Simptomi i liječenje vaskulitisa kod djece

S vaskulitisom, simptomi kod djece nisu različiti od odraslih osoba. Poteškoća se javlja u dijagnozi, jer su isti znakovi prisutni u nekoliko bolesti. Malo dijete ne može u potpunosti opisati svoje zdravstveno stanje i reći nam gdje to boli.

Što je vaskulitis?

Vaskulitis je složeni upalni proces u malim i velikim posudama u cijelom tijelu. Proces cirkulacije krvi je razbijen, zidovi tkiva i unutarnjih organa su pogođeni. Skupina dječjih ili maloljetnih bolesti uključuje:

  • Hemoragični vaskulitis (kapilarotoksikoza, Shenlaine-Henochova bolest);
  • Kawasaki sindrom;
  • Nodularni (nodularni) poliarteritis;
  • Nespecifični aortoarteriitis;

Značajke tijeka bolesti:

  1. U 50% slučajeva, glavni znak je poraz kože.
  2. Prvi simptomi su: visoka temperatura, vaskularne i gastrointestinalne lezije.
  3. Povreda aktivnosti bubrega kod djece rijetko se javlja. Ali ako se to dogodi, ide bez komplikacija.
  4. Uz pravodobno liječenje i dijete, znakovi vaskulitisa nestaju u roku od 30 dana.

Kawasaki sindrom manifestira se u maloj djeci. Zašto nastaje, nema definitivan odgovor. Najčešće utječe na dječake u dobi od 2 mjeseca do 4-5 godina. Manje izražen u adolescenciji. Ako postoji obiteljska bolest s vaskulitisom, možete razgovarati o nasljeđivanju.

Znak bolesti je visoka vrućica, slabost, pospanost. Nakon dan-dva pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • crvenilo i suhoću jezika;
  • upaljeno grlo;
  • pucketajuće usne;
  • crvenilo očne jabučice;
  • povećani limfni čvorovi;
  • natečene ruke i dlanove, noge.

Nakon 2-3 tjedna simptomi nestaju. Međutim, u ovom trenutku postoji prijetnja srcu.

Kada je riječ o nodularnom poliarteritisu kod djece, patološki se procesi pojavljuju u zidovima arterija. U ovom slučaju, postoji kršenje cirkulacije krvi, postoje hematomi.

U djece postoji vaskulitis nakon cijepljenja, lijekova, virusnih infekcija.

Manifestacije bolesti: oštar porast temperature, bol u zglobovima, nodularni osip.

Bolni procesi u živčanom sustavu dovode do glavobolja, slabosti, smetnji vida, povraćanja. Lezija gastrointestinalnog trakta uzrokuje bol u abdomenu, povraćanje, mučnina.

Nespecifični aortoarteritis kod djece, kao vrsta vaskulitisa, utječe na velike pluća: aortu i njene procese. Upalni procesi izazivaju kršenje opskrbe krvlju unutarnjim organima. Bolest se zvala Takayasu. Djevojke koje su između 10 i 15 godina izložene su bolesti. Djeca predškolske djece rijetko se razvijaju, ali ima ozbiljne posljedice.

Ostale vrste vaskulitisa

Postoji još jedna klasifikacija ove bolesti:

  • hemoragični vaskulitis;
  • alergijski;
  • urtikarijski.

Svaki od njih ima karakteristične znakove razvoja.

Hemoragični vaskulitis kod djece karakterizira prisutnost kožnog alergičnog osipa. Lokalno na donjim udovima, postupno se prebacuje na bokove. Valovi valovitog lika. Erupcije se pojavljuju u prosjeku jednom tjedno s postupnim nestankom. Veličina ljubičaste boje varira od 2 mm do 2 cm, pojavljuju se svrbež i upala. Trajanje bolesti od dva dana do dva tjedna.

Ponekad se dijete žali zbog boli u nogama i rukama. Bolovi se pojavljuju zbog poraza velikih zglobova: koljena i gležnja. Hemoragični vaskulitis kod djece često se pojavljuje kod drugih.

Liječenje ove vrste prehrane vaskulitisa je važno. Paralelno s tim, trebali se pridržavati ležaja u krevetu. Imenovana terapija lijekovima. U usporedbi s odraslim osobama, djeca imaju teže bolesti, stoga je potreban nadzor nad ambulantama.

Alergijski vaskulitis djeteta karakterizira oštećenje unutarnjih zidova posuda, koje nastaju zbog alergenskih tvari. Mogu se podijeliti u nekoliko tipova:

  1. Infekcija. Uzročnici su hepatitis, lepra, streptokoki.
  2. Prijam lijekova.
  3. Alergeni kemijskog podrijetla: prašci za pranje, deterdženti, pranje i sl.

Izboli se pojavljuju na donjim udovima, rjeđe se šire do stopala, dlana i lica. Izgledaju poput papula. Veličina se kreće od nekoliko milimetara do centimetara. U teškim slučajevima papules su ispunjeni gnojem, pojavljuju čireve. Nakon remisije simptoma, pigmentne mrlje ostaju na mjestu lezije, koje ne prolaze dugo.

U slučaju problema s koagulacijom krvi na tijelu djeteta mogu se primijetiti hematomi. Možete samostalno dijagnosticirati bolest štipanjem. Nakon svake, crvena mrlja i oblik modrice.

Zajedno s porazom kože, opće stanje se pogoršava: pojavljuje se slabost, apetit se smanjuje. Može ustavati vrućicu, povraćati. Dijete se također žali na bol u trbuhu i mučninu.

Sustavnim alergijskim vaskulitisom, unutarnji organi sudjeluju u patološkom procesu.

Urtikarni vaskulitis u djetetu se praktički ne nalazi. Mladi ljudi su mu izloženi nakon trideset godina. Na prvi pogled izgleda na košnice, ali sa stabilnijim oblikom.

Pathogeneza bolesti kod djece

Pojava bolesti je povezana s kršenjem imunološkog sustava. Vaskularna oštećenja nastaju zbog nakupljanja velikog broja protutijela. One utječu na stanje unutarnjih organa, koje prvenstveno utječu na plovila.

Uzrok razvoja bolesti može biti nakupljanje proteinske strukture.

Hemoragični vaskulitis kod djeteta nastaje kao posljedica izloženosti patogenim infekcijama.

Bilo koji oblik vaskulitisa kod djeteta je težak, ispunjen posljedicama. Liječenje treba biti pravodobno, temeljito i sveobuhvatno. Dijagnoza može biti samo liječnik na temelju rezultata ispitivanja i pregleda.

Kako izliječiti bolest?

Dijeta je vjerni pratitelj djeteta s vaskulitisom.

Ispravan način prehrane i prehrane jamči brži oporavak.

Dijetornu hranu sastoji se u isključivanju alergenskih proizvoda. Nakon izumiranja simptoma, svaka tri dana uvodi se novi proizvod. Potreba za prehranom od jednog mjeseca do godine. Ovisno o svojstvima tijela i obliku vaskulitisa. U nekim slučajevima, dijeta prati osobu cijeli život.

