Pokušavajući razumjeti rezultate MRI-a GM-a

Dakle, za početak, podsjećam na to da bi mi snimanje MRI mozga izazvalo loše simptome, koji se nisu zaustavili već tri mjeseca. Pokušat ću opisati simptome:

Sistemska, gotovo neprestana svjetlosna vrtoglavica, gotovo neprimjetna, ali vrlo neugodna.
Stalna "oblačna" percepcija okoline, "pribitost" i inhibicija u glavi - ne mogu bolje opisati.
Ponekad je "skliznuo" u uglovima, mogao "ne stati" u dovratak, dodirnuti kut tablice itd. Nisu često, ali, kako kažu, skrenuli su pozornost.
Radni kapacitet je znatno pogoršan - podsjetit ću vas da je moj glavni alat računalo. Postalo je teško raditi, a ne pravu riječ...
Kronični umor - do kraja dana ništa se uopće ne može učiniti, samo da se izvrsne misli o beskorisnom zdravlju.
Problemi sa spavanjem - počelo se periodično rano probuditi i ne bi više moglo zaspati. U mom slučaju, rano - ovo je pet sati, obično spavala do 6.30 - 7 sati ujutro. Dugo sam u krevetu, u 23:00, a netko će reći da je to dovoljno, ali znam koliko trebam... postala sam vrlo osjetljiva na "nedostatak sna". Usput, kronično rano buđenje jedno je od glavnih pritužbi do danas, samo je pogoršalo. Ali ovo će biti zasebna priča...
Periodične, ali ne česte, a ne teške glavobolje. Vrlo dugo (2-5 sati), uglavnom u hemisferi i frontalnom dijelu, bol u očima nije.
S ovim "skupom" odlučio sam otići na MRI mozga. Zašto odmah na MRI bez ikakvih smjera neurologa? Najvjerojatnije je igrala ulogu činjenicu da je nedugo prije nego što sam imala ove simptome moja bivša supruga umrla od raka. Malo drugačija priča i dosta dugo, neću vam ništa pričati, samo ću reći o temi MRI. Dakle, koliko ja znam, njezine pritužbe bile su vrlo slične meni: nema "divlje" glavobolje, vrtoglavicu, nestabilni hod, itd. Kao rezultat toga, prema rezultatima MRI GM-a, s njom je dijagnosticirana tumor (ili metastaza u GM-u, neću vam reći sigurni). Dakle, odlučio sam da prije nego što imate neurologa, trebate "dot to I", što sam učinio. Bilo je zastrašujuće - ne možete prenijeti riječi!

Sad su rezultati. Zaključak MRI (2007) glasi: MR-slika jednog fokusa u bijeloj tvari mozga - vjerojatno vaskularnu genezu. Simptomi umjereno izražene vanjske hidrocefalusa. Za opću sliku navest ću cijeli tekst rezultata istraživanja:

Liječnik koji je napisao zaključak bilo čega "vojnog" u studiji nije pronašao nikakve tumore i tumore nisu vidjeli. Što se tiče "Jednoga ognjišta u bijeloj tvari" okrugle oči nije, rekao je da je najvjerojatnije rezultat hipertenzivne krize ili općenito kongenitalne, prijeteći osobito ništa ne može uzrokovati da moja vrtoglavica služi malo vjerojatnom.

Tek tada, kada sam pregledao rezultate magnetske rezonancije, pohranjen na DVD-u, našao sam u glavi takvu "crnu rupu":

Na recepciji s neurologa, slika je pojašnjena, općenito, nije uspjela. Nema posebnih komentara o jednom ognjištu, ni o hidrocefalusu, niti o "crnoj rupi" koju sam primio. Sve uopće, poput "ništa smrtonosno". Opće preporuke, itd. i slično. Posjetio je dva neurologa. Registrirao je cerebrolysin, vitaminima i miran. Rekli su da periodički promatraju i obavljaju MRI otprilike svake dvije godine za promatranje u dinamici. Čini se da se smiruje, ali s druge strane nema konkretnih mjera. Liječnici, naravno, znaju bolje, ali brinu.

Nema promjena, mnogo manje poboljšanja u mom stanju, nije slijedila. Prešao sam postavljene tečajeve za ništa. Tijekom ovih godina, napravio sam još 4 studije o MRI GM-a. Slika je gotovo nepromijenjena. Ovdje su rezovi zaključka MRI (2012):

Nekoliko napete formulacije "pojedinca", tj. u množini. Sljedeći posjet neurologa malo se smirio - praktički nisam vidio nikakve reakcije na formulaciju zaključka.

Evo najnovije studije, citiram svoje rezultate u potpunosti, jer primijetio (po mom mišljenju) vrlo loša dinamika. MRT GM 2013:

Žuti marker označio je točku, što me zabrinulo. Na prvom MRT-u, pojedinačni žarišni nozi bili su 0,3 cm, a ta je brojka već bila 0,4 cm. Naravno, shvaćam da stari, ne osjećam se bolje sa svojim zdravljem, ali slika je bila depresivna. Sljedeći sastanak u neurologu - opet ništa. Povećana koncentracija koju je liječnik objasnio "najvjerojatnije pogreška ili različita razlučivost aparata". Pa, što trebate učiniti, morate vjerovati... Pogotovo zato što je profitabilnije nego razmišljati o lošem.

Osim toga, došlo je do lipoma interemisferične fisure. Samo nekakav pepeo...

Posljednji posjet neurologa završio je sljedećim putom cerebrolysina (sada intravenozno) i mexidolom intramuskularno. Plus 20 dana uzimanja Tagyst. Osim toga, opet se radi o antidepresivima. Ali o tome kasnije...

Tijekom zadnjeg posjeta, postavio sam liječnika pitanje multipla skleroze. Neurolog je kategorizirano zanijekao dijagnozu MS-a, ali još uvijek vam kažem zašto sam još jednom napravio MRI i zašto sam opet dobio sastanak s neurologom.

Mislim da su mnogi VSD-shniki prolazili kroz takve mučenja i sumnje, pa ćemo na sljedećem mjestu razgovarati malo o simptomima multiple skleroze.

Komentari (iz arhive):

Yury 16/10/2014
Sve studije koje ste proveli nisu od posebne važnosti. U ovom su svi stručnjaci koji su te pogledali apsolutno u pravu. "Foci glioze" same po sebi nisu neovisna dijagnoza, ali uvijek uzročno povezani s bilo kojom bolesti ili bilo kakvom disfunkcijom tijela. U vašem se slučaju pretpostavlja vaskularna geneza. Preporučujem obavljanje ultrazvučnog pregleda (doppler, triplex) cerebralnog korteksa. Možda imate CNMK.

Jan 29.11.2014
Radim MRI i bio sam potpuno isti zaključak napisali, imam nestabilnost u hodu, i druge lijekove na recept, ali nevrapotolog, ali pogon nije niti pogledao, što da radim Ne znam

sasha 17.03.2015
Dobar dan! recite mi, što znači moj zaključak? jedan fokus glioze u desnom frontalnom režnju, vjerojatnije, vaskularnu genezu. Likvorodinamichesky poremećaja u obliku širenja konveksitalnyh subarachnoid prostori frontalnog parietal područja. normotipska varijanta strukture arterija Willias kruga bez znakova smanjenja protoka krvi u perifernim granama cerebralne arterije. umjerena asimetrija protoka krvi kralježnice D> S. hvala ti!

Irina 17.04.2015
K vragu, ti si muškarac. Uhvatite se u ruku i ne slušajte tako svojim pseudo-teleskopima. Još uvijek nemam 30, a već i puno pravih čireva, ali ne odlučujem. Ispravno kažu, žene su teže od muškaraca!

Michael 21.04.2015
Takav problem je također pronašao pojedinačne stranice gliosa 0.3cm.
RS je još uvijek odbijen. Pišite mi, ako postoji želja, možete raspravljati o tome što dalje raditi i koju dijagnozu proći, jer i ne znam točno što da radim.

