Što je opasna aterosklerotična bolest srca?

Iz ovog članka saznat ćete: što je aterosklerotična bolest srca (skraćeno ABS), koji uzroci dovode do njegovog razvoja. Simptomi i dijagnoza ove bolesti, metode konzervativnog i kirurškog liječenja.

Aterosklerotske bolesti srca je bolest koja je uzrokovana sužavanje koronarnih arterija koje opskrbljuju srce, aterosklerotskih plakova. Pojavljuju se aterosklerotični plakovi uslijed taloženja masnih tvari unutar zidova krvnih žila. Oni ograničavaju opskrbu krvlju miokarda (srčanog mišića), zbog toga što ne dobiva dovoljno kisika.

Srce zahvaćeno aterosklerotskim bolestima

Treba odmah primijetiti da u kliničkoj klasifikaciji kardiovaskularnih bolesti nema takve dijagnoze, ali je u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, koja je dio skupine kroničnih ishemijskih srčanih bolesti.

S djelomičnim preklapanjem koronarnih arterija dolazi do difuzne smrti kardiomiokita (srčanih stanica), koje su zamijenjene vezivnim tkivom. U ovom slučaju razvija se aterosklerotična kardioskleroza - jedna od posljedica aterosklerotične bolesti. Tijekom vremena, ABS smanjuje miokardij i dovodi do zatajenja srca i aritmija.

Također, ateroskleroza koronarnih arterija može biti komplicirano razvoj stabilne i nestabilne angine pektoris, aritmije, infarkt miokarda (MI) i iznenadne srčane smrti. Sve ove bolesti dovode do zatajenja srca.

Potpuno izliječiti ovu bolest je gotovo nemoguće, jer preokrenuti aterosklerozu koronarnih arterija i smrt kardiomiokita uzrokovanih to je nemoguće. Međutim, pravodobno provođenje konzervativnog i kirurškog liječenja može često zaustaviti napredovanje bolesti i eliminirati njezine simptome.

Ateroskleroza koronarnih arterija smatra se jednim od najčešćih uzroka smrti diljem svijeta. Kardiolozi i kirurgija srca se bave dijagnozom i liječenjem ove bolesti.

Uzroci patologije

Uzrok aterosklerotične bolesti je obično nakupljanje masnih tvari u zidovima koronarnih arterija, koje krv opskrbljuju miokardij. Ova nakupina naziva se aterosklerotičnim plakovima, ili ateromima, sužava lumen arterija i ograničava protok krvi u srčani mišić. Taj se proces naziva ateroskleroza.

Rizik od aterosklerotskih plakova značajno se povećava sljedećim čimbenicima:

  • Pušenje je važan faktor rizika za aterosklerozu. I nikotin i ugljični monoksid iz dima stavljaju srce pod stres, uzrokujući da brže pobijedi. Te tvari također povećavaju rizik od krvnih ugrušaka. Ostale tvari u dimu duhana mogu oštetiti endotel (unutrašnje ljuske krvnih žila) koronarnih arterija. Pušenje povećava rizik od ateroskleroze koronarne arterije za 24%.
  • Povećan krvni tlak, koji povećava opterećenje srca i može dovesti do razvoja aterosklerotičnih bolesti.
  • Povećan kolesterol u krvi. Kolesterol je tvar koja se proizvodi u jetri od zasićenih masti koje ulaze u tijelo od hrane. Vjeruje se da je kolesterol supstanca koja podrazumijeva stvaranje aterosklerotskih plakova.
  • Nedostatak redovitog vježbanja. Fizička neaktivnost pogoršava druge čimbenike rizika za aterosklerozu, pridonoseći povećanom kolesterolu i krvnom tlaku, dijabetesu, pretilosti.
  • Nezdrava prehrana s prekomjernom prehranom, bogatom zasićenim mastima, kolesterolom, natrijom i šećerom.
  • Prisutnost dijabetes melitusa. U ovoj bolesti, rizik od razvoja aterosklerotičnih bolesti srca je udvostručen.
  • Prekomjerna težina ili pretilost.
  • Obiteljska povijest ateroskleroze. Rizik od aterosklerotske bolesti se povećava ako osoba ima muškog rođaka mlađu od 55 godina ili žensku mlađu od 65 godina koja ima ovu bolest.

Tijekom vremena, aterosklerotični plakovi mogu se otvrdnuti ili suziti. Otvrdnjeni aterom sužava lumen koronarne arterije i smanjuje isporuku krvi bogate kisikom u miokardij. To uzrokuje anginu (bol ili nelagodu u srcu).

Ako je ploča rastrgana, pločice su pričvršćene na njegovu površinu, koja počinje stvarati trombus. Trombus može dalje suziti lumen arterije i pogoršati simptome angine pektoris. Ako potpuno zatvori posudu, razvija se infarkt miokarda (skraćeno MI).

karakteristični simptomi

Sama po sebi, koronarne ateroskleroze uzrokuje nikakve simptome dok dok počinje patiti perfuzije miokarda i kontrakciju funkciju srca. Tada se pojavljuju najčešće posljedice aterosklerotične bolesti:

  1. Angina pektoris.
  2. Aritmija.
  3. Zatajenje srca.

Klinička slika ovisi o vrsti patologije koja je dovela do ateroskleroze koronarnih arterija.

1. Simptomi angine pektoris

Angina se razvija s djelomičnim preklapanjem lumena koronarne arterije. Može se manifestirati kao neugodna senzacija, koja je poput probavnog traga. Međutim, ozbiljan napad angine uzrokuje bol u srcu, koji se može širiti u ruke, vrat, donju čeljust, leđima ili abdomenu.

Bol u srcu s anginom pektoris

Anginu često izaziva fizičko naprezanje ili stresne situacije. Simptomi obično idu manje od 10 minuta, oslobađaju se odmara i primjenom pilule ili sprejom s nitroglicerinom.

