim izvješćima, kolesterol igra vrlo važnu ulogu u mozga sinapsi i cjelokupnog imunološkog sustava, uključujući čak i zaštitu od raka! Mislim da je dovoljno razumjeti nužnost te tvari.

Zato naša tijela, shvaćajući vrijednost kolesterola, 80% proizvodi za sebe, stvarno ne računaju na nas glupo. Dakle, moramo skupiti hrana je samo 20% od potrebnog kolesterola, ukupnog dnevnih potreba za što je oko 2,5 grama.

Čudno, ali za kolesterol, slavu satelita ateroskleroze, i kao posljedica srčanih udara i moždanog udara, bila je fiksirana davno. Preciznije, ovdje nije ništa čudno, a točka je ovdje:

Što je ateroskleroza? Ateroskleroza je bolest krvnih žila. Bit ove bolesti je da se na unutarnjoj površini arterija pojavljuju neobični rastovi - plakovi, iako u normalnoj površini arterija treba biti glatka, glatka i sjajna. Ovi plakovi su okrugli ili ovalni i imaju neravnu površinu i naravno ulaze u šupljinu krvne žile. Ispada da ti isti plakovi smanjuju promjer arterije i, prema tome, protok krvi kroz takvu posudu postaje težak. Dakle, temelj takve aterosklerotične ploče je kolesterol.

Normalno, kod ljudi se uklanja višak kolesterola, tj. vratiti se u jetru za obradu, a tijelo je u stanju regulirati njegovu proizvodnju, ovisno o unosu izvana s hranom. Ali, normalno je... I daleko od višak kolesterola to je nešto.

Evo što se događa:

Niti mast niti kolesterol ne mogu se transportirati u krvi u slobodnom stanju, same po sebi, dobro, ne mogu se otopiti u vodi, to su spojevi topljivi u mastima. U acetonu može, u kerozinu može, u benzinu može, ali u vodi ne može.

Kako onda se masti kreću? I zapamtite, obećao vam je reći o transportnoj funkciji fosfolipida? Aha! Fosfolipidi su vrlo pametno raspoređeni: jedan kraj molekule je hidrofoban; se može vezati na masti i kolesterol, a drugi kraj molekule je hidrofilan, tj. se može vezati za vodu. Tako, fosfolipidi „štap” prema kapi masti završava liposolubilne molekule, a u vodi topljivi krajevi strše prema van. Dobivene kapljice masti potpuno su "caked" molekula fosfolipida. Takva se konstrukcija zove hilomikrone. Hilokimro emulzije, imaju sposobnost da rastopiti u vodi i ima više ili manje pristojan fluidnost koja omogućuje da putuju kroz krvotok.

Otprilike na isti način krv i kolesterol. No, za razliku od jednostavnih kapi masnoća, kapi kolesterola okruženi su školjkom fosfolipida i proteina. Stoga se ovaj dizajn poziva na drugačiji način: lipoproteini.

A onda počinje zabava. Činjenica je da su lipoproteini različiti i heterogeni u svom sastavu. Ako se lipoproteini sastoje od male, zbijene količine kolesterola, gusto obložene velikim brojem fosfolipida, tada se takvi lipoproteini zovu lipoprotein visoke gustoće (HDL ili HDL). Takve čestice imaju visoku gustoću i maaaalenkim veličinu.

Ali ako puno kolesterola, i ožbukana nekako i negdje malu količinu fosfolipida i veličine u ovom dizajnu će namnooogo velika, i gustoću na. To su ti lipoproteini koji se nazivaju lipoprotein male gustoće (LDL ili LDL).

Dakle, ove vrste lipoproteina imaju suprotne funkcije. Ako lipoproteina niske gustoće jedini u mogućnosti dati kolesterola plaka ili u onim stanične strukture da taj isti ploča je formirana, lipoproteini visoke gustoće u mogućnosti priložiti kolesterola i „pod stražom” da ga prijevoz natrag u jetru, gdje će se konzumira, uglavnom u proizvodnji žuči kiseline.

