Hipertrofija desne klijetke: uzroci, simptomi, liječenje

Hipertrofija desne klijetke (GPG) - stanje u kojem se povećava debljina zidova i masa miokarda srca, to jest desne klijetke. Venska krv iz velikih venskog debla ulazi u desni atrij, a odatle - u desnu klijetku. Između njih se odvajaju ventil s tri listića. S kontrakcijom desne klijetke, venska krv ulazi u plućnu arteriju i obogaćuje se plućima kisikom. Zatim ulazi u lijevu srcu. S različitim patološkim stanjima, desna klijetka je proširena (proširena) i masa njezinih zidova raste (hipertrofija).

Važno je znati simptome hipertrofije desne klijetke i uzrok nastanka bolesti kako biste se mogli savjetovati s liječnikom na vrijeme kako biste propisali odgovarajuće liječenje.

Mehanizmi razvoja GPL-a:

  • zadebljanje vlakana srčanog mišića;
  • povišeni krvni tlak u šupljini desne klijetke;
  • nedostatak kisika (hipoksija);
  • metaboličke i strukturne promjene u miokardu;
  • promjene u anatomiji srčanih komora.

Uzroci razvoja

Glavni razlog za razvoj GAN-a je prekomjerno opterećenje. Ona dolazi s porastom krvnog tlaka u plućnoj cirkulaciji (plućne arterije i njenih grana, plućnim kapilarama, plućnih vena), kao i ispuštanjem krvi u desnu klijetku s nekim prirođena srčana mana.

Kod djece, razvoj GPG prvenstveno je povezan s kongenitalnim bolestima srca. GPG se razvija s značajnim defektom intervencijskog sita. To prirođene bolesti srca, u kojima je krv iz lijeve klijetke jer smanjuje djelomično ne izbaci u aortu, a kroz otvor u klijetke septuma u desnu klijetku. Kao rezultat, on je prisiljen pumpati znatno veće količine krvi nego što bi trebao. Istodobno se razvija zadebljanje zidova. Druge prirođene malformacije srca, što dovodi do razvoja GPZH - mana mezhpredsernoy septum, plućna insuficijencija ventil, tetralogije o Fallot, te drugi uvjeti koji uzrokuju preopterećenja desne klijetke volumen krvi ili tlaka u plućnoj arteriji.

U odraslih osoba, glavni uzrok GPG-a je tzv. Plućno srce. Plućno srce proizlazi iz bolesti koje sprečavaju normalno disanje. Kao rezultat toga, pritisak u plućnoj arteriji raste, desna klijetka doživljava preopterećenje i povećava se. Uzroci plućne hipertenzije i plućne bolesti srca:

  • plućne bolesti (bronhijalna astma, kronični bronhitis, emfizem, bronhiektazija, tuberkuloza i drugi);
  • bolesti prsnog koša (zakrivljenost kralježnice, poliomijelitis i dr.);
  • bolesti plućnih žila (tromboze i embolije, arteritis, kompresiju plovnih sredstava tumorom mediastina i drugih).

Gancoreja kod odraslih ponekad se javlja kao posljedica stenoze mitralnog ventila. S ovom bolesti, funkcija lijeve klijetke je poremećena, tada se pritisak u plućnim plućima podiže i desna klijetka ponovno se ošteti. Nedostatak tricuspidnog ventila dovodi i do razvoja GPG-a. U ovom slučaju, dio krvi iz desne klijetke, kada je ugovoren, ne padne u plućnu arteriju, već natrag u desni atrija, a opet u desnu klijetku. On je prisiljen pumpati veliki volumen krvi i kao rezultat povećava.

simptomi

GPG sama po sebi ne uzrokuje nikakve pritužbe. Klinički se očituju samo njezini uzroci (plućna hipertenzija) i komplikacije (zatajenje srca).

Znakovi plućne hipertenzije:

  • otežano disanje s malo tjelesne napetosti i odmor, suhi kašalj;
  • slabost, apatija, vrtoglavica i nesvjestica;
  • palpitiranje srca, oticanje vrata maternice;
  • iskašljavanje krvi;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • anginalna bol povezana s gladovanjem kisika u miokardu (prešanje, komprimiranje boli iza stupa ispod opterećenja, često popraćeno hladnim znojem, prolazi nakon uzimanja nitroglicerina).

Znakovi zatajenja srca uzrokovani smanjenom kontraktilnošću povećane desne klijetke:

  • težina u pravom hipohondrijumu;
  • pojava proširenih vena na koži trbuha;
  • oticanje nogu i prednji abdominalni zid.

Kongenitalna oštećenja srca kod djece mogu biti popraćena cijanozom (plavom bojom) kože, otežano disanje i palpitacije srca, poremećaja srčanog ritma, usporavanja rasta i razvoja.

dijagnostika

Metode dijagnoze raka gingive:

  • elektrokardiografija: ne uvijek identificira GVR, posebno u ranoj fazi;
  • echokardiografija ili ultrazvuk srca: najsigurnija metoda;
  • Rendgensko prsni koš: može pružiti dodatne dijagnostičke podatke za plućno srce.

liječenje

GPP ne reagira na samu terapiju. Obrada bolesti koje ga uzrokuju provodi se. Među metodama ne-lijeka može se primijetiti:

  1. Isključenje teških tjelesnih napora i vježbanja, osobito s izraženim GPL-om.
  2. Potpuni odmor i spavanje.
  3. Prevencija influence, akutnih respiratornih infekcija, egzacerbacija kroničnih plućnih bolesti.
  4. Ne preporučuju se visinske nadmorske visine.

Plućna hipertenzija i kronično plućno srce često zahtijevaju konstantan unos kalcijevih antagonista (nifedipin), uporabu prostaglandina i inhalacije dušikovog oksida.

Oštećenja srca kod djece i odraslih ispravljaju se kirurškim zahvatom.

Nedostatnost cirkulacije krvi se tretira prema odgovarajućim protokolima.

Kome se liječnik primjenjuje

Ako na elektrokardiogramu ili drugim srčanim pregledom imate hipertrofiju desne klijetke - konzultirajte terapeuta ili kardiologa. Nakon dodatnog pregleda, liječnik će propisati liječenje uzroka koji su uzrokovali ovo stanje. Vjerojatno je to potrebno konzultiranje kardiokirurga, ortopeda (na zakrivljenosti kralježnice) specijalista pluća (u plućnom srcu).

Hipertrofija desne klijetke

Hipertrofija desne klijetke je patološko stanje povezano s povećanjem miokarda, što može dovesti do razvoja teških bolesti.

Promjena veličine desne klijetke srca više je povezana s rastom kardiomiokita (specijaliziranih srčanih stanica) i povezana je s različitim kardiovaskularnim bolestima.

Uzroci hipertrofije desne klijetke

Uzrok povećanja veličine desne klijetke može biti kongenitalna malformacija ili mitralna stenoza srca. Najčešće se uočava hipertrofija desne klijetke:

  • U djece na pozadini različitih kongenitalnih defekata srca;
  • U odraslih, na pozadini bolesti srčanih bolesti srca i bolesti pluća, koje su komplicirane prekršajima iz srca.

Ovisno o težini bolesti i njenom razvoju, mogu se promatrati različite promjene u bolesti. Među glavnim uzrocima hipertrofije desne klijetke su:

  • Plućna hipertenzija, koja uzrokuje povećanje pritiska u plućnoj arteriji. To je uzrok kratkoće daha, vrtoglavice i nesvjestice;
  • Tetralogija Fallota, koja se promatra u djece od rođenja i može trajati prve godine djetetovog života. Ova kongenitalna srčana bolest, koja uzrokuje plavi baby sindrom, karakterizira kršenje protoka krvi iz desne klijetke;
  • Stenoza plućnog ventila, u kojem postoji poremećaj protoka krvi iz desne klijetke u arteriju;
  • Nedostatak intervencijskog septuma, zbog čega se krv dviju odjeljaka miješa. To uzrokuje manjak kisika, što dovodi do povećane učinkovitosti svih dijelova srca, uključujući desnu klijetku.

