Aterosklerotična kardioskleroza

Aterosklerotična kardioskleroza je klinički sindrom koji se razvija na pozadini dugotrajne ishemijske srčane bolesti uzrokovane sclerotičnim lezijama koronarnih arterija. Nedovoljna količina krvi u miokardu dovodi do činjenice da su njegove stanice oštećene i postupno zamijenjene vezivnim (kravljim) tkivom.

Aterosklerotična kardioskleroza uglavnom pogađa sredovječne i starije muškarce.

razlozi

Ateroskleroza koronarnih (koronarnih) arterija temelj je patološkog mehanizma razvoja kardioskleroze. S druge strane, razvoj ateroskleroze dovodi do kršenja metabolizma kolesterola, što rezultira stvaranjem plakova kolesterola na unutarnjim zidovima arterija. Tijekom vremena, oni povećavaju veličinu i značajno ometaju protok krvi kroz zahvaćena plovila.

Aterosklerotičnu kardiosklerozu karakterizira kronični spor napredni tečaj. Razdoblja poboljšanja mogu dugo trajati, ali ponovljeni napadi akutne bolesti koronarne arterije postupno dovode do pogoršanja pacijenata.

Stupanj napretka ateroskleroze koronarnih arterija značajno utječe:

  • arterijska hipertenzija;
  • sjedeći stil života;
  • višak tjelesne težine;
  • zlostavljanje hrane bogate kolesterolom;
  • sklonost vazokonstrikciji, tj. spazam krvnih žila;
  • pušenje;
  • dijabetes melitus;
  • unos oralnih kontraceptiva;
  • hiperkolesterolemija (omjer lipoproteina male gustoće do lipoproteina visoke gustoće više od 1: 5);
  • hipertrigliceridemije.

Ateroskleroza koronarnih arterija pogoršava opskrbu miokardijalnom krvlju, koja je popraćena metaboličkim poremećajima i ishemijom. Kao rezultat toga, dolazi do postupne atrofije mišićnih vlakana, što rezultira smrću i zamjenom ožiljnog tkiva, tj. Nastane kardioskleroza. Oblika kože u miokardu pogoršava kontraktilnost, vodljivost električnih impulsa i time doprinosi daljnjem napredovanju ishemijske bolesti srca.

Aterosklerotičnu kardiosklerozu karakterizira produljeni tijek, spor napredak, difuzno širenje. Tijekom vremena, to dovodi do razvoja kompenzacijske hipertrofije miokarda, širenja lijeve klijetke. U kasnijim fazama pacijent razvija i napreduje znakove kroničnog zatajenja srca.

Ovisno o specifičnostima patološkog procesa, aterosklerotična kardioskleroza se dijeli na sljedeće tipove:

  • difuzni - fokusi skleroze nalaze se u cijelom miokardu;
  • žarišni (kravlje) - patološki proces lokaliziran je u malom području miokarda;
  • velike žarišne ožiljke mogu doseći nekoliko centimetara;
  • mali fokalni - karakterizira prisutnost malih ožiljaka čija veličina ne prelazi 2 mm.

Za učinkovito liječenje aterosklerotske kardioskleroze potrebno je ograničiti tjelesnu aktivnost i pridržavati se tabele prehrane 10 prema Pevzneru.

Simptomi aterosklerotske kardioskleroze

Glavni simptomi aterosklerotične kardioskleroze su:

  • poremećaj provođenja i ritam srca;
  • progresivna koronarna insuficijencija;
  • kršenja kontraktilne funkcije miokarda.

Dugotrajno, znakovi aterosklerotske kardioskleroze nisu vrlo izraženi i ostaju nezapaženi od strane pacijenata. Ali kako bolest napreduje, miokardijalno opskrba krvlju sve se više pogoršava, što uzrokuje češće anginističke napade. Oni se manifestiraju bolom u retrosternalnom području, koji može zračiti u epigastričnom području, lijevu ruku ili škapulu. U naprednim stadijima aterosklerotske kardioskleroze rizik recidiva i recidiva infarkta miokarda dramatično se povećava.

Progresija kradičarnih sklerotskih procesa u miokardu klinički se očituju sljedećim znakovima:

  • brz umor;
  • dispneja (u početku se opaža samo tjelesnim naporom, a zatim u mirovanju);
  • napadi srčane astme;
  • plućni edem.

Progresivna kronično zatajenje srca uz razvoj stagnacije u plućima, hepatomegalije, periferni edem, nakupljanje tekućine u šupljine srca (eksudativna pleuralni izljev, ascites, eksudativna perikarditis).

Blokovi ožiljak tkiva putovima srca, dakle, jedna od manifestacija aterosklerotske Cardiosclerosis postati nenormalan ritam srca (atrijalne i ventrikularne-intraventrikularno blok, atrijalne fibrilacije, prerano otkucaja). U početnim fazama aritmije je paroksizmalna, odnosno paroksizmalna. Tijekom vremena, napadaji postaju češći i duži, a zatim aritmija postaje trajna.

Aterosklerotična kardioskleroza uglavnom pogađa sredovječne i starije muškarce.

Aterosklerotična kardioskleroza obično se kombinira s aterosklerotskim procesima u aortu i velikim perifernim arterijama, što je popraćeno pojavom odgovarajućih simptoma:

  • isprekidana claudication;
  • vrtoglavica;
  • smanjena memorija;
  • kronična ishemija crijeva (tzv. trbušni trbuh);
  • vazorenalna arterijska hipertenzija.

dijagnostika

Dijagnoza aterosklerotskog Cardiosclerosis postavljen na temelju kliničkih podataka i povijesti bolesti (prisutnost ateroskleroze, koronarne bolesti srca, infarkta miokarda).

Prilikom izvođenja biokemijskog testa krvi, otkriva se porast beta-lipoproteina, hiperkolesterolemije.

Na elektrokardiogramu određuju se znakovi blage hipertrofije lijeve klijetke, kršenja intrakardijalne provodljivosti i ritma, koronarna insuficijencija i ožiljci postinfarkt.

Funkcionalne rezerve srca i stupanj disfunkcije miokarda omogućuju procjenu biciklističke ergometrije.

U cilju otkrivanja kršenja miokarda kontraktilnost (akineziju, diskinezije, hipokinezije pogođeni segment) u aterosklerotskog cardiosclerosis raditi ehokardiografiju.

Ako postoje naznake u dijagnozi aterosklerotske kardioskleroze, koriste se i druge metode instrumentalnog istraživanja:

  • dnevno praćenje EKG-a;
  • farmakološka ispitivanja;
  • rhythmocardiography;
  • polikardiografiya;
  • koronarna angiografija;
  • ventrikulografijom;
  • magnetska rezonancijska tomografija srca;
  • Ultrazvuk trbušnih i pleuralnih šupljina;
  • prsnog rendgenskog zračenja.

Liječenje aterosklerotske kardioskleroze

Liječenje aterosklerotičnog Cardiosclerosis terapiju na bazi pojedinačnih sindroma - atrioventrikularni blok, aritmije, hiperkolesterolemija, zatajenja srca - uz ovaj patološkog stanja.

Dugotrajno, znakovi aterosklerotske kardioskleroze nisu vrlo izraženi i ostaju nezapaženi od strane pacijenata.

