Hydrocephalus (hydrocephalus) je bolest u kojoj se velika količina cerebrospinalne tekućine akumulira u regijama mozga. Uzrok ovog stanja je kršenje funkcija proizvodnje ili odljeva cerebrospinalne tekućine iz struktura mozga. Bolest utječe na djecu i odrasle. Hydrocephalus mozga u odrasloj osobi je složeniji od djeteta, budući da se spojene kosti lubanje na području fontana ne rastresu, a tekućina počinje da se pritisne na obližnje moždano tkivo. Hydrocephalus se često pojavljuje kao komplikacija drugih patologija koje utječu na živčani i vaskularni sustav, strukture mozga. U skladu s ICD 10 hidrocefalusom, u odjeljku "Ostali poremećaji živčanog sustava", izdvaja se zaseban kôd G91, u kojem su tipovi bolesti opisani u točkama 0-9.
Simptomi hidrocefalusa
Znakovi kapi mozga znatno se razlikuju ovisno o obliku u kojem se bolest razvija. Za akutni oblik patologije karakterizira brzo povećanje ICP-a i pojavljivanje sljedećih simptoma:
- Glavobolja - prasak i prešutni osjećaji koji daju daleko od oka, uglavnom su uznemireni u jutarnjim satima neposredno nakon buđenja. Nakon kratkog razdoblja budnosti, njihov se intenzitet smanjuje.
- Mučnina - pojavljuje se zajedno s glavoboljama uglavnom ujutro.
- Povraćanje nije povezano s hranom, nakon napada postaje lakše za pacijenta.
- Vizualni poremećaji - gori osjećaj u očima, pojava maglovitih vela.
- Pospanost je znak velike nakupine tekućine, brzog razvoja intrakranijalne hipertenzije i vjerojatnosti iznenadnog pojavljivanja brojnih neuroloških simptoma.
- Znakovi pomicanja struktura mozga u odnosu na os mozga mozga - kršenje oculomotornih funkcija, neprirodan položaj glave, kršenje disanja, depresija svijesti sve do razvoja kome.
- Napadi na epilepsiju.
U kroničnom razvoju hidrocefalusa kod odraslih humanih simptoma pojavljuju se postupno i u manje izraženoj formi. Najčešće pacijent ima:
- Znakovi demencije - konfuzija, poremećaj spavanja, smanjena memorija i misaoni procesi, smanjena sposobnost samoposluživanja u kući.
- Pješačka apragma je kršenje hodanja kod hodanja (tresak, nesigurnost, neprirodno velikih koraka), dok je u ležećem položaju pacijent pouzdano demonstrira motoričke funkcije, imitirajući biciklizam ili hodanje.
- Kršenje uriniranja i čina defekacije - očituje se u zanemarenim slučajevima u obliku inkontinencije urina i izmeta.
- Stalna mišićna slabost, letargija.
- Kršenje ravnoteže - u kasnoj fazi očituje se u nemogućnosti da se pacijent pomakne samostalno ili sjedi.
Važno je razlikovati hidrocefalus mozga u odrasloj osobi u skladu s opisanim simptomima drugih patologija i posavjetovati se s liječnikom.
Uzroci hidrocefalusa
Tekućina koja proizvodi vaskularni pleksus mozga, ispire svoje strukture i apsorbira se u venske tkiva. Normalno, ovaj postupak je kontinuiran i količina proizvedene i apsorbirane tekućine je jednaka. Ako se prekrši jedna od opisanih funkcija, postoji prekomjerna nakupina cerebrospinalne tekućine u strukturama mozga, što je glavni uzrok hidrocefalusa.
Hidrocefalus mozga kod odrasle osobe može se pojaviti u pozadini sljedećih patoloških stanja:
- Akutni poremećaji u krvotok sustavu mozga uzrokovana tromboza, udar, hemoragijski ili ishemijske vrste, rupture aneurizme, subarahnoidne hemoragije i intraventrikulne.
- Razvoj infekcija i upalnih procesa koji utječu na središnji živčani sustav, strukture i membrane mozga - meningitis, ventrikulitis, encefalitis, tuberkuloza.
- Encefalopatija - toksična, posttraumatska, alkoholna i ostale vrste, uzrokujući kroničnu hipoksiju mozga i njenu naknadnu atrofiju.
- Tumori različitih etiologija, koji rastu u stanicama ventrikula, moždanog i periostolnog tkiva.
- Intrakranijalne lezije koje uzrokuju edem moždanih struktura i vaskularnog rupture, kao i posttraumatskih komplikacija.
- Komplikacije nakon kirurškog zahvata u obliku moždanog edema i kompresije kanala likera i krvi.
- Rijetke genetske abnormalnosti i defekti središnjeg živčanog sustava - sindrom Bickers-Adams, Dandy Walker.
U prisustvu barem jedne od opisanih bolesti pacijent treba uzeti u obzir rizik od razvoja hidrocefalusa kao komplikacije, au slučaju pojavljivanja karakterističnih simptoma odmah ih prijaviti liječniku koji liječi.
Vrste hidrocefalusa
Odrasli hidrocefalusi gotovo se uvijek nazivaju stečenim bolestima. Ovisno o karakteristikama, prirodi podrijetla i razvoju, ona je podijeljena na sljedeće vrste:
- Po prirodi podrijetla:
- Otvoreno (vanjsko) - zbog slabe upijanja tekućine u zidove venske posude, njezin se višak akumulira u subarahnoidnom prostoru, bez poremećaja promatranih u ventrikulama mozga. Ova vrsta kapiše nerijetko se javlja, njegovo napredovanje vodi do postupnog smanjenja volumena mozga i atrofije tkiva mozga.
- Zatvorena (unutarnja) tekućina tekućine nakuplja se u ventrikulama. Uzrok ovog postupka je kršenje njegovog odliva kroz kanale tekućine uzrokovane upalnim procesom, trombozom, rastom tumora.
- Hipersekrektor - javlja se kada pretjerana proizvodnja cerebrospinalne tekućine.
- Mješoviti - sve do nedavno je ova vrsta hidrocefalusa dijagnosticirana akumulacijom tekućine istodobno u ventrikulama mozga i subarahnoidnom prostoru. Danas je glavni uzrok tog stanja atrofija mozga, a akumulacija tekućine posljedica je, stoga se ova vrsta patologije ne odnosi na hydrocephalus.
- Na pokazatelje intrakranijalnog tlaka:
- Hipotenzivni - tlak cerebrospinalne tekućine je smanjen.
- Hipertenzija - indeksi tlaka CSF povećavaju se.
- Normotenzivni - intrakranijski tlak je normalan.
- Na stopu razvoja:
- Akutni - brz razvoj patologije, razdoblje od prvih simptoma do duboke lezije moždanih struktura je 3-4 dana.
- Subakut - bolest se razvija za mjesec dana.
- Kronični - karakterizirani blagim simptomima, razdoblje razvoja je 6 ili više mjeseci.
