Hydrocephalic sindrom (sindrom hipertenzivna-hydrocephalic ili HGM) je stanje koje karakterizira prekomjerna proizvodnja cerebrospinalna tekućina (CSF), u akumulira moždanih ovojnica i mozga klijetki.
Hidrocefalni sindrom kao pojam prihvaćen je samo u bivšem SSSR-u iu modernoj Rusiji. Zapadni liječnici upućuju hidrocefalni sindrom na bilo koju patologiju mozga.
Sindrom je često izložen dijagnostici dječjim neurolozima i, u pravilu, bez osnova. GGS je prilično rijetka patologija, au 97% slučajeva dijagnoza hidrocefalnog sindroma nema pravo postojati.
Ovisno o dobi pacijenta razlikuju se sljedeće vrste hidrocefalnog sindroma:
- hipertenzivno-hidrocefalni sindrom u novorođenčadi;
- HGS u djece;
- GGS u odraslih osoba.
razlozi
Prepoznajte kongenitalne uzroke hidrocefalnog sindroma (HGS u novorođenčadi) i stečene.
Kongenitalni uzroci hidrocefalnog sindroma
- tijek trudnoće i porođaja s komplikacijama;
- hipoksična (bradikardija, intrauterinska hipoksija i intrauterinska retardacija razvoja fetusa) i ishemijska (trauma u porođaju) oštećenja mozga;
- prerano rođenje (do 36-34 tjedna);
- trauma glave tijekom rada (subarahnoidno krvarenje);
- intrauterine infekcije (toksoplazmoza, influenca, citomegalovirusna infekcija i drugi);
- kongenitalne anomalije razvoja mozga;
- zakašnjelo rođenje (42 tjedna i kasnije);
- dugi bezvodni interval (više od 12 sati);
- kronične bolesti majke (dijabetes mellitus i drugi).
Dobiveni uzroci hidrocefalnog sindroma:
- tumora, apscesa, hematoma, parazitskih cista mozga;
- strana tijela u mozgu;
- frakture kostiju lubanje s uvođenjem fragmenata u mozgu;
- neopterećena intrakranijalna hipertenzija;
- zarazne bolesti (malarija, krpeljni encefalitis);
- poremećaji nakon moždanog udara;
- metaboličkih poremećaja.
Simptomi hidrocefalnog sindroma
Klinika hipertenzije-hidrocefalnog sindroma objašnjena je s dva pojma:
- hipertenzija (povećani intrakranijski tlak)
- hidrocefalus (povećanje količine cerebrospinalne tekućine u mozgu).
Znakovi hidrocefalnog sindroma u novorođenčadi
Roditelji primjećuju da dijete ne uzima dobro grudi, stalno plače bez ikakvog razloga, ponekad poskakuju.
Dijete je zabilježeno
- smanjen ton mišića ("šape kukova" i "stopice peta")
- slabo izraženi kongenitalni refleksi (gutanje, hvatanje)
- postoji svibanj biti tremor (drhtanje) i konvulzije
- dolazi do regurgitacije fontane, promatra se strabizam
- Na pregledu, liječnik primijetio pozitivan simptom Graefe (bijela pruga između učenika i gornjeg kapka) i simptom izlazećeg sunca (iris je gotovo polovina skriven iza donjeg kapka)
- također karakteriziran otvaranjem šavova lubanje (naročito sagitalnog) i oticanje i napetost fontana
- u dinamici postoji povećano povećanje opsega glave (za 1 cm svaki mjesec)
- pri ispitivanju fundusa promatranog edema vizualnih diskova
Kliničke manifestacije HGS u djece
Simptomi hipertenzivno-hidrocefalnog sindroma u starijoj djeci obično se razvijaju nakon prethodne infekcije ili ozljede mozga.
Karakteristična značajka je glavobolja koja se obično javlja ujutro, mučnina i povraćanje. Bolovi su dosadni, bolni, ili baterijski i lokalizirani u hramovima, čelu i nadljevnim lukovima.
Djeca se žale da im je teško podići oči i spustiti glavu. Često postoje vrtoglavice (djeca ga definiraju kao "ljuljanje na zamahu" ili "nestabilnost objekata").
Tijekom napada boli pacijent je zabilježen bljedilo kože, slabost i letargija. Oni su razdraženi jakim svjetlom, glasnim zvukom.
Također karakteristično hoda „na prste” u višim tonom nozi mišića, strabizam, pospanost i usporiti razmišljanje, slabo pamćenje i pozornost.
Hydrocephalic syndrome u odraslih
GGS u odraslih osoba razvija se zbog kraniocerebralne traume, tumora, neuroinfekcija i nakon moždanog udara.
Znakovi hidrocefalnog sindroma slični su simptomima HGS u starijoj djeci:
- oslabljeni vid (dvostruki vid, strabizam),
- teške glavobolje,
- mučninu i povraćanje,
- kršenje svijesti sve do kome i konvulzija.
dijagnostika
Dijagnoza hidrocefalnog sindroma je teška. Nisu svi instrumentalni postupci pomažu uspostaviti dijagnozu u 100% slučajeva. U dojenčadi važno je redovito mjeriti opseg glave i provjeriti reflekse.
Također se koristi u definiciji GHS:
- procjena plovila fundusa (oteklina, pletora ili vazospazma, krvarenje);
- neurosonografija (ultrazvučni pregled anatomske strukture mozga, naročito dimenzije ventrikula);
- lumbalna punkcija leđne moždine za uzimanje alkoholnih pića za mjerenje njezinog tlaka (najpouzdanijih metoda);
- Kompjuterska tomografija (CT) i nuklearna magnetska rezonancija (NMR).
Liječenje hidrocefalnog sindroma
Liječenje hidrocefalnog sindroma vrši neurološci i neurokirurzi uz sudjelovanje oftalmologa. Bolesnike s HGS treba promatrati i liječiti u specijaliziranom neurološkom centru.
Liječenje u novorođenčadi
Djeca mlađa od 6 mjeseci trebaju izvanbolničku skrb.
Glavne terapijske mjere:
- Diuretski lijek je diakarb (smanjuje proizvodnju tekućine i uklanja tekućinu iz tijela),
- recepcija nootropics - poboljšanje opskrbe krvi u mozgu (piracetam, actovegin, asparks),
- također su pokazali sedativi (diazepam, tazepam)
- masaža
Liječenje beba je dosta dugo, nekoliko mjeseci.
Liječenje HGS-a kod starijih i odraslih osoba
U odraslih i starijih, terapija ovisi o uzroku hidrocefalnog sindroma.