Liječenje se određuje ovisno o ukupnosti simptoma:

  • antibiotici za infektivno podrijetlo;
  • antihistaminici protiv alergija;
  • lijekovi za vaskularno jačanje: askorbinska kiselina, Ascorutin, Rutin;
  • hormonalne pripravke;
  • lijekovi za poboljšanje zgrušavanja krvi;
  • Aktivirani ugljen i drugi sorbenti.

U nekim slučajevima, intravenozna otopina, može biti potrebna transfuzija krvi. Često je dijete hospitalizirano i hospitalizirano.

Nakon liječenja, pedijatar promatra djecu pet godina ili nakon postizanja odrasle dobi. Nakon akutnih manifestacija bolesti, zabranjeno je cijepljenje tri godine. Urin se analizira svaka tri mjeseca ili nakon hladnih i virusnih bolesti.

Kako bi se spriječila recidivna bolest, potrebno je poštovati nekoliko pravila:

  • ojačati imunološki sustav;
  • osigurati pravilnu prehranu, ne zlostavljati alergijske proizvode;
  • što je češće moguće na otvorenom;
  • dajte djetetu vitamine, osobito u proljetno-zimskom razdoblju.

Dječji organizam podliježe stalnim naprezanjima, stresovima. Do kraja nerazvijenog imunološkog sustava ne uspije. U zdravom tijelu pruža zaštitu od virusa, alergena, upalnih procesa. Stoga je vrlo važno obratiti pozornost na ovo. Pomaže u jačanju imunološkog sustava, uravnoteženoj prehrani i unosu minerala i vitamina. Stoga je važno pridržavati se određene prehrane. U najmanjoj sumnji na vaskulitis, trebate otići u medicinsku ustanovu.

Liječenje vaskulitisa kod djece: simptomi, tipovi, predviđanja

Bit patologije

Vaskulitis kod djece je skupina patologija kombiniranih prirodom lezije, točnije upalne reakcije u krvnim žilama, što dovodi do ishemijskih i nekrotičnih procesa u tkivima različitih organa. Sve bolesti karakterizirane su oštećenjem vaskularnih zidova destruktivno-proliferativne prirode. Općenito, uzimajući u obzir prirodu poremećaja, bolest se odnosi na sistemske patologije, a klinička slika ovisi o vrsti, mjestu i veličini fokusa.

Glavni upalni proces može biti primarni ili sekundarni. Primarna se mješavina može razviti u bilo kojoj posudi različitih veličina od žarišne upale vaskularnih zidova s ​​postupnim širenjem na susjedna tkiva. Sekundarni tip bolesti izaziva druge bolesti različitih geneza (infektivne, autoimune, reumatske patologije).

Najčešći oblik bolesti je hemoragični vaskulitis (gemovaskulit) predstavlja imuno-alergijske bolesti povezanih s krvarenjem u slojevima kože te propusnost za sluznicu povrede krvnih žila zidova.

Taj se fenomen pojavljuje u djetinjstvu (osobito u razdoblju od 4 do 11 godina) mnogo češće nego kod odraslih, a dječaci trpe gotovo dva puta češće od djevojčica.

Naglašava alergijske bolesti tipa gdje vaskularne lezije hipertrofiran alergijske reakcije na prodiranje alergena. Među ostalim oblicima sistemskog vaskulitisa uključuje takve vrste: periarteritis nodoza, aortoarteriit, purpuru fulminans, limfni monokutani sindrom tip Wegenerova granulomatoza.

Unatoč različitim etioloških uzroka i posebnosti različitih vrsta, sve bolesti imaju zajedničke patogenetskih načela razvoja, morfologije i glavne kliničke manifestacije, koji je poslužio kao osnova njihove udruge s općim skupine - vaskulitisa u djece.

Svi se glavni patogeni procesi razvijaju u vaskularnim zidovima, a poremećaji imaju sustavnu prirodu s manifestacijom destruktivnih i destruktivno-produktivnih lezija. Općenito, pedijatrijski vaskulitis je ozbiljna, dugotrajna bolest koja može uzrokovati ozbiljne posljedice, do smrtonosnog ishoda.

Etiološki mehanizam

Točni uzroci vaskulitisa u djetinjstvu nisu definirani, ali vjeruje se da glavna uloga pripada hipersergičnoj reakciji posuda donjih ekstremiteta, velikih posuda, abdominalne šupljine i bubrega. Pretpostavlja se da je glavni krivac imunološki kvar, u kojem se pojavljuju protutijela koja percipiraju svoje stanice zidova posuda kao stranih, stvarajući autoimunološki proces.

Nakon utjecaja protutijela u vaskularna tkiva, struktura se prekida - zidovi postaju labavi, što značajno povećava propusnost, uzrokujući krvarenje u obliku malih točaka.

Postoje sljedeći provokativni razlozi koji mogu dovesti do kvarova:

  • prenesena bolest infektivnog tipa (najkarakterističnije su ARVI, crvena groznica, angina);
  • pogoršanje tonzilitis;
  • uvođenje određenih vrsta cjepiva i unos velikog broja lijekova (npr. kinidin, barbiturati, sulfonamidi, neki antibiotici);
  • hipotermija;
  • traumatski učinci na krvne žile; prisutnost helminti; kronične infekcije (karijes, sinusitis, sinusitis, itd.);
  • alergijska reakcija na hranu (osobito jaja, gljive, čokoladu, grah itd.),
  • neki drugi vanjski čimbenici.

Prikazani su slučajevi kada su razlozi povezani s nasljednom predispozicijom na patologije vaskularnog i reumatskog tipa.

Većina se istraživača slaže da je jednak od etioloških čimbenika koji dovode do primarnog oblika vaskulitisa, su vrsta streptokokne infekcije, herpes virus, parvovirus, hepatitis, s jedne strane, i alergijske reakcije - s druge strane.

Prioritetnu ulogu daje oblikovanje i popravljanje imunoloških kompleksa na zidovima krvnih žila; imunološke upale; oštećenje vaskularnog endotela; ishemija krvnih žila; Hiperkagulacija i povećana propusnost stenoze.

