Pregled sekundarne diskurzijalne encefalopatije: što je to?

U ovom ćete članku naučiti: kako je diskrijelna encefalopatija 2. stupnja (skraćeno DEP), što je to i što je opasno. Kako se provodi liječenje, koliko možete živjeti s tom bolesti?

Dyskirkulacijska encefalopatija je stanje u kojem je poremećena cirkulacija krvi u cerebralnim žilama (tj. U krvnim žilama mozga). Zbog toga mozak nije adekvatno opskrbljen kisikom, a produljena kronična hipoksija (gladovanje kisikom) dovodi do poremećaja mozga.

Mehanizam ove bolesti je nešto sličan ishemijskom moždanom udaru. Međutim, za razliku od moždanog udara, s DAP-om, cirkulacija se ne krši naglo i iznenada, ali postupno. I simptomi se također povećavaju postupno, ponekad i desetak godina.

Drugi stupanj bolesti razlikuje se od 1, pošto počinju manifestirati simptomi, ali pacijent i dalje ne gubi svoju poslovnu sposobnost. U prvoj fazi, znakovi su još uvijek nevidljivi, lako se zbunjuju s drugim bolestima, a ponekad ih se čak ne primjećuje. Trećeg stupnja, mozak je već dovoljno poremećen da osoba potpuno gubi sposobnost rada i samoposlužne sposobnosti.

Dyskirkulacijska encefalopatija je vrlo opasna bolest koja dovodi do onesposobljenosti, a u 3 stupnja dovodi do potpunog onesposobljenja osobe. Čak iu ranoj fazi s nedovoljnom cirkulacijom u mozgu povećava se rizik od moždanog udara što također dovodi do teških posljedica.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Neurolozi se bave liječenjem. U fazi dijagnoze možda ćete trebati konzultirati oftalmologa, kardiologa, nefrologa.

Međutim, potpuno se riješiti DEP-a u dvije faze je nemoguće u većini slučajeva, budući da patologija izaziva kronične, ozbiljno izlječive bolesti. Životni vijek pacijenta s ECD-om drugog stupnja, ako se ne liječi, bit će oko 4-5 godina. S odgovarajućim liječenjem, osoba može živjeti 10 godina ili više. Očekivano trajanje života ovisi io dobi pacijenta i popratnim bolestima.

razlozi

Iz definicije je jasno da je cirkulacijska encefalopatija cirkulacijska insuficijencija u mozgu i kompleks simptoma koji uzrokuju.

Međutim, sama cirkulacija krvi ne može biti poremećena. To je uvijek posljedica raznih bolesti, na prvom mjestu - kardiovaskularni.

Dyskirkulacijska encefalopatija 2. stupnja razvija se od prvog stupnja. U prosjeku je potrebno dvije do pet godina da se bolest prebaci iz jedne faze u drugu. Taj se proces može usporiti ako se bolest tretira prema svim preporukama liječnika.

  • Ateroskleroza cerebralnih žila. Na unutrašnjim zidovima arterija, pohranjuju se masti, koje tvore aterosklerotične plakove. S tim u vezi, lumen posude se sužava, što ga čini teškim protok krvi.
  • Hipertenzija 2 stupnja i više (tlak iznad 160 na 100). Kod visokog krvnog tlaka arterije su komprimirane. Njihov spazam dovodi do teške cirkulacije. Istu hipertenziju mogu uzrokovati bolesti bubrega i nadbubrežnih žlijezda (glomerulonefritis, policistoza, pheochromycytoma).
  • Poremećaj cirkulacije krvi u kralješničkim arterijama. Oni nose krv u krvne žile, dakle, bolesti kralježnice uzrokuju poremećaj cerebralne cirkulacije. Poremećena cirkulacija krvi u kralješničkim arterijama može biti posljedica osteokondroze ili spondiloze vrata maternice.
  • Upalne bolesti krvnih žila.
  • Diabetes mellitus (često uzrokuje komplikacije na krvne žile).
  • Zatajenje srca u fazi 2B i više (srce nije u mogućnosti pružiti normalnu opskrbu krvlju u mozgu).
  • Tromboza krvnih žila (prisutnost ugrušaka u krvnim žilama sprečava normalni protok krvi).
  • Tumori mozga. Oni mogu iscijediti krvne žile.
  • Intrakranijalni hematomi. Došlo je zbog ozljeda glave. Oni također istiskuju plovila.
Ateroskleroza cerebralnih žila dovodi do stvaranja trombi, što može blokirati protok krvi i uzrokovati gladovanje kisikom (hipoksija)

simptomi

DEP 2. stupnja popraćeno je neurološkim poremećajima, kao što su:

  1. Stalne glavobolje.
  2. Vrtoglavica.
  3. Buka u ušima.
  4. Letargija, brz umor.
  5. Nesanica, pospanost.
  6. Tearfulness, promjene raspoloženja.
  7. Oštećenje vida i sluha.
  8. Poremećaji finih motoričkih sposobnosti prstiju (pacijent je teško, primjerice, za ubacivanje igle) i koordinaciju (nestabilnost hoda), sporost pokreta.
  9. Neravnomjeran govor, mršav izraz lica i geste.
  10. Zaboravljivost, slaba orijentacija na vrijeme.
  11. Ponekad - napadaji.

Stavci 6-11 nisu dostupni za 1 stupanj bolesti.

Tijekom liječenja, simptomi mogu biti oslabljeni, što će poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Ako ne postoji neophodan tretman, znakove napretka, novi simptomi se dodaju na njih - bolest ide na stage 3.

Među mogućim komplikacijama može se identificirati ishemijski moždani udar, koji se može razviti u bilo kojoj fazi DEP.

Dodijeli invaliditet

U drugoj fazi bolesti mnogi ljudi već mogu dobiti invaliditet.

Što je DEP 2. stupnja i kako se tretira?

DEP - ovo je kratica, koja označava diskirkulacijsku encefalopatiju, to jest smetnje u radu mozga uzrokovane oštećenjem krvi.

Podijeljena je na tri stupnja ovisno o ozbiljnosti lezije:

  1. Na prvom stupnju većina simptoma je subjektivna - umor, smanjena mentalna učinkovitost.
  2. Drugi stupanj To su očiti poremećaji razmišljanja i pamćenja, kao i neurološki simptomi.
  3. Najteži, treći stupanj - je demencija s očitim neurološkim poremećajima.

Opasnost od DEP je ta bolest polako, ali neizbježno krše sposobnost osobe da razmišlja jasno i može dovesti do invaliditeta.

DEP od 2 stupnja - što je to?

Dyskirkulacijska encefalopatija javlja kod ljudi koji pate od različitih kroničnih vaskularnih bolesti:

  • dijabetička angiopatija;
  • arterijska hipertenzija ili hipotenzija;
  • ateroskleroza;
  • anomalije u strukturi cerebralnih žila.

Čudno, najosjetljivije na nedovoljnu količinu krvi nije sivo, već bijele tvari - živčana vlakna koja povezuju subkortikalne ganglije meu sobom. Kada su oštećeni, veza između tih ganglija je razbijena, kao i njihova povezanost s moždanim korteksom i temeljnim sekcijama.

Ovo se stanje zove fenomena razdvajanja, i on je onaj koji podupire neurološke nedostatke u DAP-u.

Osim toga, proizvodnja neurotransmiteri, zbog onoga što postoje emocionalni poremećaji, pamćenje, pažnja, razmišljanje je slomljeno. Istodobno, pacijent ne realizira ove negativne promjene i nastavlja se smatrati zdravim, kao i kritični stav prema njegovim akcijama.

Mješovita geneza

Uzroci poremećaja u opskrbi krvlju mogu biti različiti.

Najčešće je:

  • ateroskleroza;
  • arterijska hipertenzija;
  • venske insuficijencije.

Ako se kombiniraju nekoliko različitih čimbenika kako bi se postigao zajednički rezultat, encefalopatija dobiva ime mješovite. DEP miješane geneze smatra se ozbiljnijom od one uzrokovane bilo kojim od razloga, jer je njegovo liječenje teško.

Kompleksna geneza

Encefalopatija složene geneze nastaje ne samo u poremećajima opskrbe krvlju, već iu prisutnosti drugih oblika encefalopatije - traumatskih, otrovnih ili drugih.

