Pojam "ateroskleroza" prvo je za 40% svjetske populacije starijih od 55 godina. Ovaj sindrom je karakteriziran progresivnim tečajem i povezan je s stvaranjem plakova kolesterola na unutarnjoj površini žila, što značajno narušava protok krvi. Patološki proces može biti lokaliziran u različitim dijelovima vaskularnog kreveta, ali aterosklerotične lezije brachiocefalnih arterija često se susreću. U našem ćemo pregledu razmotriti karakteristike ateroskleroze BCA: što je to, zašto se razvija, kako se takav sindrom manifestira, dijagnosticira i liječi.
Prije saznanja što je ateroskleroza BCA i koje su simptome ove bolesti, važno je razumjeti anatomiju vaskularnog sustava ljudskog tijela.
Brachiocefalski prtljažnik glavna je arterijska posuda, koja pruža opskrbu krvlju na gornjem dijelu debla i mozga. Odlazi od aorte i dijeli se na tri arterije koja hrane udove glave i vrata desno:
- desno (lat. dextra) pospano;
- desna vertebralna kolona;
- desni subklavski (+ dodatni bronhijalni).
Obratite pažnju! Lijeva arterija istog imena izvedena je izravno iz luka aorte.
Veliki promjer i "strateški" položaj brachiocefalskog prtljažnika čini njegovu aterosklerotičnu leziju vrlo opasno: čak i lagano sužavanje lumena ove arterije dovodi do cirkulacijskih poremećaja u tkivu mozga.
Uzroci i čimbenici rizika za aterosklerozu
Oblik kolesterolnog plaka je složen i višestupanjski proces, na koji utječu širok raspon čimbenika.
U razvoju ateroskleroze brachiocefalne arterije igraju ulogu:
- nasljedne predispozicije i genetske abnormalnosti (obiteljska dislipidemija);
- loše navike (pušenje, pijenje alkohola);
- kronične bolesti jetre, što dovodi do poremećaja metabolizma lipida, naročito kolesterola;
- arterijska hipertenzija;
- endokrinih poremećaja kod dijabetes melitusa, metaboličkog sindroma;
- netočnosti u prehrani, višak životinjskih masti u tijelu;
- sjedeći način života i neaktivnost;
- česti stres.
Dokazano je da se rizik razvoja metaboličkih poremećaja povećava s dobi. Stoga, znakovi ateroskleroznih lezija brachiocefalnih arterija češće se pojavljuju kod osoba starijih od 55 godina.
Pathogeneza bolesti
Dakle, što je ateroskleroza brachiocefalskih arterija, i koje patogenetickim mehanizmima razvoja imaju? Ateroskleroza se obično naziva sustavna bolest povezana s oštećenim metabolizmom lipida (masti) u tijelu.
Masti su glavni izvor energije za ljude. Osim toga, oni obavljaju niz važnih funkcija - strukturnih, sintetičkih, metaboličkih i homeostaznih.
Kolesterol je masti sličan spoj, koji je u svojoj kemijskoj strukturi lipofilni alkohol. Ukupno, njezina količina u svim organima i tkivima iznosi 200-300 g, a dnevni zahtjev za tu tvar ne prelazi 250 μg.
Više od 70% kolesterola tijelo proizvodi samostalno: ova vrsta supstance naziva se endogenim i sintetizirana je u stanicama jetre i nadbubrežnih žlijezda. 20-30% spoja dolazi od masnoće životinjskih masti.
Među funkcijama kolesterola su:
- plastika (dio je stanične stijenke, čini ga elastičnijim i čvršćim);
- zaštitni (blokira penetraciju citoplazme stanica određenih toksičnih tvari i hemolitičkih otrova);
- Sintetski (uključeni u sintezu steroidnih hormona i vitamina D);
- probavni (ulazi u žuči, uključen je u probavu hrane u crijevima).
Budući da je tvar praktički netopiva u tekućim medijima, u krvi ga prevoze posebni transportni proteini. Kompleks masnih i proteinskih dijelova naziva se lipoprotein. Ovisno o kemijskoj strukturi i izvedenim funkcijama, provodi se nekoliko frakcija kolesterola, ali najveći interes za proučavanje patogeneze ateroskleroze BCA je nizak i lipoproteini visoke gustoće.
LDL (niska gustoća) - velika, bogata kolesterolom i zasićenim masnim kiselinama. Njihov glavni zadatak je transport masnoća od mjesta sinteze (jetra ili nadbubrežne žlijezde) do perifernih tkiva. Takvi spojevi često "gube" molekule kolesterola koji se naknadno naseljavaju na unutarnjem zidu plovila i, u prisutnosti faktora rizika, postaju temelj budućeg plastičnog kolesterola.
HDL (visoka gustoća) - mali promjer i vrlo brzo. Oni prevoze nepotrebni kolesterol iz organa i tkiva natrag u jetru kako bi dalje oblikovali žučne kiseline i izvadili ih iz tijela prirodno. LDL može sakupiti "zaboravljeni" kolesterol na zidovima, čime je snažan čimbenik u sprječavanju formiranja plakova kolesterola.
Stoga je jedna od glavnih točaka u patogenezi ateroskleroznih lezija BTS-a neravnoteža između sadržaja kolesterolnih frakcija: povećanje koncentracije LDL i smanjenje HDL-a.
Osim toga, bolest se razvija kada:
- povećanje razine ukupnog kolesterola;
- microdamages koji utječu na vaskularni zid.
Obratite pažnju! Normalan sadržaj kolesterola u perifernoj krvi iznosi 3,2-5,2 mmol / l.
Aterosklerotični plakovi u njihovoj tvorbi prolaze kroz nekoliko uzastopnih faza, tijekom kojih se naslage masnog sadržaja tvari međusobno slojeviti, klijati vezivnim tkivom i jačati s kalcificiranjem. Sve to dovodi do činjenice da zrela plaketa značajno sužava lumen zahvaćene arterije.
Ateroskleroza je sustavna pojava: kolesterolni plakovi mogu se formirati na unutarnjem zidu svih arterijskih žila. Osobito su opasni poraz krvnih žila koje opskrbljuju mozak i srčani mišić, kao i taloženje masnih molekula u intimi velikih brodova (aorte, uključujući i na razini luka, a točka bifurkacije, kao u svim odjelima BCA).
Pojava znakova ateroskleroze brachiocefalskih arterija kod pacijenata zahtijeva posebnu pažnju liječnika. Čak i manji cirkulacijski poremećaji mogu uzrokovati teške hipoksije u tkivu mozga, što zahtijeva redoviti unos kisika i hranjivih tvari.
Priroda pruža nekoliko izvora energije moždane hemisfere:
- zajednička karotidna arterija (OCA);
- brachiocefalna arterija (desna karotidna arterija + prava supklavska arterija);
- grane lijeve supklavijske arterije.
Čini se da ima toliko hranilica, zašto je stenotična ili ne-stenozna ateroskleroza karotidnih arterija i BSA jedna od najčešćih kardiovaskularnih bolesti? Točka je osobitost opskrbe krvi živčanom sustavu.
