Koronarna angiografija posuda srca: suština postupka, indikacije i kontraindikacije

Koronarna angiografija je vrlo informativna, moderna i pouzdana metoda dijagnosticiranja lezije (suženja, stenoza) koronarnog kreveta. Istraživanje se temelji na vizualizaciji prolaza kontrastnog medija duž žila srca. Supstrat kontrasta omogućuje vam da vidite proces na ekranu posebnog uređaja u stvarnom vremenu.

Koronarne arterije (koronarne arterije, srčane arterije) su plovila koja opskrbljuju krvlju srcu.

Koronarna angiografija srčanih posuda je "zlatni standard" koronarnih arterijskih istraživanja. Obavite postupak u rendgenskoj snimci. Intervencijska kirurgija ubrzano se razvija i natječe s "velikom operacijom" u liječenju koronarne bolesti srca.

Liječnici ove specijalnosti su kardiovaskularni kirurzi koji su prošli ozbiljnu obuku. Sada ih zovu interventni kirurzi ili X-ray endovaskularni kirurzi.

Röntgeniranje je soba u kojoj liječnici obavljaju intrakardijalno istraživanje i liječenje pod sterilnim uvjetima uz pomoć rendgenske opreme. Radiografija omogućuje liječniku da vidi srce i koronarne arterije tijekom cijelog postupka.

Tada ćete naučiti: kada se prikazuje koronarografija, detaljno ćemo se uputiti na najvažniji trenutak za pacijenta - kako se odvija postupak i kada nakon toga možete početi raditi. Koje su indikacije, moguće komplikacije.

Indikacija za koronarografiju

Tko treba napraviti istraživanje? Indikacije su vrlo široke, sve je više njih. Mi ćemo razmotriti najčešće slučajeve kada je istraživanje neophodno.

  1. Tijekom razvoja akutnog koronarnog sindroma (ACS) - ovo je početak mogućeg infarkta miokarda. Činjenica je da miokardijalni infarkt (srčani mišić) ima nekoliko stupnjeva razvoja. Ako na samom početku ovog događaja pokušati vratiti protok krvi, ACS neće završiti s nekrozom (smrću) dijela miokarda.
  2. Sumnje na koronarnu bolest. Ako angina simptomi pacijent ima, u prisustvu sužavanja podataka koronarografiju, trebate vratiti protok krvi u arterijama srca prije pojave ishemije ili infarkta.
  3. Kada se zna da postoji koronarna stenoza arterije (suženje lumena aterosklerotskih plakova), ali morate saznati kako se izrazio. Oči za rendgensku kirurgiju (tj. Vizualno) procjenjuju volumen stenoze. Na zaslonu se može vidjeti "pješčana stakla, kada na mjestu stenoze koja prolazi kontrast stvara suženje. Ako je ovo suženje vrlo mala - onda procijenite brzinu kojom se sredstvo za kontrast ispire (nakon svega, kontrast je normalni protok krvi).
  4. U onim slučajevima kada pacijent treba kirurški zahvat: zamjena jednog ili više ventila ili operacije za aneurizmu (povećanje) aorte. U svim tim slučajevima, liječnici trebaju utvrditi postoji li patologija srčanih arterija. Koliko operacija je potrebna za pacijenta? Samo ispravak mane ili preusmjeravanja?
  5. Poznato je da se ishemijska srčana bolest (koronarna bolest srca) tri puta češće javlja kod pacijenata s transplantiranim bubrezima nego kod uobičajene populacije ljudi iste dobi. U svezi sa sve većim brojem presađivanja u svijetu, ovaj problem postaje vrlo hitan, a koronarografija se provode i kod takvih pacijenata.
  6. To nije neuobičajeno kada je studija provedena u bolesnika s transplantiranim srcem za dijagnozu angine.

Koronarografija je nužna za vrijeme (kao hitnu) i na metodu liječenja stenotskih lezija koronarnih arterija. Ako je suženje kritično (više od 50% lumena arterija), hitno je odlučiti: pacijentu treba aorto-koronarni premosni presađivanje koronarnih arterija ili kirurgija angioplastike. Ako stezanje nije kritično - može biti dovoljno lijekova.

kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije ne postoje. Ako pacijent traje jako dugo za uzimanje lijekova koji razrjeđuju krv i nema hitnosti za koronarnu angiografiju, postupak se može odgoditi 7-10 dana. U tom slučaju preporučuje se otkazivanje lijekova. Potrebno je da se nakon postupka krv brzo zaustavi, a nije bilo rizika od krvarenja.

Kako funkcionira postupak?

Mi ćemo pogledajte tijeku cijelog postupka koronarnih žila srca „od strane pacijenta.”

Hospitalizacija i priprema

Pacijent stigne navečer u odjelu ili ujutro dolazi u određeno vrijeme za studij. Na rukama bi trebao imati krvne pretrage (liječnik će odrediti što), elektrokardiografiju i ultrazvuk srca.

U čekaonici ili u odjelu pacijent će dobiti pristanak na temelju informacija, koji mora biti potpisan (osim ako se ne promijenite da proučite). Koronarografija se izvodi na prazan želudac, trajanje cijelog postupka je od 30 minuta do 2 sata. Pacijent se ispušta sljedećeg dana. Ujutro prije iscjedak će se sve testove.

Ovaj postupak se može provesti na dva načina (to je standardna dijagnostička metoda): kroz krvne žile i kroz femoralnu arteriju.

Metode umetanja katetera za koronarnu angiografiju srčanih posuda

Prije koronarografiju za uklanjanje napetost će probadanja (premedikacija).

Obično je pacijent svjestan tijekom studija i komunicira s liječnikom. U rijetkim slučajevima, potrebno je uranjati pacijenta u stanje medicinskog sna - tada će anesteziolog biti na studiju.

Što se događa u radnoj sobi

  1. U oba slučaja, početna je anestezija (lidokain i drugi lijekovi).
  2. Probijte posudu na bedro ili ruku, umetnite kateter ili cijev u posudu. U početku je potrebno doći do koronarne arterijske usta (ovo je mjesto izlaza koronarne arterije iz aorte). Kirurg ubacuje cijev u pacijentovu desnu ruku
  3. Liječnik kateter se diže izravno u usta koronarnih arterija. Na drugom kraju (gdje su ušli kroz kožu) na kateter je pričvršćen štrcaljka s kontrastom. Ovdje se uvodi. Kontrast ispunjava srčane arterije i ispire se protokom krvi. Tijekom cijelog postupka nalazi se video zapis. Liječnik promatra napredak procesa na ekranu. Monitor se može zakrenuti tako da pacijent također vidi svoje arterije. Možete razgovarati s liječnikom. Nakon što je kirurg umeće kontrasta kateter od liječnika šprica primjećuje napredak procesa na ekranu
  4. Nakon završetka postupka na području probijanja, liječnik vrši fizički pritisak rukama. Potrebno je zaustaviti krvarenje.
  5. Zatim se primjenjuje sterilno, prešano (vrlo čvrsto) zavoj i pacijent se prenosi u odjel. Nakon postupka kirurg postavlja usku vezu na pacijenta

Nakon koronarne angiografije

Pacijentu se ne preporučuje izlaziti iz kreveta od 5 do 10 sati. Ta je razlika razumljiva - jer neki pacijenti uzimaju lijekove koji razrjeđuju krv. I u svim se slučajevima ne mogu otkazati prije postupka.