U shemi liječenja koriste se sljedeći lijekovi:

  • disaggregansi (acetilsalicilna kiselina);
  • antiaritmik (β-blokatori, blokatori kalcija i natrijevih kanala, kalijeve pripravke, sredstva za stabilizaciju membrane);
  • statini - lijekovi koji smanjuju sintezu kolesterola u jetri i time smanjuju njegovu koncentraciju u krvnom serumu;
  • periferni vazodilatatori (nikotinska kiselina i njeni derivati) - potiču ekspanziju malih arterija, što poboljšava koronarnu krvotok;
  • nitrati - promicati širenje koronarnih arterija;
  • Diuretici - pridonose smanjenju edema.

Za učinkovito liječenje aterosklerotske kardioskleroze potrebno je ograničiti tjelesnu aktivnost i pridržavati se tabele prehrane 10 prema Pevzneru. Glavne svrhe preporučene prehrane su:

  • optimizacija uvjeta za normalnu cirkulaciju;
  • olakšavanje stanja pacijenta;
  • istovar probavnog sustava;
  • sprečavanje iritacije bubrega;
  • stimuliranje diureze;
  • prevencija prekomjerne ekscitacije živčanog sustava.

U prehrani, ograničiti sadržaj hrane bogate kolesterolom i vlaknima, kao i tekuće i sol stol.

U stabilnom stanju pacijenti s aterosklerotičnom kardiosklerozom mogu se uputiti u sanatorijsko-spa tretman. Konkretno, on pokazuje crnogorice, radon, vodikov sulfid, biser i ugljične kupke.

Kirurško liječenje aterosklerotične kardioskleroze provodi se tijekom formiranja aneurizmskog poremećaja. Uporni poremećaji provođenja i poremećaji ritma pokazat će implantaciju elektrokardiostimulatora ili ablacije radiofrekvencije.

Aterosklerotičnu kardiosklerozu karakterizira produljeni tijek, spor napredak, difuzno širenje.

prevencija

Prevencija je spriječiti aterosklerotsku vaskularnu bolest i obuhvaća sljedeća područja:

  • normalizacija tjelesne težine;
  • redovito tjelesno obrazovanje;
  • odgovarajuća prehrana;
  • odbijanje pušenja i pijenja alkohola;
  • pravovremeno otkrivanje popratnih bolesti (arterijska hipertenzija, dijabetes melitus) i njihovo liječenje.

Sekundarna prevencija aterosklerotske kardioskleroze ima za cilj usporavanje napredovanja patološkog procesa i sprečavanje razvoja ozbiljnog kroničnog zatajenja srca. Sastoji se od sustavnog liječenja ateroskleroze, aritmije, ishemijske bolesti srca.

Posljedice i komplikacije

Aterosklerotičnu kardiosklerozu karakterizira kronični spor napredni tečaj. Razdoblja poboljšanja mogu dugo trajati, ali ponovljeni napadi akutne bolesti koronarne arterije postupno dovode do pogoršanja pacijenata.

Prognoza za aterosklerotsku kardiosklerozu određena je mnogim čimbenicima, prvenstveno sljedećim:

  • područje oštećenja miokarda;
  • vrsta poremećaja provođenja i aritmija;
  • stupanj kroničnog kardiovaskularnog zatajenja u vrijeme patologije;
  • prisutnost popratnih bolesti;
  • starost pacijenta.

U odsustvu otežavajućih čimbenika, adekvatnog sustavnog liječenja i primjene medicinskih preporuka, prognoza je umjereno povoljna.

Potpuni pregled aterosklerotske kardioskleroze: uzroci, liječenje, prognozu

Iz ovog članka saznat ćete: što je aterosklerotična kardioskleroza, koji uzroci i čimbenici rizika izazivaju njegov izgled. Simptomi patologije, moguće komplikacije. Metode liječenja i prognoze za oporavak.

Aterosklerotična kardioskleroza je zamjena zdravog tkiva srčanog mišića s gustom vezivnom tkivu koja nije sposobna izvesti kontraktilne i provodne funkcije miokarda. Takve promjene pojavljuju se kao posljedica sužavanja lumena koronarnih (srčanih) posuda s ateroskleroznim plakovima.

Kontrakcija lumena koronarnih žila u kardiosklerozi

Što se događa u patologiji? Zbog propusnosti vaskularnih poremećaja (kao posljedica ozljede, genetsku predispoziciju, povećanje razine kolesterola u krvi) na unutarnjoj površini posude formira kamina ili plaka, koji se sastoji od specifičnih proteina i lipida. Djelomično se preklapa krvožilni krevet, koji postupno smanjuje količinu krvi koja opskrbljuje srce kisikom.

Kada se lumen posude zatvori za 70% ili više, protiv pozadine povećanja gladovanja kisika, kardiomiokusi (miokardijalne stanice) gube sposobnost ugovaranja i provođenja impulsa, obnove i umiranja. Na njima se pojavljuje ožiljak.

Kakva je patologija različita od aterosklerotične srčane bolesti i kardioskleroze? Ova vrsta kardioskleroze rezultat je ishemijske bolesti srca. Pokretni mehanizam IHD u 95% slučajeva je aterosklerotična bolest srca.

  1. U početku se pojavljuje aterosklerotična srčana bolest (sužavanje koronarnih žila zbog pojave kolesterolnih plakova).
  2. Kao posljedica stenoze (sužavanja) koronarnih arterija, nastaje ishemijska srčana bolest (gladovanje kisikom).
  3. U kompleksu, obje bolesti stvaraju uvjete za nepovratne promjene srčanog mišića - aterosklerotične kardioskleroze.

Kardio - uobičajeni naziv za proces kojim se dijelovi miokarda zamijenjeni vezivnog tkiva, može biti uzrokovan raznim patologijama (reumatizam, srce, kolagen). Aterosklerotično se javlja samo zbog ateroskleroze posuda koje hrane srce.

Bolest napreduje polako i u početku ne uzrokuje osobama posebne neugodnosti. Suženje lumena posuda postaje opasnije za više od 70%. To dovodi do opsežnog oštećenja miokarda, razvoj kronične i akutne srčane insuficijencije, angine, proširene šupljine srca, tromboze, tromboembolije (40%), smrti (80%).

Ako je potrebno, čak i većina beznačajan, promjene u aterosklerotskog kardio ne može izliječiti u potpunosti, zbog pojave ožiljaka, koje nemaju nikakve veze s funkcionalnim infarkt tkiva i ometati normalan rad srca.

U svakom stadiju aterosklerotske kardioskleroze, bolesnike treba stalno pratiti i liječiti kod kardiologa.

Mehanizam razvoja patologije

Kad sužavanje lumena koronarnih arterija za više od 70% volumena krvi koja teče u srčani mišić, nije dovoljno za zasićenje kardiomiokita.

Potreba za kisikom se povećava, ishemija napreduje, kardiomiokite ulaze u "spavanje" režima, a zatim umiru. Na njihovom mjestu nastaje fibrozni ožiljak, koji nije u stanju ugovoriti i provoditi bioelektrične impulse. Krše se funkcije srca.

Kliknite fotografiju za povećanje

Kao kardiosklerosis može biti difuzna (kada male grupe kardiomiocitima umire zamijenjeno ravnomjerno po miokarda), fokalni (nejednoliko raspoređeni, relativno velike površine) ili pomiješani (kombinacija promjena).

Uzroci razvoja

Uzrok aterosklerotskog Cardiosclerosis u 100% slučajeva je koronarne srčane bolesti, koji se javlja zbog suženja (stenoze) od koronarnih arterija zbog formiranja aterosklerotskih naslaga.

