Potpuni opis ateroskleroze cerebralnih žila: uzroci, liječenje, prognozu

Iz ovog članka saznat ćete: kako i zašto postoji razvoj ateroskleroze cerebralnih žila, manifestacije i posljedice patologije, koje metode liječenja postoje i koliko su učinkovite.

Ateroskleroza plovila u mozgu - sužavanje ili začepljenje kolesterola plakova arterijskih krvnih žila koje donose krv u mozak. Rezultat takvih promjena je pogoršanje opskrbe krvlju u mozgu, kršenje njezine normalne strukture i gubitak funkcija. U 85-90% slučajeva, ljudi stariji od 45-50 godina su bolesni.

Simptomi i posljedice uzrokovane aterosklerozom cerebralnih krvnih žila, za razliku od periodičnog vrtoglavica i smanjiti memoriju prije udara (moždano tkivo nekroza dio) bolesnika s teškim invaliditetom (paralize, gubitak sposobnosti da hoda osnovnih i self-service).

Bolest se razvija postepeno nekoliko mjeseci ili čak godina. U 80-90% bolesnika prve manifestacije ateroskleroze cerebralnih arterija ne ometaju opće stanje i uobičajeni način života. Ako se nakon njihovog pojavljivanja posavjetuje sa specijalistom, može se spriječiti napredovanje bolesti i nepovratne bolesti cerebralne cirkulacije (moždani udar). Liječenje lijekova, cjeloživotno u obliku periodičkih tečajeva 2-3 puta godišnje. U 20-30% slučajeva potrebna je operacija.

Bavi se liječenjem neurologa. Ako je potrebno, kirurško liječenje uključuje vaskularni ili endovaskularni neurokirurg. Kompletan oporavak je nemoguć, sprečava napredovanje patoloških promjena u krvnim žilama i normalizira moždani protok krvi.

Bit, faze bolesti

Ateroskleroza cerebralnih krvnih žila je kronična bolest koja se temelji na porazu vaskularne stijenke s plakovima kolesterola - prekomjerne naslage kolesterola u obliku nodula. Ove ploče izlaze u lumen posude, uzrokujući sužavanje lumena, gubitak čvrstoće i elastičnost zida. Bolest utječe samo na arterije - plovila koja nose krv obogaćenu kisikom i hranjivim tvarima u mozak.

Patološke promjene cerebralnih arterija u aterosklerozi javljaju se u nekoliko faza i sklone su postupnoj progresiji:

  1. Prekomjerna količina kolesterola (aterogenih masti, lipida) u krvi - hiperkolesterolemija, hiperlipidemija.
  2. Impregnacija unutrašnjih zidova arterija mozga s uključivanjem kolesterola, njihova akumulacija u obliku nodula, plakova.
  3. Upala u vaskularni zid, formiranje gustih ožiljaka, povećavajući veličinu kolesterolnih plakova, pretvarajući se u aterosklerozu.
  4. Odlaganje kalcija na površini plakova, njihovo raskidanje, što uzrokuje stvaranje trombi.
  5. Ograničenje ili uklanjanje (potpunog preklapanja) lumenskih arterija s plakovima i trombima, smanjena snaga, rizik od spontane rupture posude.
  6. Smanjenje priljeva krvne žile, smanjena cirkulacija krvi ili nekroza (moždani udar) mozga.

Uzroci razvoja i čimbenika rizika

Ateroskleroze cerebralnih krvnih žila je samo jedan izravan razlog za razvoj - povišena razina kolesterola i drugih aterogenih masti (lipoproteina niske gustoće, trigliceridi). Takva razmjena smetnji može se pojaviti samo u ograničenom broju ljudi (oko 30-40%). Pojedinci s povećanim rizikom od razvoja bolesti nazivaju se rizična skupina:

  • stariji od 45 godina;
  • pretilosti;
  • hipertenzivna bolest (visoki krvni tlak);
  • prisutnost ateroskleroze cerebralnih žila u bliskoj obitelji;
  • dijabetes melitus;
  • pušenje duhana;
  • sustavno zlostavljanje alkohola;
  • sjedeći stil života;
  • povećana koagulacija krvi (zadebljanje krvi).

U 50-60% bolesnika s aterosklerozom cerebralnim arterijama kombinaciji sa sličnim vaskularnih lezija na drugim mjestima (koronarne arterije srca, aorte, donjih udova, bubrega, crijeva). Stoga, karakteristične pritužbe i simptomi živčanog sustava u kombinaciji s aterosklerozom plovila bilo koje lokalizacije trebaju biti alarmni u vezi s aterosklerotskim lezijama cerebralne arterije.

Simptomi i posljedice cerebralne ateroskleroze

Sam po sebi, ateroskleroza posuda u mozgu nije opasna i ne manifestira se. Opasnost i negativni simptomi uzrokuju bolesti i poremećaje cerebralne cirkulacije, što izaziva aterosklerozu.

Manifestacije i znakovi ateroskleroze cerebralne arterije mogu biti akutni (prvi nastanak) i kronični (promatrani nekoliko mjeseci, godina). Vrste i manifestacije ove patologije navedeni su u tablici:

Značajke tijeka bolesti na kojoj ovise simptomi

U 25-30% bolesnika s aterosklerozom može biti razvijen za 10-15 godina, ne uzrokuje poremećaj moždane cirkulacije, s tim pacijentima sve arterije u različitim stupnjevima zaprepašteni proces ateroskleroze. U 15-20% pacijenata, nakon nekoliko mjeseci ili godina, u mozgu postoje teški poremećaji cirkulacije, što dovodi do invaliditeta, kada patološki proces utječe na samo jednu arteriju.

Simptomi ateroskleroze arterija mozga i vrijeme njihova početka ovise o takvim čimbenicima:

    1. Stupanj porasta razine kolesterola - što je veći, to je brža progresija ateroskleroze.
    2. Vijek trajanja viška kolesterola je viši od 5 godina - rizik cerebralne ateroskleroze povećava se za 50-60%.
    3. Pojedinačne značajke razgraničenja cerebralne arterije i njihovog promjera. Na primjer, ako imaju tip debla (više arterije su odgovorni za sve opskrbu krvi), ili jedna od druge pod pravim kutom - brzo napredovanje ateroskleroze i bolesti moždane cirkulacije rano i teške.
    4. Odsutnost veza između karotidnih i kralješničkih arterijskih sustava mozga - odvajanje kruga Willis, odsutnost kolaterala. To povećava rizik od teških i ranih cerebralnih poremećaja cirkulacije za 60-70%.
  1. Kakav arterije izvan sebe - svaki brod je odgovoran za protok krvi u određenom području mozga: cerebri anterior do frontalnog režnja, na sredini - parietotemporal, natrag - na okcipitalan i malog mozga. Najčešći (55-65%) utječe bazen središnje cerebralne arterije.

