Ateroskleroza karotidnih arterija

Sleepy arterije nazivaju se krvne žile koje opskrbljuju kisik i hranu na vratu, mozgu.

Pored poraza ostalih krvnih žila, može doći i do ateroskleroze karotidnih arterija. Liječenje treba obaviti odmah, budući da aterosklerotični plakovi mogu začepiti krvotok, posljedica će biti moždani udar i oštećenje mozga.

Tamo nastaje ateroskleroza posuda na vratu ne u jednom danu, plak se akumuliraju postupno, pozornice po pozornici. Prvo, žućkaste lipidne mrlje formiraju se na zidovima posuda i na kraju se peta kombinira u trake.

Ova faza se zove lipoidoza. Iza nje bit će liposkleroza - faza kada lipidi formiraju kostur plaka u zidovima žile. Takvi plakovi u karotidnim arterijama su mekani ili gusti, potonji znatno pogoršavaju cirkulaciju krvi.

U posljednjoj fazi ateroskleroze formira se složeni kolesteridni plak. Ako se protok krvi ubrza u pozadini povećanja krvnog tlaka, ploča se može skinuti i začepiti uski lumen plovila na putu.

Uzroci stvaranja kolesterivnih plakova

Obično se ateroskleroza karotidnih arterija počinje nakon oštećenja drugih dijelova cirkulacijskog sustava. Razlozi formiranja plakova su vanjski i unutarnji. Uglavnom je:

  • neuravnotežena prehrana;
  • ateroskleroza drugih krvnih žila;
  • pušenje;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • povišeni tlak;
  • dijabetes melitus;
  • ishemije.

Simptomi plakova u karotidnim arterijama

Na početku tijeka bolesti, površina unutarnje karotidne arterije (ICA) je blago oštećena pa se patologija ne očituje. Vrlo pažljivi ljudi mogu primijetiti kršenja.

Glavna će značajka biti prolazni ishemijski napad, ponavljajući s vremena na vrijeme. Klinička slika odgovara stanju u kojemu mozak nije u potpunosti zadovoljen protok krvi, moguće je otkriti takve simptome:

  1. Slabost, ukočenost.
  2. Svrbe i trnce u ruku, nogama ili bilo kojem drugom dijelu tijela.
  3. Oštećenje lica u jednom oku.
  4. Nerazgovjetan govor.
  5. Gubitak kontrole nad rukom ili nogom.
  6. Vrtoglavica, glavobolja.

Takvi znakovi ne traju dugo, ponekad nestaju sljedeći dan. Čak i ako se navedeni simptomi manifestiraju jednom i ne ponovite, ne odgađajte putovanje stručnjaku. Liječnik će propisati test, napraviti točnu dijagnozu i napisati odgovarajući tretman.

Dijagnoza ateroskleroze

Da biste identificirali aterosklerozu krvnih žila, trebate provesti temeljitu dijagnozu, slušati pritužbe i procijeniti rezultate testova, uzimajući u obzir čimbenike rizika. Liječnik mora slušati karotidne arterije - izvoditi auskultaciju tijekom kojeg možete čuti zvuk tokova vrtloga. Ovaj zvuk je karakterističan pri sužavanju lumena arterija. Nadalje se mjeri tlak.

Značajna metoda istraživanja je Dopplerova studija, koja se može koristiti za procjenu strukture arterija i cirkulaciju krvi u njima. Metoda je bezbolna, nema kontraindikacija. Ali točno vam omogućuje dijagnosticiranje ateroskleroze karotidnih arterija.

Ako nakon navedenih mjera liječnik sumnja da pacijent ima aterosklerozu karotidnih arterija, imenuje dodatne studije:

  • kompjutorska tomografija, s kojom možete proučavati strukturu arterija;
  • MRI - informativna dijagnoza, koja omogućuje procjenu cirkulacije krvi i vaskularnog stanja;
  • Angiografija. Imajući u vidu da kada se uvede kontrastni medij, moguće je naići na lom plaka, uzrokujući ishemiju ili moždani udar, ovaj postupak se rijetko propisuje.

Liječenje ateroskleroze karotidnih arterija

Ako se tijekom dijagnoze u karotidnoj arteriji dijagnosticira plak, liječnik može propisati tablete koje snižavaju kolesterol - statine (lipid, križić, zocor). Za normalizaciju metabolizma lipida imenovati gemfibrozil, clofibrate, fenofibrat.

Kada su pogođene karotidne arterije, liječenje može uključivati ​​lijekove koji snižavaju krvni tlak. Osim toga, propisati lijekove koji razrjeđuju krv, što će spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka.

Dijeta treba sadržavati hranu koja je niska u kolesterolu. Pacijenti koji puše trebaju što brže odustati od svojih loših navika. Ako takve metode ne uspiju izliječiti aterosklerozu, koristi se kirurška intervencija.

Kada se dijagnosticira ateroskleroza karotidne arterije, liječenje u obliku operacije se provodi ako postoji rizik od moždanog udara. Za to postoje dvije vrste operacija - endarterektomija i angioplastika.

Prva opcija uključuje mali rez kroz koji liječnik može ukloniti plakove kolesterola u karotidnoj arteriji. Operacija se izvodi pod općom ili lokalnom anestezijom, u bolnici je dopušteno nekoliko dana. Takav tretman ateroskleroze karotidnih arterija smatra se sasvim učinkovitim.

Ako nema mogućnosti endarterektomije, angioplastika i stentiranje se izvode pod lokalnom anestezijom. U tu svrhu, catheter se umetne u femoralnu arteriju, uz koju će se uvesti instrumenti za medicinsku manipulaciju. Zahvaljujući angioplastiji, moguće je vratiti lumen posude.

Stenting vam omogućuje uklanjanje aterosklerotskih plakova karotidnih arterija i drugih krvnih žila, kako bi se uspostavila endoproteza. Stent je metalna cijev od ćelija koje moraju držati zidove arterije u izravnanom obliku, isključujući stezanje i blokade. Operacija se provodi kroz femoralnu arteriju, gdje se primjenjuje kontrastni agens. Iznad zaražene arterije stavite stent, poravnajte posudu. Liječnik prati napredak operacije na monitoru.

Nakon operacije

Nakon kirurške intervencije, pri uklanjanju ili raspadanju aterosklerotskih plakova, treba provesti dugu rehabilitaciju. Moraju se uzimati lijekovi koje će liječnik napisati - oni će vam pomoći u uklanjanju štetnog kolesterola i spriječiti da se opet naseliti na plovila.

Tablete, razrjeđivanje krvi, isključuju zadebljanje i stvaranje krvnih ugrušaka. Pripreme iz skupine statina usporit će razvoj patologije. Arterijski tlak će se stalno pratiti, a ne redovito prisustvovati sastanku s neurologom. Stenting - nije lijek, ne može spasiti bolesnika od ateroskleroze zauvijek. Ali operacija može spasiti od moždanog udara i poboljšati kvalitetu života.

Tradicionalna medicina

Ako u dijagnozi ateroskleroze karotidnih arterija simptomi jako poremetiti, liječnik može preporučiti povezivanje recepata nacionalne medicine s općom shemom ili planom terapije. Ljekovita biljka poboljšava cirkulaciju krvi, čine lumen u posudama malo širi.

Matičnjak i valerijan pokazali su dobre rezultate, umirujući živčani sustav. Da bi se normalizirala metabolizam lipida i razrjeđivanje krvi, propisana je izvarak konjskog kestena.

Glog je u stanju poboljšati cirkulaciju krvi, stabilizirati krvni tlak i puls. Od plaketa imenuje morsku prašinu i šipak, postoje recepti s češnjakom. Potonji se uzima u čistom obliku iu tinkturama.

Prehrana za aterosklerozu

Osim lijekova i biljaka, možete poboljšati svoje stanje podešavanjem prehrane. Postoje namirnice korisne i štetne za aterosklerozu. Da biste podržali srce i zdravlje živčanog sustava, trebate jesti hranu koja sadrži kalij. Na primjer, repe.

Smanjenje razine kolesterola može ulje od kukuruza. Banane su bogate kalijem, preporučuju se za uključivanje u prehranu zbog ateroskleroze i visokog krvnog tlaka. Med doprinosi normalizaciji kemijskog sastava krvi, to je samo skladište hranjivih tvari. Ako nema alergija na proizvode pčelarstva, med se može konzumirati kontinuirano. Također su korisni suhi voće, heljda, morska buckthorn.

