Ateroskleroza donjih ekstremiteta: tri uzroka, podmukao simptomi i liječenje

Iz ovog članka saznat ćete: bit bolesti ateroskleroze posuda donjih ekstremiteta, zašto postoji patologija. Tko je najčešće bolesni, kako možete dijagnosticirati i izliječiti bolest.

S aterosklerozom krvnih žila donjih ekstremiteta nastaju kolesterolni plakovi na zidovima arterija nogu tih posuda, koji uskaje njihov lumen. Ljudi imaju više od 40 godina, češće muškarci.

Početne faze bolesti malo ometaju osobu, pokazujući samo bol u nogama s izraženim naprezanjima. Što je teža ateroskleroza, to je bolja bolja bolest koja se uznemiruje i za vrijeme odmora. Lansirani obrasci završavaju gangrenom ekstremiteta i njegovim amputiranjem na razini kukova.

Nemoguće je potpuno izliječiti aterosklerozu. No, moderni medicinski i kirurški tretmani vraćaju prohodnost zahvaćenih arterija i održava cirkulaciju krvi u donjim udovima na odgovarajućoj razini.

Vaskularni kirurg najčešće se bavi ovim problemom. Prvo možete kontaktirati opće kirurga.

Karakteristike bolesti

Arterijske krvne žile pružaju kisik i krv bogate hranjivim tvarima u svim tkivima na području donjih ekstremiteta. Odgovorni za ovaj konačni dio aorte na polju bifurkacije, iliacne, femoralne, poplitealne, arterije nogu i stopala.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Ako na unutarnjim površinama stijenki krvnih žila, bilo koji od segmenata arterijskog krevet nakupljaju naslage kolesterola - s vremenom te naslage povećavaju i postaju guste aterosklerotskih naslaga. Sužavanje lumena arterija, oni ometaju slobodan protok krvi i ometaju cirkulaciju krvi u nogama. Takva se bolest naziva ateroskleroza posuda donjih ekstremiteta.

Kako se plovila mijenjaju

Glavne značajke ove patologije:

  1. Arterije gube elastičnost i postaju zacrnjene zbog upale i taloženja kalcija.
  2. Kako se plakovi proliferiraju, sužavaju unutarnji lumen posuda.
  3. Kada ploča dosegne veliku veličinu, ona pukne s oštećenjem unutarnjeg sloja arterija.
  4. Na mjestu oštećenja, trombi oblik, koji sužili vaskularni lumen još više.

Drugi naziv za tu patologiju uništava aterosklerozu donjih ekstremiteta. Pojam "zaboravljanje" - sužavanje, preklapanje - što potpunije odražava bit bolesti.

Koja je opasnost od promjena?

Pod utjecajem ateroskleroznih plakova, arterije nisu u stanju pružiti tkivo donjih udova s ​​potrebnom količinom krvi. Postoji kršenje cirkulacije nogu - arterijska insuficijencija. Njegova opasnost je da gladovanje kisika tkiva negativno mijenja metabolizam u njima, razbija strukturu i funkcionalne sposobnosti. Atrofija (smanjuje, smanjuje) kožu, mišiće, kosti i zglobove nogu, što narušava mogućnost hodanja. Kritična kršenja cirkulacije krvi - trofički poremećaji u obliku ulcera, rana, nekroze (gangrena) prstiju, stopala ili cijelog ekstremiteta.

Tri glavna uzroka patologije

Ateroskleroza posuda donjih ekstremiteta ima samo tri glavna razloga:

  1. Dugi (godina) povećanje razine kolesterola u krvi (ukupni i lipoproteini male gustoće).
  2. Genetska predispozicija (ako je bolest bila s bliskim rodbinom).
  3. Metabolički poremećaji (prvenstveno, masti).

Tko je češće bolestan?

Najčešća bolest pojavljuje se kod ljudi koji su izloženi riziku. To uključuje ljude:

  • pate od pretilosti;
  • pate od šećerne bolesti;
  • pate od hipertenzije;
  • Zloupotrebljavajući masnu hranu i jaku kavu;
  • pušenje;
  • stalna stalna hlađenja;
  • pate od upalnih procesa u arterijama nogu (arteritis);
  • muškaraca nakon 40 godina starosti.

Podmuklost manifestacija

donji udovi ateroskleroza u sebi ne očituje do uzroka manje ili više izraženim sužavanjem arterija, cirkulacije u tkivima. Ovo je podmukao bolest. Ateroskleroza plovila na nogama i zato se zove ateroskleroza začepljenje, da ako je pacijent već ima tipične simptome, to ukazuje na prisutnost suženja ili potpuni preklapanja arterije.

Još jedna točka insidijalnosti bolesti je nemogućnost predviđanja tečaja i simptoma. Oko 20% bolesnika starijih od 65 godina s izraženim aterosklerotskim plakovima ne predstavlja nikakve pritužbe koje bi govorile o aterosklerozi. Istodobno, 25-30% bolesti odmah se očituje kao akutne komplikacije, prijeteći gangrenu (nekroza) udova.

Ozbiljnost simptoma ovisi o prisutnosti kolaterala - novim posudama koje nastaju kao odgovor na nedovoljnu količinu krvi. Oni, iako mali, ali su u stanju zadovoljiti potrebe tkiva u hranjivim tvarima u uvjetima gladovanja kisika. Razvijenije kolaterale, manje manifestira čak i pokrenuta ateroskleroza.

Ljudi koji su bolesni već godinama, bolesti krvotoka su manje izraženi nego u bolesnika s brzo progresivni aterosklerotskog procesa, kao što su imali vremena da se formira kolateralna toka. U tom smislu, poraz velikih arterija je manje opasno od malih. U drugom slučaju, kolaterali se jednostavno ne mogu formirati.

Tri glavna simptoma

Osumnjičiti da aterosklerotična lezija donjih ekstremiteta dopušta takve simptome:

  1. bol i hladan osjećaj u nogama,
  2. Povremena klaudikacija i slabost nogu,
  3. trofički poremećaji.

Bol i druge senzacije

Tipična lokalizacija boli u cirkulatornim poremećajima u donjim ekstremitetima zbog ateroskleroze je tjelesna mišića štapića. To je zbog činjenice da imaju najveće opterećenje, a broj arterija je minimalan. Zbog toga opstrukcija bilo kojeg plovila uzrokuje bol u nogama. U ranim fazama, pojavljuje se samo s teškim opterećenjima (trčanje, dugo hodanje), praćeno osjećajem ohladenosti, hladnih stopala.

Kada ateroskleroza dosegne kritičnu razinu, ne samo donja noga nego i noge počnu boljeti. Te su boli trajne, toliko su jake da se čak i ne uzimaju lijekovi protiv boli. Karakteristike njihove prisutnosti nisu samo opterećenja već i odmora.

2. Povremena klaudikacija

Obvezni kriterij za aterosklerozu donjih ekstremiteta je prekidna klaudikacija. Ovaj simptom odražava stupanj umanjenja funkcionalne sposobnosti mišića nogu - pacijenti izjavljuju tešku slabost u nogama, u pratnji bol pri hodanju na različitim udaljenostima (od 1 km do 20-30 m). Nakon što je putovao na određenu udaljenost, osoba mora stati i stajati nekoliko minuta dok se mišići odmaraju. Nakon toga nastavlja hodati do sljedećeg napada slabosti nogu. Ovaj fenomen se zove povremena klaudikacija.

