Uzroci, simptomi prolapsa mitralnog ventila, je li potrebno liječenje

Iz ovog članka upoznat ćete: karakteristike patologije prolapsnog mitralnog ventila, uzroci njegove pojave, klasifikacije prema stupnju ozbiljnosti. Glavni simptomi, metode liječenja nego što mogu biti opasni, moguća ograničenja za pacijente i prognozu za budućnost.

Mitralni ili dvoslojni ventil je ventil koji odvaja lijevi atrij od lijeve klijetke. Tijekom dijastole (relaksacija klijetki) ventil se otvara prolazi krv bogatu kisikom, došao je od plućne cirkulacije u lijevoj pretklijetki u lijevu klijetku, odakle se onda ide u sistemsku cirkulaciju.

Kada Prolaps mitralne valvule (skraćeno kao PLA) javlja se progib ili prolaps mitralne ventil, koji, ovisno o težini, može ili ne biti u pratnji ikakvih simptoma i ne ometaju pacijenta, ili dovesti do vrlo ozbiljnih problema neugodnih manifestacije i značajno granice u smislu profesionalnih aktivnosti i sporta.

S normalnom strukturom i funkcijom mitralnog ventila, čvrsto je zatvoren tijekom sistole (kontrakcija) ventrikula i ne dopušta krv da se vrati u atrij. Ali u prisustvu prolapsa, ventili ventila pod pritiskom krvi se savijaju prema lijevom atriju i djelomično se otvaraju, dopuštajući da krv protječe natrag u atrij - taj se proces naziva regurgitacija. Što je naglašenija povratak krvi, izraženije kliničke manifestacije imaju PMC.

Prevalencija ove patologije među populacijom je relativno mala - nalazi se u oko 2,5-3% ljudi. Međutim, posljednjih godina, u vezi s uvođenjem ultrazvuka srca u planirane preglede adolescenata i djece, češće je otkrivena prolapsa mitralnog ventila, posebice u bolesnika mlade dobi i djece.

Dijagnoza i liječenje prolapsa provode kardiolozi. Oni također određuju moguća ograničenja za pacijente, uključujući u odnosu na studije, posao, vojnu službu, tjelesne aktivnosti.

razlozi

Točni uzroci prolapsi nisu jasni. Vjeruje se da glavnu ulogu igraju značajke strukture vezivnog tkiva - takozvana displazija vezivnog tkiva. Kada vezivno displazija tkiva promatrati brojne i razne povrede strukture i funkcije organa, koji uključuju vezivno tkivo -.. Ventili srca, tijela, zglobova, hrskavice, itd Dakle, uz prolaps, mnogi pacijenti imaju kratkovidnost, a povećana mobilnost (fleksibilnost) zglobova, skolioza i poremećaji u položaju.

Također, takve bolesti mogu dovesti do patologije mitralnog ventila:

  • prijenos infektivnog i toksičnog endokarditisa,
  • anginu i crvenu groznicu,
  • ishemijska srčana bolest,
  • metaboličkih poremećaja.

klasifikacija

Prolaps mitralnog ventila klasificira se prema stupnju savijanja ventila:

Stupanj prolapsi nije uvijek izravno povezan s težinom protoka. Još više otkriva prisutnost i težina regurgitacije: što je jači, to je ozbiljnija prognoza, a više pažljivost patologije donosi pacijentima.

Vrste prolapsa mitralnog ventila s regurgitacijom

simptomi

Prolaps mitralnog ventila nema specifičnih simptoma. Odstupanje od 1 stupnja u odsutnosti regurgitacije općenito se često događa potpuno asimptomatski - slučajno se utvrdi tijekom profilaktičkog pregleda i izvođenja ultrazvuka srca.

Na 2 i 3 stupnja prolaps i prisutnost regurgitacije pacijenti mogu predstaviti različite pritužbe, koji, međutim, često ne zapravo povezane s prolaps, a uz pozadinu ili povezane patologije (vaskularna distonija, neuroza i t. D.). Najčešće, pacijenti su zabrinuti zbog takvih simptoma:

  1. Bol u području srca je piercing priroda, koja može biti povezana s fizičkim naporom ili živčanog stresa.
  2. Napadi tahikardije (palpitacija), uz vrtoglavicu, slabost, mučninu.
  3. Osjećaj prekida u radu srca.
  4. Povećan umor, pojava umora i slabosti, čak i nakon manjeg fizičkog ili mentalnog opterećenja.
  5. Pritom na nesvjesticu i stanje pred nesigurnost (teška slabost, vrtoglavica) - u začepljenim sobama, protiv emocionalnog stresa.
  6. Osjećaj nedostatka zraka, bol u prsima kod disanja.
  7. Nesanica, noćne more, buđenja s palpitacijama i bolovima u srcu.

dijagnostika

U nazočnosti pritužbi i simptoma srca, liječnik i kardiolog treba propisati pregled i liječenje. Od posebne znakove prolapsa ne postoji, nakon razgovora i pregleda pacijenta liječnik može predložiti samo dijagnozu, a to potvrđuju nužno studiju za slikanje strukturu i funkciju srca - Doppler ehokardiografije (ehokardiografija) ili ultrazvuk srca.

Pomoću ehokardiografije moguće je dijagnosticirati prolaps mitralnog ventila

Prema ultrazvuku, utvrđeno je da je prisutan prolaps mitralnog ventila, otkriva se njegov stupanj, prisutnost ili odsutnost i težina regurgitacije. U pravilu, druge studije za razjašnjenje dijagnoze nisu nužne, ali mogu biti potrebne za određivanje profesionalne ili sportske kondicije.

Različiti testovi provedeni (izvršenje Test vožnja biciklom uz EKG i ehokardiografija, prije i nakon vježbanja, ispitivanja čučeći, mjerenje krvnog tlaka u ležećem položaju, a odmah nakon snimanja okomiti položaj i tako dalje. D.) Dodatnih metode ispitivanja. Možda će vam trebati i krvne pretrage (opće i biokemijske), konzultacije srodnih stručnjaka (neurolog, reumatolog, psihijatar, kirurški kirurg).

Test na vježbi bicikla s izvedbom elektrokardiograma

liječenje

U blagim oblicima bolesti, kada je prolaps mitralnog ventila zanemariv, a regurgitacija je odsutna ili minimalna, uobičajeno nije propisana terapija. Međutim, liječenje može biti potrebno za one pacijente koji se žale na bol srca, nesvjesticu i vrtoglavicu.

Kao takve pritužbe na umjerenim promjenama strukture i funkcije ventila izazvao više nego često ne zapravo bolesti srca i neurastenije, neuroza i drugim neurološkim problemima i liječenje, odnosno odrediti neurologa (blisko s kardiologa).