Simptomatska manifestacija patologije

Kada se razvije vaskulitis, simptomi ovise o lokalizaciji fokusa i veličini lezije. Uzimajući u obzir karakteristične manifestacije, bolest se dijeli na sljedeće osnovne oblike:

  1. Jednostavan ili dermalni oblik je najlakše podnošljiv oblik vaskulitisa u djetinjstvu. Glavni znak je osip kože, koji u početku ima oblik eritematoznih točaka s postupnim stjecanjem izraženog hemoragičnog karaktera. Primarna lokalizacija - ekstremiteti u područjima proširenja (često simetrično), kukova, stražnjice, stopala. Na stopalima, osip se koncentrira u području zgloba koljena i gležnja. Izlječenje je popraćeno svrbežom. Često postoje znakovi intoksikacije djece: letargija, glavobolja, anoreksija, temperatura subfebrila.
  2. Reumatoidni tip. Postoje svi gore navedeni simptomi, a postoji i zamjetljiv sindrom bolova zglobova. Najčešće su zahvaćeni zglobovi koljena, koljena i gležnja, pri čemu se uglavnom oko ovih zglobova pojavljuje osip hemoragične prirode.
  3. Abdominalna vrsta patologije podrazumijeva kombinaciju kožnog osipa s abdominalnim lezijama. Ove lezije pojavljuju kao crijevnih grčeva, povraćanje (gdje smjesa krvlju), izmet s tragovima krvi, abdominalnu bol, istezanja u trbuhu s amplifikacije palpacijom. Glavna bol lokalizirana je u pupku i ima paroksizmalni karakter. Često dovodi do zbrke u dijagnozi - nepravilno prepoznatog pankreatitisa, kolecistitisa, čak i upala slijepog crijeva.
  4. Bubrežna se promjena pojavljuje kod djece mnogo rjeđe od prethodnih oblika i može se razviti s općim razvojem, obično 1-1,5 mjeseci nakon nastupa bolesti. U nedostatku neophodnog liječenja, postoje znakovi glomerulonefritisa kroničnog tipa s rizikom od razvoja zatajenja bubrega. Ova bolest je otkrivena promjenom boje i sastava urina.
  5. Munja-brz oblik bolesti. Takav vaskulitis kod djece smatra se najtežom manifestacijom patologije. Pojava bolesti pojavljuje se neočekivano i dramatično. Odmah se javljaju jasni simptomi: osip kože s simetričnom lokalizacijom, febrilno stanje, obilno krvarenje, teško disanje, gubitak osjetljivosti ekstremiteta, povraćanje. Početak gangrene od ekstremiteta. Ispitivanje krvi otkriva leukocitozu i povećanje ESR-a.

Načela liječenja patologije

Liječenje vaskulitisa kod djece provodi se u stacionarnim uvjetima, uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti, veličinu fokusa i položaj, dob djeteta i svojstva njegova tijela.

Proizvodi se složenim terapeutskim metodama. Prije svega, djeci treba osigurati strogi odmor u krevetu. Liječnička praksa pokazuje da kršenje pastelnog režima tijekom liječenja često dovodi do ponavljanja kožnih osipa.

Djelomično uklanjanje strogog režima je tek nakon 10-12 dana nakon nestanka osipa, a zatim postupno. Ozbiljnost prehrambene prehrane je zbog prisutnosti oblika bubrega ili poraza probavnog sustava.

U drugim je slučajevima propisana opća tablica s odgovarajućom prehranom, ali s porastom unosa hrane bogate vitaminima. Iz prehrane isključuju se samo proizvodi koji mogu izazvati alergijsku reakciju.

Osnovna terapija temelji se na uvođenju lijekova koji smanjuju senzibilizaciju tijela, smanjuju hipertrofiju osjetljivost i jačaju vaskularne zidove. Usporedno, predviđena je simptomatska terapija i restaurativni tretman. Pri propisivanju antibiotika poduzimaju se mjere za normalizaciju crijevne mikroflore.

liječenje

Lijekovi za lijekove uzimaju se strogo prema receptu liječnika uzimajući u obzir dobnu dozu i odgovarajuće kontraindikacije vezane uz dob. Bez obzira na vrstu vaskulitisa propisane su antiplateletne lijekove: Dipiridamol, Curantil, Persantin, Agapurin, Trental, Pentoxifiline.

Vrlo popularni lijekovi Heparin ili Fraksiparin. Kada se razvijaju reumatski oblik s bolovima zgloba, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi: salicilati, Movalis, Orthofen, Butadion, Rezokhin, Reopirin.

Ako je bolest prošla do teških faza s oštećenjem bubrega, provodi se intenzivnija terapija uvođenjem kortikosteroida kao što je prednizolon i svježa smrznuta plazma. Transfuzijska terapija provodi se s očitim opijanjem dječjeg organizma s kapljicom Reopoliglyukina, Reomacrodex, Reogluman. Pacijenti skloni alergijskim reakcijama trebaju antihistaminske lijekove (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak). Za pročišćavanje tijela toksina preporučuju se enterosorbenti (Polyphepanum, Enterosorb).

Pacijenti s dijagnozom trombangija, neurološkog ili abdominalnog sindroma dodjeljuju plazmaferezu istodobno s terapijom Metipredom ili ciklopofosfamidom. Kada trbušni sindrom pozitivan rezultat postiže intravenozne injekcije otopinom Novocain (0,5%), spazmolitika (Nospanum, Eufillin), inhibitore enzima (Trasylol, Contrycal). Kompleksna terapija neće biti potpuna bez vitaminske terapije. Obavezno osigurajte povećani unos vitamina C, P, E.

Prognoza liječenja dječjeg vaskulitisa vrlo je optimistična, ali za to je potrebno započeti liječenje što je ranije moguće i provesti puni tijek terapije.

Maksimalna supresivna doza lijekova održava se redom, nakon čega počinje postupno smanjivati. Duljina staze ovisi o ozbiljnosti bolesti i njegovom obliku. S blagom bolesti, terapija traje od 3 do 12 mjeseci. Složene vrste patologije liječene su lijekovima najmanje 2 godine.

Tko može pomoći s pedijatrijskim vaskulitisom? Bilo koji tretman u zdravstvenoj ustanovi može započeti s terapeutom koji će vam pomoći pri odabiru stručnjaka. Glavni tretman provodi phlebologist. Ovisno o uključenosti unutarnjih organa u patologiju, potrebna je uključenost dermatologa, nefrologa, neuropatologa. Ozbiljno unutarnje krvarenje može zahtijevati pomoć kirurga.

Hemoragični vaskulitis kod djece: uzroci, simptomi i liječenje

Hemoragijskog vaskulitis (kapillyarotoksikoz ili Henoch-Schonlein purpura bolest) - bolest karakterizirana lezija malih krvnih žila (kapilarama, arteriolama i venula) koji se nalaze na koži, bubrega, zglobova, u gastrointestinalnom traktu. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi djeteta, ali, prema statistikama, do 3 godine, to je vrlo rijetko. Najčešće je bolest koja utječe na djecu od 4 do 12 godina. U dječaka se hemoragični vaskulitis pojavljuje 2 puta češće nego kod djevojčica. Razgovarajmo u ovom članku o uzrocima ove bolesti, razmotrimo simptome i liječenje bolesti.

Uzroci hemoragičnog vaskulitisa

Točan uzrok bolesti nije uspostavljen do danas. Vjerojatno je u razvoju bolesti igra ulogu u neuspjeha imunološkog sustava, što je rezultiralo antitijela na vlastite stanicama vaskularnog zida kapilara: razvoja autoimunog procesa. Udario antitijela vaskularni zid postaje rastresit, povećava njegova propusnost nastati melkotochechnye krvarenje.