Možete jesti odmah nakon postupka. Kirurg će pristupiti odjelu kako bi raspravio sve nijanse studije.

Postupak za koronarnu angiografiju pažljivo i opetovano proučava i analizira liječnici. Kopija videa bit će vam odmah poslana u operacijskoj sali.

Pacijent se ispušta, ako nema komplikacija, sljedećeg dana. Možete početi raditi za jedan dan.

Komplikacije postupka

U praksi su komplikacije vrlo rijetke - ne više od 1%. U literaturi je nakon ovog istraživanja opisano od 0,19 do 0,99% komplikacija.

  • Krvarenje i ponovno nanošenje zavojnog zavoja. Obavezno je nakon pregleda da će vam pristup liječniku koji je postupio. Otići će onoliko često koliko to zahtijeva situacija.
  • Alergijske reakcije na kontrast. Mogu biti mučnina, povraćanje, osip. Problemi ići sami, ili se daju injekcije alergija.
  • Infarkt miokarda, aritmija, bol u srcu - ne više od 0,05%. U odjelu pored pacijenta dopušteno je pronaći voljenu osobu. Obavezno promatrajte dva liječnika: liječnika odjela i liječnika koji je radio koronarnu angiografiju. Takve će komplikacije biti dijagnosticirane u to vrijeme.
  • Nefropatija izazvana kontrastom (akutno oštećenje bubrega) popraćena je kratkotrajnim povećanjem kreatinina u krvi zbog kontrasta. Kreatinin je produkt metabolizma bjelančevina, važan pokazatelj funkcije bubrega. Kontrast se izlučuje unutar 24 sata bez ozljeđivanja bubrega.
  • Perforiranje i raskidanje koronarne arterije. Pojavljuje se kod 0,22% pacijenata. Ova se komplikacija razvija kod bolesnika s naprednom aterosklerozom koronarnih arterija. (Journal of Practice of Emergency Medical Care, 2014). Više od 99% bolesnika, komplikacija se može ukloniti na operacijskom stolu.

nalazi

Koronarografija je neophodna da liječnik s vlastitim očima procjenjuje kako, gdje i zašto su zahvaćene koronarne arterije. Nakon studije, pacijent će dobiti točnu dijagnozu.

Moguće je da tijekom koronarne angiografije odmah imate korekciju suženih arterija (napunite loncu pod pritiskom u mjestu stenoze).

Postotak komplikacija nakon studije je nizak, a informativnost metode je pouzdana i važna za daljnje liječenje.

Što je koronarna angiografija i kako se to radi?

Koronarografija se odnosi na metode dijagnosticiranja krvnih žila u srcu, koje se ne izvode tijekom planiranih pregleda. Oprema za ovu metodu dijagnostike daleko je jeftina, opremljena je samo specijaliziranim srčanim centrima, a nisu prikazane sve ove dijagnostike. Međutim, postoje situacije u kojima je potrebno.

Korištenje koronarografiju opravdano u slučajevima gdje postoje očiti problemi s krvi koja prolazi kroz koronarnih žila, kao što je slabljenje protoka krvi odmah se odražava na količinu kisika dovodi u srčani mišić (i ne samo), koji počinju umirati neka područja (to se zove koronarna bolest srca ).

Podsjetimo da se koronarne žile izravno isporučuju u krv koja je kisikom u mišićima srca. Inače, ove posude se nazivaju koronarne arterije i nalaze se na površini srca.

Ako osjetite simptome ishemije je fer pitanje: „Koje su dimenzije prisutnosti” „Postoji li vazokonstrikciju od srca”, „Postoji li ugrušak krvi, i ako je tako, gdje je to”, „Postoji li mogućnost rezervne dotok krvi u srce, u slučaju začepljenje plovila ".

Da bismo odgovorili na ova pitanja potrebna je objektivna dijagnostička metoda koja bi točno prikazala sliku onoga što se događa.

Što je koronarografija?

Pojam "kateterizacija" odnosi se na postupak u kojem je kateter umetnut u tijelo šupljine ili u posudu. U početku, V. Forsman nije ni zamislio mogućnost uvođenja katetera u koronarne arterije i rješavao samo rješenje uroloških problema. I njegovi eksperimenti započeli su 1929.

Za provedbu različitih zadataka razvijeni su različiti kateteri. Razvoj znanosti omogućio je danas proizvodnju raznih varijanti. Zainteresirani ćemo samo za meke vaskularne katetere za proučavanje krvnih žila srca.

Vaskularni kateter je tanka meka cijev koja se može umetnuti u posude. Pitajte što? Uz pomoć katetera, moguće je ubrizgavanje otopine lijeka u krvotok ili kontrastni medij, koji se zatim može pratiti pomoću rendgenskog zračenja ili računala.

Vrste koronarne angiografije

Glavni cilj koji su razvili dijagnostičku metodu, nazvana koronarna angiografija (iz riječi koronarnih žila), jest pronaći moguće suženja ili mjesta koronarne okluzije. Važno je vidjeti i desnu i lijevu koronarnu arteriju.

S razvojem znanosti do danas, taj se cilj može postići s tri glavne opcije.

Intervencijska koronarografija

Ova metoda odnosi se na invazivne metode ispitivanja, u kojima je razbijena cjelovitost kože. Kroz probijanje u venu, kateter se ubrizgava u osobu i prati se rendgenska komora. Ovaj postupak koristi kontrastni agent, koji pomaže stvoriti sliku krvnih žila u srcu.

Naravno, možete postaviti pitanje o potrebi da kateter uđe u koronarne arterije. Činjenica je da kontrastni agens koji se koristi u ovoj vrsti dijagnoze ima slabu radioaktivnost i važno je dostaviti ga izravno na mjesto dijagnoze, a ne prolijevati cijeli cirkulacijski sustav

Imajte na umu da je ova metoda prva u dijagnozi koronarnih žila, koja je odobrena i prepoznata kao "zlatni standard" (najbolja metoda) za dijagnozu koronarnih bolesti srca.

CT koronarografija

Ispravno ovu metodu dijagnoze naziva koronarnom CT angiografijom. Kada se dijagnosticira, koristi se računalni tomograf, koji nije široko korišten kao rendgenski ureñaji standardnog uzorka.

Ova metoda također koristi kontrastni agens (baza je jod), ali umjesto kateterizacije srca, ova supstanca se ubrizgava u ulnarnu venu uporabom konvencionalnog venskog katetera.

Naravno, računalna metoda je modernija i ima bolju informativnost (za 10%) u usporedbi s klasičnom metodom. Sa CT koronarnom angiografijom, debljina zidova krvnih žila može se dodatno procijeniti.