Posebno je važno jesti odmah nakon operacije kako bi brzo vratili snagu, poboljšali funkcioniranje sustava i organa, spriječili povratak bolesti.

prevencija

Da biste smanjili rizik od sudara s aterosklerozom karotidnih arterija, najprije morate ponovno razmotriti svoj stil života. Pušači koji su tražili izgovor da se odreknu loše navike mogu se preporučiti to učiniti upravo sada, inače je visok rizik da će to dovesti do vaskularne bolesti. Alkoholna pića bi trebala biti ograničena, ako je moguće - isključena.

Tjelesna aktivnost je od vitalnog značaja - liječnik treba konzultirati s vježbama koje bi trebalo provesti kako bi zdravlje imalo plovila. Aerobna opterećenja su korisna - hodanje, plivanje, biciklizam. Nakon operacije, morate početi puniti srce i krvne žile postupno, stvarajući raspored treninga i praćenja stanja.

U prehrani bi trebalo biti minimum hrane koja sadrži životinjske masti i kolesterol. Sol treba konzumirati manje, a voće i svježe povrće više, kao i mnoge druge bolesti.

Stresne situacije, moralna i fizička iscrpljenost nemaju najbolji učinak na krvne žile - starimo, zidovi gube glatkoću i potiču zadržavanje lipida na njima. Vaše zdravlje ne treba s vremena na vrijeme, ali redovito.

Bolesti karotidnih arterija

Sleepy arterije - to su arterije kroz koje dolazi do dotoka krvi organa glave i vrata. Na njima je ljudski mozak protok krvi. Sleepy arterije ispiru iz prsa aortni, zatim prolaze kroz vrat u lubanju i dopiru do mozga.

Ateroskleroza karotidnih arterija

U pravilu, ateroskleroza karotidnih arterija javlja se nakon što bolest utječe na arterije drugih bazena. Stenoza karotidne arterije, to jest, njegovo začepljenje nastaje kao posljedica pojavljivanja aterosklerotskog plaka u arteriji. Rezultat ove patologije je smanjenje i pogoršanje protoka krvi duž arterije. Rezultat ovog fenomena može biti tromboza arterija i uvreda mozak. Što je stariji osoba, to je veći rizik od razvoja ateroskleroze karotidnih arterija. Dakle, u skupini ljudi starije od osamdeset godina, stenoza karotidne arterije manifestira se u 10% ljudi.

U normalnim uvjetima zid arterija mora biti glatka. Međutim, s progresijom ateroskleroze zbog pojave plakova u zidovima karotidnih arterija, njihov lumen je značajno smanjen. Takvi plakovi nastaju od taloga holesterol, vlakna vezivnog tkiva, niz lipidnih frakcija. Što više plakova raste, a njihov se broj povećava, uže se sužavanje lumena posude. Kao napredovanje ateroskleroze, sve je veći poremećaj u opskrbi krvi u mozgu. Kao rezultat toga, osoba se dijagnosticira aterosklerozom karotidne arterije - bolesti koja je vrlo ozbiljna i opasna. Uostalom, njegov razvoj je ispunjen ozbiljnim oštećenjem moždane cirkulacije i moždanog udara.

Ponekad se u plovilima formiraju meki aterosklerotični plakovi, u kojima se pojavljuju kasnije pukotine i pukotine. Grubost površine ploče percipira ljudsko tijelo kao lezija, a kao posljedica upale pojavljuje se tromb. Ako se pojavljuje veliki trombus u karotidnoj arteriji, opskrba krvlju mozga može biti ozbiljno poremećena i ponekad potpuno zaustavljena. Kao rezultat toga, osoba ima moždani udar. Ponekad postoji drukčiji razvoj bolesti: ploča i trombus su podijeljeni na fragmente i migriraju s krvotokom. Tijekom kretanja tih čestica postoji blokada malih arterija, što također dovodi do moždanog udara.

Simptomi karotidne ateroskleroze

S obzirom na činjenicu da je ateroskleroza od karotidnih arterija u ranim fazama razvoja općenito ne uzrokuje simptome vidljive simptome, u većini slučajeva, prvi simptom aterosklerotskih karotidnih arterija postaje moždani udar. Pa ipak, pažljivim stavom prema stanju vlastitog organizma, osoba može primijetiti neke znakove koji prethode razvoju moždanog udara. Pozvani su prolazni ishemijski napadi. Simptomi karakteristični za ovo stanje, u pravilu, mogu trajati najviše jedan sat. Kod takvih napada pacijent osjeća snažnu slabost, stanje stupca. U jednoj polovici tijela može se osjećati svrbež, trnce. Često se ove manifestacije pojavljuju u nozi ili ruku. U vrijeme takvog napada osoba može izgubiti kontrolu nad ekstremitetom, ponekad vizija nestaje u jednom oku, govor postaje neartikularan. U pravilu, znakovi prolaznog ishemijskog napada u potpunosti nestaju tijekom dana. Međutim, manifestacija takvog "signala" ne smije se zanemariti ni u kojem slučaju jer je to znak da će u bliskoj budućnosti osoba imati moždani udar. Stoga je iznimno važno odmah konzultirati stručnjaka i podvrgnuti potpunom ispitivanju.

Ateroskleroza karotidnih arterija razvija se slično aterosklerozi drugih arterija. Rjeđe, u nekim slučajevima, uzrok je tog stanja karotidni aneurizm. Vjerojatnost razvoja ateroskleroze karotidnih arterija povećava se iu bolesnika dijabetes melitus.

Aneurizma karotidnih arterija

Aneurizma moždanih krvnih žila To je životno prijeteće stanje koje često uzrokuje hemoragije u lubanji s kobnim ishodom. Karotidna aneurizmai - ovo difuzno ili ograničeno širenje lumena arterije ili prisustvo izbočenja zida arterije. Zid aneurizme sastoji se od ožiljnog vezivnog tkiva, koji ima različitu debljinu. A u njegovoj šupljini ponekad postoje krvni ugrušci, koji imaju drugačiji propis o podrijetlu. U karotidnim arterijama najčešće se javljaju aneurizme. Aneurizme se pojavljuju kao višekratnik, i jedan.

Razlozi za njihovo formiranje nisu u potpunosti utvrđeni. U nekim slučajevima, pojava ove patologije izaziva inficirane emboli koji pada u mozak. Broj aneurizama drugih vrsta javlja se zbog promjena koje se javljaju pod utjecajem ateroskleroze. Također, uzroci aneurizme su kongenitalna neplodnost cerebralnih arterija, hipertenzija, ozljeda.

Arterijski aneurizmi se manifestiraju u apoplektičan i tumor oblik. Često se dijagnosticira apoplektik oblik, u kojem se iznenada pojavljuje hemoragija, bez prethodnih simptoma. Ovaj oblik karakterizira iznenadni razvoj subarahnoidnih krvarenja. U rijetkim slučajevima, prije krvarenja osobe, poremećena je bol u frontalnom okularu, očituje se pareza kranijalni živci.

Glavni simptom rupture aneurizme uvijek postaje oštar glavobolja, što se iznenada manifestira. U početku se pojavljuje na određenom mjestu, kasnije postaje difuzno. Tijekom progresije bolnih osjeta pacijent manifestira povraćanje, mučninu, može trajno izgubiti svijest. Može biti mentalnih poremećaja. Ako se krvarenje javlja u ventrikulama mozga, tada bolest prolazi jako teško i završava kobnim ishodom.

Aneurizme unutarnje karotidne arterije dijele se u nekoliko skupina ovisno o njihovom položaju: aneurizme u kavernoznom sinusu, aneurizme u blizini karotidne bifurkacije, aneurizme supraklinoidnog dijela arterije.

Prilikom rupture aneurizme, važno je promatrati strog odmor u krevetu od šest do osam tjedana. Do sada, radikalna metoda liječenja aneurizme je izvršiti kirurški zahvat za stezanje cerviksa aneurizme. Postoje i nove metode kirurškog liječenja aneurizme, uspješno primijenjene u praksi.

Dijagnoza bolesti karotidnih arterija

Za dijagnozu bolesti karotidnih arterija, liječnik nužno provodi detaljan razgovor s pacijentom kako bi se upoznali sa svim manifestiranim simptomima, povijesti bolesti i osobitosti zdravlja pacijenta. Najvažnije informacije u ovom slučaju su informacije o pušenju pacijenta, kao io osobitostima njegovog krvnog tlaka. Nakon toga liječnik će pregledati pacijenta. Auskultacija karotidnih arterija je obavezna za otkrivanje vrtložne struje. To ukazuje na prisutnost constrictions. Pri izradi dijagnoze mjerenje krvni tlak.