3. Trofički poremećaji

Povreda strukture krak tkiva uzrokovanih aterosklerozom arterija i insuficijencije, naziva tropični poremećaja. Primjenjuju se na:

  1. koža nogu - postaje blijeda, hladnoća, rast kose pogoršava;
  2. mišiće donjih nogu i bedara - postaju tanke, smanjuju volumen i masu (hipotrofični);
  3. tkanina kože kompleksi, potkožno tkivo, pojas, kosti - postoje trofičke ulkusi (otvorene rane) u različitim veličinama (od 1 cm do kružnim nedostataka na cijelom potkoljenice), tamnjenje, nekroze (gangrena) od nožnih prstiju, djelomično ili sve od stopala i potkoljenice i cijeli dio.

Stupanj ateroskleroze

Podjela ateroskleroze donjih ekstremiteta u stupnjeve odražava ozbiljnost patoloških promjena u tkivima. Što je stupanj viši, to su teže simptomi.

Ateroskleroza posuda donjih ekstremiteta: simptomi, fotografije i načini liječenja

Infarkt, moždani udar, gangrena - ovo je samo mali popis posljedica, što može dovesti do ateroskleroze posuda donjih ekstremiteta. Simptomi i liječenje ove bolesti, međutim, studiraju prilično dobro. Razmotriti mjere koje su potrebne za svaku osobu pravodobno dijagnosticirati kršenja učinkovitog liječenja i, što je najvažnije, spriječiti razvoj bolesti.

Glavni rizici povezani s takvom bolesti, kao što je ateroskleroza, posljedica su činjenice da se izraženi simptomi ovog poremećaja obično promatraju u ne više od 10% slučajeva. U drugim slučajevima dijagnosticiraju se nespecifični simptomi, koji se ipak mogu otkriti na vrijeme. To će pomoći u izbjegavanju rizika u obliku opasnih po život i komplikacija na zdravlje.

Među najčešćim simptomima ateroskleroze su:

  1. Povećan umor u mišićima nogu, smanjujući izdržljivost i performanse;
  2. Poremećaji srca;
  3. Vidljiva oteklina nogu, zabilježena kasno navečer.

Kao što smo već napomenuli, u većini slučajeva ti se simptomi najčešće zanemaruju, ne samo u početnim fazama razvoja, već i mnogo kasnije. Obično se otpisuju za dob, povećano opterećenje itd. Ipak, sve to, u kombinaciji sa sjedećim stilom života, loše navike, može dovesti do činjenice da će se bolest premjestiti na kasnije, teže ispraviti pozornicu.

Što je ova bolest?

Ateroskleroza donjih ekstremiteta je bolest u kojoj se aterosklerotski plakovi formiraju na unutrašnjim zidovima krvnih žila nogu, ili trombi koji u početku djelomično, a zatim potpuno blokiraju protok krvi. Ovo zauzvrat blokira pristup krvi u tkiva i ne dopušta njihovu primanju kisika i hranjivih tvari. Rezultat kasnijih faza ateroskleroze može biti trofični ulkus, kao i gangrena.

Za liječenje ateroskleroze, trebate potražiti pomoć od phlebologist. S obzirom na dob njegova pacijenta, kao i specifičnosti njegove bolesti, prisutnost ili odsutnost komplikacija, on može odlučiti o strategiji za buduće liječenje.

S obzirom na kliničku sliku oštećenja ateroskleroze posuda donjih ekstremiteta, primjećuje se da se razlikuje postupnim sužavanjem lumena arterija kako se povećava veličina aterosklerotskog plaka. U početnim fazama ove povrede dopušteno je liječenje, ali u kasnijim fazama, kada je posuda gotovo potpuno začepljena, kirurg može predložiti kirurško liječenje.

Uzroci ateroskleroze posuda donjih ekstremiteta

Među najčešćim uzrocima koji dovode do ateroskleroze, uključuju:

  1. Neodgovarajuća prehrana; obilje u prehrani masne hrane;
  2. Štetne navike (uključujući pasivno pušenje);
  3. Životni stil niske aktivnosti.

Također kao čimbenici rizika mogu biti:

  • pretilosti;
  • hipertenzija;
  • Visoka osjetljivost na stres;
  • Bolesti srca i krvnih žila (arterije i vene);
  • Proširenje površinskih vena donjih ekstremiteta (varikozne vene donjih ekstremiteta);
  • Dijabetes melitus.

Faze ateroskleroze posuda donjih ekstremiteta

Nemarnost prema simptomima i uzrocima bolesti, kao i nedostatak odgovarajućeg liječenja može dovesti do činjenice da će se bolest premjestiti u teže faze, razlikujući složenije simptome.

  1. Ja stage - tijekom tog razdoblja simptomi ateroskleroze su gotovo nevidljivi. Fizički stres može sigurno izazvati pojavu boli ili nelagode, ali to se najčešće uzima zdravo za gotovo i ostaje uglavnom bez pažnje.
  2. II i bol u fazi mogu uzrokovati manji tjelesni napor, poput kratkog hoda itd. Tijekom vremena, udaljenost koja uzrokuje očitu neugodu smanjuje se na 250 metara.
  3. III stupanj - čak i mali intenzitet i kratkotrajne tjelesne aktivnosti uzrokuju bol i nelagodu kod osobe. U toj se fazi pojavljuju simptomi koji uzrokuju da osoba traži pomoć kvalificiranog stručnjaka.
  4. Faza IV - tijekom tog razdoblja simptomi bolesti su najteži. Zbog kršenja opskrbe krvlju i gladovanja kisikom na nogama mogu se formirati trofični ulkusi; koža dobiva tamniju nijansu, što je znak nekroze (tj. nekroze) tkiva. Nedostatak pravilnog liječenja tijekom vremena može dovesti do gangrene.

Unatoč razlikama koje postoje između stupnjeva bolesti, njihova zajednička osobina je neugodna ili bol koja proizlazi iz fizičkog napora. Njihovo trajanje, kao i intenzitet mogu varirati, međutim, ovo je vrlo ozbiljan razlog za obratiti pozornost na vaš zdravstveni status, pa čak i potražiti pomoć od liječnika.

Lako je shvatiti da što se osoba uočava simptome bolesti, a što prije traži pomoć od stručnjaka, lakše će i učinkovitije liječenje. To će smanjiti rizik od komplikacija, kao i zaustaviti patološke promjene u tkivu.

Detaljnije razmotrite simptome bolesti

Simptomi arterioskleroze posuda donjih ekstremiteta

Unatoč činjenici da u ranoj fazi bolest gotovo ne može poremetiti osobu, jer kolesterolni plakovi rastu na zidovima krvnih žila, a simptomi postaju sve vidljiviji. Stanje osobe pogoršava se.

Među glavnim simptomima ateroskleroze posuda donjih ekstremiteta su:

  1. Bol u mišićima nogu, koja se može povećati nakon fizičkog napora;
  2. Osjećaj težine u nogama;
  3. Njuškanje stopala;
  4. Promjena u sjeni kože nogu (od bljednje do cijanoze);
  5. Osjećaj hladnoće u nogama;
  6. Puls u popliteal fossa i ankles često nije opipljiv;
  7. Oblikovane trofičke formacije na području štapa i stopala, na mjestu oštećenog plovila;
  8. Zamračivanje kože nožnih prstiju i stopala (što je posebno vidljivo na slici i videozapisu u nastavku).

Oganj gladovanja, što je tipično za aterosklerozu, također može negativno utjecati na rad srca. Pacijenti često imaju aritmiju, smanjuju ukupnu izdržljivost i performanse, teško disanje. Također, u pozadini ateroskleroze, pacijenti često gube na težini, imaju problema s kožom i noktima.

