Kronični poremećaj cerebralne cirkulacije (CHMK): što je to?

1. Dovođenje krvi u mozak 2. Uzroci bolesti 3. Razvojni mehanizmi 4. Kliničke manifestacije 5. Dijagnoza 6. Liječenje

Cerebrovaskularna patologija zauzima vodeće mjesto među svim neurološkim bolestima. Ako otkrivanje akutnih hemodinamskih poremećaja najčešće ne uzrokuje poteškoće uslijed živih kliničkih manifestacija, kronično diskrkuliranje se ne može dijagnosticirati već duže vrijeme. Takvi nespecifični simptomi kao što su povremene glavobolje, umor, odsutnost ponekad su preteča postupnog povećanja bolesti. Istovremeno, kronična cerebrovaskularna nesreća (CNMK) često dovodi do invaliditeta i značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta.

KhNMK je progresivno progresivna bolest mozga koja se temelji na difuznom diskirkulacijskom procesu, što dovodi do ishemije živčanog tkiva. Iscrpljenost moždanog krvotoka mijenja biokemijske reakcije u živčanim stanicama, narušava njihovu prehranu i kasnije uzrokuje neuronsku smrt. S značajnim hemodinamskim promjenama pojavljuju se neurološki simptomi povezani s nedostatkom dovoljne količine krvi za određena područja mozga.

Odsutan je izraz "kronični cerebralni cirkulacijski poremećaj" u međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD 10. Najbliži kliničke slike i patogenezi bolesti smatra kronična ishemija mozga (I kod 67.9) i cerebrovaskularne bolesti nespecificirana (I kod 67.9). Osim toga, ICD-10 može zadovoljiti slične koncepte - progressive vaskularne leukoencephalopathy, cerebralne ateroskleroze i hipertenzivna encefalopatija.

Dovođenje krvi u mozak

Karotidni sustav daje prednje i srednje cerebralne arterije koje se hrane:

  • frontalni, parietalni i temporalni režnja;
  • striopallidarnye subkortikalne strukture;
  • unutarnja kapsula.

Uzorci krvi u bazenu vertebralno-bazilika:

  • mali mozak;
  • mali mozak;
  • okcipitalni režanj;
  • djelomično parietalna i vremenska područja;
  • talamus.

Primarna diskripcija u vertebro-bazilarnom sustavu često je povezana s anatomskim značajkama vertebralne arterije koja se nalaze u kanalu cervikalnih kralješaka. Osteokondroza ovog odjela, trauma vrata i pomicanje kralješaka deformira krvne žile i sprječava adekvatnu opskrbu krvlju u mozgu.

Uzroci bolesti

Nedostatak cerebralne cirkulacije uglavnom se nalazi kod starijih osoba. Međutim, nedavno je postojala žalosna tendencija "obnavljanja" bolesti. U ovom slučaju, uzroci razvoja bolesti često ne ovise o dobi pacijenta. Glavni predisponirajući čimbenici uključuju:

  • nestabilnost krvnog tlaka (hipertenzija, hipotenzija);
  • ateroskleroza;
  • srčana patologija;
  • vaskulitis;
  • kršenja reologije krvi;
  • dijabetes melitus;
  • kronično intoksiranje;
  • fizička neaktivnost;
  • pretilosti;
  • stresne situacije.

Uzroci patologije mogu se također skrivati ​​u genetskoj predispoziciji osobe u razvoju etioloških komponenti bolesti (nasljedni oblici hipertenzije, dijabetesa, hiperlipidemije).

Mehanizmi razvoja

Nedovoljno strujanje cerebralnog krvi uzrokuje niz morfo-funkcionalnih poremećaja koji igraju glavnu ulogu u razvoju bolesti. Nedostatak adekvatne opskrbe kisikom stanica:

  • smanjuje aktivnost procesa redukcije oksidacije;
  • inhibira sintezu adenozin fosfata;
  • inhibira aerobni oblik glikolize;
  • aktivira anaerobni put za korištenje glukoze;
  • krši aktivnost ionskog transporta kroz staničnu stijenku.

Ovi procesi dovode do stvaranja malih točaka ishemije difuzno raspršene u tkivu mozga. Stupanj hipoksičnog oštećenja živčanog tkiva uzrokuje uzrokuje patološki proces, ozbiljnosti tih faktora, trajanje izloženosti i stanja organizma (kiselina-bazne ravnoteže, krvi plinova).

Kliničke manifestacije

Klinička slika bolesti ovisi o trajanju bolesti i vaskularnom bazenu, gdje se pretežno nalazi diskretracija. Zbog činjenice da su žarišta ishemija najčešće difuzno lokalizirana, simptomi bolesti mogu uključivati ​​nekoliko komponenti.

Trenutno, stupanj kronične cerebrovaskularne patologije za tri stupnja. Ova podjela odražava ozbiljnost glavnih manifestacija i ozbiljnost bolesti.

II stupanj kronične cerebrovaskularne patologije dijagnosticira se kada se identificira žarišni simptom bolesti bolesti. U ovoj fazi, najčešće:

  • cerebelarni sindrom. Ono se očituje statičnom i dinamičnom ataksijom, nestabilnošću u Rombergovom položaju, disperzijom i kršenjem koordinacijskih testova.
  • piramidalni poremećaji. Oni se otkrivaju u nazočnosti pareze udova s ​​manifestacijom patoloških refleksija;
  • strio-pallidarnye povrede. Najčešće je vaskularni Parkinsonizam dijagnosticiran specifičnim tremorom, kao što su "brojanje kovanica" ili "valjanje tableta", povećanje mišićnog tona ekstrapiramidalnom varijantom i hipokinezija;
  • sindrom osjetilnih poremećaja. Pojavljuje se kada su oštećeni cerebralni vodiči površine i dubokih osjetljivosti. Pojavljuju se simptomi hipoestezije, perverzija osjetljivosti, hiperpatija, smanjenje dvodimenzionalnog prostornog osjećaja.
  • kognitivna disfunkcija. Je manifestirana patologija pamćenja, pažnje, razmišljanja. Za II. Stupanj kroničnu ishemiju mozga obično nije brzi kognitivni pad.

III stupanj kroničnog zatajenja mozga dijagnosticira tešku kognitivnu patologiju s razvojem demencije. Pacijenti u ovom slučaju, u pravilu, su dezorijentirani, a ne kritični. Tijekom tog razdoblja karakteristični su simptomi emocionalnih poremećaja u obliku Apato-Abulianovog sindroma i agresivnog ponašanja. Opsežne zone ishemije mogu djelovati kao epileptički fokus s razvojem periodičkih somato-motornih ili somato-senzorskih paroksizama. Simptomi bolesti u ovoj fazi gotovo se ne mogu liječiti lijekovima. Njezino liječenje se svodi na socijalnu rehabilitaciju i prilagodbu okoliša pacijenta.

Pacijenti s kroničnim oštećenjem moždane hemodinamike III stupanj zahtijevaju stalno praćenje rodbine i liječnika.

Cerebralni protok krvi izravno je povezan s kvalitetom periferne cirkulacije. Uz smanjenje perfuzije mozga, moguće je kliničko očitovanje simptoma-kompleksa vaskularnih poremećaja na periferiji. Dakle, kronični oblici cerebralne diskripcije mogu biti povezani s razvojem perifernog Raynaudovog sindroma.