Pouzdane dijagnostičke metode

Sumnje ateroskleroza cerebralnih žila mora biti potvrđena ili odbijena. Za to se koriste laboratorijski testovi (krvni testovi) i instrumentalna (hardverska istraživanja) dijagnostika:

  • Biokemijska analiza lipidnog spektra krvi: kolesterol, trigliceridi, LDL (lipoproteini male gustoće). Zbog toga morate donirati krv iz vena. Analiza ne potvrđuje dijagnozu ateroskleroze, već samo određuje je li osoba izložena riziku od ove bolesti: da li su stope prekoračene za barem jedan od tih pokazatelja. U 50% bolesnika s očitim simptomima ateroskleroze, ispitani parametri su unutar normalnog raspona.
  • US-Doppler, duplex skeniranje cerebralnih žila. Metoda je najsigurnija za proučavanje samo velikih cerebralnih arterija.
  • Angiografija arterija mozga - uvođenje kontrastnog sredstva izravno u arterijski sustav vrata. Svaka velika i mala posuda kontrastirana je i postaje vidljiva na rendgenskom filmu, rendgenskom monitoru. Ovo je najpouzdaniji način dijagnosticiranja ateroskleroze.
  • Tomografija mozga (CT ili MRI) s intravenskom injekcijom kontrastnog medija je dobra, brza i pouzdana dijagnostička metoda koja pokazuje stanje svih cerebralnih žila.
Metode za dijagnosticiranje ateroskleroze cerebralne arterije

Moderno liječenje

Kompleks terapijskih mjera za arterijsku aterosklerozu mozga:

  1. prehrambena hrana;
  2. korekcija lijekova metabolizma kolesterola;
  3. smanjenje viskoznosti krvi;
  4. poboljšanje opskrbe krvlju u mozgu;
  5. korekcija krvnog tlaka;
  6. kirurške operacije.

Liječenje treba biti cjeloživotno u obliku alternativnih terapijskih terapija s ovim ili drugim vrstama lijekova 2-3 puta godišnje. Budući da je ateroskleroza bolest u pozadini, prekursor poremećaja cerebralne cirkulacije, glavni cilj terapije nije toliko da ga potpuno izliječi, kako bi se spriječio napredovanje i komplikacije. Kompletan oporavak je moguć samo u fazi početnih promjena.

1. Dijetornu hranu

Ograničavajući kolesterol koji se koristi s hranom, možete smanjiti njegovu koncentraciju u krvi. Na aterosklerozi krvnih žila životinjskog podrijetla, pržene posude, zabranjeni su dimljeni proizvodi. Osnova prehrane - proizvodi koji sadrže omega-3 masne kiseline (povrće i voće, riba, laneno i maslinovo ulje, orašasti plodovi).

2. Korekcija lijekova metabolizma kolesterola

Da bi se smanjila koncentracija lijekova koji se koriste kolesterolom:

    1. Antikviteti: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. Znanstveno je dokazano da sustavno upravljanje pouzdano (za 40%) smanjuje rizik ishemijskog moždanog udara i drugih poremećaja cerebralne cirkulacije. Dovoljno je primijeniti lijek jednom dnevno.
Antioksidansi se koriste za smanjenje koncentracije kolesterola
  1. Omega-3 masne kiseline - najsnažnija supstancija prirodnog podrijetla protiv bilo koje arterioskleroze krvnih žila, uključujući arterije mozga. Najbolje je popuniti opskrbu omega-3 hrane (ulje od lanenog sjemena, žuta riba, matice). Droge i biološki aktivni aditivi također se proizvode.
  2. Vitamin E (tokoferol). Sam po sebi ima slab učinak protiv ateroskleroze, ali u kombinaciji s drugim sredstvima njezini terapijski učinci poboljšavaju.

3. Razrjeđivanje krvi

Bilo koja faza ateroskleroze cerebralne arterije je indikacija za uzimanje lijekova koji slabe krvi:

  • Acetilsalicilna kiselina, Aspirin, Cardiomagnolo, Magnikor, Lospirin;
  • Clopidogrel, Tromboneet, Plavix, Plagril;
  • Warfarin, Cincumar. Pogodniji za pacijente s teškim simptomima cerebralne ateroskleroze, komplicirane bilo kojim tipom poremećaja cerebralne cirkulacije.

4. Poboljšanje prehrane mozga

Pripreme ove skupine ne utječu na tijek ateroskleroze cerebralnih žila, ali dopuštaju živčanim stanicama da ne izgube funkciju u pozadini cirkulacijskih poremećaja:

  • Normalizatori mikrocirkulacije: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestazol;
  • Cerebroprotectors: Cinnarizine, Fezam, Ceraxon, Sermion, Neuraxon;
  • Nootropics: Thiocetam, Nootropil, Pyracetam, Cortexin.

5. Kontrola krvnog tlaka

Postupno normalizacija povišenog krvnog tlaka i održavati ga na normalnu razinu (ne višoj od 140/90) usporava pogoršanje aterosklerotskih promjena u cerebralnih krvnih žila 30-40%. Za to je prikazano prima odgovarajuće antihipertenzive: bizoprolol, Berlipril, Liprazid, Valsakor. Oni su imenovani liječnik ili kardiolog.

Lijekovi za kontrolu krvnog tlaka

6. Operativni tretman: indikacije i učinkovitost

Ateroskleroza arterija mozga obavlja se dvije vrste operacija na plovilu: endovaskularni (kroz probijanje) i otvoreni (kroz rez). Indikacije za kirurško liječenje su ograničene ili male (do 1 cm) sužavanje više od 50% od 1 do 3 glavnih cerebralnih žila. S ujednačenim višestrukim lezijama arterija, operacija je nepraktična. Indikacije se javljaju u 45% pacijenata. Oni se mogu odrediti tek nakon angiografije ili tomografije mozga.

Endovaskularna kirurgija

Endovaskularne intervencije su uistinu djelotvorna metoda sprječavanja učinaka napredne ateroskleroze (ishemijski moždani udar).

Bit operacije: probijanje arterije na bedro ili rame, uvođenje u lumen tankog katetera, koji se pod kontrolom računalne opreme izvodi u suženu posudu mozga. U ovom području postavlja se stent (proljeće), uklanjajući stezanje.

Tradicionalna operacija

Javne intervencije u spremniku u šupljini lubanje, nije tehnički izvedivo. Tako je moguće kako bi se uklonili aterosklerotske naslage u karotidnih arterija na vratu. Koristi bilo izravno rupture plaka uklanjanje iz lumena arterije (endarterektomija operacije) ili supstituciju umjetne proteze promijenjenog dijela (bypass kirurgije, vaskularne protetike).

Najvjerojatnija prognoza

Statistički podaci o aterosklerozi cerebralnih žila su sljedeći:

  • U 50-60% bolesnika u dobi od 40 do 55 godina, simptomi bolesti dovode do ishemijskog moždanog udara zbog oštrog suženja jedne velike posude. Posljedice za njih 45 - 55% - duboko onesposobljenost ili smrt.
  • Oko 80% bolesnika s cerebralnom aterosklerozom u dobi od 65 godina pati od kroničnih ili prolaznih oštećenja moždane cirkulacije. U 30% njih kasnije dolazi do moždanog udara.
  • U 5-7% ljudi, bolest je asimptomatska i nema posljedica.

Ti podaci ukazuju da mlađi simptomi ateroskleroze pojavljuju, što je lošije posljedice i lošije prognoze. Ako se problem otkrije u ranoj fazi, u 30-45% slučajeva može se riješiti endovaskularnim kirurškim zahvatom. U ljudi nakon 60 godina sužavanje plovila je labav - u 80% slučajeva liječenje poboljšava dotok krvi u mozak.

