Pregled cerebrovaskularnih bolesti: uzroci, tipovi, simptomi i liječenje

Iz ovog članka saznat ćete: što je cerebrovaskularna bolest (skraćena za središnju vaskularnu bolest), njezini uzroci i vrste. Simptomi i metode liječenja.

Cerebrovaskularne bolesti - bolesti mozga uzrokovana postupnim progresivnog oštećenja moždanog tkiva na podlozi kroničnih poremećaja cerebralne cirkulacije. Temelj bolesti je lezija mozga (cerebralnih žila), što dovodi do nedovoljne opskrbe krvi u stanica mozga, a kao posljedica hipoksije tkiva.

Središnji živčani sustav razvija se korak po korak na pozadini svih vaskularnih bolesti. Prvo, zbog patologije krvnih žila, kruži cirkulacija krvi, što dovodi do gladovanja kisika. Kronični nedostatak kisika i hranjivih tvari dovode do poremećaja različitih funkcija mozga. Prvo su oblikovane prolazne, a potom i uporni organske promjene u tkivu mozga. Klinički, to se očituje kognitivnim poremećajima osobnosti - višestrukim raspoloženjima, smanjenom inteligencijom, teškošću pamćenja.

Cerebrovaskularna bolest ne može se potpuno izliječiti, jer izravno ovisi o uzroku, na primjer, hipertenzije, koja također ne liječi, već samo ispravlja. Bolest je vrlo česta. Dijagnirano je u više od 50% bolesnika nakon 60-75 godina. Razvija se postupno, tijekom godina. Njegovi simptomi neizbježno utječu na kvalitetu ljudskog života, što često predstavlja ozbiljnu prijetnju zbog komplikacija, od kojih je najvažniji moždani udar.

Liječnik-neurolog se bavi liječenjem svih vrsta cerebrovaskularne insuficijencije. U kroničnom tijeku bolesti postoji dovoljno ambulantnog nadzora i liječenja. U slučajevima razvoja akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije hitna hospitalizacija u profilu potrebno je neurološki odjel, a češće u početku u intenzivnoj njezi.

Uzroci cerebrovaskularnih bolesti

Glavni uzroci cerebrovaskularnih poremećaja su ateroskleroza i hipertenzija (visoki krvni tlak).

Sa aterosklerozom kolesterolni plakovi se nanose na zidove cerebralnih žila, sužavaju svoje lumene i ometaju protok krvi. Kao rezultat toga, postoji ishemija, hipoksija, kasnije su funkcije mozga poremećene, a potom nastaju trajne ireverzibilne promjene tkiva mozga.

Faze razvoja ateroskleroze, koje su uzrok cerebrovaskularnih poremećaja. Kliknite na fotografiju za povećanje

Uz arterijsku hipertenziju zbog suženja krvnih žila, razvija se nedovoljna količina kisika u stanicama. Što češće postoje hipertenzivne krize (egzacerbacije patologije), to više mozak pati od hipoksije, a veći je rizik od moždanog udara.

Vrste patologije

Cerebrovaskularna insuficijencija je prolazna, akutna ili kronična. Različite vrste CWC klasificiraju se prema stupnju težine i trajanju nastajanja poremećaja.

Tablica u nastavku navodi bolesti koje karakteriziraju određenu vrstu cerebrovaskularne bolesti.

Simptomi bolesti

Simptomi cerebrovaskularne bolesti rastu vrlo sporo, postupno. U početnoj fazi, oni su slabo izraženi i gotovo uvijek tumače pacijenti kao normalni umor. Uopće se ne pojavljuju misli o posjeti liječniku.

Primarni simptomi

  • Brzi zamor;
  • promjene raspoloženja s čestom razdražljivosti;
  • smanjena učinkovitost;
  • umjerene glavobolje;
  • epizoda vrtoglavice;
  • poremećaj spavanja;
  • buka u glavi;
  • problemi s memorijom.

Najčešće se neki od tih znakova pojavljuju čak iu zdravih ljudi različitih dobnih skupina na pozadini fizičkog preopterećenja, stresa ili različitih fizioloških procesa, na primjer tijekom menstruacije kod žena. Stoga se ne smatraju početkom ozbiljne patologije.

Daljnja progresija bolesti

Kako cerebrovaskularna bolest napreduje, simptomi postaju sve življi:

  • šum i glavobolje se pojačavaju;
  • vrtoglavica postaje češća, pojavljuju se čak i kada je glava okrenuta ili nagnuta;
  • noću se javlja nesanica, slabost i pospanost tijekom dana;
  • loše raspoloženje zamjenjuje depresija, apatija ili oštrenje pažnje osobe na probleme vlastitog zdravlja;
  • moguće periodično ometanje osjetljivosti pojedinih dijelova udova;
  • prijelazno oštećenje vida;
  • govorni poremećaji;
  • Nije izostavljeno iznenadno kratkotrajno nesvjestice s gubitkom svijesti na nekoliko sekundi, nazvanih sinkopacija;
  • gubitak inteligencije, razni poremećaji pamćenja postaju vidljivi ne samo osobi, nego i drugima.
Simptomi progresivne cerebrovaskularne bolesti

Ako zanemarite čak i ove znakove, nespremnost traženja medicinske pomoći, cerebrovaskularna bolest je komplicirana razvojem akutnih životno ugroženih stanja - akutnog ishemijskog napada i (ili) moždanog udara.

Posljedice poremećaja cerebralne cirkulacije su vrlo teške. Oštar prekid protoka krvi u moždano tkivo uzrokuje staničnu smrt. Ovisno o području mozga pogođene ishemijskim napadom, paraliza, paraliza udova, oštećenje teških govora ili vida i često smrt bolesnika moguća je.

Posljedice cerebrovaskularne bolesti

Teški tijek oštećenja mozga popraćen je porastom neprekidnih ireverzibilnih promjena tkiva mozga. To se očituje u obliku kognitivnih i mentalnih poremećaja: oštar pogoršanje pamćenja, nemogućnost koncentracije na ništa, dezorijentacija u prostoru, izgled zaokupljenosti samim sobom, fobije, opsesivne misli do razvoja demencije. Često kršenja koordinacije pokreta - tremor (drhtanje) ruku, nesigurnost hoda. Neki ljudi imaju nystagmus - ritmički nenamjerni vrlo česti pokreti očne jabučice.