U ovom slučaju, liječenje bolesti mozga još teže, nego s DAP mješovitom genezom. Ovo stanje je također opasno jer liječenje jednog od uzroka encefalopatije može pogoršati utjecaj drugih čimbenika.

klasifikacija

Postoji nekoliko razvrstavanja DEP-a, od kojih svaki uzima u obzir svaku karakteristiku:

  1. Iz razloga:
    • hipertenzija;
    • aterosklerotske;
    • venski;
    • mješoviti;
  2. Po težini:
    • 1 stupanj - subjektivna kršenja;
    • 2 stupnja - kršenja kognitivnih funkcija i motoričkih poremećaja;
    • 3 stupnja - uporni neurološki defekti, demencija;
  3. Prema stopi razvoja simptoma:
    • Polako napreduje - traje mnogo godina;
    • remitirajuće - postoje periodi pogoršanja i normalizacije države;
    • Brzo napreduje - razvija se u roku od godinu ili dvije, ponekad rjeđe.

Uz brzo napredovanje, opasnost invalidnost pacijent je puno više nego kad polako napreduje.

simptomi

S DEP stupnja drugog stupnja:

  1. Prije svega, postoje mentalni poremećaji:
    • Sposobnost pacijenta da usredotoči pozornost, smanji pamćenje, mentalni umor se javlja brže.
    • Budući da je sposobnost kritičkog razmišljanja smanjena, pacijent ne smatra da je bolestan i često precijenjuje svoje sposobnosti.
    • Indikacije da je mentalni rad, koji je nekada bio izvediv za njega, sada uzrokuje brzu umor, tvrdoglavo je zanemaren.
  2. Tijekom vremena pacijent doživljava promjene kao što su:
    • Krše i više mentalne funkcije - generalizacija i postavljanje ciljeva.
    • Postoje emocionalni poremećaji - apatija, depresija, u nekim slučajevima, agresivni stav prema drugima.
    • Tu je potpuni gubitak interesa za prethodne hobije, ravnodušnost prema događajima okolnog svijeta.
  3. Poremećaji motora nazivali su niži parkinsonizam, s obzirom na činjenicu da je hod bolesnika slična DEP hod Parkinsonove bolesti - rade sporo, male, miješanje koraka, s tvrdom počinje i završava pokreta. No, za razliku od Parkinsonove bolesti, kada je DEP ne pojavljuje tipičnu tremora ruku ( „prepričavanja novca”). Pacijentni hod vrlo je nestabilan, lako pada prilikom hodanja. Pročitajte o prvim znakovima Parkinsonove bolesti ovdje.
  4. U teškim slučajevima zabilježena je epizoda inkontinencija urina i izmeta, epileptopodobnye napada. Bolesti najčešće utječu na starije osobe, tako da posljedice oštećenja motora mogu biti ozbiljne ozljede.

Kako i koliko napreduje?

DEP je kronična bolest koja se stalno napreduje, ali brzina tog procesa ovisi o obliku bolesti i pravodobnosti početka i korisnosti liječenja:

  1. S klasičnim oblikom DEP promjene se polako razvijaju, a između prvih znakova trajnog pada raspoloženja i invaliditeta može trajati 15 godina i više. Pravodobno liječenje i pravilna rehabilitacija mogu produžiti ovo razdoblje još dulje i pružiti pacijentu relativno zdravo starost.
  2. Oblik slanja napreduje brže od klasične, ali u njemu postoji izmjena razdoblja mira i pogoršanja države:
    • Općenito, njegovo putovanje dovodi do formiranja trajnih mentalnih nedostataka i poremećaja motoričke aktivnosti oko 10 godina.
    • Liječenje može smanjiti intenzitet razdoblja pogoršanja, stabilizirati stanje i produžiti aktivni život pacijenta, ali je općenito manje učinkovit nego u klasičnom obliku.
  3. Galloping oblik karakterizira brz razvoj i brzo pogoršanje stanja pacijenta:
    • Mentalni i motorički poremećaji povećavaju se velikom brzinom, 2-3 godine pretvaraju relativno zdrave osobe u nevažeće.
    • Liječenje može usporiti razvoj procesa, ali s obzirom na njegov brz protok, ispada da je neučinkovit.

Koliko žive?

Očekivano trajanje života također ovisi o obliku bolesti i o liječenju.

Rizik invalidnosti

Postupno razvijeni mentalni i neurološki poremećaji dovode do činjenice da je s razvijenim trećim stupnjem pacijenata u potpunosti gube sposobnost da koherentno razmišljaju, gube interes ne samo u svojim prethodnim hobijima, nego iu njihovim bliskim osobama.

Zbog teških mentalnih poremećaja, bolesnika ne može ispuniti kućanskih poslova i gube sposobnost samoposluživanja.

Shaky hod često dovodi do činjenice da pacijenti pada kada hodanje, koji je, s obzirom na starije dobi, je ispunjen dugotrajne ozljede ozdravljenja. Drugi neurološki poremećaji - gubitak kontrole zdjeličnih organa - čine pacijentu nesposobnim da se čisti bez vanjske pomoći.

Takve promjene Oni se ne razvijaju odmah čak i uz galopirajući oblik, ali napredovanje bolesti u većini slučajeva dovodi do točno takvih posljedica.

liječenje

Liječenje DEP-a uvijek bi trebalo biti kompleks.

Omogućuje vam:

  • Utječe na uzrok pojave kršenja;
  • Smanjiti učinak štetnih čimbenika na krvne žile;
  • Osigurajte najveći mogući protok krvi, koliko dopušta primarna bolest;
  • Oslobodite simptome, dopuštajući bolesniku da osjeća punopravnu osobu.

Nedovoljno mentalno opterećenje nema terapeutski učinak, ali previše kompliciran - potkopava pacijentovo povjerenje u vlastite snage, a umjesto ljekovitog učinka djeluje obrnuti učinak.

pripravci

Prije svega, koriste se lijekovi koji utječu na bolest koja je uzrokovala DEP.

Osim toga, oni su propisani lijekovi koji poboljšavaju hemodinamiku u krvnim žilama, to su:

  1. blokatori kalcijevih kanala;
  2. inhibitori fosfodiesteraze;
  3. antiplateletni agensi koji sprječavaju eritrocite da se lijepe zajedno i začepljuju krvne žile.

Osim toga, lijekovi će biti propisani, povećanje kapaciteta neuroni asimiliraju hranjive tvari i funkcioniraju.

To je prije svega:

  1. nootropici;
  2. derivati ​​GABA (aminoksiomlot, koji služi kao neurotransmiter);
  3. Neki lijekovi koji stabiliziraju membrane neurona, ne dopuštaju razvoj lezija leukoaroze.

dodatno imenovan restorativnih lijekova, i komplekse vitamina. Ako je bolest uzrokovana kršenjem strukture krvnih žila, tada je najučinkovitiji tretman kirurški.

Napajanje

Dijeta s DEP-om uključuje ista ograničenja koja nameću bolest koja je uzrokovala encefalopatiju.

Osim toga:

  1. Preporuča se konzumirati više morskih riba i morskih plodova bogati fosforom.
  2. Nemojte se odreći slatke, koliko dozvoljava dijeta, propisane za borbu protiv osnovne bolesti.
  3. Kava, jaki čaj i energija se ne preporučuju, alkohol je kategorički kontraindiciran.
  4. Trebali biste odustati od pušenja.

Posljedice i komplikacije

Nepovoljni znak - je prisutnost pored DEP demijelinizirajućih i neurodegenerativnih bolesti. Oni pogoršavaju tijek DAP-a, smanjuju učinkovitost liječenja.

Pojava ishemijskih napada, hipertenzivnih kriza, dekompenzacija dijabetesa - također štetan predvidljivih znakova, obećavajući brzi razvoj bolesti.

Što je 2. enkfalopatija?

Dyskirkulacijska encefalopatija (kod mikrobne 10 - G93.4 - encefalopatija, neodređeno) je oblik kronične cerebrovaskularne bolesti s daljnjom sporom progresijom. Ova bolest je posljedica raznih bolesti, uobičajene u kojima postoji oštećenje malih arterija i arteriola.

Bolest je karakterizirana kompliciranjem kršenja kognitivnih i mentalnih funkcija, koja djeluje u interakciji s motorom i osjetljivim poremećajima. Zaključak donosi liječnik-neurolog, nakon istraživanja, kao i prošla istraživanja.