Ako je rezultat neuroinfekcije, provodi se odgovarajuća antivirusna ili antibiotska terapija.
U slučaju kraniocerebralne traume i tumora, indicirana je kirurška intervencija.
Komplikacije i prognoza
Komplikacije hipertenzije-hidrocefalnog sindroma su moguće u bilo kojoj dobi:
- retardirani mentalni i tjelesni razvoj;
- sljepila;
- gluhoća;
- koma;
- paraliza;
- ispupčen fontanel;
- epilepsije;
- inkontinencija urina i izmeta;
- smrtonosni ishod.
Prognoza je najpovoljnija za hidrocefalni sindrom u dojenčadi. To je zbog činjenice da imaju prolazno povećanje krvnog tlaka i cerebrospinalne tekućine koja se stabilizira s godinama.
U starijoj djeci i odraslima prognoza je relativno povoljna i ovisi o uzroku GHS-a, pravodobnosti i adekvatnosti liječenja.
Dijagnoza simptomima
Saznajte svoje moguće bolest i na koju liječnik trebao bi ići.
Simptomi i liječenje hipertenzivno-hidrocefalnog sindroma kod djece i odraslih
Hipertenzivni hidrocifalni sindrom zove se kršenje funkcionalnosti mozga, koja se pojavljuje zbog prekomjerne nakupine cerebrospinalne tekućine ili cerebrospinalne tekućine u ventrikulama mozga. Kao rezultat hipertenzivnog hidrocefalnog sindroma, povećava se intrakranijalni tlak.
Posebnost ove dijagnoze je da se vrlo često dijagnosticira u post-sovjetskim zemljama, au drugim stranim zemljama dijagnoza se smatra znakom ozbiljnijih bolesti živčanog sustava.
Da biste bolje razumjeli značenje ovog problema, trebate znati što znače sljedeći pojmovi:
hipertenzija - povećani intrakranijski tlak uslijed hidrocefalusa;
hidrocefalus - višak tekućine u leđnoj moždini ili cerebrospinalnoj tekućini.
Glavni uzroci hipertenzije-hidrocefalnog sindroma:
- loša nasljednost;
- komplikacije porođaja;
- prijevremenost;
- Neuroinfekcija (npr. Meningitis, encefalitis);
- tumori mozga;
- oštećenje lubanje ili mozga;
- krvarenje u mozgu;
- različite patologije
- smanjenje tonusa vaskularnog sustava.
Hipertenzivna hydrocephalic sindrom se može podijeliti u tri podvrste, koje se razlikuju u tijeku bolesti i kliničke slike, kao i metode liječenja, ovisno o dobi pacijenta kojem je namijenjeno.
Vrste hipertenzije-hidrocefalnog sindroma:
- gipertenzionnyj hidrocefalni sindrom u novorođenčadi;
- gipertenzionnyj hidrocefalni sindrom kod odraslih;
- gipertenzionnyj hidrocefalni sindrom kod djece od 3 do 12 godina.
Hypertensive hydrocephalic syndrome u djece i odraslih
Uzroci stečenog hipertenzivnog hidrocefalnog sindroma kod djece i odraslih:
- oslabljeni metabolizam;
- Maligne formacije ili hematomi u mozgu;
- hipertenzija;
- prethodni udarac;
- malariju;
- encefalitis;
- kršenje integriteta lubanje, prodiranje ulomaka lubanje u mozak;
- parazitske ciste.
Hypertensive hydrocephalic syndrome u dojenčadi
Najčešće, simptom se očituje u novorođenčadi iz kongenitalnih razloga. Ponekad se dijagnosticira u maternici. Pojava ove komplikacije kod fetusa povezana je s abnormalnostima u njegovu razvoju.
Glavni uzroci hidrocefalnog sindroma u novorođenčadi:
- dostupnost bolesti kronične prirode u majci;
- dostupnost zarazne ili virusne bolesti u majke tijekom trudnoće;
- gubitak vode više od 12 sati prije isporuke;
- nedostatak kisik u maternici;
- preuranjen ili kasniju dostavu;
- problemi s kardiovaskularnim sustavom;
- anomalije razvoj djeteta u maternici;
- usporavanje fetalni razvoj;
- ozljede glave dijete koje je primljeno u utrobi ili tijekom porođaja;
- šteta fetus mehaničke prirode.
Znakovi hipertenzije-hidrocefalnog sindroma kod djece i odraslih
Simptomi stečenog hidrocefalnog sindroma kod djece i odraslih se razlikuju.
Znakovi hidrocefalnog sindroma kod djece od 3 do 12 godina:
- često ujutro Glava boli, orijentacija u prostoru privremeno je izgubljena;
- dijete je primjetno trom, slab i stalno želi spavati;
- beba kože blijed, ima nezdrav izgled;
- se očituje strabizam;
- smanjuje pozornost, postoje problemi s pamćenjem;
- Čini netolerancije jarkog svjetla i glasnih zvukova;
- povećava ton mišića.
Znakovi hidrocefalnog sindroma kod odraslih:
- glava simptom - pojava napada teške glavobolje;
- mučnina i povraćanje, koje se sustavno ponavljaju;
- prekršaj pogled;
- konvulzije, gubitak svijesti, te u najtežim slučajevima - koma.
Znakovi hidrocefalnog sindroma u novorođenčadi:
Simptomatologija hipertenzivnog hidrocefalnog sindroma u novorođenčadi vrlo je izražena, tako da mladi roditelji mogu sami sumnjati da je nešto loše.
Basicae simptoma:
- jak rast opsega glave koji prelazi 1 cm mjesečno;
- stresno fontanelle;
- loše apetit i spavanje;
- čest povraćanje;
- trajan bezuzeti plač;
- pojačani ton mišića;
- konvulzije i tremor ekstremiteta. Ranije smo pisali o razlici između konvulzija i podrhtavanje ovdje.
- propust učenik dolje, strabizam.
Valja napomenuti da je ta dijagnoza često napravljena neopravdano. Stoga je poželjno da mlade majke konzultiraju nekoliko liječnika.
Liječenje hipertenzije-hidrocefalnog sindroma
Budući da je liječenje hidrocefalnog sindroma složeno i ima broj nuspojave, treba ga započeti nakon točne dijagnoze i pažljivog pregleda pacijenta uz pomoć posebne opreme. To nije slučaj kada je moguće propisati tretman "za profilaksu", jer postoji opasnost od nerazumno štetnog zdravlja.
Metode liječenja:
- upotreba Posebni lijekovi u kombinaciji s masažama i fizioterapijom;
- kirurgija intervencija (premošćivanje ili uklanjanje tumora koji ometa ispuštanje tekućine).
