Što je aterosklerotična kardioloskleroza - uzroci, simptomi i liječenje

Bolest aterosklerotična kardioskleroza je ozbiljan poremećaj koji je povezan s promjenama mišićnog tkiva miokarda. Bolest je karakterizirana formiranjem kolesterola na zidovima vene i arterija, koje se povećavaju, a kod teških slučajeva počinju ometati normalnu cirkulaciju krvi u organima. Često su uzroci kardioskleroze ateroskleroze druge bolesti kardiovaskularnog sustava.

Što je aterosklerotična kardioskleroza

Medicinski pojam "kardioskleroza" odnosi se na ozbiljnu bolest srčanog mišića povezanu s procesom difuzne ili fokalne proliferacije vezivnog tkiva u mišićnim mišićima. Razlikovati vrste bolesti na mjestu nastanka kršenja - aortocardioskleroze i koronarne kariescleroze. Za bolest se karakterizira sporo širenje tijekom dugog protoka.

Ateroskleroza koronarnih arterija, ili stenoziranje koronarne ateroskleroze uzrokuje ozbiljne metaboličke promjene u miokardu i ishemiji. Tijekom vremena, mišićna vlakna atrofiraju i umiru, pogoršavaju koronarne bolesti srca zbog smanjene pobude impulsa i poremećaja ritma. Kardioloskleroza češće utječe na muškarce starijih ili srednjih godina.

ICD-10 kod

Prema deseti međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD 10), koji pomaže identificirati dijagnozu u povijesti bolesti i odabrati liječenje, nema točnog koda za aterosklerotsku kardiosklerozu. Liječnici koriste I 25,1, što znači aterosklerotičnu bolest srca. U nekim slučajevima se koristi oznaka 125.5 - ishemična kardiomiopatija ili I20-I25 - ishemična srčana bolest.

simptomi

Dugotrajno, aterosklerotična kardioskleroza možda neće biti otkrivena. Simptomi u obliku nelagode često su pogrešni zbog slabosti. Ako se znakovi kardioskleroze počnu redovito truditi, vrijedno je vidjeti liječnika. Sljedeći simptomi služe kao prilika za liječenje:

  • slabost, smanjena učinkovitost;
  • kratkoća daha, koja se pojavljuje tijekom odmora;
  • bolna senzacija u epigastriumu;
  • kašalj bez prehlade, praćeni plućnim edemom;
  • aritmija, tahikardija;
  • sindrom akutne boli u sternumu, dajući lijevu podlakticu, ruku ili rame;
  • povećana anksioznost.

Rijetki znak aterosklerotične kardioskleroze blagi je porast jetre. Klinička slika bolesti je teško odrediti, vođeni samo osjećajima pacijenta, slični su simptomima drugih bolesti. Razlika je u tome da se s vremenom razvija progresija napadaja, počinju se češće pojavljivati, da imaju redoviti karakter. U bolesnika s ateroskleroznim plakovima u post-infarktnom stanju, vjerojatnost ponovljene komplikacije je visoka.

Uzroci aterosklerotske kardioskleroze

Glavni uzrok aterosklerozne kardioskleroze je pojava scarringa, kršenje punog protoka krvi u srce. Aterosklerotični ili masni plakovi povećavaju se u veličini, preklapaju površine posuda i predstavljaju ozbiljnu prijetnju pacijentu. Zbog nedovoljnog prijema hranjivih tvari, poboljšava krvne lipide, abnormalne proliferacije vezivnog tkiva, a povećava se srce, osoba počinje osjećati rastuće simptome bolesti.

Na ovu promjenu utječu unutarnji čimbenici uzrokovani drugim bolestima u tijelu i vanjskim uzrokovanim neispravnim načinom života osobe. Popis mogućih razloga uključuje:

  • loše navike - pušenje, pijenje alkohola, lijekovi;
  • nepravilna dnevna rutina;
  • razne bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • povećana tjelesna aktivnost;
  • uporaba masne hrane koja sadrži kolesterol;
  • sjedeći stil života;
  • pretilosti;
  • hiperkolesterolemije;
  • arterijska hipertenzija;
  • nasljedni čimbenici.

Uočeno je da ateroskleroza rjeđe javlja kod žena prije početka menopauze nego kod muškaraca. Nakon postizanja dobi od 50 do 55 godina, izjednačavaju se šanse da se sluša liječnik dijagnoza "aterosklerotične kardioskleroze". Osobe s patologijama srca pripadaju grupi s povećanim rizikom. Ove bolesti nazivaju se i uzrok i posljedica kardioskleroze. Kada se plakovi pojavljuju u plućima koji uzrokuju gladovanje kisikom, povećava se vjerojatnost komplikacija koje mogu dovesti do smrti pacijenta.

dijagnostika

Da bi se napravila dijagnoza, liječnik je vođen anamnezisnim podacima - prisutnost ili odsutnost prenesenih srčanih bolesti i pritužbi pacijenta. Analize koje su dodijeljene kako bi se pojasnile klinička slika uključuju:

  • biokemijski krvni test - potreban za otkrivanje kolesterola i ESR;
  • analiza urina - određuje razinu leukocita;
  • veloergometrija omogućuje određivanje stupnja miokardijalnog poremećaja;
  • EKG pomaže u utvrđivanju patologije intrakardijalne provodljivosti i ritma, prisutnosti koronarne insuficijencije, hipertrofije lijeve klijetke.

Kao dodatno ispitivanje u aterosklerotičnoj kardiosklerozi, dnevno se praćenje određuje eokokardiografijom, koronarnom angiografijom i ritmografijom. Po vlastitom nahođenju liječnika, MRI srca i krvnih žila, rendgensko prsni koš, ultrazvučni pregled pleuralnih i abdominalnih šupljina izvodi se. Potpuna dijagnoza pomaže brzo odabrati pravilan tretman.

liječenje

Cardiosclerosis aterosklerotične terapije usmjerene na obnavljanju koronarnu cirkulaciju, uklanjanje kolesterola plakova u arterijama i krvnih žila, kao i za liječenje bolesti - pojedinačnih atrioventrikularni blok, aritmije, zatajenje srca, ishemične bolesti srca, angine pektoris. U tu svrhu liječnik propisuje lijekove:

  • acetilsalicilna kiselina;
  • diuretike;
  • statini;
  • antiaritmički lijekovi;
  • periferni vazodilatatori;
  • sedating lijekove;
  • nitrati.

Za osobe koje su prekomjerne tjelesne mase, posebna prehrana s zamjenom masne hrane, mijenjanje dnevne rutine, oslobađanje fizičkog napora tijekom liječenja je obavezna. Kada se stvori aneurizmalno oštećenje srca, prikazani su kirurški postupci za uklanjanje aneurizme. Uvođenje pacemakera pomoći će u rješavanju problema s ritmom poremećaja.

Prognoza i prevencija

Prilikom daljnje prognoze, liječnik je vođen kliničkim podacima dijagnostičke studije. U većini slučajeva, ako se pacijent uspješno liječi i slijedi preporuke, može se vratiti u normalni život. Međutim, među ljudima koji zanemaruju savjet liječnika, stopa smrtnosti je visoka. Nakon terapije pacijent treba dugo vremena promatrati sa specijalistom, izvijestiti o slabosti.

Prevencija aterosklerotske kardioskleroze preporučuje se za početak u mladoj dobi ako postoji genetska predispozicija za bolest. Puno hranjenje, pravodobno liječenje prehlada, pravilan način dana, odbijanje loših navika neće dopustiti aterosklerotične promjene u srčanim žilama. Pokazano je da ljudi koji vole srčane bolesti vježbaju, što povećava izdržljivost.

Video: aterosklerotična kardioskleroza

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Aterosklerotična kardioskleroza

Aterosklerotična kardioskleroza - difuzni razvoj vezivnog ožiljka tkiva u miokardu zbog aterosklerotične lezije koronarnih arterija. Aterosklerotična kardio manifestira progresivnim ishemijske bolesti srca: angine, aritmije i vođenja, zatajenja srca. Dijagnoza aterosklerotskog Cardiosclerosis uključuje niz instrumentalnih i laboratorijskih testova - EKG, ehokardiografija, bicikl ergometry, farmakoloških ispitivanja, kolesterola i lipoproteina istraživanja. Liječenje aterosklerotske kardioskleroze je konzervativno; ima za cilj poboljšanje koronarne cirkulacije, normalizaciju ritma i provođenja, snižavanje kolesterola, zaustavljanje sindroma boli.