Ultrazvučna koronarna angiografija

Ova metoda je slična klasičnoj koronarnoj angiografiji, samo na kraju katetera je pričvršćena ultrazvučni senzor, s kojim se vrši procjena stanja vaskularnog zida. Ova metoda nije široko korištena, ali se koristi u posebnim slučajevima u istraživačkim institutima tijekom istraživanja.

Imajte na umu da se metoda koronarne angiografije koristi u području kardiologije, terapije i kardiokirurgije.

Tko se upućuje na koronarografiju

  • Priprema za operaciju za srčane greške.
  • prije stentiranje koronarne žile srca.
  • Pojašnjenje dijagnoze u području kardiologije.
  • Procjena učinkovitosti liječenja bolesti aorte ili srca.
  • Sumnja na ishemijsku bolest, koja je asimptomatska.
  • Angina pektoris.
  • Infarkt miokarda u prošlosti.

Koje bolesti se mogu identificirati

Prema koronarografiji, liječnik može zaključiti da postoje takve bolesti:

  • Ishemijska srčana bolest. Slika prikazuje stenozu, koja izaziva kršenje cirkulacije krvi i nutricionizam srčanog mišića. Ozbiljna patologija je zatvaranje lumena posude za 70%.
  • Srčani udar. Postoji slika potpune blokade grane koronarne arterije.
  • Koronarne ateroskleroze. Na slici je prikazano lokalno sužavanje posuda, koje nastaju pomoću aterosklerotskih plakova.
  • Vaskularna patologija.

Kako se izvodi dijagnostika?

Koronarna angiografija srčanih žila uključuje kiruršku intervenciju, stoga se izvodi samo u bolnici. Pacijent je hospitaliziran nekoliko dana prije imenovanog datuma kako bi ga u potpunosti pripremio. Postupak se obično provodi u sobi s rendgenskim zrakama, gdje se instalira specijalna rendgenska oprema.

Postupak je sljedeći:

  1. Liječnici savjetuju pacijenta o nadolazećem postupku i mogućim posljedicama. Pacijent potpisuje dokument o pristanku da ga provede.
  2. Pacijent se nalazi na posebnom stolu, a tijelo je fiksno. To je učinjeno kako bi se spriječilo slučajno kretanje tijekom postupka koji može otkloniti kateter.
  3. Liječnici čine lokalni anestetik. Pacijent je svjestan tijekom ispitivanja.
  4. Pacijent je povezan sa standardnim instrumentima, na primjer, kardijalni monitor, za praćenje tlaka i impulsa.
  5. Anestetički i antialergijski lijekovi se primjenjuju pacijentu kako bi se spriječile moguće neželjene reakcije.
  6. Kateter kroz koji će se provesti koronarna angiografija ulazi u femoralnu arteriju ili na mjesto ulnarnog nabora.
  7. Kontrastno sredstvo na bazi joda se uvodi kroz kateter.
  8. Rezultati su vidljivi na monitoru nakon što je kontrastni medij ušao u plovila. Slike su snimljene u nekoliko projekcija kako bi pokrivale plovila sa svih strana srca.
  9. Podaci s monitora, gdje se plovila prikazuju, snimaju se na mediju. Time je moguće pregledati rezultate ili detaljnije proučiti sliku.
  10. Liječnici mogu odmah ukloniti neke probleme postavljanjem stenta koji će proširiti lumen posuda.
  11. Nakon uklanjanja katetera, pritisni zavoj se nanosi na sito za probijanje i pacijent ostavi nekoliko sati na počinak. To je učinjeno kako bi se spriječilo krvarenje ili infekcija.

Nakon probijanja femoralne arterije pacijent će morati nakratko ostati pod promatranjem u bolnici. Ako je ispitivanje izvršeno kroz radijalnu arteriju, dovoljno je samo nekoliko sati pasivnog odmora.

Pravila treninga

  • Test krvi za glavne opasne infekcije (HIV, sifilis, hepatitis), opća analiza, krvna skupina, koagulabilnost, biokemijska analiza.
  • Ultrazvuk srca.
  • Kardiogram.
  • Posavjetujte se s kardiologom i drugim stručnjacima kako biste dobili cjelovit prikaz stanja pacijenta.

Preporuke pripremne faze za pacijente su kako slijedi:

  • Budite potpuno iskreni prema liječnicima, nemojte sakriti ništa.
  • Prestani uzimati antikoagulanse tjedan dana prije pregleda.
  • Prethodni dan trebali biste piti do 3 litre tekućine, tako da možete brzo ukloniti kontrastni materijal iz tijela.
  • Večera na prethodni dan trebala bi biti lagana i završiti 3 sata prije spavanja.
  • Za promatranje higijenskih postupaka, tuširajte se.
  • Ispitivanje ne smije nositi ukrase, oni iskrivljuju X-zrake.

kontraindikacije

Gotovo svi pacijenti smiju izvoditi koronarnu angiografiju. Međutim, postoje neka ograničenja:

  • Tijekom nekontrolirane hipertenzije ispitivanje se ne provodi. Mora se odgoditi sve dok se stanje pacijenta ne stabilizira kako bi se izbjegla hipertenzivna kriza.
  • U akutnom moždanom udaru, koronarna angiografija može pogoršati stanje i izazvati dodatnu cerebralnu krvarenje.
  • S unutarnjim krvarenjem ne možete privremeno izvoditi koronarnu angiografiju. Povećani pritisak tijekom pregleda vjerojatno će povećati krvarenje.
  • Kod zaraznih bolesti koronarna angiografija može izazvati trombus ili upalne reakcije.
  • U bolesnika s dijabetesom, pregled može uzrokovati srčani udar i druge komplikacije.
  • Tijekom perioda vrućice, koronarografija treba odgoditi sve dok se stanje pacijenta ne normalizira.
  • U teškim patologijama bubrega sama ispit nije opasna. Međutim, kontrastni agens je vrlo toksičan za bubrege, pa se koronarografija zamjenjuje drugim metodama pregleda.
  • Prije početka postupka potrebno je odrediti da li pacijent ima netoleranciju kontrastnog sredstva, što može uzrokovati teške alergijske reakcije.
  • Prisutnost problema u sustavu koagulacije krvi značajno povećava vjerojatnost nekontroliranog krvarenja.

Učinci koronarne angiografije i troškovi

Međutim, treba shvatiti da ipak postoji smetnja u unutarnjoj strukturi kardiovaskularnog sustava. Stoga su komplikacije još uvijek moguće, na primjer:

  • kada se kateter kreće kroz vene, trombus se može odvojiti ako je prisutan u uključenoj veni;
  • tijekom dijagnoze može doći do ventrikularne fibrilacije;
  • može doći do embolije zraka;
  • Neispravno umetanje katetera može oštetiti zidove krvnih žila i srca.

Naravno, iskusni doktori neće dopustiti takve slučajeve, ali pacijenta treba upozoriti, stoga je od njega preuzeta pretplata da zna rizike.