Ispada da HDL uklanja kolesterol iz plaka, a LDL, naprotiv, može doprinijeti njegovom rastu. Zato se u običnim ljudima lipoproteini male gustoće i nadimak "Loši kolesterol", ali lipoproteini visoke gustoće "Dobar kolesterol." LDL može se usporediti s glup vratari koji glupo vuku kolesterol gdje god pada bez poznavanja mjera, moli „, a mi TH! dali smo, nosili smo. Kako ćemo znati gdje i skoka? " Da ima „pametni” HDL ponoviti posao za glupe točkovima, uklanjanje viška kolesterola iz stanica i poslati natrag u „skladište” na jetru za obradu.

Stoga još jedan važniji zaključak: sam kolesterol nije loš i nije dobar, a za naše zdravlje nije važno ne toliko za njegovu količinu u tijelu nego za omjer lipoproteina visokih i niskih gustoća.

U većini slučajeva, glavni razlog za poremećaj metabolizma kolesterola smatra pretjerano prehrambene unos zasićenih masti i jednostavnih ugljikohidrata i niske tjelesne aktivnosti, tj građanski način života. Osim toga, neravnoteža dobrog i lošeg kolesterola aktivno promovira pušenje, dijabetes, ciroza jetre, nizak funkcija štitnjače, teške bolesti bubrega, prekomjerno konzumiranje alkohola. Svi ti čimbenici smanjuju sadržaj dobrog kolesterola u krvi.

Prema nekim izvorima „dobrog kolesterola” bi trebao biti ispod 45% za normalnu opoziciju „loše”. Usput, tu su sretnici od rođenja (oni nisu tako malo) imaju genetsku „manu”, u kojoj je njihovo tijelo niskog kolesterola gustoće i rad sa samo lipoproteina visoke gustoće u cijelosti ili djelomično sintetizirani lipoproteine. Ispada da u organizama tih ljudi samo "korisni kolesterol". Ti ljudi su praktički bez kardiovaskularnih bolesti, srčani udar, moždani udar i aterosklerotske procesi su potpuno odsutni. Naravno, svi su oni dugo živjeli.

Da, u stvari, sama količina kolesterola u određenom proizvodu izravno utječe na razinu kolesterola u krvi je samo trećina ljudi koji su naslijedili „loš” tip metabolizma lipida.

Povećani LDL kolesterol - što učiniti

Pozdrav, dragi čitatelji! U članku govorimo o LDL kolesterolu. Razgovaramo o razlozima njegovog povećanja. Otkrit ćete koje bolesti uzrokuju taloženje masnog alkohola i kako smanjiti razinu kolesterola kod kuće.

Što je LDL kolesterol?

LDL kolesterol je kolesterol lipoproteina niske gustoće, tvar koju ljudi nazivaju lošim ili lošim kolesterolom. LDL predstavlja osnovni transportni oblik organskog spoja, to je ova vrsta masnog alkohola koja aktivno ulazi u posude i unutarnje organe.

Za proizvodnju kolesterola, jetra i tankog crijeva osobe odgovoriti.

LDL kolesterol je više povezan s rizikom od razvoja ateroskleroze, u usporedbi s HDL kolesterolom, jer udio masnih alkohola LDL dolazi u interakciju sa plućima i unutarnjim organima.

Prilikom kretanja krvnih žila povećane količine kolesterola stanice vaskularnih zidova hvataju čestice tvari. Pod utjecajem lokalnih čimbenika nastaje stvaranje ateroskleroznih plakova. Plakovi uskače lumen krvnih žila i izazivaju stvaranje tromba, uzrokujući takve bolesti kao srčani udar i moždani udar.

Kada je povećan LDL kolesterol

O povišenom ili povećanom kolesterolu LDL govori kada vrijednosti prelaze 4,52 mmol / l u žena i 4,8 mmol / l u muškaraca. Uz povećanu koncentraciju lipoproteinskog kolesterola niske gustoće povećava se rizik od razvoja kardiovaskularnih i cerebralnih poremećaja funkcije.

Visoka koncentracija štetnog kolesterola u krvi izaziva njegovo taloženje na zidovima krvnih žila. Zbog nastanka plakova i suženja lumena vene i arterija, poremećena je cirkulacija krvi, prvenstveno srce, bubrezi i mozak koji pate od patoloških promjena.

Dobar i loš kolesterol

Vrijednost ukupnog kolesterola uključuje LDL kolesterol i HDL kolesterol. HDL - lipoproteini visoke gustoće, popularno nazvan "dobar" kolesterol.