Među plućnim bolestima koje mogu dovesti do razvoja ove patologije, razlikuju se:

  • Fibroza i emfizem;
  • Kronični bronhitis i upala pluća;
  • plućna fibroza;
  • Bronhijalna astma.

Znakovi hipertrofije desne klijetke

Hipertrofija desne klijetke je prilično rijetka patologija srca. Osim toga, znakovi hipertrofije desne klijetke vrlo su teško otkriti na elektrokardiogramu, budući da je masa desne klijetke oko tri puta manja od lijeve mase čija električna aktivnost prevladava.

Znakovi za povećanje veličine desne klijetke mogu se otkriti jedino s značajnim povećanjem njegove mase. Polazeći od toga, razlikuju se sljedeće vrste hipertrofije desne klijetke:

  • Oštro je izrazila hipertrofiju, u kojoj desna klijetka znatno premašuje masu lijeve;
  • Prosječna hipertrofija, u kojoj se, u odnosu na pozadinu povećanja veličine desne klijetke, u njemu bilježi sporiji protok uzbudnih procesa, u usporedbi s lijevom ventrikulom;
  • Umjerena hipertrofija, u kojoj postoji blagi porast veličine desne klijetke.

Početne faze razvoja hipertrofije desne klijetke imaju mutnu simptomatologiju, au nekim slučajevima simptomi gotovo nemaju. Međutim, kako se patologija razvija, praćena stalnim povećanjem veličine desne klijetke pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • Poteškoće disanja, koje se kombinira sa težinom u prsima i sindromu boli;
  • Iznenadni vrtogorni napadi koji mogu pratiti gubitak svijesti;
  • Kršenje brzine otkucaja srca, koje se može opisati kao "srce treperi u prsima" ili osjećaj da se nekoliko udaraca propušta;
  • Izražen edem stopala.

Liječenje hipertrofije desne klijetke

U pozadini hipertrofije desne klijetke, terapija bi trebala biti usmjerena ponajprije na uzrok koji ga uzrokuje:

  • Uklanjanje stenoze plućnog ventila;
  • O normalizaciji funkcije pluća;
  • Na liječenje srčanih defekata.

Osim toga, liječenje hipertrofije desne klijetke trebalo bi uključivati ​​simptomatsku terapiju usmjerenu na normalizaciju krvnog tlaka i puls, održavanje srčanog mišića i njegovu dodatnu prehranu.

Tipično, kirurško liječenje je naznačeno u slučajevima gdje povećanje desne klijetke uzrokuje bolest srca. Takve operacije obično se provode u prvoj godini života djeteta nakon dijagnoze.

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Prvi znakovi bolesti potražite kod liječnika. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

Hipertrofija desne klijetke: glavni uzroci nastupa, simptomi, metode dijagnoze i liječenja

Moderni ljudi, stalno negdje u žurbi, ne žele razmišljati o činjenici da se nešto može dogoditi s njihovim zdravljem. Bilo koje tijelo je kontraindicirano stresom, lošim navikama i drugim negativnim čimbenicima, koje mi jednostavno ne obraćamo pažnju. Ovaj ritam života vodi do bolesti srca koja će u budućnosti utjecati na cijelo tijelo.

Nemojte se ustručavati posjetiti bolnicu ako pronađete sebe ili osobe bliske vama prve simptome bolesti. U ovom ćemo članku govoriti o hipertrofiji desne klijetke, što uzrokuje doprinos pojavi bolesti, karakterističnim znakovima, mogućim komplikacijama i metodama prevencije.

Hipertrofija desne klijetke - opis

Hipertrofija desne klijetke

Srce ima vrlo važnu ulogu u našem tijelu, krećući krv kroz posude na sva tkiva i organe. Normalno, srce ima 4 komore - 2 atrija (desno i lijevo) i 2 klijetke. Iz ventrikula, krv se gura u krvotok pod određenim pritiskom, što je stvoreno kontrakcijom ventrikula.

Krv iz desne klijetke ulazi u pluća (mali krug cirkulacije krvi) kako bi se obogatio kisikom, a slijeva ulazi u veliki krug cirkulacije krvi. S povećanim stresom, a zbog raznih drugih uzroka, ventrikularni mišić može rasti u veličini, a ovo stanje se naziva ventrikularna hipertrofija.

Za rast mišića, srce reagira na posebne stanice - kardiomiokite, a hipertrofija desne ventrikula, u stvari, nije neovisna bolest, već je simptom ili sindrom kardiovaskularnih i drugih bolesti.

Hipertrofija desne klijetke rijetka je kod mladih ljudi, a obično se dijagnosticira kod starijih osoba u dobi od 50 do 60 godina. No, hipertrofija desne klijetke također je uobičajena kod djece s prirođenim srčanim bolestima. Prilikom rođenja, desni ventrikularna hipertrofija u djeteta manifestira se odmah i karakterizira opsežna cijanoza lica, vrhova prsta, drugih dijelova tijela.

Postoje slučajevi kada je hipertrofija desne ventrikula u djece fiziološka i manifestira se u onim slučajevima kada se opterećenje na desnoj srcu povećava. ventrikularne hipertrofije (drugačije desno ventrikularne hipertrofije i hipertrofije desno klijetke) - on je srce stanje, gdje je upravo klijetke prolazi promjene u veličini zbog povećanja mišićnog tkiva (srčane vlakana), a to pak dovodi do preopterećenja srca.

Povećanje ventrikula srca pojavljuje se kod ljudi različitih dobi, ali u većini slučajeva dijagnosticira se kod djece. Važno je napomenuti da se u novorođenčadi može vidjeti hipertrofija srca, jer imaju pojačano djelovanje srca u prvim danima života i na desnoj strani srca.

Ali najčešće ventrikularna hipertrofija je patološka prirode i može ukazivati ​​na postojanje kongenitalne bolesti srca. Kao što znate, srce četveročentnog čovjeka i dva desna dijela srca reguliraju djelovanje plućne cirkulacije, koja se naziva i mala. A dva lijevo dijela odgovorni su za rad velikog kruga ili sustava.

U normalnom stanju srca, krvni tlak u desnim dijelovima je manji. Ako osoba ima prirođena srčana mana ili bilo nepravilnosti u radu srca, onda to pravilo je slomljena, što dovodi do preopterećenja desne klijetke srca, kao što čini više protok krvi nego što je normalno, a onda u svoj hipertrofije.

Mala fiziologija srca

Poznato je da je ljudsko srce četveročlano: sastoji se od dva atrija i dva ventrikula. Normalno, sve šupljine su međusobno izolirane. Srce je mišićna pumpa koja djeluje u određenom slijedu, zahvaljujući sustavu provođenja srca i kontraktilnosti miokarda.

Ciklus rada izgleda ovako:

  • lijeva klijetka izbacuje krv u krvi bogatom kisikom u organima i tkivima - u velikom krugu cirkulacije krvi;
  • u krvi, imaju sve manje arterije ulazi u kapilarnu mrežu, gdje se odvija izmjena plinova, te mijenja boju u mraku, uđe male vene, zatim velike koje teku u desnu pretklijetku;
  • iz desnog atrija, koji služi kao venska "cisterna", nastaje tijekom diastole (opuštanje) u desnoj klijetki;
  • Pravo klijetke tijekom kontrakcije snagu bacanja venske krvi u plućnoj arteriji u plućnoj cirkulaciji, koja se nalazi u plućima da se zasititi kisikom;
  • grimizno, krv koja je obogaćena kisikom, sakupljena je u plućnim vena, a zatim prolazi kroz plućne vene u lijevi atrij;
  • od lijevog atrija, krv je bačena u lijevu stranu, najjači ventrikul, a sada je spremna ponoviti cijeli put - cirkulacijske kružnice su zatvorene.

Mnogi se pitaju zašto je plućna arterija zove se arterija, iako teče venska krv, a, s druge strane, su plućne vene zovu vene, ali sadrže svijetle grimizne arterijsku krv?

Odgovor je vrlo jednostavan: temelj nomenklaturi nije propisano boju i sastav krvi, i prirodu položaja plovila: sve žile teče u atriju su vene, a sve proizlazi iz klijetki su arterije.

Glavne vrste patologije

Sama bolest je podijeljena u nekoliko tipova, koja razlikuje tijek patologije, znakova i simptoma.