Gore navedene plovne jedinice formiraju na osnovi mozga zatvoreni krug Velizyev, koji hemodinamički osigurava ravnomjernu raspodjelu krvi i ishranu tkiva mozga. Zbog toga plaka bilo kojeg dijela krvnih žila uzrokuje značajno restrukturiranje opskrbe krvi i hipoksije. Prisutnost grananja u strukturi BCA je dodatni čimbenik rizika za razvoj ateroskleroze.
klasifikacija
Ateroskleroza brachiocefalskih krvnih žila je klasificirana:
- s prevladavajućim sudjelovanjem karotidne arterije;
- s dominantnom lezijom kralješnice;
- s prevladavajućim sudjelovanjem subklavijske arterije;
Zaustavljanje ateroskleroze BCA karakterizirano je taloženjem kolesterola na unutarnjoj stjenci posuda u obliku poprečnih tuberkula. Tijekom vremena, oni se povećavaju neznatno u veličini i mogu potpuno blokirati lumen arterije (obrišuće ateroskleroze).
Odstranjivanje ateroskleroze brachiocefalskih arterija karakterizira uzdužni raspored kolesterolnih plakova i popraćen je smanjenjem protoka krvi, ali ne i potpunom kršenjem.
Poput ne-stenotične ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta, poraz plovila BMC-a s uzdužnim plakovima ima povoljniju prognozu za pacijenta i bolje je podložan konzervativnoj terapiji.
Kliničke značajke
"Utvrđivanje" ove bolesti je dugo odsutnost kliničkih manifestacija. Inicijalne promjene ne privlače pažnju, a često pacijent već dolazi s liječnikom s izraženim kršenjem cirkulacije krvi u mozgu.
Ne-nosna ateroskleroza ekstrakranijalnih brachiocefalskih arterija ima postupniji, polagano napredujući put. Na kraju, obično postaje uzrok diskretijalne encefalopatije i vaskularne demencije kod starijih pacijenata. Ateroskleroza ekstrakranijskih podjela brachiocefalskih arterija s stenozom ima veću vjerojatnost da će razviti akutne vaskularne komplikacije - cerebralni moždani udar i prolazne ishemijske napadaje.
Karakteristični znakovi ne-stenozne ateroskleroze:
- vrtoglavica, pretežno nastaju nakon vježbanja, s oštrim zavojima glave, promjene u položaju tijela;
- buka u ušima;
- napadi glavobolje;
- progresivno pogoršanje vida ili sluha;
- pogoršanje pamćenja, pažnje i drugih kognitivnih (kognitivnih) funkcija;
- osjećaj obamrlosti u desnoj ruci uz lagani tremor prstiju.
Kada su ekstrakranijski dijelovi oštećeni, postoji i poremećaj moždane cirkulacije. To je zbog anatomske osobine velicijskog kruga. Jedan od prvih simptoma ateroskleroze izvanraskih područja je također vrtoglavica i glavobolja.
Unatoč kroničnom putu, bolest napreduje i prolazi u arteriosklerozu krvnih žila u mozgu i vratu sa stenozom. Njegova suvremena istraživanja pripisuju se drugoj fazi metaboličkih poremećaja.
Obratite pažnju! Zatezanje ateroskleroze ekstrakranijskih arterija karakterizirano je sužavanjem lumena vaskularnog kreveta za 50% ili više.
Zaustavljanje vaskularne ateroskleroze ima zloćudni tečaj. Ona se manifestira kao napadi teške vrtoglavice i glavobolje, a mogu se pojaviti i sa naglim promjenama u položaju tijela i padinama glave i na odmoru. Mogući prolazni poremećaji sluha i vida, buka u ušima, treperenje muha ispred očiju.
Pacijenti s stenotičnom aterosklerozom žila vrata i glave imaju povećan rizik od komplikacija - prolazni ishemijski napad i moždani udar ishemijskim tipom. Karakterizira ih oštra struja: u nekoliko sati nastaje proširena klinička slika.
Tipični cerebrovaskularni simptomi moždanog udara uključuju:
- nepodnošljiva glavobolja, uz mučninu i povraćanje, ne donosi olakšanje;
- vrtoglavica;
- rezi, bol u očne jabučice;
- moguće povrede svijesti - zapanjene, patološke pospanosti ili uznemirenosti;
- rijetko konvulzivna aktivnost;
- znakovi disfunkcije autonomne NA (znojenje, tahikardija, toplina, suha usta).
Ovisno o lokaciji mjesta nekroze u tkivu mozga, fokalne značajke mogu biti različite. Češće su:
- motorički poremećaji (pareza i paraliza, češće jednostrani);
- poremećaji osjetljive sfere;
- poremećaj koordinacije kretanja;
- gubitak sluha ili očima;
- govora i kognitivnih poremećaja.
Načela dijagnostike
Pored standardnih kliničkih i laboratorijskih metoda ispitivanja, najvažniji su u dijagnostici ateroskleroze brachiocefalnih arterija instrumentalni testovi:
- ultrazvučna dopplerografija;
- triplex skeniranje arterija;
- angiografija pomoću radiopakcijske tvari;
- MR angiografija (bez kontrasta).
Ekodografske dijagnostičke metode zasnovane na djelovanju ultrazvuka su sigurne, povezane s minimalnom nelagodom za pacijenta i manje skupo. Tradicionalna angiografija je više informativna, no nosi određeno opterećenje zračenjem, a moderna i učinkovita metoda MR angiografije relativno je jeftina.
Prije liječenja bolesti važno je saznati primarno lokalizaciju, prirodu i težinu aterosklerotskih vaskularnih lezija.
Temeljni pristupi liječenju
Da biste dobili osloboditi od ateroskleroze brachiocefalskih arterija, liječenje bi trebalo biti složeno i prilagođeno svakom pacijentu pojedinačno.
Prije svega, bolesniku se preporučuje da obratite pozornost na način života i ishranu: češće su oni glavni čimbenici rizika za razvoj kršenja metabolizma masti u tijelu. Važno je:
- Odbiti od pušenja i pijenja alkohola.
- Pokušajte se preseliti više, povećajte količinu tjelesne aktivnosti zbog uobičajenih opterećenja kućanstava ili sportskog dogovora s liječnikom (na primjer, plivanje, joge, callanetics, bodyflex). Moguće je vježbati fizikalnu terapiju.
- Minimizirajte stres i psiho-emocionalna iskustva u životu.
- Redovito se podvrgavaju pregledima, dobivaju pravodobno liječenje akutnih ili kroničnih bolesti.
- Ograničite hranu bogatu životinjskim mastima - masnoćom, masnim mesom, mozgovima, bubrezima, jetri, mlijeku i mliječnim proizvodima (maslac, tvrde sireve) u prehrani.
- Redovito jesti dovoljno povrća i voća, kao i izvore hrane omega-3 - morske ribe, kvalitetnih biljnih ulja, orašastih plodova.
- Pratite režim pića.
