Bradikardija u novorođenčadi

Bradikardija u djece je simptom koji ukazuje na smanjenje brzine otkucaja srca ispod stope koja odgovara dobi.

Osim toga, karakteristika paradoksalnu reakciju za vježbanje, ako je fiziološki mehanizam adaptacije daje osoba povećana učestalost kontrakcija srca na pozadini opterećenja, bradikardija javlja kod djece, s druge strane, usporavaju ritam.

Što bi trebalo biti puls djeteta

Otkucaji srca u bilo kojoj dobi ovise o fiziološkim karakteristikama rastućeg organizma, hormonalnoj pozadini, razvoju miokarda i fitnesu.

  • U novorođenčadi, bradikardija se smatra manje od 100 minuta u trajanju od deset sekundi.
  • Djeca predškolske dobi - manje od 70-80 godina.
  • Od dobi od šest godina, a u tinejdžerima norma je ista kao i kod odraslih - manje od 60 otkucaja u minuti.

U prvim danima života, kada gledaju djecu, usredotočuju se na pokazatelj od 90 godina za prijevremenu malu djecu, 80 za pojam za pojam niže prihvatljive granice norme.

razlozi

Proučavanje razloga usporavanja ritma pokazalo je ovisnost o:

  • kongenitalna srčana bolest;
  • zarazne bolesti (gripa, crvena groznica);
  • manifestacije patologije endokrinog sustava (pretilost, niska funkcija štitnjače);
  • patologija živčanog sustava (posljedice ozljeda lubanje, meningitis, tumori mozga, neurološki slični uvjeti);
  • trovanje u kućanstvu (sredstva za pranje i čišćenje, otapala, nikotin u prostoru bez dima);
  • predoziranja i trovanja lijekovima koji sadrže atropin, glikozidi digitalisa (ovo se odnosi na korištenje lijekova za trudničke skrbi, mogu izazvati fetalni toksičnost).

Dobne značajke

Uzroci u bebama češće su povezani s traumama rađanja mozga, što dovodi do smanjene moždane cirkulacije i hipoksije. Bradikardija u novorođenčadi može se pojaviti zbog hipotermije, gladi i spavanja.

Rastuće dijete može razviti disonancu između brzine rasta srca, velikih krvnih sudova i hormonskog podrijetla. Najranjiviji štitnjača.

Učenici su povezani s psihičkim i fizičkim stresom. Nije svatko u mogućnosti to učiniti. Brzi rast kostura i mišića stvara napetost za živčani i endokrini sustav, koji se povećava tijekom puberteta. U adolescenata postoje neuroze.

Što se događa s rijetkim ritmom

Posebno opasna bradikardija u razdoblju novorođenčeta. Neodgovarajući broj otkucaja srca ometa cirkulaciju krvi u tkivima i organima. Ove manifestacije ishemije. To dovodi do razvoja raznih bolesti.

Poremećaj normalnog prilagodljivog odgovora na opterećenje ne daje mogućnost potpunog razvoja, sprječava pokretljivost djeteta, a kasnije se manifestira adinamia.

Kliničke manifestacije

Novorođenčad mora pregledati liječnik u rodilištu. Pediatri redovito prate razvoj djece. Prvi pažljivi roditelji moraju primijetiti simptome bradikardije, ako je dijete pospan, nije aktivno. Ponekad učitelji dovode učitelje do liječnika.

Češće nego ne, djeca se ne žale. Rijetko u starijoj dobi govori o boli u području srca. Prilikom promatranja djeteta može se primijetiti:

  • opća slabost;
  • povećan umor u tjelesnom odgoju;
  • slab apetit;
  • smanjena pozornost;
  • tjeskoba s vježbanjem.

Najozbiljniji simptomi su vrtoglavica i iznenadna nesvjestica.

Vrste bradikardije

Postoje tri vrste rijetkih pulsova kod djece:

  • apsolutna bradikardija - ne ovisi o vanjskim podražajima, je konstantna;
  • relativno - otkriva se u određenim uvjetima djetetova tijela (povećanje tjelesne temperature);
  • umjerena bradikardija - povezana je s nadražujućim, ali promjenama u tahikardiji (na primjer, kod hladnoće, puls je izrezan, ali tijekom izdisanja postaje češći).