Elena 04/05/2015
Kod mene MRT je pokazao samo jedan centar s signalom hiperintenzije u T2 veličine 4 mm. I oni su također rekli da je u redu.. Vizija nestaje sve više i više nakon svakog napada glavobolje. Postane teže i ne može pronaći razlog. U središtu RS-a su rekli, samo u slučaju, da ponovo prođe MRI u pola godine i sve..

Tatjana 11.07.2015
u bijeloj supstanci frontalnih i parietalnih režnja, subkortikalno se određuje nekoliko vazogenih žarišta veličine 0,5 cm.
Što to znači?

[email protected] 21.07.2015
Ženka, 73, pritužbe: glavobolje, zbunjenost. Zaključak: MR-slika višestrukih supratentorskih žarišta gliosa (vaskularna geneza); umjeren unutarnji (triventricular) hydrocephalus. Pojedinačne postishemičke lacunarne ciste bazalne jezgre na lijevoj strani. Difuznu kortikalnu atrofiju. Što je stvarnost? Koliko je ozbiljno? Koji su načini liječenja?

Evgenia 07.27.2015
Građani, drugovi, ay. Odgovoriti. Je li netko pronašao način liječenja ove infekcije?

Sergey 30.07.2015
Pozdrav, imam više žarišta gliosa do 0,9 cm, je li to jako loše?

konstantin 06.09.2015
Imam iste probleme s tom dijagnozom da daju grupi?

NATALYA 09.09.2015
Što je magnetska Diagnoz REZONANSKIE simptomi mozga, znakovi izvan ZAMJENA hidrocefalusa ZNAKOVA repne KISLOTATSII MOZHECHKA krajnici, nisu brojni VAZAGENNYE ZNACI CENTARA tvari u mozgu

Doc (Autor) 09 / 09-2015
Znakovi mozga - to je već dobro :) Ovo je šala, kao što se, nadam se, razumijem.
Niste prepisali doslovno - točno. Ali nije važno.
Druga važna stvar je da ne postoji profesionalni konzultantski liječnik, a kamoli nekoliko uskih stručnjaka. Činjenica da će vam se ovdje odgovoriti može se smatrati samo pretpostavkom koja u većini slučajeva može biti pogrešna.
Trebali biste kontaktirati specijalizirani forum, na primjer, u odgovarajućem odjeljku RusmedServera. No, moje iskustvo sugerira da je malo vjerojatno da obratite pažnju na svoj zaključak, jer ne postoji ništa "dostojno pažnje" prema mišljenju neurologa u ovom zaključku.
Moj savjet vam - idite na full-time neurolog, bit će više smisla.

Pa, ako ti stvarno toliko hitno i plaši te izraz „vazogenog GM žarišta” (tako zvuči desno), onda je ništa kao što je „lezijama vaskularnog podrijetla”, što je isto, spomenutih u ovom postu iu komentarima i pronašao oni nisu tako rijetki. Opet, u mom osobnom iskustvu, neurolozi gotovo ne obraćaju pažnju na njihovu prisutnost, pogotovo ako su "mali"

Fokalne promjene u bijeloj supstanci mozga

Ljudsko tijelo nije vječno i s godinama, u njemu se razvijaju razni patološki procesi. Najopasniji među njima su žarišne promjene u tvari mozga cirkulacijske prirode. Pojavljuju se zbog poremećaja moždanog krvarenja. Ovaj patološki proces manifestira brojne neurološke simptome i karakterizira progresivna struja. Povratak u život izgubljene živčane stanice neće raditi, ali možete usporiti tijek bolesti ili potpuno spriječiti njegov razvoj.

Uzroci i znakovi patologije

Što učiniti sa žarišnim promjenama u tvari mozga, trebalo bi obavijestiti liječnika, ali sam pacijent može sumnjati u prisutnost patologije. Bolest često ima postishemično porijeklo. Karakterizira ga kršenje protoka krvi u jednoj od dijelova hemisfere (hemisfere). Nekima je teško razumjeti što je to, pa je zbog praktičnosti razvijanje promjena u mozgu podijeljeno u tri faze:

  • Prva faza. U ovoj fazi se ne pojavljuju znakovi fokalnih lezija u tvari mozga. Pacijent može osjetiti samo slabu slabost, vrtoglavicu i apatiju. S vremena na vrijeme, spavanje je uznemireno i glavobolje su poremećene. Fokusi vaskularne geneze samo su u nastajanju i postoje mali poremećaji u krvotoku;
  • Druga faza. Kako se patologija razvija, tijek bolesti je pogoršan. Ona se manifestira u obliku migrene, smanjenja mentalnih sposobnosti, zvonjenja u ušima, praska emocija i poremećaja koordinacije pokreta;
  • Treća faza. Ako je bolest dostigla tu fazu, žarišne promjene u bijeloj tvari mozga imaju nepovratne posljedice. Većina neurona umire pa pacijent brzo smanjuje mišićni ton. Tijekom vremena, postoje simptomi demencije (demencija), osjetila prestanu obavljati svoje funkcije i osoba potpuno gubi kontrolu nad svojim pokretima.

Subkortikalna žarišta u bijeloj tvari, lokalizirana pod cerebralnim korteksom, možda se uopće ne pojavljuju dugo. Dijagnosticirati takve kvarove uglavnom slučajno.

Promjene u bijeloj tvari frontalnih režnja očituju se znatno aktivnije, a uglavnom u obliku smanjenja mentalnih sposobnosti.

Rizične skupine

Ako nema znakova bolesti, preporučljivo je saznati koje su skupine rizika za ovu bolest. Prema statističkim podacima, fokalna lezija javlja se češće u prisutnosti takvih patologija:

  • ateroskleroza;
  • Visoki tlak;
  • VSD (vegetvaskularna distonija);
  • dijabetes;
  • Patologije srčanog mišića;
  • Stalni napor;
  • Sjedeći posao;
  • Zlostavljanje loših navika;
  • Dodatni kilograma.

Oštećenje bijele tvari u mozgu vaskularne geneze može biti posljedica promjena u dobi. Obično postoji mali individualni fokus u ljudima nakon 60 godina.

Dystrofična priroda lezija

Osim oštećenja uzrokovanih vaskularnom genezom, postoje i druge vrste bolesti, na primjer, pojedinačne žarišne promjene u mozgovnoj materiji distrofne prirode. Ova vrsta patologije proizlazi iz nedostatka prehrane. Razlozi za ovaj fenomen su sljedeći:

  • Oslabljena opskrba krvlju;
  • Osteokondroza cervikalnog dijela u akutnoj fazi;
  • Onkološke bolesti;
  • Ozljede glave.

Oštećenje mozga supstancije distrofne prirode obično je posljedica nedostatka opskrbe moždanog tkiva. Kod pacijenta postoje znakovi:

  • Smanjena aktivnost mozga;
  • demencija;
  • glavobolje;
  • Smanjenje mišićnog tkiva (pareza);
  • Paraliza određenih mišićnih skupina;
  • Vrtoglavica.

dijagnostika

Većina ljudi s godinama ima žarišnih promjena u tvari, koje su posljedica distrofije tkiva ili zbog kvarova u krvotoku. Možete ih vidjeti pomoću magnetske rezonancije (MRI):

  • Promjene u cerebralnom korteksu mozga. Takav fokus nastaje uglavnom zbog blokiranja ili stezanja kralješnice. Obično je to zbog kongenitalnih anomalija ili razvoja ateroskleroze. U rijetkim slučajevima, zajedno s pojavom fokusa u moždanom korteksu cerebralnih polutki, pojavljuje se vertebralna hernija;
  • Više fokalnih promjena. Njihova prisutnost obično označava pred-kulturno stanje. U nekim slučajevima mogu spriječiti demenciju, epilepsiju i druge patološke procese povezane s vaskularnom atrofijom. Ako se takve promjene pronađu, treba hitno započeti tijek terapije kako bi se spriječile nepovratne posljedice;
  • Mikrofokalne promjene. Takva šteta se nalazi u gotovo svakoj osobi nakon 50-55 godina. Možete ih vidjeti pomoću kontrastnog medija samo ako imaju patološku prirodu pojavljivanja. Male promjene se ne manifestiraju osobito, ali kako se razvijaju, mogu uzrokovati moždani udar;
  • Promjene u bijeloj tvari frontalnog i parietalnog režnja podkortski i periventrikularno. Ova vrsta oštećenja nastaje uslijed stalnog visokog krvnog tlaka, osobito ako osoba ima hipertenzivnu krizu. Ponekad su mali pojedinačni fokusi srodni. Opasnost proizlazi iz proliferacije lezija u bijeloj tvari frontalnih i parietalnih režnja subkortikalno. U takvoj situaciji, simptomi postupno napreduju.

