Hipoksija - što je to, simptomi i znakovi, stupnjevi i posljedice

Stanje tijela, u kojem stanice i tkiva nisu zasićeni kisikom, nazivaju se hipoksija. To se događa kod odraslih, djece i čak djeteta u maternici. Ovo se stanje smatra patološkim. To dovodi do ozbiljnih i ponekad nepovratnih promjena u vitalnim organima, uključujući srce, mozak, središnji živčani sustav, bubrege i jetru. Posebne farmakološke metode i sredstva pomažu spriječiti komplikacije. Cilj im je povećati količinu kisika koji se isporučuje u tkivo i smanjujući njihovu potrebu za njim.

Što je hipoksija?

Medicina definira taj koncept kao patološko stanje u kojem se u tijelu opaža manjak kisika. To se događa kada postoji poremećaj korištenja ove tvari na staničnoj razini ili nedostatak nadahnutog zraka. Izraz se sastoji od dvije grčke riječi - hipo i oksigeni, koji se prevode kao "mali" i "kisik". Na razini kućanstava, hipoksija je gladovanje kisikom, jer sve stanice u tijelu pate od nedostatka.

razlozi

Čest uzrok gladi od kisika može biti nedostatak kisika koji ulazi u tijelo ili prestanak njegove apsorpcije od tkiva u tijelu. To olakšava ili nepovoljni vanjski čimbenici, ili određene bolesti i stanja. Ako se gladovanje kisika razvija kao rezultat nedostatka kisika u nadahnutom zraku, onda se oblik patologije naziva egzogenom. Njeni uzroci su:

  • ostati u bušotinama, rudnicima, podmornicama ili drugim zatvorenim prostorima koji nemaju komunikaciju s vanjskom okolinom;
  • smog u gradu, jak zagađivanje plina;
  • loša ventilacija prostora;
  • neispravnost uređaja za disanje anestezije;
  • biti u sobi u kojoj ima puno ljudi;
  • iscrpljena atmosfera na nadmorskoj visini (pilotska bolest, planina i nadmorska bolest).

Ako je patologija rezultat bolesti ili stanja tijela, naziva se endogenim. Uzroci ove vrste gladovanja kisika su:

  • bolesti respiratornog sustava, kao što su azbestoza (azbestna prašina u plućima), pneumotoraksa, hemotoraks (punjenje pleuralne šupljine zrakom ili krvlju), bronhospazam, bronhitis, upalu pluća;
  • prisutnost u bronhi stranih tijela, na primjer, nakon slučajnog gutanja;
  • stečene ili prirođene srčane bolesti;
  • frakture i rasporedi kosti prsnog koša;
  • bolesti ili patologije srca, kao što su srčani udar, zatajenje srca, perikardijsko zatajenje, kardioskleroza (zamjena srčanog mišića s vezivnim tkivom);
  • traume, tumori i druge bolesti mozga koje oštećuju središnji živčani sustav;
  • venska hiperemija (pletora);
  • stagnacija u sustavu nadmoćne ili inferiorne vena cave;
  • akutna hemoragija;
  • Gušenje (gušenje) bilo koje prirode;
  • oštro sužavanje krvnih žila u različitim organima.

Intrauterna fetalna hipoksija

Za nerođeno dijete, nedostatak kisika je vrlo opasno. To uzrokuje ozbiljne komplikacije: u ranoj fazi trudnoće - usporavanje ili patologija razvoja fetusa, u kasnoj fazi - lezija središnjeg živčanog sustava. Griževanje kisika djeteta uzrokuje neke sustavne bolesti trudnice, uključujući:

  • patologija kardiovaskularnog sustava, što dovodi do grčenja krvnih žila i oštećenja opskrbe krvlju fetusu;
  • bolesti unutarnjih organa, kao što su pijelonefritis i upala mokraćnog sustava;
  • anemija nedostatka željeza, koja narušava protok tkiva kisika;
  • kronične bolesti dišnih organa, na primjer, bronhijalna astma ili asthmatski bronhitis;
  • poremećaja u endokrinom sustavu.

Hipoksija tijekom trudnoće često je povezana s štetnim navikama žena. Trudnica je strogo zabranjeno pušiti i piti alkohol. Svi toksini ulaze u krvotok bebe i dovode do ozbiljnih komplikacija. Fetalna hipoksija također je povezana s drugim poremećajima:

  • abnormalnosti u razvoju posteljice ili pupčane vrpce;
  • trudnoća overstretch;
  • povećani ton maternice;
  • preuranjeno odjeljivanje posteljice;
  • infekcija fetusa;
  • nespojivost fetalne krvi s krvlju majke prema Rh faktoru;
  • produženo kompresije glave u rođendanskom kanalu;
  • vješanje pupkovine oko vrata;
  • ulazi u sluz ili amnionsku tekućinu u dišni sustav.

dokazi

Određivanje hipoksije osobe može se odrediti određenim karakteristikama. Postoje simptomi zajednički svim vrstama gladovanja kisika. Oni se manifestiraju kada mozak apsorbira manje od dijela kisika koji mu je dodijeljen. S ovim kršenjem uočeni su sljedeći simptomi:

  1. Inhibicija živčanog sustava. Ima izražen karakter. Pacijent se žali na mučninu, glavobolju i vrtoglavicu. Ponekad postoje vizualni poremećaji, pa čak i gubitak svijesti.
  2. Povećana ekscitacija. Čovjek prestane kontrolirati govor i pokret, osjeća se u stanju euforije.
  3. Promijenite ton kože. Lice osobe počinju se okrenuti blijede, a onda postaju plave ili postaju crvene. Hladno znoj pokazuje da se mozak sam pokušava nositi sa stanjem.
  4. Poraz mozga. Razvija se s teškim oblikom gladovanja kisikom, što može dovesti do edema mozga. Ovo stanje popraćeno je gubitkom svih refleksa i kršenjem rada i strukture organa. Pacijent pada u komu.

Akutna hipoksija

Simptomi nedostatka kisika nešto su drugačiji u akutnim i kroničnim oblicima. U slučaju fulminantnog gladovanja kisika, niti jedan simptom se ne može manifestirati, jer se smrt događa unutar 2-3 minute. Ovo stanje je vrlo opasno i zahtijeva hitnu pomoć. Akutni oblik hipoksije razvija se u roku od 2-3 sata i karakterizira slijedeći simptomi:

  • smanjenje brzine otkucaja srca;
  • pad krvnog tlaka;
  • promjena ukupnog volumena krvi;
  • disanje postaje nepravilno;
  • kome i agonije s kasnijim kobnim ishodom, ako hipoksija nije uklonjena u početnoj fazi.

kroničan

Ovaj oblik hipoksije manifestira hipoksični sindrom. U tom slučaju, postoje simptomi središnjeg živčanog sustava. Osjetljivo na gladovanje kisikom je mozak. U tkivima organa žarišta krvarenja, nekroza i drugi znakovi razaranja stanica razvijaju se. U ranoj fazi, ove promjene uzrokuju osobu stanje euforije i motoričke tjeskobe.

Kod napredovanja hipoksije, korteks je depresivan. Simptomi nalikuju stanju opijenosti. Pacijent doživljava sljedeće senzacije:

  • konvulzije;
  • pospanost;
  • mučnina, povraćanje;
  • nenamjerno propuštanje urina, izmet;
  • oslabljena svijest;
  • buka u ušima;
  • pospanost;
  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • kršenja koordinacije pokreta;
  • letargija.