Kako napraviti dijagnozu

Bradikardija je otkrivena u izračunu otkucaja srca na pozadini auskultacije djeteta. Da bi se razjasnila priroda usporenog ritma, dijagnoza zahtijeva potpuni pregled kod pedijatrijskog kardiologa. održana:

  • EKG studije;
  • ako je potrebno Holterov nadzor tijekom dana;
  • Primjenjuje EKG s testovima opterećenja (obično 20 sit-upova);
  • na roentgenogramu prsa može se vidjeti promjena veličine srca, znakovi stagnacije;
  • Ultrazvuk srca pomaže u otkrivanju minimalnih poremećaja cirkulacije, mišića i srčanih defekata;
  • elektroliti u krvi djeteta nužno se ispituju;
  • potrebno je konzultirati endokrinologa kako bi se utvrdilo funkcionalno stanje štitne žlijezde;
  • pregled neurologa može otkriti uzroke neuroze.

EKG nalaza

Prema EKG znakovima razlikujemo:

  • sinusna bradikardija - povezana je s povećanom aktivnošću vagalnog živca, impuls prolazi uz pravu stazu i ne ometa sliku srčanih kompleksa;
  • heterotopna sorta - rijetko dijagnosticirana zbog blokade impulsa drugim razinama provodljivosti;
  • srčani blok - ne svi pulsovi dolaze iz sinusnog čvora do ventrikula, frekvencija se smanjuje na 40 ili nižu.

Napadi gubitka svijesti povezani su s teškim stupnjem blokade.

liječenje

U odjelu za novorođenčad, kada se otkrije bradikardija, dijete provodi dodatne studije kako bi se odredio uzrok. Dijete stalno treba kontrolu.

Ako se pronađe kongenitalna srčana bolest povezana s bradikardijom, trebate kontaktirati kirurga za kirurško liječenje kako biste dobili savjete o potrebi kirurškog zahvata.

Lijekovi se intravenozno injektiraju za održavanje normalnog ritma.

Starijoj djeci preporučuje se tretiranje tinkture ginseng, eleutherococcus ili lijekova. Doziranje se računa prema dobi i težini. Nemoguće je povećati ili otkazati lijekove koje je liječnik propisao samostalno.

Djeca s bradikardijom trebaju osigurati hranu orasima, jakim čajem s limunom, mora keljom.

Uz postojanu značajnu bradikardiju, možda ćete morati instalirati pejsmejker.

Stav prema fizičkoj kulturi

Sport nije kontraindiciran djetetu s bradikardijom. Potrebno je odabrati najmirnije vrste vježbanja. Nije preporučeno dizanje utega, sve vrste hrvanja, oslabiti vježbe. Plivanje je dobro.

Dijete se može trenirati za jutarnje vježbe s naknadnim vodenim postupcima (kontrastni tuš, tuš). Pješačenje i sunčanje su korisni.

Roditelji ne bi trebali paničariti. Sam bradikardija može nestati s godinama. Provedite još vremena s djetetom. Vaš mir uma pomoći će vašem djetetu da bude zdrav.

Bradikardija srca kod djece: uzroci i liječenje

Smanjenje otkucaja srca ispod dobne norme ukazuje na razvoj bradikardije. Dakle, u novorođenčeta srce kuca na frekvenciji od 120 otkucaja / min, u dobi od 8 - 90 i tinejdžeri od 15 godina normalan puls 60-70 otkucaja / min. Teška oblik bolesti je opasnost za djecu, koji obvezuje roditelje sa simptomima kako bi pravodobno kontakt kliniku za dijagnostiku i liječenje, au njihovoj odsutnosti poduzeti preventivne mjere kako bi se spriječio razvoj dječjeg bradikardije.

Mehanizam pojave

Ljudsko srce sastoji se od nekoliko slojeva, od kojih je jedan miokard. Gotovo se u cijelosti sastoje od mišićnih vlakana koja su u stanju ugovoriti, a između vlakana postoji put, koji je sustav provođenja. To uključuje nekoliko čvorova koji pružaju koordinirano smanjenje. Frekvencija ritma određena je sinusnim čvorom, koji prenosi impuls duž vodljivih puteva i srce je ugovoreno.