Promatra se kada je masa desne strane srca mnogo puta veća od lijeve strane.

  • Bolest je srednje težine.

    Promatra se ako se procesi koji se pojavljuju na desnoj strani srčanog mišića nastavljaju usporavanjem, zaostaju za procesima lijeve strane. U njima ne bi trebalo biti asinkronog posla.

  • Jednostavan stupanj.
  • Nema ništa loše u pronalaženju ove bolesti. Pravovremeno i ispravno liječenje pomoći će da se riješite problema. U dijagnozi postoji blagi porast u desnom području.

    Uzroci hipertrofije desne klijetke

    Prema statističkim podacima, u pravu ventrikularne hipertrofije je mnogo rjeđi hipertrofija lijeve klijetke, lijeve klijetke u normalne težine je oko tri puta manje od mase lijevo, pa čak i sa nekim povećanjem desne klijetke njegova težina je još uvijek niža u odnosu na lijevu klijetku.

    Povećanje desne klijetke uglavnom je pod utjecajem sljedećih razloga:

    • Povišeni krvni tlak u plućnoj arteriji, koji se također naziva i plućna hipertenzija. Ovo stanje obično prati nesvjesticu, vrtoglavicu, dispneja u mirovanju.
    • Stenoza (suženja) plućnog ventila, koji se nalazi na izlaznoj točki plućne arterije iz desne klijetke.
    • Nedostatak (razvojni defekt) intervencijskog septuma, u kojemu se mješavina krvi između desne i lijeve strane srca. U tom slučaju, krv koja ulazi u organe i tkiva ne sadrži normu otopljenog kisika, pa je srce prisiljeno nadoknaditi time povećanjem kontrakcija klijetke. U ovom slučaju, oba ventrikula povećavaju veličinu.
    • Tetralogija za Fallot, u kojem se nalazi abnormalna 4 - desno ventrikularne hipertrofije, pulmonarne stenoza ventil, ventrikularne septuma mana i desno pomak aorta. Ovaj se zamjenik naziva i "plavom" manom, jer je glavni simptom plavoću mnogih dijelova lica i tijela.
    • Razne plućne bolesti (kronična upala pluća, kronični bronhitis, emfizem, pneumoskleroza).

    Hipertrofija desne klijetke srca, kao i svaki mišić, nastaje kada se opterećenje poveća. Ispada da se opterećenje javlja ako je ventrikula teško pumpati krv u pluća, drugim riječima, postoji povećani pritisak u plućnom arterijskom sustavu.

    Svatko od nas zna: što je jači kotač bicikla pumpa, to je teže sljedeći korak. Mehanizam je isti. Stoga je problem desne klijetke povezan s hipertenzijom male cirkulacije (s plućnom hipertenzijom).

    Glavni su razlozi:

    • kronične opstruktivne plućne bolesti (kronični bronhitis, astma, emfizem);
    • kongenitalni defekti srca u djeteta, poremećaji u lijevom srcu (atrij i ventrikula nemaju vremena za ispuštanje krvi iz pluća, a dolazi do stagnacije);
    • infekcije, uključujući HIV;
    • ljekovitih i toksičnih učinaka.

    Postoji više od stotinu različitih uzroka hipertrofije desne klijetke.

    Simptomi hipertrofije desne klijetke

    U sindromu desne ventrikularne hipertrofije, simptomi u ranoj fazi nisu jasno izraženi, ali u kasnim fazama bolesti simptomi se manifestiraju u slijedećim slučajevima:

    • Bolesnici osjećaju snažnu bol u prsima, osjećaj težine, poteškoće s disanjem.
    • Poremećena je aritmija ili poremećaj palpitacije (tahikardija). Često se pacijenti osjete osjećaj "prigušenja" srca u prsima.
    • Uvjeti nesvjestice, iznenadni napadi vrtoglavice.
    • Izražen edem na nogama.

    Poliklinika hipertrofije desne klijetke naziva se i "plućna srca" koja može biti akutna i kronična. Glavni uzrok akutnog plućnog srca je plućna embolija koja može biti višestruka ili masivna. Klinici za akutne plućne bolesti srca karakterističnih simptoma akutnog zatajenja desne klijetke, teški otežano disanje, tahikardija, smanjenje krvnog tlaka.

    Kronični oblik plućnog srca ne razlikuje se od akutne slike bolesti sve do pojave procesa dekompenzacije. Teški slučajevi kroničnog zatajenja desne klijetke dovode do kliničke slike kronične opstruktivne plućne bolesti.

    Simptom kakvu bolest srca može biti

    Hipertrofija u pravilu nije neovisna bolest. Njezin izgled može ukazivati ​​na niz drugih bolesti koje su glavni razlozi njezine pojave.

    Za takve bolesti nose:

    • Plućna hipertenzija (povećani plućni tlak, uzrokujući česte vrtoglavice, otežano disanje i nesvjesticu);
    • Stenoza plućnog ventila (stanje u kojem je poremećaj protoka krvi iz desne klijetke u arteriju);
    • Tetralogija Fallota (bolesti koja se dijagnosticira od prvog dana beba života i može se pojaviti tijekom prve godine života);
    • Nedostatak intervencijskog septuma (otvaranje između lijeve i desne klijetke, uzrokujući miješanje arterijske i venske krvi);
    • Fibroza i emfizem;
    • Bronhijalna astma;
    • plućna fibroza;
    • Upala pluća (upala pluća), kronični bronhitis i drugi.
    Najčešće se bolest manifestira kod starijih osoba, vrlo rijetko kod mladih ljudi. No, iznimka su dojenčadi i novorođenčadi, koji su bili rođeni s bolestima srca.

    Hipertrofija desne klijetke srca kod djece

    Pravo ventrikularne hipertrofije - točnije ime: hipertrofija miokarda desnog srca klijetke, ovo stanje u kojem postoji povećanje u masi desne klijetke kroz produljenje i zadebljanje mišićnih vlakana svaki pojačan zbog duljeg rada (hiperfunkcije).

    Postoji još jedan medicinski izraz koji označava ovo stanje - hipertrofiju desne klijetke. Povećanje desne klijetke srca uobičajeno je kod djece nego kod odraslih osoba. Štoviše, kod djece, hipertrofija prostate može imati fiziološki karakter, primjerice u prvim danima života, kada se opterećenje na desnoj srcu povećava.

    Normalna struktura ljudskog srca - četiri-komore, u kojoj su dvije lijeve komore pružiti osnovne sistemske cirkulacije, koji se također zove sustav, i dva desna komora osigurati rad plućne cirkulacije zove plućna.

    U tom slučaju je krvni tlak u lijevom dijelu srca je uvijek veća od desne strane, budući da su lijevi srce komore mora gurnuti krv kroz veliki krug sustav ima veću otpornost na protok krvi od pluća.

    Kada postoji patološki proces kardiovaskularnog sustava ili s kongenitalnim defektima srca, ovaj obrazac može biti povrijeđen. Na primjer, prisutnost stenoze plućnog arterijskog ventila uzrokuje povećanje otpornosti na protok krvi na izlazu iz desne klijetke, što će dovesti do povećanja opterećenja na njemu.

    Ili, ako postoji komunikacija između desne i lijeve srčane komore (VSD, ASD, PDA, CCA i drugi) u krvi počne žuriti kroz defekt u polju s visokim tlakom do niskog tlaka.

    Budući da je normalan tlak u pravom srcu je niža od lijeve, iscjedak se obično događa s lijeva na desno, a kao rezultat desne klijetke ide na veći volumen krvi nego što je spreman prihvatiti da je to također dovodi do zagušenja.

    Preopterećenje desnog srca ozbiljna i opasna simptom, mnogo ozbiljnija od preopterećenja lijevog dijela. Stvar je da je desna strana srca prilagođen za rad sa samo malom krugu cirkulacije krvi, u kojoj su opterećenja su relativno mali, au ovom slučaju, plućna stenoza arterije, ili resetirati dodatni volumen krvi iz lijeve srce uzrokuje značajno povećanje opterećenja.