Pri proizvodnji kolesterola u jetri, lipoproteini male gustoće podižu tvar i prenesu u stanice. Taj je proces prirodan i neophodan za ljudsko tijelo, au nedostatku nepovoljnih čimbenika - potpuno siguran. Ako jetra proizvodi preveliki kolesterol, LDL ga može izgubiti tijekom transporta, odvajajući čestice i formira plakove na zidovima posuda.

Lipoproteini visoke gustoće obavljaju povratni prijenos tvari, dajući kolesterol iz stanica u jetru u obliku žuči. HDL imaju antiaterogeni učinak - uklanjaju naslage masnog alkohola iz zidova posuda i sprječavaju nastajanje novih nakupina organske tvari.

Pročitajte više o dobrom i lošem kolesterolu u sljedećem videozapisu.

Razlozi za povećanje

Podizanje LDL kolesterola naziva se hiperlipidemija, stanje koje liječnici smatraju glavnim uzrokom ateroskleroze, bolesti koja dovodi do takvih posljedica kao što su srčani udar i moždani udar.

Povećanje koncentracije kolesterola u krvi potaknuto je slijedećim uvjetima:

  • stagnirajući procesi i žučni kamenci;
  • bolesti bubrega;
  • bolesti jetre;
  • disfunkcija štitnjače;
  • dijabetes melitus;
  • rak gušterače;
  • rak prostate kod muškaraca;
  • alkoholizam;
  • genetska predispozicija;
  • pretilost.

Razina kolesterola u krvi također utječe na hranu koju osoba dnevno troši.

U žena i muškaraca normalno

U tablici se navode koncentracije kolesterola kod muškaraca i žena prema dobi, u jedinicama mmol / l:

"Dobar" i "loš" kolesterol - LDL i HDL.

Kolesterol je sadržan u svakoj životinjskoj stanici, a bez njega naše postojanje nije nemoguće. Njegova najvažnija funkcija je dati snagu staničnim membranama. Također bez njega, sinteza određenih hormona, vitamina D i još mnogo toga je nemoguće.

Kolesterol je netopiv u vodi, pa se u tijelu ne može naći sam, kreće se uz pomoć različitih proteina. Kompleksi koji nastaju iz takvog spoja nazivaju se lipoproteini. Oni imaju sferični oblik - unutra je kolesterol eter i trigliceridi, a ljuska se sastoji od proteina.

Struktura LDL kolesterola:

LDL kolesterol i HDL kolesterol

To su većina lipoproteina i podijeliti kolesterol u "loše" i "dobro". To jest, podjela se odvija ovisno o sastavu lipoproteina koji je kolesterol (jednako je svugdje).

Lipoproteini su podijeljeni u dvije vrste - LDL (lipoproteini male gustoće) i HDL (lipoproteini visoke gustoće). Prvi "loš", a drugi "dobar".

LDL nosi kolesterol iz jetre u stanice. I ovaj tip nosi najviše (oko 70%) kolesterola. I to nije ne samo opasno nego i neophodno! No, tijekom transporta, LDL može "izgubiti" kolesterol, a od njega plakete oblikuju se na zidovima krvnih žila.

HDL uzima kolesterol iz stanica i nosi ga do jetre, gdje se uklanja kao žuč. Osim toga, "dobri" lipoproteini uzimaju kolesterol iz zidova krvnih žila, tj. Sprečavaju nastanak plakova.

Pored ove dvije vrste, u tijelu postoje i drugi lipoproteini:

Dobiveni su VLDLP (vrlo niska gustoća) - od njih u jetri i LDL;

(Intermedijarna gustoća) je proizvod metabolizma VLDL, vrlo je malo njih.

Ipak, lipoproteini su klasificirani po veličini, fizikalno-kemijskim svojstvima, sastavu. Ali u tim džunglama neću se popeti, ali ću dati bolji usporedni stol o svojstvima LDL i HDL.

Koliko bi trebalo biti "loše" i "dobro"?

O stopi kolesterola, ovdje sam već detaljno napisao. Za jasnoću ponovo citirajte pravila:

LDL kolesterol: do 2.6 mmol / 1;

Kolesterol HDL: 1,0-1,3 mmol / l (za muškarce) i 1,3-1,5 mmol / l (za žene).

