Sveobuhvatni pregled rupture aorte: uzroci, prva pomoć, prognozu

Iz ovog članka ćete naučiti: što je aortalni rupture, kakve bolesti izaziva. Simptomi stratifikacije, šanse za preživljavanje s djelomičnim ili potpune rupture.

Kada dođe do pucanja aorte (odvajanje), jedan, dva ili sva tri sloja zidova ove posude potpuno ili djelomično oštećena. Uzroci ovog fenomena su kronične bolesti aorte. Potpuni prekid je vrlo opasna patologija koja zahtijeva hitnu medicinsku pozornost. Ako odmah ne započnete liječenje, bolest dovodi do smrti.

Na prvim simptomima stratifikacije ove vitalne posude, konzultirajte angiosurgeon. Ako on nije u vašoj bolnici, onda idite na običnog kirurga. Također redovito provjeravajte ako bolujete od bolesti koje vode do raslojavanja. prevencija bolesti je bolje nego pokušavate izliječiti, kao potpuni prekid aorte i zdravstvenu skrb često nema željeni učinak.

Ponekad, na primjer, za vrijeme polaganog kronične rupture aorte - pomoću operacija može se u potpunosti izliječiti, ali obično imaju lošu prognozu od ove bolesti.

Zašto se aorti mogu slomiti?

Uzroci aorte rupture - njegove kronične bolesti:

  • aneurizme;
  • ateroskleroza;
  • ishemije zida aorte;
  • koagtiranje (kongenitalna suženja);
  • hipoplazije (hipoplazije);
  • medionekroz (smrt tunica tkiva medija aorte, može biti uzrokovana teškim zarazne bolesti, poremećaja imunološkog sustava i drugih uzroka);
  • hipertenzivna bolest teškog stupnja, oštre skokove krvnog tlaka;
  • Marfanov sindrom (rijetka genetska bolest u kojoj su vezivna tkiva nerazvijena).

Također, disekcija aorte može izazvati bolesti drugih organa koji daju komplikacije kardiovaskularnom sustavu:

  1. tumori jednjaka;
  2. spondilitis (upala kralježnice);
  3. sifilis;
  4. ulkus jednjaka ili duodenuma.

Drugi čimbenik koji može izazvati rupturu glavne posude tijela je trauma u trbušnoj ili prsnoj šupljini.

Povećajte rizik stratifikacije aorte, loših navika, pretilosti, stresa, hipodinamije i dobi preko 65 godina.

Faze i vrste bolesti

Disekcija aorte može utjecati na bilo koji od njegovih odjela:

  • prema gore,
  • luk,
  • torakalni dio,
  • u trbuhu.
Aortalni odjeli

Ovisno o odjelu čiji je integritet razbijen zbog raskida aorte, može doći do komplikacija u radu različitih unutarnjih organa.

Stratifikacija ovog važnog broda događa se u nekoliko faza:

  1. Intimus suzenje (unutarnji sloj);
  2. stratifikacija središnjeg ljuske arterije;
  3. potpuna ruptura broda.

Ovisno o brzini patologije razvija se tri oblika:

  1. akutno - razlika se razvija za manje od 14 dana;
  2. subakutno - aorta postupno stratificira - 2-4 tjedna;
  3. kronični - proces razdvajanja se proteže mjesec dana ili dulje.

Najkraće prognoziranje liječnika daje u kroničnom obliku, jer je u ovom slučaju moguće dati pacijentu potrebnu pomoć u vremenu. U slučaju akutnog, brzopotpunog oblika rupture aorte (posuda se može potpuno uništiti čak i na dan), liječnici često počinju djelovati prekasno.

simptomi

Ovisno o stadiju bolesti i njegovoj lokalizaciji, može se manifestirati na različite načine:

dijagnostika

Ako aorta početak raslojavanja uzvodnog dijela (blizu srca), liječnici mogu zbuniti bolesti s infarktom miokarda - u tom slučaju pacijent je propisana na prvi EKG. Na rupture aorte na kardiogramom ne pokazuju znakove srčanog udara, EKG može uključivati ​​simptome koronarne insuficijencije.

Zatim se pacijentu propisuje angiografija aorte (kontrastna radiografija posude). Ovisno o lokalizaciji boli, liječnik ispituje odjel za uzlazno odjeljenje, luka, torakalnu bol ili abdominalnu bol. Angiografija može otkriti patološke promjene u aortu, kao što je njegovo proširenje (aneurizme) i ruptura. Međutim, rana faza rupture aorte - kršenje integriteta unutarnje ljuske posude - nije vidljiva na angiografiji.

Ako je potrebno, za najtočniju dijagnozu - pacijentu je dodijeljen CT. Ovo je najtočnija metoda dijagnoze, jedini nedostatak je visoki trošak.

Liječenje, prva pomoć

Ako imate bilo kakvih simptoma, vi ili netko iz vaše obitelji odmah nazovite hitnu pomoć.

Prva pomoć

Čekanje stručnjaka može pomoći pacijentu prve pomoći:

  1. Položite pacijenta tako da je glava podignuta ili sjediti u polu-položaju.
  2. Što je manje moguće, premjestite žrtvu, objasnite mu da se ne možete kretati, pogotovo oštro.
  3. Nemojte davati, jesti ili piti.
  4. Nemojte davati nikakve lijekove (jedina iznimka je tableta nitroglicerina kako bi se smanjila bol).
  5. Odmah prikupiti dokumente (putovnica, zdravstvena kartica, zdravstveno osiguranje, ako postoji), jer pacijent će morati biti uzeta odmah u bolnicu.

Po dolasku, liječnici će postupati prema situaciji. Prije nego što se žrtva odvede u zdravstvenu ustanovu, pružit će mu simptomatsku pomoć.

Što je opasniji aortalni puknuće srca, uzroci i posljedice

Iznenađujuća smrt mlade i aktivne osobe postaje šok za svoje rođake.

Uzroci smrti - aneurizme i rupture arterije, često postaju iznenađenje za voljene osobe.

Aneurizma i uzroci koji ga uzrokuju

Poremećaj koji dovodi do raskida je rast jednog dijela arterije, najčešće u obliku vrećice ili vretena.

Zašto srce arterije break? Najčešće, zbog iscrpljivanja strukture aorte, to dovodi do smanjenja razine kolagena na mjestu gdje se formira aneurizma.

Čimbenici koji uzrokuju bolest arterijske arterije:

  • starost;
  • ateroskleroza;
  • genetska predispozicija;
  • loše navike;
  • fizičko preopterećenje;
  • trudnoća.

Širi, aneurizme stratificiranog razbijanje ljuske plovila, krv počinje akumulirati u kolagen sloja, postupno je cijeli vanjski sloj samo ostaje aorte vaskularno tkivo se dobiva kada se ošteti život opasne rupture.

U nedostatku hitne reanimacije, osoba umre.

Stratifikacija tkiva je dva tipa: proksimalna i distalna. Proksimalni utječe na uzlaznu aortu, distalnu - silaznu.