Dijagnoza bolesti

Pravovremeno otkrivanje bolesti značajno povećava šanse za postizanje dobrih rezultata - zaustavljanje napretka, sprečavanje razvoja komplikacija. Naravno, važna uloga u ovom slučaju je identifikacija korijena uzroka bolesti; ali, ne manje važno su zbirka anamneze, imenovanje i provođenje potrebnih laboratorijskih i instrumentalnih studija. To uključuje:

  1. MR angiografija.
  2. Određivanje tlaka gama-brachial indeksa.
  3. MSCT angiografija.
  4. Slušanje pulsiranja arterija ekstremiteta.
  5. Duplex skeniranje posuda.
  6. CT angiografija posuda.
  7. Laboratorijska ispitivanja (urina, krv)

Liječenje ateroskleroze

Već smo razmotrili posljedice koje mogu dovesti do ateroskleroze posuda donjih ekstremiteta. Simptomi i liječenje bolesti su kako slijedi.

Strategija liječenja ateroskleroze ovisi o brojnim čimbenicima. Posebno, važnost je starosti pacijenta, osobitosti zdravstvenog stanja. Važnu ulogu ima i stadij bolesti. Dakle, ako je u ranoj fazi bolesti konzervativno liječenje prihvatljivo - uzimanje lijekova, pridržavanje posebne prehrane, potpuno napuštanje loših navika itd., Zanemareni stupnjevi zahtijevaju nešto drugačije mjere. A ako je potrebno, liječnik može propisati kirurško liječenje ateroskleroze. U pravilu, ove mjere su vrlo učinkovite i poštivanje potrebnih mjera tijekom razdoblja rehabilitacije može donijeti nužne rezultate.

Kao pomoćna terapija, liječnik može propisati terapeutsku fizičku kulturu, kao i tradicionalnu medicinu, koja se sama ne može upotrijebiti, ali može kvalitativno poboljšati dinamiku liječenja.

Razmotrimo detaljno svaku vrstu liječenja ateroskleroze posuda donjih ekstremiteta.

Liječenje ateroskleroze

Ključna značajka liječenja ateroskleroze je uporaba specijalnih lijekova koji pomažu u poboljšanju cirkulacije krvi, smanjenju rizika od komplikacija i olakšavanju tijeka bolesti. U većini slučajeva, liječnik propisuje sljedeće lijekove:

  1. Antiplateletni lijekovi koji razrjeđuju krv i sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka unutar krvnih žila. Također se mogu koristiti za sprečavanje tromboze vene donjih ekstremiteta, miokardijalni infarkt. To uključuje Aspirin 325 mg, Aspekard, Cardiomagnolo, Reopoliglyukin.
  2. Vasodilatatori ne samo da poboljšavaju protok krvi u krvnim žilama već imaju i analgetsko djelovanje, a također imaju blagotvoran učinak na fizičku aktivnost pacijenta. To su Agapurin, Vasonitis, Pentoxifylline, Trenal.
  3. Antikoagulansi reguliraju proces zgrušavanja krvi i ne služe kao sredstvo sprječavanja nastanka trombi. U ovu skupinu lijekova su varfarin i heparin.
  4. Spazmolitici smanjuju bol koja se javlja tijekom vježbanja zbog mogućnosti uklanjanja vazospazmi. Takvi lijekovi su Drotaverin i No-shpa.
  5. Vitamin-mineralni kompleksi daju tijelu složenu podršku, opskrbljujući svoje tkivo sa svim potrebnim supstancama.
  6. Za vanjsko liječenje također se mogu koristiti lijekovi Delaskin, Levomekol, Troxevasit, Oflokain. Korištenje ovih lijekova služi kao preventivno djelovanje protiv trofičnih ulkusa na nogama.

Naravno, ti lijekovi nisu jedini koji su prihvatljivi za liječenje ateroskleroze. I ako je potrebno, liječnik može značajno proširiti ovaj popis, dopunjavajući ga drugim lijekovima, ovisno o prirodi i ozbiljnosti bolesti. Svaki od tih lijekova također ima niz kontraindikacija i nuspojava. Zato se prijem svake od njih može provesti isključivo pod nadzorom liječnika. Dozu lijeka također treba odrediti strogo pojedinačno.

Medicinski tretman ateroskleroze može se provesti i izvanpolno i trajno. Kao potporna terapija pacijentu se mogu propisati fizioterapeutski postupci, koji uključuju elektroforezu s novokainom, darsonvalizacija i dodatno terapeutski tjelesni odgoj.

Kirurško liječenje ateroskleroze

Kirurško liječenje propisano je u slučajevima kada liječenje lijekovima ne donosi očekivane rezultate i poboljšava zdravlje pacijenta. A također iu onim slučajevima kada bolest prijeđe u težu pozornicu.

Postoji nekoliko načina kirurške intervencije:

  1. Angioplastika balona - u ovom slučaju umetnut je posebni balon u šupljinu posude, širenje svoje unutarnje šupljine.
  2. Pomicanje je operacija tijekom koje se stvara dodatni put u blizini oštećenog broda, koji osigurava normalni protok krvi.
  3. Endarterektomija - uklanjanje mjesta krvne žile koja je pogođena tom bolesti, zajedno s rizičnim ateroskleroznim plakom.
  4. Stenting arterije - zaustavljanje procesa suženja posude umetanjem u svoju unutarnju šupljinu posebnim cjevastim razmakom.
  5. Proteza je zamjena bolesne krvne žile.
  6. U slučaju da je tijek bolesti kompliciran razvojem gangrena, liječnik može primijeniti amputaciju mrtvog tkiva uz instalaciju proteze.

Priroda kirurške intervencije ovisi o ozbiljnosti oštećenja krvne žile. U većini slučajeva, nakon operacije, pacijenti očekuju povoljnu prognozu, no neki rizici i dalje postoje.

Da bi se smanjio razvoj postoperativnih komplikacija, kao i spriječio povratak bolesti, pacijent mora strogo pridržavati se recepta liječnika, koji je relevantan za razdoblje rehabilitacije.

Ateroskleroza Dijeta

Za promatranje prehrane za aterosklerozu potrebno je smanjiti razinu kolesterola u krvi. Među glavnim prehrambenim pravilima su:

  1. Isključenje iz prehrane masne hrane koja sadrži veliki broj konzervansa, karcinogeni itd.
  2. Ograničenje pržene, slane, kiseljene hrane.
  3. Uključivanje u prehranu proizvoda koji sadrže omega-3 kiseline. Ova tvar cijepava kolesterol i povećava elastičnost žila.
  4. Odbijanje alkohola i jake kave.

Među proizvodima koji su najkorisniji za aterosklerozu su voće, povrće, riba i plodovi mora, meso s niskim udjelom masnoća, orasi, žitarice i mliječni proizvodi.

Liječenje ateroskleroze posuda donjih ekstremiteta

Ateroskleroza donjih ekstremiteta je bolest u kojoj je masni čvor lokaliziran u arterijama ispod zdjelice. Simptomi su različiti, ali povremena claudication je čest simptom bolesti. Liječenje je usmjereno na uklanjanje vazokonstrikcije, korekciju simptomatskih poremećaja.

Uzroci patologije

Aterosklerotične lezije se razvijaju zbog taloženja plakova kolesterola, masti i kalcija unutar lumena posude. Uzroci bolesti su različiti, ali patogenetski s nosologijom, postoji kršenje metabolizma lipida. Većina znakova ateroskleroze donjih ekstremiteta izaziva hipoksija, ishemijsko oštećenje vaskularnog tkiva, pa liječenje uklanja nedostatak kisika i sprečava prateće komplikacije.