Postoji koncept "početnih manifestacija cerebralne cirkulacijske insuficijencije". Takva dijagnoza je kvalificirana u prisutnosti subjektivnih pritužbi, tipičnih za cerebralnu cirkulaciju, u prisutnosti normalnog neurološkog stanja.

dijagnostika

Za utvrđivanje dijagnoze potrebni su brojni dijagnostički postupci. S jedne strane, to omogućuje razjasniti prisutnost glavne morfološke podloge bolesti (žarišta ishemije), kao i identificirati predisponirajuće čimbenike i opseg njihovih manifestacija. S druge strane, dodatne instrumentalne metode ispitivanja mogu isključiti još jednu patologiju mozga koja može manifestirati takav neurološki deficit.

Standardi za dijagnozu kronične cerebrovaskularne insuficijencije uključuju:

  • neuroimaging;
  • angiografija;
  • ultrazvučno skeniranje posuda glave i vrata;
  • dnevno praćenje parametara perifernog arterijskog tlaka;
  • elektrokardiagramma;
  • Rendgensko ispitivanje vratne kralježnice;
  • analiza lipidnog spektra krvi;
  • koagulacije;
  • glikemijski profil.

liječenje

Kronični oblici poremećaja moždanog krvnog protoka, u pravilu, podliježu ambulantnom liječenju. Decompensirane vrste patologije s povećanom vjerojatnosti razvoja akutnih cerebrovaskularnih komplikacija hospitalizirane su u bolnici.

Liječenje nedostatka moždanog krvotoka treba ispraviti čimbenike rizika od bolesti i ometati njegovo napredovanje. Da biste to učinili, aktivirajte kompenzacijske mehanizme s ciljem vraćanja protoka krvi. Glavni tretman usmjeren je na uzroke bolesti i oporavak cerebralne perfuzije.

Da bi se normalizirala pozadina razvoja kronične insuficijencije cerebralne cirkulacije,

  • antihipertenzive;
  • liječenje smanjenjem lipida;
  • sredstva protiv trombocita.

Liječenje ovim lijekovima pretpostavlja njihov stalni prijem. Etiropska terapija kronične cerebralne ishemije ne koristi se kao tretman kolegija.

Za stabilizaciju korištenja stanja pacijenta:

  • antioksidansi;
  • neyrotrofiki;
  • vaskularni zaštitnici za poboljšanje središnjeg i perifernog protoka krvi;
  • nootropni lijekovi;
  • metabolički način.

Temeljni tretman nadopunjen je simptomatskim sredstvima za izravnavanje pojedinih komponenti kliničkih manifestacija bolesti (analgetici, antikonvulzivi).

Sveobuhvatno liječenje I i II, stupanj kronične cerebrovaskularne bolesti, i cerebralni distsirkulyatsii početne manifestacije uključuju fizioterapiju, masaža terapija, dopuštajući da se zaustavi umjereno izražena simptoma.

Kronična cerebralna ishemija je ozbiljna neurološka patologija s nepovoljnim posljedicama bez pravodobnog liječenja. Prognoza izravno ovisi o trajanju bolesti, stupnju progresije i adekvatnosti propisane terapije. Izbjegavanje razvoja akutnih cerebrovaskularnih poremećaja i vaskularne demencije omogućit će kompetentno liječenje i pridržavanje osnovnih pravila prevencije (odgovarajuća prehrana, umjerena tjelesna aktivnost, redoviti medicinski pregled).

Kronična insuficijencija cerebralne cirkulacije: simptomi i liječenje

Kronična insuficijencija cerebralne cirkulacije (CNMK) je disfunkcija mozga, koju karakterizira spor napredak. To je jedna od najčešćih patologija neurološke prakse.

Etiološki čimbenici

Uzrok razvoja insuficijencije, naročito uobičajen kod pacijenata starijih i starosnih dobi, je malen fokalna ili difuzna oštećenja tkiva mozga. Razvija se na pozadini dugotrajnih problema s cerebralnom cirkulacijom, kao i kod ishemije CNS-a, kisika i glukoze ne dobivaju dovoljno.

Najčešći uzroci kronične ishemije su:

Jedan od etioloških čimbenika je anomalije u razvoju luka aorte i krvnih žila vrata i ramena. Ne mogu se osjećati do razvoja ateroskleroze i hipertenzije. Određena je vrijednost pričvršćena na kompresiju (kompresija) krvnih žila struktura kostiju (s zakrivljenosti kralježnice i osteokondroze) ili tumorima.

Cirkulacija krvi može biti poremećena i kao posljedica naslaga specifičnog proteinskog polisaharidnog kompleksa - amiloida na vaskularnim zidovima. Amiloidoza dovodi do distrofnih promjena u krvnim žilama.

Kod starijih osoba, sniženi krvni tlak često postaje jedan od čimbenika rizika za HNMK. Uz to, arterioskleroza, tj. Oštećenje malih arterija mozga, nije isključeno.

Simptomi kroničnog moždanog krvarenja

Važno je: Među glavnim kliničkim značajkama CNMK uključuju sindrome, stadija i progresivni tečaj!

Prihvaća se razlikovanje 2 glavne faze kronične ishemije mozga:

  1. početne manifestacije;
  2. diskirkulacijska encefalopatija.

Početna se faza razvija s smanjenjem protoka krvi (protoka) od normalnih vrijednosti od 55 ml / 100 g / min do 45-30 ml.

Tipične pritužbe bolesnika:

  • povećano umor;
  • kratkotrajne epizode vrtoglavice;
  • poremećaji spavanja (poremećaji spavanja noću i pospanost tijekom dana);
  • periodičan osjećaj težine u glavi;
  • oštećenje pamćenja;
  • usporavanje ritma razmišljanja;
  • smanjena vizija;
  • epizoda glavobolje;
  • prolazni osjećaj nestabilnosti pri hodanju (neravnoteža).

U ranim stadijima razvoja insuficijencije moždanog krvarenja, simptomi se pojavljuju nakon tjelesne napetosti ili psihoemocionalnog stresa, izgladnjivanja i pijenja.

Tijekom ispitivanja, kod određivanja neurološkog stanja, nema znakova žarišnih promjena u CNS-u. Posebni neuropsihološki testovi omogućuju nam prepoznavanje poremećaja u funkcijama razmišljanja (u laganom obliku).

Napomena: godišnje u našoj zemlji se dijagnosticira do 450 tisuća slučajeva akutnih cerebrovaskularnih nesreća - udaraca. Vaskularna demencija podložna je promjenljivim podacima od 5% do 22% starijih i senilnih bolesnika.

Dyskirkulacijska encefalopatija (DE) razvija se u pozadini smanjenja protoka krvi protoka do 35-20 ml / 100 g / min. Promjene se obično javljaju kao posljedica općih patoloških krvnih žila.

Napomena: značajne promjene hemodinamike zabilježene su ako su suženja glavnih plovila na 70-75% norme.

Oblici DE:

  • venski;
  • hipertenzija;
  • aterosklerotske;
  • mješoviti.

Dyskirkulacijska encefalopatija podijeljena je u 3 stupnja ovisno o stupnju neuroloških simptoma.