Ateroskleroza cerebralnih žila - simptomi i liječenje

Ateroskleroza je opasna bolest koja utječe na krvne žile mozga. S njim se na unutrašnjoj membrani arterija formiraju žarišta kolesterola, uzrokujući sužavanje lumena posuda do potpunog začepljenja.

Uz polagano povećanje blokade, simptomi ateroskleroze cerebralne arterije određuju stupanj neodgovarajuće opskrbe krvi mozgu. S brzim začepljenjem lumena arterija s trombusom ili sadržajem razgrađenog kolesterolnog plaka nastaju žarišta nekroze mozga.

Problem protoka ateroskleroze je da je rano razdoblje bolesti gotovo ne osjeća, čak i vaskularnu stenozu na 2 3 ne daje svijetlu sliku bolesti, već samo izaziva blagi vrtoglavicu i zujanje u ušima, što je čovjek istupanja na stres ili umor.

U ovom članku ćemo govoriti o uzrocima cerebralne arterioskleroze, simptoma i aktualnih metoda liječenja. Osim toga, razmislite o aspektima prehrane za snižavanje razine kolesterola u krvi.

Uzroci ateroskleroze

Zašto arterioskleroza proizlazi iz cerebralnih žila i što je to? U ranoj fazi patološkog procesa povezanog s kršenjem metabolizma lipida kolesterol počinje akumulirati na površini prethodno oštećenog vaskularnog zida. Postupno se na tom skupu deponiraju kalcijeve soli i niti neformiranog vezivnog tkiva tako da površina aterosklerotskog plaka počinje stjecati nepravilni konveksni oblik.

Sužavanje lumena posude, nakupljanje kolesterola ometa prolazak krvi i stvara pretpostavke za pojavu turbulentne turbulencije u krvi. To dovodi do uništenja trombocita i leukocita, kao i postupnog stvaranja tromba. U nepovoljnim uvjetima za tijelo može se izbaciti i začepiti cerebralnu arteriju. Istodobno, odstraniti odstupanje kolesterolne ploče odstranjeno oštećenje cirkulacije krvi u krvnim žilama mozga i dovesti do uništenja.

Jednostavno rečeno, ateroskleroza se razvija zbog kršenja tijela metabolizma masti. Kao rezultat toga, iz "lošeg kolesterola" na intima žila, formiraju se aterosklerotični plakovi.

Također, uzroci koji doprinose nastanku bolesti su:

  • sjedeći stil života (hipodinamija);
  • kršenje metaboličkih procesa;
  • genetskog čimbenika (nasljedstvo);
  • prisutnost endokrinih bolesti;
  • loše navike (pušenje, alkohol);
  • pothranjenost (prevladavanje u ishrani masti i kolesterola).

Ipak, glavni uzrok ateroskleroze cerebralne arterije je taloženje kolesterola na zidovima krvnih žila i stvaranje ateroskleroznih plakova. Poznato je da je morfološki razvoj bolesti podijeljen u nekoliko faza, od kojih ćemo pisati tek dolje.

dokazi

Određeni znakovi ateroskleroze cerebralne arterije uključuju takvu simptomatsku sliku:

  • Nesanica, noćne more noću, teški oporavak i problemi s ponavljajućim zaspanjem;
  • Gubitak osjetljivosti polu tijela;
  • Jake, često ponavljajuće glavobolje;
  • Promijenite hod, koraci su neizvjesni i trzajni;
  • Promjena u govoru, očima, tinitusu;
  • Iritacija, depresija, surovost i osjećaj anksioznosti;
  • Hot vrućine i znojenje lica;
  • Umor, slabost i odsutnost;
  • Tremorenje brade i udova;
  • Problemi s memorijom;
  • Asimetrija lica.

Gornji znakovi još nisu dijagnoza. Da biste potvrdili ili opovrgavali aterosklerozu, trebate kontaktirati neurologa ili barem provjeriti razinu kolesterola prolazom odgovarajuće analize.

Simptomi ateroskleroze cerebralne arterije

U slučaju razvoja ateroskleroze cerebralnih krvnih žila, početni simptomi su bolovi cijele površine glave, što ponekad ponekad izgleda, a zatim se povećavaju intenzitet i trajanje.

Postoje promjene u procesu spavanja i spavanja: nesanica, nemirni san, noćne snove, pospanost tijekom dana. Pacijenti izvješćuju o trajnom umoru, smanjenju učinkovitosti. Promjena karaktera i navika: stalno promjene raspoloženja, razdražljivost, surovost, nezadovoljstvo životom i svi ostali mogući su. Ponekad postoji nedostatak koordinacije i usporavanja nekih pokreta.

U mnogim ljudima simptomi ateroskleroze manifestiraju se na različite načine, osim toga, ova se bolest može pripisati dvostrukom opasnošću zbog toga što je teško otkriti. I to nije naporno i komplicirano dijagnosticiranje, ali činjenica da većina ljudi više ne obraća pažnju na simptome bolesti, najčešće su otpisana zbog jednostavne glavobolje, umora i migrene.

Faze

Temeljem tečaja i napredovanja gore navedenih simptoma ateroskleroze cerebralnih žila, postoji nekoliko faza:

  1. Početna faza. Nema izraženije simptome, ali još uvijek je čovjek koji izgleda nakon svoje zdravlje, primijetiti promjene kao što su umor nakon manjeg fizičkog napora, vrtoglavica, čestih glavobolja, gubitak pamćenja i performansi. Takvi se simptomi često pojavljuju u popodnevnim satima, ali nakon samog odmora ili spavanja.
  2. Stadij napredovanja. U ovoj fazi, osoba ima tendenciju da precijeniti svoju snagu i sposobnost, u svojim neuspjehima da krive druge. Povećanje simptoma prve faze. Pridružili su im se anksioznost, depresija, sumnjičavost. S vremena na vrijeme zapaženo je vrtoglavica, nesigurnost hoda, drhtanje prstiju ili glava, nerazgovjetnost govora ili gušenje tijekom jela.
  3. Faza dekompenzacije. Teška faza ateroskleroze cerebralnih žila, koju karakterizira gubitak pamćenja, sposobnost razmišljanja i služenja. U ovoj fazi često postoji paraliza, moždani udar. Potreba za izvanjskom skrbi.

Moždani aterosklerozu može dovesti do kroničnih poremećaja cerebralne cirkularne i razvoj krvnih žila i encefalopatije temelj prolazne cerebralne cirkulacije poremećaje (prolaznog ishemijskog napada) i moždani udar.

dijagnostika

Trenutno se ultrazvučni pregled koristi za utvrđivanje stadija bolesti:

  1. Angiografija cerebralnih žila - ova metoda je komplementarna čak i uz potvrđenu dijagnozu, kada se uvođenjem posebne tvari u krvnu žilu procjenjuje stanje zidova.
  2. Transkranijalni Doppler ultrazvuk ili ultrazvuk intrakranijalnih žila u mozgu.
  3. Dupleksno skeniranje ili ultrasonografija ekstrakranijalnih žila.