Aterosklerotična kardioskleroza

cardiosclerosis (miokardioskleroza) - proces fokalne ili difuzne zamjene mišićnih vlakana miokarda s vezivnim tkivom. Predmet razlikovati etiologiji myocarditic (zbog miokarditis, reumatska bolest), i ateroskleroznih postinfarktnim primarni (na kongenitalnim collagenosis, fibroelastosis) kardiosklerosis. Aterosklerotična kardio kardiologija vidi kao manifestaciju koronarne bolesti srca zbog napredovanja ateroskleroze koronarnih žila. Aterosklerotična kardioskleroza otkriva se uglavnom kod muškaraca srednje dobi i starijih muškaraca.

Uzroci aterosklerotske kardioskleroze

U srcu ove patologije leži aterosklerotična lezija koronarnih žila. Vodeći čimbenik u razvoju ateroskleroze je kršenje metabolizma kolesterola, praćeno prekomjernim taloženjem lipoida u unutrašnjoj ljusci posuda. Stupanj stvaranja ateroskleroze koronarne arterije značajno utječe na popratnu arterijsku hipertenziju, sklonost vazokonstrikciji, prekomjerni unos hrane bogate kolesterolom.

Ateroskleroze koronarnih krvnih žila dovodi do sužavanja lumen koronarne arterije, infarkta opskrbe krvnih poremećaja, nakon čega slijedi zamjena mišićnih vlakana vezivnog tkiva ožiljka (aterosklerotske kardio).

Patogeneza aterosklerotske kardioskleroze

Konstriktivna aterosklerozu koronarnih arterija popraćeno ishemijom i metaboličke promjene miokarda, i, kao posljedica postupnog - polako razvija distrofije, atrofije i gubitak mišićnih vlakana, koje su formirane in situ područja nekroze i mikroskopskih ožiljaka. Smrt receptora pridonosi smanjenju osjetljivosti tkiva miokarda na kisik, što dovodi do daljnjeg progresije FDA.

Aterosklerotična kardioskleroza ima difuzno širenje i produljeni tijek. S progresijom aterosklerotske kardioskleroze, razvija se kompenzacijska hipertrofija, a zatim dilatacija lijeve klijetke, povećavaju se znakovi zatajenja srca.

S obzirom na patogenetskih mehanizama ishemijskih izoliranih, miješaju i infarkta izvedbama aterosklerotična Cardiosclerosis. Ishemijska kardio razvija zbog duljeg zatajenje cirkulacije napreduje polako, difuzno utječu na srčani mišić. Postinfarktna (postnecrotska) kardioskleroza se formira na mjestu nekadašnjeg mjesta nekroze. Miješani (prijelazna) aterosklerotične kardio spaja oba mehanizma prethodnom, a karakterizira difuzna spori razvoj vezivnog tkiva, na koji se periodično formirana nekrotičnih žarišta nakon rekurentnog miokardijalnog infarkta.

Simptomi aterosklerotske kardioskleroze

Aterosklerotična kardioskleroza očituje se u tri skupine simptoma, koje ukazuju na kršenje kontraktilne funkcije srca, koronarne insuficijencije i poremećaja ritma i provođenja. Klinički simptomi aterosklerotske kardioskleroze mogu se malo izraziti dugo. Kasnije postoje bolovi u prsima s ozračivanjem u lijevom ruku, u lijevoj scapuli, u epigastričnom području. Mogu se razviti ponovljeni infarkt miokarda.

Što se napredovanje ožiljak-sklerotičan procesa pojavljuje umor, gubitak daha (u početku sa teškim - fizičkog napora, zatim - za vrijeme normalnog hodanja), čestih - napada astme, srčanog plućnog edema. Uz razvoj zatajenja srca su se pridružili zagušenja u plućima, periferni edemi, hepatomegalija, u teškim oblicima aterosklerotskog Cardiosclerosis - pleuralni izljev i ascitesom.

Poremećaji srčanog ritma i provođenja u aterosklerotskog cardiosclerosis karakterizira tendencija pojave ekstrasistole, atrijska fibrilacija, intraventrikularno i AV blokade. U početku, ovi poremećaji su paroksizmalni, zatim postaju češći, au budućnosti - trajni.

Kardio aterosklerotske je često povezana s aterosklerozom aorte, cerebralnim arterijama, glavni perifernih arterija, koja se očituje odgovarajuće simptome (gubitak pamćenja, vrtoglavica, intermitentna klaudikacija, i tako dalje. N.).

Aterosklerotična kardioskleroza ima polagani progresivni put. Unatoč mogućim razdobljima relativnog poboljšanja, koje mogu trajati nekoliko godina, ponovljeni akutni kršenja koronarne cirkulacije dovode do pogoršanja.

Dijagnoza aterosklerotske kardioskleroze

Dijagnoza aterosklerotskog Cardiosclerosis temelju podataka anamneze (prisutnost bolesti koronarnih arterija, arterioskleroze, aritmije, infarkt miokarda i sl.) I subjektivnih D. simptomatologije. Biokemijski krvni test otkriva hiperkolesterolemiju, povećanje beta-lipoproteina. EKG znaci koronarne insuficijencije definiran, nakon infarkta ožiljaka, aritmija i intrakardijalnog vođenja, umjereno hipertrofije lijeve klijetke. Te ehokardiografijom naznačen aterosklerotske cardiosclerosis povrede miokarda kontraktilnost (hipokinezije, diskinezije, akineziju odgovarajući segment). Biciklistička ergometrija omogućuje određivanje stupnja disfunkcije miokarda i funkcionalnih rezervi srca.

Odluka dijagnostičkih problema u aterosklerotskog cardiosclerosis mogu pridonijeti provedbi farmakoloških ispitivanja, dnevno praćenje EKG, polikardiografii, rhythmocardiography, ventrikulografijom, koronarografija, srčane MRI, i drugi. Istraživanja. Kako bi se razjasnila prisutnost izljev, pleuralni šupljine održava ultrazvuk, Rentgenski, ultrazvuk trbuha.

Liječenje aterosklerotske kardioskleroze

Liječenje aterosklerotičnog Cardiosclerosis reducira u patogeni terapiju odvojene sindroma -.. zatajenja rada srca, hiperkolesterolemije, aritmije, atrioventrikularni blok, itd za tu svrhu postavljen diuretici, nitrati, periferni vazodilatori, statina, antiaritmika. Stalni unos disaggreganata (acetilsalicilna kiselina) je obavezan.

Važni čimbenici u složenoj terapiji aterosklerozne kardioskleroze su dijetalna terapija, sukladnost s režimom i ograničavanje fizičkog napora. Takvi pacijenti su prikazani balneoterapijom - ugljični, hidrosulfurni, radon, čaplja kupelji.

Kada nastane aneurizmalno oštećenje srca, izvodi se kirurško odstranjivanje aneurizme. Uz trajne poremećaje ritma i provodljivosti, može biti potrebna implantacija EKS ili defibrilator kardiovaskularnog sustava; U nekim oblicima, obnavljanje normalnog ritma promovira radiofrekventna ablacija (RFA).

Prognoza i prevencija aterosklerotske kardioskleroze

Prognoza aterosklerotske kardioskleroze ovisi o veličini lezije, prisutnosti i tipu poremećaja ritma i provođenja te fazi cirkulacijske insuficijencije.

Primarna prevencija aterosklerotične kardioskleroze je spriječiti aterosklerotske promjene u krvnim žilama (pravilna prehrana, dovoljna tjelesna aktivnost itd.). Sekundarne mjere prevencije uključuju racionalnu terapiju ateroskleroze, sindroma boli, aritmije i zatajenja srca. Pacijenti s aterosklerotičnom kardiosklerozom trebaju sustavno promatranje kardiologa, kardiovaskularnog sustava.

cardiosclerosis

„Ožiljci na srcu” - spektakularni umjetničke tehnike ukazuje pretrpjela mnoge tegobe - zapravo nije tako metafora u medicini - kardio, promjene u infarkta ožiljak tkiva.

Kako izgleda

Normalno je tkivo miokarda - srčanog mišića - gusta i sastoji se od kardiomiokita - posebnih stanica koje osiguravaju kontraktilnost srca i pravi ritam srca.

Zbog aterosklerotičnih, zaraznih ili reumatskih lezija, izbijeljene površine pojavljuju se na koži koja doživljava dugotrajno gladovanje kisikom, koje su naknadno nekrotične (umirući se).

