Ishemijski moždani udar mozga

Ishemijski moždani udar je cerebralni infarkt koji se razvija s značajnim smanjenjem moždanog krvotoka.

Među bolestima koje dovode do razvoja cerebralnog infarkta, prvo mjesto je ateroskleroza, udaranje prtljažnik od mozga krvnih žila u vratu ili intrakranijski plovila, ili i one i drugih.

Često postoji kombinacija ateroskleroze s hipertenzivnom bolesti ili arterijskom hipertenzijom. Akutni ishemični moždani udar je stanje koje zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta i provođenje odgovarajućih medicinskih mjera.

Ishemijski moždani udar: što je to?

Ishemični moždani udar nastaje kao posljedica opstrukcije krvnih žila koje opskrbljuju krv mozga. Glavni uvjet za ovu vrstu opstrukcije je razvoj masnih naslaga obloženih zidovima posude. To se naziva ateroskleroza.

Ishemični moždani udar uzrokuje trombus, koji se može pojaviti u krvnim žilama (tromboza) ili drugdje u krvožilnom sustavu (embolija).

U osnovi definicije nosološkog oblika bolesti, postoje tri nezavisne patologije koje karakteriziraju lokalni poremećaj cirkulacije, označen pojmovima "Ischemia", "Infarction", "Stroke": "

  • ishemija - nedostatak opskrbe krvlju na lokalnom području organa, tkiva.
  • moždani udar - je kršenje protoka krvi u mozgu s rupture / ishemije jednog od plovila, praćeno smrću tkiva mozga.

S ishemijskim moždanim udarom, simptomi ovise o vrsti bolesti:

  1. Aterotrombotski napad - javlja se zbog ateroskleroze arterije velike ili srednje veličine, razvija se postupno, najčešće se javlja u snu;
  2. Lacunar - dijabetes melitus ili hipertenzija mogu uzrokovati cirkulacijske poremećaje u malim promjerima arterija.
  3. Kardioembolički oblik - razvija se kao posljedica djelomičnog ili potpunog začepljenja središnje arterije mozga od embolusa, događa se naglo za vrijeme budnosti, kasnije se mogu pojaviti embolija u drugim organima;
  4. Ishemijski, povezan s rijetkim uzrocima - stratifikacija zidova arterije, prekomjerna koagulacija krvi, vaskularna patologija (ne-aterosklerotična), hematološke bolesti.
  5. Nepoznato podrijetlo - karakterizirano nemogućnošću utvrđivanja točnih uzroka pojavljivanja ili prisutnosti više razloga;

Iz navedenog se može zaključiti da je odgovor na pitanje „Što je ishemijskog udara” je jednostavan - slabe cirkulacije u jednom od dijelova mozga zbog začepljenja krvnog ugruška ili kolesterola plaka.

Postoji pet glavnih razdoblja dovršenog ishemijskog moždanog udara:

  1. Najoštrije razdoblje je prva tri dana;
  2. Akutno razdoblje - do 28 dana;
  3. Rani period oporavka - do šest mjeseci;
  4. Kasno razdoblje oporavka - do dvije godine;
  5. Razdoblje preostalih fenomena je nakon dvije godine.

Većina ishemijskih moždanog udara počinje iznenada, brzo se razvija i dovodi do smrti tkiva mozga nekoliko minuta do nekoliko sati.

Na području lezije cerebralni infarkt podijeljen je na:

  1. Ishemična desna strana moždanog udara - posljedice uglavnom utječu na motoričke funkcije, koje se naknadno slabo vraćaju, psiho-emocionalni pokazatelji mogu biti gotovo normalni;
  2. Ishemična lijeva strana moždanog udara - budući da su posljedice uglavnom psihoemotionalna sfera i govor, motoričke funkcije se gotovo potpuno obnavljaju;
  3. Cerebellum - oslabljena koordinacija pokreta;
  4. Opsežna - javlja se uz potpuno odsutnost cirkulacije krvi u velikoj površini mozga, uzrokuje oticanje, često dovodi do potpune paralize s nemogućnošću oporavka.

Patologija se često događa kod starijih ljudi, ali se može dogoditi u bilo kojem drugom. Prognoza za život u svakom slučaju je individualna.

Desna strana ishemijskog moždanog udara

Ishemični moždani udar na desnoj strani utječe na zone odgovorne za motoričku aktivnost lijeve strane tijela. Posljedica je paraliza čitave lijeve strane.

Isto tako, ako je lijeva polutka oštećena, desna polovica tijela odbija. Ishemični moždani udar u kojemu je udesena desna strana također može uzrokovati oštećenje govora.

Lijevi lijevi ishemijski udar

S ishemijskim moždanim udarom na lijevoj strani, govorna funkcija i sposobnost percipiranja riječi ozbiljno su poremećeni. Moguće posljedice - na primjer, ako je Broca centar oštećen, pacijentu je lišen prilike za sastavljanje i prihvaćanje složenih rečenica, na raspolaganju su mu samo pojedinačne riječi i jednostavne fraze.

Trup

Ova vrsta moždanog udara je poput moždanog udara ishemijskog moždanog udara - najopasnija. U središtu mozga su središta koja reguliraju rad najvažnijih s gledišta sustava za život - srčanog i respiratornog. Najveći dio smrtnih slučajeva uzrokovan je infarktom matične srži.

Simptomi ishemijskog moždanog udara mozga - nemogućnost kretanja u prostoru, smanjena koordinacija kretanja, vrtoglavica, mučnina.

malog mozga

Ishemični moždani udar malog mozga u početnoj fazi karakterizira promjena u koordinaciji, mučnina s napadima vrtoglavice, povraćanje. Nakon jednog dana, mali mozak počinje pritisnuti na matičnu moždinu.

Mišići lica mogu postati zanosan, a osoba može pasti u komu. Coma u ishemijskom moždanom udjelu cerebeluma vrlo je čest, u velikoj većini slučajeva takav moždani udar potiče pacijentova smrt.

Šifra μb 10

Prema ICD-10, infarkt mišića je kodiran u naslovu I 63 s dodavanjem točke i znamenke nakon njega kako bi se pojasnio tip moždanog udara. Dodatno, kod kodiranja takvih bolesti dodaje se slovo "A" ili "B" (lat.), Što znači:

  1. Cerebralni infarkt s arterijskom hipertenzijom;
  2. Cerebralni infarkt bez hipertenzije.

Simptomi ishemijskog moždanog udara

U sustavima središnje cerebralne arterije uočene su poteze u 80% slučajeva, au 20% - u ostalim cerebralnim žilama. S ishemijskim moždanim udarom, u pravilu se simptomi manifestiraju iznenada, u sekundama ili minutama. Rjeđe simptomi postupno dolaze i pojačavaju se tijekom nekoliko sati do dva dana.

Simptomi ishemijskog moždanog udara ovise o tome koji je dio mozga oštećen. Oni su slični simptomima prijelaznih ishemijskih napada, ali disfunkcija funkcije mozga je teža, manifestira se za više funkcija, za veće područje tijela i obično je otporna. Može biti popraćeno kome ili blagom depresijom svijesti.

Na primjer, ako je posuda koja nosi krv na mozak duž prednje strane vrata, blokira se sljedeći poremećaji:

  1. Sljepoća u jednom oku;
  2. Jedan od ruku ili nogu jedne strane tijela će biti paraliziran ili vrlo oslabljen;
  3. Problemi u razumijevanju onoga što drugi govore ili nesposobnost da se riješe u razgovoru.

I ako je posuda koja nosi krv na mozak duž vratnog vrata je blokirana, takva kršenja mogu se pojaviti:

  1. Udvostručenje u očima;
  2. Slabost na obje strane tijela;
  3. Vrtoglavica i prostorna dezorijentacija.

Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, svakako nazovite hitnu pomoć. Što su ranije mjere poduzete, to je bolja prognozu za život i vjerojatnosti zlonamjernih posljedica.

Simptomi prolaznih ishemijskih napada (TIA)

Često prethode ishemijskom moždanom udaru, a ponekad TIA je nastavak moždanog udara. Simptomi TIA slični su fokalnim simptomima malog moždanog udara.

Glavne razlike između TIA i moždanog udara otkrivene su u CT / MRI studijama, kliničkim metodama:

  1. Ne postoji (nije vizualizirano) fokus cerebralne infarkta;
  2. Trajanje neuroloških fokalnih simptoma nije duže od 24 sata.

Simptomi TIA potvrđeni su laboratorijskim, instrumentalnim studijama.

  1. Krv kako bi se utvrdila njegova reološka svojstva;
  2. Elektrokardiogram (EKG);
  3. SAD - dopplerografija posuda glave i vrata;
  4. Ekokardiografija (ehokardiografija) srca - otkrivajući reološka svojstva krvi u srcu i okolnim tkivima.