CT koronarna angiografija je sigurnija metoda. Navedene komplikacije pri izvršenju dijagnoze na ovaj način nemoguće su. Ipak, u ovoj verziji dijagnoze moguće su i komplikacije.

Najčešća komplikacija je tzv. Ekstravazacija pripravka za kontrast X-zraka. Ponovno smo vidjeli s različitim manipulacijama s venama (uzimajući krv, davanje rješenja), posebno u slučaju loše pregledanih vena, modrica.

Dakle, dobivanje kontrastnog lijeka u mekim tkivima izvan krvotoka popraćeno je lezijama kože (jodni lijek je toksičan) i potkožno tkivo. Štoviše, pacijent može postati netaknut ili oštro oslabljen. I to je protiv pozadine lokalne boli i otekline.

U slučaju takve situacije (ekstravazacija) preporučujemo vam da stavite ruku na visinu i primijenite hladnoću.

U objema metodama koronarne angiografije, alergijska reakcija s primjenom kontrastnog sredstva može postati ozbiljna komplikacija. Simptomi uključuju svrbež i crvenilo kože, moguće je lokalni edem, kao i nedostatak daha.

Trošak koronarne angiografije

U Rusiji, cijena testa može se značajno razlikovati. To ovisi o klinici i kvalifikaciji liječnika koji provodi koronarografiju. Cijene za postupak:

  • Rusija - od 8 do 30 tisuća rubalja.
  • SAD - od 7 do 22 tisuća dolara.
  • Izrael - od 5 do 15 tisuća dolara.
  • Francuska - od 7 do 14 tisuća dolara.

Ovdje su faze koronarne angiografije

Koronarna angiografija krvnih žila: kako svjedoče, posljedice

Koronarna angiografija srca (koronarna angiografija, koronarangijaografija, CAG) je metoda ispitivanja koronarnih arterija na temelju uporabe rendgenskih zraka. Također se naziva angiografija koronarnih žila srca. Metoda se koristi za dijagnosticiranje različitih bolesti srca. Ispravnost liječenja ovisi o kvaliteti postupka.

Svrha koronografije

Coronagraph omogućava liječniku da na zaslonu monitora vidi što se događa u krvnim žilama pacijenta kroz koju se krv isporučuje u srce. Ova metoda omogućuje praćenje dinamike cirkulacije krvi, dijagnosticiranje blokade krvnih žila ili suženja. U tom slučaju liječnik jasno pokazuje mjesto suženja arterije.

Postupak također pomaže identificirati kongenitalne nedostatke srčanih žila. Ako je potrebno zamijeniti koronarnu posudu (korigiranje), koronografija otkriva područje za buduću kiruršku intervenciju.

Upozorenja za uporabu

Koronografija srca se primjenjuje:

  • Uz bol u prsima i dispneja, što često ukazuje na sužavanje posuda srca;
  • U slučajevima kada liječenje lijekovima ne funkcionira, a simptomi bolesti se povećavaju;
  • Prije obavljanja operacije zamjene srčanog ventila (za otkrivanje suženja srčanih posuda);
  • Nakon operacije zaobići za procjenu rezultata kirurške intervencije;
  • Ako postoji sumnja na porođajne nedostatke srčanih posuda;
  • Uz bolesti srčanih posuda;
  • U slučaju operacije otvorenog srca;
  • Sa zatajivanjem srca;
  • U teškim ozljedama na prsima;
  • Uoči operacije, povezane s rizikom od srčanih problema.

kontraindikacije

Angiografija krvnih žila ne može se izvesti u sljedećim slučajevima:

  1. Uz bolesti cirkulacijskog sustava;
  2. U bubrežnim bolestima s kvarom bubrega;
  3. Pacijenti s krvarenjem;
  4. Pacijenti s groznicom;
  5. U teškim plućnim bolestima;
  6. Pacijenti s dijabetesom;
  7. Za starije osobe, pregled provodi samo kvalificirani stručnjak.

Moguće komplikacije

Treba napomenuti da, kao i mnogi drugi postupci koji se provode na srcu i krvnim žilama, koronagraph u nekim slučajevima može imati negativne posljedice za pacijenta. Međutim, ozbiljni problemi su rijetki.

Komplikacije nakon koronarhije mogu se pojaviti kao:

  • Srčani udar;
  • Ruptirano srce ili arterija;
  • Odstranjivanje krvnih ugrušaka iz zidova krvnih žila što dovodi do srčanog ili moždanog udara;
  • Arterijska trauma;
  • Promjene u brzini otkucaja srca (aritmija);
  • Alergijske pojave lijekova koji se koriste tijekom postupka;
  • infekcije;
  • Renalne lezije;
  • Pretjerano ozračivanje s rendgenskim zrakama;
  • Izobilno krvarenje.

Priprema za postupak

Proces pripreme za koronografiju uključuje kompleks istraživanja. Propisana su klinička i biokemijska analiza krvi, koagulogram, opća analiza urina. Obavezno je identificirati grupu krvi i Rh faktor. Krv pacijenta također je ispitana zbog prisutnosti virusa HIV i hepatitisa.

Izvođenje koronarne angiografije prethodi:

  1. elektrokardiogram;
  2. Ultrazvuk s Dopplerom i duplex skeniranje;
  3. Radiografija prsa.

Uoči angiografije, pacijent treba promatrati nekoliko jednostavnih pravila:

  • Nije preporučljivo jesti i piti nakon ponoći dana koji prethodi postupku;
  • Trebali biste sa sobom dovesti u kliniku sve uzete lijekove;
  • Prije uzimanja uobičajenih lijekova ujutro dana istraživanja, preporuča se da se posavjetujte sa svojim liječnikom. To se posebno odnosi na inzulin kod dijabetes melitusa;
  • Nemojte zaboraviti obavijestiti svog liječnika o alergiji;
  • Prije postupka potrebno je isprazniti mjehur;
  • Potrebno je skinuti prstene, lanice, naušnice, naočale;
  • Trebalo bi biti pripremljeno da liječnik zatraži uklanjanje kontaktnih leća.

Kako se danas izvodi koronografija?

Postupak se često provodi ne samo u specijaliziranim kardiološkim centrima već iu multidisciplinarnim klinikama. Najčešće se planira studija. Bolesniku će biti korisno znati kako se radi koronografija:

Izvođenje bušenja (obično femoralna arterija u području prepona) kroz koju se u srce ulijeva tanki kateter od plastike. U kateter se uvodi poseban kontrastni agens. To omogućuje liječniku da vidi što se događa u koronarnim krvnim žilama pacijenta uz pomoć angiografa koja prevodi sliku na zaslon.

Tijekom studije, liječnik procjenjuje stanje plovila, određuje mjesta suženja. Koronagraph pruža priliku pažljivo pregledati svaki dio plovila i izvući prave zaključke. To prvenstveno ovisi o kvalifikaciji i iskustvu stručnjaka. Na kraju, uspjeh liječenja i često život pacijenta ovisi o tome kako kompetentno liječnik provodi postupak. Zato bi pacijenti trebali ozbiljno razmotriti izbor klinike, ispitati svjedočanstva onih za koje je koronografija ostala.

