Ateroskleroza koronarnih arterija

Kad su znatiželjni pacijenti pročitali dijagnozu na ekstraktima, uputama i ostalim medicinskim dokumentima, ponekad znaju o sebi mnogo novih stvari. Na primjer, srčani bolesnici, osobito oni koji su nedavno dijagnosticirana, ponekad su iznenađeni kada uz reference na angine, hipertenzije i drugih problema vidi u dijagnostici oznakom „koronarne ateroskleroze.” S anginom, sve je jasno: ovo je dio boli u prsima. S hipertenzijom je također jasno: to je povećan pritisak. A što je ateroskleroza, kako se ona manifestira i što uopće govori?


Ako ste klinički izražavali aterosklerozu koronarnih arterija, trebate liječenje. Vaše stanje zdravlja i prognoza bolesti će se značajno poboljšati ako završite tečaj kardio rehabilitacija u sanatoriju. S pitanjima i pisati programu nazovite 8 (925) 642-52-86.

Više o aterosklerozi koronarne arterije - u ovom članku.

Što je ateroskleroza?

Ateroskleroza je kronična bolest u kojoj masni plakovi postupno formiraju i rastu u arterijama. Nastaju jer se u zidovima posuda nalazi akumulacija kolesterola i drugih "štetnih" lipida, naročito lipoproteina niske i vrlo niske gustoće. Postupno se plakovi rastu, počinju se izbočiti u lumenu zahvaćenih arterija. Prema tome, protok krvi u njima je sve više i više poremećen, i na kraju, može se potpuno zaustaviti. Smanjenje ili prestanak protoka krvi nužno se odražava u stanju organa koje krvne žile opskrbljuju. Organi počinju podvrgavati ishemiji, gladovanje kisikom se razvija u tkivima, njihova je funkcija poremećena.

Razvoj ateroskleroze traje godinama i desetljećima. Počinje u mladoj dobi, au drugoj polovici svog života počinje brzo napredovati. Zato se simptomi ateroskleroze pojavljuju nakon 45-55 godina.

Kolesterolni plakovi mogu utjecati na arterije koje se nalaze u bilo kojem dijelu tijela. Aorta, bubrežni, mezenterični (opskrbljuje krv većinu crijeva), arterije donjih ekstremiteta, mozak - svi oni mogu patiti od ateroskleroze. Ipak, većina problema, temeljena na aterosklerozi, povezana je s lezijom koronarnih arterija, krvlju koja opskrbljuje srce.

Te arterije su krivudav tok i obilno razgranate, oni imaju vrlo malog promjera, a sve to predisponira na činjenicu da su bili među prvima i često najteži „zaraslim” aterosklerotskog plaka.

Općenito, stupanj razvoja ateroskleroze ne utječe uvijek na ozbiljnost simptoma. Na primjer, ove bolesti mogu značajno utjecati na krvne žile mozga ili bubrege, ali osoba se istovremeno dobro osjeća. U slučaju srca, aterosklerotski proces se očituje dovoljno brzo. Zašto?

Potreba za bubrezima ili mozgu u kisiku koji dolazi iz krvi praktički je nepromijenjena. O srcu iste ne može se reći: ovisno o fizičkoj aktivnosti neke osobe, ona može varirati i vrlo značajno. U mirovanju, srce pumpi oko 5 litara krvi u minuti. S intenzivnim opterećenjem ("hvatanje" autobusom, penjanje po stepenicama, kretanje igara, pohađanje nastave u teretani), količina krvi koja prolazi kroz srce može doseći 30 litara u minuti! Opterećenje miokarda i njena potreba za kisikom se odgovarajuće povećavaju.

Kada su koronarne arterije zahvaćene aterosklerozom, to sužava lumen krvnih žila i ne dopušta im da daju što više krvi srcu koliko im je potrebno. Pored toga, plakovi zadebljavaju zidove posuda, smanjuju njihovu sposobnost širenja, što dodatno pogoršava poremećaj cirkulacije krvi u miokardu.

Ishemija miokarda zbog ateroskleroze koronarne arterije ima svoje ime - ishemijsku srčanu bolest.

Simptomi ateroskleroze koronarne arterije

Itaka, simptomi koronarne ateroskleroze su isti kao i znakovi koronarne srčane bolesti (CHD). Ova bolest postoji u nekoliko oblika, koji su podijeljeni na akutne i kronične. Kronične oblike ishemijske bolesti srca, angine - tiha ishemija miokarda, srčani infarkt, koronarna arterijska bolest aritmiju varijanta, kroničnog zatajenja srca. Akutni oblici - infarkt miokarda, nestabilna angina, iznenadna srčana smrt. Međutim, akutna ishemična srčana bolest ne uzrokuje toliko kroničnu aterosklerozu, kao oštećujući aterosklerotični plak i naknadnu trombozu posude. Taj se fenomen naziva aterotromboza.

Izravno s aterosklerozom i očitim kliničkim manifestacijama, angina pektoris je najčešće povezana. Ovo je ime bolesti u kojoj se tijekom vježbanja, kada su krvne žile sužene plakovima, ne mogu dati dovoljno krvi miokardu, osoba ima napade bolova u prsima.

Ovi napadi su kratki - njihovo trajanje nije više od 15 minuta. Oni nastaju u trenucima tjelesne aktivnosti i zaustavljaju se kada osoba prestane vježbati. Također, bol se zaustavlja uzimanjem posebnog lijeka - nitroglicerina, koji dilate koronarne žile i poboljšava protok krvi u srce.

Ovisno o tome kako izražena ateroskleroza koronarnih arterija, ishemije miokarda i simptomi angine pektoris mogu se izraziti u većoj ili manjoj mjeri. Točnije, oni se manifestiraju s većim ili manjim opterećenjem. Ozbiljnost angine pektoris određena je pripadnosti određenoj funkcionalnoj klasi (FC). U prvom FK-u, napadi boli javljaju se rijetko i samo s jakim stresom, a drugi FK pojavljuju se u svakodnevnom životu pri opterećenju iznad prosjeka za određenu osobu. Treća FC je bol pod uobičajenim i malim opterećenjima, IV FK - minimalna aktivnost i odmor.

Uzroci ateroskleroze koronarne arterije

Kao što je gore spomenuto, koronarna ateroskleroza je "poseban slučaj" ateroskleroze općenito: zajednički proces koji utječe na sve arterijske žile. Prema tome, on ima iste razloge kao i rast kolesterolnih plakova u drugim dijelovima krvotoka.

Zašto je potrebno znati uzroke bolesti? To je važno jer ako je osoba trajno pogođena iniciranjem čimbenika, bolest se razvija brže i aktivnije. Stoga uklanjanje uzroka i čimbenika rizika jedan je od obveznih zadataka koji se ostvaruju u liječenju koronarne ateroskleroze i njegovih komplikacija - ishemijske bolesti srca.

Pa što uzrokuje aterosklerozu koronarnih arterija?