Kada konvulzije mogu razviti opisthotonos - stanje u kojem osoba zavoja luk njegova vrata i mišića leđa nesavijen, glavu naginje unatrag, a ruke su savijene u laktovima. Pose podsjeća na lik "mosta". Uz znakove depresije moždane kore tijekom hipoksije primijetio:

  • bol u srcu;
  • oštar pad tonusa posuda;
  • tahikardija;
  • smanjena tjelesna temperatura;
  • kratkoća daha;
  • depresija;
  • pad krvnog tlaka;
  • cijanoza - cijanoza kože;
  • nepravilno disanje;
  • delirij - "bijela groznica";
  • Korsakov sindrom - gubitak orijentacije, amnezija, zamjena stvarnih događaja s izmišljenim.

Vrste hipoksije

Prema vrsti prevalencije kisika izgladnjivanja, hipoksija je uobičajena ili lokalna. Najšira klasifikacija dijeli ovu državu u vrste koje ovise o etiologiji, tj. uzroci pojave. Dakle, hipoksija se događa:

  1. Egzogeni. Također se naziva hipoksična hipoksija, koju uzrokuju čimbenici okoline. Patologija se razvija zbog nedovoljnog unosa kisika u tijelo.
  2. Endogeni. Povezan je s izvanbolničkim bolestima ili poremećajima.

Endogena hipoksija je podijeljena u nekoliko podtipova, ovisno o etiologiji. Svaka vrsta ima poseban uzrok:

  1. Dišni sustav (pluća, dišni sustav). Razvija se zbog prepreka na području plućnih alveola, što sprečava da se hemoglobin odmah veže na kisik.
  2. Krvožilni. Pojavljuje se zbog poremećaja cirkulacijskih procesa. Mehanizmom razvoja, dijeli se na ishemiju i stagnira.
  3. Hematski. Promatrano s brzim smanjenjem hemoglobina. Hemijska hipoksija je anemična ili uzrokovana pogoršanjem kvalitete hemoglobina.
  4. Tkiva. Povezan je s prestankom apsorpcije kisika zbog inhibicije enzimske aktivnosti. Hipoksija tkiva opažena je tijekom zračenja, trovanja otrovnim tvarima mikroba, ugljičnog monoksida ili soli teških metala.
  5. Podloga. U pozadini normalnog transporta kisika, nedostaje korisnih tvari. Često se zapaža kod dijabetes melitusa ili dugotrajnog gladovanja.
  6. Preopterećenje. Pojavljuje se nakon teške tjelesne napetosti.
  7. Mješoviti. To je najozbiljniji tip, uočljiv u ozbiljnim patološkim poremećajima, kao što su npr. Koma ili trovanja.

Sljedeća klasifikacija odvaja hipoksiju u vrste uzimajući u obzir brzinu razvoja kisika izgladnjivanja. Najopasniji je onaj koji se vrlo brzo manifestira, jer često dovodi do smrti. Općenito, postoje sljedeće vrste hipoksije:

  • kronično - traje od nekoliko tjedana do nekoliko godina;
  • subakutni - razvija se unutar 5 sati;
  • akutno - traje ne duže od 2 sata;
  • munja brzo - traje 2-3 minute.

stupnjeva

Određuje se klasifikacija hipoksije, ovisno o razini manifestacije njezinih simptoma i ozbiljnosti nedostatka kisika. S obzirom na te čimbenike, manjak kisika ima sljedeće stupnjeve:

  1. Kritična. Hipoksički sindrom dovodi do koma ili šoka, može dovesti do agonije, kobno.
  2. Teški. Nedostatak kisika je snažno izražen, rizik od razvoja komete je visok.
  3. Umjerena. Klinički znakovi hipoksije očituju se u stanju mirovanja.
  4. Jednostavno. Oganj gladovanja opaža se samo tjelesnim naporom.

efekti

Nedostatak kisika utječe na rad svih organa i sustava. Posljedice ovise o tome kada je patologija uklonjena i koliko dugo traje. Ako kompenzacijski mehanizmi još nisu iscrpljeni, a deficit kisika je uklonjen, tada neće biti negativnih posljedica. Kada se patologija pojavila tijekom razdoblja dekompenzacije, komplikacije su određene trajanjem kisika izgladnjivanja.

Jače od ovog stanja, mozak pati, jer bez kisika može izdržati samo 3-4 minute. Tada stanice mogu umrijeti. Jetra, bubrezi i srce mogu stajati oko 30-40 minuta. Glavne posljedice nedostatka kisika:

  • iscrpljivanje rezervi prilagodbe;
  • slabljenje antitumorske zaštite;
  • smanjeni imunitet;
  • oštećenje memorije i brzina reakcije;
  • neuropsihijatrijski sindrom;
  • psihoza;
  • demencija;
  • Parkinsonizam (drhtanje paralize);
  • netolerancija na tjelesnu aktivnost;
  • masna degeneracija mišićnih stanica, miokardija, jetra.

Posljedice za dijete

Nedostatak kisika jedan je od čestih uzroka ne samo fetalne smrti, već i pojave razvojnih nedostataka u njemu. Posljedice ovise o trudnoći trudnoće i stupnju nedostatka kisika:

  1. Prvo tromjesečje. U tom razdoblju postoji polaganje organa, stoga, uslijed manjka kisika, usporavanje razvoja embrija, moguće je stvaranje anomalija.
  2. Drugo tromjesečje. U ovoj fazi postoje problemi s prilagodbom bebe i patologijom središnjeg živčanog sustava. U kroničnom obliku moguće je smrt djeteta.
  3. Treći trimestar. Nedostatak kisika izaziva zaostajanje u razvoju trudnoće. Također, moguće je ozbiljno oštećenje živčanog sustava djeteta. Tijekom poroda, gladovanje kisikom uzrokuje asfiksiju.

Posljedice fetalne hipoksije kod djeteta nakon rođenja

Odgoda gladovanja kisika nakon rođenja bebe ozbiljno utječe na njegovo zdravlje. Dijete postaje nemirno, lako uzbudljivo i pati od jakog mišića. Potonji se izražava u čestim trzajima nogu ili ruku, grčevima, bradavici. Drugi simptomi uključuju letargija, čestu regurgitaciju i nespremnost da se uzimaju grudi. Popis teških posljedica uključuje:

  • mrtvorođenost;
  • smrt u ranoj postpartum razdoblju;
  • kršenje ili kašnjenje psihomotornog i intelektualnog razvoja;
  • vaskularna i srčana oštećenja;
  • bolesti živčanog sustava;
  • problemi s urinarnim organima;
  • teške bolesti oka.

Kako odrediti fetusnu hipoksiju

Osumnjičeni da je bebin mali nedostatak kisika može biti posljedica velike motoričke aktivnosti. To je refleks kojim dijete pokušava vratiti normalni protok krvi i povećati opskrbu krvlju. Trudna žena osjeća sljedeće:

  • nasilno miješanje djeteta;
  • oštre snažne poteze koji uzrokuju bol i neugodnost;
  • s povećanim nedostatkom kisika - postepeno slabljenje podrhtavanje koje može potpuno nestati.

Na posljednjem znaku, žena bi trebala biti oprezna. Općenito, fetalna aktivnost u konzultaciji sa ženama promatrana je od 28. tjedna tog pojma. Pri određivanju intrauterine nedostatka kisika, liječnici koriste sljedeće metode:

  1. Slušanje zvukova srca. Za to se koristi stetoskop - poseban opstetarski uređaj. Omogućuje vam da procijenite ton, ritam i brzinu otkucaja srca, primijetite vanjski zvuk.
  2. Ultrazvuk. To je fiksiranje na papir srčanog ritma pomoću posebnog ultrazvučnog senzora.
  3. Doppler. To je studija abnormalnosti protoka krvi između fetusa i žene. Metoda pomaže odrediti ozbiljnost gladovanja kisika.