Kombinirana terapija propisana je dugo. Ishemične promjene donjih ekstremiteta u aterosklerozi proizlaze iz bloka unutarnjeg lumena bedrene arterije (površinska grana). S progresijom procesa, povećava se vjerojatnost obturacije poplitealne arterije.

Uobičajeni simptom stanja je prekidna klaudikacija s jakom kontrakcijom mišićnih vlakana tijekom kretanja. Kada postoji bolest, osoba prestaje čekati bol sindrom. Nakon nastavka kretanja ponavljaju se kontrakcije i bolovi. S progresijom patologije smanjuje se vremenski interval između napada slabosti.

U početku, manifestacije bolesti su lokalizirane s jedne strane. S brzim razvojem, patologija stječe simetriju. Dvostrana lokalizacija uzrokovana je pojavom aterosklerotskih plakova u obje femoralne arterije. Stupanj simptoma je različit. S klasičnim izgledom znakova, liječnik će odrediti koja je strana primarna masna naslaga.

Ako se simptom javlja s fizičkim poteškoćama, to ukazuje na leziju ilijalnih, femoropoplitealnih arterija. Lokalizacija akumulacije masti u tim krvnim žilama dovodi do određenih neuroloških poremećaja - Lerish sindroma, nježnosti u projekciji gastrocnemius mišića s aktivnim hodanjem.

Izražena patologija popraćena je bolnim osjećajima nožnih prstiju. Za diferencijalnu dijagnozu aterosklerotske lezije iz neurogenskog grčenja krvnih žila, liječnik intervjuira pacijenta o senzacijama. Ako se boli smanjuje kada izađu iz kreveta - to je očitovanje ateroskleroze.

Drugi dijagnostički znak - gubitak buke od pulsa preko projekcije femoralnih i iliacnih arterija nastaje uslijed blokade protoka krvi. S vanjskim pregledom može se pratiti bljedilo zahvaćenog ekstremiteta. Osjetljivost prstiju određuje hlađenje kože. U trofičkim smetnjama i gangrenom vidljivi su gusti crni fokusi. Ulcerozni defekti loše izliječiti. Kada se kombiniraju ateroskleroza i dijabetes melitus, one postaju izvor gnusnih komplikacija.

Ovom kombinacijom patoloških promjena, bilo koji mehanički učinak na kožu popraćen je abrazijama i ogrebotinama. Ishemične lezije nerve trunks dovesti do neuritis s boli duž cijelog ekstremiteta. Simptom se razlikuje od radikulitisa i kila sakralne kralježnice. Dio bolesnika može se promatrati oticanje sline s dugotrajnim držanjem nogu u podignutom stanju.

Simptomi i faze

Česti simptom ateroskleroze nogu je paroksizmalna bol u tjelesnim mišićima i bedrima. Patogenetski mehanizmi stvaranja boli u hodanju - nedostatak krvi mišića s intenzivnim pokretom. Sužavanje arterije dovodi do nedostatka opskrbe krvlju. Gladanjem kisika mišićnih vlakana prati povećana nakupina mliječne kiseline (laktata). Uz fizičke aktivnosti arterije uske. Oganj gladovanja karakterizira intenzivna bol, u kojoj je nemoguće nastaviti kretanje.

Simptomi povremene klaudikacije kod starijih osoba razlikuju se od artroze. Uz degenerativno-distrofično djelovanje zglobnih površina, uništavanje sinovijalne hrskavice, meniscus koljena, bolni osjećaji su trajni. Oštećenje ateroskleroze donjih ekstremiteta popraćeno je ozbiljnim simptomima:

  • razlika u temperaturi između kože lijevo-desnih udova;
  • utrnulost nogu;
  • bol bez hodanja;
  • mutni prsti;
  • nestanak pulsa ispod koljena, na bedro.

Opisane su manifestacije specifične za aterosklerotične čvorove arterija donjih ekstremiteta. Kada su identificirani, nije teško utvrditi ispravnu dijagnozu. Prema prisutnosti simptoma, aterosklerotična lezija femoralnih i poplitealnih arterija podijeljena je u 4 faze. U početnoj se fazi pojavljuju bolni udovi kada putujete na velike udaljenosti. Simptomi 4 faze:

  1. Teška bol kada se osoba kreće do 250 metara.
  2. Smanjenje intervala prije pojave simptoma - od 50 do 200 metara.
  3. Sindrom boli javlja se kada se kreće do 50 metara. Neki pacijenti mogu se pratiti na odmoru.
  4. Pojava trofičnih ulkusa. Patologija je karakterizirana područjima zamračenja kože s putrefaktnim taljenjem.

Ovisno o kliničkom tijeku bolesti određuje se vrsta terapije - kirurški ili medicinski.

Otpuštanje ateroskleroze arterija nogu

Za dijagnozu i mogućnosti liječenja, pogledajte razinu oštećenja. Aorta je velika posuda u ljudskom tijelu, krv teče kroz sadržaj malih zdjelica, unutarnjih organa i nogu. Aorta je podijeljena u ilakalne arterije. Nakon prolaska kroz zdjelicu, svaka posuda bifurka da oblikuje dvije femoralne arterije. U poplitealnoj fozi, prolazi u popliteal, ispod - u arteriji sjenice.

Bolan sindrom tijekom kretanja pojavljuje se zbog blokade opskrbe krvlju na femoralne ili poplitealne žile. Pokrenuti obrasci kombiniraju se s gangrenom ili ulkusom i izazivaju sindrom intoksikacije. Bakterijska kontaminacija krvi dovodi do opasnog fenomena - sepsa. S neadekvatnim liječenjem i komplikacijom ateroskleroze nogu u starijih osoba moguće je pogoršanje unutarnjih nosoloških oblika.

Dijabetes melitus s blokiranjem femoralne arterije teče više: toksini se akumuliraju u krvi i uništavaju stanice gušterače. Nedostatak glukoze dovodi do oštećenja endotela što povećava rizik od masnoća i kolesterola. Odstranjivanje arterioskleroze arterija nogu popraćeno je zadebljanjem vaskularnog zida.

Postupno formiranje aterosklerotskih plakova dovodi do sporog začepljenja intravaskularnog kanala, što izaziva kroničnu ishemiju. Uz potpunu obliteraciju, akutna bol nastaje kada hodate na bilo kojoj udaljenosti. Bez liječenja, ova je patologija smrtonosna. Postoji mogućnost suzbijanja gornjeg dijela plaka s formiranjem plućnog tromboflebitisa.

Istraživanja nisu otkrila etiologiju bolesti. Stručnjaci za imenovanje liječenja ateroskleroze donjih ili gornjih ekstremiteta preporučuju uklanjanje izazivanja bolesti i loših navika:

  • genetički determinizam;
  • dijabetes melitus;
  • hipertenzija;
  • pušenje;
  • prekomjerna kolesterolemija;
  • povećana tjelesna težina.

Akutni poremećaji krvnog opskrbe nogu popraćeni su teškim simptomima:

  • bol u udovima kada odmara;
  • umor tkivnih mišića nakon hodanja;
  • formiranje trofičnih ulkusa;
  • nekroza prstiju;
  • utrnulost kože s intenzivnom funkcionalnošću mišićnih vlakana.