Znakovi 1. stupnja:

  • oštećenje pamćenja (zabilježeni su problemi s pamćenjem novih informacija);
  • smanjena sposobnost koncentracije;
  • smanjenje mentalnog i tjelesnog učinka;
  • visoki zamor;
  • dosadnu glavobolju (cephalgia), povećavajući se s psihoemocionalnim iskustvima i psihičkim stresom;
  • problemi s prebacivanjem iz jednog zadatka u drugi;
  • česte vrtoglavice;
  • tresak prilikom hodanja;
  • nesanica;
  • pogoršanje raspoloženja;
  • emocionalna nestabilnost.

Sačuvana je radna sposobnost bolesnika s prvim stupnjem. Tijekom neurološkog pregleda otkriveno je umjereno smanjenje pamćenja i smanjena pažnja. Refleksi su umjereno povišeni; njihov je intenzitet na desnoj i lijevoj strani nešto drugačiji.

Znakovi 2. stupnja:

  • napredovanje poremećaja pamćenja;
  • teško pogoršanje spavanja;
  • česta cefalalgija;
  • prolazna vrtoglavica i nestabilnost u uspravnom položaju;
  • zamračivanje očiju kada se položaj tijela mijenja (diže);
  • dirljivosti;
  • razdražljivost;
  • smanjeni zahtjevi;
  • sporo razmišljanje;
  • patološka pažnja na manje događaje;
  • očito sužavanje kruga interesa.

Za drugu fazu karakterizira ne samo smanjenje radne sposobnosti (II-III skupina invaliditeta) nego i problemi s društvenom prilagodbom pacijenta. Tijekom proučavanja neurološkog stanja otkrivaju se vestibulo-cerebelarni poremećaji, siromaštvo i usporavanje aktivnih pokreta s specifičnim povećanjem mišićnog tonusa.

Znakovi treće faze:

  • mentalnih poremećaja, povećanje do demencije (demencija);
  • tearfulness;
  • nemar;
  • epileptički napadaji (ne uvijek);
  • naglašeno smanjenje samokritike;
  • patološki nedostatak volje;
  • slabljenje kontrole nad sfinkterima (prisilno mokrenje i defekacija);
  • česta pospanost nakon jela.

Napomena: za pacijente u ovoj fazi razvoja patologije vrlo je karakteristična za trijadu Vinshide, tj. kombinacija oštećenja pamćenja, glavobolja i epizoda vrtoglavice.

Pacijenti s fazi 3 diskrupne encefalopatije su onesposobljeni; oni dobivaju skupinu invaliditeta.

dijagnostika

Dijagnoza se temelji na kliničkoj slici, pritužbama pacijenata i rezultatima dobivenim u istraživanju mozga i krvnih žila.

Napomena: postoji obrnuti odnos između broja pritužbi koje pacijent ima za smanjenje sposobnosti pamćenja i stupanj ozbiljnosti kronične ishemije. Više kršenja kognitivnih funkcija, manje pritužbi.

Tijekom ispitivanja fundusa detektiraju se diskoloracija optičkog živčanog diska i aterosklerotične promjene u plućima. Kada se palpacija odredi zbijenjem arterija koja hrani mozak - karotidni i temporalni.

Među instrumentalnim metodama istraživanja, koje se nužno koriste za provjeru dijagnoze, uključuju:

  • Doppler;
  • angiografija;
  • reoencefalografija s dodatnim uzorcima;
  • radiografija aorte i ostalih velikih plovila;
  • MRI mozga i krvnih žila "cerebralnog bazena" (glavna metoda neuroimaginga);
  • elektroencefalografija.

Dodatni podaci dobiveni su laboratorijskim testovima o metabolizmu lipidnih spojeva, uklanjanju elektrokardiograma i biomikroskopiji konjunktivnih žila.

Važno je: Ateroskleroza cerebralnih žila često se kombinira s aterosklerotičnim lezijama nogu i koronarnim žilama.

Zadatak diferencijalne dijagnoze je isključivanje bolesti mozga koje nemaju vaskularnu etiologiju. Poznato je da se funkcije središnjeg živčanog sustava mogu ponovno razbiti, ne zbog pozadine dijabetes melitusa, lezija dišnog sustava, bubrega, jetre i organa probavnog trakta.

Mjere za liječenje i prevenciju KNMK

Prilikom prepoznavanja prvih simptoma kronične cerebralne ishemije, vrlo je preporučljivo periodično provoditi cjeloviti tretman tečaja. Potrebno je spriječiti ili usporiti razvoj patoloških promjena.

Primarna prevencija HNMK je u nadležnosti stručnjaka opće prakse - obiteljskih liječnika i okruglih terapeuta. Oni bi trebali obavljati objašnjenje rada među stanovništvom.

Glavne preventivne mjere:

  • pridržavanje normalne prehrane;
  • podešavanja u prehrani (smanjenje količine ugljikohidrata i masne hrane);
  • pravodobno liječenje kroničnih bolesti;
  • odbijanje loših navika;
  • reguliranje radnih uvjeta, kao i spavanje i odmor;
  • borba s psihoemocionalnim preopterećenjem (naglašava);
  • aktivni životni stil (s doziranom tjelesnom aktivnošću).

Važno je: primarna prevencija patologije trebala bi započeti već u adolescenciji. Njegov glavni smjer je uklanjanje čimbenika rizika. Potrebno je izbjegavati prejedanje, hipodinamiju i stres. Sekundarna prevencija potrebna je za sprječavanje epizoda akutnih poremećaja moždanog krvarenja u bolesnika s dijagnozom kronične ishemije.

Liječenje vaskularne insuficijencije pretpostavlja racionalnu farmakoterapiju. Svi lijekovi trebaju propisati samo lokalni liječnik ili specijalist, uzimajući u obzir opće stanje i pojedinačne karakteristike tijela pacijenta.

Pacijenti koji primaju tečaj prikazan vazoaktivne lijekove (Cinarizin, Cavinton, vinpocetin), antisklerotičnim sredstvima i antitrombocitna sredstva za smanjenje viskoznosti u krvi (acetilsalicilnu kiselinu, aspirin, te Curantil t, D.). Osim toga, propisuju se antihipokmeni (za borbu protiv gladovanja kisika tkiva mozga), nootropija i vitamina (uključujući vitamine E i B). Pacijentu se preporuča uzimanje neuroprotektivnih lijekova, koji uključuju komplekse aminokiselina (Cortexin, Actovegin, Glycine). Za borbu protiv nekih sekundarnih poremećaja iz središnjeg živčanog sustava, liječnik može propisati lijekove iz skupine umirujućih sredstava.

Važno je: Od velike važnosti je antihipertenzivna terapija za održavanje krvnog tlaka na 150-140 / 80 mmHg.

Često je potrebno odabrati dodatne kombinacije lijekova ako je pacijentu dijagnosticiran ateroskleroza, hipertenzija i (ili) koronarna insuficijencija. Uvođenje određenih promjena u standardnom režimu liječenja potrebno je u bolestima endokrinog sustava i metaboličkim poremećajima - dijabetesom, tireotoksicima i pretilosti. Oba liječnika i pacijenta moraju se sjetiti: uzimanje lijekova slijedi cijeli tijek i nakon pauze od 1-1.5 tjedana za početak tijeka drugog lijeka. Ako postoji očita potreba za korištenjem različitih lijekova u jednom danu, između metoda važno je održati vremenski interval od barem pola sata. Inače, njihova terapijska aktivnost može se smanjiti i povećati vjerojatnost razvoja nuspojava (uključujući alergijske reakcije).