Proces je podijeljen u tri faze:

  • Tijekom akutne faze, stratifikacija i ruptura javljaju se tijekom dva dana, osoba umre za nekoliko minuta, ne može se spasiti.
  • Oko mjesec dana može biti subakutna pozornica.
  • Kronični proces traje nekoliko mjeseci ili godina.

Najučinkovitije liječenje kroničnog procesa, u ovom slučaju, obavlja se operacija.

Oštra suza tkiva u prvoj fazi ne dopušta pomoć pacijentu, posljedica rupture je trenutačni smrtni ishod.

  • nizak tlak;
  • bol u trbuhu;
  • pulsiranja na istom mjestu.

Ozbiljnost simptoma ovisi o tome gdje je došlo do puknuća.

Kada rupturu u trbušnoj šupljini umre jedna osoba. Driftovi drugdje obilježeni su postupnom stabilizacijom stanja.

Različite lokalizacije krvarenja imaju takve simptome:

Ruptura aorte u trbušnoj šupljini: bol, šok, jaka palpitacija, tahikardija, niski srčani tlak, znojenje, blijeda koža.

Aneurizma u retroperitonealnog: jaka bol u donjem dijelu leđa i lijeve strane peritoneuma, mučnina i povraćanje, nizak krvni tlak, tahikardija, anemije, naglo prekinuto obrazovanje i izlučivanje urina.

Zašto prestane mokrenje? Uzrok smetnje je udara bolova i oštar pad tlaka u posudama. Palpacijom želuca, možete naći postupno rastuće formacije, koje nemaju jasne obrise.

Aneurizma, cijeđenje Adamkevicha arterije koji se proteže preko leđne moždine, mogu prsnuti i dovesti do pojave simptoma: smanjenje temperature i nestajanje boli u zahvaćenom području, urinarne i fekalne inkontinencije.

S aneurizmom u abdomenu može doći do pucanja u dvanaesniku, želucu ili tankom crijevu, au rijetkim slučajevima dolazi do utjecaja debelog crijeva.

Ponekad se u donjoj veni cavi može pojaviti tjeskobni poremećaj, što uzrokuje zatajenje srca desne klijetke.

Pacijent se osjeća slabim u nogama, teško je hodati, zabrinuti zbog kratkog daha i boli ispod desnog rebra. Vene na nogama snažno rastu, njihova pulsacija se osjeća tijekom palpacije.

Dijagnoza suza aorte i liječenje

Dijagnoza se obavlja u bolnici, bez da pacijenti prolaze kompjutersku tomografiju, u nekim slučajevima ehokardiografiju kroz jednjak, kao i angiografiju aorte arka.

Većina svih navedenih postupaka odabrano je dvije glavne studije, kako bi se tijelo preopteretilo ionskom tvari.

U akutnim uvjetima, kada se pojave simptomi aorte aneurizme, bolesnik se odmah poziva uz oživljavanje.

O voljenim osobama bit će potrebne takve akcije:

  • Pacijent treba postaviti vodoravno, podižući glavu prema uzvisini.
  • Akutni pacijent ne može se kretati, ali mora biti uklonjen iz stanja šoka, tako da se okolni ljudi trebaju ponašati mirno, razgovarati, a ne pustiti paniku.
  • Osoba s rupture aorte ne može jesti, piti i uzeti laksativ.
  • Kako bi se smanjila bol, pacijentu se daje nitroglicerin.
  • Prije no što hitna pomoć stigne, pacijentovi rođaci moraju pripremiti svoju medicinsku karticu.

Svi bolesnici bez iznimke kirurški su intervenirani čak iu stadiju šoka i zadržavanja mokraće.

Za operaciju se koristi ukupna metoda laparotomije. S aneurizmom u abdominalnoj šupljini, koristi se metoda disekcije interkostnog prostora i membrane (thoracophrenolumumbotomy) kako bi se dobio pristup aortu.

Resuscitativne mjere usmjerene su na stabiliziranje stanja pacijenta, uklanjanje stanja šoka, sprečavanje zatajenja bubrega, zaustavljanje krvarenja.

Metode intenzivne terapije za rupturu aorte:

  • otopine glukoze i slane otopine intravenozno;
  • kalcijev glukonat i zamjenski krv, intravenozno;
  • diuretici, natrijev bikarbonat;
  • zatvaranje aorte s posebnim kompresorom;
  • stezanje posuda;
  • rez i umetanje balonskog katetera u ilealne posude.

Uklanjanje aneurizme i vaskularne protetike obavlja se nakon zaustavljanja protoka krvi, a učestalost smrti nakon operacije je visoka.

Preventivne mjere

Budući da ruptura aneurizme završava u većini slučajeva uz smrt pacijenta, ona mora biti zaustavljena.

Pravilna terapija lijekovima usporava proces odvajanja, s aterosklerozom i hipertenzijom, bolesnicima se propisuju posebni lijekovi, kao i lijekovi koji snižavaju razinu kolesterola.

Uz oštar porast snopa, kardiolozi preporučuju kiruršku intervenciju, uz adekvatnu procjenu rizika - operacije na plovilima.

Operacija je obavezna za sve osobe s Marfanovim sindromom.

U idealnom slučaju, najbolje je ne dopustiti razvoj aneurizme. Budući da se rizik od laminiranja povećava s razvojem ateroskleroze, tada je zbog prevencije potrebno uzimati lijekove koji snižavaju razinu kolesterola i triglicerida.

U prehrani ljudi kojima prijeti opasnost, ne smije postojati masno meso, maslac, slanina, rastopljena svinjska mast.

Za prevenciju pretilosti, potrebno je voditi fizički aktivan život, ne dopuštajući hipodinamiju.

Kardiologi preporučuju na vrijeme da liječe dijabetes i hipertenziju.

Preventivne mjere za sprečavanje aneurizme:

  • Pravovremeno otkrivanje i liječenje stratifikacije tkiva arterija povezanih s sifilisom.
  • Ultrazvuk ekstremiteta, srca, krvnih žila mozga i vrata.
  • Preventivni pregled osoba s Marfanovim sindromom.

Kako jesti da spriječimo proces stratifikacije vaskularnih tkiva

Popis najkorisnijih proizvoda uključuje avokado, uglavnom zbog visokog sadržaja polinezasićenih masnih kiselina.

Avokado sadrži B-vitamine koji smanjuju rizik od razvoja vaskularnih problema.

Povrće također uklanja štetni kolesterol. Avokado se može jesti sirovo, dodajući u sastavu salata. Korišteni su sendviči od kruha od zrna i avokado s zelenilom i maslinovim uljem.

Grejp sadrži vitamine i vlakna. Uklanja rizik od razvoja ishemije, ateroskleroze i tromboembolije. Plod doprinosi normalizaciji srca.

Antioksidansi sadržani u granatama smanjuju razinu štetnog kolesterola, normaliziraju cirkulaciju krvi i smanjuju rizik od aneurizme.

Flaxseed, olive, mustard oils sadrže omega masne kiseline, koji štite krvne žile i srce, smanjuju rizik od tromboze.

Pomaže u borbi protiv problema krvnih žila češnjaka, sastav koristan povrća uključuje tvari potrebne za održavanje tijela u zdravom stanju. Osim toga, češnjak je izvrstan antihelmintički agens.

