Hipertrofija lijeve klijetke - znakovi na EKG. Liječenje miokardijalne hipertrofije lijeve klijetke srca

LVH je specifična lezija srca, u kojoj se povećava u veličini i postaje osjetljiviji na bilo kakve promjene. To utječe na hipertrofiju uglavnom miokard - najjači mišić srčanog zida, otežava smanjenje, tako da se rizik od razvoja drugih bolesti povećava.

Što je hipertrofija lijeve klijetke

Hipertrofija srca, ili, drugim riječima, hipertrofična kardiomiopatija - je zadebljanje zida lijeve klijetke srca što dovodi do kvarova u radu aortalnog ventila. Problem je uobičajen kod bolesnika s hipertenzijom, kao i kod sportaša, ljudi slojevitog načina života, alkohola i onih koji su usvojili sklonost patologiji nasljeđivanjem.

Hipertenzija miokarda lijevog ventrikula pripada klasi 9 na skali od ICD-10, kao i ostalih bolesti cirkulacijskog sustava. Ova je patologija u osnovi sindrom drugih srčanih bolesti, čiji se neizravni znaci očituju. Kako bi se izbjegli mogući problemi u budućnosti, potrebno je intenzivno liječiti hipertrofirani organ pravodobno, odmah nakon otkrivanja patologija.

Stupnjevi hipertrofije lijeve klijetke

Ovisno o znakovima LVH i veličini deformiranog mišićnog tkiva, može se razlikovati nekoliko stadija razvoja bolesti:

Umjerena hipertrofija lijeve klijetke (LVH) javlja kao posljedica hipertenzije ili drugih bolesti srca. Ovo beznačajno na prvi pogled povećava signal o preopterećenju srca i da se rizik od bolesti miokarda (srčani udar, moždani udar) povećava za pacijenta. Često se pojavljuje bez ikakvih znakova, otkriva se samo u analizi elektrokardiograma. Ako je lijeva klijetka povećana - potrebno je liječiti uz pomoć stručnjaka, najbolje od svega - trajno.

Izražena LVH je karakterizirana distrofnim promjenama, u kojima se mitralni ventil nalazi blizu površine septuma i ometa protok krvi, uzrokuje pretjeranu napetost mišića i stres na lijevu klijetku.

Povećana lijeva klijetka srca - uzroci

Uzroci hipertrofije lijeve klijetke srca mogu se mijenjati, među njima i kronične i stečene bolesti različitih dijelova tijela:

  • hipertenzija;
  • pretilost: vrlo opasan razvoj bolesti u maloj djeci koja su prekomjerna tjelesna težina;
  • ishemija;
  • dijabetes melitus;
  • aritmija, ateroskleroza;
  • česta prekomjerna tjelesna aktivnost;
  • alkoholizam, pušenje;
  • visoki krvni tlak;
  • bolesti pluća;
  • aortalna stenoza;
  • poremećaji u radu mitralnog ventila;
  • stres, psihološke bolesti, nervozna iscrpljenost.

Razvoj tijela djeteta može doći do kršenja polarizacije procesa i kao rezultat - povećanje zidu ventrikula. Ako se takva situacija pojavi, mora se spriječiti i trajno nadzirati tijekom odrasle dobi te spriječiti napredovanje. Stalno vježba, naravno, može dovesti do širenja srca, dok je rad povezan s teškim utezima je potencijalna opasnost od sistoličkog preopterećenja, tako da bi trebao normalizirati fizičku aktivnost i praćenje zdravlja.

Drugi neizravni uzrok je poremećaj spavanja u kojem osoba za kratko vrijeme zaustavlja disanje. To se može vidjeti u žena tijekom menopauze ili kod starijih i povlači za sobom posljedice, kao što su proširenje promjera žila srca, pregradnih zidova i rast srca odjela, povišenog krvnog tlaka, aritmije.

Znakovi hipertrofije lijeve klijetke

Simptomi kardiomiopatije nisu uvijek očiti, često ljudi ne sumnjaju u problem. Ako se tijekom trudnoće fetus razvio na pogrešan način, može postojati kongenitalna malformacija i hipertrofija lijevog srca. Takvi slučajevi trebaju se promatrati od rođenja, a ne dopustiti komplikacije. Ali, ako u srcu ima periodične prekide i osoba osjeća bilo koji od ovih znakova može klijetka nije u redu. Simptomatologija ovog problema je ovo:

  • kratkoća daha;
  • slabost, umor;
  • bol u prsima;
  • nizak otkucaji srca;
  • oticanje lica u popodnevnim satima;
  • poremećeni san: nesanica ili prekomjerna pospanost;
  • glavobolja.

Vrste lijeve klijetke hipertrofije

Vrste hipertrofije lijeve klijetke razlikuju se ovisno o strukturi promjena srčanih mišića. Događa se: koncentrična i ekscentrična LVH, dilatacija klijetke. Razlikovati na temelju ehokardiografskih pokazatelja (kardiograma) i debljine zidova organa. Svaka vrsta LVH nije neovisna bolest, ali nastaje kao posljedica drugih patologija u ljudskom tijelu.

Ekscentrična hipertrofija

Ekscentrični hipertrofija miokarda karakterizira povećanje volumena srca i njegove komore paralelno s pečatom lijeve klijetke mišića. To izaziva oštar porast kardiomiokita, njihova transverzalna veličina se ne mijenja u isto vrijeme. Također ekscentrična LVH prijeti usporavanjem impulsa, komplikacija disanja. Pojavi se s greškama u srcu ili nakon srčanog udara.

Koncentrirana hipertrofija miokarda lijevog ventrikula

Koncentrična glsh nastaje uslijed hiperfunkcije miokardiocita zbog opterećenja tlaka. Veličina šupljine ne mijenja, ponekad postaje još manja. Veličina zidova lijeve klijetke se povećava, ukupna masa miokarda i srca. Koncentrična hipertrofija događa se s hipertenzijom, hipertenzijom; je uzrok pada u koronarnoj rezervi.

Razrjeđivanje lijeve klijetke

Razrjeđivanje je širenje lijeve klijetke srca, javlja se kada se rad miokarda mijenja ili preopterećenja zdrave klijetke. Ako je srčani luk produljen, to može biti početni simptom LVH. Ponekad aortalna stenoza dovodi do dilatacije, kada suženi ventil ne može obavljati svoju funkciju crpke. Odgođene bolesti često su uzroci povećanja srca, u rijetkim slučajevima može doći sama po sebi, poput kongenitalne patologije.

Što je opasna hipertrofija lijeve klijetke

Ako je lijeva klijetka je hipertrofiran - to nije bolest, ali može izazvati mnogo njih u budućnosti, uključujući i fatalnog srčanog udara, angine i drugih bolesti srca. Često se povećava u tijelu zbog aktivnog načina života, kod sportaša, kada srce radi više nego u prosječnom tijelu. Takve promjene ne mogu nositi prijetnju, ali u svakom pojedinačnom slučaju potrebna je kvalificirana konzultacija i savjet liječnika.

Dijagnoza kardiomiopatije

Dijagnoza hipertrofije lijeve klijetke javlja se na nekoliko načina: otkrivanje EKG znakova bolesti, pregled srca ultrazvukom ili uz pomoć magnetske rezonancije. Ako imate bilo kakvih problema s srcem i simptomima bolesti, trebali biste kontaktirati kardiologa, a ako ste već pretrpjeli nedostatak i sumnjate na komplikacije, potreban vam je srčani kirurgija i eventualno sustav liječenja.

