Niska zgrušavanje krvi

U normalnim uvjetima, krv je stalno u tekućem stanju. Ako je posuda oštećena, čestice tkiva ulaze u krvotok, počinje proces koagulacije krvi. To stvara trombus, koji začepljuje oštećeno područje.

Pod određenim okolnostima može se opaziti slaba zgrušavanje krvi. To je ispunjeno teškim krvarenjem i zdravstvenim problemima. Stoga je važno pravovremeno otkriti razloge ovog fenomena i poduzeti akciju.

Što je ova bolest

Krv se sastoji od mnogih sastojaka: proteina, trombocita, eritrocita, fibrina i drugih. Ona je odgovorna za isporuku hranjivih tvari i kisika na sve unutarnje organe i tkiva.

Kako bi se spriječio ozbiljan gubitak krvi u slučaju oštećenja krvožilnog sustava, nastaje tvorba trombi kada tkivni faktor ulazi u krvotok. Ako je ovaj proces prekršen, to ukazuje na prisutnost bolesti.

Loša zgrušavanja krvi povezana je s nedostatkom određenih enzima. Postoji smanjena proizvodnja trombocita. Ova patologija je opasna za ljudsko zdravlje i život. Ako je vaskularna oštećenja teška, teški gubitak krvi može dovesti do smrti neke osobe.

Ovisno o čimbeniku izazivanja, postoji nekoliko odgovora na pitanje o tome što se bolest naziva:

  1. Ako je patologija povezana s nedostatkom u krvi fibrinogena, tada se koagulacijski poremećaj naziva fibrinogeneza.
  2. Kada nasljedni faktor igra ključnu ulogu, bolest se obično naziva hemofilija. Ovaj problem uglavnom utječe na muškarce.
  3. Bolest uzrokovana nedostatkom trombocita naziva se "trombocitopenija".

Ove bolesti imaju slične uzroke pojave i karakteriziraju ih isti simptomi.

Koji je uzrok bolesti?

Uzroci lošeg zgrušavanja krvi mogu se mijenjati. I kod muškaraca i žena, bolest može biti uzrokovana različitim čimbenicima. Ipak, postoji nekoliko općih uvjeta:

  1. Bolesti jetre.
  2. Neuspjesi u radu imunološkog sustava.
  3. Dugotrajno liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
  4. Akutni nedostatak kalcija u tijelu.
  5. Alergijske reakcije, koje su popraćene značajnim otpuštanjem histaminima u krv.
  6. Razvoj raka.
  7. Terapija lijekovima usmjerenim na liječenje kardiovaskularnih bolesti.
  8. Nepovoljni uvjeti okoline, zapošljavanje u opasnoj proizvodnji.
  9. Nedostatak vitamina K u tijelu.
  10. Dugotrajno liječenje s jakim antibakterijskim lijekovima.
  11. Upotreba lijekova namijenjenih sprečavanju stvaranja novih žila u tijelu.

U žena, liječenje vene varicose često dovodi do problema. To se provodi uz pomoć specijaliziranih lijekova, na primjer, Troxevasina, Warfarina, Detralexa i drugih. Ti lijekovi mogu uvelike razrijediti krv, što dovodi do stvaranja kršenja.

U muškaraca, nasljedni čimbenik postaje čest uzrok problema. Takva bolest, poput hemofilije, često se prenosi od generacije do generacije točno preko muške linije.

Uzroci bolesti kod djece

Kršenje zgrušavanja krvi može se promatrati još u ranoj dobi. Najčešći uzroci u djece su:

  1. Bolesti kardiovaskularnog sustava.
  2. Kongenitalna hemofilija, koju je naslijedilo dijete.
  3. Nedostatak vitamina K u tijelu.
  4. Autoimune bolesti.
  5. Provedena je transfuzija krvi.

Loša zgrušavanje krvi kod djeteta može biti vrlo opasno za njegovo zdravlje, pa čak i život. Stoga je potrebno dijagnosticirati što je ranije moguće i započeti liječenje.

Uzroci i opasnost od poremećaja krvarenja u trudnoći

Tijekom trudnoće djeteta tijelo žene podliježe ogromnim promjenama, pa se mora prilagoditi novim okolnostima. Promjene se pojavljuju u mnogim sustavima. Često to dovodi do kvarova, uključujući i krvožilni sustav. Među glavnim uzrocima lošeg zgrušavanja krvi tijekom trudnoće su:

  1. Prerano odstranjivanje posteljice.
  2. Embolizam s amnionskom tekućinom.
  3. Reorganizacija imunološkog sustava uzrokovana trudnoćom.

Kršenje zgrušavanja krvi u trudnica može dovesti do negativnih posljedica na zdravlje pa čak i na život. Postoji velika vjerojatnost postpartum krvarenja, prijevremenog porođaja ili pobačaja. Stoga stručnjaci nužno određuju niz odgovarajućih analiza za otkrivanje patologije.

Trudnica mora brinuti o svom zdravlju. Potpuno odbijanje pušenja i pijenja čak i malih doza alkoholnih pića je obavezno. Potrebno je ispravno graditi režim za piće, jer višak tekućine u tijelu može potaknuti razrjeđivanje krvi.

Kako se bolest očituje?

Prisutnost bolesti je naznačena karakterističnim simptomima. Oni uključuju:

  1. Duga i teška krvarenja čak i uz malu štetu na krvnim žilama.
  2. Izgled na tijelo modrica nepoznatog podrijetla.
  3. Česte krvarenje iz nosa.
  4. Previše masnoće.
  5. Krvarenje zubnog mesa tijekom četkanja zuba ili zdrave hrane.
  6. Hemorrhaga u crijevu, koja se otkriva mješavinom krvi u stolici.

Ti znakovi trebali bi biti izgovor da se odmah posavjetujte s liječnikom. Specijalist će provesti ispravnu dijagnozu i saznati točan uzrok pojave simptomatologije.

Što može dovesti do nedostatka odgovarajućeg liječenja?

Ako bolest nije dijagnosticirana na vrijeme i ne započinje s liječenjem, može doći do ozbiljnih komplikacija. Stručnjaci daju nekoliko odgovora na pitanje koliko je opasno poremećaj zgrušavanja krvi:

  1. Krvarenje u mozgu.
  2. Snažna bol i krvarenje u zglobovima.
  3. Pojava krvarenja u različitim područjima gastrointestinalnog trakta.

Ozbiljnim otvorenim ranama bit će teško prestati krvariti. Prekomjerni gubitak krvi će dovesti do poremećaja u radu svih unutarnjih organa. Ako osoba ne dobije pomoć na vrijeme i ne prima transfuziju krvi, umrijet će.

Metode liječenja

Nakon što saznate razloge bolesti, potrebno je definirati što učiniti dalje. Liječenje zbog slabe zgrušavanja krvi bit će teško i dugotrajno. Samo ako se promatraju svi propisi liječnika, moguće je postići dobar rezultat.

Glavna metoda terapije je uporaba odgovarajućih lijekova. Oni uključuju:

  1. Vitamin K za ubrizgavanje.
  2. Sredstva koja inhibiraju uništavanje fibrina u krvi. To uključuje aminokaproinsku kiselinu i neke druge.
  3. Lijekovi namijenjeni poboljšanju koagulacije krvi (koagulansi). Oni mogu biti izravna ili neizravna akcija.
  4. Pripreme koje vraćaju normalnu proizvodnju trombocita. Najčešće se koristi oprevekin i hidroksiurea.

Dobar učinak daje transfuzija pacijentu plazme krvi davatelja. Sadrži prirodne čimbenike zgrušavanja.