Izjava o dijagnozi
Metode dijagnoze:
- pregled posude očiju;
- nuklearni magnetski rezonancije, kao i računalnu tomografiju;
- obavljanje probijanje za mjerenje tlaka, najpouzdanijih metoda.
Dijagnoza ovog sindroma u dojenčadi uključuje dodatne metode:
- ultrazvuk mozga - ultrazvučni pregled mozga kroz fontanel;
- mjerenje dinamika rasta glave.
Komplikacije i prognoza u hipertenzijsko-hidrocefalskom sindromu
Najpogodnija prognoza za djecu od rođenja do jedne i pol godine, jer u ovom dobu liječenje daje najbolje rezultate. Uz pravilno dijagnosticirane i pravodobno poduzete mjere moguće je potpuno izliječiti hidrocefalni sindrom i osigurati uobičajeni razvoj djeteta u budućnosti.
Za odrasle i djecu od 3 do 12 godina prognoza ovisi o razlozima pojave i ispravnosti, kao io pravodobnosti liječenja.
GHS može dovesti do sljedećih komplikacija:
- gubitak sluha i vid;
- kašnjenje u mentalnom i tjelesnom razvoju;
- epilepsije;
- koma;
- paraliza;
- inkontinencija fekala i urina;
- smrt.
Hidrocefalni sindrom kod djece
U naše vrijeme samo neki roditelji, koji dolaze u ured dječje neurologije, izlaze s dobrim vijestima. Dijagnoza pod nazivom "hydrocephalic syndrome" u djece je mnogo češća od bilo koje druge. Pa, da to učinite, liječnici post-sovjetskog prostora kao najmanji prigod za to, iako u većini slučajeva u naknadnim anketama takva dijagnoza ne košta jedan denar slomljenom. Kako biti mumije onih klinaca čija je liječnička kartica obogaćena tim zastrašujućim natpisom? Što je opasno hidrocefalno sindrom? Pokušajmo razumjeti.
Zašto toliko vode?
Što je hidrocefalni sindrom kod djece? Zapravo, to je prekomjerna količina cerebrospinalne tekućine (CSF) u djetetovoj glavi koja je ostala tamo od perioda intrauterinog života. Akumulacija cerebrospinalne tekućine nastaje zbog postojanja neke prepreke za njegovo odljeva i drugih poremećaja koji utječu na apsorpciju leđa cerebrospinalne tekućine.
Budući da je u maternici majke, dijete raste, njegovi se moždani sustavi prehrane razvijaju i mijenjaju. U početku, aktivnost mozga ima opskrbu krvlju koja se na kraju mijenja u cerebrospinalnu tekućinu (cerebrospinalna tekućina) - isto kao u odrasloj dobi. Obilje tekućine u membranama mozga i uvećanih ventrikula normalno je u svakom fetusu do šestog mjeseca svog postojanja. Do rođenja, ako se razvoj dogodi bez odstupanja, ventrikuli uske, od glave će doći do izljeva cerebrospinalne tekućine. A samo ako se to ne dogodi ili je proces sporiji nego što bi trebao biti, možemo govoriti o hidrocefalnom sindromu. Ali ponekad liječnici žurno stavljaju ovu dijagnozu, pravi hidrocefalus potvrđuje relativno mali broj malih bolesnika s sličnim simptomom. Najčešće je praćeno drugim znakovima hidrocefalnog sindroma kod djece: povećanog intrakranijskog tlaka i razvojnog kašnjenja.
Ali čak i ako je dijagnoza potvrđena, ne biste trebali paničariti. U dobi do šest mjeseci, stanje bebe može biti popravljeno: sposobni maser i moderni lijekovi mogu napraviti istinski čudo. Glavna stvar je ne odustati i ozbiljno pristupiti rješenju problema.
Među uzrocima koji povećavaju rizik od razvoja hidrocefalnog sindroma kod djece, možemo navesti sljedeće:
- Razne intrauterine infekcije (npr. Toksoplazmoza);
- Produljena fetalna hipoksija;
- prijevremenost;
- Ozljede tijekom rada, cerebralne mikrocirkulacije.
Znakovi hidrocefalnog sindroma kod djece
Da bi se tvrdilo da dijete ima hidrocefalni sindrom, to je moguće samo ako je dijagnoza potvrđena rezultatima ultrazvučnog pregleda mozga. I nema dijagnoze "na dodir" ne treba uzeti ozbiljno. Uostalom, sva djeca su drugačija, a ako jedno dijete ima bilo kakve znakove može naznačiti hydrocephalus, onda za drugu to će biti samo linija ponašanja.
Ipak, postoje neki vanjski simptomi koji se teško mogu pripisati nasljeđivanju. Ako govorimo o bebama, onda dijete s znakovima hidrocefalnog sindroma ne uzima dobro dojke, često plače bez razloga, ponekad plače.
Također, može se promatrati bolesno dijete:
- Smanjeno ili povećano toniranje mišića, česte naginjanje glave, hodanje na vrhovima prstiju (umjesto da se naslanja na punu nogu);
- Lagano izraženi refleksi (beba slabo proguta, otimaju, puzaju);
- Konvulzije, podrhtavanje;
- Česta iscrpljujuća regurgitacija;
- strabizam;
- Izraženo Graefe simptom (bijeli pojas između gornjeg kapka i zjenice), u težim slučajevima - simptom „zalazak sunca” (napola uronjeni iris ispod donjeg kapka).
Kada hidrocefalni sindrom u djece mora nužno biti prisutan patološkim fizičkim promjenama: povećanje opsega glave više od 1,5 cm mjesečno, oticanje šavova lubanje, deformacija glave.
No, opet, nije nužno označiti sve velike glave djece s strašnom dijagnozom. Uostalom, vrlo je vjerojatno da je to samo nasljedna osobina, i nema nikakvih pitanja o hidrocefalusu općenito. Dakle, ima smisla biti ispitan pažljivije, a ne da se na čelu inzistirajući na lijekove liječnika, a ne stvari nepotrebno sasvim zdrava i vesela beba pilule.
Liječenje hidrocefalnog sindroma kod djece
Ako je dijagnoza potvrđena, nakon svega, roditelji trebaju prikupiti volju u šaku i odmah traže tretman za svoje dijete neurologa, neurokirurga i oftalmologa, ako je potrebno, nakon odgode ništa dobro neće.
Mali pacijenti koji još nisu šest mjeseci trebaju ambulantno liječenje. Morate biti spremni za činjenicu da je taj proces prilično dug (do nekoliko mjeseci).