Najteže komplikacije središnjeg živčanog sustava:

Akutni prolazni ishemijski napad - akutni privremeni poremećaj cerebralne cirkulacije s reverzibilnim posljedicama. Neurološki simptomi se pojavljuju u potpunosti unutar prvih 24 sata.

Ishemijski moždani udar - akutna insuficijencija opskrbe krvlju u mozgu, praćena smrću stanica u ishemijskoj zoni. Klinički se javlja s cerebralnom i fokalnom simptomatologijom, od kojih posljednja ovisi o lokalizaciji fokusa nekroze. Među znakovima postoji pareza ili paraliza ekstremiteta reverzibilnog ili nepovratnog karaktera, poremećaja govora i / ili vida, gubitka svijesti i pamćenja.

Subkortikalni encefalopatija ili Binswangerova bolest - progresivna atrofični lezija bijele tvari u mozgu, što dovodi do postepeno povećava demencije, dezorijentiranost, gubitak pamćenja i sposobnost za samopomoć kod kuće.

dijagnostika

Samo neurolog može utvrditi točnu dijagnozu na temelju neuroloških testova, pritužbi pacijenata, metoda laboratorijskih i instrumentalnih istraživanja. Među njima:

  • Biokemijski test krvi.
  • Ultrazvuk (triplex ili duplex skeniranje) krvnih žila.
  • Angiografija - rendgensko ispitivanje moždanih posuda nakon uvođenja kontrastnog sredstva u krvotok.
  • Elektroencefalografija (EEG).
  • Scintigrafija je studija protoka krvi u cerebralnim žilama uz pomoć radioizotopa.
  • Kompjutirana tomografija ili MRI.

Metode liječenja DTC-a

Prije svega, trebali biste pokušati eliminirati ili smanjiti uzrok cerebrovaskularne bolesti: smršaviti, prestati pušiti i piti alkohol, kako bi se spriječilo povećanje šećera u krvi u dijabetes, redovito uzimanje antihipertenziva, kako bi se spriječilo hipertenzivne krize.

Terapija same bolesti usmjerena je na obnovu punog dovodenja krvi stanicama mozga, uklanjanju neuroloških simptoma i zaustavljanju progresije bolesti. Prilagođavanje stanja može biti i terapija lijekovima i kirurške intervencije.

Konzervativni lijekovi

Liječenje se sastoji od liječenja osnovne bolesti koja je uzrokovala DIC i neposredne eliminacije nastalih poremećaja u mozgu.

Što je cerebrovaskularna bolest (DVB)

Razni uzroci mogu dovesti do kršenja cirkulacije krvi u mozgu. Ovo stanje doprinosi razvoju mnogih patologija, koje se u medicini kombiniraju u zajedničku skupinu, nazvanu "cerebrovaskularna bolest". Međutim, nisu svi razumjeli kakvu dijagnozu i kakve su posljedice.

Što je to?

Cerebrovaskularne bolesti (TSVB) je stanje u kojem postoji progresivna oštećenje ljudskog sustava mozga vaskularnog karakteriziran progresivnim neuronska smrt zbog manjka potrebne hranjive tvari i kisika.

Prema statistikama, svake se godine broj ljudi s dijagnozom ove bolesti povećava. Ako je prije 30 godina središnja banka Rusije bila izložena osobama iz dobi odraslih, sada se ovaj oblik u 70% slučajeva otkriva kod pacijenata starih 40 godina.

Obrasci i vrste

Prema medicinskoj klasifikaciji, cerebrovaskularna bolest podijeljena je na akutne i kronične bolesti. Prva skupina uključuje:

  • ishemički napad;
  • hipertenzivna encefalopatija;
  • ishemijski, neodređeni, hemoragijski moždani udar.

Kronični oblik karakterizira diskirkulacijska encefalopatija, koja se dijeli na sljedeće tipove:

  • embolija, u kojoj su posude začepljene usitkama koje se stvaraju u velikim arterijama i pada s protokom krvi u manje;
  • krvarenje kada dođe do pucanja, što izaziva hemoragični moždani udar;
  • tromboza, u kojoj plakovi zatvaraju lumen i pridonose njegovom sužavanju.

Razvoj diskretijalne encefalopatije postupno je, s vremenom napreduje akutni stupanj bolesti.

Što izaziva DVB

Ateroskleroza se često pojavljuje. Pokazivač njegove pojave je povećana razina kolesterola u krvi. Ova tvar je viskozna masa koja se smjestila na vaskularne zidove. Aterosklerotični plakovi sužavaju lumene, što često krši moždanu cirkulaciju.

Stalno prateći ovaj uvjet, porast arterijskog tlaka dovodi do činjenice da se zidovi posuda počnu protezati, zbog čega se njihova propusnost povećava. Postupno se sužava lumen, razvoj stenoze. Takvi procesi pridonose smrti stanica na pozadini nedostatka kisika.

Ni manje značajni razlozi uključuju sustavni vaskulitis. Bolesti pripadaju ovoj skupini, a deformacija uz upalnim procesima koje izravno utječu na stijenke krvnih žila, gdje se uobičajeno javlja u normalnom radu, što rezultira kisika ulazi u tkaninu nedovoljnim količinama, a oni umiru.

Dodatni čimbenici rizika uključuju:

  • dijabetes melitus;
  • pušenje;
  • pretjerana uporaba alkohola;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • kronična kardiovaskularna patologija;
  • stres;
  • osteokondroza rektuma vrata maternice;
  • tumor mozga;
  • zarazne bolesti.

Pored toga, izazovni čimbenik može biti nasljedstvo, promjene dobi, spor metabolizam ili razdoblje menopauze kod žena.

simptomi

Središnja banka Rusije u početnoj fazi svog razvoja popraćena je:

  • nesanica;
  • opća slabost;
  • brz umor;
  • glavobolje;
  • oštećenje pozornosti;
  • netolerancija prema mentalnom radu.

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, cerebrovaskularna bolest cerebralnih žila karakterizirana je izraženim simptomima. Bol u glavi postaje intenzivnija, često pacijenti smatraju migrenom, razdražljivost, vrtoglavica, mučnina.

Čak i ako ne potražite liječničku pomoć u ovom slučaju, simptomi će biti još ozbiljniji. Među glavnim razlikuju:

  • jaka bol u zatiljku;
  • česta sinkopa;
  • nestabilni hod;
  • poremećaji motoričkih funkcija - pareza i paraliza udova;
  • lagano oštećenje vida;
  • nerazgovjetan govor;
  • konvulzije;
  • tremor;
  • vrtoglavica, uz mučninu i povraćanje.