Specifične lijekove i njihove doze odabire liječnik pojedinačno za svakog bolesnika. Potrebno je strogo slijediti upute za uporabu, jer predoziranje takvih lijekova može dovesti do negativnih posljedica.

Zajedno s medicinskom terapijom, stručnjaci preporučuju da se pridržavaju određene prehrane. Dobar rezultat osigurava liječenje narodnim lijekovima.

Najbolje narodne tehnike

Nakon što saznate zašto se poremećaj dogodio, morate odmah početi s liječenjem. Istodobno uz uzimanje lijekova, možete koristiti folklorne recepte na bazi ljekovitog bilja. Među najučinkovitijim od njih su:

  1. Izgijanje divovske koprive. Zahvaljujući vitaminima K i C koji se nalaze u njemu, može povećati koagulabilnost krvi i razinu hemoglobina, kao i smanjiti koncentraciju šećera. Da biste pripremili lijek, uzmite žlicu suhe tvari sirovog materijala ili pet listova svježe mladih kopriva. Sipati ih čašom kipuće vode i pustiti da traje bar pola sata. Kuhana infuzija piti četvrtinu stakla prije svakog obroka.
  2. Izgulje, pripremljeno na bazi oraha, ima dobar učinak. Za njegovu pripremu potrebno je pripremiti ljusku tako da sve pregrade koje pokrivaju jezgru ostaju u njemu. Žlica sjeckane školjke popunjena je pola litre kipuće vode i kuhana 20 minuta. Poslije toga, produkt se filtrira i unese do 20 ml tri puta dnevno.
  3. Arnica posjeduje svojstvo poboljšanja koagulabilnosti krvi. Temeljem njega pripremljena je infuzija. Da biste to učinili, dvije žlice sušene sirovine parne sa 200 ml kipuće vode. Nakon 40 minuta možete filtrirati sastav. Uzmite ovaj lijek na žličicu tri puta dnevno.
  4. Djelotvorni lijek će biti lijek koji se temelji na yarrowu. U čašici kipuće vode namočite 15 grama suhe biljke i inzistirajte na oko 15 minuta. Uzmi filtrirani proizvod bi trebao biti na žličicu prije jela tri puta dnevno.

U nekim slučajevima, uporaba takvih lijekova može dovesti do pojave alergijskih reakcija. Prije uporabe posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Prava prehrana

Važan aspekt terapije je pravilna prehrana. Potrebno je uvesti u prehranu što je moguće više proizvoda, što poboljšava koagulabilnost krvi i pogodno utječe na njegov sastav. Oni uključuju:

  1. Zelene kulture. Posebnu pozornost treba posvetiti salati i špinatu. One sadrže veliku količinu vitamina K.
  2. Pazite jesti masne ribe, na primjer, pastrve ili lososa. Uđite u jetru bakalara u prehranu.
  3. Izbornik treba sadržavati što je više moguće povrća. Korisni su kupus, mrkva, kukuruz, krastavci, rajčica i celer.
  4. Postoji više voća: jabuke, banane, šipke, kruške. Popiti sokove.
  5. Crvene bobice, na primjer, maline, ribizle i jagode također će imati koristi.
  6. Oraha.
  7. Mjestve: grah, leća, grašak.
  8. Bijeli kruh.
  9. Heljda kašu.
  10. Životinjske masti: vrhnje, maslac. Pri odabiru mesa, bolje je davati prednost janjetinu ili svinjetini. Svinja jetra također je korisna.

Pokušajte potpuno isključiti iz svoje prehrane sljedeće proizvode:

  1. Alkoholna pića.
  2. Jaki crni čaj i kava.
  3. Proizvodi kobasica.
  4. Masna i nadarena jela.
  5. Majoneza.
  6. Slastice.
  7. Poluproizvodi.

Dijeta treba biti uravnotežena. Trebate puno hrane bogate vitaminima i mineralima. To je jedini način da brzo vratite zdravlje.

Sada znate što se zove poremećaj krvarenja, zašto se to događa i kako se nositi s njom. Stoga, pri prvom alarmantnom simptomu, posavjetujte se s liječnikom i obavite medicinski pregled.

Nedjelotvornost krvi, to je hemofilija

Obično manje krvarenja prestaju u roku od 10 minuta. Ovo je vrijeme da krvne stanice moraju "popraviti" oštećenu posudu. Ali to se ne događa uvijek. Nemogućnost zaustavljanja krvi može dovesti do ozbiljnih posljedica. Kakvo je ime bolesti povezano s nepodjeljivosti krvi? Poznato je od antičkih vremena i naziva se hemofilijom.

Što je hemofilija?

Hemofilija je bolest u kojoj krv ne koagulira. Bolest se ne može pojaviti tijekom života, budući da ima isključivo genetsko podrijetlo. Ona se prenosi samo na maternicu kod muške djece. Žene same ne pate od toga gotovo. Da bi se djevojka rodila s nasljednom patologijom hemostaze, moraju se kombinirati dva faktora - majka je nosilac oštećenog gena, a otac je bolestan od hemofilije.

Zašto ne umremo od krvarenja?

Zdrava osoba u krvi sadrži proteine ​​koji su odgovorni za obnovu integriteta krvnih žila. Ako je zid posude oštećen, tijelo pokreće niz biokemijskih procesa koji se mogu podijeliti u tri faze:

  1. Primarno zaustavljanje krvarenja (hemostaza) spazmom posude i začepljenjem oštećenja trombocita. Oni su zalijepljeni zajedno i oblikuju neku vrstu pluta. To traje 3 minute.
  2. Dalje u krvi počinju stvarati posebne bjelančevine - vlakna fibrina, od kojih nastaje tromb. Postoji proces koagulacije (koagulacije), koji dovodi do potpune blokade zidne posude. Vrijeme koagulacije - 10 minuta
  3. Kada je cjelovitost vaskularnog zida potpuno obnovljena, trombo se otapa kao beskorisnost.

Glavna faza je proces formiranja tromba. U njega sudjeluju faktori koagulabilnosti krvi - proteini prisutni u krvnoj plazmi. Oni se nazivaju faktori zgrušavanja plazme. Ako barem jedan od njih nedostaje, krv ne odustane.

Klasifikacija i težina bolesti

Odsutnost ili niski sadržaj čimbenika zgrušavanja u krvnoj plazmi nastaje uslijed mutacije gena koji je odgovoran za njihovu sintezu. Ovisno o tome koji faktor nije dovoljan, postoje tri vrste bolesti:

  1. Nedostatak antihemofilnog globulina (faktor VIII) uzrokuje kršenje formiranja protrombinaze. Takva se hemofilija naziva klasična (A). To čini do 85% slučajeva.
  2. Kada je plazma faktor IX (komponenta tromboplastina) odsutan ili sadrži malu količinu, dijagnosticira se hemofilija B koja pati od oko 13% pacijenata.
  3. Hemofilija C je vrlo rijetka (1-2%) i javlja se zbog nedostatka tromboplastičnog prekursora (faktor XI).

Ozbiljnost bolesti određena je stupnjem aktivnosti čimbenika zgrušavanja u plazmi. Ako su potpuno odsutni ili njihov sadržaj ne prelazi 1%, bolest je teška. Prosječni stupanj ozbiljnosti opažen je kada je faktor koagulabilnosti 1-5%. Ako je njegov broj veći od 5%, oni govore o jednostavnom obliku. Teški i umjereni stupanj očituje se odmah nakon rođenja ili tijekom prve godine života djeteta. Jednostavna pozornica može se manifestirati samo u školskoj dobi.