Čimbenici rizika

Postoji nekoliko faktora rizika, protiv kojih se patologija pojavljuje i napreduje brže:

  • nasljedna predispozicija;
  • poremećaji metabolizma lipida (neravnoteža između lipoproteina niske gustoće i visokih, povećanja triglicerida i kolesterola);
  • arterijska hipertenzija;
  • dijabetes melitus;
  • dob (90% nakon 45 godina);
  • spol (90% muškaraca);
  • pušenje;
  • pretilosti;
  • nedostatak vježbe;
  • primanje oralnih (hormonskih) kontracepcija;
  • alkohola u alkoholu.

Kombinacija čimbenika povećava rizik od razvoja aterosklerotične kardioskleroze. Pušači kod muškaraca nakon 45 godina starosti - 46%, pretilosti - 34%, s dijabetesom - 18%.

simptomi

U početnim fazama, aterosklerotična kardioskleroza nastavlja se asimptomatski, ne komplicira život ni na koji način i ne ometa obavljanje različitih fizikalnih akcija.

Kako napreduje ishemijska bolest pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • promjene u ritmu srca;
  • kratkoća daha nakon teške tjelesne napore koja brzo prolazi;
  • bol iza strijca;
  • slabost, umor.

Broj ozljeda srčanog mišića raste, pacijent pokazuje sve više znakova kroničnog zatajenja srca:

  1. Osjetljive promjene brzine otkucaja srca (tahikardija).
  2. Dišem se javlja kao posljedica dnevne aktivnosti, au budućnosti i na odmoru.
  3. Neproduktivni kašalj, napadi srčane astme.
  4. Bol iza stupa, koji "daje" lijevu ruku, ispod lijeve škapule, u epigastričnu regiju.
  5. Postoje ozbiljne otekline gležnjeva.
  6. Vertigo, glavobolje.

U takvim stadijima aterosklerotske kardioskleroze obavljaju najjednostavnije aktivnosti kućanstva sve teže, bilo koji fizički napor brzo guma, uzrokuje slabost.

Moguće komplikacije

Promjene srčanog mišića postupno se povećavaju, a simptomi se također postupno povećavaju. U kombinaciji s opsežnim promjenama u miokardu i stenozi koronarnih arterija (više od 70%), mogu se pojaviti komplikacije:

  • akutno otkazivanje srca;
  • dilatacija (dilatacija srčanih šupljina);
  • infarkt miokarda;
  • atrijska fibrilacija, paroksizmalna tahikardija, ekstrasstole (poremećaji ritma);
  • intraventrikularne i atrioventrikularne blokade (poremećaji provođenja);
  • plućni edem;
  • aneurizme i rupture aorte;
  • tromboza i tromboembolizam.

85% komplikacija dovodi do smrti pacijenta.

Metode liječenja

Patologija liječenja potpuno je nemoguća, promjene kostiju su nepovratne. Ako se u vrijeme da se ukloni stenoza koronarnih arterija, uklanjanje ateroskleroznih plakova, daljnji razvoj patologije može se zaustaviti i stabilizirati.

Budući da je bolest karakterizirana simptomima zatajivanja srca, liječenje je složeno, a njegova svrha:

  • eliminirati teške simptome zatajenja srca;
  • Obustaviti razvoj procesa (zamjena miokardijalnih stanica s ožiljcima, napredovanje ateroskleroze);
  • ukloniti ili normalizirati moguće čimbenike rizika (pušenje, dijabetes, pretilost).

Ako je potrebno (nakon razvoja komplikacija), aterosklerotična kardioskleroza se liječi kirurškim metodama (uklanjanje aneurizme, stenoza koronarnih arterija, instalacija srčanog stimulatora).

liječenje

Kompleks lijekova za uklanjanje simptoma zatajenja srca:

Za liječenje popratnih bolesti i čimbenika rizika (diabetes mellitus, arterijska hipertenzija) propisuju se lijekovi koji održavaju stabilnu razinu glukoze u krvi i antihipertenzivi, diuretici.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje aterosklerotske kardioskleroze provodi se kada terapija lijekom ne daje rezultate.

Ove metode uklanjaju kisik gladovanje srca (miokardijalna ishemija).

dijeta

Budući razvoj aterosklerotične kardio protiv poremećaja metabolizma lipida (povećanje kolesterola u krvi), u kombinaciji s lijekovima, pacijenti moraju biti u skladu sa niskim kolesterol dijeta:

  1. Snažno ograničite broj hrane s visokim sadržajem životinjskih masti (maslac, masnoća, margarin, masti, nusproizvodi, krema, tvrde sireve, žumanjak).
  2. Prednost se daje kuhane i prerađene hrane za par (porridges, povrće, voće, grah), biljna ulja, ribe, niske masnoće sir, žitarice i mekinje kruha, niske masnoće mliječnih proizvoda.
  3. Isključite iz prehrane brze hrane, kobasice, konzervirane hrane i konzervi, pržene proizvode, pržene, muffine, slatkiše, kavu, jak crni čaj, bijeli kruh.
  4. Kao začini koji mogu smanjiti količinu kolesterola u krvi, preporučljivo je koristiti đumbir, češnjak, crveni papar, kurkuma, hren.
  5. Smanjite količinu brzih ugljikohidrata (šećera) u korist sporog (kaša, makaroni krutih sorti), količinu proteinske hrane u korist biljnih vlakana.
  6. Podijelite dnevni unos u male dijelove (do 5-6).
  7. Smanjite količinu soli na 4,5 grama dnevno.

Količina životinjske masti s niskom kolesterolnom prehranom izračunava se na temelju standarda - 1 gram po kilogramu težine bolesnika. Takva prehrana vodi do postupnog smanjenja "lošeg" kolesterola u krvi i normalizira težinu pretilosti.

Uz ozbiljne simptome zatajivanja srca, kardiolog je preporučio optimalni režim prehrane, fizičku aktivnost i dnevnu rutinu.

Pacijenti s bilo kojim lezijama srčanog mišića s aterosklerotičnom kardiosklerozom trebali bi odustati od pušenja i pijenja alkohola.

pogled

Ova vrsta kardioskleroze ne može se potpuno izliječiti. Promjene miokarda, karakteristične za ovu patologiju, nisu obnovljene.

  • S slabim i umjerenim lezijama srčanog mišića (u 75%), stanje bolesnika može se stabilizirati kompleksom lijekova koji eliminiraju simptome zatajivanja srca i ishemije. Pacijenti s umjerenom aterosklerotskom kardiosklerozom mogu živjeti do vrlo starosti, kombinirajući dijetu s niskim kolesterolom i lijekove koje je propisao kardiolog.
  • Kada su eksprimirana i opsežna mijenja s disfunkcijom miokarda (vodljivi i kontrakcije) kardio složena zbog akutne pojava zatajivanja srca (blokade, aritmije, tromboembolijske), od kojih je 80% vode do smrti pacijenta.
  • Nakon što se kirurško liječenje u 90% bolesnika značajno poboljšava, simptomi zatajivanja srca i ishemije postaju manje izraženi, ograničavajući samo prekomjerno tjelesno djelovanje.

S bilo kojim stupnjem patologije potrebno je stalno pratiti, ispitati i sustavno liječiti kardiolog.