Što se bolesnik treba pripremiti?

Prije koronografije pacijentu se daje anesteziju, druge lijekove, briše kosu u području prepona ili na ruku (ovisno o tome gdje će se kateter postaviti). Zatim na ovom mjestu napravljen je mali rez, u koji je umetnuta plastična cijev. Na njemu se umetne kateter. Lagano se gura u srce. Ovaj napredak ne bi trebao biti bolan za pacijenta.

Elektrode koje kontroliraju srčanu aktivnost pričvršćene su na prsa. Tijekom studije pacijent ne spava. Na određenoj pozornici, možda će ga zamoliti da duboko udahne, promijeni položaj svojih ruku, zadrži dah. Tijekom studije pacijent se mjeri krvnim tlakom i pulsom.

Od onoga što liječnik otkrije tijekom angiografije srca, ovisi o tome treba li odmah obaviti dodatne intervencije, na primjer otvaranje suženih arterija metodom angioplastije ili instalacije stenta.

U pravilu, koronografija traje oko sat vremena, ali može potrajati još više vremena.

Nakon pregleda pacijent mora biti pod medicinskim nadzorom najmanje nekoliko sati i ne podignuti se kako bi spriječio krvarenje. U nekim slučajevima, pacijent je pušten kući istog dana, ponekad mora ostati u klinici.

U razdoblju nakon koronografije pacijentu preporučuje se obilno piti. Liječnik će odrediti kada možete nastaviti uzimati lijekove, tuširati, vratiti se uobičajenom životu. Nekoliko dana nakon intervencije nemojte truditi.

Video: reportaža o koronarnoj angiografiji iz programa "Zdravlje"

Trošak istraživanja u Rusiji i inozemstvu

Koronagraf je prilično uobičajena metoda koja se koristi u kardiologije praksi. Koliko postupak ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući razinu u klinici, specijalist kvalifikacije, to provodljiv, u iznosu od potrošni materijal, izbor lijekova za ublažavanje boli, dostupnost dodatnih usluga, vrijeme provedeno u bolnici i sl

U Rusiji, u javnim klinikama za bolesnike s OMS politikama, koronarna angiografija je besplatna. Za ostale oscilacije, cijene su u rasponu od 8000-30000 rubalja.

Za istu studiju u stranim klinikama bit će postavljeno:

  • U Njemačkoj - od 6.500 dolara za dijagnozu i do 19.000 dolara za postupak liječenja;
  • U Austriji - od 13 tisuća do 18 tisuća dolara;
  • U Francuskoj - 7000-14000 dolara;
  • U Izraelu - 5000-15000 dolara;
  • U SAD-u - 7000-22500 dolara;
  • U Švicarskoj za cijelu paletu usluga oko 27.000 dolara.

Dakle, pacijent ima izbor gdje napraviti vitalni postupak. Kao što vidite, troškovi se razlikuju, a za Ruse je sasvim moguće i besplatna opcija koja koronografiju omogućuje dostupnost gotovo svima kojima je prikazana.

U svakom slučaju, liječnici bi trebali slijediti prve znakove bolesti. Samo u ovom slučaju moguće je izbjeći teške, a ponekad ireverzibilne posljedice za zdravlje.

Koronarna angiografija - nekoliko vrsta dijagnoze stanja koronarnih žila

Kako bi se spriječili iznenadni problemi, koji su puni kardiovaskularnih bolesti, potrebno ih je pod kontrolom. Pravovremena istraživanja će vam pomoći da ne propustite opasne trenutke i poduzmete potrebne mjere. Posljedice, što je to, koronarna angiografija posuda srca, njegove posljedice, cijena i komentari pacijenata o tome - o svemu tome, a ne samo ćemo razgovarati u ovom materijalu.

Što je koronarografija?

Odgovarajući na prehranu srčanog mišića su koronarne žile. Ovisi o njihovoj državi hoće li ta funkcija biti potpuno funkcionalna.

Kako bi se utvrdilo postoje li prepreke za isporuku hrane kroz krv u miokardij, uzrokovane nedovoljnim funkcioniranjem koronarnih arterija, provodi se postupak koronarne angiografije.

Elena Malysheva će detaljno opisati što je koronarografija:

Kome je imenovana

Studija se provodi u vezi s akutnim stanjima pacijenta (infarkt miokarda) ili u obliku dijagnostičke provjere.

Preporučite bolesnicima s takvim problemima:

  • ako liječenje lijekovima ne radi,
  • kada se priprema za operaciju,
  • kada postoje naznake da se opskrba srčanog mišića javlja u nedovoljnim količinama.

Zašto proći ovaj postupak

Koronarografija odgovara na pitanja:

  • postoji li suženje kanala u arterijama,
  • lokalizaciju problematičnih područja,
  • priroda patologije,
  • veličina sekcije koja ima sužavanje: opseg i stupanj smanjenja lumena.

Zbog činjenice da je pacijent tijekom manipulacije pod utjecajem ionizirajućeg zračenja, vježba se provodi po potrebi, što određuje liječnik.

Vrste dijagnostike

  • Intravaskularna dijagnostika, koji koristi ultrazvuk - metoda se rijetko koristi.
  • CT koronarografija - neinvazivni način za provjeru stanja koronarnih žila. Metoda je moderna, ali ne i svaka medicinska ustanova ima potrebnu opremu, a provodi se uz pomoć kompjutorske tomografije pomoću elektrokardiografske sinkronizacije. Metoda ima sposobnost da daje rezultate visoke točnosti.
  • Metoda koja se odnosi na kateterizaciju. Metoda se naziva selektivna intervencijska. Ova metoda dijagnoze je prva opcija koja je razvijena za proučavanje koronarnih krvnih žila. Do danas je naširoko koristi. Za razliku od drugih metoda dijagnoze, moguće je simultano liječenje. Ako je cilj samo dijagnoza, invazivnost metode može se pripisati njegovim nedostacima.
  • MR koronarna angiografija - metoda koja se ne koristi u zdravstvenim ustanovama, već više u znanstvenim istraživanjima. Metodologija za procjenu rezultata nije dovoljno razvijena kako bi se dobila precizna analiza.

Indikacije za

  • rafinerijska dijagnoza stanja koronarnih žila i srca uoči operacije,
  • ispitivanje stanja prethodno instaliranih stentova i šunova,
  • potreba za koronarnom angiografijom kako bi se utvrdila moguća prisutnost suženja koronarne arterije radi potvrđivanja koronarne bolesti;
  • napadi boli na prsima,
  • infarkt miokarda - postupak se vrši hitro;
  • složene mjere za dijagnozu bolesti srca povezane s koronarnim i drugim plovilima na ovom području;
  • prisutnost simptoma koji ukazuju na pothranjenost miokarda;
  • ishemijska bolest koja pokazuje malo od sebe;
  • slučajevi kada liječenje angine uzimanjem lijekova ne donosi očekivani rezultat;
  • druge studije srca pokazale su mogućnost bolesti koronarne arterije,
  • otkrilo je da pacijent ima poremećaj ritma u opasnom stupnju;
  • ako je pacijent pretrpio srčani udar i on je napao anginu.