Pacijenti kojima postoji rizik od razvoja bolesti srca trebaju svježe bobice, koje sadrže vitamine i minerale koji podržavaju rad krvnih žila i srca.

Naravno, svježe trava, kopra, peršin, korijander, rucum su nezamjenjivi u prehrani.

Tradicionalna medicina nudi za sprečavanje vaskularne odvajanja infuzije slanica, icteric, izvarak kopra i svježeg kopra, glog u obliku tinkture na alkohol ili kao izvarak.

Sredstva tradicionalne medicine trebala bi se koristiti u kombinaciji s konzervativnim i kirurškim tretmanom i nakon savjetovanja s liječnikom.

Takav oprez donosi život, čime se izbjegava nespojivo s životnim komplikacijama.

Ruptura aorte: uzroci, simptomi i liječenje

Gotovo svi ljudi (više od 90%) koji imaju aortalni rupture umiru, činjenica je. Često je kršenje integriteta posuda zbunjeno sa srčanim bolestima - srčanim udarom i moždanim udarom. Patologijom srčane aktivnosti pacijent ima veću vjerojatnost preživljavanja nego kod lomljenja zidova krvnih žila.

Među poznate osobe koji su poginuli krivnjom ove podmukle bolesti mogu se zove Albert Einstein, Andrei Mironov, Charles de Gaulle, Zhenya Belousov. Takav fenomen se događa iznenada i unaprijed predvidjeti njegova pojava je gotovo nemoguće, iako destruktivni procesi u posudi počinje malo ranije, ako aorte patologija nije uzrokovana traumom.

Kako se bolest razvija

Prvo se zid posude počinje odvojiti, krv prodire u jaz između slojeva, što pridonosi još većoj stratifikaciji tkiva i lomljenju vanjskih slojeva školjke broda (ima ih samo tri). Krv stvara prekomjerni pritisak, a vanjski slojevi su istegnuti (postoje aneurizme). Kad je cjelovitost posljednjeg sloja poremećena, dijagnosticirana je aortalna ruptura. Od početka razdvajanja zida do raskida, rijetko prolazi više od jednog dana (češće ne traje više od nekoliko sati).

Postoji još jedan scenarij: postoji neovisna liječenje pacijenta. Nakon formiranja aneurizme (izbočine stanjena stijenke krvnih žila) krvnog tlaka dolazi iz srca unutar ljuske sloja ne prekida vanjskog i unutarnjeg sloja (intima). Zatim se tlak između slojeva stanica normalizira, a aneurizme se samoizlječuju.

Čimbenici koji pridonose nastanku destruktivnog procesa u plovilima

Otkriveno je da osobe koje pate od određenih bolesti su sklonija pojavi aneurizme i njenog naknadnog puknuća. Razlozi mogu biti skriveni u sljedećim procesima:

  • Ateroskleroza i ishemija aorte zidova.
  • Sifilis.
  • Hipertenzivna bolest, ili često postoje značajne fluktuacije u krvnom tlaku.
  • Bolesti povezane s patologijama razvoja velikih krvnih žila u srcu (neproliferacija kanala, hipoplazije, koagtiranje, Marfanov sindrom, dvostruki luk i drugi).
  • Akutne bolesti infektivne prirode koje uzrokuju fokalnu nekrozu (ili nekrozu) medija na posudi.
  • Oštećenja stijenke aorte popratnim gastrointestinalnih bolesti (karcinom jednjaka, spondilitis, penetracija duodenalni ulkus jednjaka ili mehanički) ili (strano tijelo).
  • Traume trbušne šupljine, prsa (češće zatvorene ozljede).
  • Prekomjerna tjelesna težina u kombinaciji sa sjedećim načinom života.
  • Pušenje duhana.
  • Genetska predispozicija.
  • Dijabetes melitus.

Glavni uzroci rupture aorte leže u formiranju aneurizme, što izaziva ta čimbenika. Osim toga, nakon 50 godina, rizik od vaskularne patologije povećava, uključujući izbočenje aortalnih zidova.

simptomi

Najčešće rastrgan aorta u trbušnoj šupljini, ali može biti u suprotnosti s njegovom integritetu u prsnoj šupljini ili u divergencije na manje arterije.

Kada se krvni zid raskupi, osoba doživljava sljedeće simptome:

  • Oštra bol (može se podsjećati na akutni trbuh), koji ima gori, pritiskom, lomljanjem ili kidanjem karaktera.
  • Puls postaje zapetljan.
  • Blijeda koža je zapažena golim okom.
  • Na koži je hladan znoj.
  • Često osoba izgubi svijest.
  • Liječnici otkrivaju unutarnje krvarenje u trbušnoj šupljini, ili iza grudi.
  • Termalni hemoragični šok.

U abdomena se pojavljuje gusta pulsirajuća formacija širenja - krvarenje iz abdominalne aorte (hematoma). Hematoma može iscijediti druge žile, pomaknuti granice prsa. Simptomi rupture aorte u trbušnoj šupljini mogu nalikovati paranephritisu, bubrežnoj kolici (zbog kompresije posuda koje hrane bubrege).

Uz aortalnu rupturu srca, liječnici imaju samo nekoliko sati (i ponekad i nekoliko minuta) za spašavanje pacijenta. Stoga je izuzetno važno otkriti aneurizmu, sve dok nije ruptirala vaskularni zid.

Znakovi patologije glavne posude srca ne mogu se očitovati, ali ako pomno pratite svoje zdravlje, možete identificirati neke simptome aneurizme abdominalne aorte:

  • Ako je mjesto aneurizme u neposrednoj blizini srca, tada osoba može osjetiti bol u prsima šupljine. Često neugodni osjećaji migriraju do vrata, ramena ili leđa, ako se promatra patologija zida uzlaznog aorte.
  • Ako je mjesto aneurizme na nekoj udaljenosti od srca u regiji koja se spušta, tada postoji bol u abdomenu.
  • Ako se aneurizme nalaze na abdominalnoj aorti, tada se simptomi boli prostiru na cijelo trbušno i lumbalno područje.

Možda cijeđenje aneurizme drugih ljudskih organa, u ovom slučaju, simptomi mogu biti slični bolestima ovih organa:

  • Kompresija bronha i dušnika uzrokuje stalno kašljanje (češće suho) i kratkoća daha.
  • Pritisak na ponovni živac (odgovoran za mišićno djelovanje grkljana) može uzrokovati promuklost, promuklost ili potpun gubitak glasa. Mogu se pojaviti i poteškoće i bol kod gutanja, u slučaju cijeđenja jednjaka.

Bradikardija često uočeno u početnim fazama (aneurizme) aorte trbušna stijenka ozljeda u kasnijim fazama, moglo bi biti da se premjestiti na tahikardija (kada je probijen zid posude).

Kako se dijagnosticira aortalni rupture?