Ovisno o tijeku patologije razlikuju se tri stupnja:

  • Prvi je karakteriziran neupadljivim razvojem središnjeg živčanog sustava, simptomatologija se u mnogočemu sliči ostalim traumama i bolestima.
  • Drugo, zabilježeni su mentalni poremećaji koji služe kao pokazatelj za prisvajanje invaliditeta. Međutim, u ovoj fazi bolesnik ne gubi sposobnost samoposluživanja.
  • Tijekom trećeg stupnja razvija se vaskularna demencija. Pacijentica gubi sposobnost samostalno kretanja, usmjerava se u svemiru, treba pomoć rodbine. Takvi pacijenti trebaju biti pod stalnim nadzorom.

Unatoč činjenici da se bolesti koje su dio skupine cerebrovaskularnih bolesti mogu aktivno napredovati, u mnogim pacijentima stanje ostaje stabilno više od godinu dana.

Moguće komplikacije

Patološka stanja moždane aktivnosti dovode do razvoja promjena tkiva mozga, što je popraćeno mentalnim i kognitivnim abnormalnostima:

  • memorija dramatično pogoršava;
  • postoje fobije;
  • promatran je egocentrizam;
  • dezorijentacija u prostoru;
  • često postoji demencija.

U nekim slučajevima moguće je nistagmus - česte pokrete očnih jarma prisilne prirode.

Među najtežim posljedicama središnje banke Rusije su:

  • Akutni prolazni ishemijski napad. Karakterizira ga privremeni poremećaj cirkulacije krvi s daljnjim oporavkom. Popratni simptomi nestaju u prvom danu.
  • Ishemijski moždani udar. Mozak prestaje primati kisik, što rezultira umrlim stanicama. Uz to je pareza i paraliza ruku i nogu, gubitak pamćenja, oštećenja govora i vida.
  • Binswangerova bolest. Kad atrofija bijele supstance mozga postupno razvije dezorijentaciju, demenciju, izgubi se sposobnost samostalnog služenja, memorija se pogoršava.

Ostali uvjeti nisu isključeni, pod kojima prognozu neće biti najpovoljniji, do smrtonosnog ishoda.

Kako se dijagnosticira bolest

Dijagnoza cerebrovaskularnih bolesti provodi neuropatolog i vaskularni kirurg. Procjenjuje se opće stanje, provodi se niz obaveznih ispita:

  1. Klinička i biokemijska krvna ispitivanja.
  2. Elektrokardiogram.
  3. X-zrake na prsima.
  4. Serološka reakcija na sifilis.
  5. Analiza mokraće.
  6. Određivanje protrombinskog indeksa.

Za potpunije istraživanje koristite takve metode instrumentalne dijagnoze kao:

  • Angiografija. Pomaže u određivanju stanja krvnih žila s kontrastnim medijem. Također otkriva moguću trombozu, aterosklerozu, aneurizmu i rak.
  • Angioscanning. Koristi se za početnu dijagnozu DVB. Ovo je jedna od jeftinih i brzih metoda koje nisu opasne za ponovnu uporabu.
  • Transcranialni Doppler. Studije se provode uz pomoć ultrazvuka, što vam omogućuje određivanje brzine protoka krvi i nastalih poremećaja.
  • Scintigrafija mozga jedna je od najjednostavnijih metoda, koja praktički nema kontraindikacije. Njegova je bit u uvođenju radioaktivnog pripravka u venu, nakon čega se skeniranje provodi nakon 15 minuta. Tijekom tog vremena, radioizotop se širi kroz tijelo i nakuplja se u tkivima koja su podvrgnuta patološkim promjenama.

Važnu ulogu ima magnetska rezonancija i računalna tomografija.

Mjere liječenja

Samo iskusni stručnjak će moći dijagnosticirati patologiju i propisati pravu terapiju, čiji je glavni zadatak uklanjanje oštećenja mozga.

Liječenje lijekom je složeno. Prije svega, akcije su usmjerene na uklanjanje čimbenika rizika. U tu svrhu pripremaju se takve skupine kao što su:

  • antihipertenzive;
  • antisclerosic;
  • hipoglikemijsko.

Tek nakon ispravljanja osnovnog metabolizma, moguće je izravno nastaviti liječenje same bolesti.

Među glavnim skupinama lijekova koji promiču normalizaciju cerebralne cirkulacije razlikuju se:

  1. Antioksidansi - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrokurin.
  2. Metabolics - Sermion, Tanakan, Cavinton.
  3. Antihipoksanti - Mecaprin, Ketoprofen.
  4. Nootropni lijekovi - Glicin, Maron, Pantogam.
  5. Spazmolitik - Dibazolum, Papaverin.
  6. Antikoagulansi izravnog djelovanja (Fraksiparin), indirektni - varfarin, fenilen.
  7. Lijekovi koji promiču vazodilataciju (Agapurin, Trental).
  8. Acetilsalicilna kiselina.

Tijekom temeljne terapije, vanjsko disanje normalizirano je, održavaju se neuroprotekcija i homeostaza.

  1. U dišnom sustavu se sanificira i provodi se umjetna ventilacija.
  2. Ako se pojave simptomi zatajivanja srca, koriste se lijekovi poput Pentamina i Lasix.
  3. U slučaju kvarova srčanog ritma, provodi se antiaritmijska terapija primjenom Korglikon i Strofantin pripravaka.
  4. Za zaustavljanje vegetativnih funkcija propisati Dimedrol ili Haloperidol.
  5. U slučaju edem mozga, manitol i furosemid.

Za zasićenje krvi s kisikom i normalnim unosom u tkivo, koristi se hiperbarična oksigenacija. Bit ove metode je da je pacijent smješten u komoru gdje je manjak kisika tkiva uklonjen zbog čistog zraka. Ovaj postupak može značajno poboljšati život i spriječiti moguće komplikacije.

Operativna intervencija

U težim oblicima bolesti, a ne odgovorni za liječenje o drogama, potrebu za operaciju, što dovodi do aterosklerotskih plakova se uklanjaju i krvni ugrušci iz arterije. Vaskularni lumen se povećava zbog postavljanja katetera u njih.

Kirurška se terapija izvodi s intracerebralnim hemoragijama i arterijskim aneurizmima.