Neuspjeh kontrakcija u njemu uzrokuje sinusnu aritmiju koja se može očitovati u obliku bradikardije. Sekundarni čvorovi stvaraju impulse niže frekvencije, ali slušaju signal sinusnog čvora. Nakon oštećenja na glavnom mjestu, njegova sekundarna zamjena, s značajnom bradikardijom. Ako je signal stvoren od strane posljednjih čvorova, tada je ova patologija nespojiva sa životom.

Kršenje ritma srca događa se u sljedećim slučajevima:

  1. U nazočnosti prepreka u vodljivim putevima od sinusa do terminalnog čvora.
  2. Pri prolasku impulsa, a ne glavnim, ali dodatnim stazama.

Uzroci i moguće posljedice

Uzroci bradikardije kod djece su zbog različitih okolnosti njihovog života i stanja organizma, među kojima su najčešći sljedeći:

  1. Patologije živčanog i endokrinog sustava.
  2. Dugotrajna uporaba i velike doze moćnih lijekova.
  3. Brz rast srca i int. vlasti.
  4. Povećani intrakranijski tlak.
  5. Posljedice prenesenih zaraznih bolesti.
  6. Značajna hipotermija tijela.
  7. Organske bolesti srca, koje su prisutne u prenatalnom razvoju.
  8. Poremećena moždana cirkulacija.
  9. Otrovanje nikotinom ili olovom.
  10. Veća vjerojatnost razvoja bradikardije kod djece s dijagnozom hipoksije nakon poroda.

Početak bradikardije kod djeteta može biti uplašen ili pretjerano dugo odloženo disanje. Dakle, prije odlaska u krevet neka djeca imaju smanjenje otkucaja srca pod utjecajem događaja koji su doživjeli tijekom dana. Takvi slučajevi su privremeni i ne zahtijevaju medicinsku pomoć.

U nedostatku neophodnog liječenja, bradikardija može imati sljedeće posljedice:

  1. Trajno onesvijestiti.
  2. Iscrpljenost miokarda.
  3. Ruptura srca koja vodi do smrti.

Vrste bradikardije

Temeljem uzroka poremećaja i stanja tijela razlikuju se sljedeće vrste bradikardije:

  1. Sinusna bradikardija kod djece. Razvija se kada je impuls smanjen iz sinusnog čvora.
  2. Heterotrofično, kod djece je rijetka. Razvija se po dolasku impulsa iz izvora uzbude, koji se razlikuje od nomotopskog.

Prema jednoj od postojećih klasifikacija dolazi do bradikardije:

  1. Apsolutno, kod smanjenja impulsa stalno se promatra.
  2. Relativna, u kojoj je utjecaj impulsnih čimbenika okoliša i zdravlja.

Također se razlikuju slijedeći stupnjevi bolesti:

  1. To je blaga - to je rijetkost, ima jasne simptome, i često ide nezapaženo. Dijagnoza je moguća samo u laboratoriju.
  2. Umjereno - očito se očituje, podvrgava se liječenju, ali ne dovodi do značajnih komplikacija i smrti.
  3. Izražena infantilna bradikardija, prijeteći zdravlju i životu, zahtijeva hitno liječenje.

Simptomi bradikardije kod djece

Bolest se u djetinjstvu manifestira u obliku sljedećih simptoma:

  1. Brzo zamor čak i nakon manjih opterećenja.
  2. Redovita pojava sinkopa.
  3. Vrtoglavica, nestabilni krvni tlak.
  4. Bol u prsima.
  5. Jadna apetita.
  6. Oštećenje pamćenja.
  7. Blijeda koža.
  8. Pomanjkanje daha.
  9. Niža brzina otkucaja srca u ovoj dobi.

S blagom bolesti, nema vanjskih simptoma, osim rijetkog otkucaja srca. sindrom Teška bradikardija karakterizira Morgagni-Edems-Stokes je slijedio kratki vrtoglavicu i bljedilo dijete pada u nesvijest, prestaje funkcija disanja, srce ne ugovor, javljaju konvulzije, prisilno pražnjenje crijeva i pražnjenje mokraće.

Norme otkucaja srca u djece

Broj otkucaja srca ili impuls je pokazatelj koji karakterizira hemodinamiku, a nastaje tijekom srčanih ciklusa i oscilacija zidnih stijenki. Indeks normi srčanih kontrakcija kod djece različitih dobnih skupina razlikuje se nešto, kao što je prikazana u sljedećoj tablici:

Indikacije u tablici su približne, a male se odstupanja na obje strane ne smiju odmah smatrati znakom bolesti. Konačna dijagnoza, uzimajući u obzir fiziološke parametre, a nakon potrebnih dodatnih istraživanja stavlja samo liječnik.