  1. Sukladnost s režimom - kako bi se izbjegao stres, fizički i mentalni preopterećenje. Vrlo je poželjno dobiti savjet od psihoterapeuta ili psihologa, primati obuku u metodama samokontrole (preko emocija, ponašanja), opuštanja. Potreban je ispravan način rada (poslijepodne, s normaliziranim radnim vremenom i pauza za ručak s punim radnim vremenom). Obavezna komponenta liječenja je cijeli noćni san. S poremećajima spavanja prikazani su lagani pilule za spavanje.
  2. Izvođenje akcija s dodatnim učinkom - zalazak, šetnje na otvorenom, plivanje u bazenu.
  3. Liječnička terapija - sedativni (umirujući) lijekovi - poput majčinog mlijeka, valerijana, novopasita. Snažna sredstva za smirenje koriste se vrlo rijetko. Također, povezani su lijekovi koji normaliziraju metabolizam (metabolizam) u miokardu - kudesan, elkar, itd.

Uz prolaps od 2-3 stupnja u kombinaciji s regurgitacija, kada pacijenti često pokazuju povećanje krvnog tlaka i aritmije, dodatno preporučuje korištenje antihipertenzivnih i antiaritmikih lijekova. Da bi se spriječio razvoj infektivnog endokarditisa s prolapsima s regurgitacijom stupnja 2 ili više, preporučuje se antimikrobna terapija.

U posebno teškim slučajevima, koje je konzervativno teško liječiti, može se preporučiti kardiokirurška korekcija. Glavne naznake kirurške intervencije su razvoj kronične mitralne insuficijencije i rizik formiranja (ili već formiranja) srčanih defekata.

Praćenje pacijenata

Pacijenti koji su imali prolaps mitralnog ventila, bez obzira na ozbiljnost i prisutnost ili odsutnost regurgitacije, trebaju biti registrirani kod kardiologa i redovito podvrgnuti pregledu. Preporuča se izvršiti Echo KG barem jednom godišnje - za procjenu dinamike; EKG 2 puta godišnje - za rano otkrivanje aritmija.

Bolesnike s prolapsom mitralnog ventila preporučuje se elektrokardiogramu dva puta godišnje

Kardiolog određuje pacijentove sposobnosti u smislu profesionalne aktivnosti, sporta, sposobnosti za službu u vojsci. Prolaps 1 stupanj bez regurgitacije ne nameće ozbiljna ograničenja, samo teška tjelesna napora i obuka u nekim visokim obrazovnim ustanovama vojne orijentacije (letne škole, itd.) Mogu biti kontradiktorni. Pitanje mogućnosti obavljanja sporta odlučuje se individualno (ovisno o sportu i dostupnosti pritužbi).

S prolapsima s regurgitacijom, osobito izraženim, ograničenja su mnogo ozbiljnija. Zanimanja profesionalnog sporta obično su zabranjena. Kontraindicirani u vojsci, postoje kontraindikacije mnogim zanimanjima.

komplikacije

Izraženi prolaps mitralnog ventila, posebno u kombinaciji s regurgitiranjem, može dovesti do razvoja takvih ozbiljnih komplikacija kao što su:

  1. Mitralna insuficijencija je povećanje regurgitacije, što dovodi do prijenosa velikih količina krvi natrag u lijevu atriju. Njegovi su simptomi slični simptomima kroničnog zatajenja srca - to je kratkoća daha, slabost, smanjena učinkovitost.
  2. Infektivni endokarditis - anatomski izmijenjene strukture srčanih ventila uvijek je lakše zahvaćena infekcijom. Endokarditis - upala unutarnje ljuske srca (endokard) zauzvrat vodi do pogoršanja problema i povećanja deformacija mitralnog ventila sve do stvaranja srčanog poremećaja.

  • Iznenađena smrt je moguća s nestabilnom funkcijom srca, aritmijama.
  • pogled

    U većini slučajeva, prolaps mitralnog ventila nastavlja bez komplikacija, praktički bez izazivanja zabrinutosti pacijentima.

    Prognoza u razredu 1-2 sa ili bez minimalne regurgitacije je povoljna, praktički ne postoje ograničenja, a oni se odnose samo na značajno fizičko naprezanje.

    Prolaps stupnja 3 ili prisutnost teške regurgitacije prognozu je mnogo ozbiljnije, a za patologiju nestabilne i nepredvidljive, to je opasno po komplikacija, dakle, poboljšati pacijenta kvalitetu života i smanjiti rizik kardio kiruršku korekciju nepravilnosti mogu se preporučiti.

    Je li prolaps mitralnog ventila bezopasna, kako se čini na prvi pogled?

    Srce pruža punu opskrbu krvlju cijelom tijelu, tako da nema štetnih posljedica srčane patologije: naizgled neškodljiv prolaps mitralnog srčanog ventila (PMC) može uzrokovati ozbiljne komplikacije koje prijete ljudskom životu. Potrebno je znati koje su varijante ventilarne mane i kako je opasno prolaps mitralnog ventila svjesno i potpuno provoditi preporuke kardiologa.

    Posebna je važnost defekta aparata ventila tijekom fetalnog ležaja: prolaps mitralnog ventila i trudnoća mogu imati međusobni negativni učinak, pogoršavajući srčano stanje žene i uzrokujući opasne komplikacije za bebu. Pravovremeno otkrivanje i liječenje bolesti najvažniji je čimbenik prevencije, što je vrlo važno za djecu i mlade žene.

    Provalba ventila

    Uobičajeno, tijekom sistoličke kontrakcije srčanog mišića, kada se krv iz ventrikula ispušta u velike posude, oba ventila između atrija i ventrikula su čvrsto zatvorena. Obostrano i kongenitalno prolaps mitralnog ventila je slabljenje i opadanje jednog ili oba ventila s formiranjem ventilarne insuficijencije i kršenja srčanog protoka krvi, što je faktor rizika za opasne komplikacije. To je jedan od najčešćih tipova patološke srčane bolesti, što može uzrokovati pad kvalitete ljudskog života. To je posebno važno za tinejdžere, sportaše i žene koji sanjaju o pronalaženju sreće majčinstva.

    Uzročni faktori bolesti

    Prolaps mitralnog ventila u djece najčešće je urođena varijanta bolesti koja se javlja u pozadini sljedećih čimbenika:

    • genetske anomalije potvrđene obiteljskom prirodom patologije;
    • nasljedne metaboličke nedostatke (meksomatska degeneracija naprave ventila);
    • kongenitalna displasia vezivnog tkiva;
    • intrauterine malformacije srčanih ventila.

    Ponekad se primarni prolaps mitralnog ventila otkriva kod odrasle osobe (kasna dijagnoza), što objašnjava odsutnost simptoma. Uz povećanje opterećenja na srcu, postoje manifestacije srčane patologije, koja uzrokuje osobu da traži medicinsku pomoć. Slične situacije su prolaps mitralnog ventila u trudnicama ili sportašima.

    Glavni uzroci stečenog karaktera prolapsnog mitralnog ventila:

    • upalne bolesti srca (reumatizam, endokarditis, miokarditis, perikarditis);
    • ishemična srčana bolest;
    • kirurgija i traumatska oštećenja srca;
    • atrijski meksom;
    • sistemska patologija vezivnog tkiva.

    Prolaps mitralnog ventila u djece i odraslih zahtijeva prisilno medicinsko promatranje određivanjem stupnja ozbiljnosti patologije i odabirom optimalnih terapijskih taktika.