Čimbenici izazivanja za pokretanje autoimunog procesa mogu biti:

  • nedavno prenesena zarazna bolest (tonsilitis, crvena groznica, ARVI);
  • alergijska reakcija na hranu ili lijekove;
  • trauma;
  • prisutnost kroničnih žarišnih infekcija (sinusitis, karijesni zubi, itd.);
  • cijepljenje;
  • uzimanje antibiotika;
  • hipotermija;
  • helmintičke invazije.

Također ima genetsku predispoziciju za vaskulitis.

Kliničke manifestacije bolesti

Po prirodi bolesti su kronična, fulminantnog, subakutni i kronični hemoragijski vaskulitis. Stupanj aktivnosti patoloških procesa može biti minimalan, umjeren i visok.

U akutnom tijeku početka bolesti obično karakterizira pojavom nekoliko simptoma (povišena tjelesna temperatura, osip, artralgija ili trbuh, loše opće zdravstveno stanje). Tjelesna temperatura u početnoj fazi bolesti mogu se podići na velikom broju, a potom je normaliziran.

Uz munja-brz oblik, napad je bio akutan s brzim povećanjem kliničkih manifestacija; protiv pozadina visoka temperatura pojavljuje opsežna krvarenja u koži i sluznicama s područja nekroze u sredini i moguće pojave gastrointestinalnog krvarenja.

Djetetovo stanje je vrlo teško uz sudjelovanje u procesu bubrega i razvoju zatajenja bubrega nekoliko dana ili čak sati. U munjevitom obliku, bubrezi su pogođeni u 100% slučajeva. Oblik brzog munje zahtijeva hitnu pomoć u odjelu za oživljavanje. Ako je odgođeno s liječenjem, može doći do smrti.

U subakutima, bolest se postupno razvija, jedva vidljiva, u roku od nekoliko tjedana, a vaskulitis također može ići u kronični oblik.

Ovisno o primarnoj lokalizaciji vaskularnih lezija, razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

  • koža;
  • ortikularno ili kožnato;
  • abdominalna ili abdominalna koža;
  • renalnog ili dermalnog bubrega;
  • mješoviti.

Oblik kože

Glavna manifestacija hemoragične diateze (ili vaskulitisa) je osip. Osip može biti drugačiji. U tipičnoj manifestaciji bolesti, na početku se na koži pojavljuje mali, gusti, crvenkasti obojeni čvor koji postaje blijed kad se pritisne na njega.

Zatim boja elemenata osipa postaje ljubičasta (s blagim plavkastim tonovima) i ne mijenja se uz pritisak. Veličina osipa varira od malih, zasebno lociranih, do velikih (ili malih, ali smještenih u skupinama, ponekad spajanjem jedni s drugima).

Lokalizacija osipa češće se opaža u donjim i gornjim dijelovima (simetrično u području zglobova), stražnjici, abdomenu. Obično se osip nalazi na ekstenzorskim površinama udova, na dlanovima i nogama rijetko se pojavljuje. Na tijelu i licu, osip može biti odsutan (ili izgledati odvojene pojedinačne elemente). Obilježja krvarenja s malim zupčastim (1-3 mm) mogu se primijetiti i na sluznici usta.

Nekoliko dana kasnije osip se zatamni i nestaje, nakon čega pigmentacija ostaje na koži. U središtu velikih elemenata može se pojaviti nekroza (nekroza) s naknadnim stvaranjem kora. Erupcije se pojavljuju i nestaju ne-istodobno, tako da možete vidjeti obližnje elemente osipa, koji se nalaze u različitim fazama razvoja.

Neka djeca svibanj imati svrab, oteklina u kapke, usne, prepone, noge, ruke (u rijetkim slučajevima, cijeli ekstremiteti swells). Što je mlađa dijete, to je vjerojatnije pojava tih simptoma.

Artikularni ili kožni-zglobni oblik

Poremećaj zglobova (artritis) očituje simetrični oblik oteklina i bolova u velikim zglobovima ekstremiteta (gležanj, lakat, koljeno, zglob). Edem dovodi do poremećaja u konfiguraciji zglobova. Zglobovi donjih ekstremiteta često su pogođeni od gornjih. Ovi simptomi mogu biti popraćeni povećanjem tjelesne temperature i pogoršanjem ukupne dobrobiti djeteta.

Manifestacije artritisa mogu se pojaviti istodobno s erupcijama ili nekoliko dana kasnije. Osip se ne pojavljuje samo na koži na području zglobova, već i unutar zglobova. To objašnjava pojavu boli tijekom kretanja. Djeca često odabiru bilo kakav obrambeni položaj kako bi izbjegli zajedničke pokrete. Stupanj oštećenja zglobova može se razlikovati od kratkoročno postoji osjećaj boli do teških upalnih promjena.

Lezije zglobova su reverzibilne. Nakon nekoliko dana (obično 3-4), bol i oteklina postupno nestaju, a motorička funkcija je obnovljena. Deformacija zglobova se ne pojavljuje.

Abdominalni ili kožni-abdominalni oblik

Bolest može početi s akutnim bolovima u trbuhu s kasnijim pojavom osipa. No ipak, češće nego ne, simptomi osip i bolovi u trbuhu pojavljuju se istodobno. Pojava boli je povezana s hemoragijskim erupcijama u zidovima probavnih organa.

Ozbiljnost boli može biti drugačija. U nekim slučajevima, umjerena bol bez probavnih smetnji ne dovodi do patnje djeteta. Bol se može lokalizirati u pupku ili u donjim dijelovima desno, imitirajući akutni upalu slijepog crijeva (ponekad to može dovesti do nerazumne kirurške intervencije).

Napadi boli mogu se ponoviti nekoliko puta dnevno, mogu biti popraćeni mučninom, povraćanjem, proljevom. Često, svježa ili promijenjena krv pomiješa se s emetičkim masama.

Oblik abdomena odnosi se na teške oblike hemoragičnog vaskulitisa, od kojih je jedna komplikacija gastrointestinalno krvarenje.

Teške komplikacije uključuju i moguću perforaciju crijevne stijenke s naknadnim razvojem peritonitisa.

Uz povoljan ishod bolesti, bolovi u trbuhu prolaze kroz 3-4 dana.

Renalni oblik

Sudjelovanje bubrega u hemoragične vaskulitisa očituje kliničku sliku akutnog glomerulonefritisa. Na pozadini Simptomi trovanja (umor, visoka temperatura, anoreksija) postoje promjene u mokraći (crvenih krvnih stanica i proteina), edemi (koji ovisi o procesu prevalenciji gravitacije); ponekad se poveća krvni tlak. Gubitak proteina može biti značajan, može povećati razinu kolesterola u krvi, omjer frakcija proteina povrijeđeno u tijelu.

Poremećaj bubrega s hemoragičnim vaskulitisom može u nekim slučajevima biti asimptomatski. Ovaj oblik karakterizira kronični tijek i opasnost od razvoja kroničnog zatajenja bubrega.