Ljudima koji imaju kliničke znakove cerebralne cirkulacijske insuficijencije savjetuje se da se suzdrže od posjeta kupelji i saune kako bi se izbjeglo pregrijavanje tijela. Također je poželjno smanjiti vrijeme provedeno na suncu. Određena opasnost je uspon na planine i boravak u područjima iznad 1000 m nadmorske visine. Potrebno je potpuno napustiti nikotin i smanjiti potrošnju pića koja sadrže alkohol (minimalno 30 ml "apsolutnog alkohola" dnevno). Potrošnja jakog čaja i kave treba smanjiti na 2 šalice (oko 100-150 ml) dnevno. Prekomjerna tjelesna aktivnost je neprihvatljiva. Prije TV ili PC monitora nemojte sjediti više od 1 do 5 sati.

Plisov Vladimir, medicinski recenzent

4,898 pogleda ukupno, 4 pregleda danas

Poremećaji arterijske cirkulacije mozga: oblici, znakovi, liječenje

Posljednjih godina postotak smrti od patoloških lezija cerebralnih žila koji su prethodno bili povezani s starenjem tijela značajno se povećao i dijagnosticiran je samo kod starijih osoba (nakon 60 godina). Danas se simptomi poremećaja cerebralne cirkulacije pomlađuju. I ljudi često umiru manje od 40 godina od moždanog udara. Stoga je važno znati razloge i mehanizam njihova razvoja, tako da preventivne, dijagnostičke i terapijske mjere daju najučinkovitiji rezultat.

Koji je poremećaj cerebralne cirkulacije (MK)

Cvjetne žile imaju jedinstvenu, savršenu strukturu koja savršeno regulira protok krvi, osiguravajući stabilnost cirkulacije krvi. Oni su raspoređeni tako da kada protok krvi u koronarne žile raste oko 10 puta tijekom tjelesne aktivnosti, količina cirkulirajuće krvi u mozgu, uz povećanje mentalne aktivnosti, ostaje na istoj razini. To jest, postoji redistribucija protoka krvi. Dio krvi iz područja mozga s manje stresa preusmjeren je na područja s povećanom aktivnošću mozga.

Međutim, ovaj savršeni proces cirkulacije krvi je uznemiren ako količina krvi koja ulazi u mozak ne zadovoljava svoju potrebu za njim. Valja napomenuti da je njegova redistribucija u regijama mozga neophodna ne samo za normalnu funkcionalnost. To se događa i kod pojave različitih patologija, na primjer, stenoza lumena posude (konstrikcija) ili obustava (zatvaranje). Kao rezultat oštećene samoregulacije, brzina kretanja krvi u određenim dijelovima mozga i njihove ishemije usporavaju.

Vrste poremećaja MK

Postoje sljedeće kategorije poremećaja protoka krvi u mozgu:

  1. Akutna (moždani udar) javlja se iznenada s dugom poviješću i prolazne, čiji su glavni simptomi (zamagljen vid, gubitak sposobnosti govora, i tako dalje.) Ne traje dulje od jednog dana.
  2. Kronični, uzrokovani dyscirculatory encephalopathies. Podijeljeni su u dvije vrste: hipertenzivno podrijetlo i uzrokovano aterosklerozom.

Akutni poremećaji cerebralne cirkulacije (CABG)

Akutni poremećaji cerebralne cirkulacije uzrokuju stabilne poremećaje aktivnosti mozga. To može biti od dvije vrste: hemoragijska (hemoragija) i ishemična (također se naziva cerebralni infarkt).

hemoragijska

etiologija

Krvarenje (hemoragični poremećaj protoka krvi) može biti uzrokovano raznovrsnom arterijskom hipertenzijom, vaskularnim aneurizmima, kongenitalnim angiomama itd.

patogeneza

Kao rezultat povećanja arterijskog tlaka, plazma i proteini u njoj su oslobođeni, što dovodi do zasićenja plazme zidova posuda, uzrokujući njihovo uništavanje. Na stijenku krvnih žila odgođeno svojstven hijaline specifične tvari (kao što je protein-hrskavice u svojoj strukturi), što dovodi do razvoja hyalinosis. Pločice podsjećaju na staklene cijevi, gube elastičnost i sposobnost zadržavanja krvnog tlaka. Osim toga, propusnost vaskularne stijenke je povećana i krv može slobodno proći kroz nju, impregnirajući živčana vlakna (diapedesis krvarenje). Rezultat takve transformacije može biti formiranje mikroanurizma i rupture posude s krvarenjem i ulazak krvi u tvar bijelog mozga. Dakle, krvarenje nastaje kao posljedica:

  • Plazma impregnacija zidova posuda bijele tvari mozga ili vizualnih tuberkula;
  • Krvarenje dijaksije;
  • Stvaranje mikroanurizma.

Krvarenje u akutnom razdoblju karakterizira razvoj hematoma s klinovima i deformacijom moždane moždine u otvoreni otvor. Istodobno, mozak nabrekne i razvija se velika oteklina. Postoje sekundarne hemoragije, manje.

Kliničke manifestacije

Obično se javlja tijekom dana tijekom tjelesne aktivnosti. Odjednom, glava počinje boljeti, postoje mučne želje. Svijest - zbunjen, često osoba diše i zviždanje, tu je tahikardija, u pratnji hemiplegia (jednostrana paraliza) ili hemiparezu (slabljenje motoričke funkcije). Glavni refleksi su izgubljeni. Oko postaje fiksna (pareza), postoji anizokorija (učenici različite veličine) ili divergentni tip iskosa.

liječenje

Liječenje cerebralne cirkulatorni poremećaji ovog tipa su intenzivne terapije, glavna svrha koji snizuju krvni tlak, vratiti vitalne (automatsko percepciju vanjskog svijeta) funkcija za zaustavljanje krvarenja i ukloniti moždanog edema. Koriste se sljedeći lijekovi:

  1. Smanjenje krvnog tlaka - ganliabloktori (Arfonade, Benzoheksan, pentamin).
  2. Kako bi se smanjila propusnost zidova krvnih žila i povećala koagulacija krvi - Dicynone, vitamin C, vikasol, Kalcijev glukonat.
  3. Da bi se povećala reologija (fluidnost) krvi - Trental, Winkaton, Cavinton, Euphyllin, Cinnarizin.
  4. Inhibiranje fibrinolitičke aktivnosti - ACC (aminokaproična kiselina).
  5. Decongestant - Lasix.
  6. Sedativa.
  7. Kako bi se smanjio intrakranijski tlak, propisuje se kralježnička punkcija.
  8. Svi lijekovi se ubrizgavaju.

ishemijska

etiologija

ishemijski IMC zbog aterosklerotskog plaka

Najčešći uzrok ateroskleroze je ishemijska cirkulacijska smetnja. Njegov razvoj može izazvati snažno uzbuđenje (stres, itd.) Ili pretjeranu tjelesnu aktivnost. Može se dogoditi tijekom noćnog sna ili odmah nakon buđenja. Često prati infarkt prije infarkta ili miokardijalni infarkt.

simptomi

Može doći iznenada ili postupno povećavati. Oni se manifestiraju u obliku glavobolja, hemiparesisa na strani suprotnoj leziji. Kršenje koordinacije kretanja, kao i vizualni i govorni poremećaji.

patogeneza

Ishemični poremećaj nastaje kada nedovoljna količina krvi dolazi u zasebno područje mozga. U ovom slučaju, fokus hipoksije, u kojem se razvijaju nekrotična formacija. Ovaj proces popraćen je kršenjem osnovnih funkcija mozga.

terapija

U liječenju, injekcije lijekova koriste se za obnovu normalnog funkcioniranja kardiovaskularnog sustava. To uključuje: Korglikon, Strofantin, Sulfocamphocaine, Reopolyklykin, Cardiamine. Intrakranijski tlak se smanjuje manitol ili Lasix.