    Desna ventrikula srca, neprilagođena teškim teretima, ne može izdržati ovo povećano opterećenje i počinje povećavati veličinu i težinu - upravo ovdje i postoji hipertrofija desne klijetke.

    Dakle, možemo zaključiti da je pojava infarkta hipertrofije desne klijetke nije samo znak preopterećenja desnog srca, ali i znak da je srčani mišić srca više ne nositi s povećanim opterećenjem.

    U isto vrijeme povećana je u veličini krši dirigentske svojstva miokarda srca, što može dovesti do aritmije, poremećaji motorike i drugih negativnih posljedica. Također treba istaknuti sustav plućne arterije i krvne žile koje se nalaze na izlazu iz desne klijetke srca - oni, također, su podvrgnuti povećanom opterećenju, u slučaju hipertrofije desne klijetke.

    U slučaju gdje se nalazi stenoza plućne ventila, ova situacija je ublažen činjenicom da sama stenoza štiti od preopterećenja taj dio plućnog krvožilnog sustava, koji se nalazi iza ventila plućne arterije.

    Ali ako je bilo stenoza ne, nastao preopterećenje dovodi do narušavanja strukture plućne arterije i krvne žile - oni postaju čvršće, proces skleroze počne u njima, što je rezultiralo smanjenom propusnošću plućne cirkulacije, povećava krvni tlak u malom krugu, tu je plućna hipertenzija, i Eisenmengerov sindrom.

    Ovo stanje je nepovratno i više nije moguće popraviti! Stoga, pojava hipertrofije desne klijetke može zahtijevati hitne mjere da se spriječi razvoj nepovratne plućne hipertenzije, u protivnom situacija neće biti ispravljena niti srčanom operacijom.

    Glavna metoda za početak dijagnosticiranja hipertrofije desne klijetke je elektrokardiografija. Međutim, nije moguće vidjeti pravu dimenziju desne klijetke na elektrokardiogramu, samo su promjene u vodljivosti zbog poremećaja dimenzija vidljive. Stoga, elektrokardiografija je samo neizravna metoda dijagnoze, omogućujući vam da vidite samo znakove hipertrofije desne klijetke i ništa više.

    Najtočnija i pristupačnija metoda za dijagnosticiranje hipertrofije desne ventrikule je eokokardiografija (ultrazvučni pregled srca). Ovom metodom možete točno procijeniti veličinu srčanih komora, veličinu i položaj grešaka i stenoze, odrediti prisutnost pražnjenja krvi kroz nedostatke, pa čak i procijeniti vrijednost tlaka u komorama srca.

    Treba imati na umu da ne uvijek prisutnost elektrokardiografskih znakova hipertrofije desne klijetke srca potvrđuje ekoografska istraživanja. U mnogim slučajevima, kršenje električne provodljivosti može biti uzrokovano sasvim različitim uzrocima, au slučaju da je srčano oštećenje kirurški ispravljeno, možda je preostala trag od korigiranog CHD-a ili trag iz operacije.

    Stoga, ako se ustanovi da vaše dijete ima znakove hipertrofije ispravnog srca, ne biste trebali odmah paničariti, ali je potrebno temeljito eokokardiografsko ispitivanje.

    Tijekom trudnoće

    Tijekom trudnoće, vjerojatnost razvijanja ove patologije je visoka, jer za cijelo razdoblje trudnoće postoji ogromna količina hormonalnih promjena u tijelu, tlakovi tlaka uzrokovani debljanjem.

    Također, pritisak se povećava zbog poteškoća s disanjem, visoke fizičke aktivnosti.

    Trudnica je izložena riziku razvoja pravilne hipertrofije atrija. U slučaju dijagnoze patologije od strane liječnika propisuje se postavljanje trudnice u bolnici radi provođenja temeljitog istraživanja problema, odabira metoda liječenja i metode isporuke. Uostalom, s ozbiljnim problemima s srcem tijekom rada, majka može umrijeti.

    EKG i znakovi hipertrofije desne klijetke

    Na EKG je dobro definirana hipertrofija desne klijetke. Svaki liječnik funkcionalne dijagnostike, kardiologa i terapeuta zna EKG znakove hipertrofije desne klijetke, analizirat ćemo glavni dio njih i mi:

    1. U vodi V1 V2 III aVF povećava visinu zuba R;
    2. Zamjena S-T je nešto niža od izolina, negativnog ili bikarboksnog T u V1 V2 III aVF;
    3. Pravogram (EOS odbacio je desno).

    To su glavni znakovi povećanja desne klijetke koja može biti sumnja na patologiju. Hipertrofija desne klijetke na EKG-u za osobe starije od 30 godina ima sljedeće dijagnostičke kriterije:

    • Odstupanje EOS-a udesno je više od +110 stupnjeva.
    • Visoki zubi R u V1 (više od 7 mm), zubi S u V1 manji su od 2 mm, omjer R / S u V1 je veći od jednog.
    • Zglob S u V5 i V6 veći je ili jednak 2 mm.
    • kompleksa qR tipa u V1.

    Ako postoje dva ili više od ovih kriterija na EKG, hipertrofija desne klijetke može biti izložena. Također, liječnici se sjećaju oko potvrđenih znakova hipertrofije desne klijetke, a to su:

    • promjene u S-T segmentu i T-valu prema vrsti "preopterećenja" u vodi V1-V3,
    • povećanje desnog atrija.

    U ranoj fazi desne ventrikularne hipertrofije, njezini se simptomi ne izražavaju jasno. U kasnijim fazama očituju se znakovi hipertrofije desne klijetke:

    • Osjećaj težine i teške boli u prsima;
    • Teško disanje;
    • aritmija;
    • Kršenje otkucaja srca.

    Vrlo često pacijenti osjećaju:

    • Osjećaj "prigušenja" srca u prsima;
    • Iznenadna vrtoglavica;
    • Stanje nesvjestice;
    • Izražen edem na nogama.

    Klinička slika hipertrofije desne klijetke također može biti praćena "plućnim srcem", uzrok čega je tromboembolija plućne arterije.

    Akutno plućno srce karakterizira akutno zatajenje desne klijetke, teška zaduha, sniženje arterijskog tlaka, tahikardija. Najčešće, akutni desni ventrikularni neuspjeh je fatalan. Kronični oblik plućnog srca ima istu kliničku sliku kao i akutno plućno srce sve dok se ne počinje dekompenzacija.

    U teškim oblicima kroničnog zatajenja desnih ventrikula javlja se kronična opstruktivna plućna bolest. Posebno znatiželjan čitatelj koji želi detaljnije razumijevanje električnih procesa u infarkt hipertrofije srčanog mišića, to se može učiniti samostalno po analogiji s obrazloženjem naveden na stranici „uzbude miokarda”.

    Treba imati na umu da s desna ventrikularna hipertrofija, desna strana srčanog mišića proizvodi jači EMF i ukupni vektor pomakuje se desno.

    Međutim, treba uzeti u obzir činjenicu da je normalna masa lijeve klijetke oko 3 puta veća od desne klijetke. Polazeći od toga razlikuju se tri varijante hipertrofije desne klijetke:

    1. Oštro je izrazila hipertrofiju desne klijetke - desna klijetka je veća od lijeve;
    2. Hipertrofija desne klijetke - pravo klijetke hipertrofiran, ali mu je masa manja od lijeve klijetke, međutim, uzbude procesi u njemu postupiti više kontinuirana - duže nego u lijevu klijetku;
    3. Umjerena hipertrofija desne klijetke - desna klijetka je hipertrofirana, ali njegova masa je znatno manja od mase lijeve klijetke.

    Brzina EKG trake je 25 mm / s (1 ćelije vodoravno = 0,04 s). Karakteristične značajke EKG-a s izraženom hipertrofijom desne klijetke, kada je njegova masa veća od mase lijeve klijetke:

    • u V1 olovu, QRS kompleks ima oblik qR ili R - zub q je povezan s uzbudom hipertrofije desne polovice intervencijskog septuma; zub R - s uzbudom hipertrofične desne klijetke;
    • u olovo V6 QRS kompleksom ima oblik RS, RS (RS) - manje zuba r (R) koji su povezani s pobuđivanjem desnoj polovici da interventrikularni septum i lijeve klijetke početne uzbude; zub S (e) - sa hipertrofiranog depolarizacije desne klijetke;
    • što je više desna ventrikula hipertrofirana, veća RV1 i dublja SV6;
    • segment STV1 smješten ispod izolina, TV1 negativni asimetrični zub;
    • segment STV6 nalazi se iznad izolina, zub TV6 pozitivan.