U mrtvim područjima umiru cardiomyocytes, a njihovo mjesto zauzima vezivno tkivo, vizualno definirano kao ožiljci. Ožiljci blokiraju protok krvi u krvne žile jer vezivno tkivo izvodi samo zaštitnu funkciju.

Tako se razvija aterosklerotična kardioskleroza, kao i druge vrste ožiljaka miokardijalnih tkiva.

Razvrstavanje i razlozi

Kardioloskleroza kombinira skupinu sklerotskih promjena koje se javljaju u srčanom mišiću zbog:

  • Ishemijska srčana bolest (CHD);
  • Infarkt miokarda;
  • Odgođeno miokarditis - akutna upala tkiva.

U skladu s gore navedenim razlozima, u kardiologiji se razlikuju ove vrste kardioskleroze:

Difuznu kardiosklerozu

Difuznu kardiosklerozu je obična bolest i ožiljci miokardijalnog tkiva koji se konačno šire po cijelom srcu. Razlikovati ga krupnoochagovuyu i melkoochagovuyu obliku.

Glavni uzrok patologije je ishemična srčana bolest koja se javlja u pozadini aterosklerotskih vaskularnih lezija ili razvoj upalnog procesa u tkivima miokarda.

Mala žarišna difuzna kardioloskleroza uzrokovana je koronarnom insuficijencijom (bolest koronarnih žila srca) koja traje duže vrijeme.

Veliki fokalni oblici uključuju sklerotičke promjene koje se javljaju kao posljedica bolesti koronarne arterije. To su prilično opsežna područja srca, zahvaćena nekrozom.

Simptomi difuzne kardioskleroze ne nose nikakav specifičan karakter, što dopušta sumnji da upravo ovaj oblik patologije:

  • Dyspnea prvo s opterećenjima, a kasnije - u mirovanju, čak i ležeći;
  • Suhi kašalj tijekom vježbanja i ležanja;
  • Oteklina nogu - prvo se pojavljuju u večernjim satima na gležnjevima, s progresijom kardioskleroze počinju se širiti i na donjoj nozi;
  • Slabost mišića;
  • Promjene u trofičnoj (elastičnosti) mišića nogu.

Bolest se dijagnosticira pomoću kardiograma, ultrazvuka srca i pregleda na MRI, koji otkriva povećanje lijeve klijetke, aritmije i područja srca pogođene sklerozom.

Terapija uključuje liječenje IHD kako bi se spriječilo daljnje širenje i povećanje broja pogođenih područja, kao i kontrola aritmije i kroničnog zatajenja srca.

Posebna dijeta je uključena u režim liječenja, s ciljem snižavanja nivoa štetnog kolesterola u krvi i normaliziranja krvnog tlaka. Sastoji se od biljne hrane, žitarica od cjelovitog zrna, blagih umaka, grubog kruha, vitaminiziranog domaćeg pića - kompoti, dekocija bilja i sokova.

Kardiološka postinfarktna infekcija

Kao što ime sugerira, neminovno se razvija infarkta miokarda nakon infarkta miokarda, koja postaje čest ishod bolizaciju od koronarnih krvnih sudova grč, aterosklerotskih lezija. U nekim slučajevima, srčani udar može postati komplikacija nakon kirurškog zahvata za povezivanje arterije.

Međutim, bez obzira na uzrok ili je izazvao srčani udar, infarkt miokarda je preduvjet za daljnje promjene u strukturi tkiva srca, njezinu veličinu šupljine, koja podrazumijeva značajno povećanje simptoma.

Bolest ima slične simptome kao što su manifestacije kardioskleroze, koje su se razvile na pozadini FDA, ali su izraženije:

  • Pomanjkanje daha čak i na odmoru;
  • tahikardija;
  • U najtežim slučajevima dolazi do aritmije, koja se manifestira kod atrijske fibrilacije i ekstrasstola, može se pojaviti rekurentna ventrikularna tahikardija koja često rezultira smrću pacijenata;
  • Cianoza usnica zbog anemije i dugotrajnog gladovanja kisika;
  • Značajno oticanje trbuha, srca i prsnog koša (ascites, hydropericardium, hydrothorax).

Postkonfarktna kardioskleroza dijagnosticira se na ECG, ECHO-kardiografiji, PET (pozitronsku emisijsku tomografiju) i angiografiju.

Ove metode omogućuju nam da izračunamo postotak degeneracije miokardijalnog tkiva, kako bismo otkrili stupanj suženja koronarnih arterija, kako bismo odredili dio lijevog ventrikularnog izbacivanja.

Izračun frakture lijeve klijetke omogućava predviđanje daljnjeg tijeka i ishoda bolesti.

Postinfarktna kardioskleroza zahtijeva liječenje usmjereno samo na sprečavanje širenja nekroze na druga područja srca, jer je već nemoguće vratiti održivost mrtvog tkiva.

Pacijenti također propisuju strogu prehranu i potpuno odbacivanje bilo kakvih štetnih navika, tjelesne aktivnosti.

Postmiocardialna kardioskleroza

Srčani mišić je često ne samo da pati od ateroskleroze, nego od infekcije uništenja, reumatska groznica, difuzne bolesti vezivnog tkiva, alergijske reakcije - na primjer, određene vrste cjepiva, seruma lijekova.

Pod njihovim utjecajem nastaje miokarditis, upala srčanog mišića. Među manifestacijama miokarditisa - bol u srcu, aritmija, tahikardija, kratkoća daha, mala, ali stabilna tjelesna temperatura. Ponekad se bolest može pojaviti bez ozbiljnih simptoma.

Postoji i idiopatski oblik miokarditisa, koji se ponekad javlja u malignom karakteru: razvija se kardiomiegalgija (značajno povećanje veličine srca zbog izražene ekspanzije njezinih granica).

Ako gore navedene simptome je dodao da je formiranje zid krvnih ugrušaka u šupljinama srca, u velikim i malim krugovima krvotok može se razviti postmiokardichesky kardio - ozbiljna je komplikacija kod trenutnog ili nedavnog infarkta miokarditis.

Ova vrsta sklerotičke patologije miokarda karakterizirana je sljedećim simptomima:

  • Pomanjkanje daha;
  • Noćni suhi kašalj, koji se kasnije povezuje s odstranjivanjem sluzi;
  • tahikardija;
  • aritmija;
  • Oticanje nogu i trbušne šupljine;
  • Napadi angine pektoris;
  • nesvjesticu;
  • Letargija, slabost;
  • Hlađenje udova.

A ako gore navedene vrste sklerotizo promjene se javljaju u odraslih osoba (starijih) bolesnika je postmiokardichesky kardio može pojaviti u djece i adolescenata na pozadini reumatske groznice, akutne i kronične toku virusnih, bakterijskih i herpes infekcije.

Postmiokardichesky sklerozu treba terapiju usmjerenu na ublažavanje bolesti: potrebno je da se bave fenomenima aritmije, edem, zaustavljanje napada angine.

Pacijenti su propisani posebni lijekovi, od kojih su neki uzeti po tečaju, drugi - za život. Najmanju ulogu igraju prehrana, namijenjena smanjenju tereta na srcu i krvnim žilama, koristeći diuretike, voće i povrće bogato kalijem i magnezijem.

Aterosklerotična kardioskleroza

Aterosklerotske naslage čine na zidovima posude srca, stvarajući prepreku normalnom cirkulacijom i hranjivu hranu, srce, mozak i druge organe s kisikom i hranjivim tvarima.

Akumulacije kolesterola uzrokuju srce da trudi više napora da prođe kroz krv, tako da na kraju lijeva klijetka raste u veličini, a tkiva srca počinju doživjeti glad. Iscrpljeni miokard je prekriven ishemijskim zakrpama, koji kasnije odumiru.

Tako se razvija aterosklerotična kardioskleroza - jedan od najvjerojatnijih ishoda aterosklerotskih vaskularnih lezija.

S ovom bolešću dolazi do postupnog zamjene mrtve kože s vezivnim tkivom, koje se formiraju u bruto ožiljke, koje krše kontraktilnu sposobnost srca.

Kada se ispituje u bolesnika, srce se povećava i njegove granice se pomaknu na lijevu stranu, a također se određuju atrijska fibrilacija i ekstrakcije.

Klinička slika ove patologije sastoji se u sljedećem nizu simptoma:

  • Pomanjkanje daha;
  • Kardijalna astma;
  • Ljevak ventrikularnog zatajenja, koji se očituje ustajnim wheezingom u nižim režnja pluća;
  • Ascite, periferni edem;
  • Fibrilacija atrija;
  • Kršenje vodljivosti impulsa živca.