Da bi se otkrilo aortalni rupture i aneurizme koji se nalaze u različitim dijelovima tijela mogu se napraviti uz pomoć suvremenih medicinskih tehnika:

  • Ultrazvuk. Informativna neinvazivna metoda koja vam omogućuje precizno određivanje veličine aneurizme, lokacija lokalizacije i veličine para-aortalnog hematoma.
  • Računalna tomografija. To se provodi neposredno prije kirurške intervencije, točno vam omogućuje određivanje veličine i lokalizacije aneurizme, rupture plovila, određivanje veličine stenta (posebni dizajn koji omogućuje širenje aorte lumena).
  • Aortography. Izvodi se s punjenjem kontrasta supstance aorte šupljine (uz pomoć katetera), nakon čega slijedi višestruka radiografija. Nadalje, liječnik istražuje slike i otkriva patologije aorte, uključujući izbočine i rupture. Tijekom medicinski postupak izvodi se probijanje velika posuda, koja može ugroziti komplikacija (krvarenje, tromboza, embolija, i drugi), kada je abdominalne aorte kateter studija, uprava provodi u blizini kralježnice, što također može ugroziti komplikacije.
  • Laparoskopija. Kirurška intervencija za određivanje prisutnosti krvi u trbušnoj šupljini, retroperitonealnog tkiva. Također je invazivno ispitivanje s mogućim razvojem komplikacija.

Prije svega, liječnik provodi ultrazvučni pregled ako je nemoguće izvesti, ili se pokazalo da je malo informativno, provode se druge manipulacije.

Tijekom pregleda također je potrebno pratiti razinu krvnog tlaka i ispitati kardiogram pacijenta u dinamici, budući da simptomi mogu nalikovati miokardijalnom infarktu srca, moždanog udara ili drugih bolesti srca.

Liječenje rupture aorte

Prije svega, s aortalnim rupture, simptomatska terapija se izvodi:

  • Anestezija (intramuskularno injektirani morfin).
  • U slučaju kollaptoidnih reakcija intravenozno ili subkutano, može se primijeniti dopamin ili mezaton, praćen praćenjem arterijskog tlaka.
  • Kod povišenog tlaka, hipotenzivni lijekovi (natrijev nitroprusid, magnezijev sulfat) primjenjuju se intravenozno.

Pacijent je odmah hospitaliziran u odjelu vaskularne kirurgije. U bolnici se provodi daljnji pregled i, uz uvjet potvrde dijagnoze (simptomi su slični bolestima srca), izvršena je kirurška intervencija.

Konzervativno liječenje rupture aorte ne postoji. U hitnim slučajevima oštećeni dio posude zamjenjuje se sintetskom protezom. Materijal "zamjene" za aortu ima visoku biokompatibilnost i može se dugo instalirati.

Postoje dvije opcije:

  • Šuplja operacija.
  • Endoproteza.

Operacija šupljine

Nedostaci takve intervencije uključuju:

  • Teška opća anestezija, koju starci ne mogu podnijeti.
  • Značajna krvarenja (nadopunjavanje krvi obavlja se transfuzijom).
  • Osnovno područje kirurške intervencije.
  • Dugo razdoblje rehabilitacije (do 3 mjeseca).
  • Potreba za preusmjeravanjem i stentiranje u ishemijskoj bolesti srca.

Prednosti uključuju:

  • Proteze koje se upotrebljavaju za kirurški zahvat su trajnije od proteza za endoprostetike.
  • Pacijentu je potrebna redovita njega, koja ne zahtijeva često pažljivo promatranje.

endoproteza

Endovaskularna metoda ima svoje nedostatke i prednosti.

  • Endoprosteti se ne mogu izvesti s visokom krivuljom žila i značajnim istezanjem aortalnog mjesta.
  • Pacijentu je potrebno gotovo stalno praćenje kako bi se pravodobno poduzele mjere za daljnje jačanje vaskularnog zida.
  • U slučaju nepridržavanja liječničkih propisa moguće je ponovljeno širenje vaskularnog zida (potrebno je pažljivo pratiti tlak i uzeti anti-aterosklerotičke lijekove).
  • Manja traumatska operacija i mogućnost starijih osoba.
  • Nije potrebna opća anestezija (samo lokalna anestezija).
  • Nema potrebe umjetno ventilirati pluća.
  • Nizak gubitak krvi, koji ne zahtijeva transfuzije krvi.
  • Pacijent se prazni 3-4 dana.
  • Nakon ove vrste intervencije crijeva zadržavaju svoju normalnu funkciju.

Odabir opcije liječenja obavlja liječnik pojedinačno, nakon što su proučeni simptomi bolesti, izvršene su dodatne studije i određena dijagnoza.

Što trebam učiniti ako se tijekom pregleda pronađe aneurizma?

U slučaju otkrivanja aneurizme, ovisno o indikacijama, može se izvesti 3 režima liječenja:

  • Stentiranje se provodi - ugradnja posebnog okvira izrađenog od metala ili plastike. To daje dodatnu čvrstoću vaskularnom zidu i sprječava puknuće aorte.
  • Izvršena je operacija za zamjenu oštećenog dijela posude s protezom (slično liječenju rupture aorte) tijekom lumbalne operacije.
  • Provedene su endoproteze - dijelovi proteze su uvedeni odvojeno kroz velike krvne žile, a sklop se provodi izravno u patologijskoj zoni. Operacija je moguća s protetikom abdominalne aorte.

Sprječavanje rupture aorte

uključuju pravovremeno liječenje bolesti do prevencije, može uzrokovati aneurizmu (ateroskleroza, dijabetes i druge), pažljivo praćenje krvnog tlaka i pravovremenih antihipertenziva. Također je potrebno isključiti ozljede, teške tjelesne napore i nakon 50 godina povremeno provoditi ultrazvučni pregled za otkrivanje aneurizme i njihovog liječenja.

Preporučujemo da se upoznate s materijalom o opasnosti aorte aneurizme.

Ruptura aorte: uzroci, simptomi, kako izbjeći smrt, operaciju, prognozu

Ruptura aorte je teška vaskularna patologija, jedan od deset najopasnijih životnih uvjeta. Smrtnost od rupture aorte doseže 90%, pa čak i kirurške intervencije koje se izvode na vrijeme nisu uvijek uspješne.

Prema statistikama, u posljednjih nekoliko desetljeća, učestalost puknuća glavnog plovila ljudskog tijela povećana je za 7 puta. Spasiti bolesnika s ovim stanjem je neizmjerno teže nego s mnogim drugim potencijalno fatalnim bolestima -.. Infarkt miokarda, moždani udar, itd Ako dijagnosticirati promjene u aortu, koje stvaraju rupture, to je moguće, spriječiti ih dok moderna medicina nemoćna.

Aorta - najveći i, bez pretjerivanja, glavno tijelo posuda, koja, isporuku krv na sve unutarnje organe, bez iznimke, doživljava veliki teret, a volumen krvi teče kroz aortu u bilo kojem trenutku, je prilično velik. Rad kontinuirano i uz velike napore, aorta je sklon svim vrstama patoloških promjena, ali pravi problem u posljednjih nekoliko desetljeća postao ateroskleroza, odabiru aortu kao glavne mete za uništenje.

Govoreći o rupturu aorte, obično znači kršenje integriteta broda na pozadini aneurizme, čiji je uzrok ateroskleroza, distrofičke promjene, upalni procesi. S tim u vezi, najveća će se pozornost posvetiti problemu rupture aneurizme ovog broda.