    Karakteristične osobine EKG-a s hipertrofijom desne klijetke, kada je njegova masa manja od mase lijeve klijetke, ali uzbuda u njemu teče polako:

    • u V1 olovu, QRS kompleks ima formu rsR 'ili rSR' - prong r je povezan s uzbudom lijeve polovice intervencijskog septuma i inicijalno uzbude desne klijetke; S (s) uzrokovana je uzbudom lijeve klijetke; visoki R zub zabilježen je tijekom konačne uzbude desne klijetke;
    • u V6 olovu, QRS kompleks ima oblik qRS - zub q povezan je s uzbudom lijeve polovice intervencijskog septuma; R val je uzrokovan uzbudom lijeve klijetke; visoki zub S se bilježi tijekom konačne uzbude desne klijetke;
    • više hipertrofije desne klijetke, veće RV1, dublje SV6 i manje od amplituda sV1, RV6.

    Karakteristične značajke EKG-a s umjereno izraženom hipertrofijom lijeve klijetke, kada je desna klijetka mnogo manja od lijeve:

    • u V1 olovu, QRS kompleks ima oblik rS, RS ili Rs (RV1> SV1; RV1 = SV1 ili rV1

    Elektrokardiogram može dijagnosticirati kvar na električnoj vodljivosti klijetki, klijetke veličine su postavljeni upotrebom ultrazvučne proučavanje srca, koji je također vam omogućuje da identificiraju bilo kakve greške u njoj i mjesto njihovog položaja, snagu krvnog tlaka u srčanim šupljinama, izbacivanje krvi kroz defekt.

    Hipertrofija nije ograničena na dijagnosticiranje EKG-a. Postoje i druge metode za određivanje njezine dostupnosti:

    • Ehookardiografija je najsigurnija metoda, što omogućuje određivanje debljine stijenke ventrikula, volumena, ejekcijskog dijela s velikom točnošću. Ekokardiografija s Dopplerom omogućuje vam vizualno procijeniti protjecanje krvi kroz komore srca i krvnih sudova, defekte u ventilima ili dijelovima srca, krvni tlak u šupljinama i plućima.
    • Radiografija prsa. Povećanje sjene srca odgovarajućih podjela može ukazivati ​​na njihovu hipertrofiju.

    Kolektivno, nakon analize podataka kardiograma, druge metode instrumentalnog pregleda srca, dopunjavajući ih objektivnim pregledom, auskultacijom srca, liječnik može izložiti hipertrofiju. Ali još važnije u dijagnostičkim i terapijskim pitanjima je utvrđivanje uzroka koji je prouzročio hipertrofiju desne klijetke.

    Iz nalaza uzroka hipertrofije, stupanj njegove progresije i učinkovitosti liječenja ovisi u budućnosti. Ako dijagnosticira hipertrofiju desne klijetke prije kliničkih simptoma, moguće je izbjeći pojavu zatajivanja srca u budućnosti ili usporiti njene manifestacije.

    Liječenje bolesti

    Izbor načina liječenja hipertrofije desne klijetke ovisi o razlozima koji su doveli do razvoja ovog stanja. Cilj liječenja je normaliziranje funkcije pluća, liječenje defekata srca uklanjanjem suženja plućnog ventila. Sastav terapije lijekom također uključuje lijekove koji usporavaju razvoj hipertrofije.

    Mnogo se pozornosti posvećuje simptomatskom liječenju čiji je zadatak dodatno prehranjivanje i održavanje srčanog mišića, normalizaciju krvnog tlaka i puls. Ako je uzrok hipertrofije desne klijetke srčana bolest, pacijent je prikazan kirurško liječenje (najčešće u djetinjstvu).

    Pacijenti s desne klijetke hipertrofija obvezno je u skladu s posebnim dijeta, u skladu s ispravnom načinu dana, odustati od pušenja i alkohola. Posebno učinkovit u ovom stanju aerobika, plivanja, fizioterapije, trčanja.

    Dakle, pravo klijetke hipertrofija - to je prilično rijetko, ipak ima, mjesto da bude država, posebno kod ljudi koji su skloni lošim navikama, pretilost, sportaše koji su uključeni u energetskim sportova.

    Dakle, ove kategorije osoba posebno je važno pratiti svoje srce, kako bi se spriječio razvoj desne klijetke hipertrofija i, kao posljedica ozbiljnih bolesti srca.

    Temeljem uzroka koji je izazvao razvoj patologije, propisuje tijek liječenja. Kod kongenitalnih defekata srčanog sustava koristi se etotropna metoda terapije, koja se sastoji u slabljenju manifestacije simptoma osnovne bolesti i, prema tome, same hipertrofije.

    Ako govorimo o promjenama srca u dobi, tada se u ovom slučaju koristi patogenetska metoda koja povećava aktivne i pasivne procese koji stabiliziraju imunološki sustav koji uništava uzrok hipertrofije.

    U slučajevima kada hipertrofija miokarda doprinosi razvoju poroda, liječnik će predložiti operativnu intervenciju jer će konzervativne metode biti neučinkovite.

    Najčešće, djeca podvrgavaju operaciji u prvoj godini života s kongenitalnim defektima. Ako je uzrok patologije plućna bolest, propisana je konzervativna terapija, koja uključuje:

    • Muški pripravci;
    • Respiratorne analeptike;
    • Bronhodilatatori.

    Da bi se stabilizirao pritisak, liječnik može propisati euphyllin, koji se može koristiti u obliku tableta i injekcijom. Za liječenje početne faze bolesti nifedipin je propisan, što se ne preporuča pri snižavanju nižeg tlaka.

    Također se mogu propisati lijekovi nitratnih skupina - nitrosorbid ili nitroglicerin. Liječenje se provodi u kompleksu i pod strogim nadzorom liječnika. Pacijent mora biti kategorizirano suzdržan od konzumiranja alkohola i energetskih napitaka, kao i od pušenja. Osim temeljnog seta terapije, može se dodati terapeutska vježba ili plivanje.

    Ova patologija ukazuje na ozbiljnija odstupanja u radu kardiopulmonalnog sustava, a ako se ignoriraju i ne liječe, posljedice mogu biti vrlo negativne. Ako je bolest kongenitalna, pravovremena terapija ili operacija može zaustaviti razvoj nedostataka i stabilizirati rad srca.

    Kako bi se spriječilo bolesti potrebno je provesti ispravan i zdrav način života, izbjegavajte prekomjerno, kaljenje tijelo, a ne ignorirati akutne respiratorne virusne infekcije, što može dovesti do upale pluća i razvoj hipertrofije. Drugim riječima, trebate više pažnje posvetiti vlastitom zdravlju i pravodobno se obratiti stručnjaku za kvalificiranu pomoć.

    Lijekovi za liječenje

    Liječenje hipertrofije sastoji se u primanju sljedećih lijekova:

    • redovita uporaba diuretika;
    • beta-blokatori (nespojivi s pušenjem i alkoholom);
    • antagonisti kalcijevih kanala;
    • pripravci kalija i magnezija;
    • antikoagulansi;
    • minimalne doze srčanih glikozida;
    • lijekove za snižavanje krvnog tlaka.

    Ovisno o uzroku patologije, propisani su sljedeći lijekovi:

    • analeptik;
    • bronholitin;
    • bromheksin;
    • aminofilin;
    • nefidipin;
    • nitrosorbit;
    • nitroglicerin.

    Folk metode

    Narodne metode liječenja hipertrofije desne klijetke, zbog niske učinkovitosti, rijetko se koriste. Njihova uporaba je moguća samo kao sedativi i sedativi, kao i jačanje srčanog mišića. Popularna je biljka kao što je ljiljan doline.