Hipertrofija lijeve klijetke na EKG

EKG - zajednička metoda dijagnoze, pomaže u poznavanju debljine srčanog mišića i napona signala. Ipak, teško je identificirati LVH na EKG bez sudjelovanja drugih metoda: može se napraviti pogrešna dijagnoza hipertrofije, budući da se EKG znakovi koji su karakteristični za njega mogu promatrati u zdravih osoba. Stoga, ako ih pronađete - to može biti posljedica povećane tjelesne težine ili njenog posebnog ustava. Zatim je vrijedno provesti ehokardiografski pregled.

LVH na ultrazvuku

Ultrazvučno istraživanje pomaže u procjenjivanju vjerojatnije pojedinih čimbenika i uzroka hipertrofije. Prednost ultrazvuka je ta da ova metoda omogućuje ne samo dijagnosticiranje, već i određivanje značajki tijeka hipertrofije i općeg stanja srčanog mišića. Parametri srčane eokokardiografije otkrivaju takve promjene u lijevom ventrikulu kao što su:

  • debljina stijenke ventrikula;
  • omjer miokardijalne mase prema tjelesnoj težini;
  • koeficijent asimetrije pečata;
  • smjeru i brzini protoka krvi.

MRI srca

Snimanje magnetske rezonancije pomaže jasno izračunati mjesto i opseg proširenja ventrikula, atrija ili drugog odjeljka srca, kako bi se shvatilo koliko su jake distrofne promjene. MRI miokarda pokazuje sve anatomske značajke i konfiguraciju srca kao da ga "stratificira", što daje liječniku potpunu vizualizaciju organa i detaljne informacije o stanju svakog odjela.

Kako liječiti hipertrofiju lijeve klijetke

Mnogi ljudi su skloni hipertrofiji srca. Ako je problem snažno izražen, obavlja se medicinski ili kirurško liječenje hipertrofije lijeve klijetke srca. U ovom slučaju, ovisno o opsegu lezije, liječenje može biti usmjereno na sprečavanje napredovanja bolesti ili povratak miokarda u granice normalne veličine. Ali se događa da je ovo stanje reverzibilno, ako se bolest ne može potpuno izliječiti, onda se regresija može postići ispravljanjem takvih stvari kao što su:

  • način života;
  • vrsta hrane;
  • hormonska ravnoteža;
  • pretilosti;
  • broj tjelesnih aktivnosti.

Liječenje hipertrofije lijeve klijetke srca medicinski

Lijekovi s hipertrofijom lijeve klijetke srca mogu imati učinkovit učinak ako se uzimaju pod nadzorom liječnika. Potpuno uklanjanje simptoma hipertenzije je nemoguće, ali uzimanje antihipertenzivnih lijekova s ​​ovom bolešću i dijetom pomoći će u borbi protiv uzroka i sprječavanju pogoršanja zdravlja. Za liječenje LVMP, propisati takve lijekove:

Verapamil - anhyarrhythmic lijek iz skupine blokatora kalcijevih kanala. Smanjuje kontraktilnost miokarda, smanjuje broj otkucaja srca. Možete ga koristiti za odrasle i djecu, doze su postavljene pojedinačno.

Beta-blokatori - smanjuju pritisak i opterećenje volumena u srčanoj šupljini, pomažu u balansiranju ritma i smanjenju rizika od mane.

Sartans - učinkovito smanjiti ukupni teret na srcu i prepraviti miokardij.

Hipertenzija miokarda leži u srcu klase 9 na ljestvici ICD-10, zajedno s drugim bolestima cirkulacijskog sustava. Potrebno je dati prednost samo lijekovima, čija je kvaliteta provjerena i dokazana klinički, eksperimentalni alati ne samo da ne mogu imati očekivani učinak nego i negativno utjecati na zdravlje općenito.

Kirurško liječenje kardiomiopatije

Operacija s hipertrofijom lijeve klijetke može biti neophodna za uklanjanje hipertrofiranih mišićnih područja u kasnim i naprednim stadijima bolesti. U tu svrhu, cijelo srce ili njeni zasebni dijelovi presadaju se. Ako je uzrok LVOM-a oštećenje ventila ili septuma, najprije se pokušaj transplantacije ovih organa, što je jednostavnije od operacije sa cijelim srcem. U slučaju takve intervencije, pacijent će morati provoditi cijeli život pod brigom kardiologa i uzimati lijekove kako bi spriječio trombozu koronarnih žila.

Folklorni tretman hipertrofije lijeve klijetke

Liječenje hipertrofije lijeve klijetke srca narodnih lijekova može pomoći u kasnijim fazama lezija, ali je učinkovit pri niskim povećanjima, za prevenciju razvoja, smanjujući rizik od ozbiljnijih posljedica. Potpuno izliječite bolest koju nećete uspjeti, ali ublažite nelagodu, bol u prsima, slabost i nesvjestan narodna medicina. Takva su sredstva poznata:

Biljni pripravci kao pomoćnu terapiju u glavnom liječenju (borovnica, matičnjak, glogovica, konjska kola, kukuruzni kukuruz, adonis)

Trajno mlijeko: kuhati i natočiti u termos, ili staviti u pećnicu do smeđe kore.

Lily doline u obliku kapljica tinkture ili žbuke. Za tinkturu sipajte ljiljan doline vodkom ili alkoholom, inzistirajte na tamnom mjestu 2 tjedna, uzmite 10 kapi 3 puta dnevno 2 mjeseca. Kashitsa: ulijte kipuću vodu preko ljiljana cvjetova doline, inzistirajte 10 minuta. Zatim izlučite vodu, mljetite biljku i uzmite žlicu 2 puta dnevno. Preporučuje se u kombinaciji s kapljicama.

Češnjak med: slomiti češnjaka pomiješan s medom u omjeru 1: 1, inzistiraju tjedan na tamnom mjestu, uzeti 1 žlica 3 puta dnevno prije jela.

Crveno suho vino, infuzirano sušenim ružmarinom. Ulijte lišće s vinom, inzistirajte oko mjesec dana na mračnom mjestu, naprsujte i uzmite prije jela.

Cranberries, rubbed sa šećerom: žličica 4 puta dnevno.

Dijeta s hipertrofijom lijeve klijetke srca

Da biste prilagodili prehranu za kardiomiopatiju, slijedite ove savjete:

  • odustati od soli;
  • Jedite često, oko 6 puta dnevno, ali u malim obrocima;
  • prestati pušiti, piti manje pića;
  • odaberite hranu s manje masnoća i kolesterola;
  • ograničiti broj životinjskih masti;
  • zdravi mliječni proizvodi, mliječni proizvodi, svježe povrće i voće;
  • jesti manje brašna i slatko;
  • ako imate prekomjernu tjelesnu težinu - slijedite dijetu za gubitak težine i smanjite opterećenje srca.

Video: miokardijalna hipertrofija lijeve klijetke

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Hipertrofija lijeve klijetke srca - znakovi na EKG

Hipertrofija lijeve klijetke je patologija srca, u kojoj se zadebljava zidovi, povećava se masa miokarda, što smanjuje sposobnost srca da izbacuje krv. Da bismo mogli liječiti ovaj poremećaj miokarda, potrebno je utvrditi što je dovelo do pojave lijeve klijetke hipertrofije (LVH), kako je nastalo to stanje srca.

Rizična skupina

Učestalost hipertrofnih poremećaja u lijevom klijetku (LV) ovisi o spolu, dobi, tjelesnoj težini, popratnoj bolesti srca. Ova patologija se često nalazi kod muškaraca s znatnom višom težinom, koji pate od hipertenzije.