  • Nepravilna prehrana s visokim udjelom masti u prehrani životinja, ugljikohidrata i sol soli, kao i nizak sadržaj biljnih ulja, ribe, voća i povrća.
  • pušenje
  • Pijenje alkohola
  • Sjedeći način života
  • Arterijska hipertenzija
  • gojaznost
  • Dijabetes melitus
  • Povećan kolesterol u krvi.

Dijagnoza koronarne ateroskleroze

Ako pacijent ima simptome angine pektoris, to govori u prilog ateroskleroze koronarne arterije. Njegova prisutnost može potvrditi rezultat EKG-a s znakovima ishemije miokarda. Također, postoje i druge dijagnostičke metode koje vam omogućuju sumnju na prisutnost plakova u krvnim žilama srca. Među najčešće korištene metode su dolje navedene studije.

  1. D ECHO-KG, ili ultrazvuk srca. Procjenjujući ukupnost promjena srčanog mišića, može se zaključiti da je poremećaj protoka krvi u koronarnim arterijama. Metoda omogućuje procjenu strukturnih promjena (veličina komore, morfologija i hemodinamika ventila, debljina stijenke, područja s smanjenom kontraktilnošću ili odsutnost nakon MI, itd.). Prestress ECHO otkriva prolazne kršenja kontraktilnosti zidova srca u onim područjima gdje je krv slabo isporučena zbog njihove aterosklerotične lezije.
  2. Stres infarkt scintigrafija također pruža informacije o infarkta ishemijske lezije lokalizaciju i pruža mogućnost da predloži koji arterija nalaze se značajne aterosklerotske naslage.
  3. Koronarna angiografija. Ova X-zraka studija pomoću kontrastnog agensa otkriva mjesto, opseg i težinu suženja koronarnih žila uzrokovanih aterosklerozom.
  4. Intravaskularni ultrazvuk također omogućuje precizno gledanje prisutnosti i lociranja plakova u arteriji.

Liječenje ateroskleroze koronarne arterije

To bi trebalo biti dizajnirano na takav način da terapija radi u dva smjera odjednom. Prvo, potrebno je učinkovito nositi se s kliničkim manifestacijama ateroskleroze, kako bi se spriječio progresiju IHD-a. Drugo, vrlo je važno utjecati na sam proces ateroskleroze, ne dopuštajući njegov aktivni razvoj.

Primjenjuju se sljedeće metode liječenja:

  1. Kada jesti lijek, efekt koji je usmjeren na smanjenje zahtjeva za kisikom u miokardu zaštite srca i smanjiti simptome koronarne bolesti srca: beta blokatora, - blokatora kalcijskih kanala, ACE inhibitori, sredstva protiv trombocita.
  2. Uzimanje lijekova koji inhibiraju razvoj ateroskleroze. To je prije svega upotreba statina koji smanjuju razinu kolesterola u krvi i sprečavaju rast ateroskleroznih plakova.
  3. Usklađenost sa zdravom prehranom (više pojedinosti o tome su rekli u članku "Ateroskleroza")
  4. Fizička aktivnost u načinu koji preporučuje kardiolog
  5. Napuštanje loših navika
  6. Normalizacija težine
  7. Liječenje drugih bolesti koje ubrzavaju razvoj ateroskleroze (hipertenzija, diabetes mellitus).

Kao što se može vidjeti, terapija koronarne ateroskleroze je prilično ozbiljna misija. A ako pažljivo pratite sve preporuke, morat ćete napraviti temeljne promjene u uobičajenom načinu života osobe. Nisu svi bolesnici spremni za to, mnogi od njih selektivno slijede određene savjete liječnika, uglavnom zbog uzimanja lijekova, ignorirajući savjete o prehrani i tjelesnoj aktivnosti.

Oni koji nisu dovoljno tretirana u dobroj vjeri, treba podsjetiti da je prevalencija teških kardiovaskularnih bolesti među stanovništvom Rusije je 800-900 na 100 000. Nakon 60 - 70 godina starosti bolest uzrokovana zbog koronarne ateroskleroze, nalaze se u gotovo svim ljudima, Smrtnost od kardiovaskularne patologije je na prvom mjestu u našoj zemlji.

Međutim, ako pravodobno rješavamo prevenciju ili liječenje svih ovih bolesti i ozbiljno shvatimo terapiju ateroskleroze, možemo postići stabilno poboljšanje u blagostanju, bolju kvalitetu života i povećanje trajanja.

Ako imate klinički izraženu koronarnu arterijsku aterosklerozu i ishemijsku bolest srca, trebate liječenje. Vaše stanje zdravlja i prognoza bolesti će se značajno poboljšati ako završite tečaj kardio rehabilitacija u sanatoriju. S pitanjima i pisati programu nazovite 8 (925) 642-52-86.

ateroskleroza

ateroskleroza - sistemska arterijska bolest velikih i srednjih kalibra, uz nakupljanje lipida, proliferacija vlaknastih niti, disfunkcije endotela krvnih žila, te rezultira lokalnim poremećajima hemodinamike i općenito. Ateroskleroze može biti patološku osnovu CHD, ishemijskog udara, začepljenja lezije donjih udova, kroničnih mezenterijskog vaskularne okluzije, i drugi. Dijagnostički algoritam obuhvaća određivanje razine lipida u krvi, izvođenje ultrazvuk srca i krvnih žila, angiografski studije. Uz aterosklerozu, terapiju lijekovima, dijetalnu terapiju i, ako je potrebno, operaciju revaskularizacije.

ateroskleroza

Ateroskleroza - poraz arterija, praćen kolesterolima u unutrašnjim školjkama posuda, sužavanje njihovog lumena i poremećivanje opskrbe krvlju u tijelu. Ateroskleroza srčanih žila manifestira se uglavnom napadima angine pektoris. To dovodi do razvoja koronarnih bolesti srca (IHD), infarkta miokarda, kardioskleroze, vaskularnih aneurizama. Ateroskleroza može dovesti do invaliditeta i prerane smrti.

Kada ateroskleroza nastaje poraz arterije srednjim i velikim kalibrom, elastična (velika arterija, aorta) i mišićno-elastične (mješovita: karotida, cerebralne arterije i srce) vrste. Stoga je ateroskleroza najčešći uzrok infarkta miokarda, ishemijske bolesti srca, cerebralnog moždanog udara, cirkulacijskih poremećaja donjih ekstremiteta, abdominalne aorte, mesenterijskih i renalnih arterija.

Posljednjih godina, učestalost ateroskleroze dosegla je alarmantne ljuske, ispred rizika od razvoja gubitka učinkovitosti, invaliditeta i smrtnosti, takvih uzroka kao što su traume, zarazne i onkološke bolesti. Najveća učestalost ateroskleroze utječe na muškarce stariji od 45-50 godina (3-4 puta češće od žena), ali se javljaju kod mlađih bolesnika.