Dijagnoza bolesti

Glavne metode dijagnoze ishemijskog moždanog udara:

  1. Anamnezu, neurološki pregled, fizički pregled pacijenta. Identificiranje popratnih bolesti koje su važne i koje utječu na razvoj ishemijskog moždanog udara.
  2. Laboratorijske studije - biokemijski krvni test, lipidni spektar, koagulogram.
  3. Mjerenje krvnog tlaka.
  4. EKG.
  5. MRI ili CT mozga mogu odrediti mjesto lezije, njegovu veličinu, propisivanje njezine formiranja. Ako je potrebno, provodi se CT angiografija kako bi se utvrdilo točno mjesto začepljenja posude.

Razlikovati ishemijskog moždanog udara je potrebna od drugih bolesti mozga sličnih kliničkih simptoma, najčešće od njih su - što je tumor, upalu membrane, epilepsije, krvarenja.

Posljedice ishemijskog moždanog udara

U slučaju ishemijskog moždanog udara, posljedice mogu biti vrlo različite - od vrlo teških, s opsežnim ishemijskim moždanim udarom, do manjih, s mikro-napadima. Sve ovisi o mjestu lokalizacije i količini ognjišta.

Vjerojatne posljedice ishemijskog moždanog udara:

  1. Mentalni poremećaji - mnogi preživjeli moždanog udara imaju post-moždanu depresiju. To je zbog činjenice da osoba više ne može biti ista kao i prije, on se boji da je postao teret njegovim rođacima, on se boji da će ostati invalid za životom. Također, mogu postojati promjene u ponašanju pacijenta, on može postati agresivan, bojazan, neorganiziran, može biti sklon čestim promjenama raspoloženja bez razloga.
  2. Oštećen osjećaj u udovima i licu. Osjetljivost je uvijek obnovljena duže od mišićne snage u udovima. To je zbog činjenice da su živčana vlakna odgovorna za osjetljivost i ponašanje odgovarajućih živčanih impulsa obnovljena mnogo sporije nego vlakna odgovorna za kretanje.
  3. Kršenje motoričke funkcije - sila u udovima se ne može potpuno oporaviti. Slabost u nozi će prisiliti pacijenta da koristi štap, slabost u ruci otežava obavljanje nekih aktivnosti u kućanstvu, do odijela i držeći žlicu.
  4. Posljedice se mogu manifestirati kao kognitivna oštećenja - osoba može zaboraviti mnoge poznate stvari za njega, broj telefona, ime, ime obitelji, adresa, može se ponašati kao malo dijete, podcjenjivanja težinu situacije, može zbuniti vrijeme i mjesto u kojem je nalazi se.
  5. Kršenje govora - ne mora biti u svim bolesnicima koji su podvrgnuti ishemijskom moždanom udaru. Teško je da pacijent komunicira sa svojom obitelji, ponekad pacijent može govoriti apsolutno neusklađenim riječima i rečenicama, ponekad može biti teško reći nešto. Manje česte takve povrede s desnom stranom ishemijskog moždanog udara.
  6. Poremećaji gutanja - pacijenti mogu gušiti sa tekućinom i čvrstu hranu, to može dovesti do upale pluća, a potom do smrtonosnog ishoda.
  7. Kršenje koordinacije očituje se u stupnjevitosti pri hodanju, vrtoglavici, pada s naglim pokretima i zavojima.
  8. Epilepsija - do 10% pacijenata nakon ishemijskog moždanog udara može patiti od epileptičkih napadaja.

Prognoza za život u ishemijskom moždanom udaru

Prognoza ishoda ishemijskog moždanog udara u starosti ovisi o stupnju oštećenja mozga i pravodobnosti i pravilnosti terapijskih mjera. Ranije su osigurana kvalitetna medicinska pomoć i pravilna rehabilitacija motora, to će biti povoljniji ishod bolesti.

Faktor vremena igra veliku ulogu, vjerojatnost oporavka ovisi o tome. U prvih 30 dana umre oko 15-25% pacijenata. Smrtnost je veća za aterotrombotske i kardioembolijske poteze i samo je 2% za lacunar. Strogost i progresija moždanog udara često se procjenjuju pomoću standardiziranih mjerača, kao što je mjera udara Nacionalnih instituta za zdravlje (NIH).

Uzrok smrti u pola vremena - od edema mozga i iščašenja uzrokovane njihovim strukturama mozga, u drugim slučajevima - upala pluća, bolesti srca, plućna embolija, zatajenja bubrega i sepsa. Značajan dio smrti (40%) javlja se u prva dva dana bolesti i povezan je s opsežnom veličinom infarkta i edemom mozga.

Od preživjelih, oko 60-70% pacijenata ima deaktiviranje neuroloških poremećaja do kraja mjeseca. Šest mjeseci nakon moždanog udara, onemogućavanje neuroloških poremećaja ostaje u 40% preživjelih pacijenata, do kraja godine - u 30%. Što je značajniji neurološki deficit na kraju prvog mjeseca bolesti, to je manje vjerojatno da je potpuno oporavak.

Obnova motoričkih funkcija najznačajnija je u prva 3 mjeseca nakon moždanog udara, a funkcija nogu često je obnovljena bolje od funkcije ruke. Potpuni odsutnost pokreta ruke prema kraju prvog mjeseca bolesti je loš prognostički znak. Godinu dana nakon moždanog udara, malo je vjerojatnije daljnje oporavak neuroloških funkcija. U bolesnika s lacunarnim moždanim udarom postoji bolji oporavak nego kod drugih vrsta ishemijskog moždanog udara.

Preživljavanje pacijenata nakon prethodnog ishemijskog moždanog udara je približno 60-70% do kraja prve godine bolesti, 50% - 5 godina nakon moždanog udara, 25% - nakon 10 godina.

Za siromašnu prognostičkim preživljavanja u prvih 5 godina nakon moždanog udara su poodmakla dob pacijenta, preselio infarkt miokarda, fibrilacija atrija, prije moždanog udara, kongestivnog zatajenja srca. Ponavljajući ishemijski moždani udar javlja se u oko 30% pacijenata u razdoblju od 5 godina nakon prvog moždanog udara.

Rehabilitacija nakon ishemičnog moždanog udara

Svi pacijenti su moždani udar rehabilitaciju sljedeće korake: neurološki odjel, Odjel za neurološka rehabilitacija, sanatorij - naselje liječenja, promatranja izvanbolničko ambulanti.

Glavni ciljevi rehabilitacije:

  1. Obnavljanje oštećenih funkcija;
  2. Mentalna i socijalna rehabilitacija;
  3. Prevencija komplikacija nakon moždanog udara.

U skladu s osobitostima tijeka bolesti, u pacijenata se dosljedno primjenjuju slijedeći režimi:

  1. Strogi naslon za spavanje - isključeni su svi aktivni pokreti, svi pokreti u krevetu obavljaju medicinski djelatnici. Ali već u ovom načinu započinje rehabilitacija - okretaji, brisanje - prevencija trofičkih poremećaja - ležajevi, respiratorna gimnastika.
  2. Umjereno prošireni krevetni ležaj - postupno širenje pacijentovih motoričkih sposobnosti - neovisni prelazak u krevet, aktivni i pasivni pokreti, prijelaz na sjedeći položaj. Postupno je dopušteno jesti u sjedećem položaju 1 puta dnevno, 2 i tako dalje.
  3. Ward način - uz pomoć medicinskog osoblja ili uz podršku (štakama, hodalica, palica...), možete premjestiti unutar komore, za obavljanje dostupne vrste samoposluživanja (hrana, pranje, oblačenje...).
  4. Besplatni način rada.

Trajanje tretmana ovisi o težini moždanog udara i veličini neurološke defekte.

liječenje

Osnovno liječenje ishemijskog moždanog udara usmjereno je na održavanje vitalnih funkcija pacijenta. Poduzimaju se mjere za normalizaciju respiratornih i kardiovaskularnih sustava.

U nazočnosti srčanih bolesnika ishemijske bolesti propisana antianginskim droge, kao i alate za poboljšanje pumpnu funkciju srca - srčani glikozidi, antioksidansi, tvari koje normaliziraju metabolizam tkiva. Posebne su mjere poduzete kako bi se zaštitio mozak od strukturnih promjena i cerebralnog edema.

Posebna terapija za ishemični moždani udar ima dva glavna cilja: obnavljanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području, kao i održavanje metabolizma tkiva mozga i njihova zaštita od strukturnih oštećenja. Specifična terapija ishemijskog moždanog udara uključuje pružanje lijekova, nefarmakoloških kao i kirurških metoda liječenja.