Hipertenzija je uzrok LVH u 70% slučajeva. Rizik od hipertrofije LV je povećan rizik zatajenja srca, ishemije 3 puta, aritmije 5 puta, infarkt miokarda - 7 puta.

Važan čimbenik koji pridonosi stvaranju patologije miokarda je pretilost. Jedan od njihovih vizualnih pokazatelja pretilosti je struk. Ova vrijednost odražava količinu unutrašnje visceralne masti. Volumen ženskog struka ne smije biti veći od 88 cm, muški - 102 cm.

Hipertrofija lijeve klijetke

Povećanje debljine lijeve klijetke i njegove mase može se odvijati izolirano, ali češće se kombinira s povećanjem debljine intervencijskog zida.

Indeks miokardijalne mase

Stupanj hipertrofije lijeve klijetke procjenjuje se pomoću lijevog ventrikularnog indeksa miokarda. Izračun LVMI provodi se prema formuli, koja uzima u obzir dimenzije, visinu i težinu osobe.

U normi LVMI kod muškaraca - u rasponu od 71 do 94 g / m 2, za žene - 64 -89 g / m 2, ali s porastom promjena miokarda promatrane su:

  • svjetlo - maseni indeks je 135 - 151 g / m 2;
  • umjereno - od 152 do 172 g / m2;
  • teška - više od 173 g / m 2.

Rizik od opasnih komplikacija je značajno povećan već s umjerenim promjenama u lijevom ventrikularnom miokardu, što znači da je kontrola težine neophodna mjera za održavanje zdravlja hipertrofije lijeve klijetke.

Vrste hipertrofnih promjena

Česti tipovi hipertrofije lijeve klijetke su:

  • koncentrično - debljina se povećava, ali se volumen šupljine ne mijenja;
  • ekscentrična - povećava se masa ventrikula, povećava volumen šupljine, ali debljina stijenke je unutar norme;
  • hipertrofije intervencijskog septuma.

Uz ekscentričnu hipertrofiju LV, zidovi su zadebljali, ali ne gube elastičnost i vraćaju se kada se opterećenje smanjuje. S koncentričnom hipertrofijom, zidovi gube elastičnost, a povećanje debljine klijetke dovodi do smanjenja šupljine, smanjenja srčanog učinka.

Najčešće postoji koncentrična vrsta hipertrofije lijeve klijetke, ova patologija povećava rizik od bolesti koronarne arterije, srčanog udara i uzrokuje gubitak radne sposobnosti i invalidnosti u srednjoj dobi.

Debljina miokarda

Normalna debljina zida lijeve klijetke odraslog muškarca je 1 - 1,1 cm, žene - 1 cm.

  1. Debljina lijeve klijetke u fazi opuštanja do 1,4 cm ukazuje na neznatne promjene u miokardu.
  2. Debljina stijenke od 1,4 do 1,6 cm odgovara umjerenoj hipertrofiji.
  3. Debljina LV 1,6 - 2 cm i više ukazuje na tešku hipertrofiju.

Umjerena, a ponekad značajna, izolirana hipertrofija lijeve klijetke može uzrokovati insuficijenciju mitralne ventile. Ova vrsta poremećaja je popraćena širenjem LV šupljine.

Simptomi izraženog defekta mitralnog ventila stvaraju stanje koje je opasna atrofija lijeve klijetke srca - LV gubi svoju funkcionalnost, postaje dodatak koji prijeti formiranjem kardioskleroze, zatajenjem srca.

Simptomi atrofije postupno se razvijaju, očituju se kratkoća daha, oteklina, pospanost tijekom dana. Na ECG-u otkrivaju se poremećaji srčanog ritma, a ultrazvuk pokazuje prisutnost ožiljaka, smanjenje veličine miokarda u usporedbi s normom.

razlozi

  • U 70% slučajeva hipertrofija lijeve klijetke razvija se s hipertenzijom.
  • Rizik od LVH povećava se aortalnom stenozom u kojem se aortalni promjer sužava, a lijeva klijetka mora uložiti velike napore za istjerivanje krvi.
  • Uzrok rasta lijeve klijetke je povećano fizičko naprezanje na srcu. Uzroci napetost lijeve klijetke vježbanjem bicikla, trčanja, skijanja.
  • Teški tečaj i ozbiljna prognoza u LVH uzrokovana distrofičnom kardiomiopatijom.

Hipertrofična kardiomiopatija postaje 50% uzroka iznenadne smrti u mladih sportaša. To može biti patologija kongenitalna, naznačen nejednake debljine različitih dijelova stijenke lijeve klijetke i da interventrikularni septum.

Uzroci hipertrofije lijeve klijetke srca su:

  • aktivacija simpatičkih živaca;
  • cirkulaciju u krvi hormona kateholamina, aldosterona, tiroksina, inzulina, hormona rasta.

Značajna uloga u razvoju LVH pripada nasljednom faktoru. Postoji obiteljska predispozicija za hipertenziju i hipertrofični rast LV mišićnog sloja.

Opasnost na stanje miokarda je pušenje. Nikotin sužava periferne i koronarne krvne žile, što dovodi do ishemije (nedostatka prehrane i kisika) srca, drugih unutarnjih organa, udova.

Mehanizam hipertrofnih promjena

Lijeva klijetka, poput mišića koštanih mišića, kao odgovor na povećanje opterećenja, trenira se, mišićna vlakna povećavaju volumen.

U početku, deblji zid pruža snažnije kontrakcije lijeve klijetke srca, ali budući porast zida već nije kompenzacijski u prirodi, a patološki.

Koronarne kapilare se ne može osigurati obraslog stijenku ventrikula kisika lijevo i dio mišićne stanice u stanju ishemije. Hipertrofije lijeve klijetke izaziva povredu koronarnog protoka krvi, a može dovesti do srčanog udara, što pridonosi otvrdnjavanje krvnih žila.

Zbog ishemije, hrana cardiomycetes je uništena, neki od njih su zamijenjeni vezivnim tkivom. U debljini miokarda LV, povećava se sadržaj fibrina, što smanjuje sposobnost miokarda da se ugovara.

Tijekom vremena, u lijevom klijetku zbog kronične ishemije, razvija atrofija - to je stanje u kojem su kardiomiokite iscrpljene, što dovodi do smanjenja debljine srca.

U hipertrofiranom miokardu je navedeno:

  • smanjenje tlačne sile ventrikula;
  • povećanje trajanja smanjenja;
  • dilatacija - širenje šupljine;
  • smanjenje proširivosti, što pogoršava punjenje ventrikula;
  • smanjenje koronarne rezerve - volumen krvi koji ventrikul može dodatno gurati kad se učita u krvotok.

Simptomi hipertrofije

Znakovi hipertrofije u miokardu lijeve klijetke simptomi su zajednički manifestacijama hipertenzije karakterizirane:

  • edem stopala, gležnjeva;
  • tupa bol u srcu;
  • vrtoglavica, slabost;
  • kratkoća daha tijekom fizičkog napora;
  • tahikardija s uobičajenim opterećenjem.

S teškom hipertrofijom nastaje stagnacija u plućnoj cirkulaciji, javlja se "srčana astma", pojavljuje se suhi kašalj srca.

dijagnostika

Hipertrofija miokarda LV dijagnosticira se instrumentalnim mjerenjima pomoću:

  • elektrokardiografija - EKG;
  • eokokardiografija - ultrazvuk srca;
  • X-zrake;
  • računalnu tomografiju.

elektrokardiogram

Karakteristični znakovi LVH detektirani su na EKG u V 1-6 - to znači da se elektrode primjenjuju na prsni prostor, a brojevi od 1 do 6 odgovaraju položajima elektroda.