Informativna metoda u dijagnozi bolesti karotidne arterije je Doppler ultrazvučni pregled karotidnih arterija. Ultrazvuk može pružiti adekvatnu procjenu strukture posude i protoka krvi u njemu. Tipično, provođenje takve studije omogućuje vam točno određivanje prisutnosti bolesti karotidnih arterija. U rijetkim slučajevima, kako bi se ustanovila točna dijagnoza, liječnik treba dodatne informacije koje se mogu dobiti CT-om, angiografijom.

Metoda angiografije temelji se na korištenju kontrastnog sredstva i uporabi rendgenskih zraka. Ova tehnika vam omogućuje da na kraju dobijete posebno preciznu sliku arterija i razmotrite sve promjene koje su se dogodile u njima. Međutim, takva studija je ispunjena rizikom od ozljeda aterosklerotskog plaka i kao posljedica manifestacije prolaznog ishemijskog napada ili moždanog udara. Stoga je takva studija rijetko propisana.

Liječenje bolesti karotidnih arterija

Liječenje karotidne arterije ovisi o tome koliko izrečene stenozom karotidne arterije, što stupnjem ozbiljnosti ateroskleroze. Također liječnik nužno posvećuje pozornost na simptome bolesti i opće stanje pacijenta. Ako tijekom postavljanja dijagnoze kod ljudi otkrivene su aterosklerotske karotidne arterije, pacijent je vrlo važno da se odmah promijeniti način života, vođeni preporukama liječnika, i biti sigurni da se tijekom liječenja medicinskih lijekova.

Pacijenti s dijabetesom uvijek trebaju obavijestiti svog liječnika o tome. Osobe s hipertenzijom trebaju uzimati lijekove za normalizaciju krvnog tlaka. Svakako prestanite pušiti, promatrajte dijeta, jede hranu koja je niska u kolesterolu. Ponekad je poželjno liječiti statini - lijekovi koji snižavaju razinu kolesterola u krvi.

U slučaju ozbiljnih lezija ateroskleroze karotidnih arterija, preporučuje se kirurško liječenje. Tijekom ove operacije, aterosklerotična ploča se uklanja, a lumen posude se obnovi. Liječnik koji odlaze na liječenje odlučuje koja će metoda kirurške terapije odabrati u svakom slučaju. Do danas se dvije kirurške tehnike aktivno koriste za liječenje aterosklerotskih lezija karotidnih arterija. To je metoda endarterektomije, kao i balonska angioplastika i stentiranje.

Endarterektomija se javlja kod lokalne ili opće anestezije. Incizija za uklanjanje aterosklerotskog plaka je relativno mala.

Ako postoji opsežna lezija ateroskleroze karotidne arterije, onda je moguće provesti proteze unutarnje karotidne arterije. Dakle, protok krvi se pokreće pomoću proteze - umjetne posude.

U prisustvu patološke krivudave karotidne arterije, arterija se izravnava, a njegov promijenjeni dio uklanja.

Izvođenje angioplastije i stentiranja zahtijeva samo lokalno anestezija. U ingvinalnom području nastaje probijanje kroz koju se catheter umetne u femoralnu arteriju do mjesta gdje je karotidna arterija oštećena. Na njemu, i isporučiti prave instrumente za provedbu angioplastike i stenting. U nekim slučajevima, nakon postupka, primjenjuje se stentna implantacija kako bi se popravio lumen posude. Odabrana je metoda liječenja ovisno o tome gdje je lokalizirano sužavanje lumena karotidne arterije.

Pacijenti koji su s ateroskleroze karotidnih arterija dijagnosticirana, ali prietom operacije liječnik smatra neprikladnim, morate strogo pridržavati svih preporukama stručnjaka. Konzervativna terapija ateroskleroze uključuje potpuni prestanak pušenja, održavanje tjelesne aktivnosti dnevno, lijekove propisane lijekove, redovito praćenje krvnog tlaka, šećera u krvi, kolesterola. U postupku liječenja bolesnici se najčešće propisuju aspirin i statina.

Ako se bolest karotidnih arterija ne liječi pravodobno, stenoza karotidnih arterija će se povećati, pacijent će patiti od cerebralnih simptoma, očitovanih trajnim vrtoglavica i glavobolje. Posljedica akutnog poremećaja moždane cirkulacije može biti smrtonosni ishod.

Preventivno održavanje bolesti karotida

Prevencija bolesti karotidnih arterija omogućava ne samo da spriječi manifestaciju ateroskleroze, već i usporava njegov napredak u slučaju pojave razvoja bolesti. Kao glavne mjere prevencije valja primijetiti obvezno i ​​potpuno odbijanje pušenja, sposobnost svakodnevnog vježbanja, da se održi pravilna prehrana. Osoba treba pomno pratiti vlastitu težinu, budući da ljudi imaju gojaznost su izloženi riziku razvoja ateroskleroze karotidnih arterija.

Vrlo je važno promatrati preventivne mjere za osobe s aterosklerozom koje su već operirane. Nakon operacije, važno je nastaviti terapiju temeljne bolesti, kao i poduzimanje svih mjera kako bi se osiguralo da bolest ne napreduje. Stoga su gore navedene preporuke u ovom slučaju manje važne. Međutim, za sve preventivne mjere, osobe koje su podvrgnute operaciji trebaju biti tretirane vrlo pažljivo. Dakle, odbijajući pušiti, morate se zaštititi od pasivnog udisanja dima, što uzrokuje manje ozbiljnu štetu tijelu. Trebali biste poduzeti sve mjere kako biste izgubili te dodatne funte, čak i ako ih ima malo. Dokazano je da, ako izgubite oko pet kilograma viška težine, osoba daje značajno smanjenje razine šećera i kolesterola u krvi. Posljedično tome, takve promjene omogućuju, na kraju, značajno smanjiti dozu uzimanja lijekova.

Ljudi koji pate od ateroskleroze karotidnih arterija, liječnici savjetuju posebnu pažnju posvećenu hrani. Važno je jesti najmanje četiri puta dnevno, s kasnom večerom nije dobrodošao. U pauzama između obroka ne smije zaliti na štetne proizvode: najbolje je ograničiti se na svježe povrće i voće. Vrlo je koristan za dva tjedna kako bi se dogovorilo dan posta, jedući samo jedan tip proizvoda - kefir, jabuke, lubenice itd. Dijeta treba sadržavati minimalnu količinu masne hrane, kao i lako asimilirane ugljikohidrate. Posljedica ispravnog pristupa prehrani također će biti smanjenje količine konzumiranog kolesterola i, kao posljedicu, uklanjanje iz tijela.

U postoperativnom razdoblju, pacijenti su prikazani uzimajući lijekove koji krv više fluida. U tom slučaju često se propisuju male doze aspirina. Takva preventivna mjera pomoći će u sprječavanju ugrušaka krvi.

Ni u kojem slučaju ne bi trebalo neaktivnost: vježba može pomoći u kontroli šećera, kolesterola i krvnog tlaka. Međutim, za obavljanje bilo kakvih vježbi treba liječiti s oprezom, zaustaviti trening s prvim zajednicama boli u prsima, kratkoća daha, drugih neugodnih osjeta.

Liječenje arterijske hipertenzije još je jedna važna preventivna mjera koja izravno utječe na stanje karotidnih arterija.

Kako bi se izbjegla reoperativna intervencija, potrebno je redovito podvrgavati studijama koje je odredio liječnik i pratiti sve promjene u operiranim posudama. Pravovremeno otkrivanje problema uvelike će olakšati njihovo liječenje.

Kako se manifestira ateroskleroza karotidne arterije?

Svi iskusni liječnici znaju kako liječiti aterosklerozu karotidnih arterija. Ova patologija, koju karakterizira taloženje na zidovima arterija aterogenih lipoproteina i stvaranje gustih plakova. Posljedica svega toga je smanjenje lumena krvnih žila i kršenje cirkulacije krvi. Ateroskleroza može uzrokovati moždani udar i druge opasne patologije.

Što je aterosklerotično plak u karotidnim arterijama?