Simptomi zgrušavanja krvi

Glavni je simptom krvarenje, što je teško zaustaviti. Neposredno nakon rođenja, ovo je krvarenje iz pupka pupčane vrpce. Ograničavajući faktor za razvoj kliničke slike u djetinjstvu je majčino mlijeko koje sadrži dovoljnu količinu trombokinaze.

Razvoj simptoma u djetinjstvu

Kada dijete počne razvijati okolni prostor, ima hematoma i krvarenje pod kožu. Uzrok krvarenja je bilo kakva trauma - zubljivanje i ispadanje zuba, grizenje jezika, ogrebotina, modrica, uplitanje u oblik rezanja kostiju jezika, injekcija. U dobi od jedne godine, beba ima nosebleeds. Hemoragijski sindrom jača infekcije djece - ospice, veslanje, ARVI, rubeola. Nakon njih pojavljuju se više krvarenja na koži.

Kao što ste stariji, simptomi postaju gori. Počnite s velikim unutarnjim krvarenjem, protok krvi u zglobove - hemarthrosis. Mogu biti izazvani modricama, manjim ozljedama ili spontano započeti. Hemartroze uzrokuju djelomičnu parcijalnu i zatim potpunu imobilizaciju zgloba. Uglavnom pate od koljena, laktova i gležnjeva. U teškom obliku, patološki proces može onemogućiti do 12 zglobova. Do adolescencije, dijete može postati onesposobljeno.

Kliničke manifestacije kod odraslih

Postupno ponovljene intraartikularne krvarenja dovode do razvoja teških kršenja:

  1. Deformiranje osteoartritisa, kada je oštećena motorička aktivnost zbog zakrivljenosti kosti zdjelice, kralježnice, stopala. U svezi s tim, razvija se malnutricija mišića.
  2. Kronični sinovitis - upala unutarnje obloge zgloba i nakupljanje tekućine u njemu.

Krv može teći u meka tkiva. hematom formiran između mišića i ne otapaju, povećanje, cijeđenje žila uzrokujući ishemiju okolnog tkiva do atrofije mišića i gangrene. Učestalost komplikacija na prvom mjestu je hemarthrosis. Slijedi hematomi. Treće mjesto zauzima bubrežni, gastrointestinalni krvarenje krvarenja, koji utječu na središnji živčani sustav. Sekundarna i vrlo ozbiljna bolest koja prati nisku koagulaciju krvi je anemija koja se razvija zbog konstantnog gubitka krvi.

Manifestacije hemofilije kod žena i nosača defektnog gena

Za žene, prijevoznik hemofilije ne prolazi bez traga. Njihova krv ima nižu sposobnost zgrušavanja nego zdrava osoba. Ali to ne pokazuje kliničke znakove i ne utječe na zdravlje. Žena s hemofilijom ima standardni skup simptoma. Za nju, ozbiljno krvarenje je ozbiljna opasnost.

Dijagnoza i liječenje

Glavni dijagnostički test je koagulogram s određivanjem vremena koagulacije krvi. Analizira se:

  • brzina formiranja ugruška;
  • vrijeme trombina - analiza kakvoće i količine fibrinogena (vrijeme u kojem nastaje fibrinski ugrušak);
  • protrombin - test koji određuje prisustvo i funkcionalnost faktora zgrušavanja u plazmi.

Hemofilija se razlikuje od drugih bolesti sličnih kliničkih manifestacija - von Willebrandov bolesti (s bolesnim muškaraca i žena), aplastična anemija, kronične leukemije.

Oslobađanje hemofilije je nemoguće. Terapija je usmjerena na održavanje i praćenje stanja pacijenta. Temelj je stalnog uvođenja u krv nestalih čimbenika zgrušavanja. Injekcije moraju biti učinjene 2 do 3 puta dnevno. Prilikom krvarenja, pacijentu je dodijeljen ležajni ležaj, uvođenje lijekova koji štite krvne žile i zaustavljaju krv. Hemartroze se tretiraju imobilizacijom zgloba i ispiru iz krvi nakupljene u njemu. Zatim se hormonska terapija primjenjuje injektiranjem lijeka (prednisolona) u zglob.

Umiranje malih, čak i produljenog krvarenja u naše vrijeme nije moguće, jer postojeći lijekovi mogu dovesti sastav krvi u stanje blizu zdravog. Pacijent, osobito djeca, uvijek treba biti na „odzračni putovnice” - kartice, što ukazuje na dijagnozu (za vozila hitne pomoći), a koordinate roditelja ili voljene osobe.

Uzroci, klinika i metode liječenja hemofilije

Nedosljednost krvi već je od liječnika poznata kao "kraljevska bolest". Ta bolest (na drugi način zove se hemofilija) opisana je kao sklonost posudama povećanom krvarenju. Očito, bolest nosi prijetnju ne samo zdravlju, već i životu pacijenta.

Važno: hemofilija se odnosi na hemoragične patologije i naslijeđena je. Glavna opasnost od koagulacije krvi je da uzrokuje produljeno i prilično intenzivno krvarenje. Istodobno, kako bi se ustanovio koji je čimbenik ovaj put izazvao sličan fenomen, iznimno je problematično.

razlozi

Ova bolest je genetski određena u većini slučajeva. Glavni uzroci razvoja bolesti leže u kršenju sinteze protrombina i fibrinogena, kao i nedostatka biokemijskih spojeva koji razgrađuju krv.

Temeljni čimbenici koji mogu izazvati bolest su:

  • Glavna je nasljedna trombocitopatija.
  • Kronična bolest jetre - da je tijelo generira fibrinogen i protrombin (proteina koji su odgovorni za zgrušavanje krvi), ali funkcijski neuspjeh dovodi do snižavanja razine sinteze ovih tvari, i, prema tome, izaziva krvarenje.
  • Smanjen broj trombocita zbog trombocitopenije, nedostatak čimbenika X, V, II, VII.
  • Hemolitička anemija je ozbiljna bolest povezana s uništenjem crvenih krvnih stanica izravno u plućima. Kao rezultat toga, koštana srž, nastojeći popuniti manjak kisika, aktivno sintetizira još nezrelih crvenih krvnih stanica. Broj trombocita koje je proizveo, naprotiv, značajno se smanjuje - kao rezultat toga, krv ne odustane.
  • Drugi uzroci bolesti su sistemske alergijske manifestacije (košnice, anafilaktički šok). U pozadini takvih promjena u tijelu, velika količina histamina se oslobađa u krvotok pacijenta - vaskularni zidovi postaju propusni, a sama krv postaje razrijeđena.
  • Dogodilo se da se bolest razvija kao posljedica leukemije - raka krvi (smanjena proizvodnja leukocita, eritrocita, trombocita).
  • Nedostatak kalcija u tijelu. Taj je element, zajedno s proteinima fibrinogen i protrombin, odgovoran za zgrušavanje krvi.
  • Nedostatak vitamina K.
  • Bolest može izazvati injekcije heparina - lijek koji razrjeđuje krv.
  • Uzroci koji uzrokuju pojavu krvarenja kapilara i hematoma, Willebrandova bolest, DIC-sindrom.
  • Imuni vaskulitis.

Klinička slika

Opisana bolest kod odrasle osobe ili djeteta manifestira se na sljedeći način:

  • povećano krvarenje rana, desni;
  • česte modrice;
  • Postoje poteškoće prilikom pokušaja zaustavljanja krvarenja.