Liječenje hidrocefalnog sindroma kod djece obuhvaća sljedeće terapijske mjere:
- Imenovanje diuretika kako bi se smanjila proizvodnja cerebrospinalne tekućine i uklanjanje njezinog suviška iz tijela;
- Prijem lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju mozga;
- Upotreba sedativa;
- Korištenje usluga dobrog masera.
U složenijim situacijama, liječenje hydrocephalic sindroma u djece uključuje operacije: rana barijeru koja sprječava istjecanje tekućine, ili ako se takva operacija nije moguća, održana shunt komore.
Posljedice hidrocefalnog sindroma kod djece
Kao što je ranije spomenuto, glavna stvar za roditelje - vrijeme je da obratite pozornost na bilo abnormalno ponašanje, razvoj vanjskog oblika bebe i pažljivo ispitati kako bi dijagnozu što prije započeti liječenje. Uostalom, svako kašnjenje u pružanju pomoći može dovesti do transformacije države u patološku bolest. I ovo je ispunjeno vrlo ozbiljnim posljedicama. Takve komplikacije hydrocephalic sindrom kao mentalna retardacija, demencije, ispupčen Fontanelle, sljepoća, pa čak i paralizu - nisu rijetki. U posebno teškim slučajevima može doći do kome ili ne-reverzibilne atrofije mozga.
Ako se hidrocefalni sindrom ne otkrije u vremenu, može se početi ili tretira neispravno, lošiji je ishod moguć - smrtonosan.
S hidrocefalusom, najlakše je nositi se s početkom u djetinjstvu, jer u tom razdoblju bebe imaju varijabilni krvni tlak i elevacije cerebrospinalne tekućine koje se s vremenom vraćaju u normalu. Stoga, prije što je ispravna dijagnoza i učinkovita terapija propisana, to je veća vjerojatnost da se spriječe posljedice hidrocefalnog sindroma u djece i da rastu vašu voljenu bebu zdravo, sretno i sretno.
Hydrocephalic syndrome
Hydrocephalic syndrome - je kompleks simptoma koji je karakteriziran prekidom produkta ili odlivom tekućine iz ventrikularnog sustava mozga. Prelazi volumen fiziološke norme CSF generira spleta krvnih žila, a sporo cerebrospinalna tekućina struja dovodi do stagnacije i kompresije moždanog tkiva, dilatacija ventrikularni sustav.
Hydrocephalic sindrom u dojenčadi uglavnom se manifestira u neonatalnom razdoblju. To potvrđuje urođenu varijantu nastanka poremećaja adsorpcije cerebrospinalne tekućine. Stečeni hidrocefalni sindrom manifestira se kasnije od neonatalnog razdoblja.
Hipertenzivni hidrocefalni sindrom izražava se u drugoj kliničkoj slici. Manifestacije ovise o vrsti, uzrocima i ozbiljnosti simptoma. Sličnost simptoma bit će u povećanju parametara glave volumena, anksioznosti, kašnjenja u intelektualnom i psihosomatskom razvoju, kršenja normotona mišića.
Dijagnoza hidrocefalnog sindroma temelji se na prikupljenoj povijesti, fizičkim pregledima, laboratorijskim rezultatima i hardverskom pregledu. Aktivnosti usmjerene na terapiju trebaju biti organizirane na sveobuhvatan i pravodoban način. Pridržavanje adekvatnih terapijskih taktika omogućava ubrzanje pozitivne dinamike.
Hidrocefalni sindrom, koji se ne liječi u vremenu, razlog je zakašnjenja stope razvoja statusa i psihomotora, uspostavljanja invaliditeta. U teškim slučajevima, hidrocefalni sindrom dovodi do smrti. Terapija hidrocefalnog sindroma je duga i višestruka, kompetentnost roditelja o načelima prevencije i liječenja pomoći će izbjeći negativne posljedice.
Hydrocephalic Syndrome: Uzroci
Dijagnoza hidrocefalnog sindroma može biti izložena iu djetinjstvu iu svjesnom dobu. Njegov razvoj nastaje zbog brojnih etioloških i patogenetskih uzroka. Hydrocephalic sindrom u dojenčadi obično ima urođeno podrijetlo. Međutim, moguće je da se sindrom može steći. Trauma glave u razdoblju povećane mobilnosti bebe može izazvati pojavu krvarenja, pa čak i modrice. A to podrazumijeva sporu apsorpciju tekućine. Ne zaboravite na onkološku budnost.
Hipertenzivni hidrocefalni sindrom mogu se pojaviti kao posljedica rasta neoplazme. Neki prošlih bolesti također mogu uzrokovati kompresiju ventrikularni sustav, naime, meningitisa ili encefalitisa nakon ugriza zaraženog krpelja, ili prethodne bakterijskih infekcija, malarije, ospica, vodenih kozica, rubeole. Virusne infekcije također često uzrokuju neurološke komplikacije (gripa, herpes).
Hidrocefalni sindrom u dojenčadi može biti posljedica genetske predispozicije. Nasljedne bolesti s oštećenim metaboličkim procesima povećavaju rizik od razvoja hipertenzije u ventrikulama mozga. Razvojni poremećaji kao anomalija Kimmerly, Arnold-Chiarijev sindrom, koji se javlja zbog trofičkih poremećaja živčanog tkiva i prokrvljenosti, gotovo uvijek podrazumijeva stagnaciju likvora.
Hidrocefalni sindrom u dojenčadi dijagnosticiranim u novorođenom razdoblju potvrđuje urođeni uzrok formiranja ove patologije. Hipertenzivni hidrocefalni sindrom najčešće potječe iz tog razdoblja. Pojava kongenitalne sindroma cerebrospinalne cirkulacije fluida, još nije u potpunosti formirana mozga i leđne moždine, uzrokovana patološkim trudnoća. To može biti manifestacija TORCH infekcije u razdoblju razvoja neuronske cijevi (citomegalovirus i toksoplazmoza). Kronične bolesti kod žena dekompenzacije (dijabetes, sifilis), virusne infekcije (gripa), i druge. Extragenital patologija Vrlo često kršenje funkcije ventrikularnog sustava dovodi do kompliciranog upravljanja porođajem. Rođenje ranije razdoblje dozrijevanja, ozlijeđeno tijekom erupcije glave, rane rupture membrane, diskoordinirovannaya trud - sve to uzrokuje kisika izgladnjivanje mozga. A hipoksija, kao što znate, može postati čimbenik pokretanja pojave hidrocefalnog sindroma.