S vremenom, desni ventrikularni poremećaj također je povezan s zatajenjem lijeve klijetke.

Aterosklerotičnu kardiosklerozu prati i trajna hipertenzija, pogoršana funkcija mozga i drugi organi, kao i njihova gladovanja kisikom.

Za dijagnosticiranje bolesti pomoću EKG, ultrazvuka, MRI metoda, koji omogućuju procjenu prirode i opsega oštećenja srčanog mišića, kako bi se predvidio daljnji tijek patologije.

Kao što je već nekrotičnog miokarda, kao i bilo mrtvo tkivo, ne može se vratiti, aterosklerotskog kardio liječiti simptomatski - to je, pokušavajući smanjiti broj krvnog tlaka na normalnu, pete edem, poboljšati rad srca.

Što narodna medicina nudi

Morate biti realan: aterosklerotske kardio, kao i druge oblike ožiljak tkiva u miokardu, nije u potpunosti izliječen - ako je samo zato što još nitko u svijetu nije mogao oživjeti nešto što je mrtav.

Međutim, tradicionalni lijekovi, zajedno s krutim usklađenost protivoateroskleroticheskim dety, podešavanje od žarišta kroničnih infekcija i drugih zdravstvenih mjera može značajno ublažiti stanje pacijenata i poboljšati kvalitetu života.

Korištenje narodnih lijekova usmjereno je samo na suzbijanje simptoma kardioskleroze, kao i na profesionalne terapeutske mjere:

  • Uklanjanje edema
  • Poboljšajte otkucaje srca
  • Oslobađanje angine pektoris
  • Smanjenje razine štetnog kolesterola

Već dugi niz godina folklorna medicina koristi se dekocije majčinog mlijeka, valerijana, japanske Sophore za smanjenje otkucaja srca i poboljšanje ritma. Za uklanjanje bubrenja primjenjuju se diuretici - bujice lišća brusnica, ortosipon (bubrežni čaj), ružmarin, lovage.

Borba protiv naslaga kolesterola pomaže sok od bundeve, ružičasti kukovi, izvarak heljde.

Dobra folk lijek protiv ateroskleroze - infuzija ili esencije od zlatnih brkovi: Zbog velike količine antioksidansa sadržanih u njemu taj lijek pomaže ubrzati tijelo je čista, poboljšati imunitet i normalizirati metabolizam.

Priznati lider među svim povrće poznata pomoći u borbi protiv ateroskleroze - jeruzalemske artičoke gomolja: oni su oprali, čiste, gumiran na fini ribež i iscijediti sok želite tri puta dnevno piti pola čaše prije jela.

Za one koji vole češnjak, to može biti nezamjenjiv alat: mora se jedu sirove, i kuhati iz nje češnjaka ulje, lovorov paste jedne glave češnjaka čašu rafiniranog biljnog ulja i ostavljajući ga skuhati za tjedan dana u hladnjaku.

Jede se na čajnoj žličici nakon svakog obroka tri mjeseca.

Kardio - to je konačni dugoročni popustljivost i legkomyslennogootnosheniya na svoje zdravlje: došlo je vrijeme kada je pacijent i marljiv srce ne može izdržati i počinje polako umire. Nemojte dopustiti stvaranje ožiljaka na njemu - oni su učinkoviti samo u obliku svijetle metafora, au životu donose puno patnje. Pazite na svoje srce!

Postinfarktna kardioloskleroza: uzroci, simptomi, dijagnoza, kako liječiti, posljedice

Kardio - skleroza postinifikacija je jedan od oblika kronične ishemijske srčane bolesti, izražene u formiranje ožiljnog tkiva u miokardu (srčani mišić) nakon nekroze zbog opstrukcije koronarnih arterija.

Proliferacija vezivnog tkiva u ograničenom području miokarda dovodi do poremećaja u kontraktilnoj funkciji koja neizbježno utječe na intrakardijsku i opću hemodinamiku. Smanjenje kontraktilnosti dovodi do smanjenja volumena krvi koju srce ispušta u veliki krug cirkulacije krvi do sistolije, što uzrokuje da unutarnji organi prolaze kroz hipoksiju i prolaze kroz karakteristične promjene u tom stanju.

Postinfarktna kardioskleroza, kao i drugi oblici ishemijske bolesti, događa se vrlo često, jer se broj srčanih napada stalno povećava. Stečena neinfektivna srčana patologija još uvijek vodi u smislu broja slučajeva i smrti od kardiovaskularnih bolesti diljem svijeta. Čak iu razvijenim zemljama s visokom razinom zdravstvene skrbi problem kronicne bolesti srca i krvožilnog sustava ostaje vrlo hitan.

Moda, visoke razine stresa, posebno stanovnici gradova, loša kvaliteta hrane i pojedinih prehrambenih navika doprinijeti promjenama na krvnim žilama srca i mišića, da se bore, što je vrlo teško, čak i privlače najsuvremenije metode liječenja.

Aktivni preventivni rad također ne može poboljšati statističke pokazatelje, jer liječnici ne mogu učiniti pacijentima više kretati ili odustati od svojih najdražih prženih namirnica i loših navika. U većini slučajeva, je kriv za ono što se dogodilo srčanog udara, a kasnije kardio leži s pacijentima, i svijest o tome može doći kada je potrebno da se presele na aktivan život u liječenju profilaksa.

Među onima koji su bili s infarktom miokarda, muški dominiraju, a često dijagnosticira - radne dobi. To ne začuđuje, budući da oba infarkt miokarda pokazuje jasnu tendenciju „pomlađivanja”, koji utječu na sve više i više ljudi u dobi od 45-50 godina. Kod žena, srce plovila utjecalo kasnije u menopauzi, s obzirom na zaštitni učinak spolnih hormona, pa kako je formirana arterosklerotsko i infarkt miokarda otkriti u njima kasnije - za 65-70 godina.

IHD i postinfarktna kardioskleroza klasificirani su u klasi I20-25 prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, uključujući same ishemijske bolesti i njegove specifične oblike. Kardioloskleroza postinifikacije kodirana je u kroničnoj ishemijskoj bolesti - I25, kao prošli infarkt.

Kardiologa infarkt miokarda smatra nezavisni oblik ishemičke srčane bolesti (ICD-10 kod - I25.2), kao i srčani udar, angina, aritmija, i druge vrste ishemijskih lezija. Formiranje ožiljak traje oko 6-8 tjedna, odnosno već nakon jednog i pol ili dva mjeseca nakon nekroze mišića može govoriti o prisutnosti ožiljak formirana.

Dijagnoza u slučaju ožiljaka post-infarkta je približno kako slijedi: IHD (koronarna bolest srca): postinfarktna kardioskleroza. Nadalje, prikazane su manifestacije patologije u obliku aritmija, kroničnog zatajenja srca (CHF), što ukazuje na stupanj, težinu, vrstu, itd..

Uzroci post-infarktne ​​kardioskleroze

razlozi postinfarktna kardioskleroza je:

  • Odgoda akutnog infarkta u pozadini ateroskleroze i kasnijeg ožiljaka;
  • Miokardijalna distrofija;
  • Nekroza zbog arteriospazma.

Nekroza srčanog mišića, zauzvrat, proizlazi iz organske lezije arterija srca aterosklerotskim procesom. U rijetkim slučajevima, kršenje protoka krvi uzrokovano je vazospazmom ili protiv pozadine miokardijalne distrofije, a zatim srčane arterije mogu biti potpuno prohodne. Kardio kao oblik koronarne bolesti nastaje zbog ateroskleroze arterija, u drugim slučajevima to će biti kodirani u ICD kao još patologije.

razvoj srčanog udara praćen oblikovanjem sklerotičnog ožiljka zbog aterosklerotskog plaka u koronarnoj arteriji koja hrani srčani mišić

Oporavak nakon smrti infarkt mišićnih stanica moguć samo preko novoformirane vezivnog tkiva, jer kardiomiociti ne mogu se razmnožavati i make up za kvar. Kamin skleroza zamjenjuje nekroze nakon nekoliko tjedana, tijekom kojih ožiljaka na mjestu staničnog pripravka zamijenjen neutrofila namjerava ograničiti područje nekroze i staničnih ostataka cijepati na makrofage, upijajućeg detritusa tkiva.