Ako je osoba izložena riziku, MRI mozga treba izvesti jednom godišnje. Inače, to bi trebao biti učinjeno svake 2-3 godine za prevenciju. Ako MRI pokazuje visoku echogenicitet fokusa cirkulacijske geneze, onda to može ukazivati ​​na prisutnost onkološke bolesti u mozgu.

Metode borbe s patologijom

Postupno utječu na tkivo ljudskog mozga, bolest može uzrokovati nepovratne učinke. Kako bi se spriječile promjene u bijeloj supstanci mozga vaskularne prirode, potrebno je zaustaviti nove simptome i poboljšati protok krvi uz pomoć lijekova i fizioterapije. Liječenje bi trebalo biti sveobuhvatno i zato morati promijeniti način života. Da biste to učinili, morate slijediti ova pravila:

  • Aktivni način života. Pacijent bi trebao krenuti više i igrati se sportom. Nakon obroka, preporučljivo je ići na šetnju, a ista stvar ne povrijediti prije spavanja. Dobro pod utjecajem vodenih postupaka, skijanja i trčanja. Liječenje aktivnog načina života poboljšava opće stanje i jača kardiovaskularni sustav;
  • Ispravno sastavljena dijeta. Za uspješno liječenje morat ćete se odreći alkohola i smanjiti potrošnju slatkiša, konzervi, te pušenja i pržene hrane. Možete ih zamijeniti kuhanom hranom ili parom. Umjesto kupnje slatkiša možete kuhati domaće kolače ili jesti voće;
  • Izbjegavanje stresa. Stalni psihički stres jedan je od uzroka mnogih bolesti, stoga se bolje opuštati, a ne prekovremeni rad;
  • Zdravo spavanje. Osoba mora spavati najmanje 6-8 sati dnevno. U prisustvu patologije poželjno je povećati vrijeme spavanja za 1-2 sata;
  • Godišnja inspekcija. Ako se dijagnosticira promjena bijele tvari mozga, pacijent treba podvrgnuti MRI 2 puta godišnje. Potrebno je slijediti sve preporuke liječnika i poduzeti potrebne testove na vrijeme.

Liječenje žarišnih promjena obično se sastoji u promjeni načina života i uklanjanja uzroka njihovog razvoja. Poželjno je odmah otkriti problem, kako bi ga mogao usporiti. Za to bi trebalo izvršiti potpuni pregled godišnje.

Fokalne promjene u bijeloj tvari mozga. MRI dijagnostika

DIFERENCIJSKA DIJAGNOZA OBRADA BIJELOG SUBJEKTA

Diferencijalni dijagnostički raspon bolesti bijelih tvari je vrlo dug. Fokusi otkriveni pomoću MRI mogu odražavati normalne promjene u dobi, ali većina žarišta u bijeloj tvari javlja se tijekom života i kao posljedica hipoksije i ishemije.

Multipla skleroza se smatra najčešćim upalnim bolestima, koje karakterizira poraz bijele tvari u mozgu. Najčešće virusne bolesti koje dovode do pojave sličnih žarišta su progresivna multifokalna leukoencefalopatija i infekcija herpesvirusa. Karakteriziraju ih simetrična patološka područja, koja se moraju razlikovati od opijenosti.

Složenost diferencijalne dijagnoze uzrokuje, u nekim slučajevima, potrebu za dodatnim konzultacijama s neuroradiologom kako bi se dobilo drugo mišljenje.

Koji bolesti dolaze na bjelinu?

Fokalne promjene vaskularne geneze

  • ateroskleroza
  • hiperhomocistinemija
  • Amiloidna angiopatija
  • Dijabetska mikroangiopatija
  • hipertenzija
  • migrena

Upalne bolesti

  • Multipla skleroza
  • Vaskulitis: sustavni lupus eritematosus, Behcetova bolest, Sjogrenova bolest
  • sarkoidoza
  • Upalna bolest crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, celijakija)

Bolesti zarazne prirode

  • HIV, sifilis, borrelioza (Lymeova bolest)
  • Progresivna multifokalna leukemijafafalopatija
  • Akutni diseminirani (diseminirani) encefalomijelitis (ODEM)

Otrovanje i metabolički poremećaji

  • Otrovanje ugljičnim monoksidom, nedostatak vitamina B12
  • Središnja pontinska mijeloliza

Traumatski procesi

  • Povezano s radioterapijom
  • Postkoncukcijski fokusi

Kongenitalne bolesti

  • Zbog kršenja metabolizma (one su simetrične naravi, zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu s toksičnim encefalopatijama)

Može se promatrati normalno

  • Periventrikularna leukoozaoza, 1 stupanj na Fazekasovoj ljestvici

BRAIN MRI: MOGUĆE IZMJENE

Na slikama se određuje više točaka i uočenih žarišta. Neki od njih će se detaljnije razmotriti.

Infarkti tipa loma po vrsti vodovoda

  • Glavna razlika između infarkta (poteza) ovog tipa je predispozicija za lokalizaciju žarišta samo u jednoj polutki na granici velikih bazena. MR tomogram predstavlja srčani udar u dubokom ogranku.

Akutni diseminirani encefalomijelitis (ODEEM)

  • Glavna razlika je pojava multifokalnih mjesta u bijeloj tvari iu bazalnom gangliji 10-14 dana nakon infekcije ili cijepljenja. Kao i kod multipla skleroze, mogu se utjecati na leđne moždine, luka vlakana i korpus callosum s ODEM; u nekim slučajevima žarišta mogu akumulirati kontrast. Razlika od MS-a je vrijeme da imaju veliku veličinu i javljaju se uglavnom kod mladih pacijenata. Bolest se razlikuje od monofaznog tečaja
  • Karakteriziran je prisutnošću malih udara veličine 2-3 mm, simulirajući one u MS-u, u bolesnika s osipa i sindromom sličnim gripi. Ostale značajke su hiperintenzijski signal iz kralježnične moždine i poboljšanje kontrasta u području korijenske zone sedmog para kranijalnih živaca.

Sarcoidoza mozga

  • Distribucija žarišnih promjena u sarkoidozu vrlo je slična onoj kod multiple skleroze.

Progresivna multifokalna leukoencefalopatija (PML)

  • Demijelinizirajuća bolest uzrokovana virusom John Cunningham u bolesnika s imunodeficijencijom. Ključna značajka su lezije bijele tvari u području usijanih vlakana koja se ne povećavaju s kontrastom i imaju volumni učinak (za razliku od lezija uzrokovanih HIV-om ili citomegalovirusom). Patološka mjesta s PML mogu biti jednostrana, ali češće nastaju na obje strane i asimetrična su.
  • Ključna značajka: signal hiperintenzije na T2 VH i hypointense na FLAIR
  • Za zone vaskularnog karaktera tipična duboka lokalizacija u bijeloj tvari, nedostatak uključenosti corpus callosuma, kao i juxtaventricular i juxtacortical područja.

DIFERENCIJSKA DIJAGNOSTIKA MOGUĆIH FUNKCIJA KOJI SE RADI U KONTRASTI

MR-tomogrami pokazuju višestruke patološke zone koje nakupljaju kontrastni medij. Neki od njih su detaljnije opisani u nastavku.