Svaki od oblika hidrocefalusa manifestira se u obliku određenih simptoma, čija prisutnost pomaže liječnicima u procesu dodatne dijagnoze kako bi ispravno postavila dijagnozu.
dijagnostika
Za dijagnosticiranje cerebralnog hidrocefalusa u odrasloj osobi isključivo vizualnim znakovima ili simptomima nemoguće je, budući da se bolest ne pojavljuje izvana na bilo koji način, a loše zdravstveno stanje može biti uzrokovano drugim patologijama.
Prije dijagnoze "hidrocefalusa", liječnik imenuje skup studija koji se sastoji od sljedećih metoda:
- Ispitivanje stručnjaka - uključuje prikupljanje podataka o simptomima i bolestima koji uzrokuju pojavu edema mozga; provodeći testove, omogućujući procjenu stupnja poraza struktura mozga i smanjenje njegove funkcionalnosti.
- Računalna tomografija - proučavanje veličine i oblika ventrikula, dijelova mozga, subarahnoidnog prostora i kosti lubanje, određivanje njihove veličine i oblika, prisutnost tumora.
- Slika magnetske rezonancije - identificiranje tekućine u strukturama mozga, određivanje oblika i težine hidrocefalusa, što će donijeti preliminarni zaključak o uzroku razvoja patologije.
- Radiografija ili angiografija pomoću kontrastnog medija - za određivanje stanja plovila, stupanj stanjivanja njihovih zidova.
- Cisterna - provodi se kako bi se utvrdio oblik hidrocefalusa i razjasnio smjer kretanja cerebrospinalne tekućine.
- Ehoencefalografija je ultrazvučna studija struktura mozga zbog prisutnosti patoloških promjena koje se pojavljuju u njima.
- Lumbalna punkcija - povlačenje tekućine za tekućinu obavlja se za određivanje intrakranijalnog tlaka, proučavanje njegovog sastava prema stupnju zadebljanja i prisutnosti upalnih procesa.
- Oftalmoskopija - provodi se kao istodobna studija koja identificira vizualne poremećaje i uzroke koji su ih uzrokovali.
Ako rezultati završenog ispitivanja potvrde prisutnost tekućine u strukturama mozga, liječnik dijagnosticira hidrocefalus i propisuje liječenje ovisno o obliku.
Liječenje hidrocefalusa
S malim i umjerenim nakupljanjem tekućine u mozgu, bolesniku se preporučuje lijek.
Ako cerebrospinalna tekućina stvara previsok pritisak i život bolesnika je u opasnosti, hitno treba podvrgnuti kirurškom zahvatu.
S hidrocefalusom je važno smanjiti pritisak cerebrospinalne tekućine na mozgu. Za to, tijekom liječenja liječnik propisuje sljedeće lijekove:
- Diuretici (Diacarb, Glimaritis) - za uklanjanje višak tekućine iz tijela.
- Vasoaktivne droge (Glivenol, magnezijev sulfat) - za poboljšanje cirkulacije krvi i vraćanje vaskularnog tonusa.
- Painkillers (Ketoprofen, Nimesil), protuupalna tableta (Sumatriptan, Imigren) - za ublažavanje napada boli i brojne neurološke simptome.
- Glukokortikosteroidi (prednizolon, betametazon) - označeni su u teškom stanju kao imunosupresiv i sredstva koja neutraliziraju toksine.
- Barbiturati (fenobarbital) - sedativi, depresivno djeluju na središnji živčani sustav.
Terapija lijekovima može smanjiti količinu tekućine u strukturama mozga i ukloniti simptome, ali je potpuno nemoguće izliječiti. U akutnim i zanemarenim slučajevima, ako postoji visoki rizik od komete ili smrti, pacijent je podvrgnut neurokirurgiji. Ovisno o indikacijama i stanju bolesnika s hidrocefalusom mozga, u odrasloj dobi provode se slijedeće operacije:
- zaobići - povlačenje cerebrospinalne tekućine pomoću posebnog instrumenta iz moždanih struktura u šupljini tijela, koji prirodno apsorbiraju tekućinu nesmetano. Postoje vrste preusmjeravanja:
- ventrikulo-peritoneal - odvod tekućine u trbušnu šupljinu;
- ventrikulo-atrijski - u desnom atriju;
- ventriculo-cisternemia - u okcipitalnom dijelu, odjelu velike cisterne.
- endoskopija - tekućina se ispušta kroz posebni kateter umetnut u rupu lubanje.
- Ventrikularna drenaža - otvorena radnja koja uključuje postavljanje vanjskog sustava odvodnje. Ova vrsta intervencije naznačena je u slučajevima kada se ne mogu vršiti druge vrste operacija. Kada se izvodi, kasnije dolazi do visokog rizika od komplikacija.
Posljedice hidrocefalusa
Prognoza liječnika u dijagnostici cerebralne hidrocefalusa u odrasloj dobi ovisi o obliku i zanemarivanju bolesti. Detekcija patologije u početnoj fazi povećava vjerojatnost održavanja učinkovitosti, kao i samorazumijevanje pacijenta u svakodnevnom životu i društvu. Da biste to učinili, kada se prvi simptomi bolesti moraju konzultirati s liječnikom, redovito se prate, a također se preporučuje tečajeve liječenja i rehabilitacije.
Hydrocephalus u zanemarenom stadiju prijeti pacijentu ozbiljnih komplikacija i razočaravajuće prognoze liječnika. Razlog tome su ireverzibilni procesi tkiva mozga koji se javljaju s dugotrajnim tlakom CSF-a na njegovim strukturama. Posljedice koje proizlaze iz naprednog hidrocefalusa uključuju:
- smanjenje mišićnog tonusa udova;
- pogoršanje sluha i vida;
- mentalnih poremećaja, koji se manifestiraju u smanjenju razmišljanja, pamćenja, koncentracije pažnje;
- poremećaji dišnog i srčanog sustava;
- neravnoteža vode i soli;
- nedostatak koordinacije;
- pojava epileptičkih napadaja;
- znakovi demencije.
U prisutnosti opisanih komplikacija i njihove teške ozbiljnosti, pacijentu je dodijeljen invaliditet, čija skupina ovisi o tome koliko se može orijentirati u društvu i životu.
Ako bolest napreduje brzo ili mozak gotovo potpuno izgubi funkcionalnost zbog atrofije njezinih tkiva, tada postoji velika vjerojatnost komete i smrti.
Hidrocefalus mozga: opis patologije, uzroka i liječenja
Moždani udar, kraniocerebralna trauma, prenosive infekcije i sve vrste tumora mogu dovesti do neugodnih posljedica - pacijent razvija zamjenski hidrocefalus mozga. Ono je teško nositi, posebno u djece. Navikli smo se nazvati vodenom hidrocefalusom - ovo stanje izaziva prekomjerna proizvodnja cerebrospinalne tekućine. Tekućina se nakuplja u šupljinama ljudskog mozga.