Metode tradicionalne medicine

S cerebrovaskularnim bolestima, liječenje folklornim lijekovima nije isključeno. Među najpopularnijim receptima upotrijebite sljedeće:

  • Osušite korijen baze. Poslije toga fino isjeckajte i sipajte kuhanu vodu. Pustite da se kuha 60 minuta. Preporuča se uzeti žlicu do 5 puta dnevno.
  • Twist limun i naranče u meso mljevenju (2 komada svaki). Dobivena masa se pomiješa s tekućim medom i dobro promiješana dok se ne dobije homogena masa. Moraš insistirati na hladnom mjestu 24 sata. Uzmi ujutro, ručak i večer od 1 tbsp. žlica.

Treba imati na umu da se samo takve metode ne mogu riješiti bolesti. Mogu se koristiti samo kao dodatak osnovnom tretmanu.

Profilaksa i prognoza

Da biste spriječili patologiju, važno je pridržavati se brojnih preporuka:

  1. Odbijte loše navike.
  2. Pazi na težinu.
  3. Ispravno jesti.
  4. Svakodnevno za obavljanje jednostavnih fizičkih vježbi.
  5. Poduzeti pravodobne mjere za liječenje su-morbidities.

Za prevenciju lijekova također se može propisati, što sprečava zgrušavanje krvi i poboljšava cirkulaciju krvi.

Cerebrovaskularna bolest je takva ozbiljna bolest koja može predstavljati dovoljno ozbiljnu prijetnju ljudskom životu.

Prognoza života uvelike će ovisiti o tome koliko je pravovremeno pružena medicinska njega. Glavno je zapamtiti da ni u kojem slučaju nije nemoguće samostalno postupati bez propisivanja liječnika.

Što je DVB: dijagnoza i etiološki čimbenici

Ne svatko zna što je DVB - dijagnoza koja predstavlja veliku opasnost za bolesnu osobu.

Cerebrovaskularna bolest je kolektivni koncept koji objedinjuje različite bolesti cerebralnih žila. Zajednički simptom za sve njih je poremećaj cerebralne cirkulacije. Ljudski mozak dio je središnjeg živčanog sustava. On koordinira rad svih organa i sustava tijela. Najveća opasnost predstavlja takva patologija kao moždani udar. Uz infarkt miokarda, moždani udar je jedan od najčešćih uzroka smrti pacijenata. Razmotrite što je etiologija, klinika, liječenje i dijagnoza cerebrovaskularnih bolesti.

Značajke cerebrovaskularne bolesti

Slična je patologija u svim zemljama svijeta. Godišnje se u Rusiji moždani udar dijagnosticira više od 400 tisuća puta. Ukupno, milijuni ljudi pate od ove bolesti diljem svijeta. Nešto rjeđe, takva patologija kao i intracerebralna krvarenja je dijagnosticirana. Često se identificiraju sljedeće vrste cerebrovaskularne patologije:

  • ishemijski moždani udar;
  • hemoragijski moždani udar;
  • stenoza krvnih žila;
  • aneurizme;
  • hipertenzivna encefalopatija;
  • cerebralni arteritis;
  • trombozu;
  • okluziju plovila.

DVB ima veliku društvenu važnost s obzirom na činjenicu da često dovodi do invaliditeta i smrti. Samo jedan od pet ljudi koji su imali akutni moždani udar vratio se nakon tretmana na puni život. Drugi razvijaju komplikacije. Cerebrovaskularna bolest je u većini slučajeva otkrivena kod osoba starijih od 40 godina.

Etiološki čimbenici

Koji su uzroci cerebrovaskularne bolesti? Do sada su glavni etiološki čimbenici:

  • pušenje;
  • prisutnost hipertenzije;
  • zlostavljanje alkohola;
  • ateroskleroza cerebralnih žila;
  • iracionalna prehrana;
  • stres;
  • poremećaj metabolizma lipida;
  • nasljeđe;
  • prisutnost šećerne bolesti;
  • prisutnost tromboze krvnih žila i sklonost trombozi;
  • kongenitalna patologija strukture krvnih žila mozga;
  • akutno krvarenje;
  • prisutnost tumora mozga;
  • srčana bolest;
  • pacijent ima zarazne bolesti (sifilis, HIV infekcija);
  • bolesti krvnog sustava;
  • modrice mozga;
  • ishemički napad transientnog tipa;
  • antifosfolipidni sindrom.

Najčešći uzroci su ateroskleroza i visoki krvni tlak. Uz arterijsku hipertenziju, nekroza stanica zidova krvnih žila mozga može se dogoditi s vremenom, povećava se vaskularna propusnost. To može uzrokovati krvarenje. U tom slučaju, lumen plovila može se smanjiti, što dovodi do razvoja cerebralnog infarkta. Poznato je da su stanice mozga vrlo osjetljive na manjak kisika. Ako je protok krvi nekoliko minuta poremećen, mogu se pojaviti nepovratne promjene tkiva.

Najčešći uzrok cerebralne ishemije je ateroskleroza. Ovu bolest karakterizira oštećenje unutarnje stijenke posuda i stvaranje ateroskleroznih plakova. Uz aterosklerozu, plovila gube bivšu elastičnost. Tromboza u aterosklerozi može se pojaviti asimptomatski. U slučaju odvajanja tromba, može doći do začepljenja krvnih žila i razvoja akutne cerebrovaskularne nesreće.

Kliničke manifestacije

Simptomi cerebrovaskularne bolesti ovise o osnovnoj bolesti. Ipak, s bilo kojim oblikom IVC, pojavljuju se sljedeći klinički znakovi:

  • motorički poremećaji;
  • kršenje kognitivne funkcije;
  • mijenjanje emocionalne sfere.

Najizraženiji kognitivni poremećaji. To uključuje gubitak pamćenja, razvoj depresije. Često središnji živčani sustav dovodi do demencije (demencije). U kasnim fazama bolesti pacijenti postaju potpuno bespomoćni. Nisu sposobni brinuti se za sebe. Poremećaji motora mogu se očitovati prolaznom paresis i paraliza (često uključuju mišiće lica). Kršenje moždane cirkulacije uzrokuje glavobolju, vrtoglavicu, poremećaj spavanja, povećanu razdražljivost. Zabilježena je sposobnost arterijskog tlaka.

U teškim slučajevima, DVB dovodi do poremećaja govora, promjena osjetljivosti i oštećenja vizualnog aparata. Ako gore opisani simptomi ne nestanu dulje vrijeme, to može ukazivati ​​na moždani udar. Ostale moguće manifestacije središnjeg živčanog sustava uključuju poremećaje gutanja, bezumni smijeh ili plač, oslabljeni zdjelični organi.