Stupnjevi bolesti

Dyskirkulacijska encefalopatija podijeljena je na 4 stupnja, svaki od njih odgovara određenim karakteristikama:

  • ¸ stupanj - karakteriziraju male organske abnormalnosti mozga. Najčešće se susreće kod djece ili kod mladih ljudi. Može se zbuniti znakovima drugih bolesti i komplikacija.
    Prvi stupanj cirkulacijske encefalopatije obilježen je sljedećim simptomima:

  • Brzi zamor;
  • razdražljivost;
  • Loše raspoloženje;
  • glavobolja;
  • Oštećenje pamćenja;
  • Buke u glavi;
  • vrtoglavica;
  • Uznemireni san;
  • migrena;
  • Gubitak memorije.
    Uzroci DEP od 1 stupnja su:
  • Neispravan san;
  • Neodgovarajuća prehrana;
  • Minimalna tjelesna aktivnost;
  • Loša ekologija.
  • Stadij Je neurološka bolest koja je vrlo česta među starijima. Bolest napreduje dovoljno polako, ali ako zanemarite njezin razvoj, to može dovesti do moždanog udara i invaliditeta, ali svejedno će pacijent biti u stanju samostalno obavljati usluge.
    Glavna razlika DEP od 2 stupnja od 1 su dobro označeni simptomi.
    Drugi stupanj diskretijalne encefalopatije jasno je izražen takvim znakovima:

    • smetnja;
    • Loša memorija, sve do propusta u njemu;
    • Nemogućnost kontrole njihovih postupaka;
    • Česta razdražljivost;
    • Stanje depresije i neugodnosti svega;
    • pospanost;
    • Smanjena aktivnost;
    • Gubitak interesa u životu;
    • Emocionalni i mentalni problemi;
    • multipla skleroza;
    • Nepažnja.
  • Značajke DEP drugog stupnja

    • Najčešće diskirkulacijska encefalopatija drugog stupnja pogađa osobe starosne dobi od 35 do 60 godina, ali još nisu u mirovini.
    • Pogotovo ova bolest razvija se među stanovništvom čiji je rad usko povezan s aktivnom aktivnošću mozga.
    • Vrlo često ljudi koji pate od ovisnosti o alkoholu, dijabetesa i bolesti neurološkog sustava su skloni ovoj bolesti.
    • To je cirkulirajuća encefalopatija 2 stupnja je prilično česta bolest mješovite geneze, koja se javlja u 75% svih slučajeva bolesti.
    • DEP od 2 stupnja kompleksne geneze Je li bolest koja ima nekoliko uzroka pojave. Često se događa kada se sadržaj kisika u atmosferi smanjuje.

    Karakterizira ga simptomi kao što su:

    • glavobolja;
    • vrtoglavica;
    • Gubitak pamćenja;
    • Povećanje tlaka.

    DEP 2. stupnja - razvrstavanje

    DEP 2. stupnja klasificira se u takve vrste koje imaju svoju kliničku sliku i specifičnost prijenosa:

    • Dyskirkulacijska encefalopatija hipertonični tip, često se pojavljuje kod ljudi mlade dobi, bolest prolazi brzo i prilično akutno. Ova vrsta je karakterizirana čestim napadima hipertenzivne krize.
      Glavni simptomi su:

    • Kršenje neuropsiholoških procesa;
    • Ometana reakcija;
    • Česte promjene raspoloženja.
  • Vrlo uobičajena vrsta Diskirkulacijska encefalopatija je aterosklerotska diskirkulacijska encefalopatija. Uzrok ove vrste bolesti je ateroskleroza cerebralnih žila. Daljnji razvoj bolesti dovodi do problema s protokom krvi, kao i kršenjima funkcija mozga.
    Čimbenici za pojavu bolesti su mnogi, podijeljeni su u skupine:

    1. Prva skupina povezana je s abnormalnostima koje su se dogodile pri rođenju. Najčešće je opskrba krvlju mozga poremećena;
    2. Druga skupina je povezana s prebacenim neurološkim bolestima, kao i ozljedama glave.
  • Venous DEP 2 razina se razvija zbog kršenja odliva venske krvi. To dovodi do akumulacije krvi u venama.
  • Označavaju glavne sindrome DEP-a 2. stupnja:

    • Cephalgic sindrom. Često se izražava u glavoboljama, povraćanju, a također i buku u ušima. Ova vrsta može uključivati ​​sve neugodne osjete koje su povezane s glavom;
    • Asteno-neurotski sindrom karakterizirani čestim promjenama raspoloženja, vrtoglavicom, stalnom boli u glavi. Uz ovu vrstu bolesti, osoba postaje vrlo prigušna, apatična na sve, a također ima loše raspoloženje;
    • Vestibularno-koordinirajući poremećaji uključuju česte vrtoglavice, probleme u koordinaciji, neravnotežu u hodanju;
    • Disseminial Syndrome karakterizira oslabljen san;
    • Kognitivni sindrom uključuje značajan poremećaj pamćenja, kao i odsutnost i koncentraciju.

    Simptomi diskrupne encefalopatije

    Za DEP 2 stupnja karakteriziraju takvi simptomi:

    • Promjene u sjećanju na gore;
    • pospanost;
    • Apatija prema okolišu;
    • Smanjena aktivnost;
    • Česte glavobolje;
    • vrtoglavica;
    • Problemi s percepcijom više informacija;
    • Teškoće u obavljanju mentalnog rada;
    • Loš orijentir u vremenu i lokaciji;
    • Česta razdražljivost;
    • nesanica;
    • mučnina;
    • Slabost u tijelu;
    • Kršenje funkcionalne funkcije;
    • Kršenje kognitivne funkcije;
    • Kršenje društvene prilagodbe.

    Uzroci diskirkulacijske encefalopatije

    Također, uzroci nastanka diskretijalne encefalopatije drugog stupnja su:

    • Upala krvnih žila;
    • Tromboza vene;
    • Otrovanje tijela;
    • Visoki tlak;
    • Ateroskleroza krvnih žila i arterija;
    • Stalni napor;
    • Emocionalni stres i frustracija;
    • Pincushion krvnih žila;
    • Bolesti krvi.

    Svi ti uzroci dovode do kršenja cirkulacije krvi u krvnim žilama. Ona pogoduje razvoju gladovanja kisika, kao i razvoju srčanih udara.

    REFERENCA NAŠOG ČITANJA!

    Nedavno sam pročitao članak o samostanskom čaju za liječenje srčanih bolesti. Uz ovaj čaj može izliječiti FOREVER aritmije, zatajenja srca, ateroskleroze, koronarne bolesti srca, infarkta miokarda, i mnoge druge bolesti srca i krvnih žila u kući. Nisam navikao povjeravati bilo kakve informacije, ali odlučio sam provjeriti i naručiti torbu.
    Primijetio sam promjenu u tjedan dana: uporni bol i trnci u srcu me muče prije - povukli, a nakon 2 tjedna otišli zajedno. Pokušajte i vi, a ako ste zainteresirani, veza u nastavku je članak. Pročitajte više »

    Dijagnoza DEP drugog stupnja

    Da biste dijagnosticirali bolest, najprije morate imati simptome različitih relevantnih kliničkih nalaza.

    Da bi se pravilno dijagnosticiralo, liječnik treba uočiti promjene u stanju bolesnika na temelju takvih kriterija:

    1. Neurološki poremećaji i x jačanje;
    2. Proučavanje neuropsihijskog stanja pacijenta;
    3. Promjene koje su otkrivene u računalnoj tomografiji;
    4. Promjene koje su otkrivene u proučavanju krvi pacijenta.
    • Rheoencefalografija - što je to? Ovo je jedna od metoda za dijagnosticiranje DEP-a, obuhvaća proučavanje stanja cerebralnih žila, koja pruža informacije o njihovom tonu, kao io tome kako su zasićene krvlju. Ova metoda je apsolutno neupotrebljiva, provodi ga neuropatolog ili neurolog.
    • Računatska tomografija - je bezbolna metoda istraživanja koja pruža informacije o prisutnosti atrofičnih procesa u mozgu.
    • Procjena neuroloških manifestacija bolesti. Za ovu je metodu karakteristično da je neuropatolog pregledao pacijenta, provjerio reflekse. No, važno je razmotriti, da biste dijagnosticirali DAP, trebate se osloniti ne samo na manifestacije neuroloških bolesti, već i na različite znakove.
    • Ultrazvučna dopplerografija posude mozga su metoda ultrazvuka pregleda cerebralnih žila, koja vam omogućuje da objektivno procijenite brzinu protjecanja krvi kroz pluća.
    • Neuropsihološka studija je metoda dijagnosticiranja mentalnog stanja pacijenta. Ova metoda određuje različita oštećenja viših funkcija psihe.