Jedan od tipičnih znakova bolesti u djeteta je redovita pojava malih hematoma. Glavni uzrok ove pojave je von Willebrandova bolest.

dijagnostika

Da bi potvrdili odgovarajuću dijagnozu, pacijent mora:

  • dati opći test krvi;
  • proći istragu agregacije trombocita (pokazuje sposobnost stanica da se međusobno vežu);
  • za mjerenje vremena za koje je krv prestala nakon probijanja prsta s olovkom.

Kako se nositi s tom bolesti?

Ako se bolest dogodila zbog bilo koje sistemske patologije koja je uzrokovala smanjenje stope zgrušavanja krvi, tada bi tretman trebao biti usmjeren na uklanjanje temeljnog uzroka bolesti. Dakle, kada se temelji patologija leukemije, pacijentu je prikazano zračenje, kemoterapija, ako je potrebno - presađivanje koštane srži.

Ako je jetra loše krive za siromašnu krv, pacijentu je propisano liječenje lijekom pomoću hepatoprotektivnih lijekova.

Često je remisija bolesti postignuta obogaćivanjem prehrane s komponentama, čiji je deficit doveo do njegovog razvoja - folnu kiselinu, kalcij, vitamin K i esencijalne aminokiseline.

Povećajte broj nestalih čimbenika zgrušavanja u krvi djeteta ili odrasle osobe koja boluje od bolesti, koristeći određene lijekove.

Liječenje hemofilije (ovisno o uzroku koji je izazvao njegov razvoj) može uključivati ​​sljedeće lijekove:

  • Koagulansi dobiveni iz donorske plazme koriste se za zaustavljanje krvarenja.
  • Borba protiv nedostatka fibrinogena je moguća intravenoznom primjenom lijekova s ​​povećanim sadržajem.
  • Liječenje hemofilije uzrokovane von Willebrandovom bolešću vrši se injekcijama krioprecipitata i antihemofilne plazme.
  • Odličan hemostatski učinak pokazao je Kontrikalna i aminokaproinska kiselina. Ovi lijekovi sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.

Bez obzira na uzrok bolesti, liječenje nužno uključuje:

  • pripravci s povišenim sadržajem željeza;
  • transfuzija krvi davatelja.

Tradicionalna medicina preporučuje nadopunu ljekovitog tretmana bolesti sa decocije iz plodova takvih biljaka:

  • žutikovina;
  • chokeberry;
  • listovi ribizla i jagode.

U nedostatku odgovarajuće terapije, patologija može izazvati teška krvarenja koja će dovesti do smrti.

Loša zgrušavanje krvi tijekom trudnoće ozbiljna je bolest. Može se temeljiti na sustavnim patologijama ili nedostatku proteina (protrombin, fibrinogen), vitamina K, kalcija. U svakom slučaju, bolesnici s ovom bolešću trebaju pravovremene lijekove (s ciljem otklanjanja uzroka bolesti i uklanjanja njegovih posljedica). Inače, bolest može dovesti do smrti pacijenta.

Smanjena zgrušavanje krvi: uzroci slabog preklapanja, bolesti, liječenja

Loša koagulabilnost krvi... Ovaj se izraz koristi, što implicira smanjenje sposobnosti krvi da stvori gusti ugrušak koji prekriva oštećeni zid krvne žile. Niska koagulacija krvi uzrokovana je nedostatkom određenih čimbenika sustava hemokoagulacije ili njihove funkcionalne nedosljednosti.

Smanjena koagulacija krvi može najviše negativno utjecati na zdravlje i život osobe, čak i uz najmanju ozljedu plovila, ako je njezin kalibar dovoljno velik. Situacija je bolja kad su oštećene kapilare i posude mikrovaskularnog sustava, u kojem slučaju situacija možda nije tako opasna.

Usput, "naša mala braća" mogu patiti od nesposobnosti krvi. Na primjer, takva bolest ponekad se opaža kod kućnih ljubimaca korisnih ljudima, kao što su psi i konji.

Kad su samo dječaci?

Slaba koagulacija krvi (hipoagulacija) očituje se u cesarevcu Alexisu - sinu Nikole II., Za koju je bolest nadimena "kraljevski". Zapravo, bolest se naziva hemofilija, a dječak je patio od hemofilije tipa B zbog nedostatka božićnog čimbenika (FIX). Dobio je takav "dar" od svoje majke - Alexandre Feodorovna.

Nasljedna koagulabilnost krvi smatra se rijetkom bolesti. Na primjer, neka vrsta hemofilije B dano je jednom djetetu od 60.000 novorođenčadi. Međutim, hemofilija A i B, kao i von Willebrandova bolest, zauzimaju do 96% svih patoloških stanja hemostaze, na sličan način, udio ostalih nasljednih koagulopatija bio je samo 4%.

Općenito, patologija povezana s niskom koagulacijom krvi, nazvana hemofilijom, ima nekoliko tipova:

  • Klasična opcija - hemofilija A, ovaj tip je dijagnosticiran u oko 85% svih "hemofilija". Bolest se javlja kao posljedica recesivne mutacije u X kromosomu (spolno povezana osobina), nakon čega slijedi nedostatak antihemofilnog globulina ili faktora VIII;
  • Manje uobičajeni tip - hemofilija B, do 20% svih vrsta (to se dogodilo samo Tsarevich Alexei). Razlog slabog zgrušavanja krvi je isto kao da od hemofilije A - patološke promjene u genu odgovornom za sintezu X kromosoma, zbog čega formirana manjak faktora IX. Posebnost (i razlika u odnosu na prethodni oblik) jest da se hemoragično krvarenje ne pojavljuje odmah, ali nakon nekog vremena (ponekad dosta dugo) i traje dugo.

Ova dva tipa (A i B) nalaze se samo u ljudima kao gen - recesivna postavljene u spolnih kromosoma X, tako sličan fenomen genetike definiran kao simptom, spol povezani. Kao što je poznato, u muškaraca X kromosom, samo jedan (set od spolnih kromosoma kod muškaraca - XY, žene - xx), čime se dobiva točno kromosom koji nosi patološki promijenjen recesivan alel, a dječak dobiva bolesti. Djevojke imaju dva X kromosoma, može se nositi ovu patologiju, ali u drugom kromosomu je dominantan alel, koji će potisnuti slabe recesivno - djevojka u cijelosti njihovo zdravlje i dalje će biti nositelj bolesti, za sobom povlači nižu zgrušavanje krvi. Zato Hemofilija kod žena gotovo se nikada ne nalazi ili se događa u izuzetnim slučajevima. Prije toga, takve djevojke (homozigotne zbog recesije) bile su predodređene da žive do prvih mjeseci, sada teoretski moguće je (uz stalnu podršku faktora VIII ili IX) živjeti do naprednih godina. Nažalost, u apsolutnoj ovisnosti o lijekovima koji povećavaju koagulabilnost krvi. Iako muškarci i hemofiličari ovise... No, malo ne.

Nema razlike - muškarac ili žena...

Pored gore navedenih oblika bolesti, postoje i druge vrste:

  • Hemofilija C (Nedostatak faktora XI), koji može patiti od muškaraca i kod žena, budući da je način nasljeđivanja u ovom slučaju gen nije seks vezana je autosom (ne spolnih kromosoma) mogu biti recesivna i dominantna;
  • Hemofilija D - najrjeđa kongenitalna koagulopatija, uzrokovana je nedostatkom Hageman faktora (FXII). Vrsta nasljeđivanja je autosomno dominantna, tako da bolest može prijetiti istoj mjeri pojedinaca muškog i ženskog.