Ove metode su sigurne iu kombinaciji s osnovnim laboratorijskim testovima (OAB, OAM, biokemijski krvni test), koji omogućuju izračunavanje indikatora razine kolesterola, pružaju potpune informacije o stanju bolesnika.

prevencija

Najučinkovitije sredstvo za sprečavanje ateroskleroze mozga je dijeta, odbijanje loših navika i aktivan način života. Osobe sklone ovoj bolesti mogu biti korisne za isključivanje proizvoda koji sadrže kolesterol, zamjenu životinjskih masti s povrćem, uključivanje u prehranu mliječnih proizvoda, mršavih mesa, povrća i voća. Potrebno je ograničiti potrošnju slane, masne, pržene i pržene hrane.

Dijeta će biti korisno uključuju proizvode kao što su morske alge, grah, cvjetača, orasi i grožđice, patlidžan, dunje, grejp, zrele trešnje i lubenice.

Liječenje ateroskleroze cerebralne arterije

Shema liječenja ateroskleroze je dugoročni i češće cjeloživotni proces. U tom pogledu, ciljevi terapije su:

  • smanjenje ishemijskih manifestacija;
  • obnavljanje dijela stanica i njihovih funkcija;
  • prevencija teških posljedica moždanog udara;
  • mijenja metabolizam masti za proizvodnju "lošeg" kolesterola.

Neurolozi se bave tim zadaćama, a njegov posao je identificirati ljude s sličnim problemima, procijeniti ozbiljnost bolesti i izvršiti konzervativnu terapiju. Prije svega, osmišljen je za poboljšanje dotoka krvi u mozak, kako bi se spriječio sprečavanje arterijske tromboze.

liječenje

Suvremene metode liječenja lijekova usmjerene su na uklanjanje posljedica cerebrovaskularne ateroskleroze i obnavljanje normalne funkcionalnosti krvnih žila i arterija. U tu svrhu:

  1. Statini (liprimar, atoris, zocor, mertinil i drugi) - smanjuju razinu kolesterola u krvi u normalu i pomažu aterosklerotičnoj ploči da se stabiliziraju i ne povećavaju.
  2. Fibrati (fenofibrat) - smanjuju razinu triglicerida. Prihvati tečajeve, kontrolni tretman nakon 1-2 mjeseca stalnog upisa.
  3. Nikotinska kiselina, kao i njegovi derivati ​​- ti se lijekovi ponekad mogu upotrijebiti za liječenje ateroskleroze cerebralnih žila.
  4. Sekvestranti kiselinskih kiselina (kolestid) su smole za ionsku izmjenu, mogu vezati masne kiseline u crijevima i ne dopuštaju njihovu apsorpciju.
  5. Ezetemibe - sprečava aktivnu apsorpciju kolesterola u crijevima.
  6. Hipotenzivni lijekovi su pilule koje snižavaju krvni tlak. Moraju se uzimati svakodnevno.
  7. Antiaggregansi (trombozna magarca, kardio magnezij) su lijekovi koji promiču razrjeđivanje krvi, što smanjuje rizik od krvnih ugrušaka.
  8. Vitamini skupine B, vitamina C i vitamina A imaju opći učinak jačanja i odnose se na sredstvo pomoćne terapije.

Nakon pregleda liječnik će propisati odgovarajuće lijekove. Prijam lijekova bit će dovoljno dug, au nekim će se slučajevima morati uzimati za život. Stoga, prije uzimanja lijekova, pažljivo pročitajte upute i moguće nuspojave.

Kirurška intervencija

Ako je lijek nedjelotvoran, kirurška intervencija je moguća. Indikacija je ultrazvučni pregled, tijekom kojeg je otkriveno 70% sužavanje lumena cerebralne arterije. Potrebno je konzultirati kirurga koji će odabrati vrstu operacije.

Najčešće korištena karotidna endarterektomija, u kojoj se zidom zahvaćene posude disektira, uklanja se tromb, arterija se vraća šavom. Također, u novije vrijeme, novi tip operacije - angioplastika. U arteriji je umetnut kateter koji širi posudu, čime se vraća protok krvi i gura kolesterolni plak.

U nekim slučajevima možete primijeniti stentiranje. Za to se u posudu postavlja žičani okvir koji širi arteriju i drži oblik.

dijeta

Uspjeh i učinkovitost liječenja ateroskleroze izravno ovise o usklađenosti s prehranom. Najčešće su osobe s prekomjernom tjelesnom težinom izložene ovoj bolesti. Da biste izbjegli komplikacije tijekom bolesti i ubrzali oporavak, potrebna vam je prehrana kako bi se način prehrane.

Iz prehrane treba isključiti hranu s visokim sadržajem kolesterola:

  • Masno meso i riba;
  • Alkoholna pića;
  • Čokolada, kolači, bunji, kakao;
  • Masne, bogate juhe i bujice;
  • Jetre, mozga, bubrega;
  • Sve vrste masti i životinjskih masti;
  • Oštre, slane jela;
  • Kava, jak crni čaj.

Umjesto životinjskih masti, možete koristiti tekuće masti biljnog podrijetla. Posebno su korisni ulja koja sadrže polinezasićene masne kiseline Omega grupe: Omega-3, Omega-6, Omega-9. Oni su bogati lencem i maslinovim uljem. Unatoč visokom udjelu kalorija, ti proizvodi pridonose čišćenju i jačanju krvnih žila, vraćaju im elastičnost, normaliziraju metaboličke procese.

Pridržavajte se režima

Pacijent bilo koje dobne skupine treba vježbati, ostvarivati ​​fizičke vježbe. Korisne duge šetnje, plivanje, predavanja u grupi "Zdravlje". Nije preporučljivo sudjelovati u treningu snage. Na stacionarnom biciklu potrebno je uspostaviti nježan način rada.

Pacijent treba pozitivne emocije. Oni će dopustiti da se riješe negativnih posljedica životnih stresova. U obiteljskom krugu potrebno je osigurati dužnosti i savjete starijih osoba. Njegovo znanje i iskustvo trebaju procijeniti rodbina.

pogled

Vrijedno je shvatiti da je cerebralna ateroskleroza klasificirana kao kronična bolest, pa je liječenje često cjeloživotno. Ovisno o tome kako je pravovremeno izvršena dijagnoza i započeo tretman, prognoza će također ovisiti.

U praksi neurologa, poznati su opsežni oblici cerebrovaskularne ateroskleroze, koji ipak dopuštaju ljudima ne samo da žive dugo vremena, već i da ostanu učinkoviti. Međutim, slučajevi kada prva klinička manifestacija ove bolesti završava moždanim udarom i smrtonosni ishod za neku osobu nisu neuobičajeni.

Stoga liječnici igraju tako važnu ulogu u pravovremenoj dijagnozi bolesti i kvalificiranom liječenju.

Ateroskleroza cerebralnih žila

Kako liječiti aterosklerozu cerebralnih žila

Ateroskleroza je sada pravo prvo uzrok smrti, iako pravi podrijetlo te patologije nije potpuno razumljiv.

Znanstvenici tvrde s velikom pouzdanošću da su glavni čimbenici nastanka ateroskleroze nasljedni uzroci, način života i prehrambene navike (oba dijeta i pravilan režim).