Medicinski tretman ateroskleroze BCA temelji se na imenovanju:
- gipolyemedemijska sredstva (statini, fibrati, sekvestranti žučnih kiselina);
- antiplateletni agensi (Cardiomagnolo, Trombo-Ass);
- vaskularnih lijekova (Vinpocetine, Cavinton, Actovegin).
Steroidni oblik bolesti, popraćen jakim cirkulacijskim poremećajima u tkivu mozga, može zahtijevati kirurško liječenje. Indikacije su stenoza, preusmjeravanje ili protetika zahvaćene arterije.
Liječenje s narodnim lijekovima (češnjak, limun, fitospor) može se koristiti samo kao dodatak standardnoj terapiji. Prije uporabe alternativnih lijekova s receptima, obavezno se posavjetujte s liječnikom.
Ateroskleroza trunkus brahiocefalikus, simptomi i liječenje koje smo smatrali gore - ozbiljno stanje koje zahtijeva oprezan da se liječiti, kako od strane liječnika i pacijenta. Povremeni napadaji vrtoglavice i glavobolje su prva "zvona" koja bi neka osoba trebala konzultirati liječnika. Ranije je dijagnoza napravljena i liječenje je započeo, to je veća pacijentova šansa izbjegavanja ozbiljnih komplikacija i približavanja potpunom oporavku.
Što je ateroskleroza BCA?
Aterosklerotične lezije brachiocefalskih arterija su jedna od najčešćih bolesti. U dobi od 35 godina, svaka peta osoba pati od njih, au dobi nakon 50 godina četiri od pet.
Brachiocefalne arterije i njihova funkcija
Brachiocefalne arterije (BCA) je sustav arterija koji okružuje mozak s nekoliko grana i cijelu desnu polovicu ramena.
Početak arterije je preuzet iz najvećeg trunk posuda - brachiocefalskog prtljažnika, koji zauzvrat povezuje aortu i tri vodeće arterije:
Subklavske i karotidne arterije stvaraju zatvoreni sustav u bazi mozga, koji se zove krug Willisa.
Zbog činjenice da je opskrba krvlju u mozgu u potpunosti osigurana ovim sustavom arterija, svako kršenje njihova djelovanja puna je ozbiljnih komplikacija, na primjer, akutne hipoksije mozga, hemoragičnog moždanog udara.
Ateroskleroza BCA
U normalnom stanju, posude elastičnog i mišićno-elastičnog tipa, koje imaju klirens u sekciji, osiguravaju protok krvi u organe, u volumenu koja odgovara potrebama ovog ili tog organa.
Zbog taloženja kolesterola na unutrašnjim stjenkama posuda, formiraju se ateromatni plakovi. U budućnosti plakovi se lako mogu nastaviti nalaziti na zidu posude, ali se također počinju širiti.
Vezivno tkivo, koje okružuje naslage, raste u zidove posude, stvarajući destrukciju u vaskularnim tkivima i blokira lumen sve dok posuda nije potpuno začepljena.
Vrste ateroskleroze BCA
Patogeneza ateroskleroze brachiocefalskih arterija ima dvije varijante razvoja:
- Nestajanje ateroskleroze.
- Zatvaranje ateroskleroze.
- Difuznu aterosklerozu
U prvom slučaju, aterogena šteta raste uz zid plovila, uzrokujući njegove destruktivne promjene (zadebljanje, kalcifikacija), ali ne blokira razmaživanje za protok krvi.
U drugom slučaju, rastezanje se javlja preklapanjem lumena i dovodi do potpunog zaustavljanja protoka krvi. Diffusna ateroskleroza nije najteži oblik bolesti, u pravilu, ima više lezija.
Uzroci vaskularnih lezija arteriosklerozom
Najčešće mišljenje o uzrocima ateroskleroze je konzumacija masne hrane. Ta je izjava djelomično istinita jer kolesterol sadržan u masnoj hrani može poslužiti kao jedan od razloga za razvoj ateroskleroze.
Glavni uzrok je disfunkcija unutarnje površine vaskularnog zida (endotela).
Disfunkcija endotela može imati drugačije podrijetlo:
- prekomjerno nakupljanje lipoproteina (LDL) u krvnim žilama;
- disfunkcija zaštitnog mehanizma unutarnje površine vaskularne stijenke;
- oštećenje vaskularnog zida leukocitima (upalne bolesti vaskularnog sustava);
- kongenitalni nedostatak vaskularnog zida;
- oštećenje vaskularnog zida virusne prirode;
- oštećenje vaskularnog zida parazitske prirode (klamidija);
- hormonski poremećaji.
Mehanizam stvaranja ateroskleroznih plaka
Razvoj ateroskleroze Složeni je proces interakcije između lipoproteina i leukocita.
Kolesterol se sastoji od:
- lipoprotein male gustoće (LDL);
- lipoproteini vrlo niske gustoće (VLDL);
- lipoprotein visoke gustoće (HDL).
Normalno, unutrašnja površina arterija (endotel) je glatka, a male lezije dovode do stvaranja mjesta lipida na površini. Aterogena svojstva, to jest svojstva koja pokrivaju oštećenje površine endotela, imaju samo LDL i VLDL.
Pod uvjetima normalnih metaboličkih procesa i zadovoljavajućeg protoka krvi u tijelu, endotelno tkivo se vraća i mjesto lipida se naknadno odbaci.
U procesu odbijanja, HDL je izravno uključen, čiji visoki sadržaj značajno smanjuje rizik od ateroskleroze.
Utjecaj negativnih čimbenika koji krše integritet endotela (pušenje, alkohol), neravnoteža u interakciji HDL i LDL, potonji počinju proces stvaranja plaka. Važnu ulogu u razvoju ateroskleroze je brzina protoka krvi. Dokazano je da što je veća brzina, to je niža vjerojatnost aterosklerotskih plakova.
Čimbenici koji potiču razvoj ateroskleroze
Kao što je već gore spomenuto, svaka šteta u strukturi endotela može izazvati razvoj ateroskleroze.
Razarajući učinak na endotel ima niz čimbenika:
- pušenje;
- hipertenzija;
- dijabetes melitus;
- pretilosti;
- pripravci za kontracepciju;
- genetska predispozicija.
Znakovi razvoja ateroskleroze BCA
Prve manifestacije ateroskleroze BCA, u pravilu, su vrtoglavica, koja se manifestira oštrim pokretom glave. Taj fenomen ukazuje na smanjenje protoka kisika u mozgu.
Glavni znakovi razvoja ateroskleroze BCA su:
- vrtoglavica;
- buka u ušima;
- nedostatak koordinacije;
- oslabljena vizualna funkcija;
- utrnulost udova;
- angina pektoris;
- gubitak svijesti;
- glavobolje;
- poremećaja spavanja;
- gubitak pamćenja
Dijagnoza ateroskleroze
Provedena je dijagnoza ateroskleroze počevši od znakova njegovog razvoja. Vrlo često se razvoj bolesti javlja asimptomatski, a izraženi znakovi pojavljuju se kada je okluzija plovila veća od 75%.