Za razliku od tipova A i B, hemofilija C se najčešće javlja bez simptoma. Modrice i spontana krvarenja u hemofilije C su rijetki, osim da je nakon teške ozljede ili operacije (to je kad se utvrdi dijagnoza), tako da ljudi često žive i ne znaju o svojoj bolesti, ako ne naići u životu s problemima ove vrste.

Hemofilija D također je manje opasan od A i B - javan simptomi ona ne manifestira smanjenom zgrušavanje krvi, što se može vidjeti u laboratorijskim ispitivanjima (vrijeme zgrušavanja elongacija). Obično takvi testovi su propisani prije bilo kakve kirurške intervencije.

Međutim, žene iz hemofilije D pate više, jer im je teško nositi dijete - mogu stalno slijediti ponavljanje spontanih pobačaja.

Pozvana je pseudohemofilija von Willebrandove bolesti je autosomno dominantno nasljedna patologija, što podrazumijeva faktor neuspjeha od istog naziva, koji su uključeni u adheziju trombocita - pločice. Za dani karakterističnog vremena anomalija pojava da vremenski spontanog krvarenja, koje se razlikuju u određenom trajanju, koji je povezan s povredom zgrušavanja krvi u tri položaja odjednom (i smanjenje proteolize FVIII, vazodilataciju preko mjere i povećanu propusnost zidova). Kod pacijenata koji pate od ove bolesti, postoji jasna povreda hemostaze vaskularno-trombocita. Von Willebrandova bolest ima nekoliko podtipova.

Vrlo rijetki oblici

Pa ipak, nasljedna patologija različitim oblicima hemofilije nije ograničena. Od rođenja, dijete može biti dijagnosticirano i slično u smislu simptoma i porijekla bolesti:

  • Kongenitalne anomalije faktora I (FI-fibrinogena) hemostaze koagulacije: afibrinogenemia, kada čak i tragovi FI ne mogu se otkriti laboratorijskim metodama, fibrinopenia, karakteriziran smanjenjem koncentracije ovog proteina, disfibronogenemiya - fibrinogen je, ali njegove funkcionalne sposobnosti ostavljaju mnogo da budu poželjne zbog velikog broja strukturnih defekata molekule ovog proteina;
  • Još više rijetkih bolesti zbog nedostatka drugih čimbenika: X-Stewart-Prowerova bolest, II-hipoprotrombinemija, VII-hipokonvertemija, V-paragemofilija (Ouremova bolest).

Sve te genetske anomalije također imaju autosomno dominantni (ili recesivni) tip nasljeđivanja, a posljedično tome, žene i muškarci mogu se pojaviti u istom stupnju.

Slika: mehanizam zgrušavanja krvi i čimbenici koji su uključeni u njega

Vitamin K za novorođenčad

Međutim, s tim u vezi, želio bih podsjetiti na još jednu patologiju koja se vrlo oštro očituje u djetetu odmah nakon rođenja i brisanje svojih simptoma svakim danom života. Ovo je - hemoragijska neonatalna bolest, razvijanje s FII, FVII, FIX, FX insuficijencija, čija sinteza ovisi o vitaminu K. Nije isključena u takvim slučajevima i uloga jetre jer još nije dosegla funkcionalnu zrelost novorođenčadi.

Neposredno nakon poroda razina gore spomenutih čimbenika jedva se približava 50% i odmah počinje naglo pada, dosežući minimalno 2-3 dana života. U najboljem slučaju, bolest se manifestira krvarenjem iz pupčane rane i hematurije (krv u urinu), au najgorem - izazvati ozbiljne komplikacije: Jako krvarenje, intrakranijalnog krvarenja, razvoj hipovolemijskog šoka.

Ako je patologija pravovremeno otkrivena i liječnici uspijevaju izbjeći komplikacije, koncentracija čimbenika u krvi postupno se povećava, iako određeno vrijeme, odnosno nekoliko tjedana, ne doseže razinu u krvi odrasle osobe.

Liječenje - pripravci vitamina K. Usput, valja napomenuti da kravlje mlijeko u sadržaju vitamina K znatno premašuje ženu. Također se dodaje mješavinama mlijeka namijenjenih "umjetnim osobama" pa je razvoj simptoma bolesti bolji kod djece koja su prirodno dojena.

Drugi uzroci slabog zgrušavanja krvi

Stoga su glavni uzroci vrlo slabe koagulabilnosti krvi nasljedna patologija - ovaj ili onaj oblik hemofilije (naravno, u osnovi to je A ili B), von Willebrandova bolest ili druge kongenitalne bolesti koje genetički programiraju neuspjeh čimbenika sustava hemokoagulacije.

Međutim, osim bolesti koja se javlja kao posljedica mutacije gena i kasnije anomalije genoma, smanjena zgrušavanje krvi također je uzrokovana druge bolesti, na primjer:

  1. Patologija jetre. Kao što je poznato u parenhima ovog organa, sintetizirani su važni čimbenici hemokoagulacijskog sustava - protrombin i fibrinogen;
  2. Nedostatak vitamina K, koji također sudjeluje u stvaranju gore navedenih čimbenika u jetri;
  3. Hemolitička anemija, nakon uništenja crvenih krvnih stanica (eritrocita) u krvotok, što uzrokuje koštane srži (BM) za rad u modu hitne - on pokušava da se oporavi izgubljene, ali stanice idu u krv premlada, nije u stanju da se nosi sa svojim funkcionalnim zadaćama u najvećoj. Osim toga, dok se uključe u aktivnu proizvodnju crvenih krvnih stanica, koštana srž nešto "zaboravlja" o trombocitima koji daju primarnu hemostazu vaskularno-trombociti;
  4. Alergijske i anafilaktičke reakcije, uzrokujući značajan unos histamina u krvi, a on, povećanjem propusnosti vaskularnih zidova, pridonosi razrjeđivanju krvi;
  5. Trombocitopenična purpura;
  6. Hematološka patologija (leukemija), na kojem hematopoietično tkivo koje je pogođeno malignim postupkom lišeno je mogućnosti da normalno sintetiziraju normalne elemente;
  7. Nedostatak takvog važnog elementa za tijelo, kao kalcij, jer ne samo da promiče normalno funkcioniranje srca i jača kosti, već zajedno s drugim čimbenicima (fibrinogen, protrombin) je najizravnije povezan s procesom zgrušavanja krvi;
  8. DIC-sindrom u fazi hipoakagulacije;
  9. Stečeni Willebrandov sindrom, što može biti uzrokovano kolagenozama, sistemskim lupus erythematosusom (SLE), amiloidozom, trovanjem povezanim s unosom pesticida u tijelo;
  10. uvodtrombolitici (plazmin, streptokinaza), velike doze antikoagulansi (heparin) ili produljen antiplateletna terapija (pripravci skupine acetilsalicilne kiseline).

Glavni simptom je povećano krvarenje

Razlikovanje koagulopatija (nasljedno i stečeno) provodi se na temelju obiteljske i osobne anamneze pacijenta, kao i na temelju laboratorijskih studija.

U pravilu, kongenitalna patologija očituje se kao povećano krvarenje, bez čekanja odraslog ljudskog stanja. Dijete koje je majci primilo hemofiliju, rani hematomi i krvarenja u mišićima i zglobovima, koji često u djetinjstvu, krši funkciju mišićno-koštanog sustava i stvara invaliditet. S von Willebrandovom bolešću, krvarenje je posebno produljeno u vremenu, a laboratorijski testovi to potvrđuju (produljeno krvarenje, ristomicin je smanjen agregacija trombocita).

znakovi smanjene zgrušavanja krvi, uklj. iz nasljednih razloga

Najčešće se očituje loša koagulabilnost krvi:

  • Oblikovanje modrica, koji se često pojavljuju sami ("od nule") ili nakon mikrotrauma, vrlo su beznačajni;
  • Nasalna, gingivna krvarenja ili krvarenje od manjih ogrebotina, da ne spominjemo rezove;
  • Osip raznih vrsta;
  • U drugim slučajevima (hemofilija, na primjer) - veliki hematomi i loše zaustavljanje krvarenja.