Bradikardija u novorođenčadi dijagnosticira se na brzini otkucaja srca ispod 100 otkucaja / min, i sama po sebi ne uzrokuje krvarenje. U novom razdoblju bolest se može pojaviti kada:

  1. Prisutnost virusne infekcije (akutna respiratorna virusna infekcija, hepatitis).
  2. Krvarenje u mozgu.
  3. Trauma nastanka.
  4. Patologije srca.
  5. Bilirubinska encefalopatija.

U ovom dobu, patologija se može primijetiti tijekom apneje ili ga prethodi. Pulsna stopa do 70 otkucaja u minuti pokazuje kongenitalnu blokadu sustava provođenja i odnosi se na vrlo ozbiljne prognostičke znakove.

Dijagnoza i liječenje

Ako postoji sumnja da dijete ima bradikardiju, oni se obraćaju pedijatrijskom kardiologu koji analizira sljedeće podatke kako bi identificirao bolest:

  1. Reakcija mozga i krvnog tlaka na smanjenje učestalosti srčanih kontrakcija (početak sinkopa, pad aktivnosti mozga, koncentracija pažnje, poteškoće u učenju).
  2. Stanje miokarda.
  3. Uzroci bradikardije.
  4. Opće zdravlje s smanjenjem otkucaja srca.
  5. Vrsta i stupanj patologije.

Liječenje bradikardije usmjereno je na identificiranje i uklanjanje uzroka patološkog stanja. Da biste to učinili, koristite lijekove koji ispravljaju metabolizam ugljikohidrata, održavaju ravnotežu elektrolita i uklanjaju manjak kisika u tkivima. Umjerena bradikardija bez istodobne srčane bolesti ne dopušta primjenu terapijskih mjera, jer tijelo "nadmašuje" tu povredu.

U prisustvu bradikardijske bolesti bilo kojeg organa ili sustava, prvenstveno se izliječiti ova bolest. Ako je dijagnoza otkrila izraženu bradikardiju u kojoj postoji kršenje protoka krvi, liječnik pripada antiaritmijskim lijekovima. Prikaz manifestacije patologije u obliku Adams-Stokesovog sindroma, liječi se samo implantacijom u srcu pacemakera.

Preventivne mjere

Dječja bradikardija sprječava se na sljedeće načine:

  1. Rana dijagnoza i liječenje patologija unutarnjih organa.
  2. Sprječavanje samo-lijekova i neovlaštene doze lijekova.
  3. Redovne nastave su umjereni sportovi, eliminirajući naporne vježbe.
  4. Profilaksa hipodinamije, otvrdnjavanja, aktivnog načina života.

Bradikardija srca kod djece određena je smanjenom brzinom pulsiranja u odnosu na dobnu normu. Laki stupanj bolesti prolazi asimptomatski, a određuje se samo kada ga pregleda pedijatar ili kardiolog. Akutni uvjeti su opasni zbog sinkopa, prekida srca i respiratorne funkcije. Bolest se može liječiti konzervativno, ali u rijetkim slučajevima život djeteta može se spasiti tek nakon instaliranja pejsmejkera.

Što je bradikardija u novorođenčadi?

Bradikardija u novorođenčadi karakterizira smanjenje brzine otkucaja srca u odnosu na normalno.

S ovom bolesti, rad srca je poremećen, što može dovesti do gubitka svijesti, au rijetkim slučajevima - do smrti.

Kako prepoznati tjeskobne simptome i što učiniti s bradikardijom u novorođenčadi?

  • Sve informacije na stranici su informativne i NIJE vodič za akciju!
  • Možete staviti preciznu dijagnostiku samo DOKTOR!
  • Molimo Vas da ne uzimate samo lijekove, ali dogovoriti sastanak s specijalistom!
  • Zdravlje vama i vašim voljenima!

Heart Rate

Čimbenici koji utječu na rad srca djeteta, su fiziološke osobine rastuće organizma, razina hormona, razvoj infarkta i fitness. Ovisno o dobi, ovi se parametri mijenjaju, a uz njih se smanjuje i stopa pulsiranja.