    Poznati su sljedeći recepti:

    • Uzmite svježi ljiljan cvjetova doline i sipati 96% alkohola. Inzistirati bi trebao biti 2 tjedna, a zatim filtrirati i uzeti 20 kapi tri puta dnevno.
    • Ulijite veliku žlicu cvjetova s ​​ljiljanom u dolini s 300 ml kipuće vode, da biste inzistirali na 1 sat. Zatim skuhajte i uzmite dvije velike žlice svaka dva sata.
    • Učinkovito je mješavina maternice i ljiljanice doline. Pripremite infuziju iz ovih biljaka i uzmite 3 ili 4 puta dnevno.
    • Pomiješajte biljku koprive i med u različitim omjerima. Inzistirati na tamnom mjestu do 14 dana, a zatim zagrijati u vodenoj kupelji dok ne bude tekućina i odvod. Infuzija se čuva u hladnjaku. Uzmi 4-5 puta dnevno.
    • Ako ste zabrinuti zbog jakog disanja, svježa kopriva će vam pomoći.

    Svježe lišće i stabljike moraju se slomiti, odvojiti 5 žlica u staklenku, dodati istu količinu meda i staviti na mjesto gdje se ne dobiva dnevna svjetlost. Svakog dana, dva tjedna, lijek treba potresati. Zatim ga zagrijte u vodenoj kupelji dok ne postane tekućina i odvod.

    Uzmite 1 žlicu tri puta dnevno prije jela. Držite je u hladnjaku.

  • Izgaranje Leduma pomaže u održavanju rada srca.

    Da ga morate pomiješati 3 žlice Motherwort, 2 žlice ružmarina, 2 žlice cottonweed i 1 žlica čaja bubrega. Sastojci se trebaju staviti u hermetičan spremnik. Zatim odvojite 1 žlicu zbirke i sipajte 300 ml kipuće vode. Kuhajte tri minute i napunite juhu 4 sata.

    Nakon toga, proći kroz gazu i piti toplo 100 mililitara tri puta dnevno pola sata prije jela.

  • Krma iz mladih izbojaka grmova borovnice. Da biste ga pripremili, trebate 1 žlicu sirovog materijala da ulijte čašu vode i kuhajte 10 minuta. Uzmi ga u grlu ujutro na ručku i navečer.
  • Vrlo korisno bobica od brusnica. Svježe bobice za mljevenje s šećerom i pohranjivanje na hladnoću. Uzmite jednu žlicu nakon jela.
  • Olakšava i poboljšava zdravlje biljnog čaja. Za kuhanje, trebate 1 čajnu žličku glog, mirisni rue i cvjetove valerijana. Sastojcima dodajte 500 ml kipuće vode i inzistirajte pola sata. Zatim filtrirati, podijeliti u tri dijela i piti tijekom dana za tri mjeseca.
  • Zdrava hrana

    Bez obzira na uzrok hipertrofije ventrikula srca, svi pacijenti moraju se pridržavati određene prehrane. Njegova načela su kako slijedi:

    • Isključiti iz prehrane mesa, ribe, brašna i konditorskih proizvoda;
    • odbiti sol, soljene i konzervirane proizvode;
    • uključiti u prehranu plodova mora, sušeno voće, na primjer sušene marelice, grožđice, orasi;
    • dnevno korištenje voća i povrća.

    HPV se preporučuje za sljedeću hranu:

    • fermentirani mliječni proizvodi;
    • biljne masti;
    • niske masnoće mesa, peradi i ribe;
    • svježe povrće i voće;
    • žitarice;
    • sokovi, poljupci, voćni napici, kompoti.
    • obilni unos tekuće i stolne soli;
    • slastice;
    • svježi kruh;
    • životinjske masti;
    • začinjeno, masno, pržena, začinjena hrana.
    Tijekom dana, morate jesti male obroke 5-6 puta, uzimajući pauzu između obroka 2-3 sata. Nije preporučljivo jesti nakon 20 sati i noću kako bi se izbjeglo preopterećenje.

    Sprječavanje hipertrofije desne klijetke

    Prevencija hipertrofije desne klijetke ograničena je na nekoliko sljedećih zahtjeva. Prvo, to je upozorenje o razvoju flebotromboze nogu:

    • Dijagnoza ove patologije u najranijim fazama i neposrednom liječenju;
    • preventivni pregled s specijalistom;
    • nakon kirurškog zahvata za dijagnozu flebotromboze pacijentu se preporučuje aktivno kretanje;
    • provedba svih preporuka liječnika.

    U kroničnim bolestima pluća trebate:

    • biti zaštićeni od hipotermije i propuha;
    • ne pušite, uključujući ne sudjelovanje u drugom dimu;
    • liječiti bolest u najranijim fazama;
    • voditi aktivan životni stil s adekvatno umjerenim opterećenjem;
    • uzmite koktele kisika.
    S ciljem prevencije, također se preporučuje da povremeno napravite elektrokardiogram, odustanite od štetnih navika i pridržavate se terapeutske prehrane. Redovito treba provjeravati na kardiologu, pregledati, slijediti sve preporuke i poduzeti odgovarajuće lijekove.
    "alt =" ">

    Hipertrofija desne klijetke

    Hipertrofija desne klijetke - zadebljanje zidova desne klijetke srca ili povećanje njegove veličine. Desna klijetka je jedna od četiri komore ljudskog srca. Od toga počinje mali krug cirkulacije krvi, koji prolazi kroz plućne arterije i zahvaljujući kojoj se krv obogaćuje kisikom. Stoga, takav fenomen kao hipertrofija desne klijetke povezana je s plućnim bolestima i plućnom insuficijencijom.

    razlozi

    Hipertrofija je zapravo povećanje mišićnog tkiva srca. Ovo stanje nije neovisna bolest, nego sindrom koji ukazuje na brojne bolesti. Hipertrofija dešava na pozadini raznih kardiovaskularnih bolesti, upale pluća, kronični bronhitis, emfizem, plućna fibroza, plućna fibroza, bronhijalne astme. Za neposredne uzroke hipertrofija desne klijetke su tetralogiju od Fallot, ili prirođene bolesti srca, zbog čega beba sindrom plave. Bolest je povezana s kršenjem odljeva krvi iz desne klijetke i otkrivena je u prvoj godini života djeteta. Drugi razlog hipertrofija - mijenjanje interventrikularni septum, u kojem se srce dijelovi međusobno povezani, pri čemu krv koja je dovedena unutarnjih organa nedovoljna zasićenost kisikom. Kompenzirajući nedostatak prehrane unutarnjih organa, srce radi u pojačanom načinu, što zauzvrat dovodi do hipertrofije. Uzroci također uključuju plućnu hipertenziju i stenozu plućnog ventila.
    Opasniji hipertrofija desne klijetke srca leži u činjenici da je normalna električna aktivnost desne klijetke je znatno niža od lijeve strane, s tim u vezi, hipertrofija pokazuju samo kada desne klijetke masa blizu mase lijeve strane, ili čak premašiti počinje.

    vrsta

    U normalnom stanju, masa desne klijetke srca tri puta je manja od mase lijevo. Ovisno o stupnju povećanja ventrikula razlikuju se tri tipa hipertrofije desne klijetke srca: umjerena, srednja i jako izražena. S umjerenom hipertrofijom, masa desne klijetke je znatno manja od mase lijeve klijetke. S prosječnim stupnjem hipertrofije, masa desne klijetke je manja od lijeve, ali se povećava. S izraženom hipertrofijom, masa desne klijetke može premašiti masu lijeve klijetke.

    Osim toga, možemo identificirati takve vrste hipertrofije kao fiziološke i patološke. Fiziološka hipertrofija se opaža kod djece iz prvih dana života. Patološko - s kongenitalnim srčanim bolestima, različitim plućnim bolestima, kao i s teškim preopterećenjem, kao što su spaljivanje bolesti ili akutna upala pluća.

    efekti

    Pravi dijelovi srca rade s malim kružnicama cirkulacije, koje karakterizira mala opterećenja. Hipertrofija desne klijetke javlja se kao posljedica značajnih preopterećenja. Njezin izgled je najčešće ukazuje na to da je srčani mišić srca se ne može nositi s povećanim opterećenjem, što zauzvrat je pun ritma, oslabljen kontraktilnost i drugih negativnih posljedica. U pravim ventrikularne hipertrofije patoloških promjena koje utječu na plućnih krvnih žila i arterija, oni postaju tvrdi, je razvoj sklerotizo procesa povećanja krvnog tlaka u plućnoj cirkulaciji, Eisenmenger sindrom, itd

    Dijagnoza i liječenje

    Budući da je plućna hipertenzija i Eisenmengerov sindrom irreverzibilni stanja, hipertrofija zahtijeva brzu dijagnozu i pravodobno liječenje. Inače, ni operacija srca ne može pomoći.