Bolest prati stvaranje plakova na unutarnjoj stijenci pluća, a može biti pogođena arterijama donjih udova, i mozga, srca. Nedostatak pravovremene medicinske intervencije može dovesti do gangrena udova, ishemijske bolesti srca, infarkta miokarda, poremećaja moždanog cirkulacije. Poraz cerebralne arterije postaje uzrok poteza.

Koji su faktori rizika za bolest?

Dugo se široko vjeruje da se ateroskleroza razvija kada se pravila zdrave prehrane ne promatraju. Najčešće to znači prekomjerno konzumiranje životinjskih masti. Suvremene ideje o zdravoj prehrani mijenjale su se malo.

Mnogi ljudi, oslanjajući se na gore navedena načela, pokušavaju ograničiti broj životinjskih masti. Studije u praksi pokazale su da se razina lipoproteina niskih i vrlo malih gustoća u krvi smanjuju sa smanjenjem ukupnog sadržaja kalorija u hrani, a ne samo s brojem životinjskih masti. Zbog toga se stvaranje plakova na zidovima krvnih žila i ateroskleroza gotovo nikada ne javlja kod ljudi koji promatraju prehranu loša u kalorijama.

Ni manje opasne su biljne masti, čija prekomjerna upotreba dovodi do pojave simptoma karakterističnih za aterosklerozu, kao i pretilosti.

Nedavna istraživanja pokazuju da ugljikohidrati igraju važnu ulogu u uznemirivanju metabolizma masti u tijelu. To se, prije svega, odnosi na žitarice, budući da njihov gluten može poremetiti metabolizam lipida.

Ateroskleroza cerebralnih žila mnogo je brža i češće se razvija kod ljudi koji često imaju psihoemotionske napore. Stresne situacije uzrokuju oštru stenozu krvnih žila u arterijalnom krevetu. Kršenje normalnog oblika arterija je optimalni uvjet za taloženje sklerotskih plakova na njihov endotel.

Na isti se način djeluju na arterije i loše navike (alkohol i duhan). Oštar produženi očuvanje njihove stenoze, koji se promatra tijekom pušenja i tijekom reakcije mamurluka, značajno povećava rizik od ateroskleroze.

Nasljedni čimbenik nije proučavan u cijelosti, međutim, osobe koje imaju rođake s aterosklerotičnom lezijom bilo kojih plovila trebaju biti oprezni oko njihova zdravlja, pridržavajući se pravila prevencije.

Klinička slika bolesti

Ateroskleroza je lukav jer njegove manifestacije mogu biti i kronična oštećenja mozga i akutni cirkulacijski poremećaji mozga.

Kronični proces karakterizira razvoj diskretijalne encefalopatije. Patologija ima nekoliko faza, prema dominantnim simptomima.

  1. Početne manifestacije. Glavne pritužbe pacijenta su uznemirena pažnja, blagi pad u sjećanju, brz umor, tinitus, glavobolje pojavljuju se fizičkim ili mentalnim pretjeranošću. U osnovi, znakovi bolesti počinju se očitovati do poslijepodneva, prema večernjim satima i nakon odmora.
  2. Stadij karakterizira napredovanje bolesti. Svi gore navedeni simptomi se povećavaju, a pojavljuju se novi: tjeskoba, sumnjičavost, depresivno stanje. Osoba može precijeniti njegove sposobnosti, a ako ne uspije, krivi nekoga od drugih. Ponekad postoje privremeni simptomi: trzajni hod, tremor prstiju, drhtanje glave, vrtoglavica, govor je nejasan, tijekom obroka pacijent je gušen.
  3. Deformirana pozornica. Tipično, nestanak self-service vještina, pacijent zahtijeva vanjsku pomoć, kao i gubitak memorije, razmišljanja. U ovoj fazi, česte komplikacije su moždani udar i paraliza.

Između akutnih komplikacija ateroskleroze, izolirano je prolazno oštećenje moždane cirkulacije ili ishemijski napad. Simptomatologija u potpunosti ovisi o području oštećenja mozga: poremećaj govora od nerazumljivog izražavanja do potpunog gubitka, ukočenosti mišića jezika, neposlušnih udova.

Ateroskleroza cerebralnih žila uzrokuje teške posljedice - moždani udar (infarkt) tkiva mozga.

Uz stazu i patogenezu moždani udar je podijeljen na ishemijski i hemoragijski.

  1. Ishemijski moždani udar karakterizira razvoj tijekom određenog vremenskog razdoblja. Konačna obturacija arterijske posude dovodi do postupno smrti stanica mozga uslijed nedostatka kisika i prehrane.
  2. Hemorrhagički oblik moždanog udara razvija se oštro, u minimalnoj količini vremena. Gladi od kisika stanica dovodi do krvarenja u tvar mozga (sivo ili bijelo).

Liječenje bolesti

Ateroskleroza cerebralnih žila je bolest koja je jednostavnija i učinkovitija za sprečavanje nego liječenje.

Liječenje treba početi što je prije moguće kako bi se odgodilo razvoj komplikacija bolesti, uključujući demenciju, gubitak vještina samozaštite, poteza i prolaznog oštećenja moždane cirkulacije.

Prva faza terapije je prehrana i dijeta, izbjegavanje loših navika i ograničavanje, ako je moguće, razvoj stresnih situacija.

Liječenje lijekovima uključuje propisivanje određenih skupina lijekova i, ako je potrebno, kirurška korekcija.

Ateroskleroza cerebralnih žila tretira se sa slijedećim skupinama lijekova:

  • lijekovi koji proširuju arterije;
  • antioksidansi;
  • skupina fibrata;
  • lijekovi koji se temelje na anionskim izmjenjivačima;
  • statini;
  • Cerebrolysin i terapija koja sadrži jod.

Za lijekove koji rastu promjer krvnih žila, uključuju antagoniste kalcija. Oni su u stanju opustiti arterije i gotovo se ne mijenjaju ton venske posude. Lijekovi ove skupine su dugi i selektivni, imaju najmanje nuspojava.

Najučinkovitije liječenje bilo je plovila mozga uz pomoć Cinnarizina i Nimodipina. S ozbiljnim kršenjem cirkulacije mozga bez da ti lijekovi ne mogu.

Drugi predstavnici: Isoptin, Corinfar, Adalat, Diltiazem, Isradipin, Falipamil, Norvasc, Lazipil.

Dobar učinak na cirkulaciju krvi u arterijama mozga osigurava lijek koji se temelji na biljnim alkaloidima.

Dakle, tvari vinca uklanjaju grč, poboljšavaju metabolizam tkiva mozga, ometaju povećano lijepljenje trombocita.

Liječenje uključuje Vinpocetine, Cavinton, Telectol, Bravinton, Vincetin.

Drugi predstavnik biljnog podrijetla je ginkgo biloba. Ima složeni učinak, uklanjanje grčenja, jačanje mikrocirkulacije, mijenjanje reologije krvi. Primjeri: Bilobil, Tanakan, Ginkor, Gingium.

Plastične žile razvijaju se na razini kapilara lijeka na bazi nikotinske kiseline. Nikotinska kiselina inhibira proces taloženja lošeg kolesterola na endotelu. Poželjno je propisati lijekove u obliku injekcija pod nadzorom liječnika.

Lijekovi: Enduratin, nikotinska kiselina, Nikospan.