Najčešće se pojavljuju u novorođenčadi - kompetentno liječenje može ispraviti situaciju. Simptomi bolesti određeni su vizualnim promatranjem i složenim dijagnostičkim postupcima. Odrasli su također osjetljivi na ovu bolest. Terapija ovdje nije uvijek učinkovita - ponekad je potrebna kirurška intervencija.
Opća svojstva bolesti
Cerebrospinalna tekućina u normalnom stanju ne dovodi do supstitucije hidrocefalusa mozga. Tekućina je prozirna, bezbojna i ima mnoge korisne funkcije, među kojima je vodeća uloga u prehrani i zaštiti mozga.
Likvor cirkulira izvan hemisfere i nakuplja se u spremnicima koji se nalaze u podnožju lubanje. Spremnici čine jedinstveni sustav povezan s cerebrospinalnom tekućinom i cerebrospinalnim subarahnoidnim prostorom.
Kršenje rada ventrikula dovodi do višak cerebrospinalne tekućine. Uobičajeni volumen tekućine za tekućinu iznosi 150 mililitara. Zbog cerebrospinalne tekućine kod odraslih i djece postoji dinamička ravnoteža. Cerebrospinalna tekućina obnavlja se tri puta dnevno. Ozljede i teške operacije dovode do neravnoteže.
Razvrstavanje bolesti - odraslih i dječjih sorti
Vodianka je konvencionalno podijeljena na vrste ovisno o podrijetlu, patogenezi i stopama razvoja. Simptomi i liječenje takvih patologija bit će malo drugačiji. Neurokirurzi i neurolozi sudjeluju u ovoj bolesti, ali teško je odrediti precizne granice u odrasloj dobi. Utvrđeno je da je kapsy nabavljena i prirođena.
Patogeneza hidrocefalusa je:
- komuniciranje;
- okluzivne;
- hipersekrecijskim.
Neki liječnici također razlikuju četvrti oblik - vanjski hidrocefalus mozga. To je mješoviti oblik, koji se obično pripisuje cerebralnoj atrofi. U pozadini atrofije, postoji kontrakcija tkiva mozga.
Taj korak može biti drugačiji:
- akutni edem (u tri dana je bolest potpuno razvijena);
- subakutni hydrocele (od trenutka bolesti koja prolazi mjesec);
- kronična faza (formacija se može pojaviti u razdoblju duljem od šest mjeseci).
Cerebrospinalna tekućina počinje prodirati na tkivo, stvarajući dodatne probleme. Stupanj pritiska može se razlikovati od normotenzivnih, hipotenzivnih i hipertenzivnih sorti. Djeca imaju veću vjerojatnost da imaju simptome kongenitalnog hidrocefalusa. Veličina glave djeteta može se povećati na 50%, postoje brojne abnormalnosti, krvarenja i intrauterini meningitis.
Kongenitalne i stečene vrste patologije
Hydrocephalus mozga u novorođenčadi je ispunjen strašnim posljedicama. Razvoj patologije događa se u maternici majke. Ako dijagnoza nije izvršena na vrijeme, naknadno liječenje neće imati značajan rezultat.
Navedimo znakove kongenitalne kapi kod djece:
- slab apetit;
- kapricioznost (potaknuta intrakranijskim tlakom);
- mramoranje kože;
- pospanost;
- pogled je usmjeren uglavnom prema dolje;
- povlačenje stoljeća.
Deformacije kosti, upale, ciste, otekline i promjene u fozi lubanje (stražnji dio) mogu dovesti do patologije. Odrasli se žale na zatiljnu i frontalnu bol, povraćanje i mučninu. U srcu tih simptoma je intrakranijski pritisak.
Sljedeće se može razviti sama po sebi:
- sporost pokreta;
- oticanje optičkog živca (diska);
- kršenje refleksa;
- slabljenje intelekta.
Postoji također normotenzivna raznolikost stečene kapi. Intrakranijski tlak može odgovarati normalnom. Probojnici bolesti - subarahnoidno krvarenje, komplikacije na pozadini meningitisa, aneurizme i traume glave.
Ali popis neugodnih posljedica ove patologije:
- glavobolja;
- povreda hoda;
- urinarna inkontinencija;
- demencija.
Unutra i izvana - kakva je razlika?
Unutarnja hidrocefalus se razlikuje od vanjske verzije ove bolesti zbog svojstava patogeneze. U djece se dijagnosticira kongenitalna patologija, kod odraslih se stječe. Potonji je od četiri vrste, od kojih je jedan pomiješan. Zbog višak akumulacije tekućine atrofira tkivo mozga, pogoršava cirkulaciju i uzrokuje demenciju. Ali koja je razlika između ove dvije vrste?
Interni hidrokelat karakterizira povećanje intrakranijskog tlaka, povraćanje, mučnina i teške migrene. Pacijent pogoršava slušnu i vizualnu percepciju.
Novorođenčad se ispušta i napuni fontanel. Oblik bolesti je akutan i kroničan - u potonjem slučaju, iracionalni tretman može izazvati niz komplikacija.
Vanjski hydrocephalus mozga karakterizira kontrakcija tkiva mozga. Vanjski prostor koji okružuje moždane stanice ispunjen je cerebralnom tekućinom.
Najopasniji je zamjenski oblik bolesti - tada se stanice mozga postupno zamjenjuju tekućinom. Značajka bolesti je asimptomatski tečaj, koji je teško dijagnosticirati. Malo kasnije razmotrit ćemo simptome drugih patoloških varijacija.
Uzroci tko je u opasnosti
Patologija može izazvati sve poremećaje koji utječu na središnji živčani sustav. Nema jasnih dijagnostičkih granica. Liječnici često stavljaju bolesnike u psihijatrijske bolnice i neuspješno primjenjuju pogrešnu terapiju. Među glavnim uzrocima padavice su:
- psiho-organski sindrom;
- posljedice moždanog udara (hemoragične ili ishemijske);
- posttraumatska (ili dyskirkulacijska) encefalopatija;
- demencija miješane geneze;
- kraniocerebralna trauma;
- onkoloških bolesti (različiti tumori mozga parastrela, trupa i intraventrikularne lokalizacije);
- upalne bolesti središnjeg živčanog sustava, infektivne patologije (meningitis, tuberkuloza, ventrikulitis, encefalitis);
- krvarenja (subarahnoidna, intraventrikularna, ne-traumatska i traumatska).
Stečeni hydrocephalus (unutarnji ili vanjski) u djece je dijagnosticiran češće. 25% pacijenata koji pate od bolesti su oni koji su se okrenuli 18. Ti su podaci dobiveni u neurokirurškim bolnicama. Pravilno kirurško liječenje nakon pravovremene dijagnoze daje stotinu postotaka rezultata iscjeljenja. Istina, operacije treba provoditi visoko kvalificirani stručnjaci.