Ali evo što želim obratiti pozornost. Koncept "normi" za LDL i HDL nije baš točan, jer mnogo ovisi o faktorima rizika za bolesti srca (nasljedstvo, pretilost, prisutnost hipertenzije, dijabetes, pušenje).

Što više faktora rizika imate, to je niža razina "lošeg" kolesterola i veća je "dobra" razina.

I ove norme imaju i neke "zamke". Na primjer, ako je razina "lošeg" kolesterola visoka i istodobno, razina "dobrog" je viša od normalne. Tada ne možemo sa sigurnošću reći da je njegovo zdravlje u opasnosti.

U takvim slučajevima znanstvenici su razvili jednostavnu metodu procjene koja se temelji na omjeru LDL-a prema HDL-u. O njemu sam napisao u članku "Koeficijent aterogenosti". No, ovdje opet treba zapamtiti o čimbenicima rizika.

Je li loš "loš" kolesterol?

Konačno želim podijeliti svoja druga pitanja vezana uz vezu između ateroskleroze i kolesterola.

1912. godine ruski akademik Anichkov izrekao je izraz "Bez kolesterola nema ateroskleroze!" Takav zaključak je napravio provođenjem pokusa na kunićima. Bili su prisilno hranjeni masne hrane, a svi su umrli od ateroskleroze. Nakon toga, dugo vremena, sav kolesterol se smatrao opasnim za zdravlje srca.

Godine 1985. američki znanstvenici dobili su Nobelovu nagradu za otkriće LDL i HDL. Od tada, vjeruje se da je uzrok ateroskleroze lipoproteini niske gustoće, a ne sav kolesterol.

Danas možete čuti o čestici koja se zove "lipoprotein (a)". To je čestica koja je slična LDL, ali ima dodatni protein. Neki liječnici (Matthias Rath) tvrde da je to uzrok bolesti, a ne LDL.

Postoje i mišljenja da kolesterol ima malo utjecaja na razvoj ateroskleroze. O tome ću pisati kasnije u članku "Uzroci ateroskleroze".

Ovo zaključuje razgovor o "lošem" i "dobrom" kolesterolu. Sljedeći put pročitajte o razlozima za koje se može unaprijediti. Ako ste zainteresirani, unesite svoju e-poštu u donji obrazac i sami pošaljite nove članke na svoju e-poštu.

Lipoprotein visoke gustoće (HDL) - što je to?

Ponekad, prilikom ispitivanja lipidnog spektra, utvrđeno je da je razina HDL povišena ili smanjena: što to znači? U našem pregledu analiziramo što su razlike između lipoproteina i niske gustoće, s pripadajućim varijacije u prvoj analizi greške, i koje metode postoje usjeve.

Dobar i loš kolesterol

Kolesterol - tvari slične masti u ljudskom tijelu, koje ima tužnu slavu. Postoji mnogo medicinskih istraživanja o opasnostima ovog organskog spoja. Svi oni povezuju visoku razinu kolesterola u krvi i strašnu bolest poput ateroskleroze.

Ateroskleroza danas je jedna od najčešćih bolesti kod žena nakon 50 godina i muškaraca nakon 40 godina. Posljednjih godina, patologija je pronađena kod mladih ljudi, pa čak i kod djetinjstva.

Ateroskleroza karakterizira formiranje unutrašnje stjenke krvnih žila kolesterola depozita - aterosklerotskih plakova koji značajno sužavaju lumen arterija i uzrokovati poremećaj prokrvljavanja unutarnjih organa. Prije svega, oni koji pate od velike količine posla i koji trebaju redoviti unos kisika i hranjivih tvari - kardiovaskularnih i živčanih - najčešće pate.

Uobičajene komplikacije ateroskleroze su:

  • diskirkulacijska encefalopatija;
  • ONMIK za ishemijski tip - cerebralni moždani udar;
  • ishemična srčana bolest, angina pektoris;
  • akutni infarkt miokarda;
  • poremećaji cirkulacije u posudama bubrega, donjih ekstremiteta.

Poznato je da glavna uloga u formiranju bolesti ima povećanu razinu kolesterola. Da biste shvatili kako se ateroskleroza razvija, morate saznati više o biokemiji ovog organskog spoja u tijelu.