Jedna od najvećih posuda je karotidna arterija. Počinje u prsnoj šupljini. Ovo je dvostruka posuda. Dodijelite lijevu i desnu uobičajenu karotidnu arteriju. Podijeljeni su u dvije grane. Unutarnja i vanjska karotidna arterija osiguravaju krv mozgu, očima i drugim strukturama glave. Ateroskleroza je neinfektivna kronična bolest povezana s smanjenim metabolizmom masnoća.

Ova patologija je čimbenik rizika za razvoj hipertenzije i akutnog oštećenja moždane cirkulacije. Ateroskleroza je lokalna i sustavna. Posljednjih godina broj pacijenata dramatično se povećao. Razlog je pogrešan način života. Muškarci u dobi od 45 godina su u opasnosti. Žene se bore 3-4 puta rjeđe. Ova patologija ima vodeću poziciju u strukturi uzroka invalidnosti stanovništva. Danas je bolest često prisutna kod mladih ljudi.

Glavni etiološki čimbenici

Postoji nekoliko uzroka uključivanja karotidne arterije. U razvoju ateroskleroze uključeni su sljedeći čimbenici:

  • muški spolni odnos;
  • pasivno i aktivno pušenje cigareta i vesla;
  • napredna dob;
  • visoki krvni tlak;
  • pretilosti;
  • endokrine bolesti;
  • nepravilne prehrane;
  • citomegalovirusna infekcija;
  • nedostatak motoričke aktivnosti;
  • dislipidemija.

Često se ta bolest razvija kod ljudi koji slabo jedu. Najvažnije je zloupotreba hrane bogate životinjskim lipidima i jednostavnim ugljikohidratima. Negativni učinci na stanje karotidnih arterija su masno meso i riba, majoneza, čips, maslac, kiselo vrhnje, slastice, pečene robe, sendviči i žumanjak. Višak u izborniku tih proizvoda je faktor rizika za razvoj ateroskleroze.

Negativni učinak je na posudama nikotina i katrana, koji su sadržani u dimu duhana. U ranoj dobi, ateroskleroza može biti posljedica hipodinamije. Mladi se kreću vrlo malo, preferiraju voziti automobil, dugo sjediti na računalu i televizoru. Sve to vodi do pretilosti i poremećaja metabolizma.

Manje je vjerojatno da pate od ateroskleroze su ljudi koji se bave sportom. Faktor rizika je visok krvni pritisak. Doprinosi oštećenju arterijskog zida i olakšava prožimanje endotela s mastima. S dobi, stopa incidencije raste. Razlog - prirodni proces starenja. Najveću važnost u razvoju ateroskleroze karotidnih arterija igraju se čimbenici poput nasljednosti, dislipidemije i oštećenja vaskularnog zida.

Pathogeneza bolesti

Mehanizam stvaranja ateroskleroznih plakova je vrlo složen. Postoje 3 faze razvoja ove patologije. Temelj je odlaganje na unutrašnjoj ljusci karotidnih arterija aterogenih lipida. Potonji uključuju LDL i VLDL. Povoljan učinak na plovila lipoproteina visoke gustoće. Kada promijenite omjer LDL i HDL u smjeru prve na zidovima formirao masne mrlje.

Razvija se ateroskleroza. U prvoj fazi se deponiraju aterogeni lipoproteini. Doprinosi ovoj oštećenosti zidova arterija i smanjenju brzine protoka krvi. Lipidna mjesta ne ometaju protok krvi u plućima. Vidljivi su pod mikroskopom. Ako se ne provodi liječenje, razvija se faza 2. Zove se liposkleroza.

U području masnih naslaga raste vezivno tkivo. Počnite oblikovati plakete. Oni su mekani i dobro rastopljeni. U ovoj fazi postoji opasnost od razvoja embolije masnoće. Stanje vaskularne stijenke također se mijenja. Postaje manje elastično. Izgrađuju se razni nedostaci koji još više pogoršavaju situaciju.

U ovoj fazi, tromi se često formiraju. Treća faza bolesti naziva se aterokalcinoza. Promjene postaju nepovratne. Lijekovi više ne mogu rastopiti plakete, budući da ti drugi postaju gusti.

Razlog je taloženje soli kalcija. Plakovi povećavaju veličinu, smanjujući lumen karotidnih arterija. To dovodi do njihovog sužavanja. Postoji rizik od začepljenja, što može uzrokovati ishemijski moždani udar i sljepoću.

Kako se ta bolest javlja?

Simptomi bolesti se ne pojavljuju odmah. Stadij lipida može trajati nekoliko godina.

Simptomi se javljaju s značajnim (više od 50%) smanjenja lumena karotidnih arterija. Poraz je jednostrani i dvostrani. Sljedeće manifestacije bolesti su moguće:

  • glavobolja;
  • trnci;
  • svrbež;
  • slabost;
  • poremećaj govora;
  • smanjena vizija;
  • slabost;
  • bol u prsima;
  • oslabljena osjetljivost;
  • vrtoglavica;
  • kršenje orijentacije u prostoru;
  • slabost u udovima;
  • promjena ponašanja;
  • poremećaj spavanja;
  • buka u ušima;
  • anksioznost;
  • povećana ekscitacija;
  • smanjena memorija;
  • sporost pokreta;
  • gušenje u obrocima.

U ranoj fazi ateroskleroze unutarnjih karotidnih arterija pritužbe su beznačajne. Simptomi se javljaju povremeno. Nakon odmora, stanje se poboljšava. U stupnju progresije simptomi se pojačavaju. U udovima može biti tremor. Povrijeđeni govor. Svi ti simptomi su uzrokovani nedostatkom kisika mozga.

U fazi dekompenzacije, mnemoničke su sposobnosti razbijene (memorija, razmišljanje, sposobnost pamćenja). Takvi ljudi trebaju skrb od svojih najmilijih. Ateroskleroza krvnih žila može uzrokovati pareze i paralizu. Povećani rizik ishemijskog moždanog udara. Prolaznim ishemijskim napadima često se razvijaju. Tijekom dana simptomi nestaju. U svojoj kliničkoj slici, prijelazni napadi nalikuju moždanom udaru.

Posljedice arterioskleroze

Uz aterosklerotične lezije karotidnih arterija moguća je okluzija. Ovo je opasno stanje koje karakterizira potpuna ili djelomična opstrukcija lumena krvnih žila koja hrane mozak. Više od 50% slučajeva cerebralne ishemije uzrokuje karotidne arterije. U pozadini smanjenja lumena posuda, postoji manjak kisika i hranjivih tvari.

Često, ovi ljudi razvijaju diskirkulacijsku encefalopatiju. Njegove glavne značajke su:

  • depresija;
  • glavobolja;
  • buka u glavi;
  • bol u leđima;
  • artralgije;
  • rastresenosti;
  • poteškoće s koncentracijom;
  • brz umor tijekom fizičkog rada;
  • pogoršanje razmišljanja;
  • smanjenje memorije.

U kasnijim fazama intelekt se smanjuje. Često se razvija demencija. Samostalne vještine su izgubljene. Bolesni ljudi postaju apatični i ravnodušni prema svemu. Gubit je interes za hobije. Pješačenje se usporava. Na pozornici tri encefalopatija na pozadini ateroskleroze pojaviti simptomi oralni automatizam, napadaji, parezu, paraliza, disfunkcije prsni organi, disartrijom, Pseudobulbarni paralize i tremor.

S razvojem prijelaznih ishemijskih napada, dolazi do prolaznih poremećaja. Sljedeće značajke su moguće:

  • monoparesis;
  • hemiparezom;
  • oštećenje monokularnih vidova;
  • parestezija;
  • utrnulost lica ili ruku;
  • pojava mrlja pred očima;
  • smanjena vidna oštrina.

Kompletna obturacija u pozadini aterosklerotske lezije karotidne arterije razvija se u 1% slučajeva. S aterosklerozom moguća su sljedeće posljedice:

  • gubitak kretnji udova;
  • pareza živčanog lica;
  • afazija;
  • ishemijski moždani udar;
  • trombozu;
  • paraliza;
  • sljepila;
  • atrofija optičkog živca;
  • sklerotičke promjene u mozgu;
  • embolija;
  • krvarenja;
  • demencija.

Prognoza se pogoršava ako se bolesna osoba ne liječi na vrijeme.

Taktika ispitivanja i liječenja

Ateroskleroza zahtijeva sljedeće studije:

  • dopplerografija krvnih žila u mozgu i vratu;
  • lipidograma;
  • opći i biokemijski krvni testovi;
  • koagulacije;
  • angiografija;
  • snimanje magnetskom rezonancijom ili računalnu tomografiju.