Vrste mozga hydrocephalus u odraslih se tretiraju s trombolitičkim lijekovima i metodama vanjske drenaže. Često je potrebna hitna operacija. Na najpopularnijim metodama kirurškog zahvata reći ćemo na kraju članka. U međuvremenu se okrećemo simptomatologiji.
Simptomi hidrocefalusa
U akutnom i kroničnom padu simptomi i razvoj patologije su nešto drugačiji. Kod djece u dobi od dvije godine, opseg glave oštro se povećava.
Pod tekućim tlakom nestabilne šavove lubanje se razilaze, proporcionalnost se prekida, čelo prolazi, venska mreža je jasno vidljiva ispod kože. Malodobni se ponašaju tromo, nemojte držati glave i ne pokušavajte sjesti na vrijeme.
U odraslih osoba simptomi akutnog hydrocephalusa izgledaju ovako:
- povraćanje i mučnina (još gore ujutro);
- glavobolja (pogoršava se kada se bolesnik probudi);
- pospanost (prvi znak iznenadnog pogoršanja simptoma);
- aksijalna dislokacija (tlačenje svijesti može narasti u duboku komu);
- stagnacija vizualnih diskova (kvarovi aksoplazmatskih struja utječu na vidni živac i dovode do oštećene percepcije).
Ponekad se hidrocefalne lezije mozga kod odraslih razvijaju u kroničnu fazu. Kršenja postaju sustavna, au nekim slučajevima - nepovratna. Neki simptomi mogu ukazivati na demenciju. Ta se bolest opaža 2-3 tjedna nakon traumatske ozljede mozga, meningitisa ili krvarenja. Neobični i čudni simptomi dijagnosticiraju se:
- oštećenja pamćenja (ovo se primarno odnosi na kratkoročne digitalne uspomene - dob, brojeve, datume);
- dnevna dezorijentacija (pacijent zbunjuje noć i dan);
- Mistično-intelektualne povrede (osoba odgovara na pitanja polagano, nedovoljno, jednoznačno, dugo misli);
- urinarna inkontinencija (simptom se ne pojavljuje uvijek i smatra se kasno);
- apraksiya hoda (u lažnom stanju osoba lako pokazuje pokrete vožnje biciklom ili običnog hodanja, ali se ne može ponoviti).
Suvremene dijagnostičke tehnike
Ključna dijagnostička uloga pripada računalnoj i magnetskoj rezonanciji. Ove vrste studija pogodne su za djecu i starije pacijente.
Liječnici procjenjuju stanje ventrikula, mjesto i dimenzije subarahnoidnih prostora i stupanj njihove deformacije, nakon čega se liječenje propisuje.
Razmotrite sve postojeće vrste dijagnostike:
- Magnetna rezonancija. MRI podaci omogućuju procjenu oblika i ozbiljnosti bolesti. Pomoću ove studije, liječnici otkrivaju uzroke patologije.
- Računalna tomografija. Pregledavaju se konture mozga, subarahnoidni prostor, lubanja i klijetke. Navedene su veličine i oblik ventrikula, otkrivene su abnormalne točke (tumori, ciste).
- Cisternography. Proučavane su cisterne smještene u podlozi lubanje. To nam omogućuje razjasniti smjer kruženja cerebrospinalne tekućine i vrste bolesti.
- Neuropsihološki pregled. To uključuje ispitivanje pacijenta, zbirku anamneze, primarno otkrivanje abnormalnosti koje utječu na funkcioniranje mozga.
- Angiografija. Kontrastna tvar se uvodi u arteriju, nakon čega se izvodi radiografija plovila. Najmanja kršenja bit će utvrđena opremi.
Mi liječimo moždane terapijske tehnologije
Djeca se lakše mogu izliječiti od hydrocephalusa, ali odrasle osobe nemaju problema s ranom dijagnostikom. Postoji niz mjera za vraćanje ravnoteže tekućine u ljudskom tijelu i potpuno se riješite kapi.
Nažalost, kirurška intervencija se koristi mnogo češće nego što bismo željeli. Lijekovi se koriste u ranim fazama.
Liječnici mogu propisati sljedeće lijekove (za djecu će slika biti slična):
- tvari s kalijem i magnezijem (Asparkovi koštaju oko 20 rubalja, Panangin - oko 160);
- Gliatilin (oko 700 rubalja) i Kholina Alphoscerat - Cerepro (oko 550);
- Acetazolamid (200-230);
- Manitol i manitol (120);
- Korsavin, Vinpocetin, Telectol (50-250 rubalja);
- Solkoseril i Actovegin (do 1500 rubalja).
Konzervativno liječenje postaje neučinkovito u kliničkim znakovima hidrocefalusa. Intraventrikularna krvarenja izazivaju pojavu akutne faze - pod tim okolnostima je potrebna hitna kirurška intervencija. Slučaj su iskusni neurokirurzi. Razmotrit ćemo načine rada u nastavku.
Premještanje tekućina
85% izvedenih operacija donosi željeni učinak - to je relativno visoka brojka. Liječenje pomoću cerebralne zaobilaznice svodi se na odlaganje pacijenta iz tekućine akumulirane u tkivima, koja se pumpaju u prirodnu šupljinu našeg tijela. Za to se koristi sustav cijevi i ventila. Učinkovitost preusmjeravanja kombinira se s velikom vjerojatnošću komplikacija. Neugodne posljedice operacije uočene su u pola slučajeva.
Najteža je prva poslijeoperacijska polugodišta. Ponekad je potrebna zamjena štapa ili odvojenog dijela implantiranog sustava. Većina pacijenata suočava se s nizom sekvencijalnih operacija i dobiva "zavisnu ovisnost". Ako se šunci ne uspijevaju nositi sa zadatkom, život osobe izgubi se u ravnoteži.
Endoskopska terapija
Operacije ove vrste koriste kirurzi češće od cerebralne bypass operacije. Liječenje je usredotočeno na stvaranje umjetnih drenažnih putova tekućine tekućine. CSF je preraspodijeljen - izveden je iz područja mozga u cisterne. Evo popisa prednosti ove vrste operacija:
- obnova fiziološkog toka;
- vidljivo smanjenje rizika naknadne drenaže;
- nedostatak stranih tijela u tijelu;
- manje traumatskog (ako se uspoređuje s manevriranjem);
- poboljšavajući kvalitetu života pacijenta koji radi.
Iscrpni plusi omogućuju izvlačenje zaključaka o preferiranosti endoskopije. Ovo je dokazana tehnologija koja je mnogim ljudima olakšala život. Ako lijek ne uspije, odlaganje s operacijom nije potrebno. Pacijenti se oporavljaju s 100% vjerojatnosti - u slučaju pravovremenog liječenja neurokirurgu.
Profilaksa i prognoza
Najjednostavniji način za isključivanje pojave patologije u fazi trudnoće. Žene moraju paziti na ozljede i izbjegavati prodiranje različitih infekcija na sve moguće načine. Prevencija infekcije je nužna u ranoj dobi.