Aterosklerotična kardioskleroza: liječenje, uzroci, prevencija

Kardioloskleroza je aterosklerotski tip ishemijske srčane bolesti, koji je karakteriziran smanjenim protokom krvi. Razvija se u pozadini progresivne ateroskleroze u koronarnim arterijama miokarda. Vjeruje se da je ova dijagnoza napravljena za sve pojedince u dobi od 55 i najmanje jednom suočene s bolom u srcu.

Što je aterosklerotična kardioskleroza?

Kao takva dijagnoza, "aterosklerotična kardioskleroza" ne postoji dugo i od iskusnog stručnjaka nećete ga čuti. Ovaj pojam obično nazivaju posljedicama koronarne bolesti srca, kako bi se razjasnile patološke promjene u miokardu.

Bolest se očituje značajnim povećanjem srca, naročito njegovom lijevom klijetku i poremećajima ritma. Simptomi bolesti slični su manifestacijama zatajivanja srca.

Prije nego što se razvije aterosklerotična kardioskleroza, pacijentica može dugo vremena patiti od angine.

U srcu bolesti je zamjena zdravih tkiva u miokardu ožiljka, kao posljedica ateroskleroze koronarne arterije. To je zbog kršenja koronarne cirkulacije i nedovoljne opskrbe krvlju na miokardij - ishemijsku manifestaciju. Kao rezultat toga, u budućnosti se formiraju mnogi fokusi u srčanim mišićima u kojima je započeo nekrotični proces.

Aterosklerotična kardioskleroza često "susjedi" s kroničnim visokim krvnim tlakom, kao i sklerotičnim oštećenjem aorte. Često pacijent ima fibrilaciju atrija i aterosklerozu cerebralnih žila.

Kako se formira patologija?

Kada se pojavi tijelo mali rez, svi smo pokušali napraviti moć njegovog ozdravljenja nakon manje vidljiv, ali koža i dalje neće biti u ovom trenutku su elastična vlakna - se formira ožiljak tkiva. S srcem postoji analogna situacija.

Ožiljak na srcu može se pojaviti iz sljedećih razloga:

  1. Nakon prenesenog upalnog procesa (miokarditis). U djetinjstvu, uzrok je uzrokovan prenesenim bolestima, kao što su ospice, rubeola, grimizna groznica. U odraslih osoba - sifilis, tuberkuloza. U liječenju, upalni proces se smanjuje i ne širi. Ali ponekad za njim postoji ožiljak, tj. Mišićno tkivo je zamijenjeno ožilnim tkivom i već je nesposobno za kontrakciju. Ovo stanje se naziva kardioskleroza miokarditisa.
  2. Obavezno ožiljak tkiva ostat će nakon operacije koja se izvodi na srcu.
  3. Odgoda akutnog infarkta miokarda je oblik ishemijske bolesti srca. Područje nicanja u nastajanju vrlo je sklona rupturu, stoga je vrlo važno da se liječenje stvori prilično gusta ožiljak.
  4. Ateroskleroza krvnih žila uzrokuje sužavanje zbog stvaranja plakova kolesterola unutar. Nedovoljna količina kisika do mišićnih vlakana vodi do postupne zamjene zdravog ožiljnog tkiva. Ova anatomska manifestacija kronične ishemijske bolesti može se pojaviti kod gotovo svih starijih osoba.

razlozi

Glavni uzrok razvoja patologije je stvaranje kolesterida u plakovima. S vremenom se povećavaju u veličini i ometaju normalno kretanje krvi, hranjivih tvari i kisika.

Kad lumen postaje vrlo mali, počinju srčani problemi. To je u stalnom stanju hipoksije, što rezultira ishemijskom bolesti srca, a zatim aterosklerotičnom kardiosklerozom.

Budući da se u tom stanju dugo vremena, stanice mišićnog tkiva zamjenjuju vezivom, a srce prestaje ispravno ugovoriti.

Čimbenici rizika koji potiču razvoj bolesti:

  • Genetska predispozicija;
  • Seksualni pribor. Bolest će vjerojatno utjecati na muškarce nego na žene;
  • Dobni kriterij. Bolest se razvija češće u dobi nakon 50 godina. Što je stariji osoba, to je veća njegova formiranje kolesterola i kao rezultat ishemijske bolesti;
  • Prisutnost loših navika;
  • Nedovoljna tjelesna aktivnost;
  • Neodgovarajuća prehrana;
  • Prekomjerna tjelesna težina;
  • Prisutnost istodobnih bolesti, u pravilu, je dijabetes, zatajenje bubrega, hipertenzija.

Postoje dva oblika aterosklerotične kardioskleroze:

  • Diffusive small focal;
  • Difuznu veliku žarišnu.

Bolest je podijeljena u 3 vrste:

  • Ishemijski - javlja se kao posljedica produženog posta zbog nedostatka protoka krvi;
  • Postinfarkt - javlja se na mjestu tkiva pogođene nekrosi;
  • Mješoviti - za ovu vrstu karakterizira dvije prethodne karakteristike.

simptomatologija

Aterosklerotična kardioskleroza je bolest koja ima produljeni tijek, ali bez odgovarajućeg liječenja napreduje stalno. U ranim fazama pacijenta ne smije se osjećati nikakvi simptomi, tako da uočavanje odstupanja u radu srca može biti samo na EKG-u.

S godinama, rizik od ateroskleroze je vrlo velik, pa čak i bez prethodnog infarkta miokarda, moguće je pretpostaviti prisutnost u srcu mnogih malih ožiljaka.

  • Prvo, pacijent označava pojavu kratkog zraka, koji se pojavljuje tijekom vježbanja. S razvojem bolesti, počinje uznemiravati osobu čak i za laganu šetnju. Osoba počinje iskusiti povećani umor, slabost i ne može brzo izvršiti bilo kakvu akciju.
  • Postoje bolovi u području srca, koji se pojačavaju noću. Nije isključeno tipične napade angine pektoris. Bol donosi lijevo kolonu, škrabu ili ruku.
  • Glavobolje, ukočenost i buka u ušima ukazuju na to da mozak ima gladovanje kisikom.
  • Srčani ritam je prekinut. Moguća tahikardija i fibrilacija atrija.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza aterosklerotskog kardiosklerosis staviti na osnovu prikupljenih povijesti (prethodni infarkt miokarda, ishemijske bolesti srca, aritmija), manifestira simptomima i podatke dobivene laboratorijskim istraživanjima.

  1. Pacijent podliježe EKG-u, gdje se mogu odrediti znakovi koronarne insuficijencije, prisutnost ožiljnog tkiva, kršenje srčanog ritma, hipertrofija lijeve klijetke.
  2. Izvršen je biokemijski test krvi koji otkriva hiperkolesterolemiju.
  3. Podaci o ehokardiografiji pokazuju kršenje kontraktilnosti miokarda.
  4. Biciklistička ergometrija pokazuje opseg disfunkcije miokarda.

Za preciznije dijagnoze aterosklerotskih Cardiosclerosis sljedećim studijama mogu se provodi: dnevnog praćenja EKG, srčana MR, ventrikulografijom, ultrazvuk pleuralni šupljina, ultrazvuk trbuha, prsa X-zraka, rhythmocardiography.

liječenje

Kako takav tretman aterosklerotične kardioskleroze nije, jer se oštećeno tkivo ne može obnoviti. Sva je terapija usmjerena na uklanjanje simptoma i egzacerbacija.