Izjava o dijagnozi

U slučaju sumnje na DVB, dijagnoza uključuje medicinski pregled, ispitivanje pacijenata, laboratorijski i instrumentalni pregled. Potreban je neurološki pregled. Inspekcija se također prikazuje svim osobama u opasnosti. To uključuje osobe s hipertenzijom (osobito s čestim hipertenzivnim krizama), dijabetesom, bolesnicima s aterosklerozom.

Dijagnoza uključuje pregled od oftalmologa. U tom je slučaju organiziran cjelovit oftalmološki pregled. Instrumentalna istraživanja uključuju elektrokardiografiju, elektroencefalografiju, reoencefalogografiju. U potonjem slučaju, procjenjuje se punjenje krvi arterija i vene glave i vrata.

Važno je u formulaciji dijagnoze ultrazvučni Doppler i angiografija. Diferencijalna dijagnoza je također važna. Cerebrovaskularna bolest u svojim kliničkim manifestacijama slična je Alzheimerovoj bolesti, difuznom tipu encefalomijelitisa. Isključiti ovu patologiju može koristiti MRI ili CT mozga. Na slikama s centralnim živčanim sustavom moguće je odrediti područja nenamjernih infarkta. Dodatni znakovi uključuju prisutnost cerebralne atrofije. Da bi se utvrdili mogući etiološki čimbenici bolesti, organiziraju se sljedeće dijagnostičke aktivnosti:

  • mjerenje krvnog tlaka;
  • opći i biokemijski test krvi;
  • određivanje frakcija lipoproteina (visoke i niske gustoće) u krvi.

Ako je potrebno, možda je potrebno konzultirati nefrologa, endokrinologa. Kako bi se procijenila brzina otkucaja srca i identificirala aritmije, preporučuje se dnevno praćenje EKG-a. Pritužbe pacijenta od velike su važnosti za pojašnjenje oblika Centralne banke. Na primjer, za ishemijski moždani udar karakteriziraju sljedeće značajke: sporog početka, povećanje tlaka, bez povraćanja, blaga glavobolja, moguće gubitke kratkoročno svijesti, pareze udova, poremećaj govora.

Mjere liječenja

Liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje temeljnog etiološkog faktora, normalizaciju cirkulacije krvi u mozgu i uklanjanju temeljnih simptoma.

Za poboljšanje hemodinamike mogu se koristiti blokatori kalcijevog kanala ("Nifedipin"), inhibitori enzima fosfodiesteraze. Da bi se spriječila tromboza, indicirani su antikoagulansi i antiagregati. Oni mogu biti imenovani za život. Za poboljšanje cirkulacije krvi u uvjetima nedostatka kisika preporučuje se primanje "Piracetam", "Cerebrolysin", vitamina. Za liječenje ateroskleroze koriste se statini. Normalizacija krvnog tlaka je također važna.

Prva pomoć za moždani udar uključuje pružanje potpunog mira pacijentu, uređenje pristupa svježem zraku, pozivanje hitne pomoći. Ne preporuča se pacijentu da jede ili pijete prije dolaska liječnika. Kada se disanje zaustavi i nestane, izvodi se reanimacija.

Dakle, cerebrovaskularna bolest predstavlja potencijalnu prijetnju ljudskom životu. Prognoza u velikoj mjeri ovisi o brzini medicinske skrbi. Samooblikovanje s IVC-om je neprihvatljivo.

Što je cerebrovaskularna bolest?

Do danas, neurološke bolesti su rasprostranjene i zauzimaju vodeće mjesto među patologijama stanovništva. U strukturi kliničkih oblika neuroloških bolesti, cerebrovaskularna bolest je vrlo česta.

Što je cerebrovaskularna bolest?

Cerebrovaskularna bolest - progresivne, patološke promjene u cerebralnoj cirkulaciji. Stanice mozga nisu dovoljno obogaćene kisikom i hranjivim tvarima. Zbog gladovanja kisika, kao i pod utjecajem egzogenih i endogenih čimbenika, pogođene su cerebralne moždane žile.

Razvrstavanje bolesti

U skladu s međunarodnom klasifikacijom bolesti desete revizije, cerebrovaskularni poremećaji klasificiraju se (ICD kod) u sljedećim naslovima:

  1. I60 krvarenje je subarahnoidno.
  2. Intracerebralna hemoragija.
  3. I62 je ne-traumatska, intrakranijalna krvarenja.
  4. I63 cerebralni infarkt.
  5. I64 moždanog udara.
  6. I65 "stenoze i okluzije precerebralnih žila, ne dovodeći do cerebralnog infarkta".
  7. I66 "stenoza i okluzija cerebralnih žila, koja ne dovode do cerebralnog infarkta".
  8. I67 "Ostale cerebrovaskularne bolesti":
    • Stratificiranje cerebralnih žila bez rupture;
    • I1 cerebralna aneurizma, bez rupture;
    • I2 cerebralna ateroskleroza;
    • I3 progresivna, vaskularna leukoencefalopatija;
    • I4 hipertenzivna encefalopatija;
    • I5 Moyamoyina bolest;
    • I6 ne-venske tromboze intrakranijalnog venskog sustava;
    • I7 arteritis cerebral;
    • I8 kronična cerebrovaskularna bolest;
    • I9 cerebrovaskularna bolest, nespecificirana;
  9. I68 - "oštećenje krvnih žila u bolestima".
  10. I69 "posljedica cerebrovaskularnih patologija".

U kliničkoj strukturi patologije razlikuju se glavni oblici, akutni i kronični.

Akutni oblik cerebrovaskularnih poremećaja je:

  • nedovoljna količina krvi u moždane arterije;
  • disfunkcija cerebralne cirkulacije koja dovodi do krvarenja u mozgu;
  • cirkulacijske bolesti ishemijskim tipom;

Kronični oblik bolesti je diskirkularna encefalopatija, podijeljena na sljedeće tipove:

  • sinusna tromboza;
  • cerebralna embolija;
  • cerebralna krvarenja;

Stupnjevi bolesti

U svijetu medicinske prakse razlikuju se tri stupnja progresivnosti bolesti:

  1. prvi stupanj - ima latentni karakter i asimptomatski;
  2. drugi stupanj - uz pojavu mentalnih poremećaja;
  3. treći stupanj - prijelaz na vaskularnu demenciju, javlja se psihički poremećaj vaskularne geneze;

Uzroci cerebrovaskularnih bolesti

Glavni uzrok patologije je ateroskleroza cerebralnih žila i hipertenzija.