Što se tiče odraslih, preporuke su sljedeće:
- nema kraniocerebralnih ozljeda;
- jesti pravilno (to će spriječiti rak);
- periodički posjetiti polikliniku i provesti sveobuhvatnu studiju tijela.
Prognoza ovisi o adekvatnosti terapije, kvalifikacijama liječnika i mnogim drugim čimbenicima. U inozemstvu postotak oporavka je veći zbog niske traumatske neuroendoskopske operacije. U Rusiji je često korišten metoda mijenjanja, pri čemu se šunci koriste za savijanje i začepljivanje.
Stoga zaključak - ako je došao do operacije, bolje je pretvoriti se u skupu stranu kliniku. Gledajte sebe!
Hidrocefalus mozga kod odrasle osobe: liječenje mješovite hidrocefalusa
Hidrocefalus mozga kod odrasle osobe: liječenje vanjskih i umjerenih oblika
A cerebralna vezikula ili hydrocephalus je bolest koja utječe ne samo na malu djecu nego i za odrasle.
Vrlo je opasno i može dovesti do izuzetno ozbiljnih posljedica.
Bit će vam korisno znati koje su specifične simptome prisutne u hidrocefalusu i koje su metode liječenja bolesti.
Što je edem mozga kod odraslih?
Hydrocephalus je bolest u kojoj se spinalna tekućina akumulira u glavi. To ne znači običnu vodu, već liker.
Ako djeca imaju kapi, obično je kongenitalna, u kojoj je glava povećana u veličini, kao što se vidi na fotografiji, a zatim kod odraslih osoba pojavljuje se kao rezultat prenesenih bolesti. Bolest je vrlo teško otkriti, a neki čak i umiru od toga.
Učinkovitost liječenja mozga hydrocephalus u odrasloj osobi ovisi isključivo o stupnju do kojeg je otkriveno. Dropsy svake vrste ima svoje karakteristične manifestacije.
Izolirajte vanjski, unutarnji i mješoviti tip kapljice. Potonji se smatra najopasnijim.
Mješoviti hidrocefalus podrazumijeva smanjenje mozga u kojem se akumulacija tekućine odvija u prostoru ventrikula i na subarahnoidu.
Ako je umjereno, pacijent nema gotovo nikakvih pritužbi i može dugo živjeti s njom. U ozbiljnijim slučajevima, manifestacije hidroencefalopatije kod odraslih su kako slijedi:
- Glavobolja. To gotovo ne prolazi, ali ujutro jače nego u drugim razdobljima.
- Mučnina. Poput glavobolje, to je osobito akutno ujutro.
- Pospanost. Ovaj simptom signalizira da hidrocefalus prati i druge neurološke poremećaje.
- Poremećaji govora, problemi s pamćenjem.
Ovo je ne-okluzivna supstitucija hidrocefalusa. Subarahnoidni prostor je proširen, a akumulacija tekućine se provodi u njemu. Odrasla osoba s takvom bolesti ima sljedeće simptome:
- stalni osjećaj umora;
- mučnina, povraćanje;
- manja oštećenja vida;
- znojenje;
- dvostruki vid u očima;
- promjene u seksualnom ponašanju;
- poremećaji u hodu.
interni
Ako odrasla triventrikularna okluzivna hidrocefalusa, u kojoj cerebrospinalna tekućina ispunjava prostore klijetke, može patiti od:
- povećani intrakranijski tlak;
- mučnina, povraćanje;
- teške glavobolje;
- problemi s vidom, sluh.
Uzroci hidrocefalusa kod odraslih
Veliki broj čimbenika može izazvati kapsulu mozga. Bolest se javlja zbog:
- moždani udar;
- zarazne bolesti mozga i membrana (meningitis, encefalitis, ventrikulitis, tuberkuloza);
- tumori;
- vaskularne patologije, uključujući rupture aneurizme;
- trauma glave i posttraumatskih stanja (normotenzivni hidrocefalus);
- poremećaji razvoja živčanog sustava;
- poremećaji u proizvodnji, cirkulaciji, apsorpciji cerebrospinalne tekućine;
- niska gustoća medule.
liječenje
Hydrocephalus mozga kod odrasle osobe dijagnosticira se takvim metodama:
- MR. Pomaže ne samo osigurati ispravnu dijagnozu, već i odrediti njezine uzroke.
- Računalna tomografija.
- Cisternography. Dijagnoza se koristi za određivanje vrste hidrocefalusa.
- Neuropsihološki pregled.
- X-zraka s kontrastnim medijem.
Ako se kao rezultat jedne ili više tih studija potvrdi prognoza, primjenjuju se sljedeće metode liječenja:
- Terapija lijekovima. Opcija je pogodna ako je hidrocefalus umjeren. Odraslog pacijenta propisuje lijekove koji smanjuju intrakranijalni tlak (Lasix, manitol), diuretike. Tijekom terapije također se koristi lagana terapijska masaža. Sve to će vam pomoći stabilizirati stanje odraslog pacijenta, ali ne i izliječiti, ali postići subkompensiranu pozornicu.
- Pomicanje mozga. Ne izvodi se s kroničnom hidroencefalijom, upalom, problemom vida, ali je učinkovita u asimetričnom obliku. Odraslog pacijenta daje drenažu, u kojoj viška cerebrospinalne tekućine odlazi na druga područja tijela. Rad u velikom broju slučajeva daje pozitivan rezultat. Nakon nekog vremena odrasla osoba se u potpunosti vraća u svoj normalni život. Periodički je potreban sekundarni shunt.
- Endoskopija. Djelotvoran u mješovitoj, supstitucijskoj, simetričnoj hidrocefalusu. Endoskopska operacija provodi se mikroinstrumenata. Uz pomoć, uklonite tekućinu i uzrok koji ometa njegovu cirkulaciju, na primjer tumor.
- Folk lijekovi. Oni su učinkoviti samo kako bi suzbili simptome s kojima se manifestira hidrocefalni sindrom. Preporuča se korištenje diuretskih biljnih decocija (origano, medvjeđe, peršin), bobica od smreke, duhovna korijenska otopina ayr.
- Dijeta. U slučaju moždanog hidrocefalusa u odrasloj dobi potrebno je slijediti pravila hranjenja, s ciljem poboljšanja razmjene ravnoteže između soli i soli. Potrebno je kategorično odbiti proizvode, zbog čega tijelo akumulira tekućinu. To je svježi kruh, masno meso i perad, dimljeni proizvodi, kobasice, slatkiši. Umjesto toga trebaju jesti više svježeg povrća i voća, žitarica. Posude su najbolje kuhane za par.
Posljedice bolesti
Bolest se može izliječiti pravodobnim otkrivanjem i odabirom ispravne metode liječenja. Ipak, u odrasloj osobi to se uvijek ne događa tako brzo.
Ako se hidrocefalus ne liječi, tada će se stanje pogoršati, a simptomi će napredovati. Kao rezultat toga, odraslog čovjeka prijeti potpunu demenciju.