Hipoksija u razorenom području miokarda, potiče migraciju ne samo krvnih stanica već i povećati aktivnost stanice vezivnog tkiva - fibroblasta koje proizvode kolagen vlakna. Ta će vlakna kasnije postati temelj gustog ožiljka.

Formirani fokus postinfarktne ​​kardioskleroze ima oblik gustog bjelkastog tkiva, čija veličina i položaj određuju lokalizacijom prethodnog infarkta. Posljedice i dubina poremećaja srca izravno ovise o veličini i mjestu ožiljka. Zapravo se događa kardioskleroza:

Što je veći ožiljak, to će biti izraženiji kršenje hemodinamike, budući da vezivno tkivo ne može sklopiti niti provoditi električne impulse. Nemogućnost provođenja uzrokuje intrakardijske blokade i patologiju ritma.

Ako nekroza zauzimala veliki prostor, a često je slučaj kada Transmuralna infarkti, „prodire” kroz cijelu debljinu miokarda, govorimo o velikom žarišnom postinfarktnim cardiosclerosis. Nakon male nekrotičnog fokija proliferacijom vezivnog tkiva je premala - melkoochagovyj kardio.

Na pozadini se u obliku srca ožiljak će pokušati nadoknaditi smanjenje infarkta kontraktilnost hipertrofijom njihovih stanica, ali to kompenzacijski hipertrofija ne može postojati za dugo vremena, jer se mišić ne dobiva dovoljno hrane i doživljava povećanog opterećenja.

Prije ili kasnije biti zamijenjena hipertrofija povećanjem srca komora zbog slabljenja i iscrpljenosti kardiomiocitima, što će rezultirati zatajenjem srca, nosio kronični progresivni tijek. Strukturne promjene pojavit će se u drugim organima koji nedostaju u protoku krvi.

Macrofocal kardiosklerosis, naznačen time, da burag zamjenjuje jedan od stjenke lijevog ventrikula, ispunjen je s kroničnom tvorbu aneurizme, kada ne postoji redukcija odgovarajućih dijelova miokarda, nego se razlikuje samo gusto vezivnog tkiva. Kronična aneurizma srca rano i prilično brzo može dovesti do teškog zatajenja organa.

Budući da se infarkt obično javlja u zidovima lijeve klijetke, kao najvažniji dio srca, tada će i kasnija kardioskleroza biti tu. Iz istog razloga hemodinamskom nestabilnosti neminovno će utjecati na druge organe nakon perfuzije od aorte i njenih ogranaka, jer je krv lijeve klijetke pruža sve veliki krug.

Manifestacije i komplikacije postinfarktne ​​kardioskleroze

simptomatologija kardioskleroza nakon infarkta ovisi o volumenu i mjestu ožiljka, ali se gotovo uvijek sastoji od:

  • Povećanje neuspjeha tijela;
  • Patologija provođenja živčanih impulsa.

Ako je ožiljak jedva vidljiv i pojavio se nakon malog fokalne nekroze, onda uopće ne postoje simptomi, ali takav fenomen je prilično iznimka od pravila. U velikom broju slučajeva nemoguće je izbjeći cirkulacijsku insuficijenciju.

Najčešći simptomi post-infarktne ​​kardioskleroze su:

  1. Pomanjkanje daha;
  2. Povećani puls ili nepravilnost;
  3. Brzo zamor i slabost;
  4. Oteklina.

Kako kontrakcija miokarda opada, kratkoća daha, koji se pojačava u ležećem položaju i fizičkim naporima. Pacijenti imaju tendenciju da zauzmu polu-sjedni položaj kako bi se olakšalo opterećenje na venskom dijelu krvnih žila i pluća.

Karakterizira slabost, umor, au težim slučajevima zatajenje srca pacijent je teško izvesti čak i jednostavne zadatke za domaćinstvo, za izlazak, pripremiti obrok, otuširati, itd... Te akcije izazvao povećanu dispneju, vrtoglavica, pogoršanje aritmije.

Specifični znakovi zatajenja srca su napada suhog kašlja i dispneje noću, kada pacijent spava ležeći. Ovaj se fenomen zove srčana astma, koji proizlaze iz stagnacije krvi u plućima. Ovi simptomi omogućuju vam da se probudite i sjesti ili ustati. Krv roti u vena donje polovice tijela, donekle ispušta pluća i srce pa pacijent osjeća olakšanje u oko četvrt sata ili čak ranije.

Poseban opasnost je srčano astma s popratnom hipertenzija, budući da opterećenje tlakom na lijevu klijetku nadalje daje kontraktilnost, rezultirajući mogućim akutnog zatajenja lijevog ventrikula i plućni edem - potencijalno fatalne komplikacija.

Sindrom boli ne smatra nezamjenjiv suputnik Cardiosclerosis nakon srčanog udara, ali većina pacijenata o boli tipa angine - u prsa, lijevo prsima, proširila na lijevoj ruci ili ispod lopatice. Što je veći ožiljak, to je bolji napad. Ako postoji difuznu sklerozu miokarda, onda su pojave angine pectoris gotovo neizbježne.

Proširenje komora srca poremetilo je djelovanje njegove desne polovice, otežava venski povratak, izaziva stagnaciju u venama, koja se manifestira oteklina. Prvo, oni su vidljivi tek na kraju dana, nalaze se na stopalima i nogama, ali je porast od CHF ih pogoršava, te u teškim zatajenjem srca oteklina se više ne održava u jutarnjim satima, diže se - u naručju, trbušni zid, lice.

Tijekom vremena dolazi do nakupljanja tekućine u šupljinama - trbušnom, prsnom, perikardijalnom. Početne faze ove bolesti karakteriziraju cijanoza kože, oticanje vene vrata, povećanje veličine jetre, ukupno oticanje.

Poremećaji ritma - karakterističan simptom čak i kod malih područja skleroze u miokardu. Impuls koji prolazi kroz provodni sustav susreće na svom putu prepreku u obliku ožiljnog tkiva i zaustavlja ili mijenja svoj smjer. Tako postoje tahikardija, blokade, atrijska fibrilacija, ekstra stole.

Aritmije javljaju osjećaj nelagode, osjećaj lupanje srca, ili nestati u prsima, slabost, česte blokade s vrtoglavica i nesvjestica.

Najveća opasnost predstavljaju atrioventrikularne blokade i paroksizmalna tahikardija, pri čemu puls može doseći 200 ili više otkucaja u minuti. S potpunom blokadom, naprotiv, izražena bradikardija razvija, a srce u svakom trenutku može prestati.

Kod kronične aneurizme, vjerojatnost intrakardijske tromboze dramatično se povećava, a konvolucije krvi mogu se odvojiti i migrirati u veliki krug - tromboembolijskog sindroma. Takva komplikacija može se očitovati u zatajenju bubrega, kršenju cirkulacije krvi u mozgu s klinikom za moždani udar. Ruptura aneurizma dovest će do akutnog zatajenja srca na pozadini perikardijalne gemotamponade i smrti pacijenta.

  • Decompensirani zatajenje srca;
  • Tromboembolički sindrom;
  • Ventrikularna fibrilacija ili srčani zastoj;
  • Ruptura miokarda u području buraga.

dijagnostika

dijagnostika postinfarktna kardioskleroza temelji se na informacijama o prethodno prenosivim bolestima, načinu života bolesnika, prisutnosti patoloških patologija u bliskoj obitelji. Ako je dijagnoza srčanog udara pravodobno uspostavljena, uzrok povećanog zatajenja organa ili aritmije mnogo je lakše pogoditi, a dodatno ispitivanje samo potvrđuje nagađanja liječnika.

U nekim slučajevima, kardiolozi se bave ne-dijagnozom u prošlosti srčanog udara, što je pacijent pretrpio, kako kažu, na njegovim nogama. Takvi pacijenti trebaju sveobuhvatan pregled, uključujući:

  1. elektrokardiografija;
  2. ehokardiografijom;
  3. X-zrake na prsima;
  4. Kontrolni radikontrast prohodnosti koronarnih žila;
  5. Tomografija srca;
  6. Biokemijska analiza krvi s proučavanjem lipidnog spektra, itd.

Na pregledu, liječnik obraća pozornost na boju kože, ozbiljnost edema. Tijekom pregleda može se otkriti pomicanje granica srca, slabljenje tonova, pojava dodatne buke i promjene u ritmu. Radiografija će pokazati povećanje veličine srca.

EKG daje samo neizravne znakove ishemijskih promjena u miokardu - hipertrofija lijevog dijela, blokada putova provođenja, ekstrakcija, itd. Ishemija obično pokazuje segment ST, koji se prebacuje iz izolina.