Osim toga, procjenjuje se stanje srca i koronarnih žila. Liječenje pacijenata treba nakon pregleda i pregleda. Liječnik mora mjeriti krvni tlak. Za vizualne poremećaje potrebna je oftalmološki pregled. Kako liječiti aterosklerozu je poznato svakom terapeutu i neurologu.

  1. Odbijanje od pušenja i alkohola.
  2. Povećana motorna aktivnost.
  3. Poštivanje stroge prehrane.
  4. Prijam statina i drugih lijekova.

S razvojem tromboze propisane su antiaggreganse i antikoagulansi. Kada ateroskleroza je važno za normalizaciju lipidni profil, ako je povišen krvni LDL, VLDL ili triglicerida. Da bi to učinili, statini su propisani. Oni uključuju, Aterostat Lipitor, Torvakard, atorvastatin-Teva, Atoris, simvastatin, Zentiva Vasilipom, Simvor, pravastatin, Livazo, Rozukard, Tevastor, Roxer, crestor, Holetar, Cardiostatin, Rovakor Vero lovastatina i LESCOL® Forte.

Fibrati se rijetko propisuju. Ako postoje aterosklerotske promjene, onda ne možete bez prehrane. Potrebno je napustiti nusproizvode, kobasice, kiselo vrhnje, maslac, masno meso, majoneze, čips, konzerviranu hranu, žumance od jajeta, slatkiše i masti. Potrebno je smanjiti potrošnju soli i pekarskih proizvoda. U liječenju ateroskleroze karotidnih arterija često uključuju antihipertenzivne lijekove.

Pacijenti se preporučuju najmanje 1-2 sata dnevno kako bi hodali na svježem zraku. Kiseli kokteli su korisni. Moguće liječenje s narodnim lijekovima, ali ne zamjenjuje medicinsku terapiju. U teškim slučajevima potrebna je endarterektomija ili endoskopska kirurgija.

Stentiranje i protetika često se izvode. S potpunom okluzijom nastaje anastomoza. Dakle, bolest karotidne arterije je ozbiljna patologija koja može dovesti do akutne cerebralne ishemije.

Što je aterosklerotična lezija karotidnih arterija

Ateroskleroza karotidnih arterija je prilično uobičajena bolest, a posljednjih godina ta se bolest značajno "pomlađuje". Bolest dovodi do pojave teških komplikacija, ako je pacijent nepažljiv za svoje zdravlje i ne bavi se liječenjem.

Reći ćemo vam što je to, zašto se razvijaju blokade arterija, kao i ono što ima simptome i kako se liječi.

Uloga krvnih žila vrata i rizik od njihova uništenja

Sleepy arterije su jedna od najvažnijih posuda u ljudskom tijelu. Oni hrane sve organe glave, uključujući najvažnije - mozak. I on, kako je poznato, troši 1/5 svih kisika koji ulazi u krv. Prema tome, sa sužavanjem lumena tih krvnih žila, najvažniji organ tijela pati.

Normalan zid posuda je glatka, s njim apsolutno nema stranih elemenata. Ako se kolesterolni plakovi pohranjuju na zidove, tada se razvija ateroskleroza. Plaque također uključuje kalcij, lipidne naslage. Svi oni krši normalan protok krvi.

Depozicija plaka na zidovima karotidnih arterija javlja se kada su druge arterije već zahvaćene aterosklerozom. Povećanje broja i veličine takvih naslaga dovodi do činjenice da je nutricionizam mozga poremećen, što zauzvrat uzrokuje razvoj brojnih opasnih komplikacija. Najviše od njih je ishemijski ili hemoragijski moždani udar, koji često dovodi do smrti.

U ranim fazama pacijenta razvija ne-stenoznu aterosklerozu, ona još uvijek ne dovodi do suženja lumena posude. Ali u kasnim fazama bolesti već postoji stenozna ateroskleroza koja uzrokuje začepljenje vitalne krvne žile.

Zašto se bolest razvija?

Sleepy arterije trebaju idealno raditi glatko. Ovo je važno jer oni nose kisik i hranjive tvari u mozak. Međutim, tijekom vremena mogu se suziti i postati kruti. To se događa zbog nakupljanja ateroskleroznih plakova na njihovim zidovima.

Glavni razlozi razvoja ateroskleroze karotidnih arterija su:

  1. Loše navike, to je pušenje duhana i pijenje alkohola.
  2. Arterijska hipertenzija.
  3. Poremećaj organa unutarnjeg izlučivanja.
  4. Različite patologije metabolizma masti (na prvom mjestu je pretilost).
  5. Netočnosti u prehrani, kršenje propisane prehrane.
  6. Nepovoljna genetska lokacija.
  7. Često opterećenje živaca.
  8. Hipodinamija, tj. Nedovoljna tjelesna aktivnost.
  9. Neke prethodno prenesene infektivne patologije.
  10. Poremećaji u imunološkom sustavu (kao i neke autoimune patologije).
  11. Dijabetes melitus. Takva bolest nepovoljno utječe na metabolizam masti, zbog čega tijelo slabo obrađuje masti.
  12. Povećana razina "lošeg" kolesterola, trigliceridi u krvi također pridonosi intenzivnom taloženju aterosklerotskih plakova na zidovima karotidnih arterija.

Obično, gore navedeni uzroci djeluju na tijelu u kompleksu. Zbog toga se vjerojatnost razvoja ateroskleroze dodatno povećava.

U rijetkim slučajevima, bolest se može razviti zbog aneurizme karotidne arterije ili displazije.

Karakteristični znakovi bolesti

Aterosklerotična lezija žila vrata je opasna jer se u ranim stadijima ništa ne pokazuje, ne daje jasno izražene znakove. I doktor otkriva bolest često čak i kada poraz internih karotidnih arterija dosegne izraženu razinu.

Ipak, postoji niz znakova na kojima je moguće sumnjati na samu bolest i na vrijeme da se obratite liječniku.

Dakle, u ranoj fazi, ishemični napad mora biti upozoren, koji, međutim, brzo prolazi. Simptomi takvih napada:

  • tingling osjećaj ili utrnulost tijela;
  • svrbež u udovima;
  • osjećaj stupca;
  • poremećaj govora (postaje nečitljiv);
  • oštećenje vida u jednom oku;
  • gubitak osjetljivosti jednog kraja.

Kako se ta bolest razvija, ova simptomatologija postaje sve življa, a prijelazni napadi traju dulje. Ovo je siguran znak da morate otići liječniku što je prije moguće.

Posebnu pozornost posvećujemo čitateljima da je gore navedena simptomatologija znak za moždani udar. Ovo još jednom pokazuje da je pomoć liječnika potrebna što je prije moguće!

Mogućnosti za razvoj bolesti

Kao što je već napomenuto, najopasnija komplikacija ateroskleroze je moždani udar. Postoje takve varijante razvoja bolesti kada su arterije blokirane aterosklerotskim plakovima:

  • Progresivno smanjenje priljeva arterijske krvi u mozak.
  • Raskid aterosklerotskih plakova. U tom slučaju mogu se širiti krvlju u manje posude. Zato je blokiranje normalne opskrbe krvi određenog područja mozga, zbog onoga što umire.
  • Blokiranje protoka krvi s krvnim ugruškom (trombus). To je zbog činjenice da se trombociti nakupljaju u krvotoku zbog puknuća plaka. Oni se ujedinjuju i tvore krvni ugrušak. Ako je velika, usporava protok krvi, što uzrokuje apopleksiju.

Dijagnostičke značajke

  • Da bi se postavila dijagnoza, potrebno je temeljito ispitivanje pacijenta. Tek nakon odgovarajućeg pregleda može se propisati pravilan tretman ateroskleroze karotidne arterije. Dijagnoza počinje anamnezom. Liječnik mora utvrditi faktore rizika za bolest.
  • Važno je uspostaviti auskultaciju (slušanje) karotidnih arterija.
  • Potrebno je mjeriti krvni tlak, jer povećani indeksi tonometra mogu ukazivati ​​na povrede karotidnih arterija.
  • Obavezno ultrazvuk s Dopplerovim skeniranjem krvnih žila također je obavezan. Ova metoda pregleda je potpuno sigurna i bezbolna te vam omogućuje da točno utvrdite dijagnozu.