U svjetskoj medicinskoj praksi razlikuje se glavna skupina promjenjivih čimbenika razvoja ove patologije.

Modificirani čimbenici cerebrovaskularnih poremećaja:

  • upalne bolesti krvnih žila;
  • hipertenzivna bolest;
  • poremećaj metabolizma lipida;
  • povećana razina glukoze u tijelu;
  • stvaranje tromba;
  • kongenitalne patološke promjene u strukturi krvnih žila i arterija;
  • zarazne bolesti;
  • antifosfolipidni sindrom;
  • nasljeđe;

REFERENCA NAŠOG ČITANJA!

Nedavno sam pročitao članak o samostanskom čaju za liječenje srčanih bolesti. Uz ovaj čaj može izliječiti FOREVER aritmije, zatajenja srca, ateroskleroze, koronarne bolesti srca, infarkta miokarda, i mnoge druge bolesti srca i krvnih žila u kući. Nisam navikao povjeravati bilo kakve informacije, ali odlučio sam provjeriti i naručiti torbu.
Primijetio sam promjenu u tjedan dana: uporni bol i trnci u srcu me muče prije - povukli, a nakon 2 tjedna otišli zajedno. Pokušajte i vi, a ako ste zainteresirani, veza u nastavku je članak. Pročitajte više »

simptomi

Primarne kliničke manifestacije bolesti najčešće su latentne prirode.

Inicijalne manifestacije cerebrovaskularnih poremećaja su blagi kognitivni poremećaji i cerebralni poremećaji, na primjer:

  1. Visoki umor.
  2. Poremećaj spavanja.
  3. Oštećenje pamćenja.
  4. Smanjeni mentalni kapacitet.

Sekundarne kliničke manifestacije ove patologije imaju teže simptome, a karakteriziraju sljedeće manifestacije:

  • Akutna glavobolja.
  • Česta vrtoglavica.
  • Buka u glavi.
  • Gubitak osjetljivosti udova.
  • Poremećaji pokreta.
  • Cerebralne vaskularne krize.

Dijagnoza cerebrovaskularnih bolesti

Glavna uloga u pozitivnoj prognozi bolesti dodijeljena je pravovremenim dijagnostičkim mjerama.

Početna stadij cerebrovaskularne bolesti mozga je skriven. Cerebrovaskularna bolest može dovesti do brojnih nepovoljnih ishoda. Kako bi se smanjio rizik od nepovoljnog ishoda, patologija treba dijagnosticirati što je brže moguće.

Dijagnoza događaja provodi se instrumentalnim tehnikama i laboratorijskim studijama:

  1. Ispitivanje krvi - biokemijska i opća, pridonosi prepoznavanju promjena koje ukazuju na hiperkolesterolemiju;
  2. Duplex i triplex skeniranje - Studija daje najtočnije karakteristike vaskularnog sustava, određujući prisutnost stvaranja tromba i vaskularne disfunkcije;
  3. angiografija - najučinkovitija radiopojasna metoda za određivanje područja lokalizacije suženja i okluzije cerebralnih žila;
  4. Snimanje magnetske rezonancije - metoda određivanja stanja struktura središnjeg i perifernog živčanog sustava;
  5. Računatska tomografija i računalna multispiralna tomografija - omogućuju vizualizaciju strukture krvnih žila za određivanje kliničke slike bolesti.

Možda ćete također biti zainteresirani da znate koja je razlika između MRI i SCT,

Pravovremeno dijagnosticiranje cerebrovaskularne bolesti, omogućuje vam da smanjite moguće rizike štetnih ishoda bolesti.

liječenje

Program liječenja bolesti odabran je pojedinačno, uzimajući u obzir stupanj progresivnosti patologije. Ispravno odabran program liječenja smanjuje rizik od komplikacija.

Liječnička terapija

Liječenje cerebrovaskularnih poremećaja, putem terapije lijekovima, je najsigurnije za pacijenta i vrlo je djelotvorno.

Zadaci terapije lijekovima:

  • snižavanje kolesterola u tijelu;
  • poboljšanje cirkulacije krvi;
  • regulacija krvnog tlaka;
  • stabilizacija vanjskog disanja;
  • normalizacija kardiovaskularnog sustava;
  • podrška homeostazi;

Lijekovi koji se koriste:

  1. "Lasix", "Pentamin" - koristi se za zatajenje srca.
  2. "Strofantin", "Korglikon" - antianginalni lijekovi, koji se koriste za vraćanje srčanog ritma.
  3. "Dimedrol", "haloperidol" - zaustavljaju vegetativne funkcije.
  4. "Manitol", "Furosemid" - koristi se od edema mozga.
  5. "Dibazol", "Enalapril" - pripravci za normalizaciju tlaka.
  6. "Piracetam", "Amilonosar" - nootropni, psihostimulirajući lijekovi, povećavaju proizvodnju i sintezu fosfolipida, poboljšavaju cirkulaciju mozga i kognitivne funkcije.
  7. "Promedol", "Ketorol" - psihotropni i antikonvulzivi.

Liječenje cerebrovaskularnih poremećaja, kao i provođenje pomoću tradicionalne medicine.

Folk lijekovi

Klinički je dokazano da tjelovježba može neutralizirati cerebrovaskularne bolesti u kroničnom obliku. U većini slučajeva koriste se tradicionalne metode liječenja u preventivne svrhe.

  • Najčešći su recepti:
  • Osušeni korijen peonice, isjeckajte i sipajte kipuću vodu. Inzistirati na 60 minuta. Uzimaju se četiri puta dnevno, svaka od 15 mililitara.
  • Četiri agruma su oguljena, mljevena i pomiješana s medom. Inzistirati na hladnoj temperaturi od 24 sata. Uzmi 20 mililitara 4 puta dnevno.
  • Tinktura celandina. Uzmi ujutro prije jela, 14 dana.
  • Dodajte dijeti - kozonsku krv. Berry pomaže ublažiti grč krvnih žila.
  • Sok od repe je pomiješan s medom, u jednakim omjerima. Jesti prije jela, tri puta dnevno.

Suvremene metode liječenja

Suvremene metode liječenja cerebrovaskularne bolesti doprinose sljedećim parametrima:

  1. Smanjenje tijela aterogenih čimbenika.
  2. Povećanje elastičnosti cerebralnih žila.

Suvremene metode su podijeljene u dvije vrste: konzervativni i operativni (kirurški).