Ako je od trenutka nastanka ožiljaka prošlo malo vremena ili je relativno mala, koriste se dodatni testovi s tjelovježbom - treadmill, veloergometry, dnevno praćenje.

Najviše informativan dijagnostički ultrazvuk priznata metoda, koja otkriva aneurizmu, postavlja glasnoću srčanih komora i debljinu svojih zidova, otkriva žarišta i nagluhe kontraktilnost kardiomiocitima i abnormalni pokretljivost pojedinih dijelova mišića.

liječenje

Liječenje postinfarktne ​​kardioskleroze može biti konzervativan ili kirurgija. To nije usmjeren na otklanjanje ožiljka, što je potpuno nemoguće ukloniti svaki lijek ili skalpel, kirurg i napredovanje prevenciji zatajenja srca, uklanjanje ritma abnormalnosti, prevenciju rekurentne nekroze.

Način života, režim rada i odmora revidirani su već u fazi dijagnoze akutnog infarkta. Štetne navike treba isključiti. Pacijenti se preporučuju ograničavanje tjelesne aktivnosti i emocionalnog preopterećenja, usklađenost s prehranom i redovito uzimanje lijekova koje propisuje kardiolog.

Kako bi smanjili opterećenje na srce i usporiti ateroskleroze treba ograničiti količinu unosa tekućine i soli, promjena prehrane u smjeru povrće, voće, nemasno meso i riba, odustajanje masti životinjskog porijekla na bilo koji način, soljeni, dimljeni, pržena hrana, praktičnost hrane.

Kod liječenja karcinoma postinfarkti pacijent uzima niz lijekova iz različitih skupina. Obično je ovo:

  • ACE inhibitori - enalapril, lisinopril, itd., Koji normaliziraju krvni tlak i protok krvi u organima;
  • Nitrati - produženo ili brzo djelovanje - nitroglicerin, izosorbid dinitrat, koji pomaže ublažavanju napada angine i poboljšava kontraktilnu funkciju srca;
  • Beta-blokatori - metoprolol, bisoprolol, atenolol - eliminirati tahikardija, smanjiti opterećenje na srce bolesno, poboljšati perfuziju organa;
  • Diuretik - furosemid, veroshpiron, aldactone - bore se s edemom, smanjuju teret na srcu uklanjanjem viška tekućine;
  • Sredstva za poboljšanje metabolizma i povećanje otpornosti tkiva na hipoksiju - inozin, ATP pripravke, smjesu polarizirajućeg kalija, mildronat, tiotriazolin;
  • Vitamini i mikroelementi (osobito - skupina B, magnezij, kalij);
  • Antikoagulansi i antiagregati - aspirin kardio, cardiomagnet i drugi lijekovi koji sadrže aspirin, varfarin.

Većina pacijenata s lijekovima mora uzeti za život. To se posebno odnosi na antiaritmike, hipotenzivne lijekove, acetilsalicilnu kiselinu.

Rani početak profilakse teških CHF-a može potaknuti produljenje aktivnog života i radne sposobnosti, a također smanjuje opasnost od opasnih komplikacija.

U teškim oblicima kroničnog CAD-a, možda će biti potrebno kirurška intervencija. Ona se može sastojati u ugradnje pejsmejkera ili kardioverter defibrilatora, kirurgiji bajpasa koronarnih arterija, stenta, angioplastike u teškim okluzija srca arterije aterosklerotskih plakova. Velike aneurizme mogu se resecirati.

pogled s postinfarktnom kardiosklerozom uvijek je ozbiljna, jer su komplikacije koje predstavljaju neposrednu prijetnju životu pacijenta. Kako usporiti napredovanje patologije je važno uzimati lijekove kako je propisano, izbjeći stresne situacije, i što je najvažnije - vrijeme za liječenje srčanog udara, ne tražeći što je brže moguće kako bi napustiti bolnicu i dobiti na uobičajenu razinu odgovornosti i rada.

Pacijent treba da se brine o sebi, nego da daju umjerene opterećenja u obliku svježeg zraka, bazen, spa tretman nije potrebno ako liječnik smatra da ih sigurno. Invalidnost je indicirana u bolesnika s naprednim kroničnim zatajivanjem srca, što otežava rad. Grupa je uspostavljena na temelju stupnja invalidnosti i rezultata sveobuhvatnog istraživanja.

Što je aterosklerotična kardioloskleroza u ishemijskoj bolesti srca?

Već dugi niz godina dijagnoza aterosklerotske kardioskleroze ne smatra se nezavisnom patološkom jedinicom. Takve promjene su posljedica činjenice da su domaći specijalisti iz područja kardiologije bili prisiljeni prebaciti se na korištenje međunarodne klasifikacije bolesti. Prema ovoj klasifikaciji, aterosklerotična kardioskleroza se smatra komplikacijom ishemijske bolesti srca. Ako govorimo o prirodi ove bolesti, ovo stanje je široko rasprostranjena ili difuzna proliferacija vezivnog tkiva u srčanom miokarda (miokard).

Uzrok IHD i aterosklerotične kardioskleroze u većini slučajeva je blokiranje krvnih žila koje hrane miokardij. S gledišta kliničkih simptoma, aterosklerotična kardioskleroza manifestira se u obliku ishemijske bolesti srca (ishemijska srčana bolest u stadiju progresije). Simptomi IHD uključuju srčani ritam i poremećaje provođenja, anginističke napade i druge varijante zatajivanja srca. Da bi se identificirala aterosklerotska kardioskleroza i liječenje ovog patološkog stanja, pacijentu se dodjeljuje cijeli kompleks metoda visoke tehnologije.

Ako govorimo o tome što je ateroskelrotičnog kardio, onda je ovo stanje je patološko difuzna proliferaciju vezivnog tkiva koje zamjenjuje se mišićna vlakna miokarda. Sa stajališta prirode bolesti, to je razvrstan u myocarditic izvedbi, infarkta, aterosklerotične i primarni. U srcu myocarditic opcija Cardiosclerosis su posljedice ranije miokarditis ili reumatizam.

Aterosklerotsku varijantu bolesti karakterizira prisutnost ateromatičnih plakova u koronarnim krvnim žilama srca. U pozadini se razvija ateroskleroza postinfarkta vlakana vezivnog tkiva zamjene oštećenih područja mišićne membrane srca. Ako govorimo o primarnoj varijanti kardioskleroze, ovo se patološko stanje razvija s fibroelastosom i tzv. Kongenitalnim kolagenozama. Za aterosklerotsku varijantu bolesti, dominantna lezija muških, starijih i sredovječnih ljudi je karakteristična.

razlozi

Različiti čimbenici mogu poslužiti kao pokretač formiranja aterosklerotskih promjena u mišićnoj membrani srca. U većini slučajeva, ti čimbenici su identični uzrocima aterosklerotskih promjena u bilo kojem dijelu tijela. U medicinskoj praksi razlikuju se dvije glavne skupine tih čimbenika: ovisno o osobi i neovisnoj.

Prva kategorija predisponirajućih čimbenika uključuje sljedeći popis:

  • Pijenje alkohola i pušenje. Obje loše navike negativno utječu na stanje i ton koronarnih arterija te su također uzrok teškog poremećaja metabolizma lipida u tijelu, promatranih s kardiosklerozom;
  • Hipertenzivni ili hipertenzivni sindrom. Sustavno povećanje indeksa arterijskog tlaka dovodi do formiranja ateromatičnih plakova i intenzivnog taloženja lipoproteina niske gustoće u unutrašnjosti školjke arterija;
  • Višak tjelesne težine. Ljudi koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu, kao i one koji vole jesti masnu i prženu hranu, su na visokim rizikom od nastajanja aterosklerotskih lezija u koronarnim žilama srca;
  • Dijabetes melitus i drugi poremećaji metabolizma ugljikohidrata;
  • nedostatak vježbe;
  • Nepravilno i netočno liječenje infektivnih i upalnih bolesti. Posebno, riječ je o citomegalovirusu, kao io virusu gripe.