Kontraindikacije za izvođenje

Koronarografija se ne radi u slučaju:

  • Ako pacijent ima kontrastni agens koji uzrokuje alergiju,
  • pacijentovo stanje onemogućuje mu suradnju s liječnikom tijekom postupka,
  • pacijent ima dijete.

Sljedeće poglavlje govori o mogućim komplikacijama i posljedicama nakon koronarne angiografije krvnih žila.

Je li metoda sigurna

Manipulacija daje, u slučaju selektivnog postupka, ne više od 1% komplikacija. Moguće komplikacije u dijagnostici invazivne metode:

  • ruptura tromba tijekom napredovanja katetera,
  • ventrikularna fibrilacija,
  • zračna embolizacija,
  • infarkt miokarda,
  • oštećenje zida srca.

CT koronarna angiografija je sigurnija metoda. Navedene komplikacije pri izvršenju dijagnoze na ovaj način nemoguće su.

Priprema za koronarnu angiografiju srčanih žila raspravlja se niže.

CT koronarografija i njegove vrste

Bolesti srca i kardiovaskularnog sustava sve više utječu na ljude, i ako su ranije takve bolesti bile karakteristične samo za osobe napredne dobi, danas čak i mladi ljudi pate od sličnih problema. Zbog toga je važno pomno pratiti stanje ovog organa, kao i primijetiti sve simptome, kao i abnormalnosti koje se odnose na srce. Vrlo važan čimbenik je i pravodobna dijagnoza koja se provodi pomoću metoda visoke tehnologije, od kojih je jedna s pravom smatra CT koronarografijom.

Koronarna angiografija - što je to?

Koronarna angiografija obično se zove postupak, tijekom kojeg se stvaraju rendgenski snimci krvnih žila povezanih sa samim srcem. To se događa stalno tijekom vremena kada su posude ispunjene kontrastom, što omogućuje savršeno ispitivanje zidova i lumena svih arterija. Bez kontrastnog agenta, ne možete napraviti jasne slike, samo ako ih imate, stručnjak će ih moći proučavati i napraviti ispravnu dijagnozu. Kontrast će ispuniti cijeli niz žila, što omogućuje postizanje sličnog učinka postupka. Najčešće, njegovu funkciju izvodi se urografinom, točnije, urografskim rješenjima.

Načelo provođenja studije izuzetno je jednostavno jer na početku studije liječnici jednostavno ulaze u posude prethodno spomenute supstance, a sve to se zabilježi na filmu rendgenskog aparata. Moderna tehnologija može učiniti bez filma, ali ovo je rijetko. Kada je sve snimljeno, liječnik će početi proučavati informacije dobivene tijekom istraživanja. Dijagnoza se temelji na tome kako će kontrastni medij ispuniti lumen plovila. To omogućuje ne samo određivanje stupnja sužavanja, već i otkrivanje mogućih defekata, među kojima se najčešće javljaju ugrušci.

klasifikacija

Pogledajmo glavne vrste koronarne angiografije, od kojih su samo tri:

  • opća koronarna angiografija;
  • selektivni koronagraph;
  • koronarna angiografija pomoću računalnog tomografa.

Razmotrite sve metode, ali najpopularniji je potonji, budući da se njegova bit temelji na najsuvremenijim i progresivnim tehnologijama.

Opća koronarografija

Zajednička koronarna angiografija je jednostavna studija koja se provodi na standardnom rendgenskom stroju. To vam omogućuje dijagnosticiranje velikog broja bolesti povezanih s krvnim žilama. Ovaj proces nastaje kada kontrastni agens ubrizgava izravno u koronarne žile.

Selektivna koronarna angiografija

Koronarna angiografija srčanih posuda selektivne vrste je poboljšana verzija opće studije. Tijekom takvog dijagnostičkog postupka stručnjak se usredotočuje na mali broj plovila, a ponekad je čak i ograničen na jedan. Za izvođenje takvog postupka, važno je unaprijed instalirati poseban kateter, kroz koji će se sam kontrast hraniti. Važno je da su fotografije snimljene na dobrom filmu, kao i nepoštivanja ovog stanja, kvaliteta slike će biti loše, jer ono što je liječnik ne može odrediti točno što je stanje krvnih žila, te se stoga neće biti ispravno dijagnosticirati i odabran tretman.

Selektivna koronarna angiografija ne zahtijeva veliku količinu kontrastnog sredstva, a među svojim značajkama je potrebno razlikovati brzinu postupka, a slike se mogu dobiti drugačije (govorimo o različitim projekcijama slika). Nedostatak ove metode istraživanja je da cijeli proces ne može biti izveden na istim sondama, oni trebaju zamjenu, što može rezultirati čak i kod atrijske fibrilacije. Oprema koja će biti potrebna za obavljanje takve dijagnostike je također teška, mora imati brzu snimku. Obratite pažnju na kvalitetu sondi.

MSCT koronarnu angiografiju

Pod ovim složenim pojmom treba shvatiti multispiral računalnu tomografiju, usmjerenu na proučavanje koronarnih žila. Ovaj dijagnostički postupak također obuhvaća mnoge druge važne elemente, na primjer, srčane ventile. Jedini nedostatak postupka je da se ne može obaviti u svakom medicinskom centru. Činjenica da CT koronarnu angiografiju zahtijeva velike brzine CT skener, ona mora biti višeslojnih i najmanje 32-kriška, kako bi se omogućilo za koronarografiju.

Prije započinjanja takve studije stručnjak će napuniti krvne žile s kontrastom (u velikom većinom situacija, koriste se razni jodni spojevi). Nakon toga, pacijent će odmah morati leći ispod tomografa, tako da stručnjak započne snimati fotografije. Ova vrsta istraživanja je nevjerojatno jednostavna i brza, također ne zahtijeva bilo kakvu hospitalizaciju jer će nakon objavljivanja rezultata biti dozvoljeno da odete kući (pod uvjetom da su slike normalne). Iz tog razloga koronaroangiografija pomoću računalnog tomografa izvrsna je alternativa prethodno opisanim metodama. No, popis prednosti CT koronarne angiografije:

  1. Gotovo nedostatak invazivnosti.
  2. Sposobnost provođenja takvog anketiranja bez hospitalizacije i na kratko vrijeme.
  3. Značajno je smanjen rizik razvoja bilo kakvih komplikacija.
  4. Mogućnost identificiranja mnogih skrivenih bolesti, na primjer, stenoze krvnih žila.
  5. Mogućnost ranog otkrivanja tipa aterosklerotskih plakova koji se pojavljuju (mogu biti kalcinirani ili mekani).
  6. Mogućnost procjenjivanja rada stručnjaka o nametanju šunta, kao i zidova, je opcija i kontrola ih nakon nekog vremena s postupkom koji se razmatra.
  7. Mogućnost detaljnog proučavanja srca.