Mehanizam razvoja ateroskleroze

Kada ateroskleroza dođe do sistemske lezije arterija kao posljedica kršenja metabolizma lipida i bjelančevina u zidovima krvnih žila. Poremećaji metabolizma karakteriziraju promjena omjera između kolesterola, fosfolipida i proteina, kao i pretjerano stvaranje β-lipoproteina.

Vjeruje se da u svom razvoju ateroskleroza prolazi kroz nekoliko faza:

Ja stadiya - lipidne (ili masne) točke. Za taloženje masti u vaskularnom zidu, značajnu ulogu igraju microdamages zidova arterija i lokalno usporavanje protoka krvi. Područja razgrananja plovila su najosjetljivija aterosklerozi. Vaskularni zid otpušta i bubri. Enzimi arterijske stijenke obično otapaju lipide i štite njezin integritet. Kada su zaštitni mehanizmi iscrpljeni, na tim mjestima nastaju složeni kompleksi spojeva koji se sastoje od lipida (pretežno kolesterola), proteina i njihovog taloženja u intima (unutrašnja školjka) arterija. Trajanje lipidnog mjesta je drugačije. Takve masne mrlje vidljive su samo pod mikroskopom, mogu se naći čak iu dojenčadi.

II stupanj liposkleroza. Karakterizira ga rast masnih naslaga mladog vezivnog tkiva. Postupno se formira aterosklerotična (ili ateromatična) ploča, koja se sastoji od masti i vlakana vezivnog tkiva. U ovoj fazi aterosklerotični plakovi su još uvijek tekući i mogu se otapati. S druge strane, oni su opasni, jer njihova laka površina može biti rastrgan, a ulomci plakova mogu začepiti arterije. Zid posude na mjestu vezivanja ateromatoznog plaka gubi elastičnost, pukotine i ulceracije, što dovodi do formiranja krvnih ugrušaka, koji su također izvor potencijalne opasnosti.

III stupanj - aterokaltsinoza. Daljnje tvorbe ploče povezane su sa svojim zbijenjem i taloženjem kalcijevih soli u njemu. Aterosklerotski plak može ponašati stabilne ili postupno povećavaju, deformacijom i suženje arterija uzrokujući progresivni kronični poremećaji prokrvljenosti dovodi arterije pogođenog organa. U ovom slučaju visoka vjerojatnost Akutni zatvor (okluzije lumena) tromba ili aterosklerotskih plakova fragmenata raspala razvojem miokarda dijela (nekroza) ili gangrene u ekstremitetima i arterije perfuziran organa.

Ova stajališta o mehanizmu razvoja ateroskleroze nije jedina. Postoje mišljenja da se u ateroskleroze igraju ulogu infektivnih agenasa (herpes simplex virus, citomegalovirus, klamidija infekcije, itd), nasljedne bolesti, u pratnji povećanje razine kolesterola, mutacije stanice stijenke krvne žile, i tako dalje. D.

Čimbenici razvoja ateroskleroze

Čimbenici koji utječu na razvoj ateroskleroze podijeljeni su u tri skupine: nepomičnu, uklonjivu i potencijalno uklonjivu.

Neizbježni čimbenici uključuju one koji se ne mogu isključiti uz pomoć jakog volje ili medicinskog utjecaja. To uključuje:

  • Godine. S godinama, povećava se rizik razvoja ateroskleroze. Aterosklerotične promjene u krvnim žilama više ili manje su uočene kod svih ljudi nakon 40-50 godina.
  • Paul. U muškaraca, razvoj ateroskleroze javlja se deset godina ranije i premašuje učestalost ateroskleroze među ženama za 4 puta. Nakon 50-55 godina, učestalost ateroskleroze među ženama i muškarcima je izjednačena. To je zbog smanjenja proizvodnje estrogena i njihove zaštitne funkcije u žena tijekom menopauze.
  • Povećalo obiteljsko nasljeđe. Često, ateroskleroza se razvija kod pacijenata čiji rodbini pate od ove bolesti. Dokazano je da nasljedstvo u aterosklerozi promiče rano (do 50 godina) razvoja bolesti, a nakon 50 godina genetički čimbenici ne igraju vodeću ulogu u njegovu razvoju.

Izmjenjivi čimbenici ateroskleroze su one koje osoba može isključiti kroz promjenu uobičajenog načina života. To uključuje:

  • Pušenje. Njegov utjecaj na razvoj ateroskleroze objašnjava se negativnim učinkom nikotina i katrana na posudama. Dugotrajno pušenje nekoliko puta povećava rizik od hiperlipidemije, hipertenzije, IHD-a.
  • Neuravnotežena prehrana. Jesti velike količine životinjskih masti ubrzava razvoj promjena aterosklerotskih žila.
  • Fizička neaktivnost. Vožnja sjedeći način života pridonosi kršenju metabolizma masti i razvoju pretilosti, dijabetesa, ateroskleroze krvnih žila.

Potencijalno i djelomično uklonjeni čimbenici rizika uključuju kronične poremećaje i bolesti koje se mogu ispraviti propisanim liječenjem. To uključuje:

  • Arterijska hipertenzija. U pozadini visokog krvnog tlaka stvaraju se uvjeti za povećanu impregnaciju vaskularnog zida s mastima, što pridonosi formiranju aterosklerotskog plaka. S druge strane, smanjenje elastičnosti arterija u aterosklerozi pomaže u održavanju visokog krvnog tlaka.
  • Dislipidemija. Kršenje metabolizma masti u tijelu, koje se očituje povećanim sadržajem kolesterola, triglicerida i lipoproteina, ima vodeću ulogu u razvoju ateroskleroze.
  • Pretilost i dijabetes. Povećajte vjerojatnost ateroskleroze 5-7 puta. To je zbog kršenja metabolizma masti, koja je osnova tih bolesti i koja je pokretački mehanizam aterosklerotskih vaskularnih lezija.
  • Infekcije i opijenosti. Infektivni i otrovni agensi imaju štetan učinak na vaskularne zidove, doprinoseći njihovim aterosklerotskim promjenama.

Poznavanje čimbenika koji pridonose razvoju ateroskleroze posebno je važno za njegovu prevenciju, budući da se djelovanje raspoloživih i potencijalno uklonjivih okolnosti može oslabiti ili potpuno ukloniti. Uklanjanje štetnih čimbenika može značajno usporiti i olakšati razvoj ateroskleroze.

Simptomi ateroskleroze

S aterosklerozom često trpe torakalne i abdominalne dijelove aorte, koronarne, mesenterijske, bubrežne žile i arterije donjih udova i mozga. U razvoju ateroskleroze razlikuju se preklinička (asimptomatska) i klinička razdoblja. U asimptomatskom razdoblju, visoki sadržaj β-lipoproteina ili kolesterola nalazi se u krvi u odsutnosti simptoma bolesti. Klinički, ateroskleroza počinje manifestirati kada se arterijski lumen sužava za 50% ili više. Tijekom kliničkog razdoblja razlikuju se tri faze: ishemijska, trombo-nekroza i fibroza.