Značajke tijeka bolesti kod djece

  1. Hemoragični vaskulitis kod djece u 50% slučajeva nema pojave kože.
  2. U djece, prvi simptomi vaskulitisa su znakovi oštećenja zglobova i probavnog trakta.
  3. Povrede funkcije bubrega kod djece obilježene su rjeđe i prolaze ili se odvijaju bez posljedica.
  4. Uz pravodobnu dijagnozu i liječenje, prognoza za hemoragični vaskulitis kod djece je povoljna, a sve manifestacije bolesti nestaju unutar mjesec dana.

Dijagnoza bolesti

Nema specifičnih dijagnostičkih pokazatelja za hemoragični vaskulitis.

U kliničkoj analizi krvi ESR i broj leukocita mogu se povećati.

Tu također variranja omjera proteina frakcije (porast od alfa-2-globulin i smanjenje albumina), te povećati učinkovitost karakteristiku upale (CRP, seromucoid, antistreptolysin O i antigialuronidaza).

U teškim bolestima pojavljuju se povišeni pokazatelji zgrušavanja krvi.

U nekim se slučajevima izvodi angiografija kako bi se razjasnila dijagnoza.

liječenje

Liječenje djece s hemoragičnim vaskulitisom provodi se samo u bolnici.

Sukladnost s ležajnim ležajem obvezna je. Ako se ne pridržavate naslona za ležanje, znatno se povećava količina osipa.

Liječenje lijekom ovisi o kliničkoj formi i ozbiljnosti bolesti. Primjenjuju se dobne doze lijekova, a trajanje tretmana sa svakim lijekom odabrano je pojedinačno. U svim oblicima propisuju se antiplateletni agensi (Dipiridamol, Curantil, Persanthin, Agapurin, Trental, Pentoxifiline). Dobar rezultat zabilježen je kada se koristi heparin (Fraksiparin).

U zahvaćeni zglobovi su dodijeljena nesteroidni protuupalni lijekovi (salicilati Movalis, Ortofen, fenilbutazon, Rezohin, Reopirin), te u teškim vaskulitisa, s uključivanjem bubrezi proces imenovanih kortikosteroidi (prednizolon) i svježe smrznute plazme. Trovanja teškim izvedbi transfuzijom terapiju: intravenski, Reopoligljukin Reomakrodeks, Reoglyuman.

Za djecu s alergijama nužno koriste antihistaminike (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak, itd.). Također se koriste i enterosorbenti (Polyphepan, Enterosorb, aktivni ugljen) do 10 dana.

Kada trbušni sindrom dodijeljen intravenozno 0.25-0.5% otopina novokain (od 3 do 10 ml, ovisno o dobi djeteta), spazmolitika (Nospanum, Eufillin et al.), Inhibitori proteolitičkih enzima (Trasylol, Contrycal),

Složena terapija također uključuje vitamine C, P, E. Tijekom liječenja, ako je moguće, odstraniti žarište kronične infekcije; ako je potrebno, liječiti infestacije crijevnih crva.

Obratite pažnju na prehranu djeteta: isključuju se iz prehrane svih mogućih alergena (limun, med, voće i povrće crvene, riba, čokolada, čuva, jaja, začini, hrana boje).

Trajanje liječenja ovisi o jačini i obliku vaskulitisa (od 2 mjeseca s blagom ozbiljnošću do 12 mjeseci s ponavljajućim glomerulonefritisom).

Kome se liječnik primjenjuje

Kada se pojave sumnjivi simptomi, roditelji se obično obraćaju pedijatru. Nakon pregleda može uputiti dijete reumatologu koji se bavi liječenjem hemoragičnog vaskulitisa. Osim toga, ovisno o zahvaćenom tijelu, djetetu je pregledao nefrolist, dermatolog. Uz razvoj gastrointestinalnog krvarenja potreban je kirurški zahvat.

Prvi kanal, program "Živi zdrav!" Uz Elenu Malyshevu, pod rubrikom "O medicini", govorimo o hemoragičnom vaskulitu (od 35:55):

vaskulitis

Vaskulitis je autoimuna upala stijenke krvnih žila. Ovaj sindrom može utjecati na bilo koju drugu kalibaru: arteriole, vene, arterije, venule, kapilare. Povezane posude mogu se površno nalaziti u dermisu, dublje - na granici dermisa i hipodermije ili u bilo kojem tijelu šupljina.

Uzroci vaskulitisa

Uzroci vaskulitisa mogu biti razni čimbenici, ali najčešće su infektivno-alergijska sredstva. S produljenom senzitizacijom tijela s bilo kojim alergenom (knjiga prašina, lijekovi, pelud biljaka, pahuljica). Ili s dugotrajnim zaraznim procesom (kronični tonzilitis, otitis, adnexitis, oštećenje zuba, gljivične infekcije).

Neki znanstvenici ukazuju na moguće izazivanje prvih simptoma vaskulitisa dugotrajnom izloženošću izravnoj sunčevoj svjetlosti, što je pravi parallergični faktor (alergijski promicatelj). Postoje slučajevi pojave vaskulitisa nakon tretmana tonzilitis s tubus-kvarcem kod osoba s nasljednim predispozicijama.

Osim toga, pozornost treba posvetiti alergijskim manifestacijama nakon primjene određenih cjepiva, seruma. Znatan prostor treba dati razmjenu biološki aktivne tvari (medijatora upale i alergije), kao i sve moguće povrede funkcija trombocita vaskularne koagulacije hemostatsku i komponentu.

Pri utvrđivanju uzroka vaskulitisa potrebno je uzeti u obzir stanje staničnog i humoralnog imuniteta, jer bilo koja stanja imunodeficijencije mogu dovesti do vaskulitisa. Nažalost, nije uvijek moguće odrediti uzroke agresije organizma u tkiva zidova krvnih žila.

Simptomi vaskulitisa

Prvi simptomi vaskulitisa su uobičajeni za većinu bolesti, naime, slabost, povećani umor, blagi porast tjelesne temperature, glavobolja i bol u mišićima. Međutim, nakon nekog vremena, s daljnjim razvojem auto-agresije tijela, počinju manifestirati simptomi lezije organa čije su plovne dojavi osjetljive na patološki proces. U mnogim slučajevima, ovi se simptomi mogu pogrešno liječiti prije izvođenja specifične dijagnoze vaskulitisa.

Vaskulitis je podijeljen na primarne i sekundarne.

Primarni vaskulitis je upala posude koja uzrokuje oštećenje organa ili tkiva isporučenog krvlju s ovim posudom.

Sekundarni vaskulitis je posljedica bolesti (sarkoidoza, dijabetes, sistemski lupus erythematosus) i smatra se simptomom.