Pravovremena dijagnostika omogućuje prepoznavanje središta generacije ateroskleroze kako bi se odredila daljnja strategija liječenja.
Dijagnostičke metode korištene za otkrivanje ateroskleroze:
- analiza sadržaja kolesterola u krvi (LDL, HDL);
- Doppler;
- duplex skeniranje posuda donjih ekstremiteta;
- snimanje magnetskom rezonancijom (MRI)
Ispitivanje ultrazvukom dopplerografije omogućava vizualizaciju volumetrijskog toka krvi, te u smislu volumena i brzine identificira područja s oštećenjem.
Metoda dupleks (triplex) skeniranja omogućuje dobivanje detaljnijih informacija o stanju vaskularnog sustava:
- debljina zida posude;
- veličina ateroskleroznih lezija;
- prisutnost deformacija kongenitalnih i stečenih;
- veličinu lumena posude;
- stupanj elastičnosti vaskularnog zida;
- brzina strujanja krvi;
- prisutnost aneurizme
Duplex skeniranje je najprikladnija metoda jer kombinira dostupnost, sigurnost i informativnost.
MRI pregled omogućava dobivanje trodimenzionalne slike zahvaćene površine i prepoznavanje bilo kakvih patologija u najranijim fazama.
Liječenje ateroskleroze BCA
liječenje
Medicinski tretman za aterosklerozu osmišljen je za održavanje trenutnog stanja pacijenta i sprečavanje daljnjeg napredovanja bolesti.
Terapija lijekovima provodi se na sljedećim područjima:
- Smanjenje kolesterola u krvi, kako bi se smanjio rizik od daljnjeg razvoja ateroskleroze. U tu svrhu koriste se sljedeći lijekovi:
- statini;
- vitamin PP (nikotinska kiselina);
- tvari koje sadrže lipoproteine visoke gustoće (HDL);
- vitamini A, E.
- Korištenje vazodilata, za povlačenje simptoma hipertenzije i smanjiti rizik od moždanog udara:
- antihipertenzive;
- blokatori beta-adrenoma;
- blokatori kalcijevih kanala;
- angioprotectors. Što su ti angioprotektori ovdje?
Lijekovi imaju vazodilatni učinak, oslobađaju vazospazam, dopuštajući, djelomično da se obnovi potreban volumen protoka krvi.
- hipoglikemički lijekovi;
- ATP pripravci;
- tiamin (vitamin B1)
Hipoglikemični lijekovi, uz održavanje normalne razine glukoze, usporavaju proces uništenja u oštećenim posudama.
Pripreme ATP i tiamina pridonose oporavku i metaboličkim procesima u tkivima, održavaju ton i elastičnost vaskularnog zida.
- sredstva protiv trombocita;
- antikoagulansi
Antiaggregansi imaju sposobnost blokirati sposobnost trombocita na "ljepilo", što pomaže u smanjivanju rizika od moždanog udara ako je trombus prekinut ili kada se plaka pukne.
Antikoagulansi pridonose normalizaciji protoka krvi kroz problemna područja zbog smanjenja njegove viskoznosti. Više o tome što su antikoagulansi, pročitajte ovdje.
Kirurška intervencija
- Izvođenje radova na zamjeni (protetike) mjesta uništavanja plovila.
- Provedba endovaskularne kirurgije (stenting).
- Izvođenje balonske angioplastije;
- Izvršite otvorenu operaciju kako biste uklonili pločicu i vratili posudu.
koronarni stent najmanje traumatska svih gore navedenih invazivnih metoda kirurške intervencije. Metoda ne zahtijeva korištenje anestezije, cijela operacija pacijenta ostaje svjesna.
Na mjestu začepljenja posude, postavljen je stent, koji se širi, podupire zidove posude i otvara mogućnost normalnog protoka krvi. Primijenite stentove lijekom (takvi stentovi ne dopuštaju novoformiranu ploču) i bez lijeka.
angioplastika, Također se izvodi endoskopski, ali za razliku od operacije stentiranja, posuda se proteže s balonom umetnutim u posudu i stent nije ugrađen.
Dobri rezultati pokazani su provedbom fizioterapeutskih postupaka usmjerenih na poboljšanje opskrbe kisikom krvi. Na primjer, kupke kisika ili radona.
Preventivno održavanje ateroskleroze BCA
Da bi se spriječio razvoj ateroskleroze treba razmotriti prije manifestacije simptoma. Ali čak i ako postoji dijagnoza bolesti, pridržavanje određenih pravila promicat će pozitivnu dinamiku u liječenju.
U svrhu prevencije morate se pridržavati nekih pravila:
- promatrati način snova;
- svakodnevno obavljaju aerobna opterećenja (šetnje, plivanje);
- isključiti pušenje;
- odbijaju piti alkohol;
- ograničiti potrošnju masti životinjskog podrijetla;
- prati razine šećera u krvi (osobito kod osoba s dijabetesom);
- u razdoblju nakon menopauze, žene bi trebale koristiti hormonsku nadomjesnu terapiju kako bi spriječile smanjenje razine estrogena, što sprečava razvoj ateroskleroze.
Primjena svih tih mjera ne bi smjela biti privremena, već bi trebala postati način života.
Tradicionalne metode liječenja
Tradicionalne metode liječenja koriste se za smanjenje simptoma, ali neće pomoći regresu u razvoju bolesti.
Sljedeće narodne metode pomoći će stabilizirati krvni tlak, smanjiti kolesterol u krvi:
- tinktura češnjaka (na alkoholu, na vodi s limunom) - izraženo je sniženje kolesterola i antioksidativna svojstva;
- dekocija trave lucerne - također pomaže u smanjenju kolesterola;
- tinktura ružnih bokova (na alkohol) - ima smanjenje kolesterola i tonik.
Pozitivan učinak također ima hirudoterapiju (liječenje pijavica):
- normalizira tlak;
- smanjuje zgrušavanje krvi
Za liječenje ateroskleroze treba primijeniti sveobuhvatan pristup. Čak i obavljanje operacije zahtijeva promjenu načina života, prehrane i ograničenja u skladu s dijagnozom.
Ateroskleroza BCA (brachiocephalic arteries): razvoj, simptomi, dijagnoza, liječenje, prognozu
Ateroskleroza BCA (brahiokefalična) - jedan od najčešćih lokalizacije aterosklerotskog procesa, otkrivena uglavnom starije osobe i senilne dobi i dovodi do hemodinamskih poremećaja u mozgu.
aterosklerotičnih naslaga u brachiocefalnim arterijama
Vaskularna oštećenja aterosklerotskih plaka široko su rasprostranjena među stanovništvom planeta. Ova podmukla bolest počinje postupno, čak iu srednjim godinama, kada se osoba vodi aktivan stil života, puno posla i ne plaćati dovoljno pozornosti na njihovo zdravlje, zbog nedostatka slobodnog vremena, još uvijek je nedostatak blagostanja i misli o predstojećoj starosti s njegovim posljedicama.