    Stupnjevi ozbiljnosti valovnog kvarova

    Klasifikacija koja se temelji na parametrima ultrazvučne dijagnostike od velikog je značaja za izbor metoda liječenja za prolaps mitralnog ventila. Echografija dijeli patologiju u sljedeće varijante:

    • prolaps mitralnog ventila od 1 stupnja - propadanje zaklopki ventila duboko u lijevi atrij do 3-6 mm;
    • prolapsak mitralnog ventila drugog stupnja - prolaps do razine od 7-9 mm;
    • prolapsak mitralnog ventila od zadnjeg 3 stupnja - višak veličine progiba liste veći od 9 mm.

    Važan prognostički čimbenik je pojava obrnutog protoka krvi. Prolaps mitralnog ventila s regurgitacijom, detektiran ultrazvukom, znatno pogoršava tijek bolesti, pa se ozbiljnost srčane patologije značajno smanjuje kada se otkrije reverzni baci arterijske krvi.


    Ovisno o uzroku nastanka, razlikuju se sljedeće vrste oštećenja ventila:

    • idiopatski prolaps mitralnog ventila (primarni, srodni);
    • stečeni PMC (sekundarni).

    Simptomatologija patologije

    Ponekad čak i uz početni stupanj sagginga, mogu biti odsutni specifični znakovi prolapsa mitralnog ventila, pogotovo ako nema pojave regurgitacije. Bolesna osoba može učiniti sljedeće:

    • brz nastup umora;
    • slabost i slabost;
    • problemi sa spavanjem;
    • ponavljajuće glavobolje;
    • razdražljivost i emocionalna nestabilnost.

    Od specifičnih manifestacija, mogući su sljedeći simptomi:

    • bolne senzacije na lijevoj strani prsa različitih težine, koje nitroglicerin ne uklanja i otežano u pozadini svakog fizičkog napora;
    • srčane palpitacije;
    • kratkoća daha;
    • osjećaj buke u prsima, koji proizlazi iz pozadine tjelesne aktivnosti;
    • vrtoglavicu i sklonost gubljenju svijesti.

    Mogući i nestalni simptomi uključuju sljedeće simptome:

    • fluktuacije (povećanje ili smanjenje) krvnog tlaka, povezane s promjenom položaja tijela ili tjelesnim naporom;
    • neočekivani napadi znojenja;
    • parestezija u prstima ili prstima;
    • bljedilo kože;
    • psihomotivni poremećaji.

    S prolapsi mitralnog ventila, povećanje simptoma i pogoršanje općeg stanja javlja se u pozadini igranja sportova, s teškim fizičkim radom ili s progresijom komplikacija.

    Dijagnostičke metode

    Nakon pregleda, liječnik-terapeut će nužno slušati srčane tonove uz pomoć fonendoskopa (auskultacije srca). Moguća manifestacija prolapsa ventila je atipična zvukova u području srca (pojedinačni ili višestruki klikovi, šumovi). Obvezne metode istraživanja uključuju:

    • elektrokardiografija (EKG);
    • ultrazvučno skeniranje srca;
    • dopplerometrija (ispitivanje srčanog protoka krvi);
    • angiocardiography.

    Tipični dijagnostički ultrazvučni kriteriji su:

    • pomicanje zaklopki ventila u smjeru lijevog atrija na udaljenosti veću od 3 mm;
    • detekcija značajnog povećanja amplitude ventila;
    • širenje mitralnog otvora i zadebljanje zatvarača ventila;
    • pojava obrnutog lijevanja krvi.

    Najtočnija dijagnoza prolapsa mitralnog ventila može biti uz pomoć posebne angiografske studije (left-side ventriculographography), koja se izvodi prema strogim indikacijama za imenovanje kardiologa.

    Terapeutska taktika

    U nedostatku pritužbi i ozbiljnim patološkim promjenama u ultrazvučnom pregledu na pozadini prolapsa bez hemodinamskih poremećaja, nije potrebna nikakva terapija. Potreba za medicinskim ili kirurškim tretmanom nastaje kada se simptomi povećaju ili na pozadini komplikacija. Kako liječiti prolaps mitralnog ventila, kardiolog je svjestan, tko će propisati liječenje:

    • s teškim poremećajima ritma - koriste se medicinske ili kirurške metode liječenja (ablacija radiofrekvencije, implantacija srčanog stimulatora);
    • kada je otkrivena manja regurgitacija, potrebna je posebna terapija lijekovima, prema indikacijama, upotrebljava se kirurško liječenje (vulvoplastika, protetika);
    • Da bi se spriječio tromboembolizam, trebalo bi upotrijebiti antitrombocitna sredstva;
    • obvezno ispravljanje popratnih bolesti (održavanje optimalnog krvnog tlaka, terapija endokrinih poremećaja, psihoterapija) obavezno;
    • u trudnoći, morate stvoriti uvjete za mirno trudnoće fetusa i spriječiti tromboembolijske komplikacije, za koje se terapija lijekom koristi s agensima protiv agresivnosti.

    Liječenje prolapsom mitralnog ventila od 1 stupnja uključuje simptomatsku i preventivnu terapiju s posjetom liječniku najmanje 1 puta u 2 godine. Uz bilo koje druge varijante bolesti taktika liječenja odabrana je pojedinačno.

    komplikacije

    Najviše prognostički sigurna opcija je hemodinamički beznačajni prolapsak mitralnog ventila prvog stupnja, kada nema simptoma i regurgitacije. Međutim, čak iu ovoj situaciji potrebno je slijediti preporuke stručnjaka i nastaviti liječnički nadzor kako bi se spriječile neugodne situacije. Opasne komplikacije uključuju:

    • infektivni endokarditis;
    • aritmija;
    • zatajenje srca;
    • ishemijski moždani udar;
    • tromboembolija velikih plovila;
    • sindrom iznenadne smrti.

    Preventivne mjere

    Uz bilo koju varijantu patologije potrebno je provesti mjere za sprječavanje opasnih komplikacija, koje uključuju:

    • antibiotska profilaksa prije operacije ili dijagnostičkih postupaka;
    • dugoročno korištenje lijekova koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka (antiaggregansi);
    • simptomatska terapija;
    • ograničavanje tjelesne aktivnosti i naporan rad s profesionalnim rizikom (prolaps mitralnog ventila i sport nisu kompatibilni, što je osobito važno za djecu i adolescente);
    • redovito praćenje liječnika.

    Mlada žena sanja o uspješnoj trudnoće i rođenje zdravog djeteta, koje je potrebno provesti pregravid trening koji uključuje potpuni pregled kod kardiologa s profilaktičku upotrebu lijekova prije začeća, tijekom cijelog razdoblja trudnoće, poroda i razdoblja nakon poroda.

    Kontraindikacije za začeće i trudnoće fetusa su komplicirane varijante patologije srca kada postoji stvarni rizik od iznenadne smrti.

    U velikom broju ljudi s prolapsom ventilacijskog srčanog aparata, prognoza za život je povoljna, pogotovo uz strogo pridržavanje preventivnih mjera.