    • Većina vaskulitida karakterizira pojava točkastih žarišnih promjena koje se povećavaju kontrastnim. Poremećaj cerebralnih žila promatra se u sistemskom lupus erythematosusu, paraneoplastičnom limbičkom encefalitisu, b. Behcet, sifilis, Wegenerova granulomatoza, b. Shegren, kao i primarni angiitis središnjeg živčanog sustava.
    • Često se javlja kod bolesnika s turskim podrijetlom. Tipična manifestacija ove bolesti je uključivanje moždanog stabla s pojavom patoloških područja koja se povećavaju s kontrastom u akutnoj fazi.
    • Obilježen izrazitim perifocalnim edemom.

Preusmjeravanje po vrsti vodovoda

    • Periferne infarkcije marginalne zone mogu se poboljšati kontrastiranjem u ranoj fazi.

PERIVASKULARNE MJESTA VIRKHOV-ROBINA

Na lijevoj strani T2-ponderiranog tomograma, u području bazalnog ganglija vidljivo je više žarišta visokog intenziteta. Desno u FLAIR načinu, signal od njih je potisnut, a oni izgledaju tamno. Na svim ostalim sekvencama, oni su karakterizirani istim karakteristikama signala kao i cerebrospinalna tekućina (naročito, pomoću hypointenskog signala u T1 VI). Takav intenzitet signala u kombinaciji na lokalizaciju opisanog procesa su tipični atributi prostora Virchow-Robin (oni su također krigler).

Virchow-Robin prostori okružuju prodorne leptomeningalne posude, sadrže tekućinu. Njihova tipična lokalizacija je područje bazalnih ganglija, također je karakteristično za mjesto u blizini prednjeg komarca i u središtu moždanog stabla. Na MRI, signal iz prostora Virchow-Robin na svim sekvencama sličan je signalu iz CSF-a. U FLAIR načinu i na tomogramima ponderiranom gustoćom protona, oni daju hipo-intenzivan signal, za razliku od žarištima različite prirode. Prostori Virchow-Robin su mali, osim prednje komisije, gdje perivaskularni prostori mogu biti veći.

Na MR tomogramu nalaze se i prošireni Viriv-Robinovi perivaskularni prostori i difuznu hiperintenzivnu površinu u bijeloj tvari. Ovaj MR-tomogram izvrsno ilustrira razlike između prostora Virchow-Robin i lezija bijele tvari. U tom se slučaju promjene u velikoj mjeri izražavaju; za njihov opis, ponekad se koristi izraz "stanje sita" (etat crible). Virchow-Robin prostori se povećavaju s dobi, kao i hipertenzivne bolesti kao rezultat atrofičnog procesa u okolnom tkivu mozga.

NORMALNE DOBNE PROMJENE BIJELOG MATERIJALA NA MRI

Očekivane promjene u dobi uključuju:

  • Periventrikularni "kape" i "bendovi"
  • Umjerena atrofija s ekspanzijom pukotina i ventrikula mozga
  • Točke (i ponekad i difuzne) poremećaje normalnog signala iz tkiva mozga u dubokim dijelovima bijele tvari (1. i 2. stupanj na skali Fazekasa)

Periventrikularni "kape" su područja koja proizvode signal hiperintenzije koji se nalazi oko prednjih i stražnjih rogova lateralnih ventrikula zbog blanširanja mijelina i širenja perivaskularnih prostora. Periventrikularni "vrpci" ili "naplatci" su tanki dijelovi linearnog oblika koji se nalaze paralelno s tijelima lateralnih ventrikula uzrokovanih subendimalnom gliosom.

Tomogrami magnetske rezonancije pokazali su normalni uzorak dobi: širenje brazda, periventrikularni "kape" (žuta strelica), "pruge" i punktiranje žarišta u dubokoj bijeloj tvari.

Klinički značaj dobnih promjena u mozgu nije dobro osvijetljen. Ipak, postoji veza između fokusa i određenih čimbenika rizika za pojavu cerebrovaskularnih poremećaja. Jedan od najznačajnijih čimbenika rizika je hipertenzija, osobito kod starijih osoba.

Stupanj uključivanja bijele tvari u skladu s Fazekasovom ljestvicom:

  1. Lagani stupnjevi, Fazekas 1
  2. Prosječni stupanj su drenažni dijelovi, Fazekas 2 (promjene iz duboke bijele tvari mogu se smatrati dobnim normama)
  3. Teška stupanj - izražena mjesta odvodnje, Fazekas 3 (uvijek patološki)

DISCIRCULATORY ENCEPHALOPATHY na MR

Žarišne promjene u bijeloj tvari vaskularne geneze najčešći su nalaz MRI kod starijih bolesnika. Oni nastaju u vezi s kršenjem cirkulacije krvi kroz male posude, što je uzrok kroničnih hipoksičkih / distrofičnih procesa u tkivu mozga.

Na nizu MR-tomograma: više hiperintenzivnih mjesta u bijeloj tvari mozga u bolesnika koji pate od hipertenzije.

Na gore prikazanim MR-tomogramima, vizualizacija kršenja MR signala u dubokim dijelovima hemisfere. Važno je napomenuti da nisu juxtaventrikularni, juxtacortical i nisu lokalizirani na području corpus callosum. Za razliku od multiple skleroze, oni ne utječu na ventrikle mozga ili kore. Budući da je vjerojatnost razvoja hipoksičnih ishemijskih lezija a priori veća, možemo zaključiti da je prikazani žarišta vjerojatnije imaju vaskularno podrijetlo.

Samo u prisutnosti kliničkih simptoma koji izravno upućuju na upalnu, infektivnu ili drugu bolest, kao i toksičnu encefalopatiju, postaje moguće razmotriti žarišne promjene u bijeloj tvari u vezi s tim uvjetima. Sumnja na multiple sklerozu u bolesnika s sličnim abnormalnostima na MRI, ali bez kliničkih znakova, prepoznata je kao nerazumna.

U prikazanim MR-tomogramima, patološka mjesta u leđnoj moždini nisu otkrivena. U bolesnika s vaskulitisom ili ishemijskim oboljenjima, kičmena moždina obično je nepromijenjena, dok u bolesnika s multiplom sklerozom više od 90% slučajeva pokazuje abnormalnosti u leđnoj moždini. Ako je diferencijalna dijagnoza žarišta vaskularne prirode i multipla skleroze teško, na primjer, kod starijih bolesnika s sumnjom na MS, MRI kralježnične moždine može biti korisna.

Vratimo se opet na prvi slučaj: na MR tomogramima otkrivene su usredotočene promjene, a sada su mnogo očitije. Postoji široko uključivanje dubokih dijelova hemisfere, ali arcuat vlakna i corpus callosum ostaju netaknuti. Poremećaji ishemijske prirode u bijeloj tvari mogu se očitovati kao lacunarni infarkti, infarkti granične zone ili difuzne hiperintenzijske zone u dubokoj bijeloj tvari.

Lacunar infarkti pojavljuju se kao rezultat skleroze arteriola ili malih obeshrabrenih medularnih arterija. Infarkti granične zone nastaju kao posljedica ateroskleroze velikih plovila, na primjer, s karotidnom opstrukcijom ili zbog hipoperfuzije.

Strukturni poremećaji cerebralne arterije tipa ateroskleroze opaženi su u 50% bolesnika starijih od 50 godina. Također se mogu otkriti u bolesnika s normalnim krvnim tlakom, ali su karakterističniji za hipertenzivne bolesnike.

SARKOIDOSA CENTRALNOG NERVORNOG SUSTAVA

Distribucija patoloških mjesta u prezentiranim MR-tomogramima vrlo je slična multiploj sklerozi. Uz uključenost duboke bijele tvari, vidljivi su i suprotni fokusi, pa čak i "Dawsonovi prsti". Kao rezultat toga, došlo je do zaključka o sarkoidozu. Sarcoidoza nije uzalud nazivana "velikim imitatorom", jer nadilazi čak i neurosifilis zbog svoje sposobnosti da simulira manifestacije drugih bolesti.