U stupnju ishemija razvija nedovoljnom opskrbom krvi organa (npr ishemije miokarda, angine očituje ateroskleroze koronarnih krvnih žila). U stupnju trombonekroticheskoy pridružuje modificirani arterijsku trombozu (na primjer, tijekom koronarne ateroskleroze može biti komplicirano infarkt miokarda). U koraku rast fibrozno vezivno tkivo se javlja u slabo ispunjenim organima (kao, ateroskleroza koronarnih arterija dovodi do razvoja aterosklerotskog Cardiosclerosis).

Klinički simptomi ateroskleroze ovise o vrsti zahvaćene arterije. Prikaz ateroskleroze koronarnih žila je angina, infarkt miokarda i kardioskleroza, koji dosljedno odražavaju faze cirkulacijskog zatajenja srca.

Tijek ateroskleroze aorte dugotrajan je i dugotrajno asimptomatski, čak iu teškim oblicima. Klinički, ateroskleroza torakalne aorte se manifestira aortalgija - pritisak ili spaljivanje boli iza stena, koji zrači u rukama, leđima, vratu, gornjem abdomenu. Za razliku od boli u anginu, aortalgija može trajati nekoliko sati i dana, povremeno oslabljujući ili intenzivirati. Smanjenje elastičnosti zidova aorte uzrokuje povećanje rada srca, što dovodi do miokardijalne hipertrofije lijeve klijetke.

Aterosklerotična lezija abdominalne aorte manifestira se u abdominalnoj boli različite lokalizacije, meteorizma, konstipacije. Uz aterosklerozu bifurkacije abdominalne aorte, uznemirenost i hladnoća nogu, edem i hiperemija stopala, nekroza i čireva prstiju, promatraju se prekidna klaudikacija.

Manifestacije ateroskleroze mezenterijskih arterija su napadi "abdominalne žabe" i kršenje probavnog funkcioniranja uslijed nedovoljne opskrbe krvi iz crijeva. Pacijenti mogu osjetiti oštru bol nekoliko sati nakon jela. Bol je lokaliziran u pupku ili gornjem abdomenu. Trajanje napada boli od nekoliko minuta do 1-3 sata, ponekad sindrom boli prekida unos nitroglicerina. Postoji nadutost, belching, zatvor, palpitacija, povišeni krvni tlak. Kasnije se dodaje prljav proljev s ulomcima neprobavljene hrane i neprobavljenih masnoća.

Ateroskleroza bubrežnih arterija dovodi do razvoja vazorenalne simptomatske arterijske hipertenzije. U urinu se određuju crvene krvne stanice, proteini, cilindri. Uz jednostrane aterosklerotske lezije arterija dolazi do sporog napredovanja hipertenzije, popraćene stalnim promjenama u urinu i stalnim visokim BP brojkama. Bilateralne lezije bubrežnih arterija uzrokuju malignu arterijsku hipertenziju.

S aterosklerozom cerebralnih žila dolazi do smanjenja pamćenja, mentalnog i fizičkog učinka, pozornosti, inteligencije, vrtoglavice, poremećaja spavanja. U slučajevima teške ateroskleroze moždanih krvnih žila, ponašanje pacijenta i psiha se mijenjaju. Ateroskleroza moždanih arterija može biti komplicirana akutnim oštećenjem cerebralne cirkulacije, tromboze, krvarenja.

Manifestacije uništavanja ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta su slabost i bol u tjelesnim mišićima donje noge, utrnulost i coolost nogu. Karakterističan je razvoj sindroma "povremene klaudikacije" (bol u tjelesnim mišićima nastaje kada hodate i utihnete). Poznata je hladnoća, bljedilo ekstremiteta, trofički poremećaji (piling i suha koža, razvoj trofičnih ulkusa i suhi gangrena).

Komplikacije ateroskleroze

Komplikacije ateroskleroze su kronična ili akutna vaskularna insuficijencija organa za opskrbu krvlju. Razvoj kronične insuficijencije vaskularne povezana s postupnim suženjem (stenoze) od lumen arterija aterosklerotičnih promjena - stenotičko ateroskleroza. Kronična insuficijencija dotoka krvi na organ ili dio toga dolazi do ishemije, hipoksije, distrofični i atrofičkih promjena, proliferaciju vezivnog tkiva i razvoj melkoochagovogo skleroze.

Pojava akutne vaskularne insuficijencije dovodi do akutnog začepljenja krvnih žila s trombom ili embolom, što se manifestira u klinici akutne ishemije i infarkta organa. U nekim slučajevima može doći do raskida aneurizme arterije s smrtonosnim ishodom.

Dijagnoza ateroskleroze

Početni podaci za aterosklerozu utvrđuju se razjašnjavanjem pritužbi pacijenata i čimbenicima rizika. Preporuča se savjetovanje kardiologa. Na opći pregled pokazao znakove aterosklerotskih oštećenja krvožilnog sustava unutarnjih organa :. edem, trofičke poremećaji, gubitak težine, multiple body talk i ostala plovila auskultacijom srca, aorta otkriva sistoličkih murmurs. Ateroskleroza je indicirana promjenom pulsiranja arterija, povećanjem krvnog tlaka i tako dalje.

Podaci na laboratorijskim testovima ukazuju na povišenu razinu kolesterola u krvi, lipoproteina niske gustoće i triglicerida. Radiografski, aortografija otkriva znakove ateroskleroze aorte: njegovo produljenje, zbijanje, kalcifikacija, povećanje u trbušnim ili torakalnim područjima, prisutnost aneurizme. Stanje koronarnih arterija određeno je koronarnom angiografijom.

Poremećaji protoka krvi u druge arterije određeni su angiografijom - kontrastnom radiografijom krvnih žila. Ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta, prema angiografiji, bilježi njihovo otklanjanje. Uz pomoć ultrazvuka bubrežnih žila otkriva se ateroskleroza bubrežnih arterija i odgovarajuća funkcija bubrega.

Metode ultrazvučne dijagnostike arterija srca, donjih ekstremiteta, aorte, karotidnih arterija bilježe pad glavnih krvotoka duž njih, prisutnost ateromatičnih plakova i trombi u lumenima posuda. Smanjenje protoka krvi može se dijagnosticirati reovasografijom donjih ekstremiteta.

Liječenje ateroskleroze

U liječenju ateroskleroze pridržavaju se sljedećih načela:

  • ograničavanje dolaznog kolesterola u tijelu i smanjenje njegove sinteze pomoću stanica tkiva;
  • povećava izlučivanje kolesterola i njegovih metabolita iz tijela;
  • korištenje estrogenskih nadomjesnih terapija kod žena u menopauzi;
  • utjecaj na infektivne agense.

Ograničenje dolaznog kolesterola iz hrane vrši se imenovanjem prehrane koja isključuje hranu koja sadrži kolesterol.