Kolesterol - supstancija masne strukture, razvrstana po kemijskoj klasifikaciji kao masni alkoholi. Kada spominjete njegov štetan učinak na tijelo, nemojte zaboraviti važne biološke funkcije koje ova tvar obavlja:

  • jača citoplazmatsku membranu svake stanice ljudskog tijela, čini ga elastičnijim i izdržljivijima;
  • regulira propusnost staničnih stijenki, sprječava prodiranje određenih toksičnih tvari i litičkih otrova u citoplazmu;
  • dio je produkcije nadbubrežne žlijezde - glukokortikosteroidi, mineralokortikoidi, spolni hormoni;
  • sudjeluje u sintezi žučnih kiselina i vitamin D jetrenim stanicama.

Većina kolesterola (oko 80%) proizvodi hepatocit u tijelu, a samo 20% dolazi s hranom.

Biljne stanice zasićenih lipida ne sadrže, pa sve egzogeni kolesterol ulazi u tijelo u životinjskim mastima - meso, riba, perad, mlijeko i mliječni proizvodi, jaja.

Endogen (kolesterol) je sintetiziran u jetrenim stanicama. Netopljiva je u vodi i zato se prebacuje na ciljne stanice posebnim proteinima - nosačima - apolipoproteinima. Biokemijska kombinacija kolesterola i apolipoproteina zove se lipoprotein (lipoprotein, LP). Ovisno o veličini i funkcijama, svi LP-ovi se dijele na:

  1. Lipoproteini vrlo niske gustoće (VLDL, VLDL) - najveći udio kolesterola, koji se uglavnom sastoji od triglicerida. Njihov promjer može doseći 80 nm.
  2. Lipoproteini male gustoće (LDL, LDL) su čestica bjelančevina masti koja se sastoji od apolipoproteinske molekule i velike količine kolesterola. Prosječni promjer je 18-26 nm.
  3. Lipoproteini visoke gustoće (HDL, HDL) - najmanji udio kolesterola čiji promjer čestica ne prelazi 10-11 nm. Volumen proteinskog dijela u sastavu je mnogo veći od sadržaja masti.

Lipoproteini vrlo niske i niske gustoće (posebno LDL) odnose se na frakcije aterogenih kolesterola. Te volumetrijske i grube čestice teško se kreću duž perifernih krvnih žila i mogu "izgubiti" dio molekula masti tijekom transporta do ciljnih organa. Takvi lipidi se naseljavaju na površini unutarnje stjenke posuda, ojačani su vezivnim tkivom, a zatim kalcificiraju i tvore zreli aterosklerotični plak. Za sposobnost izazivanja razvoja ateroskleroze LLNV i VLDLP nazivaju se "lošim" kolesterolom.

Naprotiv, lipoproteini visoke gustoće mogu očistiti pluća od masnih naslaga masti na njihovoj površini. Mala i žestoka, hvataju čestice lipida i prenose ih u hepatocite radi daljnje obrade u žučne kiseline i izlučivanje kroz probavni trakt. Za ovu sposobnost HDL kolesterol zove se "dobro".

Dakle, nije sav kolesterol u tijelu loš. Na mogućnost razvoja ateroskleroze u pojedinog bolesnika govori ne samo pokazatelj x (ukupni kolesterol) u krvi, ali je omjer između LDL i HDL. Što je veći udio prvog i nižeg - drugi, to je vjerojatnije da je razvoj dislipidemije i stvaranje ateroskleroznih plakova na zidovima posuda. Istovjetan je inverzni odnos: povećani HDL indeks može se smatrati niskim rizikom od ateroskleroze.

Kako se pripremiti za analizu

Test krvi može se provesti i kao dio lipidograma - sveobuhvatan pregled metabolizma masti u tijelu, i samostalno. Kako bi rezultati ispitivanja bili što pouzdani, pacijenti trebaju slijediti sljedeće preporuke:

  1. Lipoproteini visoke gustoće ispituju se strogo na prazan želudac u jutarnjim satima (otprilike od 8.00 do 10.00 sati).
  2. Posljednji obrok mora biti 10-12 sati prije dostave biomaterijala.
  3. 2-3 dana prije pregleda, isključite iz prehrane sve masne pržene hrane.
  4. Ako uzimate bilo kakve lijekove (uključujući vitamine i biološke dodatke), obavijestite svog liječnika o tome. Možda će vas savjetovati da ne pijete pilule 2-3 dana prije testa. Posebno utječe na rezultate testnog unosa antibiotika, hormona, vitamina, omega-3, NSAID-a, glukokortikoida itd.
  5. Nemojte pušiti najmanje 30 minuta prije testa.
  6. Prije nego što uđete u sobu za uzimanje krvi, sjedite 5-10 minuta u mirnom okruženju i pokušajte se ne osjećati nervoznim.