S alergijskim vaskulitisom kože pojavljuju se hemoragične mrlje, čvorovi, eksudativni elementi s hemoragičnim sadržajima. Mogući osip bez hemoragičnih elemenata, kao što su eritematozni spotovi, blisteri, vezikuli. Takve manifestacije uvelike kompliciraju dijagnozu. Na području osipa, ponekad možete vidjeti crnu koru - infarkt kože. Ovaj simptom vaskulitisa stvara imaginarnu sličnost s papularnom nekrotičnom tuberkulozom kože. U nekim pacijentima takva manifestacija kao krvarenje pod noktima prstiju prilično je rijetka.

Najčešće, osip na vaskulitisu utječe na noge, naime: donju nogu, stražnju površinu stopala, kukove. U generaliziranom obliku vaskulitisa, čak i ako postoje pojavljivanja na koži podlaktica, prtljažniku, koža donjih ekstremiteta i dalje će biti najviše pogođena.

Alergijski vaskulitis, pored glavnih kliničkih manifestacija, donosi pacijentima puno neugodnih osjeta - bol u zglobovima, pritisak ili bol u gorenju, rjeđe - svrbež na mjestu osipa. Zabilježeni su slučajevi bolesnikovih pritužbi na nerazumnu bol u zglobovima nekoliko mjeseci prije pojave prvih osipa.

Alergijski čvorni vaskulitis

Ova skupina vaskulitida uključuje akutni i kronični eritemski nodosum i Bazen eritem.

Eritema nodosum Akutne upalne odstupa čvorova u prednje i stražnje površine od potkoljenice, boja kože može biti iznad njih mijenja od svijetlo crvene do plave i žuto-zelene (kao u resorpciji modricu). Čvorovi se nalaze u različitim brojevima, veličina može premašiti orah, gusta. Kod tipičnih nodula, rijetko su blisteri, papule, mrlje, ali ne postoje ulceracije, nekroza, scarring. Proces je završen potpunom resorpcijom formacija.

Behcetova bolest je nespecifični vaskulitis, čiji su uzroci još uvijek nepoznati. Utječe prvenstveno na sluznicu očiju, usta i kože (češće u području genitalija). Ovaj vaskulitis karakterizira stvaranje čira i erozije.

Vremenski angiitis je vaskulitis, koji je popraćen produljenim glavoboljama u području hramova. Najčešće se nalazi u starijoj ženi, pa stoga i drugo ime - senilni arteritis (senilno označava prevlast lezije bolesti kod starijih osoba).

fotografija alergijskog vaskulitisa

Sustavni vaskulitis

Sustavni vaskulitis se javlja kod bolesti vezivnog tkiva, kao što su Wegenerova granulomatoza, sistemski lupus erythematosus, reumatizam.

Vaskulitis kod Wegenerove granulomatoze očituje se destruktivnim promjenama u zidovima posuda različitih kalibra gornjih i donjih dijelova dišnog trakta, kao i bubrega. Znanstvenici sugeriraju da je ova bolest izazvana inhalacijom određenog antigena. Bolest je teška. Pacijenti s ulceroznim granulomima pojavljuju se na sluznici usne šupljine, nosa i bronha. U pozadini ovih manifestacija razvija se glomerulonefritis, otežavajući ozbiljnost stanja. U dalekosežnim slučajevima, srce, koža, oči, živčani sustav često pate. Dijagnoza se temelji na uzimanju biopsije iz pogođenih područja sluznice.

Vaskulitis u reumatizmu je generaliziran u prirodi. Ozbiljnost manifestacija ovisi o stupnju vaskulitisa. Karakteristične hemoragijske erupcije često mijenjaju lokalizaciju. Pored dermalnih manifestacija vaskulitisa u reumatizmu, često su zahvaćene posude vitalnih organa - srca, mozga, pluća, želuca, jednjaka i bubrega. U agresivnom tijeku reumatizma, koji je teško liječiti, moguće je unutarnje krvarenje iz ovih posuda. Takve posljedice, često nesvjesno zahvaćaju pacijente, mogu dovesti do kobnog ishoda. Nažalost, prema statistikama, više od polovice pacijenata s reumatizmom su žene mlade dobi.

Vaskulitis sistemske bolesti kao što je sistemski eritematozni lupus karakterizira eritema osip, folikularna hiperkeratoza (obložen vage epedermisa), atrofija kože i prisutnost telangiectasias (pauk „zvijezda” nestaje pritiska osjetljive slajdova). Što se tiče plovila unutarnjih organa, oni često pate od generalizacije procesa s niskom učinkovitošću hormonskih lijekova. Poraz bubrežnih žila, u kombinaciji s autoaggresijom u bubrežne žlijezde, dovodi do lupus nefritisa. To u nekim slučajevima dovodi do strašne komplikacije - kroničnog zatajenja bubrega. Takvi pacijenti trebaju hemodijalizu i transplantaciju bubrega.

Cerebralni vaskulitis kod bolesnika s sistemskim lupus eritematosusom može uzrokovati krvarenje pod meningom ili čak u mozgu.

fotografija sustavnog vaskulitisa

Urtikarija vaskulitis

Urtikarijski vaskulitis (sinonimi - urtikarijski vaskulitis, dermalno urtikarijski vaskulitis) - kronične upale površnih plovila dermis, alergijskog tipa vaskulitis. Ona teče valovita, često se uzima za kroničnu urtikariju. Tipične manifestacije kože su hemoragična mjesta, čvorovi, uporni gusti blisteri koji mogu trajati tri dana. Ovi morfološki elementi prate neugodne senzacije za pacijente - osjećaj paljenja, istezanja ili iritacije kože, kao i bol u zglobovima.

Nije isključeno i brojne uobičajene simptome - groznica na 1 - 1,5 ˚ C, slabost, glavobolja, razdražljivost, bol u mišićima, abdomen, donji dio leđa. U detaljnoj studiji može se otkriti glomerulonefritis kod bolesnika, što ukazuje na generalizaciju procesa. U nekim slučajevima pacijenti se žale na teške paroksizmalne bolove u trbuhu koje nemaju jasnu lokaciju, kao i tekuću "crnu" stolicu. To može ukazivati ​​na preosjetljivi tijek vaskulitisa, tendenciju generalizacije.

Dijagnoza vaskulitisa u ovoj varijanti protoka temelji se na imunofluorescentnim metodama istraživanja, kao i na histološkom pregledu zahvaćene površine kože. Uz histološki pregled, vidljivi su labavi, edematički, lokalno nekrotični zidovi krvnih žila, mjesta tkiva impregnirana su krvnom plazmom. Tijekom plovidbe, upalna se stanica infiltrira, a područja koja izgleda prodiru u stijenku posude.

Znanstvenici su uspostavili vezu mastocita s procesom alergijskih upalnih vaskularnih lezija. Te stanice proizvode i akumuliraju biološki aktivne tvari - histamin, serotonin, heparin, hialuronsku kiselinu. Prema tome, uz temeljitu biokemijsku i kliničku studiju krvi, može se otkriti značajan porast stope bazofila, eozinofila i biološki aktivnih tvari.