2. Simptomi poremećaja srčanog ritma

Pacijent s aritmijom može osjetiti da mu srce nedostaje, ili prebrzo rezanje.

Aritmiju na EKG. Kliknite na fotografiju za povećanje

Neki bolesnici opisuju aritmiju kao osjećaj mucanja u prsima. Ostali simptomi:

  • anksioznost;
  • opća slabost i umor;
  • vrtoglavicu i nesvjesticu;
  • kratkoća daha;
  • bol u prsima.

3. Simptomi zatajenja srca

Kada srce kao posljedica ABS postaje slabije i više ne može normalno pumpati krv kroz tijelo, razvija se zatajenje srca.

To uzrokuje stagnaciju tekućine u plućima, što dovodi do pojave dispneje. Uz zatajenje srca, razvija se i edem na donjim ekstremitetima.

Dijagnostičke metode

Nakon pronalaženja simptoma i provjere pacijenta, liječnik propisuje instrumentalni pregled, koji uključuje sljedeće metode:

  • Elektrokardiografija je snimanje električnih impulsa u srcu, što može pokazati nedovoljnu količinu krvi u miokardu. Ponekad se obavlja praćenje Holtera - EKG snimanje u roku od 24 sata.
  • Ekokardiografija - stjecanje slike srca uz pomoć ultrazvučnih valova. Tijekom ovog pregleda, liječnici mogu odrediti kontraktilnost zidova srca.
  • Stres test - proučavanje srčanog odgovora na fizički stres. Tijekom ovog pregleda, pacijent ide na treadmill ili ide na vježbe bicikl, a u ovom trenutku je snimljen s EKG.
  • Angiografija je pregled koronarnih arterija uvođenjem kontrasta u njih pomoću dugog, tankog i fleksibilnog katetera kroz posudu u prepone. Angiografija vam omogućuje da vidite mjesta suženja i preklapanja koronarnih arterija.
  • Računalna tomografija je metoda pregleda, tijekom kojeg se izvodi seriju rendgenskih slika srca. Zatim te slike obrađuju računalo kako bi se stvorila detaljna slika srca. Neki bolesnici izvode CT angiografiju, za koju se tijekom ispitivanja primjenjuje kontrast. Ova metoda omogućuje stvaranje slike koronarnih arterija.
Kompleksna dijagnoza srca

liječenje

Liječenje ABS-a može pomoći ublažavanju simptoma i smanjiti rizik od daljnjih problema, nemoguće je potpuno izliječiti bolest. Obično se aterosklerotična srčana bolest može kontrolirati kombinacijom promjena načina života, terapiji lijekovima i kirurškim zahvatima.

Promjena načina života

Promjena načina života spriječava ili usporava napredovanje ABS-a.

  1. Prestani pušiti.
  2. Monitor krvnog tlaka.
  3. Redovito provjeravajte razinu kolesterola u krvi.
  4. Kontrolirajte dijabetes.
  5. Redovito vježbajte.
  6. Pridržavajte se pravila zdrave prehrane.
  7. Održavajte normalnu težinu.
  8. Smanjite stres.

Liječnička terapija

Za liječenje ABS-a koristite različite lijekove. Njima pripadaju:

  • Lijekovi za snižavanje kolesterola u krvnim statinima (atorvastatin, rosuvastatin).
  • Antiaggregansi (aspirin, klopidogrel, ticagrelor) su lijekovi koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka.
  • Beta-blokatori (bisoprolol, nebivolol) su lijekovi koji usporavaju srčani ritam i snižavaju krvni tlak.
  • Nitroglicerin - priprema prodaje u obliku tableta, sprej, ili flastera, koji ukratko povećava koronarne arterije i poboljšava protok krvi u miokardu.
  • ACE inhibitori (ramipril, perindopril) ili antagonista receptora angiotenzina (valsartan, losartan) - dvije skupine ovih lijekova za snižavanje krvnog tlaka i sprječavaju napredovanje ABS.
  • Diuretici (furosemid, torasemid) su lijekovi koji uklanjaju višak tekućine iz tijela. Najčešće, s ABS-om, propisane su pacijentima s simptomima zatajivanja srca.

Kirurško liječenje

Ako su koronarne arterije suzene aterom ili se simptomi aterosklerotske bolesti ne mogu ublažiti uz pomoć konzervativnih metoda, kirurško liječenje se koristi za poboljšanje opskrbe srca u krvi. Te metode uključuju:

  1. Angioplastika i stenting. Tijekom ovog intervencijskog postupka liječnik unosi dugi i tanki kateter u suženi dio koronarne arterije. Kroz ovaj kateter do mjesta konstrikcije, održava se poseban balon, koji se zatim napuhava pritiskom aterosklerotične ploče na vaskularni zid. Za održavanje otvorenog stanja arterije, liječnici često postavljaju stent u lumenu - intravaskularnu protezu koja sliči cijevi čiji se zidovi sastoje od metalne mreže.
  2. Prekoračenje koronarnih arterija je otvorena operacija srca, tijekom koje srčani kirurzi stvaraju zaobilaznicu za krv, zaobilazeći mjesto okluzije koronarne arterije.

pogled

Prognoza za aterosklerotičnu srčanu bolest povezana je s vrstom bolesti, brojem zahvaćenih koronarnih arterija i stupnjem poremećaja funkcije lijeve klijetke. Na primjer:

  • Pacijent s jednim oštećenjem arterija i očuvanom lijevom ventrikularnom funkcijom ima izvrsnu prognozu (stopa preživljavanja od 5 godina prelazi 90%).
  • Pacijent s teškim oštećenjem funkcije lijeve klijetke i lezija tri koronarne arterije ima lošu prognozu (petogodišnji opstanak manji od 30%).