Da bi se odredila razina lipoproteina visoke gustoće, obično se uzima krv iz vena. Postupak traje od jedne do tri minute, a rezultat analize bit će spreman sljedećeg dana (ponekad - nekoliko sati kasnije). Zajedno s primljenim podacima, referentne (normalne) vrijednosti prihvaćene u ovom laboratoriju obično se navode na analitičkoj formi. To je učinjeno radi lakšeg dekodiranja dijagnostičkog testa.

Liječnici redovito preporučuju davanje krvi za određivanje ukupnog kolesterola svim muškarcima i ženama u dobi od 25 do 35 godina. Čak i pri normalnim vrijednostima lipidograma, test bi trebao biti ponovljen svake 5 godine.

Stope HDL

A što bi trebalo biti razina lipoproteina visoke gustoće u zdravoj osobi? Norma kod žena i muškaraca ove frakcije kolesterola može biti drugačija. Standardne vrijednosti lipidograma prikazane su u donjoj tablici.

Prema NICE istraživačkom centru, smanjenje razine lipoproteina visoke gustoće od 5 mg / dl povećava rizik od akutne vaskularne nesreće (srčani udar, moždani udar) za 25%.

Da bi se procijenio rizik razvoja ateroskleroze, kao i akutnih i kroničnih komplikacija, važno je uzeti u obzir odnos lipoproteina visoke gustoće s ukupnim kolesterolom.

Ako se HDL spusti na pozadinu visokih razina aterogenih lipida, vjerojatno je da pacijent već ima aterosklerozu. Što je izrazitije pojava dislipidemije, to je aktivnije stvaranje plakova kolesterola u tijelu.

Što to znači?

Porast se ne dijagnosticira tako često. Činjenica je da maksimalna koncentracija ove frakcije kolesterola ne postoji: što više lipoproteina visoke gustoće u tijelu, to je manji rizik od ateroskleroze.

U iznimnim slučajevima, postoje grube kršenja metabolizma masti, a HDL se značajno povećava. Mogući razlozi za to stanje su:

  • nasljedna dislipidemija;
  • kronični hepatitis;
  • cirotične promjene u jetri;
  • kronično intoksiranje;
  • alkoholizam.

U ovom slučaju, važno je započeti liječenje osnovne bolesti. Nisu razvijene posebne mjere za smanjenje razine HDL u medicini. To je taj dio kolesterola koji može pročistiti krvne žile od plaka i osigurava prevenciju ateroskleroze.

Što to znači je niža vrijednost

Niska razina HDL u tijelu se događa mnogo češće nego visoka. Ovo odstupanje analize od norme može biti posljedica:

  • dijabetes melitus, hipotireoza i ostali hormonski poremećaji;
  • kronične bolesti jetre: hepatitis, ciroza, rak;
  • patologija bubrega;
  • nasljedna (genetički određena) hiperlipoproteinemija tipa IV;
  • akutni infektivni procesi;
  • višak unosa aterogenih kolesterolskih frakcija uz hranu.

Važno je ukloniti postojeće uzroke i, ako je moguće, povećati koncentraciju HDL kolesterola na odgovarajuću razinu. Kako to učiniti, razmotrit ćemo u donjem odjeljku.

Kako povećati HDL

Povećajte sadržaj lipoproteina visoke gustoće u krvi, ako provodite skup mjera za ispravljanje prehrane, načina života i normalizacije tjelesne težine. Ako je dislipidemija uzrokovana bilo kojim bolestima unutarnjih organa, ovi uzroci trebaju biti uklonjeni ako je moguće.