Hydrocephalic syndrome: simptomi i znakovi
Hipertenzivni hidrocefalni sindrom manifestira se na različite načine, ovisno o dobi pacijenta. Hydrocephalic sindrom u djeteta može manifestirati postupno, uz porast simptoma. Najčešće se to događa kada se radi o stečenom obliku simptoma.
Dijagnoza hidrocefalnog sindroma u novorođenčadi gotovo uvijek je u maternističkoj bolnici izložena od neonatologa. Na prvom pregledu vidljivo je u očima dominantnost moždanog dijela lubanje preko lica. Ton mišića je smanjen, a kongenitalni refleksi su blagi, neki od njih mogu biti odsutni. Zbog povećanog gradijenta pritiska CSF na optičke živce može se pojaviti strabizam. Tijekom pregleda oftalmolog promatra edem optičkog živca. Roditelji se žale na anksioznost svoje bebe bez ikakvog razloga. San je plitko, dijete se često drhti. U gornjem je udovima prisutan izrazito tremor. Dijete polako usisava prsa, često se odmakne od bradavice. Česta i bogata regurgitacija (možda čak i fontana) treba upozoriti mamu i tatu.
Dijagnoza hidrocefalnog sindroma također se može otkriti kod pedijatra. Duga razlika kranijalnih šavova, veličina velikog fontana i opseg glave, koja nadilazi granice normi - svi ti znakovi ukazuju na kršenje protoka tekućine. Roditelji se također žale zbog straha od djeteta, razdražljivosti u slučaju buke, širokog otvaranja očiju (Grefov simptom).
Hidrocefalni sindrom u dojenčadi, kao što je već spomenuto, može se pojaviti nakon razdoblja neonatalnog. Kao posljedica ozljeda, neoplazmi ili prenesenih infekcija. Roditelji se često žale zbog nepažnje, razdražljivosti, oštećenja pamćenja, inhibiranog razmišljanja. S obzirom na povećani ton mišićnog sustava, hodanje po prstima je karakteristično. Djetetu je teško dugo vremena oslanjati se na punu stanicu. Zbog izraženog tlaka cerebrospinalne tekućine na cerebralnim membranama, pacijent razvija česte napadaje cephalalgije. To se očituje izraženom bljedom kože, slabosti, letargije
Hypertensive hydrocephalic syndrome, dugo neobrađen, dovodi do kašnjenja u psiho-statomotornom razvoju djeteta.
Hydrocephalic syndrome: dijagnoza
Dijagnoza hidrocefalnog sindroma može se odrediti na temelju rezultata prikupljene povijesti, pritužbi, pregleda organa i sustava, laboratorijskih testova, rezultata instrumentalnog pregleda. Stanje dojenčadi na registraciji u ambulanti obvezuje roditelje da redovito posjećuju pedijatra. Liječnik mora mjesečno mjeriti prirast parametara glave, provjeriti prema standardnim tablicama, bez obzira na to postoji li odstupanje. Također, liječnik promatra veličinu fontana, ispupčenje i pulsiranje. Neodvojiv dio ispita je provjeriti stopu izumiranja kongenitalnih refleksa. Ako su dobiveni objektivni podaci upitni, liječnik će uputiti pacijenta na poseban pregled kako bi potvrdio dijagnozu. Izuzimanje uskih stručnjaka je obavezno. Dječji neurolozi će provjeriti nervozno-refleksno uzbuđenje, oftalmolog će pregledati fundus za patologiju.
Neurosonografija je i dalje najpopularniji postupak ispitivanja. Takozvani ultrazvuk mozga će odrediti postoji li patologija anatomske strukture tkiva mozga i omogućit će stvaranje ventrikularnih mjerenja. Moderne hardverske metode postaju vodeći u dijagnozi ove bolesti.
Dijagnoza hidrocefalnog sindroma, zahvaljujući kompjutorima (CT) i magnetskoj rezonanciji (MRI), nije teško potvrditi. Kao dodatak dijagnozi ove patologije može se provesti dijagnostička lumbalna punkcija. Analiza cerebrospinalne tekućine određuje koliko se povećava tlak alkohola. Kompleksna dijagnoza potvrđuje prisutnost patologije cirkulacije leđne tekućine, njegovih uzroka, stupnja poremećaja.
Hydrocephalic syndrome: liječenje
Hidrocefalni sindrom u dojenčadi treba tretirati odmah nakon otkrivanja. Terapija ove bolesti ovisi o nekoliko čimbenika. Ovo je dob pacijenta, etiopatogeneza, stupanj napredovanja procesa. Hypertensive hydrocephalic syndrome zahtijeva sveobuhvatan, sustavni pristup liječenju.
Ovisno o dobi, postoji izbor shema i koncepata liječenja. U dojenčadi prve polovice života svi procesi su lako reverzibilni. Prema tome, režim liječenja je odabran da bude nježan, korak po korak. Uglavnom, ako proces ne radi, dovoljno konzervativna terapija. Prednost se daje fizioterapeutskim metodama liječenja. Masaža koja jača i cilja zonu ovratnika - usredotočena na poboljšanje odliva tekućine. Korekcija gimnastika također daje dobar učinak. U nekim situacijama potrebno je povezati lijekove. U tom slučaju koristite lijekove koji poboljšavaju trofizmu živčanog tkiva (Piracetam, cinarizina), sredstva za umirujuće (Valerijana, Motherwort, Pasiflora), diuretike (Diakarb, Veroshpiron).
Dijagnoza hidrocefalnog sindroma također treba tretirati s obzirom na etiologiju. Hipertenzivni hidrocefalni sindrom, uzrokovan infektivnim agensom, zahtijeva terapiju usmjerenu izravno na patogena. Ako je patologija uzrokovan virusnom (gripe, herpes infekcije, prve, druge ili 6 vrsta, citomegalovirusa), a zatim doda u antivirusnu terapiju. Bakterijska infekcija (blijed treponema, meningokok, uzročnik botulizma) treba antibiotsku terapiju.
Hipertenzivni hidrocefalni sindrom u većini slučajeva se konzervira konzervativno. Ali se događa da opcije liječenja droga ne dovode do pozitivnih rezultata. U takvim slučajevima potrebno je koristiti kirurško liječenje. Krvarenje zbog ozljeda, apscesa, tumora su ti procesi koji uzrokuju trajnu hipertenziju cerebrospinalne tekućine. Bez operacije, potpuni iscjeljenje je nemoguće.