U međuvremenu, početni simptomi ateroskleroze može biti otkriven u dobi od 40-45 godina, češće kod muškaraca. Žene u tom razdoblju u zaštiti od ateroskleroze spolnih hormona, ali kao menopauze i smanjiti rizik od koncentracije bolesti povećava, a 65-70 godina pojavom ateroskleroze, uključujući brahiokefalična arterija postaje otprilike isti u oba spola.
Od posebnog značaja ateroskleroze brahiokefalična arterija postaje zbog povrede moždane cirkulacije i rizik od opasnih stanja - moždani udar, iako je manifestacija kronične bolesti u obliku demencije, također, donosi puno problema, a prije ili kasnije dovodi do smrti pacijenta.
Brachiocefalne arterije uključuju brachiocefalski prtljažnik, lijevu subklaviju i zajedničku karotidnu arteriju. Ovi veliki trupovi potječu izravno iz aorte, grane u posude manjeg promjera, uključene u formiranje kružnice arterijske (Willis) mozga, koje nosi krvni opskrbu živčanom tkivu.
Iz potključnoj arterije početak kralježnjake koji u bazi mozga spajaju u bazilarne - glavna arterija, krvnih izvora opskrbe uslijed kojih stražnji dio velikog i malog mozga (stražnji mozga). Patologija vertebralnih arterija je poznato da su mnogi, najčešće je to njihova asimetrija ili lokalne sužavanje, s urođena i stečena u životu ateroskleroze u velikoj mjeri otežava nedostatak protoka krvi i potiče ishemiju mozga.
Struktura BCA i moždanih arterija koji hrane od njih
Kako ne bi propustili trenutak pojave bolesti, osobe izložene riziku trebaju pažljivo pratiti svoje zdravlje i redovito posjećivati liječnika, podvrgnuti odgovarajućim studijama i uzimati propisane lijekove. Pravovremena dijagnoza i liječenje mogu usporiti napredovanje ateroskleroze i spriječiti komplikacije, najopasnije od kojih se smatra moždani udar.
Hemodinamički preduvjeti ateroskleroze BCA i čimbenika rizika
Ateroskleroza brachiocefalnih žila razvija se u osobama predisponiranima pod utjecajem vanjskih nepovoljnih čimbenika, načina života, nasljeđivanja. To dovodi do:
- Genetska predispozicija - s aterosklerozom svake lokalizacije kod bliskih rodbina, rizik od patologije bitno se povećava;
- Pušenje, zlouporaba alkohola - pridonosi vazospazmu, metaboličkim poremećajima, hipertenziji;
- Značajke prehrane s prevladavajućim životinjskim mastima, prženim, dimljenim proizvodima, kasnim večerama, zanemarivanjem vlakana, morskim plodovima, svježim povrćem i voćem;
- Hipodinamija je jedan od najvažnijih predisponirajućih čimbenika koji dovode do sustavnog hemodinamskog poremećaja, fluktuacija krvnog tlaka, promjena u metabolizmu lipida i ugljikohidrata;
- Istodobna patologija u obliku arterijske hipertenzije, koja izaziva oštećenje unutarnjeg sloja zidova arterija;
- Kongenitalne anomalije razgraničenja krvnih žila, njihova stenoza, kružnjaci u ekstrakcijskim i intrakranijalnim dijelovima;
- Muški spol (u žena, estrogeni igraju zaštitnu ulogu);
- Starije dob;
- Opća pretilost - prekomjerna tjelesna težina inicira metaboličke pomake, hipertenziju, aterosklerozu ne samo BMC, već i druge glavne krvne trake.
Ateroskleroza BCA na ekstrakranijskom razini dugo vremena mogu biti potkliničke zbog velikog promjera lumena žile, ali prije ili kasnije to čini i sam osjetio znakove ishemije mozga, tromboembolijskih komplikacija i srčanog živčano tkivo.
Hemodinamski uzroci aterosklerotične OKS lezije smatrati brzi protok krvi u području cirkulatornog sustava, multiple vaskularnu grananja, uključujući - pod oštrim kutom, koja stvara turbulencija i krvi turbulencije, koje pod visokim tlakom „hitova” na stijenke krvne žile, oštećenje svoj unutarnji sloj i stvara uvjete da se tamo "lebdi" u krvi lipoproteina.
Na ekstrakranijskom razini položaja plakova sve grananje područje zajedničke karotidne arterije na unutarnje i vanjske grane, nego brahiokefalična debla, karotide, vertebralnih, bazilarne arterije, također, ne ostaju na marginama. Što stariji pacijent i nepovoljniji čimbenici utječu na njega, veći je volumen i prevalencija vaskularnih oštećenja.
Ateroskleroza ekstrakranijalnih odjela brahiokefalična arterije je opasno samo po sebi, izaziva pad priljeva hranjivih tvari i kisika do mozga i njegove komplikacije. Posebno, pločica odvajanja ili dio ili tromboembolijskih arterijskog masenom puna embolija koje uzrokuje začepljenje grane manji kalibar - kralježnjaka, bazilarnu, mozak.
Intrakranijski segmenti najčešće su uključeni na embolijski način, međutim, nezavisna aterosklerotična oštećenja nisu rijetka, osobito kod starijih osoba. Možda kombinirana lezija ekstrakranijalnih i intrakranijalnih arterija, koja ima vrlo ozbiljnu prognozu.
S djelomičnim sužavanje arterija, dobro razvijena raspon mozga protoka krvi može nadoknaditi aterosklerozu, siromašne ili bez simptoma, ali se zna da je struktura kruga Willis izrazito promjenjivo, a ne svatko, to je zatvorena i ima dovoljan broj posuda. Anatomske značajke krvožilnog sustava u mozgu može pridobiti za rano manifestacije ateroskleroze, teške naravno, vrlo visokog rizika vaskularnu ozljedu ili srčanog udara krvarenja.
Ovisno o opsegu lezije, oni su:
- Ne-nosna ateroskleroza BCA;
- Zatvaranje aterosklerotskog procesa.
Jasno je da će kvalitetu života, prirodu liječenja i prognozu utjecati koliko je teško suzilo arteriju. Što više plaka izlazi u lumen, manja količina krvi može se prenijeti na mozak, a rizik rupture takvog plaka je nekoliko puta veći nego u slučaju površne i "ravne" lokacije.
Ako masni nasloj ima pojavu trake ili mjesta, povećava se uzduž krvne žile, a protok krvi će manje patiti. Naravno, količina tekućine koja prolazi kroz ovu zonu postupno će se smanjivati, ali malo je vjerojatno da se vaskularna linija potpuno preklapaju. Takav poraz zove se ne-stenozna ateroskleroza.
Osim toga, postupno povećanje hipoksije daje priliku da se drugi dijelovi cirkulacijskog sustava mozga prilagode promjenjivim uvjetima - uključujući zaobilaženje, uključujući i Willisov prsten. Arterije će svojom funkcijom obavljati naporne performanse, ali mozak će i dalje dobiti prehranu, što je potrebno mnogo.