Na T1, ponderirani tomogrami s poboljšanjem kontrasta s gadolinijskim preparatima napravljenim istom pacijentu kao u prethodnom slučaju, vizualiziraju se točke mjesta akumulacije kontrasta u bazalnim jezgrama. Slične stranice promatrane su u sarkoidozu, a mogu se otkriti i sa sustavnim lupus erythematosusom i drugim vaskulitisom. Tipičan je za sarkoidozu u ovom slučaju leptomeningalno poboljšanje kontrasta (žuta strelica), što se javlja kao posljedica granulomatozne upale mekane i arahnoidne ljuske.

Druga tipična manifestacija u ovom slučaju je linearno povećanje kontrasta (žuta strelica). To se javlja kao posljedica upale oko prostora Virchow-Robin, a također se smatra jednim od oblika poboljšanja leptomeningealnog kontrasta. To objašnjava zašto, kod sarkoidoze, patološke zone imaju sličnu distribuciju s multiplom sklerozom: male prodorne vene prolaze kroz prostore Virchow-Robin, na koje utječu MS.

Bolest Lyme (borrelioza)

Na fotografiji s desne strane: tipična vrsta osipa na koži koja se javlja kada se krpelj ugriza (lijevo) - nosač spirochete.

Bolest Lyme, ili borrelioza, uzrokuje spirokeje (Borrelia Burgdorferi), nosač infekcije je grinje, infekcija se javlja putem prenosivog puta (s krpeljnim sisanjem). Prije svega, kod borrelioze dolazi do osipa. U nekoliko mjeseci spirochaetes može zaraziti središnji živčani sustav, što rezultira patološkim područjima u bijeloj tvari, podsjećajući na one u multiploj sklerozi. Klinički, Lyme bolest se manifestira akutnim simptomima sa strane središnjeg živčanog sustava (uključujući paresis i paralizu), au nekim slučajevima može doći i poprečni mijelitis.

Ključna značajka Lymeove bolesti je prisutnost malih udara veličine 2-3 mm, simulirajući sliku multiple skleroze, u bolesnika s osipa i sindromom sličnim gripi. Ostali znakovi uključuju hiperintenzijski signal iz kičmene moždine i poboljšanje kontrasta sedmog para kranijalnih živaca (ulazna zona korijena).

PROGRESIVNI MULTIFOKOALNI LEUKOENFALOPATIJA, PREMA PRIJEMU NATALIZUMABA

Progresivna multifokalna leukoencefalopatija (PML) je demijelinizirajuća bolest uzrokovana virusom John Cunningham u bolesnika s imunodeficijencijom. Natalizumab je pripravak monoklonskih antitijela na integrin alfa-4, odobren za liječenje multiple skleroze, jer ima pozitivan klinički učinak i MRI studije.

Relativno rijetka, ali istovremeno ozbiljna nuspojava uzimanja ovog lijeka je povećani rizik razvoja PML. Dijagnoza PML-a temelji se na kliničkim manifestacijama, otkrivanju DNA virusa u središnjem živčanom sustavu (posebice u cerebrospinalnoj tekućini), te na tim metodama snimanja, osobito MRI.

U usporedbi s pacijentima koji imaju PML zbog drugih uzroka, poput HIV-a, promjene u MRI s PML povezanim s uzimanjem natalizumaba mogu se opisati kao homogene i s fluktuacijom.

Ključne dijagnostičke značajke ovog oblika PML:

  • Žarišne ili multifokalne zone u subkortikalnoj bijeloj tvari, koje se nalaze supratentorni, uz uključivanje lužnih vlakana i sive tvari korteksa; rjeđe utječe na stražnju kosturu lubanje i duboke sive tvari
  • Karakterizira hiperintenzivni signal na T2
  • Na T1 mjestima može biti hipo- ili iso-intenzivna ovisno o stupnju demijelinacije
  • Približno 30% bolesnika s PML-om ima fokalne promjene koje su pojačane kontrastom. Visoki intenzitet signala na DWI, osobito na rubu žarišta, odražava aktivni zarazni proces i stanični edem

Na MRT znakovima PML, zbog primanja natalizumaba se vidi. Slike zahvaljujući Bénédicte Quivron, La Louviere, Belgija.

Diferencijalna dijagnoza između progresivne MS i PML, uzrokovana primanjem natalizumaba, može biti prilično komplicirana. Za natalizumab-povezani PML, sljedeće su abnormalnosti:

  • U otkrivanju promjena u PML, FLAIR ima najveću osjetljivost
  • T2-ponderirane sekvence omogućuju vizualizaciju određenih aspekata lezija u PML-u, na primjer, mikrokrevetama
  • T1 VI s kontrastom i bez njega korisni su za određivanje stupnja demijelinacije i otkrivanja znakova upale
  • DWI: odrediti aktivnu infekciju

Diferencijalna dijagnoza MS i PML

Vrste, uzroci, liječenje žarišnih promjena mozga vaskularne prirode

Svaki dio mozga obavlja određene funkcije - regulira govor, razmišljanje, ravnotežu, pažnju, kontrolira rad unutarnjih organa. Nevjerojatna količina informacija pohranjena je i obrađena u mozgu; Zajedno s njim u njemu se odvijaju mnogi procesi, pružajući normalni život za osobu. Funkcioniranje ovog složenog sustava izravno ovisi o opskrbi krvi. Čak i mala oštećenja krvnih žila dovode do ozbiljnih posljedica. Jedna od manifestacija ove patologije je žarišne promjene u mozgu.

Koje patologije postoje

Zbog nedostatka kisika u mozgu počinje gladovanje stanica (u medicini se takav proces naziva ishemijom), uzrokujući distrofijske poremećaje. U budućnosti, ovi poremećaji utječu na dijelove mozga koji djelomično ili potpuno gube svoje prirodne funkcije. Podijeljene su dvije vrste distrofnih poremećaja:

  1. Difuzno, ravnomjerno pokriva cijelo tkivo mozga, bez pojave patoloških područja. Pojavljuju se zbog smanjene cirkulacije krvi, ozljeda mozga, potresima, upala uzrokovanih infekcijama. Simptomi difuznih patologija često uključuju smanjenu sposobnost za rad, nepodnošljivu stalnu bol u glavi, apatija, letargija, nesanica.
  2. Fokalne promjene u materijalu mozga su diskirkulatorirajući, pokrivajući zasebno područje u kojem je kretanje krvi uznemireno. Fokusi su pojedinačni ili brojni, kaotično raspršeni preko tkiva mozga. U osnovi, ovo je slabo aktualna kronična bolest koja se razvija tijekom godina.

Među fokalnim patologijama često se javljaju:

  • cista - mala šupljina napunjena tekućinom. Često ne uzrokuje nelagodu i bol bolesnika, ali uzrokuje stiskanje krvnih žila i obližnjih dijelova mozga.
  • Nekrotična nekroza, Oštećenja područja mozga uslijed smanjenog prijenosa hranjivih tvari. Mrtve stanice koje čine mrtve zone ne ispunjavaju svoje funkcije i nisu obnovljene u budućnosti.
  • Ožiljak i hematom mozga koji se javljaju nakon teške traume ili potresa. Te fokalne promjene u mozgu dovode do malih strukturnih oštećenja.

Faze razvoja diskurzivnih promjena

Postoje tri faze ove patologije:

  1. U početku, diskretijalne promjene karakteriziraju blagi poremećaji u kretanju krvi u pojedinim područjima mozga. Zbog toga pacijent brzo postaje umoran, često doživljava grčeve i glavobolju.
  2. Kada se bolest razvije i ulazi u drugu fazu, oštećenje se pogoršava. Memorija se pogoršava, intelektualne sposobnosti se smanjuju. Osoba postaje izuzetno razdražljiva, emocionalna. Pogoršanje koordinacije pokreta, u ušima su zvukovi.
  3. U trećoj fazi, značajan dio neurona umire. Istodobno, mišići trpe značajno, jasni znakovi demencije se pojavljuju, a organi dodira i osjećaja mogu uspjeti.

Odakle lokalizirane žarišne difuzne promjene vaskularnog karaktera u mozgu i kralježničnoj moždini ovise o tome kako će funkcionalnost organa reagirati na takve poremećaje promijeniti.