Lijekovi za jačanje zidova arterija:

  1. Nikotinska kiselina. Ovaj vitamin se sastoji od mnogih biološki aktivnih tvari s jakim antioksidativnim svojstvima. Najpoznatiji lijek je Ascorutin, kao i svi proizvodi koji se temelje na borovnicama;
  2. Selen, kalij i silicij. Ojačati arterije i vene, preporučuje se uzimati u obliku kompleksa;
  3. Digidrokvertitsin. Na temelju bioflavonoida Dahura i sibirskog ariša.

Da bi utjecali na glavnu vezu patogeneze bolesti, taloženje plakova, potrebno je uzimati lijekove iz skupine statina. To je atorvastatin, lovastatin, simvastatin. Oni obavljaju liječenje bolesti jetre i smatraju se najučinkovitijim lijekovima protiv kolesterola.

Kršenje formiranja loših kolesterolskih sredstava iz skupine fibrata. Oni su u stanju prodrijeti u lanac svog metabolizma, čime se smanjuje njegova količina u krvi. Predstavnici: Ciprofibrate, Fenofibrate, Bezafibrate.

Uz neučinkovitost standardnih metoda terapije, koristite operativni i hardverski tretman.

Operacija se sastoji u uklanjanju plaka, karotidne endarterektomije. Kao rezultat toga, vraćen je lumen posude, cirkulaciju krvi odgovarajućeg dijela mozga.

Hardverske metode uključuju liječenje prolazom krvi pacijenta kroz poseban sorbent koji uklanja kolesterol. Ovaj novi tretman, nedovoljno proučavan, osim skupo.

Kombinirani lijek Omaron u složenom liječenju kroničnih vaskularnih bolesti mozga (diskrupne encefalopatije)

Kadykov A.S. Shakhparonova N.V.

kroničan krvožilni bolest glava mozga (CHSGM), poznatije u domaćoj literaturi pod tim pojmom cirkulatorni encefalopatija (DE) jedan su od najvažnijih zdravstvenih problema zbog njihove progresivne prirode, što dovodi do invaliditeta, porasta kognitivnih poremećaja, što često rezultira demencijom. progresija bolest uzrokovana je dugotrajnom i dugotrajnom insuficijencijom think tank cirkulaciju krvi i / ili ponavljajuće epizode diskripcije, koje se pojavljuju i kod akutnih kliničkih simptoma (moždani udar, prolazne abnormalnosti think tank krvotok) i subklinski. Pojam "dyscirculatory entsefalopatiyaraquo ; predložio GA. Maksudov i V.M. Kogan 1958. Međunarodne klasifikacije bolesti deveti i deseti revizija (ICD-9 i ICD-10), taj termin ne spominje, a zastupljena među rodbinom kliničkim uvjetima cerebralne ateroskleroze, progresivna krvožilni leukoencefalopatija, hipertenzivna encefalopatija. drugi nespecificirani vaskularni poremećaji mozga. uključujući i ishemiju mozga (kronična) i cerebrovaskularna bolest, nespecificirana.

Kad je bio prvi predložiti taj termin nije još ne postoji slikovnog prikazivanja tehnika - računala (CT) i magnetska rezonancija (MRI), međutim, daljnji razvoj angioneurology povezan s in vivo studijama mozga potvrdio osnovni koncept DE.

DE je heterogen, što se ogleda u etiologiji, kliničkoj, neuroimaging i morfološkim obilježjima svojih individualnih oblika. Može se izdvojiti sljedeće glavne varijante DE:

1. hipertenzivna DE.

1.1. Subkortikalni arteriosklerotični encefalopatija.

1.2. Hipertenzivni multi-infarkt encefalopatija.

2. Aterosklerotični DE.

3. kroničan krvožilni poremećaj vertebralne i bazilarne.

4. Mješoviti oblici.

Postoje također DE, koji se razvijaju u pozadini antifosfolipidnog sindroma, dijabetes melitusa, hiperhomocisteinemije, vaskulitisa itd. [5].

U literaturi, uz pojam SAE, postoje i druga imena ovog oblika XPSG:

• kroničan progresivna subkortikalna encefalopatija;

• subakutna arteriosklerotična encefalopatija Binswanger;

• hipertenzivna encefalopatija tipa binswanger.

Čimbenici rizika za razvoj i napredovanje hipertenzivne geneze koji dovodi do demencije SAE (i to je velika većina EPS slučajeva) su:

• obilježja kršenja cirkadijanskog ritma BP [5,8,9];

• Visoki hematokrit (više od 45%) [13];

• povećana razina fibrinogena, agregacija trombocita i eritrociti i viskoznost krvi [2];

• slika neuroimaginga: uobičajena periventrikularna leukoaroza u kombinaciji s infarktom lacunara [7,8,15].

Prema istraživačima, sljedeći poremećaji cirkadijanskog ritma krvnog tlaka, koji se određuju svakodnevnim praćenjem krvnog tlaka, karakteristični su za SAE [8,9]:

• Neodgovarajući noćni krvni tlak manji od dnevno - manje od 10% (s normalnim padom od 10-22%);

• povećani noćni krvni tlak;

• oštar pad noćnog krvnog tlaka (što je češći kod krajnje uznapredovalom stadiju SAE) - više od 22%, što povećava ishemije pogođena područja mozga (smanjivanjem perfuzije pritisak), a može dovesti do produbljivanje kognitivnih oštećenja i asteničnih sindrom.

Morfološka slika SAE predstavlja [1,3,11]:

• jedan difuzne bijele tvari lezije (pretežno Periventrikularna) s više nepotpunih nekroze, gubitak mijelina i djelomične razgradnje aksona, žarišta entsefalolizisa, difuzni proliferacija astrocita;

• difuzna spongioza, izraženije periventrikularno;

• lacunar infarkti u bijeloj tvari, bazalni gangliji, vizualni brežuljci, bazu variolijskog mosta, maleni mozak;

• zadebljanje i hinalizu malih arterija (arterioskleroza) u bijeloj i sivoj materiji bazalnih ganglija;

• hydrocephalus po skupu smanjenja bijele tvari.

Patologija bijelih tvari u SAE temelji se na arteriosklerozu arteriola i malih arterija (manje od 150 mikrona u promjeru).

U istraživanju neuroimaginga glava mozga u bolesnika s SAE promatrana [1,4-6,12,14]:

Leukoareoza - smanjenje gustoće bijelih tvari, češće oko prednjih rogova lateralnih ventrikula ("kape", "uši Mickey Mouse");

• mali infarkta miokarda ciste (lakunarni efekti često klinički „tihi”) u bijeloj tvari moždanih polutki, bazalnih ganglija, talamus, Pons baze, malog mozga;

• smanjenje volumena perivaskularne bijele tvari i širenje ventrikularnog sustava (hydrocephalus).