U posebno teškim slučajevima, hidrocefalus dovodi do smrtonosnog ishoda.
o hidrocefalusu
Simptomi i liječenje hydrocephalus of the brain (dropsy) u odraslih osoba
Hidrocefalus mozga je ozbiljna patologija koju karakterizira akumulacija cerebrospinalne tekućine u glavi. Često se razvija u maloj djeci, ali odrasli također nisu izuzetak. Oni su stekli hydrocephalus i nikakvi vanjski znakovi nisu vidljivi.
Ako se bolest ne otkrije u vremenu, osoba može čak i umrijeti. Učinkovitost terapije hidrocefalusom ovisi o tome kada je otkriveno. Tekućina se akumulira u subarahnoidnim odjeljcima, kao i ventrikularnom sustavu.
Opći opis patologije
Ljudski mozak ima složenu strukturu. Sastoji se od velikog broja odjela koji su zaštićeni cobweb-om, tvrdom i mekom ljuskom.
Prostor između prve i zadnje ljuske naziva se "subarahnoidno". Ta tkiva su međusobno povezana membranama koje stvaraju ventrikularni sustav.
Sastoji se od spremnika, povezanih rupama i kanalima. U njima se odvija cirkulacija cerebrospinalne tekućine.
Likvor teče kroz komore, a zatim ulazi u cisterne smještene u podnožju mozga. Nadalje, tekućina ispire površinska tkiva, a zatim apsorbira u krv.
Ventrikularni sustav mozga i dijagram toka cerebrospinalne tekućine u njemu
Cerebrospinalna tekućina obavlja nekoliko važnih funkcija:
- To je vrsta apsorbera za tkiva mozga i leđne moždine, štiteći ih od slučajnih oštećenja.
- Donosi hranjive tvari u mozak, a zatim uklanja otpad iz njega.
- Regulira količinu krvi unutar lubanje.
Vrste bolesti
Klasifikacija hidrocefalusa je vrlo važna u svrhu pravilnog liječenja. Dropsy može biti od ovih vrsta:
- Unutarnja. Jer je karakteristično da se cerebrospinalna tekućina nakuplja izravno u ventrikulama. Razlog takvom patološkom stanju je kršenje procesa apsorpcije viška količine cerebrospinalne tekućine. A njegov odlazak je uznemiren trombusom ili tumorom koji je blokirao put.
- Vanjska hidrocela. U tom se slučaju višak tekućine akumulira u prostoru subarachnoida, jer se ne apsorbira u krvožilni sustav. U ovom slučaju, nema smetnji u ventrikulama mozga. Ovaj oblik hidrocefalusa iznimno je rijedak. Ako je takva dijagnoza napravljena, on označava atrofiju najvažnijeg organa u ljudskom tijelu. Vrlo ozbiljan oblik vanjskog edema mozga smatra se zamjenom hidrocefalusa kod odraslih osoba. Karakterizira ga činjenica da se volumen mozga smanjuje, a slobodni prostor ispunjen CSF-om.
- Mješovita hidrocefalus. Ovdje se tekućina akumulira u svim dijelovima mozga. Najčešće se ovaj oblik bolesti razvija kod odraslih osoba koji su dosegli naprednu dob. Mješoviti tip je vrlo težak za osobu.
- Umjerena vrsta edema mozga. Karakterizira ga činjenica da se svi simptomi i znakovi mogu odsutiti već godinama. Međutim, u jednom se trenutku bolest očituje vrlo oštro i stanje bolesnika se brzo pogoršava.
Osim toga, edem se može klasificirati prema podrijetlu:
- Kongenitalna. Ova kapsa se razvija od rođenja i izaziva nasljedna sklonost pogoršanom funkcioniranju mozga. Glavni razlog pojavljivanja patologije jest razvojni nedostatak.
- Stečena. To je tipičnije za odrasle i razvija se zbog traumatskog oštećenja mozga, kao i zarazne bolesti. Liječenje takve patologije događa se brže.
A hidrocefalus je akutan, subakutan ili kroničan.
O uzrocima i liječenju bolesti u ovom videu govori Fayyad Akhmedovich Farhatom - neurokirurg najviša kategorija kvalifikacija, MD, izvanredni profesor, Odjel za kirurgiju MSMSU:
Hidrocefalus mozga: simptomi i znakovi
Dakle, prikazana patologija kod odraslih osoba u umjerenom obliku može biti asimptomatska. Znakovi u velikoj mjeri ovise o dobi pacijenta. U složenijim slučajevima, dropsy ima ove simptome:
- Glavobolja, koja praktički ne prolazi. Ujutro je označeno većim intenzitetom.
- Mučnina. Također se najčešće manifestira ujutro.
- Pospanost. To sugerira da je hidrocefalus već utjecao na mozak i izazvao neke neurološke znakove: poremećaj pamćenja i govora.
Pospanost tijekom dana vrlo je dvosmislen simptom, što često ukazuje na prisutnost različitih poremećaja i patologija. Obratite pozornost na glavne razloge
- Mučnina i povraćanje.
- Umoran, prisutan cijelo vrijeme.
- Povećano znojenje.
Povećano znojenje poznato je kao hiperhidrozija. Promatrano u mnogim ljudima i može dovesti do katastrofalnih posljedica
- Manji problemi s vidom.
- Povreda hoda.
- Promjena seksualnog ponašanja kod odraslih.
Više informacija o simptomima potražite u videozapisu:
- Povraćanje i mučnina.
- Kršenje vizualne i slušne funkcije.
Brašni korteks je popraćen sljedećim simptomima: nemogućnost kontrole i koordiniranja pokreta, privremenog gubitka pamćenja, povećane razdražljivosti, nagle promjene raspoloženja.
A za hidrocefalus, epileptičke napadaje, urinarna inkontinencija, prebrzo seksualni razvoj, karakteristična je inhibicija funkcije proizvodnje određenih hormona.
Jaka naznaka hidrocefalusa je zbrka, oslabljen mentalne funkcije do razvoja demencije. Osoba može promijeniti svoju osobnost.
Obilježja kapljice također ovise o stupnju njegovog razvoja. Akutni oblik bolesti karakterizira činjenica da su njezini simptomi slični onima patologije koja je izazvala kapsulu. Kronični hydrocephalus karakterizira simptome karakteristične za njega.
Kod djece, bolest se manifestira na svoj način: lubanja djeteta povećavaju se, jer su vlaknaste zglobove, kojima su kosti lubanje povezane, još uvijek meke i nisu zatvorene. Što se tiče odraslih, manifestacije hidrocefalusa mogu istodobno govoriti io drugim ozbiljnim patologijama: Alzheimerova bolest, Parkinsonova bolest.
Braincini u odraslih često su pogrešno dijagnosticirani, pa liječenje može biti neučinkovito. Ovo je osobito karakteristično za umjereni oblik patologije. Utvrđivanje hidrocefalusa može biti samo kroz pažljivu diferencijalnu dijagnozu.