Uzroci aorte rupture

Aorta ima prilično snažan zid, sposoban podnijeti visoki krvni tlak i brzinu, tako da se ne pojavljuje spontana ruptura plovila. Kako bi se slomili integritet aorte, potrebni su ozbiljni uzroci, uključujući:

Traume do prsnog koša ili abdominalne šupljine mogu dovesti do puknuća čak i početno neučesne aorte, ali postojeća ateroskleroza, povišeni krvni tlak, kongenitalne anomalije opetovano povećavaju ovu mogućnost. Poremećaji se javljaju kao posljedica prometnih nesreća, ubodnih rana, padova s ​​visine. Obično su takvi praznine popraćene ozljedama drugih unutarnjih organa.

Ateroskleroza i arterijska hipertenzija glavni su čimbenici rizika za ne-traumatske aorte rupture. U pozadini tih bolesti obično se formira aneurizma, tj. Lokalna ekspanzija lumena posude do dva ili više puta s proredom zida.

Ateroskleroze utječe na sve dijelove aorte, ali je najaktivniji u trbušnu dijelu, gdje je visoka stopa protoka krvi, a zbog pražnjenja velikih arterija trupaca formirala turbulentnih strujanja krvi doprinosi stalne ozljede unutarnjeg sloja (unutrašnjeg) posude. Lipida aortalni zid ploča uništiti, deformirati i stanjiti ga čini taloženje kalcijevih soli brod je vrlo krhak i ranjiv. U naprednom ateroskleroze na pozadini visokog krvnog tlaka arterije se povećava, a tu je aneurizma. Aterosklerotični aneurizmi ventralnog dijela čine do 95% slučajeva dilatacije plovila.

Ateroskleroza aorte s formiranjem aneurizme (a - toraksa, b - abdominalna)

Posebno mjesto među razlozima je exfoliating aneurysm, čiji uzrok može biti hipertenzija, a posebno je loša kombinacija hipertenzije s aterosklerozom. Povišeni krvni tlak uzrokuje mikrotraume intima aorte i njegovih ruptura, krv teče ispod unutarnjeg sloja, postepeno ga ljušti u drugoj duljini. S takvim aneurizmom, pacijent doslovce živi "na prašku bačvu", sposoban za "trzanje" u bilo kojem trenutku, jer u aneurizmu postoji konstantan protok krvi.

Upalni procesi u obliku sifilnog mezaortitisa, nespecifičnog arteritisa, gljivične infekcije uzrokuju stvaranje takozvanih upalnih aneurizama, koji su također puni rupture aorte.

Kongenitalni aneurizmi nastaju kada je vezivno tkivo tijela neodrživo zbog genetske anomalije. Živi primjer je Marfanov sindrom, kada se otkrivaju aneurizme mnogih žila i drugih nedostataka unutarnjih organa.

Rizik rupture aneurizme aorte ovisi o njegovoj strukturi, veličini i uzroku. Dakle, saccati i fusiform aneurizme se razlikuju. Vrećaste formacije predstavljaju fokalnu izbočinu jednog od zidova posude, a vretena su difuzni proces koji utječe na cijeli perimetar aorte. Suspenzijske ekstenzije često su ispunjene s tromboznim slojevima koji jačaju razrijeđenu vaskularnu stijenku, pa su šanse za pucanje veće u aneurizmu oblika vretena.

Važna uloga igra važnu ulogu u izbočenju broda. Što je veći promjer aneurizme, to je veći pritisak krvi koja se kreće, tako da se češće cijepaju velike šupljine.

Manifestacije ruptura aorte

Simptomi prisutnosti aneurizme aorte ovise o njegovom položaju, a ako je ugrožen integritet, postaju gotovo stereotipni i upadaju u akutni gubitak krvi i šok.

Ruptura abdominalne aorte manifestira se kao znakovi takozvanog "akutnog trbuha", tako da pacijent najčešće pada u ruke običnog trbušnog kirurga. Među pritužbama - intenzivna bol u abdomenu, teška slabost, tamniju u očima. Često simptomatologija raste toliko brzo da pacijent nema vremena pravilno reći o njegovim simptomima, brzo ulazeći u stanje šoka.

Ruptura aneurizme abdominalne aorte s izljevom krvi u retroperitonealni prostor prolazi s konstantnom boli u abdomenu. Ako krv teče u smjeru male zdjelice, bol se širi u ingvinalnu zonu, perineum, noge. Ako je mjesto rupture visoka, mogu se pojaviti bolovi srca nalik na infarkt. Volumen retroperitonealnih hematoma nakon rupture aorte je oko 200 ml, ali može biti i više.

Prilikom popunjavanja krvi trbušne šupljine, stanje šoka ubrzano raste, pacijent se oslobađa, gubi svijest, puls postaje ukočen, a krvni pritisak naglo pada. Tipična bol i nadutost, u kojima se određuje prisutnost tekućine, izražavaju se znakovi iritacije peritoneuma.

Smrt na rupturu abdominalne aorte dolazi brzo s pojavama hemoragijskog šoka (akutni gubitak krvi) i akutnog zatajenja srca. Krv prestaje kretati kroz posude, ne vraća se u srce i zaustavlja se. U ostalim organima također nedostaje arterijska opskrba krvi, ali zbog brzine razvoja fatalnih komplikacija, oni nemaju uvijek vremena da se očituju.

Aneurizme uzlaznog aorte vrlo često praćena stratifikacijom, među razlozima - ateroskleroza, sifilis, hipertenzija. Pacijenti prije stanke žale se na bol u prsima, srčano područje, dispneja, palpitiranje srca, slabost. Isti simptomi su tipični za mnoge druge kardiovaskularne bolesti, stoga dijagnoza aneurizme može biti odgođena. S ekspanzijom na području aortalnog luka znakovi patologije mogu uključivati ​​poremećaje gutanja, promukli glasovi, kašalj i ako se stiskaju dušnik ili veliki bronhi, pojavi se teška zaduha.

Kompresija vrhunskog vena cave s aneurizmom u vrećici uzrokuje oticanje vrata, lica, gornjeg dijela tijela, manifestira se kao glavobolja, respiratorni poremećaji. Vene vene vrata oštro nabrekle, koža dobiva cyanotic hladu.

Raskuni uzlazne aorte i luka također su puni akutne cirkulacijske insuficijencije, se manifestiraju intenzivnom boli iza strijca, između noževa ramena, i ako se snopovi šire niže u prsištu i abdominalnim dijelovima, tada se bol bježi nakon nje. Iz nedostatka uzlaznog aorte ili s prekomjerno vrijednim rupture, krv može ući u šupljinu ognjišta, uzrokujući tamponadu i srčani zastoj. S bilo kojim lokalizacijom jaza, postoji šok.

Uz širenje lumena torakalne aorte, postoji bol od leđa, područja prsnog koša, vrata, čeljusti, između lopatica ramena. Često postoje znakovi kompresije dišnih puteva - kratkoća daha, disanje s disanjem, osjećaj nepostojanja zraka.