Video: uzroci različitih tipova udaraca

Prijelazno oštećenje moždane cirkulacije

Prijelazno oštećenje cerebralne cirkulacije (PNMC) javlja se protiv arterijske hipertenzije ili ateroskleroze. Ponekad je razlog njihovog razvoja njihova kombinacija. Glavni simptomi PNMC-a su sljedeći:

  • Ako patologija ognjište nalazi u bazenu karotidnih krvnih žila pacijenta nijemoj pola tijela (na suprotnu stranu ognjišta), a oko usana lica, moguće je paraliza ili pareza kratkog ud. Poremećen govor, može postojati epileptički napadaj.
  • Kada slaba cirkulacija u vertebrobazilarnog području pacijenta oslabljena ruku i nogu, osjetiti vrtoglavicu, teško je progutati i napraviti zvukove, tu photopsia (nastup u očima svijetao točkice, iskre, itd) ili diplopija (podjela vidljivih predmeta). On gubi orijentaciju, ima neuspjeha u sjećanju.
  • Simptomi cerebralne cirkulacije na pozadini hipertenzije pojavljuje se kako slijedi: počinje dobiti glavobolju i zjenice, osoba doživljava pospanost, on ima začepljen uši (kao u zrakoplovu tijekom polijetanja ili slijetanja) i mučno željama. Lice postaju crvene, znoj se povećava. Za razliku od moždanog udara, svi ti simptomi odvijaju se unutar jednog dana. Za to su zvali "prolazni napadi".

Liječenje PNMK provodi hipotenzivni, tonik i kardiotonički agensi. Upotrebljeni spazmolitici koji poboljšavaju protok krvi u mozgu i blokiraju kalcijeve kanale. Propisani su sljedeći lijekovi:

Dibasol, Trental, Clopheline, Wincomamine, Euphyllin, Cinnarizine, Cavinton, furasemid, beta-blokatori. Kao tonik - alkoholne tinkture ginsenga i magnolije.

Kronični poremećaji cerebralne cirkulacije

Kronični poremećaj cerebralne cirkulacije (CNMK), za razliku od akutnih oblika, razvija se postupno. Postoje tri faze bolesti:

  1. U prvoj fazi, simptomi su nejasni. Oni su više poput sindroma kroničnog umora. Osoba brzo postaje umorna, njegov san je uznemiren, glava mu često boli i vrtoglavica. On postaje uznemiren i omamljen. Često mijenja raspoloženje. Zaboravi neke manje bodove.
  2. U drugoj fazi, kronično oštećenje cerebralne cirkulacije popraćeno je značajnim oštećenjem memorije, razviti male kršenja motoričkih funkcija, uzrokujući nerazumno hod. U mojoj glavi stalno mi je buka. Osoba slabo osjeća informacije, teško se koncentrirajući na njegovu pozornost. Postupno se degradira kao osoba. Postaje razdražljiva, a ne samouvjerena, gubi intelekt, neprimjereno reagira na kritike, često pada u depresiju. Neprestano se vrtoglavica i glavobolja. Uvijek želi spavati. Radni kapacitet - smanjen. On je slabo prilagođen društveno.
  3. U trećoj fazi svi se simptomi pogoršavaju. Degradacija osobe se pretvara u demenciju, pamćenje pati. Napuštanje kuće sama, takva osoba nikada neće naći put natrag. Funkcije motora su umanjene. To se manifestira pod drhtavim rukama, ukočenost pokreta. Uočljivo, poremećaj govora, usklađivanje pokreta.

Posljednja faza kroničnog NMC je atrofija mozga i neuronska smrt, razvoj demencije

Kršenje moždane cirkulacije je opasno jer ako se liječenje ne provodi u ranoj fazi, neuroni umiru - osnovne jedinice strukture mozga, koje se ne mogu uskrsnuti. Stoga je dijagnoza bolesti u ranoj fazi tako važna. To uključuje:

  • Identifikacija bolesti krvnih žila koje potiču razvoj poremećaja moždanog cirkulacije.
  • Dijagnoza se temelji na pritužbama pacijenata.
  • Provođenje neuropsihološkog pregleda na MMSE skali. Može otkriti kognitivno oštećenje testiranjem. Odsutnost kršenja označena je s 30 bodova koje je pacijent prikupio.
  • Dupleksno skeniranje radi otkrivanja lezija cerebralnih žila pomoću ateroskleroze i drugih bolesti.
  • Magnetna rezonancijska tomografija, koja omogućuje identificiranje malih hipodenzitivnih (s patološkim promjenama) fokusa u mozgu.
  • Klinička ispitivanja krvi: opći test krvi, lipidni spektar, koagulogram, glukoza.

etiologija

Glavni uzroci poremećaja cerebralne cirkulacije su sljedeći:

  1. Godine. Uglavnom se pojavljuju u ljudima koji su stupili u petu dekadu.
  2. Genetska predispozicija.
  3. Kraniocerebralna ozljeda.
  4. Višak težine. Pretili ljudi često pate od hiperkolesterolemije.
  5. Hipodinamija i povećana emocionalnost (stres, itd.).
  6. Loše navike.
  7. Bolesti: dijabetes melitus (ovisno o inzulinu) i ateroskleroza.
  8. Hipertenzija. Povišeni krvni tlak najčešći je uzrok moždanog udara.
  9. U starije doba do kršenja protoka krvi u mozgu može dovesti do:
    • atrijska fibrilacija,
    • raznih bolesti krvotvornih organa i krvi,
    • kronični tromboflebitis,
    • bolesti srca.

liječenje

S kroničnim oštećenjem protoka krvi u mozgu Sve medicinske mjere imaju za cilj zaštitu neurona u mozgu od smrti zbog hipoksije, da stimulira metabolizam na nivou neurona, da se normalizira protok krvi u tkivima mozga. Lijekovi za svakog pacijenta odabiru se pojedinačno. Uzmite ih u strogo naznačenom doziranju, stalno praćenje krvnog tlaka.

Osim toga, kod poremećaja moždane cirkulacije, uz neuroloških manifestacija koriste antioksidanti, venotonics, vazodilatatori, neuroprotektivna sredstva, sredstva koja pospješuju krvi mikrocirkulacije, sedativa i multivitamin.