Za karakterizaciju hipertrofije, uzmite u obzir smjer električne osi, koja se konvencionalno provodi kroz srce duž svoje dužine. S hipertrofijom lijeve klijetke obično se opaža normalni položaj osi ili se opaža umjerena odstupanja.

Znakovi hipertrofije miokarda u lijevoj komori na EKG zapisu R i utor S zubi.

Manifestacije hipertrofije u lijevoj komori na ECG vrpci su:

  • promjene u QRS kompleksu:
    • širina intervala je veća od 0,12 s;
    • visoka amplituda R s vodičima V5, V6;
    • patološki oblik Q vala u odsutnosti srčanog udara;
  • promjene u segmentu ST - smanjenje krivulje EKG plohe na ovom području s negativnim T valom, u normalnom položaju osi srca, može doći do porasta ovog segmenta i pozitivnog T vala.

Informativan način dijagnosticiranja LVH na EKG je korištenje Sokolov-Lyon indeksa. Znak hipertrofije jest višak zbroja amplitude S i R zuba u prsnim vodovima:

  • nakon 40 godina - više od 35 mm;
  • do 40 godina - više od 45 mm.

Ultrazvuk srca

Najpoznatija metoda za procjenu stupnja i tipa hipertrofije LV je eokokardiografija - ultrazvuk srca. Ova metoda dijagnoze je 5-10 puta informativnija od EKG-a.

Ehokardiografijom daje mjeru debljine stijenke miokarda u različitim segmentima zida srca. Ultrazvuk srca ukazuje na abnormalnosti u ranoj fazi povrede, dok je na EKG-u 10-20% bolesnika s ovim problemom u ranoj fazi nije otkriven.

liječenje

Smanjenje težine hipertrofije lijeve klijetke postiže se rana dijagnoza uzroka patologije i liječenja osnovne bolesti srca ili unutarnjih organa koji su pridonijeli pojavi ove patologije.

Popis lijekova koji se koriste za liječenje hipertrofije lijeve klijetke uključuju ACE inhibitore, diuretike - to vam omogućuje kontrolu krvnog tlaka, koji zaustavlja rast srčanog zida.

Simptomatski lijekovi koji poboljšavaju stanje srčanog mišića su:

  • Blokatori Ca ++ kanala - Verapamil, Nifedipin, Diltiazem;
  • beta-blokatori - sotalol, atenolol,
  • ACE inhibitori za snižavanje krvnog tlaka - Enalapril, Diroton;
  • sartani - blokatori angiotenzinskih receptora za snižavanje arterijskog tlaka s antiaritmijskim učinkom - Losartan, Candesartan, Valsartan.

Preduvjet za uspješno liječenje je ishrana prehrane s ciljem smanjenja i održavanja stabilne tjelesne težine. S tom patologijom potrebno je izuzeti prženu, začinjenu masnu hranu, smanjiti unos soli.

pogled

Smrtnost stopa hipertrofije lijeve klijetke je 4-5%. Pacijenti s visokim rizikom kombinacije hipertrofije lijeve klijetke, miokardialne ishemije, aritmije, poremećaja cerebralne cirkulacije. od

U odsustvu drugih patologija na dijelu srca, normalni arterijski tlak, očekivano trajanje života u slučaju LV hipertrofije je povoljno.

Hipertrofija lijeve klijetke

Hipertrofije lijeve klijetke srca - stanje u kojem je brtva odlikuje mišića povećanjem veličine mišićnih stanica u zglobovima (kardiomiocitima). Mišići koji čine zid lijeve klijetke, igraju važnu ulogu u sustavnoj cirkulaciji, dok je smanjenje njihova krv izbacuje u aortu, a na odmor dolazi iz lijevog atrija. S razvojem hipertrofije lijeve klijetke (kardiomiopatija) kondenzaciju zid, gube elastičnost, ako se to dogodi zadebljanje srčanog septuma, mogu se pojaviti smetnje i bikuspidalan aortalni ventil. Patologija može uzrokovati bolesti poput srčanog udara, moždanog udara, aritmija. Bolest se prati uglavnom kod ljudi mladih i srednjih godina, kod muškaraca češće nego kod žena.

Vrste kardiomiopatije

Normalno, debljina stijenki ventrikula je 9-14 mm u različitim zonama, s razvojem kardiomiopatije, te dimenzije mogu značajno povećati. Zid zadebljanje obično nije strogo simetrično, može biti lokalizirana u različitim dijelovima: krv izlaz područje u aortu, u septum između klijetki, na prijelazu iz pretklijetke u lijevu klijetku.

Hipertrofija lijeve klijetke srca podijeljena je u dvije vrste:

  • Koncentrični. Karakterizirana je podebljanjem stijenke lijeve klijetke i, shodno tome, povećanje volumena infarkta masenom nepromijenjen šupljine - to je zbog hiperplazija myocardiocytes organele;
  • Ekscentričan. Porast veličine šupljine lijeve klijetke, koji se odvija na pozadini proporcionalne zbijanja mišića, povezan je s rastom kardiomiokita.

Ova patologija uzrokovana je preopterećenjem volumena koji izazivaju povećanje šupljine i preopterećenju krvnog tlaka što dovodi do povećanja kontrakcije mišića ventrikula i zadebljanja zidova.

Uzroci hipertrofije lijeve klijetke

Među uzrocima hipertrofije lijeve klijetke zove se prvenstveno: stabilna hipertenzija, srčani defekti, genetska predispozicija, dijabetes, mišićna distrofija. Također, povoljni čimbenici za razvoj bolesti su:

  • Sjedeći način života;
  • Pijenje alkohola i pušenje;
  • pretilosti;
  • Stresna tjelesna aktivnost;
  • Psihološka nestabilnost, stres.

Za osobu koja vodi sjedeći način života, posebna opasnost može biti oštra, intenzivna fizička opterećenja.

Želim istaknuti fiziološke uzroke koji uzrokuju kardiomiopatiju kod ljudi koji vode aktivan način života, angažirani u ručnom radu, sportaši. Dugoročna i pretjerano fizički napor, naporan vježbe bez odgovarajuće kontrole srca su opasnost za zdravlje i može izazvati asimptomatska hipertrofije srca, i, u određenim slučajevima, do srčanog udara. Također je ispunjen oštrom prestankom prethodno konstantnih opterećenja, što može rezultirati pojavom kroničnog zatajenja srca i atrofijom miokarda.

Znakovi hipertrofije lijeve klijetke

Hipertrofija lijeve klijetke često se razvija bez ikakvih simptoma, osobito u ranom stadiju bolesti, kada zbijanje zidova ne narušava cirkulaciju krvi. Bolest za nekoliko godina ne može dati nikakve znakove i biti otkrivena samo s planiranim liječničkim pregledom tijekom EKG-a, to je njegova opasnost. No, u nekim slučajevima stanje bolesnika znatno se pogoršava na samom početku bolesti. Karakterističan znak hipertrofije lijeve klijetke je razvoj angine zbog deformacije posuda koje hrane miokardij, s pojavom:

  • Bol u prsima;
  • vrtoglavica;
  • Osjećaj nesvjestice s trenutnim otkucajem srca;
  • Poremećaji srčanog ritma;
  • Fibrilacija atrija;
  • Brzo zamor, slabost;
  • Kretanje krvnog tlaka;
  • Poremećaji spavanja;
  • Dyspnoje s fizičkim poteškoćama, a također i odmora.