Rupture aneurizme torakalne aorte popraćeno povećanjem simptomi šoka (bljedilo kože, hladno znojan znoja, tahikardija, nagli pad tlaka), iznenadni dobitak retrosternal boli u leđima između lopatica, koja se može širiti u slučaju paketu i na trbuhu. Oštećenje plovila iznad mjesta udaljenosti bubrežne arterije pridonosi akutnoj ishemiji bubrega i njihovoj insuficijenciji. U ovom slučaju, količina oslobođene urina najvažniji je prognostički kriterij. Ako je urin mali ili uopće nije, vjerojatno je akutno zatajenje bubrega.

Kao što je već napomenuto, ruptura aorte u bilo kojem odjelu je smrtonosna patologija, za likvidaciju od kojih je ponekad odlaganje kirurga pitanje sati ili minuta. Za to vrijeme morate ispravno postaviti dijagnozu i napraviti šapu za šivanje. Dobro je ako se u bolnici nalazi vaskularni kirurg, nakon što svi stručnjaci iz područja patologije abdomena nemaju uvijek iskustva s krvnim žilama. U bolnici možda ne postoje potrebni uvjeti za takvu operaciju, posebno za male regionalne institucije.

Glavni uzrok smrti s ruptortom aorte je akutna hemoragija s hemoragičnim šokom, što dovodi do zatajenja srca i njegovog uhićenja. Drugi organi imaju akutnu hipoksiju koja se manifestira zatajenjem bubrega, cerebralnom disfunkcijom u obliku gubitka svijesti i komete, kršenja respiratorne funkcije.

Aneurizme od luka aorte može dovesti do moždanog udara na temelju tromboembolije, krvarenje u pleural šupljine, jednjaka, trbušni dio jaza može se održati s masivnim krvarenjem u crijevima, na donju šuplju venu.

Liječenje rupture aorte

Liječenje rupture aorte zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju, i iako je letalnost čak i nakon operacije prilično visoka, odbacujući je smrtnu kaznu za pacijenta. U slučajevima rupture aneurizme glavne posude, kirurzi se mogu suočiti s različitim poteškoćama, od opreme i iskustva osoblja, a završavaju s pacijentovim stanjem.

Kirurško liječenje aortalni rupture je nemoguće zbog akutnog infarkta miokarda, moždanog udara, a ako pacijenta dobi - više od 75 godina, ne postoji kritična pad razine hemoglobina, visokog krvnog kreatinina, a ne postoji svijest - da spasi šanse su vrlo male.

Vrlo je važno procijeniti funkciju bubrega, jer ako se krši, prognozu postaje vrlo loša. U onih pacijenata koji su u početku imali bubrege liječene urinom, u postoperativnom razdoblju često se razvija akutna insuficijencija ovog organa, što je uzrok smrti čak i uz besprijekorno izvedenu operaciju.

Ako sumnjate da je bilo puknuća aneurizme aorte pacijenta treba smjestiti u jedinici intenzivne njege, gdje je u vrlo kratkom vremenu tamo priprema za rad i istovremenog ispitivanja - ultrazvuk, CT, krvnih pretraga i urina.

operacija

Intervencije za rupture aorte su složene i prilično riskantne. Iz jasnoće, brzine i dosljednosti operacija kirurga ovisi uspjeh liječenja i život pacijenta. Tehnika operacije se odabire na temelju specifične kliničke situacije i stanja pacijenta, a najmanje odstupanje od planiranog plana može koštati život.

primjeri rupture aorte - uzlazno (a) i abdominalne (b), pod kojima operacija može biti učinkovita

Uz rupturu torakalne aorte operacija se izvodi otvorenim pristupom, na kojem se otvor prsima uklanja nedostatak stijenke krvnih žila i obnavlja njezin integritet, eventualno upotrebom sintetičke proteze. Ispuštanje krvi u pleuralnu šupljinu ili perikardij zahtijeva njihovu odvodnju evakuacijom tekućine. Ako se supravalavna ruptura prati teške porte, tada je poželjno zamijeniti ventil nakon vraćanja adekvatne hemodinamike.

Uz rupturu abdominalne aorte Kirurg čini porezotina trbušni zid od donjeg kraja do prsne kosti i stidne artikulacije. Takav pristup omogućuje prodor i dobar pregled trbušne aorte, dio koji je ispod točke podrijetla renalnih krvnih žila, te dijeljenjem prostor u bolesne arterije. Zatim, tankog crijeva ili raseljeno ili je izvedeno iz želuca u vrijeme operacije kako bi poboljšali vidljivost, dvanaesnika je uklonjen, peritoneum se secira i ligamenata, nakon čega je kirurg dosegne aorta i protok krvi prestanak pruža veći diskontinuitet mjesta patiti aortu.

Ako aneurizme se nalazi u blizini renalnih arterija, onda postoji svibanj biti neke poteškoće, jer je stezanje aorte iznad tih plovila je pun bubrežnom insuficijencijom, dakle, ako je potrebno i dalje postoji, potrebno je smanjiti vrijeme provedeno na spojno područje aorte iznad bubrežnih arterija.

Kad je kritično stanje pacijenta, masivni retroperitonealnog hematoma, kada nema vremena za traženje aneurizme vrata i dodjelu temeljne aorte dopušteno prestanka na subdiaphragmatic razini protoka krvi, ali u tom manipulacije treba biti minimalna, jer stezanja aorte je u pratnji ishemije i bubrega, te abdominalnih organa.

Sljedeća faza rada postaje vlasništvo uklanjanja aneurizmu s trombocita nameta, ateromatskih mase, cijela šupljina od aneurizme trošarina se ne preporuča, kao povećanim gubitkom krvi i trajanja intervencije. Obično se uklanjaju prednji dio aorte i neke bočne zidove aorte.

Nakon uklanjanja aneurizme izvodi se proteza dio plovila ili s izravnom protezom ili bifurkacijom. S hitnim zahvatom koji ima za cilj spasiti život, izravna protetika je prikladnija, budući da u kratkom vremenu omogućava vraćanje prohodnosti arterije. Nakon proteze, stezaljke iz aorte pažljivo i polako uklanjaju kako bi se spriječila oštra preraspodjela krvi, kirurg ponovno provjerava učinkovitost zaustavljanja krvarenja.

proteze (a) i minimalno invazivnog stenta (b) aorte

Ako postoji mogućnost propuštanja krvi, tada je trbušna šupljina postavljena odvodnjom. U slučajevima kada liječnik isključuje ovu mogućnost, nema potrebe za drenažom, a trbušna šupljina može biti čvrsto ušiveno.

Postoje podaci o mogućnosti provedbe endovaskularnog stentiranja, Kada je cijev umetnuta u aortalni lumen, bez otvorenog pristupa posudi. Ova je operacija znatno manje trauma, ali je daleko od uvijek izvedivog - struktura aneurizme, razina puknuća, nedostatak tehničkih mogućnosti i obučeno osoblje mogu postati prepreka.