Sljedeća ograničenja smatraju se nižim granicama norme:

Ako je puls ispod minimalnih vrijednosti norme, dijagnosticira se bradikardija. Donja granica normalne brzine otkucaja srca za novorođenčad u prvim danima života je oko 80 otkucaja u minuti, za prerane bebe - 90.

Uzroci bradikardije u novorođenčadi

Bradikardija u novorođenčadi može se razviti iz više razloga, među kojima su:

  • zarazne bolesti;
  • kongenitalne bolesti srca;
  • posljedice kršenja endokrinog sustava;
  • trovanja u kućanstvu;
  • predoziranje majke s određenim lijekovima;
  • Živčane patologije;
  • opstruirao protok krvi u mozgu;
  • perinatalna hipoksija;
  • visoki intrakranijski tlak;
  • Pothlađenje
  • hipotireoza.

Bradikardija u novorođenčadi može se razviti zbog raznih patologija. Ponekad se pojavljuje u utrobi kao rezultat opijenosti s određenim lijekovima koje je poduzela majka. Na primjer, srčani glikozidi.

Dobne značajke

Učestalost kontrakcija srca u dojenčadi je u većini slučajeva smanjena zbog ozljeda mozga tijekom porođaja. Šteta dovodi do poteškoća u cerebralnoj cirkulaciji i hipoksiji. Često se bradikardija u novorođenčadi razvija zbog hipotermije, pothranjenosti.

Postoje slučajevi kada se brzina otkucaja srca u bebi smanjuje zbog teškog strahovanja ili tijekom spavanja. U takvim slučajevima, smanjena pulsna stopa nije simptom bolesti i ne bi trebala izazvati zabrinutost.

Kako dijete raste, njegove velike krvne žile i srce mogu nadvladati ili zaostajati rastu. Često je i neravnoteža hormona, posebice onih koji proizvode štitnjaču. Kao rezultat ovih uzroka razvija se bradikardija.

Početkom školovanja, djeca su suočena s visokom razinom stresa, intelektualnog i fizičkog, a neki nisu spremni za drastičnu promjenu režima dana.

Osim toga, dijete aktivno raste kosti i mišiće, što stvara napetost za živčani i endokrini sustav. U pubertetskom razdoblju, zbog hormonske neravnoteže, u djece se mogu razviti neuroze, koje uključuju bradikardiju.

Mehanizam usporavanja ritma

Najveća opasnost od bradikardije je za bebe. Ako se otkucaje srca smanjuje, opskrba krvlju u tkivima i unutarnjim organima pogoršava se.

Stanice nemaju kisika, što rezultira simptomima ishemijske bolesti, a potom razvija druge srčane patologije.

Pogoršanje prilagodljivosti na rad sprječava puni rast i razvoj djeteta.

Njemu je teško učiti na isti način kao i za ostatak djece, a intenzivna obuka protiv njega je kontraindicirana. Mobilnost djeteta je ograničena, au budućnosti se razvija adynamia.

simptomi

Svako dijete u bolnici pregledava liječnik, a pedijatri redovito prate razvoj djeteta. Međutim, roditelji ili nastavnici mogu primijetiti znakove bradikardije. U pravilu, s tom bolesti dijete postaje neaktivno i stalno želi spavati.

Glavni simptom bradikardije je smanjenje frekvencije srčanih kontrakcija, ali postoje i drugi:

  • opća slabost;
  • teški umor u tjelesno-obrazovnim razredima;
  • pogoršanje koncentracije pozornosti;
  • nedostatak apetita;
  • povećano znojenje;
  • skok u krvi;
  • bol u prsima;
  • tjeskoba s vježbanjem.

U najtežim slučajevima, djeca imaju vrtoglavicu, čak i onesvijestiti, a gubitak svijesti javlja se iznenada.