Treba imati na umu da čak i kožni vaskulitis može dobiti sustavni karakter i uzrokovati ozbiljnu štetu zdravlju mnogih organa.

fotografija urtikarije vaskulitisa

Vaskulitis kod djece

Vaskulitis se vrlo rijetko pojavljuje u djetinjstvu, ali ima karakteristične značajke perkolacije.

Kawasaki sindrom je primarna lezija malih i srednjih promjera s daljnjim razvojem destruktivnog ili destruktivno-proliferativnog vaskulitisa. To se događa kod djece mlađe od 7 godina. Bolest ima sistemsku prirodu, koja utječe na koronarne žile srca, sluznicu gornjih i donjih dijelova dišnog trakta, limfne čvorove. Ima oštar, brz početak s značajnim povećanjem temperature do visokih (38 o C), pa čak i do izuzetno visokih (41 o C).

Protiv pozadina od duge iscrpljujuće groznica očituje simptome na koži u obliku polimorfnih purpura (scarlatiniform osip eritematoznih taloge) i sluznicu dišnih puteva, očiju, nosa, što uvelike otežava dijagnozu vaskulitisa.

Sa protokom vremena (1-3 dana) počinje crvenilo i zadebljanje kože na dlanovima i tabanima, što ograničava pokretljivost malih zglobova na oštre boli. U pozadini tih fenomena povećavaju se limfni čvorovi vrata, jezik postaje crven. Dva tjedna nakon nastupa bolesti, skaliranje velikih ploča s obrubljivanjem počinje na falangama prstiju ili prstima. U nekim slučajevima, ljuštenje se širi cijelim prstom. Poraz kardiovaskularnog sustava prati akutnu fazu bolesti, najopasnija komplikacija je koronarnih arterija aneurizme može dovesti do infarkta miokarda i smrti. Među rjeđe visceralne lezije treba napomenuti meningealne sindroma, gastrointestinalnih lezija, lezije jetre i slezene, oštećenja bubrega najviše rijedak. Uz pravodobnu dijagnozu, Kawasaki sindrom se može izliječiti, a posljedice mogu regresirati unutar 5-8 godina.

Hemoragični vaskulitis kod djece podijeljen je u nekoliko oblika, ovisno o prevladavajućim simptomima oštećenja organa i tkiva. Naime: koža, kožna zglobova, abdominalni, bubrežni i kožni-bubrežni oblici. Kutna forma može biti jednostavna, nekrotična ili popraćena hladnom urtikarijom s izraženom oteklinom. Jednostavan kutni oblik vaskulitisa karakteriziraju dermalne hemoragijske erupcije u obliku purpure, koje malo poraste iznad zdravih područja kože. U početku, osip se nalazi na nogama, postepeno se širi sve do unutarnje površine bedara.

Sindrom kože postupno udružuje zglob. U obliku migratornog bola u velikim zglobovima donjih ekstremiteta, rjeđe u zglobovima koljena i ramena. U djece se uočavaju bolovi u zglobovima prije pojave novih osipa na koži. Oblik abdomena karakterizira teži tečaj s teškom boli u abdomenu. Djeca često ukazuju na lokalizaciju boli u blizini pupka.

Ponekad trbušni oblik vaskulitisa prati gastrointestinalno krvarenje. U većini slučajeva, ti krvarenja nisu obilna i nisu opasna po život. Od mogućih komplikacija - peritonitis, perforacija, intuzuscepcija. U bubrežnom obliku patološke promjene nastaju oko 2 ili 3 tjedna nakon pojave bolesti. Često, oštećenja bubrega zabilježena su mikroskopom urina. Otkrivaju se proteini i globulini. Obično, s pravodobnom odgovarajućom terapijom, ove promjene u pokazateljima nestaju bez traga. Ali u izoliranim slučajevima, liječnici se moraju boriti s glomerulonefritisom ili nefrotskim sindromom. Poremećaj pluća, živčani sustav u hemoragičnom vaskulitu kod djece opisan je u izoliranim slučajevima. Zajednička osobina različitih oblika ove bolesti je sklonost generalizaciji i ponavljajućem tečaju.

djeca imaju slike vaskulitisa

Druga vrsta sustavnog vaskulitisa koja se javlja kod djece jest nodularni periarteritis. To je jedan od najtežih oblika angiitisa. Znanstvenici su otkrili da gotovo 30% pacijenata u krvi ima hepatitis B. Glavni simptomi oznaka površine - visoka temperatura koja ne reagira na antibiotike i antipiretici (samo osjetljiva na glukokortikoida), brzi gubitak težine, česte tromboze malih arterija, što je rezultiralo do ishemije i nekroze tkiva. Moguća nekroza prstiju, infarkt unutarnjih organa.

Bolest može dovesti do mnogih komplikacija - arterijske hipertenzije, nefrotičnog sindroma, akutnog zatajenja srca, vaskularne pleuropneumonije, bronhijalne astme otporne na ksantinu. Tipični kožne manifestacije: Efekt mramora kože ili tzv livedo (postojanje grana u toku posude u obliku grana stabla), subkutane kvržice na plovilima i bolno kretanje oticanje udova. Simptom „krvarenje jedinica” (opisao profesor Romanenko) javlja se samo kada periartritis nodosa - bez obzira na ozljede ili fizičkog stresa skupštine otvara krvarenje, što može potrajati i do tri dana. Tromboangiotički sindrom se manifestira jakim bolovima izvan trombozirane arterije, koji se noću intenziviraju, a dijete ispuštaju neprospavane noći.

Kasnije je prisutna cijanoza kože, hladna puška, smanjenje osjetljivosti, natečenost, osjećaj "puzanja jezivih". Ako nije propisano odgovarajuće liječenje, onda se na pozadini bakterijske infekcije koja se pridružila gangrena razvija. Obično ovaj proces završava amputacijom dijela ekstremiteta. Ali ako se poduzmu pokušaji odgovarajuće terapije, tada se može ukloniti ishemija koja će pomoći u održavanju udova.

Od ostalih simptoma vaskulitisa, treba zabilježiti ograničeni efemerni edem i telangiectasiju (vaskularne zvjezdice). Pojavljuju se na licu, gornjem ili donjem ekstremitetu. Imati oblik narukvice ili jastuka. Može se pogrešno protumačiti i zbuniti s košnicama, Quinckovom oteklinom. Nestaje iznenada i bez traga. Čak i sa očitim simptomima koji ukazuju na nodularni periarteritis, dijagnoza se temelji na rezultatima histopatološkog pregleda biopsijskog materijala osipa.

Drugi složeni oblik sistemskog vaskulitisa je nespecifični aortoarteriitis. Aorta je glavni glavni brod. Ovisno o mjestu lezije lučiti nekoliko oblika bolesti: luk poraz aorte i otpada ga grane, poraz silaznu aortu, mješoviti luk neuspjeh, prsa i trbušne dijelova, a također je moguće uništavanje bilo kojeg dijela aorte, miješa se s porazom od plućne arterije. Bolest se polako razvija.