Indikacije za postupak

Utvrđeno je da je bolje: standardni koronarna angiografija ili CT - naravno, potrebne, ali u mnogim slučajevima to će ovisiti o kapacitetu medicinskom centru, gdje će provoditi istraživanje. Važno je napomenuti da takav postupak može dobro provesti i kod infarkta miokarda u akutnom obliku, a to je vrlo pogodan za one ljude čija profesija povezana s opterećenjem na srce ili, na primjer, ozbiljna napetost, zbog onoga što i kontinuirana dijagnostika potrebno. Stručnjaci na umu da se gotovo svi indikacije za CT koronarografija temelji se na činjenici da je važno procijeniti stanje plovila, kao i za procjenu nikakvu terapiju ili dijagnostiku određene bolesti. Postoje određene bolesti u kojima se često provodi takva studija, ali pogledajmo samo one slučajeve kada je to potrebno (radi se o dijagnostici, a ne identifikaciji određene bolesti):

  1. Nastali napad angine pektoris koji se dogodio tijekom liječenja takve bolesti kao što je miokardijalni infarkt.
  2. Potreba za dijagnozom koja je nastala prije ozbiljne operacije srca ili koronarnih žila.
  3. Sumnja na razvoj zaraznog oblika endokarditisa.
  4. Pojava Kawasakijeve bolesti.
  5. Potreba za bilo kojom kirurškom operacijom (ne mora nužno dodirivati ​​srce) hitno za one ljude koji su imali srčani udar.
  6. Zatajenje srca u ustajalnom obliku.
  7. Infarkt miokarda, koji se dogodio zbog nepoznatog pacijenta i stručnjaka razloga.
  8. Neuspjeh terapije koji se koristi za liječenje maligne aritmije.
  9. Nedostatak učinka jakih lijekova kao rezultat borbe protiv angine pektoris.
  10. Kontrolirajte stanje srca i koronarnih žila prije nego što je pacijent presadit u bilo koji organ.
  11. Kvar srca, čiji je uzrok liječnicima nepoznat.
  12. Srčano zatajenje u kroničnom obliku, koje može biti popraćeno anginom, au nekim situacijama - problemi s procesom ugovaranja lijeve klijetke.
  13. Oštećenja na prsima, naime - dosadna trauma, koja je bila prenesena u nedavnoj prošlosti.
  14. Hipertrofična kardiomiopatija.
  15. Razni patološki procesi koji se javljaju u aortu, kao iu koronarnim posudama.

Kao što je već rečeno, popis indikacija može se nastaviti, jer postoje neke bolesti koje zahtijevaju takvu kontrolu u najmanjim odstupanjima, primjerice ishemijskim srčanim bolestima.

kontraindikacije

Kontraindikacije povezane s kompjutorskom tomografijom su vrlo važne, kao da ih se ignorira, postoji i rizik od umiranja pacijenta unatoč činjenici da postoji vrlo malo apsolutnih kontraindikacija. Ovdje je njihov popis:

  • trudnoća (pozornica nema puno značaja, valovi će naštetiti djetetu, kao i kontrast);
  • kalcifikacija koja utječe na koronarne arterije;
  • individualna netolerancija na jod, koja se koristi kao kontrast;
  • aritmija;
  • bubrežna ili jetrena insuficijencija;
  • dijabetes melitus u teškom obliku;
  • bolesti koje su utjecale na štitnu žlijezdu;
  • tahikardija.

Ali ta kontraindikacija ne završava tamo jer postoje situacije u kojima je bolje ne provoditi CT koronarnu angiografiju, ali ako je potrebno, to se može učiniti, ali tek nakon savjetovanja sa specijalistom i normalizacijom vašeg stanja. Evo popisa tih relativnih kontraindikacija:

  1. Ventrikularna aritmija, koju karakterizira nekontrolirana priroda (u tom slučaju stručnjak vas može uputiti na CT koronarnu angiografiju samo ako se aritmija kontrolira).
  2. Došlo je do intoksikacije putem srčanih glikozida.
  3. Hipokalemija, koja se ne može kontrolirati.
  4. Infektivni oblik endokarditisa.
  5. Bolesti unutarnjih organa (mogućnost provođenja postupka može odlučiti samo stručnjak).
  6. Hipertenzija, koja se ne može kontrolirati.
  7. Značajno povećanje tjelesne temperature.
  8. Pojava patoloških procesa povezanih s procesom zgrušavanja krvi.
  9. Otklanjanje srca je dekompenzirano.

Sve gore navedene bolesti smatraju se relativno, tj. Postupak se može izvesti, ali samo ako je apsolutno neophodan i uz dostupnost prethodnog treninga, što uključuje stabilizaciju stanja pacijenta.

Priprema

Da bi stručnjak ispravno dijagnosticirala, važno je dobro snimati slike, a to će zahtijevati ne samo kvalitetnu opremu, nego i kontrastni agent koji vam omogućuje da dobijete najbolji rezultat. To je zbog kontrasta da je potrebno pripremiti se za studiju. Liječnik će nužno trebati informacije o razini kreatinina u krvi, kao i ureu. Najbolja opcija bi bila ako prođete jednostavne testove za nekoliko dana. Važno je da se provode najranije 2 tjedna prije CT koronarne angiografije.

Analize - to nije sve što je neophodno za ograničavanje, također trebate ići na postupak za prazan želudac. Također je važno razgovarati sa stručnjakom o mnogim drugim važnim točkama, na primjer, pacijenti koji uzimaju beta-blokatore trebali unaprijed razgovarati s specijalistom. U slučaju da ritam vašeg srca premašuje 60 otkucaja u minuti, tada će najvjerojatnije morati uzimati posebne lijekove kako bi ga usporili. Ako to ne učinite, ozbiljne smetnje će ometati istraživanje.

U nekim situacijama, jednostavna CT koronarna angiografija neće biti dovoljna, a stručnjak će vas tražiti da prođete ili jednostavno dostavite rezultate (pod uvjetom da ste to već učinili) drugih dijagnostičkih postupaka, kao što su ultrazvuk ili MRI. Također ćete morati ukloniti sve metalne nakit, predmete odjeće i tako dalje prije postupka.

provođenje postupaka

Pogledajmo kako se radi CT-koronarografija, jer je važno biti spreman za ovaj postupak. Za izvođenje tomografije trebat će vam klinika u kojoj imate svu potrebnu opremu. Idealno - ako koristite 64-slojnu jedinicu, najgora moguća opcija je 32-kriška. Ovdje je približan slijed neinvazivnog postupka koji se uzima u obzir:

  1. Uzimanje posebnog lijeka koji će malo usporiti otkucaje srca (to se događa oko sat vremena prije početka studije).
  2. Uvođenje posebnog kontrastnog sredstva putem intravenoznog katetera.
  3. Skeniranje koronarnih arterija korištenjem računalnog tomografa (govorimo o praćenju stanja ovih posuda).
  4. Usklađivanje, koje se događa s elektrokardiogramom, daje mogućnost snimanja slika u to doba, nazvanu "diastol", odnosno opušteno stanje srčanog mišića između kontrakcija.