Simptomi aterosklerotične bolesti srca i njegovo liječenje

Ako pacijentu dijagnosticira aterosklerozu srčane aorte, liječenje podrazumijeva integrirani pristup. Bolest je karakterizirana kroničnim putem i može dovesti do izuzetno ozbiljnih komplikacija koje ugrožavaju život pacijenta. Aterosklerotična srčana bolest je patološko stanje karakterizirano postupnim oštećenjem koronarnih arterija, zbog čega je smanjena opskrba srčanog mišića krvi. Prema statističkim podacima, ovaj patološki proces rangira prvo među svim bolestima kardiovaskularnog sustava, što dovodi do smrti neke osobe.

Opći pogledi

Da biste potpuno razumjeli patološke mehanizme razvoja ove bolesti, morate znati što je ateroskleroza.

U srcu ove bolesti nalazi se promjena u procesu metabolizma lipida i akumulacije u vaskularnom sloju masnih spojeva.

Kada su štetni učinci na tijelo, postoji kršenje integriteta zidova krvnih linija, upala ovih područja i nakupljanje lipoproteina i kolesterola u njima, od kojih se naknadno stvaraju aterosklerotični plakovi.

Tako počinje stvarati aterosklerozu žilnih žila. U početnim fazama razvoja patološkog stanja struktura masnih neoplazmi na unutrašnjim stjenkama vaskularnih puteva je blaga, ali kako se bolest pogoršava, kalcijev se akumulira u plakovima, otvrdnjavaju i povećavaju veličinu. To dovodi do suženja lumena koronarnih arterija i usporavanja protoka krvi.
Razumijevanje mehanizma razvoja ateroskleroze je odgovor na pitanje što je aterosklerotična srčana bolest. Zbog kršenja protoka krvi srčani mišić počinje biti nedovoljno opskrbljen kisikom. Kao rezultat kronične hipoksije (gladovanje kisikom) u stanicama srčanog mišića dolazi do nepovratnih promjena, što dovodi do stvaranja koronarne bolesti srca (CHD).

Čimbenici koji izazivaju

Pokretanje patoloških procesa u ljudskom tijelu u velikoj mjeri određuje prisutnost sljedećih nepovoljnih čimbenika:

  1. U većini kliničkih slučajeva, aterosklerotična se bolest razvija kod ljudi čiji rodbini također pate od ove patologije. U ovom slučaju, šteta na krvožilnom tijelu uzrokovana je genetskom predispozicijom.
  2. Ateroskleroza aorte može se razviti u pozadini hipertenzije.
  3. Rizik od kardiovaskularnih patologija je mnogo veći kod ljudi s navikama ovisnosti (nikotin, ovisnost o alkoholu).
  4. Sjedeći način života osobe ima iznimno nepovoljan učinak na stanje njegovih plovila.
  5. Pretilost bilo kojeg stupnja.
  6. Endokrini poremećaji, osobito dijabetes.
  7. Hormonska neravnoteža, na primjer, kod žena tijekom menopauze.

Svaki od ovih čimbenika pridonosi pogoršanju općeg stanja pacijentovog tijela i može izazvati ubrzanje stvaranja ateroskleroznih plakova u lumenu koronarnih arterija.

Manifestacije bolesti

Aterosklerotična srčana bolest je opasna jer u ranoj fazi ima latentni protok, što posljedica toga pacijent ne zna ni o povredi opskrbe krvlju srčanog mišića. Patološki znaci ove bolesti pojavljuju se tek nakon što je lumen koronarnih arterija znatno sužen. Simptomi ateroskleroze srčanih žila uključuju:

  1. Periodična pojava boli u prsima, koja nalikuje na napad angine pektoris. Bolesnik primjećuje iznenadni nastup gori boli iza stupa, koji zrači u ruku, vratu i ramenu. U pravilu, osjećaji boli lokalizirani su u lijevoj polovici prtljažnika i nastaju nakon značajnih fizičkih ili psihoemotskih opterećenja. Sindrom boli je glavna manifestacija aterosklerotične bolesti srca.
  2. Povećanje opće slabosti, smanjenje pacijentove sposobnosti za rad.
  3. Razvoj aritmije - pacijent bilježi promjenu brzine otkucaja srca (brzina, osjećaj srčanog udara).
  4. Povećano znojenje.
  5. Poremećaj disanja uzrokovan pojavom dispneje nakon značajnih fizičkih ili psihoemotskih opterećenja. Karakterističan znak poraza koronarnih arterija je povećanje dispneje, kada pacijent uzme vodoravni položaj.

U nekim kliničkim slučajevima pacijenti se mogu žaliti na periodične napadaje vrtoglavice i mučnine.

Klinička slika ovog patološkog stanja u svakom pacijentu različita je i ovisi o individualnim karakteristikama svog organizma i o uobičajenom načinu života.

Ako se sumnja na stanje srca, potrebno je što prije konzultirati terapeuta ili kardiologa koji će u tom slučaju propisati potrebni pregled.

Dijagnostičke mjere

Simptomi i liječenje aterosklerotične bolesti srca uvelike ovise o individualnim karakteristikama pacijentovog tijela. Da bi se razvila odgovarajuća terapijska taktika, liječnik propisuje pacijentu dubinski pregled:

  • prikupljanje anamneze (povijesti) bolesti, utvrđivanje prisutnosti nasljedne predispozicije na njegovo pojavljivanje, pojašnjenje pritužbi pacijenata u vrijeme liječenja;
  • biokemijski krvni test za određivanje razine lipidnih spojeva u vaskularnom sloju;
  • posebno ispitivanje otpornosti na stres;
  • EKG, holter praćenje srca (dnevna kontrola nad aktivnošću srčanog mišića);
  • razne rendgenske metode ispitivanja pomoću kontrastnog medija;
  • računalna tomografija;
  • ultrazvučni pregledni postupci (ehokardiografija, dopplerometrija).
Biokemijski test krvi

Samo s rezultatima dijagnostičkih mjera na raspolaganju liječnik može odlučiti o tome kako liječiti aterosklerozu aorte. Od velike važnosti u ovom slučaju su čimbenici kao što su starost pacijenta, težina patoloških promjena u koronarnim arterijama, pored toga, individualna svojstva njegova tijela i prisutnost popratnih bolesti.