    Liječenje DEP

    Najučinkovitija metoda liječenja je izravno liječenje u kombinaciji s pripravcima različitih skupina.

    Također, liječenje DEP-a uključuje terapiju lijekovima, fizikalnu terapiju i pravi način života. Trebao bi biti usmjeren na oporavak bolesti koja je već prisutna, kao i na optimizaciju mikrocirkulacije.

    Popularna metoda u liječenju diskretijalne encefalopatije je etiotropna terapija. Karakterizira ga pojedinačni izbor antihipertenzivnih lijekova, kao i lijekovi koji smanjuju prisutnost šećera u krvi.

    Temelj liječenja DEP-a su različiti lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu hemodinamiku.

    Takva sredstva su:

    • Blokatori kalcijevih kanala: flunarizin, nimodipin;
    • Inhibitori fosfodiesteraze: pentoksifilin;
    • Antagonisti: nicergoline.
    • klonidin;
    • pentamin;
    • oktadin;
    • vitamini;
    • Ljekoviti pripravci životinjskog podrijetla.

    Kirurška intervencija je također jedna od metoda za liječenje DEP. To se provodi na zidovima glavnih žila, u vrijeme kada se lijekovi više ne mogu nositi s vaskularnim problemima.

    Tijekom liječenja potrebno je promijeniti kvalitetu običnog života:

    • Potrebno je ostaviti razna djela s liftingom gravitacije.
    • Izbjegavajte stresne situacije.
    • Puno hodanja, često na svježem zraku.
    • Redovito se bavite malom fizičkom vježbom i vježbanjem.
    • Svakodnevno je potrebno vježbati gimnastiku. Ako postoji vrtoglavica, treba vježbati dok sjedite.

    Folk metode liječenja DEP

    Folk lijekovi također mogu biti vrlo korisni u liječenju diskrupne encefalopatije. Bilje i juha uvelike olakšavaju stanje bolesnika.

    Učinkoviti infuzije su:

    • Infuzija djeteline;
    • Tinktura propolisa;
    • Infuzija glog;
    • Biljne zbirke s valerijanskim, kamilicama, češerima hmelja, dogresom, mentom, matičnjakom;
    • Tinktura od lukova.
    • Vrlo dobro u liječenju mladih češnjaka i lukova.

    Bilje nisu univerzalne za sve, ali u kombinaciji s liječenjem lijekova daju mnogo učinkovit učinak. Glavna stvar je pozitivan i ozbiljan stav prema borbi protiv bolesti.

    Komplikacije i posljedice bolesti

    Kada bolest već aktivno napreduje, a pacijent posebno odgodi putovanje liječniku ili ne preporučuje lijekove, morate znati što se može dogoditi:

    1. Za početak, to je degradacija osobe kao pojedinca, jer se funkcioniranje mozga pogoršava.
    2. Vrlo često ljudi postaju invalidi na DEP od 2 stupnja zbog mogućih komplikacija.
    3. Može biti i koban ishod.

    Preventivne mjere protiv diskirkulacijske encefalopatije

    Kako bi se spriječio razvoj DAP-a, potrebno je poduzeti različite mjere za njegovo liječenje u ranoj fazi bolesti. Potrebno je promatrati stanje koagulacije krvi, a također se obratiti stručnjaku na vrijeme.

    Svatko je zainteresiran za koliko žive s DEP-om. Trajanje života s ovom dijagnozom je neograničeno. Ako počnete liječiti bolest, to može dovesti do različitih faza invalidnosti.

    Preporuke za bolest, ishranu, što se ne može učiniti?

    Da biste spriječili diskretijsku encefalopatiju, trebate obavljati fizičke vježbe, gimnastiku, voditi aktivan način života i držati se prehrane. Većina liječnika odlučila je da dijeta s niskom kalorijom utječe na stanje i dobrobit pacijenta.

    Dyskirkulacijska encefalopatija - simptomi i liječenje DEP drugog stupnja

    Dyskirkulacijska encefalopatija 2. stupnja je prilično uobičajena neurološka bolest u našem vremenu, na koju se mogu izložiti osobe starijih osoba.

    Često bolest napreduje polagano, ali potpuno nepažnjavanje može dovesti do takvih nemoralnih posljedica kao moždani udar ili invaliditet.

    Značajka cirkulacijske encefalopatije od 2 stupnja od 1 je njegova Teška simptomatologija i očigledne kliničke slikea, oštećene motoričke funkcije, socijalne nedostatke.

    Pojedinosti o simptomima i liječenju DAP-a 1

    Diskretna encefalopatija prvog stupnja je bolest povezana s lošim djelovanjem cirkulacije krvi mozga, što zauzvrat može dovesti do n.

    Uzroci DEP drugog stupnja

    Postoji veliki broj čimbenika koji mogu dovesti do pojave diskretijalne encefalopatije drugog stupnja. Postoje dva glavna grupa:

    1. Prvi je povezan s kongenitalnim abnormalnostima koje uzrokuju smanjenje protoka krvi u mozak.
    2. Drugi je povezan s stečenim nedostatcima, zbog neuroloških bolesti ili ozljeda glave.

    Do danas liječnici su svjesni takvih glavnih uzroka pojave DEP-a 2 stupnja:

    • Ateroskleroza arterija i krvnih žila, praćena diskrupnim aterosklerotskim encefalopatijama drugog stupnja;
    • upala krvnih žila ili vaskulitis;
    • osteokondroza cervikalne kralježnice, koja uzrokuje ometanje krvnih žila, što dovodi do pojave simptoma bolesti;
    • vegeto-vaskularna distonija nema malu ulogu u nastanku diskretijalne encefalopatije drugog stupnja;
    • uzimanje raznih vrsta toksina u krv s unutarnjim bolestima, trovanjem, alkoholizmom i pušenjem;
    • krvne ugruške u venama;
    • prisutnost povišene razine kolesterola, koja se može nanijeti na zidove posuda i uzrokovati njihovu opstrukciju.

    Rizične skupine

    Dijagnoza DEP 2 stupnja je osjetljiva pacijenata u dobi od 35 do 55 godina, ali koji još nisu stigli u mirovinu. U osnovi to se odnosi na ljude koji imaju struku povezanu s aktivnom aktivnošću mozga, jer u njihovom slučaju mozak je u stalnoj napetosti i nema fizičkog napora.

    Nakon 60 godina, rizik razvoja diskretijalne encefalopatije povećava se za 5-6 puta.

    Osobe koje pate od alkoholizma, neuroloških bolesti, dijabetes melitusa vrlo su pogođene ovim bolestima.

    Statistika, rizik invalidnosti

    U ovom trenutku, aterosklerotična cirkulacijska encefalopatija drugog stupnja jedan je od glavnih uzroka invalidnosti ili čak smrti.

    Posljednjih godina broj pacijenata počinje rasti sve više i više, to je dovelo do činjenice da prema statistikama oko 6% svjetske populacije pati od ove bolesti.

    Rizik invaliditeta s DEP od 2 stupnja je dovoljno visok u odnosu na stadiju 1 ove bolesti.

    S druge strane, invalidnost može biti različite skupine ovisno o stanju pacijent:

    1. 3 skupine invalidnost se daje pacijentima koji pate od DEP od 2 stupnja. U isto vrijeme život nije previše poremećen, ali u obavljanju njihovih radnih obveza pacijent ima neke poteškoće.
    2. 2 grupe Invaliditeti mogu dati samo pacijentu 2 ili 3 stupnja DEP. U tom slučaju vitalna aktivnost pacijenta je poremećena, doživljava memorije, može doći do udaraca i uopće ne može obavljati radnu funkciju.
    3. 1 grupa invalidnosti se daju samo s DEP od 3 stupnja.

    Dakle, ova vrsta bolesti je dovoljno ozbiljna, a njegovo liječenje treba se približiti sa svima odgovornosti, a ne pustiti da se klizi.