U prvih nekoliko sati od početka bolesti, postoji osjećaj u provedbi trombolitičke terapije, čija je suština smanjena na lizu tromba i obnavljanje protoka krvi u zahvaćenom dijelu mozga.

Napajanje

Dijeta podrazumijeva ograničenja u konzumaciji soli i šećera, masne hrane, hrane od brašna, dimljene hrane, kiselog i konzerviranog povrća, jaja, ketchupa i majoneze. Liječnici savjetuju dodati prehranu više voća i povrća punih vlakana, jesti juhe pripremljene prema vegetarijanskim receptima, kiselim mliječnim proizvodima. Posebna prednost može se pohvaliti onima onih koji imaju u svom sastavu kalij. Takvima pripadaju suhe marelice ili marelice, agrumi, banane.

Hrana treba podijeliti, koristiti u malim obrocima pet puta dnevno. U ovom slučaju dijeta nakon moždanog udara upućuje na volumen tekućine koja ne prelazi litru. Ali nemojte zaboraviti da se sve akcije trebaju raspravljati sa svojim liječnikom. Samo stručnjak na području snage može pomoći pacijentu da se brže oporavi i oporavi od ozbiljne bolesti.

prevencija

Prevencija ishemijskog moždanog udara usmjerena je na sprečavanje pojave moždanog udara i sprečavanje komplikacija i ponovljenog ishemijskog napada.

Potrebno je pravilno liječiti arterijsku hipertenziju, provesti testove s bolovima u srcu, kako bi se spriječilo iznenadno podizanje pritiska. Pravilna i odgovarajuća prehrana, odbijanje pušenja i pijenja alkohola, zdrav životni stil glavna je stvar u prevenciji moždanog infarkta.

Moždani udar mozga

Moždani udar mozga (cerebralni moždani udar) - je skupina bolesti uzrokovanih akutnom vaskularnom patologijom mozga, karakteriziranu iznenadnim nestancima ili oštećenjem funkcija mozga koji traju više od 24 sata ili dovode do smrti. Uz pojam moždanog udara koriste se i pojmovi kao što su brainstorm ili moždani udar.

Uzroci koji dovode do kršenja isporuke krvi mogu biti takvi kao što su:

  • Ruptura krvne žile, kada se krv ulije u tkivo mozga. Ruptura je zbog nagle fluktuacije krvnog tlaka i patološki izmijenjenog vaskularnog zida.
  • Kršenje odgovarajućeg protoka krvi, što dovodi do pogoršanja opskrbe živčanih stanica, a to je vrlo opasno jer mozak stalno treba puno glukoze i kisika.

Opsežan moždani udar

Moždani udar, koji uzrokuje oštećenja na nekoliko područja mozga i zaustavlja njihovu opskrbu krvlju.

Moždani udar često ima posljedicu paralize lijeve ili desne strane tijela. U običnim ljudima često se zove desni ili lijevi moždani udar.

Akutni moždani udar

Moždani udar karakterizira razvoj unutar nekoliko minuta duboke koma. Smrt nastaje brzo, u roku od nekoliko sati, isti obrazac zabilježen je u velikim krvarenjem u moždane hemisfere, malog mozga i ponsa s krvi ulazi u komore mozga i poraza vitalnih centara produžene moždine.

Subakutni oblik karakterizira polagano progresivno povećanje simptoma ili akutni napad nakon čega slijedi kratkotrajno poboljšanje i novo pogoršanje.

Tko je skloniji moždanom udaru?

U starijih i starijih osoba krvarenje se nastavlja manje nasilno nego kod mladih ljudi, često se manifestiraju s općim cerebralnim simptomima.

Moždani udar kod muškaraca je ranije nego kod žena.

To se objašnjava činjenicom da među mladim muškarcima više ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol i droge češće bilježe zarazne i traumatske lezije središnjeg živčanog sustava (uključujući one povezane s HIV infekcijom).

Točnost određuje dob u kojoj je moždani udar najvjerojatnije dovoljan. Unatoč činjenici da se moždani udar uglavnom javlja kod starijih osoba (glavni razlozi smatraju prisutnost arterijske hipertenzije i aterosklerotske vaskularne bolesti).

Dovoljni broj hemoragičnih poteza također je zabilježen kod mladih ljudi, što je povezano s prisutnošću kongenitalnih anomalija u strukturi intracerebralnih žila.

Vrijeme u kojem je moždani udar najvjerojatnije iznosi 35-65 godina.

Postoji svibanj biti pomoćnih anomalija, kao što su policistična bubrežna bolest ili koagulacija aorte.

Vrste udaraca

Postoje tri vrste udaraca:

Hemorrhagijski moždani udar

Hemorrhagijski moždani udar nastaje kada se iznenadna ruptura cerebralne arterije.

Uzrok moždanog udara mogu biti povećani arterijski krvni tlak, ateroskleroza cerebralnih žila ili kongenitalne abnormalnosti krvnih žila.

Ruptura zahvaćene krvne žile je moguća s teškim fizičkim poteškoćama i s povećanim venskim tlakom. Krvne žile mogu biti oštećene i kao posljedica apopleksije zbog visokog intrakranijalnog tlaka.

U mozgu nastaju krvni ugrušci koji izravno utječu na okolno tkivo mozga, što pogoršava štetu uzrokovanu krvarenjem. Rezultirajuća hemoragija oblaže mozak, uzrokuje oticanje, a područje mozga umre.

Ishemijski moždani udar

U tom slučaju, posuda zadržava integritet zida, ali protok krvi kroz nju prestaje uslijed grčenja ili blokade tromba. U ovom slučaju, mozak nije adekvatno opskrbljen krvlju, poremećena je moždana cirkulacija.

Krvni ugrušak, odvojen od zida moždane arterije, zajedno s protokom krvi, dolazi do uskog grla posude i začepljuje ga. Kada tromboza oko stranog tijela tvori krvni ugrušak koji prekriva krvnu žilu.

Ishemični moždani udar može se pojaviti kao posljedica hipoksije mozga ako se poremeti srčani ritam, sa slabljenjem funkcije srca, a također i padom krvnog tlaka. Hipoksija je uzrokovana nedovoljnim punjenjem krvi krvnih žila mozga i smanjenjem protoka krvi.

Simptomi moždanog udara

Prije moždanog udara osoba može imati vrtoglavicu, glavobolju i padove u glavu, utrnulost u udovima, poremećaj govora, nakon čega slijedi gubitak svijesti. Lice pacijenta postaje ljubičasto crveno, puls je napet i sporo, dišu je duboka, česta, često gušenja, temperatura se diže, učenici ne reagiraju na svjetlost. Često je odmah otkrio paralizu udova, asimetrija lica. U tom slučaju, paralizirana strana je uvijek suprotna od lezije u mozgu.

Uzroci moždanog udara

Najčešći uzrok moždanog udara je cerebralna tromboza, zgrušavanje krvnog ugruška (tromba) arterije koja opskrbljuje mozak. Postoji takav ugrušak (plaketa) najčešće s aterosklerozom.

Drugi uzrok moždanog udara je cerebralna krvarenja, unutarnje krvarenje u mozgu. Arterije mozga, pogođene ovom bolešću, mogu prsnuti (prasak) i poplaviti obližnje tkivo mozga. Stanice hranjene ovom arterijom nisu u stanju primiti krv i kisik.

Hemorrhage u mozgu najvjerojatnije nastaje kada pacijent istodobno zabilježi aterosklerozu i visoki krvni tlak.

Drugim riječima, uzrok moždanog udara je oštećenje živčanih stanica smještenih u mozgu i kontrolu svih funkcija ljudskog tijela. I takva oštećenja, točnije smrt stanica živaca, dolazi kao posljedica akutnih poremećaja cirkulacije u ovom ili onom dijelu mozga, kada njegove visoko aktivne stanice odjednom prestanu primati potrebnu i dovoljnu količinu krvi za njih. Kao rezultat toga, krv ne prolazi kroz krvne žile, stanice mozga umiru, naredbe ne teče odgovarajućim mišićima, što na kraju dovodi do paralize, vizualnih, govornih i drugih neuroloških poremećaja.

Prognoza moždanog udara

Također je potrebno zapamtiti da bez obzira na koji se moždani udar razvija, prognoza se uvelike određuje vremenom pokretanja liječenja. U slučajevima kada je to moguće, pravovremeno otkrivanje prijeteće simptome, aktivne mjere liječenja može čak i usporiti progresiju simptoma i pogoršanja stanja pacijenta i sve ograničeno na prolaznog ishemijskog napada, u kojem sve funkcije mogu biti slomljena u potpunosti oporaviti. Tek nakon provedbe nekih studija (kompjutorske ili magnetske rezonancije) i praćenja pacijenta, liječnik može odrediti vrstu moždanog udara i prognozu bolesti.