Simptomi akutne zanemarujuće ateroskleroze ekstremiteta su specifični. Kada se potvrdi nosologija, liječnik nema poteškoća.

liječenje

Shema terapije nužno uključuje uklanjanje izazivanja čimbenika. Hipertenzija je ozbiljno stanje, protiv koje dolazi do pogoršanja sekundarnih bolesti. Opasno je kombinirati aterosklerozu i dijabetes melitus. U liječenju pacijenata u ovoj kategoriji, beta-blokatori se ne mogu koristiti, oni će dovesti do suzbijanja opskrbe perifernih krvnih stanica. S prekidnim claudicationom, dolazi do smanjenja perfuzijskih svojstava tkiva.

Fizička aktivnost igra važnu ulogu u dijagnozi. Pacijenti s boli u tjelesnim mišićima preporučuju se dnevne šetnje za formiranje dodatnih kolaterala, što će osigurati normalizaciju opskrbe krvi mišića. Prilikom prvih bolnih osjeta pacijent nužno prestaje. Pacijenti s aterosklerozom ekstremiteta liječnici preporučuju kupanje ili vožnju biciklom protiv stvaranja vaskularnih anastomoza.

Za povećanje opskrbe perifernih krvi preporučuje se pentoksifilin. Lijek se koristi tri puta dnevno za 300 mg. Za vraćanje revaskularizaciju nogu u pojedinačnim plakova prakticira endovaskularnih operativne tehnike kao što je balonska angioplastika, laserski plastike, endarterektomija.

Za femoropoplitealni, aorto-femoralni premosnik, upotrebljavaju se metode uporabe umjetnih materijala za vraćanje prohodnosti arterije. Hitnost revaskularizacije povećava se kada se hromost ometa u obavljanju svakodnevnog rada. Endovaskularne metode su stekle popularnost s dolaskom modernih stentova. Manevriranje se obavlja pod nadzorom ultrazvuka ili drugih metoda radioterapije.

Lumbarna simpatektomija je alternativa izboru za aterosklerozu nogu. Bit manipulacije je rezanje lumbalnog živca. Postupak je popraćen širenjem intravaskularnog lumena uslijed mišićnog relaksacije.

pripravci

Svi bolesnici s aterosklerotskim stopalima nogu dobivaju dozirano hodanje, kao marker za naknadne lijekove. Ranije osoba ima povremene claudication, veća dozu sredstava. Glavni lijekovi za liječenje ateroskleroznih lezija arterija nogu:

  1. Sulodexid - za vraćanje vaskularnog zida, eliminira povećanu aktivnost formiranja fibrinogena.
  2. Ako su periferne posude oštećene, blokatori su hidroksimetilglutaril-acetil-koenzim reduktaza.
  3. Kako bi se spriječilo stvaranje trombina - aspirina u dnevnoj dozi od 75-325 mg.
  4. Proširenje arterija eliminira se inhibitorima ciloskozola, fosfodiesteraze.
  5. Poboljšati reologiju i mikrocirkulaciju nogu - pentoksifilin.
  6. Ispravak disfunkcije endotela provodi se argininom.
  7. Poboljšati formiranje kolaterala - neovaskulen.

Folk lijekovi

Od ne-tradicionalne medicine za liječenje aterosklerotskih naslaga preporučujemo morske proizvode s jodom. Mikroelement je potreban da bi se normalizirala funkcionalnost jetre, vratila razmjenu masti. Prekomjerna koncentracija kolesterola u krvi uklanja vegetativno vlakno jabuka, krušaka, kruha i mekinje.

Da bi se povećala topljivost krvi, propisuju se fosfolipidi. Što je bolje njezina svojstva tekućine, manje kolesterola se deponira u vaskularni zid. Za stabilizaciju stanja potrebno je redovito korištenje biljnog ulja. Za održavanje kalcija i magnezija potrebni su mliječni proizvodi niske masti.

Za prevenciju ateroskleroze, narodna medicina nudi brojne recepte:

  • stisnuti sok pola limuna na čašu vode, jesti dva puta dnevno;
  • ima suhe šljive, smokve, jabuke;
  • piti dnevno čašu soka, krastavac - svaki po 50 ml;
  • jesti žlicu rotkvica tri puta dnevno;
  • piti infuziju malina umjesto čaja.

Bilo koja metoda liječenja ateroskleroze, narodnih lijekova i antiaterosklerotskih postupaka trebala bi biti dogovorena s vašim liječnikom. Samoobrađivanje patologije ne dovodi do oporavka i otežava stanje.

Ateroskleroza donjih ekstremiteta

Ateroskleroze donjih ekstremiteta - kronična bolest uzrokovana povreda protoka krvi u terminalnom dijelu abdominalne aorte i njezinih grana, kao glavne posljedica naslaga u vaskularnim stijenkama modificiranih lipidi. Dugoročno poremećaj hemodinamski u glavnim žilama nogu dovodi do ishemije i nekroze susjedna tkiva, prijeteći pretvoriti u komplikacija, kao što su trofičkih čireva i gangrene.

Sklerotičke promjene u krvnim žilama jedan su od najčešćih problema starijih osoba. Kod muškaraca, prvi znakovi ateroskleroze donjih ekstremiteta pojaviti na 45-50 godina; kod žena kasnije - od 60-70 godina. Morbiditet statistika u Rusiji proizvodi bolan utisak: od stopala ateroskleroze pati tri četvrtine muške populacije 40 godina i stariji pacijenti učestalost doseže 90%.

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni preduvjet za razvoj ateroskleroze strše poremećaja metabolizma lipida, što je rezultiralo u stanicama jetre (lipoproteini gubitak procesne masti proteinskih kompleksa niske gustoće) u lipoproteine ​​visoke gustoće koji se koriste lako tijelo. Masni kompleksi s niskom gustoćom naseljavaju se na zidovima arterija, stvarajući plakete koji smanjuju promjer posude dok se ne potpuno blokiraju. To je također važnu ulogu u patogenezi ateroskleroze igra stenoza manja - suženje lumena krvne žile zbog smanjene elastičnosti mišića membranama arterije, što je tipično za pušače i hipertenzijom.

Poremećaji metabolizma masti i nedostatak elastičnosti stijenki krvnih žila može biti manifestacija starenja ili ustavne predispozicije, ali u većini slučajeva patološke promjene arterija uzrokovanih izmjenjive čimbenike na koje je pacijent u mogućnosti utjecati. Relativno je pouzdano ustanovljen odnos morbiditeta s sedentarnim načinom života, prekomjernom tjelesnom težinom, pušenjem, dugotrajnim naprezanjima i iracionalnom prehranom. Suprotno uvriježenom mišljenju, niske kolesterol dijeta nije spriječilo prevenciju ateroskleroze, au nekim slučajevima čak i izazvati njegov izgled stvaranjem nedostatak u prehrani, „dobrog kolesterola”, tj. E. lipoproteina visoke gustoće.

Neke kronične bolesti i endokrini poremećaji doprinose razvoju ateroskleroze. Ovdje palmu pripada diabetes mellitusu: u 75-80% dijabetičara, ateroskleroza donjih ekstremiteta se razvija unutar 4-5 godina od trenutka manifestacije bolesti. Nekontrolirana hipertenzija, ishemijska srčana bolest, hipotireoza i kronično zatajenje bubrega također povećavaju rizik od ateroskleroze.

oblik

Ovisno o vodećem mehanizmu patogeneze razlikuju se dva oblika ateroskleroze:

Najrašireniji arterioskleroza obliterans donjih ekstremiteta (OASNK) uzrokovanih naslage masti frakcija niske gustoće u vaskularnim stijenkama do potpune blokade i isključivanja krvotok. Pušači češći stenotičko ateroskleroze nogu koje se javlja na pozadini upornog spazama arterija i smanjuju elastičnost mišića žila membrana u umjerenim količinama od lipidnih naslaga.