Neki lijekovi propisuju se za pacijenta za život. Neophodno propisane lijekove koji mogu ojačati i proširiti zidove krvnih žila. Ako postoje dokazi, može se izvršiti operacija tijekom koje će se ukloniti veliki plakovi na zidovima krvnih žila. Temelj liječenja je pravilna ishrana i umjerena vježba.

Prevencija bolesti

Da bi se spriječio razvoj bolesti vrlo je važno početi pratiti svoje zdravlje na vrijeme, pogotovo ako je obiteljska anamneza je slučajeva aterosklerotskog Cardiosclerosis.

Primarna prevencija je pravilna prehrana i sprječavanje pojave prekomjernog utega. Vrlo je važno svakodnevno vježbati, ne voditi sjedeći način života, redovito posjećivati ​​liječnika i pratiti razinu kolesterola u krvi.

Sekundarna prevencija je liječenje bolesti koje mogu izazvati aterosklerotsku kardiosklerozu. U slučaju dijagnosticiranja bolesti u početnim fazama razvoja i podložno svim preporukama liječnika, kardioloskleroza se ne smije napredovati i omogućit će osobi voditi punopravni životni stil.

Smrt u aterosklerotičnoj kardiosklerozi

Aterosklerotična kardioskleroza je proliferacija srčanog mišića, što izaziva neispravnosti u funkcioniranju koronarnih arterija. Pojava se s nedostatkom kisika. Karakterizira ga distrofične promjene u tkivima, nekroza dijela mišića, kao i patologije u procesu metabolizma. Neoprotična područja pojavljuju se na mjestu tkiva vlakana, ožiljaka. Uz povećanje broja nekrotičnih mjesta, gladovanje kisika tkiva napreduje. Često se povećava lijeva klijetka, što uzrokuje zatajenje srca.

Aterosklerotična kardioskleroza: što je to?

Aterosklerotična kardioskleroza je kompenzacijska hipertrofija srčanog mišića koja se javlja s jakim gladovanjem kisika. Značajke bolesti ovise o obliku:

  1. Ishemijska. Pokazuje se nedostatnim unosom hranjivih tvari u tkiva, izaziva nedostatak protoka krvi. Razvija se polako, karakterizira kronični patološki proces u srčanom mišiću.
  2. Postinfarktnih. Nastala je na nekrotičnom području tkiva.
  3. Mješoviti. To se očituje strukturnim promjenama u vlaknastom tkivu, stvaranju nekrotičnih područja, čiji se broj povećava nakon srčanog udara.

Aterosklerotična kardioskleroza ima takve varijante protoka:

  1. Akutni napad. Ako ne pružate pravovremenu pomoć, možete se razviti u infarkt miokarda.
  2. Kronični proces. Pacijenti se rijetko žale na loše zdravstvene i druge promjene, ali napominju periodičku pojavu sindroma boli.

razlozi

Bolest se razvija s poremećajima protoka krvi. Jedan od glavnih predisponirajućih čimbenika je formiranje aterosklerotskih plakova. Kada se nakuplja veliki broj masnih naslaga, oblik posude se mijenja, lumen se sužava, što uzrokuje smanjenje količine kisika koji ulazi u tkivo. Kao rezultat toga, osoba pati od stalnog visokog krvnog tlaka.

Vaskularni zidovi gube normalnu razinu elastičnosti. Pacijentica se žali na neugodne senzacije u području srca, također je moguće kršenje ritma otkucaja srca. Proporcionalno porastu broja aterosklerotskih plakova, dolazi do prolapsa organa, što normalno funkcionira nemogućim.

  1. Povišeni kolesterol.
  2. Višak težine.
  3. Pretilost.
  4. Patologija metaboličkih procesa.
  5. Jeli velike količine masne hrane.
  6. Loše navike.
  7. Fizička neaktivnost.
  8. Dijabetes melitus.

simptomi

Jedan od najvažnijih simptoma je kratkoća daha. U početku, ona se manifestira samo kada radi fizički rad, jutarnji jogging, ali nakon nekog vremena nastaje brzo hodanje.

U području srca postoji bolni sindrom, bol koja boluje. Unatoč činjenici da patološki proces odvija u zoni srca, bol se može proširiti na uši, glava. Često se pacijenti žale na kronični umor. Kardijalna astma također ukazuje na vjerojatnost razvoja ove bolesti.

Razvojem simptoma patologije pojavljuju se lupanje srca. U nekim slučajevima puls dugo doseže 150 otkucaja u minuti ili više. Također su mogući neuspjesi u radu srca, razvoj atrijske fibrilacije. Kronične promjene u ritmu otkucaja srca karakteristični su simptomi kasnih stadija bolesti.

Postupno se pojavljuju simptomi zatajenja jetre. Prije svega, ekstremiteti se progutaju. S čestim nakupljanjem tekućine u tijelu, potrebno je dijagnosticirati stanje jetre, kako bi se razjasnila njegova veličina. Ako se bolest javlja u akutnom obliku, moguće je razviti ascite i pleurij.

dijagnostika

Aterosklerotična kardioskleroza otkriva se u aritmija, koronarnoj bolesti srca, u slučaju ponovljenog infarkta miokarda, kao i u prisutnosti drugih negativnih simptoma koji karakteriziraju razvoj bolesti.

Za sveobuhvatno istraživanje, koristi se niz procedura:

  1. EKG. Omogućuje dijagnosticiranje zatajenja srca, provjerava prisutnost i raspored ožiljaka, kako bi se odredila hipertrofija mišićnog tkiva.
  2. Biokemijski pregled krvi. Omogućuje određivanje razine kolesterola, odmah otkrivanje metaboličkih poremećaja beta-lipoproteina.
  3. Ehokardiografija. Prikazuje sliku ritma otkucaja srca, omogućuje prepoznavanje patologija u tom procesu.
  4. Biciklistička ergometrija. Određuje razinu disfunkcije miokarda, smanjenje ventrikularnih rezervi.

Često liječnici propisuju ultrazvuk trbušne šupljine ili prsnog rendgenskog zračenja, EKG monitoring, koji se odvija tijekom dana. Ako je potrebno, provodi se iscrpan pregled, uključujući koronagradu, MRI, ritamokardiografiju i polikardiografiju.

liječenje

Ne postoji specifičan tretman aterosklerotične kardioskleroze, budući da se nekrotična tkiva ne mogu obnoviti. Lijekovi se koriste za ublažavanje simptoma, spriječiti exacerbations. Važan zadatak stručnjaka je stalno praćenje sastava krvi u suvremenoj analizi. U većini slučajeva postoji potreba za kontinuiranim unosom lijekova koji snižavaju razinu kolesterola.

Također, pacijentu je propisano tijek liječenja koji uključuje lijekove koji su potrebni za jačanje strukture vaskularnih zidova, proširenje arterija i vene. Kada se emocionalno stanje pacijenta pogorša, propisani su sredstva za smirenje i antidepresivi, koji pomažu uklanjanju anksioznosti i drugih mentalnih poremećaja.

Dodijelite sljedeće lijekove:

  1. Nitrati. Dopusti da aktivirate rad srca smanjujući opterećenje na miokardu, izazivajući povećanje protoka krvi.
  2. Beta-blokatori. Smanjite potrebu za mišićno tkivo u kisiku je optimalno, doprinose normalizaciji krvnog tlaka.
  3. Antagonisti kalcija. Uklonite vaskularne grčeve, pridonose snižavanju krvnog tlaka.