Za liječenje ateroskleroze koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • Nikotinska kiselina i njeni derivati ​​- učinkovito smanjuju sadržaj triglicerida i kolesterola u krvi, povećavaju sadržaj lipoproteina visoke gustoće s anti-aterogenim svojstvima. Primjena pripravaka nikotinske kiseline kontraindicirana je kod pacijenata koji pate od bolesti jetre.
  • Fibrati (clofibrate) - smanjuju sintezu u tijelu vlastitih masti. Također može uzrokovati kršenja jetre i razvoj kolelitijaze.
  • sekvestranti žučne kiseline (kolestiramin, kolestipol) - vežu i uklanjanje žučnih kiselina iz tankog crijeva, čime se smanjuje količina masti i kolesterola u stanicama. Kada se koriste, može doći do konstipacije i nadutosti.
  • lijekovi statin (lovastatin, simvastatin, pravastatin) - su najučinkovitiji za snižavanje kolesterola, što je smanjenje svoje proizvodnje u tijelu... Nanesite statine noću, jer noću se povećava sinteza kolesterola. Može dovesti do kršenja u jetri.

Kirurški tretman za aterosklerozu prikazan je u slučajevima visokog prijetnje ili začepljenjem arterija ploča ili tromba. Na arterije održavaju kao otvorene operacije (endarterektomija) ili endovaskularne - uz proširene arterije pomoću balon katetera i stenta na mjestu suženja arterija, sprečava začepljenje žile.

U izraženoj aterosklerozi krvnih žila, koja prijeti razvojem infarkta miokarda, izvodi se aorto-koronarni pomicanje.

Prognoza i prevencija ateroskleroze

Na mnoge načine, prognoza ateroskleroze određena je ponašanjem i načinom života pacijenta. Uklanjanje mogućih čimbenika rizika i aktivna terapija lijekovima može odgoditi razvoj ateroskleroze i postići poboljšanje u stanju bolesnika. S razvojem akutnih cirkulacijskih poremećaja formiranjem žarišta nekroze u organima, prognoza se pogoršava.

S ciljem sprečavanja ateroskleroze zahtijeva prestanak pušenja, s izuzetkom faktora stresa, prebacivanje na low-fat i low-kolesterol hranu, sustavna tjelesna aktivnost razmjeran sposobnosti i starosti, težine normalizacije. Povoljno uključivanje u prehrani hranu koja sadrži mast, biljna ulja (maslinovo ulje i lanenog) otapanje taloga kolesterola. Progresija ateroskleroze može se usporiti uzimanjem lijekova za snižavanje kolesterola.

Što je ateroskleroza koronarne arterije?

Ateroskleroza koronarnih arterija je postupno razvijena kronična bolest, koju karakterizira taloženje kolesterola na zidovima krvnih žila. Prvi simptomi ove bolesti trebali bi upozoriti svaku osobu, jer je zanemarena faza neposredna smrt.

Bit patologije

Kako posuda začepljuje kolesterolni plak? Nije odmah: tijekom godina kolesterol ili lipoprotein s različitim gustoćama akumulira se u krvi. Ove tvari, koje se nalaze u zidovima posude, na kraju ih nakupljaju i razvijaju, postupno blokiraju arteriju. Na teško suženom lumenu, krv nosi premalo kisika za normalno funkcioniranje organa koji se hrani iz ove arterije. Kao rezultat toga, ishemija se razvija u odnosu na pozadinu stalne gladovanja kisika.

Venska ateroskleroza se razvija tijekom života osobe: od adolescencije do 50-55 godina. Tijekom tog razdoblja, pacijent počinje osjećati prve znakove bolesti, koje se sve razvilo u njegovom tijelu.

Bolest ne utječe samo na koronarne arterije, plakovi se pojavljuju apsolutno svugdje, u cijelom krvožilnom sustavu. Međutim, najopasniji od njih nalaze se u bubrežnoj arteriji, u mesenterijskim posudama, u arterijama nogu. I što je najvažnije, u arterijama koje hrane mozak.

Najčešće su koronarne arterije zahvaćene aterosklerozom. To je zbog same strukture ovih posuda, koje imaju složenu razdvojenost, pored toga, one su vrlo tanke, s malim prazninama. Ovu strukturu lako utječe kolesterolni plakovi.

Ateroskleroza koronarnih arterija uvijek nema izražene simptome. Na primjer, ako kolesteridni plak blokira bubrežnu arteriju, osoba može živjeti i ne primijetiti patologiju u njegovu tijelu. To je zbog činjenice da potrebna količina kisika za bubreg ne mijenja u bilo kojoj situaciji. Dok je za srce, količina kisika potrošena je izravno proporcionalna opterećenju na njemu. U mirnom stanju, srce može pumpati oko 5 litara krvi, dok se trčanje ili aktivne igre ovaj volumen povećava za pet puta. Drugim riječima, opterećenje na miokardu je kolosalan i stoga se njegova potreba za kisikom povremeno povećava. Takva situacija, kada su aterosklerotska posuda začepljena i ne opskrbljuju miokardij s kisikom, i naziva se ishemijska srčana bolest.

Simptomi bolesti

Ateroskleroza koja utječe na koronarne arterije je ista kao ishemijska bolest srca. Podijeljen je u različite oblike gravitacije. Kronični oblik bolesti karakterizira angina, aritmija, kronično zatajenje srca. Akut se očituje infarktom miokarda, nestabilnom anginom i iznenadnim srčanim zastojem.

Ateroskleroza još uvijek najčešće karakterizira angina pektoris. Simptomi bolesti pojavljuju se kada se povećava opterećenje, kada arterija preklapale kolesterol ploča isporučuje dovoljno kisika, a osoba počinje osjećati bol u prsima.

Ti su simptomi kratkotrajne prirode, kao kad se vraćaju u normalno stanje tijela, bol prolazi. Nadalje, bol može neutralizirati nitroglicerin, koji ima svojstvo širenja koronarne arterije, što povećava dovod kisika u miokardu.

Simptomi boli izraženi su ovisno o težini tereta. To vam omogućuje distribuciju stupnja bolesti takozvanom funkcionalnom klasom. To jest, s prvom funkcionalnom klasom, bol u prsima pojavljuje se nakon znatnog fizičkog napora, kao što je trčanje nekoliko kilometara. Druga funkcionalna klasa je beznačajno opterećenje u svakodnevnom životu osobe, penjanje na stubište na nekoliko etaža, maleno trčanje. I treća funkcionalna klasa uključuje bol, koja je konstantna u bilo kojem opterećenju.

Uzroci nastanka i razvoja patologije

Ateroskleroza koronarnih arterija javlja se iz istih razloga kao što je u principu ateroskleroza. Kolesterolni plakovi u svim plovilima nastaju zbog općih razloga za ovu patologiju:

  1. Na glavi je pogrešna hrana. Osoba koja troši veliku količinu masnog prženog mesa popunjava krv s kolesterolom. Ako ne prihvaća zdravu hranu općenito, to jest voće, povrće, ribu, tada će mu ta bolest prije 40 godina doći do njega.
  2. Pušenje.