Koje medicinske mjere se koriste

Ako pacijentu dijagnosticira aterosklerozu aorte, liječenje treba obaviti na složen način. Istodobno, glavni ciljevi koje vodi liječnik su smanjiti intenzitet patoloških simptoma i poboljšati stanje krvožilnog sustava. Aterosklerotična srčana bolest, ateroskleroza aorte je kronična bolest, čije se liječenje može provesti konzervativnim i operativnim metodama. Kirurška intervencija je ekstremna mjera i provodi se s neučinkovitosti tradicionalnih metoda korekcije patoloških poremećaja.

Konzervativna terapija uključuje sljedeće aktivnosti:

  1. Liječenje istodobnih endokrinoloških poremećaja, obnavljanje metabolizma lipida, normalizacija tjelesne težine. Za imenovanje takve terapije potrebno je savjetovanje s endokrinologom.
  2. Potrebno je liječiti aterosklerozu srčane aorte u kombinaciji s terapijom prehranom. Kod uobičajene prehrane bolesnika, potrošnja prekomjerno masne, visoke kalorijske i konzervirane hrane treba biti ograničena. Terapeutska dijeta je razvijena za svakog pacijenta od strane dijetetičara pojedinačno.
  3. Uvod u praksu dnevno mjerene vježbe. U slučaju razvoja aterosklerotičnih bolesti srca, najoptimalnija opcija je svakodnevna duga pješačka ture.
  4. Otklanjanje od ovisnosti.

Glavno načelo terapije lijekovima je cjeloživotno unos lijekova koji pomažu u smanjenju kolesterola u vaskularnom krevetu (statini).

Ovisno o pojedinoj kliničke slike daljnjih lijekova se može primijeniti kako bi se smanjio intenzitet patoloških simptoma, vitamin kompleksi za poboljšanje općeg stanja pacijenta, a sredstva koja povećavaju na reološka svojstva krvi i sprečavaju procese formiranja tromba (na temelju aspirin).

Dodatne terapije

Ako konzervativni tretman nije dovoljno djelotvoran, a bolest i dalje napreduje, naznači se operacija. Postoji nekoliko vrsta kirurških metoda za liječenje aterosklerotskih lezija koronarnih arterija:

koronarni stent

  1. Aortokoronarna obilaznica: tijekom operacije kirurg stvara premosnicu na području pogođenog područja krvotoka, što pomaže u normalizaciji protoka krvi. Ova metoda je daleko najpopularnija i učinkovitija. Njegov bitni nedostatak je dugo razdoblje rehabilitacije.
  2. Intravaskularno stentiranje je uspostavljanje posebnog uređaja (stenta) u lumenu zahvaćene arterije, što pomaže proširiti patološko mjesto i normalizirati cirkulaciju krvi.
  3. Dilatacija balona je produžetak suženih dijelova arterije, koji se postiže uvođenjem tankog katetera u svoj lumen, s balonom koji je fiksiran na njega i postupno ga napuhava.
  4. Laserska angioplastika služi kao alternativna metoda liječenja i provodi se kada nije moguća dilatacija balona. Obnavljanje oblika i funkcionalnosti pogođenih područja koronarnih arterija postiže se izlaganjem njima iznutra pomoću laserskih zraka.

Operativne metode liječenja pomažu u uklanjanju aterosklerotskih plakova i širenju lumena zahvaćenih arterija, ali ne jamče potpuno ozdravljenje aterosklerotičnih bolesti srca. Nakon operacije pacijent treba terapiju održavanja tijekom cijelog života.

Koje su komplikacije bolesti?

Ateroskleroza koronarnih arterija može uzrokovati pacijentu razvijanje izuzetno ozbiljnih komplikacija:

  • razni oblici angine pektoris: u početnim fazama njezinih napada su iznimno rijetki, ali kao pogoršanje patoloških promjena u vaskularnom tijelu, angina postaje stabilna;
  • akutni infarkt miokarda (nekroza mjesta srčanog mišića);
  • formiranje postinfarktne ​​kardioskleroze (zamjena nekrotičnih dijelova miokarda s elementima vezivnog tkiva);
  • poremećaji srčanog ritma;
  • kronično zatajenje srca;
  • iznenadna koronarna smrt.

Posljednja komplikacija je najteža i uzrokuje smrt kod bolesnika u više od 70% kliničkih slučajeva. Opasnost je uzrokovana činjenicom da napad bolesnika iznenada javlja u pozadini potpune dobrobiti općeg stanja, kada je osoba izvan medicinske ustanove.

Kako bi se spriječilo pogoršanje aterosklerotskih bolesti i razvoj komplikacija, pacijent mora strogo pridržavati se svih medicinskih preporuka koje se tiču ​​prehrane i maksimalne optimizacije uobičajenog načina života. Od velike važnosti je stalno praćenje pokazatelja krvnog tlaka, periodični laboratorijski krvni testovi za određivanje nivoa kolesterola u njemu, redovne preglede s liječnikom. Sve te mjere pomažu značajno poboljšati prognozu bolesti i pridonijeti normalizaciji kvalitete života pacijenta.

video

Kako čistiti žile kolesterola i riješiti se problema cijelo vrijeme ?!

Uzrokuju simptome hipertenzije, visokog krvnog tlaka i niza drugih kardiovaskularnih bolesti začepljuju kolesterola žila, stalnim živčanog stresa, produljeno i duboke iskustva, ponovljeni šokovi, oslabljen imunološki sustav, nasljeđe, noćni rad, izloženost buku i čak veći broj potrošnje soli!

Prema statistikama, oko 7 milijuna godišnjih smrti može biti povezano s visokom razinom krvnog tlaka. Ali studije pokazuju da 67% hipertoničnih ljudi čak ne sumnja da su bolesni!

Zato smo odlučili objaviti ekskluzivni intervju u kojem je otkrila tajnu uzimajući osloboditi od kolesterola i donosi pritisak u normalu. Pročitajte članak.

Aterosklerotična bolest srca

Aterosklerotična bolest srca

Aterosklerotičnu srčanu bolest (arterijska kardio) - kronične promjene koronarnih arterija zbog svoje elastičnosti lumena povrede do potpunog zatvaranja kao rezultat nastajanja kolesterola depozita. Kao rezultat tih promjena, krše se osnovne funkcije srca.

Aterosklerotična srčana bolest uzrokovana je smanjenim protokom krvi u koronarnom arterijskom sustavu. Kada kombinirani predisponirajući čimbenici (stil života, genetska predispozicija) u projekciji koronarnih arterija, akumuliraju nakupine kolesterola. Temelj aterosklerotskog plaka je kolesterol. Tijekom vremena, ploča se povećava i uzrokuje veće sužavanje lumena. To prekida protok krvi, hranjivih tvari i kisika.

Aterosklerotični plakovi su formirani na pozadini neishranjenosti, arterijske hipertenzije, pretilosti, dijabetesa, pušenja, hipodinamije.

Simptomi aterosklerotične bolesti srca

U ranim fazama arterijske kardioskleroze je asimptomatska. Klinički simptomi se razvijaju u slučaju naglašenog suženja lumena koronarne arterije i manifestiraju se napadima cardialgije ili angine pektoris, poremećajima srčanog ritma, kroničnom cirkulacijskom insuficijencijom. Sindrom iznenadne smrti moguć je.

Na razvoj aterosklerotične bolesti srca može ukazivati ​​na sljedeće simptome:

  • Gori bol u lijevoj polovici prsa, dajući mu ruku i vrat. Bol se manifestira pod fizičkim stresom ili u stresnim situacijama i prolazi na počinak
  • slabost
  • Progresivna dispneja, koja se povećava u vodoravnom položaju

Klinička slika ovisi o obliku i značajkama tijeka bolesti. U teškim slučajevima u roku od jednog sata nakon pojave prvih kliničkih znakova može doći do smrti pacijenta.

Dijagnoza aterosklerotične bolesti srca temelji se na podacima iz povijesti (prisutnost IHD, aritmija, ateroskleroza, itd.), Simptomi i rezultati istraživanja. Glavne vrste istraživanja su sljedeće:

  • Biokemijski test krvi
  • EKG
  • ehokardiografija
  • Biciklistička ergometrija

Postoje slijedeći oblici bolesti:

  • Rasprostranjen veliki fokalni oblik
  • Difuzni mali fokalni oblik (mjesta skleroze ne prelaze 2 mm)

Ako postoji aterosklerotična bolest srca ili sumnja na to, odmah potražite savjet od terapeuta i / ili kardiologa.

Pacijent koji ima aterosklerotske promjene u koronarnim arterijama mora se pridržavati preporuka nutricionista za život i uzimati propisane lijekove.

Liječenje aterosklerotičnih bolesti srca

Izbor liječenja ovisi o ozbiljnosti onesposobljene prohodnosti koronarnih arterija. Liječenje se provodi u sljedećim smjerovima:

  • Normalizacija metabolizma lipida
  • Konzervativna terapija
  • Operativno liječenje

Liječenje lijekom uključuje dugotrajnu primjenu statina pod kontrolom laboratorijskih parametara funkcije jetre, cjeloživotno prihvaćanje preparata salicilata.

Trenutno jedina učinkovita metoda uklanjanja manifestacija aterosklerotične bolesti srca je kirurško liječenje (aortokoronarna zaobilaznica). Alternativne metode kirurškog liječenja: dilatacija balona, ​​laserska angioplastika, uspostavljanje intravaskularnog stenta.

Kirurško liječenje uklanja postojeće aterosklerotične plakove, ali ne sprečava daljnje napredovanje bolesti. Stoga, u postoperativnom razdoblju i za život, pacijent mora slijediti prehranu s ograničenjem soli, masne i pržene hrane; poduzeti propisane lijekove; podesite krvni tlak, normalizirajte težinu, prestanite pušiti i uklonite druge čimbenike rizika.

  • iznenadna smrt u roku od jednog sata od trenutka manifestacije prvih simptoma
  • angina pektoris
  • infarkt miokarda
  • kardioskleroza nakon infarkta
  • zatajenje srca
  • poremećaj srčanog ritma

Sprječavanje aterosklerotičnih bolesti srca

Sprječavanje aterosklerotičnih bolesti srca je spriječiti nastanak ateroskleroznih plakova.

Primarna prevencija njihova obrazovanja podrazumijeva održavanje zdravog načina života: zdrava i uravnotežena prehrana, izbjegavanje loših navika, tjelesna aktivnost itd.

Sekundarna prevencija ima za cilj liječenje postojećih bolesti koje dovode do razvoja kardioskleroze. Ove mjere uključuju pravodobnu posjetu liječniku i cjelovit pregled tijela.

Aterosklerotična srčana bolest - simptomi, uzroci i stupnjevi bolesti, mogućnosti liječenja i komplikacije

Za potpuno funkcioniranje srca, kao i svako drugo tijelo, treba dovoljnu količinu hranjivih tvari i kisika. Opskrba krvi "organskog motora" osigurava posebna posuda, koja se naziva koronarna. Bilo koja patološka promjena u njima uzrokuje kršenje cirkulacije krvi i nepovratne procese u tijelu, povećava rizik od smrti.

Što je aterosklerotična bolest srca?

Zdrave arterije karakteriziraju elastičnost i elastičnost zidova. S godinama gube te fiziološke karakteristike. Na zidovima arterija, masni naslage postupno se akumuliraju, što dovodi do suženja promjera plovila do potpune blokade (okluzije). Tako se razvija aterosklerotična srčana bolest. Karakterizira ga tromi tečaj i nema značajnih simptoma. U skupini kardiovaskularnih bolesti, smrtnost od koronarne arterije ateroskleroza je najviša u svijetu.

razlozi

Formiranje i nakupljanje kolesterola plaka (ili ateroma) u stijenci koronarnih arterija - glavni uzrok aterosklerotske bolesti srca. Oni ometaju opskrbu krvlju srčanog mišića. U starijih bolesnika ove promjene su vrlo česte. Rizik stvaranja ateroma i patoloških promjena u koronarnim arterijama povećava se sljedećim čimbenicima:

  • Pušenje povećava rizik od razvoja bolesti za 24%. Dim cigarete ima stresni učinak na srce i oštećuje unutrašnju ljusku posuda.
  • Stalni porast krvnog tlaka povećava opterećenje srčanog mišića.
  • Visoki kolesterol. Tvar se sintetizira u jetri od zasićenih masti. Poremećaj jetre uzrokuje visoki kolesterol u krvi.
  • Netočna hrana. Prekomjerna količina masne, slatke hrane u prehrani dovodi do formiranja "lošeg" kolesterola koji se nanosi na zidove krvnih žila.
  • Ograničena motorska aktivnost uzrokuje ustajale pojave u krvožilnom sustavu. Sjedeći način života poboljšava učinak drugih čimbenika rizika.
  • Rizik razvoja ateroskleroze je 2 puta veći kod bolesnika s dijabetesom.
  • Nasljeđe. Prisutnost bolesti kod muškaraca mlađih od 55 godina, a žene mlađe od 65 godina, s kojima se povezuje odnos krvi, pokazatelj je genetske predispozicije za razvoj patologije.
  • Prekomjerna težina, pretilost.

Faze razvoja patologije

Razvoj aterosklerotične bolesti srca (ABS) postupno se javlja. Patološki proces uključuje nekoliko uzastopnih stadija:

  1. U prvoj fazi, formira se mjesto lipida (masti). Postoji lokalno smanjenje protoka krvi, ima manje oštećenja koronarnih arterija u obliku edema i labavljenja vaskularnog zida. Mjesto razgraničenja plovila je najranjivije. U početnom stadiju bolesti, tijelo pokreće zaštitni mehanizam usmjeren na uništavanje depozita lipida i uklanjanje oštećenja vaskularnih zidova. Trajanje prvog stupnja ovisi o individualnim karakteristikama organizma. Za otkrivanje masnih mrlja možete koristiti uređaje za povećavanje.
  2. Liposkleroza - naziv drugog stupnja bolesti. Karakterizira ga formiranje aterosklerotskog plaka - na mjestu vezivnog tkiva taloženja lipida. Otopina neoplazije je neprikladna. Fragmenti ateroma će začepiti lumen koronarne arterije, a mjesto vezivanja je povoljno za stvaranje tromba.
  3. U trećoj fazi patologije, kalcijeve soli (kalcinoza) se dodaju u ateromatni plak. Takve strukture karakterizira posebna gustoća i uvelike ograničava promjer krvne žile.

Aterosklerotični plakovi s daljnjim razvojem bolesti otvrdnu ili suzu. Otvrdnute strukture ometaju isporuku kisika i hranjivih tvari u srce. Pacijent osjeća bol srca, neudobnost, napad napada angine pektoris. Kod prsnoga ateroma, trombociti (krvni elementi) aktivno su vezani i nastaje tromb. Opterećuje simptome angine pektoris i dalje sužava lumen koronarne arterije. S potpunim blokiranjem posude nastaje miokardijalni infarkt (nekroza mišićne membrane srca).

Simptomi aterosklerotične bolesti srca

Do faze kada, zbog nedostatka opskrbe krvlju, funkcionalnost miokarda je uznemirena, sklerotična bolest srca se ne manifestira na bilo koji način. Prvi znakovi bolesti su nerazgovorni za osobu. Specifični simptomi ABS pojavljuju se u akutnom stadiju bolesti:

  • težina i bol iza stupa;
  • pojava vrtoglavice u stresnoj situaciji;
  • opća slabost;
  • slabost;
  • dispneja u mirovanju i malo fizičkog napora (npr. hodanje);
  • uporni glavobolje;
  • poteškoće s gutanjem refleksa;
  • visoki krvni tlak;
  • hladni gornji i donji udovi i osjećaj trnjenja u njima;
  • smanjenje tona mišića lica;
  • problemi s govorom;
  • teški znojenje.

Intenzitet opisanih manifestacija je individualan za svakog pacijenta. To ovisi o stupnju bolesti i brzini njegove progresije. U nekim pacijentima simptomi su stabilni, nema tendencije pogoršanja. Druga kategorija pacijenata bilježi paroksizmalnu manifestaciju koronarnog sindroma, što uzrokuje oštro pogoršanje stanja, straha i panike.

komplikacije

Kardioloskleroza je podmukla bolest. Patološke promjene u koronarnim arterijama dovode do razvoja ozbiljnih bolesti, od kojih svaka ima svoju kliničku sliku:

  • Angina pektoris. Pojavljuje se djelomičnom okluzijom koronarne arterije. Ono se manifestira u obliku neugodnih osjeta, kao što je probavljanje želuca. Ozbiljan napad karakterizira bol u srcu, zračenje u leđima, abdomenu, rukama, vratu i donjoj čeljusti. Napad izaziva stres i tjelesnu aktivnost. U roku od 10 minuta, akutno stanje slabi. Lijekovi s nitroglicerinom olakšavaju napad.
  • Aritmija. Pacijent osjeća brzo srce, preskakuje ritam, lepršavši u prsima. Pored toga, postoji opća slabost, umor, nerazumna anksioznost, otežano disanje, bol u prsima, vrtoglavica, kratkotrajni gubitak svijesti.
  • Zatajenje srca. Patologiju karakterizira kratkoća daha zbog stagnacije tekućine u plućima. Bolesnik osjeća umor, ima otekline gležnjeva, ima kašlja, vrtoglavica, bol u prsima. Postoji gubitak apetita i poremećaja spavanja.
  • Spontani srčani zastoj. Najopasnija komplikacija. Odmah nazovite kola hitne pomoći za reanimaciju.

Ateroskleroza je sustavna bolest. Poremećuje protok krvi u cijelom sustavu, što dovodi do razvoja drugih vaskularnih patologija i pogoršanja kroničnih patologija. Među su komplikacije fiksne trofičkih čireva, akutno zatajenje srca, tromboembolizam, teški infarkt miokarda, moždani udar, aneurizma, srce dilataciji (povećanje kamere), iznenadna smrt.

dijagnostika

Manifestacija simptoma aterosklerotične bolesti srca olakšava dijagnozu. Nakon pregleda bolesnika liječnik propisuje tehnike pregleda hardvera. To uključuje:

  • Elektrokardiografija. Tehnika hardvera, čija je svrha snimanje srčanih impulsa. Dešifriranje podataka omogućuje otkrivanje nedostatka krvotoka miokarda. U nekim slučajevima elektrokardiogram se provodi unutar 24 sata. Ta se tehnika naziva Holter monitoring.
  • Ehokardiografija. Pomoću ultrazvuka dobiva se slika srca kako bi se odredila njegova kontraktilnost.
  • Ispitivanje stresa. Cilj metode je proučavanje aktivnosti srca kao odgovor na fizički stres. Pacijent se kreće na treadmill ili izvodi pokrete na stacionarnom biciklu, u kojem trenutku se bilježi kardiogram.
  • Angiografija. Ispitivanje koronara zbog prisutnosti suženja, ateroma, krvnih ugrušaka. U tu svrhu, kroz dugački, fleksibilan tank kateter kroz posudu, kontrastni agens se ubrizgava u prepone.
  • Računalna tomografija. Tehnika uključuje dobivanje niza rendgenskih slika srca. Obrađuju se pomoću posebnog računalnog programa kako bi dobili detaljnu sliku srca. Neki pacijenti prolaze kroz CT angiografiju kako bi dobili slike arterija.

Liječenje ateroskleroze srca

Izbor metode liječenja za aterosklerozu koronarne arterije ovisi o stupnju razvoja bolesti. Zbog dugog asimptomatskog razvoja patologije, nije ga moguće izliječiti. Simptomi i progresija ABS-a, razvoj komplikacija može se kontrolirati uz pomoć kompleksa terapijskih mjera. Ovo je prilagodba načina života, liječenja lijekova, operacije.

Uklanjanje čimbenika rizika učinkovito usporava razvoj aterosklerotskih promjena u koronarnim žilama. Otklanjanje loših navika, redovita tjelovježba i pravilna prehrana primarni su zadaci za stabilizaciju stanja krvnih žila. Antiaterosklerotična dijeta uključuje sljedeća pravila:

  • Kao izvor bjelančevina ulazi u prehranu govedine, peradi (bez kože), morske ribe, mliječne kiseline s ograničenim sadržajem masti. Dopušteno je jedno kokošje jaje po danu.
  • Dajte prednost biljnim masnoćama - maslinovim, suncokretovim i repice uljem. Isključite iz prehrane životinjskih masti, dlana i kokosovog ulja.
  • U ugljikohidratnoj komponenti prehrane su kruh od cjelovitog pšeničnog zrna, makaroni iz durum pšenice, žitarice.
  • Neophodno je prisutnost vlakana, vitamina i minerala, pa povrće i voće su uključeni u izbornik u bilo kojem obliku.

Liječnička terapija

Režimi liječenja ABS uključuju lijekove različitih farmakoloških djelovanja. Popis potrebnih lijekova uključuje:

  • Statini. Lijekovi koji snižavaju kolesterol. Ovo je atorvastatin, rosuvastatin.
  • Sredstva protiv trombocita. Lijekovi koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Na primjer, Aspirin, Tikagrelor, Clopidogrel.
  • Beta-blokatori. Imaju usmjereni učinak na usporavanje brzine otkucaja srca i smanjenje krvnog tlaka. U ovoj skupini bisoprolol, Nebivolol.
  • Nitroglicerin. Kratko vrijeme proširuje koronarne arterije kako bi se poboljšala opskrba krvlju srca. Lijek je dostupan u različitim oblicima doziranja: tablete, sprejevi, žbuke.
  • Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin (Perindopril, Ramipril), blokatori angiotenzinskih receptora (Lozartan, Valsartan). Obje skupine lijekova smanjuju krvni tlak i usporavaju razvoj ateroskleroze srca.
  • Diuretički lijekovi. Smanjite višak tekućine i smanjite tlak. Na primjer, Furosemide, Torasemide.

Aterosklerotična bolest srca: simptomi, liječenje, prevencija

Ljudsko zdravlje ovisi o normalnom radu "vječnog motora" tijela - srcu. S bilo kojim odstupanjem u kardiovaskularnom sustavu, svi drugi organi počinju trpjeti, postoji gladi kisika, poremećeni su metabolički procesi, a kod produljene hipoksije dolazi do nepovratnih promjena.

Jedan od glavnih uzroka srčanih bolesti - ateroskleroza (suženje lumena zbog kolesterola plakova), koji napada i koronarne arterije, kao rezultat razvoja aterosklerotske bolesti srca, jedan je od sorti KBS.

Uzroci aterosklerotične bolesti srca

Postoje različite teorije o pojavi ateroskleroze, vodeći način na koji svi oni dovode do kršenja metabolizma lipida. Povišeni kolesterol je osnova insuficijencije koronarne krvne opskrbe zbog plaque depozita u stijenkama krvnih žila, što je rezultiralo u lumen postupno sužen do potpunog začepljenja arterija.