Ukoliko postoje negativne promjene u sastavu krvi, izvršena je kirurška intervencija čija je svrha ukloniti aterosklerotične plakove koji su dosegli veliku veličinu. Uz pomoć moderne opreme, mehanička ekspanzija posuda, uklanjanje masnih naslaga.

Da bi se postigao trajan pozitivan učinak, potrebno je kombinirati liječnički sastanak za terapiju s prehranom, voditi zdrav stil života, a ne naporno raditi na smanjenju vjerojatnosti drugog napada. Prema liječniku se koriste fizioterapeutski postupci. Često se preporučuje da se pacijenti kupaju.

prevencija

Prevencija i liječenje aterosklerotske kardioskleroze provodi se pomoću metoda. Utvrditi je li stanje bolesnika stabilno, gotovo je nemoguće, zbog čega su potrebni redoviti dijagnostički testovi.

Kada je primarna prevencija neophodna za ravnotežu prehrane. U nekim slučajevima osobi je propisana posebna prehrana. Potrebno je smanjiti količinu masne, pušene hrane, svakako jesti kuhana jaja, povrće i voće u svježem obliku. Također je poželjno konzumirati svježe stisnutu voćni sok. Potpuno uklanjanje kave, slatko od prehrane, smanjuje količinu soli koja se svakodnevno konzumira.

Kada se otkrije pretilost, potrebno je provesti skup mjera potrebnih za smanjenje težine, normalizaciju metaboličkih procesa. Neprihvatljivo je piti alkohol u velikim količinama, pušiti. Ako pacijent odbija odustati od loših navika izazivaju povećanu krhkost krvnih žila, poremećaje cirkulacije i poremeti metaboličke procese u tijelu.

Tjelesna aktivnost, osobito aktivnosti na otvorenom, pomaže ojačati tijelo, ublažiti kronični umor, vratiti tijelo nakon stresa i normalizirati razinu krvnog tlaka. Nemojte zanemariti priliku da odete na odmor u prirodu, nemojte odustati od satova koji zahtijevaju tjelesnu aktivnost. Također, pješaci mogu pomoći vratiti normalno stanje tijela. Uklonite sjedeći stil života. Odaberite posao koji zahtijeva umjerenu motorsku aktivnost.

efekti

S razvojem bolesti postoji kronična kršenja ritma srca, zbog čega mnoga tkiva i organi ne mogu potpuno funkcionirati. Masa brtvila nastaje u mišićnom tkivu, mnoga nekrotična područja izazivaju neispravnost živčanih vlakana, zbog čega su kontrakcije mišića neravne.

Tijekom vremena, potpuni gubitak sposobnosti pojedinih dijelova srca da u potpunosti rade. Kao rezultat, tkiva tijela ne mogu funkcionirati, u kombinaciji s ritmom srca. Razviti ekstra stole - izvanredne srčane kontrakcije. Postupno, zatajenje srca napreduje zbog povećanja miokarda.

Patologije u strukturi srca utječu na opskrbu hranjivih tvari važnim organima. Negativne promjene povećati mišićnu slabost koja se manifestira edem ekstremiteta, nedostatak daha, česte nesvjestice, vrtoglavice, bolovi u raznim organima i tkivima, bljedila kože, ispupčen vena u vratu i drugim dijelovima tijela.

U ranim fazama, aterosklerotična kardioskleroza praktički se ne manifestira specifičnim značajkama. S progresijom bolesti, opće stanje pacijenta pogoršava. U ovom trenutku potrebno je pravodobno ukloniti čimbenike koji potiču razvoj patologije. Također se koristi medicinska terapija, potrebno je održavati ispravan način života.

Aterosklerotična kardioskleroza

Aterosklerotična kardioskleroza - difuzni razvoj vezivnog ožiljka tkiva u miokardu zbog aterosklerotične lezije koronarnih arterija. Aterosklerotična kardio manifestira progresivnim ishemijske bolesti srca: angine, aritmije i vođenja, zatajenja srca. Dijagnoza aterosklerotskog Cardiosclerosis uključuje niz instrumentalnih i laboratorijskih testova - EKG, ehokardiografija, bicikl ergometry, farmakoloških ispitivanja, kolesterola i lipoproteina istraživanja. Liječenje aterosklerotske kardioskleroze je konzervativno; ima za cilj poboljšanje koronarne cirkulacije, normalizaciju ritma i provođenja, snižavanje kolesterola, zaustavljanje sindroma boli.

Aterosklerotična kardioskleroza

cardiosclerosis (miokardioskleroza) - proces fokalne ili difuzne zamjene mišićnih vlakana miokarda s vezivnim tkivom. Predmet razlikovati etiologiji myocarditic (zbog miokarditis, reumatska bolest), i ateroskleroznih postinfarktnim primarni (na kongenitalnim collagenosis, fibroelastosis) kardiosklerosis. Aterosklerotična kardio kardiologija vidi kao manifestaciju koronarne bolesti srca zbog napredovanja ateroskleroze koronarnih žila. Aterosklerotična kardioskleroza otkriva se uglavnom kod muškaraca srednje dobi i starijih muškaraca.

Uzroci aterosklerotske kardioskleroze

U srcu ove patologije leži aterosklerotična lezija koronarnih žila. Vodeći čimbenik u razvoju ateroskleroze je kršenje metabolizma kolesterola, praćeno prekomjernim taloženjem lipoida u unutrašnjoj ljusci posuda. Stupanj stvaranja ateroskleroze koronarne arterije značajno utječe na popratnu arterijsku hipertenziju, sklonost vazokonstrikciji, prekomjerni unos hrane bogate kolesterolom.

Ateroskleroze koronarnih krvnih žila dovodi do sužavanja lumen koronarne arterije, infarkta opskrbe krvnih poremećaja, nakon čega slijedi zamjena mišićnih vlakana vezivnog tkiva ožiljka (aterosklerotske kardio).

Patogeneza aterosklerotske kardioskleroze

Konstriktivna aterosklerozu koronarnih arterija popraćeno ishemijom i metaboličke promjene miokarda, i, kao posljedica postupnog - polako razvija distrofije, atrofije i gubitak mišićnih vlakana, koje su formirane in situ područja nekroze i mikroskopskih ožiljaka. Smrt receptora pridonosi smanjenju osjetljivosti tkiva miokarda na kisik, što dovodi do daljnjeg progresije FDA.

Aterosklerotična kardioskleroza ima difuzno širenje i produljeni tijek. S progresijom aterosklerotske kardioskleroze, razvija se kompenzacijska hipertrofija, a zatim dilatacija lijeve klijetke, povećavaju se znakovi zatajenja srca.

S obzirom na patogenetskih mehanizama ishemijskih izoliranih, miješaju i infarkta izvedbama aterosklerotična Cardiosclerosis. Ishemijska kardio razvija zbog duljeg zatajenje cirkulacije napreduje polako, difuzno utječu na srčani mišić. Postinfarktna (postnecrotska) kardioskleroza se formira na mjestu nekadašnjeg mjesta nekroze. Miješani (prijelazna) aterosklerotične kardio spaja oba mehanizma prethodnom, a karakterizira difuzna spori razvoj vezivnog tkiva, na koji se periodično formirana nekrotičnih žarišta nakon rekurentnog miokardijalnog infarkta.