Nepravilna prehrana

  • Alkohol čini zidove posuda krhke i lomljive, što dopušta lipoproteinima da prodiru u njih i rastu tamo do stanja plakova.
  • Sjedilac života.
  • Osobe s hipertenzijom uključene su u "skupinu rizika", jer se zidovi svojih posuda brzo troše od stalnog visokog krvnog tlaka.
  • Prekomjerna težina, pretilost.
  • Dijagnoza bolesti

    Dijagnosticirana ateroskleroza koronarnih arterija s modernim hardverom. Što je točnije moguće utvrditi mjesto kolesterolnog plaka, njezina veličina, to je veća vjerojatnost povoljnog liječenja. Da biste to učinili, primijenite:

    1. Ultrazvučni pregled srca daje liječniku ideju o debljini zida između klijetki i opseg strukturnih promjena u tijelu koje su se dogodile kao rezultat kroničnog kisika izgladnjivanje.

    angiografija

  • Angiografija vam omogućuje da odredite koja je posuda prekrivena plakom i u kojem se dijelu plovila nalazi. Ova metoda uključuje uporabu rendgenske opreme koja reflektira tekućinu s radioaktivnim izotopom, uvedenim u krvožilni sustav pacijenta. Ova boja se lako uklanja iz tijela nakon postupka.
  • Ultrazvučni pregled plovila na kojem se nalazi plak s kolesterolom također će mjeriti njegovu veličinu i položaj.
  • Elektrokardiogram vam omogućuje da odredite ritam srca i da razumijete koji je od ventrikula tijekom kroničnog nedostatka kisika i koja je mjera oštećenja miokarda.
  • Liječenje bolesti

    Liječenje bolesti ima za cilj uklanjanje uzroka pojave kolesterolnih plakova, uklanjanje postojećih formacija i liječenje većine ishemijskih srčanih bolesti.

    Za to, osoba prolazi prilično složenu tijek liječenja:

    1. Pacijentu je propisana tijek sredstava koji smanjuju potrebu za miokardijem u kisiku.
    2. Istodobno, pacijent uzima lijekove koji sprečavaju nastajanje kolesterolnih plakova, kao i snižavanje razine kolesterola općenito.
    3. Obvezno oporavak uvjet - poštivanje pravilnu prehranu u potpunosti isključiti iz prehrane bolesnika masne pržene hrane, hrane koja sadrži obilje soli, ljuta paprika i pušili. Dijeta pacijenta sad bi trebala sadržavati vitamine, kalcij i druge korisne minerale. Dijeta bi trebala pomoći osobi da izgubi težinu.
    4. Fizioterapija ili sport, preporučeno od strane kardiologa.
    5. Pacijent bi se trebao kategorizirati od pušenja i pijenja alkohola: ne samo tijekom terapije već iu budućnosti.
    6. Liječenje bolesti koje uzrokuju vaskularne bolesti: hipertenzija i dijabetes.
    Usklađenost s prehranom

    Sve postupke i tretman imenuje liječnik. Usklađenost s njima i primjena uputa obvezni su u obujmu u kojem je stručnjak rekao. Inače, liječenje neće dati rezultate - neke tablete u ovoj situaciji, tijelo ne može pomoći.

    Osim toga, trebali biste slijediti sve preporuke nutricionista i imunologa. Nestabilna prehrana donosi privremeno olakšanje. Ovo se mora razumjeti.

    Smrtnost od koronarne bolesti srca je prilično visoka - to je inherentno glavni uzrok smrti kod osoba starijih od 50 godina. Kvaliteta života u ovom slučaju u potpunosti ovisi o volji pacijenta: od želje da živi normalno zdrav život.

    video

    Kako čistiti žile kolesterola i riješiti se problema cijelo vrijeme ?!

    Uzrokuju simptome hipertenzije, visokog krvnog tlaka i niza drugih kardiovaskularnih bolesti začepljuju kolesterola žila, stalnim živčanog stresa, produljeno i duboke iskustva, ponovljeni šokovi, oslabljen imunološki sustav, nasljeđe, noćni rad, izloženost buku i čak veći broj potrošnje soli!

    Prema statistikama, oko 7 milijuna godišnjih smrti može biti povezano s visokom razinom krvnog tlaka. Ali studije pokazuju da 67% hipertoničnih ljudi čak ne sumnja da su bolesni!

    Zato smo odlučili objaviti ekskluzivni intervju u kojem je otkrila tajnu uzimajući osloboditi od kolesterola i donosi pritisak u normalu. Pročitajte članak.

    Ateroskleroza koronarnih arterija

    Što je koronarna arterijska ateroskleroza?

    U uobičajenom obliku ateroskleroze, plakovi slični kolesterolu se nastanjuju u području zidova žile. To je onaj koji sustavno smanjuje lumen, koji negativno utječe na rad srca. Ateroskleroza se razvija u koronarnim arterijama, sličan proces s jedinom razlikom da je već događa u arterijama. S tim u vezi, mala količina krvi ulazi u srčani mišić.

    Simptomi ateroskleroze koronarne arterije

    Primarne manifestacije bolesti mogu se potpuno previdjeti, osim toga, mogu biti maskirane za druge bolesti.

    Simptomi ateroskleroze koronarne arterije uključuju:

    Bolni osjećaji u prsima, dajući leđa ili lijevom ramenu;

    Pomanjkanje daha, koja se manifestira na početku bolnih senzacija. Ponekad zbog nedostatka kisika osoba ne može biti u vodoravnom položaju, jer se bol pogoršava do te mjere da disanje postaje nemoguće;

    Najmanje 50% pacijenata prije srčanog udara pokazuje neke od manifestacija. Međutim, oni nisu plaćeni pažnju. Treba imati na umu da ateroskleroza arterija koronarnog tipa ne može se pojaviti jako dugo, pa nakon 35 godina potrebni su godišnji pregledi.

    Za ozbiljnije simptome treba računati:

    Angina, što znači rijetku bol u području prsnog koša. Najčešće se to događa fizičkim poteškoćama, emocionalnim stresom. Angina pektoris karakterizira brzo stvaranje. S ovom dijagnozom važno je imati sami sebe nitroglicerin, čija upotreba pomaže uklanjanju boli za nekoliko minuta;

    Kardioloskleroza - trajna ishemija postaje katalizator za formiranje vezivnog tkiva, koji sustavno zamjenjuje mišiće. Iz toga prolaze kontraktilne mogućnosti srčanog mišića;

    Aritmija je posljedica oštećenja srčanog sustava i promjena stupnja provođenja impulsa duž organa.

    Uzroci ateroskleroze koronarne arterije

    Ateroskleroza koronarnih arterija može se stvoriti zbog dvije kategorije uzroka: unutarnje i vanjske. Ako računate sve moguće čimbenike, možete ih izbrojiti samo ispod 200.