U bilo kojem od ovih znakova potrebno je što prije obratiti kardiologu i provesti inspekciju. Osim toga, treba imati na umu da je sama kardiomiopatija jedan od mogućih simptoma bolesti kao što su srčana bolest, zatajenje srca, curenje pluća, srčani udar i drugi. Odugovlačenje s medicinskom pomoći u ovom slučaju može dovesti do ozbiljnih komplikacija i dovesti do kobnog ishoda.

Liječenje hipertrofije lijeve klijetke srca

Budući da je blaga i umjerena hipertrofija lijeve klijetke uglavnom asimptomatska, može se identificirati samo kroz kliničke preglede. Za to se izvode sljedeće dijagnostike: EKG, MRI, ultrazvuk srca, Dopplerova ehokardiografija, izračunat je indeks za određivanje stupnja hipertrofije.

Za provođenje kvalificiranog liječenja važno je ne samo dijagnosticirati bolest, već i odrediti njegovu prirodu i osobitosti tečaja. Na temelju podataka ankete odabrana je najpovoljnija metoda za liječenje hipertrofije lijeve klijetke, s ciljem normalizacije funkcije miokarda i izvedena bilo medicinski ili kirurški. Kirurško liječenje je indicirano ako je uzrok kardiomiopatije kongenitalna bolest srca kod djece, ova metoda daje dobar učinak. Također, kirurško liječenje propisano je za tešku bolest, sužavanje aortalnog kanala. Tijekom operacije, dio hipertrofiranog mišića se uklanja, nakon intervencije se provodi simptomatska terapija. S lijekom, beta-adrenoblokiraju se u kombinaciji s verapamilom, kao i antihipertenzivnim lijekovima, propisuju da se prehrana vrati na mišiće lijeve klijetke. Uzimanje lijekova potrebno je tijekom cijelog života.

Pomoćne mjere u liječenju bolesti

Važno u liječenju bolesti mijenja životni stil pacijenta, odbija piti alkohol, puši, jer to smanjuje protok kisika u tijelu. Preporučena umjerena vježba - hodanje, plivanje, aerobik, jogging. Za sportaše je potrebno postupno smanjiti intenzitet treninga. Pri izvođenju terapije vrlo je važno slijediti prehranu: smanjiti unos soli, pržene i masne hrane, dimljenih proizvoda, proizvoda od brašna, slatkiša. Istodobno, potrebno je povećati količinu kiselih mliječnih proizvoda, povrća, voća, plodova mora u prehrani, jesti 5-6 puta dnevno u malim količinama.

Posljednjih godina, hipertrofija lijeve klijetke dijagnosticira se u vrlo mladim ljudima. Bez liječenja i medicinske kontrole, bolest će nužno napredovati. Stoga je potrebno redovito pratiti kardiologa, provesti sve preporuke liječnika, uzeti propisane lijekove i voditi zdrav stil života.

Hipertrofija lijeve klijetke srca: što je to, simptomi, liječenje

Iz ovog članka saznat ćete što se događa u patologiji hipertrofije lijeve klijetke (skraćeno LVH), zašto se javlja. Suvremene metode dijagnoze i liječenja. Kako spriječiti ovu bolest.

Uz hipertrofiju lijeve klijetke, dolazi do zadebljanja mišićnog zida lijeve klijetke.

Uobičajeno je da njegova debljina bude od 7 do 11 mm. Indeks jednak više od 12 mm može se već nazvati hipertrofijom.

To je uobičajena patologija koja se pojavljuje kod mladih i sredovječnih ljudi.

Potpuno izliječiti bolest može biti samo kroz operaciju, ali najčešće provodi konzervativno liječenje, jer ova patologija nije toliko opasna da propisuje operaciju za sve pacijente.

Liječenje ove anomalije provodi kardiolog ili kirurg.

Uzroci bolesti

Takva patologija može se pojaviti zbog čimbenika koji uzrokuju da se lijeva klijetka intenzivnije ugovorne, a mišićni zid zbog toga raste. Može biti određene bolesti ili prekomjerni stres na srcu.

Hipertrofija lijeve klijetke srca je čest među profesionalnim sportašima koji su se prekomjerno aerobne vježbe (aerobne - značenje „s kisikom”): to je sportaši, nogometaši, hokejaši. Zbog povećanog režima djelovanja, lijevani ventrikularni mišićni zid "pumped".

Također, bolest može nastati zbog prekomjerne težine. Velika masa tijela stvara dodatni teret za srce, što uzrokuje intenzivniji rad mišića.

Ali bolesti koje izazivaju zadebljanje zida ove komore srca:

  • kronična hipertenzija (tlak iznad 145 na 100 mm Hg);
  • sužavanje aortalnog ventila;
  • ateroskleroza aorte.

Bolest je također prirođena. Ako se zid ne zadebljava (vrijednost ne prelazi 18 mm) - tretman nije potreban.

karakteristični simptomi

Specifične manifestacije bolesti ne postoje. U 50% pacijenata, patologija je asimptomatska.

U drugoj polovici bolesnika, anomalija se očituje simptomima zatajivanja srca. Evo znakova lijeve klijetke hipertrofije u ovom slučaju:

  1. slabost
  2. vrtoglavica,
  3. otežano disanje,
  4. oticanje,
  5. napadi boli u srcu,
  6. aritmija.

Mnogi pacijenti imaju simptome samo nakon tjelesnog napora ili stresa.

Manifestacije bolesti su značajno intenzivirane tijekom trudnoće.

dijagnostika

Takva se bolest može identificirati tijekom planiranog liječničkog pregleda. Najčešće se dijagnosticira u sportašima koji se podvrgavaju temeljitom pregledu najmanje jednom godišnje.

Anomalija se može vidjeti tijekom Echo KG - proučavanja svih srčanih komora uz pomoć ultrazvučnog stroja. Ovaj dijagnostički postupak propisan je za bolesnike s hipertenzijom, kao i za one koji su došli s pritužbama na otežano disanje, vrtoglavicu, slabost i bol u prsima.

Ako je ekokardiogramu otkriveno zadebljanje zida lijeve klijetke - pacijentu je dodijeljen dodatni pregled za utvrđivanje uzroka bolesti:

  • mjerenje krvnog tlaka i impulsa;
  • EKG;
  • dupleksno skeniranje aorte (pregled plovila s ultrazvukom);
  • Dopplerska ehokardiografija (vrsta Echo KG, koja vam omogućuje da znate brzinu protoka krvi i njegove turbulencije).

Nakon što je otkrio uzrok hipertrofije, propisana je terapija temeljne bolesti.

Metode liječenja

Unatoč činjenici da je u potpunosti eliminirati zadebljanje stijenke lijeve klijetke može biti samo kirurški, najčešće provode konzervativnu terapiju, t. Da. To patologija nije toliko opasno za dodjeljivanje operaciju sve pacijente.

Taktika liječenja ovisi o bolesti koja je izazvala problem.

Konzervativna terapija: lijekovi

S hipertenzijom

Nanesite jedan od sljedećih lijekova, a ne sve u isto vrijeme.

Hipertrofija lijeve klijetke

Pod takvom bolesti kao i lijevu ventrikularnu hipertrofiju, postoji funkcionalno stanje srca u kojem miokardij može povećati masu mišića.