Simptomi aterosklerotske kardioskleroze

Aterosklerotična kardioskleroza očituje se u tri skupine simptoma, koje ukazuju na kršenje kontraktilne funkcije srca, koronarne insuficijencije i poremećaja ritma i provođenja. Klinički simptomi aterosklerotske kardioskleroze mogu se malo izraziti dugo. Kasnije postoje bolovi u prsima s ozračivanjem u lijevom ruku, u lijevoj scapuli, u epigastričnom području. Mogu se razviti ponovljeni infarkt miokarda.

Što se napredovanje ožiljak-sklerotičan procesa pojavljuje umor, gubitak daha (u početku sa teškim - fizičkog napora, zatim - za vrijeme normalnog hodanja), čestih - napada astme, srčanog plućnog edema. Uz razvoj zatajenja srca su se pridružili zagušenja u plućima, periferni edemi, hepatomegalija, u teškim oblicima aterosklerotskog Cardiosclerosis - pleuralni izljev i ascitesom.

Poremećaji srčanog ritma i provođenja u aterosklerotskog cardiosclerosis karakterizira tendencija pojave ekstrasistole, atrijska fibrilacija, intraventrikularno i AV blokade. U početku, ovi poremećaji su paroksizmalni, zatim postaju češći, au budućnosti - trajni.

Kardio aterosklerotske je često povezana s aterosklerozom aorte, cerebralnim arterijama, glavni perifernih arterija, koja se očituje odgovarajuće simptome (gubitak pamćenja, vrtoglavica, intermitentna klaudikacija, i tako dalje. N.).

Aterosklerotična kardioskleroza ima polagani progresivni put. Unatoč mogućim razdobljima relativnog poboljšanja, koje mogu trajati nekoliko godina, ponovljeni akutni kršenja koronarne cirkulacije dovode do pogoršanja.

Dijagnoza aterosklerotske kardioskleroze

Dijagnoza aterosklerotskog Cardiosclerosis temelju podataka anamneze (prisutnost bolesti koronarnih arterija, arterioskleroze, aritmije, infarkt miokarda i sl.) I subjektivnih D. simptomatologije. Biokemijski krvni test otkriva hiperkolesterolemiju, povećanje beta-lipoproteina. EKG znaci koronarne insuficijencije definiran, nakon infarkta ožiljaka, aritmija i intrakardijalnog vođenja, umjereno hipertrofije lijeve klijetke. Te ehokardiografijom naznačen aterosklerotske cardiosclerosis povrede miokarda kontraktilnost (hipokinezije, diskinezije, akineziju odgovarajući segment). Biciklistička ergometrija omogućuje određivanje stupnja disfunkcije miokarda i funkcionalnih rezervi srca.

Odluka dijagnostičkih problema u aterosklerotskog cardiosclerosis mogu pridonijeti provedbi farmakoloških ispitivanja, dnevno praćenje EKG, polikardiografii, rhythmocardiography, ventrikulografijom, koronarografija, srčane MRI, i drugi. Istraživanja. Kako bi se razjasnila prisutnost izljev, pleuralni šupljine održava ultrazvuk, Rentgenski, ultrazvuk trbuha.

Liječenje aterosklerotske kardioskleroze

Liječenje aterosklerotičnog Cardiosclerosis reducira u patogeni terapiju odvojene sindroma -.. zatajenja rada srca, hiperkolesterolemije, aritmije, atrioventrikularni blok, itd za tu svrhu postavljen diuretici, nitrati, periferni vazodilatori, statina, antiaritmika. Stalni unos disaggreganata (acetilsalicilna kiselina) je obavezan.

Važni čimbenici u složenoj terapiji aterosklerozne kardioskleroze su dijetalna terapija, sukladnost s režimom i ograničavanje fizičkog napora. Takvi pacijenti su prikazani balneoterapijom - ugljični, hidrosulfurni, radon, čaplja kupelji.

Kada nastane aneurizmalno oštećenje srca, izvodi se kirurško odstranjivanje aneurizme. Uz trajne poremećaje ritma i provodljivosti, može biti potrebna implantacija EKS ili defibrilator kardiovaskularnog sustava; U nekim oblicima, obnavljanje normalnog ritma promovira radiofrekventna ablacija (RFA).

Prognoza i prevencija aterosklerotske kardioskleroze

Prognoza aterosklerotske kardioskleroze ovisi o veličini lezije, prisutnosti i tipu poremećaja ritma i provođenja te fazi cirkulacijske insuficijencije.

Primarna prevencija aterosklerotične kardioskleroze je spriječiti aterosklerotske promjene u krvnim žilama (pravilna prehrana, dovoljna tjelesna aktivnost itd.). Sekundarne mjere prevencije uključuju racionalnu terapiju ateroskleroze, sindroma boli, aritmije i zatajenja srca. Pacijenti s aterosklerotičnom kardiosklerozom trebaju sustavno promatranje kardiologa, kardiovaskularnog sustava.

Aterosklerotična kardioskleroza: zašto se pojavljuje ovaj oblik IHD-a i kako ga liječiti?

Aterosklerotična kardioskleroza se smatra jednim od oblika ishemijske bolesti srca (CHD). Proizlazi iz gladovanja kisika srčanog mišića, što je posljedica sužavanja lumena posuda.

Ovo je nepovratan proces koji se razvija u debljini ožiljnog tkiva miokarda. Normalni kardiomiociti zamjenjuju se vezivnim tkivom, pazeći na rad srca.

S aterosklerotičnom kardiosklerozom poremećaji uzrokuju kompleksne reakcije metabolizma lipida molekula.

Uzroci i čimbenici rizika

Bolest se razvija kada je cirkulacija srca uznemirena zbog krvnih ugrušaka. Čimbenici koji pogoršavaju njihovu prohodnost mogu biti različiti. Glavni uzrok aterosklerotične kardioskleroze je kolesterolni plakovi, koji se često pojavljuju kod ljudi nakon 50 godina, i onih koji se ne pridržavaju zdravog načina života. Imaju vaskularni sustav oslabljen i vrlo ranjiv.

Čimbenici koji doprinose razvoju ateroskleroze:

  • Povećana razina kolesterola u krvnim žilama. To je zbog upotrebe hrane koja sadrži kolesterol.
  • Pretilost i prekomjernu težinu.
  • Loše navike (pušenje, alkoholizam), koje uzrokuju vaskularni spazam, povećavaju razinu kolesterola. Trombociti se drže zajedno i protok krvi kroz posude je poremećen.
  • Nedovoljna aktivnost mišića (hipodinamija).
  • Šećerna bolest uzrokuje kršenje ravnoteže ugljikohidrata, što pridonosi formiranju vaskularnih plakova.

Ako osoba ima IHD i dijabetes, rizik od dobivanja aterosklerotske kardioskleroze povećava se za 80%. Dijagnoza aterosklerotske kardioskleroze praktički se stavlja na sve pacijente nakon 55 godina.

Rizične skupine:

  • starost;
  • muškaraca od 45 godina;
  • genetska predispozicija za bolesti.

klasifikacija

  • ishemija;
  • uništavanje mišićnih vlakana;
  • miokardijalna distrofija;
  • metabolički poremećaj u srcu.

Oštećeno tkivo je ožiljak ili nekroza se pojavljuje na njihovom mjestu. Ovo je još više komplicira protok kisika u srce, jačanje kardioskleroze. Myocardium počinje umrijeti u malim područjima.