Vjerojatno je da je čitatelj već shvatio da niska koagulabilnost krvi može biti vrlo opasna za život, pa pacijent koji boluje od takve patologije treba pratiti liječnik i njegova neposredna intervencija ako to okolnosti to zahtijevaju.

Riječ je o sreći majčinstva

Loše opasnost zgrušavanja krvi u svim slučajevima krvarenja koje u svakom trenutku mogu dobiti izvan kontrole, a posebno ova patologija je opasno za vrijeme trudnoće, kada je tijelo uzimajući spremni za polazak, pokušavajući sve „dati” i dovesti u savršenom redu sve hemostazu (kako bi se izbjeglo i krvarenje i tromboza). Vjerojatnost bez ove vrste komplikacija je visoka kod žena koje nemaju nasljedne bolesti hemostaze i stečenih bolesti gore za koje je uočena smanjena zgrušavanje krvi na popisu. Na žalost, želje se ne podudaraju uvijek sa stvarnošću.

Pronalaženje trudnica prilikom prijave probleme u koagulacijski sustav, opstetričar-ginekolog ga smatra skupinu visokog rizika iu budućim pitanja su odlučili u suradnji s drugim specijalistima (hematolog, internist, reumatologa, An alergije). U posebno ozbiljnim slučajevima (akutna leukemija, hemolitička anemija) liječnik upozorava ženu o budućim komplikacijama i predlaže abortiranje trudnoće iz medicinskih razloga.

U međuvremenu, parovi koji žele imati zdravu bebu ne trebaju čekati neplaniranu trudnoću, taj bi događaj trebao biti unaprijed pripremljen i ozbiljno. Na primjer, žena bi trebala povećati jetru, ako organ nije sasvim zdrava, liječiti druge kronične bolesti i, ako je moguće, baviti se alergijskim statusom.

Svakako, svaka specifična patologijska varijanta zahtijeva poseban razmatranje i poseban pristup, stoga je teško dati preporuke za sve slučajeve života. Međutim, žene s obiteljskom povijesti i povijesti u nadi da će sigurno roditi zdravo dijete treba imati na umu da za vrijeme trudnoće, mnogi latentna, asimptomatska bolest iznenada najviše loš način da se izraze, dakle, potrebno je slušati savjet liječnika i stalno pratiti njihovo zdravlje.

U zaključku ovog dijela, želio bih dati tablicu normalnih vrijednosti nekih (najznačajnijih) pokazatelja tijekom trudnoće:

Zašto postoji loša koagulacija krvi i što učiniti

Krv - najvažniji dio ljudskog tijela, jer sadrži tvari koje su od iznimne važnosti za sve organe i tkiva. Odstupanja od norme stanja ili sastava krvi uzrokuju poremećaj mnogih funkcija i dovode do bolesti. Ono što je opasno je loša koagulabilnost krvi, što je naziv bolesti povezane s njom i što se može učiniti za normalizaciju stanja - pitanja koja unaprijed trebaju znati odgovore kako se ne bi izgubili u hitnim slučajevima.

Loša zgrušavanje krvi naziva se bolest

Loša zgrušavanje krvi, kao i zadebljanje nije bolest, to je manifestacija bolesti i stanja koja određuju smanjenje koncentracije krvi koagulacijskih čimbenika. Bolesti su često nasljedne.

  1. Hemofilija. Genetski određena bolest. Postoje dvije vrste - kada u krvi nema proteina odgovornih za zgrušavanje krvi ili kada postoji manjak Christme plazme.
  2. Von Willebrandova bolest. Nasljedni u većini slučajeva, nedostatak krvi pacijenata od određenog faktora von Willebranda. Kao rezultat toga, nema stvaranja krvnog ugruška, jer se trombociti ne pridržavaju zidova oštećenog žila, ne dolazi do agregacije krvnih pločica. Redukcija krvi von Willebrand faktora također se javlja kao posljedica višestrukih transfuzija krvi, s aortalnom stenozom, reumatoidnim artritisom.

To su dvije bolesti, čija je glavna manifestacija povećana krvarenja. Također možete zabilježiti uvjete povezane s brojem krvnih stanica koje sudjeluju u formiranju krvnog ugruška - tromba na mjestu oštećenja pluća ili fibrinskih vlakana koji ju popravljaju:

Uzroci lošeg zgrušavanja krvi

Smanjenje koagulacijskog kapaciteta krvi javlja se na takvim čimbenicima:

  • bolesti jetre, koja je odgovorna za razvoj većine koagulacijskih čimbenika:
    • onkološki karcinom, metastaza u jetri,
    • infektivni - hepatitis,
    • smanjenje količine funkcioniranja jetrenog tkiva - ciroze;
  • trovanje, produljeno korištenje antibiotika, antikoagulansi;
  • nedostatak kalcija koji je uključen u stvaranje tromba, njegovo sudjelovanje je potrebno za tvorbu trombina i fibrina;
  • nedostatak vitamina K - stvaranje mnogih koagulacijskih čimbenika događa se uz prisustvo prisutnosti vitamina K.
  • neki oblici anemije, obilni gubitak krvi - gubitak velikog broja crvenih krvnih stanica potiče koštanu srž na njihovu povećanu proizvodnju, na štetu nastanka trombocita; s brzim gubitkom krvi tijelo nema vremena da popuni broj trombocita;
  • leukemija - postoji kršenje stvaranja trombocita.

Simptomi niskog zgrušavanja krvi

Glavna manifestacija je povećano krvarenje i nemogućnost zaustavljanja krvi uobičajenim metodama.

Također, pacijenti imaju česti spontani krvarenje, od najmanjih modrica, opsežnih modrica i modrica, slabosti i vrtoglavice.

Loša zgrušavanje krvi: što učiniti

Ako se vide simptomi niske koagulabilnosti krvi, trebali biste posjetiti hematologu i podvrgnuti temeljitom ispitivanju kako biste utvrdili uzrok patologije.

Glavna metoda koja vam omogućuje praćenje stanja krvi - biokemijska analiza - koagulogram. Sve medicinske mjere provode se periodično ispitivanje.

Liječenje prekomjernog razrjeđivanja krvi treba obavljati nužno pod nadzorom liječnika, kako ne bi prenijeli patologiju u suprotno stanje, a zatim se bore s povećanom trombozom.

Od lijekova obično se koriste:

  • vitamin K u obliku injekcija;
  • aminokaproična kiselina i druga sredstva koja inhibiraju otapanje fibrina;
  • koagulanti izravne i neizravne akcije;
  • lijekovi koji stimuliraju proizvodnju trombocita - oprelvekin, hidroksiuree.

Dobar učinak je transfuzija krvne plazme koja sadrži čimbenike zgrušavanja.

U liječenju niske koagulabilnosti krvi, prehrana je od velike važnosti. preporuča

  • Visok sadržaj u prehrambenim proizvodima koji sadrže vitamin K: obogatiti hranu heljda, banane, mango, rotkvica, dud, crvena paprika, grah, orasi,
  • ograničavanje ili isključivanje pića s kofeinom;
  • kopriva, jabukovača, dekoracija ljuske oraha - narodni lijekovi koji djeluju s krvarenjem.