Osim osnovnih metoda, koriste se laboratorijski krvni testovi za razinu hormona i biokemijski sastav. Kako bi potvrdili hipoksiju, propisuje se proučavanje amnionske tekućine za prisutnost u njima izvorne kaliomonije. To ukazuje na opuštanje mišića djetetovog rektuma, povezano s nedostatkom kisika. Ova metoda dijagnoze igra važnu ulogu u rastu rada. Cijeli proces porođaja ovisit će o njemu.

liječenje

U većini slučajeva zabilježen je mješoviti oblik nedostatka kisika. Iz tog razloga, pristup liječenju trebao bi biti sveobuhvatan. Kako bi se održala opskrba stanica s kisikom, koristi se hiperbarična oksigenacija - postupak za ubrizgavanje plina u pluća pod pritiskom. On pruža:

  • otapanje kisika izravno u krvi bez vezanja na eritrocite;
  • isporuka svim tkivima i organima kisika;
  • proširenje krvnih žila u srcu i mozgu;
  • rad tijela u punoj snazi.

Za cirkulacijski oblik pokazuje se prijem srčanih lijekova i lijekova koji povećavaju krvni tlak. U slučaju gubitka krvi nespojiv s životom, potrebna je transfuzija krvi. Hematološka hipoksija, osim hiperbarične oksigenacije, tretira se sljedećim postupcima:

  • transfuzija krvi ili masu eritrocita;
  • uvođenje lijekova koji djeluju kao enzimi;
  • plazmafereza i hemo- sorpcija (pročišćavanje krvi);
  • primjena nosača kisika, glukoze ili steroidnih hormona.

Tijekom trudnoće, liječenje nedostatka kisika ima za cilj normalizaciju cirkulacije krvi u posteljici. To pomaže u osiguravanju hranjivih tvari i kisika u fetus. Korišteni lijekovi i metode:

  • opustiti miometrij;
  • poboljšati reološke parametre krvi;
  • proširiti pluća utero-placenta;
  • stimulira metabolizam u posteljici i miometriju.

Svakoga dana žene moraju disati mješavinu kisika i zraka. Lijekove propisuje samo liječnik. Stručnjak može propisati sljedeće lijekove:

  • sigetin;
  • trental;
  • metionin;
  • heparin;
  • otkucaji;
  • Vitamini E i C;
  • glutaminska kiselina;
  • Galoskarbin;
  • Lipostabil.

U slučaju gladovanja kisika tijekom 28-32 tjedana potrebna je hitna dostava. Isto vrijedi i za pogoršanje biokemijskih parametara krvi, pojavu meconija u amnionskoj tekućini i nedostatku hidratacije. Kao priprema za opstetričnu ili kiruršku rezoluciju rađanja koristite:

  • disanje s navlaženim kisikom;
  • intravensko davanje glukoze;
  • Uvođenje Sigetina, karboksilaze i askorbinske kiseline, Euphyllin.

Ako se kod rođenja sumnja da dijete pati od manjka kisika, odmah mu je pružena medicinska njega. Iz dišnog trakta uklanja sluz i tekućinu, dijete se zagrijava, provodi po potrebi reanimacijske mjere, želeći eliminirati prijetnju životu. Kada se stanje novorođenčeta stabilizira, postavlja se u tlačnu komoru. Tamo se dobivaju hranjiva rješenja. U procesu odrastanja, uzbudenja, konvulzije, trzanje olovaka i nogu postupno se zaustavljaju, no kod 5-6 mjeseci moguće je povratak patologije.

Sprječavanje hipoksije

Mjere za sprječavanje gladovanja kisika usmjerene su na sprečavanje stanja koje dovode do toga. Osoba treba voditi aktivan stil života, hodati češće, igrati se sportom i jesti. Kronične bolesti moraju se liječiti na vrijeme. Prilikom rada u začepljenom okolišu mora se redovito provjetravati. Profilaksa tijekom trudnoće je sljedeća:

  • korištenje koktela kisika;
  • plivanje;
  • pjevanje (proizvodi pravilno disanje);
  • zanimanja po uobičajenim kućanskim poslovima (režim s neznatnim fizičkim opterećenjima isporučuje mišiće s kisikom);
  • osiguranje mirnog okruženja;
  • hodanje na svježem zraku;
  • visoki stupanj zdravog sna;
  • uravnotežena ishrana s hranom bogatim kalijem, željezo, jod;
  • praćenje fetalnih pokreta (obično dijete kreće oko 10 puta dnevno);
  • redoviti posjet liječniku.

video

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Što je hipoksija - uzroci gladovanja kisika, simptoma, liječenja i posljedica

To je manjak kisika u ljudskom tijelu. Patologija je povezana s neadekvatnim unosom izvana ili zbog poremećaja u korištenju na staničnoj razini. Sam izraz dolazi od dodavanja dvije grčke riječi: hipo (malo) i oxygen (kisik). Inače, patologija se naziva gladovanje kisikom. Ovo je logično, jer joj tkiva i organi nemaju kisik. Ovo stanje je posebno opasno za vrijeme trudnoće, jer može prouzročiti pobačaj ili nepravilnosti u fetusu.

Vrste hipoksije

Prema jednoj od klasifikacija patologija je podijeljena na vrste ovisno o stopi razvoja kisika izgladnjivanje. Najopasniji je munja-brz oblik, jer često dovodi do pacijentove smrti. Razvija se doslovno za 2-3 minute. Uz fulminant, razlikuju se sljedeće vrste hipoksije:

  • akutno - razvija se unutar 2 sata;
  • kronično - traje od dva tjedna do nekoliko godina;
  • subakutno - formirana u 5 sati.

U smislu prevalencije, hipoksija je podijeljena na lokalnu i ne-lokalnu (opću). S obzirom na etiologiju, gladovanje kisikom klasificira se u egzogene i endogene. Prvi se oblik razvija kao posljedica negativnog utjecaja vanjskih čimbenika koji uzrokuju nedovoljnu količinu kisika izvana. Za egzogenu je tehnogenetska hipoksija. Zabilježeno je u stalnom boravku na mjestima gdje se povećava sadržaj štetnih emisija. Osim toga, postoje još dvije vrste egzogene hipoksije:

  • Hypobaric. Zbog nedostatka kisika u ispuštenom zraku uz niski atmosferski tlak. Promatrano kada se penju na planine ili se penju na otvorenom zrakoplovu.
  • NORMOBARIC. Također je povezan s nedostatkom kisika, ali već u zraku s normalnim atmosferskim tlakom. Ovo stanje je tipično za ljude u rudnicima, bušotinama, podmornicama, u bliskoj četvrti. Uzrok može biti kvar uređaja za disanje anestezije tijekom operacije.