Hipertrofija u lijevoj komori može se razviti kao komplikacija nakon mnogih bolesti, a njena formacija je prognostički nepovoljan znak. Rizik od smrti tijekom razvoja hipertrofije lijeve klijetke je veći za 7-9 puta, često od ove bolesti pati muškog spola. Posebno je važno prognozu za mlade bolesnike: ako takvi pojedinci brzo razvije hipertrofiju, u sljedećih 5 godina može se očekivati ​​smrt bolesnika.

Uzroci hipertrofije

Svi uzroci koji dovode do patoloških stanja kao što je lijeva ventrikularna hipertrofija srca dijele se na:

Iz fizioloških su razloga aktivni trening i način života. I treba ih usporediti s mogućnostima pacijentovog tijela. Stvar je u tome što je cijelo opterećenje lijeve klijetke izravno proporcionalno fizičkoj aktivnosti.

Među patološkim uzrocima hipertrofije, nasljednih i stečenih. Kongenitalne srčane patologije čine samo mali postotak svih vrsta hipertrofije. Najčešće kongenitalne patologije su srčani defekti, koji se izražavaju u kršenju protoka krvi iz srčanog ventrikula. Dobiveni uzroci izazivaju loše navike (prekomjerna težina, pretjerana opterećenja itd.).

simptomi

Hipertrofija u lijevoj komori može se razvijati godinama, a bolesna osoba često ne sumnja da ima srčanu patologiju. U tome leži lukav, jer ne daje nikakve vidljive znakove za dugo vremena. To se često događa u početnoj fazi bolesti, kada povećanje mase zidova još nije u stanju prekoračiti kapacitet cirkulacijske funkcije. Liječnici često otkrivaju patologiju tijekom elektrokardiografije tijekom planiranih preventivnih medicinskih pregleda. Klinička slika može biti drugačija, a ponekad i izravno suprotna: na samom početku njegove manifestacije pacijentovo se stanje pogoršava. A najkarakterističniji znak hipertrofije je angina, razvijajući se od činjenice da postoji kontrakcija onih plovila koja hrane miokardij.

Postoji oštra bol u prsima, ova se patologija osjeća zbog vrtoglavice, atrijske fibrilacije, trenutačnog potapanja srca i gubitka svijesti. Bolesna osoba može vrlo brzo umoriti, pojavljuje se aritmija ciliarnog tipa. Ako postoji takva simptomatologija, odmah treba izvršiti EKG i ultrazvuk srca.

Među čestim komplikacijama hipertrofije, postoji nedostatak lijevog atrija, što uzrokuje kratkoću daha. Može se manifestirati i pod tjelesnim naporom iu apsolutnom odmoru. Taj se znak već pojavljuje u kasnijoj fazi ove patologije.

Pored ovih znakova pojavljuje se i hipertrofija:

  • nestabilnost krvnog tlaka;
  • srčana bol;
  • loš san;
  • opća slabost;
  • pogoršanje dobrobiti.

U infarkt miokarda, ateroskleroze, bolesti srca, plućni edem, akutni glomerulonefritis i hipertrofije zatajenja srca i sama je njihov prvi simptom što može ukazivati ​​na rezultate elektrokardiografijom.

Komplikacije hipertrofije lijeve klijetke

Lijeva srca srca je veza s velikim krugom cirkulacije krvi, koja je odgovorna za opskrbu krvi svim tkivima i organima, pa povećanje veličine ovog odjela dovodi do vrlo ozbiljnih komplikacija, na primjer:

  • zatajenje srca - nemogućnost srca da prikupi dovoljnu količinu krvi bez neuspjeha, što je nužno za normalan rad cijelog organizma;
  • srčana aritmija - abnormalni srčani ritam;
  • ishemijska srčana bolest - nedovoljna količina kisika u svim srčanim tkivima;
  • srčani udar - prekid napajanja srca u krvi;
  • iznenadni srčani zastoj - iznenadni, iznenadni gubitak daha, svijest i srčana funkcija.

Vrlo je važno i nužno identificirati tu anomaliju u vremenu, čak iu ranijim fazama, kako bi se spriječila pojava ozbiljnijih komplikacija. Da biste to učinili, potrebno je provesti redovite preglede s kardiologom. Budući da svaki od nas je individualan i normalni indeksi tjelesne kondicije za svaku osobu može imati određene granice, zato i trebaju proći redovite check-up. Zbog takvog nadzora liječnik može odrediti prisutnost bilo kakvih promjena koje mogu biti prisutne u tijelu i poduzeti potrebne mjere.

liječenje

Najčešće hipertrofija lijeve klijetke nije neovisna bolest, već simptom jedne ili druge patologije, uglavnom kardiovaskularnog sustava. Stoga, prije početka liječenja potrebno je ustanoviti uzrok patologije da poduzmu potrebne mjere za liječenje osnovne bolesti.

Na primjer, jedan od uzroka lijeve klijetke hipertrofije je kongenitalna bolest srca. U tom je slučaju naznačeno kirurško liječenje, nakon čega se propisuje simptomatska terapija. Osim toga, propisan je patogenetski tretman koji ima za cilj usporiti procese hipertrofije.

Prije svega, počevši od liječenja, nužno je pokušati ukloniti uzrok hipertrofije. Bez toga, liječenje možda neće imati pravi učinak. Na primjer, ako je nastala hipertrofija zbog sjedilačkog načina života, razne loše navike, iracionalno i neuhranjene, poduzimaju sve korake bez normalizacije načina života beskorisne su. Takvi pacijenti su bolje koristiti umjerenu tjelesnu aktivnost, aerobik, trčanje, plivanje.

U prehrani bolesnika s hipertrofijom mora nužno biti prisutna hrana bogata vitaminima, koenzima Q-10, elementima u tragovima (kalij, kalcij, magnezij), omega masne kiseline. Prisutnost takvih tvari pomaže jačanju zida miokarda i ima pozitivan učinak na metaboličke procese u tkivima.

Lijekovi za hipertrofiju lijeve klijetke nisu uvijek korišteni. Prije svega, cilj je obnavljanja prehrane miokarda i srčanog ritma. To su beta-adrenoblokovi (bisoprolol, metoprolol, anaprilin, itd.) I antiaritmici (verapamil, atenolol, amiodaron). Unos lijekova koji reguliraju srčanu aktivnost je neophodan tijekom cijelog života pacijenta. Ni u kojem slučaju ne mogu se kombinirati s alkoholom. Pored toga, indicirana je primjena angiotenzinskih inhibitora, antihipertenzivnih sredstava (ramipril, enalapril i dr.). Poželjno je riješiti se loših navika. Na primjer, nikotin smanjuje zasićenost srčanog mišića s kisikom.

Pacijenti s lijevom ventrikularnom hipertrofijom prikazani su frakcijska ishrana. Potrebno je piti dovoljnu količinu tekućine, svakako pratite redovito pražnjenje crijeva (barem 1-2 puta dnevno), jer je odgovoran za asimilaciju svih hranjivih tvari u tijelu. Za izazivanje hipertrofije može se podigla održavanje šećera u krvi, stoga za liječenje takvog stanja potrebno je prihvatiti sredstva za normalizaciju šećera.

Ako poduzete mjere ne dopuštaju zaustavljanje procesa hipertrofije, u nekim se slučajevima preporučuje operativna intervencija, koja se sastoji u uklanjanju mjesta hipertrofiranog mišića. Operacija je indicirana za kongenitalne defekte srca u djetinjstvu.

Kirurška intervencija s lijevom ventrikularnom hipertrofijom sastoji se od dvije vrste operacija. Prvi je da se eliminira ishemija, provodi se u fazi dekompenzacije patološkog procesa. To se može postići stentiranjem koronarnih arterija i angioplastike. Druga vrsta operacije - ispravak srčanih nedostataka. U tu svrhu, ventili su protetski pregledani zbog njihove nedovoljne funkcije i komisurotomije.