Loša zgrušavanje krvi tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće tijelo žene doživljava znatna opterećenja, stoga mogu postojati uvjeti koji pomažu u smanjenju koagulabilnosti krvi. Najčešće se to događa u slučaju

  • preopterećenje imunološkog sustava;
  • virusne bolesti;
  • uporaba lijekova, dozvoljeni antibiotici;
  • beriberi;
  • povećan sadržaj vitamina C u hrani.

Smanjena zgrušavanja krvi može uzrokovati ozbiljne komplikacije - postpartum krvarenje, prijevremeni prekid trudnoće.

Da bi se spriječio razvoj patologije,

  • potpuno odustati od pušenja (i pasivnog);
  • u potpunosti jesti, popuniti nedostatak vitamina;
  • uspostaviti režim za piće bez korištenja višak tekućine.

Prisutnost slabe koagulabilnosti krvi je prilika da obratite pažnju na dobrobit tijela, da poduzmete potrebne mjere za zbrinjavanje higijene, da uvedete ograničenja u obični način života. Zatim će ova bolest biti pod pouzdanom kontrolom i ne može uzrokovati mnogo štete.

Povreda zgrušavanja krvi

Poremećaji u funkcioniranju glavnih sustava tijela - hemostatskog sustav dizajniran da zaštiti pojedinca od gubitka krvi - pojavljuju se kao poremećaj krvarenja koje je patologija koagulacije proteina komponenti krvi u slučaju krvarenja.

Sposobnost krvi da ugruši iz raznih razloga može se smanjiti, što dovodi do ozbiljnih i smrtonosnih koagulopatija.

ICD-10 kod

Uzroci poremećaja krvarenja

Prije nego što svjetlo korijen uzrokuje probleme zgrušavanja krvi, treba podsjetiti da je u procesu zgrušavanja za zaustavljanje krvarenja - skup složenih biokemijskih procesa uzrokovanih izlaganjem (i interakcije) gotovo četiri desetak fiziološki aktivnih tvari, koje se nazivaju faktor zgrušavanja plazme i trombocita.

U pojednostavljenom obliku procesa zgrušavanja krvi kod vaskularne ozljede može se opisati kao pretvaranje proteina u krvi protrombin (plazma faktor koagulacije II) u enzima trombina, djelovanje koja je u plazmi fibrinogena (protein proizvodi u jetri, koagulacija I faktora) se prevodi u polimerizirani vlaknast (netopljiv ) proteina fibrina. Izlaganje enzima transglutaminaze (XIII faktor zgrušavanja) stabilizira fibrin i njegovi fragmenti se držati posebne (ne) nuklearne krvnih elemenata - pločice. Kao rezultat agregacije trombocita i njihova pričvršćivanja na zid posude formira krvni ugrušak. On je bio taj koji zatvara „rupe” u slučaju povrede integriteta krvnih žila.

patogeneza

Patogeneza abnormalnosti u procesu hemokoagulacije izravno je povezana s neravnotežom čimbenika zgrušavanja, budući da samo kada se aktiviraju aktiviraju prirodni mehanizam formiranja krvnog ugruška i zaustavljaju krvarenje. Ništa manje važan faktor je količina krvnih pločica koje su sintetizirane od strane stanica koštane srži.

Postojeća klasifikacija poremećaja koagulacije odvaja ih - ovisno o etiologiji - o stečenim, genetski uvjetovanim i prirođenim, kao i autoimunima.

Među uzrocima stečenih poremećaja zgrušavanja krvi, hematolozi bilježe patologije koje dovode do smanjenja razine fibrinogena u krvi (hipofibrinogenemija) ili smanjenja sadržaja trombocita u njemu:

  • disfunkcija jetre (na primjer, sa cirozom ili bolesti masnih jetara);
  • sindrom trombogemorragichesky ICE ili sindrom koji nastaje kada šok i traumatska stanja, za vrijeme operacije, poslije masovnog transfuzije krvi, s teškim sepsa i infektivnih bolesti, maligne bolesti dezintegraciju velike veličine;
  • nedostatak vitamina K (zbog obturacije žučnog kanala ili slabe funkcije crijeva);
  • pernicijska (megaloblastična) anemija koja proizlazi iz nedostatka cijanokobalamina (vitamina B12) i folne kiseline (vitamin B9); ova patologija može biti posljedica teške dysbiosis, kao i diphylobothriasis (parazitizam u tijelu široke vrpce);
  • tumorske bolesti hematopoeze (leukemija, hemoblastoza) s oštećenjem matičnih stanica koštane srži;
  • nuspojave antikoagulantnih lijekova koji se koriste u liječenju tromboze, kao i citostatici, koji se koriste za kemoterapiju raka.

Uzroci poremećaja krvarenja uključuju sljedeće genetske i kongenitalne abnormalnosti:

  • hemofilija A (Nedostatak antihemophilic globulin - zgrušavanja faktor VIII), hemofilija B (faktor zgrušavanja IX nedostatka) i C (hemofilije nedostatak tromboplastinom - faktor XI);
  • Von Willebrandov bolesti (ustavno trombopatiyu ili von Willebrandov-Jürgens sindrom, kada nema antihemophilic globulin u krvi);
  • trombocitopenična purpura (Werlhofova bolest);
  • nasljedna trombastena Glantzman;
  • kongenitalna afribrinogenemija (odsutnost fibrinogena u krvi) i disfibrinogenemija (strukturni nedostaci fibrinogenskih molekula).

Patogeneza idiopatske autoimune trombocitopenije povezana je s povećanim uništenjem trombocita u slezeni i, prema tome, smanjenjem njihovog sadržaja u krvi.

Simptomi poremećaja krvarenja

Tipični simptomi poremećaja krvarenja u gotovo svim gore navedenim patologijama očituju se u različitim kombinacijama i različitim intenzitetom.

Prvi znakovi su hemoragični sindrom - tendencija krvarenja u koži i potkožnom tkivu, kao i povećano krvarenje sluznica.

Krvarenje može biti kapilare, hematološke ili mješovite. Na primjer, u slučaju nedostatka faktora zgrušavanja, kao što su protrombina, proaktselerin, faktor kappa, Stuart-Prauera faktor (s Willebrandov bolesti, trombocitopenija ili disfibrinogenemii) na koži noge u gležnjevima i stopalima pojavljuju male crvenkasto-ljubičaste mrlje - petechiae (kapilarna hemoragija).

Ako postoji manjak antihemofilnog globulina, konstantno pojavljuju modrice (ecchymoses). Subkutani hematomi su karakteristični za hemofiliju, kao i za većinu stečenih koagulacijskih poremećaja, uključujući i nakon produžene uporabe antikoagulantnih lijekova.

Osim toga, simptomi poremećaja krvarenja izraženi su u čestim spontanog krvarenja iz nosa, zubnog mesa krvarenje, značajan gubitak krvi tijekom menstruacije (menoragije), vrijeme krvarenja, čak i sa manjim ozljedama od najmanjih krvnih žila. Može se javiti često crvenilo očnih bjelančevina, također se može vidjeti melena (crni izmet), što ukazuje na krvarenje lokalizirano u probavnom traktu. U hemofiliji, krv teče ne samo u tkivo trbušnih organa i mišića, već i na zglobove (hemarthrosis). To uzrokuje nekrozu koštanog tkiva kako bi se smanjio sadržaj kalcija u njemu i kasnije funkcionalne komplikacije mišićno-koštanog sustava.

Simptomi koji manifestiraju trombohemoragijski sindrom, kao i njegove moguće posljedice (što može biti kobno) - vidi Disseminated Intravascular Coagulation Syndrome (DVS).