Pored toga, starost, opće stanje pacijenta prije razvoja akutne cerebrovaskularne nesreće, prisutnost teških komorbiditeta i stupanj njihove odštete igraju važnu ulogu pri određivanju prognoze ovog stanja.

Liječenje moždanog udara

Kako liječiti moždani udar? Liječenje moždanog udara treba provesti u nekoliko smjerova:

  • osnovno liječenje,
  • specifične metode liječenja ishemijskih i hemoragijskih poteza,
  • mjere rehabilitacije.

Prije svega, pacijentu treba staviti prikladno na krevet i neizgorenu odjeću za disanje, dati dovoljnu količinu svježeg zraka. Ukloniti iz proteza usta, povraćati. Glava i ramena trebali bi ležati na jastuku tako da nema savijanja vrata i pogoršanje protoka krvi duž vertebralne arterije.

Kod moždanog udara, najvažnije su prve minute i sati bolesti, jer je u ovom trenutku medicinska skrb može biti najučinkovitija. Brže pacijent dobiva pomoć, to je lakše posljedice.

Ako se žrtva dovede u bolnicu u roku od 3 sata, posljedice moždanog udara mogu se eliminirati u potpunosti!

Pacijent s moždanim udarom uvijek leži, samo ako nije koma trećeg stupnja.

Pacijenti rijetko propadaju izravno od moždanog udara, moždanog udara često pridružuju upale pluća i dekubitusa koji zahtijeva stalnu brigu, okretanje na drugu stranu, mijenjanje mokru odjeću, prehranu, crijeva čišćenje, vibracijska masaža prsnog koša.

Razdoblja tijeka moždanog udara

  • Akutno razdoblje moždanog udara - od nekoliko dana do nekoliko tjedana.
  • Rano razdoblje oporavka moždanog udara je od pojave simptoma koji nestaju do 3 mjeseca.
  • Kasno razdoblje oporavka moždanog udara - od 3 mjeseca. do 1 godine i više.
  • Posljedice moždanog udara su do 3 godine.
  • Dugoročne posljedice moždanog udara (preostalo razdoblje) - 3 godine nakon moždanog udara.

Sprječavanje moždanog udara

Preporuke su stvarno jednostavne, a idealno stanje zdravlja sa svojim računom izgleda ovako:

  • ne pušite;
  • održavati normalnu težinu;
  • tjedni trošak na fizičke vježbe 150 minuta na prosječnoj razini ili 75 minuta na intenzivnoj razini;
  • pridržavati se zdrave prehrane;
  • Prati krvni tlak, održavajući ga na 80/120;
  • kontrolirati kolesterol u krvi, zadržavajući ga na razini manjoj od 200 mg / dL;
  • kontrolirati sadržaj šećera u krvi, zadržavajući ga na razini manjoj od 100 mg / dl.

Srčani udar i moždani udar

Infarkti i moždani udar uglavnom su uzrokovani okluzijom, što sprječava protok krvi u srce ili mozak.

Najčešći je uzrok masnih naslaga na unutarnjim zidovima krvnih žila koji opskrbljuju srce ili mozak. Oni sužavaju krvne žile i čine ih manje fleksibilnim. Ovaj fenomen se ponekad naziva arterioskleroza ili ateroskleroza.

U ovom slučaju, povećava se mogućnost krvnih ugrušaka u krvnim žilama. Kada se to dogodi, krvne žile ne mogu dati krv srcu i mozgu, koje postaju oštećene. Postupno povećanje masnih naslaga na unutarnjim zidovima arterija dovodi do suženja tih arterija.

Moždani udar moždanog udara

Strotalni moždani udar je poremećaj cerebralne cirkulacije koji se dogodio u moždanom sustavu. U podrijetlu je podijeljen na ishemijski i hemoragijski tip.

Mozak mozga povezuje mozak s leđima - tako da prenosi "naredbe" iz mozga u naše tijelo. U mozgu su tzv. Jezgre kranijalnih živaca, koji su odgovorni za kretanje muskulature lica, mišiće uključene u gutanje i kretanje očiju.

U njemu su i središta vitalnih funkcija - disanje, cirkulacija, termoregulacija. Na početku moždanog udara pacijent može imati vrtoglavicu, oštećenje govora. Zatim se ti simptomi povezuju s kršenjima vitalnih funkcija - disanja i cirkulacije.

U nekim pacijentima, zbog oštećenja prijenosa impulsa od mozga do tijela, razvija se takozvani "zatvoreni" sindrom, u kojem pacijent može osjetiti podražaje, ali ne može odgovoriti. "Zaključani čovjek" karakterizira paraliza u svim udovima.

U nekim slučajevima bolesnici s teškim moždanim udarom mogu preživjeti, iako će se neurološki deficiti vjerojatno nastaviti i trebat će aktivnu rehabilitaciju.

U nekim slučajevima moždani udar zahtijeva cjeloživotnu uporabu pomoćne medicinske opreme, kao što su ventili; Dakle, pacijent može doživjeti značajno smanjenje kvalitete života.

Moždani udar mozga - prognoza, posljedice i prevencija

Moždani udar mozga je patologija koja se razvija nakon naglih poremećaja u prijenosu krvnih žila stanica, što dovodi do njihove smrti. To može biti uzrokovano blokiranjem posude ili njezinim kidanjem. Do sada je ova bolest na drugom mjestu na popisu uzroka ukupne smrtnosti u svijetu.

A ako stariji ljudi boluju od toga ranije, svake godine mladi pacijenti s tom dijagnozom postaju sve više i više.

Vrste moždanog udara - ishemijski i hemoragijski

Ishemijski je oštećenje mozga uzrokovano začepljenjem posude s aterosklerotskim plakovima ili trombom. Uzrok može biti i produženi vazospazam.

Kao rezultat toga, mozak prestaje primati kisik i hranjive tvari, što dovodi do smrti živčanih stanica (nekroza). Što duže ovo stanje traje, to će više tkiva patiti.

Hemorrhagijski moždani udar je oštećenje mozga uzrokovano rupture posude. Postoji unutarnja krvarenja koja dovode do pojave hematoma. Mozak se komprimira i pomakne, a formirana praznina popunjava krv.

Znakovi moždanog udara i mikro moždanog udara - razvrstavanje po stupnju ozljede

Liječenje i prognozu bolesti ne ovisi samo o uzroku nastanka, već i o području pogođenih tkiva.

U velikom moždanom udaru utječu velike plovne dojke, pogođene su velike površine mozga. Patologiju karakterizira živahna simptomatologija i ozbiljne neurološke posljedice.

Bolest se manifestira u dvije varijante. U prvom slučaju, bolesnik ponire kome, u drugom - je svjestan, ali ne razumije što mu se događa.

Microinsult je povezan s oštećenjem ili blokiranjem malih žila. Ovo stanje traje od nekoliko sati do jednog dana, nakon čega se obnavlja rad mozga i nestaju sve preostale pojave. Takva uvreda rijetko se dijagnosticira; pacijent ne traži pomoć i ne zna ni o bolesti.

Područja oštećenja moždanog udara

Može utjecati na bilo koji dio mozga. I ovaj aspekt se pojašnjava na prvom mjestu, jer od lokalizacije ovisi liječenje, prognozu i posljedice.

Najčešće dolazi do uništenja u lijevoj ili desnoj hemisferi, od kojih je svaka odgovorna za određene funkcije tijela. Kršenje tih funkcija prvi je simptom patologije. Treba uzeti u obzir da su desničari tolerantniji od oštećenja lijeve strane mozga i lijeve ruke - s desne strane.

    Osim toga, oštećeni mogu biti:
  • Mozak mozga je najteži oblik moždanog udara, koji u 95% slučajeva ima smrtonosni ishod. Povezano je s činjenicom da su glavni centri za podršku životu smješteni u prtljažniku.
  • Cerebellum - poraz ovog područja je također vrlo opasan, ali je vrlo rijedak. Ozbiljno dijagnosticirana i često završava smrt pacijenta.

Simptomi moždanog udara

Simptomi ovise o nizu parametara, uključujući vrstu patologije i veličinu zahvaćene površine.

Hemorrhagijski udar je najnepovoljniji. Smrtnost među takvim pacijentima doseže 70%. Operacija uklanjanja hematoma smanjuje ovu brojku na 50%. U ovom slučaju, mogućnost da preživjeti u bolesnika koji su pali u komu ili sopor - samo 10%.

Čimbenici koji otežavaju su starije dobi, kardiovaskularne bolesti i loše navike.

Ishemijski udar nije tako teško podnijeti, ali rezultat će ovisiti o mjestu, vrsti, dobi pacijenta i brzini prve pomoći.