Trofični čirevi stopala ili nogu su jedna od najčešćih komplikacija ateroskleroze nogu.

Faze

S progresivnim tijekom ateroskleroze donjih ekstremiteta, odvijaju se četiri uzastopne faze razvoja. Sadašnja faza bolesti određena je intenzitetom boli u nogama, tolerancije tjelesnog napora i težinom kliničkih manifestacija nedovoljne opskrbe krvlju tkiva.

  1. Umjerene manifestacije gladovanja kisika tkiva: anemija kože. Bol u stopalima i donjim nogama zabrinjava pacijenta samo pri značajnim opterećenjima - ne kasnije od jednog kilometra kasnije.
  2. Niska tolerancija tjelesne aktivnosti. Kada u nogama ima bolnih osjeta na udaljenosti od 200-900 metara, uspostavlja se faza ateroskleroze donjih ekstremiteta IIA; s osjećajem nelagode u manje od 200 metara staze IIB.
  3. Bol u nogama ne prestaje na mirovanju, što ukazuje na visok stupanj stenoze ili obliteriranje plovila, dok se lumen arterija potpuno ne zatvori.
  4. U pozadini stalnog deficita u opskrbi krvlju donjih ekstremiteta u tkivima susjednim zahvaćenim plućima, nastaju ulcerativne nekrotične promjene; vjerojatno izgled gangrena.

Simptomi ateroskleroze donjih ekstremiteta

Kod oblika oblika ateroskleroze, klinička slika trajnog hemodinamskog poremećaja u plućima donjih ekstremiteta se ne pojavljuje odmah. Do određene točke, poraz glavnih arterija nadoknađuje kolateralnu cirkulaciju. U ranoj fazi bolesti bol u nogama se ne opaža kod svih pacijenata; prva faza ateroskleroze nogu često ide asimptomatski, a jedini znak nedostatka u opskrbi krvi je prekidna klaudikacija, koja se javlja kada se obliteracija dosegne 80% lumena arterija.

Povećanje degenerativno-distrofičnih promjena tkiva s progresivnom aterosklerozom donjih ekstremiteta obilježeno je nespecifičnim manifestacijama:

  • hladnoću i hladnoću nogu;
  • bljedilo i cijanoza kože;
  • spor rast kose i ćelavost nogu;
  • česti osjećaj "guščjih gusaka" u nogama bez ikakvog razloga;
  • atrofija mišića i masnog sloja u području bedara, teladi i stopala;
  • isprekidane claudication.

U fazi III-IV ateroskleroze pojavljuju se ustajuće pojave u zahvaćenim tkivima, zbog čega koža prstiju i peta postane grimizna ili ljubičasta boja; Često se promatraju deformacije noktiju. Promjena boje kože daje razlog za sumnju na prisutnost tromba i upozorava na visoki rizik trofičnog ulkusa i nekroze.

dijagnostika

Preliminarnu dijagnozu donosi flebolog na temelju anamneze i podataka fizičkog pregleda, uzimajući u obzir prirodu pulsa velikih arterija. S izraženim sužavanjem lumena posuda, učinci se gotovo ne osjećaju, a kada slušaju problematična područja, nepomična buka je fiksirana.

U pozadini opće slike ometenog protoka krvi u donjim udovima provode se funkcionalni testovi za Burdenko, Moshkovich i Shamov-Sitenko, koji omogućuju procjenu stanja periferne cirkulacije.

Kod muškaraca, prvi znakovi ateroskleroze donjih ekstremiteta pojaviti na 45-50 godina; kod žena kasnije - od 60-70 godina.

Kako bi se razjasnila dijagnoza, postavljaju se dodatne instrumentalne i laboratorijske studije:

  • dopplerografija krvnih žila - točno određuje brzinu protoka krvi u velikim arterijama nogu, sadržaj kisika i hranjive tvari u susjednim tkivima;
  • biokemijska analiza krvi - otkriva povećani sadržaj triglicerida i lipoproteina niske gustoće. Važna dijagnostička vrijednost je izračun indeksa aterogenosti (omjer frakcija masti visoke gustoće do ukupnog kolesterola u krvi);
  • angiografija radioizotopa - koristi se za procjenu razine i kvalitete trofičnog tkiva oko zahvaćene posude;
  • Radiografija - dodijeljena je OCS-u radi razjašnjenja volumena i lokalizacije lipidnih plakova;
  • spektralno skeniranje arterija je najinformativnija inovativna tehnika za funkcionalno proučavanje velikih plovila, kombinirajući vizualizaciju arterijalnih kontura, mjerenje lokalnog tlaka i određivanje ključnih parametara hemodinamike.

Liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta

Konzervativno liječenje ateroskleroze nogu djelotvorno je samo u početnim fazama patološkog procesa. Standardni terapeutski režimi osiguravaju tijek uzimanja antispazmodijskih lijekova, vazodilatacijskih lijekova i sredstava za poboljšanje reoloških svojstava krvi otprilike četiri puta godišnje. Istodobno se provodi liječenje popratnih bolesti - normalizacija arterijskog tlaka kod hipertoničnih bolesnika, smanjenje šećera u krvi kod dijabetičara i tako dalje.

Za vraćanje lokalne cirkulacije krvi i trofičkog tkiva dodatno se propisuju fizioterapeutski postupci:

  • elektroforeza;
  • fonoforezom;
  • UHF;
  • magnetska terapija;
  • terapija smetnji; i tako dalje.

Kompleksna terapija ateroskleroze donjih ekstremiteta pretpostavlja aktivno uključivanje pacijenta u terapijski proces. Potrebno je odustati od pušenja, uskladiti tjelesnu težinu s fiziološkom normom i revidirati izbornik. Terapeutska dijeta za aterosklerozu donjih ekstremiteta (tablica №10S) propisuje ograničavanje potrošnje zasićenih životinjskih masti, trans masti i brzo otapanje ugljikohidrata. Ako ste ovisni o pretilosti, trebali biste smanjiti sadržaj kalorija u prehrani za 10-15%. Kao rezultat toga, mnogi su tradicionalni proizvodi zabranjeni:

  • pržena hrana i brza hrana;
  • žumanjci jaja;
  • kobasice i dimljeni proizvodi;
  • nusproizvodi od mesa;
  • slatko gazirana pića;
  • industrijski umaci - majoneza, ketchup itd.;
  • čokolada i slastice;
  • margarina, širenja i drugih izvora trans masti.

Dijeta mora biti prisutni proizvodi s lipolitičkom djelovanju, bogata vlaknima: svježe povrće, voće, bobičasto voće i bilje, nerafinirano ulje, morska riba i bikarbonat-sulfata mineralna voda kantinama. Važno je konzumirati dovoljno vitamina B1 B3, B6 C, prirodni antioksidansi, polinezasićene masne kiseline, makro i mikroelementi, posebno jod i mangan.

Uočeno je da u 75-80% dijabetičara ateroskleroza donjih ekstremiteta se razvija unutar 4-5 godina od trenutka manifestacije bolesti.

Počevši od II. Stadija bolesti, prikazana je operativna terapija ateroskleroze donjih ekstremiteta:

  • femoralno-poplitealni ili femoralni-tibijski premosni - smjer krvotoka koji zaobilazi arterijsku okluziju kroz šant;
  • uklanjanje zahvaćene arterije s naknadnom ugradnjom proteze;
  • Stentiranje - širenje lumena posude postavljanjem unutarnjeg okvira - stentom;
  • endarterektomija - otvoreno uklanjanje sklerotskih plakova;
  • endovaskularno liječenje - endoskopsko uklanjanje lipidnih plakova pod video kontrolom.