Druga skupina faktora predispozicije uključuje takve stavke:

  • Paul. Na temelju podataka kliničkih ispitivanja, muški dio populacije ima mnogo veći rizik od stvaranja aterosklerotične kardioskleroze. U dobi od više od 50 godina, žensko tijelo prestaje biti neranjiv i počinje biti izložena sličnom riziku pojavljivanja ove bolesti;
  • Starost. One neobuzdane promjene koje se javljaju u ljudskom tijelu u starosti su uzrok formiranja mnogih ozbiljnih bolesti. Aterosklerotična bolest nije iznimka;
  • Nasljedna predispozicija. Pojava ovog patološkog stanja kod mladih često je posljedica postojanja takozvane nasljedne predispozicije za razvoj kardiovaskularnih bolesti. Ako obiteljska povijest slučajeva učestalosti koronarnih bolesti srca ili hipertenzije, rizik od nasljeđivanja ove predispozicije je 80%.

Pathogeneza bolesti

Aterosklerotske promjene u krvnim žilama obično prate metabolički i ishemijski poremećaj u mišićnoj membrani srca. Posljedica ishemije je lokalna žarišta nekroze nakon čega slijedi zamjena vlaknima vezivnog tkiva. Zajedno s mišićnim vlaknima umiru receptori odgovorni za osjetljivost miokarda u molekule kisika.

Ovo stanje dovodi do brzog napredovanja IHD-a i angine (angina pektoris). Aterosklerotična kardioskleroza i tzv. Angina pektoris karakteriziraju dugoročno napredovanje i difuzno širenje. U procesu razvoja, osoba oblikuje takozvanu kompenzacijsku hipertrofiju i kardiomiopatiju, što rezultira dilatacijom ili dilatacijom lijeve klijetke.

Opasnost od ovog stanja je da povećanje zatajenja srca postaje uzrok funkcionalnog neuspjeha srčanog mišića. Oštećeni miokardi nisu sposobni za potpunu redukciju, tako da osoba razvija cirkulacijsku insuficijenciju i akutnu hipoksiju svih organa i sustava.

simptomi

Rana faza aterosklerotske kardioskleroze karakterizira asimptomatski tečaj. Ako je riječ o pacijentima srednje i starosne dobi, tada ih karakteriziraju žive kliničke manifestacije aterosklerotskih promjena. Ako je osoba prethodno imala srčani udar, onda nema dodatnih dijagnostičkih metoda može biti siguran da je na površini srčanog mišića pacijenta stvaraju višestruke žarišta ožiljaka, kao i kardio aterosklerotske koronarne arterije (koronaroskleroza).

Za kliničku sliku ove bolesti, tipične su sljedeće manifestacije:

  1. U početnim stadijima bolesti osoba može tjelesno naprezati pritužbe na dispneje. Kako bolest napreduje, osjećaj kratkog daha pojavljuje se tijekom intenzivne i spore šetnje. Još jedna značajka je povećanje osjećaja slabosti i opće slabosti u obavljanju bilo kakve akcije;
  2. Glavobolja i osjećaj vrtoglavice. Taj karakteristički simptom često prati buka u ušima i svjedoči o gladovanje kisikom tkiva mozga;
  3. Bol u području srca uz bučni karakter. Ishemijska bol u srcu s aterosklerotičnom kardiosklerozom može potrajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Također, koronarnu srčanu bolest karakteriziraju tipični znakovi angine (bol u srcu, zračenje na lijevu škapulu, ruku i kosti);
  4. Poremećaji ritma srca koji se očituju u obliku tahikardije, ekstrasstola ili atrijske fibrilacije. Kod ljudi koji pate od aterosklerotične kardioskleroze, broj otkucaja srca može premašiti 120 otkucaja u minuti;
  5. Ostealni sindrom u području tjemena i stopala, koji se manifestiraju u večernjim satima. Ovaj simptom ukazuje na nedostatak cirkulacije krvi.

Kao napredovanje zatajenja srca i angine, kako gore navedenih simptoma uskladiti kliničku manifestaciju stagnacije u plućima, hepatomegalija, ascites i pleuralni izljev. Osobe sa sličnom dijagnozom sklone su atrijalno-ventrikularnoj i intraventrikularnoj blokadi. U početnim stadijima, ovi poremećaji su paroksizmalni ili paroksizmalni. Za ateroskleroznim lezijama koronarnih žila srca karakterizirana kombinaciji s aterosklerozom cerebralnih arterija, aorte i perifernih arterija.

dijagnostika

Izjava o kliničkoj dijagnozi "aterosklerotična kardioskleroza" utvrđuje se analizom laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja. Ukupnost tih tehnika omogućuje dobivanje pouzdanih znakova aterosklerozne lezije koronarnih žila srca.

Kompleksna dijagnostika u slučaju sumnje na aterosklerotsku kardiosklerozu uključuje takve varijante istraživanja:

  1. Lipidograma. Pri ocjeni stanja metabolizma lipida u tijelu, uzima se u obzir takve čimbenike kao trigliceridi (povećati), kolesterol (povećana), korisne lipida (smanjuje), štetne lipida (povećati). Normalne vrijednosti kolesterola u ljudskom tijelu su od 3,3 do 5,0 mmol / l;
  2. Kliničko ispitivanje krvi. Uz aterosklerotske promjene u krvnim žilama, u općem krvnom testu nema patoloških markera;
  3. Ultrazvučni pregled srca (ECHO). Ova tehnika je jedna od najsigurnijih, jer je zbog ultrazvuka moguće detektirati žarišta vezivnog tkiva na području miokarda. Pomoću ultrazvuka moguće je procijeniti veličinu patoloških žarišta, njihov broj i lokalizaciju;
  4. Elektrokardiografija. Ova jednostavna i zajednička varijanta dijagnoze omogućava identificiranje žarišta ishemije u određenim područjima miokarda. Osim toga, zahvaljujući EKG-u, moguće je otkriti takve poremećaje ritmike kao što su tahikardija, aritmija, ekstrakcija i razne blokade;
  5. Koronarna angiografija. Ova tehnika je najpouzdaniji i informativniji. Provođenje ove dijagnoze prakticira se u velikim specijaliziranim zdravstvenim ustanovama, opremljenim posebnom opremom i opremljenom visoko kvalificiranim stručnjacima. Prije početka studije, bolesnici s sumnjom aterosklerotske kardioskleroze obavljaju poseban položaj katetera kroz femoralnu arteriju. Ovaj kateter je napredan uz plovilo, vodeći kroz aortu na područje koronarnih krvnih žila. Nakon što je kateter u potrebnom području, kroz nju se uvodi posebna radiopojasna tvar. Posljednja faza koronarne angiografije je rendgenska slika srčanog područja nakon čega slijedi procjena prohodnosti koronarnih žila srca. U suvremenoj medicinskoj praksi provodi se kompjutorska tomografija uvođenjem radiopaknih supstanci. Nakon što je dijagnoza potvrđena, medicinski stručnjaci propisuju sveobuhvatan tretman za aterosklerotsku kardiosklerozu. Njezin je cilj usporiti procese brzog napredovanja, smanjiti rizik infarkta miokarda i smanjiti ozbiljnost kliničkih manifestacija.

liječenje

S obzirom na specifičnost i težinu ovog patološkog stanja, valja imati na umu da se borba protiv ove bolesti mora provesti u kompleksu. Ispravljanje patoloških promjena u koronarnim krvnim žilama srca može se provesti konzervativnim tehnikama, koje uključuju terapiju lijekovima, fizioterapiju, dijetalnu terapiju i korekciju životnog stila. Ako su gore navedene metode neučinkovite, medicinski stručnjaci odlučuju o uporabi operativnih metoda za vraćanje opskrbe krvlju u miokardij.

Ispravljanje načina života

Jedan od mogućih razloga za formiranje aterosklerotskog Cardiosclerosis je pogrešan način života, doprinose akumulaciji štetnih lipida u tijelu i oštetiti stijenke krvnih žila.

Opći plan za ispravak načina života ove bolesti uključuje takve predmete:

  • Odbijanje uporabe alkohola i pušenja duhana;
  • Profilaksa hipodinamije, koja se sastoji od promatranja optimalnog motoričkog režima. Ljudi koji pate od kardioskleroze, umjerena tjelovježba su korisni. U tu svrhu pogodni su šetnje po svježem zraku, posjet bazenu, jutarnje vježbe i vježbe disanja;
  • Napuštanje pretjerane konzumacije masne i pržene hrane. Ova vježba omogućit će regulaciju količine kolesterola u sistemskom krvotoku;
  • Izbjegavajte prekomjerno emocionalno preopterećenje i stres. Budući da se nitko u potpunosti ne može zaštititi od utjecaja stresnih situacija, a da bi se očuvala funkcionalna dobrobit cirkulacijskog sustava, preporučuje se smanjiti utjecaj emocionalnog faktora na tijelo.

dijeta terapija

Ljudi stariji od 40 godina i bez obzira na spol, preporučljivo je obratiti pozornost na dnevnu prehranu. Pri dijagnosticiranju aterosklerotskih lezija koronarnih arterija potrebno je uvesti radikalne promjene u uobičajenoj prehrani.