    Razvrstavanje DEP 2. stupnja

    Postoji nekoliko glavnih vrsta diskrupne encefalopatije drugog stupnja, koje karakteriziraju klinička slika i značajke protok:

    1. Dyskirkulacijska encefalopatija tip hipertenzije mogu se pojaviti u vrlo mladoj dobi, a bolest je vrlo akutna i brza. Karakterizira se čestim pojavama hipertenzivnih kriza, tijekom kojih se može pogoršati, zbog čega se tečaj bolesti pogoršava. Glavni simptomi su kršenje neuropsiholoških procesa, inhibicija, promjene raspoloženja.
    2. Najčešći tip DEP 2 stupnja - ateroskelrotičnog diskirkulacijska encefalopatija. Uzrok ove bolesti je ateroskleroza žila u mozgu. Progresija bolesti dovodi do poteškoća u protoku krvi i oštećenja funkcija mozga.
    3. venski Diskirkulacijska encefalopatija nastaje zbog kršenja izljeva venske krvi, što dovodi do nakupljanja krvi u venama i njihovom cijepanju. S vremenom to dovodi do gušenja mozga, što uzrokuje poremećaj u aktivnosti mozga.
    4. Tu su i mješoviti tip, koji kombinira karakteristične osobine hipertenzijskog i ateroskleroznog diskrkularnog encefalopatije.

    Simptomi i glavni sindromi u nastajanju

    Ponekad je vrlo teško identificirati simptome DEP 2 stupnja, jer mogu biti karakteristične za druge bolesti povezane s smanjenom cirkulacijom krvi ili funkcijom mozga.

    Glavne značajke mogu biti uključuju:

    • problemi s memorijom;
    • mučnina;
    • povraćanje;
    • vrtoglavica;
    • gubitak svijesti;
    • multipla skleroza;
    • gubitak koordinacije;
    • smanjena koncentracija, problemi s razmišljanjem;
    • nervoza;
    • mentalnih ili emocionalnih abnormalnosti;
    • proširenje vena na fundusu.

    Dodijelite glavne sindrome DEP 2 stupanj:

    1. Cefalijski sindrom, koji se očituje u glavoboljama, povraćanju, buku u ušima.
    2. Dysomnous sindrom uključuje različite vrste problema povezanih s poremećajima spavanja.
    3. Vistibularni i koordinativni sindrom, s druge strane, odnosi se na probleme koji se odnose na položaj tijela u prostoru, hodanje, vrtoglavicu i koordinaciju općenito.
    4. Kognitivni sindrom, koji uključuje probleme s pamćenjem, razmišljanjem, koncentracijom i još mnogo toga.

    Važno je napomenuti da se ovi simptomi diskretijalne encefalopatije drugog stupnja pojavljuju kasnije navečer, zbog moralne i tjelesne napore kojima je organizam izložen tijekom dana.

    Dijagnostičke tehnike

    Samo neurolog može dijagnosticirati DEP 2. stupnja, zbog čega treba obratiti pažnju na sljedeće promjene u stanju pacijent:

    1. Provesti neuropsihološki pregled pacijenta.
    2. Istražite promjene u neurološkoj prirodi.
    3. Promjene koje se otkrivaju kada ih pregledaju računalni tomograf. Ova metoda istraživanja omogućuje vam upoznavanje mogućih atrofnih procesa u mozgu. Na temelju otkrića, liječnik može govoriti o stupnju oštećenja vaskularnog sustava i samom mozgu.
    4. Tipične promjene u ponašanju REG. Ova studija se provodi kako bi se utvrdilo stanje cerebralnih žila, njihovo punjenje krvlju i nepravilnosti u svom radu. Na temelju rezultata ispitivanja, sastavljena je klinička slika i metode liječenja DEP-a drugog stupnja, nastalih zbog hipertenzije ili ateroskleroze.
    5. Odstupanja, koja su zabilježena ultrazvučnom dopplerografijom.

    Liječenje DEP drugog stupnja

    Prikazana je obrada DEP od 2. stupnja mnogo teže od 1 stupnja, ali u usporedbi s diskretnom encefalopatijom u 3 faze, još je uvijek moguće.

    Za liječenje DEP od 3 stupnja je najteži i liječenje u ovom slučaju je vrlo složen i neučinkovit.

    Uz ovu bolest propisuju se veliki broj lijekova koji pomažu u snižavanju krvnog tlaka, jačanju i zaštiti krvnih žila, poboljšanju protoka krvi u mozak i vraćanju pamćenja i razmišljanja.

    Liječenje ove bolesti, prvenstveno lijekova, ali može biti popraćeno drugim metodama.

    Tako su glavne metode liječenja diskretijalne encefalopatije drugog stupnja To je:

    • pridržavanje dijeta;
    • odbijanje loših navika;
    • fizioterapiju;
    • terapeutske vježbe;
    • akupunktura;
    • terapijske masaže;
    • smanjenje tlaka;
    • poboljšanje normalne cirkulacije krvi;
    • refleksologija.

    Komplikacije, posljedice i invalidnosti

    Kao što je gore spomenuto, u 2. stupnju DEP-a moguća je invalidnost 2 ili 3 skupine. Ali ovo nije presuda, jer postoji mogućnost da se zaustavi napredovanje bolest i normalan život.

    Liječnici kažu da se DEP od 2d stupnja može kočiti 5 godina ili čak desetljećima.

    Ali vrijedi zapamtiti da ako zanemarite simptome ili odgode putovanje liječniku, možete uzrokovati ozbiljne komplikacije ili prenijeti svoju bolest na posljednju, treću fazu.

    Među najozbiljnijim posljedicama objaviti:

    • moždani udar;
    • edem mozga;
    • blokada cerebralnih žila i popratnih bolesti.

    Preventivno održavanje DEP od 2 stupnja

    Nema toliko mnogo metoda prevencije DEP drugog stupnja, ali s pravilnom primjenom, ako ne spriječite bolest, a zatim usporite njegov razvoj.

    Preventivno održavanje slijedi, troši čak iu početnim fazama razvoja bolesti. Da biste to učinili, trebate:

    • stalno pratiti krvni tlak, pokušavajući je održavati u normalnim granicama;
    • razina kolesterola i njegovih frakcija u krvi;
    • kao što bi trebalo izbjegavati stresne situacije, emocionalni stres, psihološke poremećaje.

    S postojećim DEP 2. stupnja, potrebno je podvrći cjelovitom tijeku pregleda i terapije 1-2 puta godišnje kako bi se spriječilo napredovanje bolesti.

    nalazi

    Uostalom, kako biste se zaštitili od ove bolesti, morate poštivati ​​prilično jednostavna pravila koja će vam pomoći da se uvijek osjećate zdravo i puni energije.

    Dovoljno je voditi zdrav stil života, vježbanje, jesti, a onda ćete imati dug, puni život.

    Video: Liječenje encefalopatije

    Dyskirkulacijska encefalopatija polako napreduje cirkulacijsku insuficijenciju mozga, što uzrokuje kršenje njegovih funkcija.

    Dyskirkulacijska encefalopatija (DEP): dijagnoza, simptomi i faze, liječenje

    Dyskirkulacijska encefalopatija (DEP) stalno napreduje, kronično oštećenje živčanog tkiva mozga zbog cirkulacijskih poremećaja. Od svih vaskularnih bolesti neuroloških profila, DEP prvenstveno zauzima frekvenciju.

    Do nedavno je ova bolest bila povezana sa starošću, ali posljednjih godina situacija se promijenila, a bolest je dijagnosticirana već za radno sposobna stanovništva od 40-50 godina. Hitnost problema uzrokovana je činjenicom da nepovratne promjene u mozgu dovode ne samo promjenu ponašanja, razmišljanja i psihoemocionalnog stanja pacijenata. U nekim slučajevima je pogođena invalidnost, pa pacijent treba izvan pomoći i njege pri obavljanju redovnih kućanskih poslova.

    Temeljni razvoj krvnih žila encefalopatije kronično oštećenje živčanog tkiva zbog hipoksije inducirane patologiji krvnih žila, no DEP odnosi se na broj cerebrovaskularnih bolesti (TSVB).