Uz dugu dužinu arterijskih začepljenja i slabog razvoja kolaterala, razmatra se pitanje izvedbe arterijske rekonstrukcije ili amputacije ekstremiteta.

Moguće komplikacije i posljedice

Trofični čirevi stopala ili nogu su jedna od najčešćih komplikacija ateroskleroze nogu. S oštećenjem tetiva, periostuma i koštanog tkiva, postoji velika vjerojatnost nepovratnog gubitka funkcija ekstremiteta, a dugotrajni neizlječivi čirevi skloni su malignosti.

Uz zanemarenu aterosklerozu, rizik od nekrotičnih komplikacija i brzog razvoja gangrene povećavaju se. U najtežim slučajevima može se zahtijevati amputacija nogu za spašavanje života pacijenta.

pogled

Ishod donjih udova arterioskleroze ovisi o mnogim čimbenicima - težina simptoma i dinamika procesa, nasljedstvo, dob i opće zdravstveno stanje pacijenta, poštivanje liječničkih preporuka i spremnost da preispita svoj tradicionalni način života. Šanse za potpuno izlječenje, postoje samo nakon otkrivanja ateroskleroze u prvoj fazi na pozadini bez povijesti povijesti, ali ne očajavajte - uz adekvatan tretman i aktivnog pomoć pacijentove bolesti terapijski postupak može potrajati kontrolu i izbjegle smetnje, sprečavanje komplikacija i očuvanje funkcije ekstremiteta.

prevencija

Da bi se spriječila ateroskleroza i druge vaskularne patologije, važno je održavati tjelesnu aktivnost, prestati pušiti i kontrolirati tjelesnu težinu u odrasloj dobi i starosti. Pješačenje, plivanje i lagana gimnastika aktiviraju metabolizam i spali višak kalorija prije nego što se pretvore u sklerotične plakete. Uz sklonost dijabetesu i hipertenziji, potrebno je strogo pridržavati se rasporeda uzimanja lijekova i pridržavanja prehrane.

Ravnomjerna prehrana povećava šanse izbjegavanja ateroskleroze. Za normalni tijek reakcije metabolizma lipida i ugljikohidrata u svakodnevnom izborniku starije osobe mora postojati dovoljno vitamina, minerala, antioksidansa, polinezasićenih masnih kiselina i biljnih vlakana. Za pripremu hrane treba odabrati samo visoko kvalitetne prirodne proizvode koji ne sadrže hidrogenirane biljne masti i industrijske prehrambene aditive. Nemojte se uključiti u masne hrane, brze hrane i slatkiša: ovi proizvodi dramatično povećavaju unos kalorija.

Liječenje arterioskleroze posuda na nogama

Periodički, svatko od nas osjeća laganu bol u nogama, ali, u pravilu, ne obraćajte pažnju na nju. I to činimo u potpunosti uzaludno, jer govor ne može otići ni na umor i uobičajenu nelagodu, već na ozbiljnu bolest. Jedan od njih je ateroskleroza posuda donjih udova, najčešća patologija koja se razvija u odrasloj dobi - oko 65-70 godina.

Što je skriveno ispod ove bolesti?

Aterosklerozom noge znače bolest u kojoj postoji niz promjena - kršenje prolaska krvi kroz perifernim krvnim žilama, pojava trofičkog tkiva, itd Najčešće, ateroskleroza utječe na velike arterije trbušne i prsne šupljine... To je ono što dovodi do patoloških promjena u poplitealnim, tibijalnim i femoralnim arterijama, lumenu u kojem se smanjuje više od 50-55%.

Razvoj bolesti može potrajati više od deset godina, tijekom koje će tiho sjediti unutra.

Faze ateroskleroze

Stručnjaci razlikuju nekoliko stadija razvoja patologije žila za noge. Prva - pretklinička - popraćena je izraženom kršenjem metabolizma lipida (lipoidoza). Bol u donjim udovima je, ali nastaju tek nakon hodanja na velike udaljenosti i teške tjelesne napore.

Normalno krvne žile i osjetljive na bolesti

U drugoj fazi počinju osjećati prve znakove ateroskleroze - noge povrijediti nakon prolaska 250-1000 m trećeg razdoblja (kritičnom ishemijom) karakteriziran naglašenim simptoma bolesti.. Sindrom boli pojavljuje se samo 50 m pješice. Pa, na posljednje (četvrti) stage nogu pogodio kože trofičke čireva, nekroza (kožu pocrnio) i gangrene i teškim nemir u nogama pojavljuje čak i na ostatak, uključujući i noću.

Važno je. Ako ateroskleroza liječenja donjih ekstremiteta nije ni počela u ovoj fazi, slučaj može završiti gangrenom s amputacijom nogu.

Glavni razlozi

Čimbenici koji izazivaju razvoj ove bolesti mogu biti vrlo različiti. Uspjeli smo okupiti glavne razloge:

  • Pušenje je glavni uzrok ateroskleroze. Sadržano u duhanu nikotina dovodi do grčenja arterija i sprječava prolazak krvi kroz krvne žile. Ovo je izravna ruta za tromboflebitis i aterosklerozu;
  • Višak težine;
  • Česti hranu bogatu životinjskim mastima i povećanje kolesterola;
  • Zdravstveni problemi - dijabetes mellitus, smanjena proizvodnja hormona spolnih hormona i štitnjače, arterijske hipertenzije i drugih;
  • Genetska predispozicija;
  • Kronični stres;
  • Visoki krvni tlak.
  • dob;
  • Pripadaju spolu - češće ateroskleroza nogu su bolesni ljudi;
  • Smanjena motorna aktivnost;
  • Velika psihoemocionalna opterećenja;

Kao što se očituje

Kao što smo već rekli, ateroskleroza posuda donjih ekstremiteta se ne manifestira dugo, a onda se pojavljuje cijeli niz ozbiljnih problema. Zar zaista nema ni jednog znaka koji omogućuje prepoznavanje početne bolesti na vrijeme? Naravno da postoji. Svi su ispred vas:

  • Njuškanje stopala;
  • Povremena claudication;
  • Rijetko - embolizam ili akutna tromboza;
  • Stalna svježina i osjećaj unutarnje hladnoće;
  • Cyanoza i blijeda koža;
  • Grčevi - naročito mukama noću;
  • Osjećaji boli - od slabih do jako jakih;
  • Odsutnost pulsiranja na gležnju, poplitealnoj fozi i bedra;
  • Trofički fenomeni koji se manifestiraju u pilingu noktiju i izgledu čira na prstima i peta, kao i gubitak kose na nogama;
  • Bol u ekstremitetima, lošiji tijekom hodanja;
  • Cyanoza (grimizno) kože.

Kako dijagnosticirati

Važna je uloga pravovremena i ispravna dijagnoza ateroskleroze posuda donjih ekstremiteta, jer se uz pomoć može saznati o uzrocima bolesti i propisati pravilan tretman. U bolnici morate voditi sljedeće konzultacije i postupke:

  • MR angiografija;
  • MSCT angiografija;
  • Mjerenje tlaka s izračunom gama-brachial indeksa;
  • Periferna arteriografija;
  • Duplex skeniranje (UZDG) perifernih arterija;
  • Određivanje pulsiranja arterija udova;
  • Konzultacije vaskularnog kirurga.

Također, liječnici primjećuju prisustvo ili odsutnost trofičkih poremećaja na nogama, utvrditi prohodnost posuda uz pomoć DS i UZDG i slušati sistolički šum preko stenosed arterija.