Djeca dijagnosticiraju tri tipa bradikardije:

  • Ima stalni karakter i ne ovisi o utjecaju vanjskih podražaja.
  • Kod djece, ona se manifestira u podcjenjivanju brzine otkucaja srca u odnosu na normativne indekse, koji se pojavljuju i kod opterećenja i odmora.
  • Često se manifestira pri povišenoj tjelesnoj temperaturi.
  • Također, usporavanje puls može doći uz oštru promjenu u situaciji ili drugim čimbenicima koji učitavaju krhku psihu djeteta.
  • Često, umjerena bradikardija ima fiziološku prirodu, tj., Njezini su simptomi uzrokovani povećanim stresom.
  • Napadaji umjerene bradikardije nastaju pod djelovanjem podražaja, naizmjenično s manifestacijama tahikardije.
  • Na primjer, kod hladnoće, djetetovo srce počinje polagano sporazumjeti, ali uz izdisaj pulsa postaje češća.
  • To je najčešći oblik bolesti, njeni znakovi mogu se pojaviti na pozadini teške ozljede miokarda, uključujući srčani udar.
  • Za kršenja hemodinamike umjerena bradikardija ne. Međutim, ako postoji sinkopa, povećava se rizik od smrti, tako da roditelji ne bi trebali ustručavati se posavjetovati se s liječnikom.

Pročitajte ovdje što znači uzeti s bradikardijom.

EKG nalaza

Prema rezultatima elektrokardiografije, identificira se jedan od sljedećih oblika bradikardije:

liječenje

Nakon dijagnosticiranja bradikardije u novorođenčadi, stručnjaci provode dodatne studije kako bi se utvrdio uzrok bolesti. Od tog trenutka dijete treba biti pod liječničkim nadzorom.

Ako se utvrdi da je bradikardija uzrokovala kongenitalnu bolest srca, može se zahtijevati operacija, stoga je potrebna savjetovanja s kardiokiruršcem. Ako bradikardija prolazi u kronični oblik, dijete će morati nositi pejsmejker.

Nemoguće je postaviti dijete da se odmori tijekom napada bradikardije, jer će u mirnom stanju njegov puls još snažnije usporiti.

Djeca odrasle osobe propisane su lijekovima, što uključuje uzimanje posebnih lijekova protiv aritmija. Najčešće se koriste:

  • korijen ginseng;
  • kofein;
  • atropin;
  • beladona;
  • efedrin;
  • ekstrakt Eleutherococcus;
  • izadrin;
  • Belladonna.

Odabir specifičnih lijekova obavlja liječnik, uzimajući u obzir ozbiljnost simptoma i individualne osobine djeteta. Doziranje lijekova izračunava se prema dobi i težini.

Općenito, sve liječenje temelji se na poduzimanju mjera za uklanjanje primarne bolesti, protiv koje je razvila bradikardija. S izraženim simptomima bradikardije, dijete treba hospitalizaciju.

Da bi se olakšalo stanje djeteta, također je važno pratiti njegovu prehranu. Dnevna prehrana pacijenta s bradikardijom trebala bi uključivati ​​orasi, morski kelj i jake čajeve s limunom.

Tjelesno odgoja

Bradikardija nije razlog za zabranu djeteta od obavljanja športa. Međutim, važno je kontrolirati opterećenje, a ne dopustiti izuzetno vježbanje, stoga se hrvanje i dizanje utega treba isključiti. Za djecu s bradikardijom pogodni su mirni sportovi kao što su plivanje ili gimnastika.

Nije loše, ako dijete od ranog doba izvodi jutarnje vježbe i dovrši ga vodenim postupcima: kontrastni tuš, dezinfekcija. Pješačenje na svježem zraku i sunčanju također ima blagotvoran učinak na srce.

Glavna stvar koju roditelji trebaju zapamtiti: bradikardija nije rečenica, a slučajevi kada se s godinama prolaze ili odvijaju česti. Zadatak odraslih je pružiti miran dom za dijete, tada će imati priliku odrasti kao zdrava osoba.

efekti

Učinci bradikardije u novorođenčadi izraženi su u gladi od kisika u tijelu. Ova bolest narušava kontraktilnu funkciju srca, i ispada da ne može opskrbljivati ​​stanice s dovoljnom krvlju.

Međutim, kisik je od vitalnog značaja za svaku ćeliju: hrani ih, promiče cijepanje složenih tvari koje stalno ulaze u tijelo. Tek nakon raspada složenih tvari u jednostavne počinje njihova probava.

Ako se opskrba krvlju stanica pogorša, počinju umrijeti, a ne dobivaju opskrbu u obliku kisika. Posljedice za bebe vrlo su ozbiljne:

Pročitajte Više O Plovilima