    Najčešći razlozi su:

    Potrošnja životinjskih masti u velikim količinama. Ovo je loše jer koncentrirane koncentrirane masne kiseline su koncentrirane u njima. Prikazane komponente mogu impregnirati zidove krvnih žila i arterija, u kojima se formiraju pojedinačni ili plakovi;

    Genetska predispozicija - osobito, slab vaskularni razvoj, sklonost aritmiji i drugim abnormalnostima;

    Seksualni pribor - žene su manje izložene formiranju ateroskleroze. To je zato što njihovo tijelo stvara estrogene - prirodne komponente koje štite krvne žile. Nakon završetka menopauze, situacija za žene je obrnuta;

    Dob - najveći rizik od ateroskleroze kod muškaraca u dobi od 35 godina;

    Prekomjerna tjelesna težina - ljudi koji su pretili, lice ateroskleroze 2-3 puta češće;

    Neobične navike su ozbiljan čimbenik koji uzrokuje stvaranje ateroskleroze koronarne arterije. Nikotinska ovisnost značajno utječe na stanje plovila;

    Diabetes mellitus tip 1 i tip 2 su bolesti u kojima su svi procesi u tijelu destabilizirani. U tom slučaju, metabolizam lipida neće biti izuzetak.

    Postoje i obiteljski nasljedni uzroci u kojima se omjer svih mogućih skupina lipida smanjuje u plazmi. Genetski faktor uključuje negativne navike u smislu prehrane. Riječ je o potrošnji životinjskih masti i proizvoda koji uključuju značajan kolesterol.

    Dijagnoza ateroskleroze koronarne arterije

    Budući da je vrlo često ateroskleroza koronarnih arterija slična manifestacijama koronarne bolesti srca, dijagnostički proces ne uzrokuje poteškoće.

    Nekoliko se metoda koristi:

    Elektrokardiografija, uključujući dnevno;

    Studije tipa radionuklida;

    CT ili računalna tomografija;

    CT multispiral tip;

    Ništa manje važno je detaljna priča o pacijentu o detaljima svog stanja. Potrebno je navesti sve manifestacije, uključujući one koji se ne čine vrlo važnima. To će pružiti priliku za prepoznavanje bolesti koje prate aterosklerozu koronarnih arterija i uspostavljanje točne dijagnoze. Od njega će odrediti smjer tečaja liječenja.

    Liječenje ateroskleroze koronarne arterije

    Proces oporavka velikim dijelom ovisi o stupnju ateroskleroze. Ako je bolest otkrivena na vrijeme, tada će biti dovoljno koristiti lijekove koji smanjuju omjer kolesterola u tijelu. Izuzetno je važno promijeniti način života. Ova mjera podrazumijeva smanjenje stresa, umjerenost u tjelesnoj aktivnosti i pridržavanje prehrambene prehrane.

    Implantacija stenta.Esli u istraživanju se pokazalo da lijekovi i druge mjere nisu dovoljne, može se odlučio produžiti dio broda koji je smanjio zbog patologije. Inače, to se naziva implantiranje stenta.

    Moguće je da postoji skok, za koji je potreban dodatni put. Oni pomažu da zaobiđu zahvaćeno područje srca. Preusmjeravanje aorto-koronarne vrste provodi se kada se progresivno sužava glavna arterija koja vodi do srčanog mišića.

    Ateroskleroza koronarnih arterija je ozbiljna bolest, ne obraćajući pažnju na znakove koji su vrlo opasni. Kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, potrebno je obaviti dijagnostiku na vrijeme i ne zanemariti preventivne i kurativne mjere.

    Glavni uzroci ateroskleroze koronarne arterije, dijagnoze i liječenja

    Ateroskleroza koronarnih arterija je kronična patologija koja dovodi do razvoja lipidnih plakova na vaskularnom endotelu. Bolest postupno napreduje, uzrokujući ishemično oštećenje srca uslijed sužavanja lumena posuda ili potpunog začepljenja.

    U nedostatku terapije, aterosklerotične promjene izazivaju vaskularnu insuficijenciju koja može dovesti do smrti pacijenta. Stoga, treba detaljnije razmotriti što je ateroskleroza koronarnih arterija, njezini uzroci, simptomi i terapije.

    Opis bolesti

    Što je koronarna ateroskleroza? To je kronična patologija koja dovodi do postupne konsolidacije i sužavanja koronarnih arterija zbog razvoja plakova na vaskularnom endotelu. Bolest se razvija tijekom nekoliko desetljeća.

    Obično se prvi znakovi aterosklerotičnih vaskularnih lezija pojavljuju u mladoj dobi, ali bolest počinje napredovati u srednjovječnim ljudima. Prvi simptomi ateroskleroze koronarne arterije pojavljuju se obično nakon 45-55 godina.

    Razvoj aterosklerotskih plakova javlja se u pozadini nakupljanja lipoproteina niske gustoće, koji sadrže kolesterol.

    Patološke neoplazme postupno rastu, počinju se izbočiti u lumen koronarne arterije. To dovodi do povrede protoka krvi do potpunog zaustavljanja. Sužavanje lumena arterija uzrokuje gladovanje srčanog mišića, kršenje njegove funkcije, razvoj ishemijske ozljede.

    Ateroskleroza koronarnih arterija ima sljedeće faze:

    1. U početnim stadijima patologije zabilježeno je usporavanje protoka krvi, pojava mikroskopa na vaskularnom endotelu. Takve promjene dovode do postupnog taloženja lipida na unutrašnjost arterija, stvarajući tako masnu mrlju. Slabljenje zaštitnih mehanizama uzrokuje povećanje proliferacije zida plovila, rast neoplazmi, njihovo fuziju u lipidne trake.
    2. U drugoj fazi postoji rast masnih formacija. Kao rezultat toga, aterosklerotični plakovi pojavljuju se na intima koronarnih arterija. U ovoj fazi, razvoj krvnih ugrušaka, koji su u mogućnosti da izađu i zatvoriti arterijski lumen.
    3. U posljednjoj fazi ploča je zbijena zbog taloženja kalcijevih soli. To izaziva sužavanje lumena arterija, njegovu deformaciju.

    Glavni uzroci ateroskleroze

    Ateroskleroza koronarnih žila srca se može razviti pod utjecajem egzogenih i endogenih uzroka. Liječnici raspoređuju oko 200 različitih čimbenika izazivanja, što povećava rizik od patologije.

    Međutim, najčešći su sljedeći razlozi:

    • Povećajte razinu "lošeg" kolesterola u krvotoku. Ova tvar je glavna komponenta aterosklerotskih plakova, pa se pri visokoj koncentraciji može smjestiti na zidove posuda;
    • Pušenje. Navika izazivaju sintezu dušikovog oksida, koji daje protok krvi, ubrzava razvoj ateroskleroze koronarnih arterija;
    • Arterijska hipertenzija;
    • Fizička neaktivnost. Sjedeći način života vodi do usporavanja metabolizma, kršenja metabolizma masti i bjelančevina;
    • Zloupotreba hrane bogate zasićenim mastima;
    • Nasljedna sklonost;
    • Seksualni pribor. Žene reproduktivne dobi rijetko razvijaju aterosklerozu koronarnih žila. To je zbog sinteze estrogena, koji štite arterije. Međutim, nakon početka menopauze kod žena, rizik od razvoja bolesti je značajno povećan;
    • Godine. Osobe iznad 35 godina podvrgnute su aterosklerozi;
    • Pretilost. Pacijenti s prekomjernom tjelesnom težinom imaju 3 puta veću vjerojatnost da doživite aterosklerotske vaskularne lezije;
    • Alkoholizam. Zlouporaba alkoholnih pića dovodi do kršenja protoka krvi, izaziva razvoj ateroskleroze;
    • Dijabetes melitus. Bolest dovodi do poremećaja metaboličkih procesa u tijelu, pa značajno povećava rizik od razvoja koronarne ateroskleroze.