Važno je razumjeti da koronarna angiografija predstavlja nevjerojatno osjetljivu dijagnostičku proceduru brzine otkucaja srca. Slušajte stručnjaka u svemu i izvršite njegove zapovijedi, jer samo da biste dobili normalnu sliku.


Kada je postupak završen, stručnjak će pacijentu dati posebno savjetodavno mišljenje, kao i disk na kojem će se nalaziti informacije vezane za cijeli proces istraživanja. Liječnik će vam reći sve važne točke o ovoj situaciji, a također vam reći sve što je važno znati o daljnjem postupku liječenja (to će biti određeno stanjima koronarnih žila). Vrijedno je napomenuti da cijena CT koronarografije varira od 15.000 rubalja do 25.000 rubalja.

Obratite pažnju! Nemojte se raspravljati s specijalistom ako vam je odlučio dodijeliti neku drugu metodu dijagnoze, jer je liječnik vođen informacijama iz drugih studija, kao i pregledom koji im omogućuje da bolje razumiju pojedinačne osobine vaše situacije i propisati liječenje!

Koronarna angiografija u Irkutskom

Povezani softver

Vijesti Sve vijesti

Nova nada za pacijente s rakom dojke

Američka farmaceutska tvrtka Pfizer izvijestila je novinare da je prva faza kasne faze istraživanja lijekova.

  • 12. svibnja 2015., utorak

    Bariatric kirurgija

    Teška pretilost, u kojoj je indeks tjelesne mase (BMI) ≥ 35, povezan je s ozbiljnim zdravstvenim rizicima. U sadašnjosti.

    Ablacija radiofrekvencije u liječenju raka bubrega

    U jednom od vodećih medicinskih centara u Izraelu liječnici su uspješno liječili tumor bubrega uz pomoć smjera.

    Regionalna klinička bolnica Irkutsk

    Odjel za kardiologiju organiziran je 1974. na inicijativu načelnika bolničkog liječničkog odjela Irkutskskog državnog medicinskog instituta prof. KR Sedova. Trenutačno se u Odjelu liječe ne samo stanovnici regije Irkutsk, već i druge regije Ruske federacije (Zabaikalski krai, Republika Burjatija).

    Kardiološki odjel pruža medicinsku njegu pacijentima s različitim kardiovaskularnim bolestima. Odjel drži školu za pacijente s arterijskom hipertenzijom, gdje pacijenti dobivaju znanje o suvremenim metodama liječenja kardiovaskularnih bolesti, oni se poučavaju kako mjeriti krvni tlak.

    Odjel kardiologije je klinički baza Odjela za bolnice terapija za Irkutsk State Medical University (voditelj prof. Orlova GM), koja se provodi osposobljavanje studenata, stažista, stanovnici, kardiologa i liječnika u Irkutsk regija, Republike Buryatia.

    Osnovne medicinske dijagnostičke tehnologije u odjelu:

    • Akutni koronarni sindrom (trombolitička terapija, perkutana koronarna angioplastika, stentiranje koronarnih žila);

    • kronična ishemična srčana bolest, uklj. stentiranje koronarnih arterija;

    • vatrena arterijska hipertenzija 2-3 stupnja;

    • srčane aritmije i provodljivost;

    • koronarna angiografija i stentiranje koronarnih žila;

    • UZS srca i trbušnih organa;

    Koronarna angiografija u Izraelu

    Koronarna angiografija - metoda istraživanja rendgenski vidljivi koronarnih arterija srca, što je trenutno najviše točne i pouzdane dijagnostičke metode kao raširene bolesti kao što je koronarna bolest srca. Treba napomenuti da je sada koronarna angiografija, ne samo da vam omogućuje da se utvrdi prirodu, mjesto i opseg suženja koronarnih arterija i procijeniti stanje protoka kolateralna krvi, ali i omogućuje proširenje kontrakcije krvnih žila i da ih obnoviti odgovarajući protok krvi: u slučaju otkrivanja u toku ove manipulacije područja stenoze liječnika (an intervencijska kardiologa) odmah uspostaviti vaskularni endoproteze - stenta (poseban metalni oprugu dizajniran za održavanje optimalne širinu a arterije) i na taj način spasiti život pacijenta.

    U svojoj biti, koronarna angiografija je endovaskularna mikrokirurška manipulacija, jedno od prvih mjesta na svijetu za uspjeh i dostupnost koju drži Izrael, gdje se godišnje provode oko 40.000 takvih dijagnostičkih i oko 19.000 medicinskih postupaka.

    U Izraelu, više od 70% bolesnika posjetiti liječnika za angine ili primljen u bolnicu s infarktom miokarda proći koronarnu angiografiju. To se izvodi pomoću radio beacon je opremljen sa posebnim tankim duge cijevi (angiografski kateter), koji je postavljen kroz vrlo male puknuti u bedreni, ingvinalni ili aksilarne arterije i služi za uvođenje radiocontrast sredstvo za drugim u vodi topljivi u lijeve koronarne arterije, a zatim na desno. U toku X-ray za razliku uskoj tijekom cijelog vremena koronarnih žila baciti sjenu na detektor angiografija, i na taj način prikazuje informacije o unutarnjem topografije arterije.

    Nakon provedenog istraživanja u nekoliko projekcija, liječnik dobiva najcjelovitiju sliku anatomske osobine i ocjenjuje stupanj oštećenja kanala koronarnih krvnih žila. U procesu istraživanja bolesnik ostaje u toku ionizirajućeg zračenja i prima ekvivalentnu dozu zračenja u prosjeku od 2 do 10 mSv po postupku.

    Što se tiče medicinske koronarne angiografije, započinje na kraju dijagnostičke faze. Obično se radi o implantaciji stenta - danas u Izraelu ovaj uređaj se uvodi u više od 80% svih slučajeva koronarne angiografije.

    Usput, osim tradicionalnih metoda također je naširoko koristi od strane izraelskih znanstvenika razvio najnovije high-tech pristup - takozvani virtualni koronarna angiografija, koji osigurava korištenje računalne tomografije za trodimenzionalnih modela vaskularnog koronarnog sustava. Zbog svoje visoke preciznosti, dobru podnošljivost i visoke učinkovitosti ovog postupka je prikazan čak i vrlo teških bolesnika i starijih osoba. To je zasluženo ponos izraelskih liječnika i ima međunarodno priznati uspjeh.

    Najčešće se koronarna angiografija propisuje prema sljedećim indikacijama:

    • Razne varijante ishemijske bolesti srca;
    • Kongestivno zatajivanje srca neobjašnjive etiologije;
    • Opasne ventrikularne aritmije s visokim rizikom od kliničke smrti u anamnezi;
    • Prije operacije za bolesti srca;
    • Nakon resuscitacije pacijenta nakon zaustavljanja cirkulacije;
    • Nakon transplantacije srca.

    (495) 506-61-01 - hitno liječenje u Izraelu

  • Pročitajte Više O Plovilima