O nestenoziruyuschem ateroskleroze reći kada ploča pokriva više od pola promjera arterije ili „širenje” njegovog spola, ali s takvim zaključkom ne može biti na oprezu: nestenoziruyuschy ateroskleroza BCA može ići u dublju fazu i uzrokovati začepljenje žile.
Attena ateroskleroza BCA - znatno teži oblik bolesti, u kojem najmanje polovica promjera arterije zauzima izbočena ploča. U ovom stanju, postoji velika poteškoća u prohodnosti plovila, s rupture ili tromboze daleko vjerojatnije.
Kolateralni protok krvi tijekom stenoze BCA bit će djelomično prilagođen, ali neće biti dovoljan zbog nedostatka vremena, brzog razvoja negativnih posljedica i mogućih anomalnih struktura arterijalnog kruga mozga.
Zatezanje ateroskleroze BCA može brzo napredovati, a potpuna blokada plovila je vrlo opasna pojava u kojoj govor više ne može biti o oporavku nego o spašavanju života pacijenta.
Dakle, za pacijente je jednako važno, i aterosklerozu ekstrakra odjela brahiokefalična arterija i poraza intrakranijski grana, ali stupanj suženja igra ključnu ulogu u određivanju karakteristika simptoma i vjerojatnost život opasnih komplikacija.
Simptomatsko od aterosklerotskih lezija brachiocefalskih krvnih žila
Kada su lezije BCA ateroskleroze moguće dva scenarija za razvoj događaja:
- Kronična neprekidno povećana hipoksija, koja se nalazi ispod cirkulacijske encefalopatije ili kronične cerebralne ishemije;
- Akutna okluzija lumena s potpunim zaustavljanjem protoka krvi i stvaranjem fokusa nekroze.
Smatra se da su najčešći simptomi kod pacijenata koji pate od promjena u OCA znakovi gladovanja kisika mozga:
- vrtoglavica;
- glavobolje;
- "Muhe" pred očima, osjećaj platna;
- Brzo zamor, umor;
- nesanica;
- Pre-mentalna stanja i epizoda gubitka svijesti;
- Smanjene intelektualne sposobnosti, pamćenje, poteškoće s koncentracijom pozornosti;
- Promjene ponašanja, teške mentalne abnormalnosti.
Znakovi bolesti dugo vremena odsutni su ili izraženi u mjeri u kojoj je lakše povezati ih s prekomjernim radom, napornim radom, emocionalnim iskustvima. U početnoj fazi, ploča ne skrati lumen u velikoj mjeri, pa čak i može imati planarni raspored, kolateralna osigurava opskrbu krvlju u mozgu, tako da su manifestacije mekane, mršave i nespecifične.
Jedan od najstarijih i najčešćih znakova ateroskleroze brachiocefalnih žila je vrtoglavica. Povećava se oštrim zavojima glave, kada plovila nemaju vremena za preusmjeravanje krvi, zaobilazeći zahvaćeno područje. Napadaji vrtoglavice mogu biti popraćeni kršenjem koordinacije pokreta, pada i ozljeda pa pacijenti trebaju biti vrlo pažljivi.
Kako se povećava volumen plaka i stupanj okluzije lumenskih arterija, simptomi postaju veći. Pacijentica počinje brinuti o uporni, teško liječi analgetici glavobolje povezane s povećanjem ishemija mozga, koje tijelo više nije u stanju eliminirati sami. Uz fluktuacije krvnog tlaka, osobito u slučaju smanjenja ili stalne hipotenzije, težina ishemije će se pogoršati.
Ateroskleroza s stenozom uzrokuje ozbiljne simptome gladovanja kisika mozga u kojem se prije ili kasnije nalaze znakovi početka demencije. Pacijenti pate od zaborava, postaju razdražljivi, skloni su depresiji, gube apetit i motivaciju za usmjerene akcije, postoji nestrpljivost, nedosljednost misli i prosudbi.
Razvijenu fazu ateroskleroze BCA s porazom grana koje nose krv u mozak karakteriziraju svi znakovi vaskularne demencije, koji se mogu pratiti kod osoba starijih i starijih. Pacijent postaje neadekvatan, ne orijentira se u svemiru i samome sebi, govor je nekoherentan i bez značenja, a u završnoj fazi se više ne može kretati i samoposluživati, zahtijeva stalno praćenje i brigu.
- Parezy i paralizira;
- Poremećaji osjetljivosti;
- Poremećaji govora, sluha, vida;
- Poremećaji organa zdjelice;
- Koma.
Ovo je samo dio mogućih neuroloških poremećaja koji se javljaju zbog moždanog udara. Treba napomenuti da je ateroskleroza basilaris i stražnje moždane arterije su gotovo uvijek izaziva teške udarce zbog protoka velikog kalibra protoka krvi rezervnog kapaciteta arterija i neuspjeha u stražnjem dijelu mozga.
Ateroskleroza ekstrakranijalnih grana BCA može uzrokovati simptome nedovoljnog protoka krvi u gornjim udovima. Istodobno se pacijenti žale na osjećaj utrnulosti, slabosti, osjećaja puzanja puzanja i smanjenja osjetljivosti u rukama.
dijagnostika
Dijagnoza ateroskleroze BCA ne može se izvršiti samo na osnovi simptoma i pritužbi pacijenta, iako ih liječnik pažljivo pregledava. Informacije o nasljeđivanju i obiteljskim slučajevima bolesti također su važne. Vanjski znakovi nemaju patologiju, ali u brojnim slučajevima moguće je primijetiti pulsiranje cervikalnih žila, indirektno ukazujući na moguću aterosklerozu.
Pouzdan način dijagnosticiranja patologije BCA bit će:
- Ultrazvuk s dopplerometrijom;
- MR angiografija;
- Radiocontrast angiografija ili MSCT s kontrastom.
Može se razmotriti najdjelotvorniji način otkrivanja aterosklerotskog procesa u BMC-u Ultrazvuk s dopplerom, na kojem liječnik može odrediti mjesto, veličinu plaka, stupanj stenoze žila i različite parametre protoka krvi u patološkim uvjetima.
Američki znakovi ateroskleroze u brachiocefalnim arterijama bit će otkrivanje lokalnog defekta koji ograničava protok krvi, smanjenje unutarnjeg promjera posude, smanjenje protoka krvi. Ovaj postupak posebno je indiciran za bolesnike s aterosklerozom drugih lokalizacija, starijih osoba, bolesnika s dijabetesom i drugim metaboličkim poremećajima.
Ultrazvukom znakovi ranoj fazi ateroskleroze nestenoziruyuschego brahiokefalična arterije su rijetki, međutim, u ovoj fazi patologije bolesti mogu se otkriti, tako da je moguće pravovremeno razviti taktiku liječenja i prevencije komplikacija.
Nasuprot tome, X-zračnom angiografijom i MR angiografijom, moguće je utvrditi točan položaj stvaranja plaka ne samo u ekstrakranijalnim segmentima arterija nego iu intrakranijalnim žilama. Studija može nadopuniti MRT mozga, pokazujući opseg svojih ishemijskih promjena.