Najčešća operacija s hidrocefalnim sindromom je operacija bajpasa. Bit ove metode je osigurati da se upotrebom vodiča (shunt) iz ventrikula mozga osigura odgovarajuće odljev cerebrospinalne tekućine. Hidrocefalni sindrom u dojenčadi može se ispraviti invazivnom metodom liječenja. Najučinkovitiji i moderniji koncept liječenja ostaje endoskopski postupak ventrikulostomije. Uz pomoć tankog vodiča s ugrađenim fotoaparatom, moguće je otkriti lokalizaciju okluzije i provjeriti ventrikule mozga. Mali alat čini malu bušotinu blizu mjesta začepljenog odljeva i obnavlja se cirkulacija CSF-a.
Hydrocephalic syndrome: posljedice
Dijagnoza hidrocefalnog sindroma, tretirana odmah nakon otkrivanja, daje pozitivne rezultate. Hidrocefalni sindrom bebe se potpuno izliječi bez posljedica, pod uvjetom da je liječenje počelo na vrijeme. Hipertenzivni hidrocefalni sindrom uzrokuje smanjenu funkciju moždanog tkiva. Produljeni kompresije cerebrospinalne tekućine korteksa i membrana mozga poremećaju kognitivnu funkciju. Zabilježeno je pogoršanje funkcije pamćenja i percepcije.
Hidrocefalni sindrom u dojenčadi, dugotrajno nadoknađen, dovodi do nepovratnih atrofnih procesa u središnjem živčanom sustavu i kao posljedica oligofrenije. Pod utjecajem tlaka cerebrospinalne tekućine na vizualnim putevima, razvija se strabizam i smanjena vizija, što dovodi do sljepoće. U mišićnom sustavu postoji kršenje tonusa, pareza i tetrapareza. Dijagnoza hidrocefalnog sindroma često se kombinira s konvulzivnom bolešću.
Hydrocephalic sindrom u bebi izaziva emocionalnu labilnost - oni se lako uzbuđuju, plaču i brzo umiru. Nepravilno kirurško liječenje hidrocefalnog sindroma uzrokuje postoperativne komplikacije. Ovo je šant. Neispravno kirurško liječenje često dovodi do infekcije, okluzije ili povećanog odljeva tekućine. U takvoj situaciji, spinalna tekućina nema vremena za razvoj i može doći do krvarenja. Postoji rizik od smrti zbog hipodiagnoze i pogrešnog liječenja.
Hydrocephalic syndrome: prevencija
Dijagnoza hidrocefalnog sindroma može se pokazati u utrobi. Stoga je u prevenciji ove patologije važna pravovremena antenatalna probira. Trudnica bi trebala preuzeti odgovorno zdravlje i zdravlje fetusa. Ultrazvučni pregled ranog života može odrediti patologiju neuronske cijevi. U drugom i trećem tromjesečju ova će studija omogućiti otkrivanje kršenja cirkulacije cerebrospinalne tekućine i širenja ventrikula. Također možete vidjeti ciste, tumore, hemoragije, koje mogu postati faktor okidača u formiranju hidrocefalnog sindroma. Potrebno je izbjegavati infekcije koje uzrokuju oštećenje živčanog sustava. Ako ipak trudnica bude bolesna, onda se liječenje treba provesti kako bi se izbjegao negativan učinak na fetus. Lijekovi se mogu uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom, tk. većina lijekova prolazi kroz hemoplacentalnu barijeru i može naštetiti neformiranoj hrptena moždina i mozga.
Hidrocefalni sindrom u dojenčadi također je moguće spriječiti ako se provode preventivne mjere. Vrlo je važno cijepiti djecu na vrijeme. Osobito protiv onih infekcija koje su iznimno opasne za komplikacije na mozgu (meningitis, encefalitis). U naše doba, dijete može biti cijepljeno protiv meningokokne infekcije, ospica, rubeole, gripe. Sve vrste neuroinfekcija treba odmah tretirati.
Hidrocefalni sindrom također se može spriječiti sprečavanjem ozljeda. Hipertenzivni hidrocefalni sindrom u djece druge polovice života često se javlja kao rezultat povećanja hipertenzije cerebrospinalne tekućine nakon traumatskih ozljeda. Potrebno je zaštititi prostor djeteta, koji se aktivno kreće i sve povlači za sebe.
Hydrocephalic syndrome: uzroci razvoja, simptoma, dijagnoze, liječenja, prognoze
Hydrocephalic syndrome (HS) je patološko stanje uzrokovano hipersekrecijom, smanjenom cirkulacijom usisa i cirkulacijske tekućine. Kao rezultat takvih promjena, cerebrospinalna tekućina akumulira se u ventrikulama mozga i između njegovih membrana. To dovodi do povećanja pritiska u venskom sinusu, epiduralnim i subarahnoidnim prostorima. Prošireni ventrikuli mozga postaju upali, a opseg glave se povećava. Češće se to stanje razvija kod dojenčadi, rjeđe u adolescenata i odraslih osoba.
Uzrok hidrocefalnog sindroma kod dojenčadi je perinatalno oštećenje CNS uzrokovano hipoksijom, infekcijom, traumom porođaja. Sindrom ima kod za ICD-10 G91 i ime "Hydrocephalus". U modernoj neonatologiji naziva se sindrom likorno-vaskularne dizenterije. To je prilično rijetka bolest, dijagnosticirana i liječena od strane pedijatrijskih neurologa i pedijatara. Kod djece apetit se pogoršava, ima drhtanje u gornjim ekstremitetima i grčevima, zaostaju u psihofizičkom i razvoju govora od svojih vršnjaka.
Ovisno o dobi bolesnika, HS novorođenčadi, HS djece i HS odraslih su izolirani. GS se javlja uglavnom u novorođenčadi koja pati od perinatalne encefalopatije. U nedostatku pravodobnog liječenja, sindrom napreduje i transformira se u organsku bolest mozga - hidrocefalus.
etiologija
Svi etiopatogenetički čimbenici HS podijeljeni su u dvije velike skupine - kongenitalne i stečene.
Kongenitalni uzroci hidrocefalnog sindroma uključuju:
- Perinatalna hipoksija,
- Intrauterna opijanja alkoholom ili lijekovima,
- Ishemija mozga,
- Ozljede na glavi glave,
- Krvarenje u subarahnoidnom prostoru,
- Intrauterna infekcija virusne ili bakterijske etiologije,
- Kongenitalna toksoplazmoza,
- Kongenitalne malformacije mozga.
Među stečenim razlozima:
- Hematomi povezani s traumom glave,
povećanog intrakranijskog tlaka zbog krvarenja pod mozga
Idiopatski sindrom razvija se u slučajevima kada je nemoguće utvrditi njegov uzrok.