Endogeni oblik povezan je s bolestima unutarnjih organa i sustava. S obzirom na specifičan razlog, podijeljen je u nekoliko više vrsta, kao što su:

  • Dišni (respiratorni, plućni). Stvorena kao posljedica poremećaja procesa prijenosa kisika iz atmosfere u krv.
  • Preopterećenje. Razvija se zbog previše fizičkog napora na organima ili tkivima, uključujući epileptičke napadaje.
  • Tkivo (histotoksično). Njegov razlog je kršenje uporabe kisika tkiva, na primjer, kada se trovanja s ugljičnim monoksidom, nitratima, nitrima i drugim solima teških metala.
  • Mješoviti. Najopasniji oblik hipoksičnog stanja, koji se primjećuje tijekom koma, trovanja ili druge teške ozljede tijela.
  • Gem (krv). Promatrano s anemijom - brzim padom hemoglobina ili pogoršanjem njegove kvalitete.
  • Krvožilni. Podijeljen je na ishemično i congestivno. Pojavljuje se zbog cirkulacijskog neuspjeha.
  • Podloga. Uz to je nedostatak esencijalnih nutrijenata na pozadini normalne dostave kisika u tkivo. Povezan je s natašte, dijabetesom i drugim uvjetima u kojima su razine masnih kiselina i glukoze u stanicama smanjene.

stupnjeva

Hipoksija se klasificira u nekoliko vrsta, ne samo ovisno o uzroku i prevalenciji gladovanja kisika. Patologija ima nekoliko stupnjeva ozbiljnosti. Određene su ozbiljnošću simptoma hipoksije i prirodom njenog tijeka općenito. Ukupno ima 3 stupnja ozbiljnosti gladovanja kisika:

  • Kritična. Promatra se kada nedostatak kisika dovodi do komete ili toksičnog šoka. U ovom slučaju, vjerojatnost smrti s smrtonosnim ishodom je visoka.
  • Teški. Znakovi patologije su snažno izraženi, postoji rizik od prijelaza u komu.
  • Umjerena. Simptomi nedostatka kisika se manifestiraju u stanju mirovanja.
  • Jednostavno. Opaženo je u pozadini tjelesne aktivnosti.

razlozi

Gladanost kisika razvija se kao rezultat nedostatka kisika u dolaznom zraku ili prestanka njegove apsorpcije tkiva organa. U prvom slučaju, egzogena hipoksija se razvija, u drugom endogenom. Razlozi za njihovo oblikovanje su nešto drugačiji. Ekstrogena je povezana s negativnim utjecajem vanjskih čimbenika, kao što su:

  • osiromašena atmosfera na nadmorskoj visini (nadmorska bolest, pilotska bolest);
  • velika mnoštvo ljudi u maloj skučenoj sobi;
  • jaka kontaminacija zraka u plinovima;
  • smog u gradu;
  • Ostanite u sobama koje nemaju komunikaciju s vanjskom okolinom, na primjer, u bušotinama, podmornicama ili mina;
  • nedovoljna ventilacija prostora.

Endogeni nedostatak kisika povezan je s unutarnjim problemima u tijelu. To uzrokuje sljedeće patologije i opasne uvjete:

  • bolesti dišnog sustava kao što su upala pluća, pneumotoraksa, hydrothorax, hemotorax;
  • uništavanje surfaktanta alveola;
  • plućni edem;
  • smanjenje ukupne količine cirkulirajuće krvi;
  • strana tijela u bronhi;
  • asfiksija bilo koje etiologije;
  • srčani defekti (kongenitalni ili stečeni);
  • trauma prsa;
  • tumora i bolesti mozga koje su uzrokovale oštećenje dišnog centra središnjeg živčanog sustava;
  • oštar suženje krvnih žila u bilo kojem organu;
  • anemija;
  • srčani udar, kardioloskleroza, zatajenje srca, perikardijsko zatajenje;
  • zagušenja u gornjoj ili donjoj veni cavi;
  • trombozu;
  • akutna hemoragija.

Hipoksija fetusa

Nedostatak kisika može se pojaviti tijekom intrauterinog razvoja fetusa. Za nerođeno dijete ovo stanje je vrlo opasno, jer dovodi do usporavanja ili malformacija. Hipoksija kod djeteta često se razvija zbog negativnog utjecaja loših navika trudne žene: pušenje, zlostavljanje alkohola. Uzroci mogu biti bolest kod žene u takvoj situaciji. Kronična intrauterna hipoksija fetusa razvija se u prisutnosti takvih patologija u trudnica:

  • bronhijalna astma, astmatični bronhitis i druge kronične respiratorne bolesti;
  • bolest kardiovaskularnog sustava, u kojem se opskrba krvlju srca pogoršava, a vazospazam se razvija;
  • bolesti endokrinog sustava;
  • povećan ton maternice;
  • masturbacija trudnoće;
  • nekompatibilnost Rh faktora fetusa i majke;
  • pijelonefritis i upalu mokraćnog sustava;
  • anemija nedostatka željeza.

Može se formirati kronična hipoksija fetusa i zbog poremećaja razvoja djeteta ili problema tijekom porođaja. Među patologijama koje uzrokuju intrauterini kisik izgladnjuju se sljedeće:

  • abnormalnosti pupčane vrpce ili posteljice;
  • vješanje pupkovine oko djetetovog vrata;
  • prijevremena placentalna greška;
  • dobivanje sluzi ili amnionske tekućine u dišnim putevima djeteta;
  • infekcija fetusa;
  • stisnuvši glavu u rodni kanal.

simptomi

Hipoksičko stanje u tijelu može se lako prepoznati po nekoliko značajnih značajki. Simptomi akutnih i kroničnih oblika su nešto drugačiji, ali postoji opća klinička slika ove patologije. Označeno je takvim znakovima:

  • Boja kože. Ona postaje blijeda, a onda postaje plava ili pocrvenjela. Na ovoj se pozadini osoba pojavljuje hladni znoj, što ukazuje na pokušaje mozga da se samostalno nosi s odstupanjem.
  • Visoka ekscitacija. U početku, osoba počinje osjećati stanje euforije, tada prestaje kontrolirati njegove pokrete i govor.
  • Inhibirani živčani sustav. Njegova ugnjetavanja manifestira se u obliku vrtoglavice, glavobolje i mučnine. S progresijom gladovanja kisikom, postoje vizualni poremećaji i nesvjestica.
  • Edem mozga. Pokazuje se gubitkom svih refleksa i poremećaja u radu organa i sustava. U tom slučaju pacijent pada u komu.

Akutna hipoksija

Svjetlosni oblik kisika koji gasi gladak ni se ne pojavljuje. U roku od 2-3 minute dolazi do smrti. Akutni oblik nastaje u roku od 2-3 sata. Tijekom tog vremena pacijent razvija takve znakove:

  • snižavanje krvnog tlaka;
  • smanjenje brzine otkucaja srca;
  • nepravilno trzanje, pojava dispneje;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • koma, agoniju s kasnijom smrću (ako hipoksično stanje nije uklonjeno).

kroničan

Glavna manifestacija kroničnog gladovanja kisika je hipoksični sindrom. Ovo je naziv stanja tijela kada su uključeni kompenzacijski mehanizmi, pokušavajući sama nositi se s patologijom. To se očituje ubrzanjem cirkulacije krvi i smanjenjem viskoznosti krvi. U tom kontekstu, mozak pati - organ osjetljiviji na manjak kisika. Njegov poraz prati stanje euforije. Napredovanje, gladovanje kisikom nastavlja ugnjetavati moždani korteks, što čovjeku uzrokuje takve simptome:

  • kronični umor;
  • nesanica;
  • mučnina i povraćanje;
  • pogoršanje sluha i vida;
  • sinusna aritmija;
  • vrtoglavica, glavobolja;
  • pospanost;
  • jake palpitacije;
  • pospanost;
  • pospanost;
  • konvulzije;
  • prisilno mokrenje i defekacija.

Početak napadaja može se vidjeti trzanjem mišića ruku, stopala i lica. U budućnosti se mogu razviti opisthotonos, u kojoj je ljudsko tijelo je zakrivljena u lučnog oblika, nalik gimnastičke figure „most”. Nedostatak kisika ne utječe samo na mozak. Nedostatak tog plina utječe na druge organe, što se očituje takvim znakovima:

  • tahikardija;
  • kratkoća daha;
  • nepravilno disanje;
  • pad tlaka;
  • smanjena tjelesna temperatura;
  • cijanoza kože.