    Kako izliječiti prolaps mitralnog ventila

    Taktika terapije za dijagnozu prolapsa mitralnog ventila razlikuje se u svakom pacijentu, ovisno o stupnju propadanja ventila, nazočnosti i ozbiljnosti poremećaja autonomnog živčanog sustava, srčane i vaskularne aktivnosti.

    Načela liječenja prolapsa mitralnog ventila primarne prirode:

    1. liječenje bi trebalo biti opravdano dugo;
    2. složenost;
    3. metode liječenja propisane su uzimajući u obzir rad autonomnog živčanog sustava za svakog pacijenta.

    Prve mjere trebale bi biti normalizacija sna, korekcija režima odmora i rada. Pacijentu se preporučuje režim s dovoljno vremena za spavanje i odmor.

    Uočeno je da je većina pacijenata s tom dijagnozom i odgovoriti na vježbe, ako se bolest ne komplicira mitralne regurgitacije, izgled ventrikularne fibrilacije ili izrečena promjene u procesu klijetke polarizacije. Ti pacijenti ne mogu se bojati dovesti sjedilački život, dok je pod nadzorom liječnika. Djeca sa sindromom „Prolaps mitralne valvule” preporučene za ove vrste sportova: plivanje, skijanje, klizanje, biciklizam. A neke sportske aktivnosti nisu poželjne, jer su povezane s trzavim pokretima tijela. Na primjer, borilačke vještine (karate), skakanje i tako dalje.
    Potreba za smanjenjem tjelesnog naprezanja kod pacijenta javlja se kada se u klinici pojavljuje regurgitiranje protoka, metabolički poremećaji miokarda, repolarizacijski procesi, ventrikularna aritmija ili produljeni Q-T interval.

    Takvi pacijenti propisani su kolegiji terapije vježbanjem pod stalnim nadzorom liječnika.
    Prolaps mitralnog ventila primarne prirode često je znak displase vezivnog tkiva i vegetvaskularne distonije, stoga se treba osloniti na načela opće jačanja terapije i vegetotrofnih sredstava.

    Terapija bez lijekova

    Važan dio liječenja su metode bez lijekova. Oni uključuju:

    1. psihoterapija;
    2. postupke vode;
    3. metode fizioterapije (elektroforeza vratne kralježnice s magnezijem i bromom);
    4. slušni trening;
    5. masaža kralježnice;
    6. akupunktura.

    Također biste trebali obratiti pozornost na žarište s kroničnom infekcijom, na primjer, tonsilitis, kronične bolesti bubrega, mokraćnog sustava i tako dalje. Potrebno ih je sterilizirati.

    Liječnička terapija

    Medicinske metode usmjerene su prvenstveno na:

    1. terapija vegetativnih poremećaja, vegetavaskularna distonija;
    2. preventivne mjere za razvoj neurogene distrofije srčanog mišića;
    3. psihoterapijske metode;
    4. primjena antibakterijskih lijekova za prevenciju razvoja endokarditisa infektivne prirode.

    Ako pacijent ima simptome umjerene simpatikonije u prvom planu, u tretman se mogu dodati fitopreparacije. To su sedativna biljka: ružmarin, kadulja, matičnjak, svetinjačina, glog i valerijanac. Od gotovih lijekova preporučuje se tinktura majčinog mlijeka i valerijana.

    Promjene u kardiogramu, što ukazuje na povredu procesa repolarizacije miokarda, su indikacije za provođenje terapije metaboličkim lijekovima. To uključuje panangin, karnitin, vitamin komplekse i riboksin.

    • Karnitin. Ovo je domaća priprema. Stranim analogima su Tyson, Carnitol, L-karnitin, Vitalein. Nanesite dugo, do 2-3 mjeseca, izračunavanje doze od 50-75 mg. na kilogramu težine. Carnitina igra važnu, vodeću ulogu u masnim i energetskim vrstama metabolizma. Zbog djelovanja na staničnoj razini (prijenos masnih kiselina kroz staničnu membranu), lijek osigurava zaštitu miokarda od neurodistrofnih procesa, poboljšava proces izmjene energije.
    • Koenzim Q ima blagotvoran učinak poboljšavajući bioenergetske procese srčanog mišića, što je naročito djelotvorno kod sekundarne mitohondrijske insuficijencije.

    Prisutnost ventrikularnih ekstrasstola, produženi Q-T interval, trajni repolarizacijski poremećaji služe kao pokazatelj imenovanja beta-blokatora. Liječenje se propisuje dugo (od 2 do 3 mjeseca) pri brzini od 0,5 do 1,0 mg. na kilogramu težine. Polako odustanite od lijeka, postupno smanjujući dozu. Ventrikularne ekstrakstole ne zahtijevaju jednokratnu ili supraventrikularnu ekstrasstolu koja nije popraćena produljenjem intervala Q-T.

    Antibakterijski lijekovi u prevenciji endokarditisa infektivne prirode.

    Ova profilaksa je indicirana za osobe koje imaju značajne poremećaje strukture ventila. Pripreme se daju prije izvršenja medicinskih manipulacija koje mogu izazvati bakteremiju. Ovo vađenje zuba, punjenje i uspostavljanje proteza, uklanjanje tonzila.

    Preporuča se manipulacija organa dišnog trakta i antibiotika usne šupljine.

    1. Penicilin. Dodjeljivanje za intervencije uz krvarenje u usnoj šupljini, kirurške intervencije na organima dišnog trakta i usnoj šupljini. Pacijenti mogu uzimati lijek oralno. Postoje oblici za intravenoznu primjenu. Doza za oralnu primjenu je 1-2 grama, jedan sat prije događaja, a zatim nakon 30 minuta, 1 sat i 6 sati. Za intravensku primjenu, doza od 1-2 milijuna istodobno.
    2. Ako pacijent ima protezu umjesto ventila, Ampicillin, Gentamicin, Penicillin su propisani prije medicinskih manipulacija. Jedan sat prije postupka: Ampicilin 50 mg po kg za intramuskularnu injekciju + Gentamicin 2 mg po kg mase za intramuskularne ili intravenozne injekcije. Nakon 6 sati pacijentu se penicilin daje oralno 0,5-1,0 grama.
    3. Ako na antibiotike je penicilin alergija, moguće je za liječenje pacijenta eritromicin (pri 20 mg.na kg.vesa manipulacije, a zatim nakon 6 sati 10 mg.na kg.vesa) ili vankomicin (15-20 mg.na kg. težine, intravenozno, jedan sat prije postupka, zatim pola ove doze nakon postupka).
    4. Postupci u urogenitalnih organa provodi pod „pokrova” ampicilin (50 mg.na kg.vesa intramuskularno) ili gentamicin (2 mg.na kg.vesa intramuskularno ili intravenozno). Pripreme se daju jedan sat prije i 6 sati nakon postupka. Može se zamijeniti u dozi od 50 Amoksilinom mg.na kg.vesa sat i 6 sati nakon putem. U alergijske reakcije na penicilin antibiotika primjenjuje vankomicin 15-20 mg.na kg.vesa intravenozno se u kombinaciji s gentamicinom 2 mg.na kg.vesa intravenski ili intramuskularno jedan sat prije i, ako je potrebno, nakon 8 sati postupcima.