    Glavni vanjski znakovi desne klijetke hipertrofija kratkoća daha, u kombinaciji s težinom i bol u prsima, iznenadna vrtoglavica s gubitkom svijesti, abnormalni srčani ritam s osjećajem „nedostaje” utjecaji, kao i izrečena oticanje nogu.

    Uz pomoć elektrokardiograma se može sumnjati u bolest. Ova metoda dijagnoze ne pokazuje pravu veličinu desne klijetke, ali signalizira promjene u električnoj vodljivosti, što zauzvrat može biti povezano s kršenjem veličine ventrikula. Ekokardiografija ili ultrazvuk srca pomoći će vam da vidite detaljnu sliku. Ova metoda omogućuje vizualnu procjenu veličine srca i njegovih odjela, kao i procjenu tlaka unutar srčanih komora.

    Liječenje hipertrofije desne klijetke obično je simptomatsko. S jedne strane, cilj je uklanjanja temeljne bolesti, s druge - za održavanje normalnog rada pluća i srčanog mišića.

    Kako bi se uklonili svi prateći znakovi hipertrofije desne klijetke, propisana je složena terapija za normalizaciju krvnog tlaka, impulsa, potpore i prehrane srčanog mišića. Kirurško liječenje ove kardiovaskularne bolesti naznačeno je samo kada bolest izaziva bolest srca. Operacija se izvodi neposredno nakon dijagnoze, a budući da je najčešće dijagnosticirana bolest u ranoj dobi, operacija se obično provodi u prvoj godini života djeteta.

    Ovaj je članak samo za obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal ili stručni medicinski savjet.

    Hipertrofija desne klijetke: uzroci, znakovi, dijagnoza, kako liječiti, prognozu

    Desna klijetka je komora srca, koja obavlja funkciju prijenosa krvi iz šupljine desnog atrija do usta plućnog prtljažnika. Ovaj krvni tok praktički je bez kisika, ali ima veliku količinu ugljikovog dioksida u eritrocitima. Tada se protok krvi iz vagine šalje posudama smještenom u plućnom tkivu, odakle se ponovno struji u srce (u šupljinu lijevog atrija). Na taj način, desna klijetka sudjeluje u formiranju malog kruga cirkulacije krvi.

    Hipertrofija desne klijetke uvijek je patološko stanje, za razliku od zadebljanja lijeve klijetke koja se često nalazi u sportašima, au ovom slučaju je fiziološka. Pojam "hipertrofija" znači povećanje mase i debljine srčanog mišića, tj. Hipertrofična sredstva velika, povećana. Hipertrofija desne klijetke nastaje kada preopterećenje njegov tlaka ili volumena.

    • U prvom slučaju, krv teško prelazi u plućne žile zbog visokog krvnog tlaka u njima, što otežava mišiće desne klijetke da gurne krv, nego u normalnim uvjetima.
    • U drugom slučaju dolazi do dodatnog pražnjenja krvi u šupljinu desne klijetke, zbog čega zid klijetke nadražuje povećani volumen krvi.

    U oba slučaja desna klijetka mora izvesti veće opterećenje nego prije, tako da srčani mišić povećava masu. Razvija se miokardijalna hipertrofija desne klijetke srca. Češće je hipertrofija prednjeg zida desne klijetke.

    Hipertrofija prostate je opasno, jer prije ili kasnije, srčani mišić nije u mogućnosti da rade pod visokim uvjetima opterećenja, a pacijent će razviti kronične srčane insuficijencije.

    Mehanizam stvaranja hipertrofije prostate u bronhopo-plućnoj patologiji uzrokovan je povećanjem plućne hipertenzije. Kao rezultat toga dolazi do preopterećenja tlaka prostomija. Razvoj plućne hipertenzije, ili povećanje krvnog tlaka u lumenu plućnih arterija, zauzvrat, proizlazi iz smanjenja elastičnosti plućnog tkiva.

    Uzroci hipertrofije desne klijetke

    1. Plućno srce

    U vezi s činjenicom da su glavni opterećenje desne klijetke stvorene od strane dišnih organa, točnije, posuda lokalizirana u plućnom tkivu, hipertrofija se može razviti u patologiji pluća.

    Glavne bolesti koje mogu uzrokovati plućno srce su sljedeće:

    • Bronhijalna astma, osobito dugotrajna, s produljenim eksacerbiranjem, koja se odvija s teškim, slabo liječljivim napadima. Često, stvaranje plućnog srca dovodi do hormonske ovisnosti u bronhijalnoj astmi.
    • KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest), s čestim pogoršanjem kroničnog opstruktivnog bronhitisa. Često se razvija u pušačima i osobama koje imaju profesionalne opasnosti od pjeskarenja, radnika u industriji plina itd.).
    • BEB (bronhoektička bolest), s čestim upalnim procesima u promijenjenim područjima plućnog tkiva - u bronhiectasisima.
    • Cistična fibroza - bolest koja pogađa probavni sustav (nedostatak enzima gušterače), kao i dišnih puteva sa čestim gnojni bronhitis i upala pluća zbog kršenja ispuštanja guste viskozni sluzi u lumen bronha i alveole.
    • Česta, rekurentna pneumonija.

    razvoj hipertrofije prostate u plućnoj hipertenziji

    2. Kongenitalna bolest srca

    U slučaju da je srčana bolest ozbiljna, na primjer, tetralogija Fallota, očekivani životni vijek pacijenta je nizak, a bez operacije djeca s porodicom umiru u prvoj godini života. To je zbog činjenice da dijete brzo napreduje hipertrofiju komora srca, a zatajenje srca se brzo povećava.

    hipertrofije prostate kod kongenitalne malformacije - tetralogija Fallota

    U slučaju drugih oštećenja srca, na primjer, stenoza plućnog debla ili nedostatka tricuspidnog ventila, polagano se razvija hipertrofija, a dekompenzacija zatajenja srca može se pojaviti za nekoliko mjeseci ili godina. Mehanizam razvoja hipertrofije desne klijetke u nedostataka podataka uzrokovane desne klijetke tlaka preopterećenja (kada je komora teško gurnuti željeni volumen krvi u suženim lumena plućne debla) ili volumena (ukoliko trikuspidalni zalistak dio krvi sa svake kontrakcije je bačen natrag u šupljinu desnog atrija, a svaka sljedeća smanjenje desne klijetke gura mnogo veću količinu krvi).

    hipertrofije prostate s stenozom plućnog prtljažnika

    Mehanizam sličan potonjem za razvoj hipertrofije također je formiran s nedostatkom interatrijalne ili interventricularne septe.

    3. Stečene bolesti srca

    Većina hipertrofije prostate se razvija kada je tricuspidni ventil manjkav (opisan u prethodnom odlomku) ili stenoza lijevog atrio-ventrikularnog otvora (mitralni ventil). U potonjem slučaju, hipertrofija prostate još se razvija, budući da lijevi atrij prvi put hipertrofira, a zatim zbog stagnacije krvi u plućima, debljina stijenki desne klijetke se povećava.

    Kako je klinički manifestirana hipertrofija desne ventrikula?