Znakovi hipoksije fetusa

U ranoj fazi gladovanja kisika, dijete se pokušava nositi s takvim patološkim stanjem. Ovo je indicirano porastom učestalosti i intenziteta perturbacija. Takvi pokreti u određenoj mjeri pomažu djetetu da obnovi normalni protok krvi i da poboljšava dotok krvi u tkiva. U budućnosti, žena može primijetiti sljedeće simptome:

  • oštre i snažne podrhtavanje, što uzrokuje nelagodu, pa čak i bol;
  • postupno smanjenje motoričke aktivnosti fetusa (manje od 10 podrhtavanja dnevno), što ukazuje na progresiju nedostatka kisika.

Kako odrediti fetusnu hipoksiju

Od 28. tjedna trudnoće, ginekolog u konzultaciji sa ženama počinje promatrati fetalnu aktivnost. Ako se sumnja da dijete ima gladovanje kisikom, trudnica je propisana da prođe kroz postupke s popisa:

  • CTG. Studija bilježi i analizira otkucaje srca fetusa i kontrakcije maternice. Indikacije za provođenje: otkrivene tijekom ultrazvučnih smetnji protoka krvi u posteljici, anomalije njegovog razvoja, smanjene fetalne aktivnosti. Hipoksično stanje je indicirano povećanjem bazalne srčane frekvencije na 160-180 otkucaja u minuti.
  • Amnioscopy. To se provodi umetanjem endoskopa u cervikalni kanal. Svrha je ispitati donji polovicu fetalnog mjehura. Kada gladovanje kisikom mijenja boju, prozirnost, broj amnionske tekućine.
  • Slušanje srčanog ritma fetusa. Prednji zid trbuha izvodi se uz pomoć opstetrnog stetoskopa. Norma je brzina otkucaja srca, koja iznosi 140-160 otkucaja u minuti. Uz početak hipoksije, brzina otkucaja srca raste, a kad se nastavi, smanjuje se.
  • Doppler ispitivanje protoka krvi. Postupak je dozvoljen od 20-24 tjedna trudnoće. Njegova je svrha proučavanje protoka krvi u krvnim žilama, placentu i prostoru između njezinih sila. Postupak ne šteti majci ili djetetu.
  • Biokemijska studija amnionske tekućine. S deficitom kisika u njima se nalazi izvorni calmetonium. To znači da su mišići rektuma djeteta opušteni - to znači da postoji gladovanje kisikom.
  • Ultrazvuk sonografija. Ovo je sigurna i vrlo informativna metoda. Ultrazvuk je propisan za 11-13, 20-21 i 30-34 tjednu trudnoće. Senzor se može umetnuti u vaginu ili voditi na kožu trbuha. Tijekom postupka procjenjuje se posteljica, odsutnost njezina odjeljivanja. Liječnik također bilježi veličinu fetusa: s nedostatkom kisika, postoji odgoda u intrauterini razvoj.

liječenje

Terapija s gladovanje kisikom je složena. Cilj liječenja je eliminirati faktor koji je izazvao odstupanje. Osim toga, poduzimaju se mjere za održavanje normalne opskrbe stanica i tkiva s kisikom. Jedna od metoda za uklanjanje hipoksičnog stanja je hiperbarična oksigenacija. Tijekom ovog postupka, kisik se ubrizgava u pluća pod pritiskom. Ta se tehnika može koristiti za bilo koji oblik hipoksije.

Uz cirkulacijski oblik, dodatno propisane lijekove za srce i povećanje krvnog tlaka. Hemijska hipoksija zahtijeva sljedeće aktivnosti:

  • uvođenje nosača kisika, na primjer perfluoran;
  • hemo- sorpcija ili plazmafereza, koja pročišćava krv od toksina;
  • transfuzija krvi ili masu eritrocita;
  • uvođenje tvari koje obavljaju funkcije respiratornog lanca enzima, na primjer, vitamina C ili metilenske plave;
  • infuzija glukoze, osiguravanje energetskih stanica;
  • uvođenje steroidnih hormona koji eliminiraju izražen nedostatak kisika.

U prenatalnoj hipoksiji liječenje se provodi radi normalizacije cirkulacije krvi u posteljici kako bi se osigurala isporuka hranjivih tvari u fetus. Da biste to učinili, žena je propisana prijem koktela bjelančevina i kisika i inhalacijom s mješavinom kisika i zraka. U akutnom postu ili kroničnom tijekom 28-32 tjedna trudnoće, liječnici hitno obavljaju isporuku. Postoje i druge naznake za njegovo ponašanje:

  • pojava u amnionskoj tekućini mekonija;
  • nedostatak vode;
  • pogoršanje biokemijskih parametara krvi.

Prije pripreme za žene kirurški ili poroda davanje daje se intravensku infuziju glukoze, disanja ovlaženi kisik, davanje askorbinske kiseline, sigetin cocarboxylase ili aminofilin. Ako je hipoksija dijagnosticirana tijekom poroda, novorođenčad odmah dobiva prvu pomoć:

  • iz dišnog trakta ukloniti tekućinu i sluz;
  • zagrijte dijete;
  • ako je potrebno, provesti reanimacijske mjere;
  • nakon stabilizacije države, stavljaju dijete u tlačnu komoru, pružajući im hranjiva rješenja.

Lijekovi pomažu eliminirati uzroke kisika izgladnjivanja. U egzogenoj formi hipoksičnog stanja, kisik jastuci se koriste za obnovu normalnog sadržaja kisika. Drugi oblici nedostatka kisika zahtijevaju oralni unos ili intravenoznu primjenu takvih skupina lijekova kao što su:

  • Dišne analeptike: kamfor, etimizol, bemegrid, cordiamin, sulfokamfokain. Primijenjeno s respiratornim zatajivanjem.
  • Antikoagulansi: heparin, Cleavin, Fragmin. Njihov unos zahtjeva kružnu hipoksiju. Lijekovi poboljšavaju mikrocirkulaciju.
  • Bronhodilatatori: Atrovent, Salbutamol, Berodual, Truvent, Eufillin. Označene su za bolesti dišnih organa, koje su uzrokovale manjak kisika.
  • Antipoksanti: Amtizol, Actovegin. Koristi se za akutni nedostatak kisika u mozgu.
  • Poboljšanje moždane cirkulacije: Instenon, Mildronate, Trimetazidine. Lijekovi smanjuju tinitus, vrtoglavicu, poboljšavaju koordinaciju kretanja.
  • Angioprotectors: Curantil, Aspirin. Pripreme ove skupine poboljšavaju mikrocirkulaciju, normaliziraju reološku kompoziciju metabolizma krvi i tkiva.
  • Antihipoksanti: natrij oksibutirat, natrij oksibat. Označene su u teškim hipoksičnim uvjetima. Povećajte ukupnu otpornost tijela, srca, mozga i drugih organa na nedostatak kisika.
  • Utonotonizacija: Sigetin. Ovaj lijek poboljšava placentarnu cirkulaciju, pa se koristi za intrauterinu hipoksiju fetusa.
  • Antidot. Indikacije za njihovo korištenje su hipoksija tkiva, kada je njezin glavni uzrok trovanja. Određeni lijekovi odabrani na temelju uzrokuje dječju opijenost: diazepam - s negativnim gljivicama udarne Almagel - organskih kiselina, glukoza - ugljikov monoksid kuprenil - teških metalnih soli, nalokson - lijekova.

efekti

Zbog nedostatka kisika, svi organi pate. Strogost i vrsta komplikacija ovise o vremenu dijagnoze. Kada je devijacija uklonjena u fazi kompenzacije, negativne posljedice se ne razvijaju. To je zbog činjenice da je tijelo još uvijek imalo snage za samostalno borbu protiv hipoksičnog stanja. U fazi dekompenzacije počinju nepovratne promjene koje su ispunjene opasnim posljedicama.