Aortalni aneurizm je izuzetno opasna bolest, a njezino puknuće je smrtonosno pa je važno pravovremeno otkriti patologiju i, ako je moguće, provesti planirano liječenje. Prognoza ostaje ozbiljna, smrtnost na pauze iznosi 90%, a planirani tretman daje dobar rezultat, a vjerojatnost smrtnog ishoda ne prelazi 5%. Rijetke pacijente treba promatrati kod kardiologa i vaskularnog kirurga, a također se podvrgavaju periodičnom ultrazvučnom pregledu stanja aorte.

Simptomi rupture aorte, prve pomoći i liječenja

Aorta je najveća krvna žila u ljudskom tijelu, tako da aortalni puknuće mogu dovesti do brzog smrtonosnog ishoda. U pravilu, uzrok rupture je aortalni aneurizam koji se može formirati tijekom godina, a može se pojaviti trenutačno.

Aorta potječe iz lijeve klijetke srca i podijeljena je u 4 odjeljka:

  • uzlaznu aortu diže se na razinu drugog rebra;
  • aortalni luk, od kojeg izlazi lijeva karotidna arterija;
  • left subclavian;
  • desni brachiocefalski trunk - spuštanje torakalne aorte, opskrbu krvi u organima prsnog koša, rebra, interkostnih mišića i kičmene moždine.

Dalje, aorta proteže u trbušnu šupljinu kroz aorte otvor u dijafragmi, vezivno tkivo zauzeli otvor ne miješati sa smanjenjem protoka krvi. Iz abdominalne aorte produljiti lijevi i desni renalne arterije, a ispod njih iscjedak bifurkacijski aorte - razdvajanja u dva Zajednička bočna arterija, opskrbu trbušne organe, zdjelične organe i donje ekstremitete.

Aortalni zid, poput zida većine arterija, sastoji se od tri sloja. Unutarnji sloj (intima) sastoji se od ravnih endotelnih stanica koje se čvrsto međusobno uklapaju. Unutarnji sloj je savršeno glatka, osigurava kretanje krvi u posudi.

Srednji sloj (medij) predstavljen je glatkim mišićnim vlaknima. Ugovara i opušta s vremenom s kontrakcijama srca, stvarajući dodatni impuls da se krv kreće duž plovila. Također regulira aortalni lumen sudjelujući u regulaciji krvnog tlaka.

Vanjski sloj je vlaknasto tkivo koje podupire oblik posude i osigurava njegovo mjesto.

Aneurizma je izbočina stijenke posude. To se događa u slučajevima gdje zid plovila na određenom području ne može izdržati krvni tlak u njemu. Kao rezultat toga, protok krvi na ovom mjestu je uznemiren, postoji rizik od tromboze i rupture aorte. Uzroci aneurizme:

  • bolesti vezivnog tkiva (morfanski sindrom, reumatske lezije), u kojima vanjska vezivna ovojnica aorte izgubi sposobnost zadržavanja njegovog oblika;
  • ateroskleroza, kao posljedica kršenja integriteta unutarnje ljuske, moguće je oštećenje dubljih slojeva arterije;
  • upalne bolesti (aortitis) ometaju funkciju aortalnog zida;
  • arterijska hipertenzija - kod visokih vrijednosti AD može doći do aneurizme i bez oštećenja aorte.

Dodatni čimbenici rizika su pušenje, starost, neregulirana tjelesna aktivnost. Za aneurizmu aorte postoji genetska predispozicija. Također ovaj nedostatak može biti prirođen.

Opasnost od aneurizme aorte u njezinim komplikacijama - u konačnom izbočenje mijenja smjer protoka krvi, turbulentno strujanje, što je razlog zašto je stvaranje krvnih ugrušaka. Lokalni tlak u aneurizmu je veći, što dovodi do još veće štete na zidovima aorte i to može uzrokovati stratifikaciju i njezino raskidanje.

Aneurizme su klasificirane prema njihovom obliku, prisutnosti sloja i položaja. Oblik izoliran saccular (u obliku izbočenja s jedne strane) i vretena u obliku (jednolika širenje spremnika sa svih strana) aneurizme.

Mjesto - proksimalno (nalazi se u području uzlaznog aorte ili luka) i distalno (nalazi se na silaznoj aortu).

Prisutnošću stratifikacije - pilingom i ne exfolirajućim aneurizmima.

Saccular aneurizme mogu se nalaziti u bilo kojem dijelu, u pravilu, nisu stratificiran, pogodovati tromboze i rijetko se povećati u veličini. Oblik vretenice češće peče, s vremenom se povećava duž aorte, rizik rupture je izuzetno visok.

Najopasnija vrsta je proksimalno aneurizme oblikovane u obliku vretena. Pod utjecajem visokog krvnog tlaka u aorti, može narasti do znatne udaljenosti, hvatanje ne samo luk, ali i dio silaznu aortu, dok je u slučaju puknuća takvih aneurizmi krvarenja će biti tako masivan da bi dovela do vrlo brze smrti prije nego što pacijent će imati vremena pomoći.

U prisutnosti aneurizme da bi izazvao njegovo puknuće, može biti fizički napor, oštar porast krvnog tlaka, čak i emocionalni preopterećenje.

Simptomi rupture aorte:

  • oštru oštru bol u području rupture, koju analgetici ne uklanjaju;
  • oštar pad krvnog tlaka;
  • Ubrzani razvoj šoka i gubitka svijesti.

U nekim slučajevima, ruptura aorte može privremeno biti trombozirana neovisno, no u ovom slučaju neizbježna je ponovljena ruptura nakon nekoliko sati ili dana, što gotovo uvijek dovodi do smrti.

Ako postoji pauza od jednog od torakalne aorte, tu je bol u prsima, otežano disanje, tahikardija, pacijent boli prigovaralo štucanje i povraćanje, broj otkucaja srca u donjih udova nedostaje, mogući gubitak osjeta i motoričku aktivnost nogu. Ako se aura raskršće, može doći do krvarenja u sustavu inferiornog vena cave. U tom slučaju, bit će simptomi unutarnjeg krvarenja, ali umjesto toga oni razvijaju znakove popuštanja desnog ventrikula: otežano disanje, bol u desnom gornjem kvadrantu, težinu u nogama, oticanje donjih ekstremiteta i trbuha, pojave venske otisak na koži. Krvarenje u spinalni kanal postoji potpuni gubitak osjeta i pokreta u donjim ekstremitetima, oslabljen funkcije organa zdjelice.

Na rupture trbušne aorte krvari ili u peritonealnoj šupljini, retroperitonealnog prostor ili ovisno o procesu lokalizacije. Kada se krvarenje pojavljuje u peritonealnoj šupljini oštra bol oko trbuha, poremećajem funkcije probavnog trakta, bolna povraćanje, hladan znoj i bljedilo. Opće stanje pacijenta je ozbiljno i brzo se pogoršava. Ako rupture dogodio u retroperitonealnog prostoru, bol je lokalizirana u lumbalnoj regiji prekinuti stvaranje urina, ali se smanjuje tlak u manjoj mjeri. U lumbalnoj regiji pulsirana je formacija palpa, koja se brzo povećava, u pravilu se nalazi na jednoj strani.

Tko je u opasnosti od rupture aorte?