Općenito, nakon takvog napada u prvom mjesecu, jedna trećina žrtava umire. Razlog za to može biti ne samo promjena u mozgu već i razne komplikacije.

Prilika da se riješe sve posljedice bolesti u mladih pacijenata je red veličine veći od starijih osoba.

Prevencija moždanog udara

Prvo, navodimo čimbenike koji mogu uzrokovati bolest:

  • Pretilost.
  • Visoki kolesterol.
  • Fizička neaktivnost.
  • Pušenje.
  • Pijenje alkohola i droga.
  • Krvni tlak.
  • Bolesti srca.
  • Dijabetes melitus.
  • Kronični umor, stres i depresivni uvjeti.

Da biste spriječili moždani udar, trebate:

  1. Odbijte loše navike.
  2. Jedite više biljnih hrane.
  3. Umjerena tjelesna aktivnost.
  4. U kardiovaskularnim bolestima potrebna je korekcija profilaktičkih lijekova.
  5. Praćenje arterijskog tlaka.

U žena moždani udar može izazvati oralne kontraceptive. Stoga je neophodno stalno pratiti razinu hormona i posjetiti preventivne svrhe ginekolog-endokrinolog.

Negativni učinci na cerebralni moždani udar

Negativne posljedice bolesti mogu se manifestirati odmah nakon napada, a sljedećih mjeseci. Najčešći od njih su:

  • Kršenje motoričkih funkcija. Ovisno o oštećenoj hemisferi, desna ili lijeva strana tijela može se odbiti.
  • Poremećaji govora (afazija, disartrija, agnoza), poteškoće u čitanju i pisanju.
  • Promjena karakteristika percepcije (sluha, miris).
  • Problemi s vidom.
  • Usporavanje procesa mišljenja, oštećenje pamćenja.
  • Promjene u ponašanju. Prikaz manifestacije agresije, zastrašivanja, usporavanja reakcija itd.
  • Nemogućnost razmišljanja logično ili apstraktno.
  • Problemi s procesima defekacije i mokrenja.
  • Česte promjene u osjetilnim i emocionalnim sferama. Na primjer, anksioznost, depresivna stanja, promjene raspoloženja, apatija.
  • Epileptički poremećaji.
  • Bol koja se ne zaustavi protiv bolova.
  • Poremećaj gutanja (bulbar sindrom).
  • Poremećaji dišnog, kardiovaskularnog, gastrointestinalnog trakta.

Neki od pacijenata koji su patili moždani udar ostaju zauvijek zatvoreni u krevet. Prije svega, ovo se odnosi na starije ljude.

Liječenje cerebralnog moždanog udara - medicinski ili kirurški

Nakon što je manifestacija simptoma pacijenta odmah hospitalizirana.

Prvih dana održava se u jedinici intenzivne skrbi, tk. vjerojatnost pogoršanja je vrlo visoka.

U ovom trenutku provode se sljedeći postupci:

  • Otkriveno je oštećeno područje mozga. Nakon toga se izvodi operacija uklanjanja hematoma (hemoragičnog moždanog udara) ili posebnih preparata za resorpciju tromba (ishemijska).
  • Sve funkcije potrebne za vitalne funkcije su pod stalnom kontrolom.
  • Uz pomoć lijekova, viskozitet krvi se smanjuje, oteklina mozga se uklanja.
  • Uvesti Cortexin, Cerebrolysin, nootropics za ubrzavanje regenerativnih procesa tkiva mozga.

Kada se stanje pacijenta poboljšava, on je prebačen u bolnicu. Ovdje se propisuju lijekovi kako bi se spriječilo ponavljanje i moguće komplikacije. Pacijent je pod stalnim nadzorom liječnika.

Osim toga, pacijent mora biti okrenut jednom svakih nekoliko sati s jedne na drugu kako bi se izbjeglo stagnacija u plućima i ramenima.

Dijeta u cerebralnom moždanom udaru

Kvaliteta hrane ovisi o stanju krvnih žila i hoće li na njihovim zidovima biti plakova. Dijeta nakon moždanog udara je neophodna kako bi se izbjegao ponavljanje napada i niz drugih komplikacija.

Navodimo osnovna pravila prehrane:

  1. Odbijanje masnih, slanih, slatkih i začinjenih u bilo kojem obliku.
  2. Ugljikohidrati, masti i bjelančevine trebaju biti u dovoljnim količinama.
  3. Puno se voća i povrća preporučuje. Špinat, kupus i repova obvezni su, tk. poboljšati biokemijske procese mozga.
  4. Dopušteno je malo meso i morsku ribu, kao i mliječne proizvode i žitarice.
  5. Zabranjeni su proizvodi za pečenje i konzervirane proizvode.
  6. Ulje se može dodati hrani koja nije samo rafinirana.
  7. Borovnica i brusnice su korisne.
  8. Od pića ne možete piti alkohol, crni čaj i kavu.

I razlog je pogrešan način života, prehrane i stresa.

Da biste izbjegli bolest, morate se pridržavati prehrane i vježbanja.

Što je moždani udar mozga? Kako se pojavljuje moždani udar i koje su posljedice nakon moždanog udara?

Moždani udar mozga - akutno kršenje cirkulacije krvi. To odmah uzrokuje smrt ili djelomično oštećenje živčanih stanica. Mehanizam razvoja takve patologije sastoji se u blokiranju protoka krvi prekinutim trombom ili raskidom takve formacije.

Nakon što se kršenje dogodi u mozgu, tijelo gubi određene funkcije. Opseg tog gubitka ovisi o broju oštećenih živčanih stanica. Zbog moždanog udara može doći do gubitka govora, paralize, hromosti i još mnogo toga.

U skupini povećanog rizika od takve povrede jesu:

  • Muškarci stariji od 50 godina;
  • Žene koje uzimaju kontracepciju s visokim sadržajem estrogena;
  • Osobe s visokim krvnim tlakom;
  • Pate od prekomjerne težine;
  • Pacijenti s dijabetesom melitusom ili trombocitozom;
  • Pušenje i pijenje;
  • Pacijenti s aterosklerozom;
  • Ljudi čiji su rođaci imali moždani udar.

klasifikacija

Također, moždani udar mozga klasificira se prema sljedećoj tablici:

simptomi

razlozi

Moždani udar je akutni poremećaj, za čiji razvoj je potreban snažan predisponirajući čimbenik. Ta se bolest može formirati tijekom nekoliko godina, nakon čega se njezini simptomi pojavljuju naglo.

Među najčešćim uzrocima ove bolesti mogu se identificirati:

  • Visoki krvni tlak;
  • Poremećaji zgrušavanja krvi;
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • Odstupanja u radu endokrinih žlijezda;
  • Bolesti cirkulacijskog sustava - leukemija, hemolitička anemija, policitemija;
  • Nasljedna sklonost;
  • Genetske abnormalnosti - Williamsov sindrom, anemija srpastih stanica;
  • Cortex cerebralni infarkt;
  • Prisutnost malignih formacija u tijelu;
  • Ateroskleroza.
Uzroci moždanog udara

80% svih cerebralnih poremećaja javljaju se na moždani udar. Sadašnji trend pokazuje da svake godine broj žrtava te devijacije stalno raste. Danas se moždani udar pojavljuje čak iu mladoj dobi, nakon čega dolazi do teške onesposobljenosti.

Kako bi spriječili takve žalosne posljedice, potrebno je redovito podvrgavati medicinskim pregledima.

Kako se pojavljuje moždani udar?

Statistike pokazuju da se najčešće cerebralni moždani udar događa kasno noću ili rano ujutro.

Simptomi su sljedeći:

  • Iznenadna slabost mišića ili utrnulost u licu;
  • Neuspjeh jedne strane tijela;
  • Oštro pogoršanje vidne oštrine;
  • Iznenadna glavobolja;
  • Ozbiljno oštećenje koordinacije, vrtoglavica;
  • Kršenje percepcije govora.

Najčešće, poticaj za razvoj moždanog udara postaje visoki krvni tlak. Ako se osjećate sami ili ste primijetili takve znakove u okolnim ljudima, odmah nazovite hitnu pomoć. Što manje vremena izgubite, to je veća vjerojatnost spašavanja života. Dok čekate liječnika, dajte pacijentu puno svježeg zraka.

dijagnostika

Odrediti moždani udar je dovoljno jednostavan.

Da biste to učinili, možete zatražiti od pacijenta sljedeće:

  • Zatvorite oči i ispružite ruke ispred vas, dlanove treba podizati prema gore. Ako se jedan od krajeva počne kretati nekontrolirano, to je moždani udar;
  • Podignite ruke iznad glave. U zdravih osoba, oni su apsolutno simetrični;
  • Da biste dobili jednostavnu rečenicu. Kad je mozak oštećen, osoba počinje govoriti;
  • Osmijeh - kod ljudi koji doživljavaju ili su već imali moždani udar, osmijeh je iskrivljen;
  • Za ispuštanje jezika - ako je pivo u jednom smjeru, potrebno je nazvati liječnika.