Postoje čimbenici rizika koji doprinose razvoju patologije u novorođenčadi:
- toksikoze u trudnica - preeklampsija, eklampsia,
- arterijska hipertenzija u budućoj majci,
- pijenje alkohola tijekom trudnoće,
- dojenje do 36 tjedana,
- zakašnjelo rođenje - nakon 42 tjedna,
- dugo nalaz fetusa u maternici bez vode,
- višestruke trudnoće,
- kronične patologije majke - dijabetes mellitus, hipo- ili hipertireoza, kolagenoze,
- godina majke je više od 40 godina,
- nasljedna predispozicija.
Likvor se aktivno proizvodi vaskularnim pleksusima ventrikula mozga, ependima i cerebralnih membrana. Pasivna proizvodnja cerebrospinalne tekućine provodi se kao posljedica promjena osmotskog tlaka i kretanja iona izvan vaskularnog kreveta.
Tekućina se apsorbira arahnoidne stanice vaskularnih elemente mozga i leđne moždine, ependyma, parenhima, vezivnog tkiva vlakana izvodi uz kranijalne i spinalne živce.
Mehanizmi koji daju tekućinu:
- diferencijal hidrostatskog tlaka,
- proces sekrecije cerebrospinalne tekućine,
- kretanje villi ependyma,
- pulsiranje mozga.
Patogeneza hidrocefalnog sindroma temelji se na procesima opstrukcije i obturacije cerebrospinalnih fluidnih putova s poremećajem reapsorpcije CSF-a.
Patogenetski čimbenici sindroma:
- Hiperprodukcija cerebrospinalne tekućine u mozgu,
- Akumulacija cerebrospinalne tekućine,
- Proširenje ventrikula mozga,
- Prodiranje cerebrospinalne tekućine u tvar mozga,
- Ožiljak u tkivu mozga.
Količina cerebrospinalne tekućine u lubanji varira s neravnotežom između njegove proizvodnje i apsorpcije. Akumulacija cerebrospinalne tekućine u ventrikulama mozga uzrokovana je stvaranjem prepreka na način na koji je uobičajeni odljev. U nedostatku liječenja moguć je smrtonosni ishod.
simptomatologija
Klinički znakovi hidrocefalnog sindroma razlikuju se u novorođenčadi, starijoj djeci i odraslima. Simptomatologija bolesti ovisi o individualnoj osjetljivosti organizma na promjenu tlaka cerebrospinalne tekućine i općeg stanja pacijenata.
djeca
Bolesna djeca rođena su u teškom stanju i imaju nizak rezultat na Apgarovoj ljestvici. Akutni razvoj sindroma kod djece manifestira anksioznost, plakanje, povraćanje i vrtoglavica. Bolesno dijete uzima lošu dojku, bez ikakvog razloga plače i plaču. Bolesnici s više raste volumen glave, širi venske žile u glavi, lubanja šavovima razilaziti, napete fontanelle, smanjuje tonus mišića, pojavljuje oslabljena urođenih refleksa, tremor i konvulzije, horizontalni nistagmus, primijetio ezotropija može regurgitacije fontana. Postupno početak karakterizira kašnjenje u psihofizičkom razvoju djeteta.
Stručnjaci bilježe mjesečni porast opsega glave za 1-2 cm. Glava novorođenčadi stječe specifičan oblik - s nadraženim okciputom ili velikim frontalnim tuberkulama. Povećanje i deformacija djetetove glave može se primijetiti golim okom. Pri ispitivanju fundusa detektira se edem optičkog diska. Reakcija očne jame na poticaj smanjuje, što prije ili kasnije dovodi do potpunog sljepila. Kroz krupnu kožu glave krvne žile su vidljive kroz krv. Kosti deformirane lubanje postaju tanje. Novorođenčad su dislokirani pokreti. Bolesna djeca ne mogu sjediti, puzati i držati glavu. Njihov psiho-emocionalni razvoj usporava.
U nedostatku liječenja, sindrom je kompliciran atrofijom tkiva mozga. Pacijenti su najprije prekršili funkcije mišićno-koštanog sustava, a zatim vizualni analizator i štitnjača. Postupno bolesna djeca počinju zaostajati u razvoju od vršnjaka, imaju duševne poremećaje u različitim stupnjevima.
Kod odraslih osoba
U odraslih, tu je iznenada dosadno i bolan glavobolju u hramovima i čelo, zujanje u ušima, vrtoglavica, epizodna, privremena dezorijentacija, povraćanje ujutro, udova spazama, oslabljen kretanju. Neprestano spavaju, često drmaju u snu, pretjerano se uzrujavaju, bezizražajni, apatični. Povrede emocionalnom i voljnom rasponu od emocionalne nestabilnosti, neurastenije, bezuzročnom euforije do ukupnog ravnodušnosti i apatije. U nekim slučajevima primjećuje se epizodne psihoze s halucinativnim ili delusionalnim sindromom. Uz oštar porast intrakranijalnog tlaka, moguće je agresivno ponašanje. Glava postaje velika zbog kronične hipertenzije. Jasno je vidljiva puna krvna žila - ojačani venski uzorak.
Možda pojava bolova u vratu, mučnina, diplopija, osjećaj pritiska na oči, zamagljen vid, gubitak vizualnih polja, urinarna inkontinencija. Teško je pacijentima podići oči i spustiti glavu. Njihova koža blijeda, postoji slabost i letargija, inhibicija, odsutnost, pospanost, hipertenzija mišića nogu, strabizam. Proces razmišljanja usporava, memorija i pažnja su slomljena, neodgovarajuća reakcija na jarko svjetlo i glasan zvuk. Možda zbunjenost svijesti do razvoja kome.
Tijekom hidrocefalskog sindroma moguće su dvije mogućnosti:
- povoljan ishod patologije, koji se temelji samo na funkcionalnim poremećajima - potpuni nestanak simptoma tijekom godine ili njihova postupna regresija,
- nepovoljni je ishod intenziviranja simptoma i stvaranja slike organskih oštećenja mozga razvojem hidrocefalusa.
Komplikacije HS u djece:
- epilepsija,
- kršenje općeg razvoja,
- odgođeni psihofizički razvoj,
- gubitak sluha i vida,
- koma,
- paraliza,
- poteškoće pri kretanju,
- inkontinencije urina i izmeta,
- atrofija mozga,
- demencije,
- slabost mišića ruku i nogu,
- poremećaj termoregulacije,
- kršenje metabolizma masti i ugljikohidrata,
- smrtonosni ishod.