Mozak može trajati najmanje bez kisika, samo 3-4 minute. Jetra, srce, bubrezi i dalje rade u normalnom načinu rada oko 30-40 minuta. Tada stanice tih organa počinju umrijeti. Među specifičnim komplikacijama gladovanja kisikom, takve patologije mogu se razviti:

  • psihoza;
  • Parkinsonova bolest;
  • masna degeneracija jetrenih stanica, mišića, miokarda;
  • slabljenje imuniteta;
  • pogoršanje brzine reakcije;
  • problemi s memorijom;
  • neuropsihijatrijski sindrom;
  • netolerancija na tjelesnu aktivnost;
  • krvarenja u različitim organima;
  • poremećaja spavanja;
  • sindrom kroničnog umora.

Posljedice hipoksije fetusa za dijete

Opasna posljedica intrauterine hipoksije jest fetalna smrt. Pored pobačaja, postoji rizik od nastanka malformacija djeteta. Hipoksija može dovesti do različitih komplikacija koje se određuju u razdoblju trudnoće:

  1. U prvom tromjesečju polažu se glavni organi, tako da u uvjetima nedostatka kisika nastaju njihove anomalije. Također je moguće usporiti razvoj embrija.
  2. U drugom tromjesečju akutno hipoksično stanje uzrokuje razvojne defekte središnjeg živčanog sustava djeteta. Kronični oblik dovodi do smrti fetusa.
  3. Kasnije će doći do zaostajanja u razvoju djeteta. Moguće nastanak ozbiljnih oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Dijete pati od hipoksičnog stanja i nakon poroda. Ima visok ton mišića, povećanu pobuđivanje i anksioznost. Tipični znakovi toga su česte trzanje ruku i stopala, tremor brade, konvulzije. Zbog ove pozadine, dijete je poznato zbog česte regurgitacije i letargije. Na popisu su navedene posljedice teže gladovanja kisika:

  • bolesti oka;
  • srčane i vaskularne lezije;
  • mrtvorođenost i smrt u ranoj postpartum periodu;
  • bolesti središnjeg živčanog sustava;
  • patologija urinarnih organa;
  • zastoj intelektualnog i psihomotornog razvoja.

prevencija

Učinkovita mjera profilakse hipoksičnih stanja je korištenje koktela kisika. Ako osoba radi u zatvorenom prostoru, onda ga treba redovito provjetravati. Aktivni način života, redovite šetnje, sport - i to su osnovni uvjeti za prevenciju. Osim toga, liječnici preporučuju slijedeći niz pravila:

  • pravodobno liječenje kroničnih bolesti;
  • odustati od pušenja i alkohola;
  • Jedite hranu s kompleksnim ugljikohidratima;
  • prije odlaska u planine za vježbanje hipoksije.

Kako izbjeći fetusnu hipoksiju

Žena tijekom trudnoće treba slijediti aktivnost fetusa. Uobičajeno je pomicati dijete oko 10 puta dnevno. Trudnice se savjetuju da češće obavljaju kućanske poslove, jer ovo lagano tjelesno vježbanje opskrbljuje mišiće s kisikom. Kako bi se spriječila fetalna hipoksija pridržavanje sljedećih preporuka pomoći će:

  • pružiti miran kućni okoliš i potpuni san;
  • hodajte češće na otvorenom;
  • Nikad ne pušite tijekom trudnoće;
  • jesti uravnoteženo, uključujući prehrambene proizvode željeza, kalija i joda;
  • redovito posjećujete liječnika.

pogled

Stanje novorođenčadi odmah nakon rođenja određeno je na Apgarovoj ljestvici. To je sustav za brzu procjenu zdravlja djeteta. Apgar Scale ima 3 ocjene:

  1. Rezultat od 2 boda. To znači da beba diše na vlastitu, srčanog ritma je više od 100 otkucaja u minuti, a koža ima normalnu ružičastu boju. Dječak aktivno vrišti, reagira na različite manipulacije.
  2. Prosječni rezultat od 1 daje se brzinom od otprilike 100 otkucaja u minuti za dijete. Istodobno se sluša lupanje srca. Koža lica i tijela je ružičasta, a udovi su cyanotic.
  3. Rezultat od 0 bodova ukazuje na to da dijete ne diše i nema otkucaja srca.

U potonjem slučaju, smrt novorođenčadi je moguća. S procjenom od 1 točke, komplikacije će imati prosječnu težinu. Među mogućim odstupanjima u ovom slučaju su:

  • mentalna retardacija;
  • problemi s govorom;
  • neurološki poremećaji;
  • nedostatak težine i rasta;
  • mentalni poremećaji;
  • hiperaktivnost.

Kad se pupčana vrpca prekrši, dijete je lišeno opskrbe krvlju, što povećava venski pritisak i povećava arterijski tlak. To dovodi do ozbiljnih oštećenja mozga, kao što su:

  • infantilna cerebralna paraliza;
  • krvarenje u mozgu;
  • ishemija;
  • bubri;
  • nepovratne štete na centrima mozga.

Bilo koje dijete čije je rođenje s dijagnozom nedostatka kisika trebalo bi nadgledati neurolog. Dijete je propisano inhaliranje kisika i lijekovi koji poboljšavaju funkciju mozga. U budućnosti, neurolozi propisuju posebnu masažu i terapijske vježbe. Kako dijete raste, roditelji se često moraju obratiti dječjem psihologu i govornom terapeutu. Općenito, s racionalnim upravljanjem trudnoćom i pravodobnim liječenjem, prognoza je povoljna.

Akutna i kronična hipoksija fetusa - simptomi, posljedice za dijete, liječenje

Jedan od najvažnijih problema u odgoju i neonatologiji ostaje fetusna hipoksija u trudnoći. Prema jednom podacima, njegova učestalost između ukupnog broja poroda varira između 4 i 6%, au drugima ona iznosi 10,5%.

Patologija povezana s hipoksijom, tj. S nedostatkom kisika, opasna je ne samo u prenatalnom razdoblju već iu budućnosti dovodi do teških posljedica u djece. U 63% od povezanih patoloških promjena u tijelu razvija u maternici, u prosjeku za 21% - u razdoblju poroaja i 5-6% - u novorođenčeta razdoblju. Kako odrediti fetusnu hipoksiju i može li se izbjeći?

Što je opasna patologija?

Ovo patološko stanje, koje često komplicira trudnoću i porođaj, najčešći je uzrok fetalne smrti i infekcije dojenčadi u djetinjstvu.

Nedostatak kisika u različitim razdobljima trudnoće i porođaja karakterizira razvoj različitih patologija i različitih posljedica. Na primjer, za vrijeme oznaku tijela može usporiti embrionalnog razvoja i formiranja razvojnih poremećaja, za diferencijaciju tkiva tijela - odgoditi daljnjeg razvoja patologije i do oštećenja središnjeg živčanog sustava (60-80%), na kršenja mehanizama prilagodba fetusa i novorođenčadi, povećanje incidencije potonjeg.

Izražava intrauterino fetalnog hipoksija može uzrokovati ili porodu neonatalna smrtnost u ranom razdoblju poslije poroda (23%), poremećaji ili intelektualni kašnjenje u novorođenčadi i / ili razvoj psihomotorne. Pored toga, imaju srčane i vaskularne lezije (78%), središnji živčani sustav (98% i više) i mokraćni (u 70%) sustavima, teške očne bolesti.

Što je fetalna hipoksija?

Pojam „fetalnog hipoksije” se koristi da se odnosi na složene promjene u svom tijelu kao rezultat nedovoljne opskrbe kisikom na organe i tkiva ili neadekvatne asimilaciju (recikliranja) kisika.