Postupak postepeno utječe na cijeli organ, gdje se vlakna srčanog mišića zamjenjuju vezivnim tkivom u različitim područjima.

dijagnoza Aterosklerotična kardioskleroza je manifestacija kronične ishemijske bolesti srca. Može se manifestirati u dva oblika:

  • difuznu fine-fokalnu kardiosklerozu (mjesto sklcrooze ne više od 2 mm u promjeru);
  • difuzni veliki fokalni.

Za razliku od post-infarktne ​​kardioskleroze, aterosklerotski oblik bolesti ima dugi razvojni proces. Hipoksija stanica postupno se javlja zbog nedovoljne cirkulacije krvi u miokardu zbog slabe propusnosti krvnih žila. To objašnjava difuznu prirodu patologije.

Opasnosti i komplikacije

Napredovanje kardioskleroze može poremetiti srčani ritam. Živčani impulsi zdrave osobe trebaju ravnomjerno prenositi kroz srčane mišiće. Aterosklerotična kardioskleroza poremeti ispravnu cikličnost impulsa. To je zbog ožiljaka i nekrotičnih promjena u tkivima miokarda.

Interferencija na putu impulsa postaje zbijen tkivo, ožiljci, nekroza. Zbog toga se miokardij nejednako smanjuje.

Neke ćelije rade u svom ritmu, koji nije u skladu s osnovnim srčanim ritmom, a drugi - uopće nemaju ugovor. Razvija se ekstrakcijska stezaljka - kršenje srčanog ritma, u kojem se pojavljuju izvanredni pulsovi pojedinih dijelova srca.

Pri otkrivanju aterosklerotske kardioskleroze može se razviti neuspjeh srca. To ovisi o broju tkiva s kojima se osjećaju gladovanje kisikom.

Srce s ovom bolešću ne može u potpunosti protjerati krv. Kao rezultat toga mogu razviti simptome kao što su:

  • kratkoća daha;
  • vrtoglavica;
  • nesvjesticu;
  • oticanje ekstremiteta;
  • oticanje cervikalnih vena;
  • bol u nogama;
  • blanširanje kože.

Simptomi bolesti

Aterosklerotična kardioskleroza je popraćena progresivnom ishemijskom bolesti srca. stoga tipični simptomi su vrlo teško identificirati. Bolest je karakterizirana progresivnim dugim stazom. U ranoj fazi bolesti, simptomi se ne pojavljuju.

  • Prvo, postoji kratkoća daha iz fizičkog napora. Tijekom napretka bolesti, ona se brine čak i za vrijeme šutnje tiho.

  • Osjećaji boli u bolnoj prirodi u području srca, koji se mogu dati škapuli ili ruku.
  • Napadi na srčanu astmu.
  • Brzina otkucaja srca (do 160 otkucaja u minuti), aritmija.
  • Oticanje ruku i stopala koje proizlaze iz neadekvatne cirkulacije.
  • Ako se otkriće srca razvije kao posljedica kardioskleroze, zagušenja u plućima, hepatomegalija. U teškim slučajevima može doći do ascitesa i pleurije.

    dijagnostika

    Čak i ako se osoba osjeća dobro, može otkriti aterosklerotsku kardiosklerozu EKG. Elektrokardiogram čini funkcionalnu dijagnostiku liječnika. Ova studija pruža mogućnost otkrivanja kršenja srčanog ritma, promjene u vodljivosti.

    Zadatak terapeuta - razlikovati uzroke kardioskleroze. EKG je važan za ponovni rad, prateći dinamiku patologije.

    Također se održavaju:

    Analizirajte sve rezultate dobivene od kardiologa i odredite shemu složene terapije.

    Taktike liječenja

    Bolest je prilično komplicirana, stoga zahtijeva integrirani pristup liječenju. Njezin glavni Cilj je:

    • uklanjanje ishemije;
    • održavanje zdravih miokardijalnih vlakana;
    • ukloniti simptome zatajivanja srca i aritmije.

    Prije svega, potrebno je uspostaviti zdrav stil života. Ograničite tjelesnu aktivnost i napustite loše navike. Isključite takve proizvode:

    • pržena i meso;
    • jak čaj, kava;
    • proizvodi koji sadrže kolesterol;
    • povećanje plinova u crijevima;
    • začinjeno jela i začina.

    Liječnička terapija

    Liječnik može odrediti lijekove samo u slučaju da je potvrđena dijagnoza bolesti. Kompleks lijekova za aterosklerotsku kardiosklerozu obuhvaća nekoliko skupina.

    Za normalizaciju cirkulacije krvi imenuje se:

    • nitrati (Nitroglicerin, nitrosorbid) - smanjiti opterećenje na zidu srca, povećati protok krvi.
    • Beta-blokatori (Inderal, Anaprilin) ​​- smanjuje potrebu za mišićnim vlaknima u kisiku, smanjuje krvni tlak.
    • Antagonisti kalcija (Veroshpiron, Nifedipin) - ukloniti vaskularne spazme, snižiti krvni tlak.

    Da bi se smanjili aterogeni lipoproteini u krvi i da bi ih zasitili proteinima visoke gustoće, prijem statina i fibrata. Nisu svi pacijenti dobro podnose takve lijekove, stoga ih treba podvrgnuti pod strogim nadzorom liječnika uz praćenje stanja:

    • rosuvastatin;
    • lovastatin;
    • simvastatin;
    • klofibrat;
    • Gemfibrozil.

    Ako je potrebno, imenuju se:

    • ACE inhibitori (Captopril, Ramipril);
    • Antiagregati (Aspirin-Cardio, Cardiomagnet);
    • Diuretici (furosemid).

    operacija

    Ako su lijekovi nedjelotvorni, potrebna je kirurška intervencija. S ovom patologijom, stenting, shunting i balonske angioplastike.

    Kada stentiranje, metalna struktura se umetne u šupljinu posude, koja ga širi. Mučenje je opasna operacija koja se provodi na otvorenom srcu. Angioplastika balona - postavljanje u posudu katetera s balonom. Na mjestu suženja napuhava, tako da se posuda širi.

    Prognoze i mjere prevencije

    Terapija aterosklerotske kardioskleroze je vrlo duga. No kako bi se zajamčilo da će stanje bolesnika dugo biti stabilno, nitko ne može. Ako ste predisponirani na bolesti srca, morate poduzeti preventivne mjere kako biste spriječili razvoj kardioskleroze.

    • Podesite snagu. Izbornik bi trebao biti samo svježa i zdrava hrana. Posude se trebaju kuhati ili pečene. Ograničite upotrebu soli.
    • Normalizirajte težinu. Uz pretilost, tijelo se brže troši. Postoji opterećenje na srcu. Ploče su brzo začepljene lipidnim plakovima.
    • Isključiti opasne navike. Cigarete i alkohol uništavaju vaskularni sustav, narušavaju metabolizam.
    • Ojačajte tijelo tjelesnom aktivnošću. Ako ne želite ući u sport, redovito hodate na svježem zraku, igrajte igre na otvorenom.

    Kako bi izbjegli ovu bolest, potrebno je unaprijed brinuti o vašem srcu i krvnim žilama. Da biste to učinili, potrebno je pregledati vašu prehranu, voditi zdrav stil života i barem jednom godišnje provesti sveobuhvatno ispitivanje vašeg tijela.

    Pročitajte Više O Plovilima