Za liječenje kroničnog poremećaja moždane cirkulacije mogu i sredstva tradicionalne medicine, koristeći različite naknade i fitocet. Posebno korisna infuzija cvijeća glog i zbirka, koja uključuje ljekarnu kamilice, močvarna svinja i matičnjak. No, trebalo bi ih koristiti kao dodatni tretman koji jača glavnu terapiju lijekovima.

Osobe s povećanom težinom, koje su izložene riziku razvoja ateroskleroze zbog visokog kolesterola, moraju obratiti pažnju na prehranu. Za njih postoje posebne dijete koje možete naučiti od dijeteta koji nadzire organizaciju prehrane za pacijente koji se liječe u bolnici u bilo kojoj bolnici. Dijetalni proizvodi uključuju sve što ima biljno podrijetlo, plodove mora i ribu. Ali proizvodi mlijeka, naprotiv, trebaju biti niski u masti.

Ako je kolesterolemija značajna, a prehrana ne daje potrebne rezultate, lijekovi uključeni u statinsku skupinu propisuju se: Atorvastatin, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Na visokim stupnjem suženja lumena između stijenki karotidnih arterija (70%) potrebno drži endarterektomija karotide (Surgery), koja se izvodi samo u specijaliziranim klinikama. Uz stenozu manju od 60%, dovoljna je konzervativna terapija.

Rehabilitacija nakon akutnog oštećenja moždane cirkulacije

Terapija lijekom može zaustaviti tijek bolesti. Ali ona ne može vratiti priliku za kretanje. Pomoć u tome može biti samo posebna gimnastička vježba. Moramo biti spremni za činjenicu da je taj proces dovoljno dug i da ima dovoljno strpljenja. Roditelji pacijenta moraju naučiti izvoditi masažu i vježbe terapeutske gimnastike, budući da će ih morati obavljati za njega šest mjeseci ili duže.

Osnovu za ranu rehabilitaciju nakon dinamičkog oštećenja moždane cirkulacije s ciljem potpunog oporavka motoričkih funkcija prikazuje kineziterapija. Posebno je neophodno u obnovi pokretljivosti, jer pridonosi stvaranju novog modela hijerarhije živčanog sustava za vježbanje fiziološke kontrole motoričkih funkcija organizma. U kineziterapiji se koriste slijedeće metode:

  1. "Balance" gimnastike, s ciljem obnove koordinacije pokreta;
  2. Sustav refleksnih vježbi Feldenkrais.
  3. Sustav Vojta bio je usmjeren na obnovu motoričke aktivnosti stimuliranjem refleksa;
  4. Mikrokenizoterapiya.

Pasivna gimnastika "Balance" je dodijeljen svakom pacijentu s oslabljenom moždanom cirkulacijom, čim se svijest vrati k njemu. Obično, obitelj pomaže bolesniku. To uključuje gnječenje prstiju i nožnih prstiju, savijanje i produžetak udova. Vježbe počinju izvoditi iz donjih dijelova udova, postupno se kreću. Kompleks također uključuje gnječenje glave i dijelova grlića maternice. Prije početka vježbi i završiti gimnastika bi trebala biti lagana masaža pokreta. Obavezno pratite stanje bolesnika. Gimnastika ne bi smjela dovesti do prekomjernog rada. Neovisno, pacijent može izvoditi vježbe za oči (pričvršćivanje, rotirajući, pričvršćivanje pogleda na jednu točku i neke druge). Postupno, uz poboljšanje općeg stanja pacijenta, povećava se opterećenje. Za svakog pacijenta odabrana je pojedinačna tehnika oporavka, uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti.

Fotografija: osnovne vježbe pasivne gimnastike

Metoda Feldenkrais Je li terapija koja nježno utječe na ljudski živčani sustav. Ona promiče punu obnovu mentalnih sposobnosti, motoričke aktivnosti i senzualnosti. To uključuje vježbe koje zahtijevaju glatko kretanje tijekom izvršenja. Pacijent bi trebao usredotočiti na njihovu koordinaciju, svakog pokreta učiniti svjesno (svjesno). Ova tehnika nas osvaja pozornost od postojećeg zdravstvenog problema i usredotočimo se na nova dostignuća. Kao rezultat toga, mozak počinje "sjećati se" prethodnih stereotipa i vraća se njima. Pacijent stalno proučava svoje tijelo i njegove sposobnosti. To vam omogućuje da pronađete brze načine kako biste ga premjestili.

Metodologija se temelji na tri principa:

  • Sve vježbe bi trebale biti lako naučiti i zapamtiti.
  • Svaka vježba bi trebala biti glatko izvedena, bez prekomjerne količine mišića.
  • Tijekom obavljanja vježbe, bolesna bi osoba trebala uživati ​​u pokretu.

Ali što je najvažnije, nikad ne možemo podijeliti svoja postignuća u visoku i nisku razinu.

Dodatne mjere rehabilitacije

Široko se prakticira za obavljanje respiratorne gimnastike, koja ne samo da normalizira cirkulaciju krvi, nego i uklanja napetost mišića koja se javlja pod utjecajem gimnastičkih i masažnih opterećenja. Osim toga, regulira respiratorni proces nakon izvođenja terapeutskih vježbi i daje opuštajući učinak.

Kod kršenja moždane cirkulacije, bolesnik je duže vrijeme propisan ležaj. To može dovesti do različitih komplikacija, na primjer, kršenja prirodne ventilacije, pojave listova i kontraktura (u zajedničkoj ograničenoj mobilnosti). Profilaksa ležajeva je česta promjena položaja bolesnika. Preporuča se da ga prebacite preko trbuha. Noge su vise, tibiji su smješteni na mekanim jastucima, ispod koljena su diskovi od vate, obloženi gaze.

Za prevenciju razvoja kontrakture preporučuje se:

  1. Tijelo pacijenta treba dati poseban položaj. U ranim danima prenosi se s jednog mjesta na drugo, brinući se za svoje rođake. To se obavlja svaka dva ili tri sata. Nakon stabiliziranja krvnog tlaka i poboljšanja općeg stanja pacijenta, oni se poučavaju da sami to učine. Rano sjedenje pacijenta u krevetu (ako to dopušta dobrobiti) neće dopustiti razvoj kontraktura.
  2. Učinite potrebnu masažu za održavanje mišićnog tonusa u normalu. Prvih dana to uključuje lako milovanje (s povećanim tonom) ili gnječenje (ako se ton mišića smanjuje) i traje samo nekoliko minuta. Daljnje kretnje masaže se pojačavaju. Dozvoljava se koristiti trljanje. Trajanje postupaka masaže također se povećava. Do kraja prve polovice godine mogu se izvesti u roku od jednog sata.
  3. Izvršite vježbe vježbanja, koje, između ostalog, učinkovito suzbijaju sinkineziju (nehotičnu kontrakciju mišića).
  4. Dobar učinak osigurava stimulacija vibracija paraliziranih dijelova tijela s frekvencijom oscilacija od 10 do 100 Hz. Ovisno o stanju pacijenta, trajanje ovog postupka može varirati od 2 do 10 minuta. Preporuča se provoditi najviše 15 postupaka.