Nije neophodno provesti još jedan mali test. Pacijent treba podignuti noge u položaju sklona za 45 stupnjeva. Koljena se ne mogu istodobno saviti. Tijekom postupka primjećuje se brzina pojave bljedila na stopalima stopala i opći zamor nogu.

liječenje

Liječenje te teške i opasne bolesti ovisi o ozbiljnosti i složenosti njezinih simptoma. Može biti narodna i tradicionalna. Razmotrit ćemo sve detalje svake od njih.

Opća terapija

Ako želite postići pozitivne promjene u borbi protiv ateroskleroze krvnih sudova, pripremite se da slijedite preporuke specijalista:

  • Pratite prehranu koja je niska u kolesterolu. Vi apsolutno ne možete jesti masnoće, namaze, margarin, maslac, masna mesa sorti, kobasice, mliječni proizvodi s visokim postotkom masnoće i iznutrica, pomfrit, alkohola, pecivo brašno, majoneza;
  • Podesite težinu;
  • Odbijte od pušenja i alkohola;
  • Idi za udobne i prostrane cipele;
  • Budite vrlo oprezni pri rezanju noktiju;
  • Nemojte zaboraviti pažljivo rukovati svim manjim ozljedama stopala i stopala;
  • Izbjegavajte hipotermiju stopala;
  • Koristite izmjerenu teretanu vježbanja - idite na umjerenom ritmu najmanje pola sata dnevno, plivajte, idite na bicikl;
  • Bolesti povezane s liječenjem - hipertenzija, dijabetes itd.

Pristup medicinskom tretmanu

Liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta uključuje niz lijekova i postupaka. Samo ih kvalificirani liječnik može propisati, pa morate bez odgode posjetiti bolnicu.

Što se može izliječiti od ove bolesti?

  • Antitrombocitni lijekovi (npr aspirin i Reopoligljukin) - sprečavaju pojavu tromba i pružili prevenciju srčanog i moždanog udara;
  • Lijekovi koji povećavaju tjelesnu aktivnost pacijenta. Hvala Pentoxifillin i Cilostazol, hodanje je praktički bezbolno, a ukupni protok krvi u donjim udovima mnogo je bolji;
  • Lijekovi s antiplateletnim učinkom - imaju pozitivan učinak na cirkulacijski sustav i smanjuju razinu kolesterola u krvi;
  • Antikoagulansi (varfarin, heparin) - ne dopuštaju da krv ugruši krvne žile, sprječava razvoj krvnih ugrušaka;
  • Spazmolitici (Drotaverin) - ublažavaju grčeve i smanjuju sindrom boli;
  • Masti s antibioticima (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) - koriste se u prisutnosti trofičnih ulkusa;
  • Pripreme za poboljšanje prehrane tkiva (Zincteral);
  • Vasodilatatori (Vasonitis, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifillin, Pentillin, Trenal);
  • vitamini;
  • Fizioterapeutski postupci - darsonvalizacija, elektroforeza s novokainom, hiperbarična oksigenacija.

Kirurške metode liječenja

Operativna intervencija je posljednja mjera u liječenju ateroskleroze donjih ekstremiteta. Tipično, operacija je propisana naglašenom ishemijom i pojavom vrlo teških komplikacija.

U tom ćemo slučaju govoriti o takvim postupcima:

  • Pomicanje je stvaranje dodatnog puta za protok krvi oko mjesta suženja arterije;
  • Angioplastika balona - uvođenje balona u šupljinu posude, koji širi arterijski lumen;
  • Stenting arterije - cjevasti razmak se nalazi u zahvaćenom posudi, koji održava promjer arterije na željenoj razini;
  • Endarterektomija - uklanjanje zahvaćene površine plovila zajedno s ateroskleroznim plakom;
  • Autodermoplastika - koristi se za liječenje trofičnih ulkusa koji su slabo prilagođeni lokalnoj terapiji;
  • Proteza je zamjena plovila koji se ispuštaju ili potiskuju od strane zahvaćene površine arterije;
  • Amputacija nekrotične nogu s naknadnom ugradnjom proteze.

Tradicionalne metode liječenja

Neobičan pristup liječenju ateroskleroze posuda donjih ekstremiteta odvija se, ali u ovom slučaju trebat će vam savjet iskusnog stručnjaka. Što se tiče recepata, imate najučinkovitije i najpopularnije mogućnosti.

Recept # 1 - tinktura

  • Konjska kestena (voće) - 20 g;
  • Hop običan - 45 g;
  • Bolshevolovnik sjemenki - 35 g;
  • Voda - po stopi od 200 g tekućine na 2 g smjese.
  1. Povezujemo biljnu mješavinu.
  2. Napunite ga samo kuhanom vodom.
  3. Inzistiramo na tri sata.
  4. Uzimamo dan za ½ šalicu.

Recept # 2 - izvarak

  • Kamilica (cvjetovi) - 1 čajna žličica;
  • Reseda - 1 čajna žličica;
  • Plantain - 1 čajna žličica;
  • Sv. Ivanova sora - 1 žličica;
  • Voda - 200 ml;
  • Kadulja - 1 čajna žličica.

Ako se želi, sastav se može lagano mijenjati:

  • Kadulja - 1 čajna žličica;
  • Plantain - 1 čajna žličica;
  • Sv. Ivanova sora - 1 žličica;
  • Chereda - 1 čajna žličica;
  • Kamilica (cvjetovi) - 1 čajna žličica;
  • Voda - 200 ml.
  1. Spojimo sve komponente.
  2. Napunite sastav (1 žlica) strmom kipućom vodom.
  3. Inzistiramo oko jednog dana u zamračenom ormaru.
  4. Koristimo ga za jutarnje i spavanje. Noge prije nego što postupak treba temeljito oprati.

Recept # 3 - rešetkani

  • Maslinovo ulje - 1 tbsp. žlica;
  • Seabuckthorn ulje - 1 tbsp. žlica.
  1. Pomiješajte oba ulja.
  2. Utrljajte smjesu u zahvaćenu kožu poput kreme.
  3. Koristimo ga tri tjedna.

Recept # 4

  • Sjeme kopra (zgnječeno) - 1 tbsp. žlica;
  • Kipuća voda - 200 ml.
  1. Napunite kopar samo s vrelom vodom.
  2. Dajemo alatu vrijeme za pripremu.
  3. Pijte četiri puta dnevno za 5 žličica.

Recept br. 5

  • Korijen elekampana (suha) je 20 g;
  • Tinktura propolisa (20%) - 100 ml;
  • Alkohol - 100 ml.
  1. Temeljite korijen elekampana i ulijte je u bocu tamnog stakla.
  2. Inzistiramo 20 dana u zamračenom ormaru.
  3. Dodajte tinkturu propolisa.
  4. Uzimamo 3 puta dnevno za 25-30 kapi.

Recept br. 6

  • Rowan kora - 400 g;
  • Voda - 1 litra.
  1. Napunite hrskavicu sa 1 litrom kuhane vode.
  2. Kuhamo 2 sata na mirnoj vatri.
  3. Pustite da se ohladi i filtrira kroz gazu, presavijeni u nekoliko slojeva.
  4. Pijemo prije jela.

Ateroskleroza krvnih žila je ozbiljna i vrlo opasna bolest koja zahtijeva hitne i kvalificirane mjere. Samo se u ovom slučaju može nadati, ako ne i za apsolutni oporavak, onda barem značajan napredak u zdravlju.

Pročitajte Više O Plovilima