Hipertrofija lijeve klijetke je opasna patologija. U prisutnosti u tijelu, postotak različitih komplikacija se povećava. Stoga je uvijek neophodno pratiti razinu krvnog tlaka, koja se redovito promatra na kardiologu i podvrgava ultrazvučnom i elektrokardiografskom pregledu srca, kako bi se mogla pratiti dinamika ove situacije. Uz pravilnu primjenu svih preporuka, ishod bolesti je povoljan.

Hipertrofija lijevog srčanog miokarda (LVH): uzroci, znakovi i dijagnostika, kako liječiti, prognozirati

Hipertrofija lijeve klijetke (LVH) je koncept koji odražava zadebljanje zidova lijeve klijetke zajedno ili bez širenja šupljine lijeve klijetke (LV). Takvo stanje može nastati iz raznih razloga, ali u većini slučajeva pokazuje patologiju srčanog mišića, ponekad vrlo ozbiljnu. Opasnost od LVH je da se prije ili kasnije razvija kronično zatajivanje srca (CHF), jer miokardij ne može uvijek raditi s istim opterećenjem kao i LVH.

Prema statističkim podacima, LVH je češći kod starijih bolesnika (preko 60 godina), ali kod nekih bolesti srca se javlja kod odraslih i djece, pa čak i kod novorođenčeta.

Uzroci hipertrofije lijeve klijetke

1. "Atletsko srce"

Stvaranje hipertrofije zidova lijeve klijetke srca je varijanta norme u samo jednom slučaju - osoba koja je dugotrajno i profesionalno sudjelovala u sportu. S obzirom na činjenicu da komora lijeve klijetke obavlja glavni posao za istjerivanje volumena krvi koja je dovoljna za cijelo tijelo, i treba testirati opterećenje više od ostalih fotoaparata. U slučaju da osoba ima dugu i tešku obuku, njegovi mišići skeleta zahtijevaju veći protok krvi, a mišićna masa se povećava, povećanje protoka krvi u mišićima postaje konstantno. Drugim riječima, ako na početku treninga srce povremeno doživljava povećanje opterećenja, a nakon nekog vremena opterećenje srčanog mišića postaje trajno. Stoga, miokardij LV povećava masu, a zidovi LV postaju deblji i moćniji.

primjer sportskog srca

Unatoč činjenici da je načelo „sportskog srca” je dobar pokazatelj fitness i izdržljivosti sportaša, važno je da ne propustite trenutak kada je fiziološki LVH može ući u patološkom LVH. U tom smislu, sportaši promatraju liječnici sportske medicine, koji jasno znaju kakav je sport LVH dozvoljen, a što ne bi trebao biti. Dakle, LVH je posebno razvijen u biciklista (trčanje, plivanje, veslanje, skijanje, šetnju, biatlon, itd.). Umjereno razvijati LVH kod sportaša s razvijenim prednostima (hrvanje, boks itd.). U ljudima koji se bave sportom, u normi LVH se razvija vrlo malo ili se uopće ne razvija.

2. Arterijska hipertenzija

U bolesnika s visokim krvnim tlakom formira se dugi i uporni grč u perifernim arterijama. U tom smislu, lijeva ventrikula mora gurati krv s više snage nego s normalnim krvnim tlakom. Ovaj mehanizam uzrokuje povećanje ukupne periferne otpornosti posuda (OPSS), a uz to, srce je preopterećeno tlakom. Nakon nekoliko godina, zid LV je zadebljan, što dovodi do brzog trošenja srčanog mišića - počinje CHF.

Ishemijska srčana bolest

Uz ishemiju, miokardij prolazi kroz prolazni ili trajni nedostatak kisika. Naravno, stanice mišića bez dodatnih energetskih supstrata ne rade učinkovito kao i one normalne, tako da preostali kardiomiociti moraju raditi s većim opterećenjem. Postupno formirana kompenzacijska zadebljanja srčanog mišića - hipertrofije.

4. Kardioskleroza, miokardijalna distrofija

Rast vezivnog tkiva (ožiljak), u miokardu može se pojaviti nakon infarkta miokarda (infarkt), ili nakon upalnih procesa (postmiokarditichesky kardiosklerosis). Infarkt, inače poznat kao osiromašeni srčanog mišića mogu se pojaviti u različitim patološkim stanjima - anemija, anoreksija, trovanje, infekcije, trovanja. Kao rezultat opisanih procesa u stanicama srčanog mišića zaustavlja provedbu svoje stezanja funkciju, a to je funkcija poprima širi preostale normalne stanice. Opet, za punopravno rad, oni trebaju kompenzacijsko zadebljanje.

5. Dilatacija kardiomiopatije

Takvu bolest karakterizira prekomjerno prodiranje srčanog mišića i povećanje volumena srčanih komora. Kao rezultat toga, lijeva ventrikula mora izbaciti veći volumen krvi nego što je normalno, a to zahtijeva dodatno djelovanje. Postoji preopterećenje volumena srca i miokardijalna hipertrofija.

6. Bolesti srca

Zbog kršenja normalne anatomije srca, javlja se preopterećenje LV-a (bilo u slučaju aorte stenoze) ili opterećenje preopterećenjem (u slučaju zatajenja aorte). Uz porte drugih ventila, prije ili kasnije također se razvija hipertrofična kardiomiopatija LV-a.

7. Idiopatska LVH

LVH je indiciran u ovom slučaju ako nije ustanovljen nikakav uzrok bolesti tijekom potpunog ispitivanja pacijenta. Međutim, s ovim oblikom LVH može se govoriti genetske preduvjete za formiranje kardiomiopatije prema hipertrofičnom tipu.

8. Kongenitalni LVH

S tim oblikom bolesti počinje u prenatalnom razdoblju i manifestira se u prvih nekoliko mjeseci nakon rođenja djeteta. Temelj ovog oblika su genetski poremećaji koji su doveli do neispravnosti stanica srčanog mišića.

9. Simultana hipertrofija lijeve i desne klijetke

Takva kombinacija se nalazi u ozbiljnim defekcijama srca - s stenozom plućnog prtljažnika, tetralogijom Fallota, defektom intervencijskog sloja itd.

Hipertrofija zidova lijeve klijetke srca kod djece

U djetinjstvu LVH može biti prirođen ili stečen. Stečeni LVH uzrokuje uglavnom srčane greške, carditis, plućna hipertenzija.

Simptomi u djece mogu biti različiti. Novorođeno dijete može biti tromo ili, obrnuto, nemirno i vrištalo, loše sisanje dojke ili boca, kada sisanje i vrište, nasolabijski trokut postaje plava.

Dijete starije može već reći o njihovim žalbama. Zabrinut je zbog boli u srcu, umora, letargije, blaženosti, dispneje s neznatnom vježbom.

Dječji kardiolog ili kirurg srca odabire taktiku za liječenje hipertrofije kod djece nakon pažljivog praćenja i nadzora djeteta.

Koje vrste LV hipertrofije postoje?

Ovisno o prirodi zadebljanja srčanog mišića, izolirani su LVH koncentrični i ekscentrični tipovi.

Koncentričan tip (simetrična hipertrofija) nastaje kada se rast zadebljanog mišića javlja bez povećanja šupljine same kardijalne komore. U nekim slučajevima, šupljina LV može se suprotno smanjiti. Koncentrična hipertrofija lijeve klijetke najčešća je za hipertenzivnu bolest.