Ispravljanje načina života

Životni stil prva je stvar koju treba posvetiti pozornost pacijentima s niskom razinom HDL. Slijedite preporuke liječnika:

  1. Uklonite loše navike iz svog života. Nikotinske cigarete imaju štetan učinak na unutarnju stijenku posuda, a potiče taloženje kolesterola na površini. Zlostavljanje alkohola negativno utječe na metabolizam i uništava stanice jetre, gdje se normalno formiraju lipoproteini. Odbijanje od pušenja i alkoholnih pića povećat će razinu HDL kolesterola za 12-15% i smanjiti aterogene lipoproteine ​​za 10-20%.
  2. Borite se s prekomjernom tjelesnom težinom. Pretilost medicina naziva patoloških stanja u koje je BMI (relativna vrijednost, koja odražava omjer pacijenta težine i visine) je veći od 30. Budući da je pretežak - nije samo dodatni teret na srce i krvne žile, ali i jedan od razloga za rast ukupnog kolesterola zbog svoje aterogene frakcije. Smanjenje LDL i VLDL kompenzira normalizaciju razine lipoproteina visoke gustoće. Dokazano je da gubitak od 3 kg tjelesne mase dovodi do povećanja HDL-C pri 1 mg / dl.
  3. Učinite liječničku ordinaciju. Bolje je ako se plivanje, hodanje, pilates, joga, ples. Takva tjelesna aktivnost treba se približiti svima odgovornim. To bi trebalo donijeti pozitivne emocije pacijentu, a ne povećati teret na srcu i krvnim žilama. U teškim somatskim patologijama, aktivnost pacijenta treba postupno produljiti, tako da se tijelo prilagođava svakodnevnim povećanim opterećenjima.

I, naravno, redovito posjećujete liječnika. Zajednički rad s terapeutom omogućit će brže i učinkovitije normaliziranje poremećenog metabolizma. Nemojte ignorirati dodijeljen terapeut odaziv za prolaz liječnički pregled, kako bi se testirati na lipida 1 svakih 3-6 mjeseci i pregledati žile srca i mozga u slučaju znakova nedovoljne opskrbe krvi u tim organima.

Terapeutska prehrana

Prehrana je također važna za dislipidemije. Načela terapijske prehrane, koja dopušta povećanje razine HDL-a, uključuju:

  1. Hrana je frakcijska (do 6 puta dnevno), u malim obrocima.
  2. Dnevna kalorijska hrana trebala bi biti dovoljna za nadoknadu energije, ali ne višak. Prosječna vrijednost je na razini 2300-2500 kcal.
  3. Ukupna količina masnoća koja ulazi u tijelo tijekom dana ne smije prelaziti 25-30% ukupne kalorije. Od njih, većina se preporučuje za nezasićene masti (niske razine kolesterola).
  4. Isključenje proizvoda s najvišim mogućim sadržajem "lošeg" kolesterola: masnoća, masnoća; nusproizvodi: mozak, bubreg; iskusan sorti sira; margarin, kulinarske masti.
  5. Ograničenje proizvoda koji sadrže LDL. Na primjer, meso i perad preporučuju se ne češće 2-3 puta tjedno s prehranom hipoholesterola. Bolje je zamijeniti kvalitetnim bjelančevinama proteina - soja, grah.
  6. Dovoljno unos vlakana. Voće i povrće bi trebali postati temelj pacijenata s aterosklerozom. Oni imaju blagotvoran učinak na rad gastrointestinalnog trakta i posredno utječu na povećanje proizvodnje HDL-a u jetri.
  7. Uključivanje u dnevnu prehranu mekinje: zob, raž itd.
  8. Uključivanje u prehranu proizvoda koji povećavaju razinu HDL: masnu ribu, orašaste plodove, prirodna biljna ulja - masline, suncokret, sjemenke bundeve itd.

Povišenje HDL je moguće i uz pomoć biološki aktivnih dodataka prehrani koji sadrže omega-3 - polinezasićene masne kiseline, bogate "egzogenim" dobrim kolesterolom.

Prema statistikama, oko 25% svjetske populacije starijih od 40 godina pati od ateroskleroze. Iz godine u godinu se povećava učestalost među mladim ljudima u dobi od 25 do 30 godina. Kršenje metabolizma masti u tijelu ozbiljan je problem koji zahtijeva integrirani pristup i pravodobno liječenje. A promjene u razini HDL-a u analizama ne bi trebalo ostati bez pažnje stručnjaka.

Pročitajte Više O Plovilima