Liječenje ateroskleroze BCA
Liječenje ateroskleroze BCA je podložno općim načelima bolesnika s ateroskleroznim lezijama bilo kojih drugih krvnih žila. Može se lijekirati ili kirurški.
Prilikom izrade plana za upravljanje pacijentom, liječnik će svakako preporučiti promjenu načina života i prehrane. Ove mjere mogu znatno usporiti napredovanje patologije i spriječiti njegove komplikacije.
Odgovarajuća tjelesna aktivnost, normalizacija težine, isključivanje loših navika prva je stvar koju treba učiniti bolesnik s znakovima ateroskleroze BCA.
Dijeta je drugi važan korak, bez kojeg nema šanse za povoljan ishod. Smrznuta i masna hrana isključena je iz hrane, a prednost se daje žitaricama, povrću, voću, masnoćama i ribi, po mogućnosti kuhano, kuhano ili napunjeno.
Liječenje lijekova uključuje:
- Pripravci koji normaliziraju metabolizam masti i smanjuju kolesterol u krvi - lovastatin, simvastatin, atorvastatin, itd;
- Antiagregati i antikoagulansi - aspirin, varfarin, klopidogrel.
Statini koji smanjuju kolesterol u krvi preporučuju se gotovo svim ljudima već u početnoj fazi ateroskleroze, ali imaju kontraindikacije i mogu izazvati niz nuspojava pa je njihova neovisna uporaba neprihvatljiva.
Aspirin - jedan od najčešće propisanih lijekova u vaskularnoj i srčanu patologiju. Ono se razlikuje po dobroj toleranciji, jeftinosti i visokoj učinkovitosti u smislu prevencije trombotskih komplikacija. U aterosklerozi to je primijenjen u dozi od 100 ili 300 mg, koja se smatra sigurnom, ali ljudi s gastritisom i čira na želucu treba biti iznimno oprezan, jer čak i mala doza aspirina može izazvati komplikacije.
Prema indikacijama, mogu se propisati nootropici (piracetam), vazodilatatori (actovegin), sedativi, antidepresivi. Također se preporučuju i vitamini i antioksidansi.
Kirurško liječenje propisano je u slučajevima teške okluzivne ateroskleroze ekstrakranijskih odjela BCA. Tu su:
- Radikalna endarterektomija s uklanjanjem pogođenog dijela arterije (često na pospanosti);
- Stentiranje - ugradnja šuplje cijevi koja vraća propusnost plovila, smatra se jednom od najsuvremenijih i nisko-traumatskih metoda kirurškog liječenja;
- Preusmjeravanje, kada je protok krvi predviđen umjetno stvorenim obilaznicom.
Pacijenti relativno mlade dobi su poželjno stenting, ali je cijena operacije visoka, što ne dopušta to protok. Više pristupačne je otvorena endarterektomija, u kojoj kirurg odstranjuje zahvaćeno područje, spaja posudu ili instalira proteze na dugo trajanje lezije.
minimalno invazivno stentiranje karotidne arterije
Dakle, ateroskleroza BCA je vrlo ozbiljna patologija koja zahtijeva dinamičko promatranje s periodičnim ultrazvukom, određivanje lipidnog spektra krvi, konzultacije neurologa. Samo rana dijagnoza i sukladnost sa svim propisima liječnika može pomoći u usporavanju njezine progresije i izbjegavanju opasnih posljedica.
Što je ateroskleroza?
Mozak je odgovoran za sve procese vitalne aktivnosti ljudskog tijela. Uobičajeni rad tijela osigurava pravilnu cirkulaciju krvi. Ako su oštećene arterije koje pružaju protok krvi, razvija se ozbiljan poremećaj mozga. Najopasnije stanje je ateroskleroza brachiocefalskih arterija (BCA), koja ugrožava zdravlje i život pacijenta.
Ateroskleroza BCA: što je to, vrste patologije
Ateroskleroza brachiocefalskih arterija je sužavanje i začepljenje kolesterolskih naslaga krvnih žila koje prenose krv u mozak. Od obične ateroskleroze, ovu bolest karakterizira pogoršanje opskrbe krvlju u najvećim vaskularnim prtljažnicima, pružajući kisik i korisne tvari važna ljudska tijela - mozak. Njegov poraz uzrokuje ozbiljne komplikacije, od kojih je najopasnije moždani udar.
Brachiocefalne arterije su odgovorne za cirkulaciju krvi u mozgu. Uz gubitak elastičnosti, sužavanje lumena, formiranje kolesterola na zidovima, protok krvi je uznemiren, uzrokujući gladovanje gladovanja. Mozak, za razliku od ostalih organa, teško podnosi takvo stanje. Ishemično oštećenje tkiva s teškim posljedicama dolazi brzo.
Ateroskleroza BCA nastaje u dva glavna oblika:
- stenozu - ploča zatvara više od polovice šupljine posude, što dovodi do ozbiljne stenoze arterije s naknadnom opstrukcijom, ovaj je uvjet prijetnja po život i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć;
- ne-stenozu - plak raste duž duljine arterije, uzrokujući lagano sužavanje lumena, potpuna blokada u tom slučaju se rijetko pojavljuje.
Ateroskleroza BCA je jedna od najozbiljnijih vaskularnih patologija
Bez obzira na vrstu patologije, potrebna je kompleksna terapija, uključujući konzervativne i kirurške metode. Samo-lijekovi ili kašnjenje uz pomoć mogu koštati život osobe.
Glavni uzroci ateroskleroze brachiocefalskih arterija
Ateroskleroza se ne pojavljuje u jednom danu, ona se razvija tijekom mnogo godina, uzrokujući postupan krvožilni zatajenje i cirkulacijsku disfunkciju. Jedini razlog koji uzrokuje bolest, ne postoji.
Ali postoji nekoliko čimbenika koji izazivaju i ubrzavaju njegov razvoj:
- nepravilne i neuravnotežene prehrane s viškom masnoća, povećavajući razinu kolesterola;
- sjedeći stil života koji izaziva ustajale pojave u krvožilnom sustavu i metabolički poremećaji;
- loše navike, osobito pušenje duhana, smanjenje elastičnosti krvnih žila i povećanje krvnog tlaka;
- prekomjerna tjelesna težina, koja jako opterećuje cijelo tijelo;
- arterijska hipertenzija sa stalnim promjenama krvnog tlaka;
- imunološke i endokrine bolesti, uključujući dijabetes melitus;
- trajni hormonalni poremećaji i popratna hormonska terapija, zadebljanje krvi;
- kongenitalna sklonost aterosklerotskim promjenama.
Svi ti nepovoljni čimbenici mogu uzrokovati aterosklerozu BCA, koja nakon 40-50 godina manifestira neugodni simptomi i pogoršanje dobrobiti.