Simptomi žarišnih lezija

Fokalne lezije mozga uzrokovane su porazom krvnih žila koje gube svoju elastičnost s godinama. U nekima, to se manifestira minimalno, dok u drugima poremećaj teče u patološku formu. Može se pojaviti:

  • Visoki krvni tlak izazvan manjkom kisika zbog distrofnog stanja cerebralnih žila.
  • Epileptički napadaji, u kojima osoba ne može staviti metalne predmete u usta, vodu, udarati obraze itd.
  • Mentalni poremećaji, poremećaji pamćenja, iskrivljena percepcija stvarnosti, atipično ponašanje.
  • uvjeti prije moždanog udara ili moždanog udara, koji se mogu identificirati na CT ili MRI.
  • Uzgojna lupanje glavobolje u stražnjem dijelu vrata, očnih utora i nadzemnih zona, davanje preko površine cijele lubanje.
  • Nekontrolirane mišićne kontrakcije, tremor udova, brada, očiju, vrat.
  • Buka u uhu, zvonjenje, gušenje, dovodi do nervoze.
  • Redoviti napadaji glave, što dovodi do mučnine i povraćanja.
  • Fotofobija, smanjenje jakosti sluha, zamagljen vid, dvostruko viđenje, zamjetno oštećenje vida.
  • Stalni zamor, apatija.
  • Nerazgovjetan govor.
  • Kršenje sna.
  • Pareza mišića, patološka refleksna reakcija ekstremiteta.

Mnogi postavljaju pitanje, koje bolesti izazivaju središnju leziju mozga, što je to i zašto se javlja. Poznato je da se uzroci ovog poremećaja mogu pokriti u:

  • Vaskularni poremećaji povezani s prirodnim starenjem, nakupljanje kolesterola u zidovima krvnih žila.
  • Osteokondroza vrata.
  • Kisika izgladnjivanje.
  • Neoplazme.
  • Ozljede, otvorene i zatvorene ozljede glave (gdje je starost nije važna).

Tko je u opasnosti?

Svaka bolest ima svoje rizične skupine. Osobe povezane s takvim skupinama trebaju pomno pratiti njihovo zdravlje i, pri prvom sumnjivom simptomu, odmah se posavjetovati s liječnikom. S fokusnim patologijama ova skupina uključuje pacijente:

  • Hipertenzivna, hipotonična bolest.
  • Dijabetes.
  • Ateroskleroza.
  • Reumatizam.
  • Pretilost.
  • Osjetljivi, emocionalni ljudi koji žive u stalnom stresu.
  • Vodeći sjedeći život.
  • Osobe naprednoga doba, bez obzira na spol (od 55 do 60 godina).

Također izazivaju razvoj vaskularnih patologija:

dijagnostika

Fokalne lezije mozga često se pojavljuju asimptomatski. Čak i ako postoji mala simptomatologija, pacijenti se rijetko posavjetuju s liječnikom. Identificiranje patologije je teško. To se može obaviti uzimanjem MRI studije. To vam omogućuje da uzmete u obzir čak i male degenerativne žarišta koja mogu dovesti do moždanog udara ili onkologije.

MRI može ukazivati ​​na takve poremećaje:

  • S promjenama hemisfere moguće je začepiti arterije zbog kila kralježnice, abnormalnog intrauterinog razvoja, aterosklerotskih plakova.
  • Poremećaji u bijeloj tvari frontalnog odjela karakteristični su za hipertenzivnu bolest (osobito nakon egzacerbacije), kongenitalne razvojne anomalije, budući da život prijeti napredovanjem.
  • Višestruki potoci imaju predškolsku državu, senilnu demenciju, episndrom.

Mnogi mali mlazovi ugrožavaju život, uzrokuju mnoge teške bolesti. Uglavnom se nalaze u starijim osobama.

liječenje

Liječnik objašnjava pacijentima što je opasno za distrofiju mozga, što je to i kako se nositi s tom bolesti. Određen taktikom liječenja, neurolog prikuplja opću anamnezu pacijenta. Budući da se ne može pronaći jedini pravi uzrok patologije, potrebno je poboljšati cirkulaciju mozga na bilo koji način. Terapija, kako za pojedinačne žarišta tako i za višestruke, temelji se na nekoliko specifičnih postulata:

  • Pridržavanje pravog režima i poštivanje broja prehrane 10. Svakodnevno se pacijentu daje dovoljno vremena za odmor. Nemojte se preopteretiti fizičkim radom, jesti pravilno. U prehrani bi trebale biti prisutne organske kiseline (sirovo ili pečeno voće, kompoti, sokovi, voćni napici, bademi). Pacijenti koji su izloženi riziku ili su s dijagnozom "žarišnih promjena mozga" nakon pregleda trebali isključiti proizvode obogaćene kalcijem. To pogoršava protok krvi, što dovodi do gladovanja kisika i pojedinačnih fokalnih promjena u strukturama mozga.
  • Obavite lijekove s lijekovima koji imaju pozitivan učinak na opskrbu krvlju u mozgu. Takvi lijekovi stimuliraju protok krvi, proširuju krvne žile, smanjuju viskoznost, sprečavaju trombogenezu.
  • Pacijentu su propisani analgetici, sindrom boli ublažavanja, sedativi, vitaminska terapija.
  • Uz hipo- ili hipertenziju - uzimanje lijekova koji normaliziraju krvni tlak, što je neophodno za pravilnu funkciju mozga.

Ako žarišne lezije mozga ne počnu liječiti i započeti bolest, razvijaju se ozbiljni poremećaji s kojima se moderna medicina ne može boriti. To su:

  • Alzheimerova bolest - jedan od najčešćih oblika degeneracije živčanih stanica i struktura.
  • Sindrom vrha - rijetka progresivna bolest koja pogađa ljude od 50 godina.
  • Huntingtonova bolest - genetskog poremećaja koji se očituje u 30-50 godina.
  • Kardiovaskularni sindrom, pri čemu su funkcije mozga povrijeđene zbog teških bolesti srčanog sustava.
  • Arterijska hipertenzija, čije pogoršanje može dovesti do ozbiljnih problema s pacijentovim zdravljem.

Moguće je razviti onkološki proces.

prevencija

Posljedice ozbiljne kraniocerebralne ozljede, znakove starosti, izazivajući žarišne promjene u mozgu - ovo nije izgovor za očaj i ispadanje ruku. Možete prevladati i spriječiti bolest slijedeći jednostavne preporuke:

  • Šetajte češće, hodajte i plivajte. Igrajte u timskim igrama, 2-3 puta tjedno da biste sudjelovali u fitness klubu, angažirati se u bilo kojem slučaju koji zahtijeva tjelesnu aktivnost.
  • Da biste isključili ili ograničili upotrebu alkohola, nemojte se opterećivati ​​masnim, oštrim, slanim, dimljenim proizvodima. Ako je moguće, zamijenite slatkiše svježim voćem i povrćem. Ali nemojte odustati od svojih najdražih jela. Ako postoji želja da jedete kobasicu, bolje je kuhati, a ne pržiti.
  • Stres i anksioznost treba izbjegavati. Mentalno stanje izravno utječe ne samo na mozak već i na druge organe. Liječenje bolesti povezanih s depresijom je vrlo teško, a ne uvijek rezultat je pozitivan.
  • S prvim simptomima morate potražiti liječnika. Da biste pratili stanje zdravlja, potrebno je 1-2 puta godišnje da prođe anketu.
  • Nezavisno propisati liječenje, piti lijek ili primijeniti recepte tradicionalne medicine strogo je zabranjeno. Bolje je prethodno konzultirati stručnjaka i strogo slijediti sve postupke koje preporučuje.

Dati prognozu kako će se fokalne promjene u mozgovima diskurzivne prirode i difuznim poremećajima nastaviti u budućnosti, čak ni najkvalificiraniji liječnik ne može. Stanje pacijenta u velikoj mjeri ovisi o dobi, prisutnosti popratnih bolesti, veličini lokalizacije fokusa, stupnju i dinamici razvoja. Važno je stalno pratiti pacijenta, provoditi preventivne mjere kako bi se izbjegao rast zahvaćene površine.