U slučaju sumnjivih rezultata ispitivanja, pacijent mora propisati takve vrste dijagnostike kao:

  1. Računalna tomografija (CT). To omogućuje točno određivanje strukture arterija. CT se nužno provodi upotrebom kontrastnog medija.
  2. Magnetna rezonancijska tomografija.
  3. Angiografija se nužno provodi uporabom posebnih kontrastnih sredstava. Zbog rizika od odvajanja aterosklerotskog plaka, takva vrsta dijagnoze se rijetko koristi.

Načela terapije

Treba napomenuti da samo složeni tretman omogućuje normalizaciju stanja arterija. I trebali biste ga početi što je prije moguće.

Liječenje s narodnim lijekovima, u pravilu, ne donosi očekivane rezultate. Istodobno se izgubi dragocjeno vrijeme, a umjesto reljefa postoji izrazita pogoršanja patologije.

Prije svega, morate prilagoditi snagu. Dijeta zabranjuje korištenje takve hrane kao:

  • dimljena jela;
  • masti;
  • masne hrane;
  • soda;
  • alkohol;
  • kava i jak čaj;
  • kruh od najkvalitetnijeg brašna;
  • slastice.

Izbornik bi trebao imati više svježeg povrća, voća i hrane.

Također je obavezna medicinska terapija:

  1. Koristi se lijekove koji uklanjaju simptome ateroskleroze.
  2. Obično bolesnik propisuje lijekove koji snižavaju krvni tlak. Potrebno je naglasiti potrebu za imenovanjem.
  3. Vrlo je važno uzeti sredstva za snižavanje razine kolesterola u krvi. Oni pridonose smanjenju intenziteta taloženja ateroskleroznih plakova na zidovima posuda.
  4. Paralelno, lijekovi se koriste za normalizaciju metabolizma, općeg jačanja krvnih žila.
  5. Ponekad liječnik može propisati pacijentu unos male količine acetilsalicilne kiseline kako bi se spriječio stvaranje krvnih ugrušaka. Takav tretman treba provesti duže vrijeme. Stalni unos aspirina promiče normalizaciju cirkulacije krvi i smanjuje opasnost od opasnih komplikacija.

Kategorizirano kontraindicirano samo-liječenje ateroskleroze! To može dovesti do izuzetno opasnih posljedica.

Kirurška intervencija

Ako gore navedene konzervativne metode liječenja ne donose očekivane rezultate, onda se razmatra pitanje kirurškog liječenja. Za to, liječnik može propisati sljedeće vrste operacija:

  1. Carotid endarterektomija. Obično se izvodi s općom anestezijom. Nakon što je liječnik napravio mali rez, uklonjen je plak.
  2. Angioplastika balona obavlja se u slučajevima kada je endarterektomija kontraindicirana. Ova operacija je opravdana iu slučaju da je aterosklerotična ploča na udaljenom mjestu. Ova intervencija može se provesti iu lokalnoj anesteziji.
  3. Stentiranje je da se arterija probije u području bedra ili ramena. U lumenu karotidne arterije, umetnut je stent - mali metalni aparat. Proširuje lumen posude i omogućuje normalni protok krvi.

Angioplastika je danas relativno nova metoda liječenja. Njegov utjecaj na plovila i na tijelo kao cjelinu i dalje je predmet pomnog istraživanja. Međutim, u bolesnika s visokim rizikom od komplikacija, ove vrste operacija pokazuju učinkovitost.

O nacionalnom liječenju i prevenciji bolesti

Samo poštivanje posebne prehrane opravdava se samo u ranim fazama. Osim prebacivanja na štedljivu prehranu, bit će vrlo korisno implementirati takve preporuke:

  1. Jedite do 1 kg trešanja dnevno (bolje ih je piti mlijekom).
  2. Korisno je jesti crni ribiz, šljivu, patlidzan, lubenicu.
  3. Šećer se može konzumirati, ali samo u vrlo ograničenim količinama.
  4. Izbornik bi trebao imati više češnjaka i luk.
  5. Umjesto uobičajenog crnog čaja, trebao bi popiti piće iz listova crnog ribiza, jagode, borovnice, sušenog voća.
  6. Pomoć ukloniti "loše" kolesterol oraha, kukuruza i maslinovog ulja.
  7. Normalizirati tlak od decoctions i čajevi od melissa, glog.

Takve terapijske mjere su relevantne samo ako bolest nije otišla daleko. Ako postoji potreba za kirurškim zahvatom, to mora biti učinjeno što je prije moguće.

Od preventivnih mjera potrebno je dodijeliti:

  • trenutni prestanak pušenja i uporabe alkohola;
  • tjelovježba;
  • usklađenost prehrane;
  • normalizacija tjelesne težine;
  • praćenje krvnog tlaka i šećera u krvi.

Mnogo je lakše spriječiti takvu patologiju nego tretirati. U mnogim slučajevima, preporučuje se kirurška intervencija za uspješno vraćanje normalne cirkulacije krvi.

Plak u karotidnoj arteriji

Ateroskleroza karotidnih arterija je jedna od najopasnijih bolesti koje mogu prijetiti osobi ne samo s pogoršanjem dobrobiti, već i gubitkom sposobnosti za rad, pa čak i dovesti do smrtonosnog ishoda. Plakovi u karotidnoj arteriji oslabljuju opskrbu krvlju u mozgu i time ga oduzimaju hranom i sposobnošću da funkcioniraju normalno. U svom sastavu, plak ovdje je u suštini isti kao u drugim posudama, naime, taloženje kolesterola. Zajedno s vezivnim tkivom i drugim lipidnim frakcijama, ploča u karotidnoj arteriji postaje čvrsta formacija. U tom slučaju postoji blokada ili stenoza posude. Teškoća protoka krvi mogu čak uzrokovati trombozu karotidne arterije ili cerebralni moždani udar. Ako je u normalnom stanju promjer karotidne arterije maksimalan, onda se u prisutnosti naslaga plaka lumen može posuditi više od polovine. Također je važno da pacijent zna da prisutnost plaka u karotidnoj arteriji upućuje na vjerojatnost da će biti prisutni u drugim plućima jer se ovdje pojavljuju na posljednjem mjestu, što znači da se ta bolest treba liječiti što je brže moguće.

Kako se formira plak u karotidnoj arteriji

U vratne regije svake osobe su samo 2 carotids, vertebralne plus dva na lijeve i desne strane. Kroz ove arterije vratne kralježnice, krv teče do lica i mozga. U usporedbi s protokom krvi u kralježnici, kralježnice sve grlića maternice je puno intenzivniji, a svako odstupanje od norme značajno smanjuje protok krvi i degradira kvalitetu ljudskog života. Zato je važnost karotidnih arterija tako visoka.

Naravno, proces se ne pojavljuje u jednom danu ili ponekad ni u jednoj godini, no za pojavu bolesti, karakterističan je određeni niz promjena u ljudskom tijelu. Prvo, kako bi se te promjene mogle dogoditi, osoba mora imati neke preduvjete i povoljne uvjete. To može biti mikroskopsko puknuće u karotidnoj arteriji, gdje je vjerojatnije da će kolesterol biti deponiran. Usporeni protok krvi u određenom području još je jedna mogućnost za kasnije formiranje ploče na ovom mjestu. Konačno, liječnici primjećuju da se takav problem vrlo često javlja na mjestu karotidne arterije, gdje su zidovi posuda tanji.

Dakle, izravne pretpostavke za nastanak kolesterola graditi-gore na zidovima karotidnu arteriju je prekomjerna konzumacija masti bogatih lipoproteina, niske hrane gustoće.

Za zdrave osobe povećanje unosa kalorija je vjerojatno da će dovesti do problema u kardiovaskularnom sustavu, ali ako prejedanje događa redovito, tjelesni obrambeni mehanizmi početi na propast. Ako su obično parietalni enzimi pomogli u raspadanju masnoća, onda s prekomjernom količinom visoko kalorične hrane, oni se ne mogu nositi s količinom posla koji moraju raditi. A sada, u šupljini krvnih žila i arterija nastaju složeni spojevi lipida, proteina i kolesterola. Te male grudice mogu migrirati u vaskularnom sustavu i pričvrstiti na najslabije mjesto, gdje je parietalna površina labav i natečena. Vjerojatno je da će se ovaj privitak dogoditi u karotidnoj arteriji.