Najčešća konzervativna metoda za liječenje cerebrovaskularnih bolesti je krioprecipitacija (cryopharesis). U srcu kriopauze je selektivno uklanjanje plazme i patoloških tvari iz krvi, dok su svi korisni spojevi pohranjeni u tijelu.

Tijekom postupka, viskozitet krvi se smanjuje, protok krvi u posudama i tkivima poboljšava se i neutralizira metaboličke i otrovne proizvode iz krvotoka.

S neučinkovitim lijekovima i konzervativnim tretmanom, indicirana je kirurška intervencija.

Kirurška intervencija

U svjetskoj medicinskoj praksi postoje prioriteti operativne metode za uklanjanje patologije:

  1. intimectomy.
    1. Krvna žila su pričvršćena iznad mjesta suženja
    2. . Izrezivanje je napravljeno od epitela, izlučivanje krvne žile.
    3. Susjedni dijelovi arterije povezani su pomoću štapa, koji je umetnut u rez tkiva.
    4. Nadalje, oštećena posuda je otvorena i poseban medicinski krpa ugrađen je kako bi se posuda proširila.
    5. Kako se postiže optimalna ekspanzija posude, skretnica se uklanja.
      Svrha operacije je obnavljanje normalnog protoka krvi zahvaćenom cerebralnom posudom.
  2. angioplastika.
    1. Vrh tankog katetera, opremljenog balonom, umetnut je u femoralnu venu i glatko se preselio na područje lokalizacije oštećenog posude.
    2. Kada se postigne potrebna zona, balon se napuhava.
    3. Postoji širenje plovila.
    4. Nakon toga se kateter uklanja iz vena.
    5. U proširenom području, stent je ugrađen, sprečavajući ponavljanje bolesti.

Moguće komplikacije, posljedice

Cerebrovaskularne bolesti su vrlo opasne.

Kada ne pravodobno liječenje, patologija dovodi do moždanog udara, kao i pridonijeti kršenjima kognitivne aktivnosti:

  • oštećenje pamćenja;
  • gubitak prostorne orijentacije;
  • aterosklerotična encefalopatija;
  • kardiovaskularne demencije. U sličnom članku govorimo o fazama demencije i prognozi očekivanog životnog vijeka.

Kako bi se izbjegao nepovoljan ishod patologije, potrebno je započeti sveobuhvatan program liječenja u vremenu. Pridržavajte se preporuka za sprečavanje ponavljanja cerebrovaskularnih patologija.

prevencija

Preventivne mjere važan su dio uspješnog liječenja.

Kako bi izbjegli povratak bolesti, treba poštovati sljedeće preporuke:

  • Pridržavajte se prehrane s hipoholesterolemijom.
  • Prati tjelesnu masu.
  • Odbijte loše navike.
  • Umjerena tjelesna aktivnost.
  • Provesti kontrolu nad arterijskim pritiskom.
  • Provedite preventivni pregled svake godine.

Do danas, u kliničkoj praksi postoji veliki broj metoda za liječenje cerebrovaskularnih bolesti mozga.

Zahvaljujući suvremenim medicinskim tehnikama i korištenju najnovije medicinske opreme, mogućnosti otkrivanja i liječenja neuroloških bolesti šire se. S pravodobnom dijagnozom bolesti, rizik od mogućih komplikacija se smanjuje.

Pravilno odabran program liječenja, kao i pridržavanje preporuka za prevenciju cerebrovaskularnih bolesti, značajno smanjuje mogućnost ponovne pojave patologije.

Što je cerebrovaskularna bolest i kako se liječi?

Svake godine oko 6 milijuna ljudi pati od moždanog udara, a često je rezultat cerebrovaskularne bolesti (CVD). Potonji - jedan od glavnih medicinskih problema u razvijenim zemljama, utječe ne samo na starije osobe - svake godine je mlađi.

Dijagnoza "DVB" - što je to?

Cerebrovaskularne bolesti - je oštećenje žila mozga u kojem su krvne žile sužene, što dovodi do kisika izgladnjivanje mozga i njegove disfunkcije. TSVB - nije specifična bolest, ali kolektivna pojam koji objedinjuje različite lezije brodova mozga, uzrokujući cerebralne cirkulacije. Najozbiljnija posljedica takvih povreda su ishemični i hemoragijski moždani udar, vaskularna stenoza, aneurizme, hipertenzivna encefalopatija, cerebralni tromboze arterija i začepljenje krvnih žila.

Cerebrovaskularna bolest je uobičajena bolest. U Rusiji oko 9 milijuna ljudi pati od poremećaja cirkulacije mozga, a svake godine za njih 400.000 završava moždanim udarom.

Uzroci bolesti

Najčešće, uzrok cerebrovaskularne bolesti je aterosklerotska vaskularna lezija. Mnogo rjeđe, središnji živčani sustav uzrokuje upalne bolesti žila u mozgu, ali to nije neuobičajeno.

Što može dovesti do problema s plućima u mozgu? Čimbenici rizika su pušenje i alkoholizam, hipertenzije, ateroskleroze, loša prehrana i prisutnost pretilost, dijabetes, određenih metaboličkih poremećaja, kroničnog stresa, broj infektivnih bolesti, tumora, traume, bolesti srca, kongenitalne vaskularne patologije strukture, antifosfolipidni sindrom, tromboze i bolesti cirkulacijskog sustava. Kao što se može vidjeti, jedan ili drugi način, u opasnosti je gotovo svima, a sa godinama se rizik od cerebrovaskularnih povećava bolesti.

Posljedice DDC-a

Mozak je "kontrolni centar" našeg tijela, iznimno je složen, pa čak i znanstvenici još uvijek ne razumiju sve suptilnosti njegova djela. Ali jedna stvar je sigurna - za normalni rad potreban je kisik. Ako bilo koji, čak i najmanji dio toga, ostaje bez hrane, posljedice će biti razorne. Cerebrovaskularna bolest povremeno izaziva pojavu moždanih kriza uzrokovanih nedovoljnim unosom kisika u mozak. Simptomi takvih kriza su iznenadna slabost, ukočenost udova s ​​jedne strane, poremećaji govora i vida, zbunjenost. Ti su uvjeti privremeni i prolaze brzo, ali bez odgovarajućeg liječenja, prije ili kasnije slučaj završava moždanim udarom. Ovo potonje može pretvoriti osobu u nevažeće, a ako zdravlje pacijenta i prije nego što je moždani udar ostavio mnogo želje, čak ni letalni ishod nije isključen.