Foci u bijeloj supstanci mozga

Provođenje MRI s fokalnim lezijama mozga

žarišne lezije Fokalne lezije mozga mogu biti uzrokovane prebačenom traumom, zaraznom bolesti, vaskularnom atrofijom i mnogim drugim čimbenicima. Često, degenerativne promjene prate problemi povezani s kršenjem normalnih funkcija života i koordinacijom ljudskog kretanja.

    sadržaj:
  1. Znakovi fokalnih lezija
  2. Izvršite dijagnozu promjena

MRI s fokalnim lezijama mozga pomaže prepoznati problem u ranim fazama, kako bi koordinirali medicinsku terapiju. Po potrebi, prema rezultatima istraživanja, može se propisati minimalno invazivna kirurška intervencija.

Znakovi fokalnih lezija


Svi poremećaji mozga odražavaju se u prirodnim svakodnevnim funkcijama ljudskog života. Položaj lezije utječe na funkcioniranje unutarnjih organa i mišićnog sustava.

Promjena vaskularne geneze može dovesti do mentalnih poremećaja, uzrokovati porast krvnog tlaka, udara i drugih neugodnih posljedica. S druge strane, subkortikalna žarišta možda nemaju kliničke manifestacije i mogu biti asimptomatska.

Jedan od jasnih znakova žarišne lezije je:

  • Hipertenzija - nedostatak kisika u mozgu uzrokovan vaskularnom distrofijom dovodi do činjenice da se mozak ubrzava i povećava cirkulaciju krvi.
  • Epileptički napadaji.
  • Mentalni poremećaji - pojavljuju se u patologiji subarahnoidnih prostora, praćeno krvarenjem. Istodobno se u fundusu mogu pojaviti ustajuće pojave. Karakteristična značajka patologije je brzo stvaranje tamnih, praskavih posuda i rupture mrežnice, što omogućuje određivanje vjerojatnog mjesta fokalne lezije.
  • Moždani udar - jasno izražene žarišne promjene mozga vaskularne prirode na MRI omogućavaju vam uspostavljanje prethodne države i propisivanje odgovarajuće terapije.
  • Bol sindrom - kronična glavobolja, migrena može ukazati na potrebu općeg pregleda pacijenta. Zanemarivanje simptoma može dovesti do onesposobljenja ili smrti.
  • Nepropustljive kontrakcije mišića.

Znakovi pojedinačnih fokalnih promjena u mozgovinoj stvari diskografske prirode na snimanju magnetske rezonancije znače da pacijent ima određena odstupanja u funkcioniranju vaskularnog sustava. Najčešće je to zbog hipertenzije. Dijagnostiku i objašnjenje rezultata studije pružit će liječnik koji se nalazi na poslu.

Izvršite dijagnozu promjena


Uzorak žarišnih promjena u mozgu tvari distrofnog karaktera promatra se, prema različitim podacima, od 50 do 80% svih ljudi u dobi. Ishemija, kao rezultat normalne opskrbe krvlju, postaje uzrok provokativne promjene u mekim tkivima. Rezonancijska tomografija pomaže u identificiranju uzroka poremećaja i provođenju diferencijalne analize bolesti.


Male promjene koje u početku ne uzrokuju anksioznost mogu rezultirati udarom kao rezultat. Pored toga, fokusi povećane echogenosti vaskularne geneze mogu ukazivati ​​na onkološki uzrok poremećaja.

Pravovremeno otkrivanje problema pomaže pri propisivanju najučinkovitije terapije. Fokus diskrukcijske geneze jasno vidljiv na MRI može ukazivati ​​na sljedeće patologije:

  • U cerebralnim polutanjima - ukazuje na sljedeće moguće uzroke: preklapanje krvotoka desne vertebralne arterije pomoću kongenitalne anomalije ili aterosklerotičnog plaka. Stanje može biti popraćeno kila vratne kralježnice.
  • U bijeloj tvari frontalnog režnja - uzroci promjena mogu biti obična hipertenzija, osobito nakon krize. Neke anomalije i pojedinačni mali fokusi u tvari su kongenitalni i predstavljaju prijetnju normalnom funkcioniranju. Zabrinutost je uzrokovana tendencijom povećanja područja lezije, kao i popratnih promjena s oštećenim motornim funkcijama.
  • Više fokalnih promjena u materijalu mozga ukazuje na prisutnost ozbiljnih abnormalnosti u genezi. To može biti uzrokovano i stanjima prije moždanog udara, i senilne demencije, epilepsije i mnogih drugih bolesti, čiji razvoj je praćen vaskularnom atrofijom.

Ako zaključak MRI upućuje na dijagnozu: "znakovi multifokalne lezije mozga vaskularne prirode" predstavljaju prigodu za određenu anksioznost. Liječnik će morati utvrditi uzrok promjena i odrediti metode konzervativne i restaurativne terapije.

S druge strane, mikroskopske promjene se javljaju gotovo u svakom pacijentu nakon 50 godina. Foci se vide u načinu angiografije, u slučaju da je uzrok nastanka kršenja geneze.

Ako se pronađe žarište distrofnog karaktera, terapeut će nužno propisati zbirku opće anamneze pacijenta. U nedostatku dodatnih razloga za zabrinutost, preporučuje se redovito pratiti trendove u razvoju patologije. Tvari mogu biti propisane za poticanje cirkulacije krvi.

Promjene u moždanim tvarima cirkulacijsko-distrofične prirode ukazuju na ozbiljnije probleme. Tlak i nedostatak cirkulacije mogu uzrokovati i traume i druge uzroke.

Simptomi malih žarišnih lezija mozga u vaskularnoj etiologiji umjerene ekspanzije mogu uzrokovati dijagnozu encefalopatije, kongenitalnog i stečenog karaktera. Neki lijekovi mogu samo pogoršati problem. Stoga će terapeut provjeriti odnos između uzimanja lijekova i ishemije.

Bilo koja patološka i degenerativna promjena treba dobro proučiti i provjeriti. Određuje se uzrok nastanka žarišne lezije i rezultati MRI su dizajnirani da spriječe ili liječe otkrivenu bolest.

Nemojte lagati # 8212; Ne pitaj

Pojedinačni fokusi u bijeloj tvari mozga # 8212; MRI rezultati

Foci glioze vaskularne geneze u mozgu dovode do oštećene aktivnosti mozga i atrofije tkiva. Liječenje glioze mozga nemoguće je, jer nije nezavisna bolest, već posljedica pojave različitih patoloških procesa u tijelu.

Središta glioza predstavljaju vrstu ožiljka koji ima svojstvo širenja na području oštećenja. To je zbog utjecaja starenja na neurone, koji se kasnije zamjenjuju glia, što dovodi do formiranja spužvastih struktura u mozgu.

Glioza mozga i njezina bit sastoji se u činjenici da na području pasivnih neurona koji su umrli iz bilo kojeg razloga, stanice neuroglije počinju rasti. Oni predstavljaju specifični ožiljak u mozgu, njihovo liječenje je problematično. Kada je glioza otkrivena u relativno mladoj dobi, preporučljivo je potražiti uzrok ovog fenomena kako bi započeli liječenje.

Metode za određivanje oštećenja mozga u glioti

Podržite i osigurajte normalni rad neurona, koji se nalaze u glijalnim stanicama mozga. Kao što je već navedeno, glioza nije neovisna dijagnoza, nego posljedica raznih poremećaja i abnormalnosti povezanih s atrofijom mozga ili pojava nekrotičnog tkiva. Pojedinačni supratentorički žarišta glioze mozga vaskularnog porijekla - nastaju od traume rađanja ili prirodnih procesa starenja. Posebno često se manifestiraju posttraumatski gliotičke promjene u vremenskom režnju mozga odgovorne za asocijativnu percepciju osobe.

Vrtoglavica i napadi - ako je uzrok gliosa povijest traume ili kirurške intervencije, konvulzivni simptom se očituje u postoperativnom razdoblju. Posljedice glioze prvenstveno su povezane s lokalizacijom katalizatora, što je uzrokovalo patološke promjene. Tomografija - istraživanja mozga pomoću CT i MRI su univerzalno priznati referentni standardi. Slika magnetske rezonancije određuje gliosis bijele tvari frontalnih režnja mozga, što se ne može utvrditi drugim metodama istraživanja.