    Sljedeća komponenta terapije za pacijenta s dijagnozom prolapsa mitralnog ventila je psihoterapija. Posebna uloga koju ovaj tretman ima kod djece, adolescenata i osoba sklona pogoršanju vlastitih bolesti. Među metodama korištene psihofarmakoterapije, objašnjiva racionalna psihoterapija. Sve metode su usmjerene na stvaranje normalnog stava prema bolesti, na liječenje.

    Važan korak psihoterapije prvi je susret liječnika i pacijenta, njihov prvi razgovor. Tijekom ispitivanja potrebno je saznati kako se razlikuju prošlost i sadašnje stanje pacijenta, razmotriti vrijeme i prirodu razvoja mentalnih poremećaja i vegetativnog stanja. Tako je tijekom intervjua moguće dokazati pacijentu da se njegovo stanje može izliječiti i da u većini slučajeva ne predstavlja opasnost.

    Farmakoterapija je propisana s minimalnim dozama za sve sindrome povezane s poremećajem vegetacije i psihe. Minimalne doze psihotropnih lijekova pomoći će da se izbjegne pojava negativnih učinaka i pacijentova sukobljenost prema liječenju.

    Ako autonomni živčani sustav ima sklonost da sympathicotonia zatim početi tretman pacijenta s određenim preporučuju postupke za korekciju prehrane: suženim natrijeva sol obogaćena dijetetske proizvode koji sadrže magnezijeve i kalijeve soli. Potonji su heljda, proso, zobene pahuljice, proizvodi od soje, breskve, marelice, suhe marelice, grah i grašak, grožđice, tikvice i divlja ruža, ali od medikamentov- Panangin.

    Nije isključeno korištenje kompleksa vitamina, posebno s vitaminima iz skupine B i sedativnim biljem. Mikrokriptura će poboljšati vinpocetin, cavinton, vinopan, trental.

    Metode psihofarmakoterapije temelje se na prirodi psihopatoloških poremećaja, njihovoj dinamici tijekom dana. Stoga je najučinkovitija kombinacija psihotropnih lijekova. Od antidepresiva preporučljivo je koristiti one koji imaju sedativnu i uravnoteženu akciju:

    1. azafen. Doza od 25 do 75 mg. po danu;
    2. pirazidol. Od 25 do 37,5 mg dnevno;
    3. triptzola, anafranila, amitriptilina na 6,25-25 mg dnevno.

    Ako je potrebno, u rijetkim slučajevima koristite lijekove iz skupine antidepresiva koji imaju stimulativni učinak. Ovo je Melipramin od 12,5 do 25 mg dnevno.

    Od neuroleptika, bolje je koristiti Sonapaks i derivate fenotiazina. Etoperazin 10-15 mg. dnevno, triftazin 5-10 mg na dan.

    Ponekad kombinacija terapija preporučuje uporabu antidepresivi, neuroleptici i umirenje s sedativno djelovanje (Fenazepam, Seduxen, elenium, Frizium). Ako smirenje propisana kao monoterapija, bolje je da koristite „Dan” oblik. To su Rudotel, Trioksazin, Grandaxin, Uksepam.

    Također se koriste i nootropici (piracetam), a kada se na elektroencefalogramu epileptoidnih znakova javljaju Pantogam i Phenibut.
    Unatoč morfoloških obilježja Prolaps mitralne valvule, imenovanje znači sama farmakoterapija u većini kliničkih slučajeva rezultiralo potpunim nestankom bolesti prema elektrokardiografskih studija.

    Ako prolaps mitralnog ventila prati nedostatnost, u liječenje se dodaju lijekovi: srčani glikozidi, kalijeve soli, diuretici i vazodilatirajući lijekovi.

    Pacijenti koji auscultated izolirani i pansystolic pozdnesistolicheskie buke mitralne regurgitacije mogu trajati dugo naknadu pozornici. Ali, ako se klinici kod tih pacijenata sadašnjim infarkta nestabilnost i plućna hipertenzija popraćeno znakova, zatajenje cirkulacije, posebice u nazočnosti pojačana bolesti nakon duljeg psihološke i emocionalne opterećenja, liječenje treba dodati srčanih glikozida dozu održavanja i lijekove grupe angiotenzin konvertirajućeg enzima u dozama ne smanjujući krvni tlak (kaptopril).

    Od srčanih glikozida: Digoxin u dozi od 0.03-0.05 mg po 1 kg težine, s obzirom na starost pacijenta, dva puta dnevno.
    ACE inhibitori imaju mnoge pozitivne učinke: zaštitno djelovanje na srce da se uzima u obzir kod imenovanja bolesnika s prolapsa i simptomima kongestivnog zatajenja srca dijagnozom, i pripremu ove skupine su u mogućnosti kako bi se spriječilo širenje mišićnih stanica srca, smanjuju učestalost sustavne i plućne hipertenzije, ograničiti virusna upala u miokardu,

    Kaptopril se koristi u dozi koja ne smanjuje krvni tlak, to je 0,5 mg. kg po danu. U ovom slučaju, dugotrajna upotreba lijeka poboljšava funkcioniranje lijeve klijetke, normalizaciju plućnog mikrocirkulacije, koja sprečava razvoj plućne hipertenzije, kao nepovoljna za komplikacije prognoze.

    Vatrostalni postupci metralne mitralne insuficijencije mogu se izliječiti samo kirurškim korekcijama.

    Kliničke indikacije za operativno liječenje bolesnika s dijagnozom prolapsa mitralnog ventila:

    1. prolaps, uz krvožilni kvar, stupanj IIB, otporan na terapiju srčanih glikozida, vazodilata, diuretika;
    2. pojava atrijske fibrilacije;
    3. prolaps s razvojem plućne hipertenzije (ne više od 2 faze);
    4. bakterijski endokarditis, koji antibiotici ne mogu izliječiti.

    Hemodinamske indikacije za kirurško liječenje mitralne insuficijencije u bolesnika s dijagnozom prolapsa mitralnog ventila:

    • povećani tlak u plućnom arterijskom sustavu (više od 25 mm Hg);
    • smanjena frakcija izbacivanja (manje od 40%);
    • regurgitacija je više od 50%;
    • povećanje konačnog dijastoličkog volumena šupljine lijeve klijetke više od 2 puta.

    U kirurškoj praksi radikalne metode koriste se za ispravljanje progiba mitralnog ventila, koji uključuje različite metode kirurškog liječenja, čiji izbor ovisi o dominantnoj morfološkoj anomali:

    • operacija skratiti akordove tetive;
    • primjena politetrafluoretilenskog šava za stvaranje umjetnih akorda;
    • suturing commeshure;
    • letalicu mitralnog ventila.

    Ako nije moguća obnova postojećeg mitralnog ventila, koristite posebne proteze kako biste vratili normalno funkcioniranje ventila, pružajući fiziološku hemodinamiku.