U slučajevima poremećaja cerebralne cirkulacije, koriste se i alternativne terapije:

  • Refleksoterapija, koja uključuje:
    1. Tretman s mirisima (aromaterapija);
    2. klasična inačica akupunkture;
    3. akupunktura u refleksnim točkama koje se nalaze na aurikama (aurikoterapija);
    4. akupunktura biološki aktivnih točaka na rukama (su-Jack);
  • Liječenje pijavicama (hirudoterapija);
  • Konjske kupke uz dodatak morske soli;
  • Kisele kupke.

Video: Rehabilitacija nakon moždanog udara, program "Živi zdravo!"

Više informacija o sveobuhvatnoj rehabilitaciji nakon moždanog udara i ishemijskih napada čitaju link.

Posljedice NMC

Akutni poremećaji cerebralne cirkulacije imaju ozbiljne posljedice. U 30 slučajeva od stotinu ljudi koji su prošli ovu bolest postaje potpuno bespomoćno.

  1. Ne može jesti, higijenski, odijevati, itd. Na svoju ruku. Takvi ljudi potpuno su izgubili sposobnost razmišljanja. Oni gube vrijeme i potpuno nisu orijentirani u svemiru.
  2. Netko zadržava mogućnost kretanja. Ali mnogi ljudi koji nakon kršenja moždane cirkulacije ostaju zauvijek bedridden. Mnogi od njih zadržavaju jasan um, razumiju što se događa oko njih, ali su bez riječi i ne mogu prenijeti svoje želje i izraziti osjećaje riječima.

komunikacija između oštećenja mozga i vitalnih funkcija

Invaliditet je tužan rezultat akutnih i u mnogim slučajevima kroničnog oštećenja moždane cirkulacije. Oko 20% akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije dovodi do smrtnih slučajeva.

Ali postoji prilika da se zaštitite od te ozbiljne bolesti, bez obzira na kategoriju klasifikacije na koju se odnosi. Iako mnogi to zanemaruju. To je pažljiv stav prema vlastitom zdravlju i sve promjene koje se odvijaju u tijelu.

  • Slažem se da zdrava osoba ne bi trebala imati glavobolje. A ako ste odjednom osjetili vrtoglavicu, onda je bilo nekih odstupanja u funkcioniranju sustava odgovornih za ovo tijelo.
  • Dokaz o neispravnosti u tijelu je povišena temperatura. Ali mnogi odlaze na posao kada je 37 ° C, s obzirom da je normalno.
  • Postoji kratkotrajna ukočenost ekstremiteta? Većina ljudi to trlja, bez pitanja: zašto se to događa?

U međuvremenu, to su sateliti prvih manjih promjena u sustavu protoka krvi. Često akutni poremećaj cerebralne cirkulacije prethodi prolazni. No, budući da njegovi simptomi prolaze tijekom dana, ne svatko žuri da vidi liječnika kako bi pregledao i dobio potrebne lijekove.

Danas postoje učinkoviti lijekovi za lijekove - trombolitije. Doslovno rade čuda, otapanje krvnih ugrušaka i obnavljanje moždane cirkulacije. Međutim, postoji jedan "ali". Da bi se postigao maksimalni učinak, treba ih davati pacijentu u roku od tri sata nakon pojave prvih simptoma moždanog udara. Nažalost, u većini slučajeva traženje liječničke pomoći je prekasno, kada je bolest prošla u ozbiljnoj fazi i upotreba trombolitika je već beskorisna.

Kako liječiti cerebrovaskularne nesreće

Nakon 40-50 godina, teret problema i bolesti postupno se akumulira. Neki od njih mogu biti riješeni na štetu zdravog načina života, prehrana i stres mijenja, ali kad poremećen cerebralne cirkulacije, liječenje treba biti specifičan, ovisno o vrsti bolesti (akutne ili kronične bolesti), kao i na težini i prisutnost određenih simptoma i komplikacija.

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, patologije povezane s plovilima, posebice akutne, vodeći su uzrok invalidnosti i smrti relativno mladih pacijenata.

Progresivni simptomi kroničnih poremećaja bez medicinske intervencije postupno tijekom nekoliko godina, dovesti do progresivna demencija kao posljedica formiranja DEP (vaskularnog encefalopatija), s poremećajima kao mentalne aktivnosti, kognitivnih funkcija i motornih djela, osjetljivost i koordinacijom. U tom smislu, važno je pitanje kako liječiti bolest u prisustvu akutnih ili kroničnih bolesti, postupno napreduje abnormalnosti. O tim pitanjima bave se neurokirurzi, neurolozi i terapeuti koji se suočavaju s tim pacijentima.

Kršenje moždane cirkulacije: simptomi, liječenje akutnih i kroničnih oblika

Ako se formiraju simptomi ove patologije, terapija se provodi isključivo u stacionarnom okruženju, pod nadzorom liječnika i medicinskog osoblja. To je važno kako ne bi propustili dragocjeno vrijeme i smanjili stupanj oštećenja živčanog tkiva hematomom ili ishemijom. Ako je poziv hitne pomoći i isporuka pacijenta s sumnjivim moždanim udarom unutar prvih 4-6 sati, predviđanja za daljnje liječenje i rehabilitaciju bit će najpovoljnija. U tom razdoblju moguće su aktivnosti za lizu tromba ili za zaustavljanje krvarenja na području pucanja plovila, što će smanjiti ozbiljnost lezije i njegovu veličinu.

Za početak, razmotrimo osnovna načela kako liječiti cerebralne poremećaje krvi. To uključuje hitni poziv za sumnjive poteze i hospitalizaciju u neurološkom odjelu ili ICU (jedinica intenzivne njege).

  • U početnoj fazi akcija vođenje vitalne funkcije unutarnjih organa, posebno kardiovaskularnog sustava i plućne ventilacije, kontrola tlaka je važna za štetu od moždanog udara ili TIA (prolazni ishemijski napad) ne pojačavaju.
  • Važne procedure za borbu protiv oteklina i oteklina mozga, kako bi se osiguralo potpuno funkcioniranje školjaka. Korekcija se vrši razmjena poremećajima vodene soli uvođenjem otopina, održavanje napetosti krvnih žila te uklanjanje spazma, ispravljanje i reoloških svojstava zgrušavanja krvi.
  • U budućnosti, terapija usmjerena na uklanjanje uzroka koji uzrokuju sve promjene, a na prevenciji relapsa, rehabilitacije aktivnosti se provode u prisutnosti motora, osjetilnim ili kognitivnim oštećenjima.

U prisutnosti simptoma kroničnog poremećaja, liječenje se obavlja na složen način, s utjecajem na temeljni uzrok problema i na normalizaciji protoka krvi u arterijama i venama svih organa. Namjenski korišteni lijekovi: iznutra, intramuskularno, intravenozno.

Kompleks postupaka mora nužno uključivati ​​sredstva koja normaliziraju krvni tlak:

  • osnovna terapija;
  • znači za sprečavanje krize.

Također je važno smanjenje kolesterola i aterogenije lipidnih frakcija - „loše” masti, doprinosi stvaranju kolesterola plakova na unutarnjoj površini krvnih žila. Među tehnikama fizioterapije preporuča se magnetoterapija.

Izvođenje takvih mjera poboljšava indekse arterijskog tlaka, stanje krvnih žila, normalizira protok krvi i pomaže u stabilizaciji indeksa. U tom smislu, postupno poboljšava san i cjelokupno zdravlje, uklanjajući glavobolje i vrtoglavicu, tinitus i druge simptome povezane s tom bolesti.