Ako imate nekoga tko pokazuje znakove moždanog udara, odmah nazovite liječnika. Pacijent je odmah prebačen u ambulantu, gdje se provodi proširena studija. Dobiva se MRI, dopplerografija, CT, MR spektroskopija i druge dijagnostičke metode.

Čimbenici rizika za moždani udar do sadržaja ↑

Liječenje moždanog udara

Moždani udar mozga zahtijeva puno i sveobuhvatno pacijentovo liječenje. Za 3-4 dana pacijent je smješten u jedinicu intenzivne skrbi jer se u svako doba stanje zdravlja može drastično pogoršati.

U bolnici se provode sljedeće aktivnosti:

  • U prvih 6 sati uz pomoć dijagnostičkih testova određuje fokus leće;
  • Liječnik donosi odluku o potrebi resorpcije tromba uz pomoć posebnih lijekova ili kirurške intervencije;
  • Pruža kontrolu nad svim vitalnim funkcijama u tijelu;
  • Uz pomoć lijekova, viskozitet krvi se smanjuje;
  • Terapija se provodi radi zaštite stanica mozga od štetnih učinaka krvi.

Nakon moždanog udara može se zaustaviti pacijentu propisane lijekove kako bi se smanjio rizik od ponovnog pojavljivanja ili ozbiljnih komplikacija. U prosjeku se pacijent drži u bolnici još nekoliko tjedana, stalno provjeravajući razinu krvnog tlaka.

Posebna dijeta

Stanje krvnih žila izravno ovisi o prehrani. Koliko kvalitetnih i korisnih proizvoda koje ćete koristiti, ovisit će o metabolizmu. Vrlo je važno slijediti posebnu prehranu koja će vam pomoći izbjeći ponovljene poteze i smanjiti rizik od ozbiljnih komplikacija.

Ne zaboravite slijediti sljedeća pravila:

  • Potpuno odbiti jaki čaj i kavu, alkoholna pića;
  • Pod potpunom zabranom, masne, pržene, slane i začinjene jela;
  • Minimizirajte količinu slatke u prehrani;
  • Povećajte količinu brusnica i borovnica;
  • Pod strogom zabranom, konzerviranu hranu, marinade, kolače;
  • Za kuhanje koristite samo nerafinirano ulje;
  • Povećajte količinu svježeg povrća i voća u prehrani;
  • Pazite na ravnotežu proteina, masti i ugljikohidrata.
Dijeta u slučaju udara na sadržaj ↑

Posljedice udarca glave za pacijenta

Infarkt, u kojem je pogođena jedna ili dvije hemisfere, uvijek uzrokuje ozbiljne posljedice. Zbog poraza živčanog tkiva mnogi su vitalni organi uskraćeni.

Najčešće posljedice su:

  • Kršenje koncentracije, koordinacije, motoričkih sposobnosti;
  • Amnezija, poteškoće u percepciji informacija;
  • Paraliza, opća slabost, ukočenost udova;
  • Kršenje govornog aparata.
na sadržaj ↑

prevencija

Do sada nije osiguran moždani udar protiv moždanog udara mozga. S trenutnom ekologijom i stalnim naprezanjima valja promatrati niz pravila koja pomažu u održavanju zdravlja. Vrlo je važno stalno pratiti razinu krvnog tlaka i, ako je potrebno, konzultirajte liječnika.

Među najvažnijim preventivnim mjerama su:

  • Odbijanje od alkohola i pušenja;
  • Redoviti sport i šetnju;
  • Ispravna i uravnotežena prehrana;
  • Otklanjanje višak tjelesne mase;
  • Točan način dana i odmora;
  • Pravovremena kontrola.
na sadržaj ↑

Očekivano trajanje života nakon moždanog udara

Nemoguće je točno reći koliko je trajanje života nakon moždanog udara mozga. Sve ovisi o individualnim karakteristikama tijela i tijeku bolesti. Mnogi ljudi mogu živjeti dugo i ispunjavajući život.

Istraživanja su pokazala da je stopa smrtnosti u prvom mjesecu 35%, tijekom prve godine - 50%.

Kako se osoba osjeća nakon moždanog udara, utječe veliki broj čimbenika:

  • Stalni emocionalni šokovi i stres;
  • Doba bolesne osobe;
  • Kvaliteta života prije i poslije povrede;
  • Zdravstveni status prije moždanog udara;
  • Potpuno terapijsko liječenje;
  • Usklađenost s preporukama rehabilitacije;
  • Prisutnost kroničnih bolesti.
na sadržaj ↑

Rehabilitacija nakon moždanog udara

Obnova osobe nakon moždanog udara zahtijeva individualni pristup. Trajanje ovog procesa ovisi o dobi pacijenta, mjestu, opsegu lezije, vrsti moždanog udara, vremenu od trenutka pojave fokusa do njegovog uhićenja, prisutnosti kroničnih bolesti i mnogih drugih čimbenika. Ako se moždani udar dogodio u mladoj dobi, tijelo se može vratiti u prethodno stanje u razdoblju od 1-2 godine.

Kod ljudi starijih kategorija, rehabilitacija traje mnogo dulje i može trajati cijeli život.

Aktivnosti rehabilitacije uključuju:

  • Revizija prehrane;
  • Izvođenje posebnih fizičkih vježbi;
  • Nastava na obnovi govora;
  • Lekcije na oporavak memorije;
  • Prijam posebnih lijekova.
na sadržaj ↑

Što je moždani udar mozga?

u moždanom udaru 37578 Pregleda

Moždani udar je akutno kršenje krvotoka mozga, što dovodi do oštećenja i smrti stanica živaca. Moždani udar dolazi kada krvne žile u mozgu ili blokira (plaka, ugrušak krvi - ishemijski moždani udar) ili lomove (hemoragijski udar). Nakon što dio živčanih stanica umre, tijelo gubi jednu od funkcija za koje su mrtve stanice odgovorile: paraliza, gubitak govora i ostali ozbiljni poremećaji. Što je veći dio nekroze u mozgu, to su teže posljedice moždanog udara.

simptomi

Simptomi cerebralnog moždanog udara predstojeće moždane nesreće su višestruki. Međutim, postoje tri glavna simptoma koji ukazuju na akutno oštećenje cerebralne cirkulacije.

  • Žrtva se ne može nasmiješiti izravno. U pravilu, osmijeh je asimetričan, kut usana može biti izostavljen.
  • Ne mogu normalno govoriti. Govor je spor i nejasan.
  • Slabost u ruku i nogu na strani poraza. Ruke ne mogu ustati u isto vrijeme. Prisutnost ovih tri simptoma zahtijeva hitan poziv hitne pomoći.

U pravilu, napad ima znak, takozvani ishemijski napad. Njegove kliničke manifestacije trebaju biti alarmantne:

  • poremećaj govora;
  • nerazumna intenzivna glavobolja;
  • različite manifestacije oštećenih motoričkih funkcija u ruku ili nozi;
  • oštra vrtoglavica;
  • stanje nesvjestice.

Simptomi moždanog udara mogu se podijeliti u dvije kategorije: cerebralni i žarišni.

1. Opći cerebralni simptomi

  • tešku glavobolju, uz mučninu ili povraćanje;
  • pojava pospanosti, za neki karakteristični obrnuti učinak - jaki uzbuđenje;
  • oštećenje i gubitak svijesti;
  • vrtoglavica;
  • gubitak orijentacije u prostoru ili vremenu;
  • lupanje srca;
  • znojenje i vruće osjećaje.

2. Focalni simptomi

Simptomi će ovisiti o tome koje je područje mozga lišeno normalne opskrbe krvlju. Svaka zona mozga odgovorna je za određenu aktivnost, stoga kršenje opskrbe krvi različitih dijelova mozga manifestirat će se s različitim simptomima - kršenje ravnoteže, vizije, govora. Gubitak koordinacije pokreta može biti popraćen vrtoglavicom i povraćanjem.

Najopasniji je ishemični moždani udar, jer često u početnim fazama nema značajnih simptoma. Ona se tada može manifestirati, na primjer, u obliku glavobolja, vrtoglavice i mučnine, a zatim nestati. Hemorrhagijski moždani udar ima ozbiljnu simptomatologiju i već se u početnim fazama osjeća zbog teških glavobolja, gubitka svijesti, povraćanja i zamagljivanja uma.