Zašto se bolest razvija?
Unatoč činjenici da se mješovita ili umjerena vrsta patologije dijagnosticira u odrasloj dobi, ona se razvija zbog utjecaja takvih uzroka:
- Moždani udar.
- Infektivna oštećenja tvari i školjaka mozga: encefalitis ili meningitis.
- Maligni ili benigni tumori koji se preklapaju izlučivanje tekućine.
- Ozljeda glave.
- Problemi s funkcionalnošću živčanog sustava.
- Mala gustoća materije mozga.
- Kongenitalne ili stečene razvojne abnormalnosti.
- U mozgu postoje krvni ugrušci.
- Ruptura aneurizma ili druge vaskularne patologije.
- Subarahnoidna krvarenja. Ovaj se razlog smatra jednim od najčešćih. S njom se često dijagnosticira mješoviti oblik bolesti.
- Kirurška intervencija.
- Pretjerana proizvodnja cerebrospinalne tekućine.
- Bickers-Adamsov sindrom.
Značajke dijagnostike patologije
Da bi se utvrdio uzrok razvoja mješovite ili umjerene hidrocefalusa, pacijentu treba podvrgnuti temeljitom pregledu koji uključuje takve postupke:
- Vanjski pregled pacijenta pomoću neuroloških testova.
- CT ili MRI. Drugi postupak se smatra sigurnijim.
- Ultrazvuk mozga (trodimenzionalan).
Više informacija o postupku ultrazvuka mozga možete pronaći u ovom videu:
- Kontrola intrakranijalnog tlaka.
- Metode praćenja probira.
- Ultrazvuk mozga.
Uz ove studije, dopplerografija se koristi za određivanje hidrocefalusa mozga - ispitivanje krvnih žila vrata i glave. Samo integrirani pregled pomoću nekoliko metoda može napraviti točnu dijagnozu.
Tradicionalni tretman patologije
Hydrocephalus ima svoj kod za ICD: G90. Koristi se liječenje lijekovima, čak i ako je to kongenitalno, ali ima umjeren oblik razvoja. Pacijentu se propisuju lijekovi koji pomažu smanjiti intrakranijalni tlak: "Lasix", kao i diuretici.
Također, pacijenti mogu biti propisani lijekovi za uklanjanje epileptičkih napadaja: Diacarb. Osim toga, ovaj lijek smanjuje visoki intrakranijski tlak.
"Diacarb" ima nisku cijenu, ali je vrlo učinkovit. Naravno, lijek ima svoje kontraindikacije i uzrokuje mnoge nuspojave.
Imenovanje "Diakarb" može biti samo liječnik.
Lijek "Diakarb" dostupan je u ljekarnama u Rusiji po cijeni od 230-270 rubalja za 30 tableta
Osim lijekova, terapijska masaža je također korisna. Ove metode terapije hidrocefalusom pomoći će nadoknaditi štetu odrasloj osobi, ali neće potpuno ukloniti bolest.
Dropsy mozga: kirurško liječenje
Za potpuni oporavak odrasle osobe koristi se operacija. Postoji nekoliko vrsta kirurških zahvata:
- Zaobići kirurgija. Najčešće se koristi ova metoda obavljanja operacije. Intervencija uključuje uvođenje posebnih silikonskih katetera s ventilima u kranijalnu šupljinu. Pomoću tih uređaja, višak tekućine se ispušta u trbušnu šupljinu. Manevriranje osigurava održavanje optimalnog intrakranijskog tlaka. Nemoguće je izvršiti takvu operaciju u prisutnosti vizualnih problema, kroničnog oblika hidrocefalusa. Pomicanje pomaže odrasloj osobi da se vrati u normalni život, obnovi radnu sposobnost i izbjegne onesposobljenost. Ali nakon takve operacije, posljedice mogu ostati. Nedostatak prikazanog postupka može se smatrati malim promjerom štapa. Mobilna slušalica može brzo propasti, što zahtijeva zamjenu. Postupak mora biti izvršen odmah. Pored toga, cijevi se mogu inicijalno inficirati, a isto tako osigurati spor ili vrlo brz odlazak cerebrospinalne tekućine. Manevarska operacija traje oko 1,5 sata pod općom anestezijom.
- Ugradnja vanjskog sustava odvodnje. Hydrocephalus u odraslih se tretira na ovaj način samo u slučaju da se nemoguće riješiti višak tekućine drugačije. Ovaj postupak može izazvati maksimalni broj komplikacija, na primjer: pacijent može dobiti ozbiljnu infekciju koja će dodatno pogoršati njegovo stanje.
- Endoskopija. Ova metoda liječenja cerebralnog hidrocefalusa u odrasloj osobi je najnoviji i najučinkovitiji. Međutim, njegov je trošak vrlo visok, jer postupak zahtijeva prisutnost složene tehničke opreme i visokokvalitetne vještine kirurga. Ali ova metoda liječenja je najsigurnija. Tijekom operacije, liječnik pomoću neuroendoskopa, opremljen mikroskopskom video kamerom, prodire u kanale mozga. Cijeli postupak se prikazuje na zaslonu s visokom rezolucijom. Nadalje, primjenom posebnog katetera na pravom mjestu, stvara se rupa, a cerebrospinalna tekućina izlazi iz mjesta klastera na prethodno pripremljenom putu. Takav kirurški zahvat se provodi samo jednom. U ovom slučaju, tijelo ne treba unijeti nikakve cijevi - tj. Proces omogućuje trajni učinak. Međutim, endoskopija se ne provodi uvijek.
Neurokirurg Alexander Vyacheslavovich Pechiborshch govori o liječenju bolesti kirurškim metodama:
Kirurško liječenje mozga hydrocephalus u odrasle osobe je povoljno, jer dopušta da se djelomično ili potpuno riješi problema. Naravno, odluku o operaciji treba obaviti liječničkim konzultacijama.
Značajke prehrane i restaurativnog liječenja
Borba s hidrocefalusom mozga kod odraslih zahtijeva reviziju načina života. Kako ne bi pogoršali stanje zdravlja pacijenta, potrebno je prilagoditi prehranu svoje prehrane.
Dijeta osigurava poboljšanje u razmjeni ravnoteže između soli i soli.
Stoga, trebali biste prestati koristiti svježi kruh, masno meso i ribu, dimljeni proizvodi, kobasice, slatkiši - sve to pridonosi zadržavanju tekućine u tijelu.
Bolje je dati prednost svježem povrću i voću, žitaricama. Najbolje je odbiti prženu hranu. Hrana je više korisna kuhati za par.
Također je važan režim pića.
Na primjer, poboljšati uklanjanje višak tekućine iz tijela pomoću narodnih lijekova s diuretskim učinkom: dekocije peršina i origana.