Ozbiljne komplikacije većine koagulacijskih poremećaja su anemija koja dovodi do hipoksije svih tjelesnih tkiva, uzrokujući opću slabost i smanjenu vitalnost uz česte vrtoglavice i tahikardiju.

Dijagnoza poremećaja koagulacije

Klinička dijagnoza koagulacijskih poremećaja počinje prikupljanjem anamneze i nužno uključuje laboratorijske studije krvi pacijenata.

Takvi krvni testovi su neophodni:

  • opće kliničke;
  • koagulogram (određuje se vrijeme koagulacije krvi);
  • PTW i PTI (protrombinsko vrijeme i protitrobromski indeks daju predodžbu o brzini koagulacijskog procesa);
  • TV (određuje vrijeme trombina, tj. Brzinu konverzije fibrinogena na fibrin);
  • ABC test (određuje vrijeme aktivacije koagulacije krvi);
  • na agregaciji trombocita s stimulacijom adenozin difosfata (ADP);
  • APTTV (određuje prisutnost nedostatka nekoliko čimbenika zgrušavanja plazme);
  • na antitrombin III (glikoprotein-antikoagulant krvi, koja inhibira proces koagulacije).

Instrumentalna dijagnostika (fluoroskopija, ultrazvuk, MRI) može se koristiti za razjašnjenje stanja jetre, slezene, crijeva ili mozga.

Diferencijalna dijagnostika

S obzirom na polietiološku prirodu poremećaja koagulacije, stvarna prilika za određivanje specifičnog uzroka koagulopatije i propisivanje ispravne terapije osigurava se samo diferencijalnom dijagnozom.

Kome se obratiti?

Liječenje poremećaja krvarenja

S krvarenjem, liječenje poremećaja krvarenja zahtijeva hitne mjere - vidi Bleeding. Lijekovi koji potiču tvorbu tromba (fibrinogen, trombin) također se koriste u bolnici da prestanu krvariti.

I terapija stečenih koagulacijskih poremećaja pretpostavlja etiološko liječenje bolesti koje su ih uzrokovale i neutralizaciju čimbenika izazivanja.

U mnogim slučajevima preporučena primjena antihemorrhagic i hemostatski droge: tromboplastinsko aktiviraju nastanak, heparin antagonisti, inhibitori fibrinolize, kao i sredstva za olakšavanje trombozu.

Lijekovi propisani za poticanje proizvodnje tromboplastina tkiva (faktor koagulacije III) su Dicinone (drugi naziv tvrtke je Etamsilate). Ovaj lijek se koristi za zaustavljanje kapilare i unutarnje krvarenje se oslobađa kao otopina za injekciju, te u tabletama od 0.5 g za liječenje poremećaja zgrušavanja krvi. Dozu određuje liječnik sukladno pokazateljima krvi (obično 0,25-0,5 g dva do tri puta dnevno), trajanje prijema također ovisi o dijagnozi. Dietion daje nuspojave u obliku glavobolje, mučnine, sniženja krvnog tlaka, ispiranja kože i osjetljivosti kože na nogama. Lijek je kontraindiciran ako je povećano krvarenje i modrice rezultat preuzimanja antikoagulansa.

Lijekovi kao što su aminokaproinska kiselina, Tranexam, ambenom et al., Inhibira ugrušaka krvi otapanja (fibrinolize). Aminokapronske kiseline (epsilon-aminokapronske kiseline, Atsikapron, Afibrin, Karpatsid, Karpamol, Epsamon) u tablete od 0,5 g imenovanih unutra iz izračuna mase, maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 15, bilo je Katarne simptomi vrtoglavica Među nuspojavama, mučnina, proljev. U slučaju slabe funkcije bubrega, aminokaproinska kiselina je kontraindicirana.

Hemostat Traneskam (traneksamska kiselina) tableta od 0,25 g Preporuča se učestalog nazalnog krvarenja i menoragije dvije tablete tri puta dnevno, ali ne dulje od tjedan dana. Nuspojave i kontraindikacije slični su prethodnom lijeku.

Pri propisivanju liječenja poremećaja zgrušavanja često se preporučuje pripravak koji sadrži vitamin K analoge - Vikasol (Menadione sodium bisulfite, Menadione). Vikasol (u tabletama od 15 mg) povećava sposobnost krvi da se presavira, djelujući na proizvodnju protrombina ovisnog o vitaminu K i prokonvertinu (faktori koagulacije). Doziranje ovog lijeka: za odrasle - 15-30 mg na dan (3 dana s prekidima), djeca do godinu dana - 2-5 mg, 1-3 godine - 6 mg, 4-5 godina - 8 mg, 6-10 godina - 10 mg.

Također preporučuju hematolozi vitamini uključuju B9 i B12. Tablete folne kiseline (vitamin B9) treba uzimati oralno nakon jela - 1-2 mg do dva puta dnevno. Dnevna doza ne smije biti veća od 5 mg, trajanje kontinuiranog prijema - ne više od mjesec dana.

Kako liječiti hemofiliju, za više pojedinosti, pogledajte objavljivanje hemofilije. Također pogledajte - liječenje Villebranch bolesti.

Nacionalno liječenje poremećaja zgrušavanja krvi

Ovom patologijom folklorni tretman ne može na bilo koji način utjecati na uzroke njegove pojave ili napraviti "ispravke" sintezom faktora zgrušavanja u plazmi i trombocita.

Stoga je moguće koristiti biljni tretman koji je poznat po svojim hemostatskim svojstvima: jabučica, pastirska vrećica, kopriva (lišće), paprika (pepermin), cukushkin goritsvet. papar voda i rusomača se sastoji od vitamina K. Za esencije uzima žlicu suhih biljaka u čašu kipuće vode i kuhati 8-10 minuta, inzistirati i prihvatio: papar vode - žlicu 3-4 puta dnevno; izvarak pastirskih vrećica - trećina stakla tri puta dnevno.

Poznato je za sadržaj vitamina K i koprive; infuziju vode lišća ove ljekovite biljke priprema se zalivanjem žlice suhe sirovine 200 ml strme kipuće vode i infuzije 1-1,5 sati (u zatvorenom spremniku). Prihvaćena infuzija s krvarenjem desni, iscrpljujućim menstrualnim, nazalnim krvarenjem - prije jedenja jedne žlice 3-4 puta tijekom dana.

Od svih mjera koje se obično predlažu za sprečavanje razvoja određenih bolesti, gotovo nitko ne može imati pozitivan učinak u slučaju poremećaja zgrušavanja. Iznimka je prevencija nedostatka vitamina K u tijelu, kao i odbacivanje dugotrajne uporabe lijekova (antikoagulansi, aspirin, NSAID) koji mogu smanjiti koagulaciju krvi. I osobe s lošom koagulacijom su važne kako bi se izbjegle situacije koje mogu dovesti do ozljeda i uzrokovati krvarenje.

Razmatrani poremećaji koagulacije krvi odnose se na bolesti krvi. U domaćoj medicini postoji koncept "hemoragičnih bolesti", kao i "hemoragični sindrom", odnosno skup simptoma koji karakteriziraju uvjete pod kojima nastaju krvarenja. I stručnjaci američkog društva hematologije (ASH) dijele samo hemoragični sindrom novorođenčadi, povezan s nedostatkom vitamina K (kod P53 za ICD-10). Očito je prisutnost terminoloških odstupanja također karakteristična za takvo područje kliničke medicine kao hematologija.

Pročitajte Više O Plovilima