Postoji tzv prolazno oštećenje moždane cirkulacije koja se također naziva mikro-moždani udar. Karakterizira je oštra promjena u ljudskom zdravlju - postoji poremećaj govora, djelomična ili potpuna sljepoća, slabost u udovima. Mikrosultura uzrokuje privremenu štetu zdravlju osobe koja se vraća nakon određenog vremena (nekoliko minuta ili sati). Međutim, normalno stanje zdravlja neke osobe ne traje dugo i u takvim je slučajevima obavezno za hospitalizaciju, budući da je ovo patološko stanje znak za pravi moždani udar.

Prehrana nakon moždanog udara mozga ovdje

razlozi

Uzroci moždanog udara mozga ovise o vrsti.

Kod hemoragijskog moždanog udara postoji kršenje integriteta arterije zbog brojnih čimbenika:

  • aneurizmalna dilatacija i stanjivanje zidne arterije;
  • kongenitalna patologija krvotoka, nazvana arteriovenska malformacija;
  • upalne i traumatske ozljede unutarnje ljuske.

Važnu ulogu ima visok krvni tlak u sustavu moždanog krvotoka.

U bolesnika s ishemijskim moždanim udarom, 90% slučajeva povezano je s aterosklerozom. Situaciju pogoršava stvaranje tromba na oštećenu površinu unutrašnjeg ljuske, kao i vazospazam. U izoliranim slučajevima, tromboembolija njihovih srčanih šupljina ili donjih ekstremiteta djeluje kao uzrok ishemijskog oštećenja mozga.

Čimbenici rizika za moždani udar gotovo su isti kao i za sve kardiovaskularne bolesti. Oni uključuju:

  • pušenje;
  • stariji od 45 godina;
  • muški spolni odnos;
  • povišeni tlak;
  • ateroskleroza;
  • nasljeđe;
  • težine.

Prvi znakovi

Do sada statistike pokazuju da se moždani udar pojavljuje u većini slučajeva ujutro ili noću, na pozadini stresa ili tjelesne napetosti. Simptomi moždanog udara u različitim slučajevima mogu se razlikovati ovisno o prisutnosti krvarenja, mjestu tromba i ozbiljnosti lezija.

Prvi znakovi cerebralne moždanog udara:

  • mišići lica, ruku ili stopala počnu glumiti s jedne strane tijela;
  • govor postaje nekoherentan ili nekoherentan;
  • Vizija jedne ili dvije oči naglo pada;
  • postoji poremećaj u koordinaciji pokreta, glava počinje vrtjeti i promatra se trzajna šetnja;
  • oštro povećava pritisak;
  • ten postaje crven, puls se usporava, disanje postaje brzo, temperatura se diže;
  • u rijetkim slučajevima osoba može pasti u komu;
  • postoji konfuzija;
  • postoji pospanost.

Priroda bolesti ovisi o tome koji dio mozga dolazi do pucanja plovila. U slučaju poraza, lijevoj hemisferi mogu imati problema s logičkog razmišljanja i uključenost u patološkom procesu parijetalni dio podrazumijeva ukočenost i trnci, što može rezultirati slomljenim zastupljenosti odnos između veličine svoga tijela. Razvoj moždanog udara na zatiljnom dijelu glave dovodi do propadanja vida, sve do potpunog gubitka pa pacijent ne može prepoznati predmet čak i ako ga vidi.

efekti

Nakon moždanog udara postoje različite vrste posljedica. Svaka vrsta bolesti dovodi do različitih komplikacija, budući da je mozak kompleksan organ koji kontrolira različite funkcije tijela. Zbog nedostatka krvi u nekim područjima mozga, neki dijelovi tijela mogu prestati raditi ispravno.

Ljudi koji su imali ishemijskog i hemoragijskog moždanog udara, mogu imati takve opsežne učinke kao što su slabost, poremećajima kretanja ili paralize, govora i poremećaji gutanja, kognitivna oštećenja, problemi percepcije i nekih poremećaja u ponašanju. Pored toga, bolesnici mogu doživjeti kršenje defekacije i mokrenja, psihološki poremećaji, epilepsija i sindrom boli.

Treba napomenuti da su posljedice nakon ove bolesti brojne i raznovrsne. Postoje i takve posljedice moždanog udara kao afazija, što je snažno pogoršanje sposobnosti korištenja riječi za izražavanje misli. Afazija je jedan od najčešćih učinaka koji se javlja kod većine ljudi koji su imali moždani udar. Afazija se može očitovati na sljedeći način:

  • poteškoće u izražavanju unutarnjih želja;
  • teško razumjeti govor drugih;
  • Komplikacija pri čitanju ili pisanju.

Postoje različite vrste i oblike afazije, koje karakteriziraju različite abnormalnosti i manifestacije:

  • Afazu Wernicke karakterizira ozbiljan poremećaj percepcije, što može biti uzrokovano gubitkom razumijevanja zvučnog dijela govora.
  • Aphasia Broca karakterizira razne probleme s formiranjem kombinacija riječi i rečenica.
  • Opsežna afazija je prilično česta i uobičajena posljedica moždanog udara koji je karakteriziran određenim nepravilnostima. U slučaju opsežne afazije, pacijent koji je pretrpio moždani udar nije u mogućnosti davati prijedloge ili ih percipirati. Pored toga, pacijent može imati nekoherentan govor i rijetko razumijevanje pojedinih riječi. Također, prepoznatljiva značajka opsežne afazije je gotovo potpuni nedostatak komunikacije.

dijagnostika

Postavljanje ispravne dijagnoze i pronalaženje točnog mjesta pojave moždanog udara, kao i podaci o volumenu oštećenih tkiva, omogućuju odabir odgovarajuće taktike za liječenje, kao i izbjegavanje ozbiljnijih posljedica. Osim intervjuiranja i ispitivanja bolesnika, potrebni su posebni pregledi, kako mozak, tako i srca i krvnih žila.

Kompjutirana tomografija (CT) je uređaj koji koristi X-zrake kako bi proizveo jasnu, detaljnu, trodimenzionalnu sliku mozga. Ova studija je propisana odmah nakon početka bilo kakvog sumnjivog razvoja moždanog udara. Kompjutirana tomografija može ukazivati ​​na prisutnost krvarenja u mozgu ili količinu oštećenja uzrokovanih moždanim udarom.

Magnetska rezonancija (MR) - aparat koji koristi jako magnetsko polje kako bi dobili vrlo jasne i vrlo detaljne trodimenzionalne slike strukture mozga. Ova se studija može dodijeliti umjesto računalne tomografije ili kao dodatak tome. MRI omogućuje vam da vidite promjene u tkivu mozga, kao i količinu oštećenih stanica uzrokovanih moždanim udarom.

Dopplerov pregled karotidnih arterija je ultrazvučni pregled karotidnih arterija, koji su glavni prolaz koji nosi krv u mozak. Studija vam omogućuje da vidite stanje arterija, naime, vidjeti poraz plovila s ateroskleroznim plakovima, ako ih ima.

Transkranijalni Doppler studija je ultrazvučna studija cerebralnih žila koja pruža informacije o protoku krvi u tim posudama, kao i oštećenje njihovih masnih plakova, ako ih ima.

Angiografija magnetske rezonance slična je istraživanju MRI, samo u ovom istraživanju veća je pažnja posvećena posudi krvi. Ova studija daje informacije o prisutnosti i mjestu tromba, ako ih ima, te također daje podatke o protoku krvi u tim posudama.

Cerebralna angiografija - postupak je uvođenje posebnog kontrastnog sredstva u mozgu, a zatim uz pomoć X-zraka smo dobili slike s likom krvnih žila. Ova studija pruža vrlo vrijedne podatke o prisutnosti i lokaciji trombi, aneurizama i bilo kakvih krvožilnih defekata. Ova studija je teža za izvođenje, za razliku od CT i MRI, ali je više informativna za te svrhe.

Elektrokardiogram (EKG) je jedna od najjednostavnijih studija srca, ali vrlo je informativna. Koristi se u tom slučaju za otkrivanje poremećaja srčanog ritma (srčane aritmije) koje mogu uzrokovati moždani udar.

Echocardiogram srca (Echo-KG) - ultrazvučni pregled srca. Može otkriti bilo kakve nepravilnosti u srcu, kao i otkriti oštećenja srčanog ventila koja mogu biti uzrok krvnih ugrušaka ili krvnih ugrušaka, što zauzvrat može uzrokovati moždani udar.

Elektroencefalogram (EEG) - istraživanje aktivnosti mozga. To je mjerenje električne aktivnosti mozga uz pomoć elektroda koje su pričvršćene na glavu. Ova studija je imenovana ako vaš liječnik vjeruje da ste imali moždani udar.

Koagulogram - krvni test koji određuje brzinu kondenzacije krvi. Ova analiza se provodi kako bi se odredile kršenja koje mogu uzrokovati krvarenje ili trombozu. Također, ova analiza se provodi za kontrolu doze razrjeđivača krvi.