    • Više od polovice slučajeva DAP-a povezano je s aterosklerozom, kada lipidni plakovi sprječavaju normalno kretanje krvi kroz cerebralne arterije.
    • Drugi glavni uzrok oboljenja krvotoka u mozgu je hipertenzija, u kojoj je grč malih arterija i arteriola, ireverzibilni promjena zidova krvnih u obliku distrofije i multipla skleroza, koji u konačnici dovodi do teškoća isporuku krvi neurona.
    • Osim ateroskleroze i hipertenzije, uzrok može biti vaskularne encefalopatije dijabetesa, patologija kralježnične otežano kada je protok krvi u arterijama, vaskulitis kralješaka, cerebralnih vaskularnih malformacije, traume.

    Često, osobito kod starijih pacijenata, postoji kombinacija nekoliko uzročnih faktora - ateroskleroze i hipertenzije, hipertenzije i dijabetesa, i eventualno prisutnost više bolesti, a govori o encefalopatije mješovitog podrijetla.

    na temelju DEP - kršenja opskrbe krvlju u mozgu zbog jednog ili više čimbenika

    DEP ima iste faktore rizika kao i bolesti koje ga uzrokuju, što dovodi do smanjenja protoka krvi u mozgu: višak tjelesne težine, pušenje, zloupotreba alkohola, netočnosti u prehrani, sjedilački način života. Poznavanje čimbenika rizika omogućuje prevenciju DAP-a i prije pojave simptoma patologije.

    Razvoj i manifestacije dyscirculatory encephalopathy

    Ovisno o uzroku, razlikuju se nekoliko tipova vaskularne encefalopatije:

    1. Hipertenzivna.
    2. Aterosklerotična.
    3. Venska.
    4. Mješoviti.

    Promjene u posudama mogu biti različite, ali budući da je rezultat na neki način kršenje protoka krvi, manifestacije različitih tipova encefalopatije stereotipne. Dijagnoza je većina starijih pacijenata mješoviti oblik bolesti.

    Po prirodi tečaja encefalopatija može biti:

    • Brzo napreduje, kada svaka faza traje oko dvije godine;
    • Remittent sa postupnim povećanjem simptoma, privremenim poboljšanjima i stalnim padom inteligencije;
    • Klasična, kada se bolest proteže dugi niz godina, prije ili kasnije dovodi do demencije.

    Pacijenti i njihovi rođaci, suočeni s dijagnozom DAP-a, žele znati što očekivati ​​od patologije i kako se nositi s njom. Encefalopatija se može pripisati broju bolesti u kojima značajan teret odgovornosti i skrbi pada na okolne bolesne ljude. Roditelji i rodbina trebaju znati kako će se patologija razviti i kako se ponašati s bolesnim članom obitelji.

    Komunikacija i suživot s pacijentom s encefalopatijom ponekad je težak zadatak. Nije potrebna samo fizička pomoć i briga. Posebna je poteškoća kontakt s pacijentom, koji je već u drugoj fazi bolesti postaje teško. Pacijent ne može razumjeti druge ili razumjeti na svoj način, i on ne uvijek odmah izgubi sposobnost za aktivno djelovanje i govorne komunikacije.

    Roditelji koji u potpunosti ne razumiju suštinu patologije mogu ući u spor, ljutiti se, uvrijediti, pokušati uvjeriti pacijenta na nešto što neće donijeti nikakav rezultat. Pacijent, sa svoje strane, dijeli svoje susjede ili poznanike sa svojim razmišljanjem o tome što se događa kod kuće, skloni se žaliti na nepostojeće probleme. Događa se, pritužbe na razne slučajeve, iz ureda za stambeno zbrinjavanje i završavaju s policijom. U takvoj situaciji važno je vježbati strpljenje i takt, neprestano se sjećajući da pacijent ne shvaća što se događa, ne kontrolira sebe i da nije sposoban samo-kritizirati. Pokušavajući objasniti nešto pacijentu je posve beskorisna stvar, stoga je bolje uzeti bolest i pokušati se pomiriti s rastućom demencijom u voljenoj osobi.

    Nažalost, tu su rijetke prilike kada odrasla djeca padaju u očaj, osjećaj nemoći i čak ljutnju, spreman odreći se brine o bolesnom roditelju, prenošenje tu odgovornost na državu. Takve emocije mogu shvatiti, ali to je uvijek potrebno imati na umu da su roditelji jednom dao sve njegovo strpljenje i snagu od beba raste, ne spavaju noću, liječi, pomogli i bili su uvijek tu, ali zbog brige za njih - izravan dužnost odrasle djece.

    Simptomi bolesti se sastoje od kršenja intelektualnih, psihoemotskih, motoričkih poremećaja, ovisno o težini koja određuje stupanj DEP i prognozu.

    Poliklinika razlikuje tri faze bolesti:

    1. Prva faza popraćena je manjim kršenjima kognitivnih funkcija, što ne sprečava pacijenta da rade i vode uobičajeni način života. Neurološko stanje nije povrijeđeno.
    2. U drugoj fazi, simptomi su pogoršani, postoji jasna kršenja intelekta, postoje motorički poremećaji, mentalne abnormalnosti.
    3. Treća faza je najteža, to je vaskularna demencija s oštrom padom inteligencije i razmišljanja, kršenja neurološkog statusa, koje zahtijevaju stalno praćenje i skrb o nesposobnom pacijentu.

    DEP od 1 stupnja

    Diskirkulacijska encefalopatija prvog stupnja obično počinje s prevladavanjem emocionalnih poremećaja. Poliklinika se postupno, postupno razvija, drugi uočavaju promjene u liku, otpuštaju ih zbog dobi ili umora. Više od polovice bolesnika s inicijalnom fazom DAP-a pati od depresije, ali nisu skloni žaliti se zbog toga, jesu hipohondri, apatični. Depresija se javlja iz manjeg razloga ili čak bez nje, protiv pozadine potpune dobrobiti u obitelji i na poslu.

    Njihove pritužbe pacijenti s DEP-om od 1 stupnja koncentriraju na somatsku patologiju, ignorirajući promjenu raspoloženja. Dakle, zabrinuti su za bolove u zglobovima, leđima, abdomenu, koji ne odgovaraju stvarnom stupnju oštećenja unutarnjih organa, dok apatija i depresija imaju malo brige za pacijenta.

    Vrlo je karakteristično za DEP promjenu emocionalne pozadine, slično neurasteniji. Ima nagle promjene raspoloženja od depresije do iznenadne radosti, bezgrešnog plakanja, napada agresije prema drugima. Često se spava poremećuje, umor, bol u glavi, odsutnost i zaborav. Različiti DEP od neurasthenije smatra se kombinacijom opisanih simptoma s kognitivnim poremećajima.

    Kognitivno oštećenje se nalazi u 9 od 10 bolesnika i uključuju poteškoće s koncentracijom, gubitkom memorije, brzim umorom od mentalne aktivnosti. Pacijentica gubi bivšu organizaciju, doživljava poteškoće pri planiranju vremena i dužnosti. Sjećajući se događaja iz svog života, jedva da reproducira informacije koje je upravo primio, on se ne sjeća dobro što je čuo i pročitao.

    U prvoj fazi bolesti već se pojavljuju određenih poremećaja motora. Ima pritužbi na vrtoglavicu, nesigurnost hoda, pa čak i mučninu s povraćanjem, ali se pojavljuju samo tijekom hodanja.

    DEP od 2. stupnja

    Progresija bolesti dovodi do DEP 2 stupnja, kada Gore navedeni simptomi se pogoršavaju, postoji značajno smanjenje inteligencije i razmišljanja, poremećaja pamćenja i pažnje, Ali pacijent ne može objektivno procijeniti svoje stanje, često pretjerujući u njegovim sposobnostima. Teško je jasno povući crtu između drugog i trećeg stupnja DEP, ali sigurno je treći stupanj u obzir ukupnu invalidnost i mogućnost samostalnog postojanja.

    Oštar pad inteligencije sprečava ispunjenje radnih zadataka, stvara određene poteškoće u svakodnevnom životu. Rad postaje nemoguć, interes za uobičajenim hobijima i hobi izgubljen, pa pacijent može provesti sate za nešto beskorisno ili uopće da sjedne u stanje mirovanja.

    Orijentacija u prostoru i vremenu je poremećena. Kada odete u trgovinu, osoba koja pati od DEP-a može zaboraviti na planirane kupnje, a izlazak iz nje uvijek se ne pamti na putu kući. Roditelji trebaju biti svjesni takvih simptoma, a ako pacijent napusti kuću, bolje je osigurati prisustvo barem nekog dokumenta ili bilješke s adresom, jer često postoje slučajevi pronalaženja doma i rodbine takvih pacijenata koji su iznenada izgubili.