Treba kompletan remont prehrani, uključujući korekciju viška težine je često popraćena hipertenzije i prekida u opskrbi krvi, terapija dopunjuje režima trenucima, diplomirao vježbe i fizikalna terapija, psiho-profilaktičke mjere, sedaciju i eliminaciju mogućih kognitivnih oštećenja (vježbe na vlak memorije, razmišljanja, čitanje knjiga, rješavanje križaljki).

Akutni poremećaji cerebralne cirkulacije: simptomi i liječenje

Kada je akutna glavobolja, ukočenost tijela, lica paralize, udova, slabost, gubitak svijesti i mučnina, povraćanje, odmah nazovite hitnu pomoć kako bi pacijenta u bolnicu i bez pokušaja self-lijekove, posebno s tradicionalnom medicinom ili razne ne-tradicionalni metode. Može se izgubiti dragocjeno vrijeme, što prijeti nepovratnim posljedicama.

U akutnom razdoblju sve potrebne mjere provode se trajno, ali u budućnosti je uloga rodbine i osobe pogođene problemima velika.

Kada je poremećena moždana cirkulacija, liječenje i pripravci se odabiru pojedinačno. U skladu s kliničkim standardima, sljedeće
skupine lijekova:

  • neuroprotekti, koji pomažu vratiti radnu sposobnost stanica;
  • sedativi, uklanjanje stresa i nevolja, strah od smrti i invalidnosti;
  • multivitamina, naročito s kompleksom vitamina B, koji pomažu vratiti živčano provođenje onih područja koja djelomično preuzimaju funkcije pogođenih područja;
  • priprema venotonske akcije, normaliziranje protoka krvi kroz venske žile i smanjenje otekline mozga;
  • lijekovi s vazodilatiranjem (vazodilatiranjem);
  • antioksidanti koji pomažu u zaštiti stanica od hipoksije i djelovanja slobodnih radikala i agresivnih spojeva.

Djelovanje svih lijekova usmjereno je na poboljšanje stanja stanica štiteći od hipoksije i oštećenja, poboljšavajući nutricionizam i rad. Dozu i određenu kombinaciju odabire liječnik, na temelju dobi pacijenta, ozbiljnosti bolesti i općeg stanja pacijenta. Važno je uzeti u obzir prisutnost komorbiditet i razloga, koji je postao polazna točka u bolesti: Oporavak će biti dug i postupan, nakon otpuštanja iz bolnice treba tijekom razdoblja rehabilitacije, a onda - tretman održavanja tijekom cijelog života.

Praćenje liječenja bolesti

Tako zauzet razdoblje iza sebe, te nakon otpuštanja iz bolnice postavlja pitanje o tome što se postupa s cerebrovaskularnim bolestima u budućnosti, tijekom faze oporavka. Potreba za konstantu, uključujući i medicinske praćenje razine krvnog tlaka i koagulacije, općeg stanja unutarnjih organa i funkcija. Počevši od ranog rehabilitacije, još uvijek u bolnici, a potom kod kuće ili u sanatoriju, pokazuje fizikalna terapija tečaj za pomoć u obnovi poremećeni motoričke funkcije, koordinacije i tonusa mišića nakon dužeg odmora krevet.

Tečaj može uključivati

  • terapijska masaža;
  • ortopedska ispravka;
  • psihoterapija.

HNK: liječenje

U nazočnosti uporni ili prolaznim simptomima kronične moždanih bolesti cirkulacijskog sustava, liječenje je dugo, život i usmjerene na usporavanje progresivnih promjena u lubanji povezane s hipoksijom i manjkavo stanica moći. Važno je provoditi sve mjere zaštite neurone od slobodnih radikala i hipoksije lezije, aktiviranje metaboličkih procesa na razini korteksa i subkortikalnim strukture stabljike i normalizirati protok krvi kroz žile. Liječnik odabire pripreme pojedinačno, prijem ih se provodi strogo pod kontrolom vitalnih pokazatelja.

Osim osnovne terapije, pacijenti koji imaju slab, nedovoljan cerebralne cirkulacije, liječenje može biti dovršen (samo u dogovoru s liječnikom ili u skladu s njegovom namjenom) korištenje tradicionalnih lijekova i biljnoj medicini. Uz glavne lijekove preporučuju se biljni lijekovi - zbirka biljaka za normalizaciju vaskularnog tonusa i protoka krvi, sredstava prirodnog podrijetla - proizvoda pčelarstva.

To pokazuje dijeta sa smanjenjem unosa kalorija u borbi protiv pretilosti i mjere za smanjenje ukupnog kolesterola i aterogenog masnoće (lipoproteina niske i vrlo niske gustoće). Ako je prikazana neučinkovitost korekcije hrane, posebni pripravci statin grupe, postavljeni dugo vremena.

Metode rehabilitacije i restaurativnog liječenja poremećaja cerebralne cirkulacije

Lijekovi mogu zaustaviti napredovanje bolesti, ali ne mogu vratiti sposobnost premještanja ili kognitivne funkcije droga ne mogu. Stoga je važno voditi tijek rehabilitacije koji će pomoći u uklanjanju ili smanjenju težine problema s udovima, pokretima i atrofijom mišića.

Kad se oporavim za vraćanje izgubljenih funkcija tijela trebamo strpljenje i ustrajnost osobe i njegove obitelji, koji će morati provesti posebne tečajeve masaže i gimnastike nekoliko mjeseci.

Postoji klasičan sustav vježbi koji se provodi uz pomoć ljudskih ruku ili simulatora, pomažući u učenju novih uzoraka gibanja, stvarajući nove uvjetovane refleksne veze u mozgu. Zapravo, osoba se nauči ponovno kretati, održavajući ravnotežu i ton mišićnih skupina. U razvoju rehabilitacijskog tretmana sudjeluju rehabilitatori, kinesioterapeuti, maseri i neurolozi.

Stručnjaci odabiru pojedinačni program, prate njenu prenosivost i napredak u funkcijama vraćanja.

Dodatne mjere rehabilitacije

Kako se akutni simptomi eliminiraju, terapija se nadopunjuje respiratornom gimnastikom, koja se provodi odmah u krevetu, a stanje pacijenta poboljšava. Kompleks vježbi ima za cilj poboljšanje oksigenacije tkiva, uključujući mišiće, za ublažavanje napetosti mišića nakon gimnastike i masaže, poboljšavajući sveukupni emocionalni ton.

U prisustvu duljeg ležaja, preparati nadopunjuju skrb za cjelokupno skrb kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije - kongestivna upala pluća, zajedničke kontrakture i pritisak. Važno je stalno mijenjati položaj pacijenta, uključujući i prevrne na trbuhu, a također je potrebno staviti valjke i jastuke pod noge i leđa. Upotreba u postupku skrbi o posebnim higijenskim proizvodima, kozmetičkim pripravcima, medicinskim uređajima omogućuje vam da kožu ležećeg pacijenta održite u dobrom stanju.

Postavite pitanje liječniku

Bilo je pitanja o temi "Kako liječiti cerebrovaskularnu nesreću"?
Zamolite svog liječnika i dobijte besplatnu konzultaciju.

Pročitajte Više O Plovilima