Tijekom razdoblja oporavka pacijent mora biti zaštićen od mogućih postoperativnih infekcija, udaraca glave, previše aktivnosti i drugih problema.
Prognoza bolesti
Ako znakovi hydrocephalusa nisu otkriveni na vrijeme, posljedice mogu biti tužne. A invalidnost nije najgora stvar koja se može dogoditi bolesnoj osobi. Dakle, posljedice patologije su sljedeće:
- Rizik netočnog tjelesnog i duševnog razvoja.
- Problemi s radom živčanog sustava.
Kršenje živčanog sustava utječe na tijelo puno ozbiljnije nego što se čini. Da biste shvatili cijeli niz problema, samo pogledajte što funkcije leže na središnjem živčanom sustavu
- Kršenje mentalne funkcije.
- Invaliditet.
Te posljedice su moguće ako se liječenje nije počelo na vrijeme. Istovremena terapija može značajno poboljšati kvalitetu života pacijenta i vratiti njegovu radnu sposobnost. To jest, prognoza je pozitivna u slučaju kvalitetnog rada liječnika.
Kako spriječiti bolest?
Hydrocephalus u nekim slučajevima može dovesti do smrti, pa je njegovo liječenje obvezno. Međutim, patologija se može spriječiti. Zbog toga je potrebno promatrati takve preventivne mjere:
- Čak i za vrijeme trudnoće, žena mora strogo slijediti sve recepte liječnika.
- Odrasla osoba treba liječiti sve zarazne patologije koje mogu izazvati razvoj hidrocefalusa.
- Bolje je izbjeći ozljedu glave, što također može potaknuti mehanizam bolesti.
- Također je važno biti oprezan i pažljiv u svom svakodnevnom životu (izbjegavajući pada i bumps). Ovo se pravilo odnosi i na djecu i odrasle.
Nadamo se da vam današnji članak daje ideju o tome što je hidrocefalus, kako se razvija i liječi. Ove informacije pomoći će uočiti znakove bolesti u vremenu i, nakon početka terapije, izbjeći bilo kakve komplikacije.
Simptomi mozga hydrocephalus u odraslih osoba
Hidrocefalus mozga u odraslih - bolest koja se može pojaviti kao komplikacija raznih cerebralnih bolesti kao što su moždani udar, traumatska ozljeda mozga, tumora, hemoragije, infektivnih procesa, meningitis.
I kao nezavisni nosološki oblik, u kojem se odvija aktivni proces akumulacije cerebrospinalne tekućine u cerebrospinalnoj tekućini. Klinički simptomi i manifestacije bolesti ovise o uzrocima i oblicima hidrocefalusa u odraslih osoba:
- cirkulacijske bolesti CSF-okluziv hidrocefalus, proksimalni i distalni oblici
- poremećaji njegovih apsorpcijskih - disresorativnih i isosorbentnih oblika
- poremećaji u njegovoj proizvodnji - hipersekretorni oblik koji povećava ventrikule mozga
Danas hidrocefalus u odraslih nema jasne dijagnostičke granice
Braco hydrocephalus u odraslih je bolest liječena od strane neurologa, neurokirurga.
Većina ljudi, kao i liječnici, smatra da je hidrocefalus isključivo djeca patologija, koja je posljednjih godina često zabilježena kod djece i gotovo je uvijek prirođena bolest.
Tisuće novorođenčadi imaju 1 do 10 djece s padom mozga. Pročitajte više o liječenju hidrocefalusa kod djece.
Zato i danas, dok ne postoje jasni kriteriji za dijagnosticiranje hidrocefalusa u odraslih u nespecijaliziranim klinikama i bolnicama (iako dovoljno da bi rheoencephalography i echo-encephalography). I često pacijenata nakon trauma i udara u liku drugih bolesti neuspješno liječenih u psihijatrijskim bolnicama, neuroloških bolnicama, poliklinikama i otpuštenih iz općih bolnica sa dijagnozom:
Međutim, specijaliziranim pregledom bolesnika u neurokirurškim bolnicama nalazi se hidrocefalni sindrom u 25% bolesnika odraslih osoba u dobi iznad 18 godina.
No, pravodobna kompetentna, adekvatna dijagnoza hidrocefalusa kod odraslih osoba s pravilnim kirurškim tretmanom omogućuje gotovo 100% slučajeva da se postigne oporavak pacijenata, kako bi im pomogli u socijalnoj rehabilitaciji.
Nakon operacije provodi visoko kvalificiranih stručnjaka, većina pacijenata može se vratiti na svoje prethodne knjige, neki s nepotpunom rada adaptacije nakon kirurške operacije može učiniti bez pomoći, vraća u normalan život.
Posebno su važne suvremene metode vanjske drenaže i uvođenje trombolitika u ventrikle mozga, što može smanjiti smrtonosne ishode u akutnim oblicima hidrocefalus koji proizlazi iz ne-traumatskih subarahnoidnih krvarenja. Kao osoba, na početku takve bolesti umre u roku od 2 dana, a pružanje hitne kirurške njege štedi mu život i trajno stabilizira stanje bolesnika.
Uzroci njezine pojave
Do danas je utvrđeno da gotovo svi poremećaji, patologija središnjeg živčanog sustava mogu doprinijeti takvoj komplikaciji kao hidrocefalus. Najčešće su glavne bolesti u kojima hidrocefalus može nastati:
- Ishemijski ili hemoragijski moždani udar - akutni poremećaji cerebralne cirkulacije.
- Onkološke bolesti - tumori mozga, češće intraventrikularna, deblo, lokalizacija parastolovoy.
- Encefalopatija različitih podrijetla - posttraumatski, kronični hipoksični uvjeti, alkoholizam.
- Infektivne, upalne bolesti središnjeg živčanog sustava - tuberkuloza, meningitis, encefalitis, ventrikulitis.
- Traumatski ili netraumatske intraventrikularne, subarahnoidno krvarenje proizlaze zbog pucanja aneurizme i cerebralni arteriovenske plovila.
Unutarnja i vanjska hydrocephalus u odraslih
Postoji mnogo različitih klasifikacija hidrocefalusa, od kojih je glavni kongenitalni hydrocephalus ili stečeni.
Brace hydrocephalus u odraslih je stečeni oblik hydrocephalus, koji je sa svoje strane podijeljen prema patogenezi u 3 vrste.
Nekada se razlikuju i četiri oblika, pomiješana, vanjska hidrocefalusa, što se očituje povećanjem subarahnoidnog prostora i ventrikula mozga s progresivnom atrofijom mozga.
Sada, međutim, takav proces ne smatra hidrocefalus, i naziva atrofije mozga, budući da je vanjski hidrocefalus odrasli proširenje subarahnoidnom prostora i povećati komore mozga nije zbog prekomjernog nakupljanja likvora, cirkulaciju poremećaja, obrađuje svoje proizvode resorpciju, kao posljedica atrofije tkiva mozga, smanjujući njegovu masu. Klasifikacija hidrocefalusa u odraslih osoba: