Što je aterosklerotična lezija karotidnih arterija

Ateroskleroza karotidnih arterija je prilično uobičajena bolest, a posljednjih godina ta se bolest značajno "pomlađuje". Bolest dovodi do pojave teških komplikacija, ako je pacijent nepažljiv za svoje zdravlje i ne bavi se liječenjem.

Reći ćemo vam što je to, zašto se razvijaju blokade arterija, kao i ono što ima simptome i kako se liječi.

Uloga krvnih žila vrata i rizik od njihova uništenja

Sleepy arterije su jedna od najvažnijih posuda u ljudskom tijelu. Oni hrane sve organe glave, uključujući najvažnije - mozak. I on, kako je poznato, troši 1/5 svih kisika koji ulazi u krv. Prema tome, sa sužavanjem lumena tih krvnih žila, najvažniji organ tijela pati.

Normalan zid posuda je glatka, s njim apsolutno nema stranih elemenata. Ako se kolesterolni plakovi pohranjuju na zidove, tada se razvija ateroskleroza. Plaque također uključuje kalcij, lipidne naslage. Svi oni krši normalan protok krvi.

Depozicija plaka na zidovima karotidnih arterija javlja se kada su druge arterije već zahvaćene aterosklerozom. Povećanje broja i veličine takvih naslaga dovodi do činjenice da je nutricionizam mozga poremećen, što zauzvrat uzrokuje razvoj brojnih opasnih komplikacija. Najviše od njih je ishemijski ili hemoragijski moždani udar, koji često dovodi do smrti.

U ranim fazama pacijenta razvija ne-stenoznu aterosklerozu, ona još uvijek ne dovodi do suženja lumena posude. Ali u kasnim fazama bolesti već postoji stenozna ateroskleroza koja uzrokuje začepljenje vitalne krvne žile.

Zašto se bolest razvija?

Sleepy arterije trebaju idealno raditi glatko. Ovo je važno jer oni nose kisik i hranjive tvari u mozak. Međutim, tijekom vremena mogu se suziti i postati kruti. To se događa zbog nakupljanja ateroskleroznih plakova na njihovim zidovima.

Glavni razlozi razvoja ateroskleroze karotidnih arterija su:

  1. Loše navike, to je pušenje duhana i pijenje alkohola.
  2. Arterijska hipertenzija.
  3. Poremećaj organa unutarnjeg izlučivanja.
  4. Različite patologije metabolizma masti (na prvom mjestu je pretilost).
  5. Netočnosti u prehrani, kršenje propisane prehrane.
  6. Nepovoljna genetska lokacija.
  7. Često opterećenje živaca.
  8. Hipodinamija, tj. Nedovoljna tjelesna aktivnost.
  9. Neke prethodno prenesene infektivne patologije.
  10. Poremećaji u imunološkom sustavu (kao i neke autoimune patologije).
  11. Dijabetes melitus. Takva bolest nepovoljno utječe na metabolizam masti, zbog čega tijelo slabo obrađuje masti.
  12. Povećana razina "lošeg" kolesterola, trigliceridi u krvi također pridonosi intenzivnom taloženju aterosklerotskih plakova na zidovima karotidnih arterija.

Obično, gore navedeni uzroci djeluju na tijelu u kompleksu. Zbog toga se vjerojatnost razvoja ateroskleroze dodatno povećava.

U rijetkim slučajevima, bolest se može razviti zbog aneurizme karotidne arterije ili displazije.

Karakteristični znakovi bolesti

Aterosklerotična lezija žila vrata je opasna jer se u ranim stadijima ništa ne pokazuje, ne daje jasno izražene znakove. I doktor otkriva bolest često čak i kada poraz internih karotidnih arterija dosegne izraženu razinu.

Ipak, postoji niz znakova na kojima je moguće sumnjati na samu bolest i na vrijeme da se obratite liječniku.

Dakle, u ranoj fazi, ishemični napad mora biti upozoren, koji, međutim, brzo prolazi. Simptomi takvih napada:

  • tingling osjećaj ili utrnulost tijela;
  • svrbež u udovima;
  • osjećaj stupca;
  • poremećaj govora (postaje nečitljiv);
  • oštećenje vida u jednom oku;
  • gubitak osjetljivosti jednog kraja.

Kako se ta bolest razvija, ova simptomatologija postaje sve življa, a prijelazni napadi traju dulje. Ovo je siguran znak da morate otići liječniku što je prije moguće.

Posebnu pozornost posvećujemo čitateljima da je gore navedena simptomatologija znak za moždani udar. Ovo još jednom pokazuje da je pomoć liječnika potrebna što je prije moguće!

Mogućnosti za razvoj bolesti

Kao što je već napomenuto, najopasnija komplikacija ateroskleroze je moždani udar. Postoje takve varijante razvoja bolesti kada su arterije blokirane aterosklerotskim plakovima:

  • Progresivno smanjenje priljeva arterijske krvi u mozak.
  • Raskid aterosklerotskih plakova. U tom slučaju mogu se širiti krvlju u manje posude. Zato je blokiranje normalne opskrbe krvi određenog područja mozga, zbog onoga što umire.
  • Blokiranje protoka krvi s krvnim ugruškom (trombus). To je zbog činjenice da se trombociti nakupljaju u krvotoku zbog puknuća plaka. Oni se ujedinjuju i tvore krvni ugrušak. Ako je velika, usporava protok krvi, što uzrokuje apopleksiju.

Dijagnostičke značajke

  • Da bi se postavila dijagnoza, potrebno je temeljito ispitivanje pacijenta. Tek nakon odgovarajućeg pregleda može se propisati pravilan tretman ateroskleroze karotidne arterije. Dijagnoza počinje anamnezom. Liječnik mora utvrditi faktore rizika za bolest.
  • Važno je uspostaviti auskultaciju (slušanje) karotidnih arterija.
  • Potrebno je mjeriti krvni tlak, jer povećani indeksi tonometra mogu ukazivati ​​na povrede karotidnih arterija.
  • Obavezno ultrazvuk s Dopplerovim skeniranjem krvnih žila također je obavezan. Ova metoda pregleda je potpuno sigurna i bezbolna te vam omogućuje da točno utvrdite dijagnozu.

U slučaju sumnjivih rezultata ispitivanja, pacijent mora propisati takve vrste dijagnostike kao:

  1. Računalna tomografija (CT). To omogućuje točno određivanje strukture arterija. CT se nužno provodi upotrebom kontrastnog medija.
  2. Magnetna rezonancijska tomografija.
  3. Angiografija se nužno provodi uporabom posebnih kontrastnih sredstava. Zbog rizika od odvajanja aterosklerotskog plaka, takva vrsta dijagnoze se rijetko koristi.

Načela terapije

Treba napomenuti da samo složeni tretman omogućuje normalizaciju stanja arterija. I trebali biste ga početi što je prije moguće.

Liječenje s narodnim lijekovima, u pravilu, ne donosi očekivane rezultate. Istodobno se izgubi dragocjeno vrijeme, a umjesto reljefa postoji izrazita pogoršanja patologije.

Prije svega, morate prilagoditi snagu. Dijeta zabranjuje korištenje takve hrane kao:

  • dimljena jela;
  • masti;
  • masne hrane;
  • soda;
  • alkohol;
  • kava i jak čaj;
  • kruh od najkvalitetnijeg brašna;
  • slastice.

Izbornik bi trebao imati više svježeg povrća, voća i hrane.

Također je obavezna medicinska terapija:

  1. Koristi se lijekove koji uklanjaju simptome ateroskleroze.
  2. Obično bolesnik propisuje lijekove koji snižavaju krvni tlak. Potrebno je naglasiti potrebu za imenovanjem.
  3. Vrlo je važno uzeti sredstva za snižavanje razine kolesterola u krvi. Oni pridonose smanjenju intenziteta taloženja ateroskleroznih plakova na zidovima posuda.
  4. Paralelno, lijekovi se koriste za normalizaciju metabolizma, općeg jačanja krvnih žila.
  5. Ponekad liječnik može propisati pacijentu unos male količine acetilsalicilne kiseline kako bi se spriječio stvaranje krvnih ugrušaka. Takav tretman treba provesti duže vrijeme. Stalni unos aspirina promiče normalizaciju cirkulacije krvi i smanjuje opasnost od opasnih komplikacija.

Kategorizirano kontraindicirano samo-liječenje ateroskleroze! To može dovesti do izuzetno opasnih posljedica.

Kirurška intervencija

Ako gore navedene konzervativne metode liječenja ne donose očekivane rezultate, onda se razmatra pitanje kirurškog liječenja. Za to, liječnik može propisati sljedeće vrste operacija:

  1. Carotid endarterektomija. Obično se izvodi s općom anestezijom. Nakon što je liječnik napravio mali rez, uklonjen je plak.
  2. Angioplastika balona obavlja se u slučajevima kada je endarterektomija kontraindicirana. Ova operacija je opravdana iu slučaju da je aterosklerotična ploča na udaljenom mjestu. Ova intervencija može se provesti iu lokalnoj anesteziji.
  3. Stentiranje je da se arterija probije u području bedra ili ramena. U lumenu karotidne arterije, umetnut je stent - mali metalni aparat. Proširuje lumen posude i omogućuje normalni protok krvi.

Angioplastika je danas relativno nova metoda liječenja. Njegov utjecaj na plovila i na tijelo kao cjelinu i dalje je predmet pomnog istraživanja. Međutim, u bolesnika s visokim rizikom od komplikacija, ove vrste operacija pokazuju učinkovitost.

O nacionalnom liječenju i prevenciji bolesti

Samo poštivanje posebne prehrane opravdava se samo u ranim fazama. Osim prebacivanja na štedljivu prehranu, bit će vrlo korisno implementirati takve preporuke:

  1. Jedite do 1 kg trešanja dnevno (bolje ih je piti mlijekom).
  2. Korisno je jesti crni ribiz, šljivu, patlidzan, lubenicu.
  3. Šećer se može konzumirati, ali samo u vrlo ograničenim količinama.
  4. Izbornik bi trebao imati više češnjaka i luk.
  5. Umjesto uobičajenog crnog čaja, trebao bi popiti piće iz listova crnog ribiza, jagode, borovnice, sušenog voća.
  6. Pomoć ukloniti "loše" kolesterol oraha, kukuruza i maslinovog ulja.
  7. Normalizirati tlak od decoctions i čajevi od melissa, glog.

Takve terapijske mjere su relevantne samo ako bolest nije otišla daleko. Ako postoji potreba za kirurškim zahvatom, to mora biti učinjeno što je prije moguće.

Od preventivnih mjera potrebno je dodijeliti:

  • trenutni prestanak pušenja i uporabe alkohola;
  • tjelovježba;
  • usklađenost prehrane;
  • normalizacija tjelesne težine;
  • praćenje krvnog tlaka i šećera u krvi.

Mnogo je lakše spriječiti takvu patologiju nego tretirati. U mnogim slučajevima, preporučuje se kirurška intervencija za uspješno vraćanje normalne cirkulacije krvi.

Kako se manifestira ateroskleroza karotidne arterije?

Svi iskusni liječnici znaju kako liječiti aterosklerozu karotidnih arterija. Ova patologija, koju karakterizira taloženje na zidovima arterija aterogenih lipoproteina i stvaranje gustih plakova. Posljedica svega toga je smanjenje lumena krvnih žila i kršenje cirkulacije krvi. Ateroskleroza može uzrokovati moždani udar i druge opasne patologije.

Što je aterosklerotično plak u karotidnim arterijama?

Jedna od najvećih posuda je karotidna arterija. Počinje u prsnoj šupljini. Ovo je dvostruka posuda. Dodijelite lijevu i desnu uobičajenu karotidnu arteriju. Podijeljeni su u dvije grane. Unutarnja i vanjska karotidna arterija osiguravaju krv mozgu, očima i drugim strukturama glave. Ateroskleroza je neinfektivna kronična bolest povezana s smanjenim metabolizmom masnoća.

Ova patologija je čimbenik rizika za razvoj hipertenzije i akutnog oštećenja moždane cirkulacije. Ateroskleroza je lokalna i sustavna. Posljednjih godina broj pacijenata dramatično se povećao. Razlog je pogrešan način života. Muškarci u dobi od 45 godina su u opasnosti. Žene se bore 3-4 puta rjeđe. Ova patologija ima vodeću poziciju u strukturi uzroka invalidnosti stanovništva. Danas je bolest često prisutna kod mladih ljudi.

Glavni etiološki čimbenici

Postoji nekoliko uzroka uključivanja karotidne arterije. U razvoju ateroskleroze uključeni su sljedeći čimbenici:

  • muški spolni odnos;
  • pasivno i aktivno pušenje cigareta i vesla;
  • napredna dob;
  • visoki krvni tlak;
  • pretilosti;
  • endokrine bolesti;
  • nepravilne prehrane;
  • citomegalovirusna infekcija;
  • nedostatak motoričke aktivnosti;
  • dislipidemija.

Često se ta bolest razvija kod ljudi koji slabo jedu. Najvažnije je zloupotreba hrane bogate životinjskim lipidima i jednostavnim ugljikohidratima. Negativni učinci na stanje karotidnih arterija su masno meso i riba, majoneza, čips, maslac, kiselo vrhnje, slastice, pečene robe, sendviči i žumanjak. Višak u izborniku tih proizvoda je faktor rizika za razvoj ateroskleroze.

Negativni učinak je na posudama nikotina i katrana, koji su sadržani u dimu duhana. U ranoj dobi, ateroskleroza može biti posljedica hipodinamije. Mladi se kreću vrlo malo, preferiraju voziti automobil, dugo sjediti na računalu i televizoru. Sve to vodi do pretilosti i poremećaja metabolizma.

Manje je vjerojatno da pate od ateroskleroze su ljudi koji se bave sportom. Faktor rizika je visok krvni pritisak. Doprinosi oštećenju arterijskog zida i olakšava prožimanje endotela s mastima. S dobi, stopa incidencije raste. Razlog - prirodni proces starenja. Najveću važnost u razvoju ateroskleroze karotidnih arterija igraju se čimbenici poput nasljednosti, dislipidemije i oštećenja vaskularnog zida.

Pathogeneza bolesti

Mehanizam stvaranja ateroskleroznih plakova je vrlo složen. Postoje 3 faze razvoja ove patologije. Temelj je odlaganje na unutrašnjoj ljusci karotidnih arterija aterogenih lipida. Potonji uključuju LDL i VLDL. Povoljan učinak na plovila lipoproteina visoke gustoće. Kada promijenite omjer LDL i HDL u smjeru prve na zidovima formirao masne mrlje.

Razvija se ateroskleroza. U prvoj fazi se deponiraju aterogeni lipoproteini. Doprinosi ovoj oštećenosti zidova arterija i smanjenju brzine protoka krvi. Lipidna mjesta ne ometaju protok krvi u plućima. Vidljivi su pod mikroskopom. Ako se ne provodi liječenje, razvija se faza 2. Zove se liposkleroza.

U području masnih naslaga raste vezivno tkivo. Počnite oblikovati plakete. Oni su mekani i dobro rastopljeni. U ovoj fazi postoji opasnost od razvoja embolije masnoće. Stanje vaskularne stijenke također se mijenja. Postaje manje elastično. Izgrađuju se razni nedostaci koji još više pogoršavaju situaciju.

U ovoj fazi, tromi se često formiraju. Treća faza bolesti naziva se aterokalcinoza. Promjene postaju nepovratne. Lijekovi više ne mogu rastopiti plakete, budući da ti drugi postaju gusti.

Razlog je taloženje soli kalcija. Plakovi povećavaju veličinu, smanjujući lumen karotidnih arterija. To dovodi do njihovog sužavanja. Postoji rizik od začepljenja, što može uzrokovati ishemijski moždani udar i sljepoću.

Kako se ta bolest javlja?

Simptomi bolesti se ne pojavljuju odmah. Stadij lipida može trajati nekoliko godina.

Simptomi se javljaju s značajnim (više od 50%) smanjenja lumena karotidnih arterija. Poraz je jednostrani i dvostrani. Sljedeće manifestacije bolesti su moguće:

  • glavobolja;
  • trnci;
  • svrbež;
  • slabost;
  • poremećaj govora;
  • smanjena vizija;
  • slabost;
  • bol u prsima;
  • oslabljena osjetljivost;
  • vrtoglavica;
  • kršenje orijentacije u prostoru;
  • slabost u udovima;
  • promjena ponašanja;
  • poremećaj spavanja;
  • buka u ušima;
  • anksioznost;
  • povećana ekscitacija;
  • smanjena memorija;
  • sporost pokreta;
  • gušenje u obrocima.

U ranoj fazi ateroskleroze unutarnjih karotidnih arterija pritužbe su beznačajne. Simptomi se javljaju povremeno. Nakon odmora, stanje se poboljšava. U stupnju progresije simptomi se pojačavaju. U udovima može biti tremor. Povrijeđeni govor. Svi ti simptomi su uzrokovani nedostatkom kisika mozga.

U fazi dekompenzacije, mnemoničke su sposobnosti razbijene (memorija, razmišljanje, sposobnost pamćenja). Takvi ljudi trebaju skrb od svojih najmilijih. Ateroskleroza krvnih žila može uzrokovati pareze i paralizu. Povećani rizik ishemijskog moždanog udara. Prolaznim ishemijskim napadima često se razvijaju. Tijekom dana simptomi nestaju. U svojoj kliničkoj slici, prijelazni napadi nalikuju moždanom udaru.

Posljedice arterioskleroze

Uz aterosklerotične lezije karotidnih arterija moguća je okluzija. Ovo je opasno stanje koje karakterizira potpuna ili djelomična opstrukcija lumena krvnih žila koja hrane mozak. Više od 50% slučajeva cerebralne ishemije uzrokuje karotidne arterije. U pozadini smanjenja lumena posuda, postoji manjak kisika i hranjivih tvari.

Često, ovi ljudi razvijaju diskirkulacijsku encefalopatiju. Njegove glavne značajke su:

  • depresija;
  • glavobolja;
  • buka u glavi;
  • bol u leđima;
  • artralgije;
  • rastresenosti;
  • poteškoće s koncentracijom;
  • brz umor tijekom fizičkog rada;
  • pogoršanje razmišljanja;
  • smanjenje memorije.

U kasnijim fazama intelekt se smanjuje. Često se razvija demencija. Samostalne vještine su izgubljene. Bolesni ljudi postaju apatični i ravnodušni prema svemu. Gubit je interes za hobije. Pješačenje se usporava. Na pozornici tri encefalopatija na pozadini ateroskleroze pojaviti simptomi oralni automatizam, napadaji, parezu, paraliza, disfunkcije prsni organi, disartrijom, Pseudobulbarni paralize i tremor.

S razvojem prijelaznih ishemijskih napada, dolazi do prolaznih poremećaja. Sljedeće značajke su moguće:

  • monoparesis;
  • hemiparezom;
  • oštećenje monokularnih vidova;
  • parestezija;
  • utrnulost lica ili ruku;
  • pojava mrlja pred očima;
  • smanjena vidna oštrina.

Kompletna obturacija u pozadini aterosklerotske lezije karotidne arterije razvija se u 1% slučajeva. S aterosklerozom moguća su sljedeće posljedice:

  • gubitak kretnji udova;
  • pareza živčanog lica;
  • afazija;
  • ishemijski moždani udar;
  • trombozu;
  • paraliza;
  • sljepila;
  • atrofija optičkog živca;
  • sklerotičke promjene u mozgu;
  • embolija;
  • krvarenja;
  • demencija.

Prognoza se pogoršava ako se bolesna osoba ne liječi na vrijeme.

Taktika ispitivanja i liječenja

Ateroskleroza zahtijeva sljedeće studije:

  • dopplerografija krvnih žila u mozgu i vratu;
  • lipidograma;
  • opći i biokemijski krvni testovi;
  • koagulacije;
  • angiografija;
  • snimanje magnetskom rezonancijom ili računalnu tomografiju.

Osim toga, procjenjuje se stanje srca i koronarnih žila. Liječenje pacijenata treba nakon pregleda i pregleda. Liječnik mora mjeriti krvni tlak. Za vizualne poremećaje potrebna je oftalmološki pregled. Kako liječiti aterosklerozu je poznato svakom terapeutu i neurologu.

  1. Odbijanje od pušenja i alkohola.
  2. Povećana motorna aktivnost.
  3. Poštivanje stroge prehrane.
  4. Prijam statina i drugih lijekova.

S razvojem tromboze propisane su antiaggreganse i antikoagulansi. Kada ateroskleroza je važno za normalizaciju lipidni profil, ako je povišen krvni LDL, VLDL ili triglicerida. Da bi to učinili, statini su propisani. Oni uključuju, Aterostat Lipitor, Torvakard, atorvastatin-Teva, Atoris, simvastatin, Zentiva Vasilipom, Simvor, pravastatin, Livazo, Rozukard, Tevastor, Roxer, crestor, Holetar, Cardiostatin, Rovakor Vero lovastatina i LESCOL® Forte.

Fibrati se rijetko propisuju. Ako postoje aterosklerotske promjene, onda ne možete bez prehrane. Potrebno je napustiti nusproizvode, kobasice, kiselo vrhnje, maslac, masno meso, majoneze, čips, konzerviranu hranu, žumance od jajeta, slatkiše i masti. Potrebno je smanjiti potrošnju soli i pekarskih proizvoda. U liječenju ateroskleroze karotidnih arterija često uključuju antihipertenzivne lijekove.

Pacijenti se preporučuju najmanje 1-2 sata dnevno kako bi hodali na svježem zraku. Kiseli kokteli su korisni. Moguće liječenje s narodnim lijekovima, ali ne zamjenjuje medicinsku terapiju. U teškim slučajevima potrebna je endarterektomija ili endoskopska kirurgija.

Stentiranje i protetika često se izvode. S potpunom okluzijom nastaje anastomoza. Dakle, bolest karotidne arterije je ozbiljna patologija koja može dovesti do akutne cerebralne ishemije.

Otkrivanje karotidne ateroskleroze

Odstranjivanje ateroskleroze krvnih žila, uključujući karotidne arterije, nije patologija, već je njezin najstariji stupanj ili varijanta asimptomatskih propuštanja. Latentna ateroskleroza bila je ranije otkrivena samo tijekom obdukcije. Suvremena dijagnostika može otkriti povezanost negativnih promjena u vaskularnim zidovima s razvojem ateroskleroze. Čak i prije stenoze prisutnost patologije može se odrediti u gotovo polovici starijih bolesnika, što je izuzetno važno. Uostalom, vidljivi su znakovi ateroskleroze karotidnih arterija kad je 50% njihovog lumena zatvoreno i otkriveno je u samo 7,5% pacijenata "za 80".

Značajke latentnog razdoblja

S ne-stenotičnom vaskularnom arteriosklerozom, plakovi kolesterola koji nastaju na unutarnjoj površini arterija gotovo da nemaju utjecaja na protok krvi. Duge kolesterolne formacije su lokalizirane duž zidova arterija. Uz stenozu ateroskleroze, plakovi rastu u prolazu krvnih žila i sprječavaju protok krvi. Proces je duga, ne-stenotična ateroskleroza prolazi kroz dvije glavne faze razvoja:

  • lumpy faza. Plovila su često grčevita. To je uglavnom kao odgovor na psiho-emocionalni preopterećenje. Kršenja inervacije i infektivnih lezija povećavaju propusnost krvožilnog sustava, mijenjaju strukturu njihovih zidova;
  • Lipoidoza predstavlja kršenje intracelularnog metabolizma lipida. Uključivanje masnoća s protokom krvi lako stiže do zidova krvnih žila. A broj lipida koji dolaze s hranom je 10 puta manji od količine sintetizirane od strane samog tijela. "Padanje u sediment", kolesterol se pretvara u trigliceride neutralne masti, niske i visoke gustoće lipoproteina. Lipoproteini niske gustoće (LDL) su manje stabilni, oni se besprijekorno transformiraju u topive lipide. Trigliceridi do LDL razgrađuju lipazu. Smanjenje aktivnosti ovog enzima utječe na formiranje kolesterivnih plakova.

Uobičajena karotidna arterija je velika uparena posuda koja krvlju hrani glavu i vrat. To utječe na aktivnost mozga, jezika, očiju, endokrinih žlijezda (štitnjače, paratireoid). Ateroskleroza karotidnih arterija može uzrokovati ishemijsko oštećenje mozga, koje se očituje neurološkim simptomima.

Uzroci asimptomatske ateroskleroze

Poticaj za razvoj ne-stenozne ateroskleroze je kršenje metabolizma lipida, što se događa iz više razloga:

  • hipertenzija;
  • pretilosti;
  • nedostatak vježbe;
  • zlostavljanje alkohola;
  • pušenje;
  • visok kolesterol u krvi;
  • psiho-emocionalno preopterećenje;
  • nasljedne dispozicije;
  • infektivne patologije;
  • endokrinih poremećaja.

Prisutnost izazivanja čimbenika nije dokaz obveznog razvoja ateroskleroze, ali kombinacija nekoliko njih značajno povećava vjerojatnost nastanka aterosklerotskih plakova. Ne-nosna ateroskleroza je početna faza patologije, signal za stalno praćenje metabolizma lipida.

Prosječne stope metabolizma lipida

Bolesti karotidnih arterija

Sleepy arterije - to su arterije kroz koje dolazi do dotoka krvi organa glave i vrata. Na njima je ljudski mozak protok krvi. Sleepy arterije ispiru iz prsa aortni, zatim prolaze kroz vrat u lubanju i dopiru do mozga.

Ateroskleroza karotidnih arterija

U pravilu, ateroskleroza karotidnih arterija javlja se nakon što bolest utječe na arterije drugih bazena. Stenoza karotidne arterije, to jest, njegovo začepljenje nastaje kao posljedica pojavljivanja aterosklerotskog plaka u arteriji. Rezultat ove patologije je smanjenje i pogoršanje protoka krvi duž arterije. Rezultat ovog fenomena može biti tromboza arterija i uvreda mozak. Što je stariji osoba, to je veći rizik od razvoja ateroskleroze karotidnih arterija. Dakle, u skupini ljudi starije od osamdeset godina, stenoza karotidne arterije manifestira se u 10% ljudi.

U normalnim uvjetima zid arterija mora biti glatka. Međutim, s progresijom ateroskleroze zbog pojave plakova u zidovima karotidnih arterija, njihov lumen je značajno smanjen. Takvi plakovi nastaju od taloga holesterol, vlakna vezivnog tkiva, niz lipidnih frakcija. Što više plakova raste, a njihov se broj povećava, uže se sužavanje lumena posude. Kao napredovanje ateroskleroze, sve je veći poremećaj u opskrbi krvi u mozgu. Kao rezultat toga, osoba se dijagnosticira aterosklerozom karotidne arterije - bolesti koja je vrlo ozbiljna i opasna. Uostalom, njegov razvoj je ispunjen ozbiljnim oštećenjem moždane cirkulacije i moždanog udara.

Ponekad se u plovilima formiraju meki aterosklerotični plakovi, u kojima se pojavljuju kasnije pukotine i pukotine. Grubost površine ploče percipira ljudsko tijelo kao lezija, a kao posljedica upale pojavljuje se tromb. Ako se pojavljuje veliki trombus u karotidnoj arteriji, opskrba krvlju mozga može biti ozbiljno poremećena i ponekad potpuno zaustavljena. Kao rezultat toga, osoba ima moždani udar. Ponekad postoji drukčiji razvoj bolesti: ploča i trombus su podijeljeni na fragmente i migriraju s krvotokom. Tijekom kretanja tih čestica postoji blokada malih arterija, što također dovodi do moždanog udara.

Simptomi karotidne ateroskleroze

S obzirom na činjenicu da je ateroskleroza od karotidnih arterija u ranim fazama razvoja općenito ne uzrokuje simptome vidljive simptome, u većini slučajeva, prvi simptom aterosklerotskih karotidnih arterija postaje moždani udar. Pa ipak, pažljivim stavom prema stanju vlastitog organizma, osoba može primijetiti neke znakove koji prethode razvoju moždanog udara. Pozvani su prolazni ishemijski napadi. Simptomi karakteristični za ovo stanje, u pravilu, mogu trajati najviše jedan sat. Kod takvih napada pacijent osjeća snažnu slabost, stanje stupca. U jednoj polovici tijela može se osjećati svrbež, trnce. Često se ove manifestacije pojavljuju u nozi ili ruku. U vrijeme takvog napada osoba može izgubiti kontrolu nad ekstremitetom, ponekad vizija nestaje u jednom oku, govor postaje neartikularan. U pravilu, znakovi prolaznog ishemijskog napada u potpunosti nestaju tijekom dana. Međutim, manifestacija takvog "signala" ne smije se zanemariti ni u kojem slučaju jer je to znak da će u bliskoj budućnosti osoba imati moždani udar. Stoga je iznimno važno odmah konzultirati stručnjaka i podvrgnuti potpunom ispitivanju.

Ateroskleroza karotidnih arterija razvija se slično aterosklerozi drugih arterija. Rjeđe, u nekim slučajevima, uzrok je tog stanja karotidni aneurizm. Vjerojatnost razvoja ateroskleroze karotidnih arterija povećava se iu bolesnika dijabetes melitus.

Aneurizma karotidnih arterija

Aneurizma moždanih krvnih žila To je životno prijeteće stanje koje često uzrokuje hemoragije u lubanji s kobnim ishodom. Karotidna aneurizmai - ovo difuzno ili ograničeno širenje lumena arterije ili prisustvo izbočenja zida arterije. Zid aneurizme sastoji se od ožiljnog vezivnog tkiva, koji ima različitu debljinu. A u njegovoj šupljini ponekad postoje krvni ugrušci, koji imaju drugačiji propis o podrijetlu. U karotidnim arterijama najčešće se javljaju aneurizme. Aneurizme se pojavljuju kao višekratnik, i jedan.

Razlozi za njihovo formiranje nisu u potpunosti utvrđeni. U nekim slučajevima, pojava ove patologije izaziva inficirane emboli koji pada u mozak. Broj aneurizama drugih vrsta javlja se zbog promjena koje se javljaju pod utjecajem ateroskleroze. Također, uzroci aneurizme su kongenitalna neplodnost cerebralnih arterija, hipertenzija, ozljeda.

Arterijski aneurizmi se manifestiraju u apoplektičan i tumor oblik. Često se dijagnosticira apoplektik oblik, u kojem se iznenada pojavljuje hemoragija, bez prethodnih simptoma. Ovaj oblik karakterizira iznenadni razvoj subarahnoidnih krvarenja. U rijetkim slučajevima, prije krvarenja osobe, poremećena je bol u frontalnom okularu, očituje se pareza kranijalni živci.

Glavni simptom rupture aneurizme uvijek postaje oštar glavobolja, što se iznenada manifestira. U početku se pojavljuje na određenom mjestu, kasnije postaje difuzno. Tijekom progresije bolnih osjeta pacijent manifestira povraćanje, mučninu, može trajno izgubiti svijest. Može biti mentalnih poremećaja. Ako se krvarenje javlja u ventrikulama mozga, tada bolest prolazi jako teško i završava kobnim ishodom.

Aneurizme unutarnje karotidne arterije dijele se u nekoliko skupina ovisno o njihovom položaju: aneurizme u kavernoznom sinusu, aneurizme u blizini karotidne bifurkacije, aneurizme supraklinoidnog dijela arterije.

Prilikom rupture aneurizme, važno je promatrati strog odmor u krevetu od šest do osam tjedana. Do sada, radikalna metoda liječenja aneurizme je izvršiti kirurški zahvat za stezanje cerviksa aneurizme. Postoje i nove metode kirurškog liječenja aneurizme, uspješno primijenjene u praksi.

Dijagnoza bolesti karotidnih arterija

Za dijagnozu bolesti karotidnih arterija, liječnik nužno provodi detaljan razgovor s pacijentom kako bi se upoznali sa svim manifestiranim simptomima, povijesti bolesti i osobitosti zdravlja pacijenta. Najvažnije informacije u ovom slučaju su informacije o pušenju pacijenta, kao io osobitostima njegovog krvnog tlaka. Nakon toga liječnik će pregledati pacijenta. Auskultacija karotidnih arterija je obavezna za otkrivanje vrtložne struje. To ukazuje na prisutnost constrictions. Pri izradi dijagnoze mjerenje krvni tlak.

Informativna metoda u dijagnozi bolesti karotidne arterije je Doppler ultrazvučni pregled karotidnih arterija. Ultrazvuk može pružiti adekvatnu procjenu strukture posude i protoka krvi u njemu. Tipično, provođenje takve studije omogućuje vam točno određivanje prisutnosti bolesti karotidnih arterija. U rijetkim slučajevima, kako bi se ustanovila točna dijagnoza, liječnik treba dodatne informacije koje se mogu dobiti CT-om, angiografijom.

Metoda angiografije temelji se na korištenju kontrastnog sredstva i uporabi rendgenskih zraka. Ova tehnika vam omogućuje da na kraju dobijete posebno preciznu sliku arterija i razmotrite sve promjene koje su se dogodile u njima. Međutim, takva studija je ispunjena rizikom od ozljeda aterosklerotskog plaka i kao posljedica manifestacije prolaznog ishemijskog napada ili moždanog udara. Stoga je takva studija rijetko propisana.

Liječenje bolesti karotidnih arterija

Liječenje karotidne arterije ovisi o tome koliko izrečene stenozom karotidne arterije, što stupnjem ozbiljnosti ateroskleroze. Također liječnik nužno posvećuje pozornost na simptome bolesti i opće stanje pacijenta. Ako tijekom postavljanja dijagnoze kod ljudi otkrivene su aterosklerotske karotidne arterije, pacijent je vrlo važno da se odmah promijeniti način života, vođeni preporukama liječnika, i biti sigurni da se tijekom liječenja medicinskih lijekova.

Pacijenti s dijabetesom uvijek trebaju obavijestiti svog liječnika o tome. Osobe s hipertenzijom trebaju uzimati lijekove za normalizaciju krvnog tlaka. Svakako prestanite pušiti, promatrajte dijeta, jede hranu koja je niska u kolesterolu. Ponekad je poželjno liječiti statini - lijekovi koji snižavaju razinu kolesterola u krvi.

U slučaju ozbiljnih lezija ateroskleroze karotidnih arterija, preporučuje se kirurško liječenje. Tijekom ove operacije, aterosklerotična ploča se uklanja, a lumen posude se obnovi. Liječnik koji odlaze na liječenje odlučuje koja će metoda kirurške terapije odabrati u svakom slučaju. Do danas se dvije kirurške tehnike aktivno koriste za liječenje aterosklerotskih lezija karotidnih arterija. To je metoda endarterektomije, kao i balonska angioplastika i stentiranje.

Endarterektomija se javlja kod lokalne ili opće anestezije. Incizija za uklanjanje aterosklerotskog plaka je relativno mala.

Ako postoji opsežna lezija ateroskleroze karotidne arterije, onda je moguće provesti proteze unutarnje karotidne arterije. Dakle, protok krvi se pokreće pomoću proteze - umjetne posude.

U prisustvu patološke krivudave karotidne arterije, arterija se izravnava, a njegov promijenjeni dio uklanja.

Izvođenje angioplastije i stentiranja zahtijeva samo lokalno anestezija. U ingvinalnom području nastaje probijanje kroz koju se catheter umetne u femoralnu arteriju do mjesta gdje je karotidna arterija oštećena. Na njemu, i isporučiti prave instrumente za provedbu angioplastike i stenting. U nekim slučajevima, nakon postupka, primjenjuje se stentna implantacija kako bi se popravio lumen posude. Odabrana je metoda liječenja ovisno o tome gdje je lokalizirano sužavanje lumena karotidne arterije.

Pacijenti koji su s ateroskleroze karotidnih arterija dijagnosticirana, ali prietom operacije liječnik smatra neprikladnim, morate strogo pridržavati svih preporukama stručnjaka. Konzervativna terapija ateroskleroze uključuje potpuni prestanak pušenja, održavanje tjelesne aktivnosti dnevno, lijekove propisane lijekove, redovito praćenje krvnog tlaka, šećera u krvi, kolesterola. U postupku liječenja bolesnici se najčešće propisuju aspirin i statina.

Ako se bolest karotidnih arterija ne liječi pravodobno, stenoza karotidnih arterija će se povećati, pacijent će patiti od cerebralnih simptoma, očitovanih trajnim vrtoglavica i glavobolje. Posljedica akutnog poremećaja moždane cirkulacije može biti smrtonosni ishod.

Preventivno održavanje bolesti karotida

Prevencija bolesti karotidnih arterija omogućava ne samo da spriječi manifestaciju ateroskleroze, već i usporava njegov napredak u slučaju pojave razvoja bolesti. Kao glavne mjere prevencije valja primijetiti obvezno i ​​potpuno odbijanje pušenja, sposobnost svakodnevnog vježbanja, da se održi pravilna prehrana. Osoba treba pomno pratiti vlastitu težinu, budući da ljudi imaju gojaznost su izloženi riziku razvoja ateroskleroze karotidnih arterija.

Vrlo je važno promatrati preventivne mjere za osobe s aterosklerozom koje su već operirane. Nakon operacije, važno je nastaviti terapiju temeljne bolesti, kao i poduzimanje svih mjera kako bi se osiguralo da bolest ne napreduje. Stoga su gore navedene preporuke u ovom slučaju manje važne. Međutim, za sve preventivne mjere, osobe koje su podvrgnute operaciji trebaju biti tretirane vrlo pažljivo. Dakle, odbijajući pušiti, morate se zaštititi od pasivnog udisanja dima, što uzrokuje manje ozbiljnu štetu tijelu. Trebali biste poduzeti sve mjere kako biste izgubili te dodatne funte, čak i ako ih ima malo. Dokazano je da, ako izgubite oko pet kilograma viška težine, osoba daje značajno smanjenje razine šećera i kolesterola u krvi. Posljedično tome, takve promjene omogućuju, na kraju, značajno smanjiti dozu uzimanja lijekova.

Ljudi koji pate od ateroskleroze karotidnih arterija, liječnici savjetuju posebnu pažnju posvećenu hrani. Važno je jesti najmanje četiri puta dnevno, s kasnom večerom nije dobrodošao. U pauzama između obroka ne smije zaliti na štetne proizvode: najbolje je ograničiti se na svježe povrće i voće. Vrlo je koristan za dva tjedna kako bi se dogovorilo dan posta, jedući samo jedan tip proizvoda - kefir, jabuke, lubenice itd. Dijeta treba sadržavati minimalnu količinu masne hrane, kao i lako asimilirane ugljikohidrate. Posljedica ispravnog pristupa prehrani također će biti smanjenje količine konzumiranog kolesterola i, kao posljedicu, uklanjanje iz tijela.

U postoperativnom razdoblju, pacijenti su prikazani uzimajući lijekove koji krv više fluida. U tom slučaju često se propisuju male doze aspirina. Takva preventivna mjera pomoći će u sprječavanju ugrušaka krvi.

Ni u kojem slučaju ne bi trebalo neaktivnost: vježba može pomoći u kontroli šećera, kolesterola i krvnog tlaka. Međutim, za obavljanje bilo kakvih vježbi treba liječiti s oprezom, zaustaviti trening s prvim zajednicama boli u prsima, kratkoća daha, drugih neugodnih osjeta.

Liječenje arterijske hipertenzije još je jedna važna preventivna mjera koja izravno utječe na stanje karotidnih arterija.

Kako bi se izbjegla reoperativna intervencija, potrebno je redovito podvrgavati studijama koje je odredio liječnik i pratiti sve promjene u operiranim posudama. Pravovremeno otkrivanje problema uvelike će olakšati njihovo liječenje.

Opis ateroskleroze karotidnih arterija

Ateroskleroza (ili stenoza) karotidnih arterija javlja se kada se masne naslage zvane plakovi formiraju na zidovima krvnih žila koje hrane mozak. Ovo stanje cervikalnih arterija iznimno je opasno jer ograničavanje protoka krvi u mozak može uzrokovati moždani udar.

Važno je dijagnosticirati promjene u karotidnoj arteriji u ranoj fazi, kako bi se postigli rezultati uporabom konzervativnih medicinskih metoda i kako bi se izbjegla kirurška intervencija.

Čimbenici rizika

Ateroskleroza je sposobna uzrokovati značajnu štetu tijelu, koje utječu na različite arterije. Osobe koje su pod rizikom za ovu patologiju trebale bi obratiti pozornost na svoj način života i obratiti se specijalistu ako nije moguće samostalno djelovanje.

  • Sve informacije na stranici su informativne i NIJE vodič za akciju!
  • Možete staviti preciznu dijagnostiku samo DOKTOR!
  • Molimo Vas da ne uzimate samo lijekove, ali dogovoriti sastanak s specijalistom!
  • Zdravlje vama i vašim voljenima!

razlozi

Ateroskleroza utječe na karotidnu arteriju na mjestima mikrotrauma. Na pogođenim područjima su ugrušci "lošeg" kolesterola, vlaknastog tkiva, kalcijevog plaka. Zbog njih se smanjuje lumen arterije, a krvne žile, koje su izgubile elastičnost, oštećene traumama, slabo ponašaju u krvi na moždani korteks, uzrokujući ozbiljne poremećaje.

U ranim stadijima postoji ne-stenotična ateroskleroza karotidnih arterija, kada depoziti zauzimaju ne više od polovice područja posude. Pravilna prehrana i tjelesna aktivnost pomoći će smanjiti sadržaj štetnih tvari u krvi bez intervencije liječnika.

Ako je ova patologija zanemarena, razvija se i prelazi u složeniji oblik - stenoznu aterosklerozu. Aktivno liječenje u ovoj fazi dovodi do poboljšanja stanja. Pročišćavajte pluća odmah, tako da rast plaka ne dovodi do smrti pacijenta.

Uz multifocalnu aterosklerozu - posljednju fazu bolesti - gotovo je nemoguće poboljšati stanje arterija bilo kojim metodama, čak i kirurgija ostaje nemoćna.

Ateroskleroza karotidnih arterija

simptomi

Asimptomatski tijek bolesti u prvim fazama vrlo je opasan. U većini slučajeva, prekomjerno rastezanje karotidnih arterija s masnim naslagama dovodi do moždanog udara, koji postaje prvi simptom.

Potrebna je neposredna medicinska pažnja na potencijalnu aterosklerozu sa sljedećim simptomima:

Nakon što je propustila trenutak i bez poduzimanja bilo kakve akcije, čak i ako su simptomi ostavljeni na neko vrijeme, rodbini bi mogli izgubiti osobu.

Liječenje ateroskleroze karotidnih arterija

Da biste dobili osloboditi od kolesterola depozita treba kombinirati s borbom s istodobnim kroničnim uvjetima. Pod posebnom kontrolom treba biti razina glukoze i kolesterola u krvi, visokog krvnog tlaka i stupanj pretilosti.

Gubitak težine u ovom slučaju može se smatrati lijekom, jer s pravom prehranom svaki kilogram pada donosi sa sobom štetne tvari i snižava razinu šećera. Ovisnost o lijekovima također se smanjuje. Kontrola tlaka pomaže pri održavanju elastičnih plovila duže.

Terapija lijekovima za aterosklerozu sastoji se u primanju lijekova koje je liječnik odabrao u svakom slučaju. Najčešće su statini i manje doze aspirina - lijekovi koji promiču razrjeđivanje krvi.

Pročitajte ovdje o liječenju ateroskleroze donjih udova narodnih lijekova.

Ako je zahvaćena velika površina arterije, izrađuju se protetike, tj. Umetnuta je umjetno stvorena posuda.

Liječnici se mogu odlučiti za angioplastiku i stentiranje. U tom slučaju, pod lokalnom anestezijom, kateter i specijalni uređaji koriste se za obavljanje operacije na zahvaćenom području arterije. Ako trebate popraviti lumen u posudi, kirurzi će instalirati stent.

Ako pacijent zanemari svoje zdravlje, ateroskleroza će konačno krenuti u sve teže faze, što može dovesti i do najgore žalbe.

dijagnostika

Dijagnoza počinje prikupljanjem podataka o stanju bolesnika, pitajući o mogućim manifestacijama ateroskleroze i postojećim kroničnim bolestima. Izradio:

  • auskultacija (slušanja) karotida,
  • vaganje pacijenta,
  • indeks tjelesne mase,
  • mjerenje tlaka.

Glavna metoda dijagnosticiranja ateroskleroze je ultrazvučni pregled plovila za suženje.

To je sasvim informativno i omogućuje vam pravovremeno naučiti ekoografske znakove ateroskleroze koja ne stenosi, podatke o problemu i ozbiljnosti bolesti. Ako postoji ploča, ultrazvuk će pokazati značajno usporavanje protoka krvi poslije njega.

Uvođenje kontrastnog medija u krvne žile i kasnije rendgenske snimke (angiografija) je metoda koja omogućuje preciznije određivanje mjesta patologije. Manje često se izvodi MRI ili računalna tomografija.

Liječenje ateroskleroze karotidnih arterija

komplikacije

Osoba s pogođenim arterijama treba uvijek zapamtiti da čak i obavljanje kirurške operacije neće ublažiti aterosklerozu za život. Samo radikalne promjene u načinu života pomoći će održavanju stanja karotidnih arterija u prihvatljivoj, neživotnoj prijetnji.

Ako se bolest ne liječi, nemojte uzimati lijekove i ne dolazite na stručnjake, može doći do komplikacija ateroskleroze:

  • Nedovoljna snaga cerebralne krvi. Naš mozak je glavni organ koji omogućuje tijelu da ispravno funkcionira i odgovoran je za našu fizičku i mentalnu ravnotežu. Ako je karotidna arterija jako začepljena, opskrba mozga postaje sve neadekvatnija, što može dovesti do nepovratnih posljedica.
  • Ploča ili njezin fragment može doći i doći do uži dijelovi arterija mozga s protokom krvi, čime ih se potpuno uklopi. Ovo područje mozga bit će osuđeno na glad i umiranje, što će dovesti do moždanog udara.
  • Puknuće, neke naslage ostavljaju neujednačenost na zidovima arterija. Organizam usmjerava na ta mjesta trombocita, koja su savijena i povezana zajedno mogu također začepiti posudu, što rezultira moždanim udarom.
  • Također, ateroskleroza može postati jedan od uzroka zatajenja srca ili srčanog udara.

prevencija

Kako bi spriječili pojavu i zaustavili već razvijeni razvoj ateroskleroze, trebalo bi se odrediti način života, uzimanje ostavljanja loših navika i guste masne večere.

Odbijanje pušenja i zlouporabe alkohola neće dopustiti da nastavlja plijeniti brodove, oštetivši ih i time smanjujući njihov korisni život.

Ljudi koji imaju više kilograma ili koji su pretili moraju odmah poduzeti preventivne mjere, sve dok proces blokiranja ne postane nepovratan.

Hiperdimikaciju treba potpuno isključiti, a aktivno treniranje i šetnje na otvorenom trebaju se održavati najmanje tri puta tjedno. Prilikom vježbanja nemojte preopteretiti, pratiti puls i izbjegavati neugodne osjete.

Zasebna tema je prehrana u aterosklerozu karotidnih arterija i njezina prevencija. Zdrava hrana koja ne sadrži štetne masti pomoći će ne samo da izgubi težinu i snižava kolesterol u krvi, već i da se zaustavi trauma i porast cervikalnih arterija.

Jesti za prevenciju ateroskleroze preporučuje se četiri ili pet puta dnevno, izbjegavanje gozbe u kasnijem vremenskom prigristi i nezdravih masne hrane, kolača i brze hrane. Post dana ili kratkotrajnih dijeta (kefir, lubenica, jabuka) također će imati blagotvoran učinak.

Ako operacija nije bila uspješna, nakon intervencije za zdravlje, treba paziti na posebno pažljivo uzimanje propisanih krvnih razrjeđivača i pravodobno poduzimanje potrebnih pregleda.

O liječenju ateroskleroze cerebralnih arterija opisat ćemo u drugoj publikaciji.

Što je ateroskleroza cerebralnih arterija, zašto se javlja i koje su metode liječenja, odgovori su ovdje.

Ateroskleroza karotidnih arterija: pojava, manifestacije, dijagnoza, liječenje, prognozu

Ateroskleroza je kronična bolest koja je karakterizirana kršenjem metabolizma kolesterola, pretjeranom nakupljanjem potonjeg u krvi, s taloženjem plakova kolesterola u unutrašnjoj ljusci krvnih žila. Ateroskleroza je prilično uobičajena bolest posljednjih godina i javlja se u više od 50% ljudi starijih od 45-50 godina. Najčešće se aterosklerotični nasljednici opažaju u zidu arterija koji opskrbljuju mozak, srce, donje ekstremitete, a također i aortu. Ova lokalizacija puna je strašnih komplikacija - udaraca, srčanih udara i gangrene donjih ekstremiteta. U tom smislu, jedna od najopasnijih tipova ateroskleroze je taloženje plakova u karotidnim arterijama.

Što se događa u aterosklerozu karotidnih arterija?

Sleepy arterije su žile koje nose krv zasićenu kisikom strukturama mozga. Akutni ili kronični nedostatak kisika u stanicama mozga dovode do poremećaja njegovih funkcija, uključujući vitalne. Ateroskleroza kolesterol povećanom ekspresijom cirkulira u krvi je pohranjena u intimi karotidnih arterija, oštećenje stijenke krvnih žila iznutra. Suženje lumena tako može uvelike varirati, dosegnuvši u ekstremnim slučajevima gotovo potpuno preklapanje plovila.

Ovisno o tome koliko je lumen plovila zaokružen u postotku, ateroskleroza karotidnih arterija može biti stenoza i ne-stenoza, kao i multifoka. Prema tome, u prvom slučaju, lumen arterije je smanjen za više od 50%, a drugi - za manje od 50%. Multifokalna ateroskleroza je taloženje plaka u lumenu nekoliko arterija, na primjer, općenito, u vanjskim i unutarnjim karotidnim arterijama.

Opasnost od tih plakova u činjenici da je zbog oštećenja na intime plaka početi da se taloži pločice - nastaje tromb, koji pada iz krvotoka u dubljim intrakranijski žila, što dovodi do akutnog ishemijskog moždanog udara. Prema statističkim podacima, do fatalnih komplikacija nastalih od ateroskleroze 1 do 5% svih bolesnika s prisutnosti plaka u karotidnih arterija. Posljedice moždanog udara su i djelomična paraliza pacijenta i cjelovito vegetativno stanje pacijenta. Stoga, svaki liječnik treba znati i moći dijagnosticirati ateroskleroze, a odrasli stariji od 40 godina trebali biti zabrinuti njihovom načinu života i zdravlja, a svjesni uzroka ateroskleroze.

Što može dovesti do ateroskleroze karotidnih arterija?

Najvažniji razlog za stvaranje plakova je neravnoteža u razmjeni kolesterola. Dakle, kolesterol koji cirkulira u krvi dijeli se na kolesterol, koji se nalazi u niskim, vrlo niskim i visokim gustoćama lipoproteina. Prva dva tipa odražavaju razinu "lošeg" kolesterola u krvi, a što više njih, veći je rizik od razvoja ateroskleroze. Visoka gustoća znači da sadržaj tih lipoproteini „korisnog” kolesterola, što je vrlo važno u sintezi mnogih tvari u tijelu, posebice, spolu i steroidnih hormona. Dakle, pogrešan omjer ovih čestica podrazumijeva povećanje razine kolesterola, što oštećuje zidove posuda iznutra.

Glavni uzročnici neravnoteže metabolizma kolesterola s taloženjem plaka u karotidnim arterijama uključuju slijedeće:

  • Nasljedna dislipidemija - stanje u kojem u ljudskom tijelu u početku postoji sklonost dizmatabolizmu kolesterola,
  • Seks i dob - vaskularne lezije počinju u dobi od preko 45 godina za muškarce i preko 55 godina za žene,
  • Štetne navike - doprinose oštećenju intima iznutra, koji zatim lako depozitira lipoproteine,
  • Osobe s pretilošću su više izložene riziku od aterosklerotskih lezija arterija,
  • Prisutnost šećerne bolesti stvara nepovoljnu premorbidnu podlogu za uključivanje karotidnih arterija,
  • Malnutricija s unosom višak masnoća i kolesterola u ljudskom tijelu izvana.

Naravno, samo jedan od gore navedenih čimbenika nije dovoljan da utječe na karotidne arterije, ali kombinacija dva ili više čimbenika doprinosi brzoj napredovanju i porazu nekoliko plovila u isto vrijeme.

Kako se plak pojavljuje u karotidnoj arteriji?

Simptomi ateroskleroze ove lokalizacije nisu strogo specifični, a stupanj njihove težine ovisi o stupnju sužavanja lumena posude.

  1. Vrtoglavica, česte glavobolje, povećana umor i pospanost,
  2. Povrede hodanja, potresanje kod hodanja, neravnoteža,
  3. Vizualni poremećaji, zamućenost, zamućen vid,
  4. Pojava osjeta obamrlosti u bilo kojoj polovici lica, vrata, gornjih udova,
  5. Kognitivno oštećenje - gubitak pamćenja, psihoemotionalna nestabilnost itd.

Zatvaranje ateroskleroze, zauzvrat, može dovesti do akutnog ishemijskog moždanog udara. Glavne značajke potonji su poremećaji različite jačine živčanog sustava - od manjeg parezu i paralize s sačuvanih ili neznatno oštećeno funkcioniranje govora do potpune paralize pacijenta s potpunim nedostatkom govora i teškog poremećaja gutanja, disanja i druge vitalne funkcije tijela.

Kako prepoznati plak u karotidnoj arteriji?

Nakon pacijenta detalje o svojim žalbama, liječnik već može sumnjati u aterosklerotičnu leziju karotidnih arterija. Ali ako je maloljetnik prigovor, ne krše objektivno stanje bolesnika, oni mogu biti zamijenjeni simptomi vratne degenerativnih bolesti diska i nekih drugih bolesti.

Zato svaki pacijent nakon posjeta liječniku pokazuje sljedeće metode istraživanja:

  • Ultrazvuk krvnih žila vrata i glave - uz pomoć ultrazvuka dobro su vizualizirani vaskularni zid i patološki nalazi u njemu.
  • Dupleksno skeniranje karotidnih arterija provodi se zajedno s ultrazvukom i omogućuje procjenu protoka krvi u plućima.
  • Angiografija je proučavanje strukture i prohodnosti posude uz pomoć radiopakne supstance umetnute u krv, nakon čega slijedi rendgenska slika, CT ili MRT snimanje.
  • Računalo i magnetska rezonancija (CT i MR) se održavaju ne samo u slučaju sumnje TIA - prolaznog ishemijskog napada (Pre-taktni uvjeti), ali i na akutni moždani udar ishemijskog tipa (CVA - cerebrovaskularni inzult) uzrokovanih potpuno ili gotovo potpuno okluzije lumen karotidne arterije ili jedne od njegovih grana. Dodatno, ove metode su prikazane u diferencijalnoj dijagnozi između moždanog udara i druge intrakranijske patologije (tumori, malformacije, aneurizme, itd.).

Koje su posljedice i kako ih izbjeći?

ishemijski moždani udar - posljedica stenoze arterioskleroze

Posljedice ateroskleroze mogu biti akutne ili kronične. U prvom slučaju, naravno, to je moždani udar. Ovo je ozbiljna komplikacija ateroskleroze koja može biti kobna. U svakom slučaju, čak i ako pacijent ostane živ, kvaliteta njegova života će uvelike pogoršati jer će tijekom razdoblja oporavka biti potrebno dugo razdoblje rehabilitacije, a mnogi simptomi mogu ostati za ostatak života.

Posljedice ne-stenozne ateroskleroze su kronično oštećenje opskrbe krvi mozga, što dovodi do encefalopatije. Ove morfo-funkcionalne promjene u neuronima mozga, čije su kliničke manifestacije kognitivni, motorički i govorni poremećaji. U pravilu, bolesnici s aterosklerozom također pate od hipertenzije, au dobi od preko četrdeset godina postoje problemi s vratnom kralježnicom. Stoga encefalopatija u takvim slučajevima je pomiješana, a na kraju neurolog vidjeti takav zaključak, kao aterosklerotskog encefalopatije, hipertenzivna i vertebralnih prirode.

Kako liječiti aterosklerozu karotidnih arterija?

U slučaju da plak u karotidnoj arteriji nije samo nastao, ali je već doveo do pojave simptoma iz živčanog sustava, treba razmisliti o medicinskim mjerama. Značenje liječenja u ovom slučaju nije da se taj plaketar čudesno "otapa", ali da ga ne destabilizira, jer u slučaju puknuća membrane na ovom mjestu obično postoji tromb, koji može uzrokovati moždani udar.

Važan čimbenik u liječenju ateroskleroze je normalizirati razinu kolesterola, kao da mu je razina u krvi u granicama normale, a ploča neće rasti. Postići smanjenje kolesterola sasvim je moguće kroz prehranu, ali to je dovoljno samo ako pacijent nije imao srčani udar, moždani udar, ugradnji stenta ili premosnica koronarnih arterija (provedena zbog plaka, ali u srčanim arterijama) i dijabetes mellitus, Inače ateroskleroze tretman obično započinje odmah s odredišnih hipolipidemički lijekovi - statini, npr droga poput simvastatina (Vasilip, Simgal 10-40 mg noću), atorvastatin (Atoris, torvakard 10-40 mg noću), rosuvastatin ( crucifer 5-40 mg noću), Pitavastatin (Livazo 1-4 mg po noći).

Osim statina, prikazuje se i recepcija antitrombocitnih lijekova na bazi aspirina, jer oni doprinose smanjenju trombogeneze, što je vrlo važno kod pluća na koju djeluje plak. Tako se koriste aspirin, acetamidol, tromboass i mnogi drugi moderni lijekovi. Također pretpostavljamo upotrebu jednostavnog aspirina, ali obično u dozi od ¼ tablete (125 mg).

U slučaju kada se lumen posude zatvori za više od 50%, liječnik nakon temeljitog ispitivanja može provoditi kirurško liječenje ateroskleroze. Trenutno se koriste slijedeće metode: karotidna endarterektomija, laserska koagulacija plaka i stentiranje karotidne arterije.

Prva tehnika je trošarina dijela arterije zahvaćene plakom, s uvođenjem mikrokirurškog šavova na izrezanu posudu. Upotreba lasera rješava problem uklanjanja plaka bez izlijevanja posude. Uvođenje stenta omogućuje proširenje arterije sužene zbog plaka. Svaka od ovih metoda ima svoje indikacije i kontraindikacije, stoga je metoda operacijske intervencije u svakom pojedinom slučaju odabrana strogo pojedinačno.

Jesu li metode liječenja ljudi prihvatljive?

Kada je u pitanju ateroskleroza karotidnih arterija, bilo koji samouslobodni lijek može koštati život osobe. Stoga je neovisna uporaba tinktura, biljnih dekocija i infuzija strogo zabranjena. Ako je pacijent skloniji povjerenju ljudskim receptima, on može preporučiti neke namirnice i biljke, ali samo u kombinaciji s lijekovima ako ih propisuje liječnik! Šipak, banane, krumpir (ne prženo), luk, češnjak, limun i cikle - to je nepotpun popis namirnica koje su ljudi preporuča se koristiti u bolesnika s aterosklerozom.

pogled

Prognoza ateroskleroze kao takve, a posebno ateroskleroze karotidnih arterija, vrlo je dvosmislena. Čini se da se pacijent dobro osjeća za mnogo godina, a jednog dana razvija ishemični moždani udar koji dovodi do smrti. A ponekad obratno, kronično curi nestenoziruyuschy ateroskleroze uzrokuje mnoge simptome kod pacijenta, ali on živi s njima, liječi i, u načelu, već dugi niz godina može spasiti aktivnost rada. Stoga je praktički nemoguće unaprijed predvidjeti kako će se plak ponašati u karotidnoj arteriji. Ostaje samo zapamtiti ispravan način života, uzimanje lijekova propisanih od strane liječnika i redoviti medicinski pregled uz obavljanje ultrazvuka karotidnih arterija.

Pročitajte Više O Plovilima