To nije neovisna bolesti, ili primarni nosological oblik i stanje koje je rezultat patoloških procesa različite prirode u sustavu „majka-placentalna-fetusa” i komplicira intrauterinog razvoja drugog.

Čak iu slučaju nekomplicirane, fiziološke trudnoće, fetusa pruža kisika znatno niže u odnosu s odraslima. No, kompenzacijski-adaptivni mehanizmi (ubrzani rad srca, visok volumen minuta krvi, veliki kapacitet kisika u krvi i drugih.) U bilo kojoj fazi njegovog razvoja osigurava otpornost na taj nedostatak, rezultirajući kisika potpunosti u skladu sa zahtjevima u njemu.

Poremećaj kompenzacijskih mehanizama dovodi do hipoksičnog stanja, koja je, ovisno o trajanju, podijeljena na:

  1. Kronični, razvija se kao rezultat nedostatka kisika dugo vremena u složenom tijeku trudnoće. Kronični intrauterino fetalnog hipoksije povezana većinom s morfološke i funkcionalne promjene u posteljicu, koji se pojavljuju uglavnom kao rezultat povreda njegovog dotoka krvi zbog upalnih, degenerativnih i drugih vrsta oštećenja.
  2. Subakut, koji je karakteriziran smanjenjem stupnja prilagodljivosti fetusa i razvija se 1-2 dana prije nastupa rada.
  3. Akutni, koji se već javlja tijekom poroda. Akutna hipoksija fetusa vrlo rijetko se razvija tijekom trudnoće. Nepovoljni čimbenik u smislu prognoze je njegov često zapaženi razvoj na pozadini već postojeće kronične hipoksije.

Uzroci i oblici hipoksije

Ideja brojnih uzroka i mehanizama razvoja omogućava razumijevanje kako izbjeći hipoksiju fetusa tijekom trudnoće. Svi uzročni čimbenici se uobičajeno kombiniraju u tri skupine:

  • bolesti i poremećaja u trudnica, što dovodi do manjka kisika - patologije kardiovaskularnih i plućnih sustava, kompresijom donja šuplja vena sindrom, trovanja ili intoksikacija, anemija, gubitak krvi ili udara različitih uzroka, komplikacije trudnoće ili porođaja, praćena viškom u ženskom tijelu ugljičnog dioksida ili nedostatka kisika;
  • poremećaja u fetalnom-posteljice sustav, razvija se u gestosis, produljena trudnoće, prerani porod, abnormalno posteljice mjestu ili trombozom posteljice žila, infarkt posteljice, na krivom mjestu pupkovine ili tromboze potonje, fetalne hipoksije za vrijeme poroda zbog preranog odreda normalno smještena posteljica abnormalnosti generički aktivnosti, kabel isprepletenosti, povlačenjem ili svitak potonje;
  • patologija u fetusu - infekcija, prisutnost kongenitalnih malformacija, hemolitička bolest, anemija, produljena kompresija glave u porodu.

Oblici hipoksije u skladu s mehanizmima njegovog razvoja

Arterijsko-hipoksemijski

Što uključuje:

  • hipoksični, što je uzrokovano kršenjem opskrbe kisikom u protustrujnom protuupalentnom krvotoku;
  • transplacentalna - posljedica kršenja cirkulacije krvi u posteljici ili placentnom sustavu i poremećaja funkcije zamjene plina posteljice.

hematski

Povezan s anemijom zbog krvarenja ili hemolitičkog sindroma, a također i smanjenjem stupnja afiniteta prema kisiku fetalnog hemoglobina.

ishemijska

Razvoj u vezi s:

  • niska srčana snaga u srčanim i vaskularnim anomalijama, nedovoljna kontraktilnost srčanog mišića ili teške poremećaje srčanog ritma;
  • povećana otpornost na krvne žile (mehanička kompresija, tromboza maternice, itd.), uključujući i krsenje svojstava krvi.

mješovit

To je kombinacija dva ili više mehanizama manjka kisika.

U praksi najčešće se susreću arterijski hipoksični i miješani oblici.

Nedostatak kisika glavni je čimbenik u mehanizmu razvoja metaboličkih poremećaja, funkcioniranju organa i, konačno, razvoju statusa terminala. Smanjenje stupnja zasićenosti kisika krvi dovodi do kršenja njegove respiratorne funkcije i razvoja kiselog okoliša. Promijenjeni uvjeti su razlog za kršenje mnogih parametara konstanta i samoregulacije unutarnje okoline organizma.

U početku, univerzalna kompenzacijska reakcija ima za cilj zaštitu vitalnih sustava i organa i očuvanje njihove funkcije. To se događa stimuliranjem hormonske funkcije nadbubrežne žlijezde i povećanjem oslobađanja kateholamina, što rezultira fetalnim otkucavanjem srca tijekom hipoksije u početku postaje češće. Osim toga, centralizacija krvotoka razvija (preraspodjelu krvi) zbog spazma krvnih žila u pojedinim organima koji nisu vitalni (pluća, crijeva, slezena, bubrezi, koža).

Sve ovo pomaže poboljšati cirkulaciju krvi u vitalne organe (srce, mozak, nadbubrežne žlijezde, placenta) i, sukladno tome, da se poveća isporuku im kisika smanjenjem isporuka do „manje važnim” organa i tkiva, što dovodi do razvoja metaboličke acidoze (kisela okoliš) u potonjem.

Značajna i produljeno hipoksije uzrokuje iscrpljivanje kompenzacijskih mehanizama, inhibiciju funkcije nadbubrežne kore, smanjenje razine u krvi kateholamina i kortizol. To uzrokuje pogoršanje funkcije endokrinog regulaciju vitalnih centara, čime se smanjuje broj otkucaja srca i niži krvni tlak, spor protok krvi, krvni zastoj u venama i nakupljanje njega u portalnu venu.

Takvi poremećaji su uz promjene viskoznosti krvi i njegovih svojstva protoka, mikrocirkulacije poremećaja, poremećaja izmjene plinova u njima, smanjuje pH, povećava propusnost stijenki malih krvnih žila, oticanje tkiva i t. D.

Bitne promjene macrodynamics i Microdynamic, u pratnji metaboličkim poremećajima, može postati ishemije uzrok tkiva pa čak i nekroza, prije svega u mozgu, kao i mala, ponekad masivna krvarenja u njemu i drugim organima, funkcionalne poremećaje dišnog i kardiovaskularnog centara u mozgu i drugima.

Posljedice hipoksije kod djeteta nakon rođenja

Strogost i trajanje očuvanja tih učinaka ovise o stupnju i trajanju hipoksije. Ovisno o intenzitetu, razlikuje se:

  • blagi stupanj ili funkcionalnu hipoksiju - postoje samo povrede hemodinamske prirode;
  • Duboko, što je popraćeno reverzibilnim kršenjem svih vrsta metabolizma;
  • teškim ili destruktivnim, na kojem se razvija irreverzibilna oštećenja na staničnoj razini.

Klinička slika i dijagnoza

Klinički znakovi i subjektivni simptomi fetalne hipoksije tijekom trudnoće vrlo su rijetki i teško je prepoznati. Da biste to učinili, morate slušati ginekologa srčanog ritma s stetoskopom.

Kao rezultat toga, oskultacija trenutaka pretpostavkom postojanja patoloških stanja može se pojaviti kada postoji greška (povećava ili, obrnuto, smanjenje) broj srčanih kontrakcija. U takvim slučajevima potrebna su dodatna (instrumentalno-dijagnostička) istraživanja.

Je li moguće odrediti hipoksiju fetusa samom sebi trudnoj ženi?