Nakon što se masna žlijezda pridružila zidu, nastaje svježe vezivno tkivo. Stručnjaci nazivaju ovu fazu liposkleroze. Nakon nekog vremena, nakupljanje će se temeljito oblikovati i učvrstiti na zid. Nadalje, aterosklerotični plak će se nastaviti povećavati.

Stručnjaci dijele sklerotski plak u dva dijela - jezgri i gume (vanjski sloj). Jezgra se sastoji od slobodnog kolesterola s malom količinom etera, što pomaže pri učvršćivanju. U blizini jezgre možete vidjeti "pjenaste" stanične strukture. To su makrofagi, koji se uglavnom sastoje od masti. Tijekom vremena, masne komponente utječu na makrofage i prodiru u jezgru.

Vanjski sloj aterosklerotskog plaka je vlaknasta membrana s elastinom i kolagenskim vlaknima. Postotak kolagena i elastina izravno utječe na sposobnost guma da pukne.

U početnim stadijima, plakovi u karotidnoj arteriji nisu tako jaki. Njihov se sadržaj može nazvati polu-tekućinom, i stoga, sposoban za otapanje. Naravno, ako bi netko znao o svom postojanju u ovom trenutku, onda bi liječenje bilo mnogo lakše. Usput, čak iu ovoj fazi, aterosklerotična ploča već predstavlja veliku opasnost. S odstranjivanjem pojedinih elemenata nakupljanja može doći do potpunog zatvaranja plovila. Ovo začepljenje lumena karotidne arterije javlja se ako se odvojen dio zaustavlja na drugom, užu stranu, na primjer, na mjestu vilice.

Tijekom vremena, vanjska školjka postaje gušća. Akumulira soli kalcija, što dodatno daje čvrstoću. Tako počinje konačna faza stvaranja ateroskleroznih plakova - aterokalcinozu. Sada ta kolesterska ploča polako raste, stabilna i potpuno nepomična. U ovom trenutku postoji pogoršanje protoka krvi u ovom području. Usput, čak i stabilni plak se može razviti dalje, ali to će se dogoditi za nekoliko godina. Kolagen, koji sadrži, pomaže da zidovi ploče ostanu elastični i sprječavaju njezino puknuće.

Ako je postotak lipida u plaku veći, tada se takvo oblikovanje smatra nestabilnim. To znači da postoji mogućnost njezina rupture, što može dovesti do tromboze.

Postoji također i heterogena aterosklerotična ploča. U tom slučaju, tijek bolesti je kompliciran krvarenja i čira koji se javljaju redovito na površini ploče kolesterola. Obrasci ove formacije su neravnomjerni, na površini postoje labavi uvlačenja.

Faze stvaranja plaka u karotidnoj arteriji

  1. Akumulacija u krvnim žilama koje se ne mogu otopiti.
  2. Upalne stanice su uključene u proces - T-limfocite i monocite.
  3. Monociti migriraju do arterijalne stijenke, čime se endotel lijevaju i formiraju se pjene.
  4. Trombocite iz krvi privlače se oštećenim područjima.
  5. Kao rezultat oštećenja endotela, tijelo izlučuje posrednike stanične obrane, a također pokušava aktivno povećati oštećenu površinu.
  6. Povećana proizvodnja kolagena i elastina rezultira lokalnom akumulacijom i pojavom tuberkuloze u slobodnom lumenu posude.
  7. Rast je zbijen i povećava se.

simptomi

Možda se ne pojavljuju jako dugo, a to je ogromna opasnost. Materijalni atributi mogu biti različiti i ovise o mnogim čimbenicima - veličini depozita, lokalizaciji i tako dalje. Najčešće, uz smanjenje protoka krvi u određenom području karakterizira pojava umora nakon vježbanja ili s bilo kojim ubrzanjem cirkulacije krvi. Mnogi bolesnici primjećuju laganu bol, ali nemojte davati potrebnu pažnju. I naravno, simptom razgradnje nestabilnog plastičnog kolesterola je srčani udar ili moždani udar.

Najčešće, simptomatologija ide usporedno s onim znakovima koji se opažaju u pretilih pacijenata. Dakle, mogu se pojaviti i ishemični napadi, tijekom kojih se može primijetiti:

  1. Zbunjenost govora. Poremećaji u opskrbi krvi u mozgu dovode do višestrukih promjena, od kojih se zbunjenost govora može pretvoriti u simptome. Takva gladovanja kisika u mozgu sprječava osobu da izradi čak i jednostavnu rečenicu.
  2. Obamrlost. Izgleda iznenada i nalazi se samo na jednoj strani prtljažnika.
  3. Vidno oštećenje jednog oka. To je vrlo zastrašujući simptom, koji govori o stanju u odrasloj dobi tijela.
  4. Slabost. Možda, većina beznačajna, prema pacijentima, simptom. Činjenica je da aterosklerotična ploča zatvara krvotok, što dovodi do manjka kisika. S druge strane, tijelo uključuje režim "štednje energije". Bolesnik se cijelo vrijeme osjeća umorno, kronično, pa čak i osjeća slabljenje snage bez fizičkog rada.

U svakoj pojedinačnoj osobi, simptomatologija se može izraziti živo ili blago. U nekim pacijentima na popisu se vidi samo jedan simptom, dok drugi opisuju kompletnu kliničku sliku. U početku, ishemijski napadi mogu biti vrlo kratki, do jednog sata, a potom mogu trajati gotovo jedan dan. Tijekom vremena, razdoblja između napada mogu se smanjiti, a sada osoba postaje pacijent kardiologa koji treba hitnu liječenje.

dijagnostika

Prije liječenja pacijenta potrebno je saznati cijelu kliničku sliku i opisati akcijski plan. Prije početka dijagnoze specijalnim uređajima, liječnik se mora nužno savjetovati. Istraživanje pacijent će pomoći da se točnije odrediti točno koje simptomi prevladavaju i kada su najvjerojatnije pojaviti, kao i razjasniti povijest bolesti i saznati neke od značajki određenog povijesti. Svakako identificirati sve faktore rizika, koji uključuju ne samo prejedanje, nego nasljedstvo, pušenje, redovito stres, tjelesna neaktivnost, prethodna infekcija, i stariji od 35 godina.

Auskultacija karotidnih arterija mora se izvesti bez iznimke. To pomaže otkriti vrtložne struje, što znači da postoji konstrikcija u ovom dijelu posuda. Zatim možete nastaviti s instrumentalnim dijagnostičkim metodama. Postoji nekoliko njih:

  • skeniranje ultrazvučnog sloja;
  • terapija magnetskom rezonancijom;
  • mjerenje krvnog tlaka;
  • računalna tomografija s angiografijom.

Doppler ultrazvuk je vrlo informativna metoda. Ultrazvuk omogućuje da vidite strukturu posude i protok krvi u njemu. Plakovi unutar karotidnih arterija vrlo su dobro detektirani ovom metodom. Iskusni liječnik će čak moći procijeniti njihovu veličinu, kao i sastav, jer echogenicitet plaketa razlikuje se ovisno o njihovom sastavu.

Kompjutirana tomografija kombinirana s angiografijom je metoda koja se koristi za dobivanje detaljnijih informacija koje se ranije nisu mogle dobiti. Da biste to učinili, morate ući u kontrastnog sredstva bočice i onda educirati sve X-zrake. Liječnik dobiva točnu lokaciju svih plovila koja mu omogućava ne samo da pravilno procjenjuju razmjere štete, ali i dati misli na sljedeće korake i nadolazeće liječenja. Metoda je pun opasnosti od štetnog plaka, što zauzvrat može dovesti do odvajanja njenih dijelova, a zatim do moždanog udara. Zato se ova instrumentalna metoda ne koristi toliko često.

Magnetska rezonancijska terapija vam omogućuje da vidite mjesto plovila bez uvođenja kontrasta i bez izloženosti bolesniku s rendgenskim zrakama. Zbog skupe opreme koja se koristi u isto vrijeme, pronaći uređaj za MR plovila može biti samo u velikim klinikama, a pacijenti često moraju čekati svoj red, ponekad i nekoliko dana.

Konačno, kod mjerenja krvnog tlaka kod tih pacijenata, njegovo povećanje gotovo se uvijek otkriva. Za liječnika su važni brojke koje ukazuju na stupanj oštećenja vaskularnog sustava. Također, pritisak pacijenta može utjecati na nadolazeće liječenje, naime - izbor lijekova.

liječenje

Obično se zove konzervativno, jer vam omogućuje liječenje bolesnika bez kirurškog zahvata i moderne medicinske opreme. Lijekovi propisani od strane kardiologa pomažu smanjiti lipide u krvnim žilama. Normalizacija razine kolesterola je važna faza u održavanju života pacijenta. To će također omogućiti popravak veličine aterosklerotskog plaka i spriječiti njegov daljnji rast.