Ako se liječenje započne na vrijeme, ozbiljne posljedice se ne razvijaju, a predviđanje sindroma se smatra prilično povoljnim. U nedostatku medicinske skrbi postoje kršenja u svim životnim sustavima tijela. Dijete više ne vidi, čuje i razumije normalno. U bolesnoj djeci, hidrocefalus se formira do godine. U slučaju pogoršanja bolesti, rizik od kobnog ishoda je visok.
Snažne kompenzacijske sposobnosti tijela omogućuju stabilizaciju procesa za 2 godine. Kompletan oporavak bez posljedica zabilježen je u 30% slučajeva.
dijagnostika
Da bi se utvrdila ispravna dijagnoza dovoljno je da stručnjaci pregledaju dijete i slušaju pritužbe roditelja. Simptomi patologije toliko su tipični da se ne mogu potvrditi rezultatima dodatnih tehnika. Novorođena djeca i bebe redovito mjere opseg glave i provjeravaju reflekse. Odstupanje antropometrijskih podataka od dobnih normi važan je znak stvaranja hidrocefalusa.
Stručnjaci za određivanje opsega i oblika bolesti pregledavaju mozak. U tu svrhu:
- radiografija,
- elektroencefalografija,
- echoencephalography,
- rheoencephalography,
- ultrazvuk mozga,
- tomografija,
- dopplerografija cerebralnih žila,
- oftalmoskopija, određivanje vizualne oštrine, perimetrije,
- PCR-dijagnoza za određivanje vrste infekcije koja je uzrokovala sindrom.
teškim hidrocefalusom na MRI
Liječnici procjenjuju pluća fundusa zbog prisutnosti grčeva, pletora, edema. Lumbalna punkcija vam omogućuje da uzmete liker, pregledate njegov stanični sastav i izmjerite pritisak. U bolesnika s hidrocefalnim sindromom, cerebrospinalna tekućina brzo teče, postoje crvene krvne stanice i makrofagi.
Detaljnije informacije mogu se dobiti uz pomoć nuklearne magnetske rezonancije. Ova metoda daje jasnu sliku struktura mozga i precizno identificira postojeće odstupanja.
liječenje
Liječenje hydrocephalic sindrom provodi pod uvjetima neurološkim bolničkog specijalista u oblasti neurologije, neurokirurgije, oftalmologiji i psihijatrije.
Medicinska terapija sastoji se u imenovanju sljedećih skupina lijekova:
- Diuretici, olakšavaju uklanjanje tekućine iz tijela i povećavaju količinu izlučenog urina - Furosemid, Diakarb, Veroshpiron;
- Pripreme koje poboljšavaju trofizam mozga i pružaju metaboličke, neuroprotektivne, antihipoksičke i mikrokriževne učinke - "Cortexin", "Actovegin", "Kurantil";
- Nootropni lijekovi - neurometabolički stimulansi koji imaju specifičan učinak na više mentalne funkcije mozga - Piracetam, Fezam, Vinpocetine;
- Lijekovi koji rastu krvne žile i poboljšavaju cirkulaciju mozga - "Cinnarizin", "Drotaverin";
- Antikoagulansi i agensi protiv krvnih pločica koji razrjeđuju krv i spriječavaju stvaranje tromba - "Ecotrin", "Warfarin", "Clexane";
- Venotoniki poboljšanju stanja krvožilnog zida kapilara i smanjuje njihovu propusnost - „Detraleks”, „Phlebodia”;
- Sedativni lijekovi koji imaju anksiolitički, antikonvulzivni, mišićni relaksantni učinak - Diazepam, Relanium, Seduxen;
- Polyvitaminski kompleksi.
Ovaj standardni režim liječenja upotpunjen je drugim lijekovima ovisno o etiologiji. Ako je uzrok sindroma zarazna bolest, propisajte antibiotike i antivirusne lijekove. Ako postoje tumori u mozgu, citostatici se tretiraju s "metotreksatom", "ciklosporinom". Nakon uklanjanja akutnih učinaka pribjegavanja učinke bez droge: bolesnici daju fizioterapiju sadrži opće vježbe i masaža terapija. Te postupke provode samo specijalno osposobljeni doktori s iskustvom rada s bolesnom djecom. Pacijenti su prikazani logopedski i korektivne vježbe, pomoć defektologa, psihologa, psihoterapeuta. Zabranjeno je iscrpljujuće tjelesne aktivnosti, gledanje televizije, računalnih igara, glasne glazbe.
Spinalna punkcija ima ljekoviti učinak u slučaju akutnog pogoršanja stanja pacijenta. Kirurško liječenje se provodi radi ispravljanja kongenitalnih anomalija cerebrospinalne tekućine i vraćanja istjecanja CSF-a iz kranijalne šupljine. Ako je uzrok sindroma neoplazma, uklanja se kirurški. S CCT također je prikazana operacija. Prema indikacijama, uklanjaju se intrakranijalni hematomi, otvori se apscesi, adhezije koje se disektiraju tijekom arahnoiditisa.
Ako je uzrok sindroma nepoznat, obavljaju se operacije preusmjeravanja i pražnjenja:
- Manevriranje je stvaranje zaobilaznog rješenja za protok tekućine. Ova operacija daje dobre terapeutske rezultate, ali kako dijete raste i razvija, morat će se provoditi godišnje. Komplikacije manevriranja su epipripeds.
- Odvodnja je endoskopska operacija, tijekom kojega je instaliran sustav za pomicanje koji usisava tekućinu tekućine. Takva manipulacija značajno smanjuje rizik od infekcije i razvoj drugih komplikacija.
Profilaksa i prognoza
Kliničke preporuke stručnjaka za sprečavanje rađanja djeteta s GE:
- pripremiti se za planiranje trudnoće,
- za provođenje prevencije neuroinfekcijskih bolesti,
- izbjegavati sukobe, stres i psihoemocionalne poremećaje,
- ne prekomjerno raditi, u potpunosti odmoriti,
- pravodobno liječenje zaraznih i upalnih bolesti,
- napustiti loše navike,
- jesti pravu.
Prognoza GE-a je dvosmislena. To ovisi o uzroku bolesti, pravodobnosti i prikladnosti terapije, dobi i stanju pacijenta. Djeca s sindromom mogu imati invaliditet, ali stupanj poremećaja funkcija može ostati lako. U novorođenčadi, prognoza patologije je najpovoljnija jer imaju prolazno povećanje krvnog tlaka i cerebrospinalna tekućina stabilizira s godinama.
Hidrocefalni sindrom je ozbiljan preduvjet za razvoj teških posljedica kod bolesnika. Kasno otkrivena bolest bez propisno propisane terapije dovodi do komplikacija, pa čak i smrti.