Nedostatak glavne "cjevovode" našeg tijela - aorta - prije ili kasnije dovodi do svoje

Ako se krvni tlak u ovoj posudi popne, onda je "nesreća" neizbježna. Kako bismo spriječili hitan slučaj, može se dogoditi neposredna kirurška intervencija Naš konzultant - Odgovarajući član Ruske akademije medicinskih znanosti, voditelj Odjela za kirurgiju aorte i njene podružnice RSCM RAMS, prof. Jurij Belov.

Po rubu britve

Aneurizma, tj. Proširenje zidova aorte, stanje je koje prethodi rupturu krvne žile. Osoba koja boluje od ove bolesti, riskiraju svoje živote svaki drugi, kao „suza” u aortu neminovno povlači brzo (u roku od 1-3 minute) smrt.

Opasnost od ove bolesti je da može nastaviti bez ikakvih manifestacija. Ako postoje znakovi ove bolesti, onda oni uglavnom ovise o mjestu aneurizme.

Aneurizma torakalne aorte se očituje u vezi s činjenicom da proširena posuda počinje iscijediti susjedne organe. Može biti duboka bol u prsima, kratkoća daha, promuklost glasa, hemoptysis, suhi kašalj.

Velika većina aneurizme koje se javljaju u grudima i prsima, trbušne aorte - kongenitalna vezivno tkivo koje čini brod. Aorta u tih bolesnika je tanka, s modrim nijanse, lagana suza, gotovo pod ruku kirurga ona ljušti i raspada. Živjeti do starosti s takvom krvnom žila je problematična, tako da postoji potreba za operacijom već u mladoj dobi (od 20 do 40 godina).

Aneurizma abdominalne aorte u 40% slučajeva je slučajno nalaz u kliničkoj ili radiološkoj studiji, budući da su njezini simptomi slabo izraženi. Pacijent može primijetiti ponavljajuću bol u trbuhu ili leđima bez jasne lokalizacije i osjećaja pulsiranja.

Proširenje abdominalne aorte obično uzrokuje aterosklerozu. Posuda gubi elastičnost, zidovi rješava kalcija, što je unutarnja površina aorte sličan pijeskom ili heljde. Izazvati aterosklerozu, povišen kolesterol u krvi, dijabetes, visoki krvni tlak, stres, pripadaju jačem spolu (¾ ispitanika - muškaraca).

Traži i nemoj odustati

Disipiranje aneurizme (longitudinalna aortalna ruptura) pojavljuje se gotovo asimptomatski. U trenutku puknuća pluća pacijent doživljava ozbiljnu bol u prsima, što se često pogrešno odnosi na simptome druge kardiovaskularne bolesti, na primjer infarkta miokarda. Ako ne poduzmete hitne kirurške mjere, smrt nakon aorte rupture može se pojaviti nakon 2 sata.

Da ne biste doveli do takve situacije, morate položiti ispit na vrijeme. S ultrazvukom, aneurizme se mogu otkriti čak i kada još uvijek nije opasna ekspanzija posude, ali će se pojaviti. Radiografija je vrlo informativna za abdominalne aneurizme, jer se lako može vidjeti zbog taloženja kalcija na zidovima posude. Detaljnije studije - snimanje računala i magnetske rezonancije - izvode se nakon ultrazvučne metode. Omogućuju vam da odredite strategiju za daljnje liječenje. Vjeruje se da ako je promjer aneurizme manji od 5 cm, rizik rupture posude je mali. Pri velikim veličinama rizik se povećava.

Zamjena dijelova

Konzervativno liječenje se koristi samo s ozbiljnim kontraindicijama na kirurške intervencije (starost, prisutnost sustavnih bolesti koje se pojavljuju zajedno, itd.). Najčešće se koriste kirurške metode.

Implantacija sintetičke proteze. Umjetna posuda ima dobru biokompatibilnost i može postojati u tijelu neograničeno vrijeme. Izvođenje ove operacije zahtijeva najvišu profesionalnost kirurga i virtuozno posjedovanje tehnologije. Najteže je operirati torakalno i abdominalno aneurizme u prsima, jer se te prilično duge i složene kirurške manipulacije izvode u uvjetima umjetne cirkulacije. Šuplja operacija se izvodi sa svim vrstama aneurizme, ali manje trudna metoda liječenja može se primijeniti na abdominalnom dijelu aorte.

Metoda stentiranja. Probijanjem femoralne arterije, metalni stent se umetne u aortu, prekriveno posebnim tkivom izvana. Otvaranje u aorti osnažuje zidove posude i štiti od pucanja. Nakon operacije, pacijent mora stalno održavati normalni tlak i izbjegavati prekomjeran stres.

U temi

Velika većina slučajeva razvoja aneurizme aorte - do 80% - izaziva arterioskleroza krvnih žila. Smanjiti rizik od njenog nastanka pomoći će prestati pušiti, ograničavajući masne hrane i alkohol i tjelesnu aktivnost.

zanimljivo

Prema studiji američkih znanstvenika, stanovnici Istočne Europe i bivšeg Sovjetskog saveza počeli su trpjeti od pretilosti nakon što su se ekonomija njihovih država preselila na tržišne linije. U ovom slučaju, ljudi koji pate od pretilosti u Zapadnoj Europi sada su znatno manje. Taj problem najviše su utjecali Mađarska (19%), Rusija i Litva (svaka od 18%).

Glavni razlozi za skup višak kilograma bili su:

>> promjena načina rada (broj ljudi koji se bave uredskim radom i radom na računalu dramatično se povećao);

>> Proširenje lanaca brzih hrana;

>> pojavljivanje brojnih trgovina gdje se prodaju jeftini pakirani proizvodi (čips, keksi), koji su pogodni za jesti u pokretu;

>> masovna populacija automobila.

Usput

Svatko zna da je lakše spriječiti bolest, ali rijetko slijedi ovo pravilo. Tijekom godina, osoba počinje trebati pažljiviji stav prema svom zdravlju, posebice pažnju na srce i krvne žile, nije tajna da su kardiovaskularne bolesti na prvom mjestu diljem svijeta.

Odbijanje od loših navika kao što su pušenje i alkohol, jedenje hrane bogate vitaminima, svakodnevne šetnje na svježem zraku su preduvjeti za zdrav stil života i prevenciju kardiovaskularnih bolesti.

Nažalost, grad koji boravi svake godine teže je ispuniti ta naizgled jednostavna pravila. Zrak se ne može nazvati svježim, a hrana nije tako bogata vitaminima. U takvim uvjetima, tijelo je stalno u stresnom stanju.

Kako bi se suprotstavili neprilici vremena, poboljšati dobrobit, produžiti aktivno razdoblje njihovih života često pomažu multivitaminskim pripravcima. Oni nadoknađuju nedostatak vitamina i mikroelemenata koji ne ulaze u tijelo u dovoljnim količinama. U zrelim i starijim osobama treba posvetiti posebnu pozornost kompleksima vitamina C i E (prvenstveno zbog njihovih antioksidativnih svojstava), kao i vitamina B, koji igraju značajnu ulogu u radu kardiovaskularnog sustava. Kompleksi koji uključuju, pored ovih vitamina, elementi u tragovima kao što su selen i magnezij, mogu značajno povećati učinak uzimanja.

Pročitajte Više O Plovilima