    Prolaps ima tendenciju napredovanja, a promjene u mitralnom ventilu nisu isključene tijekom godina, kao i razvoj teških komplikacija, pa se stoga preporučuje redovito praćenje pacijenata. Kardiolog ih preispituje, redovito se provode kardiografski pregled do dva puta godišnje.
    U liječenju bolesnika s sindromom "prolaps mitralnog ventila", opravdanje uporabe magnezijskih pripravaka. U liječenju Magne B6, Magneter u bolesnika pokazao je pozitivnu dinamiku tih elektrokardiograma, smanjenje broja ekstrasstola, uklanjanje poremećaja iz autonomnog živčanog sustava, poboljšanje dobrobiti. U ovom slučaju, lijekovi na osnovi magnezija imaju dobru podnošljivost, što povećava mogućnost njihove uporabe čak iu pedijatrijskoj praksi.

    U sekundarnoj prirodi prolapsa nisu razvili metode specifične terapije, no usredotočuje na davanje lijekova na osnovi magnezij oksid, kalcij kompleksa, vitamina C i bolesnika B s nasljednim sindromom, koji je svojstven prolaps, opažen na kardiologa primiti profilaktički terapija antibioticima naravno infektivnom endokarditisu i zatajenja srca - liječenje odgovarajućih lijekova (vazodilatatori, diuretici, lijekovi s pozitivnim inotropni učinak).

    Prolaps mitralnog ventila: simptomi, liječenje i prognozu

    Prolaps mitralnog ventila (PMC) je progib ležaja mitralnog ventila prema lijevom atriju tijekom kontrakcije lijeve klijetke. Ovo oštećenje srca dovodi do činjenice da se tijekom kontrakcije lijevog ventrikula dio krvi baca u lijevi atrij. PMC je češći kod žena i razvija se u dobi od 14 do 30 godina. U većini slučajeva, to srce anomalija je asimptomatska i nije lako dijagnosticirati, ali u nekim slučajevima količina krvi bačen previsoka i treba tretirati, ponekad čak i kirurške korekcije.

    O ovoj patologiji ćemo govoriti u ovom članku: na temelju onoga što je dijagnosticirana PMC, da li je potrebno liječiti ga, a također što je prognoza za osobe koje pate od bolesti.

    razlozi

    Uzroci mitralni prolaps ventil nije u potpunosti razumio, ali moderna medicina je poznato da je formiranje prigibaniya zaliske ventila nastaje zbog patoloških stanja vezivnog tkiva (s osteogenesis imperfecta, pseudoxanthoma elastična marfan sindrom, Ehlers-Danlos et al.).

    Ovo oštećenje srca može biti:

    • primarni (kongenitalni): razvija se kao posljedica myksomatozne degeneracije (kongenitalna patologija vezivnog tkiva) ili toksičnih učinaka na fetusno srce tijekom trudnoće;
    • sekundarno (stečeno): razvija se na pozadini popratnih bolesti (reumatizam, IHD, endokarditis, ozljede prsnog koša, itd.).

    Simptomi prirođenih MVP

    Kod prirođenih PMP, simptomi uzrokovani kršenjem hemodinamike vrlo su rijetki. Takav kvar srca češće se javlja kod mršavih ljudi s visokim rastom, dugim udovima, povećanom elastičnom kožom i hiperaktivnošću zglobova. Istodobna patologija kongenitalnog prolapsa mitralnog ventila je često vegetativno-vaskularna distonija koja uzrokuje niz simptoma, često pogrešno pripisanih bolesti srca.

    Takvi pacijenti često se žale na bol u prsima i srcu, koji se u većini slučajeva izaziva poremećajima u funkcioniranju živčanog sustava i nije povezan s hemodinamskim poremećajima. To se događa na pozadini stresa ili emocionalne napetosti, se trnci ili bol u prirodi i nije popraćena otežano disanje, vrtoglavicu, vrtoglavice, a povećava intenzitet boli tijekom vježbanja. Trajanje boli može biti od nekoliko sekundi do nekoliko dana. Ovaj simptom zahtijeva liječnika samo kada se pridruže niz drugih znakova: disneukoza, vrtoglavica, intenziviranje bolnih osjeta tijekom fizičkog napora i presyncope.

    Uz povećanu nervoznu ekscitabilnost, bolesnici s PMS mogu osjetiti palpitacije i "nepravilnosti u radu srca". U pravilu, oni nisu uzrokovani abnormalnostima u funkcioniranju srca, traju kratko vrijeme, nisu praćeni iznenadnim nesvjesticama i brzo nestanu sami.

    Slično tome, bolesnici s PMC mogu imati druge znakove vegetativno-vaskularne distonije:

    • bol u trbuhu;
    • glavobolje;
    • "Bezumlje" subfebrile stanje (povećanje tjelesne temperature u rasponu od 37 do 37,9 ° C);
    • osjećaj gruda u grlu i osjećaje nedostatka zraka;
    • učestalo mokrenje;
    • povećano umor;
    • niska izdržljivost tjelesnom naporu;
    • osjetljivost na vremenske oscilacije.

    U rijetkim slučajevima s prirođenim PMK, pacijent ima sinkopiju. U pravilu, oni su uzrokovani jakim stresnim situacijama ili se pojavljuju u zagušljivoj i slabo prozračnoj prostoriji. Kako bi ih se eliminiralo, dovoljno je eliminirati njihov uzrok: osigurati priliv svježeg zraka, normalizirati temperaturne uvjete, smiriti pacijenta itd.

    U bolesnika s kongenitalnim mitralni ventil na pozadini vegetativnog vaskularne distonija, u odsustvu korekciju patološkog stanja psihoemocionalnim može doći do napada panike, depresije, hipohondrija i učestalost adinamične. Ponekad takva kršenja uzrokuju razvoj histerije ili psihopatije.

    Također, bolesnici s kongenitalnim MVD često imaju druge bolesti povezane s patologijom vezivnog tkiva (strabizam, kratkovidost, poremećaji posture, ravne noge itd.).

    Ozbiljnost PMC simptoma u velikoj mjeri ovisi o stupnju prokliznih ventila u lijevom atriju:

    • Stupanj I - do 5 mm;
    • II stupanj - za 6-9 mm;
    • III stupanj - do 10 mm.

    U većini slučajeva, u stupnju I-II, ova anomalija u strukturi mitralnog ventila ne dovodi do značajnih poremećaja u hemodinamici i ne uzrokuje ozbiljne simptome.