Klinički simptomi EPS-a su slijedeći [4,5,11]:

• razine ili postupno napreduje kognitivnih poremećaja (poremećaji pažnje, pamćenja, vizualno-prostorne percepcije, osjećaja siromaštva, manje poremećaja u govoru), ulaze u završnu fazu (za prosječno 5-10 godina) stupanj demencije; unatoč napredovanju cjelokupnog procesa kognitivnog oštećenja, moguća su razdoblja stabilizacije ("plateau"), pa čak i razdoblja poboljšanja;

• progresivni porast u hodu poremećaja (frontalni dispraksije udaljenost): destabilizacije tečaja i ritma kretanja dezavtomatizatsiya hodaju, povećana sklonost da padne, u završnoj fazi - nemogućnost samostalnog kretanja;

• napredovanje zdjeličnih poremećaja: od periodičke inkontinencije do potpune odsutnosti kontrole mokrenja, zatim defekacije;

• Pozadina progresije slabljenja spoznaje kod većine pacijenata SAE razvoj neuroloških simptoma fokalne: 1) pareze ekstremiteta (obično blage do umjerene u većini slučajeva potpuno regresiju), piramidalnim znakova; 2) ekstrapiramidalni poremećaji (češće parkinson-slični akinetički kruti ili amiloidni sindrom); 3) pseudobulbar sindrom (disartrija, disfagija, nasilni plač i smijeh).

MGEE se razlikuje od SAE u tom morfološkom prikazu bolest multiinfarktne ​​stanje prevladava. - razvoj mnoštva malih dubokih lakunarni infarkta u bijeloj tvari mozga korteks, Subkortikalni ganglijima, talamusu, mozga temelji na mostu, mali mozak, manje u drugim područjima mozga [5] Za MGEE je tipično:

• akutni ili stupnjevani razvoj neuroloških simptoma i kognitivnih poremećaja;

• detekcija na CT ili MRI ispitivanja, nakon moždanog udara koji ima veći broj malih ciste (posljedica ponovljenih lakunarni infarkta, često klinički „tihi”), u kombinaciji s umjerenom cerebralnom atrofije i povećanje svih dijelova ventrikularni sustav, bez ili s malo ekspresije leukoaraiosis.

Bez sumnje nema jasne linije između MGEE i EPS; postoji velika skupina pacijenata sa miješanom hipertenzivne encefalopatije (prijelazni oblik između EPS i mIgE) koje je na pojedinim stupnjevima razvoja dobiva ima mIgE, vrstu - EPS.

Klinička slika MGE predstavlja kognitivna oštećenja koja za razliku od SAE rijetko dostižu stupanj demencije, pseudobulbar, subkortikalni, cerebelarni i lacunarni sindromi.

Aterosklerotična encefalopatija (AE)

Aterosklerotična encefalopatija - AE (sinonimi: aterosklerotična angioenepalopatija, kroničan krvožilni cerebralna insuficijencija) karakterizira, po definiciji, N.V. Vereshchagin et al. (1997), kompleks difuznih i žarišnih promjena glava ishemične prirode mozga uzrokovane arteriosklerozom žila (prvenstveno aterosklerotskim stenozama i okluzijama MAG). Zajedno s "čistim" AE, mješoviti se oblici često pojavljuju kada se DE razvija na pozadini široko rasprostranjene ateroskleroze i AH.

Morfološka osnova AE je [1]:

• granularna atrofija korteksa (degeneracija ganglijskih stanica i malih površinskih infarkta);

• Više ateroskleroznih malih dubokih (lacunary) infarkti različitih geneza.

Temelj AE je poraz pluća u mozgu (angiopatija) na tri glavne razine [1]:

• na razini MAG (karotidne i vertebralne arterije);

• na razini ekstracerebralnih (ekstracerebralnih arterija odjeli mag krug Willis, convexital arterije i medijalni površinu moždanih polutki, arterijama i cerebelumu moždanog debla) i intracerebralno arterije;

• na mikrokružnoj razini.

S AE s prevagnom kroničan krvožilni nedostatak u kortikalnim područjima, opskrba krvlju u unutarnjoj karotidnoj arteriji, osnova kliničkih simptoma su:

• Progresivna kršenja kognitivnih funkcija (smanjena memorija, pažnja, inteligencija), relativno rijetko dostižući stupanj demencije;

• Umjereni i lagani "fokalni" poremećaji viših kortikalnih funkcija.

liječenje HSZGM

U liječenju CHDGM razlikuju se tri glavne mjere [5]:

1. profilaksa progresije (ili usporavanja progresije) CHDGM, uključujući prevenciju moždanog udara (uključujući ponavljanje), koji se često javljaju na pozadini DE.

2. liječenje glavnih sindroma CHD-a, poboljšanja cirkulacijskog stanja i funkcionalnog stanja mozga. uključujući antioksidativnu, neurotrofnu i vazoaktivnu terapiju.

3. Rehabilitacija, sanatorij i odmaralište liječenje.

Preventivne mjere usmjerene na sprečavanje ili usporavanje napredovanja KBS i razvoja moždanog udara su:

1. Nespecifična preventivna liječenje uzimajući u obzir faktore rizika.

2. Specifična individualizirana profilaksa uzimajući u obzir etiologiju, patogenezu i oblike DE.

U srcu sindromološkog liječenje CHSGM laži:

• Neurotrofna terapija. Načine izbora su piracetam, cerebrolysin, cholinaphosphate, memantine, neuromidine. Gore lijekovi imaju nootropni i neuroprotektivni učinak.

• Vasoaktivna terapija, čija je glavna svrha poboljšati cirkulaciju krvi u ishemijskim područjima mozga. Način izbora su cinarinizin, vinpocetin, vasobral, instenon, pentoksifilin.

• Antioksidativna terapija (neurox, citoflavin).

Kao što naše kliničko iskustvo pokazuje, pacijenti nisu predani uzimanju velikog broja lijekova. Dakle, korištenje kombinirana lijekovi. od kojih je jedan Omaron. sadrži neotropni priprema piracetam i vazoaktivan priprema cinnarizin, ima određenu prednost u odnosu na zasebnu uporabu piracetam i cinarinizin.

Pyracetam - triciklički derivat gama-aminomaslačne kiseline - dobro poznati i dobro dokazani nootropni priprema. Njegova uporaba u bolesnika i zdravih pojedinaca poboljšava kognitivne (spoznajne) sposobnosti, kao što su memorija, pažnju, učenje uspjeh. Kada se koristi, mentalni učinak je povećan. To je naširoko koristi u govoru i kognitivnih poremećaja koji su posljedica moždanog udara, traumatske ozljede mozga, encefalitis, kada HSZGM, Piracetam povećava neuronskom plastičnosti, poboljšala provodljivost u sinaptičke neokortikalnoj struktura. Također je utvrđeno pozitivan učinak piracetama na reološka svojstva krvi (smanjuje agregaciju trombocita i eritrocita), čime se poboljšava mikrocirkulaciju. Nuspojave na pozadini piracetam su vrlo rijetke i samo u velikim dozama. U starijih bolesnika može izazvati nemotivirani uznemirenost, razdražljivost i poremećaj spavanja (što se može ispraviti odbacivanjem njezine recepcije u večernjim satima). U 1 tabletu Omarona sadrži 400 mg piracetam.

Cinnarzin je vazoaktivni lijek, selektivni blokator slow calcium kanala. Cinnarizin smanjuje ton glatkih mišića alveola i njihova reakcija na biogenih vazokonstriktora, ima vazodilatni učinak (osobito u odnosu na krvne žile glava mozga) bez smanjenja krvnog tlaka. Cinnarizin ima antihistaminsku aktivnost, smanjuje ekscitabilnost vestibularnih centara, što ga čini mogućim za vrtoglavicu. Povećava sposobnost eritrocita da se deformiraju, poboljšavajući mikrokružni ležaj. Nuspojave kod uzimanja cinnarizina izuzetno su rijetke. S oprezom nanesite cinarizin za glaukom i Parkinsonovu bolest. U 1 tabletu Omarona sadrži 25 mg cinarizina.