Brachiocefalske arterije su zbirka žila koja hrane mozak
Prvi znakovi i simptomi bolesti
Ateroskleroza ekstrakranijskih dijelova brachiocefalskih arterija je opasna, jer dugo može biti apsolutno apsolutna. A samo s značajnim nakupljanjem kolesterolskih naslaga i kršenjem krvotoka mozga prvi su neugodni simptomi.
Alarmni signali su:
- trajna vrtoglavica, osobito uz oštru promjenu položaja tijela;
- kršenja koordinacije kretanja;
- nerazumne glavobolje;
- smanjenje pamćenja, smanjenje koncentracije pozornosti;
- pre-okluzivni uvjeti;
- osjećaji hladnoće u rukama i stopalima, bez obzira na temperaturu okoline;
- buka i zvonjenja u ušima, "leti" pred očima;
- teški umor, niska radna sposobnost;
- loše emocionalno stanje s depresivnim manifestacijama.
Simptomi su sasvim nespecifični, ali trebaju biti upozoreni i izazvati poziv liječniku. Čak i rijedak izgled čak jedne od navedenih značajki zahtijeva veću pozornost. Svaki promašeni dan povećava rizik od razvoja nepovratnih procesa u mozgu u obliku ishemičnog moždanog udara ili encefalopatije.
Nažalost, u prvim fazama bolesti nema svijetlih simptoma, što bi moglo potaknuti pacijenta da odmah posjeti liječnika
Metode dijagnoze ateroskleroze
U ranim fazama, ateroskleroza brachiocefalskih arterija je mnogo lakše liječiti nego u naprednim i složenim slučajevima. S obzirom na asimptomatski tijek bolesti, iznimno je važno provesti pravovremenu dijagnostiku i identificirati bolest što je ranije moguće. Da biste to učinili, redovito se podvrgavate potpunom pregledu i odmah se posavjetujte s liječnikom na prvom znaku slabosti.
Suvremene metode omogućuju potpunu dijagnozu vaskularnog stanja s 100% dijagnozom i mogućim komplikacijama.
Najpoznatiji putevi, koji u većini slučajeva imenuju neuropatologi, su:
- ultrazvučno dvostruko skeniranje (Doppler) je apsolutno sigurna dijagnostička metoda koja omogućuje određivanje anatomske strukture, strukturnih promjena i stupnja poremećaja protoka krvi u brachiocefalnim arterijama;
- angiografija magnetske rezonance - namijenjena je detaljnijem istraživanju plovila, određivanju stupnja i lokalizacije aterosklerotskih promjena, odabira prikladne metode liječenja, provodi se uvođenjem kontrastnog medija i bez nje;
- multispiral računalna tomografija (CT s kontrastnim) - rendgenska metoda s trodimenzionalnom slikom patološkog područja, višeslojni dijelovi krvnih žila omogućuju dobivanje detaljnih informacija o arterijama, ali ne određuju prirodu protoka krvi;
- Radiopakcijska angiografija - rijetko se radi zbog moguće alergije na kontrast, propisana je prije svega u složenim kliničkim slučajevima koji zahtijevaju kiruršku intervenciju.
Uz znakove ateroskleroze brachiocefalskih arterija, pacijentu se dodjeljuju brojni dijagnostički postupci, uz pomoć kojih liječnici mogu procijeniti stupanj i težinu patologije
Navedene metode su sigurne i gotovo bezbolne. Studije zahtijevaju minimalnu obuku, provode se brzo u ambulantnim postavkama. Vrsta dijagnoze određuje liječnik na temelju pritužbi i simptoma bolesti. Često, sve je ograničeno na ultrazvuk, ako je potrebno, dodatne studije i kliničke analize su propisane.
Liječenje ateroskleroze brachiocefalskih arterija
Terapija ateroskleroze BCA u potpunosti ovisi o vrsti patologije, stupnju njegovog razvoja i popratnim komplikacijama. Važnu ulogu igra doba pacijenta i prisutnost drugih kroničnih bolesti, uključujući kardiovaskularni sustav. Samo stručnjak može izabrati adekvatan tretman, samo-lijek s takvom dijagnozom strogo je zabranjen.
Moguće terapijske metode mogu se podijeliti u tri glavne skupine:
- Konzervativno liječenje s posebnim medicinskim pripravcima provodi se u ranoj fazi bolesti, kao i lagano kršenje cirkulacije. Sklop može sadržavati kardiovaskularna sredstva ( "Cavinton", "Aktovegin"), statini ( "simvastatin" "Lovastatin"), antihipertenzivi ( "Captopril", "Inderal") neuroprotektivna sredstva ( "Pyracetam", "Pikamilon"), inhibitori zgrušavanja ("Heparin", "varfarin"), vitaminski kompleksi.
- Kirurška intervencija je indicirana za stenozu ateroskleroze s rizikom od tromboze i moždanog udara. Primjenjuju se minimalno invazivne metode, kao i operacije pune veličine. Najčešće se obavlja angioplastika, stenting, endarterektomija, preusmjeravanje.
Simptomi i liječenje patologije izravno ovise o stupnju razvoja bolesti
- Folk metode se koriste isključivo kao profilaksa patologije ili kao pomoćna terapija osnovnom liječenju. Imaju visoku učinkovitost biljnih temelji bokovi, menta, glog, lucerna, elecampane, nevena, Origanum, djeteline. Koristi se kao čajevi s matičnjak, jagode, alkoholnih tinktura od češnjaka, luk, med, hren, peršin, sok od krumpira, rotkvice, trputac. Ali morate uzeti kućne lijekove s velikom pažnjom.
Preventivne mjere
Ateroskleroza brachiocefalskih arterija može se spriječiti ako netko promatra zdravlje i vodi pravilan način života.
Pacijenti s rizikom od razvoja ateroskleroze i za sprečavanje komplikacija, stručnjaci preporučuju da se pridržavaju takvih pravila:
- revidirati dijetu, izvadite ga iz masnog mesa, životinjske masti, kobasice i slatkiši i dodati više biljne hrane (povrće, voće, povrće) i namirnice bogate vlaknima;
- umjesto čaja, sokova i gaziranih pića, koristite čistu vodu i korisne biljne dekocije;
- voditi aktivan stil života, da se uključe u fitness, plivanje, biciklizam, fizikalna terapija, vježbe dnevno šetnje na svježem zraku (osobito u sjedeći posao);
- odbiti pušenje u bilo kojem obliku (cigarete, nargile, mudro) i uporabu alkoholnih pića;
- riješite se više kilograma s pretilošću;
- ako je potrebno, smanjite razinu kolesterola uz pomoć posebnih preparata;
- Nemojte zanemarivati medicinske preporuke za liječenje kroničnih bolesti;
- za kontrolu emocionalnog stanja i psihološkog zdravlja.
Ove preventivne mjere trebale bi poslužiti kao referenca za svaku osobu - potpuno zdravu, kako bi se spriječio razvoj bolesti i pacijentu s aterosklerozom kako bi se spriječile komplikacije. Glavna stvar je da nisu privremene aktivnosti, već postaju stalni način života.