    Emocionalna sfera i dalje pati. Promjena raspoloženja otputuje na apatiju, ravnodušnost prema onome što se događa i drugima. Kontakt s pacijentom postaje gotovo nemoguć. Nema sumnje da postoje primjetni motorički poremećaji. Pacijent polako kreće, miješajući noge. Čini se da je u početku teško započeti šetnju, a zatim je teško zaustaviti (poput parkinsonizma).

    Teški DEP

    DEP od teškog stupnja se izražava u demenciji, kada pacijent u potpunosti gubi sposobnost razmišljanja i izvršavanja ciljanih akcija, apatičan, ne može se kretati u prostoru i vremenu. U ovoj fazi poremećen ili čak odsutan povezan govor pojavljuje grubi neurološki simptomi u obliku oralnih automatizam znakova, karakterizira disfunkcija zdjeličnih poremećaja pokreta moguće parezu i paralize, napadaja.

    Ako pacijent još uvijek može stajati i hodati u stadiju demencije, treba se sjetiti mogućnosti pada koje su napukle prijelomima, posebno kod starijih osoba s osteoporozom. Ozbiljne frakture mogu postati kobne u ovoj skupini bolesnika.

    Demencija zahtijeva stalnu brigu i pomoć. Bolesna osoba, poput malog djeteta, ne može jesti, otići u zahod, brinuti se za sebe i provesti veći dio vremena sjediti ili ležati u krevetu. Sve odgovornosti za održavanje života snose rodbina, pružaju higijenske postupke, prehrambene prehrane, koje je teško gušiti, također prate stanje kože kako ne bi propustile pojavu pritisnih čireva.

    Do neke mjere s teškom encefalopatijom, rođaci mogu postati još lakše. Njega, koja zahtijeva fizički napor, ne uključuje komunikaciju, pa stoga nema preduvjeta za sporove, zamjerke i ljutnju riječima u kojima pacijent nije svjestan. U fazi demencije, oni više ne pišu pritužbe i ne narušavaju priče susjeda. S druge strane, promatranje stalnog propadanja voljene osobe bez mogućnosti pomoći i razumije ih je teški psihološki teret.

    Nekoliko riječi o dijagnozi

    Simptomi početka encefalopatije mogu biti neprimjetni bilo pacijentu ili njegovim rodbini, tako neurološki savjetovanje - prva stvar koju treba učiniti.

    Rizična skupina uključuje sve starije osobe, dijabetičare, hipertenzivne bolesnike, osobe s aterosklerozom. Liječnik će procijeniti ne samo opće stanje, već i provesti jednostavne testove za prisutnost kognitivnih poremećaja: on će vas zamoliti da povučete sat i označite vrijeme, ponovite riječi u pravom redoslijedu itd.

    Dijagnoza DEP-a zahtijeva savjetovanje oftalmologa, elektroencefalografije, ultrazvuka s dopplerom posuda glave i vrata. Da bi se isključila drugačija patologija mozga, prikazani su CT i MRI.

    Pojašnjenje uzroka DEP uključuje EKG, krvni test za lipidni spektar, koagulogrami, određivanje krvnog tlaka, razinu glukoze u krvi. Preporučljivo je konzultirati se s endokrinologom, kardiologom, u nekim slučajevima - vaskularnim kirurzima.

    Liječenje diskrupne encefalopatije

    Liječenje diskretijalne encefalopatije trebalo bi biti sveobuhvatno, s ciljem uklanjanja ne samo simptoma bolesti, već i razlozi, uzrokujući promjene u mozgu.

    Pravovremeno i učinkovito liječenje moždanog patologije ima ne samo medicinski aspekt, ali i društveni, pa čak i ekonomska, jer je bolest dovodi do poremećaja u sposobnosti za rad i, u konačnici, invaliditeta, kao i bolesnici u teškim fazama potrebna pomoć izvana.

    DEP tretman ima za cilj sprečavanje akutnih vaskularnih poremećaja u mozgu (moždani udar), ispravljanje tijeka uzročne bolesti i obnavljanje funkcije mozga i protoka krvi u njemu. Terapija lijekovima može dati dobar rezultat, ali samo uz sudjelovanje i želju pacijenta za borbu protiv bolesti. Prije svega, potrebno je revidirati načine života i prehrambene navike. Uklanjanjem čimbenika rizika, pacijent uvelike pomaže liječniku u borbi protiv bolesti.

    Često, zbog teškoća pri dijagnosticiranju početnih faza, liječenje počinje s 2. stupnjem DEP-a, kada kognitivni poremećaj više nije u nedoumici. Ipak, dopušta ne samo usporavanje napredovanja encefalopatije nego i dovesti stanje bolesnika na razinu koja je prihvatljiva za samostalno životno djelovanje i u nekim slučajevima - rad.

    Terapija bez lijekova u cirkulirajućoj encefalopatiji uključuje:

    • Normalizacija ili barem smanjenje težine do prihvatljivih vrijednosti;
    • dijeta;
    • Isključenje loših navika;
    • Tjelesna aktivnost.

    Višak težine smatra se faktorom rizika za razvoj i hipertenzije i ateroskleroze pa je vrlo važno vratiti ga u normalu. Zbog toga su neophodna prehrana i tjelesna napor, što je moguće za pacijenta u svezi s njegovim stanjem. Vraćanje lifestyle natrag u normalnu, širi fizičku aktivnost, vrijedi odustati od pušenja, što nepovoljno utječe na vaskularne zidove i tkivo mozga.

    Dijeta u DAP-u trebala bi pomoći normalizaciji metabolizma masti i stabilizirati krvni tlak, Stoga je preporučljivo smanjiti potrošnju životinjskih masti na minimum, zamjenjujući ih biljnim mastima, bolje je odbiti masno meso u korist ribe i morskih plodova. Količina soli soli ne smije prelaziti 4-6 g dnevno. U prehrani bi trebao biti dovoljan broj namirnica koje sadrže vitamine i minerale (kalcij, magnezij, kalij). Od alkohola također morati odustati, jer njegova uporaba pridonosi napredovanju hipertenzije, a masni i kalorijski grickalice izravni su put do ateroskleroze.

    Mnogi pacijenti su čuli o potrebi zdrave prehrane, čak i uzrujani, oni misle da se morate odreći mnogih namirnica i delikatesa, ali to nije istina, jer je meso nije nužno pržiti u ulju, dovoljno ga kuhati. S DEP-om, korisno je svježe voće i povrće koje moderni čovjek zanemaruje. Dijeta je mjesto koje se krumpir, luk i češnjak, bilje, rajčica, nemasno meso (teleće, puretina), sve vrste mliječnih proizvoda, orašastih plodova i žitarica. Salate se bolje napuniti biljnim uljem, no od majoneze je potrebno odbiti.

    U ranoj fazi bolesti, kada su se prvi znakovi oštećenja mozga upravo pojavili, dovoljno je preispitati način života i prehranu, posvećujući dovoljno pozornosti sportskim aktivnostima. S progresijom patologije postoji potreba za terapijom lijekovima koja može biti patogenetski, usmjerena na temeljnu bolest i simptomatsku, dizajniranu za uklanjanje simptoma DAP-a. U teškim slučajevima moguće je kirurško liječenje.

    liječenje

    Patogenetska terapija Diskrupna encefalopatija uključuje borbu s visokim krvnim tlakom, aterosklerotični proces vaskularnog oštećenja, kršenje metabolizma masti i ugljikohidrata. U svrhu patogenetickog tretmana DEP-a, propisane su pripreme razlicitih skupina.