    Hipertrofija gušterače uvijek ne pokazuje nikakve simptome, pa se u početnim fazama, u slučaju umjerene hipertrofije, može prepoznati samo uz pomoć dodatnog pregleda. Najčešće pacijent ima znakove bolesti, na primjer, napada bronhijalne astme ili klinike upale pluća. Ipak, kao napredovanje hipertrofije i povećanje kroničnog zatajenja desne klijetke u bolesnika, mogu se primijetiti sljedeći znakovi hipertrofije desne klijetke:

    1. Suhi kašalj, ponekad hemoptizi,
    2. Smanjenje tolerancije uobičajene tjelesne aktivnosti zbog paroksizalne dispneje,
    3. Povećan umor, smanjena učinkovitost,
    4. Osjećaj brzog otkucaja srca i zatajenja srca, često zbog poremećaja srčanog ritma (ekstracelula, atrijska fibrilacija)
    5. Bol u srcu anginalnog tipa (tiranski bol u prsima, gori na srcu), koji se odnosi na kisika izgladnjivanje stanica povećan srčanog mišića koja izaziva ishemije desne klijetke.

    Kao progresiju zatajenja srca u bolesnika pravo srce kliničkih znakova zagušenja na sistemsku cirkulaciju - oticanje nogu i stopala, ponekad se izgovara dok oteklina širenje po cijelom tijelu (anasarca); bol u pravom hipohondriju zbog činjenice da se krv stagnira u jetri, nadjačava svoju kapsulu; proširene vene na prednjem trbušnom zidu i pulsirajuće jugularne vene; jednjaka proširene vene (do krvarenja iz jednjaka zida) u razvoju srčane ciroze.

    Kako prepoznati hipertrofiju prostate u početnim fazama?

    Nažalost, hipertrofija desne klijetke u početnim fazama gotovo je nemoguće prepoznati klinički i elektrokardiogramom. Međutim, postoji nekoliko EKG kriterija prema kojima je moguće sumnjati na hipertrofiju kod bolesnika s postojećim uzročnicima bolesti.

    Ovisno o tome koliko je desna klijetka povećana u odnosu na lijevu, razlikuju se tri oblika hipertrofije desne klijetke na EKG:

    • Desna klijetka je hipertrofirana, ali mnogo manja od lijeve (umjerena hipertrofija);
    • Desna klijetka je hipertrofična, ali ne prelazi masu lijeve klijetke;
    • Desna klijetka daleko prelazi masu lijevog (izražena hipertrofija).

    Svaki od oblika očituje se promjenom QRST ventrikularnog kompleksa u desnom (V1V2) i lijevom (V5V6) prsnom vodu. Što je hipertrofija izraženije, to je veći R zub u desnoj vodi, a dublji S zub na lijevoj strani vodi. Normalno, EKG pokazuje "rast" R vala od V1 do V4. Uz hipertrofiju prostate taj se rast ne javlja. Osim toga, u V1 ventrikularni kompleks ima oblik qR, au V6 - oblik rS ili RS.

    Unatoč činjenici da korištenje EKG-a može odrediti samo izrazitu hipertrofiju prostate, postoji još jedna vrlo informativna metoda dijagnoze. omogućujući vizualnu procjenu debljine stijenke, mase i volumena desne klijetke. Ova metoda je ultrazvuk srca, ili eko-kardioskopija. Uz pomoć ultrazvuka srca može pouzdano utvrditi hipertrofiju prostate u ranim fazama. Hipertrofija je naznačena takvim pokazateljima kao što je porast zida prostate veći od 5 mm, zadebljanje interventnoga sita više od 1,1 cm, a porast dijastoličke veličine (u mirovanju) veći od 2,05 cm.

    Osim EKG-a i ultrazvuka, pacijentica s sumnjom na hipertrofiju prostate je potrebna za obavljanje rendgenskog prsnog koša, koja može dati informacije o tome koliko je srce uvećano, a posebno njegov pravi dio.

    Video: EKG znakovi hipertrofije desne klijetke i drugih srčanih komora

    Je li moguće zauvijek liječiti hipertrofiju prostate?

    U liječenju hipertrofije prostate potrebno je razumjeti sljedeću točku - da se spriječi razvoj hipertrofije lakše nego liječiti njegove komplikacije. To je razlog zašto svaki pacijent s patologije bronchoalveolar plućni sustav ili bolesti srca mora biti uspješno liječenje osnovne bolesti. Na primjer, u bolesnika bronhijalne astme treba dobiti osnovnu obradu (kronična primjena inhalacijskih lijekova kao Spiriva, Foradil Combi Seretid i druge propisane od strane liječnika). Ključ za uspješno liječenje upale pluća i prevenciju njenog ponavljanja je pravilno odabrana antibiotska terapija, uzimajući u obzir sadnju flegma na floru i njegovu osjetljivost na antibiotike. U KOPB bolesnika treba eliminirati štetne učinke duhana na bronhija što je prije moguće i štetnih čimbenika.

    Pacijenti s oštećenjem srca trebaju kirurški korekciju ako je srčani kirurg odredio pokazatelje za operaciju na puno radno vrijeme.

    U formiranju teške hipertrofije i razvoja kroničnog zatajenja srca, pacijentu je prikazano produljeno ili konstantno uzimanje sljedećih lijekova:

    1. Diuretici (furosemid, indapamid, veroshpiron) - putem učinaka na bubrežnih tubula izlaz „višak” tekućine iz tijela, što olakšava rad srca da pumpa krv.
    2. ACE inhibitori (enam, diroton, prerarium, perineva) - značajno usporavaju proces preoblikovanja miokarda i usporavaju napredovanje hipertrofije srčanog mišića.
    3. Pripreme nitroglicerina (monokinkve, nitrosorbide) - smanjuju ton plućnih žila, čime se smanjuje prednaprezanje srčanog mišića.
    4. Inhibitori kanala kalcija (verapamil, amlodipin) pridonose opuštanju srčanog mišića i snižavanju brzine otkucaja srca, što je korisno za kontrakciju miokarda.

    U svakom slučaju, takve nijanse kao što su priroda, količina i kombinacija lijekova, kao i mnoštvo i trajanje njihova priznanja, određuje samo liječnik koji je pohađao nakon potpunog pregleda pacijenta.

    Nažalost, hipertrofija prostate se ne regressra, ali da bi se spriječilo njegovo brzo rasta, kao i dekompenziranje zatajenja srca uz pomoć liječenja, moguće je u gotovo svim slučajevima, pod uvjetom da se uspješno liječi temeljna bolest.

    Značajke desne ventrikularne hipertrofije kod djece

    Ovo stanje u djece često zbog urođenih srčanih mana, kao što tetralogije o Fallot, prirođene stenoze plućne debla i idiopatske plućne hipertenzije. U trenutku rođenja već može biti formirana zadebljanja zida RV, ali češće se razvija u prvih nekoliko mjeseci života. Klinički, hipertrofija prostate očituje cijanoza, oticanje vrata maternice, letargija ili obratno, izraženo anksioznosti djeteta. Osim toga, dijete ima tešku kratkoću daha i plavu kožu kada sisa prsa ili bocu, kao i motoričku aktivnost ili anksioznost, uz plač.

    Liječenje hipertrofije u novorođenčadi vrši se isključivo pod nadzorom dječjeg kardiologa i kirurga, koji određuje vrijeme i taktiku kirurške intervencije zbog mane.

    Jesu li moguće komplikacije?

    Komplikacije hipertrofije se može pojaviti u bilo kojem pacijentu, a češće su uzrokovane progresije osnovne bolesti (akutne respiracijske insuficijencije, stanje astma, dekompenzacija bolesti srca).

    Ako govorimo o posljedicama izravno hipertrofije prostate, treba napomenuti da je u odsustvu tretmana je postupan, ali stalan napredak od kroničnih srčanih desne klijetke neuspjeh, koji je u početnim fazama manifestiranog venske krvi stagnacije u organima sistemsku cirkulaciju (jetre, bubrega, mozga, mišića, koža), ali s progresijom dolazi do stagnacije krvi u plućima, kao i izražene distrofne promjene u svim organima i tkivima. Dystrofija dovodi do potpunog kršenja funkcija organa, a osoba bez liječenja može umrijeti.

    U tom smislu možemo pretpostaviti da je prognoza nepovoljna u odsutnosti liječenja hipertrofije i bolesti koja ga je uzrokovala. Uz pravodobnu dijagnozu hipertrofije, uz adekvatnu terapiju uzročne bolesti, prognoza se poboljšava, a trajanje i kvaliteta života se povećavaju.

    Pročitajte Više O Plovilima