    Simptomi stečenog PMC-a

    Ozbiljnost kliničkih manifestacija stečenog PMC uvelike ovisi o provokativnom uzroku:

    1. Na PMC, koja je uzrokovana zaraznih bolesti (angina, reumatska groznica, šarlah) kod pacijenata koji pokazuju znakove endokardijalni upale: smanjena tolerancija na fizičkoj, mentalnoj i emocionalnoj stres, umor, otežano disanje, lupanje srca, „poremećaj srca” i drugi.
    2. Na PMC, koja je pokrenula infarkta miokarda, pacijenti imaju simptome srčanog udara pojaviti jaka cardialgia, osjećaj „poremećaja u radu srca”, otežano disanje, kašlja (mogu se pojaviti ružičasta pjena) i tahikardiju.
    3. Kod PMC uzrokovanog ozljedom prsnog koša dolazi do puknuća akcija, koja regulira normalno funkcioniranje zaklopki ventila. Pacijent ima tahikardiju, dispneju i kašalj s raspodjelom ružičaste pjene.

    dijagnostika

    PMC je otkrivena u većini slučajeva slučajno tijekom slušanje srčanih tonova, elektrokardiogram (neizravno mogu ukazati na prisutnost bolesti srca), ehokardiografiju i dopler ehokardiografiju. Glavne dijagnostičke tehnike za PMC su:

    • Echo-KG i Doppler-Echo-KG: dopuštaju utvrditi stupanj propadanja i volumen regurgitacije krvi u lijevom atriju;
    • Halter-EKG i EKG: omogućuju otkrivanje prisutnosti aritmija, ekstrastola, sindroma slabosti sinusnog čvora, itd.

    liječenje

    U većini slučajeva PMC nije praćen značajnim kršenjima srca i ne treba posebnu terapiju. Takve pacijente treba promatrati kod kardiologa i provesti svoje preporuke o ponašanju zdravog načina života. Pacijenti se preporučuju:

    • jednom u svakih 1-2 godina kako bi se Echo-KG odredio za dinamiku PMC-a;
    • pažljivo pratiti oralnu higijenu i posjetiti stomatologu jednom svakih šest mjeseci;
    • odustati od pušenja;
    • ograničiti uporabu hrane koja sadrži kofein i alkoholnih pića;
    • dati vam odgovarajuću tjelesnu aktivnost.

    Potreba za propisivanjem lijekova s ​​PMK određuje se pojedinačno. Nakon procjene rezultata dijagnostičkih testova, liječnik može propisati:

    • preparati na osnovi magnezija: Magvit, Magnelis, Magneter, Cormagenes itd.;
    • vitamini: tiamin, nikotinamid, riboflavin, itd.;
    • adrenoblokanti: propranolol, atenolol, metoprolol, celiprolol;
    • kardioprotektori: karnitin, panangin, koenzim Q-10.

    U nekim slučajevima bolesnici s PMC-om možda će trebati konzultirati psihoterapeuta kako bi razvili adekvatan stav prema liječenju i stanju. Pacijentu se preporučuje:

    • sredstva za smirivanje: amitriptilin, Azafen, Seduxen, Uksepam, Grandaxin;
    • Neuroleptici: Sonapaks, Triftazine.

    S razvojem teške mitralne insuficijencije, pacijentu se preporučuje operacija za zamjenu ventila.

    prognoze

    U većini slučajeva PMC nastavlja bez komplikacija i ne utječe na fizičku i društvenu aktivnost. Trudnoća i porođaj nisu kontraindicirani i nastavljaju bez komplikacija.

    Komplikacije ovog srčanog oštećenja nastaju u bolesnika s teškom regurgitacijom, izduženim i zadebljanim ventilskim ventilima ili povećanjem lijeve klijetke i atrija. Glavne komplikacije PMC-a su:

    Prolaps mitralnog ventila i mitralna regurgitacija. Medicinska animacija (engleski).

    Kako liječiti prolaps mitralnog ventila

    Prolaps mitralnog ventila je anatomska promjena u svojim ventilima i mišićno-koštanog sustava, koji se izražava u smanjenom tonu, progib. Kao posljedica toga, postoji kršenje funkcionalne svrhe: labavo zatvaranje lijevog atrioventrikularnog otvora tijekom sistole ventrikula.

    Većina bolesnika ne doživljava nikakve tipične simptome. U nekim slučajevima, s prolapsom postoje napadi aritmije, bol u srcu. Da bi potvrdili komunikaciju, pacijent treba identificirati i isključiti različite bolesti koje utječu na endokardij.

    Značenje strukture i funkcija mitralnog ventila

    Proučavanje različitih varijanti prolapsom dovelo je do zaključka da se ona mora pripisati kongenitalnim značajkama razvoja komora srca. Ventil se sastoji od prednjih i stražnjih preklopa. Oni su uz pomoć tankih nitnih akorda povezani papilarnim mišićima na zid srca. Zajedno, ove strukture osiguravaju čvrsto zatvaranje atrioventrikularnog otvora tijekom sistole lijeve klijetke. Ova akcija sprečava odljevi krvi u lijevom atriju.

    Prednji list često gubi svoj ton i propada. Pod visokim krvnim tlakom u šupljini klijetke, ventili ne potpuno zatvaraju komunikaciju s atrijom. Stoga se dio protoka vraća (postupak regurgitacije).

    Trenutačna definicija tri stupnja u veličini ispupčenosti letaka (od 5 mm do 10 ili više) trenutačno nije važno pri odlučivanju o liječenju. Kardiolozi su mnogo više zainteresirani za volumen povratnog dijela krvi. Ovo je dio koji "ne dobiva" aortu i ne sudjeluje u cirkulaciji. Što je veći preostali volumen, to je izraženiji učinak prolapsa.

    U većini slučajeva nema ozbiljnih opasnih poremećaja cirkulacije.

    Što bih trebao liječiti?

    Budući da se dokazuje da se mitralni ventil ne ozlijedi, liječenje se može odnositi na sljedeće smjerove:

    • terapija vegetoneurosis, reljef iz osjećaja straha nakon otkrivanja prolapsa;
    • liječenje endokarditisa, reumatskog karditisa, što dovodi do slične promjene ventila;
    • pravodobno liječenje početnih fenomena zatajivanja srca, aritmije u slučajevima dekompenzacije bolesti;
    • svrhovito uklanjanje grubih promjena ventila kirurški kako bi se spriječio napredovanje cirkulacijskog zatajivanja.

    Je li potrebno liječiti kongenitalni prolaps?

    Kod djeteta se tijekom pregleda nalaze kongenitalne promjene (primarno). Najčešće, to su neopasne značajke strukture vezivnog tkiva koje su naslijeđene. Ne utječu na kasniji razvoj djeteta.

    U tim je slučajevima pacijentova želja za nastavkom liječenja prolapsa mitralnog ventila pogrešna, jer lijekovi koji utječu na srce nisu potrebni i čak štetni za terapiju. Potrebno je razjasniti odnos uzročno-posljedičnog djelovanja i prikladnost uporabe lijekova koji utječu na središnji živčani sustav.

    Osobe s kongenitalnim prolapsom ne trebaju ograničavati tjelesnu aktivnost. Želja za uključivanjem u profesionalni sport zahtijeva dodatno savjetovanje liječnika i provođenje testova otpornosti na stres. Nemojte preporučivati ​​različite vrste hrvanja, skakanje u dužinu i visinu (opterećenje povezano s iznenadnim tjelesnim tremorima).

    Što da radim ako se osjećam još gore?