Ekscentrična hipertrofija lijeva klijetka (asimetrična) pretpostavlja ne samo zadebljanje i povećanje mase zida LV, već i širenje šupljine. Ova vrsta je češća kod srčanih defekata, s kardiomiopatijama i ishemijom miokarda.

Ovisno o gustoći zida LV, izolirana je umjerena i teška hipertrofija.

Osim toga, hipertrofija je izolirana s opstrukcijom odlaznog LV trakta i bez nje. U prvih tipa hipertrofije bilježi i interventrikularni septuma, što je izazvalo srčanu zonu bliže korijenu aorte postaje izraženija suženje. Na drugom tipu preklapanja u zoni LV prijelaza na aortu se ne promatra. Druga je mogućnost povoljnija.

Je li klinička hipertrofija lijeve klijetke?

Ako govorite o simptomima i bilo kojim posebnim znakovima LVH, potrebno je razjasniti u kojoj mjeri zadebljanje mišićnog zida srca dosegne. Dakle, u početnim fazama LVH se uopće ne može manifestirati, a glavni simptomi će se primijetiti iz glavne srčane bolesti, na primjer, glavobolja s visokim krvnim tlakom, bol u prsima s ishemijom itd.

Kako se masa miokarda povećava, pojavljuju se druge pritužbe. S obzirom na činjenicu da je obložen dijelovi srčanih ventrikularne mišića stisnuti koronarnih arterija, kao i obložen miokarda zahtijeva više kisika, je bol u prsima od angine tipa (pečenje, cijeđenje).

U vezi s postupnim dekompenzacije i smanjiti srčanom rezerve razvoju zatajenja srca, koji se manifestira napadima daha, oteklina na licu i donjim ekstremitetima, kao i niže tolerancije uobičajenog fizičke aktivnosti.

Ako se pojavi bilo koji od opisanih simptoma, čak i ako nisu jako ozbiljni i rijetko smeta, još uvijek je potrebno konzultirati se s liječnikom kako bi saznali razloge za to stanje. Uostalom, ranija dijagnoza LVH, veća je uspješnost liječenja i manji rizik od komplikacija.

Kako potvrditi dijagnozu?

Sumnjati hipertrofija lijeve klijetke, dovoljno je obaviti standardni elektrokardiogram. Glavni kriterij hipertrofije lijeve klijetke na elektrokardiogramu su poremećaji repolarizacije (ponekad do ishemije) za precordial vodi kosovoskhodyaschaya ili kosoniskhodyaschaya povišenje ST segment potencijalni kupci V5, V6, mogu se pritisnuti ST segmenta III i AVF vodi, kao i negativnih T vala), Osim toga, EKG lako odrediti napon mijenja znakove - povećanje R-amplitudu vala u lijevom grudima vodi - I, AVL, V5 i V6.

U slučaju kada pacijent ima znakove hipertrofije miokarda i preopterećenja LV-a na EKG-u, liječnik imenuje naknadni pregled. Zlatni standard je ultrazvuk srca, ili ehokardiografija. Na EchoX liječnik će vidjeti stupanj hipertrofije, stanje LV šupljine, a također će otkriti mogući uzrok LVH. Normalna debljina zida LV je manja od 10 mm za žene i manja od 11 mm za muškarce.

Često, promjene veličine srca mogu se procijeniti obavljanjem uobičajene X-zrake prsa u dvije projekcije. Procjenjivanje nekih parametara (struk srca, luka srca itd.), Radiolog također može sumnjati u promjene u konfiguraciji srčanih komora i njihovih veličina.

Video: EKG znakovi hipertrofije lijeve klijetke i drugih srčanih komora

Je li moguće zauvijek liječiti hipertrofiju lijeve klijetke?

Terapija LV hipertrofije svodi se na eliminaciju uzročnih čimbenika. Dakle, u slučaju srčanih defekata, jedini radikalni tretman je kirurška korekcija defekta.

U većini situacija (ishemije, kardiomiodistrofiya itd) za liječenje hipertrofije lijeve klijetke potreban beskonačan uporabu lijekova koje ne samo da utječu na mehanizme osnovne bolesti, ali i zaštititi srčani mišić od pregradnja, odnosno posjeduju kardioprotektivnom učinke.

Takvi lijekovi poput enalapril, quadripryl, lisinopril, normaliziraju krvni tlak. Tijekom dugotrajnih velikih studija pouzdano je dokazano da ova skupina lijekova (ACEI) u roku od šest mjeseci od početka terapije dovodi do normalizacije indeksa debljine stijenke LV.

Lijekovi iz skupine beta-blokatora (bisoprolol, karvedilol, nebivalol, metoprolol) ne samo da smanjuje broj otkucaja srca i „opustiti” srčani mišić, ali i smanjiti prije i aorti na srce.

Pripreme nitroglicerina ili nitrata imaju sposobnost da savršeno rastu pluća (vazodilatni učinak), što također značajno smanjuje opterećenje srčanog mišića.

U slučaju popratne bolesti srca i razvoja CHF-a, naznačena je uporaba diuretika (indapamid, hipotiazid, diuret itd.). Kada se uzmu, volumen cirkulirajuće krvi (BCC) se smanjuje što rezultira smanjenjem volumena preopterećenja srca.

Bilo koje liječenje, bilo da se primaju jedan od lijekova (hipertenzija - monoterapija) ili više (na ishemiju, aterosklerozu, zatajenja srca - kompleks terapija), samo imenuje liječnika. Samo-lijekovi, poput samodijagnoze, mogu uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju.

Govoreći o liječenju LVH za dobro, treba napomenuti da patološki procesi u srčanom mišiću su reverzibilni samo kada je liječenje propisano na vrijeme, u ranim stadijima bolesti, i uzimanje droga se provodi stalno, au nekim slučajevima - za život.

Što je opasno za LVH?

U slučaju kada se u ranoj fazi dijagnosticira blagi hipertrofija LV-a, a osnovni uzrok bolesti pogodan je terapiji, potpuni lijek za hipertrofiju ima svaku vjerojatnost uspjeha. Međutim, s teškom patološkom patologijom (napredni opsežni srčani udarovi, široko rasprostranjena kardioskleroza, srčani defekti) mogu se razviti komplikacije. Takvi pacijenti mogu imati srčani udar i moždani udar. Dugotračna hipertrofija dovodi do teških CHF-a, s oticanjem po cijelom tijelu sve do anasarke, uz potpuno netrpeljivost uobičajenom opterećenju kućanstvu. Pacijenti s teškim zatajivanjem srca ne mogu normalno kretati po kući zbog teške kratkog daha, ne mogu vezati cipele, pripremati jela. U kasnijim fazama CHF-a pacijent ne može napustiti kuću.

Sprječavanje štetnih učinaka je redovita medicinska kontrola uz ponašanje ultrazvuka srca svakih šest mjeseci, kao i stalni unos lijekova.

pogled

Prognoza LVH određena je bolestom koja je dovela do njega. Dakle, s arterijskom hipertenzijom, uspješno je ispravljeno uz pomoć antihipertenzivnih lijekova, prognoza je povoljna, CHF se razvija polako i osoba živi desetljećima, a kvaliteta njegova života ne trpi istodobno. U starijih osoba s ishemijom miokarda, kao i sa srčanim udarima, ne može se predvidjeti razvoj CHF-a. Može se razviti i polako i dovoljno brzo, što dovodi do invaliditeta pacijenta i invalidnosti.

Pročitajte Više O Plovilima