Karakterističan za ovu vrstu simptoma vaskulitisa - nedostatak ili asimetrija pulsa na gornjim udovima može se propustiti na početku bolesti. Za svaku vrstu ovog vaskulitisa mogu se identificirati glavni simptomi. Kada Abdominalna aorta lezija - povremena hromost, cyanotic i hlađenje zaustaviti bol prilikom hodanja, kao i nepravilnosti u bubregu - proteinurije, hematurije.

Kada primarna lezija prsne aorte i plućne arterije - kratkoća daha, cijanoza od nasolabial trokuta mogu „dance karotidne” (vidi pulsiranje karotidnih arterija u vrat). S porazom od luka aorte mogu biti poremećaji živčanog sustava - glavobolja, krvarenja iz nosa, vrtoglavica, progresivno smanjenje vidne oštrine i „vizualni hromost” (kratkoročnog pogoršanja vidne oštrine promjenom položaja tijela, tijelo se okreće, glava), s duljim trajanjem vaskulitisa mogu krvarenja u mrežnici i početku sljepoće. Krajnji rezultat je zamjena NAA trajan i elastičnog aorte zida tkiva na vezivnog tkiva (kaljenje) s mogućim rupture ili opstrukcije lumena zida. Osim konzervativnih metoda liječenja, koristi se kirurško-vaskularna plastična operacija.

Dijagnoza vaskulitisa

Dijagnoza vaskulitisa kao samostalne bolesti ili kao posljedica sustavnog oštećenja tijela, suočava se s određenim poteškoćama. Kako bi se spriječilo pogrešno tumačenje vanjskih (često maskiranih) manifestacija, razvijeni su mnogi dijagnostički testovi.

Glavna metoda u točnoj dijagnozi vaskulitisa je histopatološki pregled. Da bi se identificirala alergijska priroda vaskulitisa, obavljaju se alergijski testovi, intradermalni alergijski testovi i imunološki testovi. Da bi se ustanovila virusna, bakterijska ili gljivična priroda bolesti u specijaliziranim laboratorijima, provodi se PCR test, lančana reakcija polimeraze. Kako bi se isključila streptokokna priroda senzibilizacije, određuje se titar anti-streptolizina-O. Također se koriste imunološki (enzimski imunološki test), fiksacija komplementa (RSK), RPGA i drugi laboratorijski testovi.

Obavezno proučite imunogram, istraživanje imunoloških kompleksa. Prema najnovijim studijama, u akutnoj fazi vaskulitisa dolazi do oštrog povećanja količine kininogena u krvi pa je poželjno napraviti analizu koja određuje aktivnost BAS-a u krvi. Prediktivni testovi na kraju liječenja - višestruke analize urina i krvi, višestruke studije kardiovaskularnih i respiratornih sustava.

Liječenje vaskulitisom

Liječenje različitih oblika vaskulitisa ima značajne značajke. Stoga, s sporim kroničnim kapilaritizmom, moguće je bez intenzivnog općeg liječenja. Ali s takvim teškim patološkim stanjima kao što je nodularni periarteritis, potrebno je složeno opće i lokalno liječenje glukokortikosteroidima.

Terapeutske mjere trebaju biti usmjerene na liječenje osnovne bolesti, protiv koje je nastao vaskulitis (u sekundarnim oblicima). Potrebno je liječiti moguće zaraze infekcije - karijes, tonzilitis, sinusitis, frontalitis, mikoza.

Pacijenti s vaskulitisom s alergijom tuberkuloze propisani su phthijatrijski konzultacije, rifampicin i Ftivazid.

U teškom sindromu kože ili sindroma kože, nesteroidni protuupalni lijekovi se naširoko upotrebljavaju 7 dana s prekidom od 5 dana - Reopyrin, Pirabutol 0,025 g nakon svakog obroka; Mefenamična kiselina do 0,5 g tri puta dnevno; Indometacin ili Ibuprofen dvaput nakon svakog obroka. Prema pokazateljima, provode se 5-7 tečajeva.

Za vraćanje elastičnosti i čvrstoće stijenke krvne žile, askorbinska kiselina 5 ml - 5% -tna otopina intravenozno 3-4 tjedna; Rutina unutar 0,005 g nakon doručka, ručka i večere. Nakon - dragee unutar 0,3 g 3 puta dnevno. Ovi lijekovi mogu se zamijeniti fitopreparacijama - infuzija kukova, izvarak lišća crvenog i crnog ribiza, tinktura planinskih pepela, koprive.

Prikazana je upotreba antioksidansa, na primjer, retinola.

Uz glavobolju i bol u zglobovima, tiamin bromid je propisan za 2 ml - 3% intramuskularno svaki drugi dan ne više od mjesec dana. S metaboličkim promjenama srčanog mišića, EKG čita vitamin B-12 u kombinaciji s riboksinom 2 tablom 2-3 puta na dan.

Multivitamini - stresna, višeslojna, jednokratna, Supradin - 1 tableta dnevno.

Dodjeljivanje induktora interferona - Cycloferon, Neovir, Amizon, Amiksin. Ovi lijekovi imaju antivirusni učinak, poboljšavaju imunološki sustav. Tečajevi - 5-9 dana, samo 5 kolegija.

Nespecifična imunoterapija - metiluracil 0,5 g do četiri puta dnevno, kombiniran s topikalnom primjenom.

S velikim edem, hemoragični nekroze - Neogemodez 200-400 ml + 30 mg prednizolon + askorbinska kiselina 10 ml - 5% -tne otopine za intravensku injekciju, na 40 - 60 kapi u minuti, 2-3 puta tjedno. Korištenje takvog „smjesa” kortikosteroida izbjegava mnoge nuspojave koje se javljaju s gutanjem.

Novi obećavajući trend u liječenju vaskulitisa je korištenje polienzimov - terapijski kompleksi za oralnu: Vobenzim za 15-18 dana, a na drugoj Phlogenzym 6-9 drugi dan tijekom 1-2 mjeseci...

Da bi se smanjio upalni proces upotrijebio je Parmidin, piridinokarbamat, fenilbutazol u obliku 5% masti.

Sve se više preporučuje korištenje vaskulitisa za nove metode hemoterapije - plazmoferezu, limfocitozu, hemosorption, aferezu globulina.

Fizioterapeutski postupci za vaskulitis - UF u eritematoznim dozama 10-15 minuta dnevno. Fonoforeza protuupalnih lijekova.

Terapija vaskulitisa treba biti strogo individualna i odobrena od strane liječnika različitih specijalnosti.

U prehrani bolesnika treba uključiti hranu koja sadrži velike količine proteina, ugljikohidrata, vitamina C, P.

Vanjski tretman vaskulitisa je indiciran u prisutnosti čira, žarišta nekroze. Koristite masti 5-10% Metiluratsila, Levosin, Troxevasin, Propocyum.

Pročitajte Više O Plovilima