Nakon 45 godina, rizik od moždanog udara se udvostručuje svakih 10 godina.

Kako prepoznati cerebrovaskularnu bolest?

Cerebrovaskularne bolesti je gotovo uvijek razvija se postupno, ali malo ljudi obratiti pozornost na prvih „uzbunu”. Mnogi čak ih gotovo kao normu - moderan grad stanovnici teško, nervozni i umorni radi, pa simptoma kao što su umor, slabost, nesanica i smanjene performanse, oni čak i ne čini se da je nešto nenormalno. Ipak, ovo su prvi znak da mozak nema kisika.

Ako vrijeme nije uzeto, stanje će se pogoršati. S razvojem cerebrovaskularne bolesti postupno se smanjuje sposobnost koncentracije, problema s pamćenjem početak, postoje snažne glavobolje, vrtoglavice, nagle buke u ušima, gubitak orijentacije. Često dolazi do smanjenja inteligencije i brzine reakcije, razviti depresiju i druge neurološke poremećaje.

Svi koji su u opasnosti trebaju imati redoviti neurološki pregled. Za sumnja cerebrovaskularne liječnik bolest može propisati dodatne studije i ispitivanja - elektrokardiografija i elektroencefalografija, rheoencephalography, angiografija, analiza krvi, ako je potrebno - CT ili MRI.

Liječenje DVB

Ako liječnik potvrđuje razvoj cerebrovaskularne bolesti, pacijent će morati promijeniti način života - kako započeti dijetu, prestati pušiti i piti alkohol, izgubiti na težini i pokušati izbjeći živčani naprezanje. Osnova za liječenje cerebrovaskularnih bolesti su lijekovi. Liječnik propisuje lijekove i lijekove koji poboljšavaju kognitivnu funkciju. U najtežim slučajevima, kirurška intervencija - endarterektomija (uklanjanje krvnih ugrušaka iz arterija), angioplastike (uvođenje katetera s balonom u arterije, a zatim Napuhavanje balona za povećanje lumen) i ugradnji stenta karotidne arterije (dodatno ugraditi stent podržava lumen žile otvoren).

Ako je bolest počela i završila moždanim udarom, liječenje će biti teže. U ovom slučaju, mnogo ovisi o tome koji dio mozga je pogođen. Paraliza, oslabljeno pamćenje, vid, sluh i govor, smanjenje inteligencije - to su uobičajene posljedice moždanog udara. Liječenje je usmjereno na vraćanje izgubljene funkcije i rehabilitaciju, koji koristi metode fizioterapije, hidroterapija fizikalne terapije i masaže, lijekovi, prehrana, a često i - rad s psihologom. Rehabilitacija treba provoditi u specijaliziranim centrima rehabilitacijske terapije. Naravno treba započeti što je prije moguće - onda postoji mogućnost da su prilike da su izgubili kao rezultat moždanog udara, bit će vraćeni gotovo u potpunosti. Trajanje liječenja ovisi o težini oštećenja, ali u svakom slučaju potrebno je proći kroz nekoliko 2-3 tjedna tečajeva.

Prevencija cerebrovaskularnih bolesti, ili Što učiniti kako bi se spriječile komplikacije

Vrlo često je razvoj cerebrovaskularne bolesti rezultat netočnog načina života. Glavni neprijatelji su loše navike, osobito pušenje i zlouporabu alkohola. U pušača udar događa 2-3 puta češće od nepušača, a nakon 55 godina što je pušenje često uzrokuje ozbiljne probleme s krvnim žilama. Pogotovo u opasnosti su osobe koje pate od visokog krvnog tlaka - hipertenzije kod pušača moždanog udara nastaje 5 puta češće nego pušači s normalnim krvnim tlakom, i 20 puta veću vjerojatnost od onih koji nisu izloženi tom štetnih navika. Alkohol nije manje štetna - oni koji vole piti, rizični 4 puta više ne-alkoholičari, te da statistike nisu za kroničnih alkoholičara i onih koji su pili samo povremeno. Prekomjerna tjelesna težina, nepravilna prehrana s obiljem masne i pržene je također vrlo loše za vaskularna stanja. Ponekad u ranoj fazi bolesti dovoljno je promijeniti dijetu i izgubiti nekoliko kilograma kako bi se spriječio razvoj bolesti. Preporučuje se i za lagane fizičke vježbe - plivanje, šetnju, dnevnu vježbu. U nazočnosti bolesti koje mogu izazvati cerebrovaskularnu bolest i moždani udar, trebaju im lijekove.

Gdje mogu ići ako imam DVB?

Liječenje cerebrovaskularne bolesti i posljedice moždanog udara vrlo je ozbiljan proces, a ne treba smatrati da je dovoljno piti propisanu pilulu - i sve će raditi. Oni koji su pretrpjeli moždani udar trebali bi mnogo pažnje posvetiti zdravlju. Posebno je važno pravilna rehabilitacija, i bolje je ne otići kući, već u specijaliziranom centru. Danas postoje mnoge takve klinike, a neke od njih s pravom se mogu smatrati najvišim rehabilitacijskim centrima - na primjer, Moskovskom centru "Tri sestre".

Ovaj multidisciplinarni spa hotel koji nudi program rehabilitacije nakon raznih ozljeda i bolesti, uključujući rehabilitaciju cerebrovaskularne bolesti i liječenje učinaka udara. U središtu životne uvjete „Tri sestre” ispunjavaju uvjete za zemlje pansiona high-end, gosti su smješteni u udobnim sobama s elegantnim interijerom, a centar je smješten u slikovitom kutu Moskvi, okružen borovom šumom. Gosti pansiona ne moraju se brinuti o bilo kakvim kućnim trivistima - servisni odjeli rješavaju sve probleme koji nastaju. Od uobičajenih hotelskih „Tri sestre” razlikuju samo impresivnu bazu podataka liječnika, terapeuta raditi ovdje, dosadašnja praksa u Europi, autori svojim vlastitim jedinstvenim tehnike oporavka. „Tri sestre” prakticira holistički pristup rehabilitaciji, koristeći sve učinkovite metode - od prehrane i akupunktura za masažu i radnu terapiju.

Licenca Ministarstva zdravstva Moskovske regije br. LO-50-01-009095 od 12. listopada 2017.

Pročitajte Više O Plovilima