    Za uklanjanje hipertenzije primjenjuju se:

    1. Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin su indicirani za pacijente s hipertenzijom, posebno u mladoj dobi. Ova grupa obuhvaća zloglasnog kapropril, lizinopril, losartan i sur. Pokazale da su ti lijekovi mogu smanjiti stupanj hipertrofije i medija, mišića, arteriola sloj koji poboljšava cirkulaciju krvi i ukupno mikrocirkulaciju, a posebno.
      ACE inhibitori propisani su za pacijente s dijabetesom, zatajenjem srca, aterosklerotskim lezijama bubrežnih arterija. Dosezanje normalnih vrijednosti krvnog tlaka, pacijent je mnogo manje podložan ne samo kroničnoj ishemijskoj oštećenosti mozga već i potezima. Doze i režim uzimanja lijekova ove skupine odabiru se pojedinačno na temelju karakteristika tijeka bolesti u određenom pacijentu.
    1. Beta-blokatori -.. atenolola, pindonol propranolol, itd Ovi lijekovi smanjuju krvni tlak i pomažu vratiti funkciju srca, što je posebno korisno u bolesnika s aritmije, ishemijska bolest srca i kroničnog zatajenja srca. Beta-blokatori mogu se primijeniti paralelno s ACE inhibitorima i prepreke za primjenu može biti dijabetes, bronhijalna astma, u određenim vrstama provođenja poremećaja srca, pa liječenje odabire kardiolog nakon detaljnog pregleda.
    2. Antagonisti kalcija (nifedipin, diltiazem, verapamil) uzrokuju antihipertenzivni učinak i mogu pridonijeti normalizaciji ritma srca. Osim toga, lijekovi ove skupine eliminiraju vaskularni grč, smanjuju stres arterijarnih zidova i time poboljšavaju protok krvi u mozgu. Korištenje nimodipina u starijih pacijenata eliminira kognitivno oštećenje, što ima pozitivan učinak čak iu stadiju demencije. Dobar rezultat je upotreba antagonista kalcija za teške glavobolje povezane s DEP.
    3. Diuretički lijekovi (furosemid, verospiroin, gipotiazid) su dizajnirani za smanjenje tlaka uklanjanjem viška tekućine i smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi. Oni se propisuju u kombinaciji s gore navedenim skupinama lijekova.

    Nakon normalizacije pritiska, stupanj liječenja DAP-a trebao bi biti borba protiv kršenja metabolizma masti, jer je ateroskleroza najvažniji faktor rizika za vaskularnu patologiju mozga. Prvo, liječnik će savjetovati pacijenta o prehrani i vježbi, koji može normalizirati lipidni spektar. Ako nakon tri mjeseca učinak ne dođe, odlučit će se pitanje lijekova.

    Da biste ispravili hiperkolesterolemiju, trebate:

    • Pripravci koji se temelje na nikotinskoj kiselini (acipimoks, enduracin).
    • Fibrati - gemfibrozil, klofibrat, fenofibrat itd.
    • Statini - imaju najizraženiji hipolipidemijsko djelovanje, doprinose stabilizaciji ili povlačenje postojećih plakova u cerebralnim krvnim žilama (simvastatin, lovastatin, LESCOL®).
    • Seksestranti masnih kiselina (kolestiramin), pripravci na bazi ribljeg ulja, antioksidanti (vitamin E).

    Najvažniji aspekt patogenetickog tretmana DAP-a je uporaba agensa koji promiču vazodilataciju, nootropne lijekove i neuroprotektore koji poboljšavaju metaboličke procese u živčanom tkivu.

    vazodilatatori

    Vasodilatorski lijekovi - Cavinton, trental, cinarizin, injiciran intravenozno ili propisano kao tablete. U slučajevima poremećaja protoka krvi u karotidnom bazenu, Cavinton ima najbolji učinak, s vertebro-bazilarnom insuficijencijom - stugeron, cinnarizin. Sermion daje dobre rezultate kada je u kombinaciji ateroskleroze moždanih žila i ekstremiteta, kao i sa smanjenjem inteligencije, memorije, razmišljanja i patologiju emocionalnu sferu, oslabljen socijalne prilagodbe.

    Često encefalopatija na pozadini ateroskleroze je praćena opstrukcijom odljeva venske krvi iz mozga. U tim slučajevima redergin, koji se primjenjuje intravenozno, djelotvoran je u mišićima ili tabletama. Vazobral - nova generacija lijekova koje ne samo da učinkovito poboljšava krvnih žila mozga i povećava protok krvi u njima, ali također sprečava agregaciju nastalih elemenata, što je posebno opasno u ateroskleroze i vaskularne grč zbog hipertenzije.

    Nootropics i neuroprotekti

    Za liječenje bolesnika s vaskularnom encefalopatije je nemoguće bez sredstava, poboljšanje metabolizma u živčanog tkiva, ima zaštitni učinak na neurone u hipoksije. Piracetam, Encephabol, Nootropilum, mildronat poboljšanje metaboličke procese u mozgu, spriječiti nastanak slobodnih radikala, smanjuje agregaciju trombocita u krvnim žilama mikrocirkulaciju, eliminirati spazma krvnih žila, vazodilatoma akcijski renderiranje.

    Korištenje nootropnih lijekova može poboljšati pamćenje i koncentraciju, povećati mentalnu aktivnost i otpornost na stres. S gubitkom memorije i sposobnošću percipiranja informacija, semax, cerebrolysin, cortexin su prikazani.

    Važno je da se liječenje neuroprotektorima odvija dugo, budući da većina njih djeluje 3-4 tjedna nakon početka lijeka. Obično se propisuju intravenozne infuzije lijekova, koje se zatim zamjenjuju oralnom primjenom. Učinkovitost neuroprotektivne terapije poboljšava se dodavanjem multivitamskih kompleksa koji sadrže B-vitamin, nikotinske i askorbinske kiseline.

    Pored ovih skupina lijekova, većina bolesnika treba antitrombocitna sredstva i antikoagulanse, jer tromboze - jedan od glavnih uzroka vaskularnih nesreća, razvija se na pozadini DEP-a. Da bi se poboljšala na reološka svojstva krvi i smanjenja viskoznosti odgovara aspirina u niskim dozama (ACC trombozom cardiomagnil) tiklid, ali vjerojatno imenovanje varfarin, klopidogrel je pod stalnim nadzorom zgrušavanja krvi. Doprinijeti normalizaciji mikrocirkulacije Curantylum, pentoksifilin, pokazalo bolesnici s uobičajene oblike ateroskleroze.

    Simptomatsko liječenje

    Simptomatska terapija ima za cilj uklanjanje pojedinačnih kliničkih manifestacija patologije. Depresija i emocionalnih poremećaja u pozadini - DEP česti simptomi, koji zapošljavaju smirenje i sedativi: odoljen, Leonurus, Relanium, Phenazepamum itd, i dodijeliti ti lijekovi trebali terapeut.. Kada je prikazana depresija, antidepresivi (Prozac, melipramin).

    Poremećaji pokreta zahtijevaju fizikalnu terapiju i masažu, a vrtoglavica imenuje Betaserk, Cavinton, Sermion. Znakovi kršenja inteligencije, memorije i pažnje ispravljeni su korištenjem gore spomenutih nootropika i neuroprotektora.

    Kirurško liječenje

    U teškim progresivnim naravno DEP, kada je stupanj suženja žila u mozgu je 70% ili više, u slučajevima kada je pacijent već pretrpjela akutne oblike poremećaja krvi u mozgu mogu obavljati kirurške operacije - endarterektomije, postavljanje stenta, anastomoza.

    Prognoza za dijagnozu DEP

    Dyskirkulacijska encefalopatija je jedna od onesposobljavajućih bolesti, tj invalidnost može biti uspostavljena određenom skupinom pacijenata. Naravno, u početnoj fazi oštećenja mozga, kada postoji učinkovita terapija lijekovima i nema potrebe za promjenom radne aktivnosti, invalidnost se ne postavlja jer bolest ne ograničava životnu aktivnost.

    Istovremeno, teške encefalopatija, pogotovo vaskularne demencije, kao ekstremni manifestaciju cerebralne ishemije, zahtijevajući priznanje pacijenta invalidnosti, jer nije u stanju obavljati posao dužnosti, te u nekim slučajevima je potrebna njega i pomoć u svakodnevnom životu. Pitanje pripisivanje invalidnosti određene skupine odlučuje stručno povjerenstvo liječnika različitih specijalnosti na temelju stupnja povrede vještina radne snage i samoposluživanja.

    Prognoza za DEP je ozbiljna, ali ne i beznadna.

    S ranim otkrivanjem patologije i pravodobnim liječenjem s 1 i 2 stupnja pogoršanja funkcije mozga, može se preživjeti nekoliko desetljeća, što se ne može reći za tešku vaskularnu demenciju.

    Prognoza se značajno pogoršava ako bolesnik s DEP-om ima česte hipertenzivne krize i akutne manifestacije poremećaja moždanog krvarenja.

    Pročitajte Više O Plovilima