S prekomjernim krvnim tlakom, dio lijeka će biti usmjeren na smanjenje ovog pokazatelja. To će pomoći pacijentu da poboljša dobrobit i kvalitetu života.

Potrebno je uzimati lijekove koji promiču razrjeđivanje krvi. To je neophodno kako bi se spriječilo pojavu novih plakova. Usput, ti lijekovi propisuju osobe starijih od 50 godina čak i terapeuti. S godinama, krv postaje viskoznije. U pozadini oslabljenih i oštećenih posuda, to postaje opasno jer će se svako oštećenje tijela percipirati kao poziv na djelovanje i aktivno će početi kompaktirati ovaj položaj krvi, a također povećati broj trombocita.

Svi ovi lijekovi se mogu nazvati čak i ne lijekom, već načinom života osobe koja je pacijentica kardiologa. Važno je redovito uzimati sve lijekove, a ne s vremena na vrijeme.

U pozadini uzimanja lijekova, važno je isključiti čimbenike rizika. Vrijedi pregledati vašu prehranu i uvesti hranu bogatu vlaknima. Što se tiče fizičke kulture, bolje se obratiti specijalistu. Činjenica je da je nemoguće početi baviti tjelesnim odgojem u nespremnoj osobi. Najvjerojatnije, pacijent ima prekomjernu tjelesnu težinu, a neće se prikazati sve vrste vježbi. Tijekom vremena, količina tjelesne aktivnosti može se povećati, ali to treba učiniti postupno i samo pod nadzorom iskusnog trenera.

Važno je kontrolirati svoje tijelo tijekom cijelog razdoblja liječenja. Ako se situacija popravi, sadržaj pojedinih komponenti krvi također će se promijeniti. Rizici progresiji i teške posljedice također će nestajati.

Operativno liječenje

Operacija će se potpuno riješiti kolesterolne ploče i vratiti protok krvi. Odluku o načinu na koji će se obaviti trebala bi podnijeti samo liječnik. Danas se najčešće koriste dva tipa kirurške intervencije za liječenje ovog problema: balonsku angioplastiku nakon čega slijedi stentiranje i endarterektomija.

Prva metoda se izvodi pod lokalnom anestezijom. Da biste to učinili, liječnik kroz kateter u femoralnoj arteriji ili radijalnu arteriju na ruku uvodi oticanje balona. Kada balon dosegne pravo mjesto u karotidnoj arteriji, jednostavno proširuje lumen. Dalje, stent se umetne u konstrikcijsko mjesto. To je mali metalni retikulum koji je čvrsto fiksiran na mjestu bivšeg suženja karotidne arterije i time omogućava vraćanje protoka krvi.

Endarterektomija se provodi samo pod općom ili lokalnom anestezijom. U ovom slučaju, liječnik uvodi fleksibilan alat koji dopire do suženja. Sada kirurg pažljivo uklanja samu ploču koja blokira protok krvi. Nažalost, opisano je nekoliko slučajeva obnove bolesti, jer struktura stijenke žile na ovom mjestu više nije idealna, što znači da se bolest može vratiti.

Također se može koristiti lasersko liječenje. U tom slučaju liječnik usmjerava lasersku zraku točno na mjesto formiranja ploče. Pod utjecajem ove zrake, talog doslovce isparava.

Terapija ozonom može se nazvati kirurškom intervencijom s malo proteza. U tom slučaju liječnik ulazi u ozon krvi pacijenta koji ima svojstva oksidansa i imunomodulatora. Ona otapa velike lipidne grudi u krvi, ubrzava metabolizam, što je za većinu pacijenata prisutnih plakova u karotidnoj arteriji jednostavno potrebno.

Konačno, može se pripisati kirurškim metodama i trombolizom. Bit je da liječnik ulazi u karotidnu arteriju posebnu supstancu koja ima rješenje. Plaketa kolesterola je potpuno otopljena, a protok krvi je obnovljen.

Oznaka za kiruršku intervenciju

Prvo, ovo je veličina plaketa. U pravilu, propisuje se u slučaju da ploča u zahvaćenom karotidnom arteriju blokira više od 70% ukupnog lumena. Takvi se talozi formiraju nekoliko godina, a pacijent je cijelo vrijeme osjetio pogoršanje. Neosjetljivost pacijenta na liječenje može se također odnositi na očigledne indikacije. Drugim riječima, ako lijek ne daje rezultate, najčešće liječnik odluči liječiti pacijenta kirurškim metodama, što može postati pravi spas za pacijenta. Također indikacije za kirurško liječenje mogu se smatrati nestabilnim stanjem plaka, neravnomjerom ljuske koja se u svakom trenutku može ugasiti i uzrokovati nepopravljivu štetu. Ako bolesnik već ima znakove mikroinfarkta ili moždanog udara, tada operacija ne bi trebala biti odgođena.

Kontraindikacije za kirurško liječenje

Nažalost, većina bolesnika s ovim problemom ima povišeni krvni tlak, a time i vlastite prilagodbe kirurškoj intervenciji. U početku kardiolog pokušava izjednačiti pritisak. Nemogućnost da pacijentov krvni tlak dovede do stabilnog stanja kontraindikacija je na početak operativnog liječenja. Složenost je također kršenje brzine otkucaja srca.

Također, operacija ne smije biti izvedena tijekom razdoblja upalnih procesa koji se javljaju u tijelu. U ovom slučaju, tijelo može neprimjereno odgovoriti na primjenu lijekova koje daje anesteziolog. Prisutnost alergijskih reakcija na lijekove koji se daju tijekom operacije je bezuvjetni faktor u ukidanju postupka.

Angioplastika balona s naknadnim stentingom se obično izvodi ako endarterektomija nije moguće iz nekog razloga. Također, angioplastika se ne provodi ukoliko postoje bilo kakve vaskularne bolesti koje sprečavaju uporabu endovaskularnih alata. Konačno, ukupna okluzija plovila također je izravna kontraindikacija angioplastike sa stentom. Izražene petlje i krivudavost posuda je složen faktor za kirurško liječenje, u kojem slučaju kirurški zahvat najbolje izvodi iskusni stručnjak.

Ako je povijest pacijenta imala moždanu krvarenje u posljednja dva mjeseca, operacija bi također trebala biti odgođena. Oni se ne izvode u bolesnika s Alzheimerovom bolešću.

Tromboliza također može biti opasnost. Činjenica je da s pogrešnim manipulacijama neiskusnog kirurga može doći do krvarenja ili raskidanja kapilara.

Život pacijenta nakon operacije

Sukladnost s pravilima u postoperativnom razdoblju može značajno poboljšati rezultate, za koje je kirurg učinio mnogo. Lijekovi koji razrjeđuju krv propisuju se bez iznimke. Usput, najjednostavniji aspirin to je savršeno, a on se obično pojavljuje u receptu ili tablici recepata. Također su propisani statini koji usporavaju razvoj ateroskleroze.

Folk lijekovi

Oni mogu nadopuniti kompleksno liječenje. Najbolji učinak je hirudoterapija. Usput, liječenje pijavica sada se prakticira u mnogim kardiološkim centrima. Saliva, koju izlučuju pijavice, značajno razrjeđuje krv. Ova metoda omogućuje brzo uklanjanje simptoma lošeg zdravlja, što je rezultat formiranja plakova u karotidnoj arteriji. Učinak traje vrlo dugo.

Pomoć za normalizaciju sastava krvi i smanjenje plakova kolesterola u vratnoj kralježnici neki su proizvodi. Dakle, sok od repe, dodan malim količinama na bilo koje piće, promiče otapanje lipidnih komponenti i sprječava njihovo stvaranje stabilnih sferičnih oblika u posudama.

Sličan terapeutski učinak na zidove krvnih žila također ima eter sadržan u luk i češnjak. Usput, ovaj efekt ima samo svježe proizvode bez najmanje toplinske obrade.

Normalizira kemijski sastav krvi i meda. Ako ne postoji alergija na njemu, osoba bi trebala uzeti dvije žličice meda dnevno. Čist šećer preporučuje se isključiti iz prehrane.

Pročitajte Više O Plovilima