Pod kategorijskim zabranama pada hrana i hrana koja sadrži velike količine masti i ugljikohidrata. Osim toga, ako se dijagnosticira ateroskleroza, nije preporučljivo koristiti takve proizvode:

  • Razni umaci i začinsko začini;
  • Masna i pržena hrana, kao i brza hrana;
  • Masne vrste riba i mesa;
  • Slastice i tijesto;
  • Jaki čaj i kava;
  • Karbonirani slatki napitci;
  • Alkohol.

Eliminiranje ove namirnice iz prehrane, kao korisna alternativa preporuča koristiti svježe voće i povrće, salate, svježe bilje, mliječni proizvodi, kruh od pšeničnog brašna. Čaj i kava moraju biti zamijenjeni bujonom ružnog psa, infuzijom matičnjaka, mente ili sv. Ivana. Osim toga, preporučljivo je obratiti pozornost na jela od žitarica, low-fat vrsta riba i peradi. Prije konzumiranja voća i povrća s visokim sadržajem šećera preporuča se da vrijednosti glukoze u krvi ne prelaze fiziološku normu.

Liječnička terapija

Preporučuje se terapija aterosklerotskih promjena u ovoj bolesti samo ako postoji pouzdana potvrda prisutnosti patoloških promjena u koronarnim žilama.

Terapija lijekovima aterosklerotske kardioskleroze uključuje takve skupine lijekova:

  1. Statini. Ovi lijekovi utječu na metabolizam lipida u tijelu, čime se smanjuje koncentracija kolesterola u sustavnoj cirkulaciji i sprječava ateroskleroza. Takvi lijekovi uključuju simvastatin, rosuvastatin, kao i atorvastatin. Svrha ovih lijekova je također za profilaktičke svrhe, kada osoba ima povećanje sinteze funkcije jetre u raznim bolestima;
  2. Sredstva protiv trombocita. Ova skupina lijekova utječe na mehanizam takozvane agregacije trombocita, sprečavajući ubrzano zgrušavanje krvi. Svijetli predstavnici tih lijekova su acetilsalicilna kiselina ili aspirin, kao i Cardiomagnesium. Ljekoviti disagregati ometaju opstrukciju krvnih žila i stvaranje ateromatičnih plakova;
  3. Pripreme iz skupine nitrata. Ova skupina lijekova je učinkovita protiv upravljanja napadima koronarne srčane bolesti. Nitroglicerin je naročito učinkovit u obliku tableta i u obliku spreja. Jedina nijansa je da se djelovanje nitroglicerina javlja tijekom kratkog vremenskog razdoblja. Ako je osoba uznemirena čestim napadima koronarne srčane bolesti, preporuča se produžiti nitrate, čiji učinak traje do 12 sati. Ti lijekovi uključuju mononitrat ili izosorbid dinitrat;
  4. Diuretici (diuretici). Da se smanji intenzitet edema sindrom i kontrolu povišenog krvnog tlaka u srčane insuficijencije, pacijenti propisana diuretika, kao što su furosemid i Veroshpiron, spironolakton;
  5. Antihipertenzivi lijekovi. Ako osoba ima stalni porast krvnog tlaka (hipertenzija), kako bi se smanjila opterećenje miokarda je dodijeljen kaptopril, enalapril ili lizinopril.

S poremećajima ritma i sindromom boli ljudi koji pate od aterosklerotične kardioskleroze propisani su lijekovi s ovim učinkom:

  • Hranjenje srčanog mišića i pružanje energije;
  • Proširivanje lumena koronarnih posuda;
  • Smanjenje ekscitabilnosti u patološkim žarištima miokarda.

Dodatno, kao dodatna sredstva za terapiju lijekovima propisani su bolesnici s aterosklerotičnom kardiosklerozom:

  • Pripravci kalija i magnezija (Asparcum i Panangin Magnesium B6);
  • Polyvitaminski kompleksi;
  • antidepresive;
  • Smirenje.

Operativno liječenje

Ako liječite aterosklerozu konzervativne metode nisu moguće, medicinski stručnjaci pribjegavaju upotrebi kirurških tehnika za obnavljanje miokardijalnog trofizma. Mali popis operativnih postupaka koristi se za liječenje aterosklerotične kardioskleroze. Među metodama koje se koriste imaju balonsku angioplastiku, preusmjeravanje i stentiranje.

Kirurgija za aortoskopiju je opasna i složena kirurška tehnika koja se izvodi na otvorenom srcu.

Tehnika balonske angioplastike je takozvana početna faza stentinga, ali u nekim kliničkim slučajevima koristi se kao neovisna metoda. Angioplastika balona izvodi se pod kontrolom X-zraka. Bit ove operacije je postavljanje u koronarnu posudu posebnog katetera s balonom, kada je napuhan, vraćanje prohodnosti arterija.

Prilikom stentinga, medicinski stručnjaci uvode posebnu konstrukciju (stent) u lumen koronarne posude. Funkcija ove metalne strukture je širenje lumena koronarne posude. Kako bi dobili pristup koronarnim krvnim žilama srca, pacijenti su podvrgnuti kateterizaciji femoralne arterije.

fizioterapija

Unatoč činjenici da su metode fizioterapije liječenja nije lijek za kardiovaskularne bolesti, njihova upotreba olakšava opće stanje bolesnika i usporiti napredovanje bolesti. U bolesnika s aterosklerotičnom kardiosklerozom primjenjuje se tehnika lokalne elektroforeze uz uporabu posebnih lijekova. Široka upotreba elektroforeze sa statinima, što povećava akumulaciju tih lijekova u srcu.

Osim toga, osobe s sličnom dijagnozom preporučuju se liječenje sanatorija u planinskom području. Cilj takvog tretmana je obogatiti tijelo kisikom, poboljšati reološka svojstva krvi i ojačati cijeli organizam. Pored klimatoterapije, na teritoriju sanatorija pacijenti primaju individualne preporuke o prehrani, dnevnoj rutini i razini tjelesne aktivnosti.

Komplikacije i prevencija

Kao i svaka bolest kardiovaskularnog sustava, aterosklerotična kardioskleroza ima brojne skrivene komplikacije. Kao rezultat ozbiljnih oštećenja srčanog mišića, osoba primjećuje pogoršanje kvalitete života i poteškoće u društvenoj prilagodbi. Najčešće komplikacije su blokada, poremećaji srčanog ritma, do fibrilacije ventrikula.

Najkompresivnija komplikacija je asistola i smrt. Intrinzične komplikacije u pozadini kardioskleroze se očituju u obliku atrofičnih promjena u gornjim i donjim ekstremitetima, oštećenoj osjetljivosti i smanjenju vidne oštrine. Tijekom progresije bolesti, posljedice kardioskleroze utječu na sve organe i sustave tijela.

Prognoze za kvalitetu života i opstanak izravno ovise o rezultatima studije koje pacijent dosljedno provodi. Uzeti u obzir stupanj ozljeda miokarda, razina provodljivosti u srčanom mišiću, prirodu i intenzitet srčane aritmije, razina kisika izgladnjivanje, i stupanj prolaznosti koronarnih arterija. S pravodobnom dijagnozom i pravilnim liječenjem, bolesnici s aterosklerotičnom kardiosklerozom imaju povoljna predviđanja o vitalnoj aktivnosti i preživljavanju.

Kompletan lijek ove bolesti nije prihvatljiv, ali pravovremeni lijek može usporiti napredovanje bolesti.

Preventivne mjere za sprečavanje razvoja ove bolesti zahtijevaju integrirani pristup i određeno vrijeme. Primarna profilaksa ove bolesti uključuje korekciju prehrane, kao i reviziju načina života. Takvim se ljudima preporučuje prestati koristiti alkohol, pretjeranu konzumaciju masne i pržene hrane, kao i pušenje. Osim toga, primarna prevencija osigurava normalizaciju tjelesne težine i krvnog tlaka.

Ako se slijede ove preporuke, svaka osoba ima priliku izbjeći razvoj te ozbiljne bolesti, kao i sprečavanje razvoja postojeće patologije.

Pročitajte Više O Plovilima