Predisponirajući čimbenici za razvoj ABS-a su:

  • nasljedni teret;
  • prisutnost hipertenzije;
  • pušenje i alkohol;
  • metaboličke bolesti - pretilost, dijabetes;
  • hormonalni poremećaji (menopauza);
  • fizička neaktivnost.

Svi ti čimbenici uzrokuju oštećenja zidova krvnih arterija u kojima je upala u zahvaćenom području s nalet krvnih sastojaka, uključujući lipoproteina i kolesterola, oni su ovdje pohranjeni, formiranje plakete. U početnim fazama plaka mekan, ali napredovanje procesa u kojem se odlaže kalcij, oni postaju tvrdi i uski lumen arterija, smanjujući protok krvi značajno.

Preporučujemo da čitate:

Kako se manifestira aterosklerotična srčana bolest?

U ranoj fazi patološkog procesa, simptomi su manji ili odsutni. Oni se pojavljuju kada postoji već snažno sužavanje koronarnih arterija. Uglavnom, postoje napadi boli, poput angine, poremećaja srčanog ritma, znakova zatajivanja srca ili čak sindroma hirusnog srčanog udara.

Za prevenciju bolesti i liječenje manifestacije proširenih vena na nogama naših čitatelja se savjetuje antivarikoznye gel „VariStop”, ispunjen s biljnim ekstraktima i uljima, nježno i učinkovito uklanja simptome bolesti, poboljšati simptome, tonova i jača krvne žile.
Mišljenje liječnika.

Glavni klinički kriteriji su ponovljene epizode srčanih napada. Bolni sindrom razvija se ovisno o vrsti angine pektoris: spaljivanjem boli iza strijanja s ozračenjem u lijevim dijelovima trupa. Osim toga, aterosklerozu srca karakterizira povećanje respiratornih simptoma u obliku progresivne dispneje, što povećava položaj ležećeg položaja. Važno je da se za razliku od angine pektoris kao rezultat srčanog udara s ABS-om, nepovratne patomorfološke promjene u strukturi miokarda razvijaju, izazivajući kršenja njegovih funkcija.

Klinička slika može izgledati različito ovisno o karakteristikama svake pojedine osobe.

Najteži oblik aterosklerotske bolesti je iznenadni srčani zastoj i smrt u roku od nekoliko sati nakon fiksiranja prvog simptoma bolesti.

Vrlo je opasno za život i asimptomatski tijek bolesti, uz mogućnost aritmije i kongestivnog zatajenja srca značajno povećan. Oko 70% iznenadne smrti od ABS-a dogodilo se kod osoba s asimptomatskom bolešću. Općenito, ateroskleroza je kronična dugotrajna stabilna bolest, ali također može napredovati naporno.

Uzrok smrti u aterosklerotske bolesti srca - akutni infarkt miokarda, plućnu emboliju, teške srčane aritmije, kongestivnog zatajenja srca. Ranije je patologija i terapija započne, to je bolja prognoza za život i zdravlje pacijenta.

Koje testove potvrđuju dijagnozu ABS

Dijagnoza aterosklerotske bolesti može biti samo stručnjak. Kada postoje bilo kakvi znakovi bolesti srca ili postojećih nasljednih komplikacija u ovoj patologiji, potrebno je konzultirati kardiologa.

Da biste pojasnili dijagnozu, izvršite sljedeće preglede:

  • laboratorijske pretrage (krv za šećer, kolesterol, lipoproteine ​​i trigliceride);
  • Dopplerska ehokardiografija;
  • EKG s vježbama ili Holterovim praćenjem;
  • angiografija, koronarna angiografija;
  • MR;
  • druge studije o indikacijama.

Kako pomoći bolesniku s aterosklerotičnim bolestima srca

Najradikalnija metoda je kirurško liječenje aterosklerotske srčane bolesti - presađivanje koronarne arterije, tj. Stvaranje zaobilaznih načina vraćanja protoka krvi u srčani mišić. Nedavno se često koriste alternativne metode koje ne zahtijevaju transtorakalni pristup, u obliku laserske angioplastije, intravaskularnog stentiranja ili dilatacije balona. Kirurška metoda je učinkovit način obnove opskrbe krvlju srcu, ali ne zaustavlja postojeći problem progresije ateroskleroze u tijelu.

Za to se koriste konzervativne metode liječenja.

  1. Dijeta s ograničavanjem proizvoda koji sadrže masti, odbijanje od visoko kalorične hrane, mesnih bujica, kobasica i konzervirana hrana, sol. Konzultacije nutricionista.
  2. Borba protiv prekomjerne težine. Konzultacije endokrinologa.
  3. Redovita umjerena vježba.
  4. Uzimanje statina - lijekovi za snižavanje kolesterola pod kontrolom krvnih testova za život.
  5. Liječenje glavne postojeće bolesti (dijabetes, hipertenzija, itd.).
  6. Odbijanje od pušenja i alkohola.
  7. Uzimanje aspirina u srčanoj dozi od 50 do 75 mg dnevno dnevno.
  8. Metode narodne medicine - dekocije i infuzije ljekovitog bilja koje jačaju zidove krvnih žila.
  9. Prijam vitamina na imenovanje liječnika.
  10. Kontrola krvnog tlaka, redovite posjete kardiologu.

Preventivne mjere su smanjeni u skladu s načelima zdravog načina života - pravilnu prehranu bez prejedanja, ograničene zasićenih masti, aktivni, uklanjanje loših navika poput alkohola i ovisnost o nikotinu, redovite posjete liječniku, za praćenje krvnog tlaka i krvne testove za kolesterol, pogotovo ako postoji obiteljska povijest, U ranim fazama procesa bolesti lakše prestati nego posegnuti za komplicirane kirurške intervencije u naprednim slučajevima.

Važna uloga u liječenju i prevenciji je stav pacijenta prema sebi i njegovoj bolesti. Strogi pridržavanje svih medicinskih preporuka i spremnost na promjenu uobičajenog načina života ključni su za povoljnu prognozu.

Pročitajte Više O Plovilima