Biokemijska analiza krvi - ova analiza je neophodna za određivanje dvaju osnovnih pokazatelja:

  • Glukoza u krvi je neophodna kako bi se ustanovila točna dijagnoza jer vrlo velika ili vrlo mala količina glukoze u krvi može izazvati razvoj simptoma sličnog moždanog udara. I također za dijagnosticiranje dijabetesa.
  • Lipidi u krvi - ova analiza je neophodna za određivanje sadržaja lipoproteina kolesterola i visoke gustoće, što može postati jedan od uzroka moždanog udara.

prevencija

Prevencija poremećaja cerebralne cirkulacije sastoji se od utjecaja na čimbenike koji dovode do ovog stanja:

  1. Prevencija ateroskleroze. Trebate prehrane, redovite kontrole razine kolesterola u krvi, uzimanje na liječnički recept lijekove za snižavanje lipida, u slučaju poremećaja metabolizma lipida.
  2. Redovita fizička aktivnost potrebna je kako bi se spriječio razvoj pretilosti, dijabetesa tipa 2 i hipertenzije.
  3. Odbijanje pušenja. Poznato je da pušenje povećava rizik razvoja kardiovaskularnih bolesti i razvoja ateroskleroze, što često dovodi do udaraca.
  4. Kontrola, prevencija i liječenje bolesti kao što su hipertenzija, dijabetes, bolesti krvi, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka.
  5. Suočavanje sa stresom. Znanstveno je dokazano da stresni uvjeti povećavaju rizik moždanog udara nekoliko puta.

Nažalost, ne možemo utjecati na neke od čimbenika koji povećavaju rizik od moždanog udara. To uključuje dob od 55 godina, nasljednu predispoziciju, muški spol.

rehabilitacija

Trajanje stroge vrijeme spavanja nakon poremećaja cerebralne cirkulacije ovisi o vrsti i ozbiljnosti stanja pacijenta. U slučaju ishemijskog moždanog udara i zadovoljavajućeg stanja pacijenta, liječnik može dopustiti da proširiti režim već 3-5 dana nakon moždanog udara, a kod hemoragijskog moždanog udara pacijentu je dopušteno sjediti u krevetu nakon 1-2 tjedna. Najduže razdoblje ležaja potrebno je za subarahnoidno krvarenje, čiji je uzrok raskidanje aneurizme posude. U tom slučaju pacijentu nije dopušteno produžiti režim od 1-1,5 mjeseci.

Ipak, u ovom trenutku ne možete ostati u stanju mirovanja. Terapijsko fizičko treniranje je jedna od glavnih metoda vraćanja izgubljenih pokreta u zahvaćenim udovima. Potrebno je svakodnevno vježbati terapiju, masažu, fizioterapiju, akupunkturu pacijentu izravno u krevetu. Obično liječnik omogućuje da počnete laganu gimnastiku 2-3 dana nakon moždanog udara. Najmanje 4 puta dnevno, pasivno kretanje udova pacijenta mora se izvesti unutar 15-20 minuta. Polako i pažljivo kretati udove, prvo s zdravim udovima, a zatim imobilizirati. To će pomoći u izbjegavanju razvoja upalnih procesa i kontraktura u zglobovima pogođenih udova, kao i atrofije mišića. Važno je i vježbe disanja usmjerene na sprečavanje razvoja ustajalačkih pojava u plućima.

Postoji takva stvar kao "tretman po položaju", što znači posebno polaganje pogođenih udova. Ovo je također neophodno kako bi se spriječio razvoj kontraktura mišića. Paralizirana ruka je preusmjerena na stranu, podlaktica je proširena i supinirana, ruke i prsti trebaju imati položaj maksimalnog produžetka. Ovaj položaj četke treba biti fiksiran s dugačkim ili pješčanim vrećama. Paralizirana noga treba izravnati, mali jastučić trebao bi biti postavljen ispod koljena, a stopalo bi trebalo lagano strugati. Bolničko osoblje u bolnici uvijek će objasniti i pokazati rođacima kako ispravno postaviti imobilizirane udove.

Čim postoje aktivni pokreti u udovima, potrebno je pomoći pacijentu da ih razvije. Uz dopuštenje liječnika, pacijentov režim postupno se širi, u početku je dopušteno staviti pacijenta u krevet, da objesiti noge s kreveta. Nešto kasnije pacijent može ustajati na postolje, sjesti za stol, početi učiti hodati uz pomoć posebnih uređaja za podršku i koristiti invalidska kolica. Intenzitet opterećenja raste postupno i vrlo pažljivo, važno je ne pustiti pacijenta da pada.

Uz povoljan tijek perioda oporavka, 1-1,5 mjeseci nakon moždanog udara, pacijent počinje naučiti samostalno hodati uz pomoć šetača, štapa s tri pedale i areni. Prvo, treba pomoć dvije osobe koje mogu poduprijeti pacijenta. Umetanje zahvaćene noge treba biti postupno. Tijekom hodanja, ruka bi trebala biti fiksirana u maramicu, a njezina visina po prtljažniku neprihvatljiva je. Manji pokreti ruke su obnovljeni uz pomoć modeliranja, kocke, "bodljikavih" kuglica i drugih raznih objekata za razvoj finih motoričkih vještina.

Da biste ispravili poremećaje govora, možda ćete morati imati govorni terapeut. Pacijent mora govoriti, govoriti jezične uvijanje, prepriječiti čuti i čak pjevati.

U ranijem razdoblju oporavka pacijenti često zahtijevaju pomoć psihoterapeuta, budući da je raspoloženje kod bolesnika depresivno, mnogi ne vjeruju u uspjeh terapijskih i rehabilitacijskih aktivnosti i odbiju sudjelovati u liječenju.

Rano razdoblje oporavka je najvažnije u rehabilitaciji pacijenata koji su pretrpjeli moždani udar. U kasnijim razdobljima provodi se uglavnom društvena adaptacija pacijenata i održavanje postignutih rezultata.

Vjerojatnost smrti

Svake godine na svijetu se dijagnosticira 5 do 6 milijuna udaraca, u Rusiji do 450 tisuća udaraca. Zbog toga umrijeti 29% muškaraca i 39% žena. Invalidi su 3,2 osobe na 10 tisuća. U prvom mjesecu, do 35% umire, a do kraja godine i do 50%. Ponovljeni udarci su opasni. U prvoj godini relapsa se razvija u 5-25%, u roku od tri godine u 20%, u roku od pet godina od 20 do 40% onih koji su se oporavili. Najveći rizik od moždanog udara nakon 65. godine života, učestalost je do 90% svih slučajeva moždanog udara. U istoj dobi, najveći broj smrtnih slučajeva. Do 80% moždanog udara se razvija kao ishemična patologija mozga, s stopom smrtnosti do 37%. U 20% bolesnika s hemoragijskim moždanim udarom smrt je do 82%.

Razlog visoke smrtnosti od moždanog udara u Rusiji je brzo starenje stanovništva, kasnije dostave u medicinsku ustanovu, slabo obrazovani rad za prevenciju moždanog udara. Statistika posljednjih godina ukazuje da 39,5% ljudi izloženih riziku od moždanog udara ne predstavlja opasnost.

Moždani udar rijetko događa bez prethodne simptomatologije - početne manifestacije insuficijencije moždanog krvožilnog krvarenja (NPNQM) u obliku prolaznih napada ili hipertenzivnih kriza ili kod pojedinaca koji su izloženi riziku. Rizična skupina NPNKM-a uključuje osobe s hipertenzijom, poremećajima srčanog ritma, onima koji imaju kronični stres, koji imaju povijest kroničnih bolesti, pušenja, sklonosti skupljanju krvnih stanica i prekomjernoj tjelesnoj težini.

Lijeva strana

Ljevak hemisferi moždanog udara javlja češće desna hemisfera, što čini 57% svih kliničkih slučajeva. A budući da lijeva hemisfera izvodi verbalnu i logičku funkciju, a zatim s lijevim moždanim udarom, a ne paralizom desne strane tijela, prva su kršenja jezični i govorni problemi:

  • Kršenja govora, nejasni i nejasni izgovor, nedostatak razumijevanja govornog govora, osoba može govoriti samo komadiće riječi ili skup zvukova.
  • Lijeva strana moždanog udara, desna strana lica može biti paralizirana ili desna paraliza ruke i nogu može se pojaviti.
  • Osoba ne može normalno čitati, pisati, kršiti artikulaciju
  • Postoji gubitak govorne memorije
  • Postupno se osoba zatvara, kao da se povlači za sebe, jer je komunikacija s drugima ograničena.

Pročitajte Više O Plovilima