Samo u ovom slučaju moguće je potpuno liječenje bolesti. Značaj glijskih žarišta je specifična vrijednost koja se lako može izračunati uz pomoć stanica CNS-a i glijalnih stanica za 1 jedinicu. volumen. Slijedi da su kvantitativni pokazatelji takvih rastova vrijednost koja je izravno proporcionalna volumenu zacjeljenih lezija u području mekog tkiva.

Sličan patološki proces najčešće se određuje slučajno tijekom istraživanja, jer kliničke manifestacije promjena u tijelu mogu biti odsutne. Te promjene uzrokuju pojavu takvih starih problema kao što su pogoršanje koordinacije pokreta, pamćenja i spore reakcije.

Slične promjene u tijelu i dovesti do pojave procesa starenja. Ta činjenica nije znanstveno dokazana, ali je pokazana u laboratorijskim uvjetima. Postoji sličan uzrok razvoja bolesti ne češće nego u 25% slučajeva u autosomalnoj recesivnoj vrsti nasljeđivanja. U prvim mjesecima života ova patologija ne utječe na razvoj novorođenčadi.

Najčešće je dijagnoza poput glioze neočekivano izvedena prilikom provođenja ankete za druge indikacije. MRI daje dosta jasne odgovore o receptu gliosis foci, što uvelike pojednostavljuje traženje uzroka bolesti.

Uzroci glioze

Glioza je dovoljno ozbiljna patologija, stoga se preporuča da se što prije ranije bori s tom bolesti, iskorjenjujući razloge njegovog razvoja. Glioza nije neovisna bolest, već specifična kompenzacijska reakcija supstancije mozga do smrti ili oštećenja neuronskih veza.

Kakvo liječenje je potrebno za gliosis

Ovisno o tome kako se široko rasprostranjena glioza mijenja i koja njihova priroda razlikuje 7 vrsta procesa. Prva od njih je stanje, kao što je anizomorfni oblik, u kojem se elementi celuloznog tipa formiraju u većim količinama od vlaknastih. Postoji također i vlaknasti oblik, u okviru kojega imaju prednosti fibrozne veze u međustaničnoj komponenti.

U velikom većinom slučajeva, kada cereoza glioza nije izazvana kroničnom neurološkom bolešću (multipla skleroza), manifestacije su 100% odsutne. Više žarišta glioze mozga ništa više nego patološka proliferacija glija stanica zamjenjujući oštećene neurone. Liječenje glioze mozga vaskularne geneze provodi se uz pomoć sredstava koja ojačavaju zidove arterija i vraćaju njihovu elastičnost.

Srodni materijali:

Navigacija po zapisima

Koji su opasni izvori glioza u bijeloj supstanci mozga?

"Priroda ne tolerira prazninu" i tvori žarišta gliosa u bijeloj supstanci mozga. Glia je jedna od vrsta tkiva u strukturi bijele i sive tvari mozga. što obično iznosi do 50%.

Uloga glia

To je kao podrška i pomoćna osnova za neurone. Glialne stanice ne mogu obavljati funkciju neurona, kao stanice višeg živčanog djelovanja, ali u njima mogu pružiti neurone normalnim funkcioniranjem i biološkim životnim reakcijama.

S ozljedama i bilo kakvim patologijama mozgovne supstance, koje prati smrt neurona, aktivira se glioza. Stanice glia rastu i zauzimaju prazno mjesto nakon mrtvih neurona, čime doprinose optimizaciji vitalnih funkcija i funkcioniranja preživjelih neurona.

To jest, fokus glioze mozga podsjeća na ožiljak iz vezivnog tkiva u drugim organima. Postoje pojedinačni i višestruki fokusi glioze mozga. Naravno, što je manji broj zdravih neurona i više glia foci, manja je mogućnost veće živčane aktivnosti kod ljudi.

Važno! Glioza je uvijek sekundarna.

Ne može se nazvati tipičnom bolešću, jer kod traume, fokalna mozga mozga pruža vitalnu aktivnost preživjelim neuronima, trajnost funkcioniranja procesa razmjene neophodnih za nastavak u njima.

Osim toga, žarišta gliosa u bijeloj tvari mozga ispunjavaju prazne praznine, odvajaju pogođena područja bijele tvari iz zdravog mozga.

razlozi

Uzroci glutijeg mozga svedeni su na bolesti i traume koje pridonose formiranju i razvoju glialnih žarišta, bilo koja patologija koja dovodi do smrti neurona:

  • multipla skleroza;
  • trauma mozga;
  • epilepsije;
  • komplikacija esencijalne hipertenzije;
  • skleroza protiv tuberkuloze;
  • Thea-Sachsova bolest.

Ovisno o lokaciji helija, razlikuje se u svojoj strukturi. Dakle, promjene cistične glioze u mozgu pokraj krvnih žila nazivaju se perivaskularnim.

manifestacije

Specifični simptomi ne postoje. Često je očekivani ili neočekivani nalaz u istraživanju drugih patologija mozga. Može se sumnjati na temelju takvih znakova:

  1. Glavobolje. Često nastaju ili su stalno prisutni.
  2. Krvni pritisak skače.
  3. Smanjena memorija, mentalna aktivnost.

Češće su njegove manifestacije skrivene pod simptomima osnovne bolesti mozga.

Gliosis u novorođenčadi

Gliosis može biti prirođen i nalazi se u novorođenčadi. Ovo je rijetka i ozbiljna bolest. Što je opasna glaoza mozga za novorođenčad? Ona se manifestira u prvih 4-6 mjeseci života, kada se obrnuti razvoj dječje mentalne sfere, poremećaj funkcioniranja središnjeg živčanog djelovanja, odjednom počinje u pozadini očiglednog potpunog blagostanja. Dijete pati od sluha, vid, gutanja, grčenja, oblika paralize. Prognoza života u djece s tom patologijom nije povoljna. Takva djeca žive oko 4 godine.

Gliosis i starost

Vjeruje se da proces starenja prati atrofija i smrt mnogih normalno funkcioniranih moždanih neurona. Njihov volumen se smanjuje, a glia počinje rasti brže naprotiv. Postupno, mozak stječe određenu promijenjenu, spužvu nalik strukturi, s dominom glia foci. Razvojem starijih osoba glukoza mozga ima sljedeće posljedice:

  • slabljenje funkcije memorije;
  • nedostatak koordinacije;
  • odgođena reakcija;
  • inhibirana misaona aktivnost;
  • poteškoće s koncentracijom;
  • bezobzirno smanjenje emocionalne pozadine;
  • senilnu demenciju.

Gliosis i trudnoća

Ako je trudnica izazvala nasljedstvo, postoji rizik od djeteta s kršenjem metabolizma masti, tada se preporuča napraviti amnionsku tekućinu u 18-20 tjedana trudnoće. Tako je moguće otkriti prisutnost slične bolesti u fetusu. Tada se preporučuje trudnica za pobačaj.

dijagnostika

Informativne hardverske dijagnostičke metode:

  1. Snimanje magnetske rezonancije.
  2. Računalna tomografija.

Niz slika slojevitih kriški pomaže pouzdano utvrditi njihovu lokalizaciju, opseg oštećenja, propisivanje njihovog postojanja. Pomaže kod definicije kauzalne patologije.

liječenje

Čak i ako je glioza mozga otkrivena i dijagnosticirana, liječenje radi smanjenja njenih žarišta, kao i mjere za smanjenje, još nije razvijeno. Terapija je usmjerena na liječenje primarne bolesti, smanjenje manifestacije simptoma, cerebroprotective tretman.

Postoji teorija da ljudi koji jedu puno masne hrane pate od gliosa češće od drugih. Vjeruje se da to izaziva smrt neurona. Stoga se preporuča preinačiti vašu prehranu u korist uklanjanja.

Pročitajte Više O Plovilima