    U nazočnosti palpitacije, bolova u srcu, nesanice, povećane razdražljivosti, ali uobičajenih rezultata EKG-a i ultrazvuka:

    • potrebno je organizirati odmor, bolje je odbiti rad u noćnoj smjeni;
    • treba prestati uzimati kavu, alkoholna pića, jak čaj, začinsko začini, kiseli krastavci;
    • preporuča liječenje narodnih lijekova pluća smirujući učinak (tinkture i decoctions od valerijane korijena, Leonurus, kadulja, glog, biljni čaj s mentom i matičnjak), možete koristiti gotove lijekove iz ljekarne (Novi Pass, Motherwort forte), ili pripremiti sami;
    • uzbuđenje živčanog sustava uklanjaju se lijekovi koji sadrže magnezij (Magneroth, Magnezij B Magnezij6).

    Ako takva ispitivanja pokazuju EKG promjene kao poremećenim metabolizmom miokarda, mijenja repolarizaciju, ventrikularne aritmije, tip produljenje intervala Q-T, pacijenti su propisane:

    • terapija vježbanja;
    • kupke s zasićenim kisikom, izvarak ljekovitog bilja;
    • Psihoterapija sa specijalistom, razvoj auto-treninga;
    • Fizioterapeutske metode (elektroforeza zone ovratnika s bromom);
    • masaža leđa i vratne kralježnice;
    • akupunktura.

    Lijek terapije istodobnih poremećaja u miokardu

    Uz sredstva za popravljanje i ublažavanje, prema uputama, liječnik propisuje pripreme za poboljšanje metabolizma u stanicama miokarda:

    • karnitin,
    • Vitalayn,
    • Tyson,
    • Panangin ili Asparkam,
    • Koenzim Q,
    • Riboksin.

    Treba napomenuti da ti lijekovi nemaju dovoljnu potpornu osnovu za rezultate primjene. Pa ipak, pacijenti smatraju da su učinkoviti. Upotreba preporučuje trajne tečajeve 2-3 mjeseca.

    U aritmija, liječnik propisuje slabe beta-blokatore u maloj dozi.

    Postupci liječenja provode se pod kontrolom EKG studija. Gornja terapija ima za cilj kompenziranje vegetativnih i kardio-neurotskih poremećaja, ali ne odnosi se samo na mitralni ventil.

    Terapija prolapsi uzrokovanih upalnim bolestima

    Bolesnici s Prolaps mitralne valvule preporuča zaštiti od prehlade, uvijek se liječi angina, pratiti podešavanje kronične upale žarišta (karijesne lezije zubi, sinusitis, adneksitisa, bolesti urinarnog trakta i drugi). Činjenica je da bilo koji "spavanje" do vremena fokus može brzo izazvati endokarditis. Ventili su također dio endokardija i također pate od ove bolesti.

    Proza endokardnog podrijetla odnosi se na sekundarne lezije, nije povezana s kongenitalnim promjenama, u potpunosti ovisi o tijeku glavne bolesti. Pojava prolapsa u ultrazvučnoj slici u takvim slučajevima ukazuje na prijelaz upale na zatvore ventila, početak formiranja srčanih bolesti.

    Volumen regurgitacije ima dinamičan značaj: njegovo povećanje potvrđuje neočekivani napad reumatskih bolesti srca, tromi septički endokarditis. U liječenju takvih slučajeva potrebno je:

    • koristiti antibiotike (penicilin, bicilin) ​​ili iz rezervnih skupina u skladu s maksimalnim režimima;
    • Koristite protuupalne terapije hormonskim i ne-hormonskim sredstvima.

    Glavni je cilj zaustaviti uništavanje endokardija.

    Liječenje prolapsi uzrokovanih drugim uzrocima

    Prolaps mitralnog ventila može se formirati s jakom dilatacijom (dilatacijom) ili hipertrofijom lijeve klijetke. Takve se promjene događaju u slučaju razvoja kardiomiopatije, hipertenzije, s poviješću miokardijalnog infarkta (osobito s ishodom aneurizme zida).

    Pacijent ima simptome kardijalne dekompenzacije, pojavljuje se:

    • slabost
    • otežano disanje,
    • oticanje,
    • bol u srcu kada se kreće.

    Mogući su jaki napadi aritmije.

    Lijekovi se koriste u liječenju:

    • širenje koronarnih arterija;
    • smanjenje potrošnje miokardijalnog kisika;
    • antiaritmički lijekovi;
    • diuretika i srčanih glikozida.

    Svi lijekovi su propisani od strane liječnika u svakom pojedinačnom slučaju.

    Kada se koristi kirurška metoda?

    Kirurški pristup može biti od dvije vrste:

    1. pričvršćivanje rastvorenih krila (šivanje konaca, stvaranje mehanizma oduzimanja letaka);
    2. zamjena ventila s umjetnom protezom.

    Indikacije za kirurško liječenje:

    • neučinkovita terapija endokarditisa s antibioticima i različitim protuupalnim sredstvima;
    • cirkulacijska insuficijencija 2B stadij, nemogućnost korištenja ili nedostatak rezultata upotrebe srčanih glikozida, diuretika;
    • ponovljeni napadaj atrijske fibrilacije;
    • razvoj hipertenzije u plućnoj arteriji.

    Postoje standardni indeksi cirkulacijskog poremećaja koji liječnici vode prilikom odlučivanja o svrhovitosti operacije:

    • protok regurgitacije veći od 50%;
    • udio rezultirajuće frakcije manje od 40%;
    • povećanje tlaka u plućnoj arteriji je veće od 25 mm Hg;
    • povećanje volumena šupljine lijeve klijetke za vrijeme dijastoličkog relaksacije je 2 puta ili više.

    Značajke prolapsnog liječenja kod djece

    U djetinjstvu, promjene u mitralnom ventilu mogu se slučajno otkriti, zajedno s kršenjem strukture drugih ventila, kongenitalnih malformacija. Najčešće su te promjene povoljne. Dijete treba zaštititi od akutnih zaraznih bolesti. Opservacija u ambulanti kardiologu dvaput godišnje pokazat će daljnji razvoj patologije i nužnosti preventivnog liječenja.

    Ako je prolaps otkriven tijekom trudnoće?

    Promjene u mitralnom ventilu otkrivene su tijekom ispitivanja trudnica. Obično su bili dostupni od djetinjstva, ali nisu smetali i nisu imali nikakve dijagnoze.

    Potrebno je smiriti buduću majku: dijete i tijek prolapsa trudnoće nisu ugroženi. Druga stvar je ako istodobno otkriju srčane patologije, reumatizam ili ozbiljne bolesti.

    U svakom slučaju, opstetričari uzimaju u obzir te promjene u planiranju radne aktivnosti, u preventivnom liječenju trudnice.

    Osobe s prolapsom mitralnog ventila trebaju razumjeti da se stupanj ponovne regurgitacije tijekom života može razlikovati. Stoga je potrebno podvrgnuti godišnjem pregledu i ispuniti zahtjeve liječnika za preventivno liječenje popratnih bolesti.

    Pročitajte Više O Plovilima