    Klinička slika bolesti

    U ranim fazama, ateroskleroza koronarnih arterija srca prolazi u latentnom obliku. Obično su prvi znakovi bolesti ljudi srednjeg vijeka.

    Stoga liječnici preporučuju da se godišnji pregled provede za sve ljude koji su prešli 35-godišnju marku. Međutim, pušenje, hipertenzija, hiperkolesterolemija može dovesti do ranijih razvoja simptoma ateroskleroze koronarne arterije.

    Prvi znakovi bolesti uključuju sljedeće simptome:

    • Bol u prsima, ozračivanje na leđima ili lijevom ramenu;
    • Izgled dispneje na početku sindroma boli. Ponekad pacijenti ne mogu biti u horizontalnom položaju zbog kršenja disanja;
    • vrtoglavica;
    • Mučnina i povraćanje.

    S daljnjim napredovanjem ateroskleroze koronarnih žila, simptomi su sljedeći:

    • Angina pektoris. Stanje se odlikuje rijetkom boli iza strijca, koji se razvija nakon intenzivnog fizičkog napora ili emocionalnog prenapona;
    • Kardio. Akutna ishemija miokarda dovodi do formiranja područja fibroze kroz srčani mišić. Stanje uzrokuje kršenje kontraktilne funkcije srca;
    • Aritmija. Patologija se razvija kao posljedica oštećenja miokarda, oštećenja provođenja impulsa;
    • Srčani udar. Ako postoji ruptura kolesterolnog plaka, onda se na površini pojavljuje ugrušak. Ovaj ugrušak ometa normalni protok krvi, izaziva razvoj nekroze kardiomiokita. Obično, srčani udar nastaje od 4 do 10 sati, kada se razina adrenalina diže u krvotok. Oko 50% bilježi pojavu simptoma - prekursora prije napada.

    Dijagnostičke mjere

    Moguće je sumnjati u razvoj ateroskleroznih lezija koronarnih žila tijekom EKG-a, koji određuje znakove ishemije srčanog mišića.

    Da bi potvrdili aterosklerozu koronarnih arterija srca, provode se slijedeće studije:

    1. Stres scintigrafija. Metoda omogućuje uspostavljanje lokalizacije lipidnih neoplazmi na intima žila, stupanj njihove ekspresije;
    2. Intravaskularni ultrazvuk i ultrazvuk s dopplerom. Omogućiti otkrivanje promjena u strukturi posuda: debljina zidova, veličina komora, prisutnost odjela s oštećenom kontraktilnošću, procijeniti hemodinamiku i morfologiju ventila;
    3. Koronarna angiografija. Radiografija je srca s kontrastom. Metoda pomaže u određivanju lokalizacije i duljine zahvaćenih plovila, stupanj suženja arterije;
    4. Pre-stres ECHO. Tehnika omogućuje određivanje prijelaznih kršenja kontraktilnosti srca u područjima s promijenjenim protokom krvi.

    Značajke konzervativne terapije

    Taktika liječenja ateroskleroze koronarnih žila srca određena je fazom bolesti. Uz pravodobnu dijagnozu patologije, terapija uključuje promjenu načina života:

    • Napuštanje loših navika;
    • Normalizacija prehrane. Preporučujemo da dramatično smanjite unos životinjskih masti, odustanite od pržene hrane, slatkiša. Trebali biste ući u prehranu svježeg voća i povrća, žitarica, kiselih mliječnih proizvoda;
    • Redovita umjerena tjelesna aktivnost, koju preporučuje kardiolog. To će pomoći u normalizaciji metaboličkih procesa;
    • Normalizacija težine.

    U početnim stadijima bolesti, simptomi će se eliminirati i patološke promjene u plućima usporiti konzervativnim liječenjem. Lijekovi su izborni statini, koji učinkovito smanjuju razinu kolesterola u krvotoku inhibirajući sintezu lipidnog spoja hepatocitima.

    Liječenje ateroskleroze koronarne arterije uključuje imenovanje lijekova koji smanjuju potrebu za srčanim mišićima u kisiku.

    To vam omogućuje da zaštitite srce, smanjite jačinu ishemije. U tu svrhu koriste se široko primijenjeni lijekovi iz slijedećih skupina: beta-blokatori, ACE inhibitori, blokatori kalcijevih kanala, antiagregati.

    Operativno liječenje

    U naprednim slučajevima, terapija aterosklerozom uključuje kiruršku intervenciju. Naširoko primjenjuju sljedeće metode:

    • Auratornorna obilaznica. Pretpostavlja stvaranje premosnice za protok krvi, zaobilazeći zahvaćeno područje;
    • Angioplastika balona. Temelji se na uvođenju posebnog katetera u femoralnu arteriju, a zatim na problematično područje. Zatim se balon napuhne, što omogućuje širenje lumena arterija;
    • Koronarno stentiranje. Tehnika uključuje uvođenje stenta u zahvaćena posuda, koja ima kruti okvir.
    • Pravovremena dijagnoza vam omogućuje ispravljanje aterosklerotskih promjena u posudama i spašavanje života pacijenta.

    Moguće komplikacije i prognoza

    Ateroskleroza koronarnih žila može dovesti do razvoja akutne ili kronične vaskularne insuficijencije. Kronični oblik patologije uključuje postupno sužavanje posude. Kao rezultat toga, dolazi do atrofičnog i hipoksičnog oštećenja miokarda, moguće je ishemije.

    U akutnoj insuficijenciji nastaju srčani udarovi. Ta komplikacija može dovesti do kobnog ishoda ako se aneurizmom rupi. Aterosklerotske vaskularne lezije mogu pridonijeti razvoju perifernih arterijskih bolesti, moždanog udara, ishemijskih prolaznih napada.

    Prognoza ateroskleroze koronarne arterije određuje se jasno kako pacijent slijedi preporuke kardiologa, promatra prehranu i zdrav stil života. To vam omogućuje da zadržite daljnji napredak patologije, kako bi održali dobro zdravlje. Ako je pacijent stvorio žarište nekroze, akutni poremećaj protoka krvi, onda prognoza nije povoljna.

    Ateroskleroza koronarnih arterija je kronična vaskularna patologija. Bolest vodi do poremećaja prehrane miokarda, tako da može uzrokovati razvoj teških komplikacija.

    Pročitajte Više O Plovilima