S CHSGM-om Omaron primijenite 1-2 tablete 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 3 mjeseca dva puta godišnje. Istraživanje provedeno u regionalnoj bolnici u Omsku za ratne invalide pokazalo je značajnu učinkovitost Omarona u starijih i starijih osoba s dyscirculatory encefalopatija. Došlo je do značajnog smanjenja težine glava bol, vrtoglavica, buka u ušima, poboljšanje memorije.

1. Vereshchagin N.V. Morgunov VA, Gulevskaya TS Patologija mozga u aterosklerozi i arterijskoj hipertenziji - M.: Medicine, 1997-288p.

2. Gannushkina I.V. Lebedeva N.V. Hipertenzivna encefalopatija. -M.: Medicina, 1987-224p.

3. Gulevskaya TS Lyudkovskaia I.G. Arterijska hipertenzija i patologija bijele tvari mozga. //Arch.patrol.-1992- №2-ê3-59.

4. Kadykov A.S. Shakhparonova N.V. kroničan progresivna vaskularna bolest mozak. / / Consilium medicum-2003-T.5, №12-S.712-715.

5. Kadykov A.S. Manvelov L.S. Shakhparonova N.V. Kronične vaskularne bolesti bolest mozak (diskrupna encefalopatija). Priručnik za liječnike.-GEOTAR-Media, 2006-224p.

6. Kalashnikova L.A. Gulevskaya TS Kršenja viših mentalnih funkcija zbog disocijativnih poteza u vizualnom brežuljku i thalamofrontal tracts. // Časopis. Neuropatija. i psihijatar.-1998-№6-С.8-13.

7. Kalashnikova L.A. Kulov B.B. Čimbenici rizika za subkortikalnu arteriosklerotsku encefalopatiju. // Časopis. Neuropatija. i psihijatar.-2002-No.7, moždani udar (Dodatak) -C.3-8.

8. Kulov B.B. Kalashnikova L.A. Diurnalni ritam arterijskog tlaka u bolesnika s subkortikalnom arteriosklerotskom encefalopatijom // Neurolog. Journal.-2003-T.8, № 3-P.14-17.

9. V. V. Mashin. Kadykov A.S. Hipertenzivna encefalopatija. Klinika i patogeneza.-Ulyanovsk: Ul'GU, 2002-139p.

10. Temnikova E.A. Korištenje jastoga droga u praksi terapeuta pri radu s pacijentima starosne dobi. // RMJ-2009-T.17, №20-C.1455-1355.

11. Caplan L.R. Binswangersova bolest - revistirana.//Neurology-1995-V.45,N4-P.626-633.

12. Hachinski V.C. Patter P. Merskey H. Leukoaraiosis.// Arch.Neurol.-1987-V.44, N1-P.21-23.

13. Ueda K. Kawano H. Hasno Y. Prevalencija i etiologija demencije u japanskoj zajednici.//Stroke-1992-V23,N6-P.798-803.

14. Van Kooten F. Maasland L. Dippel D.W. et al. Abnormalnosti CT-pregleda u odnosu na demenciju u bolesnika s moždanim udarom. /// Cerebrovasc.Dis.-1997-V.7,N4-P.42

15. Yao H. Sadoshima S. Leukoaraiosis ad demencija u bolesnika s hipertenzijom. / / Stroke-1992-V23, N11-P.1673-1677.

Opis:

Cerebralna ateroskleroza - najčešća bolest mozga utječe na krvne žile mišićno-elastična tipa, sa stvaranjem jednog ili više lipida lezije, uglavnom kolesterol, masnoće - arterijskog ugruška - u unutarnje ljuske cerebralnih krvnih žila. Daljnji rast vezivnog tkiva u njemu (skleroza) i kalcifikacije vaskularnog zida dovesti do polako progresivnom deformacije i suženje njegovih lumena do završetka zapustevaniya (uništenje) posude i na taj način dovesti do kroničnih polako raste zatajenje perfuziju organa, dovodi preko zaraženih cerebralnom broda.

Simptomi cerebralne arterioskleroze:

Nedovoljna mozak protok krvi sa usporavanjem protoka krvi, sklonost stagnacije, sporo reakcija ekspanzije i kontrakcije u vanjskim i unutarnjim podražajima dovodi do činjenice da pacijent ima cerebralnu ateroskleroze počinje iskustvo glavobolje - glupo, još gore umor, a tijekom vremena, dobiva gotovo stalni, Česti buku i zujanje u glavi, vrtoglavica, s teturati s oštrim promjene u položaju tijela i kada se hoda, a lice mu je crvenilo sa znojenjem ili njegov bljedilo, ponekad - „leteće mušice” pred njegovim očima. U dugom razgovoru (izvješća, govora, itd) mogu se pojaviti „kamen” na slogove.

U pravilu, spavanje je uznemireno - postaje isprekidano, s naglim buđenjem, lupanjem srca i strahovima, često s neugodnim snovima, postoje znakovi zaspale tijekom dana tijekom rada.

Jedan od prvih simptoma cerebralne ateroskleroze je smanjenje mentalne aktivnosti, slabljenje pozornosti, nesposobnost da se brzo uhvatiti značajna. Tipičan simptom je oštećenje pamćenja za nedavne događaje s dugom poviješću memorije. Važno je napomenuti da je mehanička memorizacija uznemirena od logičke semantičke memorije. Uz slabljenje mentalne aktivnosti, tipična emocionalna nestabilnost u obliku suza, sumnjičavosti, tjeskobe, razdražljivosti, kaptivnosti, gunđanja. Karakteristično je mentalno "zaglavljeno" - sporo uklanjanje najmanjih zastoja, sklonost depresivnim reakcijama.

Kod ispitivanja bolesnika s cerebralnom aterosklerozom, pronađeni su i brojni objektivni poremećaji. Prije svega, poremećena je koordinacija pokreta. Postoji nestabilna hod, ima stajanja u stajanju, tanka manipulacija s rukama postaje nejasna. Usporava ritam pokreta, može se drhtati glava, brada, jedna ili obje ruke. Ponekad postoji nistazmus. Učenici mogu promijeniti oblik, postati neujednačeni, njihova reakcija na svjetlo je trom. Česta asimetrija lica - jedan kut usana je niži od drugog, jezik se proteže na stranu kada se strši. Čak i uz normalni arterijski tlak, pulsiranje plovila na vratu postaje vidljivo, vremenske arterije su zavijene, pulsiranje u arterijama može se oslabiti. Prilikom pritiskanja arterije zapaža se njihova bol. Prilikom ispitivanja fundusa detektiraju se arterijski sužavanje i kruženost vene.

Razina kolesterola u krvi je povišena (više od 250 mg u 100 ml). Rendgenska slika lubanje često otkriva kalcifikaciju mozga koja opskrbljuje unutarnje karotidne i glavne arterije.

Pročitajte Više O Plovilima