Opća ideja mehanizama ove države pomaže ženi da shvati da nedostatak unosa ili iskorištavanje kisika od ploda nužno dovodi do promjene karaktera njegove motoričke aktivnosti. To možete prepoznati ako pravilno procijenite svoje osjećaje tijekom krvarenja fetusa.

Kako se fetus ponaša pod hipoksijom?

U početnim fazama patološkog stanja trudnica bilježi povećanje učestalosti i povećanje intenziteta perturbacija. U slučaju dugotrajnog nedostatka kisika ili njegove progresije, stupanj motoričke aktivnosti se smanjuje dok se kretanje ne prestane potpuno.

Smanjenje broja kretanja do 3 ili manje za jedan sat je jasan znak hipoksije boli i direktna indikacija za hitnu dodatna istraživanja kako bi se riješio problem odabira daljnje taktike vodi trudnoću.

Instrumentalne i dijagnostički znaci fetalne hipoksije u kasnijim fazama, ponekad u ranijem vremenu, identificirani takvim indirektnih tehnika, kao što su ehografija, ultrazvuk drži dopplerometricheskogo studije protok krvi u žilama maternice-posteljice i fetusa sustav, određivanje fetalnog biofizičkom profila, tlak kisika i ugljika plina, acidobazni status i mliječne kiseline u krvi žena biokemijska analiza amnionske tekućine, razine nekih hormona t. d.

Najtočnije i informativnije tehnike za kasnu trudnoću (u trećem tromjesečju) su kardiotokografija, ultrazvuk i Doppler.

Početni znakovi gladovanja kisikom tijekom kardiotokografije su:

  • povećanje brzine otkucaja srca do 170 otkucaja u minuti ili smanjenje do 100 otkucaja;
  • smanjenje stupnja varijabilnosti ritma srca (varijabilnost ritma), obično 5-25 otkucaja u minuti (ukazuje na normalnu regulaciju funkcije srca simpatičkim i parasimpatičkim sustavima);
  • kratkotrajna monotonna priroda brzine otkucaja srca, što nije više od 50% zabilježenih;
  • smanjen odgovor na funkcionalne testove;
  • rezultat kardiokronike od 5 do 7 boda.

Kod izraženog nedostatka kisika se opaža:

  • značajno (više od 170 otkucaja u minuti) tahikardija ili bradikardija, što je manje od 100 otkucaja u minuti;
  • značajno smanjenje varijabilnosti ritma;
  • monotonija srčanog ritma, što je više od 50% zapisa;
  • paradoksalni odgovor na funkcionalne testove i kasnu reakciju (u 10-30 sekundi) u obliku smanjenja brzine otkucaja srca fetusa kao odgovor na njegovo kretanje (pri izvođenju ne-stresnog testa);
  • evaluacija kardiotokograma je od 4 boda i niže.

U dijagnozi velike važnosti je Dopplerova studija cirkulacije krvi u krvnim žilama i aortu fetusa. Ova tehnika u ranijim vremenima, u usporedbi s kardiotokografijom, otkriva intrauterinalnu hipoksiju u trudnica i omogućava im preporučiti stalno pažljivo promatranje i liječenje.

Hipoksija tijekom porođaja također se očituje oštećenim srčanim funkcijama. Najčešće dostupne metode dijagnoze u ovom razdoblju su auskultacija i kardiotokografija.

Za dijagnostičke simptome u I. st. Rođenja:

  1. Početni simptomi (da li previa) - bradikardija, je oko 100 otkucaja u minuti, povremeno pojavljuju monotonija srčani ritam, a odgovor na kontrakcije, što se očituje u kasnijoj smanjenje srčanog ritma do 70 udaraca.
  2. Izraženo znakovi - bradikardija, dosegnuvši 80 otkucaja u minuti s glavoboljom ili tahikardije (200 udaraca) zadak neovisno o previa uporni aritmije i srčanog ritma Monotonost. Nadalje, odgovori na kontrakcije dovesti do produženog smanjenja frekvencije ritma kasnije u obliku kompleksa W obliku u slučaju kombinacije cefalnih i njezino povećanje sa smanjenjem (do 80 otkucaja u minuti) - zatvarač.

U II. Razdoblju porođaja:

  1. Početni znakovi - bradikardija do 90 otkucaja ili povećati učestalost stope (tahikardija) do 200 otkucaja u minuti, povremeno pojavljuju monotonija otkucaja srca nakon pokušaja - kasnije frekvenciju smanjenje otkucaja srca u trajanju do 60 otkucaja u minuti.
  2. Izražava znakove - 80 bradikardije ili tahikardiju preko 190 otkucaja u minuti, stabilan jednoličan ritam aritmije kasnije produljeno brzina usporavanje (50 otkucaja) previa glave ili stražnjica, s glavoboljom - W u obliku kompleksa.

Osim toga, u prilog prijetnoj situaciji (ali samo uz glavobolju), govori i prisutnost mekonija u amnionskoj tekućini. Može biti u obliku zasebnih suspendiranih fragmenata (s početnim znakovima) ili prljave emulzije (u teškim slučajevima). Međutim, njegova prisutnost može biti rezultat ne samo akutne hipoksije, već i dugotrajnog ili kratkotrajnog nedostatka kisika koji se dogodio prije početka rada. Rođenje je moguće bez asfikike, ako hipoksične epizode ne budu ponovljene.

Nepovoljni znak tijekom prvog i drugog razdoblja rada, za razliku od prenatalnog razdoblja, je pojava izražene redovne motoričke i / ili respiratorne aktivnosti fetusa, što dovodi do ozbiljnog sindroma aspiracije.

Liječenje i prevencija fetalne hipoksije

Program Liječenje se sastoji od korekcije liječenje komorbiditeta (ako postoji), normalizacija cirkulaciju krvi u posteljici, poboljšanje isporuku dijelova kisika i energije za fetus, mjere pomoći povećati svoju sposobnost prilagodbe i protok metaboličkih procesa, kao i poboljšati otpornost na nedostatak kisika.

Direktno liječenje hipoksije fetusa provodi se pomoću metoda i lijekova koji doprinose:

  1. Opuštanje miometrija.
  2. Proširenje uteroplacentalnih posuda.
  3. Poboljšati reološke značajke krvi.
  4. Poticanje metabolizma u miometriju i posteljici.

Za ovu svrhu, imenovani mirovanje, disanje ženi mješavina kisika i zraka tijekom 1 sata do dva puta dnevno, uzimajući koktel protein kisika hiperbarič terapija kisikom - u prisutnosti trudne kardiovaskularne bolesti.

Od lijekova se koriste Sigetin, Efillin, Curantil, Trental, antikoagulansi (heparin), metionin, folna kiselina, velike doze vitamina B12", Karboksilaza, lipostabil, halokorbin, antioksidanti (vitamini" E "i" C ", glutaminska kiselina).

U akutnoj hipoksije, kronična hipoksija o vremenu 28-32 tjedana u odsutnosti željeni rezultat liječenja, pogoršanja kardiotokogrammy i biofizička profil, prisustvo oligohidramnion, izgled Mekonij u amnionske isporuke tekućine prikazan hitne neovisno gestacijsku dob.

Generički period pripreme za kirurške (carski) ili poroda (perineo- ili epiziotomije, kliješta, vakuumekstraktsiya, vađenje za zdjelične kraj) rezoluciji rodova korištenim disanje ovlaženi kisika, intravenozno davanje glukoze, aminofilin, cocarboxylase i askorbinska kiselina sigetin,

Prevencija je rani prenatalna dijagnostika, liječenje oportunističkih bolesti (kardiovaskularni i plućni patologije, dijabetes i druge.), Otkrivanje, temeljit pregled i pravovremeno hospitalizaciju i liječenje